Sinusrytmi: mikä se on?

Lääketieteellinen termi, joka selittää kuviollisen ilmaisun ”sydän lyö kuin kello”, on normosystooli. Tämä tarkoittaa, että terveellä henkilöllä sydämen johtamisjärjestelmä toimii optimaalisella sykkeenä ja vakaan sinusrytmin tilassa..

Artikkelin sisältö

• Sinusrytmi: mikä se on?
• Kuinka määrittää rytmihäiriöt
• Mikä on sydämen sinusrytmi?

On arvioitu, että ihmisen sydänlihakset tekevät noin 45 miljoonaa supistusta vuodessa. Johtava järjestelmä, jonka kautta impulssit saapuvat sydämeen, on suunniteltu siten, että sillä on kaikki tarvittavat olosuhteet päätehtävänsä suorittamiseksi - varmistaa verenkierto koko kehossa. Sydänlihaksen supistumiseen tarvittavat iskut tulevat erityisistä rytmigeenisistä soluista. Molempien osastojen ja koko sydämen supistussyklien oikean jakson varmistamiseksi tulevien sähköimpulssien on oltava oikealla rytmillä. Tämän rytmin ominaisuudet riippuvat siitä, mistä signaalit tulevat..

Pääsyke

Vastuussa pulssittavan pumpun, kiilamaisen solmun, joka sijaitsee eteisessä, täydellisestä rytmisestä toiminnasta. Tätä muodostusta kutsutaan sinoatrial (SA), sinusoidal tai sinus (sinus-atrial) solmu (SU). Sydänjohtamisjärjestelmässä SU on luonnollinen (pää tai pää) sydämentahdistin, koska se säätelee sykettä ja tarjoaa sydänlihakselle tarvittavan supistumistiheyden.

CA-solmu sijaitsee oikean atriumin sisäkalvon alla ylemmän suonensisäisen suun alueella. Se on hyvin varustettu verellä, vastaanottaa verta suoraan sepelvaltimoilta ja koostuu soluista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hermoston kuidut. Sydämentahdistimen solut ovat karan muotoisia ja kerätään pieniksi kimppuiksi. Tässä muodostetaan automaattisessa tilassa matalataajuiset sähkösignaalit, jotka kykenevät kulkemaan lihaskalvon jokaisen kerroksen läpi suurella nopeudella.

Impulssit leviävät ylhäältä alas: CA-solmusta, ne poistuvat oikean ja vasemman eteisestä ja sitten eteis-kammioiseen soluun ja kammioihin aiheuttaen sydämen lihaksen vaihtoehtoisen supistumisen ja virittäen sydänlihaksen. Tämä prosessi varmistaa terveellisen sykkeen. 60-90 sekunnin lenkkeilyä 60 sekunnissa pidetään elimen laadun indikaattorina.

Koska SU tuottaa korkeimman taajuuden pulsseja optimaalisella taajuudella verrattuna johtavan järjestelmän muihin osiin, se antaa elimille sopivimman verensaannin. Tämä kyky tekee CA-solmusta ensimmäisen asteen sykeohjaimen..

Sinus ja ei-sinus rytmi

Jos SU on aktiivisessa tilassa ja toimii oikein, sydämen rytmi on sinus. Pulssien generointi sinusolmussa vastaa normaaleja olosuhteita. Kun ulkomaisten signaalien lähde on lokalisoitu mihin tahansa lukuun ottamatta SA-solmua, puhutaan sydämen johtamisen ja patologian epäonnistumisista.

Heti, kun sinusolmun aiheuttama jaksoittainen tai pysyvä johtavan aseman menetys pulssin muodostuksessa tapahtuu, normaali rytmi rikkoo. Tämä tapahtuu, kun impulssilähde sijaitsee SU: n ulkopuolella johtavan järjestelmän muissa paikoissa: eteis-kammion AV-solmu, kammion lihaskuidut, eteiskudos. Pienet generaattorit eivät pysty tarjoamaan tarvittavaa sykettä, joten pulssi voi tulla samanaikaisesti eri lähteistä.

Sydämen rytmihäiriöiden syy voi olla sinus-eteis-solmun rakenteellinen vaurio tai toimintahäiriö (ns. SU-heikkousoireyhtymä). Rytmit, joissa johtavuushäiriöitä havaitaan muissa sydämen osissa (sekä pysyviä että ohimeneviä), ovat myös ei-sinus.

EKG-indikaattorit

Sydämen rytmisen aktiivisuuden tutkiminen suoritetaan elektrokardiogrammin avulla. EKG tulkitsee signaalit tietyssä kuviossa, jonka mukaan asiantuntija pystyy tarkkailemaan sydämen rytmin säännöllisyyttä ja nopeutta. Einthovenin vuonna 1903 kehittämiä menetelmiä EKG: n tallentamiseksi ja dekoodaamiseksi käytetään laajalti kliinisessä käytännössä. Heidän avullaan saadaan tietoja sydämen rytmin oikeellisuudesta, arvioidaan sen johtavan järjestelmän toimintatila, määritetään sykearvo. Tässä tapauksessa tutkitun sinusrytmin esiintymisellä tai puuttumisella on olennainen merkitys. Siksi ensinnäkin sydämen rytmin lähde määritetään kardiogrammin avulla.

Sähkökardiografiset merkit sinusrytmissä ovat:

• P-aalto, joka näyttää eteisvärinän ajan, edeltää kaikkia QRS-hampaiden kammiokomplekseja. Se osoittaa, että sinusolmu on innoissaan;
• eteis-P-aallot ennen kammion supistuksia ovat aina samanlaisia;
• Eteishammasten normaalin muodon ylläpitämisen lisäksi niillä on aina tietty sijainti: negatiivinen VR-johdossa ja positiivinen toisessa standardijohdossa;
• johdinjärjestelmän yleinen kunto estimoidaan PQ-aikavälillä. Se osoittaa, kuinka kauan sähköinen impulssi kulkee sydänlihaksen läpi eteisestä kammioihin. PQ-välille on karakterisoitu koko kardiogrammi samalla arvolla, joka ei ylitä 0,2 sekuntia;
• R-R-hampaiden välisen ajan mukaan arvioidaan sydämen rytmi ja lasketaan supistumien säännöllisyys. R-hampaat visualisoivat kaikkien kammioseinämien aktiivisuuden, ne ovat korkeimmat ja niiden tulisi normaalisti olla samat. Pieni poikkeama on sallittu, mutta enintään 10%.

Jos kardiogrammissa on näitä merkkejä, rytmiä pidetään sinus. Siksi sydänlihaksen virityspulssin oikea eteneminen tunnistetaan. Jos luetellut indikaattorit EKG: stä puuttuvat, sydämen rytmiä pidetään ei-sinus. Tämä tarkoittaa, että vartalo toimii heikosti..

Näin ollen sinusrytmi osoittaa, että säännöllinen sinusolmu generoi automaattisesti säännölliset sähköpulssit taajuudella, joka vastaa optimaalista arvoa. Käyttäytymisjärjestelmässä luonnollisen sykeohjaimen aktiivisuus säilyy, ja tämä on normin indikaattori.

Sinusimpulssien taajuuden värähtely

Terveessä organismissa sydämen rytmisen toiminnan on oltava paitsi oikein (sinusrytmi) myös vakaa - sykkeen ollessa fysiologisen normin rajoissa. Juuri tämän johtavan järjestelmän toimintatapa tarkoittaa, että "kuuluisan kappaleen tavoin" sinulla on tulinen moottori sydämen sijasta ".

Sydän supistuessa valtimoiden seinämiin ilmenee vaihtelut. Tämä parametri (pulssi) aikuisella ilman tautia on välillä 60–90–100 lyöntiä. Jos sen arvo, kun se ylläpitää “sinusta”, ylittää vahvistetut rajat, niin tällaiset vaihtelut eivät aina osoita sydänlihaksen patologista prosessia. Usein sykkeen nousu tai lasku johtuu fysiologisista olosuhteista, kehon hemodynaamista tarpeista.

Potilaalla, jonka EKG: llä määritettiin yhtenäinen syke, voi esiintyä joitain muutoksia sydämen rytmissä, joita ei pidetä patologiana, vaan normaaleina variaatioina:

1. Sydän nopea sinusrytmi (syke yli 100 lyöntiä minuutissa). Toissijaista sinustakykardiaa esiintyy sellaisissa olosuhteissa: stressi, pelko, tunteelliset kokemukset; voimakas liikunta, urheilu, intensiivinen lenkkeily, kuntosaliharjoittelu; raskas fyysinen työ, yleinen ylityö; tupakoinnista, kun olet syönyt liikaa ruokaa, juonut vahvaa kahvia tai teetä.

2. Syke pienenee (impulssi sinusolmusta alle 60 lyöntiä minuutissa). Fysiologista bradykardiaa voi esiintyä ammattilaisurheilussa mukana olevilla; joilla on yksilölliset perustuslailliset piirteet; Pulssi hidastuu merkittävästi jatkuvan hypotermian aikana, myrkyttämällä myrkyllisillä aineilla, unitilassa, vaatteiden pitämisestä tiukalla kauluksella tai tiukasti kiristetyllä solmulla.

3. Rytminormin vaihtoehto voi olla myös fysiologinen ilmiö, kuten hengitykseen liittyvä syklinen rytmihäiriö. Sille on ominaista erilaiset sykeindikaattorit: inspiraation myötä syke nousee, uloshengityksen aikana se laskee. Hengitysteiden rytmihäiriöitä voidaan havaita ammattiurheilijoilla, murrosikäisillä kehon lisääntyneiden hormonaalisten muutosten aikana, liiallisella alkoholin ja tupakan käytöllä, henkilöillä, joilla on neuroosi ja autonomiset neurovaskulaariset toimintahäiriöt.

Sinimuotoisen rytmin fysiologiset häiriöt eivät vaadi erityishoitoa. Aiheuttavien tekijöiden eliminointi normalisoi sydämen toimintaa.

Kardiogrammin dekoodaaminen lapsilla ja aikuisilla: yleiset periaatteet, tulosten lukeminen, esimerkki dekoodauksesta

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Menetelmän määritelmä ja ydin

Elektrokardiogrammi on sydäntyö, joka esitetään paperille kaarevan viivan muodossa. Itse kardiogrammi ei ole kaoottinen, sillä on tietyt välit, hampaat ja segmentit, jotka vastaavat tiettyjä sydämen vaiheita.

Elektrokardiogrammin ymmärryksen ymmärtämiseksi sinun on tiedettävä, mitä elektrokardiografiaksi kutsuttu laite tarkalleen tallentaa. Sydämen sähköinen aktiivisuus kirjataan EKG: hen, joka muuttuu syklisesti diastolin ja systolen alkamisen mukaisesti. Ihmisen sydämen sähköinen aktiivisuus voi tuntua kuvitteelliselta, mutta tämä ainutlaatuinen biologinen ilmiö esiintyy todellisuudessa. Todellisuudessa sydämessä on niin kutsuttuja johtavan järjestelmän soluja, jotka tuottavat sähköisiä impulsseja, jotka välittyvät elimen lihaksiin. Juuri nämä sähköiset impulssit aiheuttavat sydänlihaksen supistumisen ja rentoutumisen tietyllä rytmillä ja taajuudella.

Sähköinen impulssi etenee sydämen johtamisjärjestelmän solujen läpi tiukasti peräkkäin aiheuttaen vastaavien osastojen - kammiot ja eteis - supistumisen ja rentoutumisen. Elektrokardiogrammi heijastaa tarkalleen sydämen sähköistä potentiaalieroa.

Kuinka tehdä elektrokardiogrammi seuraavilla
jäljennös?

Elektrokardiogrammi voidaan ottaa mistä tahansa klinikasta tai monitieteisestä sairaalasta. Voit ottaa yhteyttä yksityiseen lääkärikeskukseen, jossa on erikoistunut kardiologi tai terapeutti. Cardiogrammin nauhoittamisen jälkeen lääkäri tutkii käyrät sisältävän nauhan. Juuri hän analysoi tietueen, purkaa sen ja kirjoittaa loppupäätelmän, joka heijastaa kaikkia näkyviä patologioita ja toiminnallisia poikkeavuuksia.

Elektrokardiogrammi tallennetaan erityislaitteella - sähkökardiografilla, joka voi olla monikanavainen tai yksikanavainen. EKG-nauhoituksen nopeus riippuu laitteen muokkauksesta ja nykyaikaisuudesta. Nykyaikaiset laitteet voidaan kytkeä tietokoneeseen, joka erityisen ohjelman läsnä ollessa analysoi nauhoituksen ja antaa valmis johtopäätöksen heti toimenpiteen jälkeen.

Kaikissa kardiografissa on erityisiä elektrodeja, jotka asetetaan päällekkäin tiukasti määritellyssä järjestyksessä. Punaisen, keltaisen, vihreän ja mustan pyykkitapit on sijoitettu molemmille käsivarsille ja molemmille jaloille. Jos siirryt ympyrässä, pyykkinapit ovat päällekkäin oikealla puolella olevan säännön "punainen-keltainen-vihreä-musta" mukaisesti. Tämä jakso on helppo muistaa oppilaan sananlaskun "Jokainen nainen-paha-paholainen" ansiosta. Näiden elektrodien lisäksi on olemassa myös rintaelektrodit, jotka on asennettu rinnanvälisiin tiloihin.

Seurauksena on, että elektrokardiogrammi koostuu kahdestatoista käyrästä, joista kuusi tallennetaan rintaelektrodoista ja joita kutsutaan rintajohdoiksi. Jäljelle jäävät kuusi johtoa tallennetaan käsivarsiin ja jalkoihin kiinnitetyistä elektrodoista, joista kolmea kutsutaan vakiona ja vielä kolme vahvistetaan. Rintakehän johtimet on merkitty V1, V2, V3, V4, V5, V6, vakiot ovat yksinkertaisesti roomalaisia ​​numeroita - I, II, III ja vahvistetut jalkajohdot ovat aVL, aVR, aVF. Erilaiset kardiogrammijohdot ovat välttämättömiä, jotta saadaan täydellisin kuva sydämen toiminnasta, koska jotkut patologiat ovat näkyvissä rintakehän johdoissa, toiset vakiona ja vielä toiset parannetussa muodossa.

Henkilö makaa sohvalla, lääkäri kiinnittää elektrodit ja käynnistää laitteen. EKG: n kirjoittamisen aikana henkilön tulee olla ehdottoman rauhallinen. On mahdotonta estää sellaisten ärsykkeiden ilmenemistä, jotka voivat vääristää sydämen todellista kuvaa.

Kuinka tehdä elektrokardiogrammi seuraavilla
tekstitys - video

EKG-salauksen purkuperiaate

Koska elektrokardiogrammi heijastaa sydänlihaksen supistumis- ja rentoutumisprosesseja, on mahdollista jäljittää näiden prosessien eteneminen ja tunnistaa olemassa olevat patologiset prosessit. Elektrokardiogrammin elementit liittyvät läheisesti toisiinsa ja heijastavat sydämen syklin vaiheiden - systoolin ja diastolin - kestoa, toisin sanoen pelkistystä ja sitä seuraavaa rentoutumista. Elektrokardiogrammin dekoodaus perustuu hampaiden tutkimukseen suhteessa toisiinsa nähden, kesto ja muut parametrit. Analysointia varten tutkitaan seuraavia EKG: n osia:
1. Piikit.
2. Välit.
3. Segmentit.

Hampaita kutsutaan kaikiksi teräviksi ja sileiksi pullistumiksi ja koveraiksi EKG-viivalla. Jokainen hammas on merkitty latinalaisen aakkosen kirjaimella. P-aalto heijastaa eteisväristystä, QRS-kompleksi - sydämen kammioiden supistuminen, T-aalto - kammioiden rentoutumista. Joskus T-aallon jälkeen elektrokardiogrammissa on toinen U-aalto, mutta sillä ei ole kliinistä ja diagnostista roolia.

EKG-segmentti on segmentti, joka on suljettu vierekkäisten hampaiden väliin. Sydänpatologian diagnosoinnissa P-Q- ja S-T-segmentit ovat erittäin tärkeitä.Säde elektrokardiogrammissa on kompleksi, joka sisältää hampaan ja aikavälin. Diagnostiikassa intervalleilla P - Q ja Q - T on suuri merkitys.

Usein lääkärin mielestä voit nähdä pieniä latinalaisia ​​kirjaimia, jotka osoittavat myös hampaat, välit ja segmentit. Pieniä kirjaimia käytetään, jos hampaan pituus on alle 5 mm. Lisäksi QRS-kompleksissa voi esiintyä useita R-hampaita, jotka yleensä merkitään R ', R' jne. Joskus R-aalto puuttuu yksinkertaisesti. Sitten koko kompleksi merkitään vain kahdella kirjaimella - QS. Kaikilla tällä on tärkeä diagnostinen arvo..

EKG: n salauksen purkusuunnitelma - yleinen tulosten lukujärjestelmä

Kun sähkökardiogrammi dekoodataan, seuraavat parametrit asetetaan välttämättä, mikä heijastaa sydämen työtä:

• sydämen sähköakselin sijainti;
• sydämen rytmin oikeellisuuden ja sähköisen impulssin johtavuuden määrittäminen (havaita tukot, rytmihäiriöt);
• sydänlihaksen supistumisten säännöllisyyden määrittäminen;
• sykkeen määrittäminen;
• sähköisen impulssin lähteen tunnistaminen (määritä sinusrytmi tai ei);
• eteis-P-aallon keston, syvyyden ja leveyden sekä P-Q-ajan analyysi;
• sydämen kammioiden hammaskompleksin keston, syvyyden ja leveyden analyysi QRST;
• RS-segmentin parametrien analyysi - T ja T aalto;
• Q - T - ajan parametrien analyysi.

Kaikkien tutkittujen parametrien perusteella lääkäri kirjoittaa lopullisen päätelmän elektrokardiogrammista. Päätelmä voi näyttää noin: "Sinusrytmi, jonka syke on 65. Sydämen sähköakselin normaali sijainti. Patologiaa ei havaittu." Tai niin: "Sinus-takykardia, jonka syke on 100. Yksi supraventrikulaarinen ekstrasystooli. Oikean nipun haaralohkon epätäydellinen tukos. Kohtalaiset metaboliset muutokset sydänlihaksessa".

Yhteenvetona voidaan todeta, että elektrokardiogrammin mukaan lääkärin on heijastettava seuraavia parametreja:

• sinusrytmi tai ei;
• rytmin säännöllisyys;
• syke (syke);
• sydämen sähköakselin sijainti.

Jos jokin neljästä patologisesta oireyhtymästä tunnistetaan, ilmoittakaa, mitkä niistä ovat rytmi, johtavuus, kammioiden tai eteisten ruuhkia ja sydänlihaksen rakenteen vaurioita (sydänkohtaus, arpi, dystrofia).

Esimerkki elektrokardiogrammin dekoodauksesta

Sydän supistumisen säännöllisyyden tarkistaminen

Sykelaskenta (HR)

Se suoritetaan yksinkertaisella aritmeettisella menetelmällä: lasketaan kuvaajapaperilla olevien suurten neliöiden lukumäärä, jotka asetetaan kahden R-hampaan väliin. Sitten syke lasketaan kaavalla, joka määritetään kardiografissa olevan nauhan nopeudella:
1. Nauhan nopeus on 50 mm / s - sitten syke on 600 jaettuna neliöiden lukumäärällä.
2. Nauhan nopeus on 25 mm / s - sitten syke on 300 jaettuna neliöiden lukumäärällä.

Esimerkiksi, jos 4,8 suurta neliötä mahtuu kahden R-hampaan väliin, niin syke 50 mm / s nauhan nopeudella on 600 / 4,8 = 125 lyöntiä minuutissa.

Jos syke on väärä, määritä sitten suurin ja pienin syke ottaen huomioon myös suurin ja pienin etäisyys hammasten välillä R.

Rytmin lähteen tunnistaminen

EKG: n dekoodaus - rytmit

Normaalisti tahdistin on sinimuotoinen solmun solu. Ja sellaista normaalia rytmiä sinänsä kutsutaan sinusrytmiksi - kaikki muut vaihtoehdot ovat patologisia. Erilaisten patologioiden kanssa mikä tahansa muu sydämen johtamisjärjestelmän hermosolusolmu voi toimia sydämentahdistimena. Tässä tapauksessa sykliset sähköiset impulssit sekoittuvat ja syke on häiriintynyt - tapahtuu rytmihäiriöitä.

Kun lyijy II: n elektrokardiogrammissa on sinusrytmi, jokaisen QRS-kompleksin edessä on P-aalto, ja se on aina positiivinen. Yhdellä johdolla kaikilla P-aalloilla tulisi olla sama muoto, pituus ja leveys.

Eteisrytmillä P-aalto II- ja III-johtimissa on negatiivinen, mutta sitä esiintyy kunkin QRS-kompleksin edessä.

Atrioventrikulaarisille rytmeille on tunnusomaista P-aaltojen puuttuminen kardiogrammeista tai tämän hampaan esiintyminen QRS-kompleksin jälkeen eikä sen edessä, kuten on normaalia. Tämän tyyppisellä rytmillä syke on alhainen ja vaihtelee välillä 40–60 lyöntiä minuutissa.

Kammionrytmille on ominaista QRS-kompleksin leveyden kasvu, josta tulee suuri ja melko pelottava. P-aallot ja QRS-kompleksi ovat täysin riippumattomia toisistaan. Toisin sanoen, ei ole tiukkaa oikein normaalia sekvenssiä - P-aalto, jota seuraa QRS-kompleksi. Kammion rytmille on ominaista sykkeen lasku - alle 40 lyöntiä minuutissa.

Sydänrakenteiden kautta tapahtuvan sähköisen impulssinjohtotaudin havaitseminen

Mittaa tätä varten hampaan P kesto, aikaväli P - Q ja QRS-kompleksi. Näiden parametrien kesto lasketaan millimetriteipillä, johon kardiogrammi tallennetaan. Aluksi harkitaan, kuinka monta millimetriä kukin hammas tai väli vie, minkä jälkeen saatu arvo kerrotaan 0,02: lla tallennusnopeudella 50 mm / s tai 0,04: llä tallennusnopeudella 25 mm / s..

P-aallon normaali kesto on korkeintaan 0,1 sekuntia, väliaika P - Q - 0,12-0,2 sekuntia, QRS-kompleksi - 0,06-0,1 sekuntia..

Sydän sähköinen akseli

Sille on annettu kulma-alfa. Se voi olla normaaliasennossa, vaaka- tai pystysuorassa. Lisäksi ohuessa ihmisessä sydämen akseli on vertikaalisempi keskimääräisiin arvoihin verrattuna, ja täydellisissä arvoissa se on vaakatasossa. Sydämen sähköakselin normaali sijainti on 30–69 o, pystysuorassa - 70–90 o, vaakatasossa - 0–29 o. Alfa-kulma, joka on yhtä suuri kuin 91 - ± 180 o, heijastaa sydämen sähköakselin terävää poikkeamaa oikealle. A-kulma 0–90 o heijastaa sydämen sähköakselin terävää poikkeamaa vasemmalle.

Sydämen sähköinen akseli voi poiketa erilaisissa patologisissa tiloissa. Esimerkiksi, korkea verenpaine johtaa poikkeavuuteen oikealle, johtavuuden rikkominen (saarto) voi siirtää sen oikealle tai vasemmalle.

Eteis P-aalto

Eteis P-aallon tulisi olla:

• positiivinen I, II, aVF: ssä ja rintakehän johdoissa (2, 3, 4, 5, 6);
• negatiivinen aVR: ssä;
• kaksifaasinen (osa hammasta sijaitsee positiivisella alueella ja osa negatiivisella alueella) III: ssa, aVL, V1.

P: n normaali kesto on enintään 0,1 sekuntia ja amplitudi on 1,5 - 2,5 mm.

P-aallon patologiset muodot voivat osoittaa seuraavat patologiat:
1. Korkeat ja terävät hampaat II, III, aVF-johdoissa esiintyvät oikean eteisvarren ("keuhkosydän") hypertrofiassa;
2. P-aalto kahdella huipulla, joilla on suuri leveys I-, aVL-, V5- ja V6-johdoissa, osoittaa vasemman kammion hypertrofiaa (esimerkiksi mitraaliventtiilin vika).

Väli P - Q

Kammio QRST - monimutkainen

Ventrikulaarinen QRST-kompleksi koostuu QRS-kompleksista ja S-T-segmentistä.K QRST-kompleksin normaali kesto ei ylitä 0,1 sekuntia ja sen lisääntyminen havaitaan Giss-jalkojen salpauksen aikana.

QRS-kompleksi koostuu kolmesta hammasta, vastaavasti Q, R ja S. Q-aalto on näkyvissä kardiogrammissa kaikissa johdoissa paitsi 1, 2 ja 3 rinnassa. Normaalin Q-aallon amplitudi on enintään 25% R-aallon amplitudista.Q-aallon kesto on 0,03 sekuntia. R-aalto rekisteröidään ehdottomasti kaikissa tehtävissä. S-aalto on myös näkyvissä kaikissa johdoissa, mutta sen amplitudi laskee 1. rintakehästä neljään ja 5. ja 6. se voi puuttua kokonaan. Tämän hampaan suurin amplitudi on 20 mm.

S - T - segmentti on diagnostiikan kannalta erittäin tärkeä. Juuri tällä hampaalla voidaan havaita sydänlihaksen iskemia, ts. Sydämen lihaksen hapenpuute. Yleensä tämä segmentti kulkee ääriviivaa pitkin, yhden, kahden ja kolmen rintajohtimen avulla, se voi nousta korkeintaan 2 mm: iin. Ja 4, 5 ja 6 rintajohdossa S - T-segmentti voidaan siirtää isoliinin alapuolelle enintään puolella millimetriä. Segmentin poikkeama muodosta heijastaa sydänlihaksen iskemian läsnäoloa.

T-aalto

Q-aika - T

EKG: n dekoodaus - normaalit indikaattorit

Pidätettynä oleva lääkäri tallentaa yleensä sähkökardiogrammin dekoodauksen. Tyypillinen esimerkki sydämen normaalista kardiogrammista on seuraava:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Syke on 70 - 75 lyöntiä minuutissa.
6. sinusrytmi.
7. sydämen sähköinen akseli on normaali.

Normaalisti rytmin tulisi olla vain sinus, aikuisen syke - 60 - 90 lyöntiä minuutissa. P-aalto ei normaalisti ylitä 0,1 s, väli P - Q on 0,12-0,2 sekuntia, QRS-kompleksi on 0,06-0,1 sekuntia, Q on T jopa 0,4 s.

Jos kardiogrammi on patologinen, se osoittaa spesifisiä oireyhtymiä ja poikkeavuuksia (esimerkiksi vasemman nipun oksan osittainen salpaus, sydänlihasiskemia jne.). Lisäksi lääkäri voi heijastaa erityisiä rikkomuksia ja muutoksia hampaiden normaaleissa parametreissa, väleissä ja segmenteissä (esimerkiksi P-aallon tai Q-T-ajan lyhentyminen jne.).

EKG: n dekoodaus lapsilla ja raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevilla naisilla sydämen sähköakselin pieni poikkeama myöhäisissä raskauden aikana on mahdollista johtuen kasvavan kohtuun kohdistuvasta puristuksesta. Lisäksi sinus-takykardia kehittyy usein, toisin sanoen sykkeen nousu jopa 110 - 120 lyöntiin minuutissa, mikä on toiminnallinen tila ja siirtyy itsestään. Sykkeen nousu liittyy suureen määrään kiertävää verta ja lisääntyneeseen kuormaan. Koska raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt sydänkuormitus, voidaan havaita elimen eri osien ylikuormitus. Nämä ilmiöt eivät ole patologioita - ne liittyvät raskauteen ja menevät itsenäisesti synnytyksen jälkeen..

Elektrokardiogrammin salaaminen sydänkohtaukseen

Sydäninfarkti on sydämen lihassolujen jyrkkä happea toimittamisen lopettaminen, mikä johtaa hypoksiassa olevan kudoskohdan nekroosin kehittymiseen. Syy happea saatavuuden rikkomiseen voi olla erilainen - useimmiten se on verisuonen tukkeutuminen tai sen repeämä. Sydänkohtaus vangitsee vain osan sydämen lihaskudoksesta, ja vaurion laajuus riippuu tukkeutuneiden tai revittyjen verisuonten koosta. Elektrokardiogrammissa sydäninfarktilla on tiettyjä merkkejä, joiden perusteella se voidaan diagnosoida..

Sydäninfarktin kehitysprosessissa erotetaan neljä vaihetta, joilla on erilaisia ​​ilmentymiä EKG: ssä:

• terävin;
• mausteinen;
• Subakuutti;
• cicatricial.

Sydäninfarktin akuutti vaihe voi kestää 3 tuntia - 3 päivää verenkiertohäiriön hetkestä. Tässä vaiheessa Q-aalto saattaa puuttua elektrokardiogrammista.Jos se on, niin R-aallolla on pieni amplitudi tai se puuttuu kokonaan. Tässä tapauksessa on ominaista QS-aalto, joka heijastaa transmuraalista infarktia. Toinen merkki akuutista sydänkohtauksesta on S-T-segmentin lisääntyminen vähintään 4 mm muodon yläpuolelta, jolloin muodostuu yksi suuri T-aalto.

Joskus on mahdollista löytää sydämen iskemian vaihe, joka edeltää terävintä, jolle on ominaista korkeat T-aallot.

Sydänkohtauksen akuutti vaihe kestää 2-3 viikkoa. Tämän jakson aikana laaja ja korkea amplitudi Q-aalto ja negatiivinen T-aalto tallennetaan EKG: hen.

Subakuutti vaihe kestää jopa 3 kuukautta. EKG: hen tallennetaan erittäin suuri negatiivinen T-aalto, jolla on valtava amplitudi ja joka vähitellen normalisoituu. Joskus havaitaan S - T - segmentin nousu, jonka piti mukautua tähän ajanjaksoon. Tämä on huolestuttava oire, koska se voi viitata sydämen aneurysman muodostumiseen..

Sikari-infarktivaihe on lopullinen, koska vaurioituneelle alueelle muodostuu sidekudos, joka ei kykene supistumaan. Tämä arpi tallennetaan EKG: hen Q-aallon muodossa, joka pysyy elinaikana. Usein T-aalto on tasoitettu, sillä on pieni amplitudi tai se on täysin negatiivinen.

Yleisimmän EKG: n dekoodaus

Yhteenvetona voidaan todeta, että lääkärit kirjoittavat EKG: n dekoodauksen tuloksen, joka on usein käsittämätöntä, koska se koostuu termistä, oireyhtymistä ja yksinkertaisesti patofysiologisista prosesseista. Harkitse yleisimpiä EKG-havaintoja, jotka ovat ymmärrettäviä henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta..

Ektooppinen rytmi ei tarkoita sinusrytmiä - mikä voi olla sekä patologia että normi. Ektooppinen rytmi on normaali, kun sydämen johtamisjärjestelmässä on synnynnäinen epämuodostuma, mutta henkilö ei tee valituksia eikä kärsi muista sydämen patologioista. Muissa tapauksissa kohdunulkoinen rytmi osoittaa tukkeutumista..

Muutos EKG: n repolarisaatioprosesseissa heijastaa sydänlihaksen rentoutumisprosessin rikkomista supistumisen jälkeen.

Sinusrytmi on terveen ihmisen normaali sydämen rytmi.

Sinus- tai sinimuotoinen takykardia tarkoittaa, että henkilöllä on säännöllinen ja säännöllinen rytmi, mutta lisääntynyt syke on yli 90 lyöntiä minuutissa. Alle 30-vuotiailla nuorilla tämä on variantti normista.

Sinus bradykardia on matala syke, alle 60 lyöntiä minuutissa normaalia, säännöllistä rytmiä vastaan.

Epäspesifiset ST-T-muutokset tarkoittavat, että normista on pieniä poikkeamia, mutta niiden syy voi olla täysin riippumaton sydänpatologiaan. Tarvitaan täydellinen tentti. Tällaiset epäspesifiset ST-T-muutokset voivat kehittyä kalium-, natrium-, kloori-, magnesium-ionien epätasapainon tai erilaisten endokriinisten häiriöiden vuoksi, usein naisilla vaihdevuodet..

Kaksivaiheinen R-aalto yhdessä muiden sydänkohtauksen merkkien kanssa osoittaa sydänlihan etuseinän vaurioita. Jos muita sydänkohtauksen merkkejä ei havaita, kaksivaiheinen R-aalto ei ole merkki patologiasta.

QT-ajan pidentyminen voi viitata lapsen hypoksiaan (hapen puute), rahittiin tai hermoston ylikuormitukseen, mikä on seurausta syntymän traumasta.

Sydänlihaksen liikakasvu tarkoittaa, että sydämen lihaksen seinämä on paksunnunut ja toimii valtavalla kuormituksella. Tämä voi johtaa seuraavien muodostumiseen:

• sydämen viat;
• sydämen vajaatoiminta;
• rytmihäiriöt.

Sydänlihaksen liikakasvu voi myös olla seuraus sydänkohtauksista.

Kohtalaiset diffuusit muutokset sydänlihaksessa tarkoittavat, että kudosten ravitsemus on heikentynyt, sydänlihaksen toimintahäiriö on kehittynyt. Tämä on parannettava tila: sinun on mentävä lääkäriin ja suoritettava riittävä hoitokuuri, ravitsemuksen normalisointi mukaan lukien..

Sydän sähköakselin (EOS) poikkeama vasemmalle tai oikealle on mahdollista vastaavasti vasemman tai oikean kammion hypertrofialla. EOS vasemmalla voi poiketa lihavista ihmisistä ja oikeudesta nojata ihmisiä, mutta tässä tapauksessa se on variantti normista.

Vasen EKG-tyyppi - Vasen EOS-poikkeama.

NBPNPG - lyhenne sanasta "Hänen nipun oikean jalan epätäydellinen estäminen". Tämä tila voi esiintyä vastasyntyneillä, ja se on variantti normista. Harvinaisissa tapauksissa NBPNPG voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, mutta yleensä se ei johda kielteisten seurausten kehittymiseen. Giss-kimpun jalan tukkeutuminen on melko yleistä ihmisillä, mutta jos sydämestä ei ole valituksia, se ei ole täysin vaarallinen.

BPVLNPG on lyhenne, joka tarkoittaa "Hänen kimpun vasemman jalan etupuolen tukkeutumista". Heijastaa sydämen sähköisen impulssin rikkomusta ja johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen.

R-aallon pieni kasvu V1-V3: ssa voi olla merkki välikappaleen väliseinän sydänkohtauksesta. Tarvitaan vielä yksi EKG-testi sen selvittämiseksi, onko tilanne näin..

CLC-oireyhtymä (Klein-Levy-Critesco -oireyhtymä) on sydämen johtavuusjärjestelmän luontainen piirre. Voi aiheuttaa rytmihäiriöiden kehittymistä. Tämä oireyhtymä ei vaadi hoitoa, mutta sydänlääkärin on tutkittava se säännöllisesti.

EKG: n matala jännite kirjataan usein perikardiitissa (suuri määrä sydämessä sijaitsevaa sidekudosta, joka korvaa lihaksen). Lisäksi tämä oire voi heijastaa uupumista tai myksedemaa..

Aineenvaihdunnat heijastavat sydänlihaksen aliravitsemusta. Kardiologi tarkistaa sen ja suorittaa hoitojakso.

Extrasystole - rikkoo sydämen supistumisen rytmiä, toisin sanoen rytmihäiriöitä. Kardiologin vakava hoito ja valvonta on välttämätöntä. Extrasystole voi olla kammio, eteis, mutta olemus ei muutu.

Rytmin rikkominen ja johtavuus ovat oireita, jotka yhdessä viittaavat rytmihäiriöihin. On tarpeen tarkkailla kardiologia ja riittävä hoito. Tahdistimen asennus mahdollista.

Hitaa johtavuus tarkoittaa, että hermoimpulssi kulkee sydämen kudosten läpi normaalia hitaammin. Tämä tila itsessään ei vaadi erityishoitoa - tämä voi olla sydämen johtavuusjärjestelmän luontainen piirre. Kardiologin säännöllinen seuranta on suositeltavaa..

2 ja 3 asteen salpaus heijastaa vakavaa sydämen johtavuuden rikkomista, joka ilmenee rytmihäiriöinä. Tällöin hoito on välttämätöntä..

Sydän kääntäminen eteenpäin oikean kammion avulla voi olla epäsuora merkki liikakasvun kehittymisestä. Tässä tapauksessa on tarpeen selvittää sen syy ja suorittaa hoito tai säätää ruokavaliota ja elämäntapaa.

Elektrokardiogrammin hinta dekoodauksella

Dekoodauksella varustetun elektrokardiogrammin hinta vaihtelee suuresti tietystä lääketieteellisestä laitoksesta riippuen. Joten valtion sairaaloissa ja klinikoilla EKG: n poistamisen ja lääkärin suorittaman dekoodauksen vähimmäishinta on 300 ruplaa. Tässä tapauksessa saat nauhat nauhoitetuilla käyrillä ja lääkärin lausunnon niistä, jotka hän tekee itse, tai tietokoneohjelman avulla.

Jos haluat saada perusteellisen ja yksityiskohtaisen päätelmän elektrokardiogrammista, lääkärin selityksen kaikista parametreista ja muutoksista, on parempi ottaa yhteyttä yksityiseen klinikkaan, joka tarjoaa tällaisia ​​palveluja. Täällä lääkäri ei voi vain kirjoittaa johtopäätöksiä, tulkita kardiogrammia, vaan myös puhua rauhallisesti kanssasi, kiiremättä selittämättä kaikkia kiinnostavia kohtia. Tällaisen sellaisen kardiogrammin kustannukset, joissa on tekstikirjoitus yksityisessä lääkärikeskuksessa, vaihtelevat kuitenkin 800 ruplasta 3600 ruplaan. Ei kannata ajatella, että huonot asiantuntijat työskentelevät tavanomaisella klinikalla tai sairaalassa - julkisen laitoksen lääkärillä on yleensä paljon työtä, joten hänellä ei yksinkertaisesti ole aikaa puhua kunkin potilaan kanssa yksityiskohtaisesti.

Kun valitset lääketieteellistä laitosta ottamaan kardiogrammi kopiosta, kiinnitä ensinnäkin huomiota lääkärin pätevyyteen. On parempi, että se on asiantuntija - kardiologi tai terapeutti, jolla on hyvät kokemukset. Jos lapsi tarvitsee kardiogrammin, on parempi ottaa yhteys lastenlääkäreihin, koska "aikuiset" lääkärit eivät aina ota huomioon vauvojen erityispiirteitä ja fysiologisia ominaisuuksia.

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Mikä on sydämen sinusrytmi, mitä EKG voi sanoa

Sydän sinusrytmi viittaa sen työn suorittamiseen. Oikea rytmi asetetaan päätahdistimella, joka on sinusolmu. Johtamishäiriön sattuessa tapahtuu sellainen ilmiö kuin sydämentahdistimen siirtyminen, jossa tapahtuu vastaava muutos sekä itse rytmissä että sydämen laadussa, mikä vaikuttaa välittömästi hyvinvointiin.

Helpoin tapa arvioida sydämen oikea toiminta on EKG. Terapeutin lähettää tarvittaessa tämä toimenpide. Tämä pätee erityisesti ikään liittyviin potilaisiin, joita on mahdotonta ymmärtää tulostamatta kardiogrammia.

Asettelemalla EKG hampaiden sijainnin ja niiden välisen etäisyyden perusteella, asiantuntija pystyy todennäköisesti arvioimaan sydämen suorituskykyä.

Sydän sinusrytmi - mitä se tarkoittaa

Sydämen sinusrytmi on sydämen lihaskuoren kaikkien seinien jatkuva supistuminen johtuen päätahdistimesta - sinusolmusta tulevista sähköisistä impulsseista. Jos patologioita ei ole, syke on sinus.

Tämä muodostuminen on lokalisoitu oikean atriumin yläosaan, ylemmän ja alemman vena cavan yhtymäkohdassa. Sinusolmu aiheuttaa jatkuvasti sähköiskuja, ne kulkevat jokaisen lihaskalvon kerroksen läpi aiheuttaen sydämen kammioiden supistumisen. Tämä prosessi varmistaa terveellisen sykkeen..

Sydän sinusrytmi - EKG: n arvo, joka ilmaisee sydämen sykkeen sinusolmun pulsaation avulla. Kun tämä arvo on normaali, voidaan väittää, että sinusolmu kykenee voittamaan sähkötyyppiset impulssit, jotka ovat luoneet muiden epätyypillisten sydänsolujen klusterien.

Mikä on tyypillistä normaalille sykeelle:

• Syke on numeerisesti 60 - 90;
• Sydämenlyönnit saadaan aikaan yhtä monen ajan kuluttua;
• Sydämen syke on pysynyt muuttumattomana - eteiset vähenevät ensin, kammioiden jälkeen. Tämän ominaisuuden jäljittää ensimmäisen ja toisen äänen ominaisääni, lisäksi - EKG: llä;
• Normaalitilassa syke voi muuttua ihmisen erilaisissa olosuhteissa - fyysisessä toiminnassa, kipussa ja muissa.

Mitkä voivat olla sinusrytmin häiriöt?

EKG: n päätelmässä voi olla erilaisia ​​virheitä. Vaikka elektrokardiogrammi osoittaisi sydämen sinusrytmin piirteitä, henkilöllä voi kehittyä patologisia prosesseja. Tapahtuu, että huolimatta siitä, että sähköisiä impulsseja syntyy sinusolmussa, rytminen sydämen syke ei tyydy normaalia.

Mitkä ovat sinusrytmin yleisimmät patologiat:

• Lisääntynyt lukumäärä sydämen supistuksia voi viitata sinus-takykardian esiintymiseen potilaalla;
  
• Päinvastoin, vähentynyt määrä sydämen lyöntejä voi merkitä sinus bradykardian kehittymistä;
  
• Sydän epäsäännöllisille supistuksille, toisin sanoen rytmihäiriöille, on ominaista sama aivohalvaus, jota ei esiinny säännöllisesti. Asiantuntija voi myös epäillä potilasta, jolla on ekstrasystooli - odottamattomasti ilmeneviä impulsseja normaalin sydämen sykevälin välillä. Toinen patologia, josta epäsäännölliset aivohalvaukset voivat viitata, on sinusolmukkeen heikkousoireyhtymä. Tälle patologialle on ominaista tasainen harvinainen syke, sydämen toiminnan "pysähtymisen" hetket ja lisäksi - kiihtyneen ja hidastuneen rytmin vuorotellen esiintyminen;
  
• Sinimuotoisen rytmin häiriintynyt säännöllisyys osoittaa, että reaktiorefleksejä ympäristöärsykkeille ei ole lihassydänmembraanissa.

Lue myös aiheesta

Sinusrytmi ja syke - normaali

Sen lisäksi, että määritetään sydämen sykkeen luonne ja johtava tahdistin, syke määritetään aina EKG: stä. Yleensä sähkökardiogrammilaite tekee tämän yksinään.

Kaikissa tapauksissa hänen päätelmänsä ei kuitenkaan ole totta. Se on paljon parempaa, kun vastaava lääkäri laskee syke.

Esimerkiksi sydämen lyöntilukemat voivat kasvaa jännityksen seurauksena tutkimuksen aikana, sisäiset tunteet savustetut ennen savukkeen tutkimista, fyysinen aktiivisuus ennen elektrokardiografiaa.

Toisaalta, usein aktiivisesti urheiluun osallistuvilla ihmisillä havaitaan sydämen vapinaten vähentyneen ja verenvirtauksella on normaaleja piirteitä. Tässä tapauksessa poikkeamista normista ei havaita..

Sinus epäsäännöllinen rytmi mikä se on

Sinusrytmi voi olla säännöllinen ja epäsäännöllinen. Säännöllisen sinusrytmin kanssa syketaajuus voi muuttua nopeammaksi tai hitaammaksi. Tässä tapauksessa sydämen lyöntien lukumäärä vastaa normaa, mutta niiden väliset aukot eivät ole yhtä suuret. Tätä tilaa kutsutaan rytmihäiriöksi. Sillä on fysiologinen tai ehdollisesti patologinen luonne.

Ehdollisesti patologinen rytmihäiriö voidaan ilmaista takykardiana ja bradykardiana. Tämän tilan syyt voivat olla sydämen patologiat, samoin kuin hermoston sairaudet, infektiot, tiukka ruokavalio jne..

Kuinka EKG: n sinusrytmi näyttää normaalilta ja jolla on patologioita?

EKG: n päätelmää kutsutaan EKG: ksi. Sen avulla voit tallentaa sydämen rytmiset supistukset paperille erityisen kuvaajan muodossa. EKG kaappaa tietoja ihmisen raajoista ja sydämen vyöhykkeestä. Sydän sinusrytmi määritetään vakiojohdolla, jota merkitään roomalaisilla numeroilla I, II, III.

Lääkärit analysoivat seuraavat elektrokardiogrammin komponentit:

• hammas P;
• P-Q-etäisyys
• QRS-kompleksi;
• hammasväli P;
• hampaiden välinen etäisyys R;
• sydämen lyöntiä.

Miltä normaali sinusrytmi ennätys näyttää?

P-aalto ja P-Q-etäisyys

• P-aalto on normaalisti suunnattu ylöspäin - positiivinen;
• Hammasta R, jolla on suurin koko, se on pieni;
• Näkyy jokaisen QRS-kompleksin edessä;
• Normaalisti P-aallon ja QRS-kompleksin välillä on pieni etäisyys (P-Q-aika), kun taas se on yhtä suuri näiden elementtien välillä koko kuvaajassa.

QRS-kompleksit ja R-R-R-välit

• Kunkin QRS-kompleksin suurin hammas - R on suunnattu ylöspäin;
• Kaikkien R-aaltojen väliset etäisyydet ovat normaalisti yhtä suuret kuin normaalit - tämä osoittaa sydämen lyöntitaajuutta.

P-P-aika

Kuten edellisessä tapauksessa, sama etäisyys P-aaltojen välillä on normi.

Miltä näyttää sinusrytmin patologia EKG: llä?

Sydämen rytmihäiriöt eivät vain tuota epämiellyttävää tunnetta, vaan voivat olla myös vakava sydäntaudin esiintyjä..

Sinus takykardia

Jos potilaalla on sinus-takykardia, seuraavat piirteet erotetaan elektrokardiogrammissa:

• Syke ylittää kynnyksen ja ylittää 90 lyöntiä minuutissa;
  
• Sinusrytmin säännöllisyys ylläpidetään, P-aalto esiintyy aina ennen QRS-kompleksia;
  
• Kammionkompleksi (QRS) ilman poikkeavuuksia;
  
• P-hampaiden välisen raon pienentäminen;
  
• Lisääntynyt tai pienentynyt hampaan korkeus T;
  
• EOS (sydämen sähköakseli) voidaan suunnata vasemmalle ja oikealle ja ylöspäin.

Lue myös aiheesta

Sinus bradykardia

Sähkökardiogrammalle, joka on otettu sinus bradykardiapotilaasta, on tunnusomaista seuraavat oireet:

• Sydämen sykkeen määrä minuutissa on 40 - 60;
• P-aaltojen ja kammiokompleksien vuorottelussa ei havaittu poikkeamia;
• P-aallon koko pienentynyt;
• P: n ja Q: n välinen etäisyys on välillä 0,12 - 0,22 sekuntia.

Sinus rytmihäiriöt

Sydämen rytmin epäsäännöllisyys elektrokardiografisessa tutkimuksessa havaitaan seuraavissa tapauksissa:

• P-aallon läsnäolo kaikissa johdoissa. Lyijyssä II se on positiivinen, avR: ssä se on aina negatiivinen;
  
• Joskus R-hampaiden välinen etäisyys muuttuu yli 0,1 sekunnilla, kun taas tämä osoittaa riippuvuuden hengityksestä. Lisäksi joissain tapauksissa lyhimmän aikavälin jälkeen tallennetaan pisin. R-hampaiden välisen etäisyyden perusteella voidaan havaita tyypin rytmihäiriöt. Jos sillä on fysiologinen luonne (useimmiten murrosikäisillä), niin kaikki välin muutokset tapahtuvat tasaisesti ja tasaisesti. Patologisen rytmihäiriön tapauksessa intervallimuutos voi olla spastinen;
  
• Kun nuorten potilaiden hengitys pidetään hengitettynä, intervallimuutokset lakkaavat, vanhuksilla ei.

Sinus ekstrasystooli

EKG: n sinus ekstrasystooli havaitaan useilla tietyillä oireilla:

• Liian aikainen sydämen sykli P QRST normaalin muotoinen;
  
• Ekstrasystoleiden P-aalto on normaali ja samaan aikaan samanlaisten P-aaltojen kanssa, joilla on tavanomainen sydämen supistuminen. QRST-ekstrasystoolikompleksi on täsmälleen sama kuin tavallisesti;
  
• Kaikkien sydämen ekstrasystolisten pre-ekstrasystolisten välien väli elektrokardiogrammissa on yhtä suuri;
  
• Post-ekstrasystoliset välit - P-hampaiden välinen etäisyys on yhtä suuri kuin sydämen johtavan sinusrytmin syklien välinen aika, ts. Ei ole kompensoivaa taukoa.

Sinusolmukkeen heikkousoireyhtymä

Sinusolmukkeen heikkousoireyhtymä (SSS) havaitaan myös sydämen sydämessä tehdyn tutkimuksen aikana. Lisäksi tällä patologialla on useita alalajeja, joista jokaisella on erilaiset ominaisuudet, jotka havaitaan elektrokardiogrammissa:

• SSSU - sinus bradykardia: sydämen supistumisten määrä on noin 45-50 minuutissa;
  
• SSSU - toisen asteen Mobitsin tyypin 1 sinoatrial saarto: ilmenee asteittaisena pienenemisenä P: n hampaiden välisessä etäisyydessä. Pysäytyspituus on pienempi kuin P: n hampaiden välinen aikaisempi etäisyys kerrottuna kahdella;
  
• SSSU - toisen asteen Mobitsin tyypin 2 sinoatrial saarto: etäisyydet P-aaltojen välillä ovat samat. Pysäytyspituus on yhtä suuri kuin kahdesti etäisyys hampaiden P välillä;
  
• SSSU - sinoatriaalisen solmun pysähtyminen: elektrokardiogrammi vahvistaa tasorivin, jolla ei ole P-aaltoja;
  
• SSSU - bradykardia-takykardiaoireyhtymä: elektrokardiogrammi kuvaa vuorottelevaa supraventrikulaarista takykardiaa ja sinusolmun taukohetkiä korvaamalla hidas kammion rytmin kasvu.

Lasten rytmin ominaisuudet

Normaalisti nuorten potilaiden EKG-parametreilla on erityisiä ominaisuuksia, jotka poikkeavat aikuisten EKG: stä:

• Sydän supistumistiheys riippuu lapsen iästä: enintään 3-vuotiailla vauvoilla sydämen syke tapahtuu 100–110 lyöntiä minuutissa, 3–5-vuotiailla - noin sata supistusta, 6–8-vuotiailla - välillä 90–100., 9–12-vuotiaita - 70–85 supistumista 60 sekunnissa;
  
• Kammiokompleksin kesto nuorilla potilailla on välillä 0,06 - 0,1 sekuntia;
  
• P-aallon kesto ei ylitä 0,1 sekuntia;
  
• PQ-kompleksin kesto on noin 0,2 sekuntia;
  
• QT-kompleksin kesto ei ylitä arvoa 0,4 sekuntia.

Sydän sinusrytmi, mitä se tarkoittaa

Terveen ihmisen sydän lyö säännöllisesti, rytmisesti, taajuudella 60–90 lyöntiä minuutissa. Saa sydämen sykkeen, ja ensimmäisen asteen tai sinusolmun automatiikan erityinen keskipiste säätelee supistumisen rytmiä.

Sinusolmu - Tämä on oikeassa eteisessä sijaitseva soluryhmä, jolla on kyky tuottaa impulsseja, välittää nämä impulssit muihin sydänsoluihin.

Normaalisti impulssi syntyy oikean eteisen sinus-solmusta, peittää molemmat eteiset, sitten atrioventrikulaarisen solmun kautta, joka on toisen asteen automatismin keskus, impulssi siirretään kammioihin ja peittää ne virityksellä.

Joten tapahtuu sydämen supistuminen: ensin eteinen ja sitten kammiot. Jos lääkäri teki EKG: n suorittamisen jälkeen johtopäätöksen "sinus, oikea rytmi", tämä tarkoittaa, että sydämesi supistuu normaalisti, johtavassa järjestelmässä ei ole patologisia poikkeavuuksia. Tämä tarkoittaa, että sydämesi supistumiseen tuleva impulssi syntyy tarvittaessa, nimittäin oikean atriumin sinusolmussa.

EKG ja sinusrytmi

Normaali sinusrytmi

Yksinkertaisin ja edullisin menetelmä sydämen rytmin määrittämiseksi on EKG. Tämän menetelmän avulla voit määrittää sydämen supistumisten tiheyden ja säännöllisyyden, arvioida rytmin luonteen ja lähteen sekä diagnosoida akuutit tai krooniset sydänlihaksen vauriot. EKG vaaditaan rutiinitarkistuksen ja lääkärintarkastuksen aikana. Jokaisen lääkärin ja lääketieteen työntekijän, jolla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus, tulisi voida salata kardiogrammi.

Elektrokardiogrammissa on P-aalto, joka vastaa eteisän työstä, ja siellä on QRS-hampaiden kompleksi, tämä kompleksi näyttää kammioiden toiminnan. Koska eteis ja sitten kammiot supistuvat normaalisti, P-aallon tulisi aina edetä QRS-kompleksi..

Joten, EKG-merkit sinusrytmistä:

1. Pysyvä P-aallon muoto (kesto 0,1 s, korkeus 2–2,5 mm),
2. Tasainen etäisyys hampaiden välillä PP tai R-R,
3. P-aalto edeltää aina QRS-kompleksia,
4. Etäisyys hammasta P seuraavaan hampaan Q on sama ja yhtä suuri kuin 0,12-0,2 s,
5. Syke 60–90 lyöntiä minuutissa.

Jos nämä kriteerit täyttyvät EKG: ssä, tämä tarkoittaa, että syke on normaali.

Mitä potilaan on tiedettävä ennen EKG: n suorittamista?

Jotta nämä elektrokardiogrammit olisivat mahdollisimman tarkkoja, potilaan on noudatettava tiettyjä sääntöjä ennen tämän tutkimuksen suorittamista. Ensinnäkin, yritä olla hermostunut, älä juo alkoholia, kahvia, vahvaa teetä, älä tupakoi ennen toimenpidettä, sillä syke nousee, takykardia kehittyy ja EKG-tiedot ovat vääriä. Sinun ei tarvitse yliarvioida ja harjoittaa fyysistä työtä. Jos noudatat kaikkia yllä olevia sääntöjä, EKG: n tallennus antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida sydämesi tarkemmin ja määrittää sen rytmi ja supistumistiheys..

Lasten syke

Sydämentykytys lapsilla

Sydämentykytys vastasyntyneillä ja taaperoilla on paljon yleisempää kuin aikuisilla. Jos laitat kämmenen pienen lapsen rintaan, kuulet kuinka usein ja äänekkäästi pieni syke lyö. Mitä nuorempi lapsi, sitä useammin hänen sydämensä supistuu. Esimerkiksi vastasyntyneen vauvan normi on syke jopa 140 lyöntiä minuutissa, ja ruokittaessa, itkien voi saavuttaa 180 lyöntiä minuutissa.

Tämä johtuu tosiasiasta, että vauvojen aineenvaihdunta on intensiivisempää ja sydän on vähemmän herkkä emättimen hermolle, mikä hidastaa sykettä. Kahdessa vuodessa syke on keskimäärin 120–125 minuutissa, kuudessa - 100–105, ja jo kymmenestä kahteentoista vuoteen lapsen syke vastaa aikuista.

Vanhempien tulee ottaa huomioon nämä lapsuudelle ominaiset fysiologiset piirteet, eikä heidän tulisi paniikkia, jos lääkäri kirjoittaa kolminumeroisen numeron dekoodaamalla kardiogrammia määrittäen lapsesi syke. Ehkä nopea syke on hänen ikänsä normaalia. Ja jos sydämen supistumien väliset välit ovat samat, P-aalto seuraa kutakin kammioiden supistumiskokonaisuutta - tämä tarkoittaa sinusrytmiä, eikä tässä tapauksessa ole syytä huoleen.

Kun sinusrytmi on väärä?

Sinoatrial solmu voi tuottaa impulsseja sekä samalla vakiotaajuudella että vaiheilla, jotka lisääntyvät ja vähenevät asteittain. Jos sinusrytmille on tunnusomaista nopea vähentymisjakso, se on epäsäännöllinen sinusrytmi tai rytmihäiriö. Sinus rytmihäiriöitä on kahta muotoa: hengityselimet (sykliset) ja hengittämättömät (epäsykliset).

Hengitys- tai sykliselle rytmihäiriölle on tunnusomaista se, että syke lisääntyy hengittämällä ja hidastuu uloshengityksellä. Selkeä yhteys hengitykseen on jäljitetty. Tämä tila ilmenee emättimen hermon suuren aktiivisuuden vuoksi. Hengitysteiden rytmihäiriöt ovat ominaisia ​​nuorille, urheilijoille, potilaille, joilla on neurocirculatory dystonia, neuroosi, sekä murrosikäisille nuorille.

EKG: n hengityshäiriöiden merkit:

1. Sinusrytmin merkit (normaalin muodon ja koon P-aalto edeltää aina QRS-kompleksia),
2. Lisääntynyt syke inspiraatiossa ja supistuminen uloshengityksessä,
3. R-R-kesto ei ole sama, mutta ulottuu 0,15 s: n sisällä.

Ominaispiirre ja diagnoosikriteeri on seuraava hetki: hengityshäiriöt katoavat EKG: stä hengityksen viivästyessä, lisääntyvät b-salpaajien ryhmän lääkkeiden vaikutuksesta ja katoavat atropiinin vaikutuksesta. Ihmisillä havaitaan ei-hengityselinten sinus-rytmihäiriöitä, joilla on erilaisia ​​sydämen patologioita (kardiomyopatiat, sepelvaltimo- ja sydänsairaudet).

Jos hengitysteiden rytmihäiriöillä on suotuisa ennuste ja se on fysiologinen ominaisuus, ei-syklisellä rytmihäiriöllä on vakavampi ennustearvo ja se voi tarkoittaa tiettyjä sydämen häiriöitä.

Ei-syklisen rytmihäiriön EKG-merkit:

1. Sinusrytmin merkit (normaalin muodon ja koon P-aalto edeltää aina QRS-kompleksia)
2. Sinus-rytmihäiriöillä ei ole yhteyttä hengitykseen,
3. Sinus-rytmihäiriö jatkuu hengityskatkoksen yhteydessä,
4. R-R-kesto ei ole sama, ulottuu yli 0,15 s.

Edellä esitetystä voidaan päätellä: sinusrytmi on normaali syke rytmi, mutta sinusrytmi ei sulje pois mahdollisia häiriöitä sydämen työssä. On tärkeää, että rytmi ei ole vain sinus, vaan myös oikea. Oikea sinusrytmi tarkoittaa, että sydämesi lyö säännöllisesti ja rytmisesti.