Monosyytit: normaalit, kohonneet, vähentyneet, aiheuttavat lapsilla ja aikuisilla

Monosyytit ovat ihmiskehon "pyyhkijöitä". Suurimmilla verisoluilla on kyky vangita ja absorboida vieraita aineita käytännössä ilman haittaa itselleen. Toisin kuin muut leukosyytit, monosyytit kuolevat harvoin törmäyksen jälkeen vaarallisten vieraiden kanssa ja yleensä hoitavat edelleen roolinsa veressä turvallisesti. Näiden verisolujen lisääntyminen tai väheneminen on huolestuttava oire ja saattaa viitata vakavan sairauden kehittymiseen..

Mitkä ovat monosyytit ja miten ne muodostuvat?

Monosyytit ovat eräänlainen agranulosyyttinen valkosolu (valkosolut). Tämä on perifeerisen verenvirtauksen suurin elementti - sen halkaisija on 18-20 mikronia. Soikea solu sisältää yhden epäkeskeisesti sijaitsevan polymorfisen papun muotoisen ytimen. Ytimen intensiivinen värjäys mahdollistaa monosyytin erottamisen lymfosyytistä, mikä on erittäin tärkeää verimäärän laboratorioarvioinnissa.

Terveessä kehossa monosyytit muodostavat 3–11% kaikista valkosoluista. Suuri joukko näitä elementtejä löytyy muista kudoksista:

• maksa;
• perna;
• Luuytimet;
• Imusolmukkeet.

Monosyytit syntetisoidaan luuytimessä, missä seuraavat aineet vaikuttavat niiden kasvuun ja kehitykseen:

• Glukokortikosteroidit estävät monosyyttien tuotantoa.
• Solujen kasvutekijät (GM-CSF ja M-CSF) aktivoivat monosyyttien kehittymisen.

Luuytimen monosyytit tunkeutuvat verenkiertoon, missä ne viivästyvät 2–3 päivää. Tämän ajanjakson jälkeen solut joko kuolevat perinteisellä apoptoosilla (ohjelmoitu solukuoleman luonteen mukaan) tai siirtyvät uudelle tasolle - muuttuvat makrofaageiksi. Parannetut solut poistuvat verenkierrosta ja tulevat kudoksiin, missä ne pysyvät 1-2 kuukauden ajan.

Monosyytit ja makrofagit: mikä ero on??

Viime vuosisadan 70-luvulla uskottiin, että kaikki monosyytit siirtyvät ennemmin tai myöhemmin makrofaageihin, eikä ihmiskehon kudoksissa ole muita ”ammattikäyttöön tarkoitettujen pyyhkimien” lähteitä. Vuonna 2008 ja myöhemmin tehtiin uusia tutkimuksia, jotka osoittivat: makrofagit ovat heterogeenisiä. Jotkut heistä tulevat tosiasiassa monosyyteistä, kun taas toiset johtuvat muista esiastesoluista, jopa kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa.

Yhden solun muuntaminen toiseksi tapahtuu ohjelmoidun järjestelmän mukaisesti. Poistuessaan verenkierrosta kudoksiin, monosyytit alkavat kasvaa, sisäisten rakenteiden - mitokondrioiden ja lysosomien - pitoisuus kasvaa niissä. Tällaiset uudelleenjärjestelyt mahdollistavat monosyyttisten makrofagien suorittaa tehtävänsä mahdollisimman tehokkaasti..

Monosyyttien biologinen rooli

Monosyytit ovat kehomme suurimmat fagosyytit. He suorittavat seuraavat toiminnot kehossa:

• Fagosytoosi. Monosyyteillä ja makrofageilla on kyky tunnistaa ja vangita (absorboida, fagosysoida) vieraita elementtejä, mukaan lukien vaaralliset proteiinit, virukset, bakteerit.
• Osallistuminen spesifisen immuniteetin muodostumiseen ja kehon suojaamiseen vaarallisilta bakteereilta, viruksilta, sieniltä sytotoksiinien, interferonin ja muiden aineiden tuottamisen kautta.
• Osallistuminen allergisten reaktioiden kehittymiseen. Monosyytit syntetisoivat joitain komplimenttijärjestelmän elementtejä, joiden vuoksi antigeenit (vieraat proteiinit) tunnistetaan.
• Kasvainsuojaus (tuumorinekroositekijän ja muiden mekanismien synteesi tarjoaa).
• Osallistuminen veren muodostumisen ja veren hyytymisen säätelyyn tiettyjen aineiden tuotannosta johtuen.

Monosyytit ja neutrofiilit kuuluvat ammatillisiin fagosyyteihin, mutta niillä on erottuvat merkit:

• Vain monosyytit ja niiden erityinen muoto (makrofagit) vieraan aineen imeytymisen jälkeen eivät kuole heti, vaan jatkavat välittömän tehtävänsä suorittamista. Tappio taistelussa vaarallisilla aineilla on erittäin harvinaista..
• Monosyytit elävät huomattavasti pidempään kuin neutrofiilit.
• Monosyytit ovat tehokkaampia viruksia vastaan, kun taas neutrofiilit sitoutuvat pääasiassa bakteereihin.
• Koska monosyytit eivät romahta vieraiden aineiden törmäyksen jälkeen, mätä ei muodostu niiden kertymispaikoille.
• Monosyytit ja makrofagit kykenevät kerääntymään kroonisen tulehduksen fokuksiin.

Monosyyttien pitoisuuden määrittäminen veressä

Monosyyttien kokonaismäärä näkyy leukosyyttikaavan koostumuksessa ja sisältyy yleiseen verikokeen (OAC). Tutkimusmateriaali otetaan sormesta tai laskimosta. Verisolut lasketaan laboratorioassistentin käsin tai käyttämällä erityisiä laitteita. Tulokset annetaan lomakkeella, jossa on ilmoitettava tietylle laboratoriolle hyväksytyt standardit. Erilaiset lähestymistavat monosyyttien määrän määrittämiseksi voivat johtaa epäjohdonmukaisuuksiin, joten muista miettiä missä ja miten analyysi tehtiin sekä miten verisolut laskettiin.

Monosyyttien normaali arvo lapsilla ja aikuisilla

Laitteiston salauksen purkamisen yhteydessä monosyytit merkitään MON: ksi, kun taas manuaaliset, niiden nimi ei muutu. Monosyyttien normi ihmisen iästä riippuen on esitetty taulukossa:

Naisten ja miesten monosyyttien normaaliarvo ei eroa. Näiden verisolujen taso on sukupuolesta riippumaton. Naisilla monosyyttien määrä kasvaa hiukan raskauden aikana, mutta pysyy fysiologisen normin rajoissa.

Kliinisessä käytännössä monosyyttien prosenttiosuuden lisäksi myös absoluuttinen pitoisuus litrassa verta on tärkeä. Aikuisten ja lasten normi on seuraava:

• Enintään 12 vuotta vanhoja - 0,05–1,1 * 10 9 / l.
• 12 vuoden kuluttua - 0,04–0,08 * 10 9 / l.

Veren monosyyttien määrän lisääntymisen syyt

Monosyyttien lisääntymistä kunkin ikäryhmän kynnysarvon yläpuolelle kutsutaan monosytoosiksi. Tätä ehtoa on kahta muotoa:

• Absoluuttinen monosytoosi on ilmiö, kun monosyyttien eristynyt kasvu veressä todetaan, ja niiden pitoisuus ylittää 0,8 * 10 9 / l aikuisilla ja 1,1 * 10 9 / l alle 12-vuotiailla lapsilla. Samanlainen tila on kirjattu joihinkin sairauksiin, jotka provosoivat tiettyjen ammatillisten fagosyyttien tuotannon..
• Suhteellinen monosytoosi on ilmiö, jossa monosyyttien absoluuttinen lukumäärä pysyy normin rajoissa, mutta niiden prosentuaalinen suhde verenkiertoon nousee. Tämä tila esiintyy samalla kun alennetaan muiden valkosolujen tasoa.

Käytännössä absoluuttinen monosytoosi on huolestuttavampi merkki, koska se yleensä ilmaisee vakavia toimintahäiriöitä aikuisen tai lapsen kehossa. Monosyyttien suhteellinen lisäys on usein luonteeltaan ohimenevää..

Mistä ylimääräisistä monosyyteistä puhutaan? Ensinnäkin siitä, että fagosytoosireaktiot alkoivat kehossa, ja siellä käydään aktiivista taistelua ulkomaalaisten hyökkääjien kanssa. Monosytoosin syy voi olla tällainen tila:

Monosytoosin fysiologiset syyt

Kaikilla terveillä ihmisillä monosyyttien määrä lisääntyy hieman kahden ensimmäisen tunnin kuluttua syömisestä. Tästä syystä lääkärit suosittelevat luovuttamaan verta yksinomaan aamulla ja tyhjään vatsaan. Viime aikoihin asti tämä ei ollut tiukka sääntö, ja yleinen verikoe leukosyyttimäärityksellä annettiin tehdä milloin tahansa vuorokauden aikaan. Monosyyttien lisääntyminen syömisen jälkeen ei todellakaan ole niin merkittävää eikä yleensä ylitä ylärajaa, mutta tuloksen virheellisen tulkinnan riski on silti edelleen. Ottamalla käyttöön veren automaattiseen dekoodaukseen käytettäviä laitteita, jotka ovat herkkiä pienimmille muutoksille solun koostumuksessa, analyysin läpäisemistä koskevia sääntöjä tarkistettiin. Nykyään kaikkien erikoisuuksien lääkärit vaativat, että KLA luopuu tyhjään vatsaan aamulla.

Naisilla on paljon monosyyttejä tietyissä erityistilanteissa:

Kuukautiset

Terveiden naisten syklin varhaisina päivinä monosyyttien pitoisuus veressä ja kudosten makrofaagit ovat jonkin verran innostuneita. Tämä selitetään yksinkertaisesti - juuri tänä aikana endometrium hylättiin aktiivisesti, ja "ammattimaiset pyyhkimet" ryntäsivät keskustaan ​​- suorittamaan välittömät vastuunsa. Monosyyttien kasvu havaitaan kuukautisten huipulla, ts. Päivinä, jolloin vuoto on runsas. Kuukausittaisen verenvuodon päätyttyä fagosyyttisolujen taso palautuu normaaliksi..

Tärkeä! Vaikka monosyyttien määrä kuukautisten aikana ei yleensä ylitä normaaleja määriä, lääkärit eivät suosittele täydellisen verenlaskun ottamista ennen kuukausittaisen vastuuvapauden päättymistä.

raskaus

Immuunijärjestelmän rakenneuudistus raskauden aikana johtaa siihen, että ensimmäisellä kolmanneksella monosyyttitaso on alhainen, mutta sitten kuva muuttuu. Verisolujen enimmäispitoisuus kirjataan kolmannella kolmanneksella ja ennen synnytystä. Monosyyttien määrä ei yleensä ylitä ikärajaa.

Monosytoosin patologiset syyt

Sairauksia, joissa monosyytit ovat kohonneet niin paljon, että ne määritetään yleisessä verikokeessa normin ulkopuolelle, pidetään patologisina ja vaativat lääkärin pakollista kuulemista.

Akuutit tartuntataudit

Ammatillisten fagosyyttien kasvua havaitaan useissa tartuntatauteissa. Yleisessä verikokeessa monosyyttien suhteellinen määrä akuuteissa hengitystievirusinfektioissa ylittää hiukan kullekin ikälle vahvistetut kynnysarvot. Mutta jos neutrofiilit lisääntyvät bakteerivaurioiden aikana, silloin virushyökkäyksen tapauksessa monosyytit tulevat taisteluun. Näiden verielementtien korkea pitoisuus rekisteröidään taudin ensimmäisistä päivistä lähtien, ja se jatkuu täydelliseen toipumiseen saakka.

• Kun kaikki oireet häviävät, monosyytit pysyvät korkeina vielä 2–4 viikkoa.
• Jos monosyyttimäärä on kohonnut vähintään 6–8 viikkoa, etsi kroonisen infektion lähde..

Tavanomaisella hengitystieinfektiolla (kylmä) monosyyttitaso nousee hieman ja on yleensä normin ylärajalla tai hiukan ulkopuolella (0,09-1,5 * 10 9 / l). Monosyyttien jyrkkä hyppy (jopa 30-50 * 10 9 / l tai enemmän) havaitaan onkohematologisissa sairauksissa.

Lapsen monosyyttien lisääntyminen liittyy useimmiten sellaisiin tarttuviin prosesseihin:

Tarttuva mononukleoosi

Herpesmäisen Epstein-Barr-viruksen aiheuttama sairaus esiintyy pääasiassa esikoululaisilla. Infektion esiintyvyys on sellainen, että melkein kaikki vie sen teini-ikään. Aikuisilla melkein koskaan tapahtuu immuunijärjestelmän vasteen ominaisuuksien vuoksi.

• Akuutti alkaminen kuumeen ollessa jopa 38–40 ° C, vilunväristykset.
• Ylähengitysteiden vaurioiden merkit: nenä, nenän tukkoisuus, kurkkukipu.
• Melkein kivuton vatsan ja submandibulaaristen imusolmukkeiden laajentuminen.
• Ihottuma.
• Laajentunut maksa ja perna.

Kuume, jolla on tarttuva mononukleoosi, jatkuu pitkään, jopa kuukauteen (paranemisaikoina), mikä erottaa tämän patologian muista akuuteista hengitysteiden virusinfektioista. Yleisessä verikokeessa sekä monosyytit että lymfosyytit ovat koholla. Diagnoosi tehdään tyypillisen kliinisen kuvan perusteella, mutta testi voidaan suorittaa spesifisten vasta-aineiden määrittämiseksi. Hoito on tarkoitettu lievittämään taudin oireita. Ei kohdistettua viruslääkitystä.

Muut lapsuuden infektiot

Monosyyttien ja lymfosyyttien samanaikaista kasvua havaitaan monissa tartuntatauteissa, joita esiintyy pääasiassa lapsuudessa ja joita ei läheskään havaita aikuisilla:

• tuhkarokko;
• vihurirokko;
• hinkuyskä;
• sikotauti jne..

Näissä sairauksissa monosytoosi todetaan pitkittyneen patologisen kurssin tapauksessa..

Aikuisilla paljastetaan muita syitä veren monosyyttien määrän lisääntymiseen:

tuberkuloosi

Vakava tartuntatauti, joka vaikuttaa keuhkoihin, luihin, urogenitioelimiin, ihoon. Tämän patologian esiintymistä voidaan epäillä tiettyjen oireiden perusteella:

• Pitkäaikainen syytön kuume.
• Motivoimaton laihtuminen.
• Pitkäaikainen yskä (keuhkotuberkuloosin kanssa).
• Uneliaisuus, apatia, väsymys.

Vuotuinen fluorografia auttaa tunnistamaan keuhkojen tuberkuloosin aikuisilla (lapsilla Mantoux-reaktio). Rintakehän avulla voidaan vahvistaa diagnoosi. Erityisiä tutkimuksia tehdään eri paikan tuberkuloosin havaitsemiseksi. Veressä monosyyttitasojen lisääntymisen lisäksi leukosyytit, punasolut ja hemoglobiini vähenevät.

Muut infektiot voivat johtaa monosytoosiin aikuisilla:

• luomistauti;
• kuppa;
• sarkoidoosi;
• sytomegalovirusinfektio;
• lavantauti.

Monosyyttien kasvua todetaan taudin pitkittyessä.

Loistartunta

Monosyyttien aktivoituminen ääreisveressä todetaan helmintilla tartunnan aikana. Se voi olla sekä opisthorchia, härkä- tai sianlihamato, pinworms ja pyöreä mato, tavallinen kohtalaisessa ilmastossa, ja eksoottiset loiset. Suoliston vaurioilla ilmenee seuraavia oireita:

• Eri lokalisaation vatsakipu.
• Ulosteiden hajoaminen (useammin ripulina).
• Motivoimaton laihtuminen ja lisääntynyt ruokahalu.
• Ihon allerginen reaktio kuten nokkosihottuma.

Yhdessä helmintilla tartunnan saaneiden ihmisten veressä olevien monosyyttien kanssa todetaan eosinofiilien - granulosyyttisten leukosyyttien - lisääntyminen allergisesta reaktiosta. Loisten tunnistamiseksi otetaan ulosteet analyysiä varten, bakteriologiset viljelmät tehdään, immunologiset testit suoritetaan. Hoito sisältää antiparasiittiset lääkkeet ongelman lähteestä riippuen..

Krooniset tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit

Melkein mikä tahansa hidas infektio, jota esiintyy ihmiskehossa pitkään, johtaa monosyyttien määrän nousuun veressä ja makrofagien kertymiseen kudoksiin. Tässä tilanteessa on vaikea erottaa erityisiä oireita, koska ne riippuvat patologian muodosta ja painopisteen sijainnista.

Se voi olla keuhkojen tai kurkun, sydänlihaksen tai luukudoksen, munuaisten ja sappirakon, lantion infektiot. Tällainen patologia ilmenee jatkuvana tai ajoittain esiintyvänä kipuna sairastuneen elimen projektiossa, lisääntynyt väsymys, letargia. Kuume ei ole ominaista. Syyn selvittämisen jälkeen valitaan optimaalinen hoito, ja patologisen prosessin vaimentumisen myötä monosyyttitaso normalisoituu.

Autoimmuunisairaudet

Tämä termi tarkoittaa sellaisia ​​tiloja, joissa ihmisen immuunijärjestelmä havaitsee omat kudoksensa vieraana ja alkaa tuhota niitä. Tällä hetkellä monosyytit ja makrofagit tulevat peliin - ammatilliset fagosyytit, hyvin koulutetut sotilaat ja vahtimestarit, joiden tehtävänä on päästä eroon epäilyttävästä keskittymästä. Mutta vain autoimmuunisairauden kanssa, tästä painopisteestä tulee omia niveliä, munuaisia, sydänventtiilejä, ihoa ja muita elimiä, joista todetaan kaikkien patologian oireiden esiintyminen.

Yleisimmät autoimmuuniprosessit:

• Hajainen myrkyllinen struuma - kilpirauhanen vaurioituminen, jossa kilpirauhashormonien tuotanto lisääntyy.
• Nivelreuma - patologia, johon liittyy pienten nivelten tuhoaminen.
• Systeeminen erythematosus lupus - tila, jossa kärsivät ihosolut, pienet nivelet, sydänventtiilit ja munuaiset.
• Systeeminen skleroderma - sairaus, joka tarttuu iholle ja leviää sisäelimiin.
• Tyypin I diabetes mellitus - tila, jossa glukoosin metabolia on heikentynyt ja kärsivät myös muut aineenvaihduntayhteydet.

Monosyyttien kasvu veressä tämän patologian kanssa on vain yksi systeemisen vaurion oireista, mutta se ei toimi johtavana kliinisenä merkkinä. Monosytoosin syyn selvittämiseksi tarvitaan lisätestejä, joissa otetaan huomioon väitetty diagnoosi.

Onkohematologinen patologia

Veren monosyyttien äkillinen lisääntyminen on aina pelottavaa, koska se voi viitata pahanlaatuisten verikasvaimien kehittymiseen. Nämä ovat vakavia tiloja, jotka vaativat vakavaa lähestymistapaa hoitoon, eivätkä ne aina lopu hyvin. Jos monosytoosiin ei voida millään tavoin liittyä tartuntatauteja tai autoimmuunisairauksia, onkohematologin tulee ilmetä.

Verisairaudet, jotka johtavat monosytoosiin:

• Akuutti monosyyttinen ja myelomonosyyttinen leukemia. Vaihtoehto leukemiasta, jossa monosyyttien esiasteita havaitaan luuytimessä ja veressä. Sitä löytyy pääasiassa alle 2-vuotiailta lapsilta. Siihen liittyy merkkejä anemiasta, verenvuodosta ja toistuvista tartuntataudeista. Luissa ja nivelissä on kipuja. Ero huonoissa ennusteissa.
• myelooma Se havaitaan lähinnä 60 vuoden iän jälkeen. Sille on luonteenomaista luukipu, patologiset murtumat ja verenvuoto, immuniteetin jyrkkä lasku.

Monosyyttien lukumäärä hematologisissa sairauksissa on huomattavasti normaalia suurempi (30-50 * 10 9 / l ja suurempi), ja tämä antaa meille mahdollisuuden erottaa pahanlaatuisten kasvainten monosytoosi samanlaisesta oireesta akuuteissa ja kroonisissa infektioissa. Viimeksi mainitussa tapauksessa monosyyttien pitoisuus nousee hieman, kun taas leukemian ja myelooman yhteydessä agranulosyytit ovat voimakkaasti hypänneet.

Muut pahanlaatuiset kasvaimet

Kun monosyytit lisääntyvät veressä, on kiinnitettävä huomiota lymfogranulomatoosiin (Hodgkinin tauti). Patologiaan liittyy kuume, useiden imusolmukkeiden ryhmien lisääntyminen ja fokusoireiden esiintyminen eri elimistä. Selkäytimen vaurioituminen on mahdollista. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään muuttuneiden imusolmukkeiden puhkaisu materiaalin histologisella tutkimuksella.

Monosyyttien määrän kasvu havaitaan myös muissa paikkaiden kasvaimissa, joilla on erilainen lokalisoituminen. Tällaisten muutosten syyn tunnistamiseksi tarvitaan diagnostista diagnoosia..

Kemiallinen myrkytys

Harvinainen monosytoosin syy seuraavissa tilanteissa:

• Myrkytys tetrakloorietaanilla tapahtuu, kun aineen höyryä hengitetään, jos se pääsee suun tai ihon läpi. Siihen liittyy limakalvojen ärsytys, päänsärky, keltaisuus. Pitkällä aikavälillä se voi johtaa maksa- ja koomavaurioihin..
• Fosforimyrkytys tapahtuu kosketuksissa tartunnan saaneen höyryn tai pölyn kanssa vahingossa nieltäessä. Akuutissa myrkytyksessä havaitaan ulostevaurioita, vatsakipuja. Ilman hoitoa kuolema tapahtuu munuaisten, maksan ja hermostovaurioiden seurauksena..

Monosytoosi myrkytyksen yhteydessä on vain yksi patologian oireista ja se yhdistetään muihin kliinisiin ja laboratoriooireisiin..

Syyt veren monosyyttien vähenemiseen

Monosytopenia on veren monosyyttien väheneminen alle kynnysarvon. Samanlainen oire esiintyy sellaisissa tiloissa:

• Purulent bakteeri-infektiot.
• Aplastinen anemia.
• Onkohematologiset sairaudet (myöhäiset vaiheet).
• Jotkut lääkkeet.

Vähentyneet monosyytit ovat vähemmän yleisiä kuin niiden lukumäärän kasvu perifeerisessä veressä, ja usein tämä oire liittyy vakaviin sairauksiin ja tiloihin..

Purulent bakteeri-infektiot

Tämä termi viittaa sairauksiin, joissa esiintyy pyogeenisten bakteerien kulkeutumista ja tulehduksen kehittymistä. Tämä tarkoittaa yleensä streptokokki- ja stafylokokki-infektioita. Yleisimmistä märkistä sairauksista on syytä tuoda esiin:

• Iho-infektiot: kiehauta, carbuncle, flegmon.
• Luuvaurio: Osteomyeliitti.
• Bakteerinen keuhkokuume.
• Sepsis - patogeenisten bakteerien pääsy vereen vähentäen samalla kehon yleistä reaktiivisuutta.

Jotkut mätäiset infektiot yleensä tuhoavat itsensä, toiset vaativat pakollista lääketieteellistä hoitoa. Verikokeessa monosytopenian lisäksi lisääntyy neutrofiilisten valkosolujen pitoisuus - solut, jotka vastaavat nopeasta hyökkäyksestä mädällisen tulehduksen painopisteessä.

Aplastinen anemia

Aikuisten alhaisia ​​monosyyttejä voi esiintyä anemian eri muodoissa - tilassa, jossa havaitaan punasolujen ja hemoglobiinin puutos. Mutta jos raudan puute ja muut tämän patologian variantit reagoivat hyvin hoitoon, aplastillinen anemia ansaitsee erityisen huomion. Tämän patologian avulla luuytimen kaikkien verisolujen kasvu ja kypsyminen estyy jyrkästi tai kokonaan lakkaa, ja monosyytit eivät ole poikkeus.

Aplastisen anemian oireet:

• Aneminen oireyhtymä: huimaus, voimien menetys, heikkous, takykardia, ihon vaaleus.
• Eri lokalisaation verenvuoto.
• Heikentynyt immuniteetti ja tarttuvat komplikaatiot.

Aplastinen anemia on vakava hematopoiesisairaus. Ilman hoitoa potilaat kuolevat muutamassa kuukaudessa. Hoitoon sisältyy anemian syiden poistaminen, hormonien ja sytostaattien ottaminen. Tuloksena on hyvä luuytimensiirto..

Hematologiset sairaudet

Leukemian myöhäisissä vaiheissa havaitaan kaikkien hematopoieesin itujen estäminen ja pantsytopenian kehittyminen. Ei vain monosyytit kärsivät, vaan myös muut verisolut. Merkittävää immuniteetin heikkenemistä, vakavien tartuntatautien kehittymistä todetaan. On syytöntä verenvuotoa. Luuytimensiirto on paras hoitovaihtoehto tässä tilanteessa. Mitä nopeammin leikkaus tehdään, sitä suurempi on mahdollisuus myönteiseen lopputulokseen..

Lääkitys

Jotkut lääkkeet (kortikosteroidit, sytostaatit) estävät luuytimen toimintaa ja johtavat kaikkien verisolujen pitoisuuden laskuun (pansytopenia). Luuydintoiminto palautuu oikea-aikaisella avulla ja lääkityksen lopettamisella.

Monosyytit eivät ole vain ammattimaisia ​​fagosyyttejä, kehomme talonmiehiä, armottomia virusten tappajia ja muita vaarallisia elementtejä. Nämä valkosolut ovat merkki terveydentilasta yhdessä muiden yleisen verenlaskun indikaattorien kanssa. Kun monosyyttitaso on noussut tai laskenut, sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen ja suorittaa tutkimus selvittääksesi tämän tilan syyn. Diagnoosi ja hoito-ohjelman valinta tehdään ottaen huomioon laboratoriotietojen lisäksi myös havaitun taudin kliininen kuva.

Mitkä ovat aikuisen kohonnut monosyytit

Tästä artikkelista opit mitä sanotaan, jos aikuisella on kohonnut monosyytit. Monosyyteillä on selvä kyky fagosytoosiin (patogeenisten mikro-organismien imeytymiseen ja tuhoamiseen). Siksi niiden lisääntyminen liittyy luonnollisesti tarttuvan prosessin kehitykseen ihmiskehossa. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa mahdollinen syy laboratorioparametrien poikkeamiseen normista..

Monosyyttien päätoiminnot

Morfologian mukaan nämä ovat suhteellisen suuria soluja, niiden halkaisija saavuttaa 20 mikronia. Sytoplasma ei sisällä rakeita, mutta siitä löytyy suuri määrä lysosomeja. Suuri ydin sijaitsee lähempänä yhtä soluseinää. Se ei ole segmentoitunut ja sillä on papumainen muoto. Tämän avulla monosyytit on helppo erottaa lymfosyyteistä mikroskooppisella tutkimuksella..

Huolimatta terveen ihmisen veren monosyyttien pienestä määrästä, on niiden arvoa vaikea yliarvioida. Systeemisessä verenkierrossa ne kiertävät enintään 2 vuorokautta ja leviävät sitten solujen väliseen tilaan verisuonen seinämän läpi. Ne alkavat toimia täysivaltaisina makrofageina, tuhoamalla taudinaiheuttajia. Lisäksi ne auttavat puhdistamaan veren virtausta kuolleista, kasvain- ja mutanttisoluista..

Siksi monosyyttien lisääntynyt pitoisuus on merkki osoittaen patologisen prosessin kehittymistä. Tarkan syyn tunteminen antaa sinun valita parhaan hoidon.

Mitä monosyytit ovat kohonneet aikuisella, mitä tämä tarkoittaa?

Lääketieteessä samanlainen tila kuvataan termillä monosytoosi. Lomakkeita on 2:

• absoluuttinen monosytoosi, joka havaitaan monosyyttien ja muiden leukosyyttisolujen lisääntyessä (monosyytit yli 0,6 solua / 10 9);
• suhteellinen, kun monosyyttien prosenttiosuus kasvaa suhteessa muihin leukosyyttien alaryhmiin (yli 11% monosyyteistä analyysissä).

Monosytoosin suhteellisen muodon diagnostinen merkitys on vähemmän kuin absoluuttinen.

Siksi, jos analyysi osoittaa suuren monosyyttien määrän veressä, tutkimus toistetaan ja solujen absoluuttinen lukumäärä lasketaan.

Mitkä sairaudet lisäävät monosyyttejä aikuisilla ja lapsilla?

Aikuisten monosytoosin syyt riippuvat suoraan monosyyttien suorittamista toiminnoista. Soluilla on kyky vakavaan fagosytoosiin, mikä tarkoittaa, että suuri joukko niitä on tarpeen tartunnan sattuessa infektiolla. Siksi normaalin yläpuolella olevat monosyytit havaitaan infektion akuutissa vaiheessa.

Monosyytit kykenevät tuhoamaan suhteellisen suuret yksittäiset solut tai pienten hiukkasten kertymisen. Samalla kun neutrofiilit ja eosinofiiliset granulosyytit fagosytoivat vain pieniä vieraita hiukkasia, ja sitten kuolevat välittömästi.

Fagosytoosin päättymisen jälkeen monosyytit eivät tuhoudu ja ne voivat edelleen suorittaa suojaavan toiminnan.

Suurimmat sairaudet

Esimerkkejä sairauksista, joissa havaitaan veren monosyyttien lisääntymistä naisilla ja miehillä:

• tuberkuloosi, jonka pääelin on keuhkot. Taudin suurin vaara - patogeenit (mykobakteerit) kehittävät aktiivisesti resistenssimekanismeja kaikille tunnetuille antibioottiryhmille. Lisäksi patologialle on ominaista ehdollisesti epäsuotuisa lopputulos. Siksi fluorografia olisi tehtävä ajoissa ja laboratoriotestit olisi suoritettava;
• syfilis on sukupuoliteitse tarttuva tartuntatauti, jonka leviäminen Venäjän federaation alueella saavuttaa kriittiset arvot. Tulos pätevällä ja oikea-aikaisella hoidolla on suotuisa. Kuitenkin, jos lapsi sai tartunnan kohdussa, tapahtuu mutaatioita, jotka johtavat lisää vammaisuuteen;
• sarkoidoosi;
• haavainen koliitti - suolen limakalvon tulehdus. Se johtuu useiden tekijöiden yhdistelmästä ilmenemisestä: geneettinen taipumus, ympäristön vaikutus ja tarttuva infektio;
• endokardiitti, kun infektio vaikuttaa sydämen sisäpintaan. Ehdollisesti epäsuotuisa lopputulos johtuu bakteerien laajasta resistenssistä antibiooteille ja suuresta sydämen vajaatoiminnan riskistä. Usein tautiin liittyy sydämen venttiilien peruuttamattomia patologisia muutoksia;
• Tarttuva mononukleoosi;
• akuutit virusinfektiot;
• sieni-infektiot;
• alkueläin- ja rickettsial-infektiot;
• sidekudoksen systeemiset vauriot (kollagenoosi);
• monosyytti- ja myelomonosyyttinen leukemia jne..

Syöpätautien

Toinen syy kohonnneiden monosyyttien määrään aikuisilla on onkologia. Tällöin pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa luuytimeen, imusolmukkeisiin, ruuansulatuselimiin tai Urogenitiiviseen järjestelmään.

Esimerkiksi multippelissä myeloomassa on rikkomus leukosyyttien erilaistumisesta luuytimen kypsymisvaiheessa.

On korostettava, että laboratorion suorituskyvyn muutosta varhaisessa vaiheessa ei ehkä havaita. Siksi, jos syöpä epäillään, suoritetaan lisädiagnostiikka: tuumorimarkkerit, ultraääni, MRI sekä muut laboratorio- ja instrumenttitestit.

Monosyyttien ja basofiilien kohonneet pitoisuudet rekisteröidään henkilöillä, joilla on nivelreuma. Järjestelmällisen sairauden yksiselitteistä syytä ei ole osoitettu. Oletetaan, että artriitin ja nodia periarteriitin kehittymiseen henkilöllä on oltava perinnöllinen taipumus ja samanaikainen krooninen infektio.

Niveltulehduksen ja periarteriitin ennuste on heikko. Samaan aikaan niveltulehdus on hidasta ja komplikaatioita, joilla on pätevää hoitoa, tapahtuu pitkän ajan kuluttua. Periarteritis nodosa kehittyy salamannopeudella vaurioittaen sydän-, virtsa- ja ruuansulatuksia.

Tällaiset vakavat seuraukset ja komplikaatiot korostavat oikea-aikaisen laboratoriotutkimuksen tärkeyttä ja tarvetta vuotuisille ennaltaehkäiseville tutkimuksille.

raskaus

Kohonnut monosyytti raskauden aikana osoittaa patologisen prosessin kehittymistä, joka voi vaikuttaa haitallisesti lapsen normaaliin kohdun sisäiseen kehitykseen. Tämän tilan syyt ovat samanlaiset: tarttuva infektio, onkologia tai nivelreuma.

Jokaisen raskaana olevan potilaan yksilölliset ominaisuudet on kuitenkin otettava huomioon. Raskauden aikana ei voida sulkea pois hormonaalisia muutoksia, liiallista stressiä ja veren biokemiallisen koostumuksen muutoksia, jotka edellyttävät immuunijärjestelmän aktivoitumista. Näiden prosessien seurauksena monosyyttien määrä veressä nousee. Tässä tapauksessa sekä niiden absoluuttinen sisältö että suhteellinen.

Lopullisen johtopäätöksen normaaliarvojen ylittymisen syistä tekee hoitava lääkäri täydellisen diagnoosin ja historian ottamisen jälkeen.

Mitä tehdä koholla olevilla monosyyteillä?

Aluksi määritetään monosytoosin syy. Tämä voi vaatia ylimääräisiä laboratoriokokeita..

Bakteeri-infektion oireiden takia patogeeni eristetään biomateriaalista (veri, tampoon kurkusta tai nenästä, virtsa, yskös, virtsa). Eristämisen jälkeen määritetään bakteerityyppi ja tämän mukaisesti tehdään testi herkkyydelle antibiooteille. Ei ole suositeltavaa laittaa antibiootogrammaa kaikille antibakteeristen lääkkeiden ryhmille, koska kukin niistä on aktiivinen suhteessa tiettyihin lajeihin tai perheisiin. Koetulosten mukaan potilaalle määrätään lääkkeitä, joilla on osoitettu olevan suurin aktiivisuus tietyntyyppiseen patogeeniin.

Tällaisen lähestymistavan käyttöä virusinfektion hoidossa ei voida hyväksyä. Koska antibiootit eivät pysty tuhoamaan viruspartikkeleita. Tässä tapauksessa potilaalle valitaan viruslääkkeitä ja lääkkeitä, jotka stimuloivat kehon luonnollista puolustusta. Antibioottien käyttö on suositeltavaa yksinomaan sekainfektioille..

Nivelreumahoito on pitkä prosessi. Hoito koostuu anti-inflammatoristen ja kortikosteroidilääkkeiden nimittämisestä.

Jatkuvan positiivisen dynamiikan puuttuminen on riittävä syy hoidon korjaamiseen. Samanaikaisesti toteutetaan ehkäiseviä toimenpiteitä osteoporoosin kehittymisen estämiseksi..

Onkologiahoito suoritetaan ottaen huomioon neoplasman sijainti, sen vakavuus ja muut tekijät. Menetelmät valitaan kullekin potilaalle erikseen..

Parantuessaan laboratorioindikaattorit palautuvat normaaliksi, mukaan lukien monosyyttien lukumäärä.

Valmistuneena vuonna 2014 hän valmistui kunniaksi liittovaltion valtion budjettioppilaitoksesta Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkinnon suorittamiseksi. Jatko-opinnot FSBEI korkeakoulusta Orenburgin osavaltiossa.

Vuonna 2015 Venäjän tiedeakatemian Ural-yksikön solu- ja solunsisäinen symbioosi-instituutti läpäisi jatkokoulutuksen lisäammattiohjelmasta "bakteriologia".

Kaikkien Venäjän parhaan tieteellisen kilpailun parhaan tieteellisen kilpailun voittaja nimeltä "Biotieteet 2017".

Monosytoosi: patologian käsite, monosyyttien määrän kasvun syyt, miten hoitaa

Monosyyttien pitoisuuden määrittäminen veressä

Monosyyttien kvantitatiivinen pitoisuus määritetään leukosyyttikaavalla ja määritetään yleisen verikokeen aikana, siinä olevat monosyytit on merkitty MON: ksi. Sormista tai laskimosta otettu verinäyte laskee verisolujen määrän.
Laskelman tulos vahvistetaan lomakkeelle, jossa määrätään välttämättä normi naisille iän mukaan, samoin kuin miehille ja lapsille. Monosyyttien lukumäärä voidaan määrittää eri tavoin (manuaalisesti, käyttämällä erityistä laitetta), joten eroja voi olla. Analyysituloksen oikean tulkinnan kannalta on tarpeen ottaa huomioon veren näytteenoton ja tutkimuksen piirteet.

Naisten keskuudessa

Taulukosta käy ilmi, että talonmiehen solujen normaali pitoisuus naisissa ei eroa miesten normaaliarvoista. Raskauden aikana näiden solujen pitoisuus laskee, mutta on hyväksyttävissä olevien arvojen rajoissa.

Monosyytit (normi naisilla raskauden aikana) voi laskea 1%: iin, kun taas ylärajan ei tulisi ylittää 11%. Lisääntynyt arvo voi olla raskauden ensimmäisinä kuukausina. Immuniteetti vie alkion vieraana elimenä, ja suojaavien solujen aktiivinen tuotanto alkaa.

Miehillä

Jos miehillä normaali monosyyttiarvo veressä laskee tai nousee, on tarpeen suorittaa tutkimukset poikkeaman syyn selvittämiseksi. Näiden solujen konsentraatio veressä määritetään prosentteina tai absoluuttisina yksikköinä. Suhteellista pitoisuutta pidetään indikaattorina 3–11%, kun taas kaikkia muita veren komponentteja pidetään 100%: na.

Absoluuttinen pitoisuus ilmaistaan ​​numeerisena arvona ja näyttää kuinka monta solua sisältyy litraan verta. Miehille - 0,05 - 0,82 * 109 / l.

Siksi miehillä olevien monosyyttien normi ei saisi ylittää 11%. Tämä indikaattori pysyy muuttumattomana koko elämän ajan, 18-vuotiaana. Tähän ikään asti indikaattoreissa on hyppyjä.

Lapsilla monosyytit ovat yleensä kohonneet kahden ensimmäisen elämän viikon aikana. Sitten näiden verisolujen taso laskee ja saattaa muuttua hiukan elämän loppuun saakka. 16 vuoden jälkeen normaalitaso on yhtä suuri kuin aikuisen.

Monosytoositaso mitataan kahdella indikaattorilla:

1. absoluuttinen, osoittaen solujen lukumäärän verilitraa kohden, normi aikuisilla korkeintaan 0,08 * 109 / l, lapsilla - jopa 1,1 * 109 / l;
2. suhteellinen, mikä osoittaa lisääntyneiden monosyyttien määrää suhteessa muihin leukosyyttisoluihin: rajan katsotaan olevan 12% alle 12-vuotiailla lapsilla ja 11% aikuisilla potilailla;

Veren monosyyttipitoisuuden testaamiseksi määrätään laajennettu analyysi leukosyyttikaavan yksityiskohtaisella dekoodauksella. Kapillaariverenluovutus (sormesta) suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Juomista ennen määritystä ei myöskään suositella..

Purulentit ja tulehdukselliset prosessit kehossa ovat yleisiä syitä monosyyttien kohoamiseen. Jos ensisijaisissa kokeissa todetaan, että monosyytit ovat merkittävästi kohonneet, kun valkosolujen määrä on normaali tai niiden yleinen pitoisuus laskee, tarvitaan lisätutkimuksia. Kohonnut monosyytit ovat melko harvinaisia ​​erottuneina muista valkoisista kappaleista, joten lääkärit suosittelevat analyysin toistamista jonkin ajan kuluttua virheellisten tulosten sulkemiseksi pois. Joka tapauksessa, sinun ei pitäisi purkaa analyysiä itse: vain asiantuntija voi tulkita vastaanotetut luvut oikein..

On huomattava, että naiset ovat alttiimpia valkosolujen tason vaihtelulle. Tämä johtuu useista tekijöistä:

• naiset ovat mieluisempia kuin miehet ja alttiimpia stressille, joka voi aiheuttaa muutoksia verisoluissa;
• heille tehdään kirurginen interventio synnytyksen, keisarin synnytyksen tai raskauden keskeyttämisen aikana;
• veren koostumuksen muutoksen syy on kuukautiskierros.

Monosyyttisten solujen päätehtävänä on varmistaa patogeenisten mikro-organismien, muiden valkosolujen fragmenttien, pahanlaatuisten ja mutatoituneiden solujen täydellinen fagosytoosi.

Monosyyttisillä soluilla on korkea antimikrobinen (antiparasiittinen, virusten vastainen, antibakteerinen sienilääke) ja tuumorin vastainen aktiivisuus.

Verikokeen MON-arvo voi nousta, jos potilaalla on akuutteja tartuntatauteja, myeloomaa, autoimmuunisairauksia jne..

Keskimäärin aikuisen veressä olevien monosyyttien määrä vaihtelee kolmesta yksitoista prosenttiin.

Veressä olevien monosyyttien normi ei riipu sukupuolesta, ja sen määrää vain potilaan ikä.

Monosyyttitasoa arvioitaessa on tarpeen ottaa huomioon paitsi itse monosyyttisten solujen lisääntymisasteen lisäksi myös leukosyyttien kokonaismäärä.

Ainoastaan ​​monosyyttisten solujen määrän lisääntymistä leukoformissa kutsutaan suhteelliseksi monosytoosiksi (ja vähenemistä kutsutaan monosytopeniaksi)..

Monosyyttisten solujen määrän kasvua yhdessä leukosyyttisolujen koko populaation kanssa kutsutaan absoluuttiseksi monosytoosiksi..

Monosyyttien verimäärä määritetään yksinomaan tyhjään vatsaan, aamulla.

Aineiston keruun aattona (päivässä) et voi juoda alkoholia.

Veren näytteenottoa edeltävänä päivänä on kielletty tupakointi, syöminen ruokia ja juomia lukuun ottamatta keitettyä vettä.

Ennen materiaalin ottamista potilaan tulee levätä kymmenestä 15 minuuttiin.

Miesten veressä olevien monosyyttien normi ei eroa.

Mitä tehdä?

Aluksi määritetään monosytoosin syy. Tämä voi vaatia ylimääräisiä laboratoriokokeita..

Bakteeri-infektion oireiden takia patogeeni eristetään biomateriaalista (veri, tampoon kurkusta tai nenästä, virtsa, yskös, virtsa). Eristämisen jälkeen määritetään bakteerityyppi ja tämän mukaisesti tehdään testi herkkyydelle antibiooteille. Ei ole suositeltavaa laittaa antibiootogrammaa kaikille antibakteeristen lääkkeiden ryhmille, koska kukin niistä on aktiivinen suhteessa tiettyihin lajeihin tai perheisiin. Koetulosten mukaan potilaalle määrätään lääkkeitä, joilla on osoitettu olevan suurin aktiivisuus tietyntyyppiseen patogeeniin.

YKSITYISKOHDAT: Monosyytit ovat ylihinnoiteltuja

Tällaisen lähestymistavan käyttöä virusinfektion hoidossa ei voida hyväksyä. Koska antibiootit eivät pysty tuhoamaan viruspartikkeleita. Tässä tapauksessa potilaalle valitaan viruslääkkeitä ja lääkkeitä, jotka stimuloivat kehon luonnollista puolustusta. Antibioottien käyttö on suositeltavaa yksinomaan sekainfektioille..

Nivelreumahoito on pitkä prosessi. Hoito koostuu anti-inflammatoristen ja kortikosteroidilääkkeiden nimittämisestä.

Jatkuvan positiivisen dynamiikan puuttuminen on riittävä syy hoidon korjaamiseen. Samanaikaisesti toteutetaan ehkäiseviä toimenpiteitä osteoporoosin kehittymisen estämiseksi..

Jos analyysin vastaanottamisen jälkeen todetaan, että monosyytit ovat koholla aikuisella, sinun on heti otettava yhteys lääkäriin suorittaaksesi lisätestejä (tosiasiassa, jos lapsilla kehittyy sama tila, sinun on tehtävä sama). On syytä sanoa, että sellaisten tilojen hoitaminen, joissa lasten tai aikuisten kehossa on muutos leukosyyttien veren elementtien lukumäärä, on turhaa. Ensin lääkäri selvittää tämän taudin kehittymisen syyn ja määrää sitten tarvittavat farmaseuttiset valmisteet sen hoitamiseksi.

Elinkaari

Monosyytit (mon) ovat soluja, jotka muodostuvat punasoluun. Ne saapuvat yleiseen verenkiertoon kypsässä tilassa ja ovat puhtaampien solujen (makrofagien) edeltäjiä. Lyhyen veressä olon jälkeen 75% soluista asettuu maksaan, pernaan, imusolmukkeisiin, missä niiden lopullinen kypsyminen tapahtuu, ja makrofagit muodostuvat. Loput 25% epäkypsistä monosyyteistä on läsnä verenkierrossa 36-104 tunnin ajan. Makrofaagien oleskelun kesto kudoksissa on vähintään 21 päivää..

Suuri monosyyttimakrofagi liikkuu hitaasti verenkiertoon vangitsemalla ja neutraloimalla:

• suuret ja pienet myrkylliset aineet;
• bakteerien ja virusten jätteet;
• solut, joihin loiset ovat vaikuttaneet tai vaurioituneet.

Kun tulehduksellinen prosessi alkaa kehossa, monosyytit ympäröivät tulehduksen keskittymän ja moninkertaistuvat jakautumalla. Siirtyminen tulehduspaikkaan on mahdollista verenkiertoon ja kudoksiin. Jos keho aloittaa kroonisen tulehdusprosessin, makrofageja on välttämättä läsnä tässä paikassa.

Mistä he ovat vastuussa

Lisääntyneiden monosyyttien syyt lapsilla ja aikuisilla

Korkeampaa monosyyttitasoa aikuisilla ja lapsilla kutsutaan monosytoosiksi. Se ei ole erillinen sairaus, vaan viittaa ihmisten patologioiden seurauksiin.

Monosytoosi ilmenee sairauksina:

• hematologiset kasvaimet (leukemia tai lymfooma);
• infektiot (virukset, tuberkuloosi, bakteeri-endokardiitti, syfilis);
• autoimmuunisairaudet (nivelreuma, skleroderma);
• sarkoidoosi;
• syöpä (rinta, munasarja, paksusuoli);
• sydäninfarkti;
• HIV-infektio;
• vaikea keuhkokuume;
• synnytys;
• alkoholismi;
• lihavuus;
• masennus.

Sairauksien lisäksi monosyyttien pitoisuuden nousu verikoostumuksessa voi viitata tartuntatauteihin. Tämä viittaa siihen, että immuunisolut jatkavat työskentelyä ihmisten suojelemiseksi viruksilta, sieniltä ja bakteereilta..

Monosyyttien esittely

Näiden valkosolujen kypsyminen tapahtuu luuytimessä, josta ne aluksi saapuvat verenkiertoelimeen, missä ne suorittavat tehtävänsä puhdistaen taudinaiheuttajien verta ja poistamalla kuolleet solut. Tämä antaa syyn kutsua heitä tilauksiksi. Kun otetaan huomioon monosyyttien toiminta, on huomattava, että:

1. Näiden solujen erottuva piirre on kyky tunnistaa hyvin nopeasti vieraat aineet ja tuhota ne..
2. Monosyyttien tehtävä ei ole rajoitettu tähän, ne myös kykenevät estämään verihyytymien ja syöpäsolujen muodostumisen, osallistuvat hematopoieesiin.
3. Eroavat muista valkoisista verisoluista kooltaan, ne kykenevät helposti absorboimaan merkittävän kokoiset patogeeniset solut, jotka eivät pysty selviytymään esimerkiksi neutrofiileistä, joilla on samanlaiset ominaisuudet.
4. Ne aiheuttavat uhan pahanlaatuisille soluille ja edistävät niissä nekroottisen prosessin kehittymistä. Samanlainen tuhoisa vaikutus kohdistuu myös malarian patogeeneihin..
5. Osallistu tulehduksellisten tai onkologisten prosessien vaurioittamien kudosten korjaamiseen.
6. Osallistu kuolleiden ja tuhoutuneiden vieraiden solujen poistamiseen.
7. Jopa patogeeniset solut, jotka voivat selviytyä vatsan happamassa ympäristössä, voivat imeytyä.

Poikkeaminen hyväksyttävistä indikaattoreista aiheuttaa useita ei-toivottuja oireita, joista tärkeimpiä tulisi kutsua immuniteetin heikkenemiseksi, kehon kyvyttömyydeksi vastustaa virus-, tartunta- ja onkologisia sairauksia..

Monosyyttisolut ovat suurimpia valkosoluja. Ne ovat välttämätön komponentti spesifisessä fagosyyttisessä mononukleaarisessa retikuloendoteliaalisessa järjestelmässä, jota edustavat monosyytti- ja makrofagisolut, sekä niiden edeltäjät.

Normaalisti monosyyttiset solut kiertävät veressä noin kaksikymmentä-neljäkymmentä tuntia ja muuttuvat sitten kudoksiin, missä ne muuttuvat makrofagisoluiksi..

Eniten monosyyttisiä soluja löytyy maksa-, perna-, keuhko- ja imukudoksista..

Monosyyttisten solujen varaus sisältyy imusolmukudoksiin.

Monosyyttiset solut osallistuvat aktiivisesti immuunivasteen muodostumiseen. Suuresta kyvystä liikkua itsenäisesti nämä solut kykenevät siirtymään nopeasti tulehdukselliseen keskittymään, stimuloimalla immuunivastetta, ja niillä on myös bakteereja tappavaa ja fagosyyttistä vaikutusta.

Monosyyttien päätoiminnot ovat:

• patogeenisten mikro-organismien ja mutanttisolujen fagosytoosi;
• immuunivasteiden stimulointi;
• antigeenien esittely lymfosyyttisoluille (immuunimuistin toiminta - patogeenisiä patogeenejä koskevan tiedon kerääminen ja siirtäminen seuraavalle solujen sukupolvelle);
• sytokiinien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden (biologisesti aktiivisten aineiden) tuotanto;
• puhdistetaan tulehduksellinen painopiste solujätteistä ja patogeenisistä mikro-organismeista.

On huomattava, että monosyyttisillä soluilla on kyky jakaa aktiivisesti tulehduksen keskipisteessä lisäämällä solujensa populaatiota. Toisin kuin neutrofiiliset solut, monosyytit eivät myöskään kuole kosketuksessa patogeenisiin mikro-organismeihin..

Kroonisen infektion polttoaineissa monosyyttiset solut kykenevät kertymään edistäen tulehduksellisen prosessin ylläpitämistä.

Kaikista leukosyyttisoluista monosyyteillä on suurin fagosyyttinen aktiivisuus. Tulehduksellisessa painopisteessä ne kykenevät absorboimaan yli sata patogeenistä mikro-organismia.

Koska monosyytit puhdistavat tulehduksellisen painopisteen, kudoksia valmistetaan tehokkaasti edelleen regenerointia varten.

On huomattava, että biologisesti aktiiviset aineet, jotka monosyyttiset solut erittävät aktiivisesti, kykenevät vaikuttamaan hypotalamuksen termoregulaatiokeskuksiin ja stimuloimaan potilaan kehon lämpötilan nousua kehon tulehduksellisten prosessien läsnäollessa.

Samanaikainen lisäys muissa leukosyyteissä monosytoosin taustalla

1. Absoluuttinen monosytoosi: se on mahdollista diagnosoida, kun itse solumäärä kasvaa yli 0,12–0,99 * 109 / l.
2. Suhteellinen monosytoosi: patologinen tai fysiologinen tila, jossa monosyyttien kokonaismäärä kasvaa yli 3-11%: n valkosolujen kokonaismäärästä. Lisäksi monosyyttien pitoisuuksien absoluuttiset lukumäärät voivat pysyä normin rajoissa, mutta niiden taso yleisessä leukosyyttikaavassa kasvaa, mikä tarkoittaa, että monosyyttien lukumäärä on sama, mutta muun tyyppisten leukosyyttien lukumäärä vähenee. Tätä havaitaan useammin neutrofiilien määrän vähentyessä (neutropenia) ja lymfosyyttien lukumäärän vähentyessä (lymfosytopenia).

Absoluuttinen monosytoosi on tärkeä patologisten prosessien tunnistamisessa ja hoidossa suhteessa sukulaiseen, joka voi vaihdella vammojen, stressin, ravinnon mukaan.

Monosytoosi raskauden aikana: sikiöllä olevilla naisilla leukosyyttien ja monosyyttien määrän nousua, joka ei ole liian suuri, pidetään kehon fysiologisena reaktiona "vieraaseen" elimeen. Ja sinun on aina pidettävä mielessä, että raskaana olevien naisten absoluuttinen monosytoosi tulee välttämättä säätää suhteessa suhteeseen.

Monosytoosi ei ole sairaus, vaan oire perussairaudesta. Siksi kuva monosytoosista riippuu itse sairaudesta.

Taudin oireiden puuttuessa se voidaan tunnistaa epäspesifisillä oireilla:

• krooninen väsymys,
• nopea kyllästyvyys
• heikentynyt suorituskyky,
• yleinen heikkous,
• uneliaisuus,
• jatkuva heikko kuume.

Nämä merkit voivat viitata moniin sairauksiin. Raskauden aikana ne määritetään fysiologisesti.

Joka tapauksessa sinun on mentävä lääkäriin ja otettava testit.

Syyt monosyyttien poikkeamiseen normista

Monosyyttien lisääntyminen veressä voi aiheuttaa:

• akuutit tarttuvat patologiat (yleensä virusperäiset);
• loistaudit ja helmintiset tartunnat;
• sieni-infektiot;
• bakteereista peräisin olevat subakuutit tartuntaprosessit (subakuutit tulehdukselliset prosessit endokardissa, reumaattiset kudosvauriot);
• keuhkokudoksen ja imusolmukkeiden tuberkuloosivaurio;
• kuppa;
• luomistauti;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• NUC (haavainen koliitti);
• systeemiset autoimmuunisairaudet;
• malaria;
• tyfuskuume;
• myeloproliferatiiviset patologiat;
• veren onkologiset sairaudet;
• pahanlaatuiset lymfoomat;
• krooninen herpesvirusinfektio;
• tarttuva mononukleoosi (lasten monosytoosin pääasiallinen syy, tässä tapauksessa monosytoosi yhdistetään spesifisten epätyypillisten yksisoluisten solujen tunnistamiseen);
• spesifinen monosyyttinen leukemia jne..

Mykobakteeri-infektioilla (tuberkuloosi) kärsivillä potilailla korkea monosytoosin määrä, yhdistettynä neutrofiilisten solujen määrän kasvuun ja lymfosyyttien määrän vähenemiseen, voi viitata tarttuvan prosessin uusiutumiseen tai etenemiseen..

Lymfosyyttisten ja monosyyttisten solujen määrän kasvu neutrofiilien vähenemisen taustalla on ominaista potilaiden toipumiselle.

Normaalisti naisilla monosyyttisissä soluissa voi esiintyä lievää nousua kuukautisten aikana.

Lisäksi monosyyttien määrän lisääntymistä voidaan havaita potilailla, jotka saavat hoitoa ampisilliinilla®, griseofulvinilla®, haloperidolilla®, prednisolonilla® jne..

Monosyyttisten solujen lukumäärän laskua voidaan havaita potilailla, jotka kärsivät aplastillisesta anemiasta, karvasoluleukemiasta, vakavista märkivästä infektiosta, lavantauti.

Monosytopeniaa havaitaan myös potilailla, joilla on vakavia shokkeja, leikkauksen jälkeisiä tiloja ja verenhukka..

Monosyyttisten solujen määrän luonnollinen lasku voidaan havaita naisilla synnytyksen jälkeen..

Vähentynyt monosyyttisten solujen määrä voi liittyä myös pitkäaikaiseen hoitoon prednisonilla, immunosuppressanteilla ja sytostaatikoilla..

Mitä tehdä, kun havaitaan poikkeamat analyyseissä?

Kaiken hoidon tulee määrätä yksinomaan hoitava lääkäri, ja se riippuu perussairaudesta, joka aiheutti muutoksen monosyyttisten solujen määrässä analyyseissä..

Monosyyttien suurimman sallitun kvantitatiivisen pitoisuuden ylittäminen osoittaa monosytoosin kehittymisen.

Monosytoosi kehittyy kahdessa muodossa:

• absoluuttinen - eristetty makrofagien tuotanto veressä, jossa näiden solujen pitoisuus on yli 1,1 * 109 / l ikäryhmän 12-vuotiaille lapsille ja 0,8 * 109 / l aikuiselle (patologia kehittyy sellaisten sairauksien taustalla, jotka aiheuttavat erityisen tuotannon ammatilliset fagosyytit);
• suhteellinen - tila, jolle on tunnusomaista monosyyttien normaali absoluuttinen pitoisuus, kun taas niiden prosenttiosuus veressä kasvaa (patologia tapahtuu samanaikaisesti muiden leukosyyttien pitoisuuden laskun taustalla).

Monosytoosin absoluuttinen muoto on vaarallisempi verrattuna suhteelliseen muotoon, koska se on merkki kehon häiriöistä.

Jos monosyyttitaso veressä nousee, on fagosytoosi ja vieraiden solujen aktiivinen tuhoaminen alkanut. Pientä monosyyttien määrän nousua kahden ensimmäisen tunnin kuluttua syömisestä pidetään normaalina..

Jos fagosyyttitaso ylittää suuresti sallitut arvot, tämä tarkoittaa, että henkilöllä kehittyy patologia, joka vaatii välittömän tunnistamisen ja hoidon.

Kuukautiset

Naisten lisääntymisjärjestelmän ominaisuudet aiheuttavat hiukan sallittujen arvojen nousun syklin ensimmäisinä päivinä, kun endometrium hylätään aktiivisesti ja talonmiessolut aloittavat intensiivisen työn. Monosyyttien enimmäistasot havaitaan päivinä, joissa on runsaasti erittymiä. Kuukautisten loputtua fagosyyttitaso normalisoituu. MON-analyysin tarkkuuden varmistamiseksi lääkärit suosittelevat sen ottamista kuukautisten välillä.

raskaus

Raskaana olevan naisen immuunijärjestelmässä tapahtuu muutoksia, joten ensimmäiseen kolmannekseen liittyy talonmiehen solujen määrän aleneminen, ja kolmannen kolmanneksen ja synnytyksen aattona olevan ajanjakson mukana seuraa sen enimmäisarvo. Jos indikaattorit eivät ylitä sallittua ylä- ja alarajaa, sitä pidetään normina.

Fagosyyttien lukumäärän kasvu voi tapahtua tartuntataudin kehittymisen taustalla. ARVI: lla yleinen verikoe osoittaa hiukan yli normaaliarvoja. Kun bakteeri-infektio esiintyy, neutrofiilien kvantitatiivinen pitoisuus kasvaa. Monosyytit alkavat torjua viruksia, kun taas niiden lisääntynyttä pitoisuutta veressä havaitaan taudin ensimmäisestä viimeiseen päivään. Näiden alkuaineiden pitoisuus voi jatkua 14-30 päivän ajan..

Jos poikkeamat normista kirjataan 1,5–2 kuukauden kuluttua, kehittyy krooninen infektio. Tavalliselle kylmyydelle on tunnusomaista monosyyttien määrän nousu normin ylärajaan saakka, ja myös sen pieni ylimäärä on sallittu. Monosyyttien jyrkällä hyppyllä on tarpeen suorittaa tutkimus onkohematologisen patologian tunnistamiseksi.

Tämä on herpesta muistuttavan Epstein-Barr-viruksen aiheuttama sairaus. Sitä esiintyy pääasiassa esikoululaisilla lapsilla. Infektiota pidetään yleisenä ja diagnosoidaan monilla lapsilla. Aikuiset kärsivät harvoin tarttuvasta mononukleoosista kehittyneen immuunijärjestelmän takia.

Taudin tärkeimmät merkit:

• tilan äkillinen heikkeneminen, jota vastaan ​​kehon lämpötila nousee 40 ° C: seen;
• vuoto nenä, kurkkukipu, nenän tukkoisuus;
• submandibulaaristen ja takarauhasten imusolmukkeiden kasvu, johon ei liity kipua;
• ihottuma;
• pernan, maksan laajentuminen.

Kuumeinen tila voi jatkua kuukauden, kun hyvinvointi paranee ajoittain. Yleistä verikoetta suoritettaessa havaitaan lisääntynyt lymfosyyttien ja monosyyttien pitoisuus. Diagnoosin selventämiseksi suoritetaan testi spesifisille vasta-aineille. Hoito on oireiden poistaminen.

Monosytoosin syyt

1. Tulehdukselliset ja tarttuvat sairaudet ovat usein tilaisuus nostaa monosyyttitasoa. Keho tarvitsee kiireellistä apua immuniteettia varten, joten lisää monosyyttejä syntyy. Monosytoosia aiheuttaviin tartuntatauteihin kuuluvat:

• Kuppa;
• tuberkuloosi.

Joskus lasten monosytoosin syy on hampaat, mutta kehon niin väkivaltainen reaktio tähän luonnolliseen prosessiin ei ole niin yleistä.

Monosyyttien lukumäärän muutokseen voi liittyä muita poikkeamia veren koostumuksessa. Esimerkiksi monosytoosi ja granulopenia verikokeessa osoittavat erittäin todennäköisesti, että elimistö on äskettäin välittänyt virusinfektion. Selvyyden vuoksi sinun on läpäistävä uudelleenanalyysi parin viikon kuluttua. Granulosyytit ovat samoja valkosoluja, mutta niiden muoto ja koko ovat erilaiset.

1. Autoimmuunisairaudet liittyvät myös aikuisten monosytoosin syihin. Niiden mekanismi on, että jostain syystä immuunijärjestelmä vie kehon solut vieraiksi ja pyrkii tuhoamaan ne. Tuhoava vaikutus on siis tärkeimmällä terveyden puolustajalla - immuniteetillä. Autoimmuunisairauksista yleisimpiä ovat:

• lupus;
• Nivelreuma.

1. Verisairaudet vaikuttavat suoraan monosyyttien sisältöön. Nämä sisältävät:

• Leukemia;
• Lymphogranulomatosis;
• mononukleoosi

1. Syöpäkasvaimet

Leukemia on syöpä, joka vaikuttaa veren ja luuytimen toimintaan. Sen aikana kaikki immuunijärjestelmän suojakyvyt ovat uhattuna..

1. Muut syyt:

• Organismin yksilöllinen ominaispiirte voi aiheuttaa lapsessa lievän suhteellisen monosytoosin;
• Perinnölliset patologiat;