Mikä tulisi olla ALAT-arvon indikaattori veressä

Laboratoriotutkimukset mahdollistavat hiukan syvemmän tutkimuksen tietyn sairauden puhkeamisen tai kehittymisen syistä. Jotkut testitulokset herättävät avointa huolta: kun ALAT on kohonnut, lääkäri määrää heti lisätutkimuksia. Sairaalahoito suositellaan usein. Miksi ylimääräiset indikaattorit ALT ja AST ovat vaarallisia indikaattoreita ihmishengelle?

Aminotransferaasit: entsyymin rooli ihmiskehossa

Analyysit voidaan määrätä sekä säännöllisen tutkimuksen aikana että tiettyjen sairauksien pahenemisvaiheessa. Testit, kuten ALAT ja AST, ovat kriittisiä indikaattoreita monien sisäelinten moitteettomalle toiminnalle. Niiden puutos tai merkittävä pitoisuus veriplasmassa tarkoittaa vakavia häiriöitä elinten, kuten sydämen, munuaisten ja maksan, toiminnassa. Ihon eheyden rikkominen (palovamma) provosoi myös entsyymin pitoisuuden nousua veriplasmassa. Kun indikaattori ylittää huomattavasti, erityistä huomiota kiinnitetään edelleen maksaan. 75%: n kohonnut ALAT-taso osoittaa vakavaa häiriötä ihmisrauhanen elimistön - maksan - toiminnassa. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi diagnoosi..

Aminotransferaasit ovat tärkeitä proteiineja, jotka osallistuvat aktiivisesti sisäelinten työhön. Proteiinit on jaettu useisiin ryhmiin ja kukin tällainen ryhmä pystyy siirtämään tiettyjä aminohappoja. Transaminaasiryhmä määritetään aminohapolla, jonka nämä yhdisteet siirtävät: esimerkiksi alaniini-aminotransferaasi siirtää alaniinia, aspartaatin aminotransferaasi - asparagiinihappo ja glutaminaatinitransferaasi - glutamiinihappo. Aminohappojen siirron oikea reaktio tuottaa koentsyymipyridoksiini - B6-vitamiini. Tällaisen vitamiinin puute voi aiheuttaa oikean siirron rikkomisen ja seurauksena häiritä elimen toimintaa. Alaniiniaminotransferaasi määrätään analyyseissä lyhennetyllä nimityksellä - “ALT” (alt), aspartaatin aminotransferaasilla - “AST” (ast).

Missä tapauksissa tutkimus määrätään?

Kuten aiemmin mainittiin, ALT on keskittynyt monien elinten sisäisiin soluihin. Ja vain tietyn elimen toimintojen rikkominen voi aiheuttaa proteiinin määrän nousun veressä. Mistä syistä voi aiheutua tarve analysoida entsyymejä? Useat vaaralliset sairaudet eivät välttämättä näy akuuteissa oireissa useista syistä. Kuolemaisten sairauksien kliininen kuva on hidas ja vähän havaittavissa:

• erityyppiset päänsärkyt;
• unihäiriöt, unettomuus, painajaiset;
• lisääntynyt hikoilu;
• ihottumat aknen, aknen, punoituksen muodossa;
• kuiva limakalvo;
• heikentynyt immuniteetti;
• jatkuvasti masentunut tila, masentava mieliala;
• vähäinen ruuansulatushäiriö (säännöllinen ripuli, ummetus, turvotus);
• "verisuonten tähtien" esiintyminen suuressa määrässä (erityisesti kasvojen, kaulan, käsien iholla);
• aggressio, väsymys ja apatia.

Mutta tämän proteiinin ja sen pitoisuuden veriplasmassa indikaattorit voivat näyttää masennuksen todellisen syyn. Usein oikea-aikainen diagnoosi paljastaa hätätilanteet, joilla ei ollut selvää kliinistä kuvaa:

• maksakirroosi, nekroosi, maksahepatiitti, kasvaimet - 50%;
• sydäninfarkti - 30%;
• haimatulehdus - 10%;
• sisäelinten repeämät (lukuun ottamatta palovammoja) - 10%.

Yleinen verikoe ei pysty osoittamaan tämän proteiinin pitoisuutta. Kroonisten sairauksien läsnäollessa voidaan havaita masentunutta mielialaa ja yleistä heikkoutta. Aikuiselle potilaalle on ehkä aiemmin määrätty masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä. Samaan aikaan ilman tarkkaa ja oikea-aikaista diagnoosia perussairaus etenee, potilaan tila ei parane. Milloin lääkäri määrää ylimääräisen testin ALT-arvosta veressä? Nämä voivat olla erilaisia ​​syitä. Biokemiallinen verikoe voi näyttää todellisen kuvan potilaan tilasta. Diagnoosin kumoamiseksi tai vahvistamiseksi lääkäri voi lisäksi määrätä biokemiallisen verikokeen AST- ja ALT-entsyymien esiintymiseksi.

ALT ja AST: normit lapsille ja aikuisille

Kun ALAT-proteiini on kohonnut, tämä voi tarkoittaa vakavia maksaongelmia (usein). Jokaiselle iälle on kuitenkin erityiset "normit".

Milloin ALAT on kohonnut lapsilla? Tämän entsyymin normit lapsille:

• vastasyntynyt syntymästä kahteen päivään - ˂31 IU / l;
• vastasyntynyt kahdesta päivästä 5 päivään - ˂52 IU / l;
• lapsi kuuteen kuukauteen saakka - I60 IU / l;
• alle vuoden ikäiset lapset - 757 IU / l;
• lapsi vuodesta 3 vuoteen - ˂39 IU / l;
• 4-6 vuotta - ˂29 IU / l;
• 7-12 - -39 IU / l;
• 13-18-vuotiaita poikia - ˂26 IU / l;
• 13-18 tyttöä - I23 IU / l.

ALT-standardit miehille ja naisille eri ikäryhmissä:

• naiset 20–60-vuotiaita - ˂32 IU / l;
• miehet 20 - 60-vuotiaita - ˂40 IU / l;
• vanhukset 60 - 90 vuotta vanhat - ˂ 19-30 IU / l.

Jos ALAT-proteiini on kohonnut, lääkärit määrittävät vaikeusasteen. Vaikeustasoja on kolme:

1. helppo - indikaattoreiden ylitys 1,5 - 3 kertaa;
2. keskimääräinen - indikaattorien ylitys 5-10 kertaa;
3. vaikea - lisääntynyt ALT-proteiini 10 tai enemmän kertaa.

On syytä huomata, että aminotransferaasin ylimäärää maksasairauksissa havaitaan jopa ilman näkyviä oireita. Ja proteiinipitoisuuden nousu veressä ja samanaikainen ASAT-arvon nousu osoittaa monimutkaisia ​​ja erittäin monimutkaisia ​​tiloja.

Oikea verinäyte takaa tarkan tuloksen.

Tämän entsyymin ensimmäisellä yliarvioidulla nopeudella lääkäri määrää yleensä biomateriaalin uusimisen. Tällaiset toimenpiteet ovat välttämättömiä diagnoosin sulkemiseksi pois / vahvistamiseksi, aminotransferaasien tarkan määrän määrittämiseksi potilaan veressä.

On tärkeää ottaa veri laboratoriotutkimuksia varten. Biomateriaali (tässä tapauksessa veri laskimosta) otetaan vain aamulla tyhjään vatsaan. Lisäksi ei ole suositeltavaa syödä valkuaista eläin- ja vihannesruokaa edellisenä iltana: liha, palkokasvit, herneet, maito, smetana, munat, soija, makkarat, juustot, raejuusto.

Veren aminotransferaasin määrittämiseksi riittää 1 ml veriseerumia. Veri tutkittavaksi otetaan suoraan lääkäriltä ruiskulla. Veri asetetaan tyhjiösäiliöön. Aine on toimitettava 2 tunnin kuluessa laboratorioon. Kerätyn veren lämpötila on myös tärkeä huomioida. Muuten indikaattorit vääristyvät. Veren lämpötila: 2-8 ° C.

Lisääntynyt ALAT: Syyt

Tärkeimpiä syitä ovat häiriöt ja vakavat maksasairaudet. Entsyymin aktiivisuus veressä kasvaa vain johtuen entsyymin vapautumisesta sairastuneessa elimessä. ALAT-arvon noustessa voidaan puhua sellaisista sairauksista:

• minkä tahansa lokalisoitumisen maksasolujen nekroosi;
• sisäelinten pahanlaatuiset kasvaimet;
• sydämen vajaatoiminta;
• maksakirroosi;
• virus etiologinen hepatiitti;
• obstruktiivinen keltaisuus;
• sydänlihastulehdus;
• krooninen tai akuutti haimatulehdus;
• laaja sydäninfarkti;
• lihasdystrofia (alkoholismin seurauksena);
• hemolyyttiset sairaudet;
• laajat palovammat;
• luunmurtumat;
• pre-eklampsia.

Syyt alhaisemmalle ALT: lle

Alentuneisiin ALAT-proteiinitasoihin ei liity maksasairautta. Masennustila provosoi useimmiten vitamiinin puuttumisen kehossa.Väärä ruokavalio, krooninen pitkäaikainen alkoholismi ovat pääasiallisia syitä vähentyneelle ALAT: lle. Oireen normalisoimiseksi sinun on mukautettava ruokavaliota rikastuttamalla sitä proteiini-kasvi- ja eläinruoilla.

Vaikka kohonneet määrät osoittavat useimmiten maksaongelmia, aliarvioidut hinnat viittaavat ruoansulatus- ja sukupuolielinten pahanlaatuiseen kasvaimeen. Urogenitaalijärjestelmän tartuntataudit voivat myös provosoida ALAT-arvon laskua.

Milloin ALAT-arvo nousee raskaana olevilla naisilla?

Raskaus on lisääntyneen stressin aikajakso kirjaimellisesti naisen kaikille sisäelimille ja järjestelmille. Hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa myös maksaan ja siten veren proteiinitasoon.

Raskaana olevien naisten indikaattorien tulisi olla normaaleja. Poikkeuksena on raskauden ensimmäinen kolmannes. Tämän ajanjakson aikana maksassa esiintyy lisääntynyttä kuormitusta, joka tarjoaa nyt puhdasta verta paitsi äidille myös lapselle. Kaikista standardeista on kuitenkin neuvoteltava yksinomaan lääkärin kanssa.

Jos ALAT on kohonnut kolmannen raskauskuukauden jälkeen, voidaan puhua gestoosista. Tässä tapauksessa voidaan havaita jatkuvaa huimausta, pyörtymistä, temppelien kipua, korkeaa verenpainetta, pahoinvointia ja oksentelua. Erittäin suurta maksakuormitusta voivat pahentaa raskaana olevan naisen krooniset sairaudet: Urokierron järjestelmän sairaudet, tartuntataudit, haimatulehdus, kilpirauhasen sairaus, sydänsairaus.

hoito

ALT ja AST ovat vain “kuva” sisäelinten tilasta. Jos on monimutkaisia ​​maksasairauksia, veren proteiinipitoisuus laskee vain parantuessa. ALT yksin ei voi nousta tai laskea. Tämä on melkein aina kehosi hälytysmerkki. Alaniini-aminotransferaasin konsentraatio on mahdollista vakauttaa vain poistamalla taustalla oleva sairaus. Maksan toiminnan ylläpitämiseksi ilman B-vitamiinin puutetta määrätään oikea ruokavalio, vitamiinikompleksi ja ylläpitohoito hepatoprotektoreilla..

Oikein suoritettu biokemiallinen verikoe voi osoittaa sekä maksan että muiden sisäelinten tilan. Jos normeja kuitenkin liioitellaan useita kymmeniä kertoja, voidaan puhua rauhanen monimutkaisista kuolemaan johtavista sairauksista. Esimerkiksi maksakirroosissa alaniini-aminotransferaasin normi voi nousta yli 50 kertaa. Ja mitä korkeampi tämä indikaattori on, sitä huonompi on potilaan tila. Jos entsyyminormit nousevat edellisen sydänkohtauksen jälkeen, voidaan puhua potilaan kasvavasta riskistä: mitä korkeampi ALAT-taso on, sitä suurempi on uusiutumisen todennäköisyys.

AlAt: mitä tämä lyhenne tarkoittaa verikokeen tuloksissa?

Alaniini-aminotransferaasi (AlAt) on entsyymi, jonka veren nousu voi viitata maksavaurioihin. Indikaattorien AlAt ja AsAt (aspartaatt aminotransferaasi) suhde mahdollistaa erilaisten sisäelinten sairauksien erotusdiagnoosin suorittamisen.

AlAt-entsyymin sijainti ja sijainti ihmiskehossa

Entsyymiä on läsnä kaikissa kehon soluissa, mutta sen korkein pitoisuus havaitaan sydämessä, maksassa ja munuaisissa. Pienemmässä määrin sitä paikallistetaan pernan, haiman ja keuhkojen kudoksiin. Solujen syntetisoituna tämä biologisesti aktiivinen aine osallistuu suuren määrän erilaisten aminohappojen muodostumiseen. Se osallistuu typen ja energian aineenvaihduntaan. Terveen ihmisen veressä alaniini-aminotransferaasia on läsnä minimipitoisuutena.

AlAt-arvon nousu veressä voi viitata eri elinten solujen kuolemaan, mutta ensinnäkin se viittaa maksapatologiaan. Tutkimus on tarkoitettu potilaille, joilla on pahoinvointia, ihon kellastumista, oikean hypochondriumin kipua, heikkoutta, ruokahalun heikkenemistä ja ulosteiden värimuutoksia. Lisäksi analyysi tulisi antaa ihmisille, joilla on ollut hepatiitti, joilla on taipumus maksasairauteen tai jotka ovat ylipainoisia, samoin kuin alkoholin käytölle tai lääkkeille, joilla on negatiivinen vaikutus maksaan..

Tämän aineen aktiivisuuden määrittäminen on erittäin tärkeää hepatiitin diagnosoinnissa varhaisessa vaiheessa. AlAt on jo kohonnut taudin ensimmäisessä, preicteric-vaiheessa, jonka kesto on 10-350 päivää taudin muodosta riippuen. Jos epäillään maksakudoksen vakavia vaurioita, potilaalle voidaan antaa analyysi alaniini-aminotransferaasista yhdessä useiden muiden tutkimusten kanssa: AsAt, LDH, GGT, bilirubiini jne. On tärkeää suorittaa kattava tutkimus, koska paitsi alaniinin kvantitatiivinen pitoisuus on ratkaisevan tärkeä. -aminotransferaasi plasmassa, mutta myös eri entsyymien pitoisuussuhde.

Joten jos AsAt ylittää AlAt-arvon, tämä osoittaa sydämen patologian esiintymisen potilaassa, mutta jos päinvastoin, niin asiantuntijoilla on kaikki syyt uskoa, että potilas kärsii maksasairaudesta. Molemmat solunsisäiset entsyymit lisääntyvät yhtä suuresti, jos potilaalla on lihasvaurioita.

Koska lisääntynyt alaniini-aminotransferaasi voi osoittaa erilaisia ​​patologioita, sen spesifinen pitoisuus tulisi ottaa huomioon tuloksia arvioitaessa. Joten maksan rasvahajoamisen yhteydessä sen pitoisuus kasvaa 2–3 kertaa, maksakirroosin kanssa - 4–5 kertaa, alkoholisen hepatiitin kanssa - enintään 6 kertaa, karsinooman kanssa - 5–10 kertaa. Virushepatiitissa sen taso korreloi solujen tuhoutumisasteen kanssa ja voi ylittää normaaliarvot 50 - 100 kertaa.

Biokemiallisessa analyysissä alaniini-aminotransferaasi mitataan yksikköinä litrassa (U / L).

Alaniini-aminotransferaasin konsentraatio veressä

Entsyyminormi yli 17-vuotiailla miehillä on 41 yksikköä / litra ja samanikäisillä naisilla - 31 yksikköä / litra. Raskauden aikana indikaattorit nousevat usein, mutta liian voimakas AlAt-pitoisuuden nousu voi viitata patologioiden esiintymiseen.

Vastasyntyneillä aineen pitoisuus on enintään 17 U / L, mutta vähitellen se kasvaa ja saavuttaa 6 kuukaudeksi 56 U / L. Sitten alaniini-aminotransferaasin konsentraatio alkaa laskea ja saavuttaa kolmella vuodella 33 yksikön merkinnän, 6 vuodessa - 29 yksiköllä. Teini-ikäisissä pojissa sen pitoisuus on keskimäärin 27 yksikköä / litra ja tytöillä - 24 yksikköä / litra.

Analyysin voi määrätä terapeutti, hematologi, infektiotautien asiantuntija, endokrinologi, gastroenterologi tai kirurgi. Tulosten luotettavan tulkinnan vuoksi joudut ehkä ottamaan yhteyttä onkologiin, hepatologiin ja urologiin (jos potilaalla on valituksia profiilistaan).

AlAt koholla: epätasapainon syyt

AlAt-arvon lisääntymiseen on monia syitä, mutta tärkeimmät niistä ovat maksasairaudet: pahanlaatuiset tuumorit, virus- ja alkoholinen hepatiitti, rasvainen hepatoosi, erilaisten lääkkeiden (antibiootit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, psykotrooppiset lääkkeet, immunosuppressantit, steroidit jne.) Aiheuttamat myrkylliset leesiot..

Joissakin tapauksissa tämän entsyymin pitoisuus kasvaa sydämen poikkeavuuksien, haimatulehduksen, myosiitin, laajojen palovammojen, myodystrofian ja hemolyyttisten sairauksien kanssa. AlAt voi kasvaa alfa1-antitrypsiinin ja karnitiinin (B-vitamiineihin liittyvän aineen) puutteen vuoksi.

Tulokset voivat olla kohonnut fysiologisista syistä. Erityisesti intensiivisellä fyysisellä rasituksella, lihaksensisäisillä injektioilla ja syömällä ruokaa haitallisilla lisäaineilla. Vaikuttaa merkittävästi tämän aineen ja lääkityksen sisältöön. Siksi ennen analyysin ottamista sinun on otettava yhteys lääkäriisi heidän väliaikaisesta peruutuksestaan. Jos lääkityksen keskeyttäminen on mahdotonta, tämän tekijän vaikutus on otettava huomioon tutkimuksen tuloksia arvioitaessa..

Kun AlAt-arvot ylittävät normin 2–3 kertaa, lääkärit kutsuvat tätä tilaa vähäiseksi nousuksi, AlAt-määrän kasvua jopa 20-kertaiseksi viitearvoista verrattuna kutsutaan kohtalaiseksi. Kun pitoisuus nousee yli 20 kertaa, asiantuntijat alkavat soittaa hälytyksen. Tärkeimmät tavat alentaa entsyymin tasoa ovat sairauksien hoito, joka aiheutti sen kasvun, kieltäytyminen ottamasta myrkyllisiä lääkkeitä ja alkoholia, samoin kuin ruokavalion normalisointi..

AlAt alennettu: miksi?

AlAt: n määrää vähennetään akuuteissa ja kroonisissa maksasairauksissa, joihin liittyy laaja kudosnekroosi. Tässä tapauksessa entsyymin konsentraation lasku johtuu sen syntetisoivien solujen lukumäärän huomattavasta vähenemisestä. Lisäksi B6-vitamiinin puutoksella esiintyy alaniini-aminotransferaasin puutetta. Tässä tilanteessa entsyymitason normalisoimiseksi on tarpeen korvata vitamiinien puute, muuttaa ruokavaliota ja aloittaa niiden sairauksien hoito, jotka aiheuttivat epätasapainoa.

Jos AlAt on normaaleissa rajoissa, tämä ei tarkoita maksapatologioiden puuttumista. Tarkan diagnoosin saamiseksi tämä testi on yhdistettävä muihin analyyseihin. Tämän aineen pitoisuuden verikokeilla tulee olla geneettinen taipumus maksasairauksiin, liikalihavuuteen, diabetekseen, tiettyjen lääkkeiden ottoon, samoin kuin kosketuksiin virushepatiitista kärsivien ihmisten kanssa..

Kuinka tietää alaniini-aminotransferaasin taso veressä?

Laboratoriotutkimukset tehdään valtion klinikoilla lääkäriltä. Tulosten valmiusaika on 2-3 päivää, mutta usein saadaksesi vastauksia on mentävä lääkärille, joka tilasi tutkimuksen, joka vaatii lisäaikaa. Tämä voi olla vaikea kiireisille ihmisille. Kätevin vaihtoehto on ottaa yhteys yksityiseen diagnoosi- ja hoitolaitokseen, jossa voit ottaa analyysin sopivana ajankohtana ja ilman asiantuntijan lähettämistä..

Suosittelemme kiinnittämään huomiota yhteen Venäjän johtavista yksityisistä laboratorioista - INVITRO. Tämän verkon lääketieteelliset toimistot toimivat 290: ssa Venäjän ja naapurimaiden siirtokunnassa. Näissä tutkimuslaboratorioissa suoritettujen testien tulokset tunnustetaan kaikissa maan lääketieteellisissä laitoksissa..

Määräaika biokemialliselle tutkimukselle alaniini-aminotransferaasista (AlAt) on 1 arkipäivä. Lisämaksusta analyysi voidaan suorittaa 2 tunnissa. Ei-kuljetettavissa potilaissa veri otetaan kotona. Asiakas voi vastaanottaa tutkimuksen tulokset yrityksen toimistossa, kuriirilla, sähköpostitse, faksilla tai puhelimitse. Analyysikustannukset Moskovassa ja Moskovan alueella ovat 260 ruplaa, Pietarissa - 170 ruplaa ja maan muissa kaupungeissa - 130-160 ruplaa.

Lisenssi lääketieteelliseen toimintaan nro LO-50-01-009134, päivätty 26. lokakuuta 2017.

Biokemiallisten tutkimusten tulosten tulkinnan ongelman pitäisi olla täysin asiantuntijan harteilla. Muista, että pelkästään AlAt-indeksillä ei ole merkittävää diagnostista arvoa. Asiantuntijoita kiinnostaa ensisijaisesti AcAt: n ja AlAt: n suhteellinen suhde. Lisäksi alaniini-aminotransferaasin konsentraation poikkeaminen hyväksyttävistä parametreista voi olla fysiologinen normi, ottaen huomioon aattona tehdyt fyysiset harjoitukset ja niiden prosessissa saadut vammat.