Ihmisen albumiini
Wikimedia-säätiö. 2010.
Katso mitä Albumin on muissa sanakirjoissa:
ALBUMIINIT ovat yksinkertaisia globaalisia proteiineja, joita löytyy munavalkuaisesta, veriseerumista, maidosta ja kasvien siemenistä. Niitä käytetään makeis- ja tekstiiliteollisuudessa sekä lääketieteessä... Big Encyclopedic Dictionary
ALBUMIINIT - yksinkertaiset globaalit proteiinit, jotka liukenevat helposti veteen, suolaliuoksiin, laimennetaan tahkoiksi ja alkaliksi; saostuu, kun liuos on kyllästetty ammoniumsulfaatilla yli 50%. Sisältää maitoa (laktalbumiinia), munavalkuaista (ovalbumiini), seerumia...... Biologinen tietosanakirja
Albumiinit ovat yksinkertaisia globaaleja proteiineja, jotka liukenevat hyvin veteen. Sisältää maitoa (laktalbumiinia), munavalkuaista (ovalbumiini), veriseerumia (seerumi A.). Mikrobiolissa. käytäntöjä käytetään usein ravintoaineiden komponentteina laboratorioiden prosessissa......... Mikrobiologian sanakirja
Albumiinit, pl. albumiini f. <lat albumiini (albuminis). 1792. Lexis. Biokemiassa eläin- ja kasvikudosten proteiinit liukenevat veteen. ALS 2. Proteiiniaine. albumiinilla Vitalius 1820. Albumiinin tuotanto munista. Asetuksella. Etuoikeudet 1871 67....... Venäjän galismin historiallinen sanakirja
albumiini - - yksinkertaiset plasmaproteiinit, joilla on korkea sitoutumisaktiivisuus suhteessa moniin pienimolekyylipainoisiin yhdisteisiin... Lyhyt biokemiallisten termien sanakirja
ALBUMIINIT - ALBUMIINIT, ryhmä proteiineja, joilla on ominaisia suoloja, erottavat ne muista proteiineista liukoisuuden ja saostumisen suhteen, erotetaan suoloilla. Liuottamiseksi veteen, jolla on neutraali reaktio A. Älä vaadi suolojen läsnäoloa, liuotna... Suuri lääketieteellinen tietosanakirja
albumiini - yksinkertaiset globaalit proteiinit, liukenevat hyvin veteen, suolaliuokset, ovat päävarantoproteiineja ja ovat osa seerumia (seerumi A.), munavalkuaista (ovalbumiini), maitoa (laktalbumiinia) ja ovat myös yksi...... tekninen viite kääntäjä
albumiini; monet (yksikköalbumiini, a; m.). [lat. albumiini (albuminis) -proteiini]. Biochem. Ryhmä vesiliukoisia yksinkertaisia luonnollisia proteiineja (löytyy munavalkuksessa, veriseerumissa, maidossa ja kasvien siemenissä; käytetään lääketieteessä, makeisissa...... Tietosanakirja
albumiini - (lat. albumiini (albuminis) proteiini) yksinkertaiset proteiinit tai proteiinit, vesiliukoiset; sisältyy munavalkuaiseen (soikea bumiini), vereen (veri tai seerumi, a.), maitoon (maito a.); yhdessä muiden liukoisten proteiinien kanssa makeisissa...... Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja
albumins - albumins albumins. Yksinkertaiset, vesiliukoiset, vesiliukoiset proteiinit, suolaliuokset, ovat päävarastoproteiineja ja ovat osa veriseerumia (seerumi A.), munavalkuaista (ovalbumiini), maitoa (laktalbumiinia) ja...... Molekyylibiologiaa ja genetiikkaa. Selittävä sanakirja.
valkuaisaine
Verkkoapteekkien hinnat:
Albumiini on proteiini, jonka molekyylipaino on noin 60 tuhatta daltonia ja joka sisältää kaikki 20 aminohappoa. Se on olennainen osa ihmisen veriplasmaa. Albumiiniproteiini syntetisoidaan maksassa, ja sillä on suuri merkitys kolloidisen onkoottisen verenpaineen ylläpitämisessä..
Lääketieteellisessä käytännössä albumiinia käytetään liuoksena laskimonsisäiseen antoon sokkien hoidossa..
Koostumus, vapautusmuoto ja analogit
Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on ihmisen proteiinialbumiini. Liuos saadaan fraktioimalla veriplasma. Se on kirkas neste, jolla on keltainen tai vaaleanruskea sävy.
Tuotteen julkaisulomake:
- 20% infuusioneste, liuos 50 ja 100 ml, lasipulloissa;
- 5% ja 10% liuos lasipulloissa olevien 50 100, 200 ja 400 ml: n infuusioihin;
- 5%, 10% ja 20% infuusioneste, liuos 10 ja 20 ml lasiampulleissa.
Albumiiniliuoksella varustetut pullot suljetaan ilmatiivisesti kumitulloilla ja puristetaan alumiinikorkilla. 10 kappaleen ampullit ja kukin pullo ohjeineen laitetaan pahvilaatikoihin. Pakkaukseen lisätään ampulleveitsi ampullien kanssa, paitsi tapauksissa, joissa ampullissa on lovi tai värillinen murtumisrengas.
Lääkettä käytettäessä on pidettävä mielessä, että liuos, jonka albumiinipitoisuus on 20, 10 ja 5%, on erilainen farmakologinen vaikutus.
Lääkkeen analogit tai korvikkeet ovat: Zenalb-20, Zenalb-4,5, Plazbumin 20, Plasma ja Uman Albumin.
Albumiinin farmakologinen vaikutus
Plasmakorvaava aine, joka ylläpitää onkoottista verenpainetta, kompensoi plasmaalbumiinin puutteen ja lisää nopeasti verenkierron ja verenpaineen määrää.
Lääkkeen 5-prosenttinen liuos on isotoninen plasmaan. 20-prosenttisen albumiiniliuos on hyperkonkoottinen. Tällaisen liuoksen kolloidinen osmoottinen vaikutus on noin neljä kertaa plasman vaikutus. Tuloksen kesto voi vaihdella potilailla. Joissakin niistä plasman tilavuuden kasvu jatkuu useita tunteja.
Lisäksi albumiiniproteiini suorittaa kuljetustoiminnon sitoutumalla ja siirtämällä entsyymejä, hormoneja ja lääkkeitä verisuonipohjaa pitkin.
Käyttöaiheet Albumiini
Ohjeiden mukaan Albumiinia määrätään seuraaviin patologisiin tiloihin ja sairauksiin:
- Traumaattinen, toksinen, operatiivinen, verenvuotoinen, märkivä-septinen, hypovoleeminen sokki;
- Hypoproteinemia ja hypoalbuminemia;
- Nefroottinen oireyhtymä;
- Vakava palovamma, johon liittyy kuivuminen ja veren "paksuuntuminen";
- Pohjukaissuolihaavan ja mahalaukun mahahaava;
- Maksasairaudet, joihin liittyy albumiinin synteesin rikkominen;
- Hemolyyttinen sairaus ja hyperbilirubinemia vastasyntyneillä;
- askitesta;
- Terapeuttinen plasmafereesi ja hemodialyysi;
- Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä;
- Aivoödeema.
Vasta
Albumiini on ohjeiden mukaan vasta-aiheinen seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
- Vakava anemia;
- Keuhkopöhö;
- Krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa;
- hypervolemia;
- Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.
Potilaita, joilla on krooninen kompensoitunut anemia, krooninen sydämen vajaatoiminta korvausvaiheessa, krooninen munuaisten vajaatoiminta, verenvuototuotteen laajuus, verenpainetauti, verisuonitromboosi ja sisäinen verenvuoto, ruokatorven suonikohjut, Albumiini määrätään varoen.
Albumiinin käyttötapa
Tarvittava lääkkeen konsentraatio ja annos samoin kuin infuusionopeus valitaan yksittäin. Se riippuu sairauden ja vamman vakavuudesta, kehon painosta sekä jatkuvasta proteiinin ja nesteen menetyksestä. Tässä tapauksessa annoksen määrittämiseksi ei arvioida plasman albumiinitasoa, vaan BCC: n (verenkierron veren tilavuus) riittävyys.
Ohjeiden mukaan Albumiini annetaan laskimonsisäisesti. Keskimääräinen kerta-annos 5-prosenttiselle liuokselle on 200-300 ml ja suurin sallittu on 500-800 ml. Lääkkeen antamisen nopeus on enintään 60 tippaa minuutissa.
20-prosenttisen pitoisuuden albumiiniliuoksella kerta-annos on 100 ml, ja suositeltu injektointinopeus on enintään 40 tippaa minuutissa.
Suositeltu kerta-annos lapsille on 0,5–1 g / painokilo. Lääke on hyväksytty käytettäväksi ennenaikaisilla vauvoilla.
Ennen käyttöä liuos on tarkistettava huolellisesti. Mutaista tai inkluusiopitoista lääkettä on kielletty antaa, koska tällaiset muutokset osoittavat useimmiten mikrobikontaminaation tai proteiinien hajoamisen.
Juuri ennen käyttöä liuos on pidettävä huoneenlämpötilassa ja injektoitava heti pullon avaamisen jälkeen. Loppuosa lääkkeestä tulee hävittää..
Albumiiniliuos voidaan tarvittaessa laimentaa 5-prosenttisella glukoosiliuoksella tai suolaliuoksella. Älä käytä injektiovettä tähän tarkoitukseen.
Sivuvaikutukset
Negatiiviset reaktiot huumeen käytön yhteydessä kehittyvät hyvin harvoin. Nämä sisältävät:
- hengenahdistus;
- takykardia;
- Kuume;
- vilunväristykset;
- Kipu lannerangan alueella;
- Alentaa verenpainetta;
- Allergiset reaktiot urtikarian muodossa.
Jos ilmenee komplikaatioita, Albumiinin antaminen on lopetettava ja annettava kardiotonisia, antihistamiinilääkkeitä ja vasopressorilääkkeitä (poistamatta neulaa laskimosta) (tarvittaessa indikaatiot)..
Lääkkeiden yhteisvaikutukset Albumiini
Samanaikaisessa käytössä sulfonamidien, salisylaattien, penisilliinien, barbituraattien ja fenyylibutatsonin kanssa albumiinin teho vähenee.
Yhdistelmä lääkettä kokoveren, punasolujen ja tavanomaisten elektrolyytti- ja hiilihydraattiliuosten kanssa on sallittu. Lääkettä ei pidä sekoittaa proteiinihydrolysaattien, alkoholia sisältävien lääkkeiden ja aminohappoliuosten kanssa.
Varastointiolosuhteet
Lääkettä säilytetään lämpötilassa 2-10 ° C lasten ulottumattomissa..
Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
valkuaisaine
Albumiini: käyttöohjeet ja arvostelut
Latinalainen nimi: Albumin
ATX-koodi: B05AA01
Vaikuttava aine: albumiini (albumiini)
Valmistaja: Sverdlovskin alueellinen verensiirtoasema GUZ (Venäjä), Mikrogeeni NPO FSUE (Venäjä), Sangvis SPK nro 2 SO GUZ (Venäjä)
Päivitetään kuvaus ja kuva: 09.16.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 1490 ruplaa.
Albumiini on plasmakorvike.
Julkaisumuoto ja koostumus
Lääke vapautuu infuusioliuoksen muodossa: kirkas keltainen neste, jolla on mahdollisesti vihreä sävy (20-prosenttinen liuos 50 tai 100 ml, 5% ja 10% liuos, joka sisältää 50, 100, 200 tai 400 ml, lasipulloissa, joissa on 50, 100, 250). tai vastaavasti 500 ml, pullo suljetaan ilmatiivisesti kumitulpalla ja puristetaan alumiinisuojuksella, 5%, 10% ja 20% 10 tai 20 ml: n liuoksella lasiampullissa, pahvipakkauksessa 1 pullo tai 10 ampullia, joissa on ampultiveitsi ja käyttöohjeet. Albumiini: jos ampulleissa on värillinen murtumarengas, lovi tai tunnistevärjätty piste ampullin nipussa, nipussa ei ole ampultiveitsiä).
1 ml lääkettä sisältää:
- vaikuttava aine: albumiini - 50, 100 tai 200 mg;
- lisäkomponentit: natriumkloridi, natriumkaprylaatti, injektiovesi.
Farmakologiset ominaisuudet
Albumiini on luonnollinen proteiini, joka on osa ihmisen veriplasman proteiinifraktiota. Albumiinin molekyylipaino on 69 000 daltonia. Lääkeaineen 5%, 10% ja 20% liuoksia käytetään korjaamaan erityyppisiä hypoalbuminemiaa, palauttamaan ja ylläpitämään kolloidista osmoottista (onkoottista) painetta ja veden ja elektrolyyttitasapainoa, poistamaan häiriöt keskus- ja perifeerisessä hemodynamiikassa. Tuote osoittaa myös vieroitusominaisuudet..
Albumiini sitoutuu ja kuljettaa kehossa rasvahappoja, pigmenttejä (mukaan lukien bilirubiini), tiettyjen metallien ioneja ja lääkkeitä. Lääkkeelle on tunnusomaista korkea sitoutumiskyky toksiinien suhteen ja se suorittaa jälkimmäisten inaktivoinnin edelleen..
Käyttöaiheet
- kokonaisproteiinipitoisuuden lasku alle 50 g / l, albumiinin pitoisuuden lasku plasmassa alle 30 g / l tai kolloidiosmoottisen paineen taso alle 15 mm Hg. st.;
- eri etiologioiden hypoalbuminemia: akuutti verenhukka [verenkierron vähentyminen yli 25–30%], sokki (traumaattinen, verenvuotoinen, terminen), märkivä-septillinen tila, palovamma, munuaissairaus (mukaan lukien nefriitti ja nefroottinen oireyhtymä), maksasairaudet, jotka ilmenevät rikkoen sen albumiinia tuottavaa toimintaa;
- vastasyntyneiden hemolyyttinen sairaus korvaamisen (vaihdon) verensiirron aikana;
- toimenpiteet, jotka suoritetaan sydän- ja keuhkojen ohituksen avulla;
- preoperatiivinen hemodilution ja autologisten veren komponenttien hankinta;
- aivoödeema;
- terapeuttinen plasmafereesi.
Vasta
- vaikea sydämen vajaatoiminta (vaihe IIB - III);
- hallitsematon valtimoverenpaine;
- aivoverenvuoto;
- verisuonitukos;
- sisäinen verenvuoto;
- keuhkopöhö;
- hypervolemia
- yliherkkyys valmisteen jollekin aineosalle.
Suhteellinen (lääkettä on käytettävä erittäin varovaisesti):
- valtimoverenpaine;
- sydämen vajaatoiminnan vaihe I;
- munuaisten vajaatoiminta.
Albumiini, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Albumiiniliuos annetaan laskimonsisäisesti, tiputetaan tai virtaan..
Yksi annos lääkettä asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon vaurion vakavuus, potilaan tila ja ikä sekä liuoksen pitoisuus. Albumiinin keskimääräinen kerta-annos 5%, 10% ja 20% on 200-300 ml. Tarvittaessa on mahdollista nostaa 5-prosenttisen liuoksen annos 500–800 ml: aan infuusionopeudella, joka on enintään 50–60 tippaa minuutissa. Kerta-annoksen 20-prosenttinen albumiini ei saisi olla suurempi kuin 100 ml.
Suositellaan infusoimaan 10% ja 20% albumiiniliuosta nopeudella, joka ei ylitä 40 tippaa minuutissa. Aivoödeeman hoitoon määrätä hyperonkoottisia 10 - 20-prosenttisia lääkeliuoksia.
Jos tarvitset nopeaa verenpaineen (verenpaineen) nousua erilaisista lähteistä johtuvien sokkien taustalla (verenvuotoinen, traumaattinen, terminen), lääkkeen injektio suihkulla on sallittu.
Ennen lääkkeen verensiirtoa hoitava lääkärin on suoritettava perusteellinen visuaalinen tutkimus liuoksesta ja säiliöstä, johon se sisältyy. Koska liuos ei ole läpinäkyvä tai siinä ei ole suspendoitunutta ainetta ja sedimenttiä, lääkkeen antaminen on kielletty. Plasmaa korvaavaa ainetta voidaan käyttää infuusiona vain, jos suljin pidetään tiukasti, etiketti on turvallinen ja pullossa ei ole halkeamia. Lääketieteellisessä historiassa lääkkeen tutkimustulokset ja etiketissä ilmoitetut tiedot (mukaan lukien lääkkeen nimi, sarjanumero, valmistaja) on kirjattava.
Sivuvaikutukset
Lääkehoidon taustalla harvinaisissa tapauksissa esiintyy sellaisia haittavaikutuksia kuin kehon lämpötilan nousu, urtikaria, vilunväristykset, hengenahdistus, takykardia, verenpaineen lasku, lannealueen kipu.
Jos haittavaikutusten tai komplikaatioiden kehittyminen havaitaan, on välttämätöntä lopettaa lääkkeen annostelu heti ja poistamatta neulaa laskimosta, ottamaan käyttöön glukokortikoideja, kardiotoonisia lääkkeitä, antihistamiineja, vasopressorilääkkeitä (jos asiaankuuluvat indikaatiot ovat)..
yliannos
erityisohjeet
Dehydraatiossa lääkkeen käyttö on mahdollista vasta oraalisen ja parenteraalisen uudelleenhydraation (nesteen täyttö) alustavan toteutuksen jälkeen.
Jos liuos oli jäädytetty kuljetuksen aikana, se voidaan antaa, jos sen ulkoasu ei ole muuttunut sulatuksen jälkeen.
Tuotetta käytettäessä on riski saada tartunta veren välityksellä tarttuvilla infektioilla.
Raskaus ja imetys
Plasmakorvikkeen käyttö raskauden / imetyksen aikana on sallittua vain silloin, kun hoidosta odotettavissa olevat hyödyt äidille ylittävät huomattavasti mahdolliset uhat sikiön / lapsen terveydelle..
Käytä lapsuudessa
Lapsille Albumiiniliuosten annos on laskettava milligrammoina painokiloa kohti, ottaen huomioon niiden pitoisuus, enimmäisannos ei saa ylittää 3 ml / kg.
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääkettä tulee käyttää varoen..
Käytä vanhuudessa
Iäkkäille potilaille ei suositella väkevien (20%) lääkeliuosten käyttöä, ja tämän ikäryhmän potilaiden tulee olla varovainen 10%: n ja 5%: n albumiinin nopeasta antamisesta, koska tämä voi aiheuttaa sydämen ylikuormituksen..
Huumeiden vuorovaikutus
- fenyylibutatsoni, penisilliinit, barbituraatit, sulfonamidit, salisylaatit: havaitaan albumiinin terapeuttisen vaikutuksen heikentyminen;
- aminohappoliuokset, proteiinihydrolysaatit, alkoholia sisältävät valmisteet: suositellaan välttämään näiden varojen samanaikaista käyttöä lääkkeen kanssa.
analogit
Albumiinianalogeja ovat: Ihmisen seerumin albumiini, Uman-albumiini, Alburex, Plazbumin-20, Ihmisen albumiini Biotest, Zenalb-20, Albiomin 20%, Zenalb-4,5.
Varastointiehdot
Pidä poissa lasten ulottuvilta, lämpötilassa 2–10 ° C.
Kestoaika - 5 vuotta..
Apteekkien lomaehdot
Resepti saatavana.
Albumin arvosteluja
Lääketieteellisillä foorumeilla on vain vähän arvosteluja Albumiinista, koska tätä plasmakorviketa käytetään sairaalassa ja sitä määrätään useimmiten kriittisissä tapauksissa. Asiantuntijoiden mukaan lääkkeen käyttö monien sisäelinten vaurioiden hoidossa, mikä johtaa kokonaisproteiinin ja erityisesti albumiinin määrän laskuun, parantaa merkittävästi potilaiden ennustetta. Nykyään lääkkeen korkeiden kustannusten vuoksi se korvataan usein (paitsi vaikean hypoalbuminemian korjaamisella) vaihtoehtoisilla tavoilla - nykyaikaisilla synteettisillä kolloidisilla plasmakorvikkeilla.
Joskus arvioiden mukaan lääkkeen käytön taustalla allergisten reaktioiden esiintyminen, verenpaineen nousu / lasku, takykardia.
Hinta Albumiinista apteekeissa
Albumiinin hinta voi olla:
- 5% infuusioliuos: 100 ml - 1250 ruplaa;
- 10% infuusioneste: 50 ml - 1500 - 1750 ruplaa, 100 ml - 1550 - 2150 ruplaa;
- 20% infuusioliuos: 50 ml - 2420–2750 ruplaa, 100 ml - 3450–4500 ruplaa.
IHMISEN ALBUMIINI
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
Vaikuttava aine
Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus
5% infuusioliuos on kirkas, lähes värittömästä vaaleankeltaiseen, keltaiseen tai vaaleanvihreäyn.
| 1 ml | |
| ihmisen plasmaproteiineja | 50 mg, |
| mukaan lukien ihmisen albumiini | vähintään 96% |
Apuaineet: natriumkloridi, asetyylitryptofaani, kapryylihappo, suolahappo, natriumhydroksidi, vesi d / ja.
100 ml - lasipullot (1) pidikkeineen - pahvipakkaukset.
250 ml - lasipullot (1) pidikkeellä - pahvipakkaukset.
500 ml - lasipullot (1) pidikkeellä - pahvipakkaukset.
Infuusioliuos, 20% kirkas, melkein väritöntä vaaleankeltaiseksi, keltaiseksi tai vaaleanvihreäksi.
| 1 ml | |
| ihmisen plasmaproteiineja | 200 mg, |
| mukaan lukien ihmisen albumiini | vähintään 96% |
Apuaineet: natriumkloridi, asetyylitryptofaani, kapryylihappo, suolahappo, natriumhydroksidi, vesi d / ja.
50 ml - lasipullot (1) pidikkeineen - pahvipakkaukset.
100 ml - lasipullot (1) pidikkeineen - pahvipakkaukset.
farmakologinen vaikutus
Plasmasubstituutiovalmiste, joka saadaan fraktioimalla ihmisen plasma.
5-prosenttisen albumiinin liuos on isonoottinen plasma. 20-prosenttisen albumiiniliuos on hyperonkoottinen, ja sen kolloidinen osmoottinen vaikutus ylittää plasman vaikutuksen noin 4 kertaa. Kun lääke otetaan käyttöön / käyttöön, se lisää onkoottista painetta suonensisäisessä tilassa, mikä johtaa bcc-arvon lisääntymiseen ja ylläpitämiseen. Tämän vaikutuksen kesto eri potilailla voi vaihdella. Joillakin potilailla plasmamäärän kasvu voi jatkua useita tunteja. Albumiini on myös kuljetusproteiini, joka sitoo ja siirtää hormoneja, entsyymejä ja lääkkeitä verisuonisängyssä..
farmakokinetiikkaa
Normaalisti albumiinin kokonaisvaihtofraktio on 4 - 5 g / kg ruumiinpainoa; tästä määrästä 40-45% on vaskulaarisessa kerroksessa ja 55-60% ekstravaskulaarisessa tilassa. Patologisissa tiloissa (vakavat palovammat tai septinen sokki) albumiinin normaali jakautuminen on häiriintynyt, mikä liittyy kapillaarien läpäisevyyden huomattavaan lisääntymiseen.
Metabolia ja erittyminen
T1 / 2-albumiini on keskimäärin 19 päivää. Erittyminen tapahtuu solunsisäisesti osallistumalla lysosomaalisiin proteaaseihin.
Terveillä vapaaehtoisilla alle 10 painoprosenttia annetusta albumiinista erittyy verisuonista ensimmäisten kahden tunnin aikana infuusion jälkeen. Kriittisessä tilassa olevat potilaat voivat kuitenkin menettää merkittäviä määriä albumiinia, ja sen poistumisnopeus verisuonista on ennustamaton.
viitteitä
- bcc: n täydentäminen ja ylläpitäminen tapauksissa, joissa on puutteita ja kolloidisten liuosten käyttö on osoitettu erityisesti hypovoleemisella ja verenvuotokokoisella;
- terapeuttinen plasmafereesi (plasman vaihtokorvaus);
- apuna operaatioissa, joihin liittyy sydän- ja keuhkojen ohitus;
- preoperatiivinen hemodilution ja autologisten veren komponenttien hankinta;
- aivoödeema (hyperonkoottinen liuos).
Vasta
- krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa;
- keuhkopöhö;
- vaikea anemia;
- hypervolemia
- yliherkkyys albumiinille tai muille lääkkeen komponenteille.
Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta kompensointivaiheessa, krooninen kompensoitu anemia, valtimoverenpaine, ruokatorven suonikohjut, verenvuotodiasteesi, verisuonitromboosi, jatkuva sisäinen verenvuoto.
Iäkkäillä potilailla sydän- ja verisuonijärjestelmän ylikuormituksen välttämiseksi suositellaan välttämään 20-prosenttisen liuoksen käyttöönottoa, ja jos annostellaan 5-prosenttista liuosta, annostellaan suurta määrää..
annostus
Lääkkeen konsentraatio, annos ja infuusionopeus on valittava kussakin tapauksessa erikseen.
Antamiseen vaadittava annos riippuu kehon painosta, vamman tai sairauden vakavuudesta ja jatkuvasta neste- ja proteiinihäviöstä. Tarvittavan annoksen määrittämiseksi tulisi arvioida bcc: n riittävyys eikä albumiinin taso plasmassa.
Albumiiniliuos annetaan laskimoon iv. Infuusionopeus tulisi valita potilaan tilasta ja käyttöaiheista riippuen.
5-prosenttisen albumiiniliuoksen keskimääräinen yksittäinen annos on 200-300 ml, suurin annos on 500-800 ml. Suositeltu annosnopeus - enintään 60 tippaa / min.
20% albumiiniliuosta varten yksi kerta-annos on 100 ml. Suositeltu annosnopeus on enintään 40 tippaa / min..
Plasmanvaihtosubstituutiolla infuusionopeus voi olla suurempi ja sen tulee vastata poistumisnopeutta.
Lapsilla lääkkeen annos asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon käyttöaiheet, potilaan kliininen tila ja ruumiinpaino. Suositeltu kerta-annos on 0,5–1 g / kg. Lääkettä voidaan käyttää ennenaikaisiin imeväisiin.
Lääkettä voidaan käyttää potilailla, joille tehdään hemodialyysi..
Suositukset lääkkeen käsittelemiseksi
Ennen käyttöä lääkkeen liuos on tutkittava huolellisesti. Jos liuos on sameaa tai sisältää sulkeumia, sitä ei voida käyttää, koska tällaiset muutokset voivat viitata proteiinien hajoamiseen tai mikrobikontaminaatioon..
Ennen antamista lääke tulisi pitää huoneenlämpötilassa. Lääke tulee antaa heti pullon avaamisen jälkeen. Käyttämätön lääkejäämä on hävitettävä.
20-prosenttinen albumiiniliuos voidaan tarvittaessa laimentaa suolaliuoksella tai 5-prosenttisella dekstroosiliuoksella (glukoosilla). Älä käytä tähän tarkoitukseen injektiovettä.
Sivuvaikutukset
Seuraavat haittavaikutukset havaittiin lääkkeen rekisteröinnin jälkeisen ajanjakson ajan.
Haittavaikutusten yleisyys luokitellaan seuraavasti: hyvin usein (> 1/10); usein (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, immuunijärjestelmästä): harvoin - anafylaktinen reaktio; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki.
Hermosto ja psyyke: erittäin harvoin - päänsärky, sekavuus.
Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: harvoin - valtimohypotensio; hyvin harvoin - takykardia, bradykardia, verenpainetauti, kasvojen punoitus.
Hengityselimistä: erittäin harvoin - hengenahdistus.
Ruoansulatuksesta: erittäin harvoin - pahoinvointi.
Dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - nokkosihottuma, angioneuroottinen turvotus, erytemaattinen ihottuma, lisääntynyt hikoilu.
Muu: erittäin harvinainen - kuume, vapina, kipu lannerangan alueella.
yliannos
Oireet: tapauksissa, joissa annos ja infuusionopeus ovat liian suuret tai jotka eivät vastaa potilaan verenkiertoparametrejä, on mahdollista kehittää hypervolemiaa ja siihen liittyviä sydän- ja verisuonijärjestelmän ylikuormituksen oireita (hengenahdistus, kaulalaskimoiden turvotus, päänsärky). On myös mahdollista valtimo- ja / tai keskuslaskimopaineen nousu, keuhkopöhön kehittyminen.
Hoito: ensimmäisissä sydän- ja verisuonijärjestelmän ylikuormituksen oireiden ilmaantuessa lääkkeen antaminen on lopetettava välittömästi ja verenkiertoparametrien seurantaa on jatkettava. Indikaatioiden mukaan - oireenmukaisen hoidon suorittaminen. Ei erityisiä vastalääkkeitä.
Huumeiden vuorovaikutus
Ihmisen albumiinin spesifisiä yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei tunneta..
erityisohjeet
Jos ilmenee allergisia tai anafylaktisia reaktioita, lopeta lääkkeen antaminen välittömästi ja aloita asianmukainen hoito. Shokki, anti-shokkihoito tulee aloittaa voimassa olevien hoitostandardien mukaisesti..
Kun suoritetaan lääkkeen infuusio, on tarpeen varmistaa huolellinen ja säännöllinen verenkiertoparametrien seuranta, mukaan lukien Verenpaine, syke, keskuslaskimopaine, tukkeutumispaine keuhkovaltimoissa, virtsan tuotto, plasman elektrolyyttipitoisuus, hematokriitti / hemoglobiini.
Kun albumiiniliuosta lisätään, natrium- ja kaliumpitoisuutta potilaan veriplasmassa on seurattava ja tarvittavat toimenpiteet näiden elektrolyyttien tasapainon palauttamiseksi tai ylläpitämiseksi on toteutettava. On pidettävä mielessä, että natriumpitoisuus 5% ja 20% liuoksissa on sama.
Tarvittaessa suhteellisen suurten määrien korvaaminen vaatii veren hyytymisen ja hematokriitin seurantaa. Muiden veren komponenttien (hyytymistekijöiden, elektrolyyttien, verihiutaleiden ja punasolujen) asianmukainen korvaaminen olisi varmistettava..
Albumiiniliuoksen lisääminen kuivumisen aikana on mahdollista vasta sen jälkeen, kun on varmistettu riittävän nestevirtauksen ennalta (parenteraalisesti).
Koska 20-prosenttinen albumiiniliuos kykenee tehokkaasti kasvattamaan kolloidista osmoottista painetta, potilaan tilaa on seurattava sen antamisen aikana, jotta verenkierron ylikuormitus ja hyperhydraatio voidaan havaita ajoissa..
Albumiiniliuoksia ei tule laimentaa injektionesteisiin käytettävällä vedellä, koska tällaisen liuoksen antaminen potilaalle voi aiheuttaa punasolujen hemolyysin..
Tavanomaisiin toimenpiteisiin ihmisverestä tai -plasmasta peräisin olevien lääkkeiden käytön aiheuttamien infektioiden estämiseksi kuuluu luovuttajien seulonta, yksittäiset plasmaerät ja -ryhmät tiettyjen infektiomarkkereiden varalta sekä tehokkaiden toimenpiteiden sisällyttäminen virusten inaktivointiin / poistamiseen. Ihmisen verestä tai plasmasta valmistettuja lääkkeitä käytettäessä patogeenien leviämismahdollisuutta ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois. Tämä koskee myös tuntemattomia tai äskettäin havaittuja viruksia ja muita taudinaiheuttajia..
Viruksen leviämisestä tavanomaisin menetelmin valmistettujen albumiiniliuoksien kanssa ei ollut ilmoituksia Euroopan farmakopean eritelmien mukaisesti.
Aina kun lääke annetaan potilaalle, on suositeltavaa rekisteröidä lääkkeen nimi ja sarjanumero potilaan historiaan tai potilaan sairauskertomukseen, jotta on mahdollista jäljittää potilaan tilan suhde lääkkeen antamiseen tietyssä sarjassa..
Vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin
Lääkkeen vaikutusta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa ei tunnistettu.
Raskaus ja imetys
Lääkkeen turvallisuutta raskaana olevilla naisilla ei ole tutkittu kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa. Kliiniset kokemukset albumiinin käytöstä eivät anna syytä olettaa haitallisia vaikutuksia raskauteen, sikiöön tai vastasyntyneeseen, koska ihmisen albumiini on ihmisen plasman normaali osa.
Lääkkeen vaikutusta lisääntymistoimintoihin eläimissä ei tutkittu..
Albumiini: käyttöohjeet
Kuvaus
Läpinäkyvä neste keltaisesta vaaleanruskeaan tai vihreään.
Albumiini 50 mg / ml - plasmaproteiiniliuos 50 g / l ja ihmisen albumiinipitoisuus vähintään 97%.
30 ml: n pullo sisältää albumiinia.
50 ml pullossa on albumiinia.
200 ml: n pullo sisältää albumiinia.
Albumiini 100 mg / ml - plasmaproteiiniliuos 100 g / l ja ihmisen albumiinipitoisuus vähintään 97%.
100 ml pullo sisältää albumiinia.
200 ml: n pullo sisältää albumiinia.
Albumiini 200 mg / ml - plasmaproteiiniliuos 200 g / l ja ihmisen albumiinipitoisuus vähintään 97%.
50 ml pullossa on albumiinia.
100 ml pullo sisältää albumiinia.
Apuaineet: natriumkaprylaatti, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Veriplasman verenkorvikkeet ja proteiinifraktiot.
Albumiinin osuus on yli puolet ihmisen veriplasman kokonaisproteiinista; noin 10% proteiinien synteesiaktiivisuudesta maksassa on albumiinia.
Albumiiniproteiinimolekyyli sisältää 575 aminohappoa, mukaan lukien glysiini, valiini, leusiini, fenyylialaniini, tyrosiini, tryptofaani, seriini, treoniini ja muut. Albumiinin molekyylipaino on 68 000 daltonia. 17 sulfaattisillan läsnäolo sen molekyylissä tarjoaa korkean vastustuskyvyn lämpötilan ja alkoholin denaturoivalle vaikutukselle.
50 mg / ml albumiinin liuos on isoninen, ja 100 mg / ml ja 200 mg / ml albumiinin liuokset ovat hyperonkoottisia veriplasman normaalin onkoottisen paineen suhteen..
Albumiini on tärkein veriplasman proteiinifraktio. Albumiinin merkittävin fysiologinen tehtävä on ylläpitää onkoottista (kolloidiosmoottista) verenpainetta. Albumiinin lisääminen verenkiertoon lisää verenkierrossa olevan veren määrää johtuen nesteen virtauksesta verisuoniin. albumiini lisää bcc: tä 500 ml: lla.
Plasmasta albumiini tulee tärkeimpiin ekstravaskulaarisiin varastoihin: ihon, lihaksen ja elinten interstitiaaliseen tilaan, joka sisältää 60% albumiinivarannoista.
Albumiini voi palautuvasti sitoutua kationeihin ja anioneihin sekä moniin myrkyllisiin aineisiin, joihin sen kuljetus (ravinteiden, biologisesti aktiivisten aineiden, hormonien, entsyymien, lääkkeiden, aineenvaihduntatuotteiden, hivenaineiden siirto) ja vieroitustoimenpiteet perustuvat.
Normaaleissa olosuhteissa korvattavan albumiinin kokonaismäärä on 4-5 g / painokilo, josta 40-45% on suonensisäisesti ja 55-60% ekstravaskulaarisessa tilassa. Lisääntynyt kapillaarien läpäisevyys muuttaa lääkkeen kinetiikkaa, ja albumiinin normaali jakautuminen on heikentynyt olosuhteissa, kuten vakavat palovammat tai septinen sokki.
Albumiinin keskimääräinen puoliintumisaika on normaaleissa olosuhteissa noin 19 päivää. Tasapaino synteesin ja tuhoutumisen välillä saavutetaan yleensä säätämällä palautetta. Eliminaatio tapahtuu pääasiassa solunsisäisesti ja johtuen lysosomiproteaaseista.
Terveillä ihmisillä alle 10% annetusta albumiinista poistuu verisuonitilasta kahden ensimmäisen tunnin kuluessa infuusion jälkeen. Seerumin albumiinin biologinen puoliintumisaika on 7-20 vuorokautta. Uskotaan, että elimistössä kulutetaan päivittäin 10 - albumiinia, ts. Määrä, joka on yhtä suuri kuin sen synteesi.
Laskimonsisäisen liuoksen antamisen jälkeen albumiini jakautuu kokonaan 10 - 15 minuutin kuluttua, 50% siitä erittyy kehosta 24 tunnin kuluttua, albumiinipitoisuus pysyy samalla tasolla 2 - 4 vuorokautta, väheneen nopeasti viidennen päivän loppuun mennessä..
Albumiinilla on merkittävä määrä vaikutuksia plasman tilavuuteen. Joillakin potilailla plasman tilavuus voi nousta useita tunteja. Joissakin patologisissa tiloissa (sepsis, lämpö- ja radiologiset leesiot, palovammat jne.) Albumiini kuitenkin poistuu verenkierrosta ja saapuu välitilaan merkittävissä määrin ennakoimattomasti, mikä vaikuttaa haitallisesti keuhkojen toimintaan.
Kiertävän veren tilavuuden palauttaminen ja ylläpitäminen tapauksissa, joissa tilavuudesta on pulaa.
Albumiinin valinta synteettisen kolloidin sijaan riippuu kunkin potilaan kliinisestä tilanteesta..
Kliinisessä käytännössä albumiinia käytetään seuraaviin sairauksiin ja patologisiin tiloihin:
vaikea hypotensio, jos kapillaarien lisääntynyttä läpäisevyyttä ei ilmaista ja synteettisen kolloidin annosraja on jo saavutettu;
hypoalbuminemia ja hypoproteinemia (kokonaisproteiini alle 60 g / l, albumiini alle 35 g / l);
akuutti munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä;
vakavat palovammat (paitsi ensimmäiset 24 tuntia, katso kohta "Varotoimenpiteet");
traumaattisen, myrkyllisen, märkivä-septtisen, operatiivisen, verenvuotoisen, hypovolemisen luonteen shokki;
maksasairaudet, joihin liittyy sen albumiinien syntetisointitoiminnan rikkominen;
kohonnut kallonsisäinen paine (katso kohta "Varotoimenpiteet");
terapeuttinen plasmafereesi (kun korvataan suuret määrät poistettua plasmaa - yli 50%);
vastasyntyneiden hyperbilirubinemia ja hemolyyttinen sairaus (ks. kohta "Käyttö lapsille");
operaatiot, joissa käytetään sydän- ja keuhkojen ohitusta;
mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava sekä muut maha-suolikanavan sairaudet, joihin liittyy hypoalbuminemia ja hypoproteinemia.
Albumiinia käytetään operaatioissa, joissa käytetään sydän- ja keuhkojen ohitusta.
Albumiiniliuoksen konsentraatio, annos ja infuusionopeus on valittava kussakin tapauksessa erikseen.
Jokaisen potilaan lääkeannos asetetaan yksilöllisesti. Se riippuu potilaan painosta ja iästä, vamman tai sairauden vakavuudesta, nesteen ja proteiinin menetyksen kestosta. Yleensä tämä on 1-2 ml / kg liuosta, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 100 mg / ml. Tämä annos annetaan päivittäin tai joka toinen päivä, kunnes vaikutus saavutetaan..
Tarvittavan annoksen määrittämiseksi on otettava huomioon kiertävän plasman tilavuuden riittävyystaso eikä albumiinin taso..
Albumiinia annetaan pääasiassa laskimonsisäisesti, joissakin tapauksissa injektiolla. Liuoksia, jotka sisältävät 50 mg / ml, 100 mg / ml ja 200 mg / ml aktiivista ainetta, annetaan nopeudella 50-60 tippaa minuutissa. Infuusionopeutta tulee säätää yksittäisten olosuhteiden ja käyttöaiheiden mukaan. Plasmanvaihtosubstituutiolla infuusionopeus voi olla suurempi ja sen tulee vastata poistumisnopeutta.
100 mg / ml albumiiniliuosta annetaan nopeudella 40 tippaa minuutissa, iskuilla verenpaineen nousemiseksi nopeasti - suihku (100 ml: n injektionopeus 5-10 minuutissa).
Albumiiniliuoksia (50 mg / ml ja 100 mg / ml) määrätään tilavuudeltaan 200-300 ml; tarvittaessa liuoksen tilavuus 50 mg / ml voidaan nostaa 500-800 ml: aan. Kun käytetään väkevöityä liuosta (200 mg / ml) - yhden tilavuuden voidaan rajoittaa 100 ml: aan.
Albumiiniliuosten suihkeinjektio on hyväksyttävä erilaisista iskuista verenpaineen nopeaa nousua varten (100 ml: n injektionopeus 5-10 minuutissa).
Lastenlääketieteellisessä käytännössä ottaen huomioon albumiinin pitoisuus liuoksessa, tilavuudet olisi laskettava millilitrassa painokiloa kohti (enintään 3 ml / kg lapsen painosta).
Albumiinin käyttöönoton myötä hemodynaamisia parametreja tulee seurata säännöllisesti:
verenpaine ja syke,
keskuslaskimopaine,
Kun albumiiniliuosta lisätään, natrium- ja kaliumpitoisuutta potilaan veriplasmassa on seurattava ja tarvittavat toimenpiteet näiden elektrolyyttien tasapainon palauttamiseksi tai ylläpitämiseksi on toteutettava. On pidettävä mielessä, että natriumpitoisuus liuoksissa, joissa on 50 mg / ml ja 200 mg / ml, on sama.
Koska albumiiniliuos, jonka pitoisuus on 200 mg / ml, pystyy tehokkaasti kasvattamaan kolloidista osmoottista painetta, potilasta on tarkkailtava sen antamisen aikana, jotta verenkierron ylikuormitus ja hyperhydraatio voidaan havaita ajoissa..
Albumiinia ei suositella käytettäväksi, jos liuoksen sameus, värin muutokset, suspension esiintyminen ja sedimentti määritetään visuaalisesti. Tämä voi tarkoittaa, että proteiini on epävakaa tai liuos on saastunut. Älä käytä jäädytettyä liuosta. Lääkettä voidaan käyttää vain, jos etiketti on ehjä..
Mahdollisten bakteeri-infektioiden estämiseksi on kiellettyä käyttää aiemmin avoimia, säröillä tai vaurioituneita, huonosti korkittuja pulloja, joissa on albumiiniliuosta.
Ennen antamista albumiiniliuos on pidettävä huoneenlämpötilassa..
Silmämääräisen tarkastuksen tulokset ja etiketitiedot (lääkkeen nimi, valmistaja, eränumero, pullon numero, viimeinen käyttöpäivä) on kirjattava sairaalan terveydenhuollon organisaation potilaan historiaan..
Infuusio tulee tehdä heti pullon avaamisen jälkeen. Käyttämätön albumiiniliuos on hävitettävä vahvistettujen vaatimusten mukaisesti. Jos pullosta liuoksella ei käytetty kokonaan, sen toistuva käyttö on kielletty. Pullossa annostelun jälkeen jäljellä oleva määrä albumiiniliuosta tulee hävittää..
Lievät reaktiot, kuten kasvojen punoitus, urtikaria, kuume, pahoinvointi, ovat harvinaisia. Nämä reaktiot katoavat yleensä nopeasti, kun infuusionopeus hidastuu tai infuusio pysähtyy. Vakavat reaktiot, kuten anafylaktinen sokki, ovat hyvin harvinaisia. Jos ilmenee vakavia reaktioita, infuusio lopetetaan ja asianmukainen hoito tulee aloittaa..
Seuraavia haittavaikutuksia havaittiin käytettäessä ihmisen albumiinin liuoksia markkinoille saattamisen jälkeisessä vaiheessa, ja siksi niitä voidaan odottaa myös lääkevalmisteen albumiiniliuoksiin.
| Elinjärjestelmä | Reaktio (taajuutta ei tunneta) * |
| Immuunijärjestelmän heikentyminen | Anafylaktinen sokki, anafylaktiset reaktiot, yliherkkyys |
| Mielenterveyshäiriöt | Sekava tila |
| Hermosto häiriöt | Päänsärky |
| Sydän | Takykardia, bradykardia, hypotensio, kohonnut verenpaine, kasvojen punoitus |
| Hengityselimet, rintakehä, välikarsina | hengenahdistus |
| Ruoansulatuselimistön häiriöt | Pahoinvointi |
| Ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet | Urtikaria, angioödeema, punoittava ihottuma, liikahikoilu |
| Yleiset häiriöt ja reaktiot pistoskohdassa | Kuume, vilunväristykset |
* Ei voida arvioida käytettävissä olevien tietojen perusteella.
Harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita vakavia reaktioita, kuten anafylaktinen sokki. Jos esiintyy vakavia reaktioita, lopeta albumiiniliuoksen infuusio välittömästi ja aloita 0,9-prosenttisen natriumkloridiliuoksen infuusio laskimoon poistamatta suoneesta neuloja. On kiireellisesti sovellettava tavanomaista iskunvastaista hoitoa.
Verikemia. Kokonaisproteiini, albumiini, globuliinit, bilirubiini, glukoosi, urea, virtsahappo, kreatiniini, lipoproteiinit, kolesteroli. Kuinka valmistautua analyysiin, normi, syyt indikaattorien lisäämiseen tai laskemiseen.
Kokonaisproteiininormit, kasvun ja vähentymisen syyt, kuinka siirtää analyysi
Veren proteiinin normi.
Veren kokonaisproteiinipitoisuus on laajalle levinnyt biokemiallinen indikaattori. Proteiinipitoisuuden määrittämistä käytetään diagnosoimaan laaja valikoima eri elinten sairauksia. Tämä indikaattori on keskiarvo ja vaihtelee iän mukaan..
| aikuinen | 65 - 85 g / l |
| vastasyntyneet | 45 - 70 g / l |
| alle 1-vuotiaat lapset | 51 - 73 g / l |
| lapset 1 - 2 vuotta | 56 - 75 g / l |
| yli 2-vuotiaat lapset | 60 - 80 g / l |
Erilaisissa patologisissa tiloissa proteiinipitoisuuden lasku (hypoproteinemia) useammin kuin lisääntyminen (hyperproteinemia).
Matala veren proteiini
Hypoproteinemiaa havaitaan seuraavissa yleisissä patologisissa prosesseissa: parenkymaalinen hepatiitti, riittämätön proteiinin saanti ruoasta (täydellinen ja epätäydellinen paasto), tulehdukselliset prosessit, krooninen verenvuoto, proteiinin menetys virtsassa, lisääntynyt proteiinien hajoaminen, imeytymishäiriöt, intoksikointi, kuume.
Proteiinipitoisuuden lasku alle 50 g / l johtaa kudosödeemaan..
Ehkä fysiologisen hypoproteinemian kehitys raskauden viimeisinä kuukausina, imetyksen aikana, pitkäaikaisen fyysisen rasituksen taustalla, samoin kuin nukkuneilla potilailla.
Mitkä sairaudet vähentävät proteiinin määrää veressä
Hypoproteinemia on merkki seuraavista sairauksista:
- maha-suolikanavan sairaudet (haimatulehdus, enterokoliitti)
- kirurgiset toimenpiteet
- eri lokalisaation kasvaimet
- maksasairaudet (maksakirroosi, hepatiitti, maksakasvaimet tai maksametastaasit)
- myrkytys
- akuutti ja krooninen verenvuoto
- polttaa tauti
- munuaiskerästulehdus
- vammat
- tyreotoksikoosi
- infuusiohoidon käyttö (suurten määrien nesteiden virtaus kehoon)
- perinnölliset sairaudet (Wilson-Konovalov-tauti)
- kuume
- diabetes
- askites
- keuhkopussintulehdus
Hyperproteinemian kehitys on harvinainen ilmiö. Tämä ilmiö kehittyy monissa patologisissa tiloissa, joissa tapahtuu patologisten proteiinien muodostumista. Tämä laboratorio-oire havaitaan tartuntatauteissa, Waldenstrom-makroglobulinemiassa, myeloomassa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, nivelreumassa, lymfogranulomatoosissa, maksakirroosissa, kroonisessa hepatiitissa. Suhteellisen (fysiologisen) hyperproteinemian kehittyminen on mahdollista runsaalla vesihäviöllä: oksentelu, ripuli, suolen tukkeuma, palovammat ja myös diabetes insipidus ja nefriitti..
Proteiinilääkkeet
Tietyt lääkkeet vaikuttavat kokonaisproteiinipitoisuuteen veressä. Joten, kortikosteroidit, bromosulfaleiini edistävät hyperproteinemian kehittymistä, ja estrogeenihormonit johtavat hypoproteinemiaan. Kokonaisproteiinipitoisuuden lisääntyminen on mahdollista myös pitkittyneellä suonen puristuksella kierteen avulla sekä siirtymällä “makaavasta” asennosta “seisomaan” asentoon..
Kuinka päästä testaamaan proteiinia?
Kokonaisproteiinipitoisuuden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian ja analyysin toimitusajan välisen tauon tulisi olla vähintään 8 tuntia. Myös makeita juomia tulisi rajoittaa. Nykyään proteiinikonsentraatio määritetään biureetti- tai mikrobiureettimenetelmällä (jos pitoisuus on hyvin pieni). Tämä menetelmä on universaali, helppokäyttöinen, melko halpa ja nopea. Tätä menetelmää käytettäessä on vähän virheitä, joten sitä pidetään luotettavana ja informatiivisena. Virheitä tapahtuu pääasiassa, kun reaktio on asetettu väärin tai kun käytetään likaisia astioita..
Albumiini, globuliinityypit, normit, syyt indikaattorien lisäämiseen tai laskemiseen
Mitkä ovat proteiinijakeet, normit?
Veriproteiinia edustavat useat lajit, joita kutsutaan proteiinifraktioiksi. Kokonaisproteiinista on kaksi pääosaa - albumiini ja globuliini. Globuliineja puolestaan edustaa neljä tyyppiä - a1, a2, p ja y.
| albumiini | 64% | 40-50 g / l |
| α1-globuliinit | 4% | 2,0 - 2,4 g / l |
| α2 globuliinit | 7% | lapset 4,5 g / l miehet 1,50-3,50 g / l naiset 1,75 - 4,20 g / l |
| β-globuliinit | 10% | vastasyntyneet 1,30 - 2,75 g / l aikuiset 2,20 - 4,0 g / l |
| gamma-globuliinit | viisitoista%. | 10,5 g / l |
Tämän proteiinifraktioiden suhteen rikkomuksia kutsutaan dysproteinemiaksi. Useimmiten erityyppiset dysproteinemiat liittyvät maksasairauksiin ja tartuntatauteihin..
Albumiini - normi, syy lisäykseen, laskuun, kuinka siirtää analyysi
Tarkastellaan kutakin proteiinifraktiota erikseen. Albumiini on erittäin homogeeninen ryhmä, josta puolet on vaskulaarisessa kerroksessa ja puolet solujen välisessä nesteessä. Negatiivisen varauksen ja suuren pinnan takia albumiini pystyy siirtämään itsessään erilaisia aineita - hormoneja, lääkkeitä, rasvahappoja, bilirubiinia, metalli-ioneja jne. Albumiinin tärkein fysiologinen tehtävä on ylläpitää paineita ja varata aminohappoja. Albumiinit syntetisoidaan maksassa ja elävät 12–27 päivää.
Albumiinin nousu - aiheuttaa
Albumiinin pitoisuuden nousu veressä (hyperalbuminemia) voi liittyä seuraaviin patologioihin:
- kuivuminen tai kuivuminen (kehon nestehukka, oksentelu, ripuli, liiallinen hikoilu)
- laajat palovammat
Vähentynyt albumiini - aiheuttaa
Albumiinipitoisuuden lasku (hypoalbuminemia) voi olla jopa 30 g / l, mikä johtaa onkoottisen paineen laskuun ja turvotuksen esiintymiseen. Hypoalbuminemia esiintyy, kun:
- erilaiset jade (glomerulonefriitti)
- akuutti maksaan atroofia, toksinen hepatiitti, kirroosi
- lisääntynyt kapillaarien läpäisevyys
- amyloidoosi
- palovammat
- vammat
- verenvuoto
- sydämen vajaatoiminta
- maha-suolikanavan patologia
- paasto
- raskaus ja imetys
- kasvaimet
- joilla on imeytymisoireyhtymä
- sepsis
- tyreotoksikoosi
- oraalisten ehkäisyvalmisteiden ja estrogeenihormonien ottaminen
Albumiinipitoisuuden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Koetta valmisteltaessa on välttämätöntä sulkea pois ruuan saanti 8-12 tunnin ajan ennen verenluovutusta ja välttää voimakasta fyysistä rasitusta, mukaan lukien pitkäaikainen seisonta. Yllä olevat tekijät voivat vääristää kuvaa, ja analyysin tulos on väärä. Albumiinipitoisuuden määrittämiseksi käytetään erityistä reagenssia - bromikresolivihreää. Albumiinipitoisuuden määrittäminen tällä menetelmällä on tarkka, yksinkertainen ja lyhyt. Mahdolliset virheet johtuvat virheellisestä verenkäsittelystä analyyseiksi, likaisten astioiden käytöstä tai reaktion virheellisestä muotoilusta.
Globuliinit - globuliinityypit, normit, lisääntymisen, vähentymisen syyt
α1-globuliinit - α1-antitrypsiini, α1-happo glykoproteiini, normit, kasvun, laskun syyt
Tämän proteiinijakeen koostumus sisältää korkeintaan 5 proteiinia, ja niiden osuus on yleensä 4% kokonaisproteiinista. Suurimmista diagnostisista arvoista ovat kaksi - α1-antitrypsiini (seriiniproteinaasien estäjä) ja α1-happo glykoproteiini (orozomukoidi).
| α1-antitrypsiinin | 2,0 - 2,4 g / l | |||||||||
| α1-glykoproteiini | 0,55 - 1,4 g / l | |||||||||
| a1 - fetoproteiini | alle 1-vuotiaat lapset α2-globuliinin normit veren seerumissa | |||||||||
| α2 macroglobulin |
| |||||||||
| haptoglobiinia | 0,8 - 2,7 g / l | |||||||||
| ceruloplasmin |
|
α2-makroglobuliini - syntetisoidaan maksassa, monosyyteissä ja makrofageissa. Normaalisti sen pitoisuus aikuisten veressä on 1,5-4,2 g / l ja lapsilla 2,5 kertaa suurempi. Tämä proteiini kuuluu immuunijärjestelmään ja on sytostaattinen (pysäyttää syöpäsolujen jakautumisen).
Α2-makroglobuliinipitoisuuden vähenemistä havaitaan akuutissa tulehduksessa, reumassa, polyartriitissa ja syövässä.
Α2-makroglobuliinin pitoisuuden nousu havaitaan maksakirroosissa, munuaissairauksissa, myksedemissa ja diabetes mellituksessa.
Haptoglobiini koostuu kahdesta alayksiköstä ja kiertää ihmisen veressä kolmessa molekyylin muodossa. Se on akuutin vaiheen proteiini. Terveen ihmisen normaali pitoisuus veressä on alle 2,7 g / l. Haptoglobiinin päätehtävä on hemoglobiinin siirtyminen retikuloendoteliaalijärjestelmän soluihin, missä hemoglobiini tuhoutuu ja siitä muodostuu bilirubiini. Sen pitoisuuden nousu tapahtuu akuutissa tulehduksessa ja vähentymässä hemolyyttisessä anemiassa. Kun yhteensopimattoman verensiirto voi kadota kokonaan.
Ceruloplasmiini on entsyymiominaisuuksilla varustettu proteiini, joka hapettaa Fe2 +: n Fe3 +: ksi. Ceruloplasmiini on kuparin varasto ja kantaja. Terveen ihmisen veressä se sisältää normaalisti 0,15 - 0,60 g / l. Tämän proteiinin pitoisuus kasvaa akuutin tulehduksen ja raskauden aikana. Kehon kyvyttömyys syntetisoida tätä proteiinia havaitaan synnynnäisessä taudissa - Wilson-Konovalovin taudissa, samoin kuin näiden potilaiden terveillä sukulaisilla.
Kuinka välittää analyysi?
Α2-makroglobuliinien pitoisuuden määrittämiseksi käytetään laskimon verta, joka otetaan tiukasti aamulla tyhjään vatsaan. Menetelmät näiden proteiinien määrittämiseksi ovat työläitä ja melko aikaavieviä, ja vaativat myös korkean pätevyyden.
β-globuliinit - transferriini, hemopeksiin, normi, kasvun, vähentymisen syyt
Tämä fraktio on 10% seerumin kokonaisproteiinista. Korkein diagnostinen arvo tässä proteiinijakeessa on transferriinin ja hemopeksiinin määritys.
| Transferriini (siderophilin) |
| ||||
| hemopeksiinidomeeni | 0,50 - 1,2 g / l |
Transferriini (siderophilin) on punertava proteiini, joka siirtää rautaa depot-elimiin (maksa, perna) ja sieltä hemoglobiinia syntetisoiviin soluihin. Tämän proteiinin määrän lisääntyminen on harvinaista, pääasiassa punasolujen tuhoamiseen liittyvissä prosesseissa (hemolyyttinen anemia, malaria jne.). Transferriinipitoisuuden määrittämisen sijasta käytetään määritystä sen kyllästymisasteesta raudalla. Normaalisti se on vain 1/3 tyydyttynyt raudalla. Tämän arvon lasku osoittaa raudan puute ja raudan puuteanemian riski, ja nousu osoittaa hemoglobiinin voimakasta hajoamista (esimerkiksi hemolyyttisen anemian yhteydessä).
Hemopeksiini on myös hemoglobiinia sitova proteiini. Normaalisti se sisältyy vereen - 0,5-1,2 g / l. Hemopeksiinipitoisuus vähenee hemolyysin, maksa- ja munuaissairauksien yhteydessä ja kasvaa tulehduksen seurauksena.
Kuinka välittää analyysi?
Β-globuliinien pitoisuuden määrittämiseksi käytä veri laskimosta, joka otetaan aamulla, tyhjään vatsaan. Veren tulee olla tuoretta, eikä siinä saa olla merkkejä hemolyysistä. Tämän testin suorittaminen on korkean teknologian analyysi, joka vaatii korkeasti koulutetun laboratorioapulaisen. Analyysi on työlästä ja melko aikaa vievää.
γ-globuliinit (immunoglobuliinit) - normi, lisääntymisen ja vähentymisen syyt
Γ-globuliinien osuus veressä on 15–25% (8–16 g / l) veren kokonaisproteiinista.
| gamma-globuliinit | 15-25% | 8 - 14 g / l |
Γ-globuliinien fraktio sisältää immunoglobuliinit.
Immunoglobuliinit ovat vasta-aineita, joita immuunijärjestelmän solut tuottavat tappamaan patogeenisiä bakteereja. Immunoglobuliinien lukumäärän kasvu havaitaan immuunijärjestelmän aktivoitumisen yhteydessä, ts. Virus- ja bakteeri-infektiot, samoin kuin tulehdus ja kudoksen tuhoaminen. Immunoglobuliinien lukumäärän väheneminen on fysiologista (3-6-vuotiailla lapsilla), synnynnäisiä (perinnölliset immuunikato-sairaudet) ja toissijaista (allergioiden, kroonisen tulehduksen, pahanlaatuisten kasvainten, pitkäaikaisen kortikosteroidien hoidon yhteydessä).
Kuinka välittää analyysi?
Γ-globuliinien pitoisuuden määritys suoritetaan veressä verisuonista, joka otetaan aamulla (ennen klo 10.00) tyhjään mahaan otetusta laskimosta. Kun suoritetaan analyysi γ-globuliinien määrittämistä varten, on vältettävä fyysistä rasitusta ja voimakkaita emotionaalisia iskuja. Γ-globuliinien pitoisuuden määrittämiseen käytetään erilaisia tekniikoita - immunologisia, biokemiallisia. Tarkempia immunologisia menetelmiä. Ajan suhteen sekä biokemialliset ja immunologiset menetelmät ovat vastaavat. Immunologisia tulisi kuitenkin pitää parempana, johtuen niiden suuremmasta tarkkuudesta, herkkyydestä ja spesifisyydestä..
Glukoosi - normi, kasvun ja laskun syyt, kuinka valmistautua verenluovutukseen analyysiä varten?
Normaali verensokeri ja fysiologinen hyperglykemia
Glukoosi on väritön kiteinen aine, jolla on makea maku ja joka muodostuu ihmiskehossa polysakkaridien (tärkkelys, glykogeeni) hajoamisen aikana. Glukoosi on tärkein ja universaali energialähde koko organismin soluille. Myös glukoosi on antitoksinen aine, jonka seurauksena sitä käytetään erilaisissa myrkytyksissä, ruiskeena kehoon suun kautta tai laskimonsisäisesti.
| Normaali glukoosipitoisuus terveen ihmisen veressä on 3,5-5,5 mmol / l. |
Bilirubiini - tyypit, normit, vähenemisen ja lisääntymisen syyt, kuinka siirtää analyysi?
Suora ja epäsuora bilirubiini - missä se muodostuu ja miten se erittyy?
Bilirubiini on kelta-punainen pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana pernaan, maksaan ja luuytimeen. Hajoamalla 1 g hemoglobiinia muodostuu 34 mg bilirubiinia. Tuhoutuessaan hemoglobiinia, yksi osa siitä - globiini hajoaa aminohapoiksi, toinen osa - hemi - hajoaa muodostuessaan rauta- ja sappipigmenttejä. Rautaa käytetään taas, ja sappipigmentit (bilirubiinin muuttumisen tuotteet) erittyvät kehosta. (Epäsuora) hemoglobiinin hajoamisesta johtuva bilirubiini kulkee verenkiertoon, missä se sitoutuu albumiiniin ja siirtyy maksaan. Maksasoluissa bilirubiini yhdistyy glukuronihapon kanssa. Tätä glukuronihappoon liittyvää bilirubiinia kutsutaan suoraksi.
Epäsuora bilirubiini on erittäin myrkyllistä, koska se voi kertyä soluihin, erityisesti aivoihin, häiritsemällä niiden toimintaa. Suora bilirubiini ei ole myrkyllistä. Veressä suoran ja epäsuoran bilirubiinin suhde on 1: 3. Sitten suorat bilirubiinit hajoavat suolistossa glukuronihaposta bakteerien vaikutuksesta ja hapettuvat itsensä muodostumalla urobilinogeeni ja sterkobilinogeeni. 95% näistä aineista erittyy ulosteeseen, loput 5% imeytyy takaisin verenkiertoon, kulkeutuu sappeen ja erittyy osittain munuaisten kautta. Aikuinen emittoi 200-300 mg sappipigmenttejä ulosteen kanssa ja 1-2 mg virtsan kanssa päivittäin. Sappipigmenttejä löytyy aina sappikivistä.
| Yhteensä bilirubiini | 8,5-20,5 | μmol / l |
| Suora (sitoutunut) bilirubiini | 0,86-5,1 | μmol / l |
| Epäsuora (sitoutumaton) bilirubiini | 4,5-17,1 | μmol / l |
Vastasyntyneillä suoran bilirubiinin taso voi olla huomattavasti korkeampi - 17,1-205,2 μmol / L. Veren bilirubiinipitoisuuden nousua kutsutaan bilirubinemiaksi..
Korkea bilirubiini - syyt, keltaisuuden tyypit
Bilirubinemiaan liittyy ihon, silmien ja silmien ja limakalvojen keltaisen värin esiintyminen. Siksi bilirubinemiaan liittyviä sairauksia kutsutaan keltaisuus. Bilirubinemia voi olla peräisin maksasta (maksa- ja sapiteiden sairauksien kanssa) ja ei-maksas (hemolyyttisen anemian kanssa). Erikseen vastasyntyneillä on keltaisuus. Kokonaisbilirubiinipitoisuuden nousu välillä 23 - 27 μmol / L osoittaa latenttia keltaisuutta ihmisissä, ja kun kokonais bilirubiinipitoisuus on yli 27 μmol / L, tyypillinen keltainen väri ilmenee. Vastasyntyneillä keltaisuus kehittyy, kun kokonais bilirubiinipitoisuus veressä on yli 51–60 μmol / L. Maksan keltaisuutta on kahta tyyppiä - parenhymmaalinen ja obstruktiivinen. Parenymymaalinen keltaisuus sisältää:
- hepatiitti (virus, myrkyllinen)
- maksakirroosi
- myrkylliset maksavauriot (myrkytykset alkoholilla, myrkyt, raskasmetallien suolat)
- kasvaimet tai etäpesäkkeet maksassa
- raskaus (ei aina)
- haiman kasvain
- kolestaasi (sappikanavan tukkeutuminen kivillä)
Muihin kuin maksaan liittyviin keltaisuuksiin sisältyy keltaisuutta, joka kehittyy erilaisen hemolyyttisen anemian taustalla.
Eri tyyppisen keltaisuuden diagnoosi
Kyseisen keltaisuuden erottamiseksi käytetään bilirubiinin eri fraktioiden suhdetta. Nämä tiedot on esitetty taulukossa..
| Keltaisuuden tyyppi | Suora bilirubiini | Epäsuora bilirubiini | Suora / kokonais bilirubiinisuhde |
| hemolyyttis (Nonhepatic) | Normi | Kohtalainen kohonnut | 0,2 |
| parenkymaalinen | Ylennetty | Ylennetty | 0,2-0,7 |
| tukkiva | Ylennetty terävästi | Normi | 0,5 |
Bilirubiinin määritys - keltaisuuden diagnostinen testi. Keltaisuuden lisäksi bilirubiinipitoisuuden nousu havaitaan voimakkaana kipuna. Bilirubinemia voi kehittyä myös antibioottien, indometasiinin, diatsepaamin ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa.
Matala veren bilirubiinitaso - hypobilirubinemia - voi kehittyä C-vitamiinin, fenobarbitaalin, teofylliinin kanssa.
Keltaisuuden syyt vastasyntyneissä
Vastasyntyneen keltaisuus johtuu muista syistä. Mieti synnytystä keltaisuuden muodostumiselle vastasyntyneissä:
- sikiössä ja vastasyntyneessä punasolujen massa ja siten hemoglobiinipitoisuus ovat sikiön massalla suurempia kuin aikuisella. Muutaman viikon sisällä syntymän jälkeen "ylimääräiset" punasolut hajoavat voimakkaasti, mikä ilmenee keltaisuutena
- vastasyntyneen maksan kyky poistaa bilirubiini verestä "ylimääräisten" punasolujen hajoamisen seurauksena on heikko
- perinnöllinen sairaus - Gilbertin tauti
- koska vastasyntyneen suolet ovat steriilejä, sterkobilinogeenin ja urobilinogeenin muodostumisnopeus pienenee
- ennenaikaiset vauvat
Kuinka välittää analyysi?
Bilirubiinipitoisuuden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Ennen toimenpidettä ei tule syödä tai juoda vähintään 4-5 tuntia. Määritys suoritetaan yhtenäisellä Endrashik-menetelmällä. Tätä menetelmää on helppo käyttää, se vie vähän aikaa ja on tarkka..
Urea - normi, kasvun, laskun syyt, analyysin läpäiseminen
Urean osuus ja urean fysiologinen nousu
Urea on matalan molekyylin omaava aine, joka muodostuu proteiinien hajoamisen seurauksena. Keho erittää 12-36 grammaa ureaa päivässä, ja terveen ihmisen veren normaali pitoisuus veressä on 2,8 - 8,3 mmol / l. Naisilla on suurempi pitoisuus veri-urea miehiin verrattuna. Keskimäärin normaalin proteiinimetabolian omaava verirea on yli 6 mmol / l.
| vastasyntyneet | 1,4-4,3 | mmol / l |
| lapset | 1,8-6,4 | mmol / l |
| aikuiset | 2,5-8,3 | mmol / l |
Ureapitoisuuden lasku alle 2 mmol / l osoittaa, että henkilöllä on vähän proteiineja sisältävä ruokavalio. Kohonnut veren ureapitoisuus yli 8,3 mmol / L kutsutaan uremiaksi. Uremiaa voivat aiheuttaa tietyt fysiologiset olosuhteet. Tässä tapauksessa emme puhu mistään vakavasta sairaudesta..
Joten fysiologinen uremia kehittyy seuraavien kanssa:
- epätasapainoinen ruokavalio (runsaasti proteiinia tai vähän kloridia)
- kehon nestehäviöt - oksentelu, ripuli, runsas hikoilu jne..
Urean syyt lisääntyvät
Joten uremia kehittyy seuraavien sairauksien taustalla:
- krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta
- munuaiskerästulehdus
- pyelonefriitti
- anuria (virtsan puute, henkilö ei virtsaa)
- kivet, kasvaimet virtsajohtimissa, virtsaputki
- diabetes
- peritoniitti
- palovammat
- shokki
- maha-suolikanavan verenvuoto
- suolitukos
- myrkytykset kloroformilla, elohopea suoloilla, fenolilla
- sydämen vajaatoiminta
- sydäninfarkti
- punatauti
- parenkyymiset keltaisuus (hepatiitti, kirroosi)
Ureapitoisuuden väheneminen - aiheuttaa
Urean pitoisuuden lasku veressä on harvinainen ilmiö. Tätä havaitaan pääasiassa lisääntyneellä proteiinien hajoamisella (intensiivinen fyysinen työ), suurella proteiinitarpeella (raskaus, imetys), kun proteiinin saanti ruoasta on riittämätöntä. Veren ureapitoisuuden suhteellinen lasku on mahdollista - kehon nestemäärän kasvaessa (infuusio). Näitä ilmiöitä pidetään fysiologisina, kun taas veren ureapitoisuuden patologinen lasku havaitaan joillakin perinnöllisillä sairauksilla (esimerkiksi keliakia) ja vakavilla maksavaurioilla (nekroosi, myöhäisvaiheen kirroosi, myrkytys raskasmetallisuoloilla, fosforilla, arseenilla)..
Kuinka välittää analyysi
Ureapitoisuuden määrittäminen suoritetaan verestä, joka otetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Ennen testin suorittamista on välttämätöntä syödä 6-8 tuntia, jotta vältetään myös voimakas fyysinen aktiivisuus. Tällä hetkellä urea määritetään entsymaattisella menetelmällä, joka on spesifinen, tarkka, riittävän yksinkertainen ja ei vaadi pitkäaikaisia menoja. Jotkut laboratoriot käyttävät myös ureaasimenetelmää. Entsymaattinen menetelmä on kuitenkin edullinen..
Kreatiniini - normi, syy kasvulle, kuinka välittää analyysi
Kreatiniininormi
Kreatiniini on proteiinien ja aminohappojen metabolian lopputuote ja muodostuu lihaskudoksessa..
| lapset | 27-62 | μmol / l |
| nuoret | 44-88 | μmol / l |
| naiset | 44-88 | μmol / l |
| miehet | 44-100 | μmol / l |
Veren kreatiniini voi olla korkeampi urheilijoissa kuin tavallisissa ihmisissä.
Lisääntyneen kreatiniinin syyt
Lisääntynyt kreatiiniarvo veressä - kreatininemia - diagnosoiva merkki munuaisten ja lihassysteemin patologisten prosessien kehityksestä. Kreatininemialla diagnosoidaan akuutti ja krooninen nefriitti (glomerulonefriitti, pyelonefriitti), nefroosi ja nefroskleroosi sekä tirotoksikoosi (kilpirauhasen sairaus) tai lihasvauriot (trauma, kompressio jne.).Tietyt lääkkeet lisäävät myös veren kreatiniinipitoisuutta.. Näihin lääkkeisiin kuuluvat - C-vitamiini, reserpiini, ibuprofeeni, kefatsoliini, sulfanilamidit, tetrasykliini, elohopeayhdisteet.
Kreatiniinipitoisuuden määrittämisen lisäksi munuaissairauden diagnoosissa käytetään Reberg-testiä. Tässä testissä arvioidaan munuaisten puhdistustoiminto perustuen kreatiniinin määritykseen veressä ja virtsassa, samoin kuin myöhemmin glomerulaarisuodatuksen ja uudelleenabsorptiomäärän perusteella..
Kuinka välittää analyysi
Kreatiniinipitoisuus määritetään veressä laskimoverestä, joka otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Ennen testin suorittamista sinun on pidättäydyttävä ruoasta 6-8 tuntia. Edellisenä päivänä ei tule käyttää liharuokia väärin. Tähän päivään mennessä kreatiniinipitoisuuden määrittäminen suoritetaan entsymaattisella menetelmällä. Menetelmä on erittäin herkkä, tarkka, luotettava ja yksinkertainen..
Virtsahappo - normi, kasvun, vähentymisen syyt, kuinka siirtää analyysi
Virtsahappo
Uriinihappo on puriinien - DNA: n ainesosien - vaihdon lopputuote. Puriinit hajoavat maksassa, joten virtsahappoa muodostuu myös maksassa, ja se erittyy elimistöstä munuaisten kautta.
| lapset | +0,12-0,32 | mmol / l |
| miehet | 0,24-0,50 | mmol / l |
| naiset | 0,16-0,44 | mmol / l |
Kohonneen virtsahapon syyt
Virtsahappopitoisuuden (hyperurikemia) nousu terveen ihmisen veressä tapahtuu fyysisellä rasituksella, nälkään syömisellä tai syömällä puriineja sisältäviä ruokia - lihaa, punaviiniä, suklaata, kahvia, vadelmia, papuja.Rakkaana olevien naisten toksikoosin yhteydessä virtsahappopitoisuus voi myös nousta. Virtsahapon patologinen nousu veressä on kihti diagnosoiva merkki. Kihti on sairaus, jossa vain osa virtsahaposta erittyy munuaisten kautta, ja loput kerrotaan kiteinä munuaisissa, silmissä, suolistossa, sydämessä, nivelissä ja iholla. Kihti on yleensä periytyvä. Kihti kehittyy ilman perinnöllistä tekijää tapahtuu aliravitsemuksen aikana suuren määrän puriineja sisältävien ruokien kanssa. Hyperurikemia voi kehittyä myös verisairauksien (leukemia, lymfooma, B12-vajavainen anemia), hepatiitin ja sappiteiden patologian, joidenkin infektioiden (tuberkuloosi, keuhkokuume), diabeteksen, ekseeman, psoriaasin, munuaissairauksien ja alkoholistien kanssa.
Matala virtsahappo aiheuttaa
Matala virtsahappo on harvinaista. Terveillä ihmisillä tämä ilmiö esiintyy puriinien heikon ruokavalion yhteydessä. Virtsahappotason patologinen lasku liittyy perinnöllisiin sairauksiin - Wilson-Konovalov-tauti, Fanconi-anemia.
Kuinka välittää analyysi?
Analyysi virtsahapon määrittämiseksi on otettava aamulla tyhjään vatsaan, veri suonesta. Valmistelu ei vaadi erityistoimenpiteitä - älä väärinkäytä puriineja sisältäviä ruokia. Virtsahappo määritetään entsymaattisella menetelmällä. Menetelmä on laajalle levinnyt, yksinkertainen, kätevä ja luotettava..