Proteiinijakeet, kokonaisproteiini

Mitä proteiinifraktiot ovat (seerumin proteiinielektroforeesi, SPE)?

Seerumin kokonaisproteiini koostuu proteiinien seoksesta, jolla on erilaiset rakenteet ja toiminnot. Jakaminen fraktioiksi perustuu proteiinien erilaiseen liikkuvuuteen sähkökentän vaikutuksesta. Yleensä useita vakiojakeita eristetään elektroforeesilla:

• Albumiini
• alfa-1-globuliinit;
• alfa-2-globuliinit;
• beeta-globuliinit;
• gamma-globuliinit;
• beeta-1-globuliinit;
• beeta-2-globuliinit.

Albumiinifraktio muodostaa normaalisti 40-60% proteiinin kokonaismäärästä. Albumiini on tärkein plasmaproteiini. Plasmaalbumiini päivitetään nopeasti. Päivän aikana syntetisoidaan ja hajoaa 10 - 16 g tämän jakeen proteiinia. Albumiinin synteesi tapahtuu maksassa, riippuu aminohappojen saannista, ja siksi synteesinopeus laskee proteiinin puutteen aikana..

Albumiinin päätoiminnot:

ylläpidetään kolloidista osmoottista (onkoottista) plasmapainetta ja verenkiertoa;

kuljetustoiminto: sitoutuminen bilirubiiniin, kolesteroliin, sappihappoihin, metalli-ioneihin (erityisesti kalsiumiin), hormoniin (tyroksiini, trijodityroniini, kortisoli, aldosteroni), vapaisiin rasvahappoihin ja kehosta tuleviin lääkkeisiin (antibiootit, salisylaatit). Siksi albumiini osallistuu mineraali-, pigmentti-, hormonaaliseen ja eräiden muun tyyppiseen aineenvaihduntaan säätelemällä vapaiden (proteiineihin liittymättömien fraktioiden) biologisesti tärkeiden aineiden pitoisuutta, joilla on korkeampi aktiivisuus. Tämän toiminnan vuoksi albumiinilla on merkittävä rooli kehon vieroitusprosesseissa..

Alfa1-globuliinifraktio sisältää akuutin faasin proteiineja:

• alfa1-antitrypsiini (tämän jakeen pääkomponentti) on monien proteolyyttisten entsyymien - trypsiinin, kymotrypsiinin, plasmiinin jne. - estäjä.
• alfa-1-happo glykoproteiini (orozomcoid) - sillä on laaja valikoima toimintoja, myötävaikuttaa fibrillogeneesiin tulehduksen alueella.

Globuliinit sisältävät kuljetusproteiineja:

tyroksiinia sitova globuliini, trankortiini - sitoo ja kuljettaa vastaavasti kortisolia ja tyroksiinia;

alfa1-lipoproteiini (HDL) - osallistuu lipidien kuljetukseen.

Alfa2-globuliinifraktio sisältää pääasiassa akuutin faasin proteiineja:

• alfa2-makroglobuliini - osallistuu tarttuvien ja tulehduksellisten reaktioiden kehitykseen;
• haptoglobiini - muodostaa kompleksin hemoglobiinin kanssa, joka vapautuu punasoluista intravaskulaarisen hemolyysin aikana ja jota sitten hyödyntävät retikuloendoteliaalisen järjestelmän solut;
• ceruloplasmiini - sitoo erityisesti kupari-ioneja ja on myös askorbiinihapon, adrenaliinin, dioksifenyylialaniinin (DOPA) oksidaasi, kykenee inaktivoimaan vapaat radikaalit
• apolipoproteiini B.

Alfa-lipoproteiinit osallistuvat lipidien kuljetukseen.

Beetaglobuliinifraktio sisältää:

• transferriini - kuljettaa rautaa;
• hemopeksiin - sitoo hemiä, mikä estää sen erittymistä munuaisten kautta ja raudan menetystä;
• täydentävät komponentit - osallistuvat immuniteettireaktioihin;
• beeta-lipoproteiinit - osallistuvat kolesterolin ja fosfolipidien kuljetukseen;
• osa immunoglobuliineja.

Gammaglobuliinifraktio koostuu:

• immunoglobuliinit (kvantitatiivisesti alenevassa järjestyksessä - IgG, IgA, IgM, IgE) - tarjoavat kehon humoraalisen immuunipuolustuksen infektioita ja vieraita aineita vastaan.
• Monissa sairauksissa plasmaproteiinifraktioiden suhdetta rikotaan (dysproteinemia). Dysproteinemiaa havaitaan useammin kuin proteiinin kokonaismäärän muutosta, ja kun se havaitaan dynamiikassa, se voi kuvaaa sairauden vaihetta, sen kestoa, terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta.

Indikaatiot analyysiä varten:

• akuutit ja krooniset tulehdukselliset sairaudet (infektiot, kollagenoosit);
• onkologiset sairaudet;
• aliravitsemus ja imeytymisoireyhtymä.

Kun arvoja nostetaan?

albumiini:

Alfa-1-globuliinifraktio (lisääntynyt alfa-1-antitrypsiini):

• maksan parenyyman patologia;
• akuutit ja krooniset tulehdukselliset prosessit (infektiot ja reumasairaudet);
• kasvaimet;
• trauma ja leikkaus;
• raskaus (3 raskauskolmanneksen);
• androgeenin saanti;

Alfa2-globuliinifraktio:

lisääntynyt alfa2-makroglobuliini (nefroottinen oireyhtymä, hepatiitti, maksakirroosi, estrogeeni ja oraaliset ehkäisyvalmisteet, krooninen tulehduksellinen prosessi, raskaus);

lisääntynyt haptoglobiini (tulehdus, pahanlaatuiset kasvaimet, kudosnekroosi).

Beetaglobuliinifraktio:

• primaarinen ja sekundaarinen hyperlipoproteinemia;
• monoklonaaliset gammopatiat;
• estrogeenin saanti, raudan puuteanemia (lisääntynyt transferriini);
• raskaus;
• obstruktiivinen keltaisuus;
• myelooma (IgA-tyyppi).

Gamma-globuliinifraktio:

• krooninen maksapatologia (krooninen aktiivinen hepatiitti, kirroosi);
• krooniset infektiot, sarkoidoosi, loiset;
• autoimmuunisairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus);
• lymfoproliferatiiviset sairaudet (myelooma, lymfooma, Waldenstrom-makroglobulinemia).

Kun arvoja lasketaan?

albumiini:

• syömishäiriöt;
• imeytymisoireyhtymä;
• maksa- ja munuaissairaus;
• kasvaimet;
• kollagenoosien;
• palovammat;
• Liiallista nesteytystä;
• verenvuoto
• analbuminemia;
• raskaus.

Alfa-1-globuliinifraktio (lisääntynyt alfa-1-antitrypsiini):

• alfa-1-antitrypsiinin perinnöllinen vajaus;
• Tanger-tauti.

Alfa2-globuliinifraktio:

• vähentynyt alfa2-makroglobuliini (haimatulehdus, palovammat, vammat);
• haptoglobiinin väheneminen (eri etiologioiden hemolyysi, haimatulehdus, sarkoidoosi).
• Beetaglobuliinifraktio:
• hypo-b-lipoproteinemia;
• IgA-puute.

Gamma-globuliinifraktio:

• immuunikato-olosuhteet;
• glukokortikoidien ottaminen;
• plasmafereesin;
• raskaus.

Veren globuliinit: tyypit

Biokemiallista verikoetta suoritettaessa se määrittää kokonaisproteiinin kvantitatiivisen pitoisuuden. Sitä edustavat proteiinit, joita on läsnä plasmassa. Ihmisen veressä on useita proteiineja, niiden kaikkien rakenteessa on eroja, ja ne myös suorittavat erilaisia ​​toimintoja. Veressä lasketaan vain viisi proteiinifraktiota, joista: alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beeta-1 (β1), beeta-2 (β2) ja gamma (γ). Beeta-1- ja beeta-2-globuliineja ei määritetä erikseen, koska tällä ei ole diagnostista arvoa..

Veren proteiinijakeet

Analyysiä, jonka avulla voit laskea veressä olevien proteiinifraktioiden määrän, kutsutaan proteinogrammiksi. Lääkäri on kiinnostunut veren albumiinipitoisuudesta (tämä proteiini liukenee veteen) ja globuliinien (nämä proteiinit eivät liukene veteen, vaan hajoavat saapuessaan alkaliseen tai suolaan väliaineeseen).

Korkea ja matala veren proteiinitaso eivät ole normi. Niiden epätasapaino on ominaista tietyille häiriöille: immuunijärjestelmälle, aineenvaihdunnalle tai aineenvaihdunnalle.

Koska veressä ei ole riittävästi albumiinia, voidaan epäillä maksan toimintahäiriöitä, jotka eivät pysty tarjoamaan keholle proteiineja. Munuaisten tai ruuansulatuksellisten elinten toimintahäiriöt ovat mahdollisia, minkä seurauksena albumiini erittyy elimistöstä liian nopeasti.

Jos veren proteiinitaso on kohonnut, se voi johtua tulehduksellisista prosesseista. Joskus vastaava tilanne havaitaan kuitenkin täysin terveillä ihmisillä..

Laskeakseen, mitkä proteiinit kehossa ovat puutteellisia tai ylimääriä, ne jaetaan fraktioihin käyttämällä elektroforeesimenetelmää. Tässä tapauksessa analyysimuoto ilmoittaa kokonaisproteiinin ja fraktioiden määrän. Useimmiten lääkärit ovat kiinnostuneita albumiinin + globuliinin arvoista (albumiini-globuliini-kerroin). Sen normaaliarvot vaihtelevat välillä 1,1-2,1.

Biokemiallisen verikokeen dekoodaus

Biokemiallisen verianalyysin laaja käyttö nykyaikaisessa diagnostiikassa vaatii vähintään jonkin perustiedon olemassaolon, jota potilas tarvitsee diagnostiikkakeskuksen laboratorion avustajan hänelle esittämän tuloksen lukemiseen. Kyllä, tällä paperilla palaat silti lääkärin puolelle, joka lähetti sinut analyysiin, mutta kuinka usein haluat tyydyttää uteliaisuutesi ja tulkita biokemiallisen verikokeen tulokset itse, laittamatta asiaa pitkälle laatikkoon. Tämä analyysi ei ole rajoitettu pariin indikaattoriin: tämä sisältää joukon erilaisia ​​arviointiperusteita. Tässä artikkelissa luet tärkeimmistä ja usein käytetyistä..

Kokonaisproteiini

Proteiinitasojen lasku (hypoproteinemia) diagnosoidaan useammin kuin lisääntyminen (hyperproteinemia). Proteiinipitoisuus laskee riittämättömän ruuan saannin, tulehduksen, kroonisen verenhukan, lisääntyneen proteiinin hajoamisen tai erittymisen virtsaan, imeytymisen, myrkytyksen ja kuumeolosuhteiden vuoksi. Hypoproteinemia on ominaista seuraaville sairauksille:

• maha-suolikanavan tulehdukselliset prosessit (enterokoliitti, haimatulehdus);
• leikkauksen jälkeiset tilat;
• kasvaimet;
• munuaisten (glomerulonefriitti) ja maksan (hepatiitti, kirroosi, pahanlaatuiset kasvaimet) patologiat;
• palovammat;
• päihtymys;
• verenvuoto
• endokriiniset patologiat (diabetes mellitus, tirotoksikoosi);
• vammat.

Hyperproteinemia on hyvin harvinaista. Samaan aikaan ei normaalien, mutta patologisten proteiinien pitoisuus kasvaa. Tämä tapahtuu systeemisessä lupus erythematosuksessa, nivelreumassa, myeloomassa.

Valkuaisaineverta luovutetaan aamulla tyhjään vatsaan (viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 8 tuntia ennen testiä).

valkuaisaine

Edellä tutkimme sellaista indikaattoria kuin kokonaisproteiini. Se koostuu kahdesta fraktiosta: albumiinista ja globuliinista. Albumiini jakautuu tasaisesti verisuonipetiin ja interstitiaaliseen nesteeseen. Nämä proteiinit kykenevät siirtämään hormoneja, lääkkeitä, metalli-ioneja.

Albumiinin normaali pitoisuus on 40-50 g / l. Tämän tason ylittyminen tapahtuu, kun:

• kuivuminen (ripuli, oksentelu, runsas hikoilu);
• useita palovammoja;
• A-vitamiinin väärinkäyttö.

Albumiinin väheneminen voi tapahtua:

• glomerulonefriitti;
• hepatiitti, toksinen maksakirroosi;
• verenvuoto, vammat, palovammat;
• lisääntynyt verisuonten läpäisevyys;
• maha-suolikanavan patologiat, mukaan lukien malabsorptio (malabsorptio-oireyhtymä);
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• raskaus ja imetys;
• hormonaalisten tablettien ehkäisyn valvonta;
• kasvaimet;
• paasto.

Veri annetaan aamulla tyhjään vatsaan. 8–12 tuntia ennen testiä et voi syödä ja olla fyysisesti kuormitettu.

globuliinit

Alfa1-globuliinit

Alfa1-globuliinien joukossa 2 fraktiota ovat kiinnostavimpia: alfa1-antitrypsiini ja alfa1-happo glykoproteiini.

Lisääntynyt alfa1-antitrypsiinipitoisuus viittaa tulehduksen, emfyseeman tai (huomion!) Pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen. Normaalisti tämän globuliinin pitoisuus ei saisi olla yli 2 - 5 g / l. Elimistössä se hoitaa veriplasmassa säätelevää toimintoa (se on vastuussa entsyymiensä toiminnasta - trypsiini, reniini, trombiini, plasmiini).

Alfa1-happaman glykoproteiinin diagnostinen arvo on tulehduksellisen prosessin dynaaminen hallinta ja pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen ja jatkokehitys (lisäys osoittaa, että uusiutuminen on alkanut). Alfa-1-happaman glykoproteiinin normin katsotaan olevan konsentraatio 0,55 - 1,4 g / l.

Alfa2-globuliinit

On järkevää puhua kolmesta globuliinien fraktiosta, joilla on suurin diagnostiikkaarvo..

Alfa2-makroglobuliinit ovat osa immuunijärjestelmää. Ne suorittavat erittäin tärkeän toiminnan - ne estävät pahanlaatuisen kasvaimen kasvua. Alfa1-makroglobuliinien normaali pitoisuus aikuisen veressä on 1,5 - 4,2 g / l. Tämän tason lasku voi viitata akuutin tulehduksen, polyartriitin, reuman ja onkologian esiintymiseen. Kasvu - noin maksakirroosista, endokriinisistä patologioista (diabetes mellitus, myxedema).

Veren haptoglobiinin tulisi olla 0,8 - 2,7 g / l. Jos vähemmän, hemolyyttinen anemia on mahdollista, enemmän on akuutti tulehduksellinen prosessi. Haptoglobiinin päätehtävä on hemoglobiinin kuljetus lopullisen tuhoutumisen paikkaan bilirubiinin muodostuessa.

Ceruloplasmiini hapettaa raudan rautaksi ja on kuparin kantaja. Sen pitoisuusstandardi on 0,15 - 0,6 g / l. Ceruloplasmiinin lisääntyminen voi olla merkki akuutista tulehduksesta tai raskaudesta. Pelkistys - kuparin synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt (Wilson-Konovalov-tauti).

Beetaglobuliinit

Tässä ryhmässä arvioidaan kahden proteiinijakeen pitoisuus: transferriinit ja hemopeksiinit. Transferriinin päätehtävänä on kuljettaa rautaa. Transferriinille ei havaita sen pitoisuutta, vaan raudan kylläisyyttä. Kylläisyyden lisääntyminen osoittaa hemoglobiinin hajoamisprosessin voimistuvan, mikä voi tapahtua hemolyyttisen anemian yhteydessä. Lasku osoittaa mahdollista rautavajeanemiaa..

Hemopeksiinilla on myös affiniteetti hemoglobiiniin. Alle 0,5 g / l hemopeksiinipitoisuus viittaa maksa- ja munuaissairauksiin, yli 1,2 grammaa litrassa - tulehduksesta.

Gamma-globuliinit

Tähän ryhmään kuuluvat immunoglobuliinit - ts. mitä tunnetaan vasta-aineina, joita immunosyytit erittävät tappamaan vieraita mikro-organismeja. Niiden pitäisi olla normaalia 8 - 14 g / l. Jos enemmän - immuniteettia aktivoi bakteeri- tai virusinfektio. Pienempi immunoglobuliinipitoisuus voi osoittaa sekä synnynnäisen patologian että kroonisen tulehduksen, onkologian, glukokortikoidien väärinkäytön, allergioiden.

Glukoosi

Älä kuitenkaan kiirehdi paniikkiin, kun nostat glukoosipitoisuuden 6 mmol / l tai korkeammalle: tämä ei välttämättä ole diabetes. Kasvava glukoosiarvo - hyperglykemia - voi olla myös toiminnallinen esimerkiksi syömisen, makean juomisen tai voimakkaiden tunteiden jälkeen.

Muissa tilanteissa hyperglykemia voi toimia useiden patologioiden esiintyjänä (tai jopa todisteena niiden esiintymisestä), joista on erittäin vakavia:

• neuroendokriiniset häiriöt (polysystinen munasarjasyndrooma, Itsenko-Cushingin tauti, liikalihavuus, PMS);
• diabetes;
• aivolisäkkeen patologia (akromegalia, kääpiö);
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• maksapatologia (tarttuva hepatiitti, maksakirroosi);
• feokromosytooma (lisämunuaisen kasvain).

Koska esiintyy hyperglykemiaa, on kohtuullista olettaa olevan päinvastainen ilmiö, ts. Hypoglykemia. Se, kuten hyperglykemia, voi olla fysiologista (epätasapainoinen ruokavalio, kuukautiset, ylikuormitus), joka ei saisi aiheuttaa suurta huolta: tämä on korjattavissa. Aivan eri tilanteessa, jossa on patologista hypoglykemiaa. Se kehittyy:

• Insuliinin "yliannostus" (muista vain muutama kuolema kehonrakentajien keskuudessa, jotka käyttävät insuliinia anabolisiin tarkoituksiin);
• alkoholismi;
• maksan, munuaisten, sydämen toiminnan vajaatoiminta;
• verenmyrkytys;
• fysiologinen tai hormonaalinen (glukagonin, kortisolin, adrenaliinin puutos) uupumus;
• perinnölliset poikkeamat.

Verensokerin veri otetaan sekä suonesta että sormesta. Verenluovutuksen edellytyksenä glukoosille on täydellinen ruuan kieltäytyminen illalla. Aamulla - jos vain juoda vettä (edes teetä ei voi olla). Sulje fyysinen ja henkinen stressi pois.

bilirubiini

Bilirubiini on hemoglobiinin hajoamistuote, tarkemmin sanottuna sen toinen osa - hem. Tästä rappeutumisesta syntyvää bilirubiinia kutsutaan epäsuoraksi tai vapaaksi. Tällainen bilirubiini on erittäin myrkyllistä keholle. Myöhemmin bilirubiini sitoutuu maksassa glukuronihappoon (suoraan tai sitoutuneeseen bilirubiiniin), kulkee suolistoon, hajoaa urobilinogeeniksi ja sterkobilinogeeniksi ja erittyy ulosteisiin. Nuo. epäsuora bilirubiini on “tuoretta”, vastamuodostunutta, ja suora bilirubiini neutraloidaan ja valmistellaan eliminoitumaan kehosta. Kokonaisbilirubiinipitoisuuden ei tulisi ylittää 8,5 - 20,5 mmol / L, suora - 0,86 - 5,1 mmol / L, epäsuora - 4,5 - 17,1 mmol / L. Suoran ja epäsuoran bilirubiinin suhteen tulisi olla 1 - 3.

Kun bilirubiinitaso ylitetään, iho, silmien iiris ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi. Tästä syystä nimi bilirubinemia - keltaisuus. Keltaisuus voi kehittyä seuraavista syistä:

• maksapatologiat (hepatiitti, maksakirroosi, myrkytykset raskasmetallien suoloilla, alkoholilla), pahanlaatuiset kasvaimet;
• hemolyyttinen anemia;
• koleasitiitti (sappikanavien tukkeutuminen kivillä);
• joskus raskauden aikana.

On myös sellaista asiaa kuin vastasyntyneen keltaisuus, joka johtuu "ylimääräisten" punasolujen massiivisesta hajoamisesta (tässä ei ole mitään vaarallista), ennenaikaisista tai perinnöllisistä sairauksista - Gilbertin tauti.

Muuten, korkea bilirubiini voi liittyä myös tiettyjen lääkeryhmien antoon: antibiootit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, indometatsiini.

Matala bilirubiini on harvinaista, yleensä teofylliinin, barbituraattien tai C-vitamiinin kanssa.

urea

Urea on seurausta proteiiniyhdisteiden hajoamisesta. Jos henkilö on terve, silloin hänen verensä ureapitoisuus on välillä 2,8 - 8,3 mmol / L. Tilaa, jossa ureapitoisuuden "palkki" on yli 8,3 mmol / L, kutsutaan uremiaksi. Se ei aina osoita, että potilas on sairas. Esimerkiksi uremiaa voi esiintyä, jos ruokavaliossa on liiallisia proteiineja (voimalajien urheilijat), kuivuminen. Muissa tapauksissa uremia tarkoittaa taudin esiintymistä:

• munuaisongelmat (akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, pyelonefriitti, glomerulonefriitti);
• sydänvaivat (sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus);
• maksavaivat (maksakirroosi, virus- tai toksinen hepatiitti);
• ei virtsavirta virtsarakkoon (anuria). Esimerkiksi puristamalla virtsateiden kasvaimen vaikutuksesta tai kivin läsnä ollessa virtsajohtimessa;
• diabetes;
• vatsakalvon tulehdus - peritoniitti;
• verenvuoto ja paikallisuus ruuansulatuksessa;
• intoksikointi fenoli-, kloroformi-, elohopea- suoloilla;
• palovammat.

Urean vähennys on hyvin harvinaista. Syynä tähän voi olla fyysinen työ "kuluessa", mikä aiheuttaa lisääntynyttä proteiinien hajoamista, raskautta ja imetystä (keho tarvitsee erityisesti proteiinia tänä aikana) tai pienen määrän proteiinia päivittäisessä ruokavaliossa. Kaikissa yllä mainituissa olosuhteissa ei ole mitään erikoista, sinun ei tarvitse kutsua ambulanssia. Toinen asia on celiakian (synnynnäinen rikkomus viljaproteiinien hajoamisen synnynnäinen rikkomus) urean patologinen lasku, maksakirroosin myöhäisissä vaiheissa, myrkytyksillä arseenilla, fosforilla tai raskasmetallisuoloilla.

kreatiniini

Kreatiniini on ”kuona”, joka pysyy lihaskudoksessa aminohappojen hajoamisen jälkeen. Sen normaali pitoisuus on 44 - 100 μmol / l, urheilijat saattavat olla hiukan korkeampia.

Kreatiniinipitoisuuden nousu voi olla osoitus munuaisten patologioista (pyelo- ja glomerulonefriitti, nefroosi tai nefroskleroosi), lihassysteemistä (puristaminen, trauma), kilpirauhanen (tyrotoksikoosista), ottaen ibuprofeenia, tetrasykliiniä, kefatsoliinia, sulfanilamideja, C-vitamiinia.

Virtsahappo

Ja lopuksi - vähän puriiniemästen vaihtamisen lopputuotteesta, joka on virtsahappo (tuote, ei emäs). Puriinien hajoaminen tapahtuu maksassa, ja virtsahappo erittyy munuaisten kautta. Virtsahapon normaali taso miehillä: 210 - 430 μmol / L ja naisilla 150 - 350 μmol / L.

Ensinnäkin virtsahappotasojen fysiologisen kasvun syistä:

• fyysinen työ;
• puriineja sisältävä ruokavalio (palkokasvit, liha, suklaa, punaviini, äyriäiset, kahvi);
• raskauden toksikoosi.

Jos puhumme virtsahapon patologisesta kasvusta, niin tämä on ensimmäinen ja tyypillisin kihti. Tässä taudissa vain osa virtsahaposta erittyy munuaisten kautta. Loppuosa kertyy kiteiden muodossa niveliin (ensisijaisesti), munuaisiin, ihoon, silmiin, sydämeen, suolistoon. Tärkeä rooli kihdin kehityksessä on rasitetun perinnöllisyyden ja aliravitsemuksen tekijällä, joka koostuu merkittävän määrän puriineja sisältävien tuotteiden kulutuksesta.

Siellä on hyperurikemia (virtsahapon lisääntyminen) ja verisairaudet (leukemia, B12-puutteellinen anemia), hepatiitti, diabetes mellitus, ihosairaudet (psoriaasi, ekseema), tuberkuloosi, keuhkokuume.

Matala virtsahappo on erittäin harvinaista.

Proteiinijakeet, mukaan lukien Kokonaisproteiini

Opintotiedot

Proteiinifraktiot ovat erillisiä veriproteiinityyppejä: albumiini, alfa1-, alfa2-, beeta- ja gamma-globuliinit. Heidän tutkimustaan ​​käytetään lisätestinä monien sairauksien diagnosoinnissa..

Erittäin diagnostisella merkityksellä on kvantitatiiviset suhteet yksittäisten seerumiproteiinien välillä. Kaikkien seerumiproteiinien erottamiseksi käytetään elektroforeesimenetelmää, joka perustuu seerumiproteiinien erilaiseen liikkuvuuteen sähkökentässä.
Elektroforeesia käyttämällä proteiinit jaetaan seuraaviin fraktioihin: albumiini- ja globuliinifraktiot (alfa1-globuliinit, alfa2-globuliinit, beeta-globuliinit ja gamma-globuliinit):

1. Alfa1-globuliinit: alfa1-antitrypsiini, alfa1-happo glykoproteiini, alfa-1-lipoproteiini.
2. Alfa2-globuliinit: alfa2-makroglobuliini, haptoglobiini, apolipoproteiinit, ceruloplasmiini.
3. Beeta-globuliinit: transferriini, komplementtijärjestelmän C3-komponentti, beeta-lipoproteiinit, hemopeksiin.
4. Gamma-globuliinit: immunoglobuliinit - IgA, IgM, IgG.

Akuutin tai kroonisten tulehduksellisten sairauksien pahenemisen seurauksena proteiinifraktioiden suhde muuttuu.
Tietyn tyyppisen proteiinimäärän vähenemistä havaitaan immuunipuutoksilla, jotka viittaavat vakaviin prosesseihin kehossa (autoimmuunisairaudet, HIV, onkologia jne.). Tietyn tyyppisen proteiinin ylimäärä viittaa monoklonaaliseen gammopatiaan (epänormaalien tyyppisten immunoglobuliinien tuotantoon). Gammopatian vaikutuksiin sisältyy multippeli myelooma (plasmasyöpä), Waldenstrom-makroglobulinemia (luuytimen kasvain) jne..

Proteiinifraktioiden tutkimus on diagnostiikan kannalta informatiivisempaa kuin pelkästään kokonaisproteiinin tai albumiinin määrittäminen. Monissa sairauksissa proteiinifraktioiden prosenttiosuus muuttuu usein, vaikka kokonaisproteiinipitoisuus veren seerumissa pysyy normaalin rajoissa..
Joissakin sairauksissa veressä esiintyy proteiineja, jotka eroavat fysikaalisesti, kemiallisesti ja immunologisesti tavallisista veriseerumiproteiineista. Niitä kutsutaan monoklonaalisiksi immunoglobulineiksi (paraproteiinit, M-proteiinit). Veren seerumiproteiinien elektroforeesin aikana paraproteiinien läsnäolo osoittaa ylimääräisen (terveillä ihmisillä) kapean ja terävästi rajoitetun proteiinifraktioiden (sitä kutsutaan myös M-gradienttina) esiintymisen elektroforegrammissa gamma-globuliinialueella.
Paraproteiinien havaitseminen on yleisintä paraproteineemisissä hemoblastooseissa (myelooma, Waldenstrom-makroglobulinemia, raskaan ketjun sairaus), harvemmin kroonisessa hepatiitissa, joillakin iäkkäillä potilailla. Korkeat C-reaktiivisen proteiinin ja fibrinogeenin pitoisuudet voivat jäljitellä M-proteiinia.

Alfa-1- ja alfa-2-globuliinien määrän lisääntymistä voidaan havaita kroonisten tulehduksellisten akuutti- ja pahenemisvaiheissa, sidekudoksen hajataudissa (systeeminen lupus erythematosus, reumatismi, nivelreuma jne.), Pahanlaatuisissa kasvaimissa, joissakin munuaissairauksissa, joita esiintyy nefroottisissa oireyhtymä (glomerulonefriitti, amyloidoosi jne.).

Alfa-2-globuliinien määrän laskua voidaan havaita kroonisessa haimatulehduksessa, diabetes mellituksessa, harvemmin toksisessa hepatiitissa. Beeta-globuliinien pitoisuuden lisääntyminen havaitaan useimmiten ihmisillä, joilla on heikentynyt lipidien (rasvan) aineenvaihdunta, mukaan lukien potilailla, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimo- ja verenpainetauti.

Beeta-globuliinin vähennys on vähemmän yleistä ja johtuu yleensä plasmaproteiinien yleisestä puutteesta.

Gammaglobuliinien, jotka ovat vasta-aineiden päätoimittajia, määrän kasvu havaitaan usein kroonisissa maksasairauksissa (krooninen hepatiitti, kirroosi), kroonisissa infektioissa, joissakin autoimmuunisairauksissa (nivelreuma, krooninen autoimmuuninen hepatiitti jne.), Myeloomassa.

Gammaglobuliinien väheneminen veressä tapahtuu normaalisti 3-4 kuukauden ikäisillä lapsilla (fysiologinen heikkeneminen), ja aikuisilla se on aina patologinen ja osoittaa yleensä synnynnäisiä tai hankittuja immuunipuutostiloja, joita havaitaan usein systeemisessä lupus erythematosuksessa.

Indikaatiot tutkimuksen tarkoitusta varten

Opintojen valmistelu

1. Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla 8–11 tunnista tyhjään vatsaan (viimeisen aterian ja verenäytteenoton välillä on kuluttava vähintään 8 tuntia, vettä voi juoda tavalliseen tapaan), tutkimuksen aattona, kevyt illallinen rajoituksella rasvaisten ruokien saanti. Tartuntatesteissä ja hätätilanteissa on sallittua luovuttaa verta 4–6 tuntia viimeisen aterian jälkeen.

2. HUOMIO! Erityiset valmistelua koskevat säännöt useille testeille: ehdottomasti tyhjään vatsaan, 12–14 tunnin paastoamisen jälkeen, tulee luovuttaa verta gastriini-17: lle, lipidiprofiili (kokonaiskolesteroli, HDL-kolesteroli, LDL-kolesteroli, kolesteroli-VLDLP, triglyseridit, lipoproteiini (a), apolipoproteiini A1, apolipoproteiini B); glukoositoleranssikoe suoritetaan aamulla tyhjään mahaan 12-16 tunnin paastoamisen jälkeen.

3. Tutkimuksen aattona (24 tunnin sisällä) alkoholin, voimakkaan fyysisen toiminnan, lääkkeiden käytön sulkemiseksi pois (lääkärin kanssa sovitulla tavalla).

4. Älä tupakoi 1-2 tuntia ennen verenluovutusta, älä juo mehua, teetä, kahvia, voit juoda vielä vettä. Sulje pois fyysinen stressi (juokseminen, kiipeäminen portaille), tunnehermosto. 15 minuuttia ennen verenluovutusta on suositeltavaa rentoutua, rauhoittua.

5. Älä luovuta verta laboratoriotutkimuksiin heti fysioterapian, instrumentaalisen tutkimuksen, röntgen- ja ultraäänitutkimusten, hieronnan ja muiden lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen.

6. Kun tarkkaillaan laboratorioparametrejä dynamiikassa, suositellaan toistuvien tutkimusten suorittamista samoissa olosuhteissa - samassa laboratoriossa, luovuttamaan verta samaan aikaan vuorokauden aikana jne..

7. Verta tutkimukselle tulee luovuttaa ennen lääkkeiden ottamista tai aikaisintaan 10–14 päivää niiden peruuttamisen jälkeen. Minkä tahansa lääkityshoidon tehokkuuden hallinnan arvioimiseksi on tarpeen suorittaa tutkimus 7–14 päivää viimeisen annoksen jälkeen.

Globuliinin rooli kehossa, sen tyypit ja mahdollisten sairauksien hoito

Globuliinilla on tärkeä rooli koko ihmiskehon työssä. Tämä on tärkein veriplasman proteiini. Eri syistä sen pitoisuus voi vähentyä tai nousta. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan korjaavia toimenpiteitä globuliinipitoisuuden normin palauttamiseksi..

Globuliinin toiminnot kehossa

Globuliinin yleinen käsite sisältää 60 proteiinia ja niiden yhdisteet hiilihydraateilla. Aineita tuottaa endokriininen järjestelmä ja maksa. Kaikki proteiinit ovat heterogeenisiä ominaisuuksiltaan, rakenteeltaan ja toiminnaltaan. Hyödyllisten hivenaineiden ja vitamiinien kuljettamisen kautta veressä globuliinin tehtäviin kuuluu:

• vartalon suojaus haitallisilta elementeiltä;
• veren hyytymisen säätö;
• joukko hormoneja, lääkkeitä, hiilihydraatteja ja muita aineita;
• hematopoieesi, pitämällä se nestemäisessä tilassa.

Globuliini suojaa vartaloa haitallisilta elementeiltä

Globuliini saapuu ihmiskehoon ruoan kanssa ja syntetisoidaan lymfosyyteissä, maksakudoksissa ja suolisoluissa..

Proteiinifraktioiden indikaattorien arvo analyysissä

Veren proteiinifraktioiden laskemiseksi määrätään erityinen analyysi - proteinogrammi. Kaikki proteiinin poikkeamat normista osoittavat häiriöiden esiintymisen kehossa immuunijärjestelmästä, aineenvaihdunnasta ja aineenvaihdunnasta. Lisäksi laboratoriokokeet mahdollistavat piilotettujen infektioiden havaitsemisen, kun oireita ei ole selvästi.

Tarkemman kuvan saamiseksi määrätään lisätutkimuksia erillisestä proteiiniryhmästä tai yhdestä verielementistä. Jos gobuliinipitoisuus kasvaa, se voi viitata krooniseen prosessiin, esimerkiksi niveltulehdukseen tai kirroosiin.

Indikaatiot globuliinitutkimuksesta

Indikaatiot globuliinien verikokeelle voivat olla sekä suunniteltua lääketieteellistä tutkimusta että minkä tahansa tekijän esiintymistä. Seuraavat oireet viittaavat globuliinin epätasapainoon veressä:

• nopea kyllästyvyys;
• ruokahaluttomuusjaksojen vuorottelu sen lisääntymisen kanssa;
• krooninen maha-suolikanavan häiriö;
• kuume;
• verenvuotohäiriö;
• yleinen pahoinvointi.

Väsymys on indikaatti globuliinikokeelle.

Mikä tahansa näistä oireista osoittaa, että sinun on otettava yhteys yleislääkäriin, joka tarvittaessa suuntaa sinut muihin asiantuntijoihin diagnoosia varten..

Lisäksi imusolmukkeet voivat kasvaa. Tutkimus on tarpeen, jos epäillään tulehduksellisten prosessien etenemistä niiden tilan arvioimiseksi. Jos alustava tutkimus ja potilaan tilan selitys johtaa diagnoosiin, globuliinin verifraktiotutkimus on ensimmäinen, joka osoitetaan.

Globuliinityypit ja niiden merkitys

Globuliinitesti voi osoittaa proteiinin kokonaispitoisuuden veressä. Rikkomuksia koskevat päätelmät tehdään voimassa olevien normien perusteella veren alkuainepitoisuudelle suhteessa grammoina litrassa:

• 0–1-vuotiaat lapset - 46–74 g / l;
• 1-4-vuotiaat lapset - 63-76 g / l;
• 5–7-vuotiaat lapset - 50–77 g / l;
• 8-16-vuotiaita - 58-75 g / l;
• 18–60-vuotiaat - 62–84 g / l;
• yli 60 - 65 - 80 g / l.

Nämä globuliinistandardit sisältävät kaikki proteiinityypit, mukaan lukien albumiini.

Kaikki globuliinit eroavat jopa samassa ryhmässä. Veressä on kolme pääpopulaatiota alkuaineista: alfa-globuliinit, beeta-globuliinit ja gamma-globuliinit.

Alfa-globuliinit

Alfa-globuliinit ovat akuutin faasin proteiineja. Niiden tehtävänä on estää uusia kudosvaurioita ja estää patogeenisten mikro-organismien lisääntyminen minkä tahansa taudin kehittymisen seurauksena. Nämä aineet on jaettu kahteen lajikkeeseen: alfa-1-globuliinit ja alfa-2-globuliinit.

Ensimmäisen ryhmän kvantitatiivinen normi on 3-7% tai 1-4 g / l. Alfa-2-globuliinien normaali pitoisuus on 8 - 17% tai 5 - 10 g / l. Niiden joukossa on proteiineja, sekä akuuttia vaihetta että kuljetustyyppiä.

Beetaglobuliinit

Tämä fraktio sisältää kahden tyyppisiä proteiineja, jotka esitetään beeta-1- ja beeta-2-ryhminä. Normaalisti aineiden osuus kehosta on 8–18% (7–11 g / l).

Beetaglobuliinilla on tyypistä riippuen erityinen rooli monissa elämän prosesseissa:

• transferriini auttaa kuljettamaan rautaa kehossa;
• hemapeksiinin sitoutuminen ja erittymisen estäminen kehosta munuaisten kautta;
• kolesterolin ja fosfolipidien liikkeet kehossa.

Beeta-globuliinitason muutos osoittaa erilaisia ​​patologioita, mukaan lukien onkologinen tyyppi.

Gamma-globuliinit

Veriplasman gammaglobuliinipitoisuuden normi on 15 - 22% tai 8-16 g / l. Tämäntyyppinen aine koostuu suojaavista proteiineista, samoin kuin luonnollisista ja hankituista vasta-aineista (immunoglobuliinit), jotka tarjoavat solunulkoisen tilan immuniteetin. Tämä globuliiniryhmä sisältää seuraavat immunoglobuliinit:

• lgG - noin 75%;
• lgA - noin 13%;
• lgM - noin 12%;
• lgE - tarkkaa määrää ei havaita;
• lgD - esiintyy vain jälkiä näistä gamma-globulineista.

Sairailla ihmisillä voi myös olla kryoglobuliineja. Näillä proteiineilla on taipumus liueta kuumentuessaan ja saostua veriseerumin jäähtyessä..

Poikkeamat normista ja mahdolliset patologiat

Jos tutkimusten jälkeen todetaan, että globuliinien määrä poikkeaa normista mihin tahansa suuntaan, lääkäri määrää lisädiagnostiikan. Veressä olevien aineiden indikaattorit sekä muut tekijät osoittavat tietyn sairauden. Jokaisella fraktiolla on omat patologiset prosessinsa..

Alfa-globuliinit tuottavat hepatosyytit. Niiden plasmanlisäys voi viitata allergisiin reaktioihin. Lisäksi on muitakin vaivoja, joissa a-globuliinien taso nousee:

• tuberkuloosi;
• nekroottinen kudosvaurio;
• kaikenlaiset infektiot;
• epiteelikerroksen vaurio;
• niveltulehdus;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• miespuoliset hormonit.
• munuaissairaus.

Tuberkuloosi - tauti, jossa globuliini on lisääntynyt

Α-globuliinitason poikkeamat normasta pienempään suuntaan tapahtuvat hengitysvajeiden ja verisuonten sisäisen hemolyysin yhteydessä.

Β-globuliinien määrän nousu veressä tapahtuu usein naisilla raskauden aikana, etenkin kun käytetään steroidihormoneja - estrogeenejä. Samanlainen tilanne voidaan havaita myös:

• pahanlaatuiset kasvaimet:
• edennyt tuberkuloosi;
• tarttuva hepatiitti;
• obstruktiivinen keltaisuus;
• anemia.

Usein beeta-globuliinien lisääntymiseen liittyy heikentynyt rasvan aineenvaihdunta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat.

Beeta-globuliinien määrän lasku veressä tapahtuu seuraavista syistä:

• kehon tulehdus;
• ravut;
• maksasairaus
• syö pieni määrä proteiinia;
• kohonnut hormonitaso;
• aivolisäkkeen häiriöt;
• endokriinisestä epätasapainosta.

Gammaglobuliinit lisääntyvät melkein kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa, jotka sijaitsevat nivelissä, sappeessa ja virtsarakossa sekä munuaisissa. Lisäksi syy y-globuliinien hyppäämiseen johtuu:

• maksasolujen myrkylliset vauriot tai;
• sappitiehyiden vajaatoiminta;
• edennyt keuhkotuberkuloosi;
• keuhkojen sairaudet;
• Aids.

Γ-globuliinien määrän laskua veriplasmassa havaitaan hankitun hypogammaglobulinemian kehittyessä, joka kehittyy seuraavien vaivojen kanssa:

• HIV-infektiot
• pahanlaatuiset kasvainprosessit;
• pitkittyneet tarttuvat prosessit ja märkivä tulehdus;
• proteiinin puute lapsuudessa huonosta ravitsemuksesta;

Lisäksi on mahdollista diagnosoida γ-globuliinien määrän lasku raskauden aikana ja glukokortikoidit.

Therapies

Jopa täydellinen diagnoosi ei anna tarkkoja indikaattoreita globuliinien määrästä veressä. Tämä indikaattori vaihtelee laitteesta riippuen, joten tämän tyyppisen analyysin nykyinen ja sallittu arvo ilmoitetaan aina tutkimustuloksissa. Hoitoa määrääessään nämä erot hylkivät ne.

Suorituksen parantaminen

Globuliini koostuu pääasiassa proteiineista muodostuvista aminohapoista. Siksi on mahdollista nostaa veressä olevan aineen tasoa asianmukaisella ravinnolla, jolla on riittävä proteiinipitoisuus. Koska maksa tuottaa tämän tyyppistä proteiinia, tämän elimen toiminnan säätäminen ei ole tarpeetonta. Tämän perusteella sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia.

1. Potilaan ruokavalion tulisi sisältää kasvi- ja eläinperäisiä proteiineja, palkokasveja, äyriäisiä ja maapähkinöitä. Samalla vähennä haitallisten hiilihydraattien saantia, joissa on korkea sokeripitoisuus.
2. Folk menetelmiä. Maksan parantaminen auttaa imortellin keittämistä. Valmista sen valmistamiseksi kaada 2 rkl. kuivaa yrttejä litralla vettä ja keitä 15 minuuttia. Kun lääke on infusoitu, kunnes se on täysin jäähtynyt, ota 50 millilitraa 2 kertaa päivässä aterian jälkeen. Hoitojakso on 12-14 vuorokautta tauolla 10 päivää.
3. Lääkkeet Yleensä lääkärit määräävät vitamiineja ja hepatoprotektoreita, kuten Essential, Glutargin, Aakkoset jne..

Laskemalla globuliinipitoisuutta veressä

Globuliinipitoisuuden lasku veressä tapahtuu ruoansulatuskanavan sairauksien läsnäollessa. Samanlainen tilanne havaitaan proteiinien huonon imeytymisen kautta kehossa. Seuraavat toimet auttavat alentamaan aineiden määrää:

• suurten proteiiniannosten jättäminen pois ruoasta ja hiilihydraattien määrän lisääntyminen;
• fyysisen toiminnan sisällyttäminen;
• juominen vähintään 2 litraa vettä päivässä;
• marjojen ja ruusun lonkkien keittämien käyttö, mikä hidastaa proteiinien imeytymistä;
• ottaen glukoosin tippaajia.

Mahdolliset globuliinien poikkeamat normista ovat patologia ja vaativat lääketieteellistä hoitoa. Vain asiantuntija pystyy ilmoittamaan tarkan syyn tällaisen tilanteen syntymiseen ja määräämään hoidon ongelmien poistamiseksi.

Veren globuliinit: analyysin tyypit, normit, lisääntymisen ja vähentymisen syyt

© Tekijä: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoriodiagnostiikan tohtori, Transfusiologian ja lääketieteellisen bioteknologian tutkimuslaitos, erityisesti VascularInfo.ru-sivustolle (kirjoittajista)

Termi "kokonaisproteiini" biokemiallisessa verikokeessa tarkoittaa pääsääntöisesti plasmassa (seerumissa) esiintyvien proteiinien seosta. Samaan aikaan, jos albumiini on enemmän tai vähemmän homogeeninen rakenteeltaan ja toiminnaltaan, silloin globuliinien rakenteessa, määrällisessä sisällössä ja toiminnallisessa tarkoituksessa on merkittäviä eroja. Veressä olevat globuliinit havaitaan 5 jakeen muodossa: α₁ (alfa-1), a₂ (alfa-2), p₁ (beeta-1), p₂ (beeta-2), γ (gamma), erityisen kliinisen merkityksen puuttumisen vuoksi, yleensä beeta-1 ja beeta-2-globuliinit eivät kuitenkaan erotu toisistaan, siksi useimmiten ne tarkoittavat vain β-fraktion globulineja erottelematta niitä.

erilaisia ​​veriproteiinien rakenteellisia tyyppejä

Proteinogram

Useimmiten lääkäreitä kiinnostaa analyyseissä (tarkoittaen proteinogrammi) albumiinia (yksinkertainen proteiini, liukoinen veteen) ja globuliinia (tai globulineja - proteiineja, jotka eivät liukene veteen, mutta ovat hyvin liukoisia heikkoihin alkaliin ja neutraalien suolojen liuoksiin)..

Poikkeamat normista (proteiinitasojen nousu tai lasku) voivat viitata kehon erilaisiin patologisiin muutoksiin: heikentynyt immuunivaste, aineenvaihdunta, ravintoon tarvittavien tuotteiden siirto ja kudosten hengitys.

Esimerkiksi albumiinin konsentraation lasku voi osoittaa maksan parenhyyman toiminnallisten kykyjen heikkenemistä, sen kyvyttömyyttä tarjota keholle näiden proteiinien tasoa, samoin kuin eritelmien (munuaisten) tai maha-suolikanavan toiminnan rikkomuksia, mikä on täynnä albumiinin hallitsemattomia menetyksiä..

Lisääntynyt globuliinitaso antaa jonkin verran syytä epäillä tulehduksia, vaikka toisaalta on usein tapauksia, joissa täysin terveen ihmisen analyysit osoittavat globuliinifraktioiden pitoisuuden nousun.

Eri globuliiniryhmien pitoisuus määritetään yleensä erottamalla proteiini fraktioiksi elektroforeesilla. Ja jos analyyseissä kokonaisproteiinin lisäksi ilmoitetaan myös fraktiot (albumiini + globuliinit), niin yleensä lasketaan albumiini-globuliini-kerroin (A / G), joka on yleensä välillä 1,1 - 2,1. Näiden indikaattorien normit (pitoisuus ja prosenttimäärä sekä A / G-arvo) esitetään alla olevassa taulukossa:

Plasmaproteiinifraktiot	Norma, g / l	Ryhmien suhde,%
Kokonaisproteiini	65 - 85
valkuaisaine	35 - 55	54 - 65
α1 (alfa-1) -globuliinit	1,4 - 3,0	2 - 5
α2 (alfa-2) - globuliinit	5.6 - 9.1	7 - 13
p (beeta) -globuliinit	5.4 - 9.1	8-15
y (gamma) -globuliinit	8,1 - 17,0	12 - 22
Fibrinogeeni *	2,0 - 4,0
Seerumin albumiinin globuliinisuhde	1,1 - 2,1

* Seerumissa ei ole fibrinogeenia, ja tämä on tärkein ero näiden biologisten väliaineiden välillä.

Plasmaproteiinien yksittäisten fraktioiden normi vaihtelee iän mukaan, mikä voidaan osoittaa myös alla olevassa taulukossa:

Ikä	Albumiini, g / l	α1, g / l	α2, g / l	p, g / l	y, g / l
0 - 7 päivää	32,5 - 40,7	1,2 - 4,2	6,8 - 11,2	4,5 - 6,7	3,5 - 8,5
1 viikosta vuodessa	33,6 - 42,0	1,24 - 4,3	7,1 - 11,5	4,6 - 6,9	3,3 - 8,8
1 - 5 vuotta	33,6 - 43,0	2,0 - 4,6	7,0 - 13,0	4,8 - 8,5	5,2 - 10,2
5 - 8 vuotta vanha	37,0 - 47,1	2,0 - 4,2	8,0 - 11,1	5,3 - 8,1	5,3 - 11,8
8 - 11 vuotta	40,6 - 45,6	2,2 - 3,9	7,5 - 10,3	4.9 - 7.1	6,0 - 12,2
11–21-vuotiaita	38,9 - 46,0	2,3 - 5,3	7,3 - 10,5	6,0 - 9,0	7,3 - 14,3
21 vuoden kuluttua	40,2 - 50,6	2,1 - 3,5	5,1 - 8,5	6,0 - 9,4	8,1 - 13,0

Samaan aikaan ei pidä kiinnittää erityistä huomiota taulukossa annettujen ja muista lähteistä saatujen tietojen jonkin verran eroihin. Jokaisella laboratoriolla on omat viitearvot ja vastaavasti normit.

Erilaisia ​​globuliinifraktioita

Koska globuliinit ovat heterogeenisiä ja eroavat toisistaan ​​jopa ryhmässään, niin ehkä lukija kiinnostaa mitä jokainen populaatio on ja mitä se tekee.

veren eri proteiinien fraktiot

Alfa-globuliinit - ne reagoivat ensin

alfa- ja beetaproteiinien pallo hemoglobiinin esimerkissä

Alfa-globuliinilla on identtinen albumiinivaraus, mutta niiden molekyylien koko ylittää huomattavasti albumiinin koon. Näiden aineiden pitoisuus kasvaa plasmassa missä tahansa tulehduksellisessa prosessissa, ne kuuluvat akuutin faasin proteiineihin, mikä johtuu tiettyjen komponenttien läsnäolosta niiden koostumuksessa. Alfaglobuliiniosa on jaettu kahteen lajikkeeseen: α₁- ja a₂-globuliinit.

Alfa-1-globuliiniryhmä sisältää monia tärkeitä proteiineja:

• α₁-antitrypsiini, joka on tämän alaryhmän pääkomponentti, se estää proteolyyttisiä entsyymejä;
• a-happo glykoproteiini, jolla on useita etuja tulehduksellisten reaktioiden alueella;
• Protrombiini on proteiini, joka on tärkeä tekijä veren hyytymisessä;
• α₁-lipoproteiinit, jotka siirtävät lipidien elimiin, jotka ovat vapaassa tilassa plasmassa suuren määrän rasvan kulutuksen jälkeen;
• Tyroksiinia sitova proteiini, joka yhdistyy kilpirauhashormonin - tyroksiinin kanssa ja siirtää sen määränpäähänsä;
• Transkortiini on kuljetusglobuliini, joka sitoo ja kuljettaa “stressi” hormonia (kortisolia).

Alfa-2-globuliinien aineosat ovat akuuttifaasiproteiineja (niiden lukumäärä vallitsee ryhmässä ja niitä pidetään pääosina):

• α₂-makroglobuliini (tämän ryhmän pääproteiini), joka osallistuu immunologisten reaktioiden muodostumiseen, kun tartunta-aineet saapuvat kehoon, ja tulehduksellisten prosessien kehittymiseen;
• Glykoproteiini - haptoglobuliini, joka muodostaa monimutkaisen yhdisteen, jossa on punaisen veren pigmentti - hemoglobiini (Hb), joka vapaassa tilassa jättää punasolut (punasolut) niiden kalvojen tuhoamisen aikana, kun kyseessä on verisuonten sisäinen hemolyysi;
• Ceruloplasmiini on metallloglykoproteiini, spesifinen proteiini, joka sitoutuu (jopa 96%) ja siirtää kuparia (Cu). Lisäksi tällä proteiinilla on antioksidanttikyky ja oksidaasiaktiivisuus C-vitamiinia, serotoniinia, norepinefriiniä jne. Vastaan ​​(ceruloplasmiini aktivoi niiden hapettumisen);
• Apolipoproteiini B - "pahan" kolesterolin kantaja - matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL).

Alfa-1 ja alfa-2-globuliinit tuottavat maksasolut, mutta ne kuuluvat akuutin faasin proteiineihin, joten tuhoavissa ja tulehduksellisissa prosesseissa, traumaattisissa kudosvaurioissa, allergioissa, stressitilanteissa maksa alkaa syntetisoida ja erittää näitä proteiineja aktiivisemmin.

Ensinnäkin, a-jakeen tason nousu voidaan kuitenkin havaita tulehduksellisten reaktioiden (akuutit, subakuutit, krooniset) yhteydessä:

1. Keuhkokuume;
2. Keuhkojen eksudatiivinen tuberkuloosi;
3. Tarttuvat taudit;
4. Palovammat, vammat ja leikkaukset;
5. Reumakuume, akuutti polyartriitti;
6. Septiset olosuhteet
7. Pahanlaatuiset kasvainprosessit;
8. Akuutti nekroosi;
9. Androgeenien saanti;
10. Munuaissairaus (nefroottinen oireyhtymä - α₂-globuliinien määrää lisätään, jäljellä olevien fraktioiden määrää vähennetään).

Alfa-globuliinifraktion tason laskua havaitaan kehon proteiinien menetyksen, verisuonten sisäisen hemolyysin, hengitysvaikeusoireyhtymän kanssa.

Beetaglobuliinit: sitoutumisen ja siirron ohella - immuunivaste

Β-globuliinifraktio (β₁ + β₂) sisältää proteiinit, jotka eivät myöskään syrjäydy merkittävien ongelmien ratkaisemisessa:

• Rauta (Fe) -siirto - tätä transferriini tekee;
• Hb-hemen (hemopeksiinin) sitoutuminen ja sen poistumisen estäminen kehosta erittymisjärjestelmän kautta (raudan poistuminen munuaisten kautta);
• Osallistuminen immunologisiin reaktioihin (komplementtikomponentti), joiden vuoksi osa beeta-globuliineista yhdessä gamma-globuliinien kanssa luokitellaan immunoglobuliiniksi;
• Kolesterolin ja fosfolipidien (β-lipoproteiinien) kuljetus, mikä lisää näiden proteiinien merkitystä kolesterolimetabolian toteuttamisessa yleensä ja ateroskleroosin kehittymisessä - erityisesti.

Veren plasman beeta-globuliinitason nousu liittyy hyvin usein patologiaan, joka syntyy ylimääräisten lipidien kertymisen yhteydessä. Tätä käytetään laboratoriodiagnostiikassa rasvan aineenvaihdunnan häiriöiden, sydän- ja verisuonitautien jne..

Beeta-globuliinien pitoisuuden nousua veressä (plasmassa, seerumissa) havaitaan usein raskauden aikana, ja aterogeenisen hyperlipoproteinemian lisäksi siihen liittyy aina seuraava patologia:

1. Pahanlaatuiset onkologiset sairaudet;
2. Kaukainen tuberkuloosiprosessi, joka on lokalisoitu keuhkoihin;
3. Tarttuva hepatiitti;
4. Tukkeellinen keltaisuus;
5. IDA (raudan puuteanemia);
6. Monoklonaalinen gammopatia, myelooma;
7. Steroidien naishormonien (estrogeenin) käyttö.

Beeta-globuliinien pitoisuus veressä vähenee tulehduksen, kroonisen tartunnan saaneiden infektioiden, neoplastisten prosessien, kehon proteiinien riittämättömän saannin (nälkään) ja niiden menetyksen suhteen maha-suolikanavan sairauksiin.

Gammaglobuliinit: humoraalisen immuniteetin suojassa

Gamma-globuliiniryhmä on proteiiniyhteisö, joka sisältää luonnollisia ja hankittuja (immunoglobuliinit) vasta-aineita (AT), jotka tarjoavat humoraalisen immuniteetin. Tällä hetkellä immunokemiallisten menetelmien aktiivisen edistämisen ansiosta on erotettu 5 immunoglobuliiniluokkaa - ne voidaan järjestää vähenevässä järjestyksessä veren pitoisuuksissa:

immunoglobuliinit	Pitoisuus seerumissa,%	luonteenomainen
IgG	≈ 75	Antitoksiinit, vasta-aineet gram-positiivisia mikro-organismeja ja viruksia vastaan
IgA	≈ 13	AT kapselimikrobien, anti-insular vasta-aineiden (diabetes mellitus) vastaan
IgM	≈ 12	Gramnegatiivisia bakteereja, Forsman (seerumitauti) ja Wasserman (syfilis) vasta-aineet
IgE	0, 0...	Erityiset allergeenit (allergiset reaktiot)
IgD	Sikiössä alkion kehityksen aikana, lapsilla ja aikuisilla, mahdollisesti jälkiä	Ei ole kliinistä merkitystä

Eri luokkien immunoglobuliinien normi vaihtelee hiukan iästä riippuen:

Ikä	Immunoglobuliinien pitoisuus seerumissa, g / l
IgM	IgA	IgG
Enintään 3 vuotta	0,5 - 2,0	0,2 - 1,5	4,5 - 11,0
4 - 5 vuotta	0,4 - 2,0	0,25 - 1,5	4,5 - 12,5
6 - 8 vuotta vanhoja	0,5 - 2,0	0,3 - 2,0	6,3 - 13,0
9-10 vuotta vanha	0,5 - 2,5	0,45 - 2,5	6,0 - 16,0
Yli 10-vuotiaat ja aikuiset	0,55 - 3,5	0,7 - 3,15	0,7 - 3,5

Gammaglobuliinit ovat koholla kaikissa polyklonaalisissa hypergammaglobulinemioissa, jotka seuraavat useita patologisia tiloja:

• Tulehdukselliset prosessit, joilla on krooninen kulku ja jotka sijaitsevat nivelissä (nivelreuma), sappi (sappi- nentulehdus) ja virtsarakko (virtsarakontulehdus) virtsarakossa sekä munuaisten lantiossa (pyeliitti);
• Maksaparenyymin tarttuva leesio;
• Maksasolujen vaurioituminen myrkyllisten vaikutusten vuoksi;
• Maksakirroosi;
• Sappitieteiden tukkeuma (obstruktiivinen keltaisuus);
• Vakava keuhkotuberkuloosi;
• Parasiittiset tartunnat;
• Autoimmuuniprosessit, esimerkiksi SLE - systeeminen lupus erythematosus;
• Keuhkoastma;
• Keuhkojen sarkoidoosi;
• Monoklonaalisten gammopatioiden ilmenemismuodot (Waldenstrom-makroglobulinemia, myelooma, krooninen lymfosyyttinen leukemia);
• Hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS).

Veressä olevien γ-globuliinien määrän laskua havaitaan hankitun hypogammaglobulinemian kehittyessä, jotka ovat ominaisia ​​merkkejä monille sairauksille:

1. HIV-infektion (AIDS) loppuvaihe;
2. Säteilysairaus;
3. Pernan kirurgisen poiston jälkeen (pernanpoisto);
4. Kun suoritetaan sytostaattista terapiaa;
5. Pahanlaatuinen tuumoriprosessi, joka vaikuttaa imukudoksen elementteihin ja imukudokseen (lymfosarkooma, Hodgkinin lymfooma);
6. Nefroottinen oireyhtymä;
7. Pitkittyneet tarttuvat prosessit, märkät tulehdukset;
8. Proteiinin puutos lapsuudessa jatkuvasta aliravitsemuksesta johtuen, mikä johtaa immunoglobuliinien muodostumisen heikentymiseen;
9. Hypogammaglobulinemian ja agammaglobulinemian synnynnäiset muodot.

Lisäksi raskauteen ja glukokortikoideihin voi liittyä γ-globuliinien määrän lasku. Plasmafereesin jälkeen myös näiden globuliinien määrä seerumissa vähenee.

Lyhyet päätelmät

Veren kokonaisproteiini ei ole aina luotettava indikaattori kehon patologisista muutoksista, siksi kliinisessä laboratoriodiagnostiikassa ei vain sen kvantitatiivinen sisältö ole tärkeä. Yhtä tärkeä parametri on plasmaproteiinien suhde, jonka muutos (dysproteinemia) voi ilmeisemmin todistaa tietyistä rikkomuksista, samoin kuin niiden vaiheesta, kestosta ajassa ja käytetyn terapian tehokkuudesta. Esimerkiksi:

• Kudoksen nekroosin aiheuttaman akuutin tulehduksellisen reaktion kehitys kehossa aktivoi välittömästi akuutin vaiheen - α -proteiinien vasteen₁ ja a₂-globuliinit, samoin kuin muut akuutin faasin proteiinit. Näiden indikaattorien arvojen nousu on tyypillistä virusten aiheuttamille akuuteille infektioille, monille akuutille tulehduksellisille prosesseille, jotka sijaitsevat keuhkoputkissa, keuhkoissa, munuaisissa, sydämessä (sydäninfarkti), sekä kasvaimille ja traumaattisille kudosvaurioille, mukaan lukien ne, jotka on saatu kirurgisen leikkauksen aikana;
• γ-globuliinien määrät lisääntyvät, päinvastoin, kroonisessa sairauksien hoidossa (krooninen aktiivinen hepatiitti, maksakirroosi, nivelreuma).

Siksi tämä laboratoriotesti (proteinogrammi) on tarkoitettu kaikille tulehduksellisille reaktioille: akuuteille, jotka ovat aiheutuneet infektioista tai muista syistä, tai kroonisille, jotka ovat seurausta systeemisistä, autoimmuunisista tai muista sairauksista. Proteiinifraktioiden suhde määritetään tapauksissa, joissa epäillään proteiinin nälkään aliravitsemusta ja suolen sairautta. Lisäksi proteinogrammaa käytetään usein seulontaan ja seurantaan, jonka avulla voit tunnistaa piilotetut patologiset prosessit ja seurata aiemmin todettujen patologisten tilojen kehittymistä ja hoitoa.