Alkoholinen polyneuropatia (neuropatia)

Alkoholinen polyneuropatia on erittäin vakava ja hoitamaton sairaus, joka esiintyy alkoholia sisältävien lääkkeiden päivittäisen saannin yhteydessä. Kroonisissa alkoholisteissa tällainen sairaus havaitaan pääasiassa kaikissa. Ihminen ei voi liikuttaa raajojaan, hän kehossa tuntuu puuvillasta tai lievää pistelyä, nämä ovat merkkejä suuresta päihteestä tai tieteellisesti parestesiasta..

oireiden

Havaituilla potilailla tauti ilmenee alkuvaiheessa, kun jaloissa ja varpaissa esiintyy akuuttia pistelyä, jalat alkavat liikkua ja vasikan lihaksissa esiintyy teräviä jännitteitä. Alkuvaiheessa alkoholipolyneuropatia voi vaikuttaa kehon aseman voimakkaaseen muutokseen tai liialliseen fyysiseen kuormitukseen heikolla, alkoholilla kyllästetyllä vartalolla.

Alaraajojen alkoholinen polyneuropatia tapahtuu lihasmassan ja niiden kuiturakenteen täydellisen tai osittaisen ehtymisen seurauksena, mikä johtaa viime kädessä täydelliseen halvaantumiseen ja täydelliseen kyvyttömyyteen liikkua itsenäisesti. Sama kuva voidaan havaita yläraajoilla, mutta tämä havaitaan harvoissa tapauksissa.

Taudin alkaessa neuropatian oireet voivat tuntua jalkojen vasikoiden kipuista, joskus kramppi yhdistää sormet ja alaraajoihin ilmenee heikkoutta. Ihminen voi tuntea olevansa kuin rappeutunut. Lisäksi geneesi kulkee näin: hän lakkaa tuntemasta jalkojaan, syntyy tunne, että ne ovat puuvillaa. Jalat lakkaavat tottelemasta, henkilölle näyttää siltä, ​​että hän kävelee pehmeällä lattialla. Hän heittää hikeä. Koko vartalo on peitetty hikoilulla. Ihon pinnalla jalan alueella havaitaan sineyttä. Puheesta tulee unelias ja epäjohdonmukainen.

Kuivan ihon ilmeneminen ja alaraajojen liiallinen kuorinta johtavat kutinaan ja jatkuvaan kampaamiseen, minkä seurauksena vartaloon muodostuu pieniä haavoja ja haavaumia. Potilas ei jätä tunnetta, että hänelle on laitettu rukkaset ja sukat. Tällaiset oireet voivat johtaa mielenterveyden häiriöihin ja masennukseen. On mahdollista, että henkilö, jolla on tällaisia ​​oireita, alkaa puhua, puhua olemattomasta todellisuudesta, menettää suuntautumisen avaruudessa.

Diagnoosi

Oikean diagnoosin tekemiseksi ja polyneuropatian tunnistamiseksi on suoritettava tutkimus, jolla analysoidaan sairastuneiden solujen aste ja prosenttimäärä. Tätä varten käytetään lääketieteellistä elektroneuromyografia. Tutkimuksen jälkeen voit ymmärtää, kuinka vakava sairaus on, todellinen kuva hermojen ja niiden vaurioiden vaurioista.

ENMG: tä käytetään paitsi diagnoosiin myös itse hoidon aikana. Hän määrittelee kehon tilan erittäin osaavasti ja luotettavasti ja antaa tämän tutkimuksen perusteella alustavan johtopäätöksen. Ja verraten jo ENGM-tietoja ja ottaen huomioon potilaan tarinan hänen tilasta, hoitava lääkäri diagnosoi sairauden alkoholisen neuropatian.

Diagnoosia määritettäessä on otettava huomioon kaikki tekijät, jotka vaikuttivat oireiden ilmenemiseen, verensokeritestit ja diabeteksen sulkeminen pois. Sinun tulisi myös tarkistaa munuaiset ja selvittää mahdollisesti oireiden syy lääkkeiden käytössä ja niiden sivuvaikutukset..

Taudin syyt

toksiinien vaikutus hermosoluihin ja hermosolujen kuitujen rakenteeseen, joka ilmenee alkoholin saapuessa kehoon; veren ja solujen stagnaatio, heidän kuolemansa kehon intoksikaation seurauksena; maksa ja suolet alkavat toimia heikosti; vitamiinien puute kehossa aliravitsemuksesta; sisäelinten puristus ja tiettyjen kehon osien saattaminen osaksi kansallista aluetta, mikä johtaa tunnelin oireyhtymään, kun tietyissä ruumiinosissa on voimakas tiettyjen lihaksen ylikuormitus. Tällainen rikkomus on erittäin selvä alaraajoissa, ne lakkaavat tottelemasta ja henkilö tulee vammaiseksi.Alkoholismin aikana ihmiskehossa tuhoutuvat aivoista vastaavat solut ja selkäytimeen kulkevat hermokuidut.

Tärkeä rooli taudin kehittymisessä on vanhemmilta perimillä soluilla.

Alkoholisen neuropatian hoitoennuste

Ala- ja yläraajojen neuropatian luonteesta, taudin kulusta ja sen havaitsemisvaiheista riippuen voidaan tehdä ennuste. Kaikki riippuu ensisijaisesti potilaasta itsestä, hänen täydellisestä alkoholin hylkäämisestä.

Toiseksi kroonisen alkoholismin yhteydessä toipuminen tapahtuu paljon myöhemmin. Mutta tietyn ruokavalion noudattaminen, lääkärin määräämien lääkkeiden käyttö, alkoholin täydellinen hylkääminen takaa voiton taudista.

Alkoholinen polyneuropatia ja sen hoito

Havainnot osoittivat, että taudin ilmenemismuoto ja sen kehitys eivät tapahdu yhtäkkiä. Polyneuropatia valitaan potilaalle pienillä askeleilla ja varhaisessa vaiheessa tunnistaminen on erittäin vaikeaa, jos henkilö ei mene lääkärin puoleen. Mutta jos lääkäri teki tällaisen diagnoosin taudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa, niin jos potilas itse haluaa ja alkoholin sisältävien juomien täydellisestä ja ehdottomasta kieltäytymisestä, tauti voidaan voittaa. Mutta on aikoja, jolloin toisen liikahduksen jälkeen henkilö tunsi jyrkästi jalkojen tunnottomuutta tai halvaantuneen kokonaan. Tällainen hoito on pidempi ja on vaikea voittaa tauti ilman potilaan halua.

Hoidon aikana potilaille määrätään tiukka ruokavalio, joka sisältää alkoholin täydellisen hylkäämisen, kehon pakollisen ylläpidon vitamiineilla. Potilaan ruokavalioon on aina sisällytettävä tuoreet vihannekset, viljat ja kermakeitot. Hoitava lääkäri määrää lääkkeitä, jotka poistavat myrkkyjä verestä, puhdistavat sen ja tyydyttävät sen happea. Hoidon aikana voidaan määrätä psykotrooppisia lääkkeitä, särkylääkkeitä, jotka lievittävät potilaan kipua ja henkistä oireyhtymää.

Alkoholisen polyneuropatian hoito on vaikea ja aikaa vievä tehtävä. Lääkkeiden käytön lisäksi potilaalle määrätään ala- ja yläraajojen, etenkin jalkojen, hieronta, missä hermopäätteet ovat.

Alkoholinen polyneuropatia

Alkoholinen polyneuropatia on neurologinen patologia, johon liittyy ääreishermon toimintahäiriö. Tilastojen mukaan noin 90% ihmisistä, jotka juovat suuria määriä alkoholia, ovat alttiita tälle taudille. Lisäksi sekä miehet että naiset ovat vaarassa..

syyt

Alkoholisen polyneuropatian kehittymiselle on monia syitä. Yleisin on etyylialkoholin toksisesta annosriippuvainen vaikutus hermokuituihin. Tämä johtaa kehon aineenvaihdunnan hidastumiseen, heikentyneisiin hermoimpulsseihin ja ravinteiden kuljetukseen. Myös asetaldehydi, alkoholin aineenvaihdunnan välituote, vaikuttaa negatiivisesti keskus- ja ääreishermostoon. Korvausalkoholi, erilaiset kemialliset alkoholipitoiset nesteet ja metyloidut alkoholijuomat ovat erityisen vaarallisia.

Etanolin pitkäaikaisella systemaattisella käytöllä havaitaan usein maksan toimintahäiriöitä. Tämä on myös edellytys alkoholipolyneuropatian kehittymiselle. Myös immuunijärjestelmä kärsii - se tuottaa vasta-aineita, joiden tarkoituksena on tuhota oma hermostokudoksensa.

Melko yleinen taudin syy on B-vitamiinien puute, joka johtuu riittämättömästä aineiden saannista ruoasta tai niiden vähentyneestä imeytymisestä ohutsuolessa. Pieni määrä tiamiinia kehossa ei salli alkoholin käyttöä kokonaan, mikä lisää sen toksisuutta. Tähän sisältyy myös fosforylaatioprosessien inhibointi, jonka seurauksena tiamiinin muuttuminen tiamiinipyrofosfaatiksi on häiriintynyt. Jälkimmäinen on katalyytti aminohappojen ja sokerien metabolisessa hajoamisessa..

Usein huumetilassa ihminen pysyy pitkään yhdessä asennossa. Tämän seurauksena tapahtuu sisäelinten puristumista ja hermovaurioita. Muita provosoivia tekijöitä ovat hypotermia ja erilaiset autoimmuuniprosessit, jotka tapahtuvat vasteena tietyille viruksille ja bakteereille..

Luokittelu

Kliinisestä kuvasta riippuen erotetaan motorinen, aistinvarainen, ataktinen, sekoitettu, autonominen ja subkliininen muoto.

Taudin kulusta riippuen on akuutteja ja subakuuteja muotoja, jotka kehittyvät kuukauden kuluessa, ja kroonista muotoa, jolle on ominaista patologisten prosessien hidas eteneminen (yli vuosi). Potilailla, joilla on krooninen alkoholismi, myös oireettomat patologiset muodot ovat mahdollisia..

oireet

Alkoholisen polyneuropatian ensimmäiset oireet ilmenevät lihasheikkoudessa ja parestesiassa, joka kehittyy yöunen jälkeen. Puolessa tapauksista häiriöt vaikuttavat alun perin alaraajoihin, ja muutaman tunnin tai päivän kuluttua leviävät yläraajoihin. Joskus potilaan kädet ja jalat kärsivät samanaikaisesti. Siellä on myös jyrkkä lasku ja sitten periosteaalisten ja jännerefleksien täydellinen puuttuminen. Useimmiten tämä koskee akillesrefleksia. Haja lihaksen sävyn heikkeneminen on vaarassa.

Laajentuneessa vaiheessa patologialle on tunnusomaista seuraavat oireet: raajojen yksipuolinen tai symmetrinen lihasheikkous, halvaus ja pareesi, ilmaistuna vaihtelevassa määrin, heikentynyt pintaherkkyys. Viimeksi mainitut ovat yleensä heikosti ekspressoituneita ja kuuluvat polyneuriittiseen tyyppiin. Harvinaisissa tapauksissa potilas valittaa okulomotorisista häiriöistä. Nämä oireet jatkuvat 3–5 päivää, minkä jälkeen ne katoavat.

Vakavissa patologian muodoissa virtsanpidätys, mielenterveyden häiriöt, kasvojen lihassairaudet, hengityslihasten heikkeneminen, joka vaatii mekaanista hengitystä (IVL), liikahikoksen esiintyminen, vakava vaurio värähtelevän syvän ja nivel-lihaksen herkkyydelle (mahdollista 20-50%: lla potilaista). Autonomisen hermoston vaurioitumisriski on myös bradykardia tai sinus-takykardia, verenpaineen jyrkkä lasku ja rytmihäiriöt.

Kipuoireyhtymä on ominaista niille alkoholipolyneuropatian muodoille, joita ei aiheuta B-vitamiinien puutteesta. Se voi sijaita jalka-alueella ja voi olla polttava tai kipeä.

Alaraajojen vaurioilla havaitaan seuraavat oireet.

• Jalkojen heikentyneestä kipeydestä johtuva kävelymuutos (”pilaantunut kävely”).
• Jalan kiertyminen sisäänpäin, peroneaalhermon vaurioituminen ja sormien ja jalkojen plantaarisen taipumisen rikkominen, varpaissa käveleminen, jalkan kutistaminen ja pudottaminen sisäänpäin. Samanlaisia ​​muutoksia havaitaan motorisen patologian muodossa.
• Jalkojen hiusten vähentyminen, jalkojen marmorointi tai sininen iho, jalkojen lihaksen hypotensio ja atrofia (”kynsiä jalka”).
• Trofisten haavaumien muodostuminen ja ihon hyperpigmentaatio.
• Kipu, jota pahentaa paine isoihin hermorastioihin. Nämä häiriöt ovat ominaisia ​​taudin aistinvaraiselle muodolle.
• Akillesrefleksien puuttuminen tai vähentyminen. Polvi voi olla koholla.
• Kouristukset vasikkalihaksissa, tunnottomuus, kylmyys ja alaraajojen jäähdytys normaalilla verenvirtauksella.

Kivulias ilmiöt lisääntyvät viikkoina tai jopa kuukausina. Sitten tulee paikallaan oleva vaihe.

diagnostiikka

Alkoholisen polyneuropatian vahvistamiseksi suoritetaan analyysi sen kliinisestä kuvasta. Diagnostiset kriteerit ovat jänneflexions, etenevä raajojen lihasheikkous, leesioiden suhteellinen symmetria, oireiden nopea kasvu ja niiden kehityksen lopettaminen taudin 4. viikolla.

Niistä instrumentaalimenetelmistä, joissa käytetään elektroneuromiografiaa (ENMG). Se auttaa määrittämään vaurioiden asteen, samoin kuin rappeuttavan ja tulehduksellisen prosessin esiintymisen hermossa. Tämän menetelmän avulla voit myös hallita taudin dynamiikkaa..

Vaikeissa diagnoositapauksissa suoritetaan hermokuitujen biopsia ja aivo-selkäydinnesteen analyysi. Tämän tyyppisiä tutkimuksia käytetään tilanteissa, joissa on välttämätöntä sulkea pois eri alkuperän polyneuropatia. Lisätietoja hermokudosten patologisista muutoksista antaa MRI ja CT.

Erotusdiagnoosi suoritetaan välttämättä sairauksilla, joilla on samanlaisia ​​oireita. Näitä ovat diabeettinen ja ureeminen polyneuropatia, krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia, Guillain-Barré-oireyhtymä, perifeerisen hermoston vaurioiden perinnölliset muodot.

hoito

Menestys taudin torjunnassa riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas kieltäytyy käyttämästä alkoholia. Tehokkain on lääkitys. Alkoholisen polyneuropatian lääkkeet määrätään kursseilla, ja niihin sisältyy seuraavat lääkkeet:

• Sytoflaviini, Pentoksifylliini, Dialipon, Tioktahappo, Tiolept stimuloivat aineenvaihduntaa ja mikroverenkiertoa kehossa;
• Actovegin parantaa hapen käyttöä ja lisää vastustuskykyä happivajeelle;
• Neuromediini parantaa hermo- ja lihassuhteita;
• antikoliiniesteraasilääkkeet poistavat pysyvät motoriset ja aistihäiriöt;
• hepatoprotektoreita käytetään toksisten maksavaurioiden läsnäollessa;
• nukleotidivalmisteet ja aivojen gangliosidit parantavat hermokuitujen ärtyvyyttä;
• masennuslääkkeet, epilepsialääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki) lievittävät kipua, lievittävät tulehdusta.

Alkoholisen polyneuropatian hoidossa on suositeltavaa käyttää B-vitamiineja suurina annoksina. Niitä annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti ja ne auttavat palauttamaan elimistön aineenvaihduntaprosessit. Trigamma, Neurorubin-forte, Combilepen ovat todistaneet itsensä hyvin. Hoidon tehokkuus kasvaa, kun tiamiinin rasvaliukoista muotoa (benfotiamiini) käytetään kahden kuukauden ajan. Potilaalle näytetään myös korjaavan magnesiumin puute, askorbiinihapon, antioksidanttien ja antihypoksanttien saanti toksiinien poistamiseksi kehosta. Verenpaineen rikkomisilla sen taso säädetään, turvotus poistetaan. Oireenmukaista terapiaa suoritetaan autonomisten häiriöiden korjaamiseksi..

Ei-lääkkeelliset alkoholipolyneuropatian hoidot sisältävät fysioterapeuttiset toimenpiteet. Ne perustuvat selkäytimen ja hermokuitujen sähköiseen stimulaatioon. Käytetään myös akupunktiota ja magnetoterapiaa..

Fysioterapiaa määrätään alarajojen lihaksen vahvistamiseksi ja kontraktuurien estämiseksi. Lihasväri palautetaan hieronnalla.

Potilaiden ravitsemus vaatii perusteellisen tarkastelun. Ruoansulatuskanavan parantamiseksi lounaalla on suositeltavaa käyttää keittoja. Kaikkien ruokavalion elintarvikkeiden tulisi sisältää suuria määriä B-vitamiineja ja proteiineja..

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos alkoholipolyneuropatiaa ei hoideta ajallaan, on olemassa hengitysvajeiden riski. Tämä tapahtuu hermovaurioiden seurauksena, jotka säätelevät hengityslihasten toimintaa. Mahdolliset raajojen halvaus, pikkuaivojen vauriot, mielenterveyden häiriöt, motorisen koordinaation toiminnalliset häiriöt ja potilaan vammaisuus vakavasta lihasheikkoudesta johtuen.

Vakavin seuraus on kallonhermojen II, III ja X -parien ja sydänlihaksen työstä vastaavan vimmahermon tappio. Tämä johtaa äkilliseen kuolemaan sydämen vajaatoiminnasta..

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Alkoholisen polyneuropatian kehittymisen estämiseksi alkoholin annos on pienennettävä minimiin tai lopetettava sen käyttö kokonaan. On erittäin tärkeää syödä ja käyttää kunnolla lihaksia vahvistaa. Tarvittava vaihe patologian ehkäisyssä on B-vitamiineja sisältävien lääkkeiden käyttö, säännöllinen seuranta narkologin ja neurologin toimesta.

Oikea-aikaisella ja laadukkaalla hoidolla sairauden ennuste on positiivinen. Jos potilas lopettaa alkoholin käytön, hyviä tuloksia voidaan odottaa 3–4 kuukaudessa. Kun potilas palaa riippuvuuteen, kaikki oireet palaavat jälleen. Lisäksi kuolemaan johtava tulos on mahdollista 50 prosentilla tapauksista 10 vuoden jälkeen..

Tämä artikkeli on lähetetty vain koulutustarkoituksiin, eikä se ole tieteellistä materiaalia tai ammatillista lääketieteellistä neuvoa..

Alkoholinen polyneuropatia

Alkoholinen polyneuropatia on neurologinen patologia, joka johtuu ääreishermoston päätehäiriöistä. Kuvattu patologia esiintyy yksilöillä, jotka kärsivät alkoholismista. Myrkyllisten aineiden, jotka sisältävät runsaasti alkoholia sisältäviä ja päihdyttäviä juomia, haitallisten vaikutusten hermorakenteisiin sekä myöhemmin tapahtuvien aineenvaihduntaprosessien häiriöiden vuoksi hermokuituihin muodostuu patologisia muutoksia. Tilastollisten tutkimusten mukaan tämä sairaus vaikuttaa noin yhdeksänkymmentä prosenttia alkoholisteista. Usein seuraus kyseisestä rikkomuksesta on vammaisuus, jos riittäviä ja oikea-aikaisia ​​hoitotoimenpiteitä ei ole.

Kuinka hoitaa alkoholipolyneuropatiaa? Ensimmäinen askel on poistaa alkoholi, toisin sanoen perimmäinen syy, jonka kautta elimistö altistuu jatkuvasti haitallisille aineille. Seuraava terapeuttinen strategia on suunnattu immuunijärjestelmän, ruuansulatuselinten elvyttämiselle, hermoston palauttamiselle, kivullisten oireiden poistamiselle.

Alkoholisen polyneuropatian oireet

Painopisteen tulisi olla useissa mielenkiintoisissa tosiasioissa, jotka koskevat kyseistä tautia. Ensinnäkin on osoitettu, että jokaisella toisella alkoholismista kärsivällä henkilöllä on polyneuropatian oireita. Toiseksi, naispuoli altistuu tälle vaivalle paljon useammin kuin mies. Kolmanneksi, patologian riski kasvaa, jos kulutat yli 100 milligrammaa etanolia päivässä.

Koska alaraajojen alkoholipolyneuropatialla on periaatteessa useita syitä, sairaudelle on tunnusomaista kliinisten oireiden vaihtelevuus. Seuraavat ovat taudin merkittävimmät oireet:

- polttavat algiat alaraajojen distaalisissa osissa;

- vasikan lihaksen kouristukset paineen kanssa tai yöllä, voimistuvat;

- parestesia (hanhenpumpun tunne, pinpricks);

- alaraajojen lihasheikkous, jonka seurauksena kävely on häiriintynyt;

- herkkyyden lasku kaukaisissa jaloissa;

- epätasapaino pikkuaivojen vaurioista;

- autonomisen hermoston toimintahäiriöt (esim. tiheä virtsaaminen);

- verenkiertohäiriö, jonka seurauksena raajat jäätyvät jatkuvasti;

- ihon sävyn muutos (iho muuttuu marmoriseksi tai muuttuu siniseksi).

Alaraajojen alkoholipitoisella polyneuropatialla, yllä lueteltujen johtavien oireiden lisäksi, on myös toissijaisia ​​oireita: lisääntynyt raajojen hikoilu, puhehäiriöt (epäselvä puhe, emättimen hermovaurion vuoksi).

Tiettyjen tuki- ja liikuntaelinten hermokuitujen tai kallon aivojen vaurioituminen voi johtaa muistin heikkenemiseen, hallusinaatioihin ja alueelliseen häiriintymiseen..

Kliinisesti vakavamman sairausvaiheen aikana ilmenee troofisia haavaumia, jalkojen ulkokuori kuivuu ja kuoriu.

Sairauden etenemisessä on useita variaatioita kliinisistä oireista riippuen: aistinvaraiset, motoriset, ataktiset ja sekoitetut muodot.

Aistimaiselle muodolle on tunnusomaista raajojen, etenkin alaraajojen, kaukaisissa osissa sijaitsevat algiat, on polttava tunne, kylmyys tai tunnottomuus, vasikan lihaksen kouristukset, kipu hermosolujen runkojen läpikulkualueella. Raajojen distaalisilla alueilla havaitaan usein kohonnut tai laskenut kipukynnys, lämpötilaherkkyys, segmenttiherkkyyshäiriöt ovat mahdollisia. Aistinvaraisiin toimintahäiriöihin liittyy useimmissa tapauksissa vegetatiivisia verisuonivaurioita, kuten: ihon marmoroituminen, lisääntynyt hikoilu, akrosyanoosi. Jännerefleksit ovat usein vähentyneet.

Moottorimuoto ilmenee ääreisparesisilla, joka pääasiassa ylittää alaraajat, koska suuret ja fibulaariset hermokuidut ovat vaurioituneet. Häneen liittyy lieviä aistihäiriöitä. Vaikeuksia jalkapohjan taivutuksessa, jalkan kääntäminen sisäänpäin, varpaiden kävelemisessä esiintyy ongelmia, kun sääriluun hermo runko tuhoutuu, kun taas distaalisten raajojen ekstensorhäiriöt havaitaan, kun sääriluun hermon runko vaurioituu. Lisäksi jalan ja säären alueella esiintyy lihasten surkastumista ja hypotensiota. Akillesrefleksit ovat vähentyneet tai puuttuvat kokonaan, ja polvirefleksit ovat usein lisääntyneet.

Sekamuodolle aistivauriot ja motoriset toimintahäiriöt ovat ominaisia ​​samanaikaisesti. Tälle muodolle on ominaista hiukan pareesi, vähentynyt tai pahentunut herkkyys vaurioituneilla alueilla, kipu tai tunnottomuus suurten hermokuitujen alueella, etäisten raajojen halvaus. Siellä on hypotensio ja syvien refleksien pelko. Nielun edessä olevien käsien lihaksen ja surkastumisen atrofia.

Ataktista muotoa edustaa herkkä ataksia (liikkeiden ja kävelyn koordinaatio on heikentynyt), raajojen tunnottomuus, heikentynyt herkkyys jalkojen kaukaisissa osissa, polvi- ja akillesrefleksien saavuttamattomuus, kipu tunnettaessa hermon rungon läpi..

Jotkut kirjoittajat erottavat kasvulliset ja subkliiniset muodot.

Lisäksi kyseinen sairaus voidaan luokitella sen kulun mukaan krooniseen muotoon, jolle on tunnusomaista oireiden, subakuutin ja akuutin muodon hidas kehitys ja eteneminen, jolle on ominaista nopea kehitys.

Harvoin havaittu potilailla, jotka kärsivät alkoholismista, sairauden oireettomasta kulusta.

Alkoholisen polyneuropatian hoito

Terapeuttinen vaste, jonka tavoitteena on päästä eroon neurologisista vaivoista, on suurimmaksi osaksi konservatiivinen. Samalla erotetaan kaksi olennaista periaatetta, joiden noudattamisella saavutetaan nopea positiivinen tulos. Tehokkaan terapeuttisen vaikutuksen ensimmäinen periaate sisältää täydellisen luopumisen alkoholia sisältävien nesteiden käytöstä.

Alaraajojen alkoholipolyneuropatian hoito kokonaisuutena on hyödytöntä, jos kuvattu tila ei täyty. Älä myöskään odota oireiden mahdollista taantumista. Jos alkoholisti ei aio kieltäytyä alkoholia sisältävien juomien käytöstä, hänen sukulaisensa tuhlaavat rahaa vain lääkkeisiin.

Toinen periaate on varmistaa oikea ja täydellinen ravitsemus, joka luo ihanteelliset olosuhteet kehon nopeimmalle paranemiselle sekä toimittaa oikean määrän biologisesti merkittäviä aineita, erityisesti vitamiineja.

Korjaustoimenpiteiden onnistuminen riippuu yleensä alkoholin käytön lopettamisesta ajoissa..

Alaraajojen alkoholipitoisen polyneuropatian hoidon on ehdottomasti oltava kattava, sisältäen farmaseuttiset lääkkeet ja ei-farmakologiset toimenpiteet. Viimeksi mainittuihin sisältyy fysioterapeuttisia toimenpiteitä, kuten: selkäytimen ja hermokudosten sähköinen stimulaatio, magnetoterapia. Lihasäänen elvyttämiseksi määrätään fysioterapiaharjoituksia ja hierontatekniikoita samoin kuin akupunktio.

Alkoholiseen polyneuropaatian hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin kuuluvat seuraavat: vitamiinit, antioksidantit, verenkiertoa parantavat aineet, nootropiikat, neurotrooppiset aineet, hepatoprotektorit.

Vitamiinista määrätään foolihappoa, pyrodoksiinia ja tiamiinia. Viimeisen vuosikymmenen aikana etusija annetaan tiamiinin rasvaliukoiselle analogille - benfotiamiinille, koska sillä on matalalla annoksella parempi vaikutus.

Perifeeristen hermojen verenkiertoa parantavien lääkkeiden joukossa, jotka helpottavat laskimoista verenvirtausta ja vahvistavat kapillaareja, on ilmoitettu vinpoasetiiniemoksipiinin käyttöä, kelloja..

Tioktihapon johdannaisia, esimerkiksi berlitionia, tiogammaa, käytetään antioksidantteina.

Nootropiikit vaikuttavat hermosoluelementeissä tapahtuviin bioenergeettisiin prosesseihin ja aineenvaihduntareaktioihin, samoin kuin vuorovaikutuksessa välittäjäaineiden kanssa, parantavat nukleiinihappojen metaboliaa ja nopeuttavat ATP: n ja ribonukleiinihapon synteesiä. On osoitettu, että nootropiiniset lääkkeet lisäävät adenylaattisyklaasin pitoisuutta neuronissa.

Neurotropiinisilla lääkkeillä on hyödyllinen vaikutus hermostoon, minkä vuoksi ne voivat minimoida merkittävästi polyneuropatian oireita.

Maksaprotektoreita käytetään maksan toiminnan normalisointiin, mikä varmistaa biologisesti merkittävien aineiden optimaalisen imeytymisen vatsasta.

Neuromidiinia, kolinesteraasin estäjää, määrätään myös hermojohtavuuden aktivoimiseksi. Tämä stimulantti vaikuttaa hermokudosten stimulaatioon..

Alkoholinen polyneuropatia, lääkkeiden nimittämisen tekee yksinomaan asiantuntija. Itsehoito on tie minnekään..

Terapeuttisen vaikutuksen vaiheessa perinteinen lääketiede, nimittäin: timjami-, äiti- ja palderjaniyrttien tinktuurit, auttavat poistamaan alkoholipitoisten nesteiden halun. Niitä tulee kuitenkin käyttää erittäin varovaisesti ja yksinomaan terapeutin suositusten mukaisesti..

Positiivinen vakaa dynamiikka voidaan saavuttaa vain useita kuukausia kestävällä terapialla ja väkevien juomien absoluuttisella hylkäämisellä. Lisäksi tasapainoisella täysimittaisella ruokavaliolla ja lihaksien vahvistamiseen tähtäävilla fyysisillä harjoituksilla ei ole vähämerkitystä merkitystä..

Alkoholisia polyneuropatiaa hoitavia lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan patogeneesiin, käytetään myös oireellisia lääkkeitä, joilla lievitetään kipua kärsivillä alueilla. Algian lopettaminen tämän vaivan kanssa on melko vaikeaa. Siksi seuraavia lääkeryhmiä määrätään kompleksissa: masennuslääkkeet (paroksetiini, amitriptyliini), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (esim. Diklofenaakki, ibuprofeeni), kouristuslääkkeet (karbamatsepiini, neurontiini).

Siksi alkoholipolyneuropatialääkityksiä määrätään hermon johtavuuden optimoimiseksi ja lihaksen toiminnan parantamiseksi.

On myös huomattava, että tarkasteltava patologia parannetaan onnistuneesti alkoholia sisältävien juomien suhteellisen lyhyellä väärinkäytöllä. Kun hermokuiduissa oli syviä patologisia muutoksia, niitä ei voida regeneroida kokonaan. Tällaisessa tilanteessa on mahdollista saavuttaa vain oireiden vakavuuden vähentäminen ja tuhoavan prosessin vakauttaminen. Jos potilas jatkaa alkoholin käyttöä eikä ota riittävää lääkehoitoa, tämä johtaa vakavaan vammaisuuteen. Tietyt varaukset valtion palauttamiseksi ovat aina saatavilla. Tärkeintä on lopettaa alkoholin huijaaminen.

Kuinka hoitaa alkoholipolyneuropatiaa? Ainoa vastaus on alkoholin käytön välitön lopettaminen, koska tämä sairaus on seurausta päihteiden aiheuttamien myrkyllisten aineiden haitallisista vaikutuksista. Lisäksi on pidettävä mielessä, että ilman riittäviä korjaavia toimia oireet lisääntyvät.

Polyneuropatia, joka havaitaan kehityksen varhaisessa vaiheessa, on paremmin hoidettavissa. Kaikki sairauden kliiniset oireet voivat taantua. Kuitenkin kun potilas palaa alkoholin käyttöön, kaikki oireet ja toimintahäiriöt palaavat uudestaan.

Siten tärkein suotuisan lopputuloksen saavuttamiseksi on estää sairauden spontaani kulku, koska tämä johtaa väistämättä vaarallisiin ja joissakin tapauksissa peruuttamattomiin seurauksiin. Vain terveellinen elämäntapa palauttaa potilaan terveyden.

Kirjoittaja: Psykoneurologi N. Hartman.

Psykologisen lääketieteellisen psykologisen keskuksen tohtori

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot on tarkoitettu vain informatiivisiin tarkoituksiin, eivätkä ne korvaa ammatillista neuvoa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos epäilet alkoholipolyneuropatiaa, ota yhteyttä lääkäriisi.!

Alkoholinen polyneuropatia - miten neurologinen häiriö ilmenee

Nimi "alkoholipolyneuropatia" ei sinänsä sano mitään tavalliselle ihmiselle. Mutta itse asiassa kaikki, jotka näkivät alkoholismista kärsivän potilaan, harkitsivat polyneuropatiaa. Ohuet raajat, joissa on turvonneet syanoottiset kädet ja jalat, hieman omituinen kävely on silmiinpistävää kaikille. Nämä ovat ulkoiset merkit, joilla alkoholisti tunnistetaan (tietyn kasvotyypin lisäksi). Nämä ovat alkoholipolyneuropatian oireita. Tietenkin, tämä on jo laiminlyöty ja jo pitkään käytetty vaihtoehto, ja alkuvaiheissa oireet eivät välttämättä ole näkyvissä muille..

Alkoholinen polyneuropatia on kaukana ainoasta alkoholin väärinkäytön seurauksesta. Perifeerisen hermostovaurion ohella etyylialkoholi vaikuttaa keskushermostoon (aiheuttaen enkefalopatiaa) ja lihaksiin (aiheuttaen myopatiaa) sekä maksaan (kirroosi) ja moniin muihin elimiin. Erityisiä alkoholin vaikutuksen alaisia ​​muistivahinkoja kuvataan - Korsakovin oireyhtymä, samoin kuin joukko muita patologisia tiloja (pikkuaivojen alkoholipitoinen rappeuma, corpus callosum, keskikohdan myelinolyysi ja niin edelleen). Runsaat ja systemaattiset rikokset eivät koskaan mene ilman jälkiä kehoon.

Mikä se on?

Alkoholista polyneuropatiaa, jonka koodi ICD: ssä on 10: G62.1, kutsutaan etanolitoksiinien aiheuttamiksi hermosolujen laajoiksi vaurioiksi. Patologia diagnosoidaan ihmisillä, joilla on krooninen alkoholiriippuvuus. Se tapahtuu potilailla, joilla on akuutti etyylimyrkytys.

Alkoholitoksiinilla on erittäin kielteinen vaikutus ihmisen hermostoon. Tuhoamalla myeliinivaipan ja hermokuidun, ne johtavat kaikenlaisiin aistien heikkenemiseen. Tällainen vaikutus johtaa alkoholipolyneuropatian kehittymiseen, jonka oireiden perusteella voidaan sanoa, että tämä on erittäin vakava sairaus, joka huonontaa potilaan elämänlaatua ja johtaa vammaisuuteen.

Alkoholisen polyneuropatian ominaispiirteet:

• viittaa alkoholimyrkytyksen komplikaatioihin;
• esiintyy useammin akuutissa tai subakuutin muodossa;
• useita hermosolujen vaurioita (vaikuttaa koko hermostoon tai suuriin NS-alueisiin);
• neuronien toksisten vaikutusten seurauksena aineenvaihdunta on häiriintynyt;
• aineenvaihduntahäiriö aiheuttaa perifeerisen ja / tai keskus-, autonomisen hermoston toimintahäiriöitä;
• keskushermostohermoston kudokset (aivoissa ja selkäytimissä) ovat harvinaisia;
• henkilö menettää työkykynsä, saa ryhmän II vamman;
• riittävän hoidon avulla vammaisuus palautetaan;
• hoidon epääminen loppuu kuolemaan.

Tilastojen mukaan vaikea alkoholinen polyneuropatia kehittyy 30 prosentilla miehistä ja 10 prosentilla naisista, joilla on riippuvuus. Kun vartalo tutkitaan kattavasti elektroneuromiografialla, hermostokudokset havaitaan kaikissa kroonisissa alkoholisteissa. Eli esiintymistiheys on 97 - 100% riippuvaisilla ihmisillä, mutta tauti etenee piilevässä (oireettomassa) muodossa.

Viite! Letts oli ensimmäinen historiassa, joka kuvasi taudin oireita vuonna 1787, kun hän löysi potilaita, joilla oli riippuvuus, alkoholipitoisen neuropatian.

Ensimmäiset merkit alkoholisesta polyneuropatiasta

Alkoholisessa polyneuropatiassa ensimmäiset oireet ovat:

• parestesia heikentyneen herkkyyden vuoksi;
• lievä tunnottomuus;
• indeksointitunne;
• kihelmöintiä.

Taudin alkuvaiheessa oireet ilmenevät vain pitkäaikaisella altistumisella epämukavalle asemalle. Siksi tällaiset tuntemukset eivät käytännössä aiheuta ahdistuneisuutta uhreissa.

Asiantuntijan mielipide

Kirjoittaja: Andrey Igorevich Volkov

Neurologi, lääketieteen kandidaatti

Alkoholia väärinkäyttäjät tietävät sen tunteen, kun heidän jalkojensa yhtäkkiä alkavat kylmetä, ja heidän ihonsa pistelee kuin neulat. Jotkut eivät kiinnitä huomiota tähän ilmenemismuotoon, toiset ovat varmoja, että tämä johtuu väärästä vartaloasennosta. Kuitenkin, kun tällainen oire ilmaantuu ensimmäistä kertaa, sinun on otettava yhteys lääkäriin, koska oire on tärkein merkki alkoholisen polyneuropatian kehittymisestä..

Alkoholijuomien juomisen, jolla on säännöllinen voimakas toksinen vaikutus kehossa, ja myöhemmän aineenvaihduntaprosessien hajoamisen seurauksena tapahtuu hermokuitujen peruuttamaton muutos. Jollei oikea-aikaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä ole, henkilö on vaarassa vammautua.

Ensinnäkin potilaalle autetaan pääsemään eroon alkoholiriippuvuudesta, ilman tätä tilaa, mikä tahansa hoito on tehoton. Seuraava hoitostrategia on suunnattu immuunijärjestelmän, maha-suolikanavan elinten elvyttämiselle, hermoston palauttamiselle, kivulias oireiden poistamiselle.

Tilastojen mukaan naiset kärsivät alkoholisesta polyneuropatiasta paljon useammin kuin miehet. Sairauksien todennäköisyysriski kasvaa, vaikka kulutkin 100 ml etyylialkoholia päivässä. Yusupov-sairaalan lääkärit suorittavat potilaan täydellisen diagnoosin, paljastavat tarkan diagnoosin ja oireiden mukaisesti määräävät kattavan hoidon.

syyt

Etyylialkoholin ja sen hajoamistuotteiden (metaboliitit, asetaldehydi) toksiset vaikutukset hermosoluihin heikentävät hermosolujen metabolista prosessia. Polyneuropatiaa esiintyy ihmisillä, joilla on kroonisen alkoholismin viimeinen vaihe tai pitkäaikaisen huumausaineen jälkeen. Tauti voi pahentua hypotermian takia.

Provosoida alkoholipolyneuropatian voi:

• heikkolaatuisten alkoholijuomien käyttö;
• kehon kyvyttömyys neutraloida toksiineja (geneettinen häiriö, heikentyminen, vanhuus, onkologia);
• vitamiinipuute, hyödyllisten mikro- ja makroelementtien puute;
• ryhmän B vitamiinien tai tiamiinin (B1) tai foolihapon (B9) puutos;
• hepatiitti, kirroosi;
• aineenvaihduntahäiriö.

Alkoholista polyneuropatiaa esiintyy ihmisillä, jotka eivät ole riippuvaisia, jos lapsi, teini-ikäinen, juo humalassa alkoholia tai väkevää alkoholijuomaa. Nämä ovat yksittäisiä tapauksia, patogeneesiä tutkitaan. Yhdessä etanolimyrkytyksessä hermostohäiriöt jatkuvat itsehoitojen tai lääketieteellisen hoidon puutteen vuoksi.

komplikaatiot

Ilman oireenmukaista hoitoa neuropatian merkit lisääntyvät. Prosessi voi päättyä jalkojen halvaantumiseen, mielenterveyshäiriöihin, pikkuaivojen vaurioihin, mikä ilmenee motoristen taitojen peruuttamattomina rikkomisina. Alkuvaiheessa diagnosoitu polyneuropatia on helposti hoidettavissa. Taudin merkit taantuvat, mutta alkoholin uusiutuessa oireet jatkuvat. Kuntoutusaika kroonisen alkoholismin jälkeen on yli kuusi kuukautta.

Alkoholismin polyneuropatia on väistämätön seuraus alkoholin väärinkäytöstä. Tauti voi muuttaa ihmisen vammaiseksi ja muuttaa heidän elämänsä kokonaan. Vain alkoholin epääminen ja oikea-aikainen lääketieteellinen hoito voivat parantaa potilasta.

Lomakkeet

Luokittelu perustui taudin kliinisiin oireisiin. Useat hermosolujen vauriot ovat oireeton, akuutti, subakuutti ja krooninen. Potilaan alkoholipolyneuropatian tyypistä riippuen määritetään erilaisia ​​oireita ja määrätään erilainen hoito. Ensimmäinen ja viimeinen lajike esiintyy pitkittyneellä alkoholismilla, ja loput - ihmisillä, joilla on pitkittynyt roiske.

Neuropatian kliiniset merkit:

Alaraajojen polyneuropatia

Useimmiten patologinen prosessi vaikuttaa alaraajojen hermoihin ja verisuoniin. Liian suuren kuormituksen vuoksi ne ovat haavoittuvimpia, siksi hermokuitujen tuhoisat häiriöt esiintyvät nopeammin, mikä johtaa heikentyneeseen herkkyyteen, kipuun, verisuonitauteihin, sääliöön. Alaraajojen alkoholinen polyneuropatia hoidon puuttuessa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joiden vuoksi potilaat menettävät työkykynsä ja kykynsä palvella itseään.

Yläraajojen polyneuropatia

Yläraajojen alkoholista polyneuropatiaa esiintyy potilailla, joilla on pitkäaikainen riippuvuus. Se voi tapahtua myös suurten etanoliannosten kertakäytön jälkeen. Siihen liittyy myös heikentynyt tunne ja liikuntarajoitteet..

Viite! Kliinisten oireiden mukaan muodot ovat samat kaikentyyppisille hermokudoksen myrkyllisille vaurioille. NS: n heikentyneissä toiminnoissa ei ole eroja, jos myrkytetään alkoholilla, lääkkeillä, myrkkyillä ja muilla haitallisilla aineilla, joten syy selvitetään analyysillä.

Tautityypit

Taudin kliinisen kuvan perusteella voidaan erottaa seuraavat patologian muodot:

• Propulsion. Sille on ominaista pieni aistiherkkyyden menetys, pareesin esiintyminen. Alaraajojen toimintaan vaikuttaa aktiivisesti: sormen falangeja on vaikea taivuttaa, jalkoja kiertää, Akilles-reaktio pahenee.
• Sensory. Kipu- ja lämpöherkkyyskynnys laskee, jaloissa on tunne puutumista. Huolestunut kouristusoireista ja autonomisista häiriöistä.
• Ataktista. Siihen liittyy liikkeiden väärä koordinaatio, luonnoton kävely, kipu, kun kosketat ihoa. Ei jännereaktiota.
• Mixed. Yhdistää aisti- ja motoriset vajaatoiminnat. Se ilmaistaan ​​raajojen merkittävänä puutumuksena, kipeänä ja halvaantuneena. Kyynärvarsien ja käsivarsien lihakset saattavat surkea. Refleksit pahenevat. Verenpaine laskee voimakkaasti.

Kun kivulias tila kestää yli vuoden, diagnosoidaan subakuutti neuropatian muoto, jonka oireet lisääntyvät nopeammin - akuutit. Jälkimmäinen laji kehittyy seurauksena juomalla suuri annos alkoholia, jolle on ominaista elävät merkit.

Patologia kehittyy tiettyjen vaiheiden mukaisesti: alustava, progressiivinen, paikallaan pysyvä ja regressiivinen. Viimeinen vaihe saavutetaan riittävällä hoidolla..

oireet

Alkoholimyrkytysten aiheuttamat neuropatian oireet riippuvat potilaan sairausmuodosta. Sairaus ilmenee hermoston toimintahäiriönä. Jos selkäytimen tai aivojen hermosolut ovat mukana prosessissa, merkkejä sekalaisesta autonomisesta polyneuropatiasta havaitaan useammin. Perifeeristen NS-solujen vaurioissa havaitaan yhden tyyppisen sairauden kehittyminen: aistinvarainen, motorinen tai yhdistetty.

Neuropatian yleinen klinikka

Aluksi henkilö huomauttaa hermon rungon ja vierekkäisten lihasten kipun, joka voimistuu paineen myötä. Parestesia ilmenee myöhemmin: spontaani karvanpohjan tunne, pistely, polttavat raajat.

Alkoholiseen polyneuropatiaan liittyy usein:

• lasku, muistivirhe;
• mielenterveyshäiriöt;
• nivelten, jalkojen, käsien turvotus;
• okulomotorisen, emättimen, vimmaisen hermon vauriot;
• näkövamma (alkoholibambiopia), hengitys, verisuonet, sisäelimet.

Kun eteneminen tapahtuu, ekstensorin tai flexor-lihaksen halvaantuminen tapahtuu. Vaurioituneet lihakset atrofioituvat nopeasti. Kehityksen alussa jännerefleksien reaktio lisääntyy, sitten katoaa tai pysyy parantuneena. Käsien ja / tai jalkojen pintaherkkyys sormeista polviin, kyynärpuoleen muuttuu.

Alkoholinen polyneuropatia etenee voimakkaasti tai viikkojen, kuukausien kuluessa. Hoidolla tapahtuu käänteinen kehitys: hermosto palautuu kokonaan tai osittain.

Subkliinisen muodon oireet

Alkoholisen polyneuropatian alkuvaihe havaitaan instrumentaalitutkimuksessa. Oireita ei ilmaista. Sormet alkavat tuntua viileiltä, ​​käsivarsien ja jalkojen hieno motorinen osaaminen sekä herkkyys heikentyvät. Tauti etenee hitaasti, jos henkilö ei putoa biniteihin. Ensimmäiseksi kehityksen merkiksi kutsutaan hermokipua painettaessa sen kulkualuetta.

Moottorin muodon oireet

Tämän tyyppisessä alkoholipolyneuropatiassa motorinen kyky heikkenee. Lihakset heikentyvät, tapahtuu tietyn lihasryhmän pareesi tai halvaus. Klinikkaa täydentävät merkit aistihäiriöistä ("goosebumps", muutos herkkyydessä). Myös liikkeet ovat hidastuneet..

Polven ääliö yleensä nousee, ja Achilles-jänne pienenee. Jos sääriluun hermon kuidut ovat vaurioituneet, ne alkavat kävellä varpaissa, jalan plantaarinen taipuminen on häiriintynyt.

Peroneaalhermon vaurion merkit:

• ekstensorin lihaksen toiminta heikkenee;
• jalan ja säären lihaksen sävy ja äänenvoimakkuus vähenevät.

Viite! Useimmiten lääkärit havaitsevat sekoitetun alkoholipolyneuropatian. On oireita motorisesta + aistinvaraisuudesta, käsivarret ja jalat ovat mukana, raajojen lihakset surkeutuvat.

Aistillisen muodon merkit

Useammin havaitaan jalkojen ääreishermoston kudoksia, harvemmin käsissä. Tunteet leviävät sormista raajoihin asti.

Aistillinen alkoholipolyneuropatia:

• kouristukset vasikan lihaksessa yleistyvät;
• polttava kipu tuntuu suuren hermon kulun alueella;
• pistely, kutina tuntui raajoilta;
• kädet tai jalat jäähtyvät;
• kädet / jalat liikkuvat, lihakset menettävät voimansa;
• jännerefleksit, erityisesti akilles, vähenevät;
• kämmenissä / jaloissa ja raajojen yläpuolella lämpötila, kipuherkkyys nousee tai häviää.

Aistien vajaatoimintaan liittyy usein motorisia ja autonomisia häiriöitä. Lääkärit paljastavat liiallisen hikoilun. Käsien ja jalkojen ihonväri muuttuu marmoriseksi tai syanoottiseksi. Trofiset haavaumat muodostuvat.

Merkkejä pseudotubetic muodosta

Herkkä ataksia kehittyy. Hänelle on ominaista liikkeiden koordinointihäiriö, epävakaa kävely. Kun hermoalue tunnetaan, esiintyy akuuttia kipua. Ihon herkkyys kämmenissä, käsivarsissa tai jaloissa, jaloissa.

Alkoholisessa ataktisessa polyneuropatiassa ei ole diabeettisiä kriisejä, syfilistä ja Argyle-Robertsonin oireyhtymää. Ei ole "lumbagoa" ja muita merkkejä selän kuivasta.

Oireet kasvullisessa muodossa

SN: n ganglioninen osasto säätelee sisäelinten, rauhasten ja verisuonien refleksifunktioita. Alkoholiseen polyneuropatiaan liittyy usein sydämen, verenkiertoelimen ja urogenitaalisen järjestelmän häiriö.

Vegetatiivisen muodon todennäköiset oireet:

• epäsäännöllinen sydänlihaksen supistuminen;
• huimaus, pyörtyminen;
• paineen lasku asennon vaihtamisen yhteydessä (ortostaattinen hypotensio);
• seksuaalisen halun heikkeneminen;
• miehillä erektiohäiriöt;
• naiset lopettavat orgasmin;
• virtsainkontinenssi;
• oksentelu tai jatkuva pahoinvointi;
• lisääntynyt hikoilu;
• ripuli;
• vilkkuvat pisteet silmien edessä.

Viite! Vegetatiiviset oireet ilmenevät ilmaistuina tai heikosti tämän taudin muissa muodoissa. Ne ovat myös samanlaisia ​​alkoholismin etenemisen oireita..

Alaraajojen alkoholisen neuropatian oireet

Jalojen alkoholipitoiseen polyneuropatiaan liittyy ihon herkkyyden rikkominen: hiipivien hanhenpumpan tunne, tunnottomuus. Jalkojen iho muuttuu syanoottiseksi, viileäksi koskettamalla. Potilaat tuntevat jatkuvasti kylmää jaloissaan. Alaraajojen neuropatia, jossa alkoholimyrkytys kehittyy nopeammin kuin käsissä, ilman hoitoa johtaa ajoittaiseen karsintaan, kipuun kävellessä ja levossa sekä suonien tulehduksessa. Oireiden vakavuuden vuoksi tämä sairauden muoto diagnosoidaan useimmiten..

Mihin hermoihin vaikuttaa?

Pisimmät hermot osallistuvat ensin patologiseen prosessiin: iskias, tibial, fibular. Henkilö kokee kipua jaloissaan. Pienemmät hermot hoitavat hetkeksi isompien hermojen toiminnot, mutta ajan myötä myös ne alkavat hajottua..

Sen jälkeen kun käsien rakenteelliset muutokset alkavat, kärsivät mediaani-, säteittäiset, ulnaariset hermot. Alkoholismin kanssa optinen neuropatia kehittyy.

Sille on ominaista näkövamma, joka etenee melko nopeasti ja voi johtaa sokeuteen. Myös okulomotoriset, vagus, vimmaiset hermot kärsivät.

Tärkeää: frenic- ja vagushermovaurioiden kanssa hoidon ennuste on erittäin epäsuotuisa.

diagnostiikka

Jotta voidaan todeta, että havaittu neuropatia on alkoholipitoista, on tärkeää diagnosoida potilaan riippuvuus tai oppia alkoholista, joka on käytetty ennen kliinisten oireiden kehittymistä. Erilaiset hermokudoksen myrkylliset vauriot olisi vahvistettava laboratoriokokeilla. Tämä on tärkeää, koska epätasa-arvoiset lääkkeet puhdistavat alkoholin, myrkkyjen ja huumeiden kehon yliannostuksen yhteydessä. Diagnoosin selventämiseksi he keskustelevat potilaan sukulaisten kanssa hänen elämäntavastaan, etanolin mahdollisista vaikutuksista.

Laboratoriomenetelmät alkoholipolyneuropatian diagnosoimiseksi:

• biokemiallinen verikoe;
• hermo- ja lihaskudoksen biopsia;
• aivo-selkäydinnesteen punktio.

Biomateriaalin laboratorio- ja sytohistologinen analyysi auttaa havaitsemaan lihasten surkastumisen, myeliinivaipan tuhoutumisen neuroneissa.Neurologi suorittaa fyysisen tutkimuksen (tutkimus, tunnustelu, sairaushistoria) ja lähettää sen ENMG: lle. Elektroneuromyografia paljastaa jopa oireeton hermokuituvaurio..

Kuinka minkä tahansa tyyppinen neuropatia diagnosoidaan?

Menetelmä neuropatian diagnosoimiseksi:

1. Kliinisen historian kokoaminen, valitusten analysointi.
2. Jalkojen tutkimus, niiden tilan arviointi.
3. Arvioitu todetut oireet.
4. Elektrofysiologisten tutkimusmenetelmien käyttö.
5. Muut diagnoositekniikat: hermobiopsia, ihon lävistysbiopsia, ei-invasiiviset tekniikat.

Ensin lääkärin tulee haastatella potilas perusvalitusten saamiseksi, kysyä häneltä johtavia kysymyksiä, kysyä progressiivisen patologian aiheuttamista tunneista..

Neuropatian tyypilliset oireet: parestesia, pistely, polttava tunne, lumbago levossa, voimakas kipu jopa ilman ärsyttävää ainetta. On tarpeen selvittää, milloin oireet ilmaantuivat, mihin niihin liittyy, voimistuvatko ne yöllä, illalla.

Jalkojen ja raajojen muiden osien tutkiminen on pakollista. Se osoittaa keratoosin esiintymisen alueilla, joilla on liiallinen paine, kiinnittää huomiota ihon kuivumisen lisääntymiseen, haavaumien esiintymiseen, jalkojen ilmeisiin muodonmuutoksiin.

Subjektiivisten ja objektiivisten oireiden analysointiin käytetään sopivia asteikkoja, kyselylomakkeita. Käytetystä mittakaavasta riippumatta raajojen tilasta tehdään visuaalinen analyysi. Kosketusherkkyyden määrittämiseksi on kätevää käyttää laitetta - yksikuitulankaa.

Kipuoireyhtymä testataan puristamalla jalkojen takapinta, sormen terminaalisen phalanksin alue. Lämpötilaherkkyyden tarkistamiseksi käytetään tyyppitermi-instrumenttia. Jännerefleksejä tutkitaan käyttämällä klassista mallia - ensin Akilles, sitten polvi.

Elektrofysiologiset menetelmät (esim. Stimulaatioelektromikromografia) täydentävät yleisen kliinisen diagnoosin tuloksia.

• Ei-tunkeutuva - objektiivinen ja luotettava;
• Patologian etenemisen vakavuuden, dynamiikan ja luonteen arvioiminen;
• Kuljetustieto hermokuitujen toiminnasta, niiden rakenteellisista ominaisuuksista;
• Neuropatioiden differentiaalidiagnostiikan suorittaminen.

Elektrofysiologisen diagnostiikan haittana on, että se on melko tuskallinen.

hoito

Alkoholisen polyneuropatian hoidolla pyritään puhdistamaan kehon alkoholi ja hajoamistuotteet, uudistamaan hermosolut, palauttamaan aineenvaihdunta ja verenkierto kudoksiin. Alkoholipitoisten juomien, lääkevalmisteiden juomien käyttö on ehdottomasti kielletty.

On tärkeää syödä tasapainoisesti, syödä täysin, syödä tuoreita hedelmiä, vihanneksia, proteiiniruokaa, vettä. On suositeltavaa valita ruokavalio ja ruokaohjelma Pevznerin suositusten mukaan yleisestä ruokavaliosta (hoitotaulukko nro 15).

Konservatiivinen hoito sisältää huumeita:

• vieroitusvaikutus;
• verensokerin säätelijät;
• hermosuojat, aineenvaihdunta, trofiat - “Tanakan”, “Neuromidine”, muut;
• antioksidantit - "Thiogamma", "Berlition", muut tiokoottisen hapon lääkkeet;
• vasoaktiiviset lääkkeet - "Halidor", "bisyklanafumaraatti", "pentoksifylliini", muut verisuonia laajentavat, antispasmoodiset lääkkeet;
• B-vitamiinit - Milgammakomposiitti, Berocca +, benfotiamiini, muut;
• askorbiinihappo;
• antihypoxantit - Actovegin.

Lääkkeet alkoholipolyneuropatian oireiden poistamiseksi tai vähentämiseksi valitaan potilas henkilökohtaisesti. He käyttävät sedatiivisia lääkkeitä, Finlepsin-kouristuslääkkeitä, Gabapentiinin kouristuslääkkeitä, Paroksetiini-masennuslääkkeitä. Pirasetaamia määrätään parantamaan aivojen toimintaa nootropiinisista aineista..

Kivun lopettamiseksi määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä “Meloksikaami”, “Nimesulide”, antispasmoliteetteja. Alkoholismin komplikaatioiden yhteydessä määrätään etiologisia hoitolääkkeitä. Maksasairauksissa kasviperäiset hepatoprotektorit sisältyvät järjestelmään. Sydänlihaksen työn tukemiseksi käytetään sydämen aineita..

Alaraajojen alkoholipitoisen polyneuropatian hoidon päätavoitteet ovat kudostrofismin palauttaminen ja verisuonitautien kehittymisen estäminen. Tätä varten käytetään vasoaktiivisia lääkkeitä, vieroitushoito suoritetaan välttämättä. Kivun lievittämiseen määrätään tulehduskipulääkkeitä ja antispasmeetteja..

Viite! Alkoholisen polyneuropatian hoito kotona on mahdotonta. Vaihtoehtoisia menetelmiä käytetään vain lääkkeiden, liikuntaterapian ja hieronnan lisäksi lääkärisi kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Akuutin myrkytyksen poistamisen jälkeen käytetään dibatsolia, amiridiiniä ja muita lääkkeitä, joissa on bendatsolia ja ipidakriiniä. Keinot stimuloivat hermoimpulssien siirtoa, auttavat kehoa sopeutumaan, nostavat ääntä, lievittävät lihaskouristuksia, laajentavat verisuonia. Psykologi keskustelee potilaan kanssa alkoholin luopumisen tarpeesta, selittää hermovaurioiden syyt.

Palautumisaikana fysioterapiaa määrätään. Hyödyllinen hieronta, akupunktio, lihasstimulaatio. Nämä menetelmät parantavat verenkiertoa ja palauttavat herkkyyden. Alaraajojen alkoholipitoisen polyneuropatian hoidon jälkeen lääkkeillä suositellaan fysioterapiaharjoituksia. Tämä auttaa palauttamaan motorisen toiminnan ja vahvistamaan vartaloa..

Alkoholisen neuropatian esiintymismekanismi

Krooniseen alkoholismiin liittyy yleensä B1-vitamiinin puute, koska sitä käytetään aktiivisesti glukoosin ja alkoholin hyödyntämiseen. Metabolisen tekijän, tiamiinipuutoksen (B1) lisäksi on myös "ravitsemustekijä" - epätasapainoinen, aliravitsemus, pääasiassa hiilihydraatteja.

Tärkeä tekijä, joka aiheuttaa häiriöitä ääreishermoston toiminnassa, voi olla liiallinen vapaiden happea-radikaalien muodostuminen, joka voi vaurioittaa kudoksia ja soluja. Terveessä kehossa antioksidanttijärjestelmä torjuu heitä.

Alkoholismi johtaa siihen, että vapaat radikaalit kerääntyvät antioksidanttien aktiivisuuden vähentyessä. Tämä johtaa oksidatiiviseen stressiin, johon liittyy häiriöitä kaikissa fysiologisissa prosesseissa, johon liittyy solu- ja kudosvaurioita..

Suurin osa tutkijoista pitää alkoholin ja sen aineenvaihduntatuotteiden toksisia vaikutuksia hallitsevana patogeneettisenä mekanismina alkoholisen neuropatian kehittymisessä. Loppujen lopuksi vain noin 10% alkoholista erittyy muuttumattomana kehosta. Loput 90% metaboloituu kehossa asetaldehydin muodostamiseksi. Krooninen alkoholismi johtaa muutokseen entsyymien aktiivisuudessa, jotka tarjoavat etanolin hapettumisen. Seurauksena on asetaldehydin muodostumisen ja käytön tasapaino häiriintynyt, sen pitoisuus veressä kasvaa.

Merkittävä rooli alkoholiriippuvuuden kehittymisessä kuuluu geneettisille tekijöille. Tiedetään, että ihmiskehossa on geenejä, jotka voivat koodata alkoholi dehydrogenaasia ja aldehydi dehydrogenaasia - entsyymejä, jotka varmistavat etyylialkoholin metabolian maksassa.

Ennuste paranemista

Toipumisennuste on suotuisa. Palautumisen kannalta on tärkeää suorittaa tarvittava hoito ja lopettaa alkoholin käyttö kokonaan. Jos kieltäydyt hoidosta tai jatkat alkoholin käyttöä, polyneuropatia aiheuttaa halvaus. Komissio määrittelee vammaisuuden 2 ryhmälle. Mahdollinen kuolema hermovaurioiden vuoksi, "vastuussa" hengityksestä, sydämen ja aivojen työstä. 50 prosentilla tapauksista 10 vuoden kuluttua kuolee.

Alkoholin epääminen, riittävä hoito, päivittäinen liikunta ja hieronta mahdollistavat hermosolujen toipumisen. Vammaisuuden tapauksessa siirtyminen ryhmään 3 tai täydellinen toipuminen on mahdollista. Hoito seuraavalla kuntoutuksella kestää vähintään vuoden.

Patologian yleiskatsaus

Ensimmäistä kertaa sairauden kliiniset piirteet sekä sen suhde alkoholin väärinkäyttöön kuvattiin vuonna 1787. Sitä esiintyy ikä- ja sukupuolesta kärsivillä ihmisillä (joilla taudin esiintyvyys on vähäinen naisilla). Tällainen sairaus ei myöskään tee eroa kansakunnan ja rodun välillä. Jos puhumme patologian leviämisestä, diagnosoidaan periaatteessa 1-2 tapausta 100 tuhatta ihmistä kohden. Ja tämä on noin 9% kaikista vaivoista, jotka ilmenevät kovien juomien väärinkäytön taustalla.

Mitä muistaa?

1. Alkoholisella polyneuropatialla hermosto vaurioituu, hermoston toiminta huononee.
2. Tauti kehittyy etyylialkoholin toksisten vaikutusten takia..
3. Alaraajojen alkoholinen neuropatia on yleisin patologian muoto.
4. Oireiden joukossa menetetään useammin raajojen ihon herkkyys, motoriset häiriöt.
5. Diagnoosi sisältää elektroneuromyografian ja laboratoriotestit.
6. Alaraajojen alkoholipolyneuropatian ja muun tyyppisten patologioiden hoito ja palautuminen on mahdollista vasta alkoholin täydellisen hylkäämisen jälkeen;
7. Komplikaatioihin sisältyy vammaisuus, Urogenitaalisten ja kardiovaskulaaristen järjestelmien toimintahäiriöt.
8. Ennuste on suotuisa hoidon oikea-aikaisen aloittamisen ja alkoholin täydellisen hylkäämisen vuoksi..

Kirjallisuus

• Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alkoholisen polyneuropatian klinikka ja epidemiologia // Oxfordin lääketieteellinen kirjasto. Temaattinen kokoelma. - Julkaisu nro 2. - 2012. - S. 23–29.
• Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alkoholinen polyneuropatia: kliininen ja epidemiologinen tutkimus // Oxford-lehdet, käännetyt lisensoidut artikkelit modernista lääketieteestä. Temaattinen kokoelma. - 2010. - S. 6-14.
• Khodulev, V.I. Alkoholisen polyneuropatian elektroneuromyografiset ominaisuudet / V.I. Khodulev, N.I. Nechipurenko, S.V. Marchenko // Lehti. nevrol. ja psykiatri. - 1999. - Nro 12. - S. 47-49.
• Anisimova, E.I. Kipujen kliininen ja fysiologinen analyysi polyneuropatioissa: Tiivistelmä. Dis.... kynttilä hunaja. tieteet / E.I. Anisimova. - M., 2002.
• Akuutti alkoholipolyneuropatia / I.A. Strokov, V.V. Alekseev, I.V. Eisenberg, A.V. Volodina // Nevrol. päiväkirja - 2004. - T. 9. - Nro 1. - S. 45-50.
• Skoromets, A.A. Hermosairaudet: Oppikirja. korvaus A.A. Skoromets, A.P. Skoromets, T.A. Skoromets. - Toim. Toinen, rev. ja lisää. - M.: MEDpress-inform, 2007.-- 552 p.: Silt.
• Alkoholismi Kliininen lääketiede / A. Adams, E.L. Goldberg, H.i. Green et ai. - 2 toim. St. Louis: Mosby, 1996 - s. 747-752.

Tohtori Usein kysyttyjä kysymyksiä

Miksi masennuslääkkeitä määrätään lievittämään kipua AP: ssä?

Alkoholisessa polyneuropatiassa on neuropaattinen kipuoireyhtymä, jota ei poisteta tavanomaisilla särkylääkkeillä. Amerikkalaiset tutkijat ovat osoittaneet, että masennuslääkkeitä ja epilepsialääkkeitä käytettäessä havaitaan korkea kipulääkevaikutus.

Voiko AP aiheuttaa ihmisen kuoleman?

Ei. Kuoleman syy voi olla muita alkoholismin ilmenemismuotoja - Wernicke-enkefalopatia, akuutti alkoholimyrkytys.

Voiko AP: hen liittyä alkoholista epilepsiaa?

Ei. Alkoholinen epilepsia on itsenäinen sairaus.

Kuinka ei saada flunssaa. Influenssaepidemioiden aikana voit käyttää oksoliinivoiteen lisäksi luonnollista tyrniöljyä infektion estämiseksi. Ennen kuin lähdet talosta, rasvaa nenä huolellisesti tyrniöljyllä. Öljy tarjoaa suojan viruksen tunkeutumiselta vereen ja sillä on kohtalainen antiviraalinen vaikutus..

Kuinka usein käytät antibiootteja?

Geomagneettinen ympäristö on tänään ja huomenna rauhallinen, magneettista myrskyä ei odoteta.

Lisää ennaltaehkäisyä

Tämän tilan estämiseksi suositellaan noudattamaan asiantuntijoiden suosituksia, jotka ovat:

• luopua kokonaan alkoholista;
• pysyä ruokavaliossa;
• ottaa ennalta ehkäisevänä hoitona hepatoprotektoreita ja psykoosilääkkeitä;
• johtaa aktiivista elämäntapaa ottaen aikaa liikuntaan;
• enemmän ulkona, etenkin ennen nukkumaanmenoa.

Siksi, jotta pääset täysin eroon taudista, sinun on vedettävä itsesi yhteen ja luovuttava alkoholista.

Sen jälkeen voit hakea apua asiantuntijoilta, joissa kokonaisvaltainen hoito pannaan jaloillesi. Hoidon puuttumiseen liittyy tilan paheneminen ja sellaisten lisäoireiden esiintyminen, jotka henkilö tuomitsee kärsimyksensä.

Harkitse alkoholin synnyssä esiintyviä sairauksia

Sydänsairaus

Alkoholiriippuvuuden aikana sydänlihakseen liittyviä sairauksia esiintyy usein. Yleisimmin havaittu patologia miehillä. Kardiomyopatiaa ilmenee pitkäaikaisen alkoholin käytön yhteydessä. Yleisin ensimmäinen oire on hengenahdistuksen ilmeneminen, erittäin voimakas yskä. Fyysisen rasituksen aikana keho ei kestä ja epäonnistuu, rinnassa tapahtuu jatkuva hajoaminen, vaikea kipu. Sydämelle on kuormitusta, koska veri paksenee ja sen läpäisy suonien läpi on vaikeaa, turvotus, lisääntynyt sydämentykytys, epämiellyttävä kipu ja vatsan rasitus ovat mahdollisia.

Kun alkoholia pääsee kehoon, henkilö voi kokea jyrkän paineen nousun, seurauksena on sydänkohtaus ja ennenaikainen kuolema.

Väärinkäyttäjä ei voi toimia normaalia elämäntapaa, hänen ruumiinsa on heikentynyt eikä hän voi sietää lisääntynyttä stressiä.

Maksasairaus

Tämä myrkyllinen alkoholipommitus tekee maksasta käyttökelvottoman. Potilailla, joilla on alkoholipolyneuropatia, on usein maksasyöpä tai kirroosi. Tällainen sairaus on parantumaton, henkilö kuolee kauhistuneessa tuskissa tunteen jatkuvasti kipua.

Tutkiessaan ihmisiä, joilla on erilaisia ​​alkoholin muodostumisen aiheuttamia sairauksia, havaittiin, että maksasairaus esiintyy päivittäisen alkoholin kulutuksen ollessa 100 g, ja muiden sairauksien ollessa 180 g.

Taudin kehitys riippuu ihmisen painosta, hänen alttiudesta muihin sairauksiin, kulutetun alkoholin määrään, diabeettiseen alttiuteen ja jopa ihmisen sukupuoleen..

Haiman sairaus alkoholismissa

Haima on yksi haavoittuvimmista ihmiskehossa. Sen solut ovat haavoittuvimpia ja sokkeille alttiimpia paljon aikaisemmin ja vahvempia kuin muut elimet.

Yleisin sairaus on haimatulehdus..

Haima usein tiedostaa sairauden usein ohuilla, puuromaisilla ulosteilla, joihin liittyy epämiellyttävä haju..

Neuropatian oireet: vatsa on jatkuvasti paisunut, se tuntuu pahoinvoivalta, oksentelu ilmenee, se ei voi ottaa rasvaisia ​​ruokia, ja sylki erittyy voimakkaasti.

Vaarallisin seuraus on haimasyöpä. Tämä johtuu rauhanen ja pohjukaissuolen liitoskohdan puristuksesta ja tukkeutumisesta. Seurauksena erittynyt mehu ei kulje kauempana kanavia pitkin, ja happo alkaa syödä haimaa.

Mahalaukun sairaudet

Alkoholi vaikuttaa myös itse mahaan. Itse vatsan sisällä oleva suojaneste, joka suojaa sitä ärsytykseltä, lakkaa erottelemasta ja vatsa alkaa ikääntyä. Myrkyllinen hyökkäys ei kulje ilman jälkiä. Vatsan toiminnan heikentyessä ihminen haluaa jatkuvasti nukkua, hänen koordinaationsa on heikentynyt, hän on sairas, lihaksen hitaus esiintyy, mikä johtaa keskustelun hitauteen ja keskittymiskyvyn heikkenemiseen..

Taudin kulku ja sen vakavuus riippuvat otettujen juomien vahvuudesta. Myrkyllinen intoksikointi tuhoaa elimiä vähitellen, ne lakkaavat toimimasta normaalisti, mikä vaikeuttaa aineenvaihduntaa ja johtaa kehon myrkytykseen.

Hermosairaudet

Alkoholismin yhteydessä aivoissa tapahtuu solukuolema, koordinaatio on heikentynyt, muisti poistetaan. Henkilö katoaa häpeästä, hänestä tulee välinpitämätön muiden mielipiteisiin.

Pitkän alkoholin käytön takia ihminen ei ehkä tunnusta sukulaisiaan, hänen virtsajärjestelmänsä toiminnot ovat heikentyneet, mikä johtaa virtsainkontinenssiin. Miesillä sukupuoleen liittyvä asema voi kadota. Perhe ja lapset lakkaavat kiinnostamasta, ja joskus ärsyttää.

Perinteisen lääketieteen reseptit

On olemassa useita perinteisen lääketieteen reseptejä, jotka voivat pelastaa ihmisen alkoholisesta polyneuropatiasta. Erittäin tehokas ja edullinen menetelmä on jalkakylpylä, joissa on äiti-virna ja salvia, jotka lievittävät alaraajoihin kohdistuvaa polttamista ja kipua oireyhtymää. Lääkekasveilla ja yrtteillä, kuten katajahedelmillä, hiipivällä timjamilla, mäkikuismalla ja katkera koirulla, on hyvä terapeuttinen potentiaali..

Voit käyttää yhtä seuraavista resepteistä, joilla on minimaalinen määrä sivuvaikutuksia:

• Lasilliseen rasvatonta kefiiriä lisätään 1,5-2 rkl. l jauhettu kahvimyllyssä auringonkukansiemenet. Sitten pieni joukko tuoretta persiljaa hienonnetaan karkeasti seokseen. Sinun täytyy juoda tällainen cocktail tyhjään vatsaan puoli tuntia ennen aamiaista.
• 3-4 ruokalusikallista lisätään lämmitettyyn oliiviöljyyn (noin 140 ml). l murskatut maidon ohdakkeiden siemenet laastissa ja sekoitettuna jauheesta, joka on saatu kuivista minttulehdistä (1,5–2 rkl. l.). Lääke otetaan kolme kertaa päivässä 2 rkl. l 25-30 minuuttia ennen ateriaa. Kurssin kesto - 21 päivää.
• 1,5-2 rkl. l neilikka kaadetaan litralla kiehuvaa vettä ja vaaditaan termossa vähintään kahden tunnin ajan. Infuusio otetaan lasillisesti kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan, minkä jälkeen sinun on pidettävä lyhyt tauko ja toistettava kurssi..

Tuoretta puristettua porkkanamehua, johon on lisätty oliiviöljyä ja luonnollista mehiläishunajaa, suositellaan käytettäväksi ennaltaehkäisevästi koko taudin hoidossa. Alkoholiriippuvuuden lievittämiseksi potilaan tulee ottaa keittämiä ja infuusioita sellaisista rauhoittavista yrtteistä kuten palderia, timjami, minttu ja äiti.

Ennaltaehkäisevät tekijät

On viisi provosoivaa tekijää, joiden vaikutuksista yhteensä on suuri riski tämän taudin kehittymiseksi:

1. Pitkäaikainen ja systemaattinen alkoholin käyttö - pienet annokset etanolia voivat elimistössä itsestään selviytyä, mutta kun tätä prosessia tapahtuu jatkuvasti, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, ja koko kehon kärsivät, ei vain perifeerinen hermosto.
2. Geneettinen taipumus - jos henkilöllä on epäsuotuisa perinnöllisyys, polyneuropatian kehittymisriski kasvaa useita kertoja.
3. Oikeiden ravitsemusten puute aiheuttaa akuutin tiamiinipulan, joka osallistuu etanolitoksiinien eliminointiin.
4. Maksan, haiman ja suolen sairaudet, jotka ovat väistämättömiä seuralaisia ​​alkoholismista kärsiville ihmisille.
5. Alaraajojen fyysisen rasituksen puute - provosoi pysähtyneiden prosessien kehittymistä sekä lihasten surkastumista.

Mutta alkoholin väärinkäyttö on edelleen keskeinen laukaistaja.

Ilman alkoholien haitallisia vaikutuksia polyneuropatialla on erilainen muoto, kehitysmekanismi ja kliiniset oireet..

Ilmaantuvuus (100 000 ihmistä kohti)

Suositukset alkoholipolyneuropatiasta

Neurologin konsultointi, suositellaan elektroneuromiografiaa.

Vaarat ja seuraukset

Jos potilas ei hae ammatillista apua ajoissa, tauti etenee ja leviää muihin kehon osiin. Jalojen jälkeen kädet ovat myös kärsineet. Herkkyys ja voima menetetään, mikä tekee vammaisesta henkilöstä mahdotonta itsehoitoa. Viime kädessä tämä voi aiheuttaa seurauksia, kuten:

• vammaisuus ja täydellinen halvaus;
• ongelmat sisäelimissä;
• sydämen rytmi ja hengityshäiriöt.

Vaarallisin seuraus on kuolemaan johtava seuraus, joka tapahtuu erittäin nopeasti, jos henkilö tietäen sairaudestaan ​​jatkaa alkoholin väärinkäyttöä.

Tyypillinen tapaus

Tämä kliininen tapaus heijastaa taudille ominaisia ​​oireita. Potilas M., 55-vuotias, toimii lukkosepänä. Muutti neurologilta seuraavilla valituksilla:

• kipu jaloissa, pahempaa illalla
• polttava tunne jalan jalkapinnan alueella
• alempi lujuus

Pitää itsensä sairaana 2 vuotta, toteaa taudin etenemisen. Mainituista sairauksista akuutit virusinfektiot, krooninen haimatulehdus. Kielletään allergia huumeille. Operaatioita ei ollut. Rekisteröitynyt narkologin palveluksessa 7 vuoden ajan alkoholiriippuvuusoireyhtymästä. Kuluttaa noin 200 grammaa etyylialkoholia päivittäin.

Objektiivinen tutkimus: iho on vaaleanpunaista. Ei ihottumaa. Imusolmukkeet eivät ole suurennetut. Virta vähissä. Kilpirauhasen ilman tiivistymistä. Alaraajojen lihakset ovat surkastuneet. Jalka on rikki. Kävellessä porrastettu. Suljetuilla silmillä hän ei voi liikkua, hän kaatuu. Häiriintynyt (vähentynyt) herkkyys alaraajoissa.

Objektiivisen tutkimuksen perusteella lääkärille, jolla on diagnosoitu alaraajojen alkoholipolyneuropatia, nimitettiin lisäkoe diagnoosin vahvistamiseksi - elektroneuromyografia.