Alfa-amylaasi: normaali, veressä, virtsassa, kohonnut, vähentynyt

Lääkärit määräävät alfa-amylaasin tutkimuksen pääasiassa haimatulehduksen diagnoosiksi. Tämä analyysi voi kuitenkin antaa arvokasta tietoa muiden sairauksien tapauksessa. Mitä veren tai virtsan α-amylaasin lisääntyminen osoittaa? Pitääkö minun huolehtia, jos tämä indikaattori on normin ulkopuolella eikä oireita ole?

Mikä on a-amylaasi

Tämä on entsyymi, joka hajottaa ja auttaa sulattamaan monimutkaisia ​​hiilihydraatteja - glykogeenia ja tärkkelystä (kreikan kielellä "amylooni" - tärkkelys). Sitä tuottavat pääasiassa eksokriiniset rauhaset - sylki ja haima, pienen määrän tuottavat munasarjat, munanjohtimet ja keuhkot. Suurin osa tästä entsyymistä löytyy ruuansulatusmehuista: syljen ja haiman erityksestä. Mutta pieni pitoisuus on myös veren seerumissa, koska minkä tahansa elimen ja kudoksen solut päivittyvät jatkuvasti.

Veri sisältää kaksi a-amylaasin fraktiota:

  • haima (P-fraktio) - 40% amylaasin kokonaismäärästä;
  • sylki (S-tyyppi) - 60%.

Amylaasin yksittäisten fraktioiden tutkimus suoritetaan kuitenkin harvoin, vain erityisaiheita varten. Useimmiten se riittää määrittämään kokonaisen amylaasin. Yhdessä kliinisten oireiden kanssa sen lisääntyminen vahvistaa akuutin haimatulehduksen diagnoosin..

Tämä on yleisin osoitus tälle analyysille. Amylaasi kasvaa tässä tapauksessa tarkalleen haiman fraktiosta johtuen. Sen molekyyli on pieni ja suodatetaan hyvin munuaistiehyiden läpi, joten sen pitoisuuden lisääntyessä veressä se lisääntyy myös virtsassa (virtsan alfa-amylaasia kutsutaan yleensä diastaasiksi)..

Amylaasisisältö

Entsyymit ovat proteiineja, jotka katalysoivat kaikkien kompleksisten aineiden hajoamista. Niiden aktiivisuus mitataan yleensä IU: na (kansainväliset yksiköt). Yhden IU: n entsyymiaktiivisuuden suhteen otetaan sellainen määrä, joka katalysoi 1 μmol aineen pilkkoutumista 1 minuutissa standardiolosuhteissa.

Amylaasiaktiivisuuden määrittämisessä käytettiin tärkkelystä katkaistavana substraattina ja jodia (jonka tiedetään värjäävän sinisenä) indikaattorina. Mitä vähemmän substraatin väri on sen vuorovaikutuksen kanssa testiseerumin kanssa, sitä suurempi amylaasin aktiivisuus siinä on.

Nykyään käytetään moderneja spektrofotometrisiä menetelmiä..

Normaalit alfa-amylaasin indikaattorit aikuisilla naisilla ja miehillä eivät eroa toisistaan ​​ja ovat keskimäärin 20–100 IU / L, virtsassa - 10–124 IU / L. Standardit voivat kuitenkin vaihdella laboratorioittain..

Lapsilla tämän entsyymin tuotanto on paljon pienempi. Vastasyntyneiden alfa-amylaasia tuotetaan pieninä määrinä, ruoansulatusjärjestelmän kasvun ja kehityksen myötä sen synteesi lisääntyy.

Alfa-amylaasi, normaali veren lasku iän mukaan

IkäYhteensä alfa-amylaasiHaiman amylaasi
vastasyntyneetJopa 8 yksikköä / l1-3 yksikköä / l
Alle 1-vuotiaat lapset5-65 yksikköä / l1-23 U / L
1 vuosi - 70 vuotta25 - 125 yksikköä / l8-51 yksikköä / l
Yli 70 vuotta vanha20 - 160 U / L8-65 yksikköä / l

Milloin a-amylaasimääritys on suunniteltu?

  • Kaikille epäselville vatsakipuille tämä analyysi määrätään pääasiassa akuutin haimatulehduksen diagnoosiksi (75 prosentilla tämän taudin tapauksista entsyymipitoisuus on huomattavasti lisääntynyt sekä veressä että virtsassa).
  • Kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa tämän entsyymin tutkiminen ei ole yhtä tärkeä: tässä tapauksessa alfa-amylaasi kasvaa paljon harvemmin. Yli puolella potilaista sen taso pysyy normaalina, mutta jos tutkit fraktioita, niin P-tyypin amylaasiaktiivisuuden ylimäärä S-tyyppiin verrattuna on suuri hyöty kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa..
  • Sikotaudin diagnoosin selkeyttämiseksi - sylkirauhasten tulehdus. Tässä tapauksessa entsyymin S-fraktio kasvaa veressä.
  • Haimasyövän hoidon seuraaminen.
  • Haiman leikkauksen jälkeen haima-pohjukaissuoli.

Lisääntyneen alfa-amylaasin syyt veressä ja virtsassa

Jos haiman tai sylkirauhasolujen vauriot ilmenevät, niiden suuret määrät alkavat imeytyä vereen ja erittyvät myös intensiivisesti virtsaan. Osa hävitetään maksassa. Erittymiselinten (maksa, munuaiset) sairauksien kanssa myös sen taso nousee.

Hyperamylasemian pääasialliset syyt

Haiman sairaus

  • Akuutti haimatulehdus. Lisääntynyt alfa-amylaasi määritetään hyökkäyksen alussa, saavuttaa maksimiarvon 4 - 6 tunnin kuluttua ja vähenee vähitellen 3 - 4 päivän kuluttua. Lisäksi taso voi ylittää normin 8-10 kertaa.
  • Kroonisen haimatulehduksen paheneminen. Tässä tapauksessa alfa-amylaasin aktiivisuus kasvaa 2-3 kertaa. (ks. kroonisen haimatulehduksen lääkkeet).
  • Kasvaimet, kivet, pseudosystat haimassa.

Liittyy naapurielimien sairauksiin

  • Vatsan vamma.
  • Tila vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan elinten leikkausten jälkeen.
  • Maksakolikkikohtaus. Kun kivi kulkee yhteisen sappitiehyen läpi, entsyymitaso nousee 3-4 kertaa, palaa sitten normaaliksi 48-72 tunnin kuluttua.

Sairaudet, joihin liittyy sylkirauhasten vaurioita

  • Sikotauti (sikotauti).
  • Bakteeri-sikotauti.
  • stomatiitti.
  • Kasvojen neuralgia.
  • Syljen rauhaskanavan kaventaminen pään ja niskan säteilyhoidon jälkeen.

Olosuhteet, joissa amylaasin käyttö vähenee

  • Munuaisten vajaatoiminta - amylaasin erittyminen munuaisten kautta on häiriintynyt, josta se kertyy vereen.
  • Maksan fibroosi tai maksakirroosi, joka rikkoo sen toimintaa, koska maksasolut osallistuvat tämän entsyymin metaboliaan.
  • Suolistosairaudet: tulehdukselliset prosessit, suolen tukkeuma, peritoniitti. Näiden tilojen seurauksena entsyymi imeytyy voimakkaasti vereen..

Muut olosuhteet

  • Kohdunulkoinen raskaus.
  • Rintasyöpä.
  • Keuhkokuume.
  • tuberkuloosi.
  • Keuhkosyöpä
  • Munasarjasyöpä.
  • feokromosytooma.
  • Verisairaudet (myelooma).
  • Ketoasidoosi diabeteksessä.
  • Makroamylasemia on harvinainen synnynnäinen tila, kun amylaasi muodostaa yhdisteitä suurten proteiinien kanssa, joten sitä ei voida suodattaa munuaisissa..
  • Alkoholimyrkytys.
  • Tietyt lääkkeet - glukokortikoidit, opiaatit, tetrasykliini, furosemidi.

Alempi alfa-amylaasi

Tämän entsyymin vähenemisen havaitseminen veressä on vähemmän diagnostista arvoa kuin lisäys. Tyypillisesti tämä tilanne osoittaa akuutin tulehduksen tuottavien haiman erityssolujen massiivisen nekroosin tai niiden määrän vähenemisen kroonisessa prosessissa.

Pelkistetty seerumin alfa-amylaasi voi olla lisäkriteeri tällaisten tilojen diagnoosissa:

  • Haiman nekroosi.
  • Krooninen haimatulehdus, jolla on vaikea entsymaattinen vajaus (potilailla, jotka kärsivät pitkään tästä taudista).
  • Vakava hepatiitti.
  • tyreotoksikoosi.
  • Kystinen fibroosi - systeeminen sairaus, jolla on endokriinisten rauhasten vaurioita.

Amylaasin laskua havaitaan massiivisten palovammojen, raskaana olevien naisten toksikoosin ja diabeteksen yhteydessä. Kohonnut kolesteroli ja triglyseridit voivat myös aliarvioida amylaasin.

Amylaasin kokonaismäärä seerumissa

Amylaasi - yksi ruuansulatusmehun entsyymeistä, jota erittelevät sylkirauhaset ja haima.

Diastaasi, seerumin amylaasi, alfa-amylaasi, seerumin amylaasi.

Amy, alfa-amylaasi, AML, diastaasi, 1,4-a-D-glukanohydralaasi, seerumin amylaasi, veren amylaasi.

Kineettinen kolorimetrinen menetelmä.

Yksikkö / L (yksikkö litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  1. Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
  2. Poista fyysinen ja henkinen stressi ja älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Amylaasi on yksi useista entsyymeistä, joita tuotetaan haimassa ja jotka ovat osa haiman mehua. Lipaasi hajottaa rasvat, proteaasi hajottaa proteiineja ja amylaasi hajottaa hiilihydraatit. Haimasta amylaasia sisältävä haiman mehu kulkee haiman kanavan läpi pohjukaissuoleen, missä se auttaa sulattamaan ruokaa.

Normaalisti vain pieni määrä amylaasia kiertää verenkierrossa (haiman ja sylkirauhasolujen uudistumisen vuoksi) ja pääsee virtsaan. Jos haima vaurioituu, kuten haimatulehduksessa, tai jos haiman kanava tukkeutuu kivillä tai kasvaimella, amylaasi alkaa päästä verenkiertoon suurina määrinä ja sitten virtsaan.

Pieniä määriä amylaasia muodostuu munasarjoissa, suolistossa, keuhkoputkissa ja luustolihaksissa.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen ja muiden sairauksien diagnosoimiseksi haimassa (yhdessä lipaasikokeen kanssa).
  • Haimoon vaikuttavan syövän hoidon seuraaminen.
  • Sen varmistamiseksi, että haiman kanava ei vaarannu, kun sappikivet on poistettu.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun potilaalla on merkkejä haiman patologiasta:
    • voimakas kipu vatsassa ja selässä ("vyökipu"),
    • lämpötilan nousu,
    • ruokahalun menetys,
    • oksentelu.
  • Tarkkaillessaan haimasairauden potilaan tilaa ja hoidon tehokkuutta.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Viitearvot: 28 - 100 U / L.

Seerumin kokonaisamylaasiaktiivisuuden lisääntyminen

  • Akuutti haimatulehdus. Tässä taudissa amylaasin aktiivisuus voi ylittää sallitun 6-10 kertaa. Kasvu tapahtuu yleensä 2–12 tuntia haiman vaurioitumisen jälkeen ja kestää 3–5 päivää. Akuutin haimatulehduksen aiheuttama akuutin kivun todennäköisyys on melko suuri, jos amylaasiaktiivisuus ylittää 1000 U / L. Joillakin akuutilla haimatulehduksella kärsivillä potilailla indikaattori nousee joskus hiukan tai pysyy normaalina. Yleensä amylaasiaktiivisuus ei heijasta haiman leesion vakavuutta. Esimerkiksi massiivisen haimatulehduksen yhteydessä useimmat amylaasia tuottavat solut voivat kuolla, joten sen aktiivisuus ei muutu..
  • Krooninen haimatulehdus. Kroonisessa haimatulehduksessa amylaasiaktiivisuus lisääntyy alun perin maltillisesti, mutta sitten se voi laskea ja palata normaaliksi haiman vaurion paheneessa. Kroonisen haimatulehduksen tärkein syy on alkoholismi..
  • Haimavaurio.
  • Haimasyöpä.
  • Haiman kanavan tukkeutuminen (kivi, arpi).
  • Akuutti umpilisäke, peritoniitti.
  • Mahanhaavan perforointi (perforointi).
  • Diabeteskompensaatio - Diabeettinen ketoasidoosi.
  • Esimerkiksi sikiön rauhasten tai syljen kanavien ulosvirtaushäiriöt sikotautien (sikotautien) kanssa.
  • Vatsakirurgia.
  • Akuutti kolersetiitti - sappirakon tulehdus.
  • Suolitukos.
  • Putken raskaus keskeytetty.
  • Aortan aneurysman repeämä.
  • Makroamylasemia on harvinainen hyvänlaatuinen tila, kun amylaasi sitoutuu seerumin suuriin proteiineihin eikä voi sen vuoksi kulkea munuaiskerrosten läpi, kertyen veren seerumiin.

Syyt vähentyneelle seerumin kokonaisamylaasiaktiivisuudelle

  • Haiman toiminta heikkenee.
  • Vakava hepatiitti.
  • Haiman kystinen fibroosi (kystinen fibroosi) on vakava perinnöllinen sairaus, joka liittyy endokriinisten rauhasten (keuhkojen, maha-suolikanavan) vaurioihin.
  • Haiman poisto.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Seerumin amylaasiaktiivisuus lisääntyy:
    1. raskaana,
    2. kaptopriiliä käytettäessä, kortikosteroideja, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, furosemidiä, ibuprofeenia, huumeellisia kipulääkkeitä.
  • Kohonnut kolesteroli saattaa aliarvioida amylaasiaktiivisuutta.
  • Akuutissa haimatulehduksessa amylaasin lisääntymiseen liittyy yleensä lipaasiaktiivisuuden lisääntyminen..
  • Amylaasiaktiivisuus lapsilla kahden ensimmäisen elämäkuukauden aikana on heikko, se nousee aikuisen tasolle ensimmäisen vuoden loppuun mennessä.

Kuka määrää tutkimuksen?

Yleislääkäri, yleislääkäri, gastroenterologi, kirurgi.

Veren amylaasikoe

Yleiskatsaus

Amylaasi on haima ja sylkirauhaset. Haima on elin, joka tuottaa erilaisia ​​entsyymejä, jotka auttavat suolia sulattamaan ruokaa..

Amylaasin päätehtävänä on auttaa kehoa absorboimaan hiilihydraatteja ruoasta; Lisäksi lääkärin on joskus tiedettävä amylaasitaso tiettyjen sairauksien tai häiriöiden havaitsemiseksi. Haiman sairauden tai tulehduksen yhteydessä amylaasi vapautuu vereen.

käyttämällä

Tietty määrä amylaasia on aina läsnä ihmiskehossa. Sen taso voidaan mitata verinäytteestä. Liian korkea tai liian matala amylaasitaso veressä voi osoittaa useita ongelmia, erityisesti haiman.

Amylaasitasot voidaan mitata myös virtsassa..

menettelyt

Menetelmä sisältää verinäytteiden ottamisen laskimosta, yleensä käsivarresta.

Sairaanhoitaja tai laboratorion avustaja hoitaa ihon paikkaan, jossa puhkaisu suoritetaan, antiseptisella aineella. Kyynärpään yläpuolella oleva käsi vedetään kuminauhalla tarvittavan paineen luomiseksi ja suonet täytetään vedellä.

Sitten sairaanhoitaja puhkaisee laskimon neulalla. Kun neula on tullut laskimoon, veri täyttää neulaan kiinnitetyn putken. Riittävän verin ottamisen jälkeen sairaanhoitaja poistaa neulan, puristaa pistoskohdan ja kiinnittää sen teipillä.

koulutus

Ennen analysointia alkoholi tulisi sulkea pois..

Ota yhteys lääkäriisi lääkkeiden käytöstä. Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa veren amylaasiin. Ennen amylaasitestiä lääkäri voi ehdottaa, että lopetat väliaikaisesti tiettyjen lääkkeiden käytön tai muutat niiden annosta..

Tässä on luettelo joistakin lääkkeistä, jotka voivat nostaa veren amylaasitasoja:

  • asparaginaasi;
  • aspiriini;
  • ehkäisypillerit;
  • kolinergiset lääkkeet;
  • etakryylihappo;
  • metyylidopa;
  • opiaatit (kodeiini, meperidiini, morfiini);
  • tiatsididiureetit (klooritiatsidi, hydroklooritiatsidi, indapamidi, metolatsoni).

tulokset

Eri laboratorioilla voi olla erilaiset veren amylaasikriteerit. Joissakin laboratorioissa normin katsotaan olevan 23 - 85 yksikköä litrassa, toisissa - 40 - 140.

Keskustele niistä lääkärisi kanssa, jotta ymmärrät paremmin analyysin tulokset..

Patologisten tulosten syyt voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat siitä, lasketaanko entsyymitaso vai nouseeko se. Esimerkiksi korkea tai matala taso voi olla merkki haimasyövästä. Korkea taso voi olla myös varoitus merkki keuhko- tai munasarjasyövästä..

Muita korkean veren amylaasin syitä ovat:

  • Akuutti tai krooninen haimatulehdus: sellaisten entsyymien toiminnan rikkominen, jotka auttavat hajottamaan ruokaa suolistossa - ne alkavat tuhota haiman kudosta. Akuutti haimatulehdus esiintyy yhtäkkiä, mutta ei välttämättä kestä pitkään, eikä kroonista haimatulehdusta voida parantaa kokonaan, pahentua ajan myötä..
  • Kolekystiitti: sappirakon tulehdus Sappikivet ovat syynä kolesetiitti. Ne ovat kovettuneen kolesterolin ja muiden aineiden talletuksia, jotka voivat muodostua sappirakkoon ja tukkia sappitiehyitä. Tämän tilan voi aiheuttaa myös kasvain..
  • Makroamylasemia: makroamylaasin esiintyminen veressä. Tämä on epänormaali entsyymi- ja proteiiniyhdiste..
  • Gastroenteritis: maha-suolikanavan tulehdus.
  • Rei'itetty haavauma: mahahaavan tai suolen limakalvossa esiintyvä tulehduksellinen prosessi johtaa haavauman muodostumiseen. Jos haavauma tunkeutuu kudokseen tai elimeen - haavan lävistys - tarvitaan ensiapupolitiikkaa.
  • Suoliston raskaus: hedelmöitetty muna (alkio) sijaitsee yhdessä munanjohtimissa (putket, jotka yhdistävät munasarjat kohtuun), eikä kohdussa. Tätä kutsutaan myös kohdunulkoiseksi raskaudeksi, koska se kehittyy kohdun ulkopuolella..
  • Muut tilat: amylaasin lisääntyminen voi myös aiheuttaa sylkirauhasinfektioita tai suolen tukkeutumista..

Matala taso voi olla merkki seuraavista ongelmista:

  • preeklampsia - raskaana olevilla naisilla havaittu tila, jota muuten kutsutaan raskaana olevaksi toksikoosiksi; yksi sen oireista on myös korkea verenpaine;
  • haiman vauriot;
  • munuaissairaus.

amylaasi

Verikoe auttaa tunnistamaan monia kehossa tapahtuvia patologisia prosesseja. Ruoansulatuskanavan patologian kanssa biokemiallinen verikoe on erittäin informatiivinen.

Yksi tärkeistä biokemian indikaattoreista on amylaasi. Se on haiman tärkein merkki. Sen poikkeamat normista osoittavat aina kehon patologian esiintymisen.

Mikä on amylaasi biokemiallisessa verikokeessa

Amylaasi on entsyymi, joka osallistuu ruuansulatukseen..

Amylaasia on 2 tyyppiä:

  • Alfa-amylaasi. Sen tuotanto tapahtuu haimassa (suuressa määrin) ja sylkirauhasissa;
  • Haiman amylaasi on alfa-amylaasin komponentti, jota tuottaa yksinomaan haima ja joka osallistuu aktiivisesti pohjukaissuolen ruuansulatusprosessiin..

Amylaasia tuottavat haiman rauhasolut ja se on osa haiman mehua.

Amylaasientsyymillä on suuri merkitys ihmiskeholle.

Veren alfa-amylaasi suorittaa seuraavat toiminnot:

  • Tärkkelyksen hajoaminen ruoan sulamisen aikana. Tämä prosessi alkaa jo suuontelossa, johtuen tosiasiasta, että amylaasia on läsnä syljen koostumuksessa. Tärkkelys muuttuu yksinkertaisemmiksi aineiksi, joita kutsutaan oligosakkarideiksi;
  • Hiilihydraattien imeytyminen kehoon;
  • Glykogeenin hajoaminen glukoosiksi, joka on tärkein energiavaranto. Juuri hän antaa kaikille soluille ja elimille energian, joka tarvitaan heidän elämäänsä.

Amylaasientsyymi on erittäin tärkeä ruuansulatusjärjestelmän moitteettomalle toiminnalle, joten sen tason tutkiminen määrätään useimmiten epäiltyjen sairauksien ja ruuansulatuskanavan häiriöiden läsnäollessa.

Jos mitään patologiaa ei ole, amylaasia tulisi löytää vain suolistosta. Eri sairauksien esiintyessä se kuitenkin saapuu verenkiertoon.

Indikaatiot analyysille

Amylaasi on indikaattori ihmisen tulehduksellisten ja hormonaalisten sairauksien kehittymiselle. Tärkeimmät käyttöaiheet amylaasin verikokeen suorittamiseksi ovat:

  • Epäilty akuutti haimatulehdus (haiman tulehdus). Analyysi suoritetaan, jos esiintyy sellaisia ​​oireita:
    • Pahoinvointi;
    • oksentelu
    • Nopea löysä uloste;
    • Kipu vatsassa, usein ympäröivää vyötä;
    • Yleinen heikkous.
  • Kroonisen haimatulehduksen paheneminen. Valitukset kuten taudin akuutissa kulussa;
  • Hepatiitti (maksan parenyyman tulehdus). Taudin merkit:
    • Kivun piirtäminen oikeassa hypochondriumissa;
    • Hepatomegalia (maksan koon lisääntyminen);
    • Katkeruus suussa;
    • Pahoinvointi;
    • Heikkous.
  • Epäily diabeteksen kehittymisessä voi olla myös viittaus tähän tutkimukseen. Tämä on haiman endokriininen patologia, joka ilmenee:
    • Voimakas jano;
    • Polyuria (suuren määrän virtsan erittyminen);
    • Kuiva iho ja limakalvot;
    • Kutiava iho;
    • Vaikeissa tapauksissa tajunnan menetys ja kooma.
  • Haiman hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet. Niiden oireet voivat vaihdella. Pahanlaatuinen prosessi voi olla oireeton pitkään. Siksi tunnistettaessa tämän kehon valituksia on pakollista määrittää amylaasitaso;
  • Sikotauti - sylkirauhasten tulehdus niiden tukkeutumalla;
  • Kystat haimassa.

Opintojen valmistelu

Amylaasitason määrittämiseksi määrätään biokemiallinen verikoe. Jotta tulos olisi luotettava, on välttämätöntä valmistella oikein.

Asiantuntijat antavat useita suosituksia alfa-amylaasikokeen valmistautumisesta, ja niitä on noudatettava huolellisesti:

  • Muutama päivä ennen tutkimusta sinun on hylättävä rasvaiset, paistetut ja maustetut ruuat;
  • Verenäytteenoton aattona sinun tulisi lopettaa teen ja kahvin juominen. Tämän päivän aikana on suositeltavaa juoda vain puhdasta juomavettä;
  • Jos potilas käyttää lääkkeitä, on tarpeen kuulla lääkäriä mahdollisesta hoidon keskeyttämisestä laboratoriotutkimuksen ajan;
  • Kieltäydy päivässä urheilusta, koska liiallinen fyysinen toiminta vääristää indikaattoreita;
  • Vältä stressiä ja tunteellisia levottomuuksia;
  • Päivä ennen analyysiä kieltäytyä käyttämästä alkoholia;
  • Verenluovutuspäivän aamuna et voi syödä, koska tutkimus tehdään tyhjään vatsaan. On sallittua juoda vain vähän vettä (enintään 200 millilitraa).

Verikokeen suositukset:

  • Valmistele lävistyspaikka (verinäyte). Pääsääntöisesti tämä on käsivarren mutka. Jos sinun on vapautettava kätesi vaatteista;
  • Aseta laskimoinen kurpitsa käsivarteen, pyydä potilasta “työskentelemään” nyrkillään;
  • Käsittää ihon kiinnitys antiseptisella liuoksella (lääketieteellinen alkoholi);
  • Aseta neula ja vedä tarvittava määrä verta koeputkeen tai ruiskuun;
  • Käsittelyn päätyttyä levitä haavaan alkoholilla kostutettu puuvillapallo, taivuta käsivarsi kyynärliitoksessa ja pysy tässä asennossa 10 minuutin ajan. Tämä on tarpeen verenvuodon lopettamiseksi..

Potilaalta otettu veri lähetetään laboratorioon. Siellä siihen lisätään hiilihydraatteja ja niiden jakautumisaika määritetään. Tämän indikaattorin perusteella tulos salataan.

On muistettava, että vain lääkäri voi purkaa tuloksen, ottaen huomioon kaikki tekijät.

Amylaasin määrä veressä

On muistettava, että veressä on tapana erottaa 2 entsyymin tyyppiä. Nämä ovat haiman ja alfa-amylaasi. Siksi heillä on erilaisia ​​normeja. Jokaisessa laboratoriossa indikaattorit voivat vaihdella hieman, koska käytetään erilaisia ​​reagensseja. Siksi tuloksena olevassa muodossa on sarake, jossa ilmoitetaan tämän laboratorion normin rajat. On kuitenkin olemassa yleisesti hyväksyttyjä indikaattorien normeja, jotka perustuvat riippumattoman laboratorion tietoihin..

Alfa-amylaasistandardin (veren kokonaisamylaasin) taulukko aikuisilla ja lapsilla:

IkäNormaali alfa-amylaasi, yksikköä / l
Alle 2-vuotiaat lapset5 - 65
2–70-vuotiaita24 - 125
Yli 70 vuotta vanha30 - 160

Haiman amylaasin, joka on osa alfa-amylaasia, normit esitetään taulukossa:

IkäNormaali alfa-amylaasi, yksikköä / l
Alle 6 kuukauden lapsetEnintään 8
6-12 kuukauttaJopa 23
Vanhemmat kuin 1. vuosiEnintään 50

Syyt poikkeamisiin

Poikkeaminen normista, sekä ylös että alas, on merkki tiettyjen sairauksien, etenkin maha-suolikanavan, esiintymisestä tai pitkittyneestä etenemisestä.

Alfa-amylaasi lisääntynyt

Haiman ja alfa-amylaasin lisäys voi tapahtua seuraavien tilojen läsnä ollessa:

  • Akuutti ja krooninen haimatulehdus. Tässä tapauksessa kehon solut tuottavat amylaasia suurempana määränä kuin on tarpeen;
  • Kasvain ja kystiset muutokset elimen kudoksissa, samoin kuin kalsulien esiintyminen sappirakon kanavissa. Tässä tapauksessa tapahtuu sekundaarinen tulehdus, joka myötävaikuttaa amylaasin tuotannon lisääntymiseen. Indikaattorit nousevat arvoon 200 U / L;
  • Diabetes. Tälle sairaudelle on ominaista heikentynyt hiilihydraattien metabolia. Tässä tapauksessa osa amylaasista lähetetään vereen eikä suorita suoria tehtäviään, ts. Se ei osallistu hiilihydraattien hajoamiseen;
  • Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus. Tämä prosessi edistää tulehduksen leviämistä vatsaontelon kaikkiin elimiin, haima mukaan lukien;
  • Sikotauti - sylkirauhasten tulehdus. Se osaltaan parantaa suorituskykyä hieman;
  • Munuaisten vajaatoiminta. Kuten tiedät, amylaasi poistuu ihmiskehosta munuaisten kautta. Jos niiden toiminta on kuitenkin häiriintynyt, tämä entsyymi ei eritty kokonaan verestä, mikä johtaa sen indeksien nousuun;
  • Kohdunulkoinen raskaus;
  • Vatsan vammat;
  • Alkoholin väärinkäyttö voi myös johtaa korkeampaan hintaan;
  • "Väärä" ruoan, toisin sanoen rasvaisten, savustettujen, paistettujen, suolaisten ruokien, käyttö suurina määrinä.

Matala amylaasipitoisuus

Veren alfa-amylaasin vähenemisen syyt voivat olla:

  • Haiman nekroosi - merkittävän haiman kuolema;
  • Akuutti tai krooninen hepatiitti. Tämä tila provosoi aineenvaihduntaprosessien, mukaan lukien hiilihydraatit, rikkomisen. Samalla haima vähentää tuotettujen entsyymien määrää ajan myötä;
  • Maksakirroosi;
  • Kasvainprosessi haimassa. Tämä sisältää vain ne kasvaimet (pahanlaatuiset), jotka johtavat muutoksiin elimen kudoksissa. Tässä tapauksessa muuttuneet kudokset eivät pysty tuottamaan entsyymiä;
  • Haiman merkittävän osan resepti (poisto).

Amylaasi ja haimatulehdus

Kuten tiedät, amylaasi on haiman sairauksien tai pikemminkin haimatulehduksen merkki. On kuitenkin huomattava, että lievän kasvun syynä voi olla mikä tahansa maha-suolikanavan tulehdus.

Jos haiman amylaasin indikaattorit ovat 6-10 kertaa normaalia korkeammat, tämä osoittaa vakavan tulehduksen kehittymisen elimessä. Toisin sanoen, kun on olemassa asianmukaisia ​​oireita, diagnosoidaan akuutti haimatulehdus tai kroonisen prosessin paheneminen..

On myös huomattava, että pitkäaikaisella kroonisen haimatulehduksen pahenemisjaksolla indikaattorit voivat nousta hiukan. Tämä johtuu kehon mukautumisesta..

Taudin alkamisen ensimmäisinä tunteina määritetään merkittävä alfa-amylaasin lisäys. 48 - 72 tunnin kuluttua sen taso normalisoituu..

Pidätkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:

Lisääntynyt alfa-amylaasi veressä - aiheuttaa ja normaalia aikuisilla

Osallistuu polysakkaridien (tärkkelys, glykogeeni jne.) Hajoamiseen glukoosiksi, maltoosiksi ja dekstrineiksi..

Synonyymit:
diastasis
1,4-a-D-glukaanihydrolaasi
Seerumin amylaasi
Veren amylaasi
Amylaasi yleinen
Yhteensä alfa-amylaasi

Nimitys analyysissä:
Amy
alfa-amylaasi
AML
Diastaasi
seerumin amylaasi
veren amylaasi

Sisältö:

Tärkeimmät alfa-amylaasin tuottajat:

  • Haima
  • Syljen rauhaset (korvasydän, kielen alla, submandibulaari, pienet)

Pienemmässä määrin tätä entsyymiä löytyy kohdun, suolen, keuhkojen, lihas- ja rasvakudoksen, munuaisten ja maksan lisäyksistä.

Alfa-amylaasi suuontelossa ja suolistossa.

Terveellä ihmisellä se saapuu vereen hyvin pieninä määrinä yllä mainittujen elinten solujen normaalin fysiologisen uusimisen seurauksena.

Veren kokonais- tai seerumin alfa-amylaasia edustavat kaksi isoentsyymiä:

  • Haiman alfa-amylaasi (P-tyyppi) ≈40%
  • Syljen alfa-amylaasi (S-tyyppi) ≈60%

Haiman kudoksen vaurioihin liittyvissä patologisissa tiloissa veren kokonaisamylaasi nousee
haiman P-alfa-amylaasi.

Syljen rauhasten sairauksissa kokonaisseerumin amylaasi kasvaa syljen S-alfa-amylaasin osuuden takia.

Suurimmassa osassa tapauksia veren kokonaisamylaasin aktiivisuuden lisääntyminen liittyy haiman patologiaan. Siksi amylaasi-isoentsyymien (P- tai S-) analyysi suoritetaan erityisten käyttöaiheiden mukaisesti: haimatulehduksen diagnoosin vahvistamiseksi; haiman, sylkirauhasten, munasarjojen, munanjohtimien, keuhkojen, patologian, erilliseen diagnoosiin.

Alfa-amylaasimolekyyli on pieni, joten munuaiset suodattavat sen hyvin verestä. Veren entsyymin kasvun myötä myös sen pitoisuus virtsassa nousee.

Veren alfa-amylaasi - normi naisilla ja miehillä

Veren amylaasi - normi naisilla ja miehillä iän mukaan
/pöytä/

Vastasyntyneillä, alle vuoden ikäisillä lapsilla a-amylaasin synteesi on merkityksetöntä, joten veren entsyymipitoisuus on 2–5 kertaa pienempi kuin aikuisilla. Täydentävien ruokien käyttöönoton ja ruuansulatusjärjestelmän kehityksen myötä amylaasisynteesi lisääntyy ja veren entsyymitaso saavuttaa vähitellen ”aikuisten” arvot.

Amylaasin kokonaismäärä naisten ja miesten veressä iän mukaan

/ Tarkempia tulkintoja varten käytä paikallisia laboratoriostandardeja. Menetelmät amylaasin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä ovat erilaisia ​​/

Ikä
nainen Mies
Yhteensä veren a-amylaasi
normi
0–2 päivääjopa 8 yksikköä / l
2 päivää - 1 vuosi5-65 yksikköä / l
1 vuosi - 70 vuotta25 - 125 yksikköä / l
Yli 70 vuotta vanha20 - 160 U / L
Haiman amylaasi - normi naisilla iän mukaan

/ Tarkempia tulkintoja varten käytä paikallisia laboratoriostandardeja. Menetelmät amylaasin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä ovat erilaisia ​​/

Naisen ikähaiman
a-amylaasi veressä
normi
0-6 kuukautta1-12 U / L
6 kuukautta - 1 vuosi1-23 U / L
1 vuosi - 2 vuotta3-38 yksikköä / l
2 vuotta - 19 vuotta4-31 U / L
Yli 19-vuotias8-51 yksikköä / l

Kun amylaasianalyysi tarvitaan?

Indikaatiot
verikoe a-amylaasille:

  • Akuutti vatsakipu.
  • Akuutien haimasairauksien diagnoosi.
  • Haiman patologian (mukaan lukien syöpä) hoidon tehokkuuden arviointi.
  • Ruoansulatuskanavan sairauksien differentiaalinen diagnoosi.
  • Sikotauti (korvasydämen sylkirauhasten tulehdus).
  • Kystinen fibroosi.
Kokonaisamylaasin verikokeen suurin arvo on akuutin vatsakivun syyn diagnosointi.

Seerumin amylaasianalyysin kliininen merkitys on akuutien haimasairauksien tunnistaminen ja hallinta. Tärkeimmät syyt lisäykseen
kokonais alfa-amylaasi veressä:

- Akuutti haimatulehdus
- vatsan vamma
- Peritoniitti
- Krooninen haimatulehdus
- Kasvain-, kysta- tai haimasyöpä
- Akuutti kolecystiitti, mukaan lukien kivutulppa
- Akuutti tarttuva hepatiitti
- Mahahaavan perforointi
- Akuutin verenkiertohäiriöt vatsaontelossa, suolistoinfarkti
- Suoliston tukkeuma, suolen lävistys
- Munuaisten vajaatoiminta
- Crohnin tauti
- Sikotauti
- Makroamylazemia
- Kohdunulkoinen raskaus
- Munasarjojen patologia, salpingiitti
- Diabeettinen ketoasidoosi

Ilmeisesti kokonais-amylaasin aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan paitsi haiman patologiassa. Mutta 3-5-kertaisella lisäyksellä on melkein aina haiman alkuperää.

Seerumin alfa-amylaasin merkittävä lisääntyminen vähintään 10 kertaa voimakkaan vatsakipun kanssa viittaa akuuttiin haimatulehdukseen *. * Haimatulehdus - haiman tulehdus

Haimatulehdus - miksi veren alfa-amylaasi nousee?

Haima (haima) - pieni vatsaontelon elin, vaaleankeltainen, enintään 15 cm pitkä, painaa noin 100 g. Mahan takana.

Jopa 10% haiman kudoksesta tuottaa haiman hormoneja (insuliini, glukagon ja somatostatiini).

Jopa 90% elinmassasta edustaa acinar-kudosta, joka tuottaa haiman mehua. Se sisältää: veteen liuotetut elektrolyytit ja kolme ruoansulatusentsyymiryhmää:

  • Amylaasit (aktiiviset) - hajottavat hiilihydraatit.
  • Lipaasit (aktiiviset) - sulavat rasvat.
  • Proteolyyttiset entsyymit tai proteaasit (inaktiivisessa muodossa) - yleensä proteaasit aktivoituvat vain suolistossa, jossa ruokaproteiinit pilkotaan (proteolyysi).

Haiman mehu kerätään haiman keskikanavaan (Wirsung). Sitten se virtaa yhteiseen sappikanavaan ja (yhdessä sapen kanssa) kerätään maksahaiman (Vaterova) ampulliin. Ruoansulatusseoksen pääsy pohjukaissuoleen säätelee Oddi-sulkijaluu.

Normaalisti haiman proteaasit aktivoituvat (trypsinogeeni trypsiiniksi jne.) Ja osoittavat aggressiivisia “sulavaa” ominaisuuttaan yksinomaan ohutsuolen ontelossa..

Mekaanisen vamman seurauksena, kun erittymiskanavat tukkeutuvat tai ovat alkoholin vaikutuksesta, haiman kudos vaurioituu, tulehtuu ja turvonnut. Acinaarisolujen kalvot muuttuvat hyperläpäiseviksi. Haiman entsyymit “virtaavat ulos”, aktivoituvat heti ja hengittävät vereen tuhoamalla (itse sulavat) haiman kudoksen..

  • Akuutti haimatulehdus on haiman tulehduksellinen ja tuhoisa vaurio, joka johtuu haiman proteaasien aktivoitumisesta rauhanen.

Akuuttiin haimatulehdukseen liittyy haiman entsyymien, mukaan lukien lipaasi, massiivinen vapautuminen verenkiertoon.

Lipaasi on ehdottomasti erityinen haiman tuhoutumisen indikaattori: jos sen taso on kohonnut, haimatulehduksen diagnoosissa ei ole epäilystäkään..

Akuutin haimatulehduksen pääasialliset syyt:
1. Alkoholin väärinkäyttö
2. Sappikivitauti

Muut syyt:
- infektiot (virus-, bakteeri).
- Haimavammat vahvan vatsan iskun seurauksena (pudotessaan, taistellessaan jne.)
- Patologiset muutokset yhteisessä sappikanavassa, Vaterin nänni, Oddi-sulkijaliha (valettu sappi haiman kanaviin).
- pohjukaissuolen 12 sairaudet (pohjukaissuolitulehdus jne.)
- Helmintiaasia.
- Maksa- ja sapiteiden tulehdukselliset sairaudet.
- Akuutit verenkiertohäiriöt haiman verisuonissa: tromboembolia, pitkittynyt kouristus, tukkeutuminen rasvapisaroilla tai ateroskleroottiset plakit jne..
- Myrkylliset myrkytykset (elohopea, arseeni, fosfori jne.) Tai haimakudoksen lääkevauriot.

Akuutin haimatulehduksen ensimmäiset oireet ovat
äkillinen terävä kipu ylävatsassa (epigastrium) tai navassa. Kipu voidaan antaa selästä, vasemmasta hypochondriumista, vasemmasta olkapäästä ja lapaluusta. Joskus kipu tarttuu leveään nauhaan hypokondriumista hypochondriumiin, se on vyö. Kipuun voi liittyä toistuvaa oksentelua, joka ei tuo helpotusta, vatsan puhkeaminen, ilmavaivat, röyhtäily, kuume. Ruokahalua ei ole, uloste hidastuu useammin.

Kipu vaihtuu jonkin verran istuessa, makuulla vatsalla tai taipuen vasemmalle puolelle.



Kuinka veren a-amylaasitaso muuttuu akuutissa haimatulehduksessa?

SairausjaksoTaso
veren amylaasit
2-12 tuntia akuutin kohtauksen alkamisen jälkeen ja seuraavat 1-2 päiväänoin 1000 yksikköä / litra ja enemmän
3-4 päivää5 kertaa normaalia korkeampi
5-6 päivän ajanasteittainen lasku normaaliarvoihin

Jos seerumin a-amylaasin indikaattorit haimatulehduksen akuutin hyökkäyksen jälkeen eivät pala normaaliksi pitkään, haiman pseudosystin kehitys.

A-amylaasin ja muiden ruuansulatuksessa käytettävien entsyymien nousu ja sitten nopea lasku veressä akuutissa haimatulehduksessa on huono ennustemerkki. 20%: n tapauksista akuutti haimatulehdus on erittäin vaikea ja on hengenvaarallinen tila..

Lisääntynyt alfa-amylaasi veressä kroonisessa haimatulehduksessa

Krooninen haimatulehdus on vähitellen kehittyvä, pitkäaikainen haiman tulehdus. Joskus ilman akuutteja hyökkäyksiä, melkein oireeton.

Kroonisessa haimatulehduksessa a-amylaasin aktiivisuus veressä ja virtsassa voi olla normaali, kohonnut tai jopa heikko. Siksi tässä tilanteessa seerumin amylaasiaktiivisuuden analyysi ei ole tietoinen.

Haiman kroonisten sairauksien tunnistamiseksi käytetään provosoivia testejä (proseriinin, glukoosin kanssa):
Normaalisti proseriinin (tai glukoosin) antamisen jälkeen a-amylaasin taso nousee veressä 60%: iin alkuperäisestä..
Haiman patologialla, jolla on vaikea eritysvaje, veren amylaasi nousee 30% alkuperäisestä arvosta.

Lisääntynyt a-amylaasi haimasyövässä

A-amylaasin aktiivisuus veressä ja virtsassa haiman pahanlaatuisten kasvainten kanssa voi olla hiukan lisääntynyt, se voi pysyä normaalina. Tätä testiä ei käytetä haimasyövän diagnosointiin..

Lisääntynyt a-amylaasi ja makroamylasemia

Eristetty seerumin a-amylaasitason nousu on tärkeä diagnostinen merkki harvinaisesta hyvänlaatuisesta makroamylasemiasta.

Tämä tila johtuu useiden a-amylaasimolekyylien sitoutumisesta plasmaproteiineihin. Suuret koonsa vuoksi ”makroamylaasi” aggregaatit eivät voi kulkea munuaisten glomerulaarikalvojen läpi, joten ne kertyvät vereen.

Raskaana oleva alfa-amylaasi

Raskauden aikana veren amylaasi saattaa nousta hiukan. Tämä ei ole ristiriidassa sallitun fysiologisen normin kanssa.

Lääkkeet, jotka lisäävät alfa-amylaasia veressä:

Estrogeenia sisältävät lääkkeet
tetrasykliinit
sulfasalatsiini
Metronidazole
L-asparaginaasi
atsatiopriini
Hypothiazide
furosemidi
Valproiinihappo
Aspiriini
Suuri annos glukokortikoideja

Veren alfa-amylaasin lasku - syyt

Alfa-amylaasin epänormaali lasku veressä on hyvin harvinaista, mikä viittaa haiman toiminnan heikkenemiseen tai muihin perinnöllisiin tai tarttuviin tauteihin liittyvien ulkoisen erityksen rauhasten vaurioihin..

Matala veren amylaasitaso ei ole kliinisesti merkityksellinen. Käytännössä korkeiden entsyymiarvojen tulkinta on tärkeää..

Miksi a-amylaasin lisääminen veressä on vaarallista??

Alfa-amylaasin nousu veressä itsessään on turvallista. Mutta se liittyy haiman tulehdukseen ja aktiivisten proteaasien pääsyyn vereen, jotka vahingoittavat haimaa ja myöhemmin muita elimiä.

Veren alfa-amylaasin normaaliarvojen ylittäminen yli 3 kertaa - haiman tulehduksen merkki

Veressä olevien aktiivisten proteaasien välttämisen seurauksena kiniinien, histamiinin ja muiden bioaktiivisten aineiden pitoisuus nousee. Yleisiä mikroverenkiertohäiriöitä kehittyy, romahdus on mahdollista.

Mitä tehdä, jos haiman amylaasi on kohonnut

Haiman amylaasin merkittävä nousu veressä - osoitus sairaalahoitoon.

Sairaalan esitoimenpiteet on tarkoitettu poistamaan kipua ja haiman entsyymien toimintaa tukahduttamaan.

Särkylääkkeet: Baralgin, Analgin, Tramal.

Spasmin poistamiseksi: Papaverine, Halidor, No-Shpa.

Antispasmodiset antikolinergit: Buscopan, Metacin.

Oddin sulkijalihaksen sävyn normalisointi: Duspatalin.

Haiman entsyymiaktiivisuuden estäminen: Quamatel (famotidiini).

Antihistamiinit, anti-serotoniini, turvotusta vähentävät lääkkeet: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Akuutin haimatulehduksen vaikeissa muodoissa toimintaa harjoitetaan tehohoitoyksikössä. Entsymaattisen toxemian vähentämiseksi sairauden ensimmäisenä päivänä annetaan suonensisäisesti kontrisia tai muita proteolyysi-estäjiä. Antibakteerinen hoito on määrätty..

Akuutin tilanteen häviämisen jälkeen haiman entsyymejä, jotka eivät sisällä sappia, määrätään jaksoittaisella kurssilla enintään 3 kuukaudeksi (2 viikkoa ottoa, 10 vieroituspäivää): pankreatiini, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tabletti 3 kertaa päivässä aterian yhteydessä)..

Ruokavalio haiman amylaasin vähentämiseksi

Akuutin tilan ensimmäisen 1-2-3 päivän aikana - nälkä.

Sitten otettiin vähitellen ruokavalioon:
- viljamuuroja vedessä;
- limaiset raastetut keitot vedessä;
- maito;
- heikko tee leivänmuruilla;
- munakas;
- raejuusto;
- vähän mineralisoitua vettä ilman kaasua, 50 - 100 ml 5-6 kertaa päivässä: Slavyanovskaya, Essentuki nro 4, Borjomi, Naftusya.

Seitsemännestä päivästä alkaen se on sallittu:
- vihannekset, perunat;
- höyryletut, keitetyt kalat;
- Valkoinen leipä;
- paistetut omenat, hedelmäsose.

Taudinvaiheessa voidaan käyttää kasviperäisiä lääkkeitä (kuultuaan lääkäriä).

Haimatulehdus yrtti
Goose cinquefoil - 1 rkl
Seelanni - 1 rkl. l.
Calendula - 1 rkl. l.
Althea juuri - 1 rkl. l.

Hauduta 1 rkl kokoelmasta 1 kupilla kiehuvaa vettä, kuumenna vesihauteessa 15 minuutin ajan. Haastaa. Ota 1/3 kuppia 3 kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa. Pääsykurssi: 1 kuukausi.

Ruokavalio nro 5P lisääntyneellä amylaasilla ja haimatulehduksella

Ravitsemuksen perusperiaatteet:

  • Poista alkoholi kokonaan.
  • Ruoan höyryttäminen tai keittäminen, pilkkominen.
  • Ateriaohjelma: pieninä annoksina, 4-6 kertaa päivässä.

Mikä on kielletty?
Rikkaat liemet: liha, kana, kala, vihannekset, erityisesti sieni.
Kovaksi keitetyt munat, paistetut munat.
Rasvainen liha, siipikarja, kala, riista.
Rasva -, naudan - ja lampaanrasva.
Raaka: kaali, retiisi, retiisi, hapokas, pinaatti, vihreä sipuli.
Savustettua lihaa, mausteita, suolaisia ​​ruokia, säilykkeitä, sieniä, makkaraa.
Pullot, tuoreet leivonnaiset, ruskea leipä, jäätelö, rasvaiset jälkiruoat, kaakao, suklaa.
Kaikenlainen alkoholi.

Mitä rajoittaa?
Rasvat: voi - 30 g, vihannes - 20 g päivässä.
Nopeat hiilihydraatit, sokeri.
Karkea kuitu, keitetty (haudutettu) kaali.
Liian hapan, makea raaka hedelmä.
Leivonnaiset, leivonnaiset, kahvi, vahva tee.

Mikä on sallittua?
Kuivattu valkoinen leipä.
Keitetyt, haudutut vihannekset.
Mikä tahansa puuroa, pastaa.
Matalarasvainen liha, siipikarja, kala (höyryletut, lihapullit, souffle, rullit jne.)
Munat proteiini-omlettin muodossa. Pehmeästi keitetty 1 pala päivässä.
Maito, hapan juusto, hollantilainen juusto, Adyghe.
Paistetut omenat, hedelmäsose.
Ruusunmarjalieme, heikko tee, hyytelö ja kompotit ksylitolilla.

Terapeuttista ruokavaliota noudatetaan vähintään 6 kuukautta. Tulevaisuudessa sinun tulee noudattaa ruokavalion numeroa 5 Pevznerin mukaan (katso video).

Kuinka lahjoittaa verta alfa-amylaasille

Alfa-amylaasin aktiivisuuden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta (5 ml)

Akuutissa tilassa verta voidaan luovuttaa milloin tahansa..

Rutiinianalyysillä veri lahjoittaa aamulla, ehdottomasti tyhjään vatsaan: älä syö, älä juo.

Älä tupakoi ennen verenluovutusta..

Alfa-amylaasin verikokeen väärät kohonneet tulokset voivat olla kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, kun otetaan yllä mainittuja lääkkeitä.

Väärä aliarvioitu - hyperkolesterolemian taustalla (veren korkea kolesteroli).

Alfa-amylaasin pientä eristystä veressä
ole hyvä syy diagnoosin tekemiseen.

Biokemiallinen verikoe - normit, indikaattorien arvo ja tulkinta miehillä, naisilla ja lapsilla (iän mukaan). Entsyymiaktiivisuus: amylaasi, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipaasi, pepsinogeenit jne..

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Jäljempänä tarkastellaan mitä kukin veren biokemiallisen analyysin indikaattori kertoo, mitkä ovat sen vertailuarvot ja dekoodaukset. Puhumme erityisesti entsyymiaktiivisuuden indikaattoreista, jotka määritetään tämän laboratoriotestin puitteissa..

Alfa-amylaasi (amylaasi)

Alfa-amylaasi (amylaasi) on entsyymi, joka osallistuu tärkkelysruoan hajoamiseen glykogeeniksi ja glukoosiksi. Amylaasia tuottavat haima ja sylkirauhaset. Lisäksi sylki-amylaasi on S-tyyppi ja haima on P-tyyppi, mutta molemmat entsyymityypit ovat läsnä veressä. Alfa-amylaasin aktiivisuuden määrittäminen veressä on kummankin tyyppisten entsyymien aktiivisuuden määrä. Koska tätä entsyymiä tuottaa haima, sen aktiivisuuden määrittämistä veressä käytetään tämän elimen sairauksien (haimatulehdus jne.) Diagnosointiin. Lisäksi amylaasiaktiivisuus voi viitata muihin vatsan elinten vakaviin poikkeavuuksiin, joiden kulku johtaa haiman ärsytykseen (esimerkiksi peritoniitti, akuutti appendicitis, suolen tukkeuma, ektooppinen raskaus). Siksi veren alfa-amylaasiaktiivisuuden määrittäminen on tärkeä diagnostinen testi monille vatsaelinten patologioille..

Siksi veren alfa-amylaasiaktiivisuuden määrittäminen osana biokemiallista analyysiä määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Haiman epäily tai aiemmin havaittu patologia (haimatulehdus, kasvaimet);
  • sappikivitauti;
  • Sikotauti (sylkirauhastauti);
  • Akuutti vatsakipu tai vatsan trauma;
  • Ruoansulatuskanavan kaikki patologiat;
  • Epäily tai aiemmin havaittu kystinen fibroosi.

Normaalisti veren amylaasiaktiivisuus aikuisilla miehillä ja naisilla sekä yli 1-vuotiailla lapsilla on 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Ensimmäisen elämän vuoden lapsilla entsyymin normaali aktiivisuus veressä on 5 - 65 U / L, mikä johtuu amylaasin tuotannon alhaisesta tasosta, koska vauvan ruokavaliossa on vähän tärkkelyspitoista ruokaa.

Alfa-amylaasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä voi viitata seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

  • Haimatulehdus (akuutti, krooninen, reaktiivinen);
  • Haiman kysta tai kasvain;
  • Haiman kanavan tukkeutuminen (esim. Kivi, palovammat jne.);
  • Macroamylasemia
  • Syljen rauhasten tulehdus tai vaurio (esimerkiksi sikotaudin yhteydessä);
  • Akuutti peritoniitti tai umpilisäke;
  • Ontto elimen (esim. Vatsa, suolet) perforointi (perforointi);
  • Diabetes mellitus (ketoasidoosin aikana);
  • Sappitautien sairaudet (sappi- ja tulehduksesta johtuvat sairaudet);
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Kohdunulkoinen raskaus;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet (esimerkiksi mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan mahahaava, suolen tukkeuma, suoliston infarkti);
  • Suoliston mesenterian verisuonten tromboosi;
  • Aortan aneurysman repeämä;
  • Vatsan elinten leikkaus tai vamma;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet.

Veren alfa-amylaasiaktiivisuuden lasku (arvot lähellä nollaa) voivat viitata seuraaviin sairauksiin:
  • Haiman vajaatoiminta;
  • Kystinen fibroosi;
  • Haiman poiston seuraukset;
  • Akuutti tai krooninen hepatiitti;
  • Haiman nekroosi (haiman kuolema ja rappeutuminen viimeisessä vaiheessa);
  • Tyreotoksikoosi (korkea kilpirauhashormonin taso kehossa);
  • Raskaana olevien naisten toksikoosi.

Alaniini-aminotransferaasi (AlAT)

Alaniini-aminotransferaasi (AlAT) on entsyymi, joka siirtää aminohapon alaniini yhdestä proteiinista toiseen. Tämän mukaisesti tällä entsyymillä on avainrooli proteiinisynteesissä, aminohappojen metaboliassa ja solujen energiantuotannossa. AlAT toimii solujen sisällä, joten normaalisti sen pitoisuus ja aktiivisuus ovat korkeammat kudoksissa ja elimissä ja vastaavasti veressä alhaisemmat. Kun AlAT: n aktiivisuus veressä nousee, tämä osoittaa elinten ja kudosten vaurioita ja entsyymin vapautumista niistä systeemiseen verenkiertoon. Ja koska korkein ALAT-aktiivisuus havaitaan sydänlihaksen, maksan ja luuston lihaksissa, aktiivisen entsyymin lisääntyminen veressä osoittaa vaurioita juuri näille osoitetuille kudoksille..

AlAT: n voimakkain aktiivisuus veressä kasvaa maksasolujen vaurioiden seurauksena (esimerkiksi akuutissa toksisessa ja virushepatiitissa). Lisäksi entsyymin aktiivisuus lisääntyy jo ennen keltaisuuden ja muiden hepatiitin kliinisten oireiden kehittymistä. Entsyymiaktiivisuuden hiukan pienempi lisääntyminen havaitaan polttavassa taudissa, sydäninfarktissa, akuutissa haimatulehduksessa ja kroonisissa maksapatologioissa (kasvain, kolangiitti, krooninen hepatiitti jne.).

Kun otetaan huomioon rooli ja elimet, joissa AlAT toimii, seuraavat tilat ja sairaudet ovat indikaattori entsyymin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä:

  • Maksataudit (hepatiitti, kasvaimet, kolestaasi, maksakirroosi, myrkytykset);
  • Epäily akuutissa sydäninfarktissa;
  • Lihaspatologia;
  • Maksatilan seuranta ottaen lääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti tähän elimeen;
  • Ennaltaehkäisevät tutkimukset;
  • Mahdollisten verenluovuttajien ja elinten tutkimus;
  • Seulonta ihmisille, jotka ovat saaneet tartunnan hepatiitista virushepatiitille altistumisen vuoksi.

Tavallisesti AAT: n aktiivisuuden veressä aikuisilla (yli 18-vuotiailla) naisilla tulisi olla vähemmän kuin 31 yksikköä / litra ja miehillä - vähemmän kuin 41 yksikköä / litra. Alle vuoden ikäisillä lapsilla AlAT: n normaali aktiivisuus on alle 54 U / l, 1–3-vuotiailla - alle 33 U / d, 3–6-vuotiailla - alle 29 U / l, 6–12-vuotiailla - alle 39 U / l. 12-17-vuotiailla murrosikäisillä tytöillä AlAT: n normaali aktiivisuus on alle 24 yksikköä / litra ja 12-17-vuotiailla pojilla alle 27 yksikköä / litra. Yli 17-vuotiailla pojilla ja tytöillä AlAT: n aktiivisuus on yleensä sama kuin aikuisilla miehillä ja naisilla.

ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen veressä voi viitata seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

  • Akuutit tai krooniset maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, rasvainen hepatoosi, turvotus tai maksametastaasit, alkoholipitoiset maksavauriot jne.);
  • Obstruktiivinen keltaisuus (sappitiehyen tukkeutuminen kivillä, kasvain jne.);
  • Akuutti tai krooninen haimatulehdus;
  • Akuutti sydäninfarkti;
  • Akuutti sydänlihatulehdus;
  • Sydänlihaksen dystrofia;
  • Lämpöhalvaus tai palovammo;
  • Shokki;
  • hypoksia;
  • Minkä tahansa paikallisen lihaksen trauma tai nekroosi (kuolema);
  • myosiitti;
  • myopatia
  • Mistä tahansa alkuperästä johtuva hemolyyttinen anemia;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • pre-eklampsia;
  • filariaasi;
  • Maksan myrkyllisten lääkkeiden ottaminen.

ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen veressä voi viitata seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:
  • B-vitamiinin puute6;
  • Maksan vajaatoiminnan loppuvaiheet;
  • Laaja maksan vaurio (suurimman osan elimen nekroosi tai kirroosi);
  • Tukkeellinen keltaisuus.

Aspartaatin aminotransferaasi (AsAT)

Aspartaatin aminotransferaasi (AsAT) on entsyymi, joka aikaansaa aminoryhmänsiirtoreaktion aspartaatin ja alfa-ketoglutaraatin välillä oksaloetikkahapon ja glutamaatin muodostamiseksi. Siksi AsAT: lla on avainrooli aminohappojen synteesissä ja hajoamisessa samoin kuin energian tuotannossa soluissa..

AsAT, kuten AlAT, on solunsisäinen entsyymi, koska se toimii pääasiassa solujen sisällä eikä veressä. Siksi AcAT-konsentraatio on normaali kudoksissa, jotka ovat korkeampia kuin veressä. Entsyymin korkein aktiivisuus havaitaan sydänlihaksen soluissa, lihaksissa, maksassa, haimassa, aivoissa, munuaisissa, keuhkoissa sekä valkosoluissa ja punasoluissa. Kun AsAT: n aktiivisuus kasvaa veressä, tämä osoittaa entsyymin vapautumisen soluista systeemiseen verenkiertoon, mikä tapahtuu, kun elimet, joissa on paljon AsAT: ta, vaurioituvat. Toisin sanoen AsAT: n aktiivisuus veressä kasvaa jyrkästi maksasairauksien, akuutin haimatulehduksen, lihasvaurioiden, sydäninfarktin kanssa.

AsAT-aktiivisuuden määrittäminen veressä on tarkoitettu seuraaville tiloille tai sairauksille:

  • Maksasairaus
  • Akuutin sydäninfarktin ja muiden sydänlihaksen patologioiden diagnoosi;
  • Kehon lihaksien sairaudet (myosiitti jne.);
  • Ennaltaehkäisevät tutkimukset;
  • Mahdollisten verenluovuttajien ja elinten tutkimus;
  • Virushepatiittipotilaiden kanssa kosketuksissa olevien ihmisten tutkiminen;
  • Maksan tilan seuranta ottaen samalla lääkkeitä, jotka vaikuttavat elimeen negatiivisesti.

Normaalisti AsAT: n aktiivisuus aikuisilla miehillä on alle 47 U / L ja naisilla alle 31 U / L. AsAT-aktiivisuus lapsilla vaihtelee yleensä iän mukaan:
  • Alle 83-vuotiaita lapsia litrassa;
  • 1–3-vuotiaat lapset - alle 48 yksikköä / l;
  • 3–6-vuotiaat lapset - alle 36 yksikköä / l;
  • 6–12-vuotiaat lapset - alle 47 yksikköä / l;
  • 12–17-vuotiaat lapset: pojat - alle 29 yksikköä / litra, tytöt - alle 25 yksikköä / litra;
  • Yli 17-vuotiaat murrosikäiset - kuten aikuisilla naisilla ja miehillä.

AcAT: n aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
  • Akuutti sydäninfarkti;
  • Akuutti sydänlihatulehdus, reumaattinen sydänsairaus;
  • Sydän- tai myrkyllinen sokki;
  • Keuhko tromboosi;
  • Sydämen vajaatoiminta;
  • Luuston lihassairaudet (myosiitti, myopatia, polymyalgia);
  • Suuren määrän lihasten tuhoaminen (esimerkiksi laajat vammat, palovammat, nekroosi);
  • Korkea fyysinen aktiivisuus;
  • Lämpöhalvaus;
  • Maksasairaudet (hepatiitti, kolestaasi, syöpä ja maksametastaasit jne.);
  • haimatulehdus
  • Alkoholin kulutus;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Hemolyyttinen anemia;
  • Suuri talassemia;
  • Tartuntataudit, joiden aikana vaurioituvat luustolihakset, sydänlihakset, keuhkot, maksat, punasolut, valkosolut (esimerkiksi septikemia, tarttuva mononukleoosi, herpes, keuhkotuberkuloosi, lavantauti);
  • Tila sydänleikkauksen tai angiokardiografian jälkeen;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (alhainen verenkilpirauhashormonien taso veressä);
  • Suolitukos;
  • Maitohappoasidoosi;
  • Legionnaalin tauti;
  • Pahanlaatuinen liikakasvu (kuume);
  • Munuaisten infarkti;
  • Aivohalvaus (verenvuoto tai iskeemia);
  • Myrkytys myrkyllisillä sienillä;
  • Maksaa kielteisesti vaikuttavien lääkkeiden käyttö.

AcAT: n aktiivisuuden heikentyminen veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
  • B-vitamiinin puute6;
  • Vakava ja massiivinen maksavaurio (esimerkiksi maksan repeämä, suuren osan maksan nekroosi jne.);
  • Maksan vajaatoiminnan viimeinen vaihe.

Gammaglutamyylitransferaasi (GGT)

Gamma-glutamyylitransferaasia (GGT) kutsutaan myös gamma-glutamyylitranspeptidaasiksi (GGTP), ja se on entsyymi, joka siirtää gamma-glutamyylin aminohapon yhdestä proteiinimolekyylistä toiseen. Tätä entsyymiä esiintyy suurimmassa määrin niiden solujen kalvoissa, joilla on eritystä tai imeytymistä, esimerkiksi sappiteiden epiteelisoluissa, maksan putkissa, munuaistiehyissä, haiman erittymiskanavissa, ohutsuolen harjan reunassa jne. Siksi tämä entsyymi on aktiivisin munuaisissa, maksassa, haimassa, ohutsuolen harjan reunassa..

GGT on solunsisäinen entsyymi, joten sen aktiivisuus veressä on normaalisti matala. Ja kun GGT: n aktiivisuus kasvaa veressä, tämä osoittaa vaurioita soluille, jotka ovat rikkaita tällä entsyymillä. Toisin sanoen, GGT: n lisääntynyt aktiivisuus veressä on ominaista kaikille maksasairauksille, joissa on vaurioita sen soluille (mukaan lukien alkoholin käytön tai lääkkeiden käytön yhteydessä). Lisäksi tämä entsyymi on hyvin spesifinen maksavaurioille, ts. Sen aktiivisuuden lisääntyminen veressä tekee mahdolliseksi määrittää tarkasti tämän nimenomaisen elimen vauriot, etenkin kun muut testit voidaan tulkita moniselitteisesti. Esimerkiksi, jos AsAT: n ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus on lisääntynyt, tämän voi laukaista paitsi maksa, myös sydän, lihakset tai luut, patologia. Tässä tapauksessa GGT-aktiivisuuden määritys mahdollistaa sairaan elimen tunnistamisen, koska jos sen aktiivisuus kasvaa, niin AsAT: n ja alkalisen fosfataasin korkeat arvot johtuvat maksavaurioista. Ja jos GGT: n aktiivisuus on normaalia, niin AsAT: n ja alkalisen fosfataasin korkea aktiivisuus johtuu lihaksen tai luun patologiasta. Siksi GGT-aktiivisuuden määrittäminen on tärkeä diagnostinen testi maksan patologian tai vaurioiden havaitsemiseksi..

GGT-aktiivisuuden määrittäminen on tarkoitettu seuraaville sairauksille ja tiloille:

  • Maksa- ja sapiteiden patologioiden diagnosointi ja seuranta;
  • Alkoholismihoidon tehokkuuden seuranta;
  • Maksan etäpesäkkeiden tunnistaminen minkä tahansa lokalisaation pahanlaatuisilla kasvaimilla;
  • Eturauhasen, haiman ja hepatoomasyövän kulun arviointi;
  • Maksan arviointi kun käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti elimeen.

Normaalisti GGT: n aktiivisuus veressä aikuisilla naisilla on alle 36 yksikköä / ml ja miehillä alle 61 yksikköä / ml. Lasten normaali seerumin GGT-aktiivisuus riippuu iästä ja on seuraava:
  • 6 kuukauden ikäiset imeväiset - alle 204 yksikköä / ml;
  • 6–12 kuukauden lapset - alle 34 yksikköä / ml;
  • 1–3-vuotiaat lapset - alle 18 yksikköä / ml;
  • 3–6-vuotiaat lapset - alle 23 yksikköä / ml;
  • 6–12-vuotiaat lapset - alle 17 yksikköä / ml;
  • 12–17-vuotiaat murrosikäiset: pojat - alle 45 yksikköä / ml, tytöt - alle 33 yksikköä / ml;
  • Nuoret 17–18-vuotiaat - aikuisina.

Arvioitaessa GGT: n aktiivisuutta veressä on muistettava, että mitä entsyymi on aktiivisempi, sitä suurempi ihmisen ruumiinpaino on. Raskaana olevilla naisilla GGT: n aktiivisuus heikkenee raskauden ensimmäisinä viikkoina.

GGT-aktiivisuuden kasvu voidaan havaita seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

  • Maksa- ja sapiteiden sairaudet (hepatiitti, toksiset maksavauriot, kolangiitti, sappikivet, kasvaimet ja maksametastaasit);
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • Haimatulehdus (akuutti ja krooninen);
  • Haiman kasvaimet, eturauhasen;
  • Glomerulonefriitin ja pyelonefriitin paheneminen;
  • Alkoholijuomien käyttö;
  • Maksalle myrkylliset lääkkeet.

Happofosfataasi (CF)

Happo fosfataasi (CF) on entsyymi, joka osallistuu fosforihapon metaboliaan. Sitä tuotetaan melkein kaikissa kudoksissa, mutta entsyymin suurin aktiivisuus havaitaan eturauhanen, maksaan, verihiutaleisiin ja punasoluihin. Normaalisti hapan fosfataasiaktiivisuus on alhainen veressä, koska entsyymi on soluissa. Sen mukaisesti entsyymiaktiivisuuden lisääntymistä havaitaan rikkaiden solujen tuhoamisen ja fosfataasin vapautumisen yhteydessä systeemiseen verenkiertoon. Miehillä eturauhanen tuottaa puolet veressä havaitusta happamasta fosfataasista. Ja naisilla veressä esiintyy hapanta fosfataasia maksasta, punasoluista ja verihiutaleista. Tämä tarkoittaa, että entsyymin aktiivisuus voi havaita miehillä esiintyvät eturauhanen sairaudet sekä verisysteemin (trombosytopenia, hemolyyttinen sairaus, tromboembolia, myelooma, Pagetin tauti, Gaucherin tauti, Nimann-Peakin tauti jne.) Molemmilla sukupuolilla..

Happofosfataasiaktiivisuuden määrittäminen on tarkoitettu miehillä epäiltyihin eturauhasen sairauksiin ja molemmat sukupuolten maksa- tai munuaispatologioihin.

Miesten tulee muistaa, että verikoe happaman fosfataasiaktiivisuuden suhteen tulisi ottaa vähintään 2 vuorokautta (mieluiten 6 - 7 päivää) eturauhanen koskevista manipulaatioista (esimerkiksi eturauhasen hieronta, transrektaalinen ultraääni, biopsia jne.).. Lisäksi molempien sukupuolten edustajien tulisi myös olla tietoisia siitä, että happaman fosfataasiaktiivisuuden analyysi annetaan aikaisintaan kahden päivän kuluttua virtsarakon ja suoliston instrumenttitutkimuksista (kysstoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, peräsuolen ampullin sormitutkimus jne.).

Normaalisti happofosfataasin aktiivisuus veressä miehillä on 0 - 6,5 U / L ja naisilla - 0 - 5,5 U / L.

Happofosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

  • Miesten eturauhanen liittyvät sairaudet (eturauhassyöpä, eturauhasen adenooma, eturauhastulehdus);
  • Pagetin tauti;
  • Gaucherin tauti
  • Nimann-Peak-tauti;
  • myelooma;
  • tromboembolia;
  • Hemolyyttinen sairaus;
  • Verihiutaleiden tuhoutumisesta johtuva trombosytopenia;
  • osteoporoosi;
  • Retikuloendoteliaalisen järjestelmän sairaudet;
  • Maksan ja sappien patologia;
  • Luun etäpesäkkeet eri paikoissa sijaitsevissa pahanlaatuisissa kasvaimissa;
  • Urogenitaalijärjestelmän elimille 2-7 edeltävänä päivänä suoritetut diagnostiset toimenpiteet (peräsuolen digitaalinen tutkimus, eturauhasen erityksen kerääminen, kolonoskopia, kystoskopia jne.).

Kreatiinifosfokinaasi (CPK)

Kreatiinifosfokinaasia (KFK) kutsutaan myös kreatiinikinaasiksi (KK). Tämä entsyymi katalysoi yhden fosforihappotähteen pilkkomista ATP: stä (adenosiinitrifosforihappo) ADP: n (adenosiinidifosforihappo) ja kreatiinifosfaatin muodostumisella. Kreatiinifosfaatti on tärkeä aineenvaihdunnan normaalille virtaukselle sekä lihasten supistumiselle ja rentoutumiselle. Kreatiinifosfokinaasia esiintyy melkein kaikissa elimissä ja kudoksissa, mutta suurin osa tästä entsyymistä löytyy lihaksista ja sydänlihaksesta. Minimaalinen määrä kreatiinifosfokinaasia löytyy aivoista, kilpirauhasta, kohdusta ja keuhkoista.

Normaalisti veressä on pieni määrä kreatiinikinaasia, ja sen aktiivisuus voi kasvaa lihaksen, sydänlihaksen tai aivojen vaurioitumisen seurauksena. Kreatiinikinaasilla on kolme makua - KK-MM, KK-MV ja KK-VV, jolloin KK-MM on lihaksien entsyymin alalaji, KK-MV on sydänlihan alalaji ja KK-MV on aivojen alalaji. Normaalisti veressä 95% kreatiinikinaasista on KK-MM-alalajeja, ja KK-MV- ja KK-VV-alalajit määritetään pieninä määrinä. Tällä hetkellä kreatiinikinaasiaktiivisuuden määrittäminen veressä sisältää kaikkien kolmen alalajin aktiivisuuden arvioinnin.

Indikaatiot veren CPK-aktiivisuuden määrittämiseksi ovat seuraavat:

  • Akuutit ja krooniset sydän- ja verisuonisairaudet (akuutti sydäninfarkti);
  • Lihassairaudet (myopatia, myodystrofia jne.);
  • Keskushermoston sairaudet;
  • Kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • vammat
  • Paikalliset pahanlaatuiset kasvaimet.

Normaalisti kreatiinifosfokinaasin aktiivisuus veressä on aikuisilla miehillä alle 190 U / l ja naisilla alle 167 U / l. Lapsilla entsyymiaktiivisuus ottaa normaalisti seuraavat arvot iästä riippuen:
  • Ensimmäiset viisi elämän päivää - jopa 650 U / L;
  • 5 päivää - 6 kuukautta - 0 - 295 yksikköä / l;
  • 6 kuukautta - 3 vuotta - alle 220 yksikköä / l;
  • 3-6 vuotta - alle 150 yksikköä / l;
  • 6–12-vuotiaat: pojat - alle 245 yksikköä / litra ja tytöt - alle 155 yksikköä / litra;
  • 12–17-vuotiaat: pojat - alle 270 yksikköä / litra, tytöt - alle 125 yksikköä / litra;
  • Yli 17 - kuten aikuiset.

Kreatiinifosfokinaasin aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
  • Akuutti sydäninfarkti;
  • Akuutti sydänlihatulehdus;
  • Krooniset sydänsairaudet (sydänlihaksen dystrofia, rytmihäiriöt, epävakaa angina, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta);
  • Trauma tai leikkaus sydämessä ja muissa elimissä;
  • Akuutti aivovaurio;
  • Kooma;
  • Luustolihaksen vauriot (laajat vammat, palovammat, nekroosi, sähköisku);
  • Lihassairaudet (myosiitti, polymyalgia, dermatomyosiitti, polymyosiitti, myodystrofia jne.);
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (alhainen kilpirauhashormonien taso);
  • Laskimonsisäiset ja lihaksensisäiset injektiot;
  • Mielisairaus (skitsofrenia, epilepsia);
  • Keuhkoveritulppa;
  • Voimakkaat lihaksen supistukset (synnytys, kouristukset, kouristukset);
  • Jäykkäkouristus;
  • Korkea fyysinen aktiivisuus;
  • Nälänhätä;
  • Dehydraatio (kehon kuivuminen oksentelun, ripulin, voimakkaan hikoilun taustalla);
  • Pitkäaikainen hypotermia tai ylikuumeneminen;
  • Virtsarakon, suolen, rinnan, suolen, kohdun, keuhkojen, eturauhasen, maksan pahanlaatuiset kasvaimet.

Kreatiinifosfokinaasin aktiivisuuden heikkenemistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
  • Pitkä oleskelu istumatilassa (liikunnan puute);
  • Laiha lihasmassa.

Kreatiinifosfokinaasi, MV: n alayksikkö (KFK-MV)

KFK-MV-kreatiinikinaasin alalaji löytyy yksinomaan sydänlihaksesta, veressä se on normaalisti hyvin pieni. CPK-MB: n aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan sydänlihaksen solujen tuhoamisen yhteydessä, toisin sanoen sydäninfarktin kanssa. Entsyymin lisääntynyt aktiivisuus kirjataan 4 - 8 tunnin kuluttua sydänkohtauksesta, saavuttaa enimmäismäärän 12 - 24 tunnin kuluttua, ja 3. päivänä normaalissa sydänlihaksen palautusprosessin prosessissa CPK-MV: n aktiivisuus normalisoituu. Siksi KFK-MV-aktiivisuuden määritystä käytetään sydäninfarktin diagnoosissa ja sydänlihaksen palautumisprosessien seurannassa. Kun otetaan huomioon KFK-MV: n rooli ja sijainti, tämän entsyymin aktiivisuuden määrittäminen esitetään vain sydäninfarktin diagnosoimiseksi ja tämän taudin erottamiseksi keuhkojen sydänkohtauksesta tai angina pectoriksen vakavasta hyökkäyksestä..

Normaalisti KFK-MV: n aktiivisuus aikuisten miesten ja naisten sekä lasten veressä on alle 24 yksikköä / l.

KFK-MV-aktiivisuuden kasvu havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

  • Akuutti sydäninfarkti;
  • Akuutti sydänlihatulehdus;
  • Myrkylliset sydänlihaksen vauriot myrkytyksen tai tartuntataudin takia;
  • Sydämen loukkaantumisten, leikkausten ja diagnostisten toimenpiteiden jälkeiset olosuhteet;
  • Krooniset sydänsairaudet (sydänlihaksen dystrofia, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt);
  • Keuhkoveritulppa;
  • Luurankolihasten sairaudet ja vammat (myosiitti, dermatomyosiitti, dystrofia, trauma, leikkaus, palovammat);
  • Shokki;
  • Reyen oireyhtymä.

Laktaattidehydrogenaasi (LDH)

Laktaattidehydrogenaasi (LDH) on entsyymi, joka aikaansaa laktaatin konversion reaktion pyruvaatiksi, ja siksi se on erittäin tärkeä solujen energiantuotannolle. LDH: ta löytyy normaalista verestä ja melkein kaikkien elinten soluista, mutta entsyymin suurin määrä kiinnittyy maksaan, lihaksiin, sydänlihakseen, punasoluihin, valkosoluihin, munuaisiin, keuhkoihin, imukudokseen ja verihiutaleisiin. LDH-aktiivisuuden kasvu havaitaan yleensä tuhoamalla solut, joissa sitä on suurina määrinä. Tämä tarkoittaa, että korkea entsyymiaktiivisuus on ominaista sydänlihaksen (sydäntulehdus, sydänkohtaukset, rytmihäiriöt), maksan (hepatiitti jne.), Munuaisten, punasolujen vaurioille..

Seuraavat tilat tai sairaudet ovat indikaatioita LDH-aktiivisuuden määrittämiseksi veressä:

  • Maksan ja sappien sairaudet;
  • Sydänlihaksen vauriot (sydänlihatulehdus, sydäninfarkti);
  • Hemolyyttinen anemia;
  • myopatia
  • Eri elinten pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Keuhkoveritulppa.

Normaalisti LDH-aktiivisuus aikuisten miesten ja naisten veressä on 125 - 220 yksikköä / l (jos käytetään joitain reagenssisarjoja, normi voi olla 140 - 350 yksikköä / l). Lasten entsyymin normaali aktiivisuus veressä vaihtelee iästä riippuen ja on seuraava:
  • Alle 450-vuotiaita lapsia litrassa;
  • 1–3-vuotiaat lapset - alle 344 yksikköä / litra;
  • 3–6-vuotiaat lapset - alle 315 yksikköä / litra;
  • 6–12-vuotiaat lapset - alle 330 yksikköä / l;
  • 12–17-vuotiaat murrosikäiset - alle 280 yksikköä / l;
  • Nuoret 17–18-vuotiaat - aikuisina.

LDH-aktiivisuuden nousua veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
  • Raskausaika;
  • Vastasyntyneet jopa 10 päivän elämää;
  • Intensiivistä fyysistä aktiivisuutta;
  • Maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, sappitiehyiden tukkeutumisesta johtuva keltaisuus);
  • Sydäninfarkti;
  • Embolismi tai keuhkoinfarkti;
  • Verisairaudet (akuutti leukemia, anemia);
  • Sairaudet ja lihasvauriot (trauma, atroofia, myosiitti, myodystrofia jne.);
  • Munuaissairaus (glomerulonefriitti, pyelonefriitti, munuaisten infarkti);
  • Akuutti haimatulehdus;
  • Kaikki sairaudet, joihin liittyy massiivinen solukuolema (sokki, hemolyysi, palovammat, hypoksia, vaikea hypotermia jne.);
  • Eri lokalisaation pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Maksalle myrkyllisten lääkkeiden (kofeiini, steroidihormonit, kefalosporiiniantibiootit jne.) Ottaminen, alkoholin juominen.

LDH-aktiivisuuden laskua veressä havaitaan geneettisen häiriön tai entsyymialayksiköiden täydellisen poissaolon yhteydessä.

lipaasi

Lipaasi on entsyymi, joka tarjoaa reaktion triglyseridien pilkkomiseen glyseroliksi ja rasvahapoiksi. Toisin sanoen lipaasi on tärkeä elimistöön kulkevien rasvojen normaalille sulamiselle ruoan kanssa. Entsyymiä tuottavat useat elimet ja kudokset, mutta leijonanosa veressä kiertävästä lipaasista on peräisin haimasta. Haimassa tuotannon jälkeen lipaasi kulkeutuu pohjukaissuoleen ja ohutsuoleen, missä se hajottaa rasvat ruoasta. Lisäksi lipaasi kulkee pienen koonsa takia suoliseinämän läpi verisuoniin ja kiertää veressä, missä se edelleen hajottaa rasvoja komponenteiksi, jotka solut absorboivat..

Veren lipaasiaktiivisuuden lisääntyminen johtuu useimmiten haimasolujen tuhoutumisesta ja suuren määrän entsyymin vapautumisesta verenkiertoon. Siksi lipaasiaktiivisuuden määrittämisellä on erittäin tärkeä merkitys haimatulehduksen diagnosoinnissa tai haiman kanavien tukossa kasvaimen, kiveen, kystat jne. Lisäksi korkea veren lipaasiaktiivisuus voidaan havaita munuaissairauksissa, kun entsyymi pysyy verenkierrossa..

Siten on selvää, että seuraavat tilat ja sairaudet ovat indikaatioita lipaasin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä:

  • Epäily kroonisen haimatulehduksen akuutista tai pahenemisesta;
  • Krooninen haimatulehdus;
  • sappikivitauti;
  • Akuutti sappi- nentulehdus;
  • Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • Vatsahaavan perforointi (perforointi);
  • Ohutsuolen tukkeuma;
  • Maksakirroosi;
  • Vatsan vammat;
  • Alkoholismi.

Normaalisti veren lipaasiaktiivisuus aikuisilla on 8 - 78 yksikköä / litra ja lapsilla - 3 - 57 yksikköä / litra. Kun määritetään lipaasiaktiivisuutta muilla reagenssisarjoilla, indikaattorin normaaliarvo on alle 190 U / L aikuisilla ja alle 130 U / L lapsilla.

Lipaasiaktiivisuuden kasvu havaittiin seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

  • Akuutti tai krooninen haimatulehdus;
  • Haiman syöpä, kysta tai pseudosysti;
  • Alkoholismi;
  • Sappikolikot;
  • Intrahepaattinen kolestaasi;
  • Sappirakon krooniset sairaudet;
  • Suolen kuristuminen tai sydänkohtaus;
  • Aineenvaihduntataudit (diabetes, kihti, liikalihavuus);
  • Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • Vatsahaavan perforointi (perforointi);
  • Ohutsuolen tukkeuma;
  • peritoniitti;
  • Haaraan liittyvä sikotauti;
  • Oddin sulkijalihaksen kouristuksia aiheuttavien lääkkeiden (morfiini, indometasiini, hepariini, barbituraatit jne.) Ottaminen.

Lipaasiaktiivisuuden väheneminen havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
  • Eri lokalisaation pahanlaatuiset kasvaimet (paitsi haiman karsinooma);
  • Liiallinen triglyseridiarvo veressä aliravitsemuksen tai perinnöllisen hyperlipidemian vuoksi.

Pepsinogenes I ja II

Pepsinogeenit I ja II ovat tärkeimmän mahalaukun entsyymin pepsiinin edeltäjät. Niitä tuottavat mahalaukun solut. Osa mahalaukun pepsinogeenistä pääsee systeemiseen verenkiertoon, missä niiden pitoisuus voidaan määrittää erilaisilla biokemiallisilla menetelmillä. Mahalaukussa suolahapon vaikutuksesta pepsinogeenit muuttuvat pepsiini-entsyymiksi, joka hajottaa ruuan mukana tulevat proteiinit. Vastaavasti pepsinogeenien konsentraatio veressä antaa sinulle mahdollisuuden saada tietoa mahalaukun erittyvän toiminnan tilasta ja tunnistaa gastriitin tyyppi (atrofinen, ylihappoinen).

Pepsinogeeni I: n syntetisoivat mahalaukun pohjan ja rungon solut, ja pepsinogeeni II: n syntetisoivat vatsan kaikkien osien ja pohjukaissuolisisäosan kaikkien osien solut. Siksi pepsinogeeni I: n pitoisuuden määrittäminen antaa sinun arvioida kehon ja vatsan pohjan kuntoa ja pepsinogeeni II - vatsan kaikki osiot.

Kun pepsiinogeeni I: n konsentraatio veressä vähenee, tämä osoittaa kehon pääsolujen ja vatsan pohjan kuoleman, jotka tuottavat tämän pepsiini-esiasteen. Vastaavasti matala pepsinogeeni I -taso voi viitata atrofiseen gastriittiin. Lisäksi atrofisen gastriitin taustalla pepsinogeeni II -taso voi pitkään pysyä normin rajoissa. Kun pepsiinogeeni I: n konsentraatio veressä kasvaa, tämä osoittaa mahalaukun pohjan ja rungon tärkeimpien solujen suurta aktiivisuutta ja siten gastriittiä, jolla on korkea happamuus. Korkea pepsinogeeni II -taso veressä osoittaa suurta mahahaavan riskiä, ​​koska se osoittaa, että erittävät solut tuottavat liian aktiivisesti entsyymien esiasteiden lisäksi myös suolahappoa.

Kliinisessä käytännössä pepsinogeeni I / pepsinogeeni II -suhteen laskemisella on suuri merkitys, koska tämä kerroin mahdollistaa atrofisen gastriitin havaitsemisen ja suuren riskin haavaumien ja mahalaukun syövän kehittymisestä. Joten, kertoimella alle 2,5, puhumme siis atrofisesta gastriitista ja korkeasta mahalaukun syövän riskistä. Ja suhteella yli 2,5 - noin suuri vatsahaavan riski. Lisäksi veressä olevien pepsinogeenipitoisuuksien suhde mahdollistaa funktionaalisten ruuansulatushäiriöiden erottamisen (esimerkiksi stressin, aliravitsemuksen jne. Taustalla) todellisista orgaanisista muutoksista vatsassa. Siksi tällä hetkellä pepsinogeenien aktiivisuuden määrittäminen laskemalla niiden suhde on vaihtoehto gastroskopialle niille ihmisille, jotka jostain syystä eivät voi läpäistä näitä tutkimuksia.

Pepsinogeeniaktiivisuuden I ja II määritys esitetään seuraavissa tapauksissa:

  • Arviointi atrofisesta gastriitista kärsivien ihmisten mahalaukun limakalvon tilasta;
  • Etenevän atrofisen gastriitin tunnistaminen, jolla on suuri mahasyövän kehittymisriski;
  • Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan tunnistaminen;
  • Mahalaukun syövän havaitseminen;
  • Gastriitin ja mahahaavojen hoidon tehokkuuden seuranta.

Normaalisti kunkin pepsinogeenin (I ja II) aktiivisuus on 4 - 22 μg / l.

Kunkin veren pepsinogeenin (I ja II) pitoisuuden nousu havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • Akuutti ja krooninen gastriitti;
  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
  • Pohjukaissuolihaava;
  • Mahdolliset olosuhteet, joissa suolahapon pitoisuus mahamehussa kasvaa (vain pepsinogeeni I).

Kunkin pepsiinogeenin (I ja II) pitoisuuden väheneminen veressä havaitaan seuraavissa tapauksissa:
  • Progressiivinen atrofinen gastriitti;
  • Mahan karsinooma (syöpä);
  • Addisonin tauti;
  • Vahingollinen anemia (vain pepsinogeeni I: lle), jota kutsutaan myös Addison-Birmer-taudiksi;
  • myxedema;
  • Tila mahalaukun resektion (poistamisen) jälkeen.

Koliinesteraasi (CE)

Samalla nimellä "koliiniesteraasi" tarkoittaa yleensä kahta entsyymiä - oikeaa koliiniesteraasia ja pseudokoliiniesteraasia. Molemmat entsyymit kykenevät pilkkomaan asetyylikoliinia, joka on välittäjä hermoyhdisteissä. Todellinen kolinesteraasi osallistuu hermoimpulssin välitykseen ja sitä esiintyy suurina määrinä aivojen kudoksissa, hermopääteissä, keuhkoissa, pernassa ja punasoluissa. Pseudokoliiniesteraasi heijastaa maksan kykyä syntetisoida proteiineja ja heijastaa tämän elimen toiminnallista aktiivisuutta.

Molemmat kolinesteraasit ovat läsnä veren seerumissa, ja siksi molempien entsyymien kokonaisaktiivisuus määritetään. Tämän seurauksena kolinesteraasiaktiivisuuden määrittämistä veressä käytetään tunnistamaan potilaat, joilla lihasrelaksanteilla (lääkkeillä, rentouttavilla lihaksilla) on pitkäaikainen vaikutus, mikä on tärkeätä anestesian käytännössä laskea lääkkeiden oikea annos ja estää kolinerginen sokki. Lisäksi entsyymin aktiivisuus määritetään organofosforiyhdisteiden (monet maatalouden torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet) ja karbamaattien aiheuttamien myrkytyksien havaitsemiseksi, joissa kolinesteraasi-aktiivisuus vähenee. Myrkytysuhan ja suunnitellun leikkauksen puuttuessa myös kolinesteraasiaktiivisuus määritetään maksan toiminnallisen tilan arvioimiseksi.

Indikaatiot kolinesteraasiaktiivisuuden määrittämiseksi ovat seuraavat:

  • Diagnoosi ja arviointi minkä tahansa maksasairauden hoidon tehokkuudesta;
  • Organofosforiyhdisteiden (hyönteismyrkkyjen) aiheuttaman myrkytyksen havaitseminen;
  • Komplikaatioiden riskin määrittäminen suunniteltujen leikkausten aikana lihasrelaksanttien avulla.

Normaalisti koliinesteraasin aktiivisuus veressä aikuisilla on 3 700 - 13 200 U / L, kun substraattina käytetään butyryylikoliinia. Lapsilla syntymästä kuuteen kuukauteen entsyymiaktiivisuus on hyvin heikko, 6 kuukaudesta 5 vuoteen - 4900 - 19800 U / L, 6–12-vuotiaille - 4200 - 16300 U / L ja 12-vuotiaille - kuten aikuisilla.

Koliinesteraasiaktiivisuuden kasvu havaitaan seuraavissa tiloissa ja sairauksissa:

  • Hyperlipoproteinemia tyyppi IV;
  • Nefroosi tai nefroottinen oireyhtymä;
  • lihavuus;
  • Tyypin II diabetes mellitus;
  • Naisten maitorauhasten kasvaimet;
  • Mahahaava;
  • Keuhkoastma;
  • Eksudatiivinen enteropatia;
  • Psyykkiset sairaudet (maaninen-depressiivinen psykoosi, depressiivinen neuroosi);
  • Alkoholismi;
  • Ensimmäiset raskausviikot.

Koliiniesteraasiaktiivisuuden lasku havaitaan seuraavissa tiloissa ja sairauksissa:
  • Koliinesteraasiaktiivisuuden geneettisesti määritetyt variantit;
  • Organofosfaattimyrkytys (hyönteismyrkyt jne.);
  • hepatiitti;
  • Maksakirroosi;
  • Tukkoinen maksa sydämen vajaatoiminnan taustalla;
  • Maksan etäpesäkkeet;
  • Maksan amoebiasis;
  • Sappitaudit (kolangiitti, kolekystiitti);
  • Akuutit infektiot;
  • Keuhkoveritulppa;
  • Luuston lihassairaudet (dermatomyosiitti, dystrofia);
  • Tilat leikkauksen ja plasmafereesin jälkeen;
  • Krooninen munuaissairaus;
  • Myöhäinen raskaus;
  • Kaikki tilat, joihin liittyy albumiinipitoisuuden lasku veressä (esimerkiksi malabsorptio-oireyhtymä, nälkä);
  • Exfoliative dermatiitti;
  • myelooma
  • Reumatismi;
  • Sydäninfarkti;
  • Minkä tahansa lokalisaation pahanlaatuiset tuumorit;
  • Tiettyjen lääkkeiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, steroidihormonien, glukokortikoidien) ottaminen.

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)

Alkalinen fosfataasi (ALP) on entsyymi, joka hajottaa fosforihappoestereitä ja osallistuu kalsium-fosforimetaboliaan luukudoksessa ja maksassa. Suurin määrä löytyy luista ja maksasta, ja se saapuu verenkiertoon näistä kudoksista. Vastaavasti veressä osa alkalisesta fosfataasista on luuperäistä ja osa maksa. Normaalisti vähän pääsee alkalisen fosfataasin verenkiertoon, ja sen aktiivisuus kasvaa luun ja maksasolujen tuhoamisen yhteydessä, mikä on mahdollista hepatiitin, kolestaasin, osteodystrofian, luukasvaimien, osteoporoosin jne. Yhteydessä. Siksi entsyymi on osoitus luiden ja maksan tilasta.

Seuraavat tilat ja sairaudet ovat indikaatioita alkalisen fosfataasin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä:

  • Sappiteiden tukkeutumiseen liittyvien maksavaurioiden tunnistaminen (esimerkiksi sappikivitauti, kasvain, kysta, paise);
  • Diagnosointi luusairauksista, joissa ne tuhoutuvat (osteoporoosi, osteodystrofia, osteomalacia, kasvaimet ja luumetastaasit);
  • Pagetin taudin diagnoosi;
  • Haiman ja munuaisten pään syöpä;
  • Suolistosairaus;
  • Riisien D-vitamiinilla hoidon tehokkuuden arviointi.

Normaalisti alkalisen fosfataasin aktiivisuus veressä aikuisten miesten ja naisten veressä on 30 - 150 U / L. Lasten ja nuorten entsyymiaktiivisuus on korkeampaa kuin aikuisten, koska luissa tapahtuu aktiivisempia aineenvaihduntaprosesseja. Alkalisen fosfataasin normaali aktiivisuus veressä eri ikäisillä lapsilla on seuraava:
  • Alle 1-vuotiaat lapset: pojat - 80 - 480 yksikköä / litra, tytöt - 124 - 440 yksikköä / litra;
  • 1–3-vuotiaat lapset: pojat - 104 - 345 yksikköä / litra, tytöt - 108 - 310 yksikköä / litra;
  • 3 - 6-vuotiaat lapset: pojat - 90 - 310 yksikköä / litra, tytöt - 96 - 295 yksikköä / litra;
  • 6 - 9-vuotiaat lapset: pojat - 85 - 315 yksikköä / litra, tytöt - 70 - 325 yksikköä / litra;
  • 9 - 12-vuotiaat lapset: pojat - 40 - 360 yksikköä / litra, tytöt - 50 - 330 yksikköä / litra;
  • 12-15-vuotiaat lapset: pojat - 75 - 510 yksikköä / litra, tytöt - 50 - 260 yksikköä / litra;
  • Lapset 15-18 vuotta: pojat - 52 - 165 yksikköä / litra, tytöt - 45 - 150 yksikköä / litra.

Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
  • Luusairaudet, joilla on lisääntynyt luun hajoaminen (Pagetin tauti, Gaucherin tauti, osteoporoosi, osteomalaacia, syöpä ja luumetastaasit);
  • Hyperparatyreoosi (lisäkilpirauhashormonien pitoisuuden lisääntyminen veressä);
  • Diffuusi myrkyllinen struuma;
  • Leukemia;
  • Riisitauti;
  • Murtumien paranemisaika;
  • Maksasairaudet (maksakirroosi, nekroosi, syöpä ja maksametastaasit, tarttuva, toksinen, lääkehepatiitti, sarkoidoosi, tuberkuloosi, loistaudit);
  • Sappitukoksen tukkeutuminen (kolangiitti, sappi- ja sappirakon kivet, sappikanavan kasvaimet);
  • Kalsiumin ja fosfaattien puute kehossa (esimerkiksi nälkään tai aliravitsemukseen);
  • Sytomegalia lapsilla;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • Keuhko- tai munuaisten infarkti;
  • Ennenaikaiset vauvat;
  • Kolmas raskauskolmannes;
  • Lasten nopean kasvun ajanjakso;
  • Suolistosairaudet (haavainen koliitti, enteriitti, bakteeri-infektiot jne.);
  • Maksamyrkylliset lääkkeet (metotreksaatti, klooripromatsiini, antibiootit, sulfonamidit, suuret annokset C-vitamiinia, magnesia).

Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden heikkenemistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonin puutos);
  • Keripukki;
  • Vakava anemia;
  • kvašiorkor;
  • Kalsiumin, magnesiumin, fosfaattien, C- ja B-vitamiinien puute12;
  • Ylimääräinen D-vitamiini;
  • osteoporoosi;
  • achondroplasia;
  • Kretinismi;
  • Perinnöllinen hypofosfataasia;
  • Tiettyjen lääkkeiden, kuten atsatiopriinin, klofibraatin, danatsolin, estrogeenien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, käyttö.

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti