APTTV-analyysi: normi, kasvun ja laskun syyt, tulosten tulkinta
APTT on normaalin yläpuolella, mitä tämä tarkoittaa? Käsittelemme tätä asiaa yksityiskohtaisemmin..
APTT on lyhenne, joka tarkoittaa aktivoitua osittaista tromboplastiiniaikaa. Se ymmärretään erityisenä diagnostisena testinä, joka osoittaa veritulpan muodostumisajan natriumsitraatin (reagenssin) lisäämisen jälkeen. Testin avulla voit arvioida ulkoisten ja sisäisten hyytymisreittien tehokkuutta, sitä käytetään immuunijärjestelmän, verenkiertoelimistön, munuaisten ja maksan sairauksien diagnosointiin..
Mikä se on?
APTT-testi suoritetaan yhdessä muiden diagnoosimenettelyjen kanssa tromboosin ja hyytymisen arvioimiseksi sekä hepariinihoidon tehokkuuden seuraamiseksi.
Hyytyminen on elintärkeä prosessi, jonka tehtävänä on estää suuri verenhukka. Normaali hyytymisaika heijastaa elementtien tehokasta vuorovaikutusta tromboosin aikana.
Koagulaatiokaskadilla, ts. Hyytyneiden veritekijöiden aktivoitumisjärjestyksellä, on kaksi menetelmää - sisäinen ja ulkoinen. Ulkoiselle reitille on ominaista kudostekijän vapautuminen, sisäinen polku laukaisee veritulpan muodostumisen suonen sisäpuolelle.
Mikä on APTT-normi, mielenkiintoinen monille.
Testin ominaisuudet
Koagulaationopeuden tutkiminen antaa mahdollisuuden määrittää aikuisilla ja lapsilla systeemiset poikkeamat, jotka liittyvät verifaktorien kvantitatiivisten tai kvalitatiivisten indikaattorien rikkomiseen.
Diagnostinen analyysi tehdään seuraavassa järjestyksessä:
Testimateriaali lisätään koeputkeen antikoagulantilla, joka sitoo siellä kalsiumioneja, niin että veri ei hyyty..
Sentrifugointi tehdään veriplasman erottamiseksi erilaisista elementeistä (verihiutaleista jne.).
Tämän jälkeen kalsiumkloridia, aktivaattoria ja fosfolipidejä lisätään koeputkeen..
Arvioitu verihyytymän muodostumisaika.
Fosfolipidejä tarvitaan ulkoisen hyytymispolun aktivoimiseksi, ja kalsiumkloridi on tärkeä elementti hyytymisen aikana. Tällainen analyysi ei täysin arvioi verihyytymän muodostumisprosessia, mutta sen avulla voidaan määrittää APTT: n poikkeama normista sellaisen patologian syyn löytämiseksi edelleen..
Indikaatiot analyysille
Samanlainen testi voidaan määrätä useilla diagnostisilla toimenpiteillä: protrombiiniajan analyysi, protrombiini-indeksi, fibrinogeenin määritys. Laskimonsisäinen veri tutkitaan ja valmistelu vaaditaan ennen aikuisen ja lapsen diagnoosia.
Et voi syödä mitään 12 tuntia ennen analyysiä. Kaiken fyysisen toiminnan poissulkeminen on välttämätöntä. Älä tupakoi heti kolmekymmentä minuuttia ennen biomateriaalin laittamista. Vältä vakavia stressaavia tilanteita..
Analyysimateriaalia tulisi varastoida huoneenlämpötilassa, se tulee toimittaa laboratorioon kuuden tunnin kuluessa keräyksestä. Diagnostinen aika - yksi päivä.
Lapsille ja aikuisille diagnoosi APTT: n määrittämiseksi määrätään seuraavien poikkeamien esiintyessä:
suoliston nekroosi, sydäninfarkti, verenvuoto;
DIC-oireyhtymän määrittäminen, hoidon hallinta;
naisten lisääntymisjärjestelmän sairaudet, raskauden lopettaminen, hedelmättömyys;
diagnoosi ennen leikkausta sisäisen verenvuodon välttämiseksi;
potilaan alttiuden verenvuodolle, hemofilia;
suurten verisuonten vaurioituminen, tromboembolia, syvän laskimon ja verisuonitromboosi.
On tärkeää, että analyysi määrätään välttämättä seurantaan hepariinihoidon ja muiden veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden hoidon aikana.
APTT-normi eri ryhmille
Indikaattori mitataan sekunneissa, se riippuu käytetystä hoidosta, ravinnosta ja potilaan iästä..
Aikuisen normaaliarvo on seurausta osittain aktivoidusta tromboplastiiniajasta 24–40 sekunnissa. Vastasyntyneillä indikaattori on 1-3 sekuntia pidempi, ennenaikaisilla vauvoilla - 3-5 sekuntia normaalia korkeampi.
Indikaattorin diagnosoitu pidennys, jos jokin hyytymiskerroin kasvaa tai laskee yli 30%.
Aikuisten ja lasten osittaisen aktivoidun tromboplastiiniajan indikaattoria tarvitaan patologisen tromboosin syyn määrittämiseen sekä antikoagulanttihoidon tehokkuuden arviointiin..
Poikkeamat normista
Mistä johtuen voi olla poikkeamia normista?
Diagnoosin aikana tulos voi olla väärä, jos seuraavat tekijät vaikuttavat analyysiin:
- suolaisten ja rasvaisten ruokien käyttö ennen diagnostista tutkimusta;
- materiaalien saastuminen;
- aPTT: n laskua havaitaan kriittisinä päivinä ja raskauden aikana.
Kun tuloksen dekoodaus heijastaa poikkeamaa APTT-normista analyysissä, huolimatta kaikkien sääntöjen mukaisesta analyysistä, hemofilia, maksasairaudet tai muut vakavat patologiat voidaan arvioida.
Syyt lisäykseen
APTT on normaalia korkeampi - mitä se tarkoittaa?
APTT: n nousu osoittaa verenvuodon todennäköisyyttä, joka voi johtua:
- K-vitamiinin puutos kehossa - esiintyy ruuansulatuksessa, koska tätä vitamiinia syntetisoivat suolen bakteerit.
- Hemofilia tyyppi A, B tai C.
- Vitamiinia tarvitaan lähes kaikkien hyytymistekijöiden normaaliin toimintaan. Puute kehittyy dysbioosilla, pitkäaikaisella antibioottihoidolla, aggressiivisella ruokavaliolla.
- Vasta-aineiden, lupuksen antikoagulantin, läsnäolo veressä hyytymistekijöitä vastaan.
- Perinnölliset poikkeavuudet, jotka liittyvät puutteisiin kvantitatiivisessa ja laadullisessa verestä. APTT-arvo ylittää tässä tapauksessa huomattavasti normin.
- Akuutti leukemia, DIC, verenvuoto synnytyksen jälkeen.
- Potilaan väärä valmistelu tutkimusta varten ja hepariinin pääsy näytteeseen.
- Merkittävä normin indikaattori on protrombiiniaika (tällainen testi tehdään useimmiten rinnakkain). Yhdessä APTTV: n kanssa he voivat sanoa paljon.
- Jos protrombiiniaika pidentyy ja APTT on normaali, puhumme K-vitamiinin puutoksesta, maksapatologioista, seitsemännen hyytymistekijän passiivisuudesta.
- APTT: n ja protrombiiniajan normaaliarvolla ja lupuksen antikoagulantin läsnäollessa määritetään von Willebrandin tauti.
- Jos APTT- ja protrombiiniaika ovat kohonneet, voidaan diagnosoida ensimmäisen ja toisen tekijän, DIC: n ja makspatologian puutos..
- Protrombiiniaika on normaali ja pieni APTT: n lasku osoittaa hyytymisnopeutta tai lievää hyytymistekijän puuttumista.
APTT sattuu olemaan alle normaalin, mitä se tarkoittaa?
APTT: n lasku: mahdolliset syyt
Jos analyysi heijastaa vähentynyttä osittaista aktivoitunutta tromboplastiiniaikaa, tämä tarkoittaa, että on taipumus tromboemboliaan ja verenvuotoon.
Korko voi laskea seuraavissa tapauksissa:
- kahdeksannen tekijän puute - ilmenee tulehduksellisten patologioiden kanssa ja häviää normalisoinnin jälkeen;
- lapsen DIC: n alkuvaihe;
- tromboosi tai tromboembolia (yleisimmät poikkeavuudet, joissa tulos vähenee).
Normaalin tason APTT osoittaa hyytymishäiriöiden riskiä, potilaan taipumusta hemofiliaan, antifosfolipidioireyhtymää. Tämän indikaattorin määritelmä tarvitaan intravaskulaarisen hajautetun hyytymisen diagnoosissa.
Analyysin selventämiseksi alhaisemmalla arvolla tehdään lisätutkimus fibrinogeenille ja muille elementeille. Koaguatioaika määritetään seuraavien hyytymistekijöiden pitoisuuksilla: 8, 9, 11, 12.
Diagnoosia ei suoriteta, jos potilasta hoidetaan pienimolekyylipainoisella hepariinilla, koska tulos ei ole totta.
Mikä on APTT: n normi naisten veressä raskauden aikana??
Naisilla raskauden aikana
Raskauden aikana naisvartiossa esiintyy adaptiivisia prosesseja, joita tarvitaan valmistautumaan verenhukkaan synnytyksen aikana. Patologisen verenhukan estämiseksi raskauden aikana on välttämätöntä valvoa hemostaattisen järjestelmän sijaintia, jossa APTT on yksi merkittävistä aktiivisuuden indikaattoreista. Normi naisilla raskauden aikana muuttuu, koska tämä on naisen kehon luonnollinen mukautuva mekanismi. Ensimmäisen kolmanneksen lopussa tromboosi vähenee vähitellen.
Poikkeamia provosoivat tekijät
Tällaiset muutokset johtuvat kahdesta tekijästä..
Naisvartaloon lisätään uusi kohdun keskittymisen kiertävä ympyrä. Istukassa on paljon verisuonia, joiden kautta tapahtuu vaikea verenhukka jopa pienellä irrallaan. Istukan irtoamisen jakso voi tapahtua kohdun sävyn noustessa - abortin uhka.
Tromboosin ajanjakson lyhentäminen vaaditaan synnytyksessä korvausmekanismina. Kun istukka on erotettu vauvan syntymän jälkeen, naisella on samanaikaisesti verenhukka jopa neljäsataa millilitraa. Tällaisen massiivisen ja nopean verenhukan seurauksena hyytymisjärjestelmä on valmisteltava nopeaa tromboosia varten ja estämään uusi verenhukka.
Mikä on normi raskauden aikana?
APTT-normin raskauden aikana arvo on 17 - 20 sekuntia.
Normaalin raskauden ollessa naiset luovuttavat verta APTT: lle heidän rekisteröinnin yhteydessä (enintään 12 viikkoa), 20 - 22 ja 32 - 36 viikkoa..
Analyysi lapsilla
Mikä on APTT: n normi lasten veressä?
Lapselle suoritetaan veren hyytymiskoe tai koagulogrammi veren hyytymiskyvyn arvioimiseksi. Tämä analyysi on erittäin tärkeä, koska normaalista poikkeamalla voi ilmetä vakavia seurauksia pienen potilaan elämään ja terveyteen.
Lapsen veren hyytymishäiriöt ovat hankittuja ja synnynnäisiä. Ne voivat esiintyä verihyytymien ja verihyytymien muodossa tai lisääntyneenä verenvuodona (poikien hemofilia tai von Willebrandin tauti).
Koagulogrammin toimittaminen on välttämätöntä lapsille ennen kutakin leikkausta, vaikka se olisikin vähäinen. Ennen leikkausta suoritettu koagulogrammi estää vakavan verenhukan. On tilanteita, joissa kirurginen interventio tulee mahdottomaksi liian korkean veren hyytymisen vuoksi, mikä lisää tromboosin todennäköisyyttä. Usein koagulogrammia käytetään diagnoosimaan epäilty lapsuuden hemofilia..
Kun K-vitamiinin puutos on lapsen kehossa tai munuaisten vajaatoiminta, APTT-indikaattori nousee yhtäkkiä.
Osittain aktivoitunut tromboplastiiniaika määritetään modifioimalla plasman uudelleenkalkifikaatio lisäämällä erytrofosfatidin tai kefaliinifosfolipidien standardiliuoksia..
Sen avulla on mahdollista selvittää plasmatekijöiden hyytymisen puute. APTT: n normi lapsilla vaihtelee välillä 38 - 55 sekuntia. Jos tätä indikaattoria lyhennetään, tromboosin kehittymisen todennäköisyyttä voidaan epäillä ja APTT-arvon nousua havaitaan hepariinihoidon tai synnynnäisen tyypin hyytymistekijän vajaatoiminnan aikana..
Tutkimme, mikä on APTT: n normi verikokeessa..
Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika
Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) on erityinen lääketieteellinen testi, joka simuloi veren hyytymisprosessia sisäisellä reitillä ja jonka tarkoituksena on arvioida plasman tekijöiden, estäjien ja antikoagulanttien määrää veressä.
Se osoittaa veren hyytymisen sisäisen mekanismin tehokkuuden, antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida hemofilia ja seurata potilaita, jotka saavat hepariini- ja gerudiinihoitoa.
APTT-normi
Aikuisen APTT-normin katsotaan olevan välillä 21-35 s. APTT: n pidentyminen tarkoittaa, että veri hyytyy hitaammin kuin on tarpeen. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa veressä ei ole riittävästi hyytymistekijöitä tai jos plasmassa on aineita, jotka hidastavat veren hyytymistä.
On syytä muistaa, että laboratorion erilaisilla laitteilla on omat erityisstandardinsa. Kun sinulle annetaan tulos, tämä indikaattori ilmoitetaan sarakkeessa “viitearvot”.
APTTV - mikä se on?
ACPT on ajanjakso, jolloin verihyytymä esiintyy. Tämä tapahtuu sen jälkeen kun kalsiumkloridi tai muut reagenssit ovat kiinnittyneet plasmaan. Tällä hetkellä analyysi on tarkin indikaattori veren hyytymissairauksien esiintymiselle.
Tärkeimmät viitteet ACWT: n nimittämiselle:
- Hemofilian diagnoosi;
- Veren hyytymisjärjestelmän yleinen arviointi (tromboosin ja verenvuodon syiden tunnistaminen;
- DIC-oireyhtymä (hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä);
- Antikoagulanttihoidon seuranta (hepariinihoito);
- Veren hyytymistekijöiden puutteen tunnistaminen sisäpolulla: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Normaalisti fibriinihyytymä muodostuu 21-35 sekunnissa. Tutkimustekniikka koostuu seuraavista manipulaatioista:
- Laskimoveri vedetään koeputkeen, joka sisältää natriumsitraattia, jolla on kyky sitoa kalsiumioneja ja joka vastaa veren hyytymisestä..
- Sen jälkeen putkeen lisätään reagensseja, jotka aktivoivat sisäisen veren hyytymispolun. Yleisimmin käytetyt reagenssit ovat koaliini tai mulletti..
- Seuraava tutkimuksen vaihe on kalsiumkloridin lisääminen koeputkeen natriumsitraatin antikoagulanttisen vaikutuksen neutraloimiseksi ja hemostaasin palauttamiseksi ja hyytymän muodostumisnopeuden arvioimiseksi.
Ennen tutkimusta sinun on noudatettava sellaisia suosituksia kuin väliaikainen kieltäytyminen antikoagulanttien käytöstä, nälkä 12 tuntia ennen analyysiä ja mahdollisuuksien mukaan tupakoinnin lopettaminen päivän aikana.
Lisääntyneen tai vähentyneen APTT: n syitä
Jos APTT ylittää normin, tämä osoittaa potilaalla mahdollisten maksasairauksien esiintymisen tai K-vitamiinin puutteen kehossa, se voi myös viitata lupuksen antikoagulantin esiintymiseen veressä.
Jos indikaattorit ovat alle normin, niin tämä voi johtua veren hyytymisen heikkenemisestä, hemofilian ja antifosfolipidioireyhtymän läsnäolosta. Lisäksi tällainen poikkeama normista voi liittyä verisuonten hyytymisoireyhtymään. Matala APTT on suonensisäisen hyytymisen oire, jos poikkeamia on, potilaalla on asteen I sairaus.
APTT on normaalia korkeampi - mitä se tarkoittaa?
Syyt, jotka johtavat pidentymiseen aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan (APTT) normin yläpuolelle:
- Hemofilia A ja B;
- Von Willebrandin tauti;
- Prekalikreiinin ja kiniinin synnynnäinen vajaus;
- Hepariinin tai streptokinaasin antaminen;
- Tila suuren verenmääräisen verensiirron jälkeen;
- Lupuksen antikoagulantin esiintyminen veressä;
- Antifosfolipidioireyhtymä;
- Krooninen glomerulonefriitti;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- Antikoagulanttien (varfariini, sinkumariini jne.) Vastaanotto;
- K-vitamiinin puute
- Matala fibrinogeenitaso veressä;
- Maksasairaus
- DIC: n II ja III vaihe;
- Koagulaatiokertoimien puute (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
- Sidekudossairaudet.
Yleensä korkeat APTT-tulokset osoittavat lisääntynyttä verenvuodoriskiä synnynnäisen tai hankitun yhden tai useamman hyytymistekijän puutoksen vuoksi.
APTT alle normaalin - mitä se tarkoittaa?
APTT: n lyheneminen normin alapuolelle osoittaa hyperkoagulaation pääasiallisuutta ja voi johtua seuraavista syistä:
- Sisäisen hyytymismekanismin aktivointi tromboosissa, tromboembolia. Tämä voi johtua tekijä V: n vastustuskyvystä aktivoidulle proteiini C: lle, tekijän VIII kohonneista tasoista tai aktivoiduista hyytymistekijöistä.
- DIC-oireyhtymällä (hyperkoagulatiivinen vaihe).
- Ehkä normaalin raskauden kanssa.
APTT: n lasku osoittaa taipumusta tromboemboliaan.
Mikä vaikuttaa analyysituloksiin
Kuinka salauksen purku toimii? Mikä erityisesti vaikuttaa tämän analyysin tulokseen?
- Hepariinilla saastunut verikoe.
- Riittävästi korkea hematokriitti pystyy pidentämään APTT: tä.
- Tätä analyysiä varten otettu verimäärä. Vaadittu veren ja antikoagulantin suhde olemassa olevaan koeputkeen on 9: 1.
- Veren hyytyminen, kun se johtaa erilaisten hyytymistekijöiden kulutukseen ja muuttaa myös merkittävästi APTT: n sietokykyä.
- Rasvaisten ruokien, tupakoinnin, kuukautiskierron ja naisten raskauden esiintymisellä on myös suuri vaikutus. Nämä tekijät voivat johtaa virheellisesti alennettuihin APTT-arvoihin..
APTT-indikaattori on erittäin tärkeä, jotta saadaan tarkka kuva potilaan tilasta, etenkin raskauden aikana. Analyysitulosten avulla voidaan paitsi arvioida hyytymisjärjestelmän toimintaa myös tunnistaa tiettyjen sairauksien esiintyminen. Ja mitä nopeammin APTT-poikkeama normaalista havaitaan, sitä helpommin ja nopeammin pystyt selviämään taudista.
Millainen analyysi tämä on - koagulogrammi: normi, tulosten dekoodaus, miten
Koagulogrammi (alias hemostasiogram) on erityistutkimus, joka osoittaa, kuinka hyvin tai huonosti ihmisen veren hyytyminen tapahtuu..
Tällä analyysillä on erittäin tärkeä merkitys ihmisen tilan määrittämisessä. Sen indikaattorit auttavat ennakoimaan leikkauksen tai synnytyksen tapahtumia, onko potilas selviytymässä, onko haavoittuneiden verenvuoto mahdollista pysäyttää.
Totta, että kaikilla lääkäreillä ei ole kykyä lukea koagulogrammaa. Joskus kuitenkin tämä tutkimus voi pelastaa ihmisen hengen..
Hieman veren hyytymisestä
Veri on erityinen neste, jolla on kyky paitsi kiertää suonien läpi myös muodostaa tiheitä hyytymiä (verihyytymiä). Tämän laadun avulla hän voi sulkea aukot keskisuurten ja pienten valtimoiden ja suonien välillä, joskus jopa näkymättömästi ihmisille. Nestemäisen tilan säilymistä ja veren hyytymistä säätelee hemostaattinen järjestelmä. Koagulaatiojärjestelmä tai hemostaasijärjestelmä koostuu kolmesta osasta:
- verisuonisolut ja erityisesti sisäkerros (endoteeli) - kun verisuonen seinämä vaurioituu tai murtuu, endoteelisoluista vapautuu joukko biologisesti aktiivisia aineita (typpioksidi, emäsykliini, trombomoduliini), jotka laukaisevat tromboosin;
- verihiutaleet ovat verihiutaleita, jotka kiirehtivät vauriopaikkaan ensin. Ne tarttuvat toisiinsa ja yrittävät sulkea haavan (muodostaen ensisijaisen hemostaattisen tulpan). Jos verihiutaleet eivät pysty pysäyttämään verenvuotoa, plasman hyytymistekijät otetaan käyttöön;
- plasmatekijät - 15 tekijää (monet ovat entsyymejä) kulkeutuu hemostaattisessa järjestelmässä, joka useiden kemiallisten reaktioiden vuoksi muodostaa tiheän fibriinitulpan, joka lopulta lopettaa verenvuodon.
Koagulaatiotekijöiden piirre on, että melkein kaikki niistä muodostuu maksassa osallistuessa K-vitamiiniin. Ihmisen hemostaasia säätelevät myös antikoagulantit ja fibrinolyyttiset järjestelmät. Niiden päätehtävänä on estää spontaaneja trombooseja..
Merkintä hemostaariogrammin nimittämisestä
- yleinen arvio hemostaattisen järjestelmän tilasta;
- rutiinitutkimus ennen leikkausta;
- itsenäinen syntymä tai keisarileikkaus;
- vaikea gestoosi;
- epäsuoran antikoagulantin (aspiriini, varfariini, trental), hepariinivalmisteiden (kleksaani, fraksipariini) hoidon seuranta;
- verenvuototapatologioiden diagnoosi (hemofilia, trombosytopatia ja trombosytopenia, von Willebrantin tauti);
- alaraajojen suonikohjut (katso suonikohjujen hoito kotona);
- joilla on suuri tromboosiriski (eteisvärinä, sepelvaltimo sydänsairaus);
- DIC: n määritelmä;
- oraalisten ehkäisyvalmisteiden, glukokortikosteroidien, anabolisten lääkkeiden ottaminen;
- krooninen maksasairaus (maksakirroosi);
- akuutit tulehdukselliset prosessit kehossa;
- erilaisten tromboosien diagnoosi - alaraajojen verisuonet, suolet, iskeeminen aivohalvaus, keuhkoembolia.
Kuinka valmistautua koagulogrammiin?
- materiaali otetaan tiukasti tyhjään vatsaan, on suotavaa, että edellinen ateria oli vähintään 12 tuntia sitten;
- aattona on suositeltavaa olla syömättä mausteisia, rasvaisia, savustettuja ruokia, alkoholia;
- tupakointi on kielletty ennen materiaalin ottamista;
- on suositeltavaa lopettaa suoria ja epäsuoria antikoagulantteja, koska niiden esiintyminen veressä voi vääristää koagulogrammi-indeksejä;
- Jos tällaisten lääkkeiden käyttö on potilaalle välttämätöntä, on tarpeen varoittaa laboratorion lääkäri, joka harkitsee analyysin.
Kuinka veren hyytymistesti tehdään??
- materiaali otetaan kuivalla steriilillä ruiskulla tai Vacutainer-tyhjiöveren näytteenottojärjestelmällä;
- verinäytteet tulisi suorittaa leveällä neulalla käyttämättä kurpitsaa;
- laskimopunktion tulisi olla atraumaattinen, muuten putkeen pääsee paljon kudoksen tromboplastiinia, mikä vääristää tuloksia;
- laboratorioassistentti täyttää 2 putkea materiaalilla, kun taas vain toinen lähetetään tutkittavaksi;
- putken tulee sisältää erityinen koagulantti (natriumsitraatti).
Mistä saan analyysin?
Tämä tutkimus voidaan suorittaa missä tahansa yksityisessä tai julkisessa klinikassa tai laboratoriossa, jossa on tarvittavat reagenssit. Hemasasiogrammi on vaikea suorittaa analyysi ja vaatii riittävän laboratoriolääkärien pätevyyden. Tutkimuksen hinta vaihtelee välillä 1000-3000 ruplaa, hinta riippuu määritettyjen tekijöiden lukumäärästä.
Kuinka monta päivää koagulogrammaa tehdään?
Tutkimustulosten saamiseksi laboratoriolääkäri suorittaa yleensä sarjan kemiallisia reaktioita, jotka vaativat tietyn ajan. Se kestää yleensä 1-2 työpäivää. Yksi asia riippuu myös laboratorion työkuormasta, reagenssien saatavuudesta ja kuriirin työstä.
Coagulogram-normi
Veren hyytymisaika | ||
|
| |
Verenvuotoaika | ||
|
| |
Analyysinopeus | Sen nimitys | Normi |
Nopea protrombiiniaika | PV | 11-15 sek |
INR (kansainvälinen normalisoitu asenne) | INR | 0,82-1,18 |
Aktivoitu osittainen (osittainen) tromboplastiiniaika | APTTV | 22,5 - 35,5 sekuntia |
Aktivoitu uudelleenkalifiointiaika | ABP | 81-127 sek |
Protrombiini-indeksi | PTI | 73-122% |
Trombiiniaika | TV | 14 - 21 sekuntia |
Liukenevat fibriinimonomeeriset kompleksit | RFMK | 0,355 - 0,479 U |
Antitrombiini III | AT III | 75,8-125,6% |
D-dimeeri | 250,10 - 500,55 ng / ml | |
fibrinogeeni | 2,7 - 4,013 g |
Koagulogramman salauksen purku
Protrombiiniaika (PV)
PV on trombiinin hyytymisen muodostumisaika, jos plasmaan lisätään kalsiumia ja tromboplastiinia. Indikaattori heijastaa plasman hyytymisen ensimmäistä ja toista vaihetta sekä 2,5,7 ja 10 tekijän aktiivisuutta. Protrombiiniajan (PV) normit eri ikäryhmissä:
- Vastasyntyneet ennenaikaiset vauvat - 14-19 sekuntia;
- Vastasyntyneet täysikäiset lapset - 13-17 sekuntia;
- Pienet lapset - 13-16 sekuntia;
- Vanhemmat lapset - 12-16 sekuntia;
- Aikuiset - 11-15 sek.
Antikoagulanttihoitoa pidetään tehokkaana, jos PV lisääntyy vähintään 1,5 - 2 kertaa.
INR tai protrombiinisuhde on potilaan PV-suhde kontrolliputken PV: ssä. Maailman terveysjärjestö otti tämän indikaattorin käyttöön vuonna 1983 laboratorioiden työn virtaviivaistamiseksi, koska kukin laboratorio käyttää erilaisia tromboplastiinireagensseja. INR: n määrittämisen päätavoite on valvoa potilaita, jotka käyttävät epäsuoria antikoagulantteja.
Syyt PV- ja INR-indikaattorien muutokseen:
Lisääntynyt protrombiiniaika ja INR | Lyhennetty protrombiiniaika ja INR |
|
|
APTT (aktivoitu osittainen trombiiniaika, kefalinkoliiniaika)
APTT on indikaattori verenvuodon pysäyttämisen tehokkuudesta plasmatekijöiden avulla. Itse asiassa APTT heijastaa hemostaasin sisäistä reittiä, kuinka nopeasti fibriinihyytymä muodostuu. Tämä on herkimmän ja tarkan indikaattori hemostasiogrammista. APTT: n arvo riippuu ensinnäkin lääkärin käyttämistä aktivaattorireagensseista, ja indikaattori voi vaihdella laboratorioissa. APTT: n lyheneminen osoittaa lisääntynyttä hyytymistä, veritulppien mahdollisuutta. Ja sen pidentyminen osoittaa hemostaasin laskua.
Miksi APTT muuttuu??
Syyt pidennykseen | Syyt lyhenemiseen |
|
|
Aktivoitu uudelleenkalifiointiaika
ABP on aika, joka tarvitaan fibriinin muodostumiseen plasmassa, joka on kyllästetty kalsiumilla ja verihiutaleilla. Indikaattori heijastaa kuinka hemostaasin plasma- ja solulinkit ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Sen arvo voi vaihdella laboratoriossa käytettyjen reagenssien mukaan. AVR jatkuu verihiutaleiden määrän vähentyessä (trombosytopenia) ja niiden laadun muutoksessa (trombosytopatia), hemofilia. Lyhennetty sivutuotteet osoittavat taipumusta muodostaa verihyytymiä.
Protrombiini-indeksi
Protrombiini-indeksi tai IPT on ihanteellisen protrombiiniajan suhde potilaan protrombiiniaikaan kerrottuna 100%. Tällä hetkellä tätä indikaattoria pidetään vanhentuneena, sen sijaan lääkärit suosittelevat INR-arvon määrittämistä. Indikaattori, kuten INR, tasoittaa PV-tuloksissa esiintyviä eroja, jotka johtuvat tromboplastiinin erilaisesta aktiivisuudesta eri laboratorioissa.
Mitkä patologiat muuttavat indikaattoria?
On nousemassa | Menee alas |
|
|
Trombiiniaika
Trombiiniaika osoittaa hemostaasin viimeisen vaiheen. TV kuvaa kauden, joka tarvitaan fibriinin hyytymän muodostumiseen plasmassa, jos siihen lisätään trombiinia. Se määritetään aina yhdessä APTT: n ja PV: n kanssa fibrinolyyttisen ja hepariiniterapian hallitsemiseksi, synnynnäisten fibrinogeeni-patologioiden diagnoosiksi.
Mitkä sairaudet vaikuttavat trombiiniaikaan??
Sairaudet, jotka pidentävät trombiiniaikaa | Trombiiniaikaa lyhentävät sairaudet |
|
|
fibrinogeeni
Fibrinogeeni on ensimmäinen hyytymistekijä. Tämä proteiini muodostuu maksassa ja muuttuu Hageman-tekijän vaikutuksesta liukenemattomaksi fibriiniksi. Fibrinogeeni kuuluu akuutin faasin proteiineihin, sen pitoisuus kasvaa plasmassa infektioiden, vammojen ja stressin kanssa.
Miksi fibrinogeenitaso veressä muuttuu??
Sisällön lisäys | Sisällön vähentäminen |
|
|
RFMC: t (liukoiset fibriinimonomeeriset kompleksit) ovat välituotteita fibriinin hyytymän hajoamisesta fibrinolyysin seurauksena. RFMC erittyy erittäin nopeasti veriplasmasta, indikaattoria on erittäin vaikea määrittää. Sen diagnostinen arvo koostuu DIC: n varhaisesta diagnoosista. RFMC kasvaa myös:
- erilaisten lokalisaatioiden tromboosi (keuhkovaltimon tromboembolia, raajojen syvät laskimot);
- leikkauksen jälkeen
- raskauden komplikaatio (preeklampsia, gestoosi);
- akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- sepsis
- shokki;
- sidekudoksen ja muiden systeemiset patologiat.
Antitrombiini III
Antitrombiini III on fysiologinen antikoagulantti. Rakenteeltaan se on glykoproteiini, joka estää trombiinia ja useita hyytymistekijöitä (9,10,12). Tärkein paikka sen synteesille on maksasolut. Antitrombiini III: n indikaattorit eri ikäryhmissä:
- Vastasyntyneet - 40–80%
- Alle 10-vuotiaat lapset - 60–100%
- 10-16-vuotiaat lapset - 80–120%
- Aikuiset - 75–125%.
Miksi sen veripitoisuus muuttuu??
Nousta taso | Laskeva taso |
|
|
D-dimeeri
D-dimeeri on loppuosa pilkkoutuneista fibriinifilamenteista. Tämä indikaattori heijastaa sekä hyytymisjärjestelmän toimintaa (jos veressä on paljon D-dimeeriä, mikä tarkoittaa, että paljon fibriiniä hajoaa) että antikoagulanttijärjestelmän toimintaa. Veressä indikaattori sisältyy noin 6 tuntia muodostumisen jälkeen, joten materiaali on tutkittava välittömästi laboratoriossa.
Diagnostinen arvo on vain indikaattorin tason nousu, joka tapahtuu, kun:
- valtimoiden ja suonien tromboosi ja tromboembolia;
- maksasairaudet;
- laajat hematoomat;
- sepelvaltimo- ja sydäninfarkti;
- leikkauksen jälkeen
- pitkäaikainen tupakointi;
- DIC;
- seropositiivinen nivelreuma.
Verenvuotoaika
Määritysmenetelmä: lävistää korvakorvan lääkinnällisellä neulalla tai scariferalla. Sitten merkitsemme ajan, kunnes veri pysähtyy. Lääkärit arvioivat vain indikaattorin pidentymistä, koska sen lyhennys osoittaa väärän tutkimuksen. Verenvuotoaika pidentyy johtuen:
- verihiutaleiden puute veressä (trombosytopenia);
- hemofilia A, B ja C;
- maksavauriot alkoholin kanssa;
- verenvuotokivut (Krimi-Kongo, Ebola, munuaisoireyhtymä);
- trombosytopenia ja trombosytopatia;
- epäsuoran antikoagulantin ja antikoagulantin yliannos.
Veren hyytymisaika Lee-Whitein ja Massan ja Magro: n mukaan
Tämä tutkimus osoittaa veritulpan muodostumiseen tarvittavan ajan. Menetelmä on hyvin yksinkertainen suorittaa: veri otetaan suoneesta. Materiaali kaadetaan kuivaan, steriiliin putkeen. Aika havaitaan, kunnes silmään näkyvä verihyytymä ilmestyy. Jos hemostaasijärjestelmä on häiriintynyt, hyytymisaikaa voidaan lyhentää ja pidentää. Joissakin patologisissa tiloissa (DIC, hemofilia) hyytymä ei välttämättä muodostu ollenkaan.
Verenvuotoajan pidentäminen | Lyhentää verenvuotoaikaa |
|
|
Koagulogrammi raskauden aikana
Raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu valtavia muutoksia, jotka vaikuttavat kaikkiin järjestelmiin, mukaan lukien hemostaattinen järjestelmä. Nämä muutokset johtuvat verenkierron ylimääräisen ympyrän (kohdun-istukan) esiintymisestä ja hormonaalisen tilan muutoksesta (progesteronin esiintyvyys estrogeeneihin nähden).
Raskausjakson aikana hyytymistekijöiden, erityisesti 7,8,10: n ja fibrinogeenin, aktiivisuus kasvaa. Fibriinifragmentit kerrotaan istukan ja kohdun järjestelmän suonien seinämiin. Fibrinolyysijärjestelmä on tukahdutettu. Siten naisen kehossa yritetään varmistaa, että kohdun verenvuoto ja keskenmeno, estää istukan istuutumisen ja verisuonensisäisten veritulppien muodostumisen..
Hemostaasin indikaattorit raskauden aikana
Indeksi | 1 raskauskolmannes | 2 raskauskolmanneksen | 3 raskauskolmanneksen |
Fibrinogeeni, g / l | 2,91-3,11 | 3,03-3,46 | 4,42-5,12 |
APTT, s | 35,7-41,2 | 33,6-37,4 | 36,9-39,6 |
Sivutuotteet, s | 60,1-72,6 | 56,7-67,8 | 48,2-55,3 |
Protrombiini-indeksi,% | 85,4-90,1 | +91,2-+100,4 | 105,8-110,6 |
RFMK, ED | 78-130 | 85-135 | 90-140 |
Antitrombiini III, g / l | 0,222 | 0,176 | 0,155 |
Verihiutaleet, * 10 9 / L | 301-317 | 273-298 | 242-263 |
Patologisessa raskaudessa (varhainen ja myöhäinen gestoosi) esiintyy häiriöitä veren hyytymisen säätelyssä. Verihiutaleiden käyttöikä lyhenee, fibrinolyyttinen aktiivisuus lisääntyy. Jos nainen ei mene lääkärin puoleen eikä hoita gestoosia, tapahtuu erittäin valtava komplikaatio - DIC.
DIC-oireyhtymä tai intravaskulaarinen hajautettu hyytymisoireyhtymä koostuu 3 vaiheesta:
- hyperkoagulaatio - monien pienten verihyytymien muodostuminen, verenkierron rikkominen äidin ja sikiön välillä;
- hypokoagulaatio - ajan myötä hyytymistekijät ovat ehtyneet veressä, verihyytymät hajoavat;
- hyytyminen - veren hyytymisen puute, esiintyy kohdun verenvuotoa, joka uhkaa äidin elämää, useimmissa tapauksissa sikiö kuolee.
Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT)
Aktivoitunut osittainen tromboplastiiniaika (APTT) on aika, jonka aikana verihyytymä muodostuu kalsiumkloridin ja muiden reagenssien lisäämisen jälkeen plasmaan. Se kuvastaa ns. Sisäisen reitin ja ihmisen veren hyytymisjärjestelmän yleisen kaskadin toimintaa ja on herkimpi veren hyytymisen indikaattori..
Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika, mullet-kaoliiniaika.
Synonyymit englanti
Osittainen tromboplastiiniaika (PTT), aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika, aPTT, APTT.
Sivun valonsironnan tunnistusmenetelmä, prosenttimääritys päätepisteen perusteella.
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua tutkimukseen?
- Älä syö 12 tuntia ennen määritystä.
- Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
- Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
Tutkimuksen yleiskatsaus
Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) luonnehtii veren sisäistä hyytymispolkua. APTT on aika, jonka veriplasma muodostuu veriplasmanäytteeseen sen jälkeen, kun siihen on lisätty erityisiä tämän prosessin aktivaattoreita. Siten verihyytymistekijöiden vaikutustaso verihyytymän muodostumiseen arvioidaan..
APTT: n kesto riippuu suurimolekyylipainoisesta kininogeenin, prekallikreiinin ja hyytymistekijöiden XII, XI, VIII tasosta ja on vähemmän herkkä tekijöiden X, V, protrombiinin ja fibrinogeenin lukumäärän muutoksille. APTT määritetään veritulpan muodostumisen keston jälkeen sen jälkeen, kun verinäyte on lisätty kalsiumia ja osittaista tromboplastiinia. APTT: n keston pidentymiseen liittyy lisääntynyt verenvuodoriski ja lyhenemiseen liittyy tromboosi. Tätä indikaattoria käytetään erikseen suoran antikoagulanttihoidon (hepariini) hallinnassa..
Mihin tutkimusta käytetään??
- Hemofilian diagnosointiin.
- Hepariini-antikoagulanttihoidon hallitsemiseksi.
- Fibriinimonomeerien syvän hypofibrinogenemian, dysfibrinogenemian ja polymeroitumishäiriöiden diagnosointiin.
- Potilaan verenvuodon määrittäminen (preoperatiivisten toimenpiteiden kompleksissa).
Kun tutkimus on suunniteltu?
- Jos potilaalla on tuntemattoman alkuperän verenvuotoa tai mustelmia, tromboembolia tai diffuusi verisuonen hyytyminen, joka voi aiheuttaa sekä verenvuodon että verihyytymiä.
- Suoritettaessa hepariinihoitoa tai siirryttäessä potilas hepariinihoidosta pitkäaikaiseen varfariinihoitoon.
- Preoperatiivisen tutkimuksen kompleksissa kehon taipumuksen tunnistamiseksi verenvuotoksi, etenkin jos väitetty leikkaus liittyy suureen verenhukkaan tai aikaisempaan verenvuotoon viitataan potilaan kliinisessä historiassa.
- Sydäninfarktin hoidossa.
Mitä tulokset tarkoittavat??
Viitearvot: 21,1 - 36,5 sekuntia.
APTT: n määrän nousu osoittaa verenvuototaipumusta: veren hyytyminen kestää tavallista pidempään, mikä usein viittaa jonkin hyytymistekijän vajaatoimintaan tai estäjän vaikutukseen kehon trombointikykyyn..
Mikä voi vaikuttaa tulokseen?
- Suorien antikoagulanttien (erityisesti hepariinin) epäpuhtauksien esiintyminen verinäytteessä
- Korkea lipidien (rasvojen) pitoisuus veressä, esimerkiksi rasvaisten ruokien syömisen jälkeen tutkimuksen aattona
- Kun käytetään erittäin suuria annoksia hepariinia, esimerkiksi avoimen sydänleikkauksen aikana, APTT-testi menettää herkkyytensä - tromboosi vähenee huomattavasti.
- APTT-analyysiä ei ole määrätty rutiiniseulontaan. Se on tarpeen, jos potilaan sairaushistoria osoittaa perinnöllisen taipumuksen tromboosiin tai hemofiliaan. Oireettomille potilaille tehdään usein aPTT-seulonta ennen leikkausta, etenkin kun hoitava lääkäri uskoo, että tämä auttaa määrittämään liiallisen verenvuodon riskin leikkauksen aikana.
Mikä on APTT verikokeessa?
Verikokeen APTT on yksi merkittävimmistä indikaattoreista, jonka avulla voit määrittää verenvuodon ja veritulppien muodostumisen alttiuden. Sinun on tiedettävä tämä, jotta voidaan estää vakavia patologisia prosesseja, kuten sydäninfarkti, sisäinen verenvuoto, aivohalvaus jne..
Erityistä huomiota on kiinnitettävä tähän indikaattoriin ikääntyneillä ja lapsilla. On tärkeää ymmärtää, mikä se on, mikä rooli sillä on, miksi poikkeamat normista ovat mahdollisia ja mitä se voi tarkoittaa, kuinka normalisointi suoritetaan.
Kuvaus ja merkitys
Lyhenne APTT tarkoittaa ”aktivoitua osittaista tromboplastiiniaikaa”. Tämä on yksi koagulogrammin pääindikaattoreista, joka on tarpeen simuloida veren hyytymistä sisäreittiä pitkin. Tätä tutkimusta tarvitaan verenvuodon lopettamisen osoittamiseksi.
Analyysin avulla voit arvioida sisäisen hyytymisjärjestelmän tehokkuutta.
Huolimatta siitä, että tekniikka ei vie paljon aikaa, se on melko yksinkertainen toteuttaa ja on suhteellisen edullinen, se tarjoaa paljon hyödyllistä tietoa.
Joissain tapauksissa APTT: tä voidaan käyttää itsenäisenä toimenpiteenä, esimerkiksi hemostaasien seulonnassa.
Samaan aikaan leikkauksen, trauman tai synnytyksen jälkeen verenvuotoaika ei pidenty. Lisäksi potilaan ei pitäisi pelätä kiihtyvää hyytymistä, joka voi laukaista verihyytymien muodostumisen.
Määritelmä APTT - testi on valinnainen. Sitä määrätään vain tietyissä tilanteissa:
- hemofilian diagnoosiin;
- verihyytymien muodostumiseen liittyvän perinnöllisen taipumuksen läsnäollessa;
- terapeuttisten toimenpiteiden aikana sydänkohtauksen poistamiseksi;
- jos siellä on tuntemattomia luonteeltaan mustelmia;
- hypofibrinogenemian, DIC: n, diagnosointiin ja sen hoitoon;
- lapsen kantamisprosessissa;
- hedelmättömyydellä ja lukuisilla keskenmenoilla;
- verenvuoto taipumuksen määrittämiseksi, kun potilasta valmistellaan leikkaukseen;
- joilla on antifosfolipidioireyhtymä;
- rikkomalla fibriinimonomeerien polymeroitumista.
Lisääntynyt APTT-arvo osoittaa veren hyytymisen nopeuden nousua. Tämä tarkoittaa, että verenvuoto on suuri todennäköisyys jopa pienillä kudosten ja elinten vaurioilla. Jos arvo on alhaisempi, siinä on veritulppien vaara.
Normit aikuisille ja lapsille
Naisten ja miesten normaalit indikaattorit ovat välillä 24–40 sekuntia. On syytä huomata, että eri lähteissä arvot voivat vaihdella hieman. Vastasyntyneillä aPTT on 25–43 sekuntia. Jos ennenaikainen, indikaattoria lisätään 3–5 sekunnilla.
On myös otettava huomioon, että kaikki laboratoriot käyttävät erilaisia tutkimusvälineitä, mikä voi johtaa pieniin poikkeavuuksiin klassisesta arvosta..
Siksi on suositeltavaa suorittaa testit samassa klinikassa..
Lisääntynyt tulos ei välttämättä tarkoita kaikissa tapauksissa patologisen prosessin kehittymistä.
Normaaliarvot raskauden aikana
Raskauskaudella suonensisäisen hyytymisen indikaattorit ovat erityisen tärkeitä, koska niiden avulla voit tarkkailla paitsi tulevan äidin, myös lapsen tilaa.
Pieniä poikkeamia normista pidetään melko hyväksyttävänä raskauden aikana. Arvon suuri lasku tai nousu voi kuitenkin aiheuttaa vakavan uhan. Koska mielenkiintoisessa asemassa olevien naisten on tehtävä analyysi joka kolmanneksen aikana.
Patologisen prosessin kehittymisen tapauksessa toimenpiteiden tiheys kasvaa. Normaalia korkeampi APTT-arvo voi viitata verenvuodon äkilliseen alkuun ennen synnytystä, sen aikana tai sen jälkeen..
Lisäksi istukan haalistumisen riski kasvaa merkittävästi, mikä voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen myöhemmin..
Kuinka analyysi on?
Menettelyä, jonka avulla voit arvioida veren hyytymistä, kutsutaan koagulogrammiksi. APTT tulisi arvioida samanaikaisesti
- protromboottinen hakemisto;
- fibrinogeeni;
- protrombiini Quick: n mukaan;
- protromboottinen aika.
Kaikki nämä indikaattorit arvioivat tehokkaimmin paitsi sisäisten myös ulkoisten hyytymisprosessien työtä..
On tärkeää ymmärtää, että nämä arvot ovat vain ohjeellisia eivätkä ne ole perustana lopulliselle diagnoosille. Tämä vaatii täydellisen lääkärintarkastuksen.
koulutus
Saadaksesi tarkimmat tulokset aktivoidusta osittaisesta tromboplastiiniajasta, asiantuntijat suosittelevat, että noudatat joitain yksinkertaisia vinkkejä analyysiin valmistautumiseen:
- muutama päivä ennen menettelyä alkoholin käytön estämiseksi ja tupakoinnin lopettamiseksi;
- muutama päivä ennen verinäytteitä, älä syö rasvaisia ruokia, kuten mausteisia ja suolaisia ruokia;
- älä syö 10 tuntia ennen määritystä.
Lisäksi lisääntynyt fyysinen ja emotionaalinen stressi olisi suljettava pois..
Muuttaa
APTT: n määrittämiseksi tehdään biokemiallinen verikoe. Menettelyn ydin perustuu useisiin peräkkäisiin toimiin:
- Indikaattorien tutkimiseksi otetaan laskimoveri, joka asetetaan sitten steriiliin putkeen. Sillä on jo erityinen reagenssi, joka voi sitoa kalsiumioneja.
- Sen jälkeen veri sekoitetaan kaoliinin tai mulletin kanssa. Nämä ovat erityisiä aineita, jotka ovat osaltaan edistäneet veren hyytymistä.
- Seuraavassa vaiheessa putkeen lisätään kalsiumkloridia. Tämän käsittelyn ansiosta natriumsitraatin hyytyvät ominaisuudet poistuvat. Seurauksena kyky hyytyä palautuu. Saatujen tietojen mukaan hyytymän muodostumisnopeus arvioidaan..
Koepäivänä on kiellettyä käyttää lääkkeitä, joilla on antikoagulanttiominaisuuksia.
Tulkinta
Tulosten salauksen purkaa vain asiantuntija.
Jos indikaattorissa on laskua (jopa 20 sekuntia), se saattaa viitata patologisiin prosesseihin, kuten:
- onkologiset kasvaimet;
- verisuonijärjestelmän patologia;
- amyloidoosi;
- maksasairaus.
Jos APTT on liian korkea, voi olla ehdotuksia hyperkoaguloinnin kehittymisestä. Yleensä tämä liittyy vähentyneeseen määrään prokoagulantteja tai niiden vähentyneeseen aktiivisuuteen. Tässä tapauksessa voimme puhua seuraavista sairauksista:
- hemofilia;
- leukemia;
- DIC;
- K-vitamiinin puute.
Arvon tasoa voidaan nostaa huumeiden (hepariinin tai varfariinin) käytön seurauksena.
Mikä voi vaikuttaa tuloksiin
Kuten kaikki verikokeet, myös aPTT-testi voi olla joko vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia. Tulosten vääristyminen riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:
- rasvaisten ruokien esiintyminen ruokavaliossa;
- oikeudenmukaisen sukupuolen kuukautiskierros;
- tupakointi;
- raskausaika;
- hormonaalinen hoito;
- laboratorioassistentti ei ole noudattanut analyysisääntöjä (ei-steriili koeputki, reagenssien ja verenesteen väärä suhde jne.).
Luotettavien tietojen saamiseksi sinun on ehdottomasti noudatettava kaikkia määrättyjä suosituksia.
APTT-lisäys
Syyt lisäykseen ovat:
- von Willebrandin tauti;
- lupus-tyyppisten antikoagulanttien esiintyminen veressä;
- erythematosus lupus (systeeminen);
- krooninen glomerulonefriitti;
- K-vitamiinin puute;
- maksapatologia;
- hemofilia A ja tyyppi B;
- kiniinin ja prekallikreiinin synnynnäinen vajaus;
- antifosfolipidioireyhtymä;
- alhainen fibrinogeenitaso;
- hoito antikoagulantteilla (Sincumar, Warfarin jne.);
- 2 ja 3 astetta DIC;
- sidekudosten patologiset prosessit.
Lisääntyneen veren hyytymisen syyt raskauden aikana:
- hoito antibiooteilla, aspiriinilla, trombolyyttisillä lääkkeillä;
- koagulopatiaa;
- leukemia;
- maha-suolikanavan elinten K-vitamiinin tuotantoprosessin rikkominen.
Yleensä arvojen noustessa verenvuodoriski kasvaa.
alentava
Sattuu, että indikaattorit ovat normaalin alapuolella. Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa tähän:
- perinnöllinen verisairaus;
- geneettinen taipumus verihyytymien muodostumiseen;
- DIC: n ensimmäinen vaihe;
- oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
- tromboembolia;
- lisääntynyt 12 hyytymistekijän pitoisuus.
Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa laskuun raskauden aikana:
- pahanlaatuisten onkologisten prosessien kehitys;
- aktiiviset verihyytymät;
- verisuoni-tulehdus.
Jos epäillään gestoosin muodostumista, APTT-analyysi on pakollinen.
Kuinka normalisoida arvoja
APTT: n vähentämiseksi veressä lääkäri määrää sellaisten lääkkeiden käytön kuin:
- Vikasol on K-vitamiinin synteettinen analogi;
- Tranexam, joka sisältää traneksaamihappoa, jolla on anti-inflammatorisia, hemostaattisia ja antifibrinolyyttisiä vaikutuksia.
Korjaa hyytymisaikaa määräämällä:
Ainoastaan erikoislääkärin tulee valita terapeuttiset toimenpiteet, joilla pyritään palauttamaan APTT: n poikkeamat normista. Älä missään tapauksessa saa itsehoitoa. Tämä voi vain pahentaa tilannetta ja johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen..