Nukkeiden EKG: n dekoodaaminen esimerkkien avulla

Hyvää iltapäivää, rakas, vedenkeitin. Jos etsit sivustoa, jolla voit ainakin hieman kiristää EKG-taitojasi, olet jo tullut tähän osoitteeseen. Sivustolla on yli 100 EKG: tä, joissa on esimerkkejä transkriptioista, lähinnä teoriatehtävissä. Suosittelen, että aloitat kaiken alusta (ensimmäisestä oppitunnista) ja jos opiskelet ahkerasti, pystyt erottamaan normin patologiasta 1-2 viikon kuluessa. Tämä on tietysti mahdollista vain, jos olet vedenkeitin, jolla on lääketieteellinen tausta..

Tässä analysoin sinulle esimerkkiä ensimmäisestä EKG: stä, joka tuli minulle. Jotta ymmärrät hallittavan materiaalin määrän. Voit myös arvioida tämän projektin yhteydessä kerättyjen EKG-kuvien laatua.

Nukkeiden EKG-salauksen purku - esimerkki.

Päätelmä on seuraava: Sinusrytmi, syke = 62 / min, 1. vuosisadan AV-lohko, Hänen nipun oikean jalan epätäydellinen lohko. Polarisaation epäspesifinen rikkominen sivuseinämän alueella.

Kuinka määrittelimme sen?.

1. Sinusrytmi - tässä toisella johdolla on P-aalto, se on positiivinen ja seuraa jokaisen kammiokompleksin edessä samalla etäisyydellä.
   
2. Syke - RR 49 -solujen hammasten välissä (3000 / 49≈62).
3. AV-lohko I st - PR> 0,2, mikä osoittaa AV-lohkon olemassaolon.
4. Oikean nipun haaralohkon epätäydellinen salpaus - kammion kompleksi laajenee (0,13 s); lyijyssä V1 on ominainen rsr-kompleksi.
5. Polarisaation epäspesifinen rikkominen sivuseinämän alueella. - T-hampaat johdoissa V5-V6 tasoitetaan.
   

Tämä EKG ei ole liian monimutkainen, jos noudatat tiukasti EKG: n dekoodaussuunnitelmaa ja pystyt käyttämään viivainta, mutta tietysti tiedät teorian. Varmisin, että en ylikuormita sinua juuri tällä teorialla. Jokaisessa osassa annetaan vain tiedot, joita lääkäri "ei kardiologi" tarvitse EKG: n kvalitatiiviseen tulkintaan hyväksyttävällä tasolla.

Jos päätät oppia lukemaan EKG: tä, toivon auttaa sinua tässä, aloita ENSIMMÄISESTI KOHTEESSA ja siirry "opasteita" pitkin.

Onnea rakas vedenkeitin.

Jos löydät virheitä, valitse teksti ja paina "Ctrl + Enter"

Sydämen kardiogrammin dekoodaus

Sydän on ihmisen tärkein elin. Toimintahäiriöineen koko vartalo kärsii. Tunnistaa erilaisia ​​sydän- ja verisuonisairauksia patologisesti käyttämällä elektrokardiografiamenetelmää. He käyttävät laitetta, joka kaappaa sydämen sähköiset impulssit - sähkösydämenäytteen. EKG: n dekoodaus antaa sinun nähdä tärkeimmät poikkeamat elimen työssä graafisella käyrällä, mikä auttaa useimmissa tapauksissa diagnosoimaan ilman ylimääräisiä tutkimuksia, määräämään tarvittavan hoidon.

Mitä käsitteitä dekoodauksessa käytetään

EKG: n salaaminen on melko monimutkainen prosessi, joka vaatii perusteellista tietoa asiantuntijalta. Sydämen tilan arvioinnin aikana kardiogrammi-indeksit mitataan matemaattisesti. Tässä tapauksessa käytetään sellaisia ​​käsitteitä kuin sinusrytmi, syke, sähkönjohtavuus ja sähköakseli, sydämentahdistimet ja jotkut muut. Arvioimalla näitä indikaattoreita lääkäri voi selvästi määrittää joitain sydämen toiminnan parametreja..

Syke

Syke on tietty määrä sykettä tietyllä ajanjaksolla. Yleensä otetaan 60 sekunnin välinen aika. Kardiogrammissa syke määritetään mittaamalla korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (R - R). Graafisen käyrän tallennusnopeus on yleensä 100 mm / s. Kertomalla yhden mm tallennuspituus R - R-segmentin pituudella lasketaan syke. Terveellä ihmisellä tulisi olla syke 60–80 lyöntiä minuutissa.

Sinusrytmi

Toinen käsite, joka sisältyy EKG: n dekoodaukseen, on sydämen sinusrytmi. Sydänlihaksen normaalin toiminnan myötä sähköiset impulssit nousevat erityiseen solmuun, leviävät sitten kammion ja eteisen alueelle. Sinusrytmin läsnäolo osoittaa sydämen normaalin toiminnan.

Johtamispolut

Tämä käsite määrittelee prosessin, kuten sähköimpulssien etenemisen sydänlihaksen kudosten läpi. Normaalisti pulssit lähetetään tietyssä järjestyksessä. Heidän sydämentahdistimesta toiseen siirtymisjärjestyksen rikkominen osoittaa elimen toimintahäiriöitä, erilaisten tukkeumien kehittymistä. Näitä ovat sinoatriaaliset, intraatriaaliset, atrioventrikulaariset, suonensisäiset tukkeumat sekä Wolf-Parkinson-White -oireyhtymä.

Sydän sähköinen akseli

Sydämen kardiogrammia dekoodattaessa otetaan huomioon sydämen sähköakselin käsite. Tätä termiä käytetään laajalti kardiologisessa käytännössä. Kun dekoodataan EKG, tämä käsite antaa asiantuntijalle mahdollisuuden nähdä, mitä sydämessä tapahtuu. Toisin sanoen sähköakseli on kaikkien elimen biologisten ja sähköisten muutosten kokonaisuus.

Sähköakselin sijainnin määrittää lääkäri erityisillä kaavioilla ja taulukoilla tai vertaamalla QRS-komplekseja, jotka vastaavat sydämen kammioiden viritys- ja supistumisprosessista.

Jos EKG-arvot osoittavat, että III-johdossa R-aallon amplitudi on pienempi kuin I-johdossa, puhutaan sydämen akselin poikkeamasta vasemmalle. Siinä tapauksessa, että III-johdossa R-aallolla on suurempi amplitudi kuin I-johdolla, on tapana puhua akselin poikkeamasta oikealle. Kardiogrammitaulukon normaaliarvot - R-aalto on korkein lyijyssä II.

Hampaat ja välit

Tutkimuksen aikana saadussa kardiogrammissa hampaita ja välejä ei ilmoiteta. Niitä tarvitaan vain salauksen purkuasiantuntijalle..

• P - määrittää eteisalueen vähentymisen alkamisen;
• Q, R, S - kuuluvat samoihin lajeihin, vastaavat kammioiden supistumista;
• T on sydämen kammioiden passiivisuuden aika, toisin sanoen heidän rentoutumisensa;
• U - harvoin havaittu kardiogrammissa, sen alkuperästä ei ole yksimielisyyttä.

Dekoodauksen helpottamiseksi kardiogrammi on jaettu väleihin. Nauhassa näet suorat linjat, jotka kulkevat selvästi hampaan keskellä. Niitä kutsutaan isolineiksi tai segmenteiksi. Diagnoosia tehtäessä P-Q- ja S-T-segmentit otetaan yleensä huomioon..

Yksi väli koostuu segmentistä ja hampaista. Välin pituus auttaa myös arvioimaan sydämen toiminnan yleiskuvaa. Väleillä - P - Q ja Q - T on diagnostinen arvo.

Cardiogrammin lukeminen

Kuinka purkaa sydämen kardiogrammi? Tätä kysymystä kysyvät monet potilaat, joiden on pitänyt käsitellä sydämen sykemerkintää. On erittäin vaikea tehdä se itse, koska tietojen salauksessa on paljon vivahteita. Ja jos luet kardiogrammistasi tiettyjä sydämen loukkauksia, se ei tarkoita sairauden esiintymistä.

Rintavarustus

Aikavälien ja segmenttien kirjaamisen lisäksi on tärkeää seurata kaikkien hampaiden korkeutta ja kestoa. Jos heilahtelu ei poikkea normista, tämä osoittaa sydämen tervettä toimintaa. Jos amplitudi hylätään, puhumme patologisista tiloista.

Hampaiden normi EKG: ssä:

• P - keston on oltava enintään 0,11 s., Korkeus 2 mm. Jos näitä indikaattoreita rikotaan, lääkäri voi tehdä johtopäätöksen normaalista poikkeamisesta;
• Q - ei saisi olla korkeampi kuin neljäsosa R-aallosta, leveämpi kuin 0,04 s. Tähän hampaan on kiinnitettävä erityistä huomiota; sen syventyminen osoittaa usein sydäninfarktin kehittymistä henkilöllä. Joissakin tapauksissa hampaiden vääristymiä esiintyy ihmisillä, joilla on vaikea liikalihavuus;
• R - dekoodauksen aikana se jäljitetään johtoihin V5 ja V6, sen korkeuden ei tulisi ylittää 2,6 mV;
• S on erityinen hammas, jolle ei ole selkeitä vaatimuksia. Sen syvyys riippuu monista tekijöistä, esimerkiksi painosta, sukupuolesta, iästä, potilaan kehon sijainnista, mutta kun hammas on liian syvä, voidaan puhua kammion hypertrofiasta;
• T - on oltava vähintään seitsemäsosa R-aallosta.

Joillakin potilailla T-aallon jälkeen U-aalto ilmenee kardiogrammissa. Tämä indikaattori otetaan harvoin huomioon diagnoosia tehtäessä, sillä ei ole selkeitä standardeja..

Segmentit ja välit

Jaksojen ja segmenttien suorituskyky on myös normaali. Jos näitä arvoja loukataan, asiantuntija antaa yleensä ohjeet henkilölle lisätutkimuksia varten..

• ST-segmentin tulisi normaalisti sijaita suoraan muodossa;
• QRS-kompleksin kesto ei saisi olla yli 0,07 - 0,11 s. Näiden indikaattoreiden vastaisesti, useat sydämen patologiat diagnosoidaan yleensä;
• PQ-ajan tulisi olla 0,12 millisekunnista 0,21 sekuntiin;
• QT-aika lasketaan ottaen huomioon sydämen lyöntitiheys tietyllä potilaalla.

Salauksen purkuominaisuudet

Kardiogrammin tallentamiseksi vartaloon kiinnitetään erityisiä antureita, jotka lähettävät sähköisiä impulsseja sydämen sykemittariin. Lääketieteellisessä käytännössä näitä impulsseja ja niiden siirtoreittejä kutsutaan johdoiksi. Periaatteessa tutkimuksen aikana käytetään kuutta pääjohtoa. Nimeä heidät kirjaimilla V välillä 1-6.

Voimme erottaa seuraavat säännöt kardiogrammin dekoodaamiseen:

• Lyijyssä I, II tai III sinun on määritettävä R-aallon korkeimman alueen sijainti ja mitattava sitten kahden seuraavan hampaan välinen etäisyys. Tämä luku tulisi jakaa kahteen osaan. Tämä auttaa määrittämään sykkeen säännöllisyyden. Jos R-hampaiden välinen rako on sama, tämä osoittaa normaalin sydämen supistumisen.
• Sen jälkeen sinun on mitattava kumpikin hammas ja väli. Niiden standardit on kuvattu yllä olevassa artikkelissa..

Syke lasketaan käyttämällä erityistä kaavaa. Kun kardiogrammin tallennusnopeus on 25 mm sekunnissa, etäisyys R - R on kerrottava 0,04: llä. Tässä tapauksessa väli ilmoitetaan millimetreinä..

50 mm sekunnissa nopeudella R - R on kerrottava 0,02: lla.

EKG: n analysoinnissa käytetään yleensä 6: ta 12: sta johdosta, koska seuraavat 6 ovat edellisen kopioita.

Normaaliarvot lapsilla ja aikuisilla

Lääketieteellisessä käytännössä on olemassa elektrokardiogrammin normin käsite, joka on ominaista jokaiselle ikäryhmälle. Vastasyntyneiden, lasten ja aikuisten kehon anatomisten piirteiden suhteen tutkimusindikaattorit ovat hiukan erilaisia. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin..

Aikuisten EKG-normit näkyvät kuvassa..

Lapsen vartalo eroaa aikuisesta. Koska vastasyntyneen elimet ja järjestelmät eivät ole täysin muodostuneita, elektrokardiografiatiedot voivat vaihdella..

Lapsilla sydämen oikean kammion massa ylittää vasemman kammion. Vastasyntyneillä havaitaan usein korkea R-hammas lyijyssä III ja syvä S-johdossa I.

P-aallon ja R-aallon suhde aikuisilla on normaalisti 1: 8, lapsilla P-aalto on korkea, usein terävämpi, suhteessa R: hen on 1: 3.

Koska R-aallon korkeus liittyy suoraan sydämen kammioiden tilavuuteen, sen korkeus on pienempi kuin aikuisilla.

Vastasyntyneillä T-aalto on joskus negatiivinen, voi olla alhaisempi..

PQ-aika näyttää lyhentyvän, koska lapsilla impulssien nopeus sydämen johtamisjärjestelmää pitkin on suurempi. Tämä selittää myös lyhyemmän QRS-kompleksin..

Esikouluaikana elektrokardiogrammin indikaattorit muuttuvat. Tänä ajanjaksona havaitaan edelleen sydämen sähköakselin poikkeama vasemmalle. Kammioiden massa kasvaa vastaavasti, P-aallon ja R-aallon suhde pienenee. Kammion supistumisvoima kasvaa, R-aalto kasvaa, pulssien siirtonopeus johtavan järjestelmän läpi vähenee, mikä merkitsee QRS-kompleksin ja PQ-ajan lisääntymistä..

Lapsilla tällaisia ​​indikaattoreita tulisi yleensä noudattaa

Tärkeä! Vasta 6-7 vuoden kuluttua kompleksit, hampaat ja välit saavat aikuiselle ominaisen arvon.

Mikä vaikuttaa indikaattorien tarkkuuteen

Joskus kardiogrammin tulokset voivat olla virheellisiä, poiketa aiemmista tutkimuksista. Tulosten epätarkkuudet liittyvät usein moniin tekijöihin. Nämä sisältävät:

• väärin kiinnitetyt elektrodit. Jos anturit ovat löysät tai liikkuvat EKG: n aikana, tämä voi vaikuttaa vakavasti tutkimuksen suorittamiseen. Tästä syystä potilaalle suositellaan makaamaan edelleen koko elektrokardiogrammin poistojakson jatkaminen;
• vieraat tausta. Tulosten tarkkuuteen vaikuttavat usein huoneessa olevat vieraat laitteet, etenkin kun EKG suoritetaan kotona mobiililaitteiden avulla;
• tupakointi, alkoholin käyttö. Nämä tekijät vaikuttavat verenkiertoon, muuttaen siten kardiogrammin parametreja;
• ruoan saanti. Toinen syy, joka vaikuttaa verenkiertoon indikaattoreiden oikeellisuuteen;
• tunteelliset kokemukset. Jos potilas on huolissaan tutkimuksen aikana, tämä voi vaikuttaa syke- ja muihin indikaattoreihin;
• Päivän ajat. Suoritettaessa tutkimusta eri kellonaikoina indikaattorit voivat myös vaihdella.

Asiantuntijan on otettava yllä mainitut vivahteet EKG: n dekoodaamisessa, jos mahdollista, ne tulisi sulkea pois.

Vaaralliset diagnoosit

Sähköinen kardiografiaa käyttävä diagnoosi auttaa tunnistamaan potilaan monet sydämen patologiat. Niiden joukossa - rytmihäiriöt, bradykardia, takykardia ja muut.

Sydänjohtamishäiriö

Normaalisti sydämen sähköinen impulssi kulkee sinusolmukkeen läpi, mutta joskus henkilössä havaitaan muita sydämentahdistimia. Oireet voivat kuitenkin puuttua kokonaan. Joskus johtumishäiriöön liittyy nopea väsymys, huimaus, heikkous, verenpaineen hyppy ja muut merkit.

Oireettomalla kurssilla erityishoitoa ei usein tarvita, mutta potilaalle on tehtävä säännölliset tutkimukset. Monet tekijät voivat vaikuttaa negatiivisesti sydämen toimintaan, mikä merkitsee depolarisaatioprosessien, vähentyneen sydänlihaksen ravitsemuksen, kasvainten ja muiden komplikaatioiden kehittymistä..

bradykardia

Yleinen rytmihäiriön muoto on bradykardia. Tilaan liittyy sydämen lyöntitiheyden vähentyminen normaalin alapuolelle (alle 60 lyöntiä minuutissa). Joskus tällaista rytmiä pidetään normina, mikä riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, mutta useammin bradykardia osoittaa tietyn sydämen patologian kehittymisen.

EKG-piirteet bradykardiapotilaalla näkyvät kuvassa..

Sairauksia on useita tyyppejä. Kun bradykardian piilevä kurssi ei sisällä ilmeisiä kliinisiä oireita, hoitoa ei yleensä tarvita. Potilailla, joilla on voimakkaita oireita, suoritetaan sydämen rytmihäiriöitä aiheuttavan pääpatologian hoito..

extrasystole

Extrasystole on tila, johon liittyy sydämen ennenaikainen supistuminen. Potilaalla ekstrasistooli aiheuttaa voimakkaan sydämen impulssin tunteen, sydämenpysähdyksen tunteen. Tässä tapauksessa potilas kokee pelkoa, ahdistusta, paniikkia. Tämän tilan pitkittynyt kulku johtaa usein heikentyneeseen verenvirtaukseen, siihen liittyy angina pectoris, pyörtyminen, pareesi ja muut vaaralliset oireet..

Sinus rytmihäiriöt

Tämän rikkomuksen erityispiirre on, että kun syke muuttuu, elimen työ pysyy koordinoituna, sydämen osastojen supistumisjärjestys on normaali. Joskus terveellä henkilöllä, jolla on EKG, sinus rytmihäiriöitä voidaan havaita sellaisten tekijöiden vaikutuksesta kuin syöminen, jännitys, fyysinen aktiivisuus. Tässä tapauksessa potilaalla ei ole oireita. Rytmihäiriöitä pidetään fysiologisina.

Muissa tilanteissa tämä rikkomus voi viitata patologioihin, kuten sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, sydänlihatulehdus, kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta.

Potilaat voivat kokea päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, sydämen rytmihäiriötä, hengenahdistusta, kroonista väsymystä. Sinus-rytmihäiriön hoitoon sisältyy patologian päästä eroon.

Tärkeä! Lapsilla sinus-rytmihäiriöitä esiintyy usein murrosikäisenä, ja siihen voi liittyä hormonaalisia häiriöitä.

takykardia

Takykardian yhteydessä potilaalla on noussut syke eli yli 90 lyöntiä minuutissa. Tavallisesti takykardia kehittyy ihmisillä voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen, joskus stressi voi aiheuttaa sykettä. Normaalitilassa rytmi normalisoituu ilman terveysvaikutuksia..

Sydäninfarkti

Yksi akuutissa vaiheessa esiintyvistä iskeemisen sairauden muodoista on sydäninfarkti. Tilaan liittyy sydänkudoksen kuolema, mikä johtaa usein peruuttamattomiin seurauksiin..

Sydänkohtauksen kulku tapahtuu yleensä useissa vaiheissa, joille jokaiselle on ominaista muutos EKG-indikaattoreissa:

• varhainen vaihe kestää 6-7 päivää. Muutamassa ensimmäisessä tunnissa kardiogrammi näyttää korkean T-aallon. Seuraavan kolmen päivän aikana ST-aika kasvaa, T-aalto laskee. Oikea-aikaisella hoidolla tässä vaiheessa on mahdollista palauttaa sydänlihaksen toiminta kokonaan;
• kuolleiden paikkojen ulkonäkö. Cardiogrammi näyttää Q-aallon kasvun ja laajenemisen. Lääketieteelliseen terapiaan sisältyy kudosnekroosialueiden palauttaminen;
• subakuutti ajanjakso. Tämä vaihe kestää 10-30 päivää. Tässä kardiogrammi alkaa palautua takaisin. Arvoja esiintyy sydänlihaksen vaikutusalueiden alueella;
• arpia vaiheessa. Sen kesto kestää vähintään 30 päivää, ja siihen liittyy kudosten täydellinen arpia. Joskus potilailla on kardioskleroosi ja muut muutokset.

Kuvassa voit nähdä muutoksen EKG-indikaattoreissa taudissa.

Elektrokardiografia on monimutkainen, mutta samalla erittäin informatiivinen diagnoosimenetelmä, jota on käytetty lääketieteellisessä käytännössä vuosikymmenien ajan. Tutkimuksen aikana saadun graafisen kuvan purkaminen itsenäisesti on melko vaikeaa. Tulosten tulkinnan tulee antaa pätevä lääkäri. Tämä auttaa diagnoosimaan ja määräämään asianmukaisen hoidon tarkasti..

EKG-dekoodaus ja kardiogrammi-analyysi

Elektrokardiogrammin EKG-dekoodausta pidetään monimutkaisena prosessina, jonka voi suorittaa vain diagnoosilääkäri tai kardiologi. Ne purkavat tunnistamalla ihmisen sydänlihaksen erilaisia ​​vikoja ja häiriöitä. Tätä diagnoosimenetelmää käytetään nykyään laajasti kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Menettely voidaan tehdä sekä klinikalla että ambulanssissa.

Elektrokardiografia on tiede, jonka puitteissa tutkitaan menettelysääntöjä, menetelmiä saatujen tulosten purkamiseen ja selitetään epäselviä kohtia ja tilanteita. Internetin kehittyessä EKG-salauksen purku voidaan tehdä jopa itsenäisesti, erityistietoa käyttämällä.

Elektrokardiogrammin dekoodaa erityinen lääkäri-diagnostiikka, joka käyttää vakiintunutta menettelytapaa, joka määrittää normaalit indikaattorit ja niiden poikkeamat.

Sydämen syke ja syke on arvioitu. Normaalitilassa rytmin tulisi olla sinus ja taajuuden tulisi olla 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Lasketaan välit, jotka kuvaavat supistumishetken kestoa. Tässä käytetään erityisiä kaavoja.

Normaali aika (QT) on 390 - 450 ms. Jos aikaväli ylittyy, jos se pidentyy, diagnoosi voi epäillä potilaan ateroskleroosia, reumaa tai sydänlihastulehdusta sekä sepelvaltimo- ja sydänsairauksia. Myös väliaikaa voidaan lyhentää, ja tämä osoittaa hyperkalsemian sairauden esiintymisen. Nämä parametrit lasketaan käyttämällä erikoistunutta automaattista ohjelmaa, joka tarjoaa luotettavia tuloksia..

EOS: n sijainti lasketaan muodosta hampaan korkeuden perusteella. Jos indikaattorit ovat huomattavasti korkeammat kuin toiset, havaitaan akselin poikkeama, epäillään oikean tai vasemman kammion elintärkeää toimintaa.

Kammioiden aktiivisuutta osoittava indikaattori, QRS-kompleksi, muodostuu kulkiessaan sähköisiä pulsseja sydämeen. Normi ​​on, kun Q-aaltoa ei ole viallista ja etäisyys ei ylitä 120 ms. Ilmoitetun ajanjakson siirtymisen jälkeen on tapana puhua johtamisvikasta tai sitä kutsutaan myös His-kimpun kimpun salpaamiseksi. Epätäydellisen salpauksen yhteydessä haiman tai LV-hypertrofiaa voidaan epäillä riippuen viivan sijainnista EKG: ssä. Tulkinta kuvaa ST-hiukkasia, jotka heijastavat lihaksen alkuaseman palautumisaikaa suhteessa sen täydelliseen depolarisaatioon. Normaalisti segmenttien tulisi pudota isoliinille, ja molempien kammioiden työlle ominaisen T-aallon tulisi olla epäsymmetrinen ja suunnattu ylöspäin. Sen tulisi olla pidempi kuin QRS-kompleksi.

Erityisesti tähän osallistuvat lääkärit voivat purkaa EKG-indikaattorit oikein, mutta usein ambulanssin ensihoitaja, jolla on laaja kokemus, tunnistaa helposti sydämen työssä usein havaitut viat. Ja tämä on erittäin tärkeää hätätilanteissa..

Kun kuvataan ja dekoodataan diagnostista toimenpidettä, kuvataan sydänlihaksen työn erilaisia ​​ominaisuuksia, jotka on merkitty numeroilla ja latinalaisilla kirjaimilla:

• PQ on indikaattori atrioventrikulaarisen johtumisajan suhteen. Terveellä ihmisellä se on 0,12 - 0,2 s.
• P - kuvaus eteisen työstä. Se voi hyvinkin sanoa eteisten hypertrofiasta. Terveellä ihmisellä on normi 0,1 s.
• QRS on kammiokompleksi. Normaalitilassa indikaattorit ovat 0,06 - 0,1 s.
• QT on indikaattori, joka voi osoittaa sydämen iskemiaa, happea nälkää, sydänkohtausta ja rytmihäiriöitä. Normaalin merkkivalon tulisi olla enintään 0,45 s.
• RR - kammioiden yläpisteiden välinen rako. Se osoittaa sydämen supistumien jatkuvuuden ja antaa sinun laskea niiden esiintymistiheys.

Sydänkardiogrammi: dekoodaus ja tärkeimmät diagnosoidut sairaudet

Cardiogrammin dekoodaaminen on pitkä prosessi, joka riippuu monista indikaattoreista. Ennen kardiogrammin purkamista on syytä ymmärtää kaikki sydänlihaksen poikkeamat.

Eteisvärinöille on ominaista epäsäännöllinen lihaksen supistuminen, joka voi olla täysin erilainen. Tämän rikkomuksen sanelee se tosiseikka, että sykli ei aseta sinusolmua, kuten sen pitäisi tapahtua terveellä henkilöllä, vaan muissa soluissa. Syke on tässä tapauksessa välillä 350 - 700. Tässä tilassa kammio ei täytä täysin tulevalla veressä, mikä aiheuttaa happea nälkää, josta kaikki ihmiskehon elimet kärsivät..

Tämän tilan analogi on eteisvärinä. Tässä tilassa pulssi on joko normin alapuolella (alle 60 lyöntiä minuutissa) tai lähellä normaaliarvoa (60–90 lyöntiä minuutissa) tai ilmoitetun normin yläpuolella.

Elektrokardiogrammissa voit nähdä eteisten ja harvemmin kammioiden toistuvat ja jatkuvat supistukset (yleensä 200 minuuttia minuutissa). Tämä on eteisvärinä, jota esiintyy usein jo akuutissa vaiheessa. Mutta samalla potilas sietää sitä helpommin kuin välkkymistä. Verenkiertohäiriöt ovat tässä tapauksessa vähemmän korostuneita. Ahdistus voi kehittyä kirurgisten toimenpiteiden seurauksena, ja siihen voi liittyä erilaisia ​​sairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta tai kardiomyopatia. Henkilön tutkinnan yhteydessä rypytys voidaan havaita lisääntyneiden rytmisten sydämen lyöntien ja pulssin, kaulan turvotettujen laskimoiden, lisääntyneen hikoilun, yleisen heikkouden ja hengästymisen takia..

Johtamishäiriöt - Tätä sydämen häiriötä kutsutaan saartoksi. Esiintyminen liittyy usein toiminnallisiin häiriöihin, mutta seurauksena on myös erilaisista päihteistä (alkoholin tai lääkkeiden käytön taustalla) sekä erilaisiin sairauksiin..

On olemassa erityyppisiä häiriöitä, joita sydämen kardiogrammi näyttää. Näiden rikkomusten salauksen purkaminen on mahdollista menettelyn tulosten mukaan..

Sinoatrial - tällaisessa salpauksessa on vaikeaa poistua impulssista sinusolmusta. Seurauksena on sinusolmukkeen heikkousoireyhtymä, supistumisten määrän väheneminen, verenkiertoelimen viat ja seurauksena hengenahdistus, kehon yleinen heikkous.

Atrioventrikulaarinen (AV-lohko) - tunnusomaista virityksen viivästymisellä atrioventrikulaarisessa solmussa tietyn ajan (0,09 sekuntia) pidempään. Tässä erotellaan useita tyyppejä tämän tyyppisistä estoista..

Supistumisten määrä riippuu asteen suuruudesta, mikä tarkoittaa, että verenvirtauksen vika on vaikeampi:

• I aste - kaikkiin eteis-esineiden puristuksiin liittyy riittävä määrä kammioiden supistuksia;
• II aste - tietty määrä eteis-supistuksia säilyy ilman kammioiden puristamista;
• III aste (absoluuttinen poikittainen lohko) - eteis- ja kammiopakkaukset puristuvat toisistaan ​​riippumattomasti, mikä selvästi ilmenee kardiogrammin dekoodauksella.

Kammion johtavuusvika. Sähkömagneettinen pulssi etenee kammioista sydänlihaksiin Hänen, sen jalkojen ja jalkojen oksien kimppujen läpi. Tukkeutumista voi tapahtua kaikilla tasoilla, ja tämä vaikuttaa välittömästi sydämen elektrokardiogrammiin. Tässä tilanteessa havaitaan, että yhden kammioiden viritys viivästyy, koska sähköinen pulssi kulkee lohkon ympäri. Lääkärit jakaa tukos täydelliseen ja epätäydelliseen samoin kuin pysyvään tai ajoittaiseen salpaukseen.

Sydänlihaksen hypertrofia näkyy hyvin sydämen kardiogrammissa. Dekoodaus EKG: llä - tämä tila osoittaa sydänlihaksen yksittäisten osien paksuuntumista ja sydämen kammioiden venytystä. Tämä tapahtuu säännöllisellä kroonisella kehon ylikuormituksella..

Seuraavaksi puhumme siitä, kuinka purkaa kardiogrammi muuttamalla sydänlihaksen supistuva toiminta, siihen on useita muutoksia:

• Kammioiden varhaisen repolarisaation oireyhtymä. Usein se on normi ammattiurheilijoille ja ihmisille, joilla on luonnostaan ​​suuri paino. Se ei anna kliinistä kuvaa ja kulkee usein ilman muutoksia, joten EKG: n tulkinta on monimutkaista.
• Erilaiset hajataudit sydänlihaksessa. Ne osoittavat sydänlihaksen syömishäiriöitä dystrofian, tulehduksen tai kardioskleroosin seurauksena. Häiriöt ovat melko alttiita hoidolle, ja niihin liittyy usein kehon veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä, lääkkeiden ottamista, raskas fyysinen rasitus..
• Muut kuin yksilölliset muutokset ST. Selvä oire sydänlihaksen syöttöhäiriöstä, ilman voimakasta happea nälkää. Ilmenee hormonien ja elektrolyyttien epätasapainon aikana.
• T-aaltovääristymä, ST-masennus, matala T. Kissan selkä EKG: llä osoittaa iskemian tilaa (sydänlihaksen happea nälkää).

Itse häiriöiden lisäksi kuvataan myös niiden sijainti sydänlihaksessa. Tällaisten häiriöiden pääpiirteenä on niiden palautuvuus. Pääsääntöisesti indikaattorit annetaan vertailuna vanhoihin tutkimuksiin potilaan tilan ymmärtämiseksi, koska tässä tapauksessa on melkein mahdotonta lukea EKG: tä itse. Jos epäillään sydänkohtausta, lisätutkimuksia tehdään..

Sydänkohtaukselle on karakterisoitu kolme kriteeriä:

• Vaihe: akuutti, akuutti, subakuutti ja katkera. Kesto 3 päivästä elämään.
• Äänenvoimakkuus: suuri ja pieni.
• Sijainti.

Mistä tahansa sydänkohtauksesta huolimatta, se on aina syy asettaa henkilö tiukkaan lääkärin valvontaan ilman viiveitä.

EKG-tulokset ja sykekuvausvaihtoehdot

EKG-tulokset tarjoavat mahdollisuuden tarkastella ihmisen sydämen tilaa. Rytmin purkamiseen on erilaisia ​​tapoja..

Sinus on yleisin allekirjoitus elektrokardiogrammissa. Jos pulssin lisäksi muita indikaattoreita ei ilmoiteta, tämä on onnistunein ennuste, sydän toimii hyvin. Tämäntyyppinen rytmi ehdottaa sinusolmun terveellistä tilaa sekä johtavaa järjestelmää. Muiden tietueiden esiintyminen todistaa viat ja poikkeamat normista. Siellä on myös eteis-, kammio- tai atrioventrikulaarinen rytmi, joka osoittaa, mitkä sydämen tiettyjen osien solut asettavat rytmin..

Sinus-rytmihäiriöt ovat usein normaaleja nuorilla ja lapsilla. Tälle rytmille on ominaista poistuminen sinusolmusta. Sydän supistumien väliset raot ovat kuitenkin erilaisia. Tämä liittyy usein fysiologisiin häiriöihin. Kardiologin tulee seurata huolellisesti sinus-rytmihäiriötä vakavien sairauksien kehittymisen välttämiseksi. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on taipumus sydänsairauksiin, samoin kuin jos rytmihäiriöt johtuvat tartuntataudeista ja sydänvikoista..

Sinus bradykardia - ominaista sydämen lihaksen rytmiselle puristukselle noin 50 iskun taajuudella. Terveellä ihmisellä tämä tila voidaan havaita usein unitilassa. Tällainen rytmi voi esiintyä ihmisillä, jotka harjoittavat ammatillisesti urheilua. Heidän EKG-hampaansa eroavat tavallisen ihmisen hampaista.

Pysyvä bradykardia voi luonnehtia sinusolmun heikkoutta, mikä ilmenee tällaisissa tapauksissa harvinaisempina supistuksina milloin tahansa vuorokauden aikana ja missä tahansa tilassa. Jos henkilöllä on taukoja supistumisten aikana, stimulaattorin asentamiseen määrätään kirurginen toimenpide.

Extarsystole. Tämä on rytmivajaus, jolle on ominaista poikkeukselliset supistukset sinusolmun ulkopuolella, jonka jälkeen EKG-tulokset osoittavat korotetun pituisen tauon, jota kutsutaan kompensoivaksi. Potilaan mielestä syke on epätasainen, kaoottinen, liian usein tai liian hidas. Joskus sydämen rytmin tauot häiritsevät potilaita. Rintalastan takana on usein pistely tai epämiellyttävä vapina, samoin kuin pelon ja tyhjyyden tunne vatsassa. Usein sellaiset tilat eivät johda komplikaatioihin eivätkä aiheuta uhkaa ihmisille.

Sinus-takykardia - tämän häiriön yhteydessä taajuus ylittää normaalit 90 aivohalvausta. Jako on fysiologiseen ja patologiseen. Fysiologisen ymmärryksen mukaan tällaisen tilan puhkeaminen terveellä henkilöllä, jolla on tietty fyysinen tai emotionaalinen stressi.

Se voidaan havaita alkoholijuomien, kahvin, energiajuomien ottamisen jälkeen. Tässä tapauksessa tila on väliaikainen ja ohittaa riittävän nopeasti. Tämän tilan patologiselle ilmeelle on luonteenomaista jaksoittainen syke, joka häiritsee levossa olevaa henkilöä.

Patologisen tyypin syyt voivat olla kuume, erilaiset tartuntataudit, verenhukka, pitkät ajanjaksot ilman vettä, anemia jne. Lääkärit hoitavat perussairauden, ja takykardia lopetetaan vain potilaan sydänkohtauksella tai akuutilla sepelvaltimoiden oireyhtymällä.

Paroksysmaalinen takykardia - tässä tilassa henkilöllä on nopea syke, joka ilmaistaan ​​kohtauksena ja joka kestää useita minuutteja useisiin päiviin. Pulssi voi nousta 250 lyöntiin minuutissa. Tällaisesta takykardiasta on kammio ja supraventrikulaarinen muoto. Tärkein syy tähän tilaan on vika johtavan järjestelmän sähköpulssin kulussa. Tämä patologia on varsin herkkä hoitoon..

Voit lopettaa hyökkäyksen kotona:

• Hengitys pidä.
• Pakko yskä.
• Upotus kylmään veden kasvoihin.

WPW-oireyhtymä on supraventrikulaarisen takykardian alalaji. Hyökkäyksen pääprovokattori on lisähermon kimppu, joka sijaitsee eteis- ja kammioiden välissä. Tämän vian korjaamiseksi tarvitaan leikkausta tai lääkehoitoa..

CLC on hyvin samanlainen kuin aikaisemmat patologiatyypit. Ylimääräisen hermopaketin läsnäolo edistää kammioiden varhaista viritystä. Oireyhtymä on yleensä synnynnäinen ja ilmenee henkilöllä, jolla on nopea rytmi, jonka EKG-hampaat osoittavat erittäin hyvin..

Eteisvärinä - voi olla ominaista kouristuksista tai olla pysyvä. Henkilö tuntee korostuneen eteisvärinän.

Terveen ihmisen EKG ja muutoksen merkit

Terveen ihmisen EKG sisältää monia indikaattoreita, jotka mittaavat ihmisen terveyttä. Sydän EKG: llä on erittäin tärkeä merkitys sydämen työn poikkeavuuksien havaitsemisprosessissa, joista kauhein on sydäninfarkti. Ainoastaan ​​elektrokardiogrammitiedon avulla on mahdollista diagnosoida sydänkohtauksen nekroottiset alueet. EKG määrittää myös sydänlihaksen vaurioiden syvyyden.

Terveen ihmisen EKG-normit: miehet ja naiset

Lasten EKG-normit

Sydän EKG: llä on suuri merkitys patologioiden diagnosoinnissa. Vaarallisin sydänsairaus on sydäninfarkti. Vain elektrokardiogrammi tunnistaa sydänkohtauksen nekroottiset alueet.

EKG: n sydäninfarktin merkkejä ovat:

• nekroosivyöhykkeeseen liittyy muutoksia Q-R-S-kompleksissa, mistä seuraa syvä Q-aalto;
• vauriovyöhykkeelle on ominaista S-T-segmentin siirtymä (korkeus), joka tasoittaa R-aaltoa;
• iskeeminen vyöhyke muuttaa amplitudia ja tekee T-aallosta negatiivisen.

EKG määrittää myös sydänlihaksen vaurioiden syvyyden.

Kuinka dešifioida sydämen kardiogrammi itse

Kaikki eivät osaa purkaa sydämen kardiogrammaa. Tunnettujen indikaattoreiden avulla voit kuitenkin itse purkaa EKG: n ja havaita muutokset sydämen normaalissa toiminnassa.

Ensinnäkin on syytä määrittää sykeindikaattorit. Normaalisti sydämen rytmin tulisi olla sinus, loput osoittavat rytmihäiriön mahdollista kehittymistä. Sinusrytmin tai sykkeen muutokset viittaavat takykardian (rytmin kiihtyvyys) tai bradykardian (hidastuminen) kehittymiseen.

Hampaiden epänormaali tieto ja välit ovat myös tärkeitä, koska voit itse lukea sydämen kardiogrammin niiden indikaattorien mukaan:

1. QT-ajan pidentäminen tarkoittaa sepelvaltimo-, reuma-, skleroottisten häiriöiden kehittymistä. Aikavälin lyhentäminen osoittaa hyperkalsemiaa.
2. Muutettu Q-aalto on merkki sydänlihaksen toimintahäiriöistä.
3. R-aallon teroitus ja lisääntynyt korkeus osoittavat oikean kammion hypertrofiaa.
4. Jaettu ja suurennettu P-aalto osoittavat vasemman kammion hypertrofiaa.
5. PQ-ajan lisääntyminen ja pulssien heikentynyt johtavuus tapahtuu atrioventrikulaarilohkon yhteydessä.
6. R-ST-segmentissä poikkeama isoliinista diagnosoi sydänlihaksen iskemian.
7. ST-segmentin kohoaminen muodon yläpuolelle on akuutin sydänkohtauksen uhka; segmentin lasku rekisteröi iskemian.

On toinen menetelmä sydämen kardiogrammin lukemiseen itse. Tätä varten tarvitset sydänsäätimen. Se auttaa salaamaan EKG: n nopeudella 25 mm / s tai 50 mm / s.

Cardiolina koostuu osioista (asteikot), jotka määrittävät:

• syke (syke);
• QT-aika
• mV;
• isoelektriset linjat;
• intervallien ja segmenttien kesto.

Tämä yksinkertainen ja helppokäyttöinen laite on hyödyllinen jokaiselle, joka purkaa EKG: n itsenäisesti.

EKG: n dekoodaus

Elektrokardiografia on yksi välttämättömistä diagnoosimenetelmistä. Yleismaailmallisuuden, saavutettavuuden ja relevanssin suhteen sillä on johtava asema muiden instrumentaalien tutkimusmenetelmien joukossa..

Pitääkö minun pystyä purkamaan EKG?

Vaikka kalliita ja monimutkaisia ​​kardiologisia testejä ilmenee, EKG on edelleen luotettavin menetelmä akuutin sydänkohtauksen, erityyppisten rytmihäiriöiden, sydänlihasiskemian vahvistamiseksi. Jokaisella terveydenhuollon työntekijällä on oltava kyky salata EKG, etenkin hätätilanteissa. Ja pystyykö kaukana lääketieteestä hallussaan EKG: n dekoodauksen perusteet? Ymmärrä, miten funktionaalisen diagnostiikan lääkäri tulkitsee EKG-tulokset ja määritteleekö kardiologi diagnoosin EKG: n perusteella? Jos tiedät, mitä EKG: n perusparametrit tarkoittavat, ja sinulla on algoritmi EKG: n analysoimiseksi, voit oppia EKG: n dekoodauksen perusteet jopa henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Yritetään selvittää, mikä on "elämän linja" kardiografin elokuvassa.?

EKG: n tallennusmenetelmän ydin

Sydän toimii tietyssä tilassa: eteis- supistuminen - kammion supistuminen. Kun sydämen kammot supistuvat, solut innostuvat. Kardiomyosyyttien välillä muodostuu toimintapotentiaali johtuen vastakkaisten varausten esiintymisestä viritetyissä soluissa, joissa on “-” varaus, ja soluissa, joissa on “+” varaus, jotka ovat vielä levossa ja joilla ei ole ollut aikaa supistua. Tällaiset sähköiset ilmiöt, kuten syntyvä toimintapotentiaali, tallennetaan elektrokardiografilla. Jos on erittäin yksinkertaista kuvitella kuvausta EKG-rekisteröintimenetelmästä, niin tämä on menetelmä sydämen työn kirjaamiseksi, nimittäin sydänsolujen viritys, supistumisten taajuus ja rytmi.

Mikä on EKG?

Laitetta, joka tallentaa sydämestä peräisin olevia sähköisiä impulsseja, kutsutaan elektrokardiografiaksi. Se koostuu:

• elektrodit,
• vahvistin,
• tallennuslaite.

Elektrokardiografit voidaan toimittaa verkkovirralla tai ne voidaan varustaa akulla (esimerkiksi kannettavat kardiografit). EKG tallennetaan paperinauhalle, joka on samanlainen kuin graafinen paperi. Tällaisen nauhan nopeus on yleensä 50 mm / s tai puoli niin paljon. Joten lääkäri ei erehty laskelmissa, nopeus ilmoitetaan automaattisesti nauhalle itse, kun nauhoitetaan EKG: tä.

Kuinka poistaa EKG oikein?

Elektrokardiogrammi kirjataan yleensä 12: een johtoon: kolmessa standardi (I, II, III), kolme vahvistettua (aVR, aVL, aVF) raajoista ja kuudessa rinnassa (V1-6). Tutkimus tehdään potilaalle, joka makaa makuulla paljaalla vartalolla ja jaloilla, joissa ei ole vaatteita. Elektrodit potilaan kehon pinnalle asetetaan tietyssä järjestyksessä myötäpäivään: Punainen - oikea käsi, keltainen - vasen käsi, vihreä - vasen jalka, musta - oikea jalka.

Terveydenhuoltohenkilöstön elektrodien muistamisen helpottamiseksi on olemassa sarjakuva, jokaisen sanan ensimmäinen kirjain ilmaisee halutun elektrodin värin: Kani (punainen) Chews (keltainen) Vihreä (vihreä) Valkosipuli (musta). 6 rintaelektrodia on sijoitettu päälle tietyille rinta-alueille.

Elektrodien kosketuksen ihon kanssa on oltava mahdollisimman suurta, siksi on tarpeen kostuttaa iho vedellä tai saippualiuoksella, rasvanpoisto alkoholilla, joskus miehillä tiheän kasvillisuuden kanssa on suositeltavaa ajaa rintakarvat. Asenna elektrodit ja liitä johdot, aloita EKG-tallennus. Potentiaaliero kaappaa vahvistimella, tulee tallennuslaitteeseen ja sitten EKG: n kuvaajana näytetään nauhalle. Rekisteröinnin jälkeen kardiogrammi on sen analyysin vuoro.

Elektrokardiogrammin perusteet

EKG: n dekoodaus ei ole yksinkertainen tiede, jonka hallitsee ehkä vain funktionaalisen diagnoosin lääkäri. Kaikkien lääketieteellisten koulujen lääkäreiden ja vanhempien opiskelijoiden on kyettävä analysoimaan kardiogrammeja ja tuntemaan EKG-parametrit hyvin. Mutta ihmiset, jotka ovat kaukana lääketieteestä, voivat oppia lukemisen perusteet. Joten, EKG koostuu seuraavista parametreista:

• hampaat (p, q, r, s, t, u),
• segmentit (st, pq),
• välit (rr, qt, qrs).

Katsotaanpa yksityiskohtaisemmin näiden parametrien kuvausta. P-aalto luonnehtii eteisvärähtelypeittoa, P-aallon alusta seuraavaan Q-aaltoon pidentää pq-segmenttiä, joka luonnehtii virityksen johtamista eteisestä kammioihin johtamisjärjestelmän elementtejä pitkin. Q-aalto kuvaa välikappaleen väliseinän ja kammion seinän herätyksen alkamista ja qrs-kompleksi kuvaa niiden systoolia.

T-aalto näyttää sähköisiä ilmiöitä, jotka tapahtuvat, kun kammiot rentoutuvat. Sinun tulisi kiinnittää huomiota EKG: n pq-segmenttiin. Pq-segmentti kuvaa kammion sydänlihaksen herättämisprosessia ja sitä seuraavaa rentoutumista. U-aallon arvo on epäselvä. Rr-aika osoittaa sydämen supistumisten välisen ajan; rr-intervallia käytetään arvioimaan sykettä.

Tärkeitä EKG-ohjeita

EKG: n monista termeistä ja indikaattoreista pää käy ympäri, joten EKG: n dekoodaamisessa lääkärit käyttävät tiettyä kaavaa tai algoritmia, jonka avulla voit suorittaa sydämen täydellisen analyysin unohtamatta mitään ja unohtamatta sitä. Ennen diagnostiikka-algoritmin analysointia on huomattava sellaiset EKG-indikaattorit kuin hampaiden leveys tai kesto ja välit (määritetty pystysuunnassa) sekä hampaiden ja segmenttien amplitudi (määritetty vaakatasossa).

Jos paperinauhan nopeus on 25 mm sekunnissa, leveyttä määritettäessä, 1 pieni laatikko (1 mm) = 0,04 s., 1 iso (5 pieni) = 0,2 s. Korkeus 10 mm = 1 mV. Lääkäri tarvitsee nämä tiedot laskelmiin, koska normaalille EKG: lle on ominaista tietyt, selvästi vahvistetut luvut hampaiden kestosta ja amplitudista, väleistä ja segmenteistä, ja patologiselle EKG: lle on ominaista poikkeamat normaaliarvoista. Aikuisten tärkeät EKG-standardit (nopeus 25 mm / s) on mahdollista esittää taulukkona.

Hammas P	Alle 0,12 s leveä ja alle 3 mm amplitudi. Positiivinen lyijy I: ssä ja negatiivinen aVR: ssä.
Qrs monimutkainen	Kesto 0,04 - 0,1 s.
Q-aalto	Saatavana aVR, joskus aVL tai v1. Kesto on pienempi tai yhtä suuri kuin 0,04 s ja pienempi tai yhtä suuri kuin 3 mm: n amplitudi, I-johdossa pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 mm yli 30-vuotiailla ihmisillä. Alle 30-vuotiailla ihmisillä syvyys q voi nousta 5 mm: iin useissa johtimissa
R hammas	V1: 0–15 mm 12–20-vuotiaana, 0–8 mm 20–30-vuotiaina, 0–6 mm yli 30-vuotiaina. V2: 0,2–12 mm yli 30-vuotiaita V3: 1 - 20 mm yli 30-vuotiaita
Segmentti st	Muodossa tai korkeintaan 1 mm sen yläpuolella raajojen johdoissa muodon yläpuolella oleva siirtymä rintajohdoissa on alle 2 mm
Hammas t	Negatiivinen aVR: ssä, positiivinen I, II, v3-6: ssa
Sydän sähköakselin sijainti	0 - + 110 astetta alle 40-vuotiailla, -30 - + 90 astetta yli 40-vuotiailla
Qt-aika	Syke minuutissa	miehet	naiset
	45-65 66-100 Yli 100	Alle 0,47 Alle 0,41 Alle 0,36	Alle 0,48 Alle 0,43 Alle 0,37

Jos tiettyjen parametrien indikaattorit eivät sovi normiin, toiminnallisen diagnostiikan lääkäri kirjoittaa johtopäätökseen sydämen työn väitetyistä rikkomuksista.

EKG-lukualgoritmi

Yleisesti ottaen algoritmi kaikkien EKG-indikaattoreiden lukemiseksi voidaan esittää askel askeleelta.

1. 1 VAIHE RYTMIN MÄÄRITTÄMINEN JA SEN TAAJUUS.
   Normaalisti sydämen rytmi on sinus, tämä tarkoittaa, että EKG: n p-aalto edeltää aina qrs-kompleksia. Syke arvioidaan rr-intervallin keston perusteella.On kaava, jolla syke määritetään: syke = 60 / rr, missä rr on aikavälin kesto sekunneissa.
2. 2 VAIHE. SYDEN SÄHKÖISEN AXISEN MÄÄRITTÄMINEN.
   EOS: n sijainti aikuisella on yleensä 0 - +90 astetta. Pystysuuntainen EOS (+ 70- + 90) on yleisempää astenismissa, vaakasuorassa (0 - + 30) vaikeissa potilaissa. Mutta joillakin sairauksilla voi olla, että EOS poikkeaa normaalista indikaattorista.
3. 3 VAIHE. Intervallien, segmenttien arviointi.
   Lääkäri tutkii tarkkaan intervallien, segmenttien kestoa, jotta mittaustulos olisi tarkempi, hän voi käyttää viivainta. Lääkäri tekee laskelmien perusteella ja korreloimalla ne normaaleihin indikaattoreihin. Esimerkiksi pr-ajanjakson lisäys on enemmän kuin 0,2 s. voi viitata sellaiseen patologiaan kuin AV-tukko ja yli 1 mm: n nousu kahdessa tai useammassa johdossa st-segmentin raajoista (II, III, aVF) osoittaa akuuttia sepelvaltimo-oireyhtymää.
4. 4 VAIHE. LASTEN ARVIOINTI JA ANALYYSI.
   Patologisen q-aallon esiintyminen voi viitata sydäninfarktin kehittymiseen. Analysoimalla joukko muita indikaattoreita, lääkäri voi erottaa tuoreen sydänkohtauksen pitkäaikaisesta. Jos p-aalto on terävä, yli 3 mm: n amplitudi, tämä osoittaa ongelmia oikeassa eteisessä, ja jos p on leveä (yli 2,5 mm) ja kaksinopeinen II: ssä, tämä osoittaa vasemman atriumin laajenemista. T-muutokset eivät ole erityisiä. T-inversio yhdistettynä masennukseen tai ST-nousuun osoittaa iskemiaa.

EKG levossa eikä vain?

Diagnoosin, piilotettujen sydänongelmien selventämiseksi lääkäri voi määrätä toiminnallisen stressitestin. Fyysisen rasituksen vaikutuksesta verenpaine, sykkeen nousu, sydämen toiminta voimistuu, ja piilotetut sydänongelmat voivat “pintaa”: iskemiaa, rytmihäiriöitä ja muita häiriöitä, joita ei voitu havaita EKG: llä levossa. Suosituimpia kuorman toiminnallisia testejä ovat:

• polkupyörän ergometria (tai, kuten potilaat haluavat sanoa, polkupyörä. Potilas todellakin polkee erityisen polkupyörän. Koettaessaan tiettyä kuormaa, EKG-tallennus tapahtuu rinnakkain);
• juoksumattokoe (rasitustesti kävelyllä).

EKG: n perusteet eivät vahingoita ketään potilasta tietämään, mutta silti on parempi uskoa kardiogrammin analysointi asiantuntijalle.

Kardiogrammin dekoodaaminen lapsilla ja aikuisilla: yleiset periaatteet, tulosten lukeminen, esimerkki dekoodauksesta

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Menetelmän määritelmä ja ydin

Elektrokardiogrammi on sydäntyö, joka esitetään paperille kaarevan viivan muodossa. Itse kardiogrammi ei ole kaoottinen, sillä on tietyt välit, hampaat ja segmentit, jotka vastaavat tiettyjä sydämen vaiheita.

Elektrokardiogrammin ymmärryksen ymmärtämiseksi sinun on tiedettävä, mitä elektrokardiografiaksi kutsuttu laite tarkalleen tallentaa. Sydämen sähköinen aktiivisuus kirjataan EKG: hen, joka muuttuu syklisesti diastolin ja systolen alkamisen mukaisesti. Ihmisen sydämen sähköinen aktiivisuus voi tuntua kuvitteelliselta, mutta tämä ainutlaatuinen biologinen ilmiö esiintyy todellisuudessa. Todellisuudessa sydämessä on niin kutsuttuja johtavan järjestelmän soluja, jotka tuottavat sähköisiä impulsseja, jotka välittyvät elimen lihaksiin. Juuri nämä sähköiset impulssit aiheuttavat sydänlihaksen supistumisen ja rentoutumisen tietyllä rytmillä ja taajuudella.

Sähköinen impulssi etenee sydämen johtamisjärjestelmän solujen läpi tiukasti peräkkäin aiheuttaen vastaavien osastojen - kammiot ja eteis - supistumisen ja rentoutumisen. Elektrokardiogrammi heijastaa tarkalleen sydämen sähköistä potentiaalieroa.

Kuinka tehdä elektrokardiogrammi seuraavilla
jäljennös?

Elektrokardiogrammi voidaan ottaa mistä tahansa klinikasta tai monitieteisestä sairaalasta. Voit ottaa yhteyttä yksityiseen lääkärikeskukseen, jossa on erikoistunut kardiologi tai terapeutti. Cardiogrammin nauhoittamisen jälkeen lääkäri tutkii käyrät sisältävän nauhan. Juuri hän analysoi tietueen, purkaa sen ja kirjoittaa loppupäätelmän, joka heijastaa kaikkia näkyviä patologioita ja toiminnallisia poikkeavuuksia.

Elektrokardiogrammi tallennetaan erityislaitteella - sähkökardiografilla, joka voi olla monikanavainen tai yksikanavainen. EKG-nauhoituksen nopeus riippuu laitteen muokkauksesta ja nykyaikaisuudesta. Nykyaikaiset laitteet voidaan kytkeä tietokoneeseen, joka erityisen ohjelman läsnä ollessa analysoi nauhoituksen ja antaa valmis johtopäätöksen heti toimenpiteen jälkeen.

Kaikissa kardiografissa on erityisiä elektrodeja, jotka asetetaan päällekkäin tiukasti määritellyssä järjestyksessä. Punaisen, keltaisen, vihreän ja mustan pyykkitapit on sijoitettu molemmille käsivarsille ja molemmille jaloille. Jos siirryt ympyrässä, pyykkinapit ovat päällekkäin oikealla puolella olevan säännön "punainen-keltainen-vihreä-musta" mukaisesti. Tämä jakso on helppo muistaa oppilaan sananlaskun "Jokainen nainen-paha-paholainen" ansiosta. Näiden elektrodien lisäksi on olemassa myös rintaelektrodit, jotka on asennettu rinnanvälisiin tiloihin.

Seurauksena on, että elektrokardiogrammi koostuu kahdestatoista käyrästä, joista kuusi tallennetaan rintaelektrodoista ja joita kutsutaan rintajohdoiksi. Jäljelle jäävät kuusi johtoa tallennetaan käsivarsiin ja jalkoihin kiinnitetyistä elektrodoista, joista kolmea kutsutaan vakiona ja vielä kolme vahvistetaan. Rintakehän johtimet on merkitty V1, V2, V3, V4, V5, V6, vakiot ovat yksinkertaisesti roomalaisia ​​numeroita - I, II, III ja vahvistetut jalkajohdot ovat aVL, aVR, aVF. Erilaiset kardiogrammijohdot ovat välttämättömiä, jotta saadaan täydellisin kuva sydämen toiminnasta, koska jotkut patologiat ovat näkyvissä rintakehän johdoissa, toiset vakiona ja vielä toiset parannetussa muodossa.

Henkilö makaa sohvalla, lääkäri kiinnittää elektrodit ja käynnistää laitteen. EKG: n kirjoittamisen aikana henkilön tulee olla ehdottoman rauhallinen. On mahdotonta estää sellaisten ärsykkeiden ilmenemistä, jotka voivat vääristää sydämen todellista kuvaa.

Kuinka tehdä elektrokardiogrammi seuraavilla
tekstitys - video

EKG-salauksen purkuperiaate

Koska elektrokardiogrammi heijastaa sydänlihaksen supistumis- ja rentoutumisprosesseja, on mahdollista jäljittää näiden prosessien eteneminen ja tunnistaa olemassa olevat patologiset prosessit. Elektrokardiogrammin elementit liittyvät läheisesti toisiinsa ja heijastavat sydämen syklin vaiheiden - systoolin ja diastolin - kestoa, toisin sanoen pelkistystä ja sitä seuraavaa rentoutumista. Elektrokardiogrammin dekoodaus perustuu hampaiden tutkimukseen suhteessa toisiinsa nähden, kesto ja muut parametrit. Analysointia varten tutkitaan seuraavia EKG: n osia:
1. Piikit.
2. Välit.
3. Segmentit.

Hampaita kutsutaan kaikiksi teräviksi ja sileiksi pullistumiksi ja koveraiksi EKG-viivalla. Jokainen hammas on merkitty latinalaisen aakkosen kirjaimella. P-aalto heijastaa eteisväristystä, QRS-kompleksi - sydämen kammioiden supistuminen, T-aalto - kammioiden rentoutumista. Joskus T-aallon jälkeen elektrokardiogrammissa on toinen U-aalto, mutta sillä ei ole kliinistä ja diagnostista roolia.

EKG-segmentti on segmentti, joka on suljettu vierekkäisten hampaiden väliin. Sydänpatologian diagnosoinnissa P-Q- ja S-T-segmentit ovat erittäin tärkeitä.Säde elektrokardiogrammissa on kompleksi, joka sisältää hampaan ja aikavälin. Diagnostiikassa intervalleilla P - Q ja Q - T on suuri merkitys.

Usein lääkärin mielestä voit nähdä pieniä latinalaisia ​​kirjaimia, jotka osoittavat myös hampaat, välit ja segmentit. Pieniä kirjaimia käytetään, jos hampaan pituus on alle 5 mm. Lisäksi QRS-kompleksissa voi esiintyä useita R-hampaita, jotka yleensä merkitään R ', R' jne. Joskus R-aalto puuttuu yksinkertaisesti. Sitten koko kompleksi merkitään vain kahdella kirjaimella - QS. Kaikilla tällä on tärkeä diagnostinen arvo..

EKG: n salauksen purkusuunnitelma - yleinen tulosten lukujärjestelmä

Kun sähkökardiogrammi dekoodataan, seuraavat parametrit asetetaan välttämättä, mikä heijastaa sydämen työtä:

• sydämen sähköakselin sijainti;
• sydämen rytmin oikeellisuuden ja sähköisen impulssin johtavuuden määrittäminen (havaita tukot, rytmihäiriöt);
• sydänlihaksen supistumisten säännöllisyyden määrittäminen;
• sykkeen määrittäminen;
• sähköisen impulssin lähteen tunnistaminen (määritä sinusrytmi tai ei);
• eteis-P-aallon keston, syvyyden ja leveyden sekä P-Q-ajan analyysi;
• sydämen kammioiden hammaskompleksin keston, syvyyden ja leveyden analyysi QRST;
• RS-segmentin parametrien analyysi - T ja T aalto;
• Q - T - ajan parametrien analyysi.

Kaikkien tutkittujen parametrien perusteella lääkäri kirjoittaa lopullisen päätelmän elektrokardiogrammista. Päätelmä voi näyttää noin: "Sinusrytmi, jonka syke on 65. Sydämen sähköakselin normaali sijainti. Patologiaa ei havaittu." Tai niin: "Sinus-takykardia, jonka syke on 100. Yksi supraventrikulaarinen ekstrasystooli. Oikean nipun haaralohkon epätäydellinen tukos. Kohtalaiset metaboliset muutokset sydänlihaksessa".

Yhteenvetona voidaan todeta, että elektrokardiogrammin mukaan lääkärin on heijastettava seuraavia parametreja:

• sinusrytmi tai ei;
• rytmin säännöllisyys;
• syke (syke);
• sydämen sähköakselin sijainti.

Jos jokin neljästä patologisesta oireyhtymästä tunnistetaan, ilmoittakaa, mitkä niistä ovat rytmi, johtavuus, kammioiden tai eteisten ruuhkia ja sydänlihaksen rakenteen vaurioita (sydänkohtaus, arpi, dystrofia).

Esimerkki elektrokardiogrammin dekoodauksesta

Sydän supistumisen säännöllisyyden tarkistaminen

Sykelaskenta (HR)

Se suoritetaan yksinkertaisella aritmeettisella menetelmällä: lasketaan kuvaajapaperilla olevien suurten neliöiden lukumäärä, jotka asetetaan kahden R-hampaan väliin. Sitten syke lasketaan kaavalla, joka määritetään kardiografissa olevan nauhan nopeudella:
1. Nauhan nopeus on 50 mm / s - sitten syke on 600 jaettuna neliöiden lukumäärällä.
2. Nauhan nopeus on 25 mm / s - sitten syke on 300 jaettuna neliöiden lukumäärällä.

Esimerkiksi, jos 4,8 suurta neliötä mahtuu kahden R-hampaan väliin, niin syke 50 mm / s nauhan nopeudella on 600 / 4,8 = 125 lyöntiä minuutissa.

Jos syke on väärä, määritä sitten suurin ja pienin syke ottaen huomioon myös suurin ja pienin etäisyys hammasten välillä R.

Rytmin lähteen tunnistaminen

EKG: n dekoodaus - rytmit

Normaalisti tahdistin on sinimuotoinen solmun solu. Ja sellaista normaalia rytmiä sinänsä kutsutaan sinusrytmiksi - kaikki muut vaihtoehdot ovat patologisia. Erilaisten patologioiden kanssa mikä tahansa muu sydämen johtamisjärjestelmän hermosolusolmu voi toimia sydämentahdistimena. Tässä tapauksessa sykliset sähköiset impulssit sekoittuvat ja syke on häiriintynyt - tapahtuu rytmihäiriöitä.

Kun lyijy II: n elektrokardiogrammissa on sinusrytmi, jokaisen QRS-kompleksin edessä on P-aalto, ja se on aina positiivinen. Yhdellä johdolla kaikilla P-aalloilla tulisi olla sama muoto, pituus ja leveys.

Eteisrytmillä P-aalto II- ja III-johtimissa on negatiivinen, mutta sitä esiintyy kunkin QRS-kompleksin edessä.

Atrioventrikulaarisille rytmeille on tunnusomaista P-aaltojen puuttuminen kardiogrammeista tai tämän hampaan esiintyminen QRS-kompleksin jälkeen eikä sen edessä, kuten on normaalia. Tämän tyyppisellä rytmillä syke on alhainen ja vaihtelee välillä 40–60 lyöntiä minuutissa.

Kammionrytmille on ominaista QRS-kompleksin leveyden kasvu, josta tulee suuri ja melko pelottava. P-aallot ja QRS-kompleksi ovat täysin riippumattomia toisistaan. Toisin sanoen, ei ole tiukkaa oikein normaalia sekvenssiä - P-aalto, jota seuraa QRS-kompleksi. Kammion rytmille on ominaista sykkeen lasku - alle 40 lyöntiä minuutissa.

Sydänrakenteiden kautta tapahtuvan sähköisen impulssinjohtotaudin havaitseminen

Mittaa tätä varten hampaan P kesto, aikaväli P - Q ja QRS-kompleksi. Näiden parametrien kesto lasketaan millimetriteipillä, johon kardiogrammi tallennetaan. Aluksi harkitaan, kuinka monta millimetriä kukin hammas tai väli vie, minkä jälkeen saatu arvo kerrotaan 0,02: lla tallennusnopeudella 50 mm / s tai 0,04: llä tallennusnopeudella 25 mm / s..

P-aallon normaali kesto on korkeintaan 0,1 sekuntia, väliaika P - Q - 0,12-0,2 sekuntia, QRS-kompleksi - 0,06-0,1 sekuntia..

Sydän sähköinen akseli

Sille on annettu kulma-alfa. Se voi olla normaaliasennossa, vaaka- tai pystysuorassa. Lisäksi ohuessa ihmisessä sydämen akseli on vertikaalisempi keskimääräisiin arvoihin verrattuna, ja täydellisissä arvoissa se on vaakatasossa. Sydämen sähköakselin normaali sijainti on 30–69 o, pystysuorassa - 70–90 o, vaakatasossa - 0–29 o. Alfa-kulma, joka on yhtä suuri kuin 91 - ± 180 o, heijastaa sydämen sähköakselin terävää poikkeamaa oikealle. A-kulma 0–90 o heijastaa sydämen sähköakselin terävää poikkeamaa vasemmalle.

Sydämen sähköinen akseli voi poiketa erilaisissa patologisissa tiloissa. Esimerkiksi, korkea verenpaine johtaa poikkeavuuteen oikealle, johtavuuden rikkominen (saarto) voi siirtää sen oikealle tai vasemmalle.

Eteis P-aalto

Eteis P-aallon tulisi olla:

• positiivinen I, II, aVF: ssä ja rintakehän johdoissa (2, 3, 4, 5, 6);
• negatiivinen aVR: ssä;
• kaksifaasinen (osa hammasta sijaitsee positiivisella alueella ja osa negatiivisella alueella) III: ssa, aVL, V1.

P: n normaali kesto on enintään 0,1 sekuntia ja amplitudi on 1,5 - 2,5 mm.

P-aallon patologiset muodot voivat osoittaa seuraavat patologiat:
1. Korkeat ja terävät hampaat II, III, aVF-johdoissa esiintyvät oikean eteisvarren ("keuhkosydän") hypertrofiassa;
2. P-aalto kahdella huipulla, joilla on suuri leveys I-, aVL-, V5- ja V6-johdoissa, osoittaa vasemman kammion hypertrofiaa (esimerkiksi mitraaliventtiilin vika).

Väli P - Q

Kammio QRST - monimutkainen

Ventrikulaarinen QRST-kompleksi koostuu QRS-kompleksista ja S-T-segmentistä.K QRST-kompleksin normaali kesto ei ylitä 0,1 sekuntia ja sen lisääntyminen havaitaan Giss-jalkojen salpauksen aikana.

QRS-kompleksi koostuu kolmesta hammasta, vastaavasti Q, R ja S. Q-aalto on näkyvissä kardiogrammissa kaikissa johdoissa paitsi 1, 2 ja 3 rinnassa. Normaalin Q-aallon amplitudi on enintään 25% R-aallon amplitudista.Q-aallon kesto on 0,03 sekuntia. R-aalto rekisteröidään ehdottomasti kaikissa tehtävissä. S-aalto on myös näkyvissä kaikissa johdoissa, mutta sen amplitudi laskee 1. rintakehästä neljään ja 5. ja 6. se voi puuttua kokonaan. Tämän hampaan suurin amplitudi on 20 mm.

S - T - segmentti on diagnostiikan kannalta erittäin tärkeä. Juuri tällä hampaalla voidaan havaita sydänlihaksen iskemia, ts. Sydämen lihaksen hapenpuute. Yleensä tämä segmentti kulkee ääriviivaa pitkin, yhden, kahden ja kolmen rintajohtimen avulla, se voi nousta korkeintaan 2 mm: iin. Ja 4, 5 ja 6 rintajohdossa S - T-segmentti voidaan siirtää isoliinin alapuolelle enintään puolella millimetriä. Segmentin poikkeama muodosta heijastaa sydänlihaksen iskemian läsnäoloa.

T-aalto

Q-aika - T

EKG: n dekoodaus - normaalit indikaattorit

Pidätettynä oleva lääkäri tallentaa yleensä sähkökardiogrammin dekoodauksen. Tyypillinen esimerkki sydämen normaalista kardiogrammista on seuraava:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Syke on 70 - 75 lyöntiä minuutissa.
6. sinusrytmi.
7. sydämen sähköinen akseli on normaali.

Normaalisti rytmin tulisi olla vain sinus, aikuisen syke - 60 - 90 lyöntiä minuutissa. P-aalto ei normaalisti ylitä 0,1 s, väli P - Q on 0,12-0,2 sekuntia, QRS-kompleksi on 0,06-0,1 sekuntia, Q on T jopa 0,4 s.

Jos kardiogrammi on patologinen, se osoittaa spesifisiä oireyhtymiä ja poikkeavuuksia (esimerkiksi vasemman nipun oksan osittainen salpaus, sydänlihasiskemia jne.). Lisäksi lääkäri voi heijastaa erityisiä rikkomuksia ja muutoksia hampaiden normaaleissa parametreissa, väleissä ja segmenteissä (esimerkiksi P-aallon tai Q-T-ajan lyhentyminen jne.).

EKG: n dekoodaus lapsilla ja raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevilla naisilla sydämen sähköakselin pieni poikkeama myöhäisissä raskauden aikana on mahdollista johtuen kasvavan kohtuun kohdistuvasta puristuksesta. Lisäksi sinus-takykardia kehittyy usein, toisin sanoen sykkeen nousu jopa 110 - 120 lyöntiin minuutissa, mikä on toiminnallinen tila ja siirtyy itsestään. Sykkeen nousu liittyy suureen määrään kiertävää verta ja lisääntyneeseen kuormaan. Koska raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt sydänkuormitus, voidaan havaita elimen eri osien ylikuormitus. Nämä ilmiöt eivät ole patologioita - ne liittyvät raskauteen ja menevät itsenäisesti synnytyksen jälkeen..

Elektrokardiogrammin salaaminen sydänkohtaukseen

Sydäninfarkti on sydämen lihassolujen jyrkkä happea toimittamisen lopettaminen, mikä johtaa hypoksiassa olevan kudoskohdan nekroosin kehittymiseen. Syy happea saatavuuden rikkomiseen voi olla erilainen - useimmiten se on verisuonen tukkeutuminen tai sen repeämä. Sydänkohtaus vangitsee vain osan sydämen lihaskudoksesta, ja vaurion laajuus riippuu tukkeutuneiden tai revittyjen verisuonten koosta. Elektrokardiogrammissa sydäninfarktilla on tiettyjä merkkejä, joiden perusteella se voidaan diagnosoida..

Sydäninfarktin kehitysprosessissa erotetaan neljä vaihetta, joilla on erilaisia ​​ilmentymiä EKG: ssä:

• terävin;
• mausteinen;
• Subakuutti;
• cicatricial.

Sydäninfarktin akuutti vaihe voi kestää 3 tuntia - 3 päivää verenkiertohäiriön hetkestä. Tässä vaiheessa Q-aalto saattaa puuttua elektrokardiogrammista.Jos se on, niin R-aallolla on pieni amplitudi tai se puuttuu kokonaan. Tässä tapauksessa on ominaista QS-aalto, joka heijastaa transmuraalista infarktia. Toinen merkki akuutista sydänkohtauksesta on S-T-segmentin lisääntyminen vähintään 4 mm muodon yläpuolelta, jolloin muodostuu yksi suuri T-aalto.

Joskus on mahdollista löytää sydämen iskemian vaihe, joka edeltää terävintä, jolle on ominaista korkeat T-aallot.

Sydänkohtauksen akuutti vaihe kestää 2-3 viikkoa. Tämän jakson aikana laaja ja korkea amplitudi Q-aalto ja negatiivinen T-aalto tallennetaan EKG: hen.

Subakuutti vaihe kestää jopa 3 kuukautta. EKG: hen tallennetaan erittäin suuri negatiivinen T-aalto, jolla on valtava amplitudi ja joka vähitellen normalisoituu. Joskus havaitaan S - T - segmentin nousu, jonka piti mukautua tähän ajanjaksoon. Tämä on huolestuttava oire, koska se voi viitata sydämen aneurysman muodostumiseen..

Sikari-infarktivaihe on lopullinen, koska vaurioituneelle alueelle muodostuu sidekudos, joka ei kykene supistumaan. Tämä arpi tallennetaan EKG: hen Q-aallon muodossa, joka pysyy elinaikana. Usein T-aalto on tasoitettu, sillä on pieni amplitudi tai se on täysin negatiivinen.

Yleisimmän EKG: n dekoodaus

Yhteenvetona voidaan todeta, että lääkärit kirjoittavat EKG: n dekoodauksen tuloksen, joka on usein käsittämätöntä, koska se koostuu termistä, oireyhtymistä ja yksinkertaisesti patofysiologisista prosesseista. Harkitse yleisimpiä EKG-havaintoja, jotka ovat ymmärrettäviä henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta..

Ektooppinen rytmi ei tarkoita sinusrytmiä - mikä voi olla sekä patologia että normi. Ektooppinen rytmi on normaali, kun sydämen johtamisjärjestelmässä on synnynnäinen epämuodostuma, mutta henkilö ei tee valituksia eikä kärsi muista sydämen patologioista. Muissa tapauksissa kohdunulkoinen rytmi osoittaa tukkeutumista..

Muutos EKG: n repolarisaatioprosesseissa heijastaa sydänlihaksen rentoutumisprosessin rikkomista supistumisen jälkeen.

Sinusrytmi on terveen ihmisen normaali sydämen rytmi.

Sinus- tai sinimuotoinen takykardia tarkoittaa, että henkilöllä on säännöllinen ja säännöllinen rytmi, mutta lisääntynyt syke on yli 90 lyöntiä minuutissa. Alle 30-vuotiailla nuorilla tämä on variantti normista.

Sinus bradykardia on matala syke, alle 60 lyöntiä minuutissa normaalia, säännöllistä rytmiä vastaan.

Epäspesifiset ST-T-muutokset tarkoittavat, että normista on pieniä poikkeamia, mutta niiden syy voi olla täysin riippumaton sydänpatologiaan. Tarvitaan täydellinen tentti. Tällaiset epäspesifiset ST-T-muutokset voivat kehittyä kalium-, natrium-, kloori-, magnesium-ionien epätasapainon tai erilaisten endokriinisten häiriöiden vuoksi, usein naisilla vaihdevuodet..

Kaksivaiheinen R-aalto yhdessä muiden sydänkohtauksen merkkien kanssa osoittaa sydänlihan etuseinän vaurioita. Jos muita sydänkohtauksen merkkejä ei havaita, kaksivaiheinen R-aalto ei ole merkki patologiasta.

QT-ajan pidentyminen voi viitata lapsen hypoksiaan (hapen puute), rahittiin tai hermoston ylikuormitukseen, mikä on seurausta syntymän traumasta.

Sydänlihaksen liikakasvu tarkoittaa, että sydämen lihaksen seinämä on paksunnunut ja toimii valtavalla kuormituksella. Tämä voi johtaa seuraavien muodostumiseen:

• sydämen viat;
• sydämen vajaatoiminta;
• rytmihäiriöt.

Sydänlihaksen liikakasvu voi myös olla seuraus sydänkohtauksista.

Kohtalaiset diffuusit muutokset sydänlihaksessa tarkoittavat, että kudosten ravitsemus on heikentynyt, sydänlihaksen toimintahäiriö on kehittynyt. Tämä on parannettava tila: sinun on mentävä lääkäriin ja suoritettava riittävä hoitokuuri, ravitsemuksen normalisointi mukaan lukien..

Sydän sähköakselin (EOS) poikkeama vasemmalle tai oikealle on mahdollista vastaavasti vasemman tai oikean kammion hypertrofialla. EOS vasemmalla voi poiketa lihavista ihmisistä ja oikeudesta nojata ihmisiä, mutta tässä tapauksessa se on variantti normista.

Vasen EKG-tyyppi - Vasen EOS-poikkeama.

NBPNPG - lyhenne sanasta "Hänen nipun oikean jalan epätäydellinen estäminen". Tämä tila voi esiintyä vastasyntyneillä, ja se on variantti normista. Harvinaisissa tapauksissa NBPNPG voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, mutta yleensä se ei johda kielteisten seurausten kehittymiseen. Giss-kimpun jalan tukkeutuminen on melko yleistä ihmisillä, mutta jos sydämestä ei ole valituksia, se ei ole täysin vaarallinen.

BPVLNPG on lyhenne, joka tarkoittaa "Hänen kimpun vasemman jalan etupuolen tukkeutumista". Heijastaa sydämen sähköisen impulssin rikkomusta ja johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen.

R-aallon pieni kasvu V1-V3: ssa voi olla merkki välikappaleen väliseinän sydänkohtauksesta. Tarvitaan vielä yksi EKG-testi sen selvittämiseksi, onko tilanne näin..

CLC-oireyhtymä (Klein-Levy-Critesco -oireyhtymä) on sydämen johtavuusjärjestelmän luontainen piirre. Voi aiheuttaa rytmihäiriöiden kehittymistä. Tämä oireyhtymä ei vaadi hoitoa, mutta sydänlääkärin on tutkittava se säännöllisesti.

EKG: n matala jännite kirjataan usein perikardiitissa (suuri määrä sydämessä sijaitsevaa sidekudosta, joka korvaa lihaksen). Lisäksi tämä oire voi heijastaa uupumista tai myksedemaa..

Aineenvaihdunnat heijastavat sydänlihaksen aliravitsemusta. Kardiologi tarkistaa sen ja suorittaa hoitojakso.

Extrasystole - rikkoo sydämen supistumisen rytmiä, toisin sanoen rytmihäiriöitä. Kardiologin vakava hoito ja valvonta on välttämätöntä. Extrasystole voi olla kammio, eteis, mutta olemus ei muutu.

Rytmin rikkominen ja johtavuus ovat oireita, jotka yhdessä viittaavat rytmihäiriöihin. On tarpeen tarkkailla kardiologia ja riittävä hoito. Tahdistimen asennus mahdollista.

Hitaa johtavuus tarkoittaa, että hermoimpulssi kulkee sydämen kudosten läpi normaalia hitaammin. Tämä tila itsessään ei vaadi erityishoitoa - tämä voi olla sydämen johtavuusjärjestelmän luontainen piirre. Kardiologin säännöllinen seuranta on suositeltavaa..

2 ja 3 asteen salpaus heijastaa vakavaa sydämen johtavuuden rikkomista, joka ilmenee rytmihäiriöinä. Tällöin hoito on välttämätöntä..

Sydän kääntäminen eteenpäin oikean kammion avulla voi olla epäsuora merkki liikakasvun kehittymisestä. Tässä tapauksessa on tarpeen selvittää sen syy ja suorittaa hoito tai säätää ruokavaliota ja elämäntapaa.

Elektrokardiogrammin hinta dekoodauksella

Dekoodauksella varustetun elektrokardiogrammin hinta vaihtelee suuresti tietystä lääketieteellisestä laitoksesta riippuen. Joten valtion sairaaloissa ja klinikoilla EKG: n poistamisen ja lääkärin suorittaman dekoodauksen vähimmäishinta on 300 ruplaa. Tässä tapauksessa saat nauhat nauhoitetuilla käyrillä ja lääkärin lausunnon niistä, jotka hän tekee itse, tai tietokoneohjelman avulla.

Jos haluat saada perusteellisen ja yksityiskohtaisen päätelmän elektrokardiogrammista, lääkärin selityksen kaikista parametreista ja muutoksista, on parempi ottaa yhteyttä yksityiseen klinikkaan, joka tarjoaa tällaisia ​​palveluja. Täällä lääkäri ei voi vain kirjoittaa johtopäätöksiä, tulkita kardiogrammia, vaan myös puhua rauhallisesti kanssasi, kiiremättä selittämättä kaikkia kiinnostavia kohtia. Tällaisen sellaisen kardiogrammin kustannukset, joissa on tekstikirjoitus yksityisessä lääkärikeskuksessa, vaihtelevat kuitenkin 800 ruplasta 3600 ruplaan. Ei kannata ajatella, että huonot asiantuntijat työskentelevät tavanomaisella klinikalla tai sairaalassa - julkisen laitoksen lääkärillä on yleensä paljon työtä, joten hänellä ei yksinkertaisesti ole aikaa puhua kunkin potilaan kanssa yksityiskohtaisesti.

Kun valitset lääketieteellistä laitosta ottamaan kardiogrammi kopiosta, kiinnitä ensinnäkin huomiota lääkärin pätevyyteen. On parempi, että se on asiantuntija - kardiologi tai terapeutti, jolla on hyvät kokemukset. Jos lapsi tarvitsee kardiogrammin, on parempi ottaa yhteys lastenlääkäreihin, koska "aikuiset" lääkärit eivät aina ota huomioon vauvojen erityispiirteitä ja fysiologisia ominaisuuksia.

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.