Tangon ominaisuudet laskimosta ja sormesta
Ero KLA: n välillä laskimosta ja sormesta on se, että laskimo- ja kapillaariveressä on erilainen kemiallinen koostumus. Tämä tarkoittaa, että ensimmäisessä tapauksessa tulokset kaventavat huomattavasti sairauksien kirjoa. Näin voit säästää potilaan tekemästä joitain tarpeettomia instrumenttihoitoja.
Yleisen kliinisen laskimoverikokeen tärkein etu on, että testi voi osoittaa tartunta-aineiden esiintymisen, jota ei voida havaita tutkimalla sormelta otettua biologista nestettä..
Laskimon veressä on suuri määrä glukoosia, ja se yhdistää parametrejä, mikä tekee testit tarkemmiksi. Tulosten dekoodaaminen hematologin toimesta kestää enintään 3 päivää, jonka jälkeen kaikki tiedot lähetetään hoitavalle lääkärille.
Vain kliinikko voi määrätä joko laskimo- tai kapillaarifysiologisen nesteen aidan. Analyysityypin valinta riippuu henkilön valituksista, joiden perusteella kliinikko tekee taktiikoita laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikan jatkamiseksi.
Jab sormella
Yleisin on näytteenotto testimateriaalista sormesta ennaltaehkäiseviä tai matalia yleisiä kliinisiä tutkimuksia varten..
Tällaisissa tilanteissa tällaisten indikaattorien pitoisuus määritetään:
- hemoglobiini;
- punaiset ja valkosolut;
- verihiutaleet;
- retikulosyyttien;
- väri-indikaattori;
- thrombocrit;
- verihiutaleiden sedimentoitumisnopeus;
- valkosolut;
- eosinofiilit;
- monosyytit;
- neutrofiilit;
- basofiilien.
Useimmissa tapauksissa pinta-analyysi on tarpeen tällaisissa tilanteissa:
- lääketieteellinen tarkastus ennen oppilaitokselle pääsyä tai vuokrausta;
- yleisten tietojen hankkiminen;
- ennaltaehkäisevä vartalon tarkastus;
- ensimmäinen vierailu lääkäriin;
- raskaus;
- etsiä vasta-aiheita lääkityksen ottamiselle;
- tuleva leikkaus;
- kehon rokotus.
Menetelmä materiaalin keräämiseksi tutkimukselle on yksinkertainen, siinä on niin yksinkertaiset vaiheet:
- yhden vasemman tai oikean käden sormen desinfiointi - käytä usein rengas sormea levittämällä antiseptistä liuosta oikeaan paikkaan;
- phalanx-viillon toteutus on enintään 2-3 mm;
- verenkeruu erillisellä pipetillä;
- testinesteen verensiirto koeputkeen tai pulloon;
- levitetään pieni määrä verta laboratoriolasille;
- levitetään alkoholiliuosta kastettu fleecepala puhkaisukohtaan.
Yleisellä sormen verikokeella ei ole vasta-aiheita, raskaana olevat naiset ja lapset voivat ja jopa tarvitsevat tehdä testin.
Jab laskimosta
Lääkärit huomauttavat, että laskimoveri on "parempi" kuin sormella, sen kemiallinen koostumus on laajempi, joten tulokset ovat tarkempia.
Luettelo yleisestä verikokeesta laskimosta sisältää:
- melkein kaikki tarttuvien prosessien lajikkeet;
- huumausaineet;
- hormonit
- spesifiset patogeenit;
- sukupuolitaudit
- leukemia;
- ihmisen kehon kuivuminen;
- lisääntynyt tromboflebiitin todennäköisyys;
- autoimmuunisairaudet;
- hapen puute;
- sokeripitoisuus;
- allergiset reaktiot;
- vähentynyt immuunijärjestelmän vastustuskyky;
- sydän- ja verisuonitaudit;
- munuaisten vajaatoiminta.
Tämä on tärkein etu ja ero verinäytteiden välillä sormella ja laskimosta..
Biologisen materiaalin keräämisprosessissa on useita erottavia piirteitä. Kun verikoe otetaan laskimosta, toimenpiteen vaiheet ovat seuraavat:
- Erityisen kuristimen avulla käsivarsi kiinnitetään.
- Potilas suorittaa taivutuskyynärpääliikkeitä tai puristavia manipulaatioita nyrkillään. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi havaita laskimon, josta voi ottaa verta.
- Alueen käsittely antiseptisellä liuoksella - paikka on käsivarren sisäpuolella kyynärpään alueella.
- Tutkittavan aineen suora injektio ja kerääminen erityiseen pulloon.
- Suojaa siteet pistoskohtaan - tee verenvuodon estämiseksi.
Kuten sormenpäästä tulevalla OAI: lla, laskimoisilla verikokeilla ei ole vasta-aiheita.
Valmistelevat toimet
Erityistä yleiseen verikokeen valmistelua ei ole tähän mennessä kehitetty laboratoriomenettelyn yksinkertaisuuden vuoksi. Tästä huolimatta lääkärit vaativat potilaita noudattamaan seuraavia yksinkertaisia suosituksia:
- kieltäytyminen kuluttamasta rasvaisia ruokia päivä ennen analyysiä;
- huonojen tapojen poissulkeminen kokonaan 3 päivää ennen tutkimusta;
- kuukautisten aikana leikkauspäivänä on erittäin suositeltavaa lykätä analyysiä - ellei tämä ole mistä tahansa syystä mahdollista, hematologi ottaa tämän tekijän huomioon tuloksia tulkittaessa;
- jos tämä tai toinen lääke on vastaanotettu, on välttämätöntä ilmoittaa siitä lääkärille.
Tärkein sääntö koskee ruuan syömistä päivänä, jolloin suorilla käynteillä klinikalla tehdään yleinen kliininen analyysi - sillä ei ole väliä, otetaanko verta verisuonista tai sormella.
On pidettävä mielessä, että verinäytteet otetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Tämä johtuu tosiasiasta, että jotkut tuotteet voivat vaikuttaa muotoiltujen elementtien pitoisuuksiin, minkä seurauksena väärien tutkimustulosten todennäköisyys ei ole poissuljettu..
Nesteiden nauttimiseen (paitsi alkoholin juomiseen) ei ole rajoituksia. On huomionarvoista, että jos lapselle määrätään KLA, valmistelevia toimenpiteitä ei tarvita.
Suonen tai sormen veren tutkimuksen pääasiallinen ero on vain indikaattorien lukumäärässä ja laboratorionäytteiden poistamisen eräissä piirteissä.
Täydellinen verenlasku lapsessa: mitä numerot kertovat?
Verikokeen tulokset voivat kertoa paljon lapsen terveydentilasta, hänen taipumuksesta tiettyihin sairauksiin ja hoidon tehokkuuteen. Siksi lapsille tehdään yleinen verikoe sekä ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin että hoidon aikana. Veri otetaan sormelta, yleensä aamulla tyhjään vatsaan, toimenpide ei vie paljon aikaa eikä ole liian tuskallinen.
Minkä indikaattorien avulla voit määrittää yleisen verikokeen lapsilla?
Täydellinen verenkuva on erittäin informatiivinen indikaattori lääkärille. Tämä ensi silmäyksellä yksinkertainen tutkimus antaa kuvan punasolujen määrästä, koosta ja muodosta, hemoglobiinisisällöstä. Analyysi osoittaa myös veriplasman tilavuuden ja muodostuneiden elementtien suhteen, antaa sinun määrittää leukosyyttikaava, verihiutaleiden lukumäärä ja punasolujen sedimentaatioaste. Kaikki tämä on hyvin kaunopuheista potilaan terveydentilasta. Vain lääkäri voi purkaa ja tulkita verikokeen tiedot oikein. Sinulla on kuitenkin oltava yleinen käsitys arkin sisällöstä ja tuloksista.
- Punasolut (RBC) ovat useimmat hemoglobiinia sisältävät verisolut..
- Hemoglobiini (Hb) on punasolujen (punaisten verisolujen) pääkomponentti. Tämä on monimutkainen proteiini, sen päätehtävänä on siirtää happea keuhkoista kudoksiin, samoin kuin poistaa hiilidioksidi kehosta ja säädellä happo-emästasapainoa.
- Keskimääräinen tilavuus (CV) on yksi punasolujen indekseistä (yhdessä MCH: n ja MCHC: n kanssa). Se on kvantitatiivinen arvio punasolujen määrästä. Indikaattori on suhteellinen..
- Veren väriindikaattori (MCH, Corpuscular Hemoglobin) on yhden punasolun hemoglobiinipitoisuus. Samanlainen kuin MCHC (Mean Cell Hemoglobin) - keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa.
- Retikulosyytit (RTC) - nuoret punasolut. Liialliset määrät osoittavat lisääntynyttä tarvetta uusien punasolujen muodostumiseen, jotka johtuvat verenmenetyksestä tai sairaudesta..
- Verihiutaleet (PLT) ovat pallomaisia, värittömiä verisoluja. Ne ovat vastuussa veren hyytymisestä ja heillä on tärkeä rooli vaurioituneiden kudosten paranemisprosesseissa..
- Trombosyytti (PCT) on indikaattori, joka kuvaa verihiutaleiden massan prosentuaalista määrää verimäärästä. Erittäin tärkeä kriteeri verenvuodon ja tromboosin riskin arvioimiseksi..
- ESR (ESR) on punasolujen sedimentoitumisnopeus, on tärkeä indikaattori taudin kululle.
- Valkosolut (WBC) ovat soluryhmä, jota kutsutaan valkosoluiksi. Niille on ominaista ytimen läsnäolo ja värin puute. Leukosyyttien tehtävänä on suojata kehoa bakteereilta, bakteereilta, viruksilta ja vierailta soluilta.
- Leukosyyttikaava - edustaa valkosolujen eri muotojen prosentuaalista määrää veressä. Indikaattori määritetään laskemalla valkosolut värjätyssä verimustassa mikroskoopin alla..
- Segmentoidut neutrofiilit tai neutrofiiliset valkosolut ovat lukemattomin valkosolujen ryhmä. Niiden päätehtävä on patogeenisten bakteerien tuhoaminen. Kaistaneutrofiilit on myös eristetty. Nämä ovat nuoria neutrofiilejä, joissa on sauvan muotoinen kiinteä ydin. Mitä tulee neutrofiilisiin myelosyyteihin, nämä ovat kypsempiä soluja, mukaan lukien vaaleanpunainen protoplasma. Hyvin nuoria neutrofiilejä kutsutaan metamyelosyyteiksi. Ne ilmaantuvat veressä tulehduksellisen prosessin läsnäollessa..
- Eosinofiilit (EOS) - veressä olevat solut, jotka suorittavat suojaavaa toimintoa ja ovat olennainen osa leukosyyttikaavaa.
- Basofiilit (BAS) ovat pienin valkosolujen ryhmä. Basofiilien lukumäärän kasvu tapahtuu allergisten tilojen, infektioiden, verisysairauksien, myrkytysten yhteydessä.
- LYM-lymfosyytit ovat verisoluja, jotka ovat osa immuunijärjestelmää. Ne kiertävät veressä ja kudoksissa ja suojaavat vieraita tekijöitä, jotka pääsevät kehoon..
- Monosyytit (MON) ovat suuria valkosoluja, jotka vastaavat fysikaalisten tekijöiden ja vieraiden solujen veren puhdistamisesta. Monosyytit voivat absorboida sekä kokonaisia mikro-organismeja että niiden fragmentteja. Jos veressä olevien monosyyttien lukumäärä kasvaa, tämä voi viitata infektion esiintymiseen kehossa.
Uskotaan, että planeetalla asuu noin 1000 sinistä verta käyttävää ihmistä, joita kutsutaan kinetiikkaksi. Veren väri johtuu siitä, että raudan sijasta se sisältää kuparia. Sinisellä veressä olevat lapset syntyvät tavallisille vanhemmille. Tällainen veri on vähemmän alttiita infektioille ja sillä on parempi hyytyvyys, jopa vakavat vammat eivät aiheuta vakavaa verenvuotoa. Siksi muinaiset siniset veriritarit herättivät pelkoa ja kunnioitusta sukulaistensa keskuudessa. Sellaista verta pidettiin merkillä valitusta henkilöstä..
Normaalit indikaattorit lapsen yleisestä verikokeesta
Lasten eri indikaattorien normi riippuu iästä, koska lapsen kasvun ja kehon muodostumisen yhteydessä veren koostumus muuttuu. Lastenlääkärit erottavat seuraavat ikäryhmät: 1 päivä, 1 kuukausi, 6 kuukautta, 1 vuosi, 1-6 vuotta, 7-12 vuotta, 13-15 vuotta. Näiden ikäryhmien lasten yleisen verikokeen indikaattorit ovat seuraavat.
Mitä tulosten poikkeamat normista voivat sanoa??
Jos tietyt yleisen verikokeen indikaattorit ovat normin ulkopuolella, tämä on merkki jatkavalle diagnoosille ja hoidolle. Poikkeukset normista osoittavat yleensä seuraavan.
- Punaiset verisolut vähentyneessä määrin voivat viitata raudan, albumiinin ja erilaisten vitamiinien puutteeseen. Punasolujen määrän kasvu osoittaa synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, kroonisia sairauksia, erilaisia punasoluja.
- Lisääntynyt hemoglobiini voi viitata verisairauksiin, sen paksuuntumiseen sekä sydänongelmiin, mukaan lukien epämuodostumat. Tämä kuva voidaan havaita myös kuivumiselta ja ummetukselta. Mikä on mielenkiintoista: lievä hemoglobiinin nousu on ominaista korkeiden vuoristoalueiden lapsille. Alentunut hemoglobiini esiintyy yleensä anemian eri vaiheissa.
- Lisääntyneet verihiutaleet viittaavat tulehduksellisiin prosesseihin, mahdolliseen tuberkuloosiin, osteomyelitisiin. Niiden vähäpitoisuutta havaitaan ennenaikaisilla vauvoilla ja vastasyntyneen hemolyyttisellä sairaudella.
- Valkoiset verisolut voivat liiallisina määrinä viitata synnynnäiseen leukemiaan, tartuntatauteihin sekä syömishäiriöihin, stressiin ja liialliseen fyysiseen aktiivisuuteen, ja alhaisella tasolla säteilytauti, akuutti leukemia, luuytimen vauriot, allergiset reaktiot, tartuntataudit (vihurirokko), vesirokko jne.), samoin kuin hajoaminen, lapsen uupumus, matala paine.
- Lisääntynyt ESR osoittaa akuutteja ja kroonisia sairauksia tulehduksellisessa geneesissä, anemiaa, munuaissairauksia. Mutta alhainen ESR havaitaan puutetta ravitsemus ja dystrofia.
- Pienentyneet neutrofiilit osoittavat bakteerien ja virusten aiheuttamia tartuntatauteja. Tällainen kuva on myös ominaista säteilyaltistukselle, systeemiselle lupus erythematosukselle, kehon painon puutteelle. Neutrofiilien määrän lisääntyessä lääkärit diagnosoivat neutrofiilit. Sitä esiintyy hyönteisten puremilla, veren syövällä, monenlaisilla tulehduskysymyksillä.
- Monosyytit ylittävät virusinfektioiden, tuberkuloosin, sydänsairauksien ja pahanlaatuisten kasvainten normaalin veren pitoisuuden. Monosyyttien puuttuminen tai niiden pieni määrä osoittaa luuytimen toiminnan estämistä, leukemiaa, säteilysairautta.
- Lisääntynyttä määrää eosinofiilejä on veressä allergioiden, loistautien, lukuisten ihosairauksien, esimerkiksi ihottuman ja ihonpuutteen, kanssa. Eosinofiilien väheneminen osoittaa akuutteja bakteeri-infektioita, samoin kuin stressiä ja neuroosia.
- Basofiilit ylittävät leukemian, kilpirauhanen vajaatoiminnan, anemian, maha-suolikanavan kroonisten sairauksien, samoin kuin ENT-sairauksien, esimerkiksi sinuiitin, normin. Basofiilien lukumäärän väheneminen on ominaista akuuteille tartuntatiloille, kilpirauhashormonien ylimäärälle, stressille, Cushingin taudille.
Kuten näette, yleinen verikoe on tarpeen monenlaisten patologioiden diagnosoimiseksi - allergioista kroonisiin tulehduksellisiin ja jopa onkologisiin sairauksiin. Siksi on niin tärkeää seurata veren määrää, etenkin kun kyse on herkän lapsen kehosta.
Mistä saan yleisen verikokeen lapselle??
Lasten verikokeet otetaan sekä valtion poliklinikoissa että yksityisissä lääkärikeskuksissa. Jonojen välttämiseksi on parempi ottaa yhteys yksityiseen klinikkaan, kun odotetaan ohjeita paikalliselta lastenlääkäriltä analyysiä varten ja sitten analyysin tuloksia. Tämä säästää aikaa eikä aiheuta stressiä pienille potilaille. Lisäksi ei ole epäilystäkään siitä, että analyysin tulos menetetään tai viivästyy..
Suosittelemme kiinnittämään huomiota INVITROn lääketieteellisten keskusten verkkoon. Hän on erikoistunut analyysiin ja diagnoosiin. INVITRO: n perusperiaatteet ovat ammattitaitoisen lääketieteellisen henkilökunnan huolellinen lähestymistapa ja vastuu kutakin potilasta kohtaan. Tässä keskuksessa tehtyjen analyysien ja tutkimusten tulokset hyväksytään kaikissa maamme lääketieteellisissä laitoksissa.
Sormen verikoe
Sormen verikoe on menetelmä biologisen näytteen ottamiseksi, jota käytetään, jos tutkimus vaatii pienen määrän verta.
Kuinka ottaa
Kapillaariverin tutkimusmenetelmä on melko informatiivinen ja yksinkertainen. Luotettavien tulosten saamiseksi on kuitenkin noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Sormen verta tulee luovuttaa aamulla tyhjään mahaan (8–9 tunnin kuluttua viimeisestä ateriasta).
- Analyysin aattona ei ole suositeltavaa käydä kylpylässä, saunassa, eikä myöskään ylikuormittaa kehoa liiallisella fyysisellä harjoituksella..
- Ennen analysointia sallitaan vain pieni määrä tavallista vettä ilman kaasua.
- Jos potilas käyttää lääkitystä, hänen on varmasti ilmoitettava siitä lääkärille, joka antaa hänelle tutustumisohjeen. Tämä johtuu siitä, että jotkut lääkkeet voivat vääristää analyysin tuloksia..
- Päivää ennen kuin otat sormen verikokeen, sinun tulisi kieltäytyä käyttämästä alkoholia.
Älä hiero sormesi ennen toimenpidettä. Tällainen toiminta voi aiheuttaa veressä olevien leukosyyttitasojen nousun, mikä vaikuttaa negatiivisesti myös analyysin indikaattoreihin, ja tutkimuksen virheelliset tulokset aiheuttavat usein epätarkkoja diagnooseja..
Salauksen purkaminen
Harkitse joitain kliinisen verikokeen indikaattoreita:
- Hemoglobiini (Hb) on monimutkainen proteiini punasolujen koostumuksessa. Hän vastaa hapen kuljettamisesta keuhkoista kudoksiin ja elimiin sekä hiilidioksidin kulkemiseen takaisin. Naisten normi on 120–140 g / l ja miesten - 120–160 g / l. Jos hinnat ovat alhaisemmat, kudokset kärsivät hapen puutteesta. Tämä tapahtuu anemian kanssa suuren verenhukan jälkeen tietyillä perinnöllisillä sairauksilla..
- Punasolut (RBC) ovat verisoluja, jotka kuljettavat hemoglobiinia. Tavallisesti naisten punasolujen pitoisuuden tulisi olla 3-4 * / l, ja miesten - 4-5 * / l. Punasolujen lukumäärän muutos voi olla merkki liiallisesta verenpaineesta, verenhukka, anemia, sairaus ja Cushingin oireyhtymä, munuaispatologia jne..
- Hematokriitti (Ht) - näyttää verihiutaleiden, valkosolujen, punasolujen prosenttiosuuden suhteessa plasmaan. Naisilla se on yleensä 36–42% ja miehillä 40–45%. Jos hematokriitti putoaa, tämä voi viitata verenvuotoon tai vakavien autoimmuunisten ja tarttuvien patologioiden esiintymiseen..
- Valkosolut (WBC) ovat valkosoluja, jotka vastaavat virus-, lois- ja bakteeri-infektioiden torjunnasta ja kuolleiden kehosolujen poistamisesta. Leukosyyttien normi on 3-8 * litrassa verta. Leukosyyttien määrä vähenee johtuen niiden muodostumisen estämisestä luuytimessä vaikeiden autoimmuunisairauksien ja onkologisten sairauksien, lavantaudin, systeemisen erythematosuksen lupuksen, kollagenoosin, vihurirokan, virushepatiitin takia. Märkäviä sairauksia (sepsis, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, korvatulehdus) kärsivien ihmisten leukosyyttitasot ovat nousussa. Sama havaitaan potilailla, joilla on haimatulehdus, erysipelas, meningiitti jne..
- Väriindeksi (CP) - määrittää hemoglobiinin suhteen punasolujen lukumäärään. Tämän indikaattorin normi naisilla ja miehillä on 0,85-1,05%. Väriindeksin laskua havaitaan rautavajeanemian yhteydessä ja lisääntymistä foolihapon puutteen, autoimmuunin, aplastisen anemian yhteydessä..
- Verihiutaleet (PLT) ovat verisoluja, jotka vastaavat hemostaasista (verenvuodon lopettamisesta). Verihiutaleet muodostuvat luuytimen soluista ja keräävät, kuten torjunta-aineet, tulehduksellista prosessia vastaan taistelevat tuotteet (kiertävät immuunikompleksit) solukalvoista. Normaalisti analyysikopion tulisi näyttää PLT: stä 170-320 * litraa veria kohti. Vähentynyt verihiutaleiden määrä liittyy sairauksiin, kuten aplastiseen ja hemolyyttiseen anemiaan, trombosytopeeniseen purppuraan, systeemiseen lupus erythematosukseen. Tämän indikaattorin nousua havaitaan myeloidisen leukemian, tuberkuloosin, tulehduksellisten prosessien, nivelreuman, monisolujen kanssa.
- Neutrofiilit (NEU) ovat epäspesifisen immuunivasteen soluja, joita löytyy valtavina määrinä limakalvoista ja submukosaalikerroksesta. Niiden päätehtävä on vieraiden mikro-organismien neutralointi. Normi on korkeintaan 70% valkosolujen kokonaismäärästä. NEU-arvon nousu osoittaa, että kehossa on märkivä tulehduksellinen prosessi. Huolestuttava oire on neutrofiilien määrän lisääntymisen puuttuminen märkivässä prosessissa..
- Lymfosyytit (LYM) - eräänlainen valkosolut, kehon immuunipuolustuksen pääkomponentti. Normaalisti lymfosyyttien määrä veressä on 19-30%. Tämän indikaattorin lasku havaitaan lymfooman, HIV-infektioiden, sydäninfarktin, sepsiksen, autoimmuunisairauksien, keuhkokuumeen yhteydessä. Lymfosyyttien määrän nousu tapahtuu virusinfektioiden (adenovirus, flunssa), lymfosyyttisen leukemian, tuberkuloosin, tirotoksikoosin vuoksi.
- Punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) - määrittää plasmaproteiinipitoisuuden. ESR-normi verikokeen dekoodauksessa naisilla on 15 mm / h ja miehillä - 10 mm / h. Tämän indikaattorin nousua havaitaan päihteiden, autoimmuunisairauksien ja syöpäsairauksien, kehon tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien, munuaisten ja maksan patologioiden yhteydessä. ESR-arvon lasku on oire kroonisesta verenkiertohäiriöstä, hyperbilirubinemiasta, eryremiasta ja sappihappopitoisuuden lisääntymisestä.
Kliiniset tai yleiset sormen verikokeet tehdään paitsi patologioiden diagnoosiksi, myös ennaltaehkäisemiseksi. Ajoissa tehdyn tutkimuksen avulla asiantuntija voi tunnistaa taudin varhaisessa kehitysvaiheessa ja estää monia mahdollisia komplikaatioita.
Yleinen verikoe - verenluovutuksen valmistelu, onko mahdollista syödä ennen verenluovutusta, indikaattorit, normit taulukot lapsille ja aikuisille, tekstikirjoitus, analyysin hinta
Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!
Täydellinen verenlasku on laajalti käytetty laboratoriotesti, jonka avulla voit selvittää ja epäillä suurta määrää patologioita sekä seurata kroonista patologiaa sairastavan henkilön tilaa tai hoidon aikana. Sanalla sanoen, yleinen verikoe on sekä yleinen että epäspesifinen testi, koska sen tulokset voidaan tulkita oikein ja tulkita vain ihmisen kliinisten oireiden yhteydessä.
Täydellinen verenkuva - ominaista
Täydellistä veriarvoa kutsutaan nyt oikein kliiniseksi verikoeksi. Lääkärit, laboratoriotyöntekijät ja arkipäivän potilaat kuitenkin käyttävät edelleen vanhaa ja tuttua termiä "yleinen verikoe" tai lyhennettynä KLA. Jokainen on tottunut vanhaan termiin ja ymmärtää sen merkityksen, joten lääkärit tai potilaat eivät yksinkertaisesti ymmärrä erilaisia terminologian muutoksia, ja siksi yleinen verikoe hallitsee edelleen arjessa. Käytämme tulevaisuuden tekstissä myös kaikille tuttua yleistä termiä, emmekä uutta oikeaa nimeä, jotta ketään ei sekoitettaisi eikä aiheutettaisi sekaannusta.
Tällä hetkellä täydellinen verenkuva on rutiininomainen laboratoriodiagnostiikka monille erilaisille patologioille. Tätä analyysiä käytetään epäillä taudin vahvistamiseen ja piilevien patologioiden tunnistamiseen, joissa ei esiinny oireita, ja ennaltaehkäisevään tutkimukseen sekä henkilön tilan seuraamiseen hoidon tai parantamattoman sairauden kroonisen kulun taustalla jne., Koska se tarjoaa laajan tiedon veren ja koko kehon tilasta. Tällainen yleisen verikokeen universaliteetti selittyy sillä, että sen suorittamisen aikana määritetään erilaisia veren parametreja, joihin ihmisen kehon kaikkien elinten ja kudosten tila vaikuttaa. Ja siksi kaikki kehon patologiset muutokset heijastuvat erilaisissa vakavuusasteissa veren parametreihin, koska se tavoittaa kirjaimellisesti kaikki kehomme solut.
Mutta sellaisella yleisen verikokeen universaalisuudella on myös haittapuoli - se on epäspesifinen. Eli muutokset kussakin yleisen verikokeen parametrissa voivat osoittaa erilaisia patologioita eri elimistä ja järjestelmistä. Yleisen verikokeen tulosten mukaan lääkäri ei voi yksiselitteisesti kertoa sinulle, mikä sairaus henkilöllä on, vaan voi tehdä vain oletuksen, joka koostuu kokonaisesta luettelosta erilaisista patologioista. Ja patologian täsmällisen diagnoosin varmistamiseksi on ensinnäkin otettava huomioon kliiniset oireet, joita henkilöllä on, ja toiseksi, määrätä muita lisätietoja, jotka ovat tarkempia.
Siksi yleinen kliininen verikoe antaa toisaalta suuren määrän tietoa, mutta toisaalta nämä tiedot vaativat selvennystä ja voivat toimia perustana tarkemmalle kohdennetulle tutkimukselle.
Tällä hetkellä kokonaisveren määrä sisältää välttämättä leukosyyttien, punasolujen ja verihiutaleiden kokonaismäärän laskemisen, hemoglobiinitason, punasolujen sedimentoitumisnopeuden (ESR) määrittämisen ja erityyppisten leukosyyttien määrän - neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, monosyytit ja lymfosyytit. Nämä parametrit määritetään missä tahansa laboratoriossa ja ovat yleisen verikokeen pakollisia komponentteja..
Erilaisten automatisoitujen analysaattoreiden viime vuosina levinneen levityksen takia näiden laitteiden määrittelemät muut parametrit (esimerkiksi hematokriitti, keskimääräinen punasolujen tilavuus, keskimääräinen hemoglobiinin määrä yhdessä punasolussa, keskimääräinen verihiutaleiden tilavuus, trombosyytti, retikulosyytit jne.). Kaikkia näitä lisäparametreja ei vaadita yleisessä verikokeessa, mutta koska analysaattori määrittää ne automaattisesti, laboratorion henkilökunta sisällyttää ne lopulliseen koetulokseen.
Yleensä analysaattorien käyttö antaa sinun suorittaa nopeasti yleisen verikokeen ja käsitellä suuremman määrän näytteitä aikayksikköä kohden, mutta tämä menetelmä ei mahdollista syvällisesti erilaisten patologisten muutosten arviointia verisolujen rakenteessa. Lisäksi analysaattorit, kuten ihmisetkin, ovat erehtyneet, joten niiden tulosta ei voida pitää lopullisena totuutena tai tarkempana kuin manuaalisten laskelmien tulos. Ja analysaattorien automaattisesti laskema indeksien lukumäärä ei myöskään osoita niiden etua, koska ne lasketaan analyysin pääarvojen - verihiutaleiden, punasolujen, valkosolujen, hemoglobiinin, valkosolujen määrän - perusteella ja voivat siten olla myös virheellisiä..
Siksi kokeneet lääkärit pyytävät usein vaikeissa tapauksissa laboratorion henkilökuntaa suorittamaan yleisen verikokeen tarkasti manuaalisessa tilassa, koska tämä menetelmä on yksilöllinen ja antaa sinun tunnistaa ominaisuudet ja vivahteet, joita yksikään laite ei pysty määrittämään, toimien joidenkin keskimääräisten kaanonien ja normien mukaisesti. Voimme sanoa, että yleinen verikoe manuaalisessa tilassa on kuin yksilöllinen ompelu, kuten käsityö, mutta sama analyysi automaattisella analysaattorilla on kuin vaatteiden massatuotanto keskimääräisten kuvioiden mukaan tai vastaava työ kuljettimella. Vastaavasti ero manuaalisen verikokeen ja analysaattorin välillä on sama kuin manuaalisen yksittäisen tuotannon ja kuljetinkokoonpanon välillä. Esimerkiksi analysaattorilla työskennellessä on mahdollista havaita anemia (alennettu hemoglobiinitaso), mutta sen syyn selvittämiseksi on tehtävä lisätutkimuksia. Jos verikoe suoritetaan manuaalisesti, laboratorioteknikko pystyy selvittämään anemian syyn useimmissa tapauksissa punasolujen koon ja rakenteen perusteella.
Luonnollisesti manuaalinen yleinen verikoe on tarkempi ja täydellisempi kuin analysaattorilla, jolla on riittävä kokemus laboratorioassistentista. Mutta tällaisten analyysien suorittamiseen tarvitaan laboratorion henkilökuntaa sekä heidän melko ahkeraa ja pitkää koulutusta, mutta vähemmän asiantuntijoita riittää työskentelemään analysaattorin kanssa, eikä sinun tarvitse tutkia niitä niin huolellisesti erilaisten vivahteiden ja ”alivirtausten” asettelulla. Syyt siirtymiseen yksinkertaisempaan, mutta vähemmän informatiiviseen yleiseen verikokeen analysaattoriin ovat moninaiset, ja kaikki voivat eristää ne itsenäisesti. Emme puhu niistä, koska he eivät ole artikkelin aiheita. Mutta osana yleisen verikokeen manuaalisen ja automaattisen suorittamisen vaihtoehtojen erojen kuvausta meidän on mainittava tämä.
Kaikkien erikoisuuksien lääkärit käyttävät laajasti yleisen verikokeen vaihtoehtoa (manuaalinen tai analysaattorilla) lääketieteellisessä käytännössä. Ilman sitä tavanomaista ennaltaehkäisevää vuosittaista tutkimusta ja ihmisen sairauden tutkimista ei voida ajatella..
Tällä hetkellä yleisessä verikokeessa voit käyttää verinäytettä laskimosta ja sormesta. Sekä laskimo- että kapillaariveren (sormella) tutkimuksen tulokset ovat yhtä informatiivisia. Siksi voit valita verenluovutusmenetelmän (laskimoon tai sormeen), joka muistuttaa enemmän ihmistä itse ja on paremmin siedetty. Kuitenkin, jos on edelleen tarpeen luovuttaa verta laskimosta muihin testeihin, on järkevää ja yleinen analyysi ottaa laskimoverinäyte yhdessä lähestymistavassa.
Mitä yleinen verikoe näyttää??
Yleisen verikokeen tulos osoittaa kehon toiminnallisen tilan ja antaa sinulle mahdollisuuden havaita yleisiä patologisia prosesseja, kuten esimerkiksi tulehduksia, kasvaimia, matoja, virus- ja bakteeri-infektioita, sydänkohtauksia, myrkytystä (mukaan lukien myrkytys eri aineilla), hormonaalista epätasapainoa, anemia, leukemia, stressi, allergiat, autoimmuunisairaudet jne. Valitettavasti yleisen verikokeen tulos voi paljastaa vain minkä tahansa näistä patologisista prosesseista, mutta on lähes mahdotonta ymmärtää, mihin elimeen tai järjestelmään se vaikuttaa. Tätä varten lääkärin on yhdistettävä yleisen verikokeen tiedot ja potilaan käytettävissä olevat oireet, ja vasta sitten voidaan sanoa, että suolistossa tai maksassa on tulehduksia jne. Ja sitten lääkäri määrää paljastuneen yleisen patologisen prosessin perusteella tarvittavat lisätutkimukset ja laboratoriotestit diagnoosin tekemiseksi.
Yhteenvetona voidaan siis sanoa, että yleinen verikoe osoittaa, millä polulla (tulehdus, dystrofia, kasvain jne.) Henkilöllä on tietty patologia. Yhdessä oireiden kanssa, yleisen verikokeen mukaan voit paikallistaa patologian - ymmärtää, mihin elimeen kyse oli. Mutta sitten diagnoosiksi lääkäri määrää selkeyttävät testit ja tutkimukset. Siksi täydellinen verenkuva oireiden kanssa on arvokas opas diagnoosissa: "Mitä etsiä ja mistä etsiä?".
Lisäksi yleisen verikokeen avulla voit seurata ihmisen tilaa hoidon aikana, sekä akuuteissa tai parantumattomissa kroonisissa sairauksissa ja säätää hoitoa ajoissa. Kehon yleisen tilan arvioimiseksi on myös annettava yleinen verikoe valmisteltaessa suunniteltuja ja hätätoimenpiteitä, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen komplikaatioiden seuraamiseksi, loukkaantumisten, palovammojen ja muiden akuutien tilojen kanssa.
Lisäksi on annettava yleinen verikoe osana ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ihmisen terveyden kokonaisvaltaiseksi arvioimiseksi.
Indikaatiot ja vasta-aiheet yleiselle verestä
Indikaatiot yleisen verikokeen toimittamiseksi ovat seuraavat tilanteet ja olosuhteet:
- Ennaltaehkäisevä tutkimus (vuosittainen, haettaessa työpaikkaa, hakeessaan oppilaitoksia, lastentarhoja jne.);
- Rutiinitarkastus ennen sairaalahoitoa sairaalassa;
- Epäily olemassa olevista tarttuvista, tulehduksellisista sairauksista (henkilö voi häiritä kuumetta, uneliaisuutta, heikkoutta, uneliaisuutta, kipua missä tahansa kehon osassa jne.);
- Epäily verisairauksista ja pahanlaatuisista kasvaimista (henkilöä voi häiritä kalpeus, toistuvat vilustuminen, pitkittynyt haavan paraneminen, hauraus ja hiustenlähtö jne.);
- Käynnissä olevan sairauden jatkuvan hoidon tehokkuuden seuranta;
- Olemassa olevan sairauden etenemisen seuranta.
Yleiselle verikokeelle ei ole vasta-aiheita. Jos henkilöllä on kuitenkin vakavia sairauksia (esimerkiksi vaikea levottomuus, matala verenpaine, heikentynyt veren hyytyminen jne.), Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia verinäytteen ottamisessa analyysiä varten. Tällaisissa tapauksissa verinäytteet otetaan sairaalassa..
Ennen yleistä verikoetta (valmiste)
Yleisen verikokeen lähettäminen ei vaadi erityistä valmistelua, joten mitään erityistä ruokavaliota ei tarvitse noudattaa. Riittää, kun syöt normaalisti, pidättämättä alkoholijuomien kuluttamista päivän aikana.
Koska yleinen verikoe on kuitenkin tehtävä tyhjään vatsaan, on 12 tunnin ajan ennen verinäytteen ottamista pidättäydyttävä kaikesta ruoasta, mutta voit juoda nestettä ilman rajoituksia. Lisäksi on suositeltavaa pidättäytyä tupakoinnista, suuresta fyysisestä rasituksesta ja voimakkaista tunnevaikutuksista 12–14 tuntia ennen verikoetta. Jos jostain syystä on mahdotonta kieltäytyä ruoasta 12 tunnin sisällä, yleinen verikoe sallitaan 4-6 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Jos tupakointia, fyysistä ja henkistä stressiä ei voida sulkea pois 12 tunnin kuluessa, sinun on pidättäydyttävä heistä vähintään puoli tuntia ennen testin suorittamista..
Lapset tulisi vakuuttaa ennen yleisen verikokeen ottamista, koska pitkäaikainen itkeminen voi lisätä valkosolujen kokonaismäärän kasvua.
On suositeltavaa lopettaa lääkkeiden käyttö 2–4 päivää ennen verikoetta, mutta jos tämä ei ole mahdollista, sinun on ehdottomasti kerrottava lääkärille, mitä lääkkeitä käytetään..
On myös suositeltavaa suorittaa täydellinen verenkuva ennen muita lääketieteellisiä toimenpiteitä. Toisin sanoen, jos henkilölle on tehtävä kattava tutkimus, sinun on ensin läpäistävä yleinen verikoe ja vasta sen jälkeen muihin diagnostisiin toimenpiteisiin..
Täydellinen verenlasku
Yleiset säännöt yleisen verikokeen suorittamisesta
Yleisen verikokeen suorittamisen jälkeen voit suorittaa tavalliset toimintasi, koska verinäytteen ottaminen ei vaikuta merkittävästi hyvinvointiin..
Sormen verenlasku
Yleisen analyysin tuottamiseksi veri voidaan ottaa sormelta. Tätä varten lääkäri tai laboratorion avustaja pyyhkii toimimattoman käden sormenpäät (vasen oikeakätinen ja vasenkätinen) vasten puuvillaa, joka on kostutettu antiseptisellä aineella (alkoholi, Belasept-neste jne.), Ja puhkaisee sitten tyynyn ihon nopeasti kovetetulla tai lansettilla. Sitten hän puristaa sormenpäätä varovasti molemmilta puolilta niin, että veri tulee ulos. Ensimmäinen veripisara poistetaan antiseptillä kostutetulla tamponilla. Seuraavaksi laboratorioassistentti kerää ulkonevan veren kapillaarin kautta ja siirtää sen putkeen. Tarvitun verimäärän ottamisen jälkeen pistoskohtaan levitetään antiseptisella aineella kostutettu puuvillavilla, jota on pidettävä useita minuutteja verenvuodon lopettamiseksi.
Veri otetaan yleensä rengas sormesta, mutta jos veripisaroita ei voida puristaa ulos tyynyn puhkaisun jälkeen, toinen sormi puhkaistaan. Joissain tapauksissa sinun on lävistää muutama sormi saadaksesi oikean määrän verta. Jos verta on mahdotonta ottaa sormelta, se otetaan korvakorusta tai kantapuolelta samalla tavalla kuin sormella..
Täydellinen verenlasku laskimosta
Yleisen analyysin tuottamiseksi veri voidaan ottaa laskimosta. Tyypillisesti aita on otettu toimimattoman käsivarren ulnar-laskimosta (vasen oikeakätiselle ja oikea vasenkätiselle), mutta jos tämä ei ole mahdollista, veri otetaan ranteen takana olevista suoneista.
Veren ottamiseksi laskimosta asetetaan riipus käsivarrelle heti hartian alapuolelle, pyydetään puristamaan ja irrottamaan nyrkki useita kertoja, jotta kyynärpään taipumuksen alueella laskimot ovat selvästi näkyviä, turvonneet ja tulevat näkyviksi. Sen jälkeen kyynärpään taipumisaluetta käsitellään antiseptisella aineella kostutetulla tamponilla ja laskimo lävistetään ruiskun neulalla. Laskimoon tullessaan sairaanhoitaja vetää ruiskun mäntää itseään kohti kerätäkseen verta. Kun oikea määrä verta on kerätty, sairaanhoitaja poistaa neulan laskimosta, kaataa veri koeputkeen ja laittaa antiseptisella aineella kostutetun puuvillan puhkaisupaikkaan ja pyytää taivuttamaan käsivarsi kyynärpäähän. Pidä kättäsi tässä asennossa useita minuutteja, kunnes verenvuoto loppuu.
Paasto tai ei ota täydellistä verimäärää?
Yleinen verikoe tulisi ottaa vain tyhjään vatsaan, koska ruuan syöminen lisää valkosolujen määrää. Tätä ilmiötä kutsutaan - ruuansulatukselliseksi leukosytoosiksi, ja sitä pidetään normina. Eli jos henkilö läpäisee yleisen verikokeen seuraavien 4-6 tunnin sisällä syömisestä ja saa suuren määrän valkosoluja, tämä on normi eikä merkki patologiasta.
Siksi luotettavan ja tarkan tuloksen saamiseksi yleinen verikoe tulisi aina tehdä vain tyhjään vatsaan edellisen 8 - 14 tunnin paaston jälkeen. Siksi on selvää, miksi yleistä verikoetta suositellaan otettavaksi aamulla tyhjään vatsaan - kun yöunen jälkeen riittävä nälkäaika ohittaa.
Jos jostain syystä ei ole mahdollista tehdä yleistä verikoetta aamulla tyhjään vatsaan, testi voidaan antaa milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta vain vähintään 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Siksi hetkestä, kun henkilö on syönyt, vähintään 4 tunnin on kuluttava ennen yleisen verikokeen suorittamista (mutta on parempi, jos yli 6-8 tuntia kuluu).
Yleinen verimäärä
Seuraavat indikaattorit sisältyvät yleiseen verikokeeseen ilman epäonnistumista:
- Punasolujen kokonaismäärä (voidaan kutsua RBC: ksi);
- Valkosolujen kokonaismäärä (voidaan kutsua WBC: ksi);
- Verihiutaleiden kokonaismäärä (voidaan kutsua PLT: ksi);
- Hemoglobiinipitoisuus (voidaan nimetä HGB, Hb);
- Punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) (voidaan kutsua nimellä ESR);
- Hematokriitti (voidaan kutsua nimellä HCT);
- Erityyppisten leukosyyttien lukumäärä prosentteina (leukosyyttikaava) - neutrofiilit, basofiilit, eosinofiilit, lymfosyytit ja monosyytit. Leukosyyttikaava ilmaisee myös erikseen leukosyyttien, plasmasolujen, epätyypillisten mononukleaaristen solujen nuorten ja räjähdysmuotojen prosentuaalisen määrän, jos niitä löytyy verimusta.
Joskus lääkärit määräävät lyhennetyn yleisen verikokeen, jota kutsutaan "troikaksi", jolle määritetään vain hemoglobiinipitoisuus, leukosyyttien kokonaismäärä ja punasolujen sedimentaatioaste. Periaatteessa tällainen lyhennetty versio ei ole yleinen verikoe, mutta kun niitä käytetään samassa lääketieteellisessä laitoksessa, näitä termejä käytetään.
Näiden vaadittujen parametrien lisäksi yleiseen verikokeen voidaan sisällyttää lisäindikaattoreita. Näitä indikaattoreita ei määritetä erikseen, hematologinen analysaattori laskee ne automaattisesti, jolle analyysi suoritetaan. Analysaattoriin sisältyvistä ohjelmista riippuen seuraavat parametrit voidaan sisällyttää yleiseen verikokeen lisäksi:
- Neutrofiilien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (voidaan nimetä NEUT #, NE #);
- Eosinofiilien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (voidaan kutsua nimellä EO #);
- Basofiilien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (voidaan nimetä nimellä BA #);
- Lymfosyyttien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (voidaan nimetä LYM #, LY #);
- Monosyyttien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (voidaan nimetä nimellä MON #, MO #);
- Punasolujen (MCV) keskimääräinen tilavuus;
- Yhden punasolun keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus pikogrammeina (SIT);
- Hemoglobiinin konsentraatio yhdessä punasolussa prosentteina (MCHC);
- Punasolujen jakauman leveys tilavuuden mukaan (voidaan kutsua nimellä RDW-CV, RDW);
- Keskimääräinen verihiutaletilavuus (MPV);
- Verihiutaleiden jakaantumisen leveys tilavuuden mukaan (voidaan kutsua PDW: ksi);
- Monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien suhteellinen pitoisuus prosentteina (voidaan nimittää MXD%, MID%);
- Monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (voidaan nimetä MXD #, MID #);
- Ei-kypsien granulosyyttien - neutrofiilien, basofiilien ja eosinofiilien - suhteellinen pitoisuus prosentteina (voidaan määritellä IMM-prosenttina tai nuorina muodoina);
- Ei-kypsien granulosyyttien - neutrofiilien, basofiilien ja eosinofiilien (voidaan nimetä IMM-numeroina tai nuorten muotojen) absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä);
- Kaikkien granulosyyttien - neutrofiilien, basofiilien ja eosinofiilien - suhteellinen pitoisuus prosentteina (voidaan nimetä GR%, GRAN%);
- Kaikkien granulosyyttien - neutrofiilien, basofiilien ja eosinofiilien (voidaan nimetä GR #, GRAN #) absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä);
- Epätyypillisten lymfosyyttien suhteellinen pitoisuus prosentteina (voidaan nimittää ATL%);
- Epätyypillisten lymfosyyttien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (voidaan nimetä ATL-numeroksi).
Yllä olevat lisäparametrit sisältyvät yleiseen verikokeen tapauksiin, joissa analysaattori laskee ne automaattisesti. Mutta koska analysaattorit voivat olla erilaisia, myös yleisen verikokeen tällaisten lisäparametrien luettelo on erilainen ja riippuu hematologisen laitteen tyypistä. Periaatteessa nämä lisäparametrit eivät ole liian tarpeellisia, koska lääkäri voi tarvittaessa laskea ne itsenäisesti yleisen verikokeen pääindikaattorien perusteella. Siksi lääkärit käytännössä käytännössä kiinnittävät vain vähän huomiota kaikkiin lisäparametreihin analysaattorin laskemassa yleisessä verianalyysissä. Siksi sinun ei tule järkyttyä, jos yleisessä verikokeessa on vain vähän tai ei lainkaan ilmoitettuja lisäparametreja, koska niitä ei periaatteessa tarvita.
Aikuisten yleinen verimäärä
Sinun on tiedettävä, että aikuisena pidetään 18 vuoden ikäistä henkilöä. Siksi aikuisten yleisen verikokeen eri indikaattoreiden normeja sovelletaan yli 18-vuotiaisiin ihmisiin. Jäljempänä tarkastelemme, mitkä ovat aikuisten yleisen verikokeen sekä pää- että lisäparametrien normaaliarvot. Samanaikaisesti sinun on tiedettävä, että keskimääräiset normaaliarvot on annettu, ja normien tarkempia rajoja on selkeytettävä kussakin tietyssä laboratoriossa, koska ne voivat vaihdella alueesta riippuen, analysaattorien ja laboratorioapuaineiden ominaisuudet, käytetyt reagenssit jne..
Joten punasolujen kokonaismäärä lasketaan kappaleina litraa tai mikrolitraa kohti. Lisäksi, jos laskelma on litraa kohti, punasolujen lukumäärä ilmoitetaan seuraavasti: X T / l, de X on luku ja T / l on tera litrassa. Sana tera tarkoittaa lukua 1012. Jos siis analyysin tuloksena kirjoitetaan 3,5 T / L, tämä tarkoittaa, että 3,5 * 1012 punasolua kiertää litrassa verta. Jos laskelma suoritetaan mikrolitraa kohden, punasolujen lukumäärä ilmoitetaan X miljoonalla / μl, missä X on lukumäärä, ja miljoona / μl on miljoona mikrolitraa kohti. Vastaavasti, jos on osoitettu, että punasolujen määrä on 3,5 miljoonaa / μl, tämä tarkoittaa, että 3,5 miljoonaa punasolua kiertää yhdessä mikrolitrassa. On ominaista, että punasolujen lukumäärä T / l: ssä ja miljoonassa / μl on sama, koska mittayksikössä 106 niiden välillä on vain matemaattinen ero. Toisin sanoen tera on enemmän kuin miljoona 106: lla ja litra on enemmän kuin mikrolitra 106: lla, mikä tarkoittaa punasolujen pitoisuutta. vuonna T / l ja milj. / μl ovat täsmälleen samat, ja vain mittayksikkö eroaa.
Punasolujen kokonaismäärä on yleensä 3,5 - 4,8 aikuisilla naisilla ja 4,0 - 5,2 aikuisilla miehillä.
Verihiutaleiden kokonaismäärä veressä on normaali miehillä ja naisilla 180 - 360 G / l. Yksikkö G / L tarkoittaa 109 yksikköä litrassa. Siten, jos esimerkiksi verihiutaleiden määrä on 200 G / l, tämä tarkoittaa, että 200 * 109 verihiutaleita kiertää litrassa verta.
Valkosolujen kokonaismäärä normissa on 4 - 9 G / l miehillä ja naisilla. Lisäksi valkosolujen lukumäärä voidaan laskea tuhansina / μl (tuhansia mikrolitraa kohden), ja se on täsmälleen sama kuin G / l, koska kappaleiden lukumäärä ja tilavuus eroavat 106: lla ja pitoisuus on sama.
Leukosyyttikaavan mukaan aikuisten miesten ja naisten normaalit veren pitoisuudet sisältävät erityyppisiä valkosoluja seuraavissa suhteissa:
- Neutrofiilit - 47 - 72% (joista 0 - 5% on nuoria, 1 - 5% on piikkisäisiä ja 40 - 70% on segmentoitu);
- Eosinofiilit - 1 - 5%;
- Basofiilit - 0 - 1%
- Monosyytit - 3 - 12%;
- Lymfosyytit - 18 - 40%.
Blastia, epätyypillisiä mononukleaarisia soluja ja plasmosyyttejä ei normaalisti löydy aikuisten verestä. Jos niitä on, ne lasketaan myös prosentteina.
Hemoglobiinipitoisuus on normaali aikuisilla naisilla 120-150 g / l ja aikuisilla miehillä 130-170 g / l. G / l: n lisäksi hemoglobiinipitoisuus voidaan mitata g / dl ja mmol / l. Jos haluat muuntaa g / l arvoksi g / dl, sinun on jaettava arvo g / l: lla 10: llä ja saat arvon g / dl. Vastaavasti muuntaaksesi g / dl g / l: ksi, sinun on kerrottava hemoglobiinipitoisuus 10: llä. Jos haluat muuntaa arvon g / l arvoon mmol / l, sinun on kerrottava lukumäärä g / l 0,0621: llä. Ja muuntaaksesi mmol / l g / l: ksi, sinun on kerrottava hemoglobiinipitoisuus mmol / l: lla 16,1: llä..
Hematokriitti on normaali aikuisilla naisilla 35 - 47 ja miehillä - 39 - 54.
Punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) on normaali 17–60-vuotiailla naisilla 5-15 mm / tunti ja yli 60-vuotiailla naisilla 5-20 mm / tunti. ESR 17–60-vuotiailla miehillä on yleensä alle 3–10 mm / tunti ja yli 60-vuotiailla miehillä - alle 3–15 mm / tunti.
Punasolujen (MCV) keskimääräinen määrä on normaalisti 76 - 103 fl miehillä ja 80 - 100 fl naisilla.
Yhden punasolun (SIT) keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus on normaalisti 26 - 35 pg miehillä ja 27 - 34 pg naisilla.
Hemoglobiinin konsentraatio yhdessä punasolussa (MCHC) on normaalisti 32 - 36 g / dl.
Punasolujen tilavuusjakauman (RDW-CV) leveys on normaalisti 11,5 - 14,5%..
Keskimääräinen verihiutaleiden määrä (MPV) on normaali aikuisilla miehillä ja naisilla 6 - 13 fl.
Verihiutaleiden tilavuusjakauman leveys (PDW) on miehillä ja naisilla yleensä 10 - 20%.
Lymfosyyttien (LYM #, LY #) absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) normaaleilla aikuisilla on 1,2-3,0 G / l tai tuhat / μl.
Monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien suhteellinen pitoisuus (MXD%, MID%) on normaalisti 5-10%.
Monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien (MXD #, MID #) absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) on normaalisti 0,2 - 0,8 G / l tai tuhat / μl.
Monosyyttien (MON #, MO #) absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) on normaalisti 0,1 - 0,6 G / l tai tuhat / μl.
Neutrofiilien (NEUT #, NE #) absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) normissa on 1,9 - 6,4 G / l tai tuhat / μl.
Eosinofiilien (EO #) absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) normissa on 0,04 - 0,5 G / l tai tuhat / μl.
Basofiilien (BA #) absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) normissa on korkeintaan 0,04 G / l tai tuhat / μl.
Epäkypsien granulosyyttien - neutrofiilien, basofiilien ja eosinofiilien - suhteellinen pitoisuus prosentteina (IMM% tai nuoret muodot) on yleensä enintään 5%.
Epäkypsien granulosyyttien - neutrofiilien, basofiilien ja eosinofiilien (IMM-numero tai nuoret muodot) - absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) on yleensä enintään 0,5 G / l tai tuhat / μl.
Kaikkien granulosyyttien - neutrofiilien, basofiilien ja eosinofiilien (GR%, GRAN%) suhteellinen pitoisuus on normaalisti 48 - 78%.
Kaikkien granulosyyttien - neutrofiilien, basofiilien ja eosinofiilien (GR #, GRAN #) absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) on yleensä 1,9 - 7,0 G / l tai tuhat / μl.
Epätyypillisten lymfosyyttien suhteellinen pitoisuus (ATL%) - normaalisti puuttuu.
Epätyypillisten lymfosyyttien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (ATL-numero) - normaalisti puuttuu.
Standarditaulukko aikuisten yleiselle verikokeelle
Alla esitetään aikuisten yleisen verikokeen normit taulukon muodossa havaitsemisen helpottamiseksi.
Indeksi | Normi miehille | Normi naisille |
Punasolujen kokonaismäärä | 4,0 - 5,2 T / L tai ppm | 3,5 - 4,8 T / L tai ppm |
Valkosolujen kokonaismäärä | 4,0 - 9,0 g / l tai tuhat / μl | 4,0 - 9,0 g / l tai tuhat / μl |
Neutrofiilit (neutrofiiliset granulosyytit) yleensä | 47 - 72% | 47 - 72% |
Nuoret neutrofiilit | 0 - 5% | 0 - 5% |
Stabi neutrofiilit | viisitoista prosenttia | viisitoista prosenttia |
Segmenttiset neutrofiilit | 40 - 70% | 40 - 70% |
eosinofiilit | viisitoista prosenttia | viisitoista prosenttia |
basofiilien | 0 - 1% | 0 - 1% |
monosyytit | 3 - 12% | 3 - 12% |
lymfosyytit | 18 - 40% | 18 - 40% |
Hemoglobiinipitoisuus | 130 - 170 g / l | 120 - 150 g / l |
Verihiutaleiden kokonaismäärä | 180 - 360 G / l tai tuhat / μl | 180 - 360 G / l tai tuhat / μl |
hematokriitti | 36 - 54 | 35 - 47 |
Punasolujen sedimentoitumisnopeus | 17 - 60 vuotta - 3 - 10 mm / tunti Yli 60-vuotias - 3 - 15 mm / tunti | 17 - 60 vuotta - 5 - 15 mm / tunti Yli 60-vuotias - 5 - 20 mm / tunti |
Punasolujen keskiarvo (MCV) | 76 - 103 fl | 80 - 100 fl |
Punasolujen (SIT) keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus | 26 - 35 sivua | 27 - 34 sivua |
Hemoglobiinin pitoisuus yhdessä punasolussa (MCHC) | 32-36 g / dl tai 320 - 370 g / l | 32-36 g / dl tai 320 - 370 |
Punasolujen jakauman leveys tilavuuden mukaan (RDW-CV) | 11,5 - 16% | 11,5 - 16% |
Keskimääräinen verihiutaleiden määrä (MPV) | 6 - 13 fl | 6 - 13 fl |
Verihiutaleiden määrän jakautumisen leveys (PDW) | 10 - 20% | 10 - 20% |
Yllä oleva taulukko näyttää yleisen verikokeen pääindikaattorit miehille ja naisille niiden normaaliarvoilla.
Seuraavassa taulukossa annamme lisäindikaattorien normien arvot, jotka ovat samat miehille ja naisille.
Indeksi | Normi |
Lymfosyyttien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (LYM #, LY #) | 1,2 - 3,0 g / l tai tuhat / μl |
Monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien suhteellinen pitoisuus (MXD%, MID%) | 5 - 10% |
Monosyyttien, basofiilien ja eosinofiilien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (MXD #, MID #) | 0,2 - 0,8 G / l tai tuhat / μl |
Monosyyttien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (MON #, MO #) | 0,1 - 0,6 G / l tai tuhat / μl |
Absoluuttinen neutrofiilipitoisuus (lukumäärä) (NEUT #, NE #) | 1,9 - 6,4 g / l tai tuhat / μl |
Eosinofiilien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (EO #) | 0,04 - 0,5 g / l tai tuhat / μl |
Basofiilien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (BA #) | enintään 0,04 G / l tai tuhat / μl |
Suhteellisen epäküpsien granulosyyttien pitoisuus (IMM%) | Enintään 5% |
Ei-kypsien granulosyyttien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (IMM #) | Enintään 0,5 g / l tai tuhat / μl |
Kaikkien granulosyyttien suhteellinen pitoisuus (GR%, GRAN%) | 48 - 78% |
Kaikkien granulosyyttien absoluuttinen pitoisuus (lukumäärä) (GR #, GRAN #) | 1,9 - 7,0 g / l tai tuhat / μl |
Suhteelliset (ATL%) ja absoluuttiset (ATL #) epätyypilliset lymfosyyttimäärät | Poissa |
Lasten yleinen verikoe - normi
Seuraavaksi havaitsemisen helpottamiseksi osoitamme indikaattorien normit yleisessä verikokeessa eri ikäisille lapsille. On muistettava, että näille normeille on annettu keskiarvo, ne annetaan vain suuntaa antaviksi ja normien tarkat arvot on selvennettävä laboratoriossa, koska ne riippuvat käytettyjen laitteiden tyypeistä, reagensseista jne..
Indeksi | Normi pojille | Normi tytöille |
Punasolujen kokonaismäärä |
| |
12-18-vuotiaat lapset - 4,5 - 5,3 T / l tai miljoonaa / μl | 12-18-vuotiaat lapset - 4,1 - 5,1 T / l tai miljoonaa / μl | |
Valkosolujen kokonaismäärä |
| |
Neutrofiilit (neutrofiiliset granulosyytit) yleensä, joista: | Jopa 5 elämän päivää 47 - 72% Viidennestä elämäpäivästä 4 - 5 vuoteen 30 - 55% 4 - 5-vuotiaita ja vanhempia 47 - 72% | |
Nuoret neutrofiilit | 0 - 5% | |
Stabi neutrofiilit | Jopa 5 elämän päivää 3 - 12% Viidennestä elämäpäivästä 4 - 5 vuoteen 1 - 5% 4–5-vuotiaita ja vanhempia 1–5% | |
Segmenttiset neutrofiilit | Jopa 5 elämän päivää 40 - 70% Viidennestä elämäpäivästä 4 - 5 vuoteen 30 - 55% 4 - 5-vuotiaita ja vanhempia 40 - 70% | |
eosinofiilit | viisitoista prosenttia | |
basofiilien | 0 - 1% | |
monosyytit | 3 - 12% | |
lymfosyytit | Jopa 5 elämän päivää 15 - 35% Viidennestä elämäpäivästä 4–5-vuotiaiksi 22 - 55% 5 - 9 vuotta - 30 - 50% 9-15-vuotiaita - 30 - 45% Yli 15-vuotiaat - 18 - 40% | |
Hemoglobiinipitoisuus |
| |
12-15-vuotiaat - 120 - 160 g / l 15–18-vuotias - 117–166 g / l | 12–15-vuotiaat - 115–150 g / l 15–18-vuotiaat - 117–153 g / l | |
Verihiutaleiden kokonaismäärä | 180 - 360 G / l tai tuhat / μl | 180 - 360 G / l tai tuhat / μl |
hematokriitti |
| |
12-15-vuotiaat - 35 - 45 15–18-vuotias - 37–48 | 12–18-vuotias - 34–44 | |
Punasolujen sedimentoitumisnopeus | Jopa 16 vuotta - 2 - 10 mm / tunti 17 - 60 vuotta 3 - 10 mm / tunti | Jopa 16 vuotta - 2 - 10 mm / tunti 17 - 60 vuotta 5-15 mm / tunti |
Punasolujen keskiarvo (MCV) | 76 - 96 fl | 76 - 96 fl |
Punasolujen (SIT) keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus | 24 - 33 sivua | 24 - 33 sivua |
Hemoglobiinin pitoisuus yhdessä punasolussa (MCHC) | 30 - 37 g / dl (300 - 370 g / l) | 30 - 37 g / dl (300 - 370 g / l) |
Keskimääräinen verihiutaleiden määrä (MPV) | 6 - 13 fl | 6 - 13 fl |
Verihiutaleiden määrän jakautumisen leveys (PDW) | 10 - 20% | 10 - 20% |
Täydellinen verenlasku - hinta
Eri lääketieteellisissä laitoksissa suoritettavan yleisen verikokeen kustannukset ovat 300-1000 ruplaa.
Yleinen (kliininen) verikoe: mikä on sen käyttö? Lapsen hemoglobiinin normi, pistävät ja segmentoituneet neutrofiilit - video
Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.