Korkean ja matalan tiheyden lipoproteiinit
Kolesteroli on orgaaninen yhdiste, tärkeä komponentti rasvan aineenvaihdunnassa. Veressä kolesteroli sisältyy kokonaiskolesterolin, matalan tiheyden lipoproteiinikolesterolin (LDL) ja korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolin (HDL) muodossa. HDL-kolesteroli ja LDL-kolesteroli - mikä se on?
Mikä on LDL ja HDL ja niiden merkitys
Orgaaninen LDL-yhdiste on kolesterolin tärkein kuljetusmuoto. Pienitiheyksiset lipoproteiinit kuljettavat kolesterolia elimiin ja kudoksiin. Verisuonitaudin kehittyessä pienitiheyksisistä lipoproteiineista tulee kolesterolin kertymisen lähde verisuonten seinämiin.
Ateroskleroottisten plakkien ja sepelvaltimon sydänsairauksien riski liittyy LDL: n kanssa. HDL vastaa rasvojen ja kolesterolin kuljettamisesta soluryhmästä toiseen. Orgaaninen yhdiste HDL pystyy kuljettamaan kolesterolia sydämen verisuonista, aivovaltimoista. HDL-kolesteroli pystyy poistamaan ylimääräisen kolesterolin kehon soluista..
Ihmiskeho pystyy tuottamaan itsenäisesti kolesterolia. Orgaanisten yhdisteiden synteesi tapahtuu maksassa, vain pieni osa kolesterolia pystyy tuottamaan ihossa ja suoliseinämissä. Lisäksi orgaaninen aine pääsee kehoon ruoan kautta..
Suuri osa sen sisällöstä mainitaan:
- rasvainen liha;
- rasvainen kala;
- voita;
- munat
- maito ja margariini.
Mitä LDL-kolesterolin nostaminen tarkoittaa?
Mitä se tarkoittaa? Lisääntynyt LDL (LDL) lisää rasvakerrostumia verisuonten seinämiin. Kohonneen LDL: n taustalla voi tapahtua sydäninfarkti, aivohalvaus tai ääreisvaltimoiden tukkeuma. Vaaraasteen määrittämiseksi sinun on verrattava syntynyttä lipoproteiinipitoisuutta normaaliarvoon.
Ihmisille, joiden ikä on välillä 25–45 vuotta, indikaattoria 1,55–4,4 mmol / L pidetään kolesterolin normina. Mitä vanhempi henkilö, sitä korkeampi kolesterolitaso on. Kun LDL-kolesteroli nousee, verisuonissa voi esiintyä ateroskleroottisia plakkeja..
Seurauksena suonet tukkeutuvat vähitellen ja ateroskleroosi kehittyy. Mitä tehdä tässä tapauksessa? Sinun on haettava apua lääkäriltä, joka määrää asianmukaisen hoidon mahdollisimman pian. Ja myös kohonneen LDL: n taustalla voi esiintyä sydän- ja verisuonisairauksia, jotka liittyvät valtimoiden ja kapillaarien heikentyneeseen toimintaan.
Tällaisia vaivoja ovat:
- aivohalvaus;
- sydäninfarkti;
- ääreisvaltimoiden tukkeuma.
Pienitiheyksiset lipoproteiinit kuuluvat veren lipoproteiinien luokkaan, monimutkaisiin proteiineihin, jotka koostuvat lipideistä ja apolipoproteiineista. Pienitiheyksisten lipoproteiinien koko on alueella 18–25 nm.
LDL: n päätehtävänä pidetään kolesterolin kuljetusta veressä. Matalatiheysinen kolesteroli viittaa beeta-lipoproteiineihin (huonot lipoproteiinit). LDL: n pienen koon vuoksi ne tunkeutuvat vapaasti valtimoiden seiniin.
Hapettumisen jälkeen lipoproteiinit alkavat viipyä valtimoiden seinämissä ja osallistuvat kolesterolimuovien muodostumiseen, jotka kapeuttavat verisuonen onteloa ja edistävät verihyytymien muodostumista. Erittäin matalan tiheyden lipoproteiinit (VLDL) vaativat välitöntä hoitoa ja erityisiä ruokavaliovaatimuksia..
Korkean tiheyden lipoproteiinit
Suuritiheyksiset lipoproteiinit (hdl) ovat yhdisteitä, jotka koostuvat lipideistä ja proteiineista. Ne auttavat varmistamaan rasvojen käsittelyn ja poistumisen kehosta. HDL on hyvä alfa-kolesteroli. HDL on koholla kuin laukaistaan?
Useimmiten syy tiheän lipoproteiinien lisääntymiselle naisilla on tiineys. Asteittainen veren kolesterolin nousu raskauden aikana on normi, eikä se vaadi hoitoa. Kolesterolin patologinen jyrkkä nousu vauvan kantamisen aikana voi kuitenkin aiheuttaa:
- sikiön hypoksia;
- veren viskositeetin nousu;
- lisääntynyt tromboosi;
- istukan verenkiertohäiriöt;
- vauvan kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
- abortti.
Matalatiheyksisten lipoproteiinien voimakas lisääntyminen vaatii välitöntä terapiaa ja lipidipitoisuutta alentavan ruokavalion noudattamista. Suuren tiheyden lipoproteiinitasot voivat nousta johtuen:
- ylipainoinen;
- endokrinologisen patologian esiintyminen;
- munuaissairaus;
- pitkäaikainen stressi, masennus, hermoston uupumus;
- lipidimetabolian perinnölliset häiriöt;
- maksan ja sappirakon sairaudet;
- alkoholin väärinkäyttö;
- haiman patologia.
Mistä syystä LDL-kolesterolia voidaan nostaa lisää? Lipoproteiinipitoisuuden lisääntyminen voi johtua kolesterolirikasten ruokien käytöstä (sellaisia tuotteita ovat munat, rasvaiset maitotuotteet, liha jne.).
Korkean tiheyden kolesterolia alennettu ja mitä se tarkoittaa
Korkean tiheyden kolesteroli voi laskea johtuen:
- verisuonten ateroskleroosi;
- sappi stagnaatio;
- diabetes mellituksen tai ylipainon esiintyminen;
- munuaisten ja maksasairaudet;
- vaikea anemia;
- akuutti sydäninfarkti;
- iskeeminen aivohalvaus;
- sydän-ja verisuonitauti.
normisto
Mikä on terveen ihmisen normaali kolesterolitaso? Jokaisella kolesterolityypillä on oma normi. Usein asiantuntijat käyttävät sellaista diagnoosiparametria kuin aterogeeninen kerroin. Sen ydin on kaikkien orgaanisten yhdisteiden yhtä suuri suhde HDL: tä lukuun ottamatta suoraan HDL: ään.
Tämän indikaattorin tulisi olla tasolla 2-3. Jos HDL-taso saavuttaa tai jopa ylittää 4, tämä merkitsee pahan kolesterolin kertymistä verisuonten seinämiin. Kolesterolin määrä voi vaihdella sukupuolesta ja iästä riippuen.
Minkä tahansa ikäkategorian ja sukupuolen keskimääräisen turvallisen indikaattorin mukaan kolesterolitasoa pidetään normina - 5 mmol / l, LDL: n kohdalla indikaattorin ei tulisi ylittää 4 mmol / l. Lisääntyneiden orgaanisten yhdisteiden pitoisuuden ja sydän- ja verisuonitautien riskien vuoksi on mahdollista käyttää erilaista diagnostista parametria - kilpirauhashormonien tasoa.
Ja myös protrombiini-indeksi otetaan huomioon, jolla on vaikutus veren hyytymiseen ja verihyytymän muodostumisnopeuteen, hemoglobiini-indeksiin. On luonnollista, että kolesteroli nousee vähitellen iän myötä. On pidettävä mielessä, että naisten kolesterolinormit ovat hiukan korkeammat kuin miesten.
Miehillä, jotka ovat saavuttaneet 70 vuotta, orgaanisen yhdisteen määrä laskee jälleen. Lisäksi naiset eivät todennäköisesti talleta pahaa kolesterolia verisuonien seinämiin. Tämä tekijä johtuu naisten sukupuolihormonien tehostuneesta suojaavasta vaikutuksesta..
Friedwald LDL -kolesteroli
Matalan tiheyden kolesterolin määrittämiseksi, joka vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian kehitykseen, Friedwald ehdotti erityisen lineaarisen kaavan käyttöä. Matalan tiheyden lipoproteiinit vastaavat kolesteroliero HDL: n ja triglyseridien summalla jaettuna 5: llä: LDL = kolesterolin kokonaismäärä - (HDL + TG / 5).
On erittäin tärkeää, että triglyseridien määrä veressä on alle 400 mg / dl. Jos tämä indikaattori ylitetään, on käytettävä muita kaavoja, jotta voidaan selvittää LDL-pitoisuuden taso veressä. Voit alentaa kolesterolia ilman lääkkeitä. Oikea ravitsemus ja terveellinen elämäntapa auttavat vähentämään nopeasti orgaanisten yhdisteiden määrää veressä..
Korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL)
Mitä ovat tiheän lipoproteiinit??
HDL: llä on anti-aterogeeninen vaikutus
HDL: t kuuluvat veriplasmassa olevien lipoproteiinien luokkaan. Niillä on selvä anti-aterogeeninen vaikutus, ja kun ne lasketaan, suonien ateroskleroosin riski kasvaa. HDL-kolesterolia kutsutaan hyväksi, mikä hyödyttää vain kehoa eikä provosoi ateroskleroottisten plakkien muodostumista. Nämä hiukkaset ovat pienimmät kaikista veriplasman lipoproteiineista. Ne muodostuvat maksassa ja siitä tulevat verenkiertoon. HDL: n päätehtävänä on kuljettaa hyvää kolesterolia, joka suorittaa kehossa rakennustehtäviä, osallistuu aktiivisesti sukupuolihormonien ja energian muodostumiseen elinten ja kudosten työhön.
Miesten ja naisten normit iän mukaan
Ikä | Normien indikaattorit miehille mmol / l | Naisten normi-indikaattorit mmol / l |
---|---|---|
0-14 | 0,78-1,68 | 0,78-1,68 |
15-19 | 0,78-1,68 | +0,78-168 |
20-29 | 0,78-1,81 | 0,78-1,94 |
30-39 | 0,78-1,81 | 0,78-2,07 |
Alkaen 40 | 0,78-1,82 | 0,78-2,20 |
Arvojen poikkeaminen suuremmaksi tai pienemmäksi normaaliksi hyväksytyistä parametreista edellyttää tutkimusta muutosten syyn tunnistamiseksi. Mitä alempi arvo, sitä vakavammaksi ihmisen tilaa pidetään, koska aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riski kasvaa merkittävästi.
Lisääntynyt HDL: aiheuttaa
Maksasairaudet voivat lisätä HDL-arvoa
Indikaattorien merkittävä nousu normasta suurimpaan osaan osoittaa seuraavat häiriöt ihmiskehossa:
- alkoholimyrkytys tai pitkittynyt säännöllinen alkoholin kulutus suurina annoksina, mikä aiheuttaa yleistä intoksikointia, joka häiritsee maksaa;
- rasvainen hepatoosi;
- sappityyppi maksakirroosi;
- lihavuus;
- heikentynyt lipidien metabolia;
- perinnölliset sairaudet, jotka vaikuttavat maksaan;
- toiminnan puute kilpirauhanen.
Raskaana olevilla naisilla indikaattorin nousu on normaalia, koska se liittyy kehon luonnollisiin muutoksiin.
Vähentynyt HDL: Syyt
Rasvan puute ruokavaliossa voi aiheuttaa matalan HDL-tason
HDL-tason lasku havaitaan useimmiten, jos henkilö noudattaa tiukkaa ruokavaliota, jossa kehossa on puutteita ruokarasvoista. Samaan aikaan elimistö, käytyään loppuun lipidivarannon, alkaa kärsiä korkean tiheyden lipoproteiinien määrän laskusta. Tässä tilanteessa ruokavalion kiireellinen muutos on tarpeen rasvan puutteen poistamiseksi.
Patologisista syistä muutos voi tapahtua kilpirauhanen liiallisen toiminnan taustalla, kun se tuottaa liiallista määrää hormoneja. Tämä ilmiö rikkoo kaikkia aineenvaihduntaprosesseja, rasva mukaan lukien.
Mitkä ovat vaaralliset poikkeamat normista?
Matalalla HDL: llä ateroskleroosin riski kasvaa
Kun poikkeamat havaitaan, niiden pakollinen korjaus vaaditaan, koska muuten on vaara vaarallisille seurauksille. HDL: n lisääntyessä on mahdollista nostaa huonoon kolesteroliin liittyvien matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinien tasoa. Tämä johtuu tosiasiasta, että kaikentyyppisissä veressä rasvojen liiallinen nauttiminen tarvitaan nopeuden lisäämiseksi.
HDL: n laskiessa ateroskleroosin kehittymisen riski kasvaa paljon.
Mikä analyysi antaa sinun määrittää HDL-tason
HDL-tasot voidaan mitata lipidiprofiililla
Tarkkojen tietojen saamiseksi määrätään veren biokemia. Tutkimus liittyy laboratorioon. Analyysissä suoritetaan lipidiprofiili, jossa heijastuu veriplasman eri rasvafraktioiden pitoisuus.
Indikaatiot ja valmistelu tutkimukseen
HDL-tason analysointi on tarkoitettu yli 40-vuotiaille ihmisille kerran vuodessa terveydentilan seuraamiseksi, samoin kuin sydän- ja verisuonitautien, diabetes mellituksen, aineenvaihduntahäiriöiden ja suunniteltujen toimenpiteiden valmisteluun liittyville ihmisille..
Tarkkojen tietojen saamiseksi sinun on luovuttava ruoasta 6 tuntia ennen verenluovutusta, älä juo alkoholia 2 päivää ennen tutkimusta ja tupakoi vähintään 2 tuntia ennen sitä. Fyysinen ja henkinen stressi minimoidaan 1–2 päivää ennen analyysia.
Tulosten salaaminen
Lääkäri purkaa ja tulkitsee tulokset
Vain hoitavan lääkärin tulee arvioida HDL: n verikokeen tulokset ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Oireen arviointi itsenäisesti on käytännössä mahdotonta.
Mikä on korkean tiheyden lipoproteiinikolesteroli (HDL, HDL)?
Kolesteroli on orgaaninen aine, edustaa moniarvoisten rasva-alkoholien luokkaa. Nykyaikainen lääketiede emittoi “huonoa” ja “hyvää” kolesterolia. Jokaisella näistä fraktioista on erityinen biologinen rooli..
Saadaksesi selville rasvan aineenvaihdunnan tilasta, sinun on läpäistävä lipidiprofiili. Verikokeen dekoodauksessa on erillinen rivi "HDL-kolesteroli". Mikä se on? Mitkä ovat tämän jakeen normi ja biologinen toiminta? Vastauksista keskustellaan tarkemmin..
Suuren tiheyden lipoproteiinit - mikä se on
Hydrofiilisten ominaisuuksiensa vuoksi rasvamolekyylit eivät liukene veriplasmaan. Tämän takia he eivät voi liikkua itsenäisesti verenkierron kautta. Tämän korjaamiseksi luonto loi erityisiä lipidien kuljetusmolekyylejä - lipoproteiineja tai, kuten niitä kutsutaan myös, lipoproteiineja. Niitä edustaa proteiini- ja rasvakomponenttien kompleksi. Koko kolesterolin (kolesterolin) käsite yhdistää koko lipoproteiinikompleksin. Korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL) on korkean tiheyden kolesterolia, jolla on ”hyvät” biologiset ominaisuudet.
Kaikista kolesterolijakeista HDL: llä on pienin ja tihein molekyyli. Rasvakomponentin, triglyseridien (TG) ja proteiinin prosentuaalinen osuus sen rakenteessa nousee kohti jälkimmäistä. Seuraavat ominaisuudet ovat ominaisia HDL-kolesterolille:
- ne pystyvät puhdistamaan verisuonten endoteelin kolesterolisaostumista (LDL) estämällä mahdollisia ateroskleroosin ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskejä;
- HDL-molekyylit otetaan talteen ja siirretään maksaan "pahan" kolesterolin prosessointia ja edelleen hävittämistä varten;
Kiertävän HDL: n määrä, muuten seerumin alfa-lipoproteiinit mitataan mmol / l. Hyvän hyödyllisen kolesterolin normaali taso veressä vähentää merkittävästi aterogeenikerrointa ja CVD-patologioiden riskitasoa..
Kuinka määrittää HDL-kolesterolisi
Plasman HDL-tason määrittämiseksi riittää biokemiallisen verikokeen ottaminen. Tällainen tutkimus on lipidiprofiili. Oikeimman tuloksen saamiseksi verinäytteet tulisi ottaa aamulla tyhjään vatsaan. Päivää ennen tutkimusta ei kategorisesti suositella kuluttamaan minkäänlaista alkoholia tai tuotteita, jotka sisältävät suuria määriä kolesterolia, on myös suositeltavaa olla tupakoimatta. Jos potilas käyttää systemaattisesti lääkkeitä, hänen tulee ilmoittaa siitä lääkärille. Tämä johtuu tosiasiasta, että tiettyjen hormonaalisten lääkkeiden ja kipulääkkeiden jatkuvan käytön taustalla analyysitulokset voivat vääristyä.
Biologinen materiaali otetaan ulnar-laskimosta käyttämällä tyhjiöputkea steriilissä käsittelyhuoneessa. Epäsuotuisat tekijät, kuten stressitilanteet, lepotilan ja unen puute, sekä ylensyöminen voivat vaikuttaa HDL-kolesterolin tasoon veriplasmassa. HDL-kolesteroli biokemiallisessa verikokeessa on tärkeä indikaattori lipidimetabolian normaalille tilasta, joten suositellaan vuotuista tutkimusta potilaille, joilla on aiemmin ollut sydäninfarkti tai aivohalvaus, diabetes mellitus, vahvistettu ateroskleroosi, ylipaino, hypertensio.
Sydämen patologioiden estämiseksi on joka vuosi tarpeen suorittaa tämä analyysi ihmisille, jotka ovat saavuttaneet 40 vuotta tai joilla on perinnöllinen taipumus ateroskleroottisiin verisuonivaurioihin. Kahden kuukauden välein lipidiprofiili määrätään ihmisille, jotka käyttävät lipidejä alentavia lääkkeitä hoidon vaikutuksen seuraamiseksi.
HDL naisilla ja miehillä
Suuren tiheyden omaavien lipoproteiinien (HDL) normalla on läheinen yhteys ikä- ja sukupuoliominaisuuksiin. Analyysin viitearvot eri ikä- ja sukupuoliryhmille on esitetty taulukossa.
Kun tiedät "huonon" ja "hyvän" kolesterolitasot, voit laskea aterogeenisyyskerroin. Tämä indikaattori arvioi ateroskleroosin ja muiden sairauksien riskiä, jotka liittyvät heikentyneeseen rasvan aineenvaihduntaan. Aterogeeninen kerroin on yleensä 2,2 - 2,5 (imeväisillä se ei saa olla suurempi kuin 1,1, ja vahvemmalla sukupuolella, joka on täyttänyt 40 vuotta, tämän indikaattorin normaaliarvot eivät ylitä 3.4).
HDL-kolesteroli kohosi - mitä se tarkoittaa
Tietäen alfa-lipoproteiinien biologisen merkityksen ihmiskehossa, on mahdollista olettaa, että HDL-arvon lisääntyminen on hyvä ennustemerkki, joka vähentää lipidien aineenvaihduntaan liittyvien patologioiden kehittymisen riskiä. Itse asiassa, jos HDL on normaalia korkeampi, tämä osoittaa, että potilaan verisuoni on suojattu luotettavasti "huonojen" lipoproteiinien kerääntymiseltä endoteeliin.
Edellä mainituista tiedoista huolimatta HDL-kolesterolin viitearvojen ylittäminen osoittaa terveysongelmien esiintymisen. Lisäyksen syyt ovat seuraavat: sappiperäiset maksakirroottiset maksavauriot, krooninen hepatiitti (erityisesti alkoholinen etiologia), perinnöllinen hyperlipoproteinemia, jatkuva altistuminen kehon myrkyllisille aineille.
HDL on usein kohonnut naisilla vauvan kantamisen aikana, ja hänen syntymänsä jälkeen palaa normaaliarvoihin. Raskauden aikana tämä on normi. Siksi luotettavan tuloksen saamiseksi tutkimus tulisi suorittaa aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua vauvan syntymästä. Korkeasti tiheiden lipoproteiinien määrä nousee myös hormonaalisia estrogeenia sisältävien lääkkeiden, fibroiinihappoon perustuvien lääkkeiden, eksogeenisen insuliinin systemaattisen saannin taustalla.
Jos muutat lipidiprofiilia HDL: n lisääntymisen suuntaan, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Asiantuntija määrää useita lisätutkimuksia alfa-lipoproteiinipitoisuuden nousun syyn diagnosoimiseksi. Jos havaitaan patologioita, se kertoo sinulle, kuinka hoidetaan diagnosoitu sairaus.
Alentanut hyvää kolesterolia
Hyvin usein lipidiprofiilin dekoodaamisen jälkeen havaitaan, että korkean tiheyden lipoproteiinit ovat normaalin alapuolella. HDL-määrän väheneminen on mahdollista haitallisten tekijöiden vaikutuksen, väärän elämäntavan ylläpitämisen ja erilaisten sairauksien taustalla. Endokriiniset patologiat (heikentynyt hiilihydraattiaineenvaihdunta), maksasairaus (maksakirroosi, rasvahepatoosi, toksinen hepatiitti), munuaissairaus (glomerulonefriitti), dyslipidemian perinnöllinen muoto johtavat indikaattorin laskuun. Tanger-taudin yhteydessä HDL voi puuttua kokonaan, ja triglyseridit ovat kohonneet..
Joskus syy alhaisen HDL-kolesterolin näyttämiseen voi olla kroonisen stressin tila, pitkäaikainen lääkityksen käyttö, akuutti infektio menneisyyden aattona, ikä 40 vuoden jälkeen. Tällaisissa olosuhteissa lääkärit suosittelevat biokemiallisen tutkimuksen toistamista kahden kuukauden kuluttua..
Suuren tiheyden omaavien lipoproteiinipitoisuuksien vähentymisen seurauksena on lisääntynyt ateroskleroosin riski sekä sen vaaralliset komplikaatiot. Tämän estämiseksi sinun on tiedettävä, kuinka nostaa alhaista HDL-kolesterolia. Halutun indikaattorin nousun saavuttamiseksi riittää, että noudatetaan terveellisiä elämäntapoja. Tupakan tupakoinnin lopettaminen voi nostaa HDL-kolesterolia ensimmäisen kuukauden aikana. Hyvä vaikutus saavutetaan säännöllisellä liikunnalla (jooga, lenkkeily, kävely, uinti, pyöräily, hiihto tai rullalaudat).
Oikea ravitsemus on avain menestykseen torjunnassa vähentyneen HDL: n torjumiseksi. Rasvaiset ja makeat ruuat (rasvaiset lihatuotteet ja maitotuotteet, margariini ja voi, leivonnaiset, sokerijuomat) olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. On suositeltavaa syödä monipuolisesti kiinnittäen huomiota merimuotoisten kalojen, valkoisen lihan, vihannesten, hedelmien ja alhaisen glykeemisen indeksin sisältävien viljojen kanssa. On pieniä annoksia, mikä lisää aterioiden tiheyttä jopa 6 kertaa päivässä. Illallisen tulisi olla viimeistään 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Ylipainoinen sellainen ravitsemus auttaa päästä eroon ylimääräisistä kiloista, mikä auttaa parantamaan terveyttä!
Sydän- ja verisuonijärjestelmän terveellisen tilan ylläpitämiseksi on tärkeää tarjota keholle optimaalinen HDL-taso. Jos veren seerumin analyysitulosta tulkittaessa paljastuu riittämätön määrä tätä kolesterolijakea, on tarpeen hakeutua lääkäriin. Terapeutti auttaa määrittämään laskun syyn ja määrää hoidon, joka auttaa palauttamaan HDL-kolesterolin normaaliksi..
Suuren tiheyden lipoproteiinit (HDL): Mitkä ovat nämä ja mitkä ovat niiden toiminnan, syyt ja lisääntymisen seuraukset
HDL: n lisäämisessä ei ole vaaraa keholle. Tätä kolesterolifraktiota kutsutaan ehdollisesti "hyväksi", se ei laskeudu verisuonten seinämiin eikä aiheuta ateroskleroosin kehittymistä.
Mutta kuten mikä tahansa indikaattori, HDL: n arvoa on hallittava. Poikkeama voi merkitä vakavan sairauden esiintymistä.
Artikkelissa tarkastellaan HDL: n päätoimintoa ja syitä indikaattorin poikkeamiseen normista.
Kolesteroli ja korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL): mikä se on?
Kolesteroli on hyväksyttävä rasvamuoto keholle. Tässä muodossa se pääsee kudoksiin ja muodostuu triglyserideistä - rasvan hajoamistuotteista ohutsuolessa. Ihmiskehossa kolesteroli suorittaa seuraavat toiminnot:
- on rakennusmateriaali, on osa soluseinää;
- prosessoidaan kudoksiin vapauttamalla energiaa biokemiallisiin prosesseihin;
- osallistuu sukupuolihormonien synteesiin (miehillä ja naisilla).
Noin 80% aineesta tuotetaan maksassa. Elin muuntaa tulevat rasvat kolesterolimolekyyleiksi. Noin 20% tulee kehoon ulkopuolelta. Kolesterolia esiintyy kalakaviaarissa, rasvaisessa lihassa, margariinissa ja paistettuissa elintarvikkeissa (sitä ei löydy itse kasviöljystä, mutta sen muodostuminen tapahtuu paistamisen aikana).
Kaikki ihmiskehon biokemialliset reaktiot ovat automatisoituja. Keho ylläpitää veressä hyväksyttävää kolesteroli- ja triglyseriditasoa normaaleissa rajoissa, kun se on mahdollista. Liiallinen rasva verenkiertoon "poistuu" erikoistuneilta ryhmittymiltä - korkean tiheyden lipoproteiineista (HDL, HDL).
Nämä ovat proteiiniyhdisteitä ja rasvamolekyylejä. Rasvafragmentit suljetaan pusseihin, niiden pinnalla sijaitsevat proteiinit - reseptorit. Ne ovat herkkiä maksasoluille ja kuljettavat siten konglomeraatin erehtymättä määräpaikkaansa..
Kolesterolia on myös muita fraktioita - LDL ja VLDL (matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinit). Nämä ovat samoja pusseja, mutta niissä ei käytännössä ole proteiinireseptoreita. Tässä muodossa maksan kolesteroli leviää kudoksiin. Se on LDL ja VLDL, jotka juuttuvat verisuoniin ja muodostavat kolesterolitauluja. Näitä fraktioita pidetään ”pahana” kolesterolina..
Ryhmittymän tiheys määritetään kaavalla pussin rasvasolujen lukumäärän suhteelle sen pinnalla olevien proteiinien lukumäärään..
Diagnoosi heidän verensä tasolla
HDL: n lisääntyessä tai vähentyessä oireet ovat epäselviä. Niistä poikkeamista on mahdotonta määrittää. Luotettavat tulokset annetaan biokemiallisella verikokeella. Biomateriaali otetaan laskimosta tai sormesta. Laboratoriotutkimuksen jälkeen kootaan veren lipidiprofiili (rasvamolekyylien eri osien pitoisuustaso). Se sisältää: HDL, LDL, VLDL, kokonaiskolesteroli, triglyseridit.
Analyysi suoritetaan tiukasti tyhjään mahaan, et voi syödä 8 tuntia ennen toimenpidettä, ottaa myös lääkkeitä. Ne voivat vääristää tuloksia. Alkoholin käyttö on kiellettyä 2 päivää ennen määritystä.
HDL: n ylin hinnoittelu määräytyy paitsi sen arvonormin mukaan. Kaikki kolesterolijakeet otetaan huomioon ja aterogeeninen indeksi lasketaan. Se näyttää lipidimetabolian tilan yleensä. HDL vähennetään kokonaiskolesterolista. Jäljellä oleva numero jaetaan jälleen HDL: llä. Tämä on tulos. Vasta arvioinnin jälkeen aterogeenisyysindeksi voidaan puhua yksittäisen jakeen poikkeamasta.
Miesten ja naisten normit iän mukaan
Naisilla ja miehillä kolesterolitaso on erilainen johtuen aineenvaihdunnan ja koko kehon ominaisuuksista. Naisvartalo tarvitsee enemmän rasvoja, koska ne ovat perustana estrogeenin (naispuolihormonien) synteesille..
Iän myötä aineenvaihdunta hidastuu ja HDL-normi nousee. Ruokakolesteroli prosessoidaan hitaasti. Suurempi määrä HDL: ää tarvitaan sen ja muiden fraktioiden ylimääräisen siirtämiseksi maksaan, muuten ne laskeutuvat verisuonten seinämiin. Jos iäkkäiden henkilöiden tiheys lipoproteiineja vähenee, ateroskleroosin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.
Taulukko 1. HDL-normi naisilla iän mukaan.
Ikä | HDL-normi, mol / l |
Jopa 14 | 0,78-1,68 |
15-19 | 0,78-1,81 |
20-29 | 0,78-1,94 |
30-39 | 0,78-2,07 |
40 ja enemmän | 0,78-2,20 |
Taulukko 2. HDL-normi miehillä iän mukaan.
Ikä | HDL-normi, mol / l |
Jopa 14 | 0,78-1,68 |
15-19 | 0,78-1,68 |
20-29 | 0,78-1,81 |
30-39 | 0,78-1,81 |
40 ja enemmän | 0,78-1,81 |
Biokemiallisen verikokeen dekoodaus
Taulukko näyttää HDL-normin rajat. Seurauksena indikaattorin arvo voi olla erilainen: olla suurempi tai alempi.
Jos tiheyden aiheuttamat lipoproteiinit laskevat, ylimääräistä kolesterolia ei siirretä maksaan prosessoitavaksi ja se laskeutuu verisuonten seinämiin. Ateroskleroosin ja sen seurausten kehitys on todellinen.
Yliarvioidulla nopeudella konglomeraatteja - kuljettajia on liikaa veressä.
Sydän- ja verisuonisairauksien riskiä ei ole, mutta sen lisääntyminen voi merkitä vakavaa sairautta.
HDL kohonnut: mitä se tarkoittaa?
Indikaattori kasvaa seuraavien sairauksien kanssa:
- alkoholimyrkytys;
- rasvainen maksahepatoosi (lipoproteiinien liiallinen tuotanto);
- maksakirroosi (sappityyppi);
- aineenvaihduntahäiriöt, liikalihavuus;
- perinnölliset patologiat;
- kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta).
Raskauden aikana HDL: n hyppy on normi. Istukka koostuu kolesterolista, sen yleinen pitoisuus veressä nousee. Vaatii enemmän rasvamolekyylien siirtäjiä (HDL).
Jos yllä mainittuja sairauksia ei ole ja indikaattori kasvaa, syyt voivat olla seuraavat:
- perinnöllinen taipumus sydän- ja verisuonisairauksiin;
- tupakointi;
- alkoholin väärinkäyttö
- suuri (ylimääräinen) ruumiinpaino;
- fyysisen toiminnan puute;
- sydämen vajaatoiminta;
- korkea verenpaine;
- aivohalvauksen jälkeinen ajanjakso.
HDL lisääntyy suhteessa kokonaiskolesteroliin ja triglyserideihin. Ravitsemusvirheet - runsaasti rasvojen saanti kehossa voi lisätä "hyvän" kolesterolin määrää. HDL-konglomeraattien muodostuminen on ainoa edullinen tapa kuljettaa ne maksaan jalostettavaksi.
Miksi HDL on normaalin alapuolella??
"Hyvän" kolesterolitaso vähenee, jos rasvasta puuttuu kulutetuissa elintarvikkeissa. Syynä voi olla tiukka ruokavalio, joka perustuu proteiineihin ja hiilihydraateihin. LDL- ja VLDL-tasot pidetään normaaleissa rajoissa..
Maksa käyttää varavarantoja kudoksen energia- ja rakennusaineiden tarpeiden kattamiseen. Tarvittavan määrän rasvaa ei kuitenkaan nautita ruoan kanssa. HDL-konglomeraatteja ei muodostu, niiden taso on laskettu minimiin. Ruokavalion korjaaminen on tässä tapauksessa ainoa tapa. Usean päivän tasapainoisen ravinnon jälkeen "hyvän" kolesterolitaso palautuu normaaliksi..
HDL voi laskea liikatoiminnan vuoksi. Kilpirauhanen toimii lisääntyneen aktiivisuuden tilassa. Tämä tarkoittaa, että kudokset kuluttavat kolesterolin heti, ylimääräistä ei ole jäljellä, konglomeraatteja ei muodostu kääntämiseksi maksaan.
Seuraukset hoitamatta
Se, että HDL-kolesteroli on kohonnut, osoittaa liiallisen rasvan saannin veressä. Tila on vaarallinen LDL: n ja VLDL: n määrän lisääntyessä myöhemmin. Ne muodostuvat, kun toimitetut molekyylit on käsitelty maksassa. Ylimäärä "huonoa" kolesterolia kertyy yksinomaan vaurioituneiden suonien seinämiin. Verihiutaleet peittävät mikrovauriot, muodostavat verihyytymän vaskulaarisen verenvuodon lopettamiseksi. Heidän soluilla on sama varaus kuin LDL: llä, ja siksi ne houkuttelevat toisiaan..
Verihiutalehyytymä ja "paha" kolesteroli muodostavat ateroskleroottisen plakin. Ajan myötä se kovettuu, verisuonen seinät menettävät joustavuutensa, verenvirtaus on häiriintynyt. Paine nousee reflektiivisesti, jotta veri vuotaa verihyytymän sulkeman kapean kanavan läpi. Potilaalla kehittyy verenpainetauti. Sydän alkaa toimia kiihtyneellä tahdilla, sydänlihaksen koko kasvaa liiallisten supistumisten takia ja ravinteiden virtaus on häiritty lihassoluissa (sydänlihassoluissa). Edistyneissä vaiheissa muodostuu paikallisen solukuoleman fokus. He menettävät ravintoa ja happea. Tämä on sydänkohtaus..
Ateroskleroottisten (kolesteroli) plakkien muodostuminen.
Toinen komplikaatio kolesterolin lisäämisessä on verihyytymän tai sen osan irrotuminen verisuonen seinämästä. Trombi menee pidemmälle verivirtaa pitkin. Se juuttuu ensimmäiseen kapeaan astiaan tai kapillaariin. Jos tämä prosessi tapahtuu sydämessä - tapahtuu sydänkohtaus, aivoissa - aivohalvaus.
Ateroskleroosi 82%: lla tapauksista päättyy ennenaikaiseen ja äkilliseen kuolemaan. Se on yksinkertaisesti välttämätöntä hoitaa.
Kuinka lisätä tiheyden omaavien lipoproteiinien pitoisuutta?
HDL-arvon lisäämiseksi sinun on tasapainotettava ruokavaliosi. Jos tilanne alkaa ja HDL-taso on liian alhainen, lääkäri määrää lääkkeitä. Kohtalainen harjoittelu on myös tarpeen. Hyvä verenhuolto kaikkiin kehon osiin edistää ateroskleroottisten plakkien resorptiota ja estää uusien muodostumista.
Ei-huumehoito
Kun ruokavalio korjaa tilannetta pienellä poikkeamalla normista, ruokavalio korjaa tilanteen huolellisesti noudattaen, ja se nostaa HDL-tason nopeasti haluttuihin lukuihin. Sen pääperiaatteena on eliminoida eläinrasvat ja korvata ne kasviperäisillä.
Terveelliset ja epäterveelliset rasvat.
- rasvainen liha;
- sianliha, makkara (savustettu ja kypsentämätön savustettu);
- lihaliemet;
- punainen ja musta kaviaari;
- paistettuja ruokia;
- "Ilmainen" - ruokia (pikaruoka);
- margariini, voi;
- rasvaiset maitotuotteet.
Kasvirasvoja löytyy:
Korvaa majoneesi ja muut kastikkeet kasviöljyillä. Ne eivät ole matalampaa ja vaikuttavat positiivisesti vartaloon..
Erittäin tärkeitä ateroskleroosin hoidossa ovat monityydyttymättömät rasvahapot: omega-3, omega-6, omega-9. Ne imevät kasviöljyistä ja kalarasvoista löytyviä kolesteroliplaketteja: taimen, lohi, makrilli, silli, kapelin. Syö kalaliemiä, ne imeytyvät hyvin ja elimistö imeytyy välttämättömiin rasvahappoihin heti.
Huumeiden käyttö
HDL: n vakavien poikkeamien suhteen normista lääkäri määrää lääkkeitä. Statiinilääkkeet ovat erittäin tehokkaita ja hyvin siedettyjä. Näitä lääkkeitä ovat:
Aloita 5 mg: n annoksella kerran päivässä iltaisin. Samalla seurataan veren HDL-arvoa. Jos tilanne ei muutu, nosta annos 10 tai 20 mg: aan.
Minkä lääkärin puoleen otan hoitoa varten?
Jos sinulla ei ole diagnosoitu ateroskleroosia, mutta epäilet, että sitä esiintyy, ota yhteys lääkäriisi. Hän nimittää sinulle tarvittavat testit ja suuntaa tarvittaessa kardiologin puoleen. Hän havaitsee sinut. Kardiologi hoitaa ateroskleroosipotilaita.
johtopäätös
HDL-arvon nousu ei ole uhka sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiselle, mutta jonkin ajan kuluttua kolesteroli prosessoituu maksassa ja pääsee verenkiertoon LDL: n ja VLDL: n muodossa. Nämä ylimääräiset fraktiot ovat vaarallisia keholle. Jos poikkeamia ei edes ole, on suositeltavaa luovuttaa verta biokemiallisiin analyyseihin kuuden kuukauden välein, jotta kolesterolin nousut voidaan havaita ajoissa ja aloittaa hoito.
Korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL): normaalit, kohonneet, vähentyneet
Tutkijat ovat jo pitkään jakaneet kolesterolin (kolesteroli, kolesteroli) "huonoksi" ja "hyväksi". Viimeksi mainittu tyyppi sisältää korkean tiheyden lipoproteiineja, jotka voidaan nähdä analyysimuodoissa lyhenteen HDL alla. Niiden pääasiallinen tehtävä on vapaiden lipidien käänteinen kuljetus vaskulaarisesta kerroksesta maksaan seuraavaa sappihappojen synteesiä varten.
Lipoproteiinit (lipoproteiinit) yhdistävät lipidit (rasvat) ja proteiinit. Elimistössä he toimivat kolesterolin "kantajina". Luonnollinen rasva-alkoholi ei liukene veressä. Koska lipoproteiineja tarvitaan kaikille kehon soluille, niitä käytetään kuljetukseen.
Matala HDL-kolesteroli aiheuttaa vakavan vaaran verisuonille, koska se lisää ateroskleroosin riskiä. Sen tason heikkeneminen liittyy sydänsairauksien, diabeteksen, lipidien aineenvaihdunnan ongelmiin. Tiedot ovat kiinnostavia minkä tahansa profiilin asiantuntijoille - terapeuteille, kardiologeille, endokrinologeille.
Nykyiset HDL-tiedot tämän alan johtavalta asiantuntijalta.
Lipoproteiinien typologia
Lipoproteiineja on 3 tyyppiä: korkea, matala ja erittäin matala tiheys. Ne eroavat toisistaan proteiini- ja kolesterolipitoisuuden suhteessa. Epäkypsät HDL (korkea tiheys lipoproteiinit) sisältävät merkittävän määrän proteiinia ja vähintään kolesterolia.
HDL-kaava koostuu:
- Proteiini - 50%;
- Vapaa xc - 4%;
- Kolesterolin eetterit - 16%;
- Griglyseridit - 5%;
- Fosfolipidit - 25%.
Kaksikerroksista fosfolipidikalvoa, joka on pallo, sovitettuna vapaan kolesterolin lataamiseen, kutsutaan myös ”hyväksi” kolesteroliksi, koska se on elimistölle elintärkeä: se auttaa päästä eroon ns. ”Pahasta” kolesterolista, poistamalla sen perifeerisistä kudoksista kuljetettavaksi maksaan myöhempää käsittelyä ja sapen ulostulo.
Mitä korkeampi hyödyllinen taso ja mitä matalampi haitallisen kolesterolin pitoisuus, sitä parempi keho tuntuu, koska HDL estää vakavien sairauksien kehittymistä: ateroskleroosi, sydänkohtaus, aivohalvaus, reumaattinen sydänsairaus, laskimotromboosi, sydämen rytmihäiriöt.
Katso videosta “hyvän” kolesterolin edut
Toisin kuin HDL, matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL) sisältävät korkeamman kolesteroliprosentin (suhteessa proteiiniin). He ovat saaneet maineen "pahana kolesterolina", koska tämän aineen normin ylittäminen johtaa kolesterolitiivisteiden kertymiseen verisuoniin, kaventaa valtimoita ja häiritsee verenkiertoa..
Vähiten proteiinia löytyy hyvin matalan tiheyden lipoproteiineista, joilla on samanlaiset ominaisuudet. VLDL syntetisoi maksa. Ne koostuvat kolesterolista ja triglyseroleista, jotka kuljetetaan veren kautta kudoksiin. Triglyserolien vapautumisen jälkeen VLDL: stä ja LDL: stä muodostuu.
Kolesterolin laatu riippuu myös triglyserideistä - kehomme käyttää näitä rasvoja energialähteenä. Korkeat triglyseridit, joissa HDL-kolesteroli on matala, toimivat myös edellytyksinä sydän- ja verisuonitaudeille..
Vertailemalla HDL-kolesterolin ja LDL-suhdetta aikuisen veressä, lääkärit arvioivat yleensä triglyseridien määrän.
Normaali alue
HDL: n normaalit rajat ovat ehdollisia ja riippuvat iästä, hormonitasoista, kroonisista sairauksista ja muista tekijöistä..
Lipoproteiinityyppi | Norma mg / dl | Keskimääräinen mg / dl | Korkea nopeus, mg / dl |
LDLP | 5-40 | - | 40 |
LDL | > 100 | 130-159 | > 159 |
HDL | > 60 | 50-59 | |
Yleinen taso xc | 201-249 | > 249 | |
Triglycerols | 150-199 | > 199 |
Muuttaaksesi mg / dl: ksi mmol / l: ksi, käytä kerrointa 18,1.
Kolesterolitasot riippuvat jossain määrin myös sukupuolesta: Naisten veren HDL-kolesteroli saattaa olla hiukan korkeampi.
Huono HDL-pitoisuus | Sallittu HDL-pitoisuus | Optimaalinen HDL-pitoisuus |
men | 40 - 49 mg / dl | 60 mg / dl ja enemmän |
naiset | 50 - 59 mg / dl | 60 mg / dl ja enemmän |
Vakavat poikkeamat ovat keskeinen syy sydämen rakenteen ja aivojen verisuonitautien muutoksiin. Sairauksien kehittymismekanismi on vakio: mitä enemmän hyytymiä häiritsee elinten ja järjestelmien normaalia verenkiertoa (kriittinen indikaattori 70%), sitä suurempi on patologioiden todennäköisyys.
- Ateroskleroosi provosoi angina pectorista, koska sydänlihaksesta puuttuu happea.
- Aivoveren virtauksen rikkominen, vaarallinen TIA (transistorin iskeeminen hyökkäys), liittyy pienten verisuonten kaventumiseen ja suurempien verisuonten (kuten kaulavaltimon) tukkeumiseen.
- Verisuonitaudit fyysisen rasituksen aikana heikentävät jalkojen verenkiertoa, johon liittyy kipua ja jopa surua.
- Verihyytymät ovat vaarallisia valtimoille: munuaisten heikentynyt verenvirtaus aiheuttaa tromboosin, stenoosin, aneurysman.
HDL-indikaattoreita analysoitaessa otetaan huomioon myös ikärajat:
Veren HDL-normi, mg / dl
HDL-poikkeavuuksien syyt
Jos HDL-C-indeksi nousee, syyt on etsittävä ensisijaisesti kroonisiin patologioihin. Joten diabeetikoilla alhainen tiitteri osoittaa dekompensaation, systemaattisen hyperglykemian. Ketoasidoosipotilailla on myös ongelmallisia tuloksia..
Tällaisten lipidien indikaattorit voivat olla kaukana normaalista muissa sairauksissa:
- Atherosclerosis;
- Sydämen patologiat;
- Munuaisten vajaatoiminta;
- myxedema;
- Sappitirroosi;
- Hepatiitti (krooninen muoto);
- Alkoholismi ja muut krooniset päihteet;
- Aivohalvaus kärsi viimeisen kuuden kuukauden aikana;
- Kohonnut verenpaine;
- syöpätaudit;
- Geneettinen taipumus.
Jos jotain näistä tiloista esiintyy, vaaditaan kolesterolin seulonta. Jos tulehduskipulääkkeitä lasketaan, kroonisten sairauksien lisäksi syy voi olla “nälkäinen” ruokavalio, stressi, ylitöstö.
HDL-analyysi on määrätty:
- 20 vuoden kuluttua - ateroskleroosin ehkäisyyn;
- Lisääntyneellä kokonaismäärällä xc;
- Jolla on perinnöllinen taipumus sydänpatologioihin;
- Jos verenpaine ylittää raja-arvon 140/90 mm RT. Taide;
- Kaikentyyppisen diabeteksen kanssa - vuosittain;
- Ylipaino: naisten vyötärö - 80 cm ja 94 cm - uros;
- Jos lipidien aineenvaihdunta on heikentynyt;
- Kun sepelvaltimo sydänsairaus, aortan aneurysma kuusi kuukautta sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen;
- 5 viikkoa triglyserolia vähentävän ruokavalion tai lääkehoidon aloittamisen jälkeen - hallitsemiseksi.
Riskialttiille vaaditaan vuosittaiset tutkimukset, kaikki muut kahden vuoden välein. Veri otetaan laskimosta aamulla 12 tunnin tauon jälkeen. Päivää aiemmin on noudatettava vähärasvaista ruokavaliota, älä juo alkoholia, älä ole hermostunut. Joskus lääkäri määrää uudelleentarkastuksen.
Iskeemisen patologian todennäköisyys lasketaan myös käyttämällä aterogeenisyyskertoimia kaavan mukaan: K = kokonaiskolesteroli - HDL / HDL.
Ohjeet tässä tapauksessa ovat seuraavat:
- Vauvoille - enintään 1;
- 20-30-vuotiaille miehille - enintään 2,5;
- Naisille - jopa 2,2;
- 40-60-vuotiaille miehille - enintään 3,5.
Potilailla, joilla on angina pectoris, tämä indikaattori saavuttaa 4–6.
Mikä vaikuttaa HDL-testien tuloksiin, löydät ”Live terve!” -Ohjelmasta
Riskianalyysi
Jos HDL auttaa puhdistamaan verisuonia poistamalla sinetit, LDL provosoi niiden kertymistä. Korkea HDL on osoitus hyvästä terveydestä, ja jos HDL on alhainen, mitä se tarkoittaa? Sydämen vajaatoiminnan riski arvioidaan yleensä korkean tiheyden lipidien prosentuaalisena kokonaiskolesteroliksi.
Riskitaso% | HDL (verrattuna yleiseen kolesteroliin) | |
men | naiset | |
vaarallinen | ||
Pitkä | 7-15 | 12-18 |
keskimmäinen | 15-25 | 18-27 |
Keskimääräisen alapuolella | 25-37 | 27-40 |
Voidaan varoittaa | > 37 | > 40 |
Kokonaiskolesterolin ja HDL: n kriittiset määrät:
Kokonaiskolesteroli, mg / dl | Riskitaso |
Normaalien rajojen sisällä | |
200-249 | korkea |
> 240 | vaarallinen |
HDL mg / dl | |
> 60 | Normaalin alueella |
HDL-tiedon ja sydämen poikkeavuuksien riskin välillä on käänteinen suhde. NICE-tutkijoiden tutkimuksen mukaan aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa 25%, kun HDL laskee jokaista 5 mg / dl kohti.
HDL on "kolesterolin käänteinen kuljetus": absorboimalla ylimäärää kudoksista ja verisuonista, ne palauttavat sen maksaan erittymään kehosta. Tarjoa HDL ja endoteelin normaali tila, lopettaa tulehdus, estää LDL-kudoksen hapettumista, parantaa veren hyytymistä.
Riskianalyysi osoittaa:
- Mitä HDL on kohonnut, mitä se tarkoittaa? Aina 60 mg / dl -pitoisuus osoittaa minimaalisen todennäköisyyden sepelvaltimotaudin kehittymiselle. Menopausaalisilla naisilla on usein angina pectoris.
- Jos HDL: n ja LDL: n normialue ylitetään, muutokset apolipoproteiini-B: ssä ovat pakollisia ateroskleroosin riskin arvioimiseksi.
- HDL-arvo jopa 40 mg / dl on todettu erittäin matalaksi, vaarantaen sydämen ja verisuonet. Metaboliahäiriöiden diagnosoinnissa otetaan huomioon myös alhainen HDL-pitoisuus (1 viidestä tekijästä).
- HDL-pitoisuus 20–40 mg / dl osoittaa korkean triglyserolipitoisuuden, insuliiniresistenssiin liittyvän diabeteksen riskin (insuliiniherkkyys).
- Pienennä HDL-määrää ja tiettyjä lääkkeitä (kuten anabolisia steroideja tai β-salpaajia).
- HDL biokemiallisessa verikokeessa alle 20 mg / dl viittaa vakaviin muutoksiin terveydentilassa. Tällainen poikkeavuus voi viitata triglyseridien pitoisuuden lisääntymiseen. Myös geneettiset mutaatiot ovat mahdollisia (kuten Tangierin tauti tai kalansilmäoireyhtymä).
Kuinka estää epätasapaino
Terveellä elämäntavalla on ratkaiseva merkitys ”hyvän” kolesterolin puutteen ehkäisyssä. Pelkästään tupakoinnin lopettaminen takaa HDL-arvon nousun 10%.!
Parantaa hyödyllisten lipoproteiinien tasoa uinnissa, joogassa, annostelussa ja säännöllisessä liikunnassa.
Lihavuus osoittaa aina HDL: n puutetta ja ylimääräistä triglyserolia. Näiden parametrien välillä on käänteinen suhde: 3 kg: n painonpudotus lisää HDL: tä 1 mg / dl.
Matalahiilihydraattinen tasapainoinen ruokavalio, joka noudattaa ruuan saantia vähintään 3 kertaa päivässä, ylläpitää ”hyvää” kolesterolia normissa. Jos ruokavaliossa ei ole tarpeeksi rasvaa, HDL ja LDL huononevat. Suositellun tasapainon saavuttamiseksi transrasvojen tulisi mieluummin monityydyttymättömiä rasvoja..
Ylipaino ja aineenvaihduntahäiriöt normalisoivat triglyseridipitoisuuden auttaa nopeiden hiilihydraattien hylkäämisessä.
Valikon rasvan kokonaismäärän tulisi olla enintään 30% kaikista kaloreista. Näistä 7%: n tulisi olla tyydyttyneitä rasvoja. Transrasvojen osuus on enintään 1%.
Seuraavat tuotteet auttavat korjaamaan HDL: n puutteen:
- Oliivi ja muut kasviöljyt.
- Kaikenlaisia pähkinöitä.
- Meren antimet - Shch-3-rasvahappojen lähteet.
- Yksinkertaiset (hitaat) hiilihydraatit.
Kuinka hoitaa / normalisoida lipoproteiinitasoja perinteisen lääketieteen menetelmillä? HDL-fibraatit ja statiinit lisääntyvät:
- Niasiini - nikotiinihapolla ei ole vasta-aiheita. Mutta itsehoitolääkkeet, joissa on lisäravinteita Niaspanilla ja joita voi ostaa ilman reseptiä, eivät pysty aktiivisesti säätämään triglyserolitasoa. Ilman lääkärin neuvoja, ravintolisät voivat vahingoittaa maksaa.
- Besalip, grofibraatti, fenofibraatti, tricor, lipantil, trilipix ja muut fibraatit lisäävät HDL-kolesterolin tasoa veressä.
- Rosuvastatiinin, lovastatiinin, atorvastatiinin, simvastatiinin lisäksi käytetään uuden sukupolven statiineja. Roxera, risti, rosucard estää aineiden synteesiä, joita maksa tuottaa kolesterolin tuottamiseksi. Tämä vähentää sen keskittymistä ja nopeuttaa poistumista kehosta. Tämän ryhmän lääkkeet pystyvät poistamaan kolesterolia verisuonista. Kapselit auttavat verenpainepotilaita ja diabeetikoita. Lääkkeiden valinta tulee antaa lääkärille, koska statiineilla on vasta-aiheita.
Suuritiheyksiset lipoproteiinit ovat maksan ja suolien syntetisoimat rasva- ja proteiinihiukkaset. Imeytyvät verisuonista vapaata kolesterolia, ne palauttavat sen maksaan jalostettavaksi. Nämä ovat pienimpiä hiukkasia, joilla on suurin isoelektrinen tiheys.
Solut voivat antaa kolesterolia vain HDL: n avulla. Tällä tavalla ne suojaavat verisuonia, sydäntä, aivoja ateroskleroosilta ja sen seurauksilta. Säännöllinen HDL-kolesterolin seuranta vähentää sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja sepelvaltimotaudin riskiä.
HDL on normi naisilla iän mukaan veressä. Mitä se tarkoittaa kohonnut, alennettu kolesteroli
HDL tai korkean tiheyden lipoproteiinit kuuluvat monimutkaisten proteiinien luokkaan, joilla on tärkeä rooli kolesterolin poistamisessa soluista maksaan. Tässä elimessä se muuttuu sappihapoiksi ja tulee sitten ulosteen mukana. Tätä kolesterolijakeen kutsutaan "hyödylliseksi", koska se vähentää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisriskiä.
Naisten normi on iästään suurempi kuin miesten. Tämän arvon ylittämisen katsotaan olevan suotuisa tekijä, mutta joissakin tapauksissa se voi viitata maksapatologioiden esiintymiseen..
Mitä HDL-analyysi näyttää?
Sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava kuolinsyy ihmisille ympäri maailmaa. HDL: n modifiointimekanismin julkistaminen on mahdollistanut uusien mahdollisuuksien hyödyntämisen ateroskleroosin diagnosointiin ja hoitoon.
Suuren tiheyden omaavien lipoproteiinien ominaisuuksien arviointi auttaa ennakoimaan tämän patologian kehittymisen riskiä, joka liittyy kolesterolin laskeutumiseen verisuonten luumeniin. Tällä hetkellä pääpaino ateroskleroosin hoidossa on sellaisten farmakologisten aineiden kehittäminen, jotka normalisoivat HDL-toiminnan ja lisäävät niiden pitoisuutta ihmisen veressä.
Suurtiheysisten lipoproteiinien taso, samoin kuin muut tiedot samanaikaisista sairauksista, iästä ja sukupuolesta, verenpaineesta, huonojen tapojen esiintymisestä, lääkärit ottavat huomioon arvioidakseen henkilökohtaista riskiä sydän- ja verisuonitautien vakavien komplikaatioiden kehittymiseksi: sydäninfarkti ja aivohalvaus.
Tätä tarkoitusta varten ulkomailla kehitettiin SCORE (Systematic COronary Risk Assessment) -asteikko, joka perustui tutkimuksiin, joita tehtiin 12 Euroopan maassa ja kattoi yhteensä yli 200 tuhatta potilasta.
HDL: llä, joka on naisten normi, jonka ikäistä artikkelissa tarkastellaan, on koko spektri aterosuojaavia ominaisuuksia (antioksidantti, anti-inflammatorinen, antitromboottinen). Nämä aineet ovat osa luontaista immuniteettia. Ihmiskehossa esiintyvän systeemisen tulehduksen takia he saattavat menettää alkuperäiset ominaisuutensa.
Matala HDL-taso osoittaa suurta ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonitautien kehittymisriskiä. Usein sitä yhdistetään hypertriglyseridemiaan (kohonneisiin triglyseridiarvoihin veressä), insuliiniresistenssiin, diabetekseen ja muihin aineenvaihduntahäiriöihin..
Kun tutkimus on suunniteltu
HDL-analyysi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
- Ateroskleroosin ja siihen liittyvien sydän- ja verisuonitautien (sepelvaltimotauti, sydäninfarkti) kanssa. Tutkimusta määrätään komplikaatioiden ennakoimiseksi sekä diagnoosin tekemistä varten. Ateroskleroottiset verisuonivauriot ovat usein oireettomia. Joillakin potilailla päinvastoin, elinten iskemia esiintyy edes verisuonten luumenen pienentyessä hieman. Leesion sijainnista riippuen voi esiintyä komplikaatioita, kuten raajojen gangreeni, aivojen, suolien ja muiden elinten iskemia tai aivohalvaus..
- Maksasairauksien kanssa.
- Dyslipidemian havaitseminen - lipidifraktioiden epätasapaino veressä.
- Arvioidaan riski käyttämällä SCORE-asteikkoa, joka ennustaa kuoleman todennäköisyyden ateroskleroosin vaikutuksista potilaan seuraavien 10 vuoden aikana.
Naisten indikaattorien normit iän mukaan
HDL, ikäraja, jonka ikä on ilmoitettu taulukossa, on keskimäärin vähintään 1,2 mmol / l. Miesten luku on 1,0 mmol / L. Jos analyysitulokset ovat tätä arvoa korkeammat, niin kardiokorki on alhaisella tasolla ja päinvastoin.
Naisten HDL- ja muut kolesterolinormit iän mukaan
Naisen ikä, vuotta | Normaalien HDL-arvojen alue, mmol / l |
5-10 | 0,93-1,89 |
10-15 | 0,96-1,81 |
15 ja vanhemmat | 0,91-1,91 |
Kuinka valmistautua tutkimukseen
Jotta voit valmistautua tutkimukseen oikein, sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:
- Analyysi suoritetaan tiukasti tyhjään mahaan aamulla (8-00 - 11-00). Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 12–14 tuntia ennen biomateriaalin ottamista. Voit juoda vettä. Jos lääkäriltä on erityisiä ohjeita, analyysi voidaan tehdä päivän aikana..
- Jos potilas käyttää lääkkeitä, hoitavalle lääkärille on ilmoitettava siitä etukäteen. Sopimuksella hänen kanssaan jotkut niistä peruutetaan 10–14 päivässä, muuten analyysin tulokset vääristyvät.
- Päivänä ennen laboratoriovierailua on vältettävä suurta fyysistä ja henkistä stressiä, suljettava alkoholi ja rasvaiset ruuat pois. Tupakointi on lopetettava 1-2 tunniksi.
- 15 minuutissa Ennen kuin otat verta, sinun täytyy rauhoittua, jos mahdollista - rentoutua.
- Jos fysioterapeuttiset toimenpiteet (hieronta, ultraääni, fluoroskopia ja muut) määrätään samana päivänä, ne tulisi suorittaa veren oton jälkeen.
Epäilyttävissä tapauksissa, kun on tarpeen ottaa analyysi uudelleen, on parasta tehdä se samassa laboratoriossa ja samaan aikaan vuorokauden ajan, jotta satunnaisten tekijöiden vaikutus voidaan sulkea pois..
Kuinka biomateriaalia otetaan?
Laskimoveri otetaan potilaan HDL-tason tutkimiseksi. Mittaaminen kapillaarista (pienten lasten sormelta tai kantapäältä) on sallittua useissa tapauksissa:
- laajoilla palovammoilla, kun aita laskimoon on vaikeaa;
- hyvin pienten suonien läsnä ollessa tai niiden tavoittamattomuudessa;
- korkea liikalihavuus;
- vastasyntyneillä;
- joilla on taipumus laskimotromboosiin.
Verta otettaessa käytetään kertaluonteisia vakiojärjestelmiä (ruiskuputki tai laite tyhjömenetelmää varten).
Menetelmä analyysin suorittamiseksi on seuraava:
- Potilaan tunnistetiedot (nimi, ikä, muut tiedot).
- Potilaan käsi suoristetaan ja silmämääräisesti tutkitaan suonen saatavuutta. Veri otetaan useimmiten ulnar-laskimosta, koska se on liikkuvampaa. Jos tämä ei ole mahdollista, niin ranteesta. Jos lääkkeitä injektoidaan tähän laskimoon, toinen valitaan. Sairaanhoitaja asettaa kertakäyttöiset käsineet, jotka hänen on vaihdettava ennen jokaista potilasta..
- Käsi asetetaan kiertue, neula, desinfiointiaineet ja vanupuikot valmistetaan.
- Lävistyskohta desinfioidaan, sen annetaan kuivua vähän ja pyydetään työskentelemään käsin, ts. Purista ja irrota nyrkkisi intensiivisemmän verenvirtauksen saavuttamiseksi.
- Poista kertakäyttöisestä neulasta korkki ja lävistä laskimo. Potilaan käden tulee olla hieman kallistettu alas..
- Verenkeruu suoritetaan koeputkessa. Heti kun sen virta alkaa, kilpailukyky heikkenee. Sitä ei voida pitää kädessä yli 2 minuutin ajan, koska tämä vaikuttaa testituloksiin..
- Putkien täyttämisen jälkeen neula poistetaan, ja pistoskohta kiinnitetään tiukasti puuvillapuikolla. Sitä on pidettävä vähintään 3 - 5 minuuttia, kunnes veri loppuu kokonaan.
HDL-proteiinien tunnistamiseen lääketieteellisessä käytännössä käytetään 4 päämenetelmää:
- Kaksiulotteinen geelielektroforeesi. Proteiinit värjätään, uutetaan geelistä, pilkotaan ja analysoidaan massaspektrometrillä.
- Laserdesorptio ja ionisaatio. Näyte levitetään erityiselle pinnalle ja lasersäde helpottaa ionien kuljetusta, joita edelleen analysoidaan.
- Vahvistettu pintamenetelmä samanlainen kuin edellinen. Tätä menetelmää käytetään proteiinien määrittämiseen monimutkaisissa seoksissa. Tutkimus suoritetaan massaspektrometreissä..
- Nestekromatografiamenetelmä yhdistettynä elektroionisointiin ja massaspektrometriaan.
Kuinka kauan odottaa tutkimuksen tuloksia
HDL-tutkimustulokset voivat olla valmiita yhden arkipäivän sisällä. Kun hoitolaitoksen työmäärä on suuri tai jos on tarpeen kuljettaa biomateriaalia, tämä ajanjakso pidennetään 2–3 päivään.
Jotkut kaupalliset laboratoriot tarjoavat kotipohjaisia verinäytteenottopalveluita..
Analysointivasteiden dekoodaus
HDL: n keskimääräinen viitearvo on välillä 0,9 - 1,91 mmol / L. Tässä tapauksessa lääkärin on otettava huomioon aikaisemmassa taulukossa esitetty naisten ikäluokituksen lisäksi myös sen suhde kokonaiskolesteroliin ja LDL: ään.
HDL: n lasku alle 0,9 mmol / l tulkitaan lisääntyneeksi sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisriskiksi. Joidenkin arvioiden mukaan tämän “hyödyllisen” kolesterolijakeen pitoisuuden myöhempi lasku jokaisessa 0,13 mmol / l lisää sepelvaltimoiden todennäköisyyttä 25%.
Joissakin laboratorioissa analyysitulos annetaan muissa yksiköissä - mg / dl. Jotta ne voidaan muuntaa mmol / l: ksi, lääketieteellisessä muodossa ilmoitettu arvo on kerrottava 0,026: lla.
Syyt poikkeamiseen normista
Testitulokset eivät ole ainoat perusteet ateroskleroosin ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien määrittämiselle. Vain hoitava lääkäri voi määrittää tarkan diagnoosin muun tyyppisistä laboratorio- ja instrumenttitutkimuksista saatujen aggregaattitietojen sekä potilaan historian tietojen perusteella..
HDL: n väheneminen tai lisääntyminen havaitaan perinnöllisissä sairauksissa, aineenvaihduntahäiriöissä ja muissa alla luetelluissa patologioissa. Kun perussyy on poistettu, ”hyödyllisen” kolesterolin taso palautuu. Joillakin ihmisillä matala HDL-kolesteroli ei korreloi korkean ateroskleroosiriskin kanssa, mutta on kehon yksilöllinen ominaisuus..
Lisääntyä
Seerumin lipoproteiinien lisäys tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- Maksasairaus:
- primaarinen sappirirroosi;
- krooninen hepatiitti aktiivisessa vaiheessa;
- obstruktiivinen keltaisuus;
- akuutti myrkytys.
- Perinnöllinen HDL-arvon nousu (tyypin IA ja IIB perinnöllinen hyperkolesterolemia).
alentava
Laskeneet HDL-tasot esiintyvät seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
- Munuaisten patologia:
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- nefroottinen oireyhtymä, jossa potilaalla on häiriöitä proteiini-lipidien aineenvaihdunnassa ja turvotuksesta.
- Koletaasi (sapen stagnaatio).
- Perinnölliset patologiat - primaarinen hypo-a-lipoproteinemia.
- Aineenvaihdunta:
- lihavuus;
- hypertriglyseridemia;
- dekompensoitu diabetes.
- Huonoja tapoja:
- alkoholismi;
- tupakointi.
- Kehon yleinen ehtyminen tarttuvien ja muiden vakavien sairauksien seurauksena.
- Hiilihydraatti ruokavalio.
Tämän tyyppisten proteiinien pitoisuuden muutos havaitaan myös potilailla, jotka käyttävät seuraavia lääkkeitä:
- epilepsialääkkeet (karbametsepiini, karbalepsiinin hidastaja, fenobarbitaali, feniotinum);
- antihistamiinit (simetidiini ja sen analogit);
- estrogeenit ja antiestrogeenit, hormonaaliset lääkkeet (syklofeniili, danatsoli, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet);
- lääkkeet valtimoverenpainetaudin hoitamiseksi (doksatsosiini, pratsosiini, terazosiini);
- lipidejä alentavat lääkkeet (Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin ja muut), jotka lisäävät HDL-tasoa;
- muut lääkkeet - beetasalpaajat, interferonit, interleukiinit, diureetit.
Paljonko tutkimus maksaa??
HDL, jonka naisten ikämäärä on artikkelissa, voidaan tutkia missä tahansa sertifioidussa lääketieteellisessä laboratoriossa, joka on erikoistunut diagnostiikkaan ja laboratoriokokeisiin..
Tällaisen palvelun hinta kaupallisissa diagnosointi- ja hoitokeskuksissa on keskimäärin 160-300 ruplaa. Lisäksi laskimoverinäytteistä on maksettava laboratorion avustajan palvelut - 190-200 ruplaa.
Menetelmät indikaattorien normalisoimiseksi
HDL-arvon nousu on yksi tärkeimmistä terapeuttisista tavoitteista ateroskleroosin hoidossa..
Voit käyttää tähän useita menetelmiä:
- lääkkeiden ottaminen;
- perinteisen lääketieteen reseptit;
- dieettiruoka, jonka tarkoituksena on vähentää eläinrasvoja ja lisätä vihanneksia.
Potilaiden tulee myös noudattaa näitä ohjeita komplikaatioiden riskin vähentämiseksi:
- kielteisten tapojen kieltäminen (tupakointi, liiallinen juominen);
- aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen, kohtalaisen fyysisen rasituksen suorittaminen;
- ylimääräisen painon poistaminen;
- ylläpitämällä psykologisesti mukavaa ilmapiiriä, vähentämällä stressiä.
”Hyödyllisen” kolesterolipitoisuuden alentamista lääketieteellisessä käytännössä ei tarjota, koska sen korkea pitoisuus toimii positiivisena tekijänä, joka vähentää sydän- ja verisuonisairauksien ja niiden komplikaatioiden riskiä. Jos diagnoosiprosessissa havaittiin, että lisääntynyt HDL-pitoisuus liittyy maksasairauksiin, suoritetaan näiden patologioiden asianmukainen hoito.
valmistelut
HDL-pitoisuutta lisäävät lääkkeet samoin kuin niiden pääominaisuudet esitetään alla olevassa taulukossa:
otsikko | Päävaikutus, ominaisuudet | Päivittäinen annos aikuisille, mg / vrk. | Keskimääräinen hinta, hiero. |
Niasiini (nikotiinihappo, PP-vitamiini) | Vähentynyt lipoproteiinien hajoaminen maksassa. HDL-tason nousun aste voi olla 30% | 15-50 tablettien muodossa, joissa on iskeeminen aivohalvaus, annetaan iv | 30 (50 tablettia, 50 mg kukin) |
Polykonatsoli (analogit - Nolipid, Polyxar, Phytostatin) | Vähentää lipidien hapettumista ja verihyytymiä. HDL-konsentraatio pitkäaikaisessa käytössä kasvaa 15-25% | 10-20. Vaikuttava aine eristetään sokeriruokasta. Sitä käytetään ravintolisänä. | 2000 (60 tablettia, kumpaakin 20 mg) |
Atorvastatiini (analogit - fluvastatiini, lovastatiini, pravastatiini, rosuvastatiini, simvastatiini) | Nosta HDL 5-10%. Ovatko valittavat lääkkeet sydän- ja verisuonisairauksiin | 10-80 | 120 (30 tablettia, 10 mg kukin) |
Fenofibraatti (analogit - Tricor, Lipantil, Exlip) | Lisää HDL-pitoisuutta 5-15%. | 145 | 400 (30 tablettia, kutakin 145 mg) |
Kansanlääkkeet
HDL, jonka ikä iässä vaihtelee tietyllä alueella, voidaan normalisoida seuraavilla kansanlääkkeillä:
- Infuusio kukista tai hedelmistä orapihlaja. Valmistele sen valmistamiseksi vastaavasti 1 tai 2 rkl. l raaka-aineet, kaada 1,5 rkl. kiehuvaa vettä ja vaatia, kunnes se on täysin jäähtynyt. Tämä työkalu on humalassa kolmessa annoksessa päivän aikana.
- Mustaherukan lehtien tai hedelmien infuusio. Lehdet korjataan kukinnan aikana. Hedelmät korjataan täysin kypsinä. Marjojen infuusio valmistetaan samalla tavalla kuin edellinen resepti. Lehtiä otetaan 2-3 rkl. l samalla määrällä kiehuvaa vettä. Työkalu otetaan 2-3 kertaa päivässä useina annoksina..
- Infuusio yrtti Melilotus officinalis. Ennen tämän lääkityksen valmistamista on tarpeen leikata kasvin yläosa ja sivuversot. Nurmi kuivataan ilmastoidussa tilassa, sitten puitaan. Infuusio valmistetaan suhteessa 2-3 tl. raaka-aineita 1,5 rkl. kiehuvaa vettä. Juo 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
- Suolajuureiden infuusio. Se korjataan keväällä tai syksyllä. Raaka-aineet pestään ensin, leikataan paloiksi ja kuivataan. 1 tl hienonnettu juuret kaada 1 rkl. kiehuvaa vettä, vaadi ja suodata. He juovat tätä lääkettä 1 rkl. l 3-5 kertaa päivässä.
Ravitsemus
Ruokavalio on tärkeä osa ateroskleroottisten komplikaatioiden kattavaa ehkäisyä.
HDL-tason nostamiseksi tasapainoisella ruokavaliolla on useita suosituksia:
- eläinrasvojen korvaaminen kasvirasvoilla (pellava-, oliivi- tai rypsiöljy);
- alkoholin epääminen tai vain pöytäviinin käyttö enintään 1 rkl. päivässä;
- palkkiojauhoista valmistettujen leipomotuotteiden kulutuksen vähentäminen;
- Korkean kuitupitoisuuden ja alhaisen glykeemisen indeksin sisältävien elintarvikkeiden (kaurahiutaleet, tattari, vihannekset, leseet, rukileipä, marjat - herukokset, vadelmat, mansikat, pähkinät; vihannekset - redisit, munakoisot, parsakaali, parsakaali, ruusukaali, valkokaali, paprika) lisääntynyt kulutus tomaatit, kurkut, salaatti).
Korkean riskin potilaiden on kuluttava enemmän kaloja ja mereneläviä (tai kalaöljyä), joissa on runsaasti monityydyttymättömiä happoja, lihaa voi syödä vain laihaa ja maitotuotteet ovat vähärasvaisia.
HDL on diagnostinen kriteeri ateroskleroosin ja siihen liittyvien komplikaatioiden riskin arvioimiseksi. Naisten normi eroaa hiukan iästä. Hoitotaktiikan määrittäminen ja lääkkeiden määrääminen riippuu lipoproteiinipitoisuuden laskun diagnosoidusta syystä.
Korkeatasoista säätöä lääketieteellisessä käytännössä ei suoriteta. Jos tämä liittyy maksasairauksiin tai perinnöllisiin patologioihin, hoidon tarkoituksena on poistaa nämä häiriöt.
Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri