ASLO veressä mikä se on?

Mikä on ASLO? Tätä lyhennettä eivät kaikki arvaa. Joten he kutsuvat vasta-aineita erityistä mikro-organismien tyyppiä vastaan: kun henkilö sairastuu jollain monista streptokokki-infektiovaihtoehdoista, kehossaan tuotetaan vasta-ainetta nimeltä antistreptolysiini O. Lääketieteellisen käytön helpottamiseksi hänet lyhennetään nimellä ASLO..

ASLO-indikaattori on merkki ryhmän A β-hemolyyttisen streptokokin (BHCA) antigeenin läsnäolosta kehossa. Tämä haitallinen mikro-organismi miehittää ihoa ja limakalvoja, sillä on affiniteetti sidekudokseen, aiheuttaen reumaa. Jos veren ASLO-taso on kohonnut, tämä on oire HBSS: n aiheuttamista sairauksista. Näitä ovat esimerkiksi tonsilliitti ja scarlet-kuume. Jos biokemiallinen verikoe ei paljastanut tätä antigeeniä henkilöllä tai sen osuus on vähäinen, ei ole syytä huoleen, tämä on täysin normaali kehon tila. Tällaiset tulokset eivät ole vain välittömiä todisteita tartunnan puuttumisesta, mutta myös siitä, että henkilön ei ole joutunut käsittelemään streptokokkia viimeisen 6 kuukauden aikana.

Antistreptolysiini O tai ASL - O

Ennen kuin selvitetään veren ASLO-taso, mikä se on, tutkitaan lisää streptokokin antigeenisestä rakenteesta. Tämä auttaa ymmärtämään paremmin vasta-aineiden tuotantomallia..

Gram-positiiviset streptokokit erittävät entsyymejä. Yksi näistä entsyymeistä on streptolysiini. Sillä on tärkeä rooli immuunivasteen muodostumisessa ja se on myrkyllinen sydänkudokselle, pystyy aiheuttamaan punasolujen hemolyysin, kuumeen, ihottuman ja skarlátkuuman..

Keho reagoi tähän aggressioon erittämällä antistreptolysiini O. Joten immuunijärjestelmä yrittää turvata kohteen - limakalvot ja orvaskeden. Mutta sellaiset vasta-aineet voivat eliminoida vain bakteerien jätetuotteet, ne ovat voimattomia itse streptokokkia vastaan. Siksi ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa ei voi tehdä.

Mutta diagnoosia tehtäessä on silti syytä harkita vasta-aineiden määrän lisäämisen verikokeissa tekemiä verikokeita:

• Pitoisuuden nousu alkaa vasta 3–5 viikon tartunnalla,
• Maksimimerkin saavuttamisen jälkeen taso laskee,
• Korkeat tulokset ASLO voi kestää 6 kuukautta. jopa vuoteen,
• Jos toimenpiteitä ei toteutettu ajoissa ja antistreptosiliinin pitoisuus oli korkea pitkään, tämä voi johtaa komplikaatioihin reumaattisen kuumeen muodossa. Tässä tapauksessa indikaattorit vakiintuvat 4-8 kuukauden kuluttua,
• Jos 6 kuukautta. ASLO-taso pysyy korkeana, silloin potilaan tulee odottaa taudin uusiutumista ja sinun on varauduttava hyökkäykseen.

On syytä huomata, että 15%: lla tartunnan saaneista antistreptolysiini pysyy normaalilla tasolla, joten sinun ei pitäisi luottaa pelkästään tähän analyysiin ottamatta huomioon muita menetelmiä.

Lyhyt video streptokokista:

Indikaatiot tutkimukselle

Antistreptolysiinin verikoe määrätään oikea-aikaiseksi diagnoosiksi sekä taudin kulun seuraamiseksi.

Ryhmän A streptokokki voi aiheuttaa sairauksia, kuten:

• tulirokko,
• Synnyyn,
• Tonsilliitti (tonsilliitti),
• Pyoderma - ihon märkivä vaurio,
• Reumakuume,
• Glomerulonefriitti - munuaisten glomerulusten vauriot.

Ilman oikea-aikaista lääketieteellistä interventiota komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa huomattavasti. Voi kärsiä:

• Nivelet,
• Sydänlihakset,
• Munuaisten nephrons,
• Hermosto.

Kaikki tämä auttaa estämään ASLO-tason määrittämisen. Ulkomailla tällaisen tutkimuksen läpäiseminen sydämen, munuaisten ja hermosto sairauksien varalta on pakollista lapsille. Ja jopa vuoden kuluttua parantumisestaan, asiantuntijat määräävät toisen testin antistreptolysiini - O. Tämä tehdään tarkemman diagnoosin tekemiseksi ja uusiutumisen mahdollisuuden estämiseksi..

Määritä se ratkaisemaan seuraavat tehtävät:

• Tunnistaa tosiasia, että potilas oli äskettäin saanut tartunnan streptokokilla A,
• Arvioi sen nykytila ​​ja ennusta taudin jatkotapa,
• Tunnista niveltulehdus akuutissa reumakuumeessa,
• Arviointi reumatismin ja glomerulonefriitin hoidosta 2 viikon hoidon jälkeen.

ASLO-verikoe määrätään kaikille potilaille, jotka kärsivät seuraavista vaivoista:

• Niveltulehdus,
• nivelrikko,
• Kipu takana,
• Nieluntulehdus - tulehduksellinen prosessi limakalvossa ja lymfosyyttikudoksessa,
• angina,
• Kurkunpään tulehdus,
• Trakeiitti - henkitorven tulehdus,
• Nenänieluntulehdus - nenä-nielun tulehduksellinen vaurio,
• tulirokko.

Biokemiallinen tutkimus on yksi tutkimusohjelman olennaisia ​​kohtia potilaille, joilla on reuma, glomerulonefriitti ja sydänlihastulehdus.

Hoitolaitteella potilaiden on luovutettava verta 2 kertaa vuodessa ennen antirelapsihoidon aloittamista. Ensimmäinen toimitus tapahtuu 30 päivän kuluttua hengityselimen tartuntataudeista. Vasta-aineiden konsentraatio alkaa kasvaa tarkasti tänä aikana, saavuttaen huippunsa arvossa 6 viikossa. Verinäyte otetaan verkonäytteestä kuuden kuukauden kuluttua, koska juuri tämän kehon on toiputtava kokonaan.

Valmistautuminen laboratoriovierailuun

Kuten kaikissa tutkimuksissa, myös ASLO: n verenluovutuksella on omat temppunsa tarkimpien tulosten saamiseksi. Kehon valmistelu laboratoriovierailulle sisältää seuraavat asiat:

• Viimeinen ateria 8-12 tunnissa,
• Antimikrobisen tai antibakteerisen hoidon jälkeen vähintään 3 viikkoa on kuluttava,
• Rajoita lääkkeitä verenluovutuksen aattona,
• Ruokavalio on määrätty 24 tunniksi. Makea, suolainen, mausteinen, jauho ja liha jätetään ruokavalion ulkopuolelle,
• 7 päivän ajan luopua huonoista tapoista. Älä juo erityisesti väkeviä juomia.

Sinun täytyy käydä laboratoriossa aamulla klo 11.00 asti

Kuinka tutkimus?

Millainen analyysi on ASLO ja miten se suoritetaan? Tutkimusta varten potilaalta otetaan laskimoveri. Käytä tätä 10 ml: n ruiskua.

Antistreptolysiini O: n (ASLO) määrittämiseksi on olemassa useita menetelmiä. Suosituin on lateksitesti. Tämän analyysin suorittaminen ei vaadi paljon aikaa ja kustannuksia. Sen avulla voit paitsi havaita suuren vasta-ainepitoisuuden veressä, myös määrittää niiden tiitterin (aineen massa millilitrassa seerumia). Suorita toimenpide seuraavasti:

• Esijäähdytetyt reagenssit ja verinäytteet lämmitetään huoneenlämpötilaan.,
• Pisara biomateriaalia asetetaan 2 erilliselle lasille.,
• Positiivinen kontrolli lisätään ensimmäiseen näytteeseen ja negatiivinen toiseen,
• Seuraava vaihe on lisätä lateksireagenssia.,
• Kun näyte on sekoitettu,
• Sitten lasia pyöritetään mekaanisella roottorilla.

Tuloksen, joka on yli 200 IU / ml, pitäisi tarkoittaa, että streptokokkibakteerien esiintymistesti on positiivinen..

On lääketieteen työntekijöitä, jotka mieluummin toista tekniikkaa - turbidimetristä titrausta. Tämä menetelmä on hyvä, kun tarvitaan kvantitatiivisia mittauksia. Käytä tätä varten seuraavia laitteita:

ASLOa ei voida lahjoittaa yhden kerran - tämä ei anna kaikkea diagnoosiin ja ennusteeseen tarvittavaa tietoa. Siksi taudin kehityksen dynamiikan seuraamiseksi se suoritetaan 2 kertaa 7 päivän tauolla, ts. 1 kerta viikossa.

määräykset

Jos tulos aikuisilla tai lapsilla on 0, tämä on täysin normaali tulos. Tärkeintä ei ole ylittää standardien ylärajaa. ASL Tietoja normista riippuu lapsen iästä. Seuraavassa taulukossa esitetään raja-arvot:

Ikä (vuotta)	Antistreptolysiini on normi. Suurin sallittu reuna (U / ml)
Jopa 7	100
7-14	250
Alkaen 14	200

Naisilla sekä miehillä normin yläraja on 200 yksikköä / ml. Lasten normi nousee hieman, mikä vastaa erilaisten streptokokki-infektioiden - tonsilliitin - ja niin edelleen ikää, siksi on olemassa menetelmiä, joiden mukaan 7–14-vuotiailla lapsilla normin yläraja on korkeampi kuin aikuisilla.

Mahdollisten tulosten salaaminen

Antistreptolysiini-O: n pitoisuus kasvaa seuraavien sairauksien kanssa:

• 85 prosentilla potilaista, joilla on akuutti reumakuume,
• Haja-glomerulonefriitti,
• Ruusu,
• Otite,
• Krooninen tonsilliitti,
• tulirokko,
• osteomyeliitti,
• pyoderma.

ASLO: ta voidaan lisätä seuraavissa ihmisryhmissä:

• Tuberkuloosipotilaat,
• Maksan toimintahäiriö,
• Jos lipoproteiinitaso nousee,
• Terveillä ihmisillä, jotka ovat vain streptokokkien kantajia, mutta itse eivät kärsi tästä.

Lievä standardien ylitys on seuraus pitkään kulkevasta tartuntataudista. Korkeat hinnat ovat merkki viimeaikaisesta tartunnasta..

Lisäksi 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla havaitaan alhainen vasta-aineiden määrä. - 2 vuotta. Huonoilla diagnostisilla tuloksilla ei ole tärkeätä merkitystä, joten tietojen yksityiskohtaista salauksen purkamista ei tarvita. Tämä voi tapahtua seuraavista syistä:

• Lääkkeiden käyttö: antibiootit, glukokortikosteroidit,
• Nefroottinen oireyhtymä (väärä negatiivinen tulos),
• Maksan ongelmat,
• hyperkolesterolemia.

Saatujen tietojen tarkistamiseksi uudelleen, potilas lähetetään uudelleenanalyysiin 10 päivän kuluttua.

Tämä taudinaiheuttaja, β-hemolyyttinen ryhmä A, streptokokki, provosoi melko usein sekundaaristen tartuntatauteiden ilmenemistä. Luonnollisesti tässä tapauksessa ASLO-taso on korkea, koska siihen mennessä bakteerit ovat jo juurtuneet kehoon (aktiivinen lisääntyminen, toksiinien tuotanto). Toissijaisten infektioiden muodossa olevat komplikaatiot voivat olla:

• Aivokalvontulehdus,
• Tarttuva myrkyllinen sokki,
• Röyhtäinen tulehduksentulehdus,
• pyoderma,
• sepsis,
• osteomyeliitti,
• Neurologiset häiriöt,
• endokardiitti.

Joillakin potilailla saattaa esiintyä yliherkkyyttä lääkkeelle (taipumus uusiutua). Mitä analyysin tulokset tällaisilla potilailla osoittavat? ASLO-taso on jatkuvasti korkea.

terapia

Tulehduksellisen prosessin alkuperällä on tärkeä rooli hoitomenetelmien valinnassa, etenkin kun kyse on lapsesta. Jos anginaan tulee käyttää antibioottihoitoa, niin muissa tapauksissa tällainen hoitotekniikka ei ole niin tehokasta. ASLO-verikoe auttaa välttämään tarpeettomia antibiootteja ja komplikaatioita.

Ylimmän analyysin lisätutkimuksia ovat:

• Kyynärpää,
• Ultraäänihaku,
• Veri- ja virtsakokeet.

Saatujen tietojen perusteella valitaan ryhmä lääkkeitä ja niiden annos. Myös kehon yksilölliset ominaisuudet, esimerkiksi allergioiden esiintyminen, otetaan huomioon..

Suosituimmat aikuisten lääkkeet ovat:

Ota ne 2 kertaa päivässä 500-1000 mg. Hoitojakso on 10 päivää.

Lisäksi he käyttävät antihistamiineja (Suprastin), tulehduskipulääkkeitä (asetyylisalisyylihappoa 500 mg 3 kertaa päivässä, viikon ajan), immunostimulantteja (Immunal, ezinacean tinktuura) ja suoliston mikrofloora normalisointiaineita (Linex, Hilak -forte "). Ravitsemus on syytä miettiä. Lisää maitotuotteiden (käynyt leipomo, smetana, raejuusto, kefir) saantia.

Mikä on ASLO verikokeessa - dekoodaus, normit aikuisilla, kasvun syyt

Kuten:
ASLO
ASL-O-
ASL
ASO
ASLO
Antistrep
Antistreptolysiinin tai tiitteri

Sisältö:

Streptokokki-infektio - mikä se on, mikä on vaarallista?

• Streptokokki-infektio on kehon tartunta patogeenisten mikrobien streptokokkien avulla
• Streptokokit ovat pallobakteereita, monien ihmisen sairauksien patogeenejä

Tähän mennessä tunnetaan 21 streptokokkiryhmää (A, B, C, G, V...)

Suurimman osan ihmisen streptokokkitautien aiheuttajia ovat ryhmän A hemolyyttiset streptokokit (erityisesti β-hemolyyttinen Streptococcus pyogenes streptococcus)

Elimistöön tunkeutuen streptokokit vapauttavat ihmisen vereen myrkyllisiä solunulkoisia entsyymejä aiheuttaen myrkytystä, akuuttia tulehduksia, solujen tuhoutumista ja kudosvaurioita..

Ryhmän A streptokokin toksiset tekijät

Päästöaine	Vahingoittaa
Streptolysiini-O- (Hemolysiinin)	Tuhoaa punasolut anaerobisissa olosuhteissa (ilman happea)
Streptoly--S	Tuhoaa punasolut aerobisissa olosuhteissa
C5a-peptidaasi	Estää suojaavia immuunivasteita
Pyrogeenitoksiinit	Epäsuorasti stimuloida akuutin tulehduksen, kuumeen kehittymistä. Ne aiheuttavat sytotoksisia vaikutuksia ja vaurioita verisuonien seinämiin, sydänlihakseen ja muihin sidekudoksiin.
Sydänhepatinen toksiini	Sydänlihaksen, kalvon vaurio. Aiheuttaa jättiläissoolien granuloomien esiintymisen maksassa
streptokinaasi (Fibrinolysiiniä)	Indusoi epäsuorasti sidekudoksen fibriinikuitujen liukenemisen
Streptodornases (DNaasi)	Osallistuu DNA-rakenteen pilkkoutumiseen ja liukenemiseen
hyaluronidase	Entsyymi, joka kykenee pilkkomaan sidekudosten, mukaan lukien hyaluronihappo, mukopolysakkarideja

Antistreptolysin-O (ASLO) - mikä se on?

Kaikki tietävät, että immuniteetti suojaa taudinaiheuttajia ja muita ihmisen patogeenejä vastaan..

Jos haitallinen mikrobi pääsee kehoon, immuunijärjestelmä havaitsee heti ”vieraan” geneettisen materiaalin (antigeenin) ja tuottaa sitä vastaan ​​erityisiä suojaavia vasta-aineita *.

* Spesifiset vasta-aineet ovat immuuniproteiineja, jotka erittyvät tiettyä antigeeniä vastaan. Ne "tunnistavat" ja neutraloivat esineet, jotka on "merkitty" halutulla antigeenillä..

Monista streptokokin toksisista tekijöistä erityisten vasta-aineiden synteesiä tehostavien antigeenien ominaisuuksilla on:
Streptolysiini-O-
DNaasi-B

Spesifisiä vasta-aineita, joita immuunisolut tuottavat myrkyllisen Streptolysin-O: n neutraloimiseksi, kutsutaan Antistreptolysin-O tai lyhennettynä ASL-O (ASLO).

Lisääntynyt Antistreptolysin-O veressä - ominaisuudet

On tärkeätä tietää, että Streptolysin-O-vasta-aineiden kliinisesti merkittävä kertyminen veressä tapahtuu vähitellen, jonkin ajan kuluttua mikrobi-tartunnasta.

• ASL-O: n verikoetta ei käytetä akuutin streptokokki-infektion diagnosointiin

Kuinka ASLO-taso muuttuu streptokokki-tartunnassa?

Streptokokki-infektion vaiheet	ASLO-taso veressä
Akuutti ajanjakso infektion jälkeen (ensimmäinen viikko)	Normi
1-2 viikkoa tartunnan jälkeen	Lisääntyvä lisäys
3-5 viikkoa tartunnasta (palautumisaika)	Suurin lisäys (huippupitoisuus)
Kuudennesta viikosta 4 kuukauteen tartunnan jälkeen	Ylennetty (kohtalainen tai korkea pitoisuuden pidättäminen)
6-8 kuukautta tartunnan jälkeen (jatkuvan toipumisen aika)	Asteittainen lasku
8.-12. Kuukauteen mennessä tartunnasta (lopullisen toipumisen tapauksessa)	Normi

Syyt terveiden aikuisten ASLO-määrän lisäämiseen

• ASLO-tasot voivat nousta terveellä aikuisella, mikä osoittaa aiemman altistumisen streptokokki-infektiolle
• ASLO-tasot voivat nousta terveellä henkilöllä, mikä osoittaa oireetonta streptokokkikantaa

Lisääntyneen ASLO: n patologiset syyt aikuisilla

Antistreptolisin-O: n pitoisuus kasvaa monien sairauksien yhteydessä, joihin liittyy streptokokki tai streptokokki-infektion komplikaatioita.

Mihin sairauksiin ASLO-indikaattorit ovat koholla??

Luontopatologit	Sairauden nimi
Erityiset sairaudet - kehityksen syy on yksinomaan streptokokki	tulirokko Angina (akuutti streptokokkinen tonsilliitti) Ruusu Reumatismi*
Epäspesifiset sairaudet - voi kehittyä erityyppisten virus- ja / tai bakteeri-infektioiden taustalla, mukaan lukien streptokokin osallistuminen	ARI Pyoderma (märkivä ihovaurio) osteomyeliitti Nielutulehdus poskiontelotulehdus korvatulehduksia endokardiitti sydänlihastulehdus perikardiitti Aivokalvontulehdus sepsis Nivelreuma
Streptokokki-infektion tarttuvat ja allergiset komplikaatiot	Reumakuume Akuutti glomerulonefriitti Nivelreuma Reumaattiset sydänsairaudet Reumaattiset enkefalopatiat, enkefaliitti chorea Reumaattinen pleuriitti

* Reuma on vaarallinen komplikaatio streptokokki-infektiosta. Se kehittyy 10–14 päivää tai enemmän streptokokkisairauden jälkeen (useammin skarletkarotin, tonsilliitin, nieluntulehduksen jälkeen). Se ilmenee useiden sidekudosten systeemisessä tulehduksessa, pääasiassa sydämessä ja periartikulaarissa.

Taudin puhkeaminen voi olla akuutti tai piilevä, ja siihen voi liittyä säännöllisiä pahenemisvaiheita.

Reumatismin muodot:
Akuutti reumaattinen kuume
- reumaattinen sydänsairaus (sydänvaurio)
- reumaattinen polyartriitti,
- reumaattinen nefriitti,
- verisuonten, hermoston, lihaksien, ihon, keuhkojen reumaattiset vauriot.

ASLO-standardit aikuisten verianalyysissä

Antistreptolysin-O: n viitearvot (normaali alue) eri laboratorioissa (maissa) voivat vaihdella.

Suositeltava mittausmenetelmä:
immunoturbidimetria (lateksiturbidimetrinen testi ASL-O: n kvantifioimiseksi)

Aikuisten naisten ja miesten ASLO-standardit ovat samat
/pöytä/

Väestöryhmä	Asloosin normi veressä
Yli 14-vuotiaat teini-ikäiset	0 - 200 IU / ml (U / ml)
naiset	0 - 200 IU / ml
men	0 - 200 IU / ml
Ikääntyneet ihmiset	0 - 250 IU / ml

• ASLO-arvon nostaminen arvoon 250 IU / ml on terveelle henkilölle hyväksyttävää
• Merkittävin on ASLO-arvon nousu arvoon 400 IU / ml ja enemmän

Paras diagnostinen ja prognostinen arvo on vertaileva havainto ASLO-pitoisuuden muutoksista. Tätä varten suoritetaan useita verikokeita 1-2 viikon välein.

Mitä ”ASLO-tiitteri” tarkoittaa?

Joskus laadullista lateksikoetta käytetään vasta-ainepitoisuuden määrittämiseen seerumissa (halvempi, mutta vähemmän tarkka verrattuna kvantitatiiviseen turbidimetriseen menetelmään).

• Streptolysin-O-vasta-ainetiitteri (ASLO-tiitteri) on tapa ilmaista ASLO-konsentraatio laatulateksikokeessa
• Useimmilla reumaattisilla potilailla:
  ASLO-tiitteri - yli 1: 250

Missä tapauksissa tämä analyysi osoitetaan?
/ merkinnät /

• Suorana diagnostisena testinä:
  - joilla on streptokokkinen tonsilliitti
  - joilla on streptokokin nielutulehdus
• Pienenä diagnostisena testinä:
  - reumatismin kanssa
  - glomerulonefriitin kanssa
  - etsimään oireetonta streptokokki-infektiota
• Pitkäaikaisen matalan asteen kuumetta (kuume yli 37,3 astetta C, mutta enintään 38,0 astetta C), josta ei ole alkuperää
• Nivelkipu: selvittää niveltulehduksen syyt ja valita oikea hoito
• Diagnoosin tarkistamiseksi: nivelreuma tai nivelreuma (nivelreuman kanssa ASLO nousee paljon vähemmän)
• Sydän-, munuais-, hermosto-sairauksissa - jos on syytä uskoa, että niiden syy on aikaisempi streptokokki-infektio
• Reumakuumeen, glomerulonefriittiin liittyvän hoidon tehokkuuden arvioimiseksi (verikoe ASLO: lle otetaan hoidon alussa, 1-2 viikkoa hoidon aloittamisesta, sitten vielä 1-2 viikkoa...)
• Arvioida reumatismin aktiivisuusastetta

Antistreptolizin-O: n dekoodausanalyysi

/ mitä Antistreptolizin-O sanoo verikokeessa - tulosten tulkinta /

Seerumin ASLO-tason muutosten seuraamiseksi verikoe suoritetaan vähintään 2 kertaa 1-2 viikon välein.

Veren ASLO-pitoisuus	Salauksen purkaminen
ASLO-taso ylittää normin vähintään neljä kertaa	merkki äskettäisestä streptokokki-infektiosta
Ei ole taipumusta vähentää ASLO: ta yli 6–8 kuukautta streptokokki-infektion jälkeen	merkki reumatismista suositukset: - reumatologin kuuleminen
ASLO-taso ylittää pitkään normin noin 1,5 - 2 kertaa	merkki kantaja-streptokokista tai jatkuvasta streptokokki-infektiosta (esimerkiksi kroonisella tonsilliitilla) suositukset: - kylväminen kurkusta kasvistoon määrittämällä herkkyys antibiooteille - ENT-lääkärin, reumatologin kuuleminen
Normaali ASLO pitkittyneellä subfebriilitilalla	sulje pois aktiivisen reuman diagnoosi
Normaali ASLO epäillylle reumassa	älä sulje pois reuman diagnoosia

Älä sulje normaalit ASLO-sairaudet aina sairauksia?

Lisäämättä ASLO: ta jatka:
- noin 10–15% reumatismitapauksista
- jopa 20% vaikeista streptokokki-infektioista
- jopa 50% streptokokkien jälkeisestä glomerulonefriitista
- Noin 60–70% tapauksista, joissa streptokokki-infektio on iho

Mikä vaikuttaa / vääristää analyysituloksia?

Kohonneen Antistreptolysin-O: n hoito ja alentaminen

ASLO on vain immuunijärjestelmän jälki kehon viimeaikaisesta kosketuksesta streptokokiin. Tämän indikaattorin korkea taso ei sinänsä ole vaarallista eikä vaadi erityiskohtelua tai vähentämistä..

Akuutin tai kroonisen streptokokki-infektion hoito suoritetaan antibiooteilla - pääasiassa penisilliinillä..

Nivelreuman kivun ja tulehduksen lievittämiseen käytetään tulehduskipulääkkeitä - pääasiassa aspiriinia (asetyylisalisyylihappo).

ASL-O: n vaikutus raskauteen

Pelkästään raskaana olevien naisten korkeat ASLO-arvot ovat turvallisia - niillä ei ole vaikutusta raskauteen tai sikiön kehitykseen..

Mutta jos nainen kärsii reumasta, se vaikeuttaa raskauden ja synnytyksen kulkua.

Raskaana olevan naisen reuman pahenemisella:
- varhaisessa vaiheessa voi tapahtua keskenmeno tai sikiön muodostumisen rikkominen;
- toisella tai kolmannella kolmanneksella sikiön hypoksian, aliravitsemuksen ja jopa sikiön kuoleman riski on suuri.

Raskaana olevan naisen aktiivinen reumaattinen sydänsairaus on vaarallinen sekä itselleen että sikiölle.

Kuinka analyysi tehdään ASLOssa

Tutkimus suoritetaan osana biokemiallista analyysiä.
Antistreptolysin-O: n veri luovutetaan:
- aamulla (8-10-11)
- tyhjään vatsaan
- laskimosta
- 5 ml: n tilavuutena

Analyysi tehdään melkein missä tahansa kliinisessä laboratoriossa tai laboratoriodiagnostiikkakeskuksessa (pakollista sairausvakuutusta tai maksua vastaan).
Palvelun hinta: 400 - 700 ruplaa

Verenluovutusvalmistelut

- Vähennä päivä tai kaksi ennen verenluovutusta ruokavaliossa olevien eläinrasvojen määrää, sulje pois alkoholi.
- Älä tupakoi testipäivänä ennen verenluovutusta.

1. ASLO-taso on arvokas, mutta ei ainoa diagnoosiparametri:
- streptokokki-infektio
- reumaattinen kuume (reuma)
- glamerulonefriitti

2. ASLO-verikoe - lisädiagnostiikkatesti. Sillä on merkitystä vain yhdessä taudin kliinisten oireiden ja muiden laboratorio- / instrumenttitutkimusten tulosten kanssa..

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä
Reumatologi
terapeutti
ENT-lääkäri

3 tärkeintä sääntöä ASLO-verikokeen valmisteluun

On tapauksia, joissa sairaus itsessään ei ole jotain kauheaa: se diagnosoidaan ja hoidetaan helposti. Sellaisilla patologioilla on kuitenkin pääsääntöisesti vakavia komplikaatioita. Apu yhden tällaisen sairauden diagnosointiin auttaa ASLO: ta. Seuraavaksi analysoimme tätä lyhennettä, millainen analyysi se on ja milloin se on osoitettu.

Mitä tarkoitetaan termillä ASLO?

ASLO - antistreptolysiini O, joka on vasta-aine streptolysiini O. Streptolysin O - proteiini, jota esiintyy ryhmän A streptokokkeissa.

Tyypillisesti streptokokki-infektiota hoidetaan antibiooteilla ja se on helppo diagnosoida. Väärässä terapiassa voi kuitenkin esiintyä vakavia komplikaatioita, kuten reuma, glomerulonefriitti ja muut..

Nämä komplikaatiot voivat kehittyä myös muiden tekijöiden vaikutuksesta. Siksi näiden olosuhteiden syyn tarkistamiseksi osoitetaan ASLO-analyysi.

Miksi vasta-aineita syntetisoidaan?

Kun antigeeni, tässä tapauksessa streptokokki, tulee kehoon, herkistyminen tapahtuu. Immuunijärjestelmä alkaa toimia ahkerasti yrittäen päästä eroon taudinaiheuttajasta. Eli keho alkaa tuottaa vasta-aineita streptolysiini-streptokokkeja vastaan.

Kuka määrää ASLO-analyysin?

Hoito lääkäri (lastenlääkäri, terapeutti, yleislääkäri, reumatologi) määrää yleensä antistreptolysiinivasta-aineiden analyysin.

Milloin on streptolysiinivasta-aineiden analyysi?

Kun oireet viittaavat reumaattiseen sairauteen tai glomerulonefriitin esiintymiseen, voidaan määrätä antistreptolysiinivasta-aineiden analyysi etiologisen tekijän määrittämiseksi..

Lisäksi vasta-aineiden taso antaa mahdollisuuden arvioida hoidon tehokkuutta komplikaatioiden hoidossa, jotka johtuvat antibioottien vääränlaisesta käytöstä streptokokkeihin.

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

Streptolysiinivasta-aineiden tason määrittämiseksi on tarpeen luovuttaa verta. On tärkeää kiinnittää asianmukaista huomiota biologisen materiaalin kuljetusvalmisteluihin.

Kehoon ei tulisi kohdistua stressiä ja fyysistä ylikuormitusta.

On suositeltavaa olla tupakoimatta 3 tuntia ennen verinäytteenottoa.

Mikä voi vääristää tutkimuksen tuloksia??

Jotkut analysoiduista indikaattoreista voivat olla herkkiä useille tekijöille, esimerkiksi huumeille. Joten, antibiootit voivat johtaa parempaan tulokseen. Sama voidaan havaita munuaisten ja maksan vaurioissa..

Mistä saan testin??

Antistreptolysiinitaso voidaan tutkia ilmaiseksi yhteisön klinikalla. Veren ASLO-määritys sisältyy pakollisen sairausvakuutuksen mukaisesti suoritettujen ilmaisten testien luetteloon.

On mahdollista mennä yksityiseen klinikkaan, jossa joudut maksamaan 300–400 ruplaa ASLO-analyysistä.

ASLO-normi

Alle 14-vuotiailla lapsilla antistreptolysiinivasta-aineiden normaalin pitoisuuden tulisi olla alle 150 IU / ml. Aikuisilla tämä luku nousee arvoon 200 IU / ml.

ME - kansainväliset yksiköt.

ASLO normaalin yläpuolella

Streptolysiinivasta-aineiden havaitseminen normaalin yläpuolella osoittaa pääsääntöisesti äskettäisen infektion.

Vasta-aineet alkavat ilmestyä veressä 1 - 1,5 viikon kuluttua taudista (tonsilliitti, scarlet kuumetta, erysipelas). Saavuta huippunsa 3–5 viikon kuluttua. Ne pysyvät veressä jopa kuusi kuukautta. Sitten ne katoavat verestä, heidän tasonsa ei ylitä normaaleja.

Opiskelu dynamiikassa

Yksi vasta-aineiden määritys antaa sinun arvioida vain streptokokki-infektion esiintymistä viime aikoina. Käytä ASLO: n määritelmää dynamiikassa määrittääksesi, esiintyykö etenemistä, esimerkiksi reumaa.

Vasta-aineiden määrän nousu dynamiikassa antaa meille mahdollisuuden arvioida streptokokki-infektion tai reumaalisten leesioiden etenemistä.

Mitkä ovat streptokokki-infektion komplikaatiot??

Reuma on sidekudoksen tulehduksellinen sairaus, joka on lokalisoitunut pääasiassa sydämen ja nivelten alueelle. Lisäksi nivelvauriot menevät ilman jälkiä, mutta sydänvauriot voivat muuttua krooniseen muotoon tai johtaa sydänlihaksen toimintahäiriöihin..

Glomerulonefriitti voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan.

Neuvontaa vanhemmille

Luovuta veri streptolysiinin vasta-aineiden varalta streptokokki-infektiosta. Mitä nopeammin ensimmäiset ASLO-tason muutokset havaitaan, sitä helpompaa on sydämen ja nivelten reumaattiset vauriot korjata.

johtopäätös

Antistreptolysiinivasta-aineet voivat vahvistaa streptokokien etiologian historian. Tämä indikaattori auttaa diagnosoimaan reumaattisia vaurioita, märkivä-tulehduksellisia sairauksia, munuaisten glomerulaarisen laitteen tulehduksia. On myös tärkeää, että varaudut tutkimukseen oikein oikeiden tulosten saamiseksi..

Teimme paljon työtä, jotta voit lukea tämän artikkelin, ja olemme iloisia palautteestasi arvioinnin muodossa. Kirjailija näkee mielellään, että olet kiinnostunut tästä materiaalista. kiittää!

Miksi läpäistä ASL-O-analyysi

Streptokokkien A-ryhmän aiheuttaman infektion kanssa veressä esiintyy toksiini - streptolysiini O. Keho tuottaa sille vasta-aineita. Niiden pitoisuutta veressä (tiitteri) tutkitaan antistreptolysiini O (ASL-O) -analyysin aikana. Sitä määrätään äskettäin streptokokkista johtuvan sairauden diagnosointiin, tulehduksellisen prosessin aktiivisuusasteen ja hoidon tulosten arvioimiseksi.

Indikaatiot ASL-O: n tutkimukselle

Beetahemolyyttinen streptokokki on pallobakteeri, joka aiheuttaa nieluntulehdusta, tonsilliittiä, scarlet kuumetta, ihon erysipelasia, endokardiittiä. Streptokokki-infektioiden komplikaatioista tulee usein reumaa, vaskuliittia, glomerulonefriittia. Kehoon tunkeutumisen jälkeen mikrobit erittävät toksiineja, jotka vaurioittavat risat, sydän, munuaiskudos ja iho, ja tapahtuu myös massiivista punasolujen hemolyysiä (tuhoa)..

10 - 20 päivän kuluttua tartunnasta immuunijärjestelmän solut tuottavat vasta-aineita (ASL-O), jotka vähentävät toksiinien aktiivisuutta.

Näiden suojaavien yhdisteiden tiitterin muutosaste voi määrittää seuraavien oireiden suhteen streptokokki-infektioon:

• ajoittainen kipu polvissa tai kyynärpään nivelissä;
• vaivatonta hengitystä;
• ilmestyi ensin pitkäaikainen kipu sydämessä;
• turvotus nilkoissa ja silmissä;
• valtimoverenpaine lapsilla, nuorilla, nuorilla;
• virtsan erittymisen rikkominen, veren esiintyminen siinä;
• kohonnut kehon lämpötila tuntemattomasta alkuperästä (37,1 - 37,5 astetta);
• äkillinen kuumetta, joka on vähintään 39 astetta;
• polttava tai puhkeava kipu jaloissa, kasvojen iholla, punoitus, turvotus, rakkuloita ja haavaumavaurioita tällä alueella;
• raajojen nykiminen lapsilla, joilla on hermostuneisuus, kyyneltoive;
• verenkiertohäiriöt (hengenahdistus, takykardia, raajojen turvotus) sydänlihasta ja sydämen vajaatoiminnasta.

Rokotus B-ryhmän beeta-hemolyyttiseen streptokokiin

Streptokokki-infektioiden tyypilliset oireet eivät yleensä vaadi vahvistusta ASL-O: n tutkimuksella, mutta myös taudin epätyypilliset muodot ovat yleisiä. Jos antibioottihoitoa ei suoriteta ajoissa, tapahtuu autoimmuunisia tulehduksellisia prosesseja, koska streptokokkiantigeenit ovat hyvin samankaltaisia ​​verisuonisolujen, sydämen lihaskudoksen, nivelpintojen, hermosolujen kanssa.

Sydäntautilääkärit, nefrologit, ihotautilääkärit, otolaringologit voivat antaa analyysisuunnan hoitomenetelmän valitsemiseksi, sen tehokkuuden määrittämiseksi ja leikkauksen indikaattoreiksi. Tutkimus määrätään yleensä dynamiikassa (esimerkiksi joka viikko) yhdessä nivelreuman, C-reaktiivisen proteiinin, ESR: n määrittämisen kanssa.

Jos ei ole kliinisiä oireita, lisääntyneitä akuutin vaiheen indikaattoreita tulehduksessa ja tiitteri pysyy vakaana, tämä viittaa siihen, että henkilö on streptokokin kantaja, hän voi tartuttaa muita ilman sairauden merkkejä.

Ja tässä on enemmän verikokeista vaskuliitin suhteen.

Valmistautuminen verikokeeseen

Antistreptolysin-O-tutkimus suoritetaan laskimoveressä. On parasta tehdä analyysi aamulla 8–12 tunnin tauon jälkeen ruuan saannissa. Luotettavien tulosten saamiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• diagnoosipäivänä voit juoda vain tavallista vettä ilman lisäaineita;
• sulje pois alkoholi, kahvi ja tee päivässä; rasvaiset, mausteiset ja paistetut ruuat, makeiset, ylensyöt ovat kiellettyjä;
• ennen 1 - 2 päivässä suoritettua analyysiä ei saa olla urheilukuormia, voimakkaita levottomuuksia;
• jos potilaalle on osoitettu anti-inflammatorista hoitoa tai antibioottien käyttöä, ASL-O annetaan ennen sen alkamista tai kaksi viikkoa sen päättymisen jälkeen;
• vähintään tuntia ennen verikoetta et voi tupakoida, liikkua aktiivisesti;
• ennen laboratoriodiagnostiikkaa ei saa olla röntgenkuvausta, ultraääntä, fluorografiaa, CT: tä, MRI: tä, angiografiaa, fysioterapeuttista hoitoa ei suositella.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen.

Näytteen hemolyysi voi vääristyä, jos se otetaan väärin, varastoidaan tai jos myrkytetään hemolyyttisillä myrkkyillä. Väärä tieto tapahtuu, kun:

• korkea veren kolesteroli,
• maksasairaudet,
• nefroottinen oireyhtymä,
• munuaisten vajaatoiminta,
• hormonien ja antibioottien käyttö.

Siksi lääkehoito ennen analyysia on sovittava lääkärin kanssa, ja epäluotettavien tulosten sulkemiseksi pois, potilaille määrätään ensin biokemiallinen verikoe munuaisten ja maksakokeilla, lipidiprofiili..

Jos ulkoisia tekijöitä ei ole vahvistettu ja toistuva analyysi vahvistaa antistreptolysiini O: n korkean tason, on syytä tutkia kroonisen tulehduksen painopisteen etsiminen. Suuontelon, ihon tahrojen mikrobiologinen tutkimus..

Normi ​​lapsille ja aikuisille

ASL-O: n pitoisuudella on ikäeroja. Mittaukset suoritetaan kansainvälisissä yksiköissä (IU).

1 ml: n arvot ovat normaaleja.
Ikä	Kansainväliset yksiköt (IU) / ml
Alle 7-vuotiaat lapset	jopa 100
7-15 vuotta	jopa 200
Aikuisia	jopa 250

Jos saadaan negatiivinen tulos tai jos havaitaan alhainen ASL-O-tiitteri, tämä osoittaa, että todennäköisimmin potilasta ei ole viime aikoina saanut tartunnan streptokokilla. Aiemmin siirretyn bakteeri-infektion poissulkemiseksi tarkasti, analyysi toistetaan 7-10 päivän kuluttua. Kun antistreptolysiini on vakaa, infektion diagnoosi poistetaan.

Syyt, jos ASL-O on kohonnut

Alhaisella tiitterillä ei ole syytä epäillä sairautta, koska streptokokkien kanssa vasta-aineet pysyvät veressä pitkään, niiden elinikäinen havaitseminen kurkkukipu- tai scarlet-kuumetta kärsimisen jälkeen on myös mahdollista. Diagnostinen arvo on tason nousu 3-4 kertaa, koska tällainen äskettäinen infektio aiheuttaa tällaisen kasvun. Samanaikaisesti on tärkeää, että enimmäismäärät havaitaan 30–45 päivää tartunnan jälkeen.

Ensimmäiset merkit antistreptolysiinin vähenemisestä havaitaan kuuden kuukauden kuluttua. Jos potilaalla ei ole 6-8 kuukauden jälkeen mitään merkkejä taudista, mutta korkea ASL-O-tiitteri säilyy, tämä tarkoittaa, että infektio on muuttunut latentiksi, krooniseksi muotoksi ja että se voidaan aktivoida mahdollisten haitallisten tekijöiden (hypotermia, virustaudit, niihin liittyvät sisäelinten patologiat) tapauksessa.

Tällaisissa sairauksissa esiintyy korkeaa määrää:

• reumatismi;
• glomerulonefriitti;
• pyoderma (pustulaarinen ihottuma), erysipelas, ihottuma;
• tonsilliitti, krooninen tonsilliitti;
• aivokalvontulehdus;
• keuhkokuume;
• märkivä sinuiitti, tulehduksentulehdus;
• tarttuva endokardiitti;
• synnytyksen jälkeinen kuume.

Tällaisissa prosesseissa, jopa remissiovaiheessa, vasta-ainetiitterit streptokokkitoksiineja vastaan ​​vähenevät, mutta eivät normalisoidu täysin. Taudin streptokokkisen luonteen vahvistamiseksi on tarpeen havaita ASL-O: n lisäys 2–4 viikon kuluttua taudin alkamisesta, indikaattorien huippuarvon vahvistamiseksi 1–1,5 kuukauden kuluttua..

Raskausarvot

ASL-O-tutkimusta määrätään raskaana oleville naisille, koska ne voivat aiheuttaa streptokokkien endometriittiä synnytyksen jälkeen, nenätulehduksen, kohdun lisäosien tulehduksen ja ompeleiden saostumisen, haavan tartunnan keisarileikkauksella.

Titterin ja kliinisten oireiden lisääntymisen puuttuessa edes antistreptolysiinin korkea tiitteri ei ole uhka äidin ja sikiön terveydelle. Hoitoa ei yleensä määrätä. Mutta sellaiset naiset voivat olla oireettomia streptokokkien kantajia, jolloin vastasyntyneet vaativat tehostettua valvontaa, on mahdollista, että vauva tarttuu synnytyksen aikana.

Kun analyysiä ei suoriteta

Tietyllä ajanjaksolla streptokokki-infektio antaa ilmeisiä oireita - vaurioita iholle, risat, nielu, muut ENT-elimet, lämpötilareaktio, potilaan vakava tila, mutta mikrobitoksiinin vasta-aineita ei ole vielä ilmesty vereen. Siksi angiinin, kurkunpääntulehduksen, tulehduksentulehduksen tai scarlet-kuumetta sairastavan akuutin vaiheen aikana ASL-O-määritystä ei määrätä. Sen tulos on negatiivinen, tai matala vasta-ainetiitteri ei anna käsitystä tulehduksen aktiivisuudesta..

Tonsil-kiintymys ryhmän A beeta-hemolyyttiseen streptokokiin

Toinen tilanne, jossa antistreptolysiinin arvot ovat epäluotettavia, on mahdollista ihosairauksissa (streptoderma, erysipelat). Ihossolujen fosfolipidit tuhoavat tässä tapauksessa streptolysiinin vasta-aineet..

Kohonneen ASL-O: n hoito

Koska kohonneen antistreptolysiini O: n havaitseminen ei ole aina merkki taudista, mutta todiste siitä, että potilas oli aikaisemmin saanut tartunnan streptokokilla, lääkkeitä ei määrätä ennen uudelleen tutkimusta.

Jos tiitteri ei kasva seuraavan diagnoosin avulla, ne rajoittuvat ehkäiseviin toimenpiteisiin:

• lujittaa immuunijärjestelmää tuoreilla sitrushedelmä-, omena- ja porkkanamehuilla;
• hauduta teetä aronian, mustanherukan ja villiruusun kanssa;
• juoda viburnum- tai karpalomehua;
• viettää kontrastisuihku;
• ottaa aurinko- ja ilmakylpyjä.

Aktiivisen tulehduksellisen prosessin yhteydessä määrätään useimmiten penisilliiniryhmän, Augmentinin, kefalosporiinien antibiootteja. Paras vaihtoehto on kylvää mikrofloora ja määrittää sen herkkyys antibioottihoidolle. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voidaan sisällyttää myös hoitokompleksiin. Mikrobien täydellinen tuhoaminen vaatii vähintään 10 vuorokautta antibioottihoitoa.

Ja tässä on enemmän kyse perinnöllisestä trombofiliasta.

Antistreptolysiini O: n analyysi osoittaa taudin yhteyden streptokokki-infektioon. Sitä määrätään vaikeuksissa tonsilliitin, scarlet-kuumeen, erysipellien komplikaatioiden diagnosointiin tai tunnistamiseen. Diagnoosi on aikaisintaan 2 viikkoa sairauden alkamisesta.

Arvioi vasta-ainetiitterin peräkkäinen nousu 7-10 päivän välein. Korkealla mutta vakaalla tiitterillä ja ilman kliinisiä oireita tehdään johtopäätös streptokokin kuljetuksesta. Aktiivisten muotojen hoitamiseksi on tarkoitus käyttää antibioottihoitoa ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä immuunipuolustuksen vahvistamiseksi..

Hyödyllinen video

Katso videosta, mitkä testit otetaan tonsilliitista:

Verikokeen tekeminen kolesterolille on hyödyllistä jopa aivan terveelle henkilölle. Naisilla ja miehillä normi on erilainen. HDL: n biokemiallinen ja yksityiskohtainen analyysi tehdään oikein tyhjään mahaan. Valmistelu vaaditaan. Nimi auttaa purkamaan lääkärin.

Vaskuliitin testit tehdään lääkkeiden annoksen ja sairauden etenemisasteen valitsemiseksi. Mitä verikokeen diagnoosista puhutaan? Mitkä ovat laboratorio- ja apuvälineet verenvuotovaskuliittiin??

Jos epäillään rytmihäiriötä, testit auttavat määrittämään tarkan diagnoosin. Mitä testejä tulisi tehdä diagnoosin määrittämiseksi, paitsi verta?

Antifosfolipidioireyhtymä ilmenee useimmiten raskaana olevilla naisilla. Se voi olla primaarinen ja toissijainen, akuutti ja krooninen. Autoimmuunisairaus vaatii yksityiskohtaisen tutkimuksen, diagnoosin, mukaan lukien verikokeet, markkerit. Elinikäinen hoito.

Perinnöllinen tromboflebia voidaan havaita yksinkertaisesti raskauden aikana. Se viittaa spontaanin abortin riskitekijöihin. Oikea tutkimus, joka sisältää verikokeet, markkerit, auttaa tunnistamaan geenit.

Jos epäillään ateroskleroosia, tutkimus on suoritettava kokonaan. Se sisältää verikokeen, mukaan lukien biokemialliset, sekä monet muut. Mitä muuta kannattaa ohittaa?

Sydäninfarktin laboratoriodiagnoosi sisältää yleiset veri- ja virtsakokeet. Oikea-aikaisuus, oikea dekoodaus auttavat määräämään hoidon.

Kun lipidiprofiili otetaan, normi näyttää verisuonten tilan, kolesterolin läsnäolon niissä. Koodaamisindikaattorit aikuisilla sekä triglyseridien koko, HDL, auttavat valitsemaan hoitoa - ruokavaliota tai lääkkeitä. Kun tarvitset yksityiskohtaisen?

Angina pectoriksen kanssa anginiaalinen hoito suoritetaan. Arvioi kriteerit sen tehokkuudelle EKG: ssä, stressitesteissä, Holterin seurannassa. Alkuvaiheissa määrätään ensimmäisen linjan hoito.