MCV-standardit verikokeessa
Yleinen verikoe määrittelee paljon veren indikaattoreita, joiden avulla lääkäri arvioi potilaan terveydentilan. Yksi tällainen tärkeä indikaattori on MCV verikokeessa. Mieti, mikä on tämän nimityksen alla piilossa ja miksi tämä veriominaisuus määritetään.
Mikä on MCV?
MCV: tä (punasolujen keskimääräinen tilavuus) kutsutaan punasolujen indekseksi. Tämä on laskettu arvo, jolla punasolujen tila määritetään..
Punasolut ovat verirunkoja, jotka antavat sille punaisen värin. Nämä verisolut ovat muodoltaan kaksoismurtaisia ja niistä puuttuu ydin. Punasolujen pinnalla on hemoglobiini, joka kuljettaa happea keuhkoista kaikkiin kehon elimiin ja kudoksiin ottaen heiltä hiilidioksidin takaisin keuhkoihin.
Punasolujen tehtävä on erittäin tärkeä kaikissa ihmiskehossa tapahtuvissa prosesseissa. Indikaattorien muutos osoittaa tulehduksellisten prosessien, allergisten reaktioiden, heikkouden, henkilölle tarvittavien aineiden puutteen kehittymisen.
Terveen ihmisen ruumiissa on vakio verisolujen koostumus, sama määrä niitä, parametreja, kokoa ja keskinäisiä suhteita. Tällaisten ominaisuuksien poikkeamat normista tapahtuvat, jos kehossa on patologiaa.
Analyysimenetelmät
MCV määritetään yleensä yleisessä (kliinisessä) verikokeessa, mutta joskus tämän indikaattorin määrittämiseksi suoritetaan erillinen analyysi.
Punasolujen keskimääräinen tilavuus lasketaan jakamalla hematokriittiarvo (solumäärien summa) punasolujen kokonaismäärällä. MCV: n yksiköt ovat femtoliterejä (fl, fl) tai μm 3.
Tätä veriominaisuutta käytetään erittelemään erityyppisiä anemiaa (veren hemoglobiiniarvon lasku), koska jokaiselle anemiatyypille on valittava tietty hoito.
Analyysin salauksen purku
Normi
Punasolujen keskimääräisen määrän normaaliarvot riippuvat ihmisen iästä. Tässä ovat MCV-normin arvot verikokeessa, fl:
- lapset, jotka elävät enintään kaksi viikkoa - 87–140;
- alle kuukauden ikäiset lapset - 90–112;
- enintään kaksi kuukautta lapset - 83-106;
- alle neljän kuukauden lapset - 75–97;
- alle kuuden kuukauden lapset - 67–85;
- alle yhdeksän kuukauden ikäiset lapset - 68–85;
- alle vuoden ikäiset lapset - 71–84;
- alle viiden vuoden ikäiset lapset - 72–85;
- alle kymmenen vuoden ikäiset lapset - 73–87;
- alle 12-vuotiaat lapset - 75–94;
- alle 15-vuotiaat lapset - 74–95;
- alle 18-vuotiaat tytöt - 77–98;
- alle 18-vuotiaat pojat - 76–94;
- alle 45-vuotiaat naiset - 82-100;
- enintään 45-vuotiaat miehet - 81–98;
- alle 65-vuotiaat naiset - 80–101;
- alle 65-vuotiaat miehet - 80–101;
- naiset 65 vuoden ikäisenä - 80-102;
- miehet 65 vuoden jälkeen - 81–103.
Mikrotsyyttinen, normosyyttinen ja makrosyyttinen anemia erotetaan epänormaalista MCV: stä verikokeessa..
Normosyyttinen anemia on seuraavan tyyppistä:
- hemolyyttis;
- posthemorrhagic;
- maksan;
- renaalisesti;
- endokriinisten sairauksien aiheuttamat;
- aplastinen.
Alemmat arvot
Alentunut MCV osoittaa mikrosyyttisen anemian kehittymistä. Niiden esiintyminen liittyy seuraaviin syihin:
- raudan puute veressä;
- kroonisten sairauksien esiintyminen;
- pahanlaatuisten kasvainten kehitys;
- talassemia on sairaus, jossa hemoglobiinin tuotanto vähenee veressä;
- perinnölliset sairaudet;
- lyijymyrkytys;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
- alkoholismi.
Lisääntyneet arvot
MCV-arvon nousu verikokeessa tapahtuu makrosyyttisten anemioiden ja muiden häiriöiden yhteydessä:
- fenyyliketonuriassa esiintyvästä proteiinivajeesta johtuva megaloblastinen anemia, tiukka kasvissyöminen;
- pahanlaatuinen perinnöllinen anemia;
- haiman vajaatoiminta;
- B12-vitamiinin imeytymishäiriöt;
- suolistosairaudet - tulehdukselliset prosessit, keliakia, infiltratiiviset sairaudet;
- myrkylliset tai huumeiden myrkytykset;
- maksasairaus
- hypotyreoosi.
Anemian tyypin määrittämisen lisäksi MCV-indikaattori tarjoaa tietoa kehon veden-elektrolyyttitasapainon häiriöiden kehittymisestä. MCV: n lasku verikokeessa osoittaa tällaisten häiriöiden hypertonisen luonteen. Tämän indikaattorin nousu liittyy veden ja elektrolyyttitasapainon häiriöiden hypotoniseen luonteeseen.
MCV verikokeessa
MCV on yksi arvoista, jotka kuvaavat punasolujen tai, kuten niitä kutsutaan myös, punasolujen tilaa. Heidän roolia on vaikea yliarvioida, ja mahdolliset muutokset ominaisuuksissa voivat viitata tulehduksellisten tai allergisten prosessien kehittymiseen, samoin kuin kehon heikentymiseen tilanteessa, joka johtuu vammoista tai keholle tarvittavien arvokkaiden aineiden puutteesta..
Mitkä ovat punasolut
Punasolut ovat punasoluja, jotka toimittavat happea kehon kudoksiin ja poistavat niistä hiilidioksidin. Terveellä ihmisellä erilaisten solujen pitoisuus veressä on vakio, ja niiden koot ja suhteet ovat myös vakaat. Tällainen koostumus on normi ja voi vaihdella hieman iästä ja sukupuolesta riippuen. Mahdollisten poikkeavuuksien tutkimukset ovat tärkeitä, koska niillä voi olla diagnostinen arvo.
Punasolujen tilaa arvioitaessa käytetään indikaattoreita, kuten niiden lukumäärä (RBC), hemoglobiinipitoisuus (MCHC), keskimääräinen hemoglobiini (MCH), punasolujen jakautuman leveys, merkitty RDW-CV: llä, ja tietysti keskimääräinen punasolujen tilavuus (MCV)..
Analyysiominaisuudet
MCV (keskimääräinen solutilavuus) on punasolujen keskimääräinen tilavuus. Tämä on yksi tärkeimmistä määristä, joiden avulla voimme luonnehtia punasolujen tilaa. MCV mitataan femtolitereinä (“fl” tai “fl”) ja mikrometreinä (μm). Verikoe MCV: lle voidaan suorittaa osana kliinistä analyysiä tai riippumattomana tutkimuksena.
Verenäytteitä suositellaan aamulla tyhjään vatsaan. Useammin he ottavat näytteen laskimosta, mutta voit ottaa sen sormella. Voit säilyttää näytteen enintään 36 tuntia huoneenlämmössä tai 48 tuntia jääkaapissa. Jos varastointi suoritettiin jääkaapissa, niin ennen tutkimusta näytettä pidetään huoneenlämpötilassa 20-30 minuutin ajan.
Tulosten ja normin dekoodaus
Verikokeen MCV-normin katsotaan olevan 80 - 100 femtolitraa. Mutta iästä riippuen nämä indikaattorit voivat vaihdella huomattavasti, esimerkiksi lapsilla 4 kuukaudesta 4 vuoteen normi on 72–115 fl., 5–7-vuotiailla - 77–108 fl., Ja 8–14-vuotiailla normi on 76-96 fl.
Aikuisilla ja murrosikäisillä indikaattori voi myös vaihdella potilaan sukupuolesta riippuen. 15-18-vuotiaana miesten normi on 79-95 fl., Ja naisten - 78-98 fl., Ikässä 19-45 vuotta - 80-99 fl. ja 81 - 100 fl. vastaavasti. 46 vuoden jälkeen kummankin sukupuolen arvot ovat samat: 46-65-vuotiailla - 81-101 fl., Ja 65 vuoden kuluttua - 81-103 fl..
Jos punasolujen määrä on normaaleissa rajoissa, niin tällaisia verisoluja kutsutaan normosyyttisiksi, pelkistettyjä kutsutaan mikrosyyttisiksi ja laajentuneita kutsutaan makrosyyttisiksi.
Punasolujen koon poikkeavuudet voivat viitata sairauteen. Jos arvot ovat nousseet, tämä voi kertoa meille foolihapon puutteesta, verenmenetyksen jälkeisestä anemiasta tai maksasairauksista ja pahanlaatuisten kasvainten leviämisestä. Jos verikokeen MCV laskee, se saattaa viitata alkoholin ja tupakoinnin väärinkäyttöön. Lisäksi naisilla, jotka ovat saavuttaneet postmenopausaalisen iän tai jotka käyttävät oraalisia ehkäisyvälineitä, saattaa olla alhaisempi määrä. Tämän indikaattorin lasku tapahtuu myös raudan puuteessa ja sideroblastisessa anemiassa, samoin kuin monissa kroonisissa sairauksissa, talasemiassa ja hemoglobinopatiassa..
Mikä on MCV verikokeessa?
Punasolut ovat hienoja työntekijöitä. Ne kuljettavat happimolekyylejä, hiilidioksidia ja muita elintärkeitä aineita koko ihmiskehossa. MCV: n arvolla verikokeessa on suuri merkitys. Punasolut normalisoivat pH-tason, poistavat vasta-aineita, toksiineja, edistävät hyytymien liukenemista.
Niiden määrän, muodon tai koon patologiset muutokset tarkoittavat, että kehossa kehittyy sairaus tai siellä on synnynnäinen patologia.
Näiden solujen morfologiset parametrit osoitetaan tietyillä arvoilla, esimerkiksi tämä on punasolujen indeksi.
Mikä on MCV?
Tämä on punasolujen keskimääräinen määrä. Solun muoto ja sen koko ovat tärkeitä parametreja. Niitä arvioidaan veren koostumuksen kliinisen yleisen analyysin prosessissa. Mittayksikkö on femtoliter (fl) samoin kuin mikrometrit kuutiossa (μm3).
MCV-indikaattori antaa sinulle mahdollisuuden saada yksityiskohtaista tietoa parametreistä, erityisesti halkaisijasta, punaisesta Härästä.
Indeksi lasketaan jakamalla veren kuutiometriä kohti olevien punasolujen tilavuus kappaleiden lukumäärällä.
Vain samat solut otetaan huomioon. Jos laskennassa on useita erikokoisia ja -kokoonpanoisia yksiköitä, MCV-arvo on väärä.
Mitkä ovat normit?
MCV-indeksi on tekijä, joka muuttuu vuosien varrella, se on erilainen pojilla ja tytöillä. Lasten enimmäisnormi todetaan alkuaikoina (90–140 fl).
Vauvan ensimmäisen kehitysvuoden loppuun mennessä arvot ovat 71-84 fl. 5-10-vuotiaana tämä indeksi lapsella vaihtelee välillä 75-87 fl.
Teini-ikäisellä (15-18-vuotiailla) naisilla normi nousee: 78-98 mikronia3. Aikuisuudesta 45 vuoteen verrattuna punaisten kappaleiden keskimääräinen määrä niissä saavuttaa 81-100 mikronia3.
Nuoruudessa ja nuoruudessa normi miehillä on 79-95 μm3. 18-vuotiaita - 80-99 mikronia3.
Aikuisen aikuisen (45 - 65-vuotiaiden) aikuisella arvot ovat sukupuolesta riippumatta 81-101 μm3.
Miksi sinun on tiedettävä nämä numerot?
Jos analyysin kopio osoittaa luvun, joka ei eroa normista, tätä tulosta kutsutaan norosyytiseksi.
Kun indeksi osoittautui alle 80 μm3, ts. Mcv-indeksiä laskettiin, sanottiin, että mikrosytoosi havaittiin.
Jos havaitaan kohonnut taso (yli 100), puhutaan makrosytoosista.
Yleensä ikä vaikuttaa indikaattoriin. Jälkimmäinen on muuttumassa pienemmäksi tai isommaksi, erilainen tytöille ja pojille ja tasoittuu vanhemmalle sukupolvelle. Vanhemmilla ihmisillä, jos he ovat terveitä, arvot ovat samat sukupuolesta riippumatta.
Punasolujen normaalin tilavuuden muutos osoittaa jonkinlaisen patologian esiintymisen.
Indikaatiot tutkimukselle
Yksi syy punaisten verisolujen määrän määrittämiseen tarkoitetun analyysin suorittamiseen on epäily tautiin. Esimerkiksi lääkäri ehdottaa, että potilaalla on makrosyyttinen anemia tai muut heikentyneet punasolujen toiminnalliset ominaisuudet.
Tällainen tutkimus on tarpeen hoidon etenemisen seuraamiseksi, kaikki lääkärintarkastukseen osallistuvat ovat alttiina ja leikkaukseen valmistautuvat.
Tällainen analyysi olisi suoritettava, jos sellainen on:
- hormonaaliset häiriöt;
- metabolinen häiriö;
- ylipainoinen;
- diabetes;
- heikentynyt immuniteetti.
Analyysin valmistelu
Opintoihin mennessä sinun on valmistauduttava asianmukaisesti materiaalin toimittamiseen. Lääkärit suosittelevat laboratoriovierailun aattona:
- kieltäytyä radio- ja röntgenaltistuksesta;
- sulje pois fysioterapeuttiset toimenpiteet;
- pidättäytyy liiallisesta henkisestä ja fyysisestä stressistä;
- älä tee laskimonsisäisiä ja lihaksensisäisiä injektioita;
Sinun täytyy luovuttaa verta aamulla tyhjään vatsaan, hyvällä tuulella, ilman huolia, nukkua hyvällä tavalla.
Jos näitä yksinkertaisia sääntöjä ei noudateta, tulos voi vääristyä, mikä johtaa virheelliseen diagnoosiin..
Kun lääkäri on määrännyt toistuvan materiaalinoton, on välttämätöntä sulkea pois ruuan saanti vähintään 240 minuutissa. On parempi toistaa manipulointi samanaikaisesti, samanlaisissa olosuhteissa, yhdessä lääketieteellisessä laitoksessa.
Biologisen materiaalin kokoelma
Kapillaariveri yleistä tutkimusta varten otettiin aiemmin keskisormasta. Koska laskimosta otetun materiaalin analyysit ovat tarkempia ja informatiivisempia, he alkoivat luopua vanhasta menetelmästä.
- Sairaanhoitaja kiristää kumimaisen kierteen henkilön kyynärpään yläpuolelle ennen neulan asettamista astiaan. Jotta laskimo olisi näkyvämpi ja täynnä verta, potilas puristuu ja rentouttaa nyrkkinsä useita kertoja. Sairaanhoitaja desinfioi puhkaisukohdan huolellisesti alkoholilla.
- Sen jälkeen steriili neula työnnetään laskimoon. Vuotaen sen läpi tummanpunainen neste täyttää puhtaan putken tai kertakäyttöisen ruiskun. Korkealaatuista analyysia varten vähintään 5 ml.
- Kun vaadittu tilavuus on kerätty, turniikka irtoaa, pistoskohtaan levitetään alkoholipyyhe, neula poistetaan varovasti.
Verenvuotojen välttämiseksi ihon alla, tamponia on painettava käteen vähintään 5 minuutin ajan. Jos potilaan veren hyytyminen on huonoa, sitä tulisi tehdä 7-10 minuutin ajan, kunnes korkki on muodostunut. On välttämätöntä kestää riittävästi aikaa, jotta paikassa, josta biomateriaali otettiin, ei muodostu laaja mustelma..
Jos laboratorioapulainen kokee, kaikki käsittelyt kestävät useita minuutteja ja aiheuttavat hyvin vähän kipua. Sairaanhoitajan työ päättyy siihen. Sitten viesti menee laboratorioapulaisille ja lääkäreille.
Laboratoriotutkimus
Laboratorioassistentti asettaa tuoreen biomateriaalin laitteeseen. Analysaattori laskee itsenäisesti kaiken tyyppiset alkuaineet ja punasolujen kokonaismäärän testinesteessä..
Jos laitteessa esiintyy merkittäviä poikkeamia asetetuista rajoista ja esiintyy suuri määrä epänormaaleja soluja, materiaali tarkistetaan uudelleen. Laboratorion työntekijä tutkii lisäksi testinestettä mikroskoopin alla selventämällä ja täydentämällä vastaanotettuja tietoja.
Kaikissa nykyaikaisissa kliinisissä laboratorioissa ei ole automaattisia analysaattoreita. Siksi solujen laskenta suoritetaan joskus vanhanaikaisella tavalla, ts. Visuaalisesti, mikroskoopilla. Analyysi on nopeampaa tai hitaampaa riippuen työntekijöiden työllisyydestä ja laskentamenetelmästä.
Laboratorioteknikot ilmoittavat havaitun arvon lomakkeella ja 1-7 päivän kuluttua ihminen saa sen käsissään. Diagnoosin purkaminen ja selvittäminen on lääkäreiden etuoikeus.
Yleinen analyysitaulukko näyttää eri numerot. Punasolujen lukumäärä, niiden ominaisuudet, retikulosyytit on maalattu - eivät ole täysin muodostuneita kappaleita. Hemoglobiiniproteiinin määrä yhdessä punasolussa ilmoitetaan. Normaaliarvo kirjoitetaan minkä tahansa numeron viereen vertailun helpottamiseksi.
Tuloksen salaaminen
Jos punasolujen keskimääräinen määrä on normaali, ehdottaa normosyyttisen anemian kehittymistä, tapahtuu:
- hemolyyttis;
- aplastinen;
- aivoverenvuotoon;
- maksan;
- umpieritys-.
Korkea
Kun punaiset rungot ovat suuria, tämä osoittaa, että potilaalla kehittyy makrosyyttinen anemia.
Tämän ongelman ilmeneminen voi johtua useista syistä:
- mikrotravinteiden puute (B12);
- foolihapon puute;
- megaloblastinen anemia;
- syöpäkasvatuksen läsnäolo;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- imeytyminen suolistossa;
- maksavaivat
- myxedema;
- haiman ongelmat;
- sairaat luuytimet, joilla on korkea leukosytoosi;
- huumeiden myrkytykset;
- alkoholitoksikoosi.
On huomattava, että punasolujen määrä on hiukan tavallista suurempi niillä, jotka tupakoivat ja joita hoidetaan hormonilla..
Kroonisesti juovat lääkärit määrittävät myös makrosytoosin, kun taas hemoglobiini on normin rajoissa. Tämän vivahteen avulla voit diagnosoida alkoholismin varhain. Mutta 100 päivän kuluttua alkoholin lopettamisesta, MCV normalisoituu.
Toistuva verenvuoto johtaa korkeaan indeksiin.
Joissakin tapauksissa makrosytoosi tapahtuu masennuslääkkeiden pitkäaikaisen käytön jälkeen. Tästä tosiasiallisesta yhteydestä ei kuitenkaan ole osoitettu..
Ensimmäisiä merkkejä korkeasta erytrosytoosista ovat kasvojen punastuminen, kehon ihon punoitus, päänsärky, huimaus.
Alhaiset arvot
Kun mcv-pistemäärä on alhainen, tämä osoittaa mikrosyyttisen anemian esiintymisen, joka on seurausta:
- krooniset sairaudet ja infektiot;
- raudan puute;
- pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen;
- lyijymyrkytys;
- matala hemoglobiini;
- perinnöllinen anemia;
- yksittäisten lääkkeiden ottaminen.
Yksi syy alhaiseen indeksiin on vesi- elektrolyyttitasapainon epäonnistuminen. Tätä ilmiötä kutsutaan hypertoniseksi kuivumiseksi. Kehityksen myötä solujen nestetila puristuu veden puutteen takia kudoksiin. Dehydraatio johtuu riittämättömästä kosteuden kylläisyydestä ja hypotonisen nesteen puutteesta kehon rakenteissa.
Normaalia vähemmän MCV: tä rekisteröidään hypokromisella anemialla, mikrosytoosilla tai hemoglobiinisynteesin vähenemisellä. Jälkimmäinen vaikuttaa suoraan punaisten kappaleiden muotoon ja täyteyteen..
Jos hemoglobiinia on vähemmän kuin tarvitaan, punasolujen tilavuus on pienempi. Sen synteesi vähenee myös, kun henkilö on sairas geneettisellä verisairaudella - talasemia.
Jos henkilöllä ilmenee heikkoutta, väsymystä, tinnitusta, häiriötekijöitä, vaikeaa ihon hajua ja muistin heikkenemistä, hänen on otettava yhteys lääkäriin. Punasolujen lukumäärä tai niiden määrä on voinut vähentyä..
Soluvaihtelu
Ihmisillä ei vain MCV: n lisääntyminen tai lasku voida havaita. Joissakin tapauksissa anisosytoosi diagnosoidaan..
Tämän patologian avulla mikroskoopin avulla voidaan nähdä lukuisia erikokoisia soluja, joiden vuoksi veri tulee liian paksua. MCV liittyy läheisesti toiseen, kuten RDW: hen, joka karakterisoi solujen variaatioita suuruudeltaan..
Oikea verikoe on erittäin tärkeä asia. Virheellinen diagnoosi voi johtaa negatiivisimpiin seurauksiin. Jos olet epävarma, on parempi tehdä analyysi uudelleen kuin käsitellä virheellisesti.
MCV verikokeessa: normit ja poikkeamien mahdolliset syyt
Verikokeessa käytetyn indikaattorin, kuten MCV: n, käyttö ei aina ollut terveydenhuollon ammattihenkilön käytettävissä. Sen tutkimus tuli mahdolliseksi laitteistoanalyysitekniikoiden laajan käyttöönoton myötä, ja se julkaistaan automaattisesti, kun tietty määrä verta ladataan biokemialliseen analysaattoriin..
Aikaisemmin, melkein koko 1900-luvun ajan, verikokeen MCV-indikaattoria ei otettu huomioon, koska sellaisia menetelmiä ei ollut. Punaisten verisolujen koko oli mahdollista arvioida vain mikroskoopilla, mikä oli työlästä ja subjektiivista.
Tietenkin, kun verikokeita dekoodattiin, lääkärit ottivat välttämättä huomioon verisolujen koon, mutta tätä indikaattoria - punasolujen keskimääräistä määrää - ei ollut mahdollista arvioida jokaiselle verisolulle.
MCV verikokeessa - mikä se on?
Verikokeen MCV tai punasolujen keskimääräinen määrä on tietty keskiarvo, joka heijastaa enemmän tai vähemmän todennäköisesti punasolujen määrää. Hänellä ei ole suurta informatiivisuutta, eikä hän osaa puhua tarkasti siitä, mitä patologisia prosesseja tapahtuu kehossa. Kääntäen englanniksi, MCV verikokeessa tai keskimääräinen solutilavuus - tarkoittaa punasolun keskimääräistä tilavuutta.
Tämä indikaattori viittaa ns. Punasoluindekseihin, näiden indeksien avulla voit määrittää punasolujen pääominaisuudet. Nämä indeksit sisältävät myös sellaisia tunnettuja tutkimuksia kuin keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden määrittäminen solussa, joka on nyt korvannut rutiini-väri-indeksin määrittämisen.
Tietenkin, jos otamme kunkin verisolun, näemme, että sen tilavuus on melko lähellä tätä arvoa, koska punasolujen keskimääräinen tilavuus on mediaaniarvo. On välttämättömiä olosuhteita, joissa tämän analyysin tulokset voidaan ottaa totuuden kannalta, nimittäin: normaalilla, kypsillä punaisilla vartaloilla, joiden tilavuus on suunnilleen sama.
Siinä tapauksessa, että yleisen verikokeen esittävät erimuotoiset tai -kokoiset punasolut, ts. Anisosytoosin läsnä ollessa, indikaattorilla, kuten mcv-analyysillä, on erittäin alhainen arvo, koska punasolujen keskimääräistä tilavuutta ei voida laskea luotettavasti. Tätä laboratoriokäytännössä tehtävää analyysiä voidaan käyttää erilaisen anemian erotteludiagnoosiin, ja se auttaa tunnistamaan poikkeamien syyt.
Pitäisi sanoa, että solun punaiset indeksit voivat puhua vain punaisesta verestä: potilaan kehon raudasisällöstä ja elinten ja kudosten hypoksian olemassaolosta tai puuttumisesta. Punasolujen keskimääräinen määrä - MCV - ei kerro meille mitään leukosyyteistä, veren hyytymistä, verihiutaleista ja edes joidenkin yksinkertaisten indikaattorien, esimerkiksi ESR-arvon, arviointi ei ole mahdollinen tälle indeksille..
Viite- tai normaaliarvot
Normaalisti miesten ja naisten punasolujen keskimääräinen määrä on keskimäärin 80 fl tai femtoliterejä. Tämä on hyvin pieni arvo, jota ei koskaan käytetä päivittäisessä käytännössä..
Vertailun vuoksi voit ilmoittaa, että tämä tilavuus on yhtä paljon kuin tippa vettä, kuinka monta kertaa tippa vettä on pienempi kuin täysi säiliö kuution muodossa, jonka sivupinta on 5 metriä, tilavuus 125 kuutiometriä, vesi, joka painaa 125 tonnia.
Jos puhumme ikään liittyvistä muutoksista, silloin suurimpia solukokoja ja siten niiden tilavuus esiintyy vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinkuukauden lapsilla. Tällä hetkellä punasolut vapautuvat lopulta sikiön hemoglobiinista ja siirtyvät uuteen hemoglobiiniin.
Normaali aikuisen hemoglobiini toimii tehokkaammin ilman kaasunvaihdolla keuhkoissa, ja punasolu, jonka tilavuus on pienempi, pystyy suorittamaan saman täysimittaisen toiminnan. Myös vanhuudessa ja jopa 45-vuotiasta lähtien hapenkuljettimillamme on suuri tilavuus.
Siksi voit rakentaa tietyn käyrän, jossa punasolujen keskimääräisen määrän normi aikuisilla on hiukan alempi kuin äärimmäisissä ikärajoissa..
Lasten normaaliarvot on esitetty seuraavassa taulukossa:
| 1 päivä - 2 viikkoa | 88 - 140 |
| 2 viikkoa - kuukausi ja 3 viikkoa | 91-112 |
| enintään 2 kuukautta | 84 - 106 |
| jopa 4 kuukautta | 76 - 97 |
| enintään kuusi kuukautta | 68 - 85 |
| 9 kuukaudesta alkaen jopa vuoteen | 71 - 84 |
| vuodesta 5 vuoteen | 73 - 85 |
Sitten lasku alkaa tasaantua, ja 10–12-vuotiailla lapsilla on yhteisiä indeksejä, 76–90 fl. Olemme jo maininneet punaisten verisolujen keskimääräisen määrän normaalin tason aikuisilla, ja yksityiskohtaista tietoa löytyy mistä tahansa laboratorioviitteestä. On syytä mainita, että hormonitasolla ja seksuaalisella dimorfismilla on pieni ero, mutta enintään 1% nykyisistä arvoista.
Aikuisuudessa ja vanhuudessa MCV-indeksi nousee taas verikokeessa. Tämä viittaa punaisen veren kompensoivaan sopeutumiseen olemassa oleviin ateroskleroosiprosesseihin, lisääntyneeseen hypoksiaan, kroonisten epäspesifisten keuhkosairauksien esiintymiseen ja alveolien hengityspinnan yleiseen vähentymiseen. Keskimääräinen arvo 65-vuotiaille ja vanhemmille - 82-102 fl.
Jotkut syyt arvojen alentamiseen ja lisäämiseen
Alemmat arvot
Mieti, missä olosuhteissa MCV-normaa voidaan rikkoa, ja mitkä ovat poikkeamien mahdolliset syyt, mitä he voivat kertoa lääkärille ja laboratorion avustajalle ihmisen terveydentilasta?
Ensinnäkin, sinun on ymmärrettävä, että pienemmät arvot, joiden indikaattori on alle 80 fl, voidaan tulkita yksiselitteisesti sairaudeksi, koska punasoluissa ei ole riittävästi hemoglobiinia.
Jos tilavuus kasvaa, se ei aina tarkoita sairautta, kuten ikämääräysten tapauksessa, se voi olla korvaava reaktio muuttuviin olosuhteisiin.
Tärkeimmät syyt arvojen laskemiseen ovat:
- raudan puuteanemia, jossa kehossa puuttuu rauta,
- sekundaariset krooniset sairaudet, jotka johtavat anemiaan: sekä punaisen luuytimen patologia että kroonisen verenhukan esiintyminen, esimerkiksi kohdun toimintahäiriöiden kanssa,
- perinnölliset verisairaudet - talasemiat, hemoglobinopatiat,
- Kilpirauhasen liikatoiminta.
Tämän indeksin perusteella verikoe sisältää anemian luokittelun normosyyttiseksi, makrosyyttiseksi ja mikrosyyttiseksi. Tässä puhutaan punasolujen hypokromiasta. Laboratoriolääkärin ei tarvitse enää tutkia tylsää mikroskoopin alla olevaa leviämistä ja verrata visuaalisesti solujen kokoa vakioarvoihin. Punasolujen määrän vähentyessä tapahtuu mikrosytoosi, jonka laite tallentaa.
Lisääntyneet arvot
MCV: n nousu, jossa punaisten kappaleiden tilavuusarvo on yli 100 fl aikuisilla ja yli 105 fl vanhuksilla, tapahtuu seuraavista syistä:
- heikentynyt kilpirauhasen toiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta tai myksedeema,
- krooniset maksan, maha-suolikanavan sairaudet, jotka johtavat foolihapon puutteen anemian kehittymiseen,
- aplastinen anemia ja vastaavat luuytimen vauriot, esimerkiksi syöpäpotilailla sekä potilailla, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa,
- B-12-vajausanemia, joka johtaa megaloblasteihin - lisääntyneisiin verisoluihin,
- erityyppiset autoimmuunianemiat.
Lopuksi, pitkäaikainen kokemus tupakoinnista ja alkoholin juomisesta johtaa myös endogeeniseen myrkytykseen ja vitamiinivajeeseen, joka voi ilmetä makrosytoosina, toisin sanoen punasolujen koon ja keskimääräisen määrän lisääntymisenä. Tässä tapauksessa punaisten verisolujen määrä voi myös vähentyä laskemissuuntaan tai anemia kehittyy.
Älä usko, että anemia ilmenee vain vähentyneenä solumäärissä. Anemia on salaperäinen ryhmä sairauksia, joilla on erilaisia etiologioita ja eri alkuperää, mutta niitä yhdistää yksi asia: anemian oireet ilmenevät joka tapauksessa elinten ja kudosten kroonisena hypoksiana..
Yhteenvetona on huomattava, että akuutissa anemiassa yllä olevien indeksien määrittelyllä ei ole merkitystä tiedon puutteen vuoksi. Loppujen lopuksi akuutissa verenvuodossa punasolujen tilavuus ja muoto eivät muutu. Tämän indikaattorin tutkimuksen avulla voit tunnistaa vain krooniset sairaudet, joissa terveiden punasolujen tuotanto on jonkin verran heikentynyt, eikä oireita voi olla..
Punasolujen keskimääräinen määrä (MCV): mikä se on, normi ja poikkeamat, syyt kasvun ja vähentymisen
© Tekijä: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoriodiagnostiikan tohtori, Transfusiologian ja lääketieteellisen bioteknologian tutkimuslaitos, erityisesti VascularInfo.ru-sivustolle (kirjoittajista)
Punasolujen indeksi MCV (keskimääräinen verisolujen tilavuus), joka ilmaisee punasolujen (punasolujen) keskimääräisen tilavuuden ilmaistuna femtolitereinä (fl) tai kuutiomikroneina (μm 2), tunnustetaan riippumattomaksi arvoksi, joka kykenee täysin karakterisoimaan punasolujen koko populaatiota veri.
Lyhenne MCV lisäsi laboratoriopalveluasiantuntijoiden ja hematologien sanastoa automaattisen hematologisen analysaattorin myötä, joka kykenee laskemaan tämän indikaattorin arvot lyhyessä ajassa tarkasti heissä vahvistettua ohjelmaa noudattamatta ja ottamatta laboratorion henkilöstöä mukaan työnkulkuun..
Punasolujen keskimääräisen määrän arvot saattavat kiinnostaa erikoistuneita asiantuntijoita, jotka osallistuvat erityyppisten anemisten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Toisaalta potilaiden kysymykset ja huolet ovat ymmärrettäviä, ja yleisessä verianalyysissä, jonka yhteydessä tällainen parametri tapahtuu, ja se osoittaa joitain poikkeamia yleisesti hyväksytystä normista (mitä voi tarkoittaa, jos MCV-taso nousee tai laskee, mitä tämä vaarantaa terveyden?).
Yksi hematologisen analysaattorin suurimmista eduista
Ennen automaattisen hematologisen analysaattorin syntymistä indikaattorit, kuten punasolujen halkaisija, niiden tilavuus ja punasolujen hemoglobiinikylläisyys, määritettiin enimmäkseen visuaalisesti verimärejen morfologisen tutkimuksen aikana, joten sellainen parametri kuin MCV tai keskimääräinen Er-tilavuus verikokeessa ei yleensä ollut. Nykyaikaiset menetelmät, jotka perustuvat hematologisten analysaattorien kykyyn kuvata punasoluja tilavuudella 30-300 fl, sisältävät yhden punasolun tilavuuden mittauksen ja tulosten avulla lasketaan punasolujen keskimääräinen tilavuus, ts. MCV.
Automaattiset järjestelmät, jotka ratkaisevat onnistuneesti tällaiset ongelmat, antavat lääkärille mahdollisuuden saada täydellistä, mutta aikaisemmin käyttökelvotonta tietoa veren soluelementtien ominaisuuksista. Yksi tärkeistä indikaattoreista erityyppisten anemioiden diagnosoinnissa ja erilaistumisessa on punasolujen tai MCV: n keskimääräisen määrän kvantitatiivinen ilmentyminen (koska tämä parametri ilmoitetaan yleisen verikokeen muodossa).
Analysaattoriautomaatin suorittama MCV-laskelma osoitetaan hemogrammin herkemmille komponenteille kuin punasolujen halkaisijan visuaalinen analyysi. Tarkkuudessa se ylittää huomattavasti sikiön mikroskooppitutkimuksen tulokset (Ø Er: n kasvu 5% vastaa solumäärän kasvua 15%). Punasolujen keskimääräistä määrää käytetään myös anemian differentiaaliseen diagnoosiin, koska halkaisijalla on erityispiirteitä muuttaa arvoaan fysiologisten tekijöiden vaikutuksesta, esimerkiksi työpäivän lopussa halkaisijan keskimääräinen arvo kasvaa huomattavasti, ja yöllä päinvastoin pienenee ja kahdeksalla aamulla näyttää vähimmäisarvot. Lisäksi fyysinen rasitus vaikuttaa punaisten verisolujen kokoon. Jotta nämä tekijät eivät häiritsisi objektiivisten tutkimustulosten saamista, analysaattoriin asetettu verinäyte laimennetaan erityisellä stabilointiliuoksella, joka varmistaa MCV: n ja muiden punasolujen indeksien mittauksen tarkkuuden, tasoittamalla visuaalisen katselun esineitä.
kuvaajat punasolujen jakautumisesta tilavuuden mukaan ja niiden tulkinnasta
Muuten, voit laskea keskimääräisen tilavuuden Er kaavalla:
- MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]
Kuitenkin on mahdollista suorittaa nämä laskelmat manuaalisesti, jos hematokriitti-indeksi (Ht,%) tiedetään - punasolujen suhde kokonaisveren tilavuuteen ja punasolujen (RBC) pitoisuus, mutta tässä et voi olla huolissasi tai olla tappiollinen - nämä hemogrammi-parametrit voidaan myös määrittää automaattinen hematologinen järjestelmä. Sanalla sanoen “älykäs” kone voi vapauttaa ihmisen liiallisesta rutiinista... Miksi sitten tehdä laskelmia kaavojen avulla, jos analysaattori antaa lopputuloksen? Tämän jälkeen lääkäri osallistuu paremmin tutkimuksen analysointiin ottaen huomioon laitteen antamien indikaattorien kvantitatiiviset arvot? Se on jotain tällaista, mutta on olemassa joukko ehtoja, joissa lääkärin on palattava mikroskooppiin morfologian tutkimiseksi ja punasolujen halkaisijan mittaamiseksi, mistä keskustelemme jäljempänä (osassa ”Se ei tee ilman vivahteita”).
MCV: n normi on suhteellinen käsite
Tämä arvo mitataan kuutiometreinä (μm 2) tai femtolitereinä (fl), missä 1 μm 2 = 1 fl.
MCV-normi on alueella 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l tai 80 - 100 femtolitraa. Samaan aikaan tämän parametrin ”normin” käsite on hyvin suhteellinen, koska punaisen verisolun määrittäessä normosyytiksi MCV viittaa anemiseen tilaan normosyytiseen anemiaan, mutta se ei sulje pois patologiaa ollenkaan.
MCV-arvo "yli 100 fl" tulkitaan korotettuna tasona ja karakterisoi erytrosyytin, kuten makrosyytin, ja keskimääräinen tilavuus, joka ei ylitä 80 fl, otetaan pienemmäksi arvoksi - sellaiset MCV-arvot ovat ominaisia mikrosoluille.
Punasolujen keskimääräisellä määrällä on taipumus muuttua vain elämän ensimmäisinä päivinä ja kuukausina, jolloin indikaattorin arvot asetetaan melkein tiukalle alueelle (ylä- ja alarajojen välinen ero on hyvin pieni), joten voidaan sanoa, että MCV-indikaattorit ovat erittäin vakaat terveillä ihmisillä koko elämän ajan. Samaan aikaan, sukupuolesta ja iästä riippuen, arvoissa on edelleen joitain poikkeamia yleisesti hyväksytyistä normeista: 80 - 100 fl (taulukko):
| Ikä (päivinä, viikkoina, vuosina) | MCV - punasolujen keskimääräinen tilavuus, fl | |
|---|---|---|
| naiset | men | |
| Vastasyntyneet 0 - 1 päivä | Jopa 128 | Jopa 128 |
| 1 viikko elämää | Jopa 100 | Jopa 100 |
| Jopa vuoden elämää | 77 - 79 | 77 - 79 |
| 12 vuotta | 72 - 89 | 70 - 90 |
| 36 vuotta | 76 - 90 | 76 - 89 |
| 7 - 12 | 76 - 91 | 76 - 81 |
| 13-16 | 79 - 93 | 79 - 92 |
| 20 - 29 | 82 - 96 | 81 - 93 |
| 30 - 39 | 91 - 98 | 80 - 93 |
| 40 - 49 | 80 - 100 | 81 - 94 |
| 50 - 59 | 82 - 99 | 82 - 94 |
| 60 - 65 | 80 - 100 | 81 - 100 |
| Yli 65-vuotias | 80 - 99 | 78 - 103 |
On huomattava, että punasolujen lukumäärän ja MCV-indikaattorin välillä on suora yhteys, koska keho yrittää säätää Er-tasoa ja punaisen pigmentin pitoisuutta niissä pysyvyyden ylläpitämiseksi, joten punasolujen pitoisuuden lisääntymistä seuraa niiden määrän suhteellinen pieneneminen..
Eri vaihtoehtoja - lisätty, laskettu, normaalin rajoissa...
Lisääntynyt punasolujen keskimääräinen määrä
Punasolujen lisääntynyt tilavuus (keskiarvot) ja samanaikaisesti megaloblastinen ja makrosyyttinen anemia voidaan sanoa, jos MCV: n arvo saavutti 100 fl: n kynnyksen. Samanlaiset arvot (MCV - lisääntynyt) ovat ominaisia patologisille tiloille, kuten:
- B12-vitamiinin puute (eristetty B12-puutteellinen anemia);
- Foolihapon puutos (eristetty foolihapon puutosanemia);
- Yhdistetty versio B12-vitamiinin ja foolihapon puutoksesta (B12-foolihapon puutosanemia);
- Myelodysplastiset oireyhtymät;
- Jotkut hemolyyttinen anemia;
- Erillinen maksapatologia.
Alennettu RBC
Punasolujen pienentynyt määrä (keskiarvo) viittaa mikrosyyttiseen anemiaan ja esiintyy, jos MCV on alhainen, ts. Sen taso laskee alle 80 fl, mikä tapahtuu, kun:
Keskimääräinen tilavuus on normaali, mutta tauti kehittyy...
MCV-arvot välillä 80-100 fl osoittavat normosyytistä anemiaa, joka voidaan havaita seuraavissa tapauksissa:
- Aplastinen anemia;
- Jotkut hemolyyttinen anemia;
- Raudan vajausanemian uusiutuva vaihe;
- Anemiset sairaudet verenhukan jälkeen;
- Myelodysplastinen oireyhtymä.
Ei ilman vivahteita
Kaikki on hyvää ja hienoa, mutta käytännössä on tiloja, joissa MCV on väärin korotettu, laskettu tai normaaliarvojen sisällä.
Punasolujen lisääntynyt määrä voi johtaa:
- Kylmä autoaglutinaatio (tämän tekijän poistamiseksi sinun tulisi pitää näytettä termostaatin lämpötilassa + 37 ° C);
- Diabeettinen ketoasidoosi (plasman hyperosmolaarisuus on syy punaisten verisolujen määrän nopeaan lisääntymiseen ja vastaavasti makrosferetokytoosiin, kun veri laimennetaan analysaattoriliuoksella).
Älä unohda, että matala MCV ei aina kuvaa todellista kuvaa verestä, esimerkiksi kulutuksen koagulopatian yhteydessä tai punasolujen mekaanisten vaurioiden kanssa tuhoamisen ja myöhemmän hemolyysin kanssa, MCV laskee (veressä olevat punasolujen fragmentit tarjoavat tämän vaikutuksen).
Noin sama asia tapahtuu normin kanssa.
Äännetty anisosytoosi määrittelee pääsääntöisesti eri populaatioiden (molemmat mikrosyytit - pieni tilavuus ja makrosyytit - suuri tilavuus) solujen esiintymisen veressä, samalla kun punasolujen keskimääräinen tilavuus säilyy normin rajoissa. Ja tässä tapauksessa tuskin on mahdollista päästä oikeaan diagnoosiin ottamatta huomioon RDW-indikaattoria.
anisosytoosi - punasolujen esiintyminen veressä, jolla on ilmeinen patologinen määrän leviäminen (samalla kun keskimääräinen tilavuus voi olla normaali)
Toinen esimerkki on mikrosferetoottinen hemolyyttinen anemia. Perifeerisen veren punasolujen (mikrosfosyyttien) halkaisija on huomattavasti pienempi kuin määrätty arvo, mutta punasolujen keskimääräinen tilavuus ei reagoi tällaisiin muutoksiin millään tavalla ja on normaaliarvojen sisällä. Tässä on muistettava levän morfologinen tutkimus optisia instrumentteja käyttämällä ja mitattava punasolujen halkaisija, toisin sanoen kone (riippumatta siitä kuinka älykäs se on), kunnes se korvaa lääkärin silmät ja kädet.
MCV: n korrelaatio muiden punasolujen indeksien kanssa
MCV-arvot korreloivat muiden punasolujen indeksien kanssa:
- MCH - se mitataan pikogrammeina (pg) ja osoittaa punasolupigmentin (hemoglobiini - Hb) keskimääräisen pitoisuuden punasoluissa, tällä indeksillä on korrelatiivinen yhteys MCHC: n (Hb: n keskimääräinen pitoisuus Erissä) ja MCV: n kanssa - indikaattorin kanssa, joka osoittaa punasolujen keskimääräisen määrän;
- MCHC - sen arvo ilmaistaan grammoina desilitraa kohti (g / dl), tämä indeksi kuvaa punaisen verisolun keskimääräistä Hb-pitoisuutta, se korreloi MCH: n (keskimääräinen Hb-pitoisuus Erissä) ja c MCV: n kanssa, ts. Tässä työssä kuvatuin indeksin kanssa..
Nämä indikaattorit lasketaan myös automaattisen hematologisen analyysijärjestelmän avulla, vaikka kaikki tämä voidaan tehdä myös manuaalisesti, jos ennen kuin määrität punasolujen määrän (RBC), hemoglobiinin (HB) ja hematokriitin (Ht) tason. Ja kaikki tämä tapahtuu analysaattorissa... Näin:
- SIT = [Hb, (g / dl) x 10] / [RBC x 10 -12 / L]
- MCHC = [Hb, (g / dl) x 100] / [Ht,%]
On selvää, että punasolujen indekseillä on korrelatiivisia suhteita, mutta MCH- ja MCHS-indeksejä ei käytetä anemian tyypin määrittämiseen yhtä usein kuin punasolujen keskimääräinen tilavuus, vaikkakin on huomattava, että MCH: n lisääntynyt taso havaitaan hyperkromisen anemian (megaloblastinen ja samanaikainen maksakirroosi) yhteydessä. Indikaattorin (MCH) alhaisempi arvo havaitaan hypokromisessa raudan puutetilassa ja pahanlaatuisessa kasvainprosessissa.
MCHC, yleensä, vähenee hypokromisen anemian (sideroblastinen, IDA), sekä talassemian kanssa.
Lisäksi tätä punasolujen indeksiä (tarkoittaen MCV) käytetään usein apuna toiselle punaisten verisolujen tilaa kuvaavalle indikaattorille - RDW tai punasolujen anisosytoosin aste. Yhdessä ne auttavat erottamaan mikrosyyttisen anemian..
Naisten yleisen verikokeen dekoodaus taulukoissa
Taulukossa olevan naisen verikokeiden normi on kätevä työkalu seuraamaan indikaattoreita, joilla paljastetaan erilaisia patologioita: anemia, tulehdukselliset prosessit jne. UAC tutkii verisolujen lukumäärää ja suhteellista suhdetta samoin kuin joitain sen toiminnallisista ominaisuuksista.
Miksi tarvitsen yleisen verikokeen
Veri koostuu nesteestä (plasmasta) ja monentyyppisistä soluista (muotoillut elementit). Punasolut vastaavat kehon kaasunvaihdosta - ne kuljettavat happea solujen läpi ja poistavat hiilidioksidia, verihiutaleiden toiminta - veren hyytyminen, valkosolut - immuunipuolustus.
Mahdolliset kehon toimintahäiriöt heijastuvat verimäärässä, joten UAC on tavanomainen, välttämätön diagnoosielementti. Se tarvitaan taudin tunnistamiseksi, hoidon määräämiseksi ja sen tehokkuuden arvioimiseksi..
KLA on määrätty seuraavien diagnoosiksi:
- sydän-ja verisuonitauti;
- erilaiset tulehdukselliset prosessit;
- allergiset reaktiot;
- onkologiset sairaudet;
- hematopoieettisen järjestelmän sairaudet.
Yleinen verikoe tehdään ennaltaehkäisevien tutkimusten ja lääketieteellisten tutkimusten aikana. Se auttaa tunnistamaan erilaisia sairauksia varhaisessa vaiheessa, kun kliinisiä oireita ei ole..
KLA: n verta otetaan sekä suonesta että sormesta. Toista menetelmää käytetään useammin, vaikka uskotaan, että tulokset kapillaariverestä ovat vähemmän tarkkoja. Laskimoveren KLA tehdään yleensä samaan aikaan biokemiallisen analyysin kanssa.
He luovuttavat verta aamulla tyhjään vatsaan, voit juoda vain vettä. Jopa tee, savuke tai purukumi vääristävät tutkimuksen tuloksia.
UAC-normit: taulukko
Tavallinen verikoemuoto sisältää indikaattoriluettelon ja tutkimuksen tuloksen lisäksi viitearvot (keskimääräiset, erääntyvät).
Naisten yleisen verikokeen standarditaulukko.
| indikaattorit | Oikeat arvot | yksiköt |
|---|---|---|
| Hemoglobiini (Hb) | 120-150 | g / l |
| valkosolut | 4-9 | 10 tehoon 9 / L |
| punasolut | 3,5-4,7 | 10 asteeseen 12 / l |
| hematokriitti | 38-47 | % |
| MCV (keskiarvo er) | 86-96 | FL |
| MCH (Hb-pitoisuus yhdessä erissä) | 27,0-34,0 | s |
| MCHC (vrt. Tiivistetty Hb er.) | 32,0-36,0 | g / dl |
| verihiutaleet | 180-350 | 10 tehoon 9 / L |
| lymfosyytit | 19-37 | % |
| monosyytit | 3-11 | % |
| neutrofiilit: |
puukottaa
%
Aikuisten naisten yleisen verikokeen dekoodaus
Jotkut yleisen verikokeen indikaattorit riippuvat (vaihtelevassa määrin) sukupuolesta ja iästä.
Hemoglobiini (Hb tai HGB)
Normi - 120 - 150 g / l.
Hemoglobiini on monimutkainen proteiini, punasolujen pääkomponentti. Sen kanssa punasolut kuljettavat happea kaikkien elinten soluihin. Jos veren hemoglobiinitaso laskee, kehosta puuttuu happea.
Keskimääräinen hemoglobiinimäärä aikuisilla naisilla on 120-150 g / l, miehillä enemmän - 135-180 g / l.
Naisten hemoglobiinin normi iän mukaan.
| Ikävuosia | Hemoglobiinitaso, g / l |
|---|---|
| 18-30 | 115-140 |
| 30-45 | 120-135 |
| 45-65 | 120-140 |
| 65-vuotiaat ja vanhemmat | 112-130 |
Vaarallisten hemoglobiinitasojen katsotaan olevan poikkeamia, jotka ovat yli 20-30 g / l.
Mahdolliset poikkeamien syyt
Hemoglobiinin kasvun syyt:
- kuivuminen (diabetes mellituksen, munuaispatologioiden, oksentelun, ripulin jne. kanssa);
- keuhko- tai sydämen vajaatoiminta;
- veripatologia (leukemia).
Syyt hemoglobiinin alentamiseen (anemia):
- raudanpuute;
- avitaminosis;
- voimakas verenvuoto;
- luuytimen sairaus;
- kasvaimet.
Valkosolut (WBC)
Norma - 4-9 × 10 asteessa 9 / l.
Valkosolut (valkosolut) on yleinen nimi monentyyppisille soluille. Niiden tehtävänä on suojata vartaloa..
Valkosolujen määrä naisilla iän mukaan.
| Ikävuosia | Valkosolujen määrä, × 10 tehoon 9 / L |
|---|---|
| 16-21 | 4,5-11,0 |
| 21-50 | 4,0-0,4 |
| 50-65 | 3,7-9,0 |
Naisten leukosyyttitaso nousee raskauden aikana: ensimmäisellä kolmanneksella - jopa 10–12 × 10 asteessa 9 / l, toisella kolmanneksella - 15–16 × 10 asteessa 9 / l, kolmannella - 10–15 × 10 asteella 9 / l.
Mahdolliset poikkeamien syyt
Syyt valkosolujen määrän lisääntymiseen:
- hengityselinten tulehdukselliset prosessit (tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne.), aivot (aivokalvontulehdus), suolet (umpilisäke jne.), "naispuoliset" elimet;
- aivohalvaus tai sydänkohtaus;
- verenvuoto (mukaan lukien sisäinen);
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- sienivauriot;
- myrkylliset myrkytykset;
- onkologiset sairaudet.
Syyt valkosolujen alenemiseen:
- virusinfektiot;
- pitkittyneet bakteeri-infektiot: lavantauti, tuberkuloosi;
- autoimmuunisairaudet;
- pernan häiriöt;
- vähentynyt kilpirauhashormonin tuotanto;
- anemia;
- säteilysairaus;
- kemialliset myrkytykset;
- leukemia;
- pitkäaikainen paasto.
Veressä olevien leukosyyttien kokonaismäärän lisäksi on tärkeä myös kunkin lajin prosenttiosuus - leukosyyttikaava.
Punasolut (RBC)
Normi - 3,5-4,7 × 10 asteessa 12 / l.
Punasolujen (punasolujen) määrä veressä on suurin, minkä vuoksi se on punainen. Heidän päätehtävänsä on hapen kuljetus.
Naisten punasolujen määrä iän mukaan.
| Ikävuosia | Punasolujen pitoisuus × 10 asteeseen 12 / l |
|---|---|
| 18-25 | 4,1-5,7 |
| 25-30 | 3,6-5,3 |
| 30-35 | 3,8-5,4 |
| 35-40 | 4,0-5,5 |
| 40-50 | 3,9-5,7 |
| 50-65 | 3,8-5,5 |
Mahdolliset poikkeamien syyt
Punasolujen määrän lisääntymisen syyt:
- sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta;
- kuivuminen;
- nesteen kertyminen munuaisiin;
- hematopoieettisen järjestelmän patologia.
Punasolujen vähenemisen syyt:
- verenvuoto (kohtu, kuukautiset, emätin ja endometrioosi, nenästä, ikenistä jne.);
- hematopoieettisen järjestelmän patologia;
- geneettiset häiriöt punasolujen tuotantoon osallistuvien entsyymien synteesissä;
- riittämätön määrä proteiineja ja vitamiineja ruokavaliossa;
- punaisten verisolujen liiallinen tuhoaminen päihteiden takia.
hematokriitti
Hematokriitti - verisolujen prosenttiosuus plasman kokonaistilavuudesta.
Alle 45-vuotiaiden naisten hematokriittiarvon normi on 38-47%, sen jälkeen - 35-47%.
Mahdolliset poikkeamien syyt
Syyt hematokriitin lisäämiselle:
- kuivuminen;
- sydämen vajaatoiminta;
- happea nälkää;
- erythremia.
Syyt hematokriitin alenemiseen:
- anemia;
- raskaus.
MCV, MCH, MCHC
Normi: MCV - 86-96 fl, MCH - 27-34 sivua, MCHC - 32-36 g / dl.
MCV - punasolujen keskimääräinen tilavuus mitattuna femtolitereinä (fl);
MCH - hemoglobiinipitoisuus yhdessä punasolussa. Aikaisemmin tätä hakemistoa kutsuttiin väriindikaattoriksi (CPU); 0,85-1,1 pidettiin normaalina.
MCHC - hemoglobiinipitoisuus koko punasolujen massassa.
Mahdolliset poikkeamien syyt: verenkiertoelimistön sairaudet.
verihiutaleet
Normi - 180-350 × 10 asteessa 9 / l.
Verihiutaleet ovat tärkein lenkki veren hyytymismekanismissa.
Verihiutaleiden normi naisilla iän mukaan.
| Ikävuosia | Verihiutaletaso, × 10 tehoon 9 / L |
|---|---|
| 16-18 | 155-385 |
| 18-25 | 170-370 |
| 25-35 | 180-390 |
| 35-60 | 180-355 |
| 60 ja vanhemmat | 175-315 |
Mahdolliset poikkeamien syyt
Syyt lisääntyneeseen verihiutaleiden määrään:
- pernan puute;
- autoimmuunisairaudet;
- märkivä prosessit;
- tuberkuloosi;
- erythremia;
- anemia;
- haavat, myös leikkausten jälkeen;
- onkologian.
Syyt verihiutaleiden laskemiseen:
- veren patologia;
- virus-, bakteeri-infektiot;
- verisuonitukos;
- systeeminen lupus erythematosus;
- sydämen vajaatoiminta.
Valkosolujen määrä
Normi: 40-45% - neutrofiilit, 20-45% - lymfosyytit, 3-8% - monosyytit, jopa 5% - eosinofiilit ja jopa 1% - basofiilit.
Valkosolut - monen tyyppisten solujen yleinen nimi: neutrofiilit (segmentoidut ja hajotetut), eosinofiilit, basofiilit, lymfosyytit, monosyytit.
Leukosyyttikaava - indikaattori leukosyyttien suhteesta
Valkosolujen määrä, joka on osa naisten yleistä verikoetta, toisin kuin tytöt ja tytöt, vaihtelee hieman iän mukaan.
Mahdolliset poikkeamien syyt
Neutrofiilit jaetaan pylväisiin ("nuoret") ja segmentoituihin ("kypsät"). Jos "nuoria" on liian paljon, he puhuvat leukosyyttikaavan siirtymisestä vasemmalle. Tämä on merkki useista tulehduksellisista prosesseista. "Kypsien" neutrofiilien esiintyvyys veressä - leukosyyttivalmisteen siirtyminen oikealle - esiintyy myös terveillä ihmisillä, mutta se voi osoittaa säteily- tai kemiallisia vaurioita, hengitysvaikeuksia ja foolihapon puutetta.
Lisääntyneiden neutrofiilien syyt:
- märkivä prosessit;
- akuutit infektiot;
- sisäelinten tulehdus;
- aineenvaihduntahäiriöt;
- aivohalvaus;
- sydänkohtaus;
- immunostimulanttien vastaanotto;
- onkologiset sairaudet.
Syyt neutrofiilien vähenemiseen:
- leukemia;
- akuutit infektiot;
- kemoterapia ja sädehoito;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- ottaen antibiootteja.
Eosinofiilit neutraloivat toksiineja ja allergeeneja.
Syyt lisääntyneisiin eosinofiileihin:
- allergiset reaktiot;
- krooniset infektiot;
- sukupuolitaudit;
- onkologiset sairaudet;
- loiset.
Syyt eosinofiilien vähentämiseen:
- märkivä prosessit;
- raskaat metallivauriot.
Monosyytit tunnistavat ja imevät vieraita aineita ja mikro-organismeja.
Syyt lisääntyneisiin monosyyteihin:
- sarkoidoosi;
- reumatismi;
- sieni-infektiot ja loiset;
- akuutti leukemia;
- myelooma;
- lymphogranulomatosis;
- tappio fosforilla tai tetrakloorietaanilla.
Syyt monosyyttien laskemiseen:
- anemia;
- leukemia;
- märkivä prosessit;
- varhainen aika vammojen, leikkausten, synnytyksen jälkeen.
Basofiilit - harvimmat solut (0 - 0,5% kaikista lymfosyyteistä), estävät myrkkyjä ja toksiineja, sisältävät anti-inflammatorisia entsyymejä.
Syyt basofiilien määrän lisääntymiseen:
- allergia;
- nefroosin;
- anemia;
- myelooinen leukemia;
- vesirokko.
Lymfosyytit tuottavat vasta-aineita, jotka taistelevat patogeenejä ja toksiineja vastaan, hallitsevat immuunijärjestelmää.
Lisääntyneiden lymfosyyttien (lymfosytoosin) syyt:
- virusinfektiot;
- toksoplasmoosi;
- raskasmetallimyrkytys, hiilimonoksidi, huumausaineet;
- verisairaudet.
Syyt lymfosyyttien laskemiseen (lymfopenia):
- systeeminen lupus erythematosus;
- anemia;
- tuberkuloosi;
- AIDS;
- onkologiset sairaudet;
- kemoterapia ja sädehoito.
ESR (punasolujen sedimentaatioaste)
Normi - 2-20 mm / tunti.
Aikaisemmin tätä indikaattoria kutsuttiin ROE - punasolujen sedimentaation reaktio. Näyttää kuinka kauan verisolut eroavat plasmasta.
Aikuisten naisten normi pysyy muuttumattomana - jopa 20 mm tunnissa.
Syyt ESR: n lisäämiseen:
- raskaus;
- kuukautiset;
- infektiot
- tulehdukselliset prosessit;
- märkivä prosessit;
- autoimmuuniprosessit;
- vammat ja leikkaukset;
- onkologiset sairaudet.
Syyt alhaisempaan ESR: iin:
- äärimmäinen uupumus;
- kohonnut verensokeri;
- aivotärähdys;
- verisairaudet (hyytymishäiriöt);
- tiettyjen lääkkeiden (aspiriini, diklofenaakki, B12-vitamiini jne.) ottaminen.
Yhteenvetona
Täydellinen verenlasku on tuttu, mutkaton, mutta erittäin tärkeä tutkimus. Vaikka olisit ehdottomasti terve, se on tehtävä ennaltaehkäisyyn vähintään kerran vuodessa..
On tärkeää muistaa: yllä oleva indikaattoreiden selitys on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä yritä diagnosoida itseäsi, tämän tekee lääkäri.