Rbc mikä on verikoe

Luettelo ensimmäisistä sairauksien diagnosointiin tarkoitetuista laboratoriokokeista sisältää usein verikokeen. Tämän biologisen nesteen koostumus heijastaa suoraan ihmisen terveydentilaa. Diagnostiset parametrit merkitään usein lyhenteinä, eivätkä ne ole aina selviä. Esimerkiksi RBC verikokeessa - mikä se on, miten se tarkoittaa, potilaat eivät tiedä.

Mitä RBC tarkoittaa verikokeessa?

Pienempi RBC verikokeen tuloksena osoittaa punasolujen määrän. Lyhenne tarkoittaa punaisia ​​verisoluja - punasoluja. Tuloslomakkeessa näkyvät normaaliarvoja heijastavat vertailuarvot. Tietojen salauksen purkamiseen on kuitenkin otettava huomioon monet ominaisuudet.

Itse punasolut, joiden normi muuttuu iän myötä, ovat kuljetussoluja. Niiden avulla happi toimitetaan veren mukana kudoksiin ja sisäelimiin. Ulkopuolella ne muistuttavat koveraa levyä molemmin puolin. Tämän muodon avulla ne voivat absorboida enemmän happea molekyylejä. Solujen sisällä on hemoglobiini, joka antaa heille punaisen värin.

RBC-verikoe - kopio, normaali

Saatuaan selville, mitä verikokeessa oleva RBC tarkoittaa, millainen indikaattori se on, kiinnitetään huomiota sen dekoodauksen ominaisuuksiin. Punasolujen muodostuminen tapahtuu luuytimessä hematopoieesin punasolujen alkioiden edeltäjiltä. Solut toimivat 120 päivää, minkä jälkeen ne hävitetään pernassa ja osittain maksassa. Punasolut säilyttävät ominaisuutensa, kunnes niiden ainutlaatuinen muoto muuttuu. Hänen ansiosta punasolut liikkuvat pienten suonien läpi.

Punasolujen määrä heijastaa kykyä toimittaa verta happea. Tämän indikaattorin lasku osoittaa kehon patologian. Arvioidessaan tutkimuksen tuloksia lääkärit kiinnittävät usein huomiota punasoluihin, joiden normi vaihtelee potilaan iän ja sukupuolen mukaan.

RBC-verikoe - kopio, normaali lapsilla

Lasten punasolujen lukumäärä kasvaa kasvaessaan ja kypsyessään. Tässä tapauksessa eroja havaitaan sukupuolesta riippuen. Jos tytöillä ja pojilla ei käytännössä ole eroja indikaattoreissa, niin poikien ja tyttöjen keskuudessa ne ilmaistaan ​​selvästi. Joten vastasyntyneille vauvoille näiden verenkiertoon kuuluvien solujen normin tulisi olla välillä 4,1–7,0 × 10 12 / l. Tällä hetkellä vartalo toimittaa aktiivisesti happea. Ajan myötä osa punasoluista hajoaa. Kuuden kuukauden ikäiseksi normaaliksi asetetaan 2,9–4,8 × 10 12 / l.

Vielä alhaisemmat arvot havaitaan 1-vuotiailla lapsilla. Siihen mennessä punasolujen määrä veressä on 3,1–4,6 × 10 12 / l. Tämän iän jälkeen indikaattori alkaa asteittain kasvaa, ja eri sukupuolten murrosikäisillä se on erilainen. Joten 12–15-vuotiaille tytöille - 4,1–5,5 × 10 12 / l, pojille - 3,5–5,0 × 10 12 / l. Vain tällä kaudella naisten veressä olevien punasolujen määrä ylittää miesten määrän. Kasvun ja kehityksen myötä tilanne muuttuu vastakkaiseen suuntaan.

RBC-verikoe - kopio, normaali naisilla

Usein tutkimuksen jälkeen verikokeessa havaitaan alempi RBC - normaali arvo lisääntymisikäisillä naisilla. Tämä johtuu naisvartalon fyysisistä ominaisuuksista. Lisääntymisjärjestelmässä tapahtuu kuukausittain syklisiä muutoksia, jotka päättyvät kuukautisiin. Liiallinen verinen vastuuvapaus aiheuttaa usein punasolujen määrän vähenemistä. Lääkärit ottavat tämän ominaisuuden huomioon arvioidessaan analyysin tuloksia. Punasoluissa on usein vähentynyt punasolu - punaisten verisolujen normi on naisilla 4,0–4,5 × 10 12 / l.

RBC-verikoe - kopio, normaali miehillä

Fysiologisten ominaisuuksien takia veressä olevien miesten punasolujen suuri lihasmassa sisältää suuria määriä. Tässä suhteessa vahvemman sukupuolen edustajilla on oma RBC-normi. Joten 18–65-vuotiaiden miesten indikaattorin tulisi olla 4,5–5,5 × 10 12 / l. Lääkärit keskittyvät suoraan tähän lukuun arvioidessaan verikokeen.

RBC-verimäärä lisääntyi - mitä se tarkoittaa?

Tila, jossa veressä esiintyy kohonneita punasoluja, kutsutaan erytrosytoosiksi. Tämän ilmiön syyt voivat olla sekä patologisia (liittyviä sairauteen) luonnetta että fysiologisia. Joten todettiin, että ylängöllä asuvilla ihmisillä RBC-indikaattori on aina noussut. Tämä johtuu tosiasiasta, että keho yrittää korvata kehosta puuttuvan hapen, nopeuttaen kaasunvaihtoprosesseja. Kuten lääketieteelliset havainnot osoittavat, punasolujen lisääntyminen johtuu kuitenkin usein patologisista tiloista.

Punasolut ovat koholla - syyt

Jopa potilaat, joilla on verikokeessa RBC: tä, mitä usein ei tiedä nopeuden lisääntymisestä. Samaan aikaan lääkärit eivät voi välittömästi selvittää, miksi RBC on kohonnut: häiriön syyt ovat erilaisia, vaikka ne eivät aina liity tautiin. Punaisten verisolujen pitoisuuden nousua verenkierrossa havaitaan seuraavilla:

Erytrosytoosin patologisen luonteen sanotaan olevan, jos potilaalla on sairaus, joka provosoi punaisten kappaleiden pitoisuuden nousua. Niiden usein esiintyvien häiriöiden joukossa, joissa RBC analyysissä on lisääntynyt:

• sydän- ja verisuonisairaudet: sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta;
• hengityselinsairaudet: keuhkoastma, keuhkojen krooninen tukkeuma;
• verisairaudet (monisoluisuus);
• lisämunuaisen kuoren toimintahäiriöt, mikä johtaa steroidihormonien ylimäärään;
• syöpätaudit;
• polykystinen munuaissairaus;
• pitkäaikainen ripuli, oksentelu.

Punasolut ovat koholla - mitä tehdä?

Jos potilaalla on hiukan kohonneita punasoluja, tämä on todennäköisesti väliaikainen ilmiö, johon liittyy äskettäin ripulia tai oksentelua. Tässä tapauksessa tutkimus toistetaan muutaman päivän kuluttua. Jos pitoisuus on edelleen korkea, lääkärit määräävät potilaalle tarkemman tutkimuksen syyn selvittämiseksi. Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat suoraan patologisen prosessin vaiheesta, sen vakavuudesta, potilaan tilasta. Patologian poistaminen johtaa punasolujen määrän normalisoitumiseen veressä.

RBC-verimäärä laski - mitä se tarkoittaa?

Punaisten verisolujen määrän aleneminen on yleisempi naisilla. Joissakin tapauksissa lasku on väliaikaista ja liittyy kuukautisiin. Tämän vuoksi lääkärit yrittävät olla määräämättä analyysia tällä hetkellä tai ottamaan tämä seikka huomioon arvioitaessa tuloksia. RBC: n lasku voidaan havaita myös hyperhydraatiolla - ylimääräisellä nesteellä kehossa. Toisin kuin fysiologinen lasku, patologisesti kohonneisiin punasoluihin liittyy tauti.

Joten punaisten verisolujen määrän merkittävä vähentyminen voi liittyä:

• eri alkuperän verenvuodot;
• riittämätön B-vitamiinien saanti;
• aplastinen anemia (luuytimen hematopoieesin estäminen);
• hemolyyttinen anemia (punasolujen tuhoaminen myrkyllisten aineiden vaikutuksesta).

Punasolujen määrät ovat vähäisiä

Tilaa, jossa veressä on vähän punasoluja, kutsutaan erytropeniaksi. Tämä tila havaitaan kehon erilaisissa patologioissa. Ymmärtääksesi miksi verikokeen RBC laskee ja millainen sairaus se on, lääkärit yrittävät sulkea pois seuraavat patologiat:

• anemia, joka liittyy hematopoieesin estämiseen luuytimessä, yhteensopimattomien veriryhmien verensiirto;
• mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvon haavaiset leesiot;
• raudanpuute;
• urolitiaasitauti;
• voimakas verenhukka;
• jotkut autoimmuunisairaudet.

Punasolut laskettu - mitä tehdä?

Punaisten verisolujen pitoisuuden normalisoimiseksi veressä lääkärit ensin selvittävät syyn niiden pitoisuuden laskuun. Rikkomuksen aiheuttaneesta tekijästä riippuen laaditaan hoitosuunnitelma. Lisätoimenpiteinä punasolujen pitoisuuden normalisoimiseksi veressä potilaita kehotetaan noudattamaan tiettyä ruokavaliota. Rauarikkaat ruuat auttavat palauttamaan hemoglobiinin ja punasolut. Ruokavalion tulisi sisältää:

B- ja C-vitamiinit auttavat raudan imeytymistä ja imeytymistä. Samanaikaisesti hivenaineet, kuten fosfaatit, oksalaatit, tanniinit, kalsium, vähentävät raudan biologista aktiivisuutta. Tämän vuoksi on tarpeen sulkea ruokavaliosta pois niitä sisältävät tuotteet:

Veren hematologia (RBC)

Yksi ensimmäisistä testeistä, jotka määrätään potilaan terveydentilan määrittämiseksi sekä rutiinitarkastusten että jo ilmenneen sairauden diagnosoimiseksi, on yleinen verikoe. Tämä on edullisin, nopea ja informatiivinen menetelmä. Analyysin tulos annetaan yleensä lyhenteiden ja niitä vastaavien arvojen muodossa. Siksi on tärkeää tietää, mitä tärkeimmät tarkoittavat, esimerkiksi RBC.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin mitä RBC on veren ja sen normien analysoinnissa, miksi se määritetään ja mitä tämän indikaattorin eri arvot osoittavat.

Mikä on RBC verikokeessa??

Lyhenne RBC tarkoittaa punaisia ​​verisoluja, mikä tarkoittaa ”punasoluja”, eli punasoluja. Nämä solut näyttävät punaisilta kaksoiskooverlevyiltä, ​​mikä antaa hemoglobiinia, jota sisältyy suuriin määriin.

Verikokeen RBC näyttää absoluuttisen määrän kypsitä punasoluja, jotka vain suorittavat kaikki näille verisoluille ominaiset toiminnot, nimittäin:

• Suorita kaasunvaihto siirtämällä happea keuhkoista elinten ja kudosten soluihin ja hiilidioksidia vastakkaiseen suuntaan.
• Siirrä ravinteet ruuansulatuksesta kaikkiin kehon soluihin.
• Sitoo toksiineja.
• Ne ovat tärkeitä osallistujia monissa biokemiallisissa reaktioissa, koska ne toimivat eri entsyymien kantajina.

Kaikki nämä toiminnot ovat erittäin tärkeitä keholle, joten ihmisen terveydentila riippuu punasolujen määrästä. Tässä tapauksessa RBC-indikaattorin poikkeama normista, sekä ylöspäin että alaspäin, voi osoittaa erilaisia ​​patologisia prosesseja.

RBC-analyysi

RBC määritetään osana kliinistä verikoetta. Tämän analyysin suorittamiseksi potilaan on luovutettava verta kätensä sormen kapillaarista. Yleensä rengas sormi valitaan tähän, koska sillä on vähiten aktiivisuutta, minkä seurauksena siinä oleva iho on ohuempi, puhkeaminen on vähemmän kivulias ja paranee nopeammin..

Analyysi ei vaadi erityistä valmistelua, mutta jotta kaikki indikaattorit, mukaan lukien RBC, olisivat luotettavimpia, sinun on luovutettava veri aamulla tyhjään vatsaan. Vain puhtaan veden juominen on sallittua..

Laboratorion varusteista riippuen veren punasolujen määritys voidaan suorittaa eri tavoin. Yleisin on biomateriaalin tutkiminen mikroskoopilla ja punaisten verisolujen laskenta omalla laboratorion avustajalla, minkä jälkeen tulokset sopivat muotoon. Moderni vaihtoehto on käyttää hematologisia analysaattoreita. Riittää, kun asetat koeputken, jolla on verta sellaiseen laitteeseen, ja muutaman minuutin kuluttua laite antaa jo valmiit muodot analyysituloksista.

Veren RBC: n hematologisen analyysin purkaminen antaa sinulle mahdollisuuden arvioida kehon tilaa ja tunnistaa mahdollisten patologisten prosessien läsnäolo kauan ennen kuin ne tuntevat itsensä ulkoisissa oireissa. Mutta on syytä huomata, että vain pätevä asiantuntija, joka tuntee potilaan sairaushistorian ja on suorittanut hänen yleisen tutkimuksensa, osaa tulkita arvot oikein.

RBC-normi verikokeessa

Punasolujen pitoisuus ihmisen veressä hänen elämänsä eri ajanjaksoina ei ole vakio. Lisäksi näiden solujen lukumäärä riippuu kehon sukupuolesta ja fysiologisesta tilasta. Normaalien RBC-arvojen rajat näkyvät taulukossa ottaen huomioon kaikki ominaisuudet:

Joissakin tilanteissa RBC-arvon luonnollinen poikkeama normista tapahtuu:

• Raskauden aikana punasolujen lukumäärää välillä 3,00 - 4,60 × / μl pidetään normaalina, koska äidin veritilavuus kasvaa.
• Verenmenetyksestä johtuvien kuukautisten aikana punasolujen määrä vähenee.
• Pitkän vuoristovierailun aikana punasolujen lukumäärä kasvaa, koska keho mukautuu vähentyneeseen happipitoisuuteen ilmassa.
• Toistuva fyysinen rasitus ja stressi lisäävät punasolujen määrää intensiivisen happea toimittamiseksi keholle..

Tietoja veren punasolujen pitoisuuden normeista löydät täältä: miehillä, naisilla.

RBC normaalin yläpuolella

Tilaa, jossa verikokeen RBC on kohonnut, kutsutaan erytrosytoosiksi. Tätä ilmiötä on 2 muotoa: suhteellinen - kun veriplasma vähenee ja punasolujen lukumäärä pysyy muuttumattomana, ja totta - kun uusien punasolujen muodostuminen luuytimessä lisääntyy.

Suhteellisen erytrosytoosin esiintymisen syyt ovat:

• nestehukka.
• Stressi.
• Fyysinen harjoitus.
• Hypertensioiva kriisi.
• liikalihavuus.

Todellinen erytrosytoosi esiintyy seuraavista syistä:

• Verisolujen heikentyneeseen synteesiin liittyvät geneettiset poikkeavuudet.
• Pahanlaatuiset kasvaimet.
• Sydänvika.
• Munuaissairaus.

Alkuvaiheissa patologia ei ilmene millään tavalla, ja se voidaan havaita vain yleisen verikokeen aikana. Etenevän erytrosytoosin yhteydessä henkilö huomauttaa usein päänsärkyä ja huimausta, nenäverenvuotoa ja ihon punoitusta..

Koska erytrosytoosi ei sinänsä ole diagnoosi, vaan se toimii vain oirena kehossa kehittyvälle patologiselle prosessille, vastaavasti se ei vaadi erillistä hoitoa. Hoito suoritetaan vain perussairauden suhteen, jonka poistamisen jälkeen veren RBC-taso normalisoituu yksinään. Mutta joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää lisämenetelmiä veren ohentamiseksi ja punasolujen pitoisuuden vähentämiseksi. Lääkäri määrittelee tällaisten toimenpiteiden tarpeen potilaan tilan vakavuudesta riippuen.

RBC alle normaalin

Vähentynyttä punasolujen määrää kutsutaan erytropeniaksi, ja melko usein tähän tilaan liittyy rautavajeanemia. Tämän ilmiön syyt voivat olla luonnollisia ja patologisia. Raskaus ja kuukautisvuodot ovat luonnollisia. Patologiseen:

• Vakava trauma tai sisäinen verenvuoto.
• Geneettiset sairaudet, joissa punasolujen rakenne muuttuu, mikä voi johtaa niiden ennenaikaiseen kuolemaan.
• Parannettu punasolujen tuhoaminen tietyissä tartuntatauteissa ja autoimmuunisairauksissa.
• Paasto, kun nauttitaan riittämätön määrä punasolujen muodostumiseen vaikuttavia ravintoaineita (erityisesti B9- ja B12-vitamiineja).
• Luuytimen kasvaimet, jotka estävät uusien punasolujen muodostumista.

Erytropenian tärkeimmät oireet ovat heikkous, väsymys ja huimaus. Tässä tapauksessa hoidon, samoin kuin erytrosytoosin, tulee ensisijaisesti pyrkiä poistamaan vaivan pääasiallinen syy..

RBC-indikaattorin kvantitatiivisella arvioinnilla on suuri diagnostinen arvo, sen avulla voit havaita poikkeamia koko organismin työssä varhaisessa vaiheessa, mikä voi huomattavasti yksinkertaistaa mahdollisen sairauden hoitoa. Siksi kaikkien on tehtävä tämä analyysi vähintään kerran vuodessa..

Pidätkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:

RBC: n merkitys verikokeessa

Verikokeen dekoodaus sisältää tärkeiden indikaattorien arvioinnin, jotka ehdottavat joitain poikkeamia ja normeja, tekevät oikean diagnoosin ja määräävät asianmukaisen hoidon. Verikokeen RBC on tärkeä komponentti, joten tämä lyhenne on syytä kertoa yksityiskohtaisemmin..

Mikä on RBC?

RBC verikokeessa - mikä se on, miten tämä lyhenne tarkoittaa? Potilaat kysyvät usein tällaisia ​​kysymyksiä tutkiessaan laboratorion myöntämää lomaketta. Nämä latinalaiset kirjaimet ovat vain punaisten verisolujen, jotka tunnetaan paremmin punasoluina, nimitystä..

Punasolujen ensisijainen tehtävä on hapen siirto keuhkoista kaikkiin elimiin ja kudoksiin, samoin kuin suoraan päinvastainen rooli - hiilidioksidin siirto kudoksista ja elimistä keuhkoihin, josta se poistuu hengitettäessä.

Tämä mekanismi toteutuu hemoglobiinin takia veressä tyydyttävissä RBC-soluissa. Punasolujen erityinen rakenne ja muoto edistävät tätä - ne ovat litteitä ja muistuttavat kaksoiskuperaa levyä..

Kaasunvaihto keuhkoissa ja kudoksissa.

Jos verikokeen RBC on normaali, hengityselimet eivät ole heikentyneet. Muuten ovat mahdolliset erilaiset patologiat, jotka hoitava lääkäri voi diagnosoida.

Normi

RBC lasten, miesten ja naisten analyysissä on tärkein indikaattori, joten se sisältyy välttämättä kliiniseen verikokeen. Tuloksia tulkittaessa on tärkeää ottaa huomioon potilaan sukupuolen ja iän lisäksi myös muut seikat. Voit arvioida punasolujen määrän oikein veressä ja määrätä asianmukaisen tutkimuksen ja hoidon, jos otat myös huomioon: mitä henkilö on sairas, missä sairauden vaiheessa, oliko ennen testiä vaikea fyysinen rasitus, raskaana tai ei.

RBC-normi naisten, miesten ja lasten veren analysoinnissa:

• naisilla - 3,7 - 4,7 * 1012 / l;
• miehillä - 4 - 5,1 * 1012 / l;
• lapsilla - punasolujen määrä vaihtelee kuukauden ja elämän vuoden mukaan, normi on annettu vastaavissa taulukoissa.

Mitkä muut tekijät voivat vaikuttaa suoraan punasolujen pitoisuuteen veressä.

Edellä kuvattujen tekijöiden lisäksi on olemassa monia tiloja, jotka vaikuttavat punasolujen pitoisuuteen ihmisen veressä.

Näihin kuuluvat ensinnäkin seuraavat:

• raskaus - lapsen kantamisen aikana naisella punasolujen taso voi usein laskea. Tämä johtuu tosiasiasta, että äidin kokonaisverentilavuus kasvaa, koska täysi verentoimitus kehittyvälle sikiölle on välttämätöntä. Samaan aikaan punasolujen lukumäärä ei muutu - se pienenee vain suhteessa kiertävän veren kokonaistilavuuteen;
• kuukautiskierros - punasolujen lukumäärän väheneminen johtuu verenmenetyksestä, etenkin raskaan ja pitkittyneen kuukautiskierron yhteydessä;
• stressit ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus - johtavat punasolujen määrän nousuun, koska tällä hetkellä hapenkulutus kasvaa;
• pitkittynyt oleskelu tai vakituinen oleskelu ylängöillä - tällaisissa olosuhteissa hapen nälkää havaitaan harvennetun ilman hengittämisen seurauksena, mikä vastaavasti johtaa punasolujen määrän kasvuun;
• ravitsemukselliset piirteet - jos tietyt ruuat ihmisen ruokavaliossa eivät riitä, esimerkiksi tiukkojen ruokavalioiden ja kasvissyönnin kanssa, punasolujen pitoisuus voi joko nousta tai laskea.

Lisääntyä

Verikokeen RBC voi olla kohonnut monissa tapauksissa. Tätä tilaa kutsutaan erytrosytoosiksi, ja se voi olla sekä patologinen, sairauksien aiheuttama että fysiologinen, havaittu joissain tiloissa. Jokaisessa veressä olevan punaisten verisolujen määrän havaitsemisessa on tärkeää löytää syy oikein ja ajoissa ja poistaa se lääkkeiden tai ravitsemuskorjauksen avulla..

Lisääntynyt RBC verikokeessa havaitaan:

• pitkäaikaisen ja intensiivisen rasituksen jälkeen harjoittelu ammattiurheilijoiden kanssa;
• ihmisillä, jotka ovat jo pitkään asuneet vuoristoalueilla;
• stressin aikana, etenkin pitkittyneinä;
• kuivuminen (vaikea nestehukka).

On olemassa useita patologisia tiloja, jotka voivat myös aiheuttaa punasolujen pitoisuuden nousua veressä..

Syyt punasolujen määrän kasvuun:

• ripuli, etenkin pitkittynyt (esimerkiksi suolistotulehduksilla), myrkytykseen liittyvä oksentelu, intoksikointi;
• verisairaudet (esimerkiksi primaarinen erytrosytoosi tai monisoluinen sairaus);
• endokriinisten rauhasten tai munuaisten onkologiset sairaudet;
• pitkäaikainen tupakointi;
• sydän- ja verisuoni- ja hengityselinsairaudet (obstruktiiviset prosessit keuhkoissa, synnynnäinen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta);
• korkeat steroidihormonitasot veressä, esimerkiksi jos potilaalle määrätään hoitoa hormonipitoisilla lääkkeillä.

alentava

Erytropenia on tila, jossa punasolujen määrä veressä vähenee. Verikokeen RBC voi laskea joissakin fysiologisissa tiloissa, ja se voidaan havaita myös monissa sairauksissa ja patologioissa.

Kehon heikkous alhaisten punasolujen kanssa

Niistä seuraavia pidetään merkittävininä:

• verenhukka, erityisen merkittävä (esimerkiksi laajoilla vammoilla, raskaalla ajanjaksolla, voimakkaalla kohdun verenvuodolla jne.);
• ruoan nauttiminen raudan puute (mahdollisesti hedelmien ja vihannesten vähentyneeseen kulutukseen perustuvien ruokavalioiden, liharuokien vuoksi);
• foolihapon ja B12-vitamiinin määrän jyrkkä lasku (esimerkiksi leikkauksen jälkeen, kuten mahalaukun resektio);
• punasolujen hemolyysi (raskasmetallimyrkytysten kanssa, veriryhmien yhteensopimattomuus verensiirron aikana);
• hematopoieesin estäminen (esimerkiksi aplastisella anemialla).

Punasolujen toiminnan merkityksen vuoksi on tärkeää seurata niiden tasoa verenkiertoon ja ryhtyä tehokkaisiin toimenpiteisiin ajoissa, jos normaaliarvoista on poikkeamia.