RDW CV ja RDW SD verikokeessa - kopio ja normaali

Tutkin edelleen lyhenteiden tulkintaa, joka näkyy hemolyyttisen analysaattorin antamassa analyysimuodossa. Tässä viestissä puhumme sellaisesta indikaattorista kuin RDW verikokeessa tai punasolujen jakautumisen leveydestä, joka määritetään nykyaikaisimmilla laitteilla. Tämä on yksi punasolujen indekseistä, joista tulisi myös kutsua MCV, MCH, MCHC.

RDW-indeksi heijastaa punasolujen heterogeenisyyttä, on mitta punaisten verisolujen populaation eroavuuksista tilavuuden mukaan ja osoittaa punasolujen määrän poikkeamia. Kerroin hyväksytään apukriteerinä anemian diagnosoinnissa.

RDW SD ja RDW CV: salauksen purku, normi, erot

RDW: n dekoodaamalla verikokeessa tilanne selvisi hiukan, mutta tämä on vain jäävuoren huippu. RDW-indikaattoreita on kaksi. Nämä ovat RDW-CV ja RDW-SD - ne molemmat määrittävät punasolujen koon vaihtelevuuden.

Ensimmäinen indeksi tarkoittaa punasolujen jakautumisen suhteellista leveyttä tilavuuden mukaan (variaatiokerroin). Verikokeen RDW-CV: ssä vaikuttaa MCV, jonka vaihtelut pyrkivät lisäämään kuvattua indikaattoria. Laskentakaavan selkeämpi kuvaus:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Tässä SD toimii punaisten verisolujen määrän standardipoikkeamana keskiarvosta. RDW-CV-indeksi osoittaa, kuinka paljon punasolujen määrä eroaa keskimääräisestä. Se mitataan prosenttiosuutena, normaalisti siinä on 11,5% -14,5%, mikä osoittaa homogeenisen solupopulaation (normo-, mikro- tai makrosyytit) olemassaolon.

Verisolujen punasolujen kerroin RDW-SD purkataan punasolujen jakautumisen tilavuutena suhteellisena leveytenä (keskihajonta). Se osoittaa, kuinka voimakkaasti nämä solut ovat kooltaan ja tilavuudeltaan eroja, toisin sanoen, mikä ero on pienen punasolun ja erittäin suuren solun välillä. Tämä laskettu indikaattori ei ole MCV: n alainen, se mitataan femtolitereinä (fl). Sen normi on 42 ± 5 fl..

Jos tarkastellaan eroja näissä kahdessa RDW-version versiossa, pitäisi sanoa, että RDW-SD: tä pidetään tarkempana indeksinä, kun läsnä on pieni makrosyyttien (punasolujen, joiden halkaisija on yli 7,9 mikronia) tai mikrosolujen (halkaisija) läsnäolo

Haluan saada ilmoituksen uusista kommentteista

Kohonnut verikokeen RDW: syyt

Verikokeen RDW heijastaa anisosytoosin astetta, toisin sanoen punasolujen heterogeenisyyttä niiden tilavuudessa. Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista määrittää punasolujen pitoisuus veressä, joka ylittää vakavasti tilavuuden suhteen keskimääräisen arvon, samoin kuin pienten ja suurten solujen välisen eron. Lyhenne tarkoittaa punaisten verisolujen jakautumista koon mukaan. Tässä artikkelissa tutkitaan, miksi verikokeen RDW-arvoa voidaan lisätä..

Yksityiskohtainen määritelmä

Punaiset verisolut ovat levyn muotoisia kaksoiskooraisia ​​punaisia ​​kappaleita, jotka värjäävät verta vastaavasti. Lisäksi ne ovat sen perusta ja kuljettavat happea elimiin ja kudoksiin. Terveellä ihmisellä punasoluilla ei ole eroja muodossa, värissä ja tilavuudessa. Punasolujen asianmukaista toimintaa ei määritä halkaisija, vaan suoraan niiden tilavuus. Sen keskiarvo on MCV.

Kerroin on merkitsevä vain RDW CV: n lukemien täydellisen tunnistamisen yhteydessä. Tämä arvo terveessä ihmisessä voi vaihdella vain vähän. Tällaista lääketieteen aluetta kutsutaan punasolujen heterogeenisyydeksi tai niiden jakautumisen leveydeksi kokonaistilavuudessa. Punasolujen määrä vähenee useimmiten ihmisen iän myötä, ts. Eroja esiintyy heidän välillä. Se voi johtua myös pahanlaatuisista kasvaimista tai anemiasta. Jos veressä esiintyy erikokoisia punasoluja, tätä kutsutaan anisosytoosiksi. Muutosten tunnistamiseksi asiantuntijan tulee ohjata potilas määrittämään RDW. Verikokeessa se on kohonnut usein.

Tätä indikaattoria on kahta tyyppiä:

• RDW CV, eli punasolujen tilavuusjakauman leveyden suhteellinen arvo, joka osoittaa punasolujen koon heterogeenisyyden kertoimen. Tätä indikaattoria analyysissä tarvitaan verisolujen välisten erojen luonteen selvittämiseksi.
• RDW SD. Määrittää poikkeamat normaaliluonteisesta normista, mikä paljastaa erot punasolujen suurimman ja pienimmän tilavuuden välillä.

Joten, RDW verikokeessa lisääntyy. Syyt tähän on esitetty alla..

Miksi punasolujen koko muuttuu??

Mitä verikokeen RDW on kohonnut, mitä se tarkoittaa? Tämä on yleinen kysymys. Verisolujen muutosten ongelman yksinkertaisin lähde on epätasapainoinen ihmisten ravitsemus. Veren laadun kriittisen muutoksen myötä kysymys todennäköisimmin liittyy tiettyjen hivenaineiden, lähinnä B9, A, B12, foolihapon, raudan, puutteesta. Jos syy on aliravitsemuksessa, voi olla melko helppoa muuttaa tilannetta korjaamalla se, eli syömällä ruokia, jotka sisältävät tarpeellisia ravintoaineita riittävässä määrin.

Jos tämä indikaattori ylittää huomattavasti normin, henkilöllä on syytä huoleen ja heti kääntyä lääkärin puoleen perusteellisesta tutkimuksesta.

Merkittävimmät syyt

Vielä tärkeämpiä punasolujen määrän muutosten syitä ovat:

• käsittelemättömän, heikkolaatuisen tai klooratun veden käyttö;
• hengityselinten tai sydämen ja verisuonten toiminnan puutteet;
• aikuisuusaika tai läheisyys vanhuuteen;

• geneettinen taipumus;
• rautavajeanemian esiintyminen;
• erilaiset komplikaatiot SARS: n, influenssan tai yskäkylmän jälkeen;
• krooniset infektiot;
• tiettyjen sairauksien oireet (onkologia, pahanlaatuiset kasvaimet jne.).

anisosytoosi

Punasolujen määrän muuttamisprosessia kutsutaan anisosytoosiksi. Punasolujen anisosytoosin indikaattorin tunnistamiseksi on suoritettava verinäytteet sormesta tai laskimosta ja sitten laboratoriodiagnoosi RDW: llä. Nykyaikaisten laitteiden avulla on mahdollista tutkia verta nopeasti ja luotettavasti.

Kuinka selvittää, onko verikokeen RDW kohonnut?

Merkit

Jos verenkiertoelimistön toiminnan poikkeamat kasvavat pienemmistä muutoksista, ihmiskeho lähettää tiettyjä hälyttäviä signaaleja.

Ruokavalion säätäminen tai patologisen prosessin hoidon aloittaminen varhaisessa vaiheessa on joka tapauksessa helpompaa kuin asian saattaminen kriittiseen vaiheeseen.

Seuraavat oireet voivat viitata RDW: n lisääntymiseen kehossa:

• systemaattisen lämpötilan voimakas nousu;
• liiallinen hikoilu;
• vähentynyt aktiivisuus, yleinen väsymys, uneliaisuus;
• jyrkkä mielialan vaihto ilman näkyvää syytä;
• joissain tapauksissa iho muuttuu keltaiseksi.

Jos yllä olevat oireet havaitaan, sinun ei tarvitse itse lääkityä tai ajatella, että kaikki katoaa itsestään. Ei ole vaivan arvoista pyytää lääkäriä ja ottaa analyysejä lähimmässä laboratoriossa tai klinikalla. On mahdotonta estää sellaisten seurausten syntymistä, jotka voivat tapahtua anisosytoosin kehittyessä toiseen, kolmanteen ja neljänteen asteeseen.

On erittäin tärkeää ymmärtää yleisen verikokeen merkitys. RDW kasvaa usein, mutta vain pätevä asiantuntija pystyy suorittamaan oikean diagnoosin saatujen tietojen perusteella. Tällöin auttaa myös mahdollisten lisämerkkien lisääminen, jotka voivat häiritä potilasta. Luonnollisesti on paljon helpompaa estää tauti tai poistaa se alkuperäisessä vaiheessa..

Milloin analyysi on tarpeen??

RDW: n verikoe suoritetaan tapauksissa, joissa henkilö toimittaa suunnitellulla tavalla määrätyn yleisen analyysin tai erilaisten patologioiden diagnoosiksi sekä ennen kirurgin toimenpiteitä. Asiantuntija voi myös ehdottaa verenluovutusta tämän indikaattorin määrittämiseksi, jos potilaalla epäillään anemiaa.

Tällainen tutkimus on tarkoitettu pääasiassa anemiamuotojen erilaiseen diagnoosiin ja niiden hoidon seuraamiseen. Sattuu niin, että verikokeen RDW on kohonnut lapsella.

Nykyaikaisten analysaattoreiden ansiosta on mahdollista nopeasti ja laadukkaasti suorittaa verikoe, arvioida punasolujen tilaa ja määrittää seuraavan hoidon ominaisuudet. Laskee erikokoisten punasolujen määrän verta mikrolitraa kohti. Analysaattoreita käyttämällä lasketaan keskimääräinen punasolujen tilavuus ja määritetään tämän parametrin poikkeama normaaliarvosta. Tulos tuotetaan histogrammin muodossa. On mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia, kun verikokeen RDW-arvoa nostetaan, mutta henkilö on terve. Tämä johtuu veressä olevasta suuresta määrästä modifioituja punasoluja, joita kutsutaan makrosyyteiksi. Analyysin luotettavuuden lisäämiseksi tarvitaan Price-Jones-käyrän tutkiminen.

Tarkimman tuloksen RDW SD: llä vakiopoikkeamalla ja RDW CV: llä (variaatiokertoimella) on manuaalinen laskenta, mutta tämä menetelmä on aikaa vievä ja vaatii paljon aikaa, minkä seurauksena sitä ei enää koskaan käytetä.

Kun kaikki indikaattorit täyttävät normin, tulos on negatiivinen. Jos verikokeessa RDW lisääntyy, tulos on positiivinen. Useimmiten tällaisessa tilanteessa tarvitaan toinen analyysi, jonka tarkoituksena on selvittää muutosten tarkka syy, koska yhden verinäytteen ottamisen jälkeen diagnoosia ei voida pitää lopullisena. Tämä johtuu siitä, että indikaattori voi nousta heti verensiirron tai leikkauksen jälkeen. Siksi, jos tulos on positiivinen, toistuva verenvirtaus on joka tapauksessa tarpeen histogrammin lisäanalyysin avulla. Punasolut pystyvät jakautumaan ja muuntumaan melko usein ja nopeasti..

Veri otetaan kyynärpään suoneesta tyhjään vatsaan. Pienillä lapsilla ja pikkulapsilla se otetaan yleensä sormella.

RDW: n dekoodauksen ominaisuudet verikokeessa

Indikaattoria voidaan nostaa eri rajoissa..

Aikuisilla normi vaihtelee 11,5–14,5%, alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla - 14,9–18,0. Yli kuuden kuukauden ikäisille lapsille 11,6–14,8. RDW voi kasvaa anemian (megaloblastinen, hemolyyttinen, raudan puute), folaatti- ja B12-vitamiinin puutoksen, maksan patologioiden vuoksi.

Kun analyysi dekoodataan, otetaan huomioon myös MCV-arvot, mikä auttaa erottamaan mikrosyyttisen anemian tyypit diagnoosin aikana. Jos RDW on kohonnut vähentyneellä MCV: llä, tämä voi viitata raudan puuteeseen, beeta-talassemiaan, punasolujen pirstoutumiseen. Normaali RDW ja kohonnut MCV osoittavat maksasairauden todennäköisyyttä. Kun molemmat indikaattorit ovat arvokkaita, hemolyyttinen anemia, B12-vitamiinin puute ja kylmä agglutinaatio eivät ole poissuljettuja. Tämä tulos on myös ominaista potilaille, jotka saavat kemoterapiaa..

Rdw verikokeessa. Mikä se on, normaali, salauksen purku

Yleinen verikoe on yleinen lääketieteellinen testi, jonka avulla voit arvioida tarkasti henkilön fysiologisen tilan. Yksi tällaisen tutkimuksen avainindikaattoreista on RDW-taso, joka löytyy usein kliinisistä diagnostisista tuloksista..

Rikkomusten oikea-aikainen havaitseminen tämän indikaattorin avulla antaa asiantuntijalle mahdollisuuden määrittää tehokkaimmat hoitomenetelmät, mikä lisää toipumismahdollisuuksia.

Mikä on RDW-tieto?

Verikokeen RDW on tutkimus, jolla voidaan havaita verisolujen jakautuman leveys ja tarvittaessa määrittää niiden muodonmuutosaste. RDW-taso ilmaisee punasolujen koon erojen suhteessa keskiarvon, joka lasketaan kunkin solun tilavuuden vertailun perusteella.

Ihmisen kehon terveet verisolut ovat samankokoiset, muodoltaan ja sisäisillä rakenteillaan samanlaiset..

Sama koko auttaa korvaamaan vaurioituneet elementit nopeasti uusilla, joilla on samat toiminnalliset ominaisuudet. Erytrosyyttien kokoeroissa kuitenkin esiintyy solunsisäisiä häiriöitä, mikä johtaa erilaisten sairauksien esiintymiseen ja kehittymiseen.

RDW-indeksi määritetään kahden ominaisuuden perusteella:

• RDW-CV. Viittaa verisolujen rakenteiden jakautumisen tilavuuteen suhteellisiin indikaattoreihin, joissa on mahdollista tunnistaa niiden koon heterogeenisyys. Tärkeä rooli tämän ominaisuuden määrittämisessä on ns. MCV-kertoimella, joka muuttuu muutosten myötä;
• RDW-SD. Se paljastaa poikkeamat kliinisistä standardeista, jotka määritetään pienimmän ja suurimman punasolujen tilavuuden solutason välillä..

Käytetystä menetelmästä riippumatta indikaattori mitataan prosentteina. Käytännössä on kuitenkin mahdollista käyttää myös femtolitraa - tilavuuden mittayksikköä.

Kliininen käyttö

Useimmiten RDW-indikaattoria käyttävä diagnoosi määrätään yhdessä muiden kokeen mukana olevien testien kanssa. Testi voidaan suorittaa sekä rutiinitarkastuksella että epäillä vakavan sairauden esiintymistä. Yksittäisille potilasryhmille analyysi suoritetaan säännöllisesti, minkä avulla voit seurata terapeuttisten vaikutusten dynamiikkaa.

Tutkimusta voidaan määrätä myös, jos:

• lisääntynyt hikoilu;
• nopea fyysisen energian menetys ja uneliaisuus, pahoinvointi;
• kohonnut kehon lämpötila ilman merkittävää syytä;
• turvonneet imusolmukkeet;
• selkeät mielialanvaihtelut, ärtyneisyys ja liiallinen emotionaalisuus;
• usein huimaus.

Ravinteiden, kuten foolihapon, B-ryhmän vitamiinien tai raudan, puute viittaa myös indikaattorin kliiniseen käyttöön. Vitamiini- tai mineraalirakenteiden puuttumisen vuoksi punasolujen sisäiselle tilavuudelle on ominaista lisääntyminen - makrosyyttinen anemia.

Mutta koska makrosytoosi on merkki muista patologisista prosesseista, oikea-aikainen RDW-analyysi tarjoaa lisätietoja tulevaa diagnoosia varten..

Lisäksi määritys määrätään usein tulehduksellisten prosessien, sydän- ja verisuonisairauksien tai onkologisten sairauksien havaitsemiseksi. Lähes kaikissa tapauksissa tutkimuksen suorittaminen on välttämätön toimenpide ennen leikkausta.

RDW: n ja MCV: n välinen suhde

RDW-CV: n kliininen määritelmä on täysin riippuvainen MCV-tasosta. Indikaattori määritetään verisolujen poikkeamien perusteella ilmoitetusta normaalitasosta. Siten mitä suurempi solun runko on, sitä korkeampi RDW-CV-pistemäärä..

Kahden diagnostisen indikaattorin vertailu on tärkeä näkökohta havaittaessa erilaisia ​​hematologisia luontaisia ​​sairauksia. Erilaiset RDW- ja MCV-tasojen yhdistelmät havaitsevat anemiaa, resessiivistä talassemiaa tai kroonisia maksaprosesseja. Suhteen määrittämiseksi potilaan on läpäistävä yleinen verikoe.

Joskus RDW-indikaattori ei vastaa alempaa MCV-tasoa, mikä käytännössä on diagnostinen virhe, joka ilmenee punasolujen visuaalisen mikroskooppimäärän läsnä ollessa.

Tässä tilanteessa potilaalle osoitetaan toinen tutkimus käyttämällä automaattista verisolujen lukumäärän laskemista. Jos seuraavan analyysin jälkeen indikaattori pysyy samana, asiantuntija suorittaa lisätarkastuksen.

Opintojen valmistelu

Verikokeen RDW on tutkimus, jossa potilaalta ei vaadita mitään erityistä valmistetta. Ennen tutkimusta suoritettavat toimenpiteet eivät eroa normaalin verikokeen valmisteluprosessista.

Ne ovat seuraavat:

• alkoholipitoisten juomien kieltäytyminen viikkoa aiemmin;
• ravinnon saanti 3–5 päivän ajan: paistettujen, purkitettujen tai mausteisten ruokien sulkeminen pois;
• huumeiden sulkeminen pois 3-4 päivää ennen toimitusta. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää lääkkeisiin, jotka lisäävät veren raudan määrää;
• syö vain kevyitä ruokia, jotka sulkevat sokerin pois aamulla ennen analyysia. Kahvi ja voimakkaasti haudutettu tee vaikuttavat myös negatiivisesti testin tehokkuuteen;
• lopettaa tupakointi muutama tunti ennen testiä.

Jos näitä suosituksia ei noudateta, lopullisissa analyysituloksissa saattaa esiintyä erilaisia ​​poikkeamia..

Joten liian korkea veritaso otetaan huomioon yhdessä muiden soluyhdisteiden kanssa. Tupakoinnin ja alkoholin lopettamisen määrää tietyn määrän punasolujen tunkeutuminen perifeerisiin kudoksiin, mikä vaikuttaa epäsuorasti indikaattorien tarkkuuteen.

Kuinka menettely on??

RDW-analyysia ei ole vaikea suorittaa. Aikuisen ruumiinnesteenäyte sisältää verinäytteen laskimosta. Alle 10–12-vuotiailla lapsilla, kuten joissakin käyttöaiheissa, kapillaariöljy otetaan sormesta. Tässä tutkimuksessa on otettava huomioon tärkeä vivahdus - testi tehdään aina tyhjään vatsaan.

Tutkimukseen sisältyy biokemiallisen näytteen asentaminen erityiseen sentrifugilaitteeseen. Tämän avulla voit erottaa nestemäisen osan soluelementeistä..

Sen jälkeen kuiva jäännös asetetaan ns. Analysaattoriin, jonka avulla on mahdollista suorittaa verenkiertoelimistön yleisen tilan tarkka tutkimus mahdollisimman pian, arvioida solujen lukumäärä ja koko ja määrittää seuraava hoito.

Verisolujen laskemiseen sisältyy kunkin solun laskeminen mikrolitraa nestettä kohti, minkä jälkeen määritetään punasolujen keskimääräinen määrä ja lasketaan havaitun arvon kliininen poikkeaman normaaliarvo. Analyysin tulos näytetään histogrammina.

Jos RDW-suhde ylittää normaalin tason, tulosta pidetään positiivisena. Tässä tapauksessa uusi diagnoosi määritetään..

Verikokeen RDW on tutkimus, joka suoritetaan uusimmilla menetelmillä ja tekniikoilla. Käytännössä myös manuaaliset punasolujen määrät ovat myös mahdollisia. Vaikka tämä menetelmä on tarkin, sen liiallisen monimutkaisuuden ja siihen käytetyn ajan takia se ei ole kovin suosittu nykyaikaisessa diagnostiikassa.

Tutkimuksen tulosten salaus: indikaattorien normit

Tutkimuksen tulosten purkaminen sisältää tulosten vertaamisen lääketieteellisen normin indeksiin. Pääindikaattorin lisäksi on tarpeen ottaa huomioon muuttujat, kuten leukosyyttien, glukoosin tai kolesterolin pitoisuus. Tämä antaa mahdollisuuden arvioida tarkemmin potilaan yleistä tilaa ja havaita erilaisia ​​patologisia prosesseja..

Normaaliarvo on sama kaikilla potilailla, mutta tutkimuksen kliininen indikaattori voi vaihdella iän ja kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Taulukko punasolujen heterogeenisyyden normin keskiarvosta:

RDW-SD-indikaattoria dekoodattaessa olisi myös otettava huomioon MCV: n kliininen arvo, jonka avulla asiantuntija voi havaita anosysolujen sikiön muodostumisen. RDW-CV-indeksi heijastaa tarkemmin patologisia muutoksia verisolujen solutilavuudessa, mutta sen toteuttaminen on mahdotonta ilman yleistä diagnoosia.

Toisin kuin SD, mittaus suoritetaan femtolitereissä, joissa keskimääräinen normaalitaso on 42 ± 5 fl.

Vain korkeasti koulutettu asiantuntija voi purkaa ja tulkita RDW-tutkimuksen tulokset oikein. Lääkärillä on myös oltava täydellinen potilaan sairaushistoria, jonka vuoksi on mahdollista ottaa huomioon pienemmät tekijät.

Lisääntynyt indeksi: Syyt

Koska RDW-indeksin normin optimaalinen arvo ei ylitä 14-15%, indikaattorin nousulle on ominaista verisolujen koon erot. Tämän perusteella mitä korkeampi kliininen taso veressä, sitä selvempi ero solutilavuudessa.

Dekoodauksen vääristynyt tulos voi viitata erityisten agglutiniinivasta-aineiden esiintymiseen potilaan verinäytteessä, mikä voi tietyissä olosuhteissa aiheuttaa punasolujen fuusion, vääristäen diagnoositulosta. RDW-arvon nousu veressä viittaa useimmiten vakaviin rikkomuksiin tai kehon sisäisten patologisten prosessien kulkuun.

Yleisimmät tekijät ovat:

• Hemoglobinopatia, raudan puuteanemia. Hemoglobiinin tuotannon rikkomiseen liittyvien erilaisten patologioiden esiintymisen vuoksi punaisten kappaleiden tilavuus kasvaa voimakkaasti, mikä johtuu verenvirtauksen häiriöistä. Seurauksena on, että jakautumisleveys ja diagnosoitu RDW-arvo kasvaa useita kertoja.
  
• Luuytimen kudokseen vaikuttavat sairaudet. Patologiset oireet, kuten myelodysplasia, tietyt syöpätyypit, sekä kemialliset myrkytykset voivat osoittaa soluaktiivisuuden rikkomuksia luuytinkudoksissa. Tämä johtaa epätyypillisten, osittain mutatoituneiden ihmisen kehon verisolujen synteesiin. Tällaisten sairauksien kehittyessä havaitaan punaisten verisolujen keskimääräisen arvon voimakasta nousua.
• Foolihapon pelkistys. Syntynyt tai hankittu folaattivaje voi aiheuttaa foolihapon puutteen anemiaa, jolle on tunnusomaista muodostaa merkittävä määrä makrosyyttejä. Seurauksena diagnosoitu RDW-taso poikkeaa normista ylöspäin, johon liittyy verisolujen leveyden ja tilavuuden muutoksia. Lääkitys ja hapon edelleen normalisointi auttavat palauttamaan punasolujen leveyden suhteen normaalin tason. Samanlainen tila kehittyy naisilla varhaisessa raskaudessa, minkä vuoksi foolihapon ottaminen on pakollinen toimenpide.

Suosituimpien syiden, jotka liittyvät RDW-tason epäluonnollisiin nousuihin, lisäksi leikkaukseen sisältyy myös suora verensiirto..

Indeksin nousu tapahtuu myös sydän- ja verisuonisairauksien, kroonisten maksaongelmien tai hemolyyttisen kriisin yhteydessä. Raudan, B-vitamiinien puute ja jatkuva toistuva alkoholin saanti voivat lisätä diagnosoitua indeksiä.

Tutkimustulosten vääristymistä, mikä osoittaa RDW-tason nousun, ei useimmiten havaita. Joissakin tapauksissa potilaan veren virheellinen diagnoosi on kuitenkin mahdollista. Joten korkean rautapitoisuuden omaavien lääkkeiden käytön yhteydessä punasolujen pientä määrää voidaan havaita..

Syyt alhaiseen RDW-arvoon

Verikokeen RDW on tutkimus, jossa normin alapuolella olevaa indikaattoria ei käytännössä löydy. Erytrosyyttileveyden alennettu määritystaso osoittaa vakavien patologisten prosessien aktiivisen kehittymisen kehossa.

Mutta tästä huolimatta melkein kaikissa kliinisissä tapauksissa indikaattorin matala taso on seurausta laboratoriovirheestä tai ulkoisista tekijöistä.

Matalalla RDW-indeksillä suositellaan uusintotarkastusta, joka sisältää diagnoosin kahdella pakollisella indikaattorilla - RDW ja MCV. Vain yhden hakemiston käyttäminen ei sisällä lääkärille hyödyllistä tietoa.

Jos uudelleentutkimuksen tulokset antoivat samanlaisia ​​indikaattoreita diagnoosivirheen ollessa poissuljettu, eri tekijät voivat olla syynä laskuun..

Esimerkiksi:

1. Kirurginen tai kirurginen toimenpide, varsinkin kun poistetaan kaikki elimet tai niiden kivulias osa.
2. Vakava verenhukka traumaattisen prosessin seurauksena. Tällöin kohdun kanavien tai vatsan sisäinen verenvuoto on erityisen vaarallinen. Jos menetykseen liittyy nopea kurssi, RDW: n luonnollisen kasvun lisäksi, selviytymismahdollisuudet vähenevät eksponentiaalisesti.
3. Metabolisten prosessien patologiat, joiden vuoksi ravinteiden, mineraalirakenteiden tai vitamiinien luonnollinen assimiloituminen on mahdotonta.
4. Hormonaaliset poikkeavuudet. Tässä tapauksessa alhainen tilavuusjakauma vähenee useimmiten raskauden, vaihdevuodet tai lisääntymisjärjestelmän kehittyessä. Lisäksi hormonaalinen tausta voi poiketa lääkkeitä käytettäessä.
5. Harvinaiset synnynnäiset tai hankitut patologiset tilat, jotka johtavat verisolujen biokemiallisen toiminnan menettämiseen.
6. A-, B-vitamiini tai foolihapon puute.
7. Verensiirto.

Usein matalampi RDW-taso osoittaa loisten elinten läsnäolon potilaan kehossa. Tässä tapauksessa tarvitaan lisätutkimuksia niiden tunnistamiseksi..

RDW: n ja MCV: n diagnostinen suhde

Jotta oikein ja tarkka tutkimus RDW: n poikkeamasta, yhdessä yleisen indikaattorin kanssa, otetaan huomioon verisolujen tai MCV: n keskimääräinen parametri. Vain näiden kahden indeksin samanaikainen suhde antaa asiantuntijalle mahdollisuuden arvioida potilaan tila ja näyttää tulevaa hoitoa varten tarvittavat tiedot.

RDW: n ja punasolujen indeksin MCV: n dekoodaus ottaa huomioon seuraavat parametrit:

1. Alennettu RDW ja MCV. Pernan patologisten prosessien (vaurioituneiden verisolujen poistaminen) tai maksan aiheuttamia.
2. Vähentynyt RDW, lisääntynyt MCV. Se havaitaan aivojen suorilla onkologisilla vaurioilla tai etäpesäkkeillä.
3. Lisääntynyt RDW, vähentynyt MCV. Tapahtuu rauta- tai beeta-talassemia-elementtien puutoksesta.
4. Korotettu RDW ja MCV. Se muodostuu hemolyyttisen anemian, B-vitamiinien puutteen vuoksi, samoin kuin jos agglutiniinit ovat verinäytteessä.
5. Normaali RDW, kohonnut MCV. Tähän sisältyy kaikki maksasairaudet..
6. Normaali RDW, alennettu MCV. Se diagnosoidaan verensiirron, kemoterapeuttisten vaikutusten sekä talassemian välimuodon jälkeen. Joissakin tapauksissa se voidaan havaita pernanpoiston jälkeen..

Jos punasolujen leveysindikaattori ei vastaa alempaa MCV-indikaattoria, tutkimus suoritetaan uudelleen. Tällainen diagnosointivirhe on mahdollista manuaalisella menetelmällä verisolujen laskemiseksi. Jos toistuva suhde osoittaa samanlaisen tuloksen, potilaalle määrätään lisätestejä..

Milloin on tarpeen analysoida uudelleen?

RDW-analyysin suorittamisen lisäksi lääketieteellisen virheen tapauksessa asiantuntija voi määrätä tutkimuksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella tai joidenkin tekijöiden läsnäollessa.

Ne ovat seuraavat:

• perinnöllisen luonteen veripatologia;
• vakavat tulehdukselliset sairaudet;
• yrtti- tai lääkevalmisteiden ottaminen, jotka vaikuttavat suoraan aivolisäkkeen toimintaan;
• edellinen leikkaus.

Lisäksi määrätään punasolujen leveyden tarkastaminen kuukautiskierron aikana. Tässä tapauksessa analyysi suoritetaan useita kertoja ennen kuukautisia ja sen jälkeen, mikä eliminoi vaikeat verisairaudet.

RDW-indikaattorin ymmärtämiseksi ei ole välttämätöntä oppia olemaan lääkäri. Analyysin oikean tulkinnan tulisi kuitenkin tapahtua vain korkeasti koulutetun asiantuntijan ohjauksessa, joka voi osoittaa potilaan veressä olevien erilaisten patologisten prosessien esiintymisen ja kehittymisen.

Tämä verisolujen leveyden suhteen indeksi, samoin kuin joukko muita diagnostisia indikaattoreita, auttaa havaitsemaan ongelmat ajoissa, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä.

Artikkelin suunnittelu: Oleg Lozinsky

Blood Rdw -video

Rdw verikokeessa, mikä se on:

Punasolujen jakauman leveys tilavuuden mukaan (RDW)

Synonyymit: Punasolujen jakautumisleveys, RDW-SD (keskihajonta), RDW-CV (variaatiokerroin), punasolujen jakautumisleveys

Kaikkien järjestelmien ja elinten toimittaminen happea on yksi tärkeimmistä prosesseista ihmiskehossa. Hengityksen jälkeen ilma kulkee keuhkoihin, missä verisolujen - punasolujen - työ alkaa. Ne kuljettavat happea kehomme jokaiseen soluun ja osallistuvat myös käänteisprosessiin - ne kuljettavat hiilidioksidia keuhkoihin. Punasolujen toimintahäiriöt johtavat usein vakaviin patologioihin.

Punasolujen morfologian (ulkonäön) arvioimiseksi käytetään punasolujen indeksejä:

Indikaattorin "Punasolujen jakautumisen tilavuus tilavuudelta" (RDW) avulla määritetään punasolujen tilavuuden poikkeama normista eikä yksittäisten solujen todellisia kokoja. Toisin sanoen määritetään ero suurimpien ja pienimpien punasolujen välillä.

Miksi mitata RDW verikokeessa?

RDW arvioidaan yleensä diagnoosista johtuen erilaisesta anemiasta - tiloista, joissa punasolut eivät pysty kuljettamaan tarpeeksi happea koko kehossa..

RDW: tä käytetään myös talassemian, diabeteksen, maksasairauksien ja syövän diagnosointiin..

Lisäksi syyt punasolujen indekseillä varustetun verikokeen nimeämiseen voivat olla:

• terveyden valvonta riittämättömällä raudan ja vitamiinien saannilla
• anemiaoireiden esiintyminen (heikkous, vaalea iho, huimaus jne.)
• merkittävä verenhukka
• punasoluihin vaikuttavat krooniset sairaudet

Viime vuosina monet kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että RDW-tason muutokset voivat liittyä moniin sydän- ja verisuonisairauksiin (CVD). RDW: llä on merkittävä rooli CVD: n vakavuuden ja etenemisen arvioinnissa. RDW-ennusteen ja CVD-ennusteen välinen suhde on kuitenkin edelleen epäselvä..

Laskentamenetelmät ja mittayksiköt RDW

Laboratoriolaitteista riippuen punasolujen jakautumisleveys voidaan laskea variaatiokertoimena (RDW-CV) tai standardipoikkeamana (RDW-SD).

On ymmärrettävä, että tutkittaessa punasolujen jakautuman leveyttä ei mitata yksittäisten punasolujen todellista leveyttä tai halkaisijaa, vaan punasolujen jakautumiskäyrän (histogrammi) leveyttä, jonka verianalysaattori antaa.

RDW-CV näyttää kuinka paljon punasolujen määrä eroaa keskimääräisestä.

RDW-CV lasketaan jakautumiskäyrän leveyden sekä solun keskimääräisen koon perusteella. Laskentakaava on seuraava:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - punasolujen koon keskihajonta

Tällä tavalla laskettu indikaattori merkitään yleensä prosenttina (%).

RDW-CV on suoraan riippuvainen MCV: stä, joten se ei välttämättä aina heijasta punasolujen koon todellista muutosta. Esimerkiksi, jos suurin osa punasoluista on pieniä (kuten mikrosytoosin yhteydessä), RDW-CV pysyy normin rajoissa..

RDW-SD on suora mittaus punaisten verisolujen koon jakautumisen histogrammin leveydestä femtolitereissä (fl, fL), joka mitataan laskemalla histogrammin leveys 20% korkeudella.

Koska RDW-SD näyttää punasolujen suurimman ja pienimmän tilavuuden todellisen eron eikä ole riippuvainen MCV: stä, tämä indeksi heijastaa tarkemmin punasolujen koon muutoksia.

Viitearvot (normit) RDW

Viitearvot voivat vaihdella laboratorion, sukupuolen ja iän mukaan..

Aikuisen kohdalla RDW-CV: n normaali taso on noin 11,8-15,6% ja RDW-SD on 39-46 fl. Lasten normaali RDW on hiukan korkeampi kuin aikuisilla, ja laskee vähitellen vanhetessaan..

Mayon klinikan mukaan RDW-CV: n normaali taso on:

RDW-arvoa tulee harkita yhdessä muiden verimäärien kanssa, koska normaalit RDW-arvot eivät sulje pois ongelmaa.

Lisääntynyt RDW (anisosytoosi)

Normaalikokoiset (7–8 mikronia) punasolut vallitsevat terveen ihmisen veressä, ja siellä on myös suuria ja pieniä punasoluja. Jos punasolujen koon suhde vaihtelee suuresti ja vastaavasti punasolujen tilavuusjakauman leveys (RDW) kasvaa, niin tätä tilaa kutsutaan "anisosytoosiksi".

Anisosytoosi ei ole erillinen sairaus, mutta tekijä, joka osoittaa patologian esiintymisen. Anisosytoosi johtuu useimmiten anemiasta, joka puolestaan ​​jaetaan makrosyyttisiksi, normosyyttisiksi ja mikrosyyttisiksi punasolujen koosta riippuen.

Oireet RDW-arvon lisääntymisen kanssa (anisosytoosi)

Jos veren punasolut ovat muodoltaan ja kooltaan epäsäännöllisiä, happea ei voida kuljettaa kehon läpi niin tehokkaasti kuin pitäisi. Siksi monet anisosytoosin oireet johtuvat kehon happipitoisuuden laskusta..

Tärkeimmät oireet, joilla RDW-arvot lisääntyvät, ovat samat kuin anemia:

• heikkous, väsymys
• huimaus
• ihon vaaleus
• sekava (raskas) hengitys
• rintakipu

RDW normaalin yläpuolella

RDW-arvon nousu liittyy useimmiten raudan, B12-vitamiinin tai folaatin puutteeseen..

Maksataudit, tietyt anemiatyypit (hemolyyttinen, megaloblastinen), Alzheimerin tauti, sydän- ja verisuonisairaudet ja pahanlaatuiset kasvaimet johtavat myös RDW: n lisääntymiseen. Myös krooninen alkoholin väärinkäyttö ja lyijymyrkytys lisääntyvät merkittävästi..

On muistettava, että RDW-arvoa ei tarkastella erikseen, vaan vain yhdessä muiden verikokeen indikaattorien kanssa.

Lisääntynyt RDW raskauden aikana

Yleisin syy RDW-määrän lisääntymiseen raskauden aikana on raudan puuteanemia, koska raudan tarve kasvaa raskauden aikana..

Punasolujen koko (lisääntynyt RDW) on varhaisin merkki raudan puuteanemiasta. Tutkimuksen mukaan punasolujen (RDW) jakautumisen leveys on luotettava ja hyödyllinen parametri rautavajeen havaitsemiseksi raskauden aikana.

RDW normaalin alapuolella

RDW: n väheneminen tarkoittaa, että punasolut ovat melkein samankokoiset. Tämä tila ei liity mihinkään hematologiseen häiriöön, eikä sillä yleensä ole diagnostista arvoa..

RDW OK

Normaali RDW-taso ei tarkoita sairauden puuttumista. Tämä osoittaa, että suurin osa punasoluista on samankokoisia, mutta ne voivat olla yhtä pieniä tai yhtä suuria.

Tyypillisesti RDW katsotaan MCV: n kanssa. Jos RDW on normaali ja MCV alle normaalin, syy voi olla kroonisen sairauden aiheuttama anemia tai talasemia.

RDW: n määrän lisääntyminen ja MCV: n lasku voi johtua kemoterapiasta, viruslääkkeistä, aplastillisesta anemiasta, harvinaisesta sairaudesta, jossa luuytimellä ei ole tarpeeksi verisoluja, mukaan lukien punasolut.

RDW verikokeessa

Veri tarjoaa kehon kaikkien solujen ja kudosten aineenvaihdunnan, ravinnon ja jopa hengityksen. Lääkärit seuraavat aina tarkkaan sen suorituskykyä ja analysoivat tiettyjen sairauksien esiintymistä, jotka tuhoavat kehon sisäpuolelta ilman näkyviä oireita. Siksi verikoe otetaan säännöllisesti: sekä ennaltaehkäiseviä että tarkempia diagnooseja varten.

Punasolut tai, kuten niitä kutsutaan myös punaisiksi kappaleiksi, ovat yksi veren tärkeimmistä komponenteista. Heillä on diskoidinen kaksoismuotoinen muoto ja ne suorittavat yhden kehon tärkeimmistä toiminnoista - kuljettavat happea soluihin ja hiilidioksidia erittymistä varten. Niiden koko ei ole yhtä tärkeä kuin tilavuus. Terveellä ihmisellä kaikkien punasolujen määrän tulisi olla suunnilleen sama tai pienillä poikkeamilla normista, patologian tapauksessa eri soluja esiintyy. Tällaisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi otetaan verikoe RDW: lle.

Lyhenne RDW tarkoittaa punasolujen indikaattoreita ja käännöksessä tarkoittaa "punasolujen jakautumisleveyttä". Tämä indikaattori löytyy yleisen verikokeen tuloksista, koska erillistä punasolujen tutkimusta ei suoriteta. Sillä on kaksi merkkiä:

• RDW-CV: näyttää kuinka paljon solukoko eroaa keskimääräisestä (mitattuna prosentteina)
• RDW-SD: heijastaa pienimpien ja suurimpien punasolujen kokoeroa (mitattuna femtolitereinä).

Ehkä olet kiinnostunut:

• Valkosolut, mitä se on, normit, tutkimukset
• Hemoglobiini, mikä se on, normit, valmistelu analyysin läpikäynnistä

Indikaatiot analyysille

Usein tällainen analyysi on ennaltaehkäisevää ja annetaan säännöllisesti (keskimäärin kerran vuodessa) sairauksien tunnistamiseksi varhaisvaiheissa, kun ne ovat paljon nopeampia ja helpompia hoitaa. Sitä määrätään raskaana oleville naisille valvomaan yleistä tilaa ja tunnistamaan ongelmia, kuten esimerkiksi anemia, ja potilaan seurannan aikana.

Yleinen verikoe annetaan ilman epäonnistumista sairaalahoidon aikana, jotta voidaan suorittaa perustutkimus ja saada tarkempi kuva taudista sekä ennen leikkausta mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. Jos vartalo on heikentynyt huomattavasti, tämä voi merkitä sitä, että henkilö ei selviä leikkauksesta. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen suorittaa alustava hoito.

Analyysi määrätään erityyppisten anemioiden ja mahdollisten verenkiertoelimistön sairauksien havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi. Yleinen verikoe auttaa seuraamaan dynamiikkaa nykyisen hoidon seurannan aikana, määrittäen tarkasti kehon parantumisen tai pahenemisen alkamisen, mikä auttaa oikea-aikaista hoitoa. Hänen voi määrätä yleislääkäri, yleislääkäri, kirurgi, neurologi ja hematologi..

RDW-sisältöstandardit analyysissä

Kuten edellä mainittiin, RDW-indikaattorilla on kaksi merkitsijää: RDW-CV ja RDW-SD, joilla jokaisella on omat mittayksiköt ja sisältöstandardit. Seuraavaksi tarkastelemme kutakin niistä..

RDW-CV heijastaa punasolujen koon poikkeamaa keskimääräisestä, mitattuna prosentteina, ja sillä on erilaisia ​​normeja ihmisen iästä riippuen.

• Alle 6 kuukauden ikäiset: 14,9 - 18,7%
• Yli 6 kuukauden ikäiset lapset: 11,6–14,8%
• Aikuiset: 11,5 - 14,5%

RDW-SD osoittaa punasolujen jakauman poikkeamaa tilavuudesta ja mitataan femtolitereinä. Vakiopoikkeama on 37 - 54 femtolitraa iästä tai sukupuolesta riippumatta.

Mitkä ovat poikkeamat (alempi / suurempi)?

Ennen kuin puhumme indikaattorin poikkeamien mahdollisista syistä, on syytä huomata, että se ei ole spesifinen eikä sitä voida käyttää tietyn sairauden määrittämiseen tarkasti. RDW analysoidaan vain yhdessä muiden yleisen ja biokemiallisen verikokeen tietojen kanssa. Joten jos normaalista poikkeaa hieman, mutta muut indikaattorit eivät ole huolestuttavia, niin todennäköisesti tämä puhuu vain kehon ominaisuuksista, mutta tarkemman diagnoosin tekemistä varten sinun täytyy käydä lääkärillä.

RDW-arvon nousu on normi vain alle 6 kuukauden ikäisille vastasyntyneille. Viime aikoina kärsineen hermoston stressin ja verensiirron jälkeen seurauksena on myös pieni nousu, mutta kaikissa muissa tapauksissa yliarvioidut tulokset viittaavat taudin esiintymiseen. Ne voivat osoittaa kaikenlaisia ​​anemiaa:

1. Megablastista, myelodysplastista ja sideroblastista tyyppiä oleva anemia
2. Anemia, jonka punasolujen koko on heterogeeninen (tämä johtuu useimmiten ravinnosta)
3. Myelopoiesis-häiriöistä johtuva anemia
4. Kroonisen taudin anemia
5. Akuutista verenmenetyksestä johtuva anemia (voi viitata sisäiseen verenvuotoon)
6. Aplastinen anemia

Lisääntynyt RDW-arvo voi myös puhua seuraavista sairauksista:

• Jotkut homotsygoottiset hemoglobinopatiat ja homotsygoottiset talassemiat
• Retikulosyyttimäärä
• hyperglykemia
• Syntyneet geneettiset sairaudet

Alennetut indikaattorit eivät osoita minkään poikkeaman tai sairauden esiintymistä, joten tutkimuksessa näitä arvoja ei oteta huomioon. Todennäköisesti tämä on variantti normista..

Kuinka tutkimus menee?

Nykyajan lääketieteessä laitteilla on tärkeä rooli hoidossa. sama voidaan sanoa verikokeesta. Veri otetaan tyhjään vatsaan joko kyynärpään laskimosta tai sormesta (tätä menetelmää harjoitetaan erityisen usein lasten kohdalla), ja sitten kaikki työ siirretään nykyaikaiseen analysaattoriin, joka suorittaa tutkimukset nopeasti ja korkealaatuisesti antaen tarkan tuloksen..

Se laskee erikokoisten punasolujen lukumäärän veri mikrolitraa kohden, laskee keskimääräisen solukoko ja määrittää poikkeaman asteen tämän indikaattorin normista. Suoritetaan myös suurimpien ja pienimpien solujen mittaus ja tämän sironnan ero mahdollisesta normista. Tämä indikaattori on merkitty femtolitereihin..

Laitteet eivät tietenkään aina ole tarkkoja, tulosten suurin tarkkuus voidaan saavuttaa vain manuaalisesti laskemalla, mutta tämä on erittäin pitkä ja työläs prosessi, jota käytännössä ei käytetä nykyajan lääketieteessä.

Jos indikaattorissa on poikkeamia, verikoe suoritetaan uudelleen luotettavan tuloksen saamiseksi, koska diagnoosia ei voida tehdä yhden verinäytteen seurauksena.

Menettelyn valmistelu

Koska verinäytteet yleistä analyysiä varten eivät tarkoita jotain epätavallista, ja itse tutkimus tehdään säännöllisesti, käytännöllisesti katsoen kaikille ihmisille, valmiste ei vaadi henkilöltä mitään erityisiä toimenpiteitä, mutta kukaan ei ole peruuttanut vakiosuosituksia ennen testien ottamista jotta tulokset ovat luotettavia ja heijastavat oikein kliinistä kuvaa:

• RDW-analyysi annetaan aamulla ja tyhjään vatsaan. Edellisen päivän illallisen ennen verenluovutusta tulisi olla kevyttä ja viimeisen aterian ja analyysin välillä on oltava vähintään 8 tuntia ja parempi - 12
• On erittäin suositeltavaa olla ottamatta alkoholia 2 päivää ennen analyysiä, koska se voi vääristää tuloksia merkittävästi.
• On suositeltavaa luopua rasvaisista ja paistettuista ruokia, jotka vaikuttavat vartaloon negatiivisesti 2 päivässä
• Älä ota verikoetta fysiologisten ja radiologisten toimenpiteiden jälkeen
• Tuntia ennen verinäytteen ottamista suositellaan tupakoinnin pidättäytymistä.
• On suositeltavaa sulkea pois kaikki fyysiset ja henkiset stressit, ennen kuin analyysi vaatii 15 minuutin hengähdyksen ja täydellisen mielenrauhan
• Erityistä huomiota on kiinnitettävä lääkkeisiin. Melkein mikä tahansa lääke voi vääristää verikokeen tuloksia, joten joudut neuvottelemaan asiantuntijan kanssa ennen verenluovutusta: saatat joutua lopettamaan lääkkeen käytön jonkin aikaa saadaksesi tarkan kliinisen kuvan tai ottamaan lääkkeen vain analyysin jälkeen.

Jos toinen verikoe on suunniteltu, se on tarpeen ottaa samanaikaisesti (koska veren koostumus voi riippua kehon vuorokausirytmeistä) ja samassa laboratoriossa. Tämä johtuu siitä, että eri laboratorioissa käytettävät yksiköt ja mittausmenetelmät voivat vaihdella. Vain kaikilla suositelluilla toimenpiteillä tutkimuksen tulos on oikea..

Verikoe Medartissa

MedArt-lääketieteellisen keskuksen laboratorio on varustettu nykyaikaisilla tarkkuuslaitteilla, korkealaatuisilla reagensseilla, kaikilla tarvikkeilla ja pätevällä henkilöstöllä. Asiakkaamme eivät voi epäillä luotettavuutta: jos kaikkia valmisteluun liittyviä suosituksia noudatetaan, tulokset ovat 100% tarkkoja.

Tiimimme suorittaa työn nopeasti, tehokkaasti ja asianmukaisella ymmärryksellä. Koska on ihmisiä, jotka pelkäävät katastrofaalisesti lääketieteellisiä toimenpiteitä, mukaan lukien verinäytteet, yritämme tarjota kaikille asiakkaillemme miellyttävän ja rauhallisimman ilmapiirin suorittamalla kaikki hematologiset tutkimukset korkeimmalla tasolla ja tarkan tuloksen.

Meillä voit ottaa yleisen verikokeen rauhallisessa ja mukavassa ilmapiirissä ja saada luotettavan tuloksen mahdollisimman pian edulliseen hintaan, istumatta jonossa pitkiä tunteja ja käymällä sitten loputtomasti lääkäreitä saadakseen selville tuloksen. Välitämme jokaisesta asiakkaastamme ja pyrimme tekemään työmme korkealaatuisimmin..

RDW-indikaattorin dekoodaus ja arvo yleisessä verikokeessa

Verinäytteen tutkimuksen tärkeimmistä indikaattoreista pidetään hemoglobiinitasoa, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrää.

Nykyaikaiset hematologiset instrumentit määrittävät myös muita arvoja, esimerkiksi punasolujen jakautuman leveyden (punasolujen jakautuman leveys). Verikokeen RDW-kerroin liittyy erottamattomasti punasolujen keskimääräiseen tilavuuteen (keskimääräinen elimistön arvo).

Veren biokemian yksityiskohtainen dekoodaus antaa sinun määrittää tarkemman diagnoosin, etenkin kun määritetään anemian tyyppi ja siihen liittyvät sairaudet. Analyysin tuloksena RDW voi osoittaa anosytoosia, jos veressä syntyy punasoluja, jotka ovat normaalia suuremmat tai pienemmät. Tämän indikaattorin laskenta antaa lisätietoja hemoglobiinin ja mikrosyyttisen anemian vähentyessä (punaisten kappaleiden koon pienentyminen).

RDW-arvo

Jakauman leveys lasketaan laskimoverin yleisen analyysin aikana punasolujen tasaisuuden määrittämiseksi. Sana "leveys" tässä ilmaisussa on joskus harhaanjohtava. RDW tarkoittaa punasolujen koon vaihtelua. Tämä arvo lasketaan vertaamalla niiden määrää..

Elektroniset laitteet kykenevät arvioimaan verisoluja tuottavia impulsseja. Mitä voimakkaampi pulssi, sitä suurempi punasolu. Terveiden punasolujen koon arvioitu vaihtelu on 10,2 - 14,6%. On tärkeää huomata, että kun käytetään erilaisia ​​laitteita, RDW: n dekoodaus voi poiketa toisistaan, joten normin viitearvo ilmoitetaan testituloksessa.

Kliininen käyttö

Kerroin auttaa diagnosoimaan erilaisia ​​tiloja.

1. Ravinnevaje: rauta, folaatti, B12-vitamiini. Tällaisella anemialla RDW nousee.
2. Jakauman leveys mahdollistaa talassemian erottamisen raudan puuteanemiasta. Talassemiassa tämä indikaattori on normaaleissa rajoissa ja raudan puuttuessa se voidaan yliarvioida. Tarkempia diagnooseja varten tarvitaan kuitenkin lisätestejä..
3. B12-vitamiinin ja foolihapon puutteen vuoksi punasolujen koko voi kasvaa (makrosyyttinen anemia). Mutta makrosytoosi on tyypillinen oire muissa sairauksissa. Punasolujen jakautumisen leveys tarjoaa lisätietoja oikean diagnoosin löytämiseksi..
4. Punasolujen koon muutokset normaalin yläpuolella antavat sinun epäillä joitain rikkomuksia varhaisessa vaiheessa.
5. Syöpäpotilailla ja sydän- ja verisuonisairauksilla tämä indikaattori on merkittävässä roolissa kuolemaan johtavien komplikaatioiden varhaisessa havaitsemisessa.

Suhde MCV: hen

Anemian ja muiden verisairauksien hoidossa RDW-arvojen määrä liittyy MCV: hen - verisolujen keskimääräiseen tilavuuteen. Pohjimmiltaan RDW on MCV-kerroin. Sen lisääntynyt arvo heijastaa MCV: n suurta heterogeenisyyttä (anikosytoosi), joka tapahtuu yleensä verisolujen hajoamisen tai heikentyneen kypsymisen yhteydessä.

Kahden indikaattorin vertailu antaa asiantuntijoille tietoa poikkeavuudesta veritilassa. Erilaiset RDW- ja MCV-arvojen yhdistelmät voivat viitata anemiaan, talassemiaan, krooniseen maksasairauteen.

Lisääntynyt RDW

1. Normaalissa MCV: ssä voidaan diagnosoida varhainen raudan puuteanemia, maksasairaus, sirppisolutauti..
2. Matala pitoisuus viittaa raudan puuteanemiaan, eräisiin talassemiamuotoihin.
3. Korkealla arvolla diagnosoidaan megaloblastinen anemia (B12-vitamiinin, foolihapon puutos), myelodysplastinen oireyhtymä ja krooniset maksasairaudet.

Normaali RDW

1. Matalalla MCV: llä voidaan havaita epänormaali E-hemoglobiini tai anemia kroonisen sairauden oireena..
2. Suuri arvo esiintyy kemoterapian aikana, ja siinä on kroonisia maksahäiriöitä, myelodysplasiaa.

Mikä tulisi olla normaali RDW-indikaattori

Optimaalinen suhde on 13%. 11–14%: n vaihtelua pidetään myös normaalina. Joillakin hematologisilla laitteilla on oma, hieman erilainen normi, jota käytetään testitulosten arviointiin. Tyypillisesti tämä arvo ilmoitetaan verikokeessa vertailun vuoksi..

Kuten aiemmin todettiin, normaali RDW-taso yksinään ei anna täydellisiä tietoja. Sitä tulkitaan suhteessa MCV: hen..

Matala RDW

RDW on harvoin alle 10,2%. Tämä tarkoittaa, että punasolut ovat tasaisia ​​ja käytännöllisiä, eivät eroa kooltaan.

Tyypillisesti tämä tila on merkki makrosyyttisestä anemiasta - häiriöstä, jossa veressä ei ole riittävästi punasoluja, ja normaalin suuria verisoluja. Toinen syy matalaan RDW-arvoon on mikrosyytinen anemia. Tämän taudin yhteydessä punasolujen koko on huomattavasti pienempi kuin normaalisti..

Punasolujen koon tasaisuus havaitaan sellaisissa sairauksissa:

• raudan puuteanemia veritappion kanssa, raudan huono imeytyminen, sisäelinten tartunta loisilla;
• B6-vitamiinin puute;
• nivelreuma.

Korkea RDW

Kerrointa pidetään korotettuna, kun indikaattori on yli 15%. Tämä tarkoittaa, että punasolujen koko vaihtelee suuresti..

Tälle tilalle on monia todennäköisiä syitä. Todennäköisimmän diagnoosin määrittämiseksi RDW: tä verrataan MCV: hen.

Korkea MCV

Koska MCV on tilan keskimääräinen määrä, jonka kukin verisolu käyttää, molempien indikaattorien lisääntynyt taso saattaa viitata useisiin mahdollisiin poikkeavuuksiin kehon tilassa.

Maksasairaus

Maksa on ihmiskehon suurin sisäelin, joka tuottaa keholle tarvittavia aineita, suodattaa verta ja poistaa haitallisia kemikaaleja. Maksan tila huononee alkoholismin kanssa, kuten lisääntynyt RDW voi viitata.

Hemolyyttinen anemia

Sairaus, jossa punasolut kuolevat tai kuolevat aikaisemmin kuin heidän terveellinen elinkaari viittaa..

Megaloblastinen anemia

Veressä esiintyy suuria soikeita punasoluja, joiden ydin on puutteellinen ja lyhyt elinkaari. Tämä tila ilmenee tyypillisesti foolihapon tai B12-vitamiinin puutteen vuoksi ihmisen ruokavaliossa tai silloin, kun nämä aineet eivät ole imeytyneet kunnolla..

A-vitamiinin puute

Kehossa on oltava vähimmäismäärä A-vitamiinia solujen synteesiä varten yhdessä B12-vitamiinin kanssa.

Matala mcv

Muissa tapauksissa punasolujen keskimääräinen määrä pienenee, kun taas jakautuman leveys on edelleen normaalin yläpuolella. Tämä voi olla merkki harvemmasta anemiasta tai rautavajeesta..

Matala hemoglobiini

Hemoglobiini on läsnä punasoluissa. Se auttaa toimittamaan happea kehon soluihin. Rauta on välttämätöntä hemoglobiinin synteesille, joten tämän hivenaineen puute johtaa hemoglobiinin laskuun veressä.

Raudanpuuteanemia johtuu yleensä raudan riittämättömyydestä, sen heikosta imeytymisestä ruoasta tai ravintolisistä..

Talassemian välimuoto

Väliaikainen talasemia on verisairaus, jossa yhden tai useamman hemoglobiinikomponentin synteesi on heikentynyt. Seurauksena on, että verisolut pirstoutuvat (hajotetaan pienemmiksi partikkeleiksi).

Jos punasolujen fragmentit eroavat huomattavasti kooltaan, mutta eivät vie enemmän tilaa, analyysi voi näyttää vähäiseltä MCV: ltä, jolla on korkea RDW.

Normaali mcv

Lisääntynyt RDW-arvo normaalilla MCV-tasolla voidaan laukaista:

• rautavajeanemian alkuvaihe, joka johtaa hemoglobiinin laskuun;
• B12-vitamiinin tai foolihapon määrän lasku kehossa, mikä on edellytys makrosytoosianemialle.