Kohonnut verikokeen RDW: syyt

Verikokeen RDW heijastaa anisosytoosin astetta, toisin sanoen punasolujen heterogeenisyyttä niiden tilavuudessa. Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista määrittää punasolujen pitoisuus veressä, joka ylittää vakavasti tilavuuden suhteen keskimääräisen arvon, samoin kuin pienten ja suurten solujen välisen eron. Lyhenne tarkoittaa punaisten verisolujen jakautumista koon mukaan. Tässä artikkelissa tutkitaan, miksi verikokeen RDW-arvoa voidaan lisätä..

Yksityiskohtainen määritelmä

Punaiset verisolut ovat levyn muotoisia kaksoiskooraisia ​​punaisia ​​kappaleita, jotka värjäävät verta vastaavasti. Lisäksi ne ovat sen perusta ja kuljettavat happea elimiin ja kudoksiin. Terveellä ihmisellä punasoluilla ei ole eroja muodossa, värissä ja tilavuudessa. Punasolujen asianmukaista toimintaa ei määritä halkaisija, vaan suoraan niiden tilavuus. Sen keskiarvo on MCV.

Kerroin on merkitsevä vain RDW CV: n lukemien täydellisen tunnistamisen yhteydessä. Tämä arvo terveessä ihmisessä voi vaihdella vain vähän. Tällaista lääketieteen aluetta kutsutaan punasolujen heterogeenisyydeksi tai niiden jakautumisen leveydeksi kokonaistilavuudessa. Punasolujen määrä vähenee useimmiten ihmisen iän myötä, ts. Eroja esiintyy heidän välillä. Se voi johtua myös pahanlaatuisista kasvaimista tai anemiasta. Jos veressä esiintyy erikokoisia punasoluja, tätä kutsutaan anisosytoosiksi. Muutosten tunnistamiseksi asiantuntijan tulee ohjata potilas määrittämään RDW. Verikokeessa se on kohonnut usein.

Tätä indikaattoria on kahta tyyppiä:

  • RDW CV, eli punasolujen tilavuusjakauman leveyden suhteellinen arvo, joka osoittaa punasolujen koon heterogeenisyyden kertoimen. Tätä indikaattoria analyysissä tarvitaan verisolujen välisten erojen luonteen selvittämiseksi.
  • RDW SD. Määrittää poikkeamat normaaliluonteisesta normista, mikä paljastaa erot punasolujen suurimman ja pienimmän tilavuuden välillä.

Joten, RDW verikokeessa lisääntyy. Syyt tähän on esitetty alla..

Miksi punasolujen koko muuttuu??

Mitä verikokeen RDW on kohonnut, mitä se tarkoittaa? Tämä on yleinen kysymys. Verisolujen muutosten ongelman yksinkertaisin lähde on epätasapainoinen ihmisten ravitsemus. Veren laadun kriittisen muutoksen myötä kysymys todennäköisimmin liittyy tiettyjen hivenaineiden, lähinnä B9, A, B12, foolihapon, raudan, puutteesta. Jos syy on aliravitsemuksessa, voi olla melko helppoa muuttaa tilannetta korjaamalla se, eli syömällä ruokia, jotka sisältävät tarpeellisia ravintoaineita riittävässä määrin.

Jos tämä indikaattori ylittää huomattavasti normin, henkilöllä on syytä huoleen ja heti kääntyä lääkärin puoleen perusteellisesta tutkimuksesta.

Merkittävimmät syyt

Vielä tärkeämpiä punasolujen määrän muutosten syitä ovat:

  • käsittelemättömän, heikkolaatuisen tai klooratun veden käyttö;
  • hengityselinten tai sydämen ja verisuonten toiminnan puutteet;
  • aikuisuusaika tai läheisyys vanhuuteen;
  • geneettinen taipumus;
  • rautavajeanemian esiintyminen;
  • erilaiset komplikaatiot SARS: n, influenssan tai yskäkylmän jälkeen;
  • krooniset infektiot;
  • tiettyjen sairauksien oireet (onkologia, pahanlaatuiset kasvaimet jne.).

anisosytoosi

Punasolujen määrän muuttamisprosessia kutsutaan anisosytoosiksi. Punasolujen anisosytoosin indikaattorin tunnistamiseksi on suoritettava verinäytteet sormesta tai laskimosta ja sitten laboratoriodiagnoosi RDW: llä. Nykyaikaisten laitteiden avulla on mahdollista tutkia verta nopeasti ja luotettavasti.

Kuinka selvittää, onko verikokeen RDW kohonnut?

Merkit

Jos verenkiertoelimistön toiminnan poikkeamat kasvavat pienemmistä muutoksista, ihmiskeho lähettää tiettyjä hälyttäviä signaaleja.

Ruokavalion säätäminen tai patologisen prosessin hoidon aloittaminen varhaisessa vaiheessa on joka tapauksessa helpompaa kuin asian saattaminen kriittiseen vaiheeseen.

Seuraavat oireet voivat viitata RDW: n lisääntymiseen kehossa:

  • systemaattisen lämpötilan voimakas nousu;
  • liiallinen hikoilu;
  • vähentynyt aktiivisuus, yleinen väsymys, uneliaisuus;
  • jyrkkä mielialan vaihto ilman näkyvää syytä;
  • joissain tapauksissa iho muuttuu keltaiseksi.

Jos yllä olevat oireet havaitaan, sinun ei tarvitse itse lääkityä tai ajatella, että kaikki katoaa itsestään. Ei ole vaivan arvoista pyytää lääkäriä ja ottaa analyysejä lähimmässä laboratoriossa tai klinikalla. On mahdotonta estää sellaisten seurausten syntymistä, jotka voivat tapahtua anisosytoosin kehittyessä toiseen, kolmanteen ja neljänteen asteeseen.

On erittäin tärkeää ymmärtää yleisen verikokeen merkitys. RDW kasvaa usein, mutta vain pätevä asiantuntija pystyy suorittamaan oikean diagnoosin saatujen tietojen perusteella. Tällöin auttaa myös mahdollisten lisämerkkien lisääminen, jotka voivat häiritä potilasta. Luonnollisesti on paljon helpompaa estää tauti tai poistaa se alkuperäisessä vaiheessa..

Milloin analyysi on tarpeen??

RDW: n verikoe suoritetaan tapauksissa, joissa henkilö toimittaa suunnitellulla tavalla määrätyn yleisen analyysin tai erilaisten patologioiden diagnoosiksi sekä ennen kirurgin toimenpiteitä. Asiantuntija voi myös ehdottaa verenluovutusta tämän indikaattorin määrittämiseksi, jos potilaalla epäillään anemiaa.

Tällainen tutkimus on tarkoitettu pääasiassa anemiamuotojen erilaiseen diagnoosiin ja niiden hoidon seuraamiseen. Sattuu niin, että verikokeen RDW on kohonnut lapsella.

Nykyaikaisten analysaattoreiden ansiosta on mahdollista nopeasti ja laadukkaasti suorittaa verikoe, arvioida punasolujen tilaa ja määrittää seuraavan hoidon ominaisuudet. Laskee erikokoisten punasolujen määrän verta mikrolitraa kohti. Analysaattoreita käyttämällä lasketaan keskimääräinen punasolujen tilavuus ja määritetään tämän parametrin poikkeama normaaliarvosta. Tulos tuotetaan histogrammin muodossa. On mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia, kun verikokeen RDW-arvoa nostetaan, mutta henkilö on terve. Tämä johtuu veressä olevasta suuresta määrästä modifioituja punasoluja, joita kutsutaan makrosyyteiksi. Analyysin luotettavuuden lisäämiseksi tarvitaan Price-Jones-käyrän tutkiminen.

Tarkimman tuloksen RDW SD: llä vakiopoikkeamalla ja RDW CV: llä (variaatiokertoimella) on manuaalinen laskenta, mutta tämä menetelmä on aikaa vievä ja vaatii paljon aikaa, minkä seurauksena sitä ei enää koskaan käytetä.

Kun kaikki indikaattorit täyttävät normin, tulos on negatiivinen. Jos verikokeessa RDW lisääntyy, tulos on positiivinen. Useimmiten tällaisessa tilanteessa tarvitaan toinen analyysi, jonka tarkoituksena on selvittää muutosten tarkka syy, koska yhden verinäytteen ottamisen jälkeen diagnoosia ei voida pitää lopullisena. Tämä johtuu siitä, että indikaattori voi nousta heti verensiirron tai leikkauksen jälkeen. Siksi, jos tulos on positiivinen, toistuva verenvirtaus on joka tapauksessa tarpeen histogrammin lisäanalyysin avulla. Punasolut pystyvät jakautumaan ja muuntumaan melko usein ja nopeasti..

Veri otetaan kyynärpään suoneesta tyhjään vatsaan. Pienillä lapsilla ja pikkulapsilla se otetaan yleensä sormella.

RDW: n dekoodauksen ominaisuudet verikokeessa

Indikaattoria voidaan nostaa eri rajoissa..

Aikuisilla normi vaihtelee 11,5–14,5%, alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla - 14,9–18,0. Yli kuuden kuukauden ikäisille lapsille 11,6–14,8. RDW voi kasvaa anemian (megaloblastinen, hemolyyttinen, raudan puute), folaatti- ja B12-vitamiinin puutoksen, maksan patologioiden vuoksi.

Kun analyysi dekoodataan, otetaan huomioon myös MCV-arvot, mikä auttaa erottamaan mikrosyyttisen anemian tyypit diagnoosin aikana. Jos RDW on kohonnut vähentyneellä MCV: llä, tämä voi viitata raudan puuteeseen, beeta-talassemiaan, punasolujen pirstoutumiseen. Normaali RDW ja kohonnut MCV osoittavat maksasairauden todennäköisyyttä. Kun molemmat indikaattorit ovat arvokkaita, hemolyyttinen anemia, B12-vitamiinin puute ja kylmä agglutinaatio eivät ole poissuljettuja. Tämä tulos on myös ominaista potilaille, jotka saavat kemoterapiaa..

RDW-verikokeen ydin

On tiettyjä sairaustyyppejä, jotka havaitaan varhaisessa vaiheessa käyttämällä RDW-verikoetta. Koska erilaisten patologioiden esiintymiseen (tai niiden puuttumiseen) ei vaikuta pelkästään punasolujen lukumäärä ja määrä, vaan myös punaisten kappaleiden läsnäolo veressä, joiden tilavuus ylittää merkittävästi keskimääräisen.

Mikä se on

Punasolut ovat veren perusta. Ne ovat punaisia ​​kappaleita. Ne värjäävät verta punaisena. Punasolut toimittavat happea kaikille ihmisen kudoksille ja elimille. Terve veressä oleva ihminen sisältää punasoluja, jotka ovat kooltaan, muodoltaan ja väriltään samat.

Niiden oikeaan toimintaan vaikuttaa suuresti punasolujen määrä, mutta ei halkaisija. Punasolujen keskimääräiselle tilavuudelle on ominaista parametri MCV. Terveellä ihmisellä tällainen indikaattori rajoittuu pieniin rajoihin. Tällaisia ​​lääketieteellisen terminologian vaihteluita (ts. Vaihtelu pienimmistä punasoluista suurimpiin) kutsutaan yleensä punasolujen jakautuman leveydeksi tai punasolujen heterogeenisyydeksi. Diagnostiikat, jotka perustavat tämän ominaisuuden, kutsutaan RDW..

Kuten tiedät, terveen ihmisen veressä on erikokoisia punaisia ​​kappaleita. Lääketieteelliset asiantuntijat kutsuvat tätä ilmiötä anisosytoosiksi. Sen parametri on verisolujen pääindikaattori (hakemisto). Tätä indeksiä merkitään yleensä RDW - tämä on lyhenne englanninkielisestä nimestä punasolujen jakeluleveys. RDW-parametri lasketaan punasolujen määrän keskihajonnan perusteella MCV: stä. Anisosytoosia todetaan myös verivaaran tutkimuksen aikana, mutta tulokset ovat pidempiä kuin silloin, kun RDW havaittiin verikokeessa. Periaatteessa tällainen verikoe suoritetaan hematologisilla laitteilla, kun taas nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat verinäytteen diagnosoinnin useiden parametrien perusteella samanaikaisesti. Nykyaikainen analysaattori määrittää punasolujen keskimääräisen määrän sekä poikkeaman asteen tämän parametrin normista.

Täydellinen verenlasku ja RDW-indikaattorin dekoodaus

RDW-indikaattoria tutkitaan veren yleisessä (kliinisessä) diagnoosissa. Tällainen analyysi voidaan määrätä sekä suunnitelluksi että monentyyppisten sairauksien toteamiseksi. Potilaat tekevät myös yleisen verikokeen ennen leikkausta. Toistuva kliininen verikoe voidaan määrätä niille ihmisille, jotka ovat anemiahoidossa.

Verikokeessa RDW-indikaattorin dekoodausta käytetään yhdessä MCV-indikaattorin kanssa. Tämä yhdistelmä auttaa määrittämään erotetulla arvioinnilla tietyn tyyppisen mikrosyyttisen anemian ominaisuudet. Matalalla MCV: llä voidaan havaita normaali RDW, mikä on tärkeä todiste sellaisten sairauksien oireista kuten talassemia, verensiirto, verenvuoto, posttraumaattinen pernanpoisto. Lisäksi sellaisia ​​RDW-indeksejä voi esiintyä pahanlaatuisissa kasvaimissa ja kemoterapiassa. Jos samalla alhaisella MCV: llä havaitaan kohonnut RDW, silloin tämä voi viitata raudan puuteeseen, beeta-talassemiaan tai punasolujen pirstoutumiseen.

Tilanne voi myös tapahtua, kun MCV-ominaisuus on yliarvioitu ja veriparametrilla RDW on normaaliarvot. Tämä yhdistelmä osoittaa maksasairauden. Ja korkeilla MCV- ja RDW-parametreilla verikoe osoittaa sellaisten sairauksien esiintymisen, kuten B12-vajausanemia, kylmä agglutinaatio ja hemolyyttinen anemia. Lisäksi nämä punasolujen ominaisuudet löytyvät kemoterapian aikana..

Punasolujen heterogeenisyys on normaalia

Hematologisten analysaattorien käyttö nykyajan lääketieteessä myötävaikuttaa koko ihmisen verenkiertoelimistön nopeaan ja laadukkaaseen tutkimukseen. Ne auttavat arvioimaan ihmisen veressä olevien punoittuneiden elinten tilaa hoitojakson aikana, sekä antavat ohjeita jatkohoidolle. Mutta kaikki analysaattorit perustuvat verikoemenetelmään..

Punasolujen heterogeenisyys on veressä punaisten tilavuuksien, jotka ovat tilavuudeltaan erilaisia, esiintyminen veressä. Mutta tässä heidän hallitseva määrä osoittaa tiettyjä sairauksia. Uskotaan, että veren RDW-normin ei tulisi ylittää 11,5–14,5%.

Punasolujen indeksin RDW karakterisoimiseksi on pidettävä mielessä, että tämä parametri ei riipu punasolujen keskimääräisestä koosta. Siksi joissain tapauksissa veren RDW-normin poikkeavuuksia ei välttämättä ilmene, mikä johtuu tosiasiasta, että veressä on suuri määrä jo muunnetun tyyppisiä punasoluja. Niitä kutsutaan usein makrosyyteiksi. Ja niiden esiintyminen veressä antaa väärät positiiviset tulokset diagnoosissa. Luotettavaa tietoa tällaisissa tapauksissa voidaan saada tutkimalla Price-Jones-käyrää.

Anemian eriytetyn diagnoosin aikana verikokeen RDW-normi määritetään MCV-indikaattorilla, jonka ominaisuuksien tulisi myös olla normaaleja (ts. MCV-indikaattori on normaali, RDW on myös normaali).

Hinta nousee

RDW on kohonnut verikokeessa useissa tapauksissa. Ensinnäkin indikaattorin nousu on tärkein merkki raudan puuteanemiasta. Mutta myös lisääntyneet ominaisuudet voivat viitata kroonisiin maksasairauksiin, folaattivajeeseen tai B 12-vitamiiniin.

Rautavajeanemia on yleisin anemiatyyppi. Ja taudin kehitysvaiheissa RDW-indikaattori kasvaa epätasaisesti. Tämä on selvästi näkyvissä punasolujen histogrammissa. On tunnettua, että raudan puuteanemian alkuvaiheessa punasolut ovat normin rajoissa, mutta hemoglobiinin määrä on normaalin alarajassa (tai vähentynyt). Tällaiset ominaisuudet osoittavat ihmisen luuytimen normaalin toiminnan.

Raudanpuuteanemian toisessa vaiheessa punasolujen histogrammi alkaa laajentua vasemmalle (ts. Kasvaa) ja RDW nousee. Hemoglobiinin muodostumishäiriöiden tapauksessa sellaisten parametrien kuin MCV (keskimääräinen punasolujen tilavuus), MCH (keskimääräinen hemoglobiinin määrä punasoluissa), MCS (keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa) lasku aiheuttaa, mutta punasolujen anisosytoosi kasvaa aina. Ja sellaiset muutokset ovat selvästi näkyvissä histogrammissa. Se kasvaa huomattavasti vasemmalle. Tällaisen anemian hoidossa hemoglobiinipitoisuus ja sen pääominaisuudet veressä normalisoituvat. Tämä saavutetaan ottamalla raudan lääkkeitä..

Kun RDW-arvoa nostetaan, punasolujen populaation heterogeenisyyden prosessi havaitaan (ts. Eri tilavuuksien punasolujen esiintyminen veressä). Ja myös jos verinäytteessä on useita erilaisia ​​niiden populaatioita. Ne voivat ilmetä verensiirron jälkeen. RDW-parametrin nousu voi myös viitata ihmisen luuytimen pahanlaatuisten kasvainten myelodysplastisiin oireyhtymiin ja metastaaseihin.

Punasolujen jakauman leveys tilavuuden mukaan (RDW)

Synonyymit: Punasolujen jakautumisleveys, RDW-SD (keskihajonta), RDW-CV (variaatiokerroin), punasolujen jakautumisleveys

Kaikkien järjestelmien ja elinten toimittaminen happea on yksi tärkeimmistä prosesseista ihmiskehossa. Hengityksen jälkeen ilma kulkee keuhkoihin, missä verisolujen - punasolujen - työ alkaa. Ne kuljettavat happea kehomme jokaiseen soluun ja osallistuvat myös käänteisprosessiin - ne kuljettavat hiilidioksidia keuhkoihin. Punasolujen toimintahäiriöt johtavat usein vakaviin patologioihin.

Punasolujen morfologian (ulkonäön) arvioimiseksi käytetään punasolujen indeksejä:

Indikaattorin "Punasolujen jakautumisen tilavuus tilavuudelta" (RDW) avulla määritetään punasolujen tilavuuden poikkeama normista eikä yksittäisten solujen todellisia kokoja. Toisin sanoen määritetään ero suurimpien ja pienimpien punasolujen välillä.

Miksi mitata RDW verikokeessa?

RDW arvioidaan yleensä diagnoosista johtuen erilaisesta anemiasta - tiloista, joissa punasolut eivät pysty kuljettamaan tarpeeksi happea koko kehossa..

RDW: tä käytetään myös talassemian, diabeteksen, maksasairauksien ja syövän diagnosointiin..

Lisäksi syyt punasolujen indekseillä varustetun verikokeen nimeämiseen voivat olla:

  • terveyden valvonta riittämättömällä raudan ja vitamiinien saannilla
  • anemiaoireiden esiintyminen (heikkous, vaalea iho, huimaus jne.)
  • merkittävä verenhukka
  • punasoluihin vaikuttavat krooniset sairaudet

Viime vuosina monet kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että RDW-tason muutokset voivat liittyä moniin sydän- ja verisuonisairauksiin (CVD). RDW: llä on merkittävä rooli CVD: n vakavuuden ja etenemisen arvioinnissa. RDW-ennusteen ja CVD-ennusteen välinen suhde on kuitenkin edelleen epäselvä..

Laskentamenetelmät ja mittayksiköt RDW

Laboratoriolaitteista riippuen punasolujen jakautumisleveys voidaan laskea variaatiokertoimena (RDW-CV) tai standardipoikkeamana (RDW-SD).

On ymmärrettävä, että tutkittaessa punasolujen jakautuman leveyttä ei mitata yksittäisten punasolujen todellista leveyttä tai halkaisijaa, vaan punasolujen jakautumiskäyrän (histogrammi) leveyttä, jonka verianalysaattori antaa.

RDW-CV näyttää kuinka paljon punasolujen määrä eroaa keskimääräisestä.

RDW-CV lasketaan jakautumiskäyrän leveyden sekä solun keskimääräisen koon perusteella. Laskentakaava on seuraava:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - punasolujen koon keskihajonta

Tällä tavalla laskettu indikaattori merkitään yleensä prosenttina (%).

RDW-CV on suoraan riippuvainen MCV: stä, joten se ei välttämättä aina heijasta punasolujen koon todellista muutosta. Esimerkiksi, jos suurin osa punasoluista on pieniä (kuten mikrosytoosin yhteydessä), RDW-CV pysyy normin rajoissa..

RDW-SD on suora mittaus punaisten verisolujen koon jakautumisen histogrammin leveydestä femtolitereissä (fl, fL), joka mitataan laskemalla histogrammin leveys 20% korkeudella.

Koska RDW-SD näyttää punasolujen suurimman ja pienimmän tilavuuden todellisen eron eikä ole riippuvainen MCV: stä, tämä indeksi heijastaa tarkemmin punasolujen koon muutoksia.

Viitearvot (normit) RDW

Viitearvot voivat vaihdella laboratorion, sukupuolen ja iän mukaan..

Aikuisen kohdalla RDW-CV: n normaali taso on noin 11,8-15,6% ja RDW-SD on 39-46 fl. Lasten normaali RDW on hiukan korkeampi kuin aikuisilla, ja laskee vähitellen vanhetessaan..

Mayon klinikan mukaan RDW-CV: n normaali taso on:

mennaiset
0-14 päivää14,8-17,0%14,6-17,3%
15 päivää - 4 viikkoa14,3-16,8%14,4-16,2%
5–7 viikkoa13,8-16,1%13,6-15,8%
8 viikkoa - 5 kuukautta.12,4-15,3%12,2-14,3%
6–23 kuukautta12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 kuukautta12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 vuotta11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17-vuotias11,4-13,5%11,4-13,5%
Aikuisia11,8-14,5%12,2-16,1%

RDW-arvoa tulee harkita yhdessä muiden verimäärien kanssa, koska normaalit RDW-arvot eivät sulje pois ongelmaa.

Lisääntynyt RDW (anisosytoosi)

Normaalikokoiset (7–8 mikronia) punasolut vallitsevat terveen ihmisen veressä, ja siellä on myös suuria ja pieniä punasoluja. Jos punasolujen koon suhde vaihtelee suuresti ja vastaavasti punasolujen tilavuusjakauman leveys (RDW) kasvaa, niin tätä tilaa kutsutaan "anisosytoosiksi".

Anisosytoosi ei ole erillinen sairaus, mutta tekijä, joka osoittaa patologian esiintymisen. Anisosytoosi johtuu useimmiten anemiasta, joka puolestaan ​​jaetaan makrosyyttisiksi, normosyyttisiksi ja mikrosyyttisiksi punasolujen koosta riippuen.

Oireet RDW-arvon lisääntymisen kanssa (anisosytoosi)

Jos veren punasolut ovat muodoltaan ja kooltaan epäsäännöllisiä, happea ei voida kuljettaa kehon läpi niin tehokkaasti kuin pitäisi. Siksi monet anisosytoosin oireet johtuvat kehon happipitoisuuden laskusta..

Tärkeimmät oireet, joilla RDW-arvot lisääntyvät, ovat samat kuin anemia:

  • heikkous, väsymys
  • huimaus
  • ihon vaaleus
  • sekava (raskas) hengitys
  • rintakipu

RDW normaalin yläpuolella

RDW-arvon nousu liittyy useimmiten raudan, B12-vitamiinin tai folaatin puutteeseen..

Maksataudit, tietyt anemiatyypit (hemolyyttinen, megaloblastinen), Alzheimerin tauti, sydän- ja verisuonisairaudet ja pahanlaatuiset kasvaimet johtavat myös RDW: n lisääntymiseen. Myös krooninen alkoholin väärinkäyttö ja lyijymyrkytys lisääntyvät merkittävästi..

On muistettava, että RDW-arvoa ei tarkastella erikseen, vaan vain yhdessä muiden verikokeen indikaattorien kanssa.

Lisääntynyt RDW raskauden aikana

Yleisin syy RDW-määrän lisääntymiseen raskauden aikana on raudan puuteanemia, koska raudan tarve kasvaa raskauden aikana..

Punasolujen koko (lisääntynyt RDW) on varhaisin merkki raudan puuteanemiasta. Tutkimuksen mukaan punasolujen (RDW) jakautumisen leveys on luotettava ja hyödyllinen parametri rautavajeen havaitsemiseksi raskauden aikana.

RDW normaalin alapuolella

RDW: n väheneminen tarkoittaa, että punasolut ovat melkein samankokoiset. Tämä tila ei liity mihinkään hematologiseen häiriöön, eikä sillä yleensä ole diagnostista arvoa..

RDW OK

Normaali RDW-taso ei tarkoita sairauden puuttumista. Tämä osoittaa, että suurin osa punasoluista on samankokoisia, mutta ne voivat olla yhtä pieniä tai yhtä suuria.

Tyypillisesti RDW katsotaan MCV: n kanssa. Jos RDW on normaali ja MCV alle normaalin, syy voi olla kroonisen sairauden aiheuttama anemia tai talasemia.

RDW: n määrän lisääntyminen ja MCV: n lasku voi johtua kemoterapiasta, viruslääkkeistä, aplastillisesta anemiasta, harvinaisesta sairaudesta, jossa luuytimellä ei ole tarpeeksi verisoluja, mukaan lukien punasolut.

Rdw verikokeessa. Mikä se on, normaali, salauksen purku

Yleinen verikoe on yleinen lääketieteellinen testi, jonka avulla voit arvioida tarkasti henkilön fysiologisen tilan. Yksi tällaisen tutkimuksen avainindikaattoreista on RDW-taso, joka löytyy usein kliinisistä diagnostisista tuloksista..

Rikkomusten oikea-aikainen havaitseminen tämän indikaattorin avulla antaa asiantuntijalle mahdollisuuden määrittää tehokkaimmat hoitomenetelmät, mikä lisää toipumismahdollisuuksia.

Mikä on RDW-tieto?

Verikokeen RDW on tutkimus, jolla voidaan havaita verisolujen jakautuman leveys ja tarvittaessa määrittää niiden muodonmuutosaste. RDW-taso ilmaisee punasolujen koon erojen suhteessa keskiarvon, joka lasketaan kunkin solun tilavuuden vertailun perusteella.

Ihmisen kehon terveet verisolut ovat samankokoiset, muodoltaan ja sisäisillä rakenteillaan samanlaiset..

Sama koko auttaa korvaamaan vaurioituneet elementit nopeasti uusilla, joilla on samat toiminnalliset ominaisuudet. Erytrosyyttien kokoeroissa kuitenkin esiintyy solunsisäisiä häiriöitä, mikä johtaa erilaisten sairauksien esiintymiseen ja kehittymiseen.

RDW-indeksi määritetään kahden ominaisuuden perusteella:

  • RDW-CV. Viittaa verisolujen rakenteiden jakautumisen tilavuuteen suhteellisiin indikaattoreihin, joissa on mahdollista tunnistaa niiden koon heterogeenisyys. Tärkeä rooli tämän ominaisuuden määrittämisessä on ns. MCV-kertoimella, joka muuttuu muutosten myötä;
  • RDW-SD. Se paljastaa poikkeamat kliinisistä standardeista, jotka määritetään pienimmän ja suurimman punasolujen tilavuuden solutason välillä..

Käytetystä menetelmästä riippumatta indikaattori mitataan prosentteina. Käytännössä on kuitenkin mahdollista käyttää myös femtolitraa - tilavuuden mittayksikköä.

Kliininen käyttö

Useimmiten RDW-indikaattoria käyttävä diagnoosi määrätään yhdessä muiden kokeen mukana olevien testien kanssa. Testi voidaan suorittaa sekä rutiinitarkastuksella että epäillä vakavan sairauden esiintymistä. Yksittäisille potilasryhmille analyysi suoritetaan säännöllisesti, minkä avulla voit seurata terapeuttisten vaikutusten dynamiikkaa.

Tutkimusta voidaan määrätä myös, jos:

  • lisääntynyt hikoilu;
  • nopea fyysisen energian menetys ja uneliaisuus, pahoinvointi;
  • kohonnut kehon lämpötila ilman merkittävää syytä;
  • turvonneet imusolmukkeet;
  • selkeät mielialanvaihtelut, ärtyneisyys ja liiallinen emotionaalisuus;
  • usein huimaus.

Ravinteiden, kuten foolihapon, B-ryhmän vitamiinien tai raudan, puute viittaa myös indikaattorin kliiniseen käyttöön. Vitamiini- tai mineraalirakenteiden puuttumisen vuoksi punasolujen sisäiselle tilavuudelle on ominaista lisääntyminen - makrosyyttinen anemia.

Mutta koska makrosytoosi on merkki muista patologisista prosesseista, oikea-aikainen RDW-analyysi tarjoaa lisätietoja tulevaa diagnoosia varten..

Lisäksi määritys määrätään usein tulehduksellisten prosessien, sydän- ja verisuonisairauksien tai onkologisten sairauksien havaitsemiseksi. Lähes kaikissa tapauksissa tutkimuksen suorittaminen on välttämätön toimenpide ennen leikkausta.

RDW: n ja MCV: n välinen suhde

RDW-CV: n kliininen määritelmä on täysin riippuvainen MCV-tasosta. Indikaattori määritetään verisolujen poikkeamien perusteella ilmoitetusta normaalitasosta. Siten mitä suurempi solun runko on, sitä korkeampi RDW-CV-pistemäärä..

Kahden diagnostisen indikaattorin vertailu on tärkeä näkökohta havaittaessa erilaisia ​​hematologisia luontaisia ​​sairauksia. Erilaiset RDW- ja MCV-tasojen yhdistelmät havaitsevat anemiaa, resessiivistä talassemiaa tai kroonisia maksaprosesseja. Suhteen määrittämiseksi potilaan on läpäistävä yleinen verikoe.

Joskus RDW-indikaattori ei vastaa alempaa MCV-tasoa, mikä käytännössä on diagnostinen virhe, joka ilmenee punasolujen visuaalisen mikroskooppimäärän läsnä ollessa.

Tässä tilanteessa potilaalle osoitetaan toinen tutkimus käyttämällä automaattista verisolujen lukumäärän laskemista. Jos seuraavan analyysin jälkeen indikaattori pysyy samana, asiantuntija suorittaa lisätarkastuksen.

Opintojen valmistelu

Verikokeen RDW on tutkimus, jossa potilaalta ei vaadita mitään erityistä valmistetta. Ennen tutkimusta suoritettavat toimenpiteet eivät eroa normaalin verikokeen valmisteluprosessista.

Ne ovat seuraavat:

  • alkoholipitoisten juomien kieltäytyminen viikkoa aiemmin;
  • ravinnon saanti 3–5 päivän ajan: paistettujen, purkitettujen tai mausteisten ruokien sulkeminen pois;
  • huumeiden sulkeminen pois 3-4 päivää ennen toimitusta. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää lääkkeisiin, jotka lisäävät veren raudan määrää;
  • syö vain kevyitä ruokia, jotka sulkevat sokerin pois aamulla ennen analyysia. Kahvi ja voimakkaasti haudutettu tee vaikuttavat myös negatiivisesti testin tehokkuuteen;
  • lopettaa tupakointi muutama tunti ennen testiä.

Jos näitä suosituksia ei noudateta, lopullisissa analyysituloksissa saattaa esiintyä erilaisia ​​poikkeamia..

Joten liian korkea veritaso otetaan huomioon yhdessä muiden soluyhdisteiden kanssa. Tupakoinnin ja alkoholin lopettamisen määrää tietyn määrän punasolujen tunkeutuminen perifeerisiin kudoksiin, mikä vaikuttaa epäsuorasti indikaattorien tarkkuuteen.

Kuinka menettely on??

RDW-analyysia ei ole vaikea suorittaa. Aikuisen ruumiinnesteenäyte sisältää verinäytteen laskimosta. Alle 10–12-vuotiailla lapsilla, kuten joissakin käyttöaiheissa, kapillaariöljy otetaan sormesta. Tässä tutkimuksessa on otettava huomioon tärkeä vivahdus - testi tehdään aina tyhjään vatsaan.

Tutkimukseen sisältyy biokemiallisen näytteen asentaminen erityiseen sentrifugilaitteeseen. Tämän avulla voit erottaa nestemäisen osan soluelementeistä..

Sen jälkeen kuiva jäännös asetetaan ns. Analysaattoriin, jonka avulla on mahdollista suorittaa verenkiertoelimistön yleisen tilan tarkka tutkimus mahdollisimman pian, arvioida solujen lukumäärä ja koko ja määrittää seuraava hoito.

Verisolujen laskemiseen sisältyy kunkin solun laskeminen mikrolitraa nestettä kohti, minkä jälkeen määritetään punasolujen keskimääräinen määrä ja lasketaan havaitun arvon kliininen poikkeaman normaaliarvo. Analyysin tulos näytetään histogrammina.

Jos RDW-suhde ylittää normaalin tason, tulosta pidetään positiivisena. Tässä tapauksessa uusi diagnoosi määritetään..

Verikokeen RDW on tutkimus, joka suoritetaan uusimmilla menetelmillä ja tekniikoilla. Käytännössä myös manuaaliset punasolujen määrät ovat myös mahdollisia. Vaikka tämä menetelmä on tarkin, sen liiallisen monimutkaisuuden ja siihen käytetyn ajan takia se ei ole kovin suosittu nykyaikaisessa diagnostiikassa.

Tutkimuksen tulosten salaus: indikaattorien normit

Tutkimuksen tulosten purkaminen sisältää tulosten vertaamisen lääketieteellisen normin indeksiin. Pääindikaattorin lisäksi on tarpeen ottaa huomioon muuttujat, kuten leukosyyttien, glukoosin tai kolesterolin pitoisuus. Tämä antaa mahdollisuuden arvioida tarkemmin potilaan yleistä tilaa ja havaita erilaisia ​​patologisia prosesseja..

Normaaliarvo on sama kaikilla potilailla, mutta tutkimuksen kliininen indikaattori voi vaihdella iän ja kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Taulukko punasolujen heterogeenisyyden normin keskiarvosta:

Ikä, kuukausina.Norma,%
Alle 6 kuukautta.14,8-18,6
6 kuukaudesta alkaen jopa 10 vuotta11,6-14,8
Yli 10 vuotta vanha11,4-14,4

RDW-SD-indikaattoria dekoodattaessa olisi myös otettava huomioon MCV: n kliininen arvo, jonka avulla asiantuntija voi havaita anosysolujen sikiön muodostumisen. RDW-CV-indeksi heijastaa tarkemmin patologisia muutoksia verisolujen solutilavuudessa, mutta sen toteuttaminen on mahdotonta ilman yleistä diagnoosia.

Toisin kuin SD, mittaus suoritetaan femtolitereissä, joissa keskimääräinen normaalitaso on 42 ± 5 fl.

Vain korkeasti koulutettu asiantuntija voi purkaa ja tulkita RDW-tutkimuksen tulokset oikein. Lääkärillä on myös oltava täydellinen potilaan sairaushistoria, jonka vuoksi on mahdollista ottaa huomioon pienemmät tekijät.

Lisääntynyt indeksi: Syyt

Koska RDW-indeksin normin optimaalinen arvo ei ylitä 14-15%, indikaattorin nousulle on ominaista verisolujen koon erot. Tämän perusteella mitä korkeampi kliininen taso veressä, sitä selvempi ero solutilavuudessa.

Dekoodauksen vääristynyt tulos voi viitata erityisten agglutiniinivasta-aineiden esiintymiseen potilaan verinäytteessä, mikä voi tietyissä olosuhteissa aiheuttaa punasolujen fuusion, vääristäen diagnoositulosta. RDW-arvon nousu veressä viittaa useimmiten vakaviin rikkomuksiin tai kehon sisäisten patologisten prosessien kulkuun.

Yleisimmät tekijät ovat:

  • Hemoglobinopatia, raudan puuteanemia. Hemoglobiinin tuotannon rikkomiseen liittyvien erilaisten patologioiden esiintymisen vuoksi punaisten kappaleiden tilavuus kasvaa voimakkaasti, mikä johtuu verenvirtauksen häiriöistä. Seurauksena on, että jakautumisleveys ja diagnosoitu RDW-arvo kasvaa useita kertoja.
  • Luuytimen kudokseen vaikuttavat sairaudet. Patologiset oireet, kuten myelodysplasia, tietyt syöpätyypit, sekä kemialliset myrkytykset voivat osoittaa soluaktiivisuuden rikkomuksia luuytinkudoksissa. Tämä johtaa epätyypillisten, osittain mutatoituneiden ihmisen kehon verisolujen synteesiin. Tällaisten sairauksien kehittyessä havaitaan punaisten verisolujen keskimääräisen arvon voimakasta nousua.
  • Foolihapon pelkistys. Syntynyt tai hankittu folaattivaje voi aiheuttaa foolihapon puutteen anemiaa, jolle on tunnusomaista muodostaa merkittävä määrä makrosyyttejä. Seurauksena diagnosoitu RDW-taso poikkeaa normista ylöspäin, johon liittyy verisolujen leveyden ja tilavuuden muutoksia. Lääkitys ja hapon edelleen normalisointi auttavat palauttamaan punasolujen leveyden suhteen normaalin tason. Samanlainen tila kehittyy naisilla varhaisessa raskaudessa, minkä vuoksi foolihapon ottaminen on pakollinen toimenpide.

Suosituimpien syiden, jotka liittyvät RDW-tason epäluonnollisiin nousuihin, lisäksi leikkaukseen sisältyy myös suora verensiirto..

Indeksin nousu tapahtuu myös sydän- ja verisuonisairauksien, kroonisten maksaongelmien tai hemolyyttisen kriisin yhteydessä. Raudan, B-vitamiinien puute ja jatkuva toistuva alkoholin saanti voivat lisätä diagnosoitua indeksiä.

Tutkimustulosten vääristymistä, mikä osoittaa RDW-tason nousun, ei useimmiten havaita. Joissakin tapauksissa potilaan veren virheellinen diagnoosi on kuitenkin mahdollista. Joten korkean rautapitoisuuden omaavien lääkkeiden käytön yhteydessä punasolujen pientä määrää voidaan havaita..

Syyt alhaiseen RDW-arvoon

Verikokeen RDW on tutkimus, jossa normin alapuolella olevaa indikaattoria ei käytännössä löydy. Erytrosyyttileveyden alennettu määritystaso osoittaa vakavien patologisten prosessien aktiivisen kehittymisen kehossa.

Mutta tästä huolimatta melkein kaikissa kliinisissä tapauksissa indikaattorin matala taso on seurausta laboratoriovirheestä tai ulkoisista tekijöistä.

Matalalla RDW-indeksillä suositellaan uusintotarkastusta, joka sisältää diagnoosin kahdella pakollisella indikaattorilla - RDW ja MCV. Vain yhden hakemiston käyttäminen ei sisällä lääkärille hyödyllistä tietoa.

Jos uudelleentutkimuksen tulokset antoivat samanlaisia ​​indikaattoreita diagnoosivirheen ollessa poissuljettu, eri tekijät voivat olla syynä laskuun..

Esimerkiksi:

  1. Kirurginen tai kirurginen toimenpide, varsinkin kun poistetaan kaikki elimet tai niiden kivulias osa.
  2. Vakava verenhukka traumaattisen prosessin seurauksena. Tällöin kohdun kanavien tai vatsan sisäinen verenvuoto on erityisen vaarallinen. Jos menetykseen liittyy nopea kurssi, RDW: n luonnollisen kasvun lisäksi, selviytymismahdollisuudet vähenevät eksponentiaalisesti.
  3. Metabolisten prosessien patologiat, joiden vuoksi ravinteiden, mineraalirakenteiden tai vitamiinien luonnollinen assimiloituminen on mahdotonta.
  4. Hormonaaliset poikkeavuudet. Tässä tapauksessa alhainen tilavuusjakauma vähenee useimmiten raskauden, vaihdevuodet tai lisääntymisjärjestelmän kehittyessä. Lisäksi hormonaalinen tausta voi poiketa lääkkeitä käytettäessä.
  5. Harvinaiset synnynnäiset tai hankitut patologiset tilat, jotka johtavat verisolujen biokemiallisen toiminnan menettämiseen.
  6. A-, B-vitamiini tai foolihapon puute.
  7. Verensiirto.

Usein matalampi RDW-taso osoittaa loisten elinten läsnäolon potilaan kehossa. Tässä tapauksessa tarvitaan lisätutkimuksia niiden tunnistamiseksi..

RDW: n ja MCV: n diagnostinen suhde

Jotta oikein ja tarkka tutkimus RDW: n poikkeamasta, yhdessä yleisen indikaattorin kanssa, otetaan huomioon verisolujen tai MCV: n keskimääräinen parametri. Vain näiden kahden indeksin samanaikainen suhde antaa asiantuntijalle mahdollisuuden arvioida potilaan tila ja näyttää tulevaa hoitoa varten tarvittavat tiedot.

RDW: n ja punasolujen indeksin MCV: n dekoodaus ottaa huomioon seuraavat parametrit:

  1. Alennettu RDW ja MCV. Pernan patologisten prosessien (vaurioituneiden verisolujen poistaminen) tai maksan aiheuttamia.
  2. Vähentynyt RDW, lisääntynyt MCV. Se havaitaan aivojen suorilla onkologisilla vaurioilla tai etäpesäkkeillä.
  3. Lisääntynyt RDW, vähentynyt MCV. Tapahtuu rauta- tai beeta-talassemia-elementtien puutoksesta.
  4. Korotettu RDW ja MCV. Se muodostuu hemolyyttisen anemian, B-vitamiinien puutteen vuoksi, samoin kuin jos agglutiniinit ovat verinäytteessä.
  5. Normaali RDW, kohonnut MCV. Tähän sisältyy kaikki maksasairaudet..
  6. Normaali RDW, alennettu MCV. Se diagnosoidaan verensiirron, kemoterapeuttisten vaikutusten sekä talassemian välimuodon jälkeen. Joissakin tapauksissa se voidaan havaita pernanpoiston jälkeen..

Jos punasolujen leveysindikaattori ei vastaa alempaa MCV-indikaattoria, tutkimus suoritetaan uudelleen. Tällainen diagnosointivirhe on mahdollista manuaalisella menetelmällä verisolujen laskemiseksi. Jos toistuva suhde osoittaa samanlaisen tuloksen, potilaalle määrätään lisätestejä..

Milloin on tarpeen analysoida uudelleen?

RDW-analyysin suorittamisen lisäksi lääketieteellisen virheen tapauksessa asiantuntija voi määrätä tutkimuksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella tai joidenkin tekijöiden läsnäollessa.

Ne ovat seuraavat:

  • perinnöllisen luonteen veripatologia;
  • vakavat tulehdukselliset sairaudet;
  • yrtti- tai lääkevalmisteiden ottaminen, jotka vaikuttavat suoraan aivolisäkkeen toimintaan;
  • edellinen leikkaus.

Lisäksi määrätään punasolujen leveyden tarkastaminen kuukautiskierron aikana. Tässä tapauksessa analyysi suoritetaan useita kertoja ennen kuukautisia ja sen jälkeen, mikä eliminoi vaikeat verisairaudet.

RDW-indikaattorin ymmärtämiseksi ei ole välttämätöntä oppia olemaan lääkäri. Analyysin oikean tulkinnan tulisi kuitenkin tapahtua vain korkeasti koulutetun asiantuntijan ohjauksessa, joka voi osoittaa potilaan veressä olevien erilaisten patologisten prosessien esiintymisen ja kehittymisen.

Tämä verisolujen leveyden suhteen indeksi, samoin kuin joukko muita diagnostisia indikaattoreita, auttaa havaitsemaan ongelmat ajoissa, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä.

Artikkelin suunnittelu: Oleg Lozinsky

Blood Rdw -video

Rdw verikokeessa, mikä se on:

RDW: n dekoodaus verikokeessa

Punasolujen indeksi RDW on verikokeen arvo, joka kuvaa punaisten verisolujen yhtenäisyyttä, mikä tarkoittaa, että solukoko eroaa punasolujen keskimääräisestä tilavuudesta eri kokojen mukaan.

Indikaattori mitataan prosentteina keskiarvosta. RDW-standardit miesten ja naisten verikokeiden dekoodaamisessa ovat 11,5 - 14,5% ja eivät muutu iän myötä.

RDW punaisten verisolujen ominaisuutena

Punasolujen populaatio, jota yleisessä verikokeessa (OAC) kutsutaan RBC: ksi, on suurin. Muodostuneiden alkuaineiden tämän jakeen tilaa kuvaa useita kymmeniä punasolujen parametreja.

Punasolujen jakautumisindeksin arvo RDW-verikokeessa homogeenisuuden indikaattorina ilmoitetaan muodossa yhdessä muiden punasolujen parametrien MCV, MCH, MCHC jne..

Kaikkein informatiivisimmat punasolujen indeksien indikaattorit erityyppisten anemioiden diagnosoinnissa. Automaattisen laskennan avulla laite pystyy tarkasti ottamaan RBC: n leviämisasteen tilavuudessa (anisosytoosi).

RDW-punasolujen jakeluindeksiarvon laskeminen suoritetaan automaattisesti hemoanalyyttisissä analysaattoreissa histogrammin perusteella - kuvaaja, joka näyttää kuinka monta erikokoista punasolua on läsnä veressä.

Tämä punasolujen indeksi osoittaa RBC: n jakautumista:

  • suhteellinen - karakterisoitu RDW-indeksillä - CV (%);
  • histogrammin leveys kuvataan arvolla RDW - SD (femtoliters).

Aikataulun perusteella laskelma tehdään kaavan mukaan:

RDW - CV% = histogrammin SD-arvo / punasoluparametri MCV * 100%.

Yllä olevassa kaavassa SD-arvo on vakiokerroin, jonka analysaattori laskee histogrammikaavion mukaan ja kuvastaa RBC-tilavuusindikaattorin poikkeamaa keskimääräisestä arvosta.

Parametri RDW - CV riippuu MCV: n keskimääräisestä punasolujen tilavuudesta, mutta ei riippuu sen absoluuttisesta arvosta. Kerroin heijastaa punasolujen prosentuaalista kokoa.

Toiseen punasolujen indeksiin RDW - SD punasolujen jakautumisesta tilavuuden mukaan ei liity MCV: tä, mitattuna femtolitereissä (fl, fl arvon aleneminen). Analysaattori laskee sen arvon automaattisesti histogrammin perusteella..

Saadaksesi selville, mikä RDW-SD on verikokeen muodossa, sinun on tarkasteltava histogrammia ja löydettävä tämä arvo kaaviosta.

Tasolla 20% RBC-tilavuuden maksimiarvosta vedetään suora viiva ja sen leikkauspisteet graafin kanssa vastaavat alinta ja suurinta RDW - SD.

Norm RDW

RDW-normin tai lyhenteen RDW-CV% verikokeen dekoodauksessa katsotaan olevan 11,5 - 14,5%. Sitä dekoodattaessa otetaan MCV välttämättä huomioon - punasolujen keskimääräinen koko.

RDW-CV-määritysmuodossa terve ja aneminen henkilö voi olla joko kohonnut tai normaali. Kun punasolujen RDW-CV: n jakaantumisindeksit verikokeessa poikkeavat normista ja myös alenevat, tämä tarkoittaa useimmiten, että tutkimuksessa tehtiin virhe.

Toinen ominaisuus on RDW-SD-arvo, joka heijastaa punasolujen määrän leviämisen leveyttä. Normaalisti se on 37 - 47 fl, MCV: stä riippuen. Parametri RDW - SD saa kliinisen merkityksen, jos se on nostettu arvoon 60 fl tai enemmän.

Jos jakautumisindeksi punasolujen histogrammissa RDW - SD: n koon mukaan pienenee, tällä tuloksella ei yleensä ole diagnostista arvoa.

RDW-CV% -arvo voi olla normaali, vaikka veressäkin on suuria punasoluja. Samanlaiset tulokset ovat mahdollisia, jos laajentuneet verisolut ovat vain hiukan erikokoisia..

Sama normaali indeksiarvo pätee liian pieniin verisoluihin. Tämä tarkoittaa, että anisotropian kerroin - leviäminen kooltaan - on yleensä nolla, jos kaikki punasolut ovat melkein samankokoisia.

Kerroin ei riipu itse punasolujen koosta, vaan osoittaa vain kuinka paljon verisolujen enimmäismäärä eroaa tilavuudesta.

Vaikka punasolujen tilavuudessa tapahtuu merkittäviä muutoksia, jos niiden tilavuus on riittävän tasainen, punasolujen jakautumisindeksit ovat normin rajoissa..

Tämä tarkoittaa, että RDW-analyysin dekoodauksessa on tarpeen ottaa huomioon muut punasolujen indeksit, etenkin sinun on tiedettävä arvo, kuten MCV.

Seuraavassa kuvataan lisätietoja siitä, kuinka nämä indikaattorit on kytketty toisiinsa ja kuinka niitä voidaan käyttää UAC: n analyysin purkamiseen..

Analyysin salauksen purku

Kun dekoodataan RDW%, punasolujen keskimääräinen määrä verikokeissa on otettava huomioon. Alueen 80 - 100 fl katsotaan olevan normaali punasolujen keskimääräiselle tilavuudelle..

Voit lukea lisää punasolujen indeksistä, kuten MCV, sekä muista punasolukertoimista, anisosytoosiasteista, sivuston erillisellä sivulla.

RDW alennettu

Koska RDW-arvo heijastaa RBC-koon eroa, sen pienentyminen tarkoittaa, että punasolut käytännössä eivät eroa toisistaan. Useimmiten UAC-tuloksissa punasolujen jakautumisen leveys pienenee laboratoriovirheen seurauksena.

Samanlaisia ​​virheitä esiintyy useammin solujen manuaalisessa laskemisessa. Virheellisen tuloksen syynä on punasolujen kuivuminen (jopa 20% halkaisijasta) levässä..

Harvinaisissa tapauksissa syyt alhaisempaan RBC-tilavuusjakaumaindeksiin ovat:

  • suurten punasolujen esiintyminen veressä;
  • pienten punasolujen synteesi.

Jos yksityiskohtaisen analyysin RDW laskee, se voi tarkoittaa, että veressä kehittyy rauta-, B9-, B12-vitamiinin puutteesta johtuvaa anemiaa.

Punasolujen jakautumisindeksin pienentäminen pystyy ottamaan hormonaalisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat endokriinisiin järjestelmiin;

Kerroin nousee naisilla raskauden aikana, jos sikiön hemoglobiini esiintyy hänen veressä. Pieniä punasolujen muotoja esiintyy mikrosyyttisessä anemiassa.

Merkittävä verenhukka voi vähentää anisosytoosia, jonka aiheuttaa:

  • trauma
  • sisäinen kohdun-, maha-, suolivuoto;
  • luovutukselle;
  • leikkaus.

Mutta yleisesti, jos jakautumisen leveys punasolujen tilavuudessa analyysissä on pienempi kuin veressä oleva normi, niin 99 prosentilla tapauksista tämä tarkoittaa, että RDW-tulos on virheellinen eikä sillä ole diagnoosiarvoa.

Jakeluleveys OK, MCV pienentynyt tai kasvanut

Jos anisosytoosi on normaalia ja MCV on jopa 80 fl, silloin tämä voi tarkoittaa pitkäaikaisesta kroonisesta tulehduksesta johtuvaa anemiaa tai beeta-talassemiaa.

Beetatalassemia -tauti on perinnöllinen veripatologia, jonka aiheuttaa synnynnäinen häiriö hemoglobiini beetaketjujen synteesissä.

Kun MCV on kohonnut ja ylittää 100 fl, ja punasolujen jakautumisen leveys pysyy normaaleissa rajoissa, tämä voi tarkoittaa:

  • myelodysplastinen oireyhtymä (MDS);
  • aplastinen anemia.

MDS on ominainen vanhuksille. Se on harvinaista, ilmenee luuytimen hematopoieesiprosessien rikkomisena.

Tunnistusnopeus kasvaa 70 vuoden kuluttua. Lääkärit kutsuvat MDS-riskitekijöitä:

  • tupakointi;
  • kemoterapia
  • kosketus myrkyllisiin aineisiin - bensiini, bentseeni, torjunta-aineet;
  • perinnöllinen taipumus.

MDS: n merkit ovat muutoksia kliinisessä analyysissä:

  • neutrofiilien vähentäminen;
  • hemoglobiinin lasku;
  • punasolujen vähentäminen;
  • verihiutaleiden laskeminen;
  • hemoglobiinin ja hematokriitin lasku.

Toinen syy MCV: n määrän nousuun verisolujen normaalitilavuuden jakautumalla tilavuudessa on, kuten edellä todettiin, aplastillinen anemia. Tälle patologialle on ominaista kaikkien verenkiertoon tulevien muotoiltujen elementtien muodostumisen rikkominen luuytimessä.

Tauti on vaikea hoitaa. Joskus ainoa tapa normalisoida veren muodostuminen luuytimessä on siirtää se luovuttajalta.

RDW päivitetty

Kun punasolujen tilavuusjakauman RDW-CV-indeksi nousee, tämä tarkoittaa, että verikokeessa punaisten verisolujen välillä on merkittävä ero, joka johtuu kehittyvästä anemiasta.

Kun diagnosoidaan anemiaa, joka aiheutti muutoksia punasolujen indekseissä, on otettava huomioon punasolujen keskimääräinen tilavuus MCV: ssä..

Älä huolestu, kun käsin kirjoitetut analyysilomakkeet annetaan käsillä, mikä osoittaa monimutkaiset lyhenteet.

Esimerkiksi, jos verikoe-lomake sanoo “kasvanut RDW (tai jopa RDV) leveys. jakelu erytritoli. ", tällaisen vähennyksen tulkinta tarkoittaa, että punasolujen jakautumisindeksi on normaalia korkeampi.

Kun MCV on normaalia alempi (80 fl), RDW: n nousu voi tarkoittaa raudan puuteanemian kehittymistä.

Samanlaisia ​​muutoksia havaitaan myös sideroblastisessa anemiassa - sairaudessa, joka johtuu raudan aineenvaihdunnan rikkomisesta kehossa.

Kun MCV-indeksi ylittää normin (100 fl), korkea RDW havaitaan megaloblastisella anemialla, maksasairauksilla. Jos RDW on kohonnut ja MCV on normaali, tämä voi tarkoittaa myelofibroosin kehittymistä.

Myelofibroosissa hematopoieesi on heikentynyt. Verisolujen tuotannosta vastaavat luuytinkudokset ovat arpia ja korvataan sidekudoksella..

Tauti kehittyy monien vuosien ajan, siihen liittyy luiden ja nivelten kipua, ja sitä on vaikea hoitaa.

Lisääntynyt RDW monivajeanemian tapauksessa. Tämän tyyppinen hematopoieesi johtuu vitamiinien ja tiettyjen mineraalien puutteesta kehossa, joka tarvitaan verenkiertoon tulevien muodostuneiden elementtien normaaliin tuotantoon..

Lisätietoja siitä, mitä RDW-prosenttimääräinen nousu tarkoittaa, mitkä ovat vauvojen, murrosikäisten ja aikuisten anisotropiakertoimen normit, suosittelemme artikkelissa ”Verisolujen jakauman leveys kasvaa”..

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti