Yleinen ja biokemiallinen verikoe

10 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1320

Kehon patologiset muutokset - endogeeniset (sisäiset) tai eksogeeniset (ulkoisen altistumisen aiheuttamat) - heijastuvat aina veren koostumuksessa. Suurin kehon neste on ensisijainen merkki olettavalle diagnoosille ja yleisen terveyden arvioinnille.

Tärkeimmät laboratoriomenetelmät ovat biokemiallinen tutkimus ja OCA (yleinen kliininen analyysi). Mitkä ovat samankaltaisuudet ja miten yleinen verikoe eroaa biokemiallisesta? Identtisiin tutkimusominaisuuksiin kuuluvat:

• Kaksi vaihtoehtoa suorittamiseen (yleinen terapeuttinen ja yksityiskohtainen).
• Tärkeimmät käyttöaiheet (diagnoosi, hoidon hallinta, fyysinen tarkastus, perinataalinen seulonta).
• Tulosten kestoaika. Yhteensä ovat voimassa 10–14 päivää.
• Tutkittujen parametrien nimeäminen. Lopullisessa muodossa kaikkia indikaattoreita merkitään latinalaisella lyhenteellä.
• Tapa arvioida tuloksia. Salauksen purku suoritetaan vertailevalla menetelmällä saaduista tiedoista laboratoriodiagnostiikassa käytettyjen vertailuarvojen kanssa.
• Pakollinen potilaan esikäsittely.

Keskeiset erot

Opinnot eroavat toisistaan ​​seuraavien kriteerien perusteella:

• Menetelmä biomateriaalin keräämiseksi (ts. Mistä veri tulee). OCA: lle useimmissa tapauksissa he ottavat kapillaariverta (sormesta) verta, biokemiassa - laskimoista. Synkronisessa tutkimuksessa voidaan käyttää vain laskimon verta..
• Tuloksiin. Biokemia osoittaa tiettyjen elinten ja järjestelmien toiminnallisia toimintahäiriöitä, kliinisen lääkärin tulosten perusteella arvioidaan mikrobiologisten prosessien laatua ja kehon yleistä kuntoa.
• Laboratoriotekniikka. Mikroskopia (mikroskooppinen tutkimus), konduktometrinen menetelmä, virtaussytofluorimetria, muu fotometrinen menetelmä kapillaarien bionesteelle. Laskimonsisäisen biomateriaalin testaus: kolorimetriset, fotometriset, UV-kineettiset, kineettiset kolorimetriset, heksokinaasit ja muut testit kemiallisten reagenssien avulla ja reaktion arviointi.
• Parametreja. OKA arvioi veren soluosan, joka muodostuu muodostuneista elementeistä, biokemiallinen - tutkii plasman koostumusta (nestemäinen osa).
• Ero sokeri. Laskimoveressä verensokeritaso on 12% korkeampi kuin kapillaarissa.
• Toimitusehdot. Verta analysoitavaksi voi luovuttaa lääkäri tavanomaisella klinikalla tai yksin korvauksellisesti maksettuihin diagnoosikeskuksiin.

Toisin kuin kapillaaribiofluidi, laskimoon pidetään parempaa kemiallista koostumusta, joten tulokset ovat tarkempia.

Verikoe biokemialliselle koostumukselle

Biokemiallinen verikoe - tutkimus plasmasta, joka sisältää mineraaleja, entsyymejä, lipidejä (rasvoja), sokeria, proteiineja, pigmenttejä ja muita aineita. Kunkin elementin pitoisuus osoittaa sisäelinten toiminnallisuuden. Yleinen terapeuttinen profiili sisältää seuraavien pääparametrien arvioinnin.

Proteiini (Tr) ja proteiinijakeet

Proteiinit ovat uusien solujen rakennusmateriaalia, ne vastaavat lihasten supistuksista, osallistuvat kehon suojelemiseen infektioista, liikuttavat hormoneja, happoja ja ravintoaineita verenkiertoon. 60% proteiinifraktioista on hepatosyyttien syntetisoima albumiini (Albu).

40% on fibrinogeenia ja globulineja (alfa, beeta, gamma). Hyperproteinemia (lisääntynyt proteiinipitoisuus) seuraa munuaislaitteiden, haiman, maksan, eteneviä pahanlaatuisia kasvaimia, kuivumista (kuivumista).

Hypoproteinemia on osoitus nesteretentiosta. Matala albumiinitaso havaitaan palovammojen ja loukkaantumisten yhteydessä. Kokonaisproteiinin ja albumiinin aikuisten normi on 64–84 g / l ja 33–55 g / l, lapset - 60–80 g / l ja 32–46 g / l.

C-reaktiivinen proteiini (Crp)

Akuutin vaiheen tulehduksellisen prosessin merkki. Normaaliarvot ovat enintään 5 g / l. Kasvaa infektioiden, sydänkohtauksen, palovammojen, vammojen, metastaattisten syöpien kanssa.

Glukoosi (glu)

Sokeripitoisuus veressä heijastaa hiilihydraattien metabolian tilaa. Hyperglykemian (kohonneiden määrien), prediabeetin, tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen kanssa raskauden aikana diagnosoidaan raskauden diabetes. Paasto-glukoosirajat - 3,5-5,5 mmol / L.

Urea (urea)

Veressä olevan proteiinihajoamistuotteen välillä 2,8-7,2 μmol / L. Pitoisuuden nousu osoittaa munuaisten toimintahäiriöitä. Vähennys - raskasmetallimyrkytyksissä, maksakirroosin kehittyminen.

Virtsahappo (virtsahappo)

Puriiniemäksien johdannainen. Naisten viitearvot ovat 150-350 μmol / l, miesten - 210-420 μmol / l. Lisääntynyt pitoisuus on merkki munuaisten vajaatoiminnasta, leukemiasta, alkoholismista.

Kolesteroli (choli)

Se muodostaa solumembraanin perustan, on aine välittäjäaineiden ja hormonien synteesille, osallistuu D-vitamiinin tuotantoon ja jakeluun, tarjoaa rasvan aineenvaihduntaa ja sappihappojen tuotantoa.

Se koostuu HDL - “pahasta” kolesterolista tai matalatiheyksisistä lipoproteiineista, jotka kuljettavat lipidejä maksasta kudoksiin ja soluihin, ja HDL - “hyvästä” kolesterolista tai korkean tiheyden lipoproteiineista, jotka kuljettavat ylimääräisen LDL: n maksaan hävitettäväksi.

Hyperkolesterolemia (korkea) on kliininen merkki verisuonten ateroskleroosista, siihen liittyy diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta. Matalat arvot (hypokolesterolemia) viittaavat maksasolujen (maksasolujen) kuolemaan maksakirroosissa, hepatoosissa, samoin kuin osteoporoosin, hypertyreoosin, sydämen vajaatoiminnan kehitykseen.

Bilirubiini (Tbil)

Myrkyllinen rasvaliukoinen sappipigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Se on jaettu vapaaseen, muuten epäsuoraan (Dbil) ja kytkettyyn, muuten suoraan (Idbil). Epänormaali määrä bilirubiinia osoittaa maksa- ja sappisysteemin maksan ja elinten sairauksia (hepatiitti, maksakirroosi, koletsystiitti, kolangiitti jne.). Kokonaisbilirubiinin määrä on korkeintaan 20,5 μmol / L, suora - 0,86-5,3 μmol / L, epäsuora - 1,7 - 17,0 μmol / L.

Alaniini-aminotransferaasi (Alt, ALT, ALAT)

Entsyymi, joka nopeuttaa alaniinin ja asparagiinihappojen kemiallista reaktiota, jotka sitovat proteiinien ja hiilihydraattien metabolian toisiinsa. Keskittynyt maksasoluihin (maksasoluihin). Kun ne tuhoutuvat, sitä vapautuu vereen lisääntyneinä määrinä, mikä osoittaa akuutteja ja kroonisia maksasairauksia.

Aspartaatin aminotransferaasi (Ast tai AST, AsAT)

Entsyymi, joka on keskittynyt sydänlihaksen, luuranoslihasten, maksan, aivojen hermosolujen soluihin. Indikaattoreita nostetaan sydänkohtauksen ja infarktin edessä ollessa hepatosyyttien toimintahäiriöitä (hepatiitti, kirroosi), akuuttia haimatulehdusta, tromboemboliaa.

Kreatiinifosfokinaasi (KFK tai KFK)

Entsyymi, joka nopeuttaa kreatiinin ja adenosiinitrifosfaatin biokemiallista muutosta kreatiinifosfaatiksi. Vastuullinen lihasten supistumista aiheuttavien energiaimpulssien lisäämisestä.

Analyysi osoittaa korkeita arvoja iskeemisen nekroosin, lihaskuitujen tulehduksellisten sairauksien (myosiitti, myopatia), urogenitooraalijärjestelmän pahanlaatuisten kasvainten, keskushermoston (keskushermosto) häiriöiden kanssa.

Alkalinen fosfataasi (Alp tai alkalinen fosfataasi)

Entsyymi, joka heijastaa sappirakon ja sappikanavien kapasiteettia. Arvojen noustessa sappistaasi diagnosoidaan.

Amylaasi (amyyli)

Ruoansulatusentsyymi, joka vastaa monimutkaisten hiilihydraattien hajoamisesta. Keskittynyt haimoon. Ylläpidon normi on jopa 120 yksikköä / litra. Lisääntyneet arvot viittaavat haimatulehdukseen, mahahaavojen puhkeamiseen, alkoholimyrkytykseen, lisätulehdukseen. Vähenee dramaattisesti haiman nekroosin, hepatiitin, maksasyövän yhteydessä.

elektrolyytit

Magnesiumin, kalsiumin, kaliumin ja natriumin määrä kehossa analysoidaan. Yksityiskohtainen biokemiallinen verikoe sisältää lisäksi:

• proteiinifraktiot (erikseen);
• gamma-glutamyylitransferaasi - entsyymi, joka osallistuu aktiivisesti aminohappojen metaboliaan;
• triglyseridit - kolesteroliesterit, korkeammat rasvahapot;
• aterogeeninen kerroin - LDL: n ja HDL: n välinen suhde;
• fruktosamiini - yhdiste glukoosista albumiinin kanssa;
• entsyymit: laktaattidehydrogenaasi maitohapon hajottamiseksi, lipaasi, rasvaa hajottava, kolinesteraasi koliiniesterien hajottamiseksi;
• elektrolyytit: fosfori, rauta, kloori.

Biokemian tulokset useimmissa laboratorioissa voidaan saada seuraavana päivänä..

Yleinen analyysi

Yleinen verikoe sisältää muotoiltujen elementtien (bionestesolut) ja niiden prosenttiosuuksien arvioinnin. Tutkimuksen lyhennetty versio koostuu indikaattoreiden kolmiasta - leukosyyttien kokonaismäärä, hemoglobiini, ESR. Laajennettu mikroskopia sisältää 10 - 20 indikaattoria.

Lisäksi protrombiini-indeksi (PTI), joka edustaa veren hyytymisen arviointia, voidaan ilmoittaa lomakkeessa..

Leukogram (leukosyyttikaava)

Leukosyyttikaava on joukko arvoja kaikentyyppisille leukosyyteille ja niiden prosenttisuhteelle. Valkosolut (WBC) ovat valkoisia, muuten värittömiä verisoluja, joille on annettu tehtäväksi vangita ja tuhota kehoa tartuttavia bakteereja, loisia, viruksia ja sieniä (fagosytoosi)..

Mitä sisältyy leukogrammiin:

• Neutrofiilit (NEU). Ne luokitellaan segmentoituihin - kypsiin soluihin, jotka vastaavat bakteerien fagosytoosista, ja piikiin - nuori (kypsä) neutrofiilejä. Neutrofiilia (korkea neutrofiilisten valkosolujen määrä) seuraa tartuntatauteja, jotka johtuvat patogeenisten bakteerien tunkeutumisesta tai kehon ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivoitumisesta. Neutropenia (alennetut neutrofiilit) on ominaista hitaille kroonisille infektioille, säteilytaudille. Krooninen punk-neutrofiilia on ominaista syöpäpotilaille. Segmentoidut kyhmyt kasvavat luuytimen resurssien ehtymisen seurauksena.
• Lymfosyytit (LYM). Heijasta kehon immuunivasteen voimakkuutta allergeenien, virusten ja bakteerien hyökkäyksessä. Lymfopeniaa (lymfosyyttisten solujen määrän laskua) havaitaan autoimmuunisairauksissa. Lymfosytoosi (lisääntyneet arvot) osoittaa kehon tartunnan.
• Monosyytit (MON). Ne tuhoavat ja sulavat patogeenisia sieniä ja viruksia ja estävät syöpäsolujen lisääntymistä. Monosytoosi (monosyyttien korkea konsentraatio) liittyy mononukleoosiin, tuberkuloosiin, lymfogranulomatoosiin, kandidoosiin. Monosytopenia (alhainen) on ominaista streptokokkien ja stafylokokkien aiheuttamille infektioille.
• Eosinofiilit (EOS). Tarjota alkueläinten loisten ja helmintien fagosytoosi. Eosinofilia (lisääntyneet arvot) on merkki helmintisistä tartunnoista, infektioista muilla loisilla. Eosinopenia (vähentyneet eosinofiilit) on ominaista kroonisille turvottaville tulehduksellisille prosesseille.
• Basofiilit (BAS). Allergeenien tunkeutuminen kehoon määritetään. Basofilian tunnistaminen (lisääntynyt basofiilipitoisuus) osoittaa allergisia reaktioita.

Absoluuttinen leukosytoosi (kaiken tyyppisten leukosyyttisolujen tason nousu) on kliininen merkki akuuteista tulehduksellisista prosesseista. Tulehduksen lokalisaatio voidaan määrittää potilaan oireellisilla valituksilla..

Laboratoriossa OKA tehdään yhdessä päivässä.

Veren valmistamista ja luovuttamista koskevat säännöt

Alustava valmistelu biomateriaalin toimittamiseksi tuottaa tarkimmat tulokset. Valmistusalgoritmi on seuraava. Poista rasvaiset ruuat ja alkoholi ruokavaliosta 2–3 päivässä. Lipidirikkaat ruuat lisäävät plakin sameutta, mikä tekee tutkimuksesta vaikeaa. Etanoli hidastaa glukoosin synteesiä, aliarvioi verensokeri, liuottaa punasolujen kalvon, mikä tekee niistä liikkumattomia, mikä vähentää keinotekoisesti hemoglobiinia.

Lopeta menettelyn aattona urheiluharjoittelu niin paljon kuin mahdollista muun fyysisen toiminnan rajoittamiseksi. Kuormat lisäävät kaikkien verisolujen (punasolujen, verihiutaleiden ja valkosolujen) suorituskykyä sekä KFK-, ALT-, AST-entsyymitasoa.

Noudata 8–12 tunnin paasto-ohjelmaa. Syömisen jälkeen sokeri, valkosolut (ruokaleukosytoosi), triglyseridipitoisuus ja kolesteroli nousevat. Veri otetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Pysy rauhallisena. Hermojännitys liittyy leukosytoosiin, hyperalbuminemiaan, hyperglykemiaan, hyperkolesterolemiaan.

Biomateriaali toimitetaan aamulla erityiseen huoneeseen. Saadut testitulokset syötetään laboratoriomuotoon. Tietojen salauksen purkamisen, diagnoosin ja hoidon suorittaa tutkimukseen lähettänyt lääkäri.

Yhteenveto

Biokemiallinen ja kliininen analyysi - tärkeimmät diagnostiset ja ehkäisevät verikokeet. Se, kuinka kauan verikoe kestää, riippuu laboratorion työmäärästä. Yleensä tulokset julkaistaan ​​seuraavana päivänä.

OKA tutkii biokemiallisia prosesseja, tiedottaa lääkärille potilaan yleisestä terveydentilasta. Biokemia antaa kuvan sisäelimien ja järjestelmien suorituskyvystä. Jotta saat tarkkoja tuloksia, sinun on noudatettava menettelyyn valmistautumista koskevia sääntöjä.

Lopullisten tietojen salausta ei suorita laboratorio, vaan tutkimukseen lähettänyt lääkäri. Testitulosten voimassaoloaika on 10 päivästä 2 viikkoon. Moskovassa ja muissa suurissa kaupungeissa tutkimus suoritetaan päivän aikana.

Yleinen verianalyysi

Yleisellä verikokeella lääkärit tarkoittavat useiden alkuaineiden - punasolujen, hemoglobiinin, verihiutaleiden, valkosolujen - sisältöön liittyvän materiaalin tutkimusta ja arviointia..

Mihin sitä tarvitaan?

Yleinen kliininen verikoe on klassinen lääketieteellinen tutkimustoimi, jolla voidaan tunnistaa useita eroja yksittäisten aineiden pitoisuusstandardien kanssa, mikä osoittaa, että henkilöllä on useita sairauksia ja patogeenisiä tiloja.

Pätevä asiantuntija pystyy sen avulla tunnistamaan potilaan erilaisia ​​anemiaa ja tulehduksellisia prosesseja.

Merkinnät tapaamisesta

Täydellinen verestäminen on välttämätöntä kaikissa perusteellisissa tutkimuksissa. Sitä määrätään kaikille ihmisryhmille, etenkin jos epäillään minkäänlaista anemiaa tai tulehduksellisia sairauksia. Lisäksi kliininen verikoe on osoitus hoidon onnistumisesta ja “monitori” potilaan terveydentilan muutoksesta..

Kuinka ottaa?

Tämä analyysi toimitetaan aamulla. Kahdentoista tunnin kuluessa ennen verinäytteen ottamista on suositeltavaa pidättäytyä ottamasta ruokia ja nesteitä tavallista puhdasta vettä lukuun ottamatta. Itse analyysi suoritetaan yhden päivän sisällä.

Verenäytteet tehdään useimmiten oikean käden sormella: sen kärki pyyhitään ensin alkoholilla, sitten puhjetaan ja kerätään erityisellä pipetillä astiaan. Paljon harvemmin veri kerätään laskimosta yleistä analyysiä varten.

Tulosten analysointi- ja tulkintaprosessi on melko nopea, suoritetaan käyttämällä mikroskooppista tutkimusta tai automatisoitua analyyttistä järjestelmää verisolujen lukumäärän laskemiseksi, hemoglobiinin ja erytrosyyttien sedimentaatioasteen määrittämiseksi.

Normiindikaattorit, tutkimus ja tulkinta

Ornamentti

Minkä tahansa analyysin tulosten järjestelmällistäminen ja dekoodaaminen sovelluskoristeessa

Älypuhelimeen asennettu Ornaven mobiilisovellus auttaa sinua systemaattimaan ja arvioimaan nopeasti testitulokset ja määrittämään terveydentilasi. Erityisesti immuniteetti ja kehon kyky kestää virusinfektiot. Sovellus ei vain tunnista PDF- ja JPG-muodossa ladattuja testituloksia, vaan antaa sinun ladata tulokset valokuvana paperimuodosta. Jälkimmäisessä tapauksessa tarvitset älypuhelimen kameran tietojen lataamiseen - jotta tiedot näkyisivät sovelluksessa digitaalisessa muodossa, vain valokuva lomake analyyseillä. Jotta voit ladata sähköisiä tuloksia, sinun on valittava älypuhelimen muistista tai lähetettävä vastaava tiedosto sähköpostiviestistäsi. Voit halutessasi käyttää manuaalista tietojen syöttämistä.

Ornamentti tunnistaa yli 2900 standardi biomarkkerit. Sovellus analysoi jokaisen ladatun lääketieteellisen indikaattorin ja antaa sinun seurata sen muutoksia kaaviossa. Värillisillä merkinnöillä Ornament näyttää, mihin sinun on kiinnitettävä huomiota. Normaalin alueen indikaattorit on merkitty vihreällä. Keltainen väri osoittaa poikkeavuuksia - tämä on merkki mahdollisesta sairaudesta ja lääkärin neuvojen tarpeesta.

Ornament-sovelluksen erityisen hyödyllinen lisäominaisuus on yleinen terveysarvio, joka perustuu ladattujen biomarkkereiden analyysiin. Kehon pääelimet ja -järjestelmät saavat hakemuksessa arvioinnin yhdestä viiteen pisteeseen. Alle neljän pisteen arvosanat osoittavat, että terveys ei ole kunnossa. Tässä tapauksessa on parempi ottaa yhteys lääkäriin. Jos immuniteettitulos on alle 4,0, on parempi olla varovainen ja istua kotona..

Voit myös kuulla ja keskustella terveydestäsi muiden käyttäjien kanssa aivan Ornament-sovelluksessa, jonka joukossa on lääketieteellisen koulutuksen omaavia asiantuntijoita ja kokeneita lääkäreitä.

Ornament-sovellus on saatavana ilmaiseksi App Storesta ja Google Play Marketilta..

Suurin osa saavutetuista yleisen verikokeen indikaattoreista voidaan tulkita itsenäisesti..

RBC - punasolut

Miesten normaali taso on 4,3 - 6,2 * 10 ^ 12, naisten ja lasten - 3,6 - 5,5 * 10 ^ 12. Näiden komponenttien korkea taso lisää merkittävästi tromboosiriskiä. Matala - anemia, verenhukka, hydremia.

Punasolujen pitoisuuden (normaalit) arvot on esitetty taulukossa

GHB - hemoglobiini

Punasolujen sisältämän tietyn proteiinin normi on 120 - 145 grammaa litraa verta. Niiden korkea taso osoittaa punasolujen tason nousua, kun taas alhainen taso johtaa kehon systeemiseen happea nälkään.

Viite (normaalit) hemoglobiinitasot on esitetty taulukossa

HCT - hematokriitti

Tämä indikaattori osoittaa nesteessä olevien punasolujen määrän. Normi ​​ilmaistaan ​​prosenttimääränä - miehillä 40 - 50, naisilla 35 - 45. Tämän indikaattorin lasku osoittaa anemiaa, kasvun diagnosoidaan kuivumisesta ja erytrosytoosista.

Viite (normaalit) hematokriittiarvot on esitetty taulukossa.

RDWC - RBC-jakeluleveys

Tämä indikaattori osoittaa koeveressä olevien punasolujen koon keskimääräisen eron. Ihmisten normi on 11-15 prosenttia. Epänormaalit määrät osoittavat raudan puutetta ja anemiaa.

MCV - keskimääräinen RBC-määrä

Punasolujen koon absoluuttinen keskimääräinen indikaattori on normaali - kahdeksasta kymmenestä sataan femtolitereihin. Pieni indikaattori on anemian ja raudan puutteen indikaattori, kun taas liian korkea - osoittaa kehon, foolihapon tai B12-vitamiinin puutosta..

MCH - GHB-pitoisuus RBC: ssä

Tämän suhteen normi on 26-34 pikogrammaa. Alla oleva indikaattori osoittaa raudan puute, korkea taso tarkoittaa foolihapon ja B-sarjan vitamiinien puutetta.

MCHC - GHB: n pitoisuus RBC: ssä

Edellä mainittu punaisten verisolujen tyydyttymisen normaali indikaattori hemoglobiinilla on 30 - 370 grammaa litrassa. Normin yläpuolella - ei tapahdu. Normaalin alapuolella tarkoittaa talassemiaa ja rautavajausta.

PLT - verihiutaleet

Verihiutaleiden normi veressä on 180-320 * 10 ^ 9 elementtiä litraa nestettä. Niiden matala taso osoittaa useimmiten aplastista anemiaa, maksakirroosia sekä useita synnynnäisiä ja autoimmuunisairauksia. Suuri veritaso diagnosoidaan leikkauksen jälkeen.

WBC - valkosolut

Immuunijärjestelmän pääsuojamekanismi osoittaa normaalisti pitoisuuden 4 - 9 * 10 ^ 9 elementtiä litraa kohti testinestettä. Tämän tason lasku viittaa verisairauksiin ja useiden lääkkeiden käytön kielteisiin seurauksiin, korkea taso osoittaa bakteeri-infektion esiintymisen kehossa.

Leukosyyttitason viitearvot (normaalit) on esitetty taulukossa

LYM - lymfosyytit

Lymfosyytit ovat immuunijärjestelmän tärkein "rakennuspalikka". Niiden pitoisuus veressä - 1,2 - kolme * 10 ^ 9 litraa kohti. Kun veren pitoisuus on lisääntynyt merkittävästi, diagnosoidaan yleensä laaja-alaiset tartuntataudit. Matala - munuais- / immuunipuutos, aids, laaja valikoima kroonisia sairauksia, samoin kuin negatiiviset vaikutukset kehoon, kortikosteroidit.

MID / MXD - basofiilien, monosyyttien, epäkypsien solujen ja eosinofiilien seos

Tämä elementtiyhdistelmä on yleensä tulosta diagnoosin toissijaisista tutkimuksista verinäytteiden jälkeen yleistä analyysiä varten. Terveen ihmisen normi on 0,2 - 0,8 * 10 ^ 9 elementtiä litraa kohti.

GRAN - granulosyytit

Rakeiset leukosyytit ovat immuunijärjestelmän aktivaattoreita taistelussa tulehduksia, infektioita ja allergisia reaktioita vastaan. Henkilölle normi on 1,2 - 6,8 * 10 ^ 9 e / l. GRAN-taso nousee tulehduksen myötä, vähenee lupus erythematosus ja aplastinen anemia.

MON - monosyytit

Tätä elementtiä pidetään makrofagimuodossa olevien valkosolujen variaationa, ts. niiden aktiivinen faasi, joka imee kuolleet solut ja bakteerit. Terveen ihmisen normi on 0,1 - 0,7 * 10 ^ 9 e / l. MON-arvon väheneminen johtuu raskaista leikkauksista ja kortikosteroidien käytöstä. Lisäys osoittaa nivelreuman, kupan, tuberkuloosin, mononukleoosin ja muiden tarttuvan luonteen sairauksien kehittymistä.

ESR / ESR - RBC-sedimentoitumisnopeus

Plasman proteiinien käyttäytymistekijän epäsuora normaali indikaattori on korkeintaan kymmenen mm / h vahvemman sukupuolen ja jopa 15 mm / h reilun sukupuolen kohdalla. ESR: n lasku osoittaa erytrosytoosia ja verisairauksia, punasolujen sedimentoitumisnopeuden lisääntymistä - tulehduksellisten prosessien aktivoitumista.

Punasolujen sedimentoitumisnopeuden (normaalit) arvot on esitetty taulukossa

Standarditaulukko

Hyödyllinen video

Eri analyyseille omistettu "Elä terveellisesti!" -Ohjelma

Dr. Komarovsky kliinisessä verikokeessa

Jälkisanan sijasta

Yllä oli osoitettu klassisen yleisesti hyväksytyn nimityksen yleisen verikokeen tulokset. Useat laboratoriot voivat muuttaa tuloksiaan ilmaistaan ​​elementtien laadulliset, kvantitatiiviset ja pitoisuusindikaattorit muissa muodoissa (esimerkiksi prosentteina), mikä liittyy erilaisen laskentamenetelmän käyttöön, mutta tulosten ydin on sama.

Muista ottaa säännöllisesti yleinen verikoe ja olla tietoinen kehosi nykytilasta! Älä ole sairas, mutta varoita ongelmasta etukäteen klassisilla analyysimenetelmillä.

Kysymys Vastaus

Mikä on biokemiallinen verikoe? Ja miksi tehdä?

Biokemiallinen verikoe on laboratorioverikoemenetelmä, jonka avulla voit arvioida melkein kaikkien sisäelimien ja koko henkilön tilan. Tämä analyysi tehdään monien munuaisten, maksan, sydämen ja endokriinisten sairauksien selvittämiseksi..

Yleinen verikoe: transkriptio, normi aikuisilla (taulukko)

Käyttämällä aikuisten yleisen verikokeen yksityiskohtaista dekoodausta ja normitaulukkoa, on mahdollista tunnistaa poikkeamat vertailuarvoista ja määrittää mahdolliset syyt muodostuvien elementtien pitoisuuden suurenemiselle tai vähentymiselle veressä.

Mikä on osoitettu

Verisolujen lukumäärä voi muuttua kehon patologisten ja fysiologisten prosessien seurauksena, joten yleinen verikoe on informatiivisin indikaattori terveydentilasta ja sitä määrätään:

• diagnoosin määrittäminen (tulehduksellinen tai märkivä prosessi, anemia, kasvaimet);
• immuunijärjestelmän, hematopoieettisen järjestelmän toiminnallisen tilan sekä kehon reaktion infektioon arviointi;
• komplikaatioiden määritelmät;
• arvioidaan akuutin ja kroonisen sairauden vakavuus;
• hoidon tehokkuuden seuranta;
• ennuste taudin kehittymisestä ja toipumisesta.

Analyysin valmistelu

Yleisen analyysin tulosten virheiden poistamiseksi ennen sormen veren ottoa on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• anna verta tyhjään vatsaan aamulla;
• sulje pois päivä ennen tutkimusta rasvaisten ruokien, alkoholijuomien sekä suuren fyysisen toiminnan käyttö;
• 2 tuntia ei tupakoi, älä juo teetä ja kahvia;
• 15-20 minuutissa vartalon rauhallisen tilan varmistamiseksi (sulje pois juokseminen, reipas kävely, portaiden kiipeily).

Jos yleisen analyysipäivänä määrätään muita toimenpiteitä, esimerkiksi röntgenkuvaus, ultraääni, kolonoskopia, gastroskopia, hieronta, verinäytteet, olisi tehtävä ensisijaisesti indikaattorien vääristymisen estämiseksi.

Aikuisten yleisen verikokeen normit (taulukko)

Taulukko sisältää yleisen kliinisen analyysin pääindikaattorit, jotka heijastavat verisolujen (valkosolut, punasolut ja verihiutaleet) lukumäärää ja fysikaalisia ominaisuuksia.

Yleiseen verikokeeseen sisältyvät leukosyyttivalmisteen normiindikaattorit eivät ole riippuvaisia ​​sukupuolesta ja iästä, ja niihin sisältyvät leukosyyttien ja yksittäisten valkosolujen (neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit, monosyytit ja lymfosyytit) kokonaismäärä..

Yleisen verikokeen salauksen purku

Laadittaessa kliinisen verikokeen tuloksia terveydentilan arvioimiseksi tai sairauden diagnosoimiseksi ei oteta huomioon vain tiettyjen indikaattorien lisääntyminen tai lasku normiin nähden, vaan myös kokonaiskoostumus sekä muodostuneiden elementtien suhde toisiinsa.

punasolut

Punasolut ovat punasoluja, jotka osallistuvat hapen ja hiilidioksidin vaihtoon, veren hyytymiseen, plasman ioniseen ja happamaan tasapainoon, ja sitovat myös toksiineja ja kuljettaa vasta-aineita. Punasolujen lukumäärän kasvu (erytrosytoosi) kehittyy seuraavien kanssa:

Pienentyneitä veren punasoluja (erytrosytopenia) havaitaan kehon fysiologisten ominaisuuksien seurauksena naisilla, vanhuksilla ja urheilijoilla. Erytrosytopenian patologisista syistä ovat:

• leukemia;
• hypoplastinen tai aplastinen anemia;
• hemolyyttinen, raudan puute, B-12 puutteen anemia;
• luuytimen rikkominen;
• verenhukka.

Hemoglobiini

Punasolujen rakenteeseen sisältyy hemoglobiini - rautaa sisältävä proteiini, jonka päätehtäviä ovat happea sisältävien molekyylien lisääminen kuljettamiseksi keuhkoista soluihin ja hiilidioksidin lisääminen kehosta erittymistä varten sekä happamuusemäärän tasapainon säätely..

Nousu hemoglobiinista on harvinaista ja osoittaa sydämen vajaatoiminnan mahdollisesta kehittymisestä, ja sitä havaitaan myös kuivumisen ja veren hyytymisen yhteydessä..

Aikuisten hemoglobiinipitoisuuden lasku tapahtuu lääkkeiden (kipulääkkeet, antibiootit, kouristuslääkkeet, kasvainlääkkeet) käytön yhteydessä tai seuraavien patologioiden läsnäollessa:

• anemia;
• verenvuoto (akuutti tai piilevä);
• pahanlaatuiset kasvaimet (mukaan lukien metastaasit).

Väri-ilmaisin

Punasolujen lukumäärän ja hemoglobiinin suhdetta yleisessä analyysissä kutsutaan veren väriindikaattoriksi ja osoittaa punasolujen kyllästymisastetta rautaa sisältävällä proteiinilla. CP kasvaa rautavajeanemian kanssa ja vähenee megaloblastisen anemian seurauksena.

reticulocytes

Retikulosyyttejä kutsutaan nuoriksi epäkypsiksi punasoluiksi, jotka kiertävät veressä 1,5–2 päivän ajan, vähitellen kypsymällä ja muuttuessa täysinäisiksi punasoluiksi. Normaali retikulosyyttien lukumäärä yleisen verikokeen tuloksissa osoittaa oikean erytropoieesin - punasolujen muodostumisen luuytimessä.

Jos retikulosyyttitaso on kohonnut, se voi viitata anemiaan (raudan puute, megaloblastinen, hypo- ja aplastinen) tai se voi olla seurausta sytostaattisista lääkkeistä (kasvaimenvastaisista lääkkeistä)..

Veren retikulosyyttien määrän vähenemisen syyt ovat patologiset prosessit, kuten:

• verenvuoto (haavaumat, kasvaimet);
• luuytimen vauriot syöpämetastaasien kanssa;
• säteilysairaus.

Punasolujen sedimentoitumisnopeus

ESR-analyysi suoritetaan mittaamalla nopeus, jolla punasolut tarttuvat yhteen fraktiossa ja vajoavat putken pohjaan, heijastaen samalla tulehduksellisen prosessin läsnäoloa ja voimakkuutta..

Lisääntynyt ESR-taso aikuisella kehittyy luonnollisista syistä, kuten nälkään, kuivumiseen, kriittisiin päiviin ja raskauteen, samoin kuin moniin sairauksiin:

• tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet;
• märkivä tulehdus ja sepsis;
• verisairaudet (anemia, hemoblastoosit);
• autoimmuunihäiriöt;
• kasvaimet.

Matala ESR voi johtua kehon veden ja suolan tasapainon rikkomisesta, pitkäaikaisesta paastosta, raskaudesta ja myös seuraavista:

• hepatiitti;
• leukosytoosi;
• sydämen vajaatoiminta;
• epilepsia;
• neuroosi;
• anafylaktinen sokki.

hematokriitti

Hematokriitti on kaikkien muotoiltujen elementtien prosenttiosuus plasman tilavuudesta, mikä osoittaa veren viskositeetin asteen. Jos kliininen verikoe osoittaa hematokriitin lisääntymistä, se voi viitata seuraavien esiintymiseen:

• krooniset keuhkosairaudet;
• polykystinen tai munuaisten hydronefroosi;
• leukemian eri muodot;
• diabetes mellitus;
• myrkytys, johon liittyy kuivuminen, oksentelu ja ripuli.

Matalan hematokriitin yleisimmät syyt ovat:

• hematopoieettisen järjestelmän patologia (hemoblastoosi);
• krooninen tulehdus (kystiitti, glomerulonefriitti, pyelonefriitti, polykystoosi, virushepatiitti);
• sydän- ja verisuonisairaudet (tromboosi, ateroskleroosi).

verihiutaleet

Verihiutaleet ovat ydinvapaita verisoluja, jotka osallistuvat verihiutalehyytymän muodostumiseen (verenvuodon lopettamiseksi), paikallisten tulehduksellisten reaktioiden säätelyyn ja muihin prosesseihin, jotka liittyvät verisuonten ja kapillaarien vaurioiden poistamiseen.

Verihiutaleiden määrän kasvu havaitaan kortikosteroidihoidon aikana, leikkausten ja verenvuodon jälkeen, ja se osoittaa myös:

• krooninen tulehdus;
• myeloproliferatiiviset häiriöt (myelofibroosi, punoitus);
• pahanlaatuiset kasvaimet (syöpä, lymfogranulomatoosi, lymfooma);
• hemolyyttinen anemia.

Verihiutaleiden väheneminen ilmenee monissa perinnöllisissä ja hankituissa sairauksissa, nimittäin:

• trombosytopenia (synnynnäinen, Wiskott-Aldrichin oireyhtymä, histiosytoosi, Fanconin oireyhtymä);
• hemolyyttiset häiriöt (leukemia, aplastinen tai megaloblastinen anemia);
• kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta);
• luuytimen patologia (luutuberkuloosi, syöpäkasvaimen metastaasit);
• tarttuvat leesiot (virus-, bakteeri-, toksoplasmoosi-, malaria-, HIV).

valkosolut

Valkosolut ovat valkosoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on suojata virus-, bakteeri- ja sieni-infektioilta, vasta-aineiden muodostumiselta, stimuloida kudosten uudistumista, estää ja poistaa myrkkyjä.

Leukosyyttikaava yleisessä verikokeessa näyttää kaikentyyppisten leukosyyttien prosentuaalisen suhteen, ja se voi muuttua liikkuessa oikealle tai vasemmalle kehon patologisten prosessien läsnäollessa.

Leukosytoosilla tarkoitetaan lisääntynyttä leukosyyttien määrää veressä, joka voi kehittyä luonnollisten tai patologisten syiden seurauksena:

• raskaus;
• ICP;
• sydänkohtaus;
• ääreisvaltimoiden tromboosi;
• kole- nenitiitti, haimatulehdus;
• umpilisäkkeen;
• keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, astma;
• pyelonefriitti;
• leukemia;
• palovammat tai vammat;
• verenvuoto.

Valkosolujen vajaus on vaarallinen merkki valkosolujen tuotannon vähenemisestä tai nopeasta tuhoutumisesta seuraavien sairauksien, kuten:

• aplasia, hypoaplasia;
• HIV-infektio;
• tuberkuloosi;
• Epstein-Barr-virus;
• akuutti ja pitkäaikainen B-vitamiinien puute.

Neutrofiilit (piikki, segmentoitu)

Neutrofiilit tai neutrofiiliset granulosyytit osallistuvat aktiivisesti immuunivasteeseen bakteeri- ja virusluonteisiin sairauksiin tarjoamalla fagosytoosia - vieraiden mikro-organismien imeytymistä ja neutralointia.

Analysoinnin tuloksia dekoodaamalla indikaattorit esitetään stab (epäkypsille) ja segmentoituneille (kypsille) neutrofiileille, jotka kattavat 40 - 70% kaikista veren leukosyyteistä.

Neutrofiilien määrä nousee sellaisten patologioiden tapauksessa, jotka johtavat liian aktiiviseen luuytimen aktiivisuuteen, mikä aiheuttaa lisääntymättömien solujen muodostumista (kypsyminen 18–24 tunnissa), esimerkiksi:

• Bakteeritulehdus;
• tulehdus, johon liittyy mätän muodostuminen (keuhkokuume, flegmoni, paise, pistooli);
• kudosnekroosin sydän-, munuais-, keuhko- tai pernainfarktin kanssa sekä diabeettisen kooman kehittyessä;
• verenvuoto.

Neutropeniaa tai neutrofiilien pitoisuuden laskua veressä havaitaan tartunta- ja virustauteissa, kuten influenssa, vesirokko, tuhkarokko, malaria, vihurirokko, polio, hepatiitti, sekä tuberkuloosi, akuutti sepsis ja B12-vitamiinin puute..

eosinofiilit

Eosinofiilien päätoiminnot ovat kyky vangita ja neutraloida vieraita mikro-organismeja (mukaan lukien tuhota helmintin infektiot), sillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja vähentää myös allergista reaktiota.

Seuraavat patologiat erotetaan, jotka voivat nostaa eosinofiilien (eosinofilia) tasoa veressä:

• hematopoieettisen järjestelmän rikkominen (myelogeeninen leukemia, lymfogranulomatoosi, monisoluisuus, leukemia);
• sairaudet, joihin liittyy allergioita (dermatiitti, ihottuma, astma, heinänuha, huumeiden intoleranssi);
• helmintin infektiot;
• kasvaimet;
• sidekudoksen häiriöt (nivelreuma, nodosa polyarteritis).

Eosinofiilipuutos kehittyy B-12-vitamiinin puutteen, haiman tulehduksen, myrkytyksen kanssa raskasmetallien suoloilla (elohopea, lyijy, arseeni).

basofiilien

Basofiilit tuottavat histamiinia, joka myötävaikuttaa välittömän ja viivästyneen tyyppisen allergian kehittymiseen, osallistuu kehon tulehduksellisiin reaktioihin, estää veren hyytymistä ja säätelee verisuonien seinämien läpäisevyyttä.

Matalan viitearvon takia on mahdotonta määrittää alhaista basofiilitasoa verikokeen avulla. Tapauksissa, joissa basofiilien lukumäärä kasvaa, tämä osoittaa:

• allerginen reaktio allergeenityypistä riippumatta (ruoka, lääke);
• krooninen haavainen koliitti;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• lymphogranulomatosis;
• myelooinen leukemia, myelofibroosi.

lymfosyytit

Lymfosyytit ovat immuunijärjestelmän säätelijöitä, koska ne kykenevät tunnistamaan vieraita soluja ja hallitsemaan muiden valkosolujen aktiivisuutta, jotka osallistuvat kehon immuunivasteeseen tartunnan torjumiseksi.

Lisääntynyt lymfosyyttien pitoisuus on ominaista onkologisten sairauksien (lymfosyyttinen leukemia, lymfosarkooma), samoin kuin tietyntyyppisten infektioiden, kehittymiselle:

• virus (influenssa, akuutti virushepatiitti, adenovirus, tarttuva mononukleoosi);
• bakteeri (tuberkuloosi, kurkkumätä, luomistauti, syfilis, malaria);
• toksoplasmoosi.

Tapauksissa, joissa analyysi osoittaa vähentynyttä lymfosyyttitasoa, tämä osoittaa pahanlaatuisten kasvaimien esiintymisen imusolmukkeissa, HIV-tartunnan tai tuberkuloosin kehittymisen, jotka aiheuttavat heikentynyttä immuunisolujen muodostumista.

monosyytit

Monosyytit tuottavat vasta-aineita (tuhoamaan vieraita proteiineja) ja sytotoksiineja torjuakseen kasvaimen, kehon vanhoja ja epätyypillisiä soluja ja suorittaen myös fagosytoosin (ei vain veressä, vaan myös kudoksissa). Monosyytit osallistuvat myös veren muodostumisprosesseihin, hiilihydraattien metaboliaan ja palautumiseen vaskulaarisen eheyden vastaisesti.

Korkeaa monosyyttitasoa veressä kutsutaan monosytoosiksi, ja se on ominaista sairauksille, joihin liittyy suuri määrä vieraita ja tuhoutuneita soluja, esimerkiksi:

• leukemia, myeloidleukemia;
• lymphogranulomatosis;
• Tarttuva mononukleoosi;
• infektiot (alkueläin, virus ja laaja sieni);
• tuberkuloosi;
• kuppa;
• luomistauti;
• haavainen koliitti;
• nivelreuma.

Yhtenä syynä monosyyttien määrän vähenemiseen veressä ovat verenkiertoelimistön uupuminen anemian, sepsin, ionisoivan säteilyn tai kemiallisen myrkytyksen seurauksena, samoin kuin pitkäaikainen hoito glukokortikosteroidilääkkeillä..

Verikoe

Laaja verikoe suoritetaan, jos on tarpeen tunnistaa potilaiden tila. Suurin ero tällaisen tutkimuksen välillä yleisestä tai biokemiallisesta diagnostisesta laboratoriotestistä on, että se sisältää enemmän indikaattoreita.

Lisäksi sellaiselle tutkimukselle on ominaista, että sen avulla voidaan vahvistaa tai kumota kliinikon epäilyjä tietystä diagnoosista, laatia uusi diagnoosiohjelma sekä määrätä ja seurata hoitoa.

Jokaiselle tärkeän biologisen nesteen muodolle ja komponentille vahvistetaan yleisesti hyväksytyt standardit. Jotkut niistä ovat yhteisiä kaikille, kun taas toiset voivat vaihdella sukupuolesta ja iästä riippuen. On myös huomattava, että raskaana olevien naisten hyväksyttävät hinnat ovat puhtaasti yksilöllisiä. Siksi yksityiskohtaisen verikokeen dekoodauksen suorittaa vain lääkäri.

Joissakin tapauksissa normaaliarvot saattavat vaihdella hieman sen laboratorion teknisistä laitteista, jossa yksityiskohtainen verikoe suoritetaan, samoin kuin käytetyistä reagensseista..

Laaja verikoe on samanlainen kuin muut sellaisen biologisen materiaalin tutkimukset, esimerkiksi kolesterolin verikokeella on kuitenkin oma luettelo valmistelevista toimenpiteistä, jotka kaikkien potilaiden on suoritettava. Tämä antaa asiantuntijalle mahdollisuuden purkaa analyysi oikein ja henkilö välttää toistuvaa verenluovutusta, mikä on joskus erittäin toivottavaa (raskaus, lapsuus tai pitkäaikainen ikä). Mitä tarkka verikoe osoittaa, vain hematologi voi selvittää.

On myös huomattava, että sekä yleisiä kliinisiä että biokemiallisia laboratoriotutkimuksia ihmiskehon tärkeimmästä biologisesta nesteestä voidaan kehittää.

Yleinen verianalyysi

Täydellisen verenlaskun avulla kliinikko voi:

• arvioida potilaan terveydentila kokonaisuutena;
• määrittää tulehduksellisen prosessin läsnäolo ja sen etenemisvaihe;
• havaita verenvuotohäiriö;
• seurata konservatiivisen hoidon menestystä.

Yleinen yksityiskohtainen verikoe sisältää indikaattoreita, kuten:

Kunkin yllä olevan parametrin normaaliarvot voivat vaihdella sekä ylöspäin että alaspäin. Suurimmassa osassa tapauksia kaikista rikkomuksista on tietty patologinen prosessi, jonka diagnoosiksi suoritetaan samanlainen tutkimus.

Pitoisuuden muutokseen vaikuttavat:

• huonoja tapoja;
• stressaavat tilanteet;
• aliravitsemus;
• irrationaalinen huumeiden käyttö;
• fyysinen ylityö;
• liian suuren määrän nesteen käyttö tai päinvastoin sen puute kehossa.

Tällaisissa tapauksissa potilaille ei määrätä erityishoitoa, ja suositellaan vain minimoimaan syy-tekijän vaikutus.

Yleisessä kliinisessä yksityiskohtaisessa verikokeessa on tällaiset standardit aikuisille:

Naiset alle 30-vuotiaat - 8-15;

Yli-ikäiset naiset - enintään 25;

Enintään 30-vuotiaat miehet - 2-10;

Pitkäikäiset miehet - enintään 15.

Miehet - 4,2–9 (keski-ikä), 3–8,5 (pitkä ikä);

Naiset - 4,2–9 (keski-ikä), 3–7,9 (yli-ikä).

Keski-ikäiset naiset - 35–45;

Yli-ikäiset naiset - 35–47;

Keski-ikäiset miehet - 39-49;

Pitkäikäiset miehet - 40-50.

Punasolujen keskimääräinen tilavuus (fl)

Punasolujen (PG) keskimääräinen Hb-pitoisuus

Punasolujen jakauman leveys tilavuuden mukaan (%)

Keskimääräinen verihiutaletilavuus (fl)

Mitä tulee naispuolisiin edustajiin lapsen hoidon aikana, yksityiskohtainen kliininen verikoe sisältää joitain muutoksia yllä oleviin arvoihin verrattuna:

• punasolujen sedimentaatioaste - aina kasvanut;
• hemoglobiini - noin 5-10 yksikköä alempi;
• valkosolut ovat koholla;
• punasolut - lisääntyvät johtuen veren määrän lisääntymisestä;
• hematokriitti - lisääntyy;
• verihiutaleet - lisääntyvät arvoon 420 g / l.

Lapsille on taulukko normaaliarvoista: