Alfa-amylaasi

Alfa-amylaasi on erityyppinen entsyymi, jota tuotetaan ihmisen ruuansulatuksessa ja joka vastaa monimutkaisten hiilihydraattien jakautumisesta yksittäisiin komponentteihin.

Veren amylaasi ilmaantuu tämän proteiinin synteesin jälkeen sylkirauhasissa ja haimassa. Tämä entsyymi erittyy kehosta munuaisten kautta. Ylimääräiset amylaasitasot veressä liittyvät useimmiten haiman, sappirakon ja sen kanavien akuuteihin tai kroonisiin sairauksiin.

Indikaatiot amylaasin biokemiallisesta verikokeesta

Jos veren alfa-amylaasin arvot nousevat, tämä voi olla merkki:

• sappikivitaudin paheneminen;
• haimatulehdus
• polttohaiman nekroosi;
• kivien kulkeutuminen sappirakossa ja sen kanavissa;
• kystinen fibroosi;
• sylkirauhasten sairaudet.

Voit selvittää alfa-amylaasitasot verestä henkilökunnaltamme. Voit luovuttaa verta laskimosta biokemiaan ja yleisen alfa-amylaasin salauksen purkuun edullisella hinnalla keskustassamme, kun olet tehnyt ajanvarauksen sivustolla ilmoitetulla puhelinnumerolla..

VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 ​​tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.

Amylaasi - mikä se on: entsyymin taso veressä ja virtsassa

Ruoansulatusprosessi on ruoan mekaaninen ja kemiallinen käsittely. Monimutkaiset orgaaniset aineet, jotka ihminen saa ruoan kanssa, jaotellaan yksinkertaisiin komponentteihin. Nämä biokemialliset reaktiot tapahtuvat ruuansulatusentsyymien, jotka ovat katalyyttejä, osallistumisessa. Amylaasientsyymi tarjoaa monimutkaisten hiilihydraattien hajoamisen. Sen nimi tulee "amilon", joka käännettynä kreikasta tarkoittaa "tärkkelys".

Amylaasitoiminnot

Hiilihydraattien hajoaminen tapahtuu suuontelossa ja pohjukaissuolessa. Amylaasi on ruoansulatusentsyymi, joka hajottaa polysakkaridit oligosakkarideiksi ja sitten monosakkarideiksi. Toisin sanoen, vaikuttavan aineen vaikutuksesta kompleksiset hiilihydraatit (esimerkiksi tärkkelys) hajoavat yksinkertaisiksi komponenteiksi (esimerkiksi glukoosiksi). Pieni määrä ainetta syntyy sylkirauhasissa, suolistossa, maksassa, munuaisissa, keuhkoissa, rasvakudoksessa ja munanjohtimissa. Haima erittää suurimman osan entsyymistä.

Polysakkaridimolekyyleillä on monimutkainen rakenne, ohutsuoli absorboi heikosti. Monimutkaisten hiilihydraattien (polysakkaridien) sulamisprosessi amylaasin vaikutuksesta alkaa, kun ruoka tulee suuhun, joten tärkkelyspitoisia ruokia (perunat, riisi, leipä) on pureskeltava huolellisesti kostuttamiseksi hyvin syljen kanssa. Tämä helpottaa suuresti niiden sulamista ohutsuolen alkuosassa. Amylaasin vaikutuksesta monimutkaisten hiilihydraattien metabolia kiihtyy, niiden imeytyminen paranee..

Entsyymillä on useita nimiä - α-amylaasi, diastaasi, haima. On olemassa lajikkeita: alfa, beeta, gamma. Ihmiskeho syntetisoi vain alfa-amylaasia. Tämä on ruoansulatusentsyymin yleinen indikaattori. Haiman amylaasi erottuu siitä. Sitä tuottaa haima, mikä viittaa hormonitoimiin. Sen hormonit ja entsyymit pääsevät suoliston lisäksi myös vereen. Veren (tai virtsan) biokemiallinen analyysi määrittää kaksi indikaattoria: haiman ja a-amylaasin.

Α-amylaasimääritys

Metabolisten prosessien rikkominen, eri alkuperän tulehdukset aiheuttavat muutoksia veren koostumuksessa. Veren amylaasi määritetään ensisijaisesti tapauksissa, joissa epäillään akuuttia tai kroonista haimatulehdusta (haiman tulehdus). Taudin hyökkäyksiin liittyy kipu navan ympärillä, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Poikkeamat entsyymitasojen normeista aiheuttavat kasvaimia, kiviä haiman kanavissa.

Entsyymi-indeksejä rikotaan, kun kyseessä on diabetes mellitus, hepatiitti, sikotauti (sikotauti), vatsaontelon tulehduksellinen prosessi (tai peritoniitti). Biokemiallista analyysiä varten aamulla laskimoveri otetaan vähärasvaisella vatsalla. Luotettavien tulosten saamiseksi aattona et voi syödä mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, alkoholia. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja emotionaalinen ylikuormitus.

Normaalin ruuansulatuksen aikana veren nestemäinen osa sisältää noin 60% alfa-amylaasia ja 40% haimaa. Kellonaika vaikuttaa entsyymiaktiivisuuteen. Amylaasi on vähemmän aktiivinen yöllä, joten öisten aterioiden ystäville on suuri haimantulehduksen riski. Patologioiden diagnoosissa entsyymipitoisuuden määrittäminen plasmassa ja seerumissa on ratkaisevan tärkeää. Haiman amylaasi erittyy munuaisten kautta, joten analyysin avulla paljastetaan haiman tulehduksen oireet myöhäisissä vaiheissa.

Laskimoveri tutkittavaksi lähetetään laboratorioon tunnin sisällä. Entsyymitason määrittämiseksi ei hyväksytä pitkään joutokäynnin aikana otettua materiaalia. Jos hyytymän erottamisen jälkeen ei ole analyysiolosuhteita, seerumi jäädytetään ja testataan myöhemmin. Entsyymin määritysmenetelmät eroavat toisistaan ​​ja riippuvat käytetystä reagenssista, joten analyysilomake sisältää tietoja vakiintuneista indikaattoreista ja hyväksyttävistä standardeista.

Diagnostinen arvo on entsyymin tason dynamiikka. Tietyissä sairauden vaiheissa entsyymimäärä 6-12 tunnissa voi nousta 30 kertaa. Akuutin tilan jälkeen indikaattorit normalisoituvat 2–6 päivässä. Jos entsyymi-indeksit pysyvät korkeina viiden päivän ajan, ne osoittavat tulehduksellisen prosessin etenemisen ja haiman kokonaisnekroosin kehittymisen suuren riskin.

Amylase Norm

Biokemiallinen verikoe entsyymipitoisuudelle suoritetaan missä tahansa biokemiallisessa laboratoriossa. Se osoittaa ruuansulatusentsyymin tavanomaisten yksiköiden pitoisuuden 1 litrassa verta. Aineen pitoisuus riippuu potilaan iästä. Veren entsyymin normi ei riipu sukupuolesta:

Lisääntynyt tai vähentynyt alfa-amylaasi veressä - syyt ja hoito

Ruoansulatuskanavan patologioiden diagnosoimiseksi lääkärit määräävät monia tutkimuksia ja yksi niistä on biokemiallinen verikoe. Tässä tapauksessa asiantuntijat keskittyvät amylaasin indikaattoriin. Poikkeamien puuttuessa sen arvo ei ylitä normaa- lia.

Alfa-amylaasin lisääntyminen tai lasku osoittaa ruuansulatuksessa esiintyviä ongelmia.

Mikä on amylaasi biokemiallisessa verikokeessa?

Amylaasi on glykosyylihydrolaasiryhmän entsyymi, jonka elimistö syntetisoi. Pääosan tuottaa haima. Pieni määrä entsyymiä syntetisoituu muissa sisäisissä elimissä, samoin kuin sylkirauhasissa..

Amylaasi osallistuu aktiivisesti hiilihydraattien metaboliaan. Entsyymin päätehtävänä on ruoansulatusjärjestelmän säätely, tärkkelyksen hajoaminen ja sen muuntaminen vastaavaksi aineeksi.

Entsyymi on jaettu kahteen tyyppiin:

• Alfa-amylaasi. Toinen nimi on syljen amylaasi. Tämä on entsyymi, joka syntetisoidaan sylkirauhasissa ja haimassa. Ruoansulatusprosessi riippuu sen pitoisuudesta..
• Haiman amylaasi. Tämä on osa alfa-amylaasia. Tällainen entsyymi syntetisoidaan vain haimassa. Sillä on suora vaikutus pohjukaissuolen ruuansulatuksen prosessiin..

Amylase ei ole vain haiman syntetisoima, vaan myös osa haiman mehua. Täällä hän osallistuu aktiivisesti monimutkaisten aineiden hajoamiseen..

Jos sanotaan, että entsyymi näkyy verikokeessa, niin sen poikkeaminen normista osoittaa maha-suolikanavan erilaisia ​​patologioita.

Lisääntyneen alfa-amylaasin syitä veressä

Jos alfa-amylaasin pitoisuus veressä kasvaa, tämä voi viitata haimatulehduksen kehittymiseen. Entsyymitaso on huomattavasti normaalia korkeampi.

Tapahtuu, että haimatulehduksessa alfa-amylaasi ei lisää tai nouse, mutta hieman. Tämä johtuu siitä, että patologian vakavuus ei vaikuta entsyymin konsentraatioon.

Jos haiman pehmytkudokset tuhoutuvat laajasti, alfa-amylaasin solujen pääosa hajoaa. Tästä syystä haimatulehduksessa entsyymitaso ei saa ylittää normaalia arvoa.

Jos haimatulehdus diagnosoidaan kroonisessa muodossa, aluksi amylaasipitoisuus nousee, mutta pehmytkudosten tuhoutumisen vuoksi aineen pitoisuus normalisoituu.

Tärkeä! Jos haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä, jolla on voimakkaita patologian oireita, käy ilmi, että entsyymitaso ei ole kohonnut, potilaan ennuste tulee pettymään. Tämä tila osoittaa haiman pehmytkudoksen merkittävän tuhoutumisen.

Alfa-amylaasin lisääntymiseen veressä on myös muita syitä:

• Pahanlaatuinen haima onkologinen patologia. Tämän elimen pään syöpä diagnosoidaan yleensä. Jos juuri tämä sairaus aiheutti entsyymin pitoisuuden nousun, normi ylitetään neljä kertaa.
• Minkä tahansa tyyppinen diabetes mellitus. Tälle patologialle on ominaista metaboliset häiriöt. Entsyymin väärä käyttö. Seurauksena haima alkaa syntetisoida enemmän alfa-amylaasia ja sen pitoisuus kasvaa.
• Munuaisten vajaatoiminta. Tässä on tämän sisäelimen toiminta häiriö ja sen takia veressä oleva entsyymi viivästyy, mikä aiheuttaa poikkeaman normista ylöspäin.
• Peritoniitti. Tällaisella sairaudella potilaan hyvinvointi huononee. Haima kärsii myös, mikä alkaa syntetisoida lisääntynyt määrä alfa-amylaasia.
• Sikotauti. Tämä on patologia, joka etenee akuutissa muodossa. Useimmiten lapset kärsivät siitä. Tulehdus esiintyy sylkirauhasissa, mikä provosoi entsyymin pitoisuuden nousua veressä.
• Sappirakon ja kanavien läsnä olevat kivet.

Muut syyt entsyymin poikkeaman lisääntymiselle normista ylöspäin:

• vatsan vamma mekaanisen rasituksen takia - sokki, pudotus ja muut;
• patologiat, joissa mikroamylaasi esiintyy veressä;
• kohdunulkoinen raskaus;
• neljäs herpesvirustyyppi;
• suolitukos;
• komplikaatiot vatsaelinten leikkausten jälkeen;
• aliravitsemus;
• epävakaa emotionaalinen tausta;
• alkoholin väärinkäyttö;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Kuinka alentaa veren amylaasia?

Amylaasin vähentämiseksi veressä on tarpeen tunnistaa pitoisuuden nousun syy. Vain lääkäri voi tehdä tämän suoritettuaan asianmukaiset tutkimukset. Niiden perusteella hän tekee diagnoosin ja määrää terapian. Hoitojakson jälkeen amylaasi laskee hyväksyttävään arvoon.

Erityisen ruokavalion noudattaminen auttaa nopeuttamaan entsyymipitoisuuden laskua:

• rasvaisten, paistettujen, mausteisten ja savustettujen elintarvikkeiden sulkeminen pois ruokavaliosta;
• kieltäytyminen alkoholin käytöstä, jauhojen ja mustan kahvin käyttö;
• edulliset keittomenetelmät ovat höyryttäminen tai paistaminen;
• valkuaisaineiden ja kuiturikasten ruokien rajoittaminen;
• Älä nälkää tai lähetä;
• ruokaa suositellaan käytettäväksi pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Seuraavat toimenpiteet auttavat myös nopeuttamaan veren amylaasin normalisoitumista:

• noudattaminen sängyn lepo;
• liiallisen fyysisen rasituksen välttäminen;
• koko yön lepo, jonka keston tulisi olla vähintään 8 tuntia;
• haitallisten riippuvuuksien torjuminen.

Nämä ovat sekundaarisia toimenpiteitä amylaasitasojen stabiloimiseksi. Tärkeintä on poistaa syy sen keskittymisen lisääntymiseen. Tätä varten on suositeltavaa noudattaa lääkärin määräämää hoitokurssia.

Yleensä hoito perustuu lääkkeiden käyttöön. Lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston. Kaikilla itsenäisillä hoidoilla ja kurssin muutoksilla voi olla ei-toivottuja vaikutuksia potilaaseen..

Veren laskussa oleva alfa-amylaasi: Syyt

Jos biokemiallinen analyysi osoitti alhaisen veren amylaasin, syyt voivat olla seuraavat:

• haiman poistoleikkauksen jälkeinen aika;
• veren kolesterolipitoisuuden nousu;
• toksikoosi raskauden aikana;
• hepatiitti akuutissa tai kroonisessa muodossa;
• hepatosis;
• maksapatologia;
• kystinen fibroosi;
• haiman toimintahäiriöt;
• haiman nekroosi;
• tyreotoksikoosi;
• sydänkohtaus.

Amylaasin normi veressä aikuisilla

Koska eristetään kahta tyyppiä amylaasia, kunkin entsyymityypin normi on erilainen. Tutkimuslaboratoriot asettavat indikaattorinsa. Ne saattavat poiketa yleisesti hyväksytyistä arvoista, mutta pienessä määrin..

Kaikki riippuu analyysissä käytetyistä reagensseista. Tästä syystä tutkimuksen tulosten vieressä ilmoitetaan laboratoriossa vahvistetut standardit.

Amylaasin normi naisten veressä

Naisten veressä normaali alfa-amylaasitaso on 24 - 125 yksikköä / l.

• Tällaiset indikaattorit ovat ominaisia ​​ikälle 2 - 70 vuotta. Alfa-amylaasin normi yli 70-vuotiaiden naisten veressä on alueella 30-16 yksikköä / l.
• Haiman amylaasin normaali määrä on 50 yksikköä / litra. Arvo on merkityksellinen kaikille lapsille 12 kuukauden jälkeen ja pysyy elämän loppuun asti.

Amylaasinormi miehillä

Miesten veren amylaasinormi ei eroa naisten veren entsyymin normaaliarvosta, ts. arvojen on oltava täsmälleen samat.

Miksi lapsella voi olla lisääntynyt amylaasi lapsen veressä?

Syyt lapsen veren amylaasin lisääntymiseen:

• haimatulehdus
• vatsakalvotulehduksen;
• possu;
• sisäelinten sairaudet;
• kohonnut sokeripitoisuus;
• haiman patologia;
• hormonipohjaisten lääkkeiden käyttö.

Jos verikoe paljasti, että lapsella on lisääntynyt amylaasipitoisuus, ota yhteys lääkäriin. Vain asiantuntija pystyy selvittämään syyn, joka vaikutti entsyymin tason muutokseen. Asiantuntija määrää myös asianmukaisen hoidon..

Amylaasitasojen analysointi on suositeltavaa suorittaa kerran vuodessa. Tämä auttaa tunnistamaan ajoissa maha-suolikanavan patologiat ja päästä eroon niistä kehitysvaiheen alkuvaiheessa..

Amylaasi virtsa

Virtsamylaasi - haiman indikaattori. Tämä on proteiini-entsyymi, joka hajottaa hiilihydraatteja. Virtsamylaasin lisääntyminen osoittaa haiman tulehduksen.

Indikaatiot virtsan analyysistä amylaasin suhteen

Amylaasientsyymiä tuottavat sylki ja haima. Se hajottaa ruuan hiilihydraatit pieniksi hiukkasiksi, jotka elimistö absorboi helposti. Virtsan amylaasia kutsutaan diastaasiksi tai haiman alfa-amylaasiksi.

Indikaatiot virtsan amylaasin tutkimisesta ovat oireita, jotka osoittavat haiman vaurioita:

• turvotusta, puhkesivaa kipuja;
• lisääntynyt kaasun muodostuminen;
• vuorotteleva ripuli ja ummetus;
• pahoinvointi ja oksentelu syömisen jälkeen;
• ompeleminen, kivun puristaminen vasemmalla puolella;
• muutos ulosteessa - rasvainen, kiiltävä, runsas, epämiellyttävä tuoksu.

Virtsaamylaasianalyysi tehdään säännöllisesti potilaille, joilla on krooninen haimatulehdus, diabetes mellitus, munuaissairaus ja pahanlaatuiset kasvaimet..

Virtsa-analyysi amylaasille

Virtsan yleisessä analyysissä alfa-amylaasia ei määritetä, tämä on erillinen tutkimus. Diastaasipitoisuus arvioidaan virtsan yhtenä tai päivittäisenä annoksena. Päivittäisen annoksen keräämiseen tarvitaan iso. Aamulla potilas virtsaa wc: ssä ja suorittaa kaikki seuraavat virtsaamiset astiaan. Seuraavana päivänä kerätty biomateriaali toimitetaan laboratorioon..

Amylaasin lisääntyminen virtsassa on lyhytaikaista. Entsyymipitoisuus alkaa nousta sairauden pahenemishetkellä ja saavuttaa maksimiarvonsa yhden päivän kuluttua oireiden puhkeamisesta. Sitten viikon sisällä se laskee normaaliin lukuun. Veressä amylaasin lisääntyminen jatkuu vielä vähemmän - 1-2 vuorokautta.

Säännöt virtsan keräämiseksi amylaasille

Virtsanalyysi amylaasille sisältää valmistuksen:

• lopeta tutkimuksen aattona hiilihydraattien ja alkoholin käyttö;
• sulje pois huumeiden käyttö, jos tämä ei ole mahdollista - varoittaa hoitavaa lääkäriä käytetyistä lääkkeistä;
• naiset eivät halua kerätä virtsaa kuukautisten aikana;
• analyysi kerätään steriilistä astiasta;
• lapsen virtsa kerätään lasten pisuaariin.

Alfa-amylaasin veri ja virtsat kerätään aamulla tyhjään vatsaan. Aineisto on toimitettava välittömästi laboratorioon, virtsan tulee olla lämmin. Kylmässä virtsassa entsyymi tuhoutuu ja tulos vääristyy.

Normaalit virtsa-alfa-amylaasiarvot

Amylaasi määritetään veressä ja virtsassa samanaikaisesti. Veressä entsyymin pitoisuus on paljon pienempi kuin virtsassa. Taulukossa on virtsan ja veren amylaasinormit aikuisilla ja lapsilla.

Ikä	Amylaasinormi virtsassa
vastasyntyneet	Alle kuukauden ikäisten lasten normi on 10–64 yksikköä / litra
Alle 15-vuotiaat lapset	Diastaasi 20-120 U / litra
Aikuiset miehet ja naiset	Aikuisilla virtsassa diastaasin määrä on 20-124 yksikköä / litra
Ikääntyneet ihmiset	Diastaasi 20-100 U / litra

Virtsamylaasianalyysin tulos ei riipu sukupuolesta. Alhaisin entsyymitaso on vastasyntyneillä ja vanhuksilla. Normit aikuisilla ovat samat.

Lisääntyneen virtsa-alfa-amylaasin oireita

Virtsan alfa-amylaasi on dramaattisesti kohonnut akuuteissa haimasairauksissa. Tässä tapauksessa esiintyy seuraavia oireita:

• kipu vasemmalla puolella, takana;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ripuli;
• lämpö.

Kroonisissa sairauksissa, muiden elinten patologioissa, alfa-amylaasin pitoisuus on vähemmän. Henkilöä vaivaa keskivaikea, vetävät kivut vasemmalla puolella, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, epävakaa uloste.

Sikotauti tai sikotauti kärsivät sylkirauhasista. Taudin aiheuttaa virus. Se alkaa akuutti lämpötilan nousun kanssa. Sitten sylkirauhaset suurenevat ja tulevat tuskallisiksi - ensin toiselta puolelta, sitten leesiosta tulee kahdenvälinen. Henkilö tuntee jano, suun kuivuminen. Sikotaudin haimatulehdus on yleensä oireeton, se voidaan vahvistaa vain määrittämällä virtsan ja veren amylaasi.

Diataasi voi kasvaa peritoniitin yhteydessä. Tämä on akuutti vatsaontelon tulehdus, joka johtuu umpilisäkkeestä, suolen tukkeesta, haavan tai vatsan perforoinnista. Tärkeimmät oireet ovat kuume, oksentelu ja vatsakipu..

Kolekystiitin yhteydessä henkilö on huolissaan oikean hypochondriumin kipusta. Ne ilmestyvät syömisen jälkeen, fyysisesti, ovat lävistyksiä. Kolekystiitin pahenemisessa kipu on kouristuva, voimakas. Iho muuttuu keltaiseksi, virtsa tummuu ja uloste vaalenee.

Mahahaava, johon liittyy voimakas kipu vatsassa. Kipu on leikkausluonteista. Haavauksen perforointi - mahalaukun seinämän repeämä ja sen sisällön vapautuminen vatsaonteloon. Ehto on hengenvaarallinen.

Haiman pahanlaatuisilla kasvaimilla ei ole pitkään aikaan selviä oireita. Henkilö on menettämässä painoaan, menettää ruokahalunsa. Epäselviä vatsakipuja, pahoinvointia, epävakaa uloste ilmestyvät.

Kun virtsassa on lisääntynyt amylaasi, verientsyymi ei aina kasva. Veren ja virtsan samanaikainen nousu suureen määrään viittaa akuuttiin haimatulehdukseen. Jos diastaasi kasvaa vain virtsaan, tämä tarkoittaa, että henkilöllä on kroonisen haimatulehduksen paheneminen tai munuaisten, maksan sairaus.

Kystinen fibroosi on synnynnäinen sairaus, jossa kaikki eksokriiniset rauhaset eivät toimi kunnolla. Ne erittävät paljon limaa. Tämä on erityisen vaarallista keuhkoille - lima tukkii keuhkoputket kokonaan. Henkilön on jatkuvasti otettava antibiootteja.

Mitä korkea virtsamylaasi tarkoittaa?

Alfa-amylaasin liiallista erittymistä munuaisten kautta kutsutaan amylatsuriaksi. Korkeat alfa-amylaasitasot virtsassa ja veressä viittaavat akuuttiin haimatulehdukseen. Haiman kroonisissa sairauksissa pieni määrä entsyymiä pääsee vereen, joten sinun on keskityttävä virtsan amylaasiin.

Jotkut lääkkeet lisäävät entsyymin tasoa:

• ehkäisy;
• kortikosteroidit;
• diureetti.

Korkea diastaasin määrä havaitaan paitsi haimatulehduksessa. Amylazuria esiintyy, kun:

• cholecystitis;
• mahahaavan paheneminen tai haavan perforaatio;
• haiman kasvaimet;
• sikotauti;
• kohdunulkoinen raskaus;
• haiman vammat;
• kystinen fibroosi.

Indikaattorin poikkeama normista useilla yksiköillä ei liity tautiin. Sellaiset vaihtelut ovat sallittuja, jos henkilö syö paljon hiilihydraattista ruokaa, pelaa urheilua. Raskaana olevilla naisilla havaitaan lieviä heilahteluita. Indikaattorin lyhytaikainen nousu määritetään leikkauksen jälkeen.

Jatkuvasti pieniin määriin lisääntynyt diastaasipitoisuus naisilla osoittaa lisääntyvien elinten kroonista tulehdusta.

Mitä alhainen virtsan amylaasi tarkoittaa?

Matala amylaasi virtsassa osoittaa haiman riittämättömän entsymaattisen aktiivisuuden. Tämä on merkki elimen tuhoutumisesta, tätä tilaa kutsutaan haiman nekroosiksi. Erittäin vakava tila, joka johtaa useimmissa tapauksissa kuolemaan. Haiman nekroosilla on yleensä alkoholipitoisuus.

Virtsan amylaasi vähenee maksakirroosin ja maksasyövän, syöpään kasvaimen metastaasien muodostumisen maksassa ja kilpirauhanen sairauksien yhteydessä. Virtsassa määritelty amylaasientsyymi heijastaa haiman toimintaa. Sen lisääntyminen osoittaa elimen akuuttia tulehdusta ja lasku osoittaa riittämättömän entsymaattisen toiminnan. Indikaattori muuttuu myös munuaisten, rakon tai muiden elinten sairauksien kanssa. Yhdessä diastaasin muutoksessa ei voida arvioida tautia, sinun on otettava huomioon olemassa olevat oireet ja muiden testien tiedot.

Biokemiallinen verikoe, verientsyymit. Amylaasi, lipaasi, ALT, AST, laktaattidehydrogenaasi, alkalinen fosfataasi - lisääntyvät, vähenevät. Rikkomusten syyt, tekstikirjoitusanalyysi.

Biokemiallisessa verikokeessa käytetään usein entsyymiaktiivisuuden määritystä. Mitä entsyymit ovat? Entsyymi on proteiinimolekyyli, joka nopeuttaa biokemiallisten reaktioiden virtausta ihmiskehossa. Entsyymin synonyymi on termi entsyymi. Tällä hetkellä molempia näitä termejä käytetään samassa merkityksessä kuin synonyymejä. Entsyymiksi kutsutaan kuitenkin tiedettä, joka tutkii entsyymien ominaisuuksia, rakennetta ja toimintoja..

Mieti mitä tämä monimutkainen rakenne - entsyymi - muodostaa. Entsyymi koostuu kahdesta osasta - varsinaisesta proteiiniosasta ja entsyymin aktiivisesta keskustasta. Proteiiniosaa kutsutaan apoentsyymiksi ja aktiivista keskusta kutsutaan koentsyymiksi. Entsyymin koko molekyyliä, toisin sanoen apoentsyymiä ja koentsyymiä, kutsutaan holoentsyymiksi. Apoentsyymiä edustaa aina yksinomaan tertiäärisen rakenteen proteiini. Tertiäärinen rakenne tarkoittaa, että lineaarinen aminohappoketju muunnetaan rakenteeksi, jolla on monimutkainen alueellinen konfiguraatio. Koentsyymiä voivat edustaa orgaaniset aineet (B6-vitamiini, B1, B12-vitamiini, flaviini, hemi jne.) Tai epäorgaaniset (metalli-ionit - Cu, Co, Zn jne.). Itse asiassa biokemiallisen reaktion kiihtyvyys saadaan aikaan juuri koentsyymin avulla.

Mikä on entsyymi? Kuinka entsyymit toimivat?

Aine, johon entsyymi vaikuttaa, kutsutaan substraatiksi, ja reaktion tuloksena olevaa ainetta kutsutaan tuotteeksi. Usein entsyymien nimet muodostetaan lisäämällä loppu - perusteet substraatin nimeen. Esimerkiksi sukkinaattidehydrogenaasi - hajottaa sukkinaatin (meripihkahappo), laktaattidehydrogenaasi - hajottaa laktaatin (maitohappo) jne. Entsyymit jaetaan useisiin tyyppeihin riippuen reaktion tyypistä, jota ne kiihdyttävät. Esimerkiksi dehydrogenaasit suorittavat hapettumisen tai pelkistyksen, hydrolaasit suorittavat kemiallisen sidoksen pilkkomisen (trypsiini, pepsiini - ruuansulatusentsyymit) jne..

Jokainen entsyymi kiihdyttää vain yhden spesifisen reaktion ja toimii tietyissä olosuhteissa (lämpötila, väliaineen happamuus). Entsyymillä on affiniteetti substraattiinsa, ts. Se voi toimia vain tämän aineen kanssa. "Oman" substraatin tunnistaminen tapahtuu apoentsyymin avulla. Toisin sanoen entsyymin prosessi voidaan esittää seuraavasti: apoentsyymi tunnistaa substraatin ja koentsyymi nopeuttaa tunnetun aineen reaktiota. Tätä vuorovaikutuksen periaatetta kutsuttiin ligandi- reseptori- tai näppäinlukko-vuorovaikutukseksi, ts. Kun yksittäinen avain soveltuu lukkoon, myös yksittäinen substraatti sopii entsyymiin.

Veren amylaasi

Haima tuottaa amylaasia ja osallistuu tärkkelyksen ja glykogeenin hajoamiseen glukoosiksi. Amylaasi on yksi ruuansulatukseen osallistuvista entsyymeistä. Suurin amylaasipitoisuus määritetään haimassa ja sylkirauhasissa..

Amylaasia on useita tyyppejä - α-amylaasi, β-amylaasi, γ-amylaasi, joista α-amylaasiaktiivisuuden määritys on yleisintä. Tämän tyyppisen amylaasin konsentraatio määritetään veressä laboratoriossa.

Ihmisen veressä on kahta tyyppiä a-amylaasia - P-tyyppi ja S-tyyppi. Virtsassa on 65% P-tyypin α-amylaasia ja veressä jopa 60% on S-tyyppiä. Virtsan p-tyypin α-amylaasia kutsutaan biokemiallisissa tutkimuksissa diastaasiksi sekaannuksen välttämiseksi.

Α-amylaasin aktiivisuus virtsassa on 10 kertaa suurempi kuin α-amylaasin aktiivisuus veressä. Α-amylaasin ja diastaasin aktiivisuuden määrittämistä käytetään haimatulehduksen ja joidenkin muiden haiman sairauksien diagnosointiin. Kroonisessa ja subakuutissa haimatulehduksessa käytetään pohjukaissuolen α-amylaasiaktiivisuuden määritystä..

Veren amylaasin normi

analyysin nimi	normi mccatal / l	yksikköä U / L (U / L)
veren amylaasiaktiivisuus	16-30 mccatal / l	20 - 100 yksikköä / l
virtsa diastaasin (amylaasin) aktiivisuus	28 - 100 mkatalolia / l	jopa 1000 yksikköä / l

Lisääntynyt veren amylaasi

Α-amylaasin aktiivisuuden lisääntymistä veressä kutsutaan hyperamilasemiaksi ja virtsadiastaasin aktiivisuuden lisääntymistä kutsutaan hyperamilatsuriaksi.

Veren amylaasin lisääntyminen havaitaan seuraavissa tiloissa:

• akuutin haimatulehduksen alussa maksimiarvo saavutetaan 4 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta ja laskee normaaliksi 2–6 päivän kuluttua hyökkäyksen alkamisesta (α-amylaasiaktiivisuuden lisääminen on mahdollista 8 kertaa)
• kroonisen haimatulehduksen pahenemisella (kun taas a-amylaasin aktiivisuus kasvaa 3–5 kertaa)
• haiman kasvaimien tai kivien läsnäollessa
• akuutti virusinfektio - sikotauti
• alkoholimyrkytys
• kohdunulkoinen raskaus

Kun virtsan amylaasi on kohonnut?
Amylaasipitoisuuden nousu virtsassa kehittyy seuraavissa tapauksissa:

• akuutissa haimatulehduksessa diastaasin aktiivisuuden lisääntyminen 10-30-kertaisesti
• kroonisen haimatulehduksen pahenemisella diastaasin aktiivisuus kasvaa 3–5 kertaa
• tulehduksellisissa maksasairauksissa havaitaan diastaasin aktiivisuuden kohtalaista lisääntymistä 1,5 - 2 kertaa
• akuutti umpilisäke
• cholecystitis
• suolitukos
• alkoholimyrkytys
• maha-suolikanavan haavavuoto
• sulfaalilääkkeiden, morfiinin, diureettien ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hoidossa

Haiman kokonaiskroosin, haimasyövän ja kroonisen haimatulehduksen kehittyessä α-amylaasin aktiivisuus ei ehkä lisää.

Vähentynyt veren ja virtsan amylaasi

On kehon tiloja, joissa a-amylaasiaktiivisuus voi laskea. Virtsadiastaasin heikko aktiivisuus todetaan vaikeassa perinnöllisessä sairaudessa - kystisessä fibroosissa.

Veressä α-amylaasiaktiivisuuden väheneminen on mahdollista akuutin haimatulehduksen, haiman nekroosin ja kystisen fibroosin jälkeen..

Huolimatta siitä, että α-amylaasia on munuaisissa, maksassa ja haimassa, sen aktiivisuuden määrittämistä käytetään pääasiassa haimasairauksien diagnosointiin.

Kuinka saada amylaasitesti?

lipaasi

Lipaasin rakenne, tyypit ja toiminnot
Lipaasi on yksi ruoansulatusentsyymeistä, joka osallistuu rasvojen hajoamiseen, jotta tämä entsyymi toimisi, sappihappojen ja koentsyymin, nimeltään kolipaasi, läsnäolo on välttämätöntä. Lipaasia tuottavat useat ihmisen elimet - haima, keuhkot, valkosolut.

Suurin diagnostinen arvo on lipaasi, jota syntetisoidaan haimassa. Siksi lipaasiaktiivisuuden määritystä käytetään pääasiassa haiman sairauksien diagnosointiin.

Veren lipaasipitoisuus

Lipaasiaktiivisuuden määrä

veren lipaasiaktiivisuus

13 - 60

U / ml

Kun veren lipaasi on kohonnut?

Kun veren lipaasitasot ovat alhaiset?

Kuinka valmistautua lipaasikokeen?

Lipaasin aktiivisuuden määrittämiseksi veri luovutetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Ennen iltana, ennen testin suorittamista, sinun ei tule ottaa rasvaisia, mausteisia ja mausteisia ruokia. Hätätapauksissa veri suonesta luovutetaan riippumatta vuorokaudenajasta tai edellisestä valmistelusta. Tällä hetkellä immunokemiallista tai entsymaattista menetelmää käytetään useimmiten lipaasiaktiivisuuden määrittämiseen. Entsymaattinen menetelmä on nopeampi ja vaatii vähemmän henkilöstön pätevyyttä.

Laktaattidehydrogenaasi (LDH)

Veren laktaattidehydrogenaasin (LDH) normi

Veren LDH

aikuiset	0,8 - 4 μmol / h * L	140-350 yksikköä / l
vastasyntyneet	2,0 - 8 μmol / h * L	400-700 yksikköä / l

LDH-isomuotojen diagnostinen arvo

Eri sairauksien diagnoosissa LDH-isoformien aktiivisuuden määrittäminen on informatiivisempaa. Esimerkiksi sydäninfarktissa havaitaan merkittävä LDH1-arvon nousu. Sydäninfarktin laboratoriovahvistamiseksi määritetään suhde LDH1 / LDH2, ja jos tämä suhde on suurempi kuin 1, henkilöllä oli sydäninfarkti. Tällaisia ​​testejä ei kuitenkaan käytetä laajasti niiden korkeiden kustannusten ja monimutkaisuuden vuoksi. Yleensä määritetään kokonais-LDH-aktiivisuus, joka on kaikkien LDH-isoformien kokonaisaktiivisuuden summa.

LDH sydäninfarktin diagnosoinnissa
Harkitse diagnostista arvoa LDH: n kokonaisaktiivisuuden määrittämisessä. LDH-aktiivisuuden määrittämistä käytetään sydäninfarktin myöhäisessä diagnosoinnissa, koska sen aktiivisuuden lisääntyminen kehittyy 12 - 24 tuntia hyökkäyksen jälkeen ja voi pysyä korkealla tasolla jopa 10 - 12 vuorokautta. Tämä on erittäin tärkeä tosiseikka tutkittaessa potilaita, jotka on päästetty lääkärin vastaanottoon hyökkäyksen jälkeen. Jos LDH-aktiivisuuden kasvu on merkityksetöntä, niin kyseessä on pieni fokusinfarkti, jos päinvastoin, aktiivisuuden lisääntyminen on pitkäaikaista, se tarkoittaa laajaa sydänkohtausta. Angiinipectorispotilailla LDH-aktiivisuus lisääntyy ensimmäisen 2-3 päivän aikana hyökkäyksen jälkeen..

LDH hepatiitin diagnosoinnissa
Kokonais-LDH: n aktiivisuus voi lisääntyä akuutissa hepatiitissa (johtuen LDH4: n ja LDH5: n aktiivisuuden lisääntymisestä). Tässä tapauksessa LDH: n aktiivisuus seerumissa kasvaa icteric ajan ensimmäisinä viikkoina, ts. Ensimmäisen 10 päivän aikana.

Normaali LDH terveillä ihmisillä:

Ehkä LDH-aktiivisuuden lisääntyminen terveillä (fysiologisilla) ihmisillä fyysisen rasituksen, raskauden ja alkoholin käytön jälkeen. Kofeiini, insuliini, aspiriini, asetbutololi, kefalosporiinit, hepariini, interferoni, penisilliini, sulfonamidit lisäävät myös LDH-aktiivisuutta. Siksi näitä lääkkeitä käytettäessä on otettava huomioon mahdollisuus lisääntyneestä LDH-aktiivisuudesta, mikä ei osoita, että kehossa olisi patologisia prosesseja.

Lisääntyneen LDH-veren syitä

Kuinka välittää analyysi LDH: sta?

Alaniini-aminotransferaasi (ALT, ALAT)

Normaali alaniini-aminotransferaasin (ALT / ALAT) veri

Normaali ALT / AlAt

miehille	jopa 40	U / L
naisille	jopa 32	U / L

ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen terveillä ihmisillä (fysiologinen) voi johtua tiettyjen lääkkeiden (antibiootit, barbituraatit, lääkkeet, kasvainlääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, dicumarins, echinacea, valerian) käytöstä, voimakkaasta fyysisestä rasituksesta ja vammoista. Korkea ALAT-aktiivisuus havaitaan myös murrosikäisillä intensiivisen kasvun aikana..

ALAT maksasairauden diagnosoinnissa
Kehon patologisten tilojen diagnoosissa ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen on erityinen merkki akuutista maksasairaudesta. ALAT-aktiivisuuden nousu veressä havaitaan 1-4 viikkoa ennen taudin oireiden puhkeamista ja 7-10 päivää ennen bilirubiinin enimmäismäärän ilmenemistä veressä. ALT-aktiivisuuden lisäys akuutissa maksasairaudessa on 5-10 kertaa. ALAT: n lisääntynyt aktiivisuus pitkään tai sen lisääntyminen taudin myöhemmissä vaiheissa osoittaa massiivisen maksanekroosin alkamista.

Syyt korkeaan ALAT: iin (ALAT)

Korkea ALAT-aktiivisuus veressä havaitaan sellaisten patologioiden läsnäollessa:

• akuutti hepatiitti
• kirroosi
• obstruktiivinen keltaisuus
• maksatoksisten lääkkeiden antaminen (esimerkiksi jotkut antibiootit, lyijysuolamyrkytykset)
• suuri tuumorin rappeutuminen
• maksasyöpä tai maksametastaasit
• polttaa tauti
• laaja sydäninfarkti
• lihaskudoksen traumaattinen vaurio

Potilailla, joilla on mononukleoosi, alkoholismi, steatoosi (hepatoosi) ja joille tehtiin sydänleikkaus, ALAT-aktiivisuuden lievä nousu voidaan myös havaita..

Vakavissa maksasairauksissa (vaikea maksakirroosi, maksanekroosi), kun aktiivisten maksasolujen lukumäärä vähenee, samoin kuin B6-vitamiinin puutoksessa, ALT-aktiivisuuden vähenemistä havaitaan veressä.

Kuinka välittää analyysi ALT (ALAT)?

Aspartaatin aminotransferaasi (AST, AsAT)

Normaalin aspartaatin aminotransferaasi (AST / AsAT)

Terveiden ihmisten (fysiologiset) ASAT-aktiivisuuden korkeammat arvot ovat mahdollisia liiallisella lihaskuormituksella ottamalla tiettyjä lääkkeitä, kuten echinacea, palderjani, alkoholi, suuret A-vitamiiniannokset, parasetamoli, barbituraatit, antibiootit jne..

Norm AST / AsAt

miehille	15-31	U / L
naisille	20-40	U / L

AST-seerumin aktiivisuus kasvaa 4-5 kertaa sydäninfarktin kanssa ja pysyy niin 5 vuorokautta. Jos ASAT: n aktiivisuus pidetään korkealla tasolla eikä lasku 5 päivän kuluessa hyökkäyksestä, tämä tarkoittaa heikkoa ennustetta potilaalle, jolla on sydäninfarkti. Jos veressä on edelleen lisääntynyttä entsyymiaktiivisuutta, tämä tosiasia osoittaa infarktialueen laajenemista.

Nekroosin tai maksasolujen vaurioiden myötä myös ASAT-aktiivisuus kasvaa. Lisäksi mitä korkeampi entsyymin aktiivisuus, sitä suurempi vaurioaste.

Miksi aspartaatin aminotransferaasi (AST, AsAT) on kohonnut?

Veren AST-aktiivisuuden lisääntyminen esiintyy seuraavissa tapauksissa:

• maksatulehdus
• maksanekroosi
• kirroosi
• alkoholismi
• maksasyöpä ja maksametastaasit
• sydäninfarkti
• lihasjärjestelmän perinnölliset ja autoimmuunisairaudet (Duchenne myodystrophy)
• mononukleoosi
• hepatosis
• kolestaasi

On edelleen joukko patologisia tiloja, joissa myös AST-aktiivisuus kasvaa. Tällaisia ​​olosuhteita ovat mm. Palovammat, vammat, lämpöhalvaus, myrkytys myrkyllisillä sienillä..

Matalaa AST-aktiivisuutta havaitaan B6-vitamiinin puutoksen yhteydessä ja laajojen maksavaurioiden (nekroosi, maksakirroosi) yhteydessä.

Kliinissä kuitenkin käytetään ASAT-aktiivisuuden määrittämistä pääasiassa sydän- ja maksavaurioiden diagnosointiin. Muissa patologisissa tiloissa myös entsyymin aktiivisuus muuttuu, mutta sen muutos ei ole spesifinen, joten se ei edusta suurta diagnostista arvoa.

Kerroin Ritis. Kuinka erottaa sydänkohtaus maksavauriosta

Maksa- tai sydänvaurioiden differentiaaliseen diagnoosiin käytetään de Ritis -kerrointa. De Ritis -kerroin on AST / ALT-aktiivisuuden suhde, joka on normaalisti 1,3. De Ritis-kertoimen nousu yli 1,3 on ominaista sydäninfarktille ja lasku alle 1,3 havaitaan maksasairauksissa.

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)

Normaali alkalinen veren fosfataasi

aikuiset	30-90	U / L
nuoret	jopa 400	U / L
raskaana	jopa 250	U / L

Emäksisen fosfataasin aktiivisuus terveiden ihmisten veressä (fysiologinen lisääntyminen) kasvaa, kun ruokavaliossa on yliannosta C-vitamiinia, kalsium- ja fosforivajeita, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, hormonit estrogeeni ja progesteroni, antibiootit, sulfonamidit, magneesia, omepratsoli, ranitidiini jne..

Alkalinen fosfataasi maksa- ja sappiteiden sairauksien diagnosoinnissa
Emäksisen fosfataasiaktiivisuuden määrittäminen tapauksissa, joissa epäillään maksasairautta, on erittäin spesifinen ja diagnostinen. Obstruktiivisella keltaisuudella alkalisen fosfataasin aktiivisuus lisääntyy veressä 10 kertaa normaaliin nähden. Tämän indikaattorin määritelmää käytetään tämän keltaisuuden muodon laboratoriovahvistamiseen. Pienemmässä määrin alkalisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen tapahtuu hepatiitin, kolangiitin, haavaisen koliitin, suoliston bakteeri-infektioiden ja tirotoksikoosin yhteydessä.

Alkalisen fosfataasin merkitys luusairauksissa ja traumatologiassa
Alkalinen fosfataasi on merkitsevä entsyymi osteosynteesissä, ts. Aktiivisuus kasvaa luusairauksien tai luun kasvaimen metastaasien yhteydessä sekä murtumien parantuessa.

Syy alkalisen fosfataasin lisääntymiseen

Matalan alkalisen fosfataasin syyt

Kuinka saada alkalinen fosfataasi-testi?

Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Erityisen ruokavalion noudattamista ei vaadita. On välttämätöntä kiinnittää huomiota siihen, että jotkut lääkkeet voivat vähentää tai lisätä alkalisen fosfataasin aktiivisuutta, siksi on tarpeen käydä lääkärillä, onko näiden lääkkeiden käytön lopettaminen lyhytaikaiseksi kannattava. Nykyaikaisissa laboratorioissa entsyymiaktiivisuutta arvioidaan entsymaattisen reaktion nopeudella. Tällä menetelmällä on korkea spesifisyys, yksinkertaisuus, luotettavuus ja se ei vaadi suuria aikakustannuksia analyysiin.

Joten tutkimme pääentsyymejä, joiden aktiivisuus määritetään veren biokemiallisessa analyysissä. On syytä muistaa, että diagnoosi ei voi perustua pelkästään laboratorioindikaattoreiden tietoihin, on tarpeen ottaa huomioon muiden tutkimusten anamneesi, klinikka ja tiedot. Siksi yllä olevia tietoja tulisi käyttää neuvotteluihin, mutta jos havaitaan poikkeavuuksia, ota yhteys lääkäriin.

Biokemiallinen verikoe - normit, indikaattorien arvo ja tulkinta miehillä, naisilla ja lapsilla (iän mukaan). Entsyymiaktiivisuus: amylaasi, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipaasi, pepsinogeenit jne..

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Jäljempänä tarkastellaan mitä kukin veren biokemiallisen analyysin indikaattori kertoo, mitkä ovat sen vertailuarvot ja dekoodaukset. Puhumme erityisesti entsyymiaktiivisuuden indikaattoreista, jotka määritetään tämän laboratoriotestin puitteissa..

Alfa-amylaasi (amylaasi)

Alfa-amylaasi (amylaasi) on entsyymi, joka osallistuu tärkkelysruoan hajoamiseen glykogeeniksi ja glukoosiksi. Amylaasia tuottavat haima ja sylkirauhaset. Lisäksi sylki-amylaasi on S-tyyppi ja haima on P-tyyppi, mutta molemmat entsyymityypit ovat läsnä veressä. Alfa-amylaasin aktiivisuuden määrittäminen veressä on kummankin tyyppisten entsyymien aktiivisuuden määrä. Koska tätä entsyymiä tuottaa haima, sen aktiivisuuden määrittämistä veressä käytetään tämän elimen sairauksien (haimatulehdus jne.) Diagnosointiin. Lisäksi amylaasiaktiivisuus voi viitata muihin vatsan elinten vakaviin poikkeavuuksiin, joiden kulku johtaa haiman ärsytykseen (esimerkiksi peritoniitti, akuutti appendicitis, suolen tukkeuma, ektooppinen raskaus). Siksi veren alfa-amylaasiaktiivisuuden määrittäminen on tärkeä diagnostinen testi monille vatsaelinten patologioille..

Siksi veren alfa-amylaasiaktiivisuuden määrittäminen osana biokemiallista analyysiä määrätään seuraavissa tapauksissa:

• Haiman epäily tai aiemmin havaittu patologia (haimatulehdus, kasvaimet);
• sappikivitauti;
• Sikotauti (sylkirauhastauti);
• Akuutti vatsakipu tai vatsan trauma;
• Ruoansulatuskanavan kaikki patologiat;
• Epäily tai aiemmin havaittu kystinen fibroosi.

Normaalisti veren amylaasiaktiivisuus aikuisilla miehillä ja naisilla sekä yli 1-vuotiailla lapsilla on 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Ensimmäisen elämän vuoden lapsilla entsyymin normaali aktiivisuus veressä on 5 - 65 U / L, mikä johtuu amylaasin tuotannon alhaisesta tasosta, koska vauvan ruokavaliossa on vähän tärkkelyspitoista ruokaa.

Alfa-amylaasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä voi viitata seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

• Haimatulehdus (akuutti, krooninen, reaktiivinen);
• Haiman kysta tai kasvain;
• Haiman kanavan tukkeutuminen (esim. Kivi, palovammat jne.);
• Macroamylasemia
• Syljen rauhasten tulehdus tai vaurio (esimerkiksi sikotaudin yhteydessä);
• Akuutti peritoniitti tai umpilisäke;
• Ontto elimen (esim. Vatsa, suolet) perforointi (perforointi);
• Diabetes mellitus (ketoasidoosin aikana);
• Sappitautien sairaudet (sappi- ja tulehduksesta johtuvat sairaudet);
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Kohdunulkoinen raskaus;
• Ruoansulatuskanavan sairaudet (esimerkiksi mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan mahahaava, suolen tukkeuma, suoliston infarkti);
• Suoliston mesenterian verisuonten tromboosi;
• Aortan aneurysman repeämä;
• Vatsan elinten leikkaus tai vamma;
• Pahanlaatuiset kasvaimet.

Veren alfa-amylaasiaktiivisuuden lasku (arvot lähellä nollaa) voivat viitata seuraaviin sairauksiin:

• Haiman vajaatoiminta;
• Kystinen fibroosi;
• Haiman poiston seuraukset;
• Akuutti tai krooninen hepatiitti;
• Haiman nekroosi (haiman kuolema ja rappeutuminen viimeisessä vaiheessa);
• Tyreotoksikoosi (korkea kilpirauhashormonin taso kehossa);
• Raskaana olevien naisten toksikoosi.

Alaniini-aminotransferaasi (AlAT)

Alaniini-aminotransferaasi (AlAT) on entsyymi, joka siirtää aminohapon alaniini yhdestä proteiinista toiseen. Tämän mukaisesti tällä entsyymillä on avainrooli proteiinisynteesissä, aminohappojen metaboliassa ja solujen energiantuotannossa. AlAT toimii solujen sisällä, joten normaalisti sen pitoisuus ja aktiivisuus ovat korkeammat kudoksissa ja elimissä ja vastaavasti veressä alhaisemmat. Kun AlAT: n aktiivisuus veressä nousee, tämä osoittaa elinten ja kudosten vaurioita ja entsyymin vapautumista niistä systeemiseen verenkiertoon. Ja koska korkein ALAT-aktiivisuus havaitaan sydänlihaksen, maksan ja luuston lihaksissa, aktiivisen entsyymin lisääntyminen veressä osoittaa vaurioita juuri näille osoitetuille kudoksille..

AlAT: n voimakkain aktiivisuus veressä kasvaa maksasolujen vaurioiden seurauksena (esimerkiksi akuutissa toksisessa ja virushepatiitissa). Lisäksi entsyymin aktiivisuus lisääntyy jo ennen keltaisuuden ja muiden hepatiitin kliinisten oireiden kehittymistä. Entsyymiaktiivisuuden hiukan pienempi lisääntyminen havaitaan polttavassa taudissa, sydäninfarktissa, akuutissa haimatulehduksessa ja kroonisissa maksapatologioissa (kasvain, kolangiitti, krooninen hepatiitti jne.).

Kun otetaan huomioon rooli ja elimet, joissa AlAT toimii, seuraavat tilat ja sairaudet ovat indikaattori entsyymin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä:

• Maksataudit (hepatiitti, kasvaimet, kolestaasi, maksakirroosi, myrkytykset);
• Epäily akuutissa sydäninfarktissa;
• Lihaspatologia;
• Maksatilan seuranta ottaen lääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti tähän elimeen;
• Ennaltaehkäisevät tutkimukset;
• Mahdollisten verenluovuttajien ja elinten tutkimus;
• Seulonta ihmisille, jotka ovat saaneet tartunnan hepatiitista virushepatiitille altistumisen vuoksi.

Tavallisesti AAT: n aktiivisuuden veressä aikuisilla (yli 18-vuotiailla) naisilla tulisi olla vähemmän kuin 31 yksikköä / litra ja miehillä - vähemmän kuin 41 yksikköä / litra. Alle vuoden ikäisillä lapsilla AlAT: n normaali aktiivisuus on alle 54 U / l, 1–3-vuotiailla - alle 33 U / d, 3–6-vuotiailla - alle 29 U / l, 6–12-vuotiailla - alle 39 U / l. 12-17-vuotiailla murrosikäisillä tytöillä AlAT: n normaali aktiivisuus on alle 24 yksikköä / litra ja 12-17-vuotiailla pojilla alle 27 yksikköä / litra. Yli 17-vuotiailla pojilla ja tytöillä AlAT: n aktiivisuus on yleensä sama kuin aikuisilla miehillä ja naisilla.

ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen veressä voi viitata seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

• Akuutit tai krooniset maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, rasvainen hepatoosi, turvotus tai maksametastaasit, alkoholipitoiset maksavauriot jne.);
• Obstruktiivinen keltaisuus (sappitiehyen tukkeutuminen kivillä, kasvain jne.);
• Akuutti tai krooninen haimatulehdus;
• Akuutti sydäninfarkti;
• Akuutti sydänlihatulehdus;
• Sydänlihaksen dystrofia;
• Lämpöhalvaus tai palovammo;
• Shokki;
• hypoksia;
• Minkä tahansa paikallisen lihaksen trauma tai nekroosi (kuolema);
• myosiitti;
• myopatia
• Mistä tahansa alkuperästä johtuva hemolyyttinen anemia;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• pre-eklampsia;
• filariaasi;
• Maksan myrkyllisten lääkkeiden ottaminen.

ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen veressä voi viitata seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

• B-vitamiinin puute₆;
• Maksan vajaatoiminnan loppuvaiheet;
• Laaja maksan vaurio (suurimman osan elimen nekroosi tai kirroosi);
• Tukkeellinen keltaisuus.

Aspartaatin aminotransferaasi (AsAT)

Aspartaatin aminotransferaasi (AsAT) on entsyymi, joka aikaansaa aminoryhmänsiirtoreaktion aspartaatin ja alfa-ketoglutaraatin välillä oksaloetikkahapon ja glutamaatin muodostamiseksi. Siksi AsAT: lla on avainrooli aminohappojen synteesissä ja hajoamisessa samoin kuin energian tuotannossa soluissa..

AsAT, kuten AlAT, on solunsisäinen entsyymi, koska se toimii pääasiassa solujen sisällä eikä veressä. Siksi AcAT-konsentraatio on normaali kudoksissa, jotka ovat korkeampia kuin veressä. Entsyymin korkein aktiivisuus havaitaan sydänlihaksen soluissa, lihaksissa, maksassa, haimassa, aivoissa, munuaisissa, keuhkoissa sekä valkosoluissa ja punasoluissa. Kun AsAT: n aktiivisuus kasvaa veressä, tämä osoittaa entsyymin vapautumisen soluista systeemiseen verenkiertoon, mikä tapahtuu, kun elimet, joissa on paljon AsAT: ta, vaurioituvat. Toisin sanoen AsAT: n aktiivisuus veressä kasvaa jyrkästi maksasairauksien, akuutin haimatulehduksen, lihasvaurioiden, sydäninfarktin kanssa.

AsAT-aktiivisuuden määrittäminen veressä on tarkoitettu seuraaville tiloille tai sairauksille:

• Maksasairaus
• Akuutin sydäninfarktin ja muiden sydänlihaksen patologioiden diagnoosi;
• Kehon lihaksien sairaudet (myosiitti jne.);
• Ennaltaehkäisevät tutkimukset;
• Mahdollisten verenluovuttajien ja elinten tutkimus;
• Virushepatiittipotilaiden kanssa kosketuksissa olevien ihmisten tutkiminen;
• Maksan tilan seuranta ottaen samalla lääkkeitä, jotka vaikuttavat elimeen negatiivisesti.

Normaalisti AsAT: n aktiivisuus aikuisilla miehillä on alle 47 U / L ja naisilla alle 31 U / L. AsAT-aktiivisuus lapsilla vaihtelee yleensä iän mukaan:

• Alle 83-vuotiaita lapsia litrassa;
• 1–3-vuotiaat lapset - alle 48 yksikköä / l;
• 3–6-vuotiaat lapset - alle 36 yksikköä / l;
• 6–12-vuotiaat lapset - alle 47 yksikköä / l;
• 12–17-vuotiaat lapset: pojat - alle 29 yksikköä / litra, tytöt - alle 25 yksikköä / litra;
• Yli 17-vuotiaat murrosikäiset - kuten aikuisilla naisilla ja miehillä.

AcAT: n aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Akuutti sydäninfarkti;
• Akuutti sydänlihatulehdus, reumaattinen sydänsairaus;
• Sydän- tai myrkyllinen sokki;
• Keuhko tromboosi;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Luuston lihassairaudet (myosiitti, myopatia, polymyalgia);
• Suuren määrän lihasten tuhoaminen (esimerkiksi laajat vammat, palovammat, nekroosi);
• Korkea fyysinen aktiivisuus;
• Lämpöhalvaus;
• Maksasairaudet (hepatiitti, kolestaasi, syöpä ja maksametastaasit jne.);
• haimatulehdus
• Alkoholin kulutus;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Pahanlaatuiset kasvaimet;
• Hemolyyttinen anemia;
• Suuri talassemia;
• Tartuntataudit, joiden aikana vaurioituvat luustolihakset, sydänlihakset, keuhkot, maksat, punasolut, valkosolut (esimerkiksi septikemia, tarttuva mononukleoosi, herpes, keuhkotuberkuloosi, lavantauti);
• Tila sydänleikkauksen tai angiokardiografian jälkeen;
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (alhainen verenkilpirauhashormonien taso veressä);
• Suolitukos;
• Maitohappoasidoosi;
• Legionnaalin tauti;
• Pahanlaatuinen liikakasvu (kuume);
• Munuaisten infarkti;
• Aivohalvaus (verenvuoto tai iskeemia);
• Myrkytys myrkyllisillä sienillä;
• Maksaa kielteisesti vaikuttavien lääkkeiden käyttö.

AcAT: n aktiivisuuden heikentyminen veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• B-vitamiinin puute₆;
• Vakava ja massiivinen maksavaurio (esimerkiksi maksan repeämä, suuren osan maksan nekroosi jne.);
• Maksan vajaatoiminnan viimeinen vaihe.

Gammaglutamyylitransferaasi (GGT)

Gamma-glutamyylitransferaasia (GGT) kutsutaan myös gamma-glutamyylitranspeptidaasiksi (GGTP), ja se on entsyymi, joka siirtää gamma-glutamyylin aminohapon yhdestä proteiinimolekyylistä toiseen. Tätä entsyymiä esiintyy suurimmassa määrin niiden solujen kalvoissa, joilla on eritystä tai imeytymistä, esimerkiksi sappiteiden epiteelisoluissa, maksan putkissa, munuaistiehyissä, haiman erittymiskanavissa, ohutsuolen harjan reunassa jne. Siksi tämä entsyymi on aktiivisin munuaisissa, maksassa, haimassa, ohutsuolen harjan reunassa..

GGT on solunsisäinen entsyymi, joten sen aktiivisuus veressä on normaalisti matala. Ja kun GGT: n aktiivisuus kasvaa veressä, tämä osoittaa vaurioita soluille, jotka ovat rikkaita tällä entsyymillä. Toisin sanoen, GGT: n lisääntynyt aktiivisuus veressä on ominaista kaikille maksasairauksille, joissa on vaurioita sen soluille (mukaan lukien alkoholin käytön tai lääkkeiden käytön yhteydessä). Lisäksi tämä entsyymi on hyvin spesifinen maksavaurioille, ts. Sen aktiivisuuden lisääntyminen veressä tekee mahdolliseksi määrittää tarkasti tämän nimenomaisen elimen vauriot, etenkin kun muut testit voidaan tulkita moniselitteisesti. Esimerkiksi, jos AsAT: n ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus on lisääntynyt, tämän voi laukaista paitsi maksa, myös sydän, lihakset tai luut, patologia. Tässä tapauksessa GGT-aktiivisuuden määritys mahdollistaa sairaan elimen tunnistamisen, koska jos sen aktiivisuus kasvaa, niin AsAT: n ja alkalisen fosfataasin korkeat arvot johtuvat maksavaurioista. Ja jos GGT: n aktiivisuus on normaalia, niin AsAT: n ja alkalisen fosfataasin korkea aktiivisuus johtuu lihaksen tai luun patologiasta. Siksi GGT-aktiivisuuden määrittäminen on tärkeä diagnostinen testi maksan patologian tai vaurioiden havaitsemiseksi..

GGT-aktiivisuuden määrittäminen on tarkoitettu seuraaville sairauksille ja tiloille:

• Maksa- ja sapiteiden patologioiden diagnosointi ja seuranta;
• Alkoholismihoidon tehokkuuden seuranta;
• Maksan etäpesäkkeiden tunnistaminen minkä tahansa lokalisaation pahanlaatuisilla kasvaimilla;
• Eturauhasen, haiman ja hepatoomasyövän kulun arviointi;
• Maksan arviointi kun käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti elimeen.

Normaalisti GGT: n aktiivisuus veressä aikuisilla naisilla on alle 36 yksikköä / ml ja miehillä alle 61 yksikköä / ml. Lasten normaali seerumin GGT-aktiivisuus riippuu iästä ja on seuraava:

• 6 kuukauden ikäiset imeväiset - alle 204 yksikköä / ml;
• 6–12 kuukauden lapset - alle 34 yksikköä / ml;
• 1–3-vuotiaat lapset - alle 18 yksikköä / ml;
• 3–6-vuotiaat lapset - alle 23 yksikköä / ml;
• 6–12-vuotiaat lapset - alle 17 yksikköä / ml;
• 12–17-vuotiaat murrosikäiset: pojat - alle 45 yksikköä / ml, tytöt - alle 33 yksikköä / ml;
• Nuoret 17–18-vuotiaat - aikuisina.

Arvioitaessa GGT: n aktiivisuutta veressä on muistettava, että mitä entsyymi on aktiivisempi, sitä suurempi ihmisen ruumiinpaino on. Raskaana olevilla naisilla GGT: n aktiivisuus heikkenee raskauden ensimmäisinä viikkoina.

GGT-aktiivisuuden kasvu voidaan havaita seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Maksa- ja sapiteiden sairaudet (hepatiitti, toksiset maksavauriot, kolangiitti, sappikivet, kasvaimet ja maksametastaasit);
• Tarttuva mononukleoosi;
• Haimatulehdus (akuutti ja krooninen);
• Haiman kasvaimet, eturauhasen;
• Glomerulonefriitin ja pyelonefriitin paheneminen;
• Alkoholijuomien käyttö;
• Maksalle myrkylliset lääkkeet.

Happofosfataasi (CF)

Happo fosfataasi (CF) on entsyymi, joka osallistuu fosforihapon metaboliaan. Sitä tuotetaan melkein kaikissa kudoksissa, mutta entsyymin suurin aktiivisuus havaitaan eturauhanen, maksaan, verihiutaleisiin ja punasoluihin. Normaalisti hapan fosfataasiaktiivisuus on alhainen veressä, koska entsyymi on soluissa. Sen mukaisesti entsyymiaktiivisuuden lisääntymistä havaitaan rikkaiden solujen tuhoamisen ja fosfataasin vapautumisen yhteydessä systeemiseen verenkiertoon. Miehillä eturauhanen tuottaa puolet veressä havaitusta happamasta fosfataasista. Ja naisilla veressä esiintyy hapanta fosfataasia maksasta, punasoluista ja verihiutaleista. Tämä tarkoittaa, että entsyymin aktiivisuus voi havaita miehillä esiintyvät eturauhanen sairaudet sekä verisysteemin (trombosytopenia, hemolyyttinen sairaus, tromboembolia, myelooma, Pagetin tauti, Gaucherin tauti, Nimann-Peakin tauti jne.) Molemmilla sukupuolilla..

Happofosfataasiaktiivisuuden määrittäminen on tarkoitettu miehillä epäiltyihin eturauhasen sairauksiin ja molemmat sukupuolten maksa- tai munuaispatologioihin.

Miesten tulee muistaa, että verikoe happaman fosfataasiaktiivisuuden suhteen tulisi ottaa vähintään 2 vuorokautta (mieluiten 6 - 7 päivää) eturauhanen koskevista manipulaatioista (esimerkiksi eturauhasen hieronta, transrektaalinen ultraääni, biopsia jne.).. Lisäksi molempien sukupuolten edustajien tulisi myös olla tietoisia siitä, että happaman fosfataasiaktiivisuuden analyysi annetaan aikaisintaan kahden päivän kuluttua virtsarakon ja suoliston instrumenttitutkimuksista (kysstoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, peräsuolen ampullin sormitutkimus jne.).

Normaalisti happofosfataasin aktiivisuus veressä miehillä on 0 - 6,5 U / L ja naisilla - 0 - 5,5 U / L.

Happofosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Miesten eturauhanen liittyvät sairaudet (eturauhassyöpä, eturauhasen adenooma, eturauhastulehdus);
• Pagetin tauti;
• Gaucherin tauti
• Nimann-Peak-tauti;
• myelooma;
• tromboembolia;
• Hemolyyttinen sairaus;
• Verihiutaleiden tuhoutumisesta johtuva trombosytopenia;
• osteoporoosi;
• Retikuloendoteliaalisen järjestelmän sairaudet;
• Maksan ja sappien patologia;
• Luun etäpesäkkeet eri paikoissa sijaitsevissa pahanlaatuisissa kasvaimissa;
• Urogenitaalijärjestelmän elimille 2-7 edeltävänä päivänä suoritetut diagnostiset toimenpiteet (peräsuolen digitaalinen tutkimus, eturauhasen erityksen kerääminen, kolonoskopia, kystoskopia jne.).

Kreatiinifosfokinaasi (CPK)

Kreatiinifosfokinaasia (KFK) kutsutaan myös kreatiinikinaasiksi (KK). Tämä entsyymi katalysoi yhden fosforihappotähteen pilkkomista ATP: stä (adenosiinitrifosforihappo) ADP: n (adenosiinidifosforihappo) ja kreatiinifosfaatin muodostumisella. Kreatiinifosfaatti on tärkeä aineenvaihdunnan normaalille virtaukselle sekä lihasten supistumiselle ja rentoutumiselle. Kreatiinifosfokinaasia esiintyy melkein kaikissa elimissä ja kudoksissa, mutta suurin osa tästä entsyymistä löytyy lihaksista ja sydänlihaksesta. Minimaalinen määrä kreatiinifosfokinaasia löytyy aivoista, kilpirauhasta, kohdusta ja keuhkoista.

Normaalisti veressä on pieni määrä kreatiinikinaasia, ja sen aktiivisuus voi kasvaa lihaksen, sydänlihaksen tai aivojen vaurioitumisen seurauksena. Kreatiinikinaasilla on kolme makua - KK-MM, KK-MV ja KK-VV, jolloin KK-MM on lihaksien entsyymin alalaji, KK-MV on sydänlihan alalaji ja KK-MV on aivojen alalaji. Normaalisti veressä 95% kreatiinikinaasista on KK-MM-alalajeja, ja KK-MV- ja KK-VV-alalajit määritetään pieninä määrinä. Tällä hetkellä kreatiinikinaasiaktiivisuuden määrittäminen veressä sisältää kaikkien kolmen alalajin aktiivisuuden arvioinnin.

Indikaatiot veren CPK-aktiivisuuden määrittämiseksi ovat seuraavat:

• Akuutit ja krooniset sydän- ja verisuonisairaudet (akuutti sydäninfarkti);
• Lihassairaudet (myopatia, myodystrofia jne.);
• Keskushermoston sairaudet;
• Kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta);
• vammat
• Paikalliset pahanlaatuiset kasvaimet.

Normaalisti kreatiinifosfokinaasin aktiivisuus veressä on aikuisilla miehillä alle 190 U / l ja naisilla alle 167 U / l. Lapsilla entsyymiaktiivisuus ottaa normaalisti seuraavat arvot iästä riippuen:

• Ensimmäiset viisi elämän päivää - jopa 650 U / L;
• 5 päivää - 6 kuukautta - 0 - 295 yksikköä / l;
• 6 kuukautta - 3 vuotta - alle 220 yksikköä / l;
• 3-6 vuotta - alle 150 yksikköä / l;
• 6–12-vuotiaat: pojat - alle 245 yksikköä / litra ja tytöt - alle 155 yksikköä / litra;
• 12–17-vuotiaat: pojat - alle 270 yksikköä / litra, tytöt - alle 125 yksikköä / litra;
• Yli 17 - kuten aikuiset.

Kreatiinifosfokinaasin aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Akuutti sydäninfarkti;
• Akuutti sydänlihatulehdus;
• Krooniset sydänsairaudet (sydänlihaksen dystrofia, rytmihäiriöt, epävakaa angina, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta);
• Trauma tai leikkaus sydämessä ja muissa elimissä;
• Akuutti aivovaurio;
• Kooma;
• Luustolihaksen vauriot (laajat vammat, palovammat, nekroosi, sähköisku);
• Lihassairaudet (myosiitti, polymyalgia, dermatomyosiitti, polymyosiitti, myodystrofia jne.);
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (alhainen kilpirauhashormonien taso);
• Laskimonsisäiset ja lihaksensisäiset injektiot;
• Mielisairaus (skitsofrenia, epilepsia);
• Keuhkoveritulppa;
• Voimakkaat lihaksen supistukset (synnytys, kouristukset, kouristukset);
• Jäykkäkouristus;
• Korkea fyysinen aktiivisuus;
• Nälänhätä;
• Dehydraatio (kehon kuivuminen oksentelun, ripulin, voimakkaan hikoilun taustalla);
• Pitkäaikainen hypotermia tai ylikuumeneminen;
• Virtsarakon, suolen, rinnan, suolen, kohdun, keuhkojen, eturauhasen, maksan pahanlaatuiset kasvaimet.

Kreatiinifosfokinaasin aktiivisuuden heikkenemistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Pitkä oleskelu istumatilassa (liikunnan puute);
• Laiha lihasmassa.

Kreatiinifosfokinaasi, MV: n alayksikkö (KFK-MV)

KFK-MV-kreatiinikinaasin alalaji löytyy yksinomaan sydänlihaksesta, veressä se on normaalisti hyvin pieni. CPK-MB: n aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan sydänlihaksen solujen tuhoamisen yhteydessä, toisin sanoen sydäninfarktin kanssa. Entsyymin lisääntynyt aktiivisuus kirjataan 4 - 8 tunnin kuluttua sydänkohtauksesta, saavuttaa enimmäismäärän 12 - 24 tunnin kuluttua, ja 3. päivänä normaalissa sydänlihaksen palautusprosessin prosessissa CPK-MV: n aktiivisuus normalisoituu. Siksi KFK-MV-aktiivisuuden määritystä käytetään sydäninfarktin diagnoosissa ja sydänlihaksen palautumisprosessien seurannassa. Kun otetaan huomioon KFK-MV: n rooli ja sijainti, tämän entsyymin aktiivisuuden määrittäminen esitetään vain sydäninfarktin diagnosoimiseksi ja tämän taudin erottamiseksi keuhkojen sydänkohtauksesta tai angina pectoriksen vakavasta hyökkäyksestä..

Normaalisti KFK-MV: n aktiivisuus aikuisten miesten ja naisten sekä lasten veressä on alle 24 yksikköä / l.

KFK-MV-aktiivisuuden kasvu havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Akuutti sydäninfarkti;
• Akuutti sydänlihatulehdus;
• Myrkylliset sydänlihaksen vauriot myrkytyksen tai tartuntataudin takia;
• Sydämen loukkaantumisten, leikkausten ja diagnostisten toimenpiteiden jälkeiset olosuhteet;
• Krooniset sydänsairaudet (sydänlihaksen dystrofia, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt);
• Keuhkoveritulppa;
• Luurankolihasten sairaudet ja vammat (myosiitti, dermatomyosiitti, dystrofia, trauma, leikkaus, palovammat);
• Shokki;
• Reyen oireyhtymä.

Laktaattidehydrogenaasi (LDH)

Laktaattidehydrogenaasi (LDH) on entsyymi, joka aikaansaa laktaatin konversion reaktion pyruvaatiksi, ja siksi se on erittäin tärkeä solujen energiantuotannolle. LDH: ta löytyy normaalista verestä ja melkein kaikkien elinten soluista, mutta entsyymin suurin määrä kiinnittyy maksaan, lihaksiin, sydänlihakseen, punasoluihin, valkosoluihin, munuaisiin, keuhkoihin, imukudokseen ja verihiutaleisiin. LDH-aktiivisuuden kasvu havaitaan yleensä tuhoamalla solut, joissa sitä on suurina määrinä. Tämä tarkoittaa, että korkea entsyymiaktiivisuus on ominaista sydänlihaksen (sydäntulehdus, sydänkohtaukset, rytmihäiriöt), maksan (hepatiitti jne.), Munuaisten, punasolujen vaurioille..

Seuraavat tilat tai sairaudet ovat indikaatioita LDH-aktiivisuuden määrittämiseksi veressä:

• Maksan ja sappien sairaudet;
• Sydänlihaksen vauriot (sydänlihatulehdus, sydäninfarkti);
• Hemolyyttinen anemia;
• myopatia
• Eri elinten pahanlaatuiset kasvaimet;
• Keuhkoveritulppa.

Normaalisti LDH-aktiivisuus aikuisten miesten ja naisten veressä on 125 - 220 yksikköä / l (jos käytetään joitain reagenssisarjoja, normi voi olla 140 - 350 yksikköä / l). Lasten entsyymin normaali aktiivisuus veressä vaihtelee iästä riippuen ja on seuraava:

• Alle 450-vuotiaita lapsia litrassa;
• 1–3-vuotiaat lapset - alle 344 yksikköä / litra;
• 3–6-vuotiaat lapset - alle 315 yksikköä / litra;
• 6–12-vuotiaat lapset - alle 330 yksikköä / l;
• 12–17-vuotiaat murrosikäiset - alle 280 yksikköä / l;
• Nuoret 17–18-vuotiaat - aikuisina.

LDH-aktiivisuuden nousua veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Raskausaika;
• Vastasyntyneet jopa 10 päivän elämää;
• Intensiivistä fyysistä aktiivisuutta;
• Maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, sappitiehyiden tukkeutumisesta johtuva keltaisuus);
• Sydäninfarkti;
• Embolismi tai keuhkoinfarkti;
• Verisairaudet (akuutti leukemia, anemia);
• Sairaudet ja lihasvauriot (trauma, atroofia, myosiitti, myodystrofia jne.);
• Munuaissairaus (glomerulonefriitti, pyelonefriitti, munuaisten infarkti);
• Akuutti haimatulehdus;
• Kaikki sairaudet, joihin liittyy massiivinen solukuolema (sokki, hemolyysi, palovammat, hypoksia, vaikea hypotermia jne.);
• Eri lokalisaation pahanlaatuiset kasvaimet;
• Maksalle myrkyllisten lääkkeiden (kofeiini, steroidihormonit, kefalosporiiniantibiootit jne.) Ottaminen, alkoholin juominen.

LDH-aktiivisuuden laskua veressä havaitaan geneettisen häiriön tai entsyymialayksiköiden täydellisen poissaolon yhteydessä.

lipaasi

Lipaasi on entsyymi, joka tarjoaa reaktion triglyseridien pilkkomiseen glyseroliksi ja rasvahapoiksi. Toisin sanoen lipaasi on tärkeä elimistöön kulkevien rasvojen normaalille sulamiselle ruoan kanssa. Entsyymiä tuottavat useat elimet ja kudokset, mutta leijonanosa veressä kiertävästä lipaasista on peräisin haimasta. Haimassa tuotannon jälkeen lipaasi kulkeutuu pohjukaissuoleen ja ohutsuoleen, missä se hajottaa rasvat ruoasta. Lisäksi lipaasi kulkee pienen koonsa takia suoliseinämän läpi verisuoniin ja kiertää veressä, missä se edelleen hajottaa rasvoja komponenteiksi, jotka solut absorboivat..

Veren lipaasiaktiivisuuden lisääntyminen johtuu useimmiten haimasolujen tuhoutumisesta ja suuren määrän entsyymin vapautumisesta verenkiertoon. Siksi lipaasiaktiivisuuden määrittämisellä on erittäin tärkeä merkitys haimatulehduksen diagnosoinnissa tai haiman kanavien tukossa kasvaimen, kiveen, kystat jne. Lisäksi korkea veren lipaasiaktiivisuus voidaan havaita munuaissairauksissa, kun entsyymi pysyy verenkierrossa..

Siten on selvää, että seuraavat tilat ja sairaudet ovat indikaatioita lipaasin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä:

• Epäily kroonisen haimatulehduksen akuutista tai pahenemisesta;
• Krooninen haimatulehdus;
• sappikivitauti;
• Akuutti sappi- nentulehdus;
• Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Vatsahaavan perforointi (perforointi);
• Ohutsuolen tukkeuma;
• Maksakirroosi;
• Vatsan vammat;
• Alkoholismi.

Normaalisti veren lipaasiaktiivisuus aikuisilla on 8 - 78 yksikköä / litra ja lapsilla - 3 - 57 yksikköä / litra. Kun määritetään lipaasiaktiivisuutta muilla reagenssisarjoilla, indikaattorin normaaliarvo on alle 190 U / L aikuisilla ja alle 130 U / L lapsilla.

Lipaasiaktiivisuuden kasvu havaittiin seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Akuutti tai krooninen haimatulehdus;
• Haiman syöpä, kysta tai pseudosysti;
• Alkoholismi;
• Sappikolikot;
• Intrahepaattinen kolestaasi;
• Sappirakon krooniset sairaudet;
• Suolen kuristuminen tai sydänkohtaus;
• Aineenvaihduntataudit (diabetes, kihti, liikalihavuus);
• Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Vatsahaavan perforointi (perforointi);
• Ohutsuolen tukkeuma;
• peritoniitti;
• Haaraan liittyvä sikotauti;
• Oddin sulkijalihaksen kouristuksia aiheuttavien lääkkeiden (morfiini, indometasiini, hepariini, barbituraatit jne.) Ottaminen.

Lipaasiaktiivisuuden väheneminen havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Eri lokalisaation pahanlaatuiset kasvaimet (paitsi haiman karsinooma);
• Liiallinen triglyseridiarvo veressä aliravitsemuksen tai perinnöllisen hyperlipidemian vuoksi.

Pepsinogenes I ja II

Pepsinogeenit I ja II ovat tärkeimmän mahalaukun entsyymin pepsiinin edeltäjät. Niitä tuottavat mahalaukun solut. Osa mahalaukun pepsinogeenistä pääsee systeemiseen verenkiertoon, missä niiden pitoisuus voidaan määrittää erilaisilla biokemiallisilla menetelmillä. Mahalaukussa suolahapon vaikutuksesta pepsinogeenit muuttuvat pepsiini-entsyymiksi, joka hajottaa ruuan mukana tulevat proteiinit. Vastaavasti pepsinogeenien konsentraatio veressä antaa sinulle mahdollisuuden saada tietoa mahalaukun erittyvän toiminnan tilasta ja tunnistaa gastriitin tyyppi (atrofinen, ylihappoinen).

Pepsinogeeni I: n syntetisoivat mahalaukun pohjan ja rungon solut, ja pepsinogeeni II: n syntetisoivat vatsan kaikkien osien ja pohjukaissuolisisäosan kaikkien osien solut. Siksi pepsinogeeni I: n pitoisuuden määrittäminen antaa sinun arvioida kehon ja vatsan pohjan kuntoa ja pepsinogeeni II - vatsan kaikki osiot.

Kun pepsiinogeeni I: n konsentraatio veressä vähenee, tämä osoittaa kehon pääsolujen ja vatsan pohjan kuoleman, jotka tuottavat tämän pepsiini-esiasteen. Vastaavasti matala pepsinogeeni I -taso voi viitata atrofiseen gastriittiin. Lisäksi atrofisen gastriitin taustalla pepsinogeeni II -taso voi pitkään pysyä normin rajoissa. Kun pepsiinogeeni I: n konsentraatio veressä kasvaa, tämä osoittaa mahalaukun pohjan ja rungon tärkeimpien solujen suurta aktiivisuutta ja siten gastriittiä, jolla on korkea happamuus. Korkea pepsinogeeni II -taso veressä osoittaa suurta mahahaavan riskiä, ​​koska se osoittaa, että erittävät solut tuottavat liian aktiivisesti entsyymien esiasteiden lisäksi myös suolahappoa.

Kliinisessä käytännössä pepsinogeeni I / pepsinogeeni II -suhteen laskemisella on suuri merkitys, koska tämä kerroin mahdollistaa atrofisen gastriitin havaitsemisen ja suuren riskin haavaumien ja mahalaukun syövän kehittymisestä. Joten, kertoimella alle 2,5, puhumme siis atrofisesta gastriitista ja korkeasta mahalaukun syövän riskistä. Ja suhteella yli 2,5 - noin suuri vatsahaavan riski. Lisäksi veressä olevien pepsinogeenipitoisuuksien suhde mahdollistaa funktionaalisten ruuansulatushäiriöiden erottamisen (esimerkiksi stressin, aliravitsemuksen jne. Taustalla) todellisista orgaanisista muutoksista vatsassa. Siksi tällä hetkellä pepsinogeenien aktiivisuuden määrittäminen laskemalla niiden suhde on vaihtoehto gastroskopialle niille ihmisille, jotka jostain syystä eivät voi läpäistä näitä tutkimuksia.

Pepsinogeeniaktiivisuuden I ja II määritys esitetään seuraavissa tapauksissa:

• Arviointi atrofisesta gastriitista kärsivien ihmisten mahalaukun limakalvon tilasta;
• Etenevän atrofisen gastriitin tunnistaminen, jolla on suuri mahasyövän kehittymisriski;
• Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan tunnistaminen;
• Mahalaukun syövän havaitseminen;
• Gastriitin ja mahahaavojen hoidon tehokkuuden seuranta.

Normaalisti kunkin pepsinogeenin (I ja II) aktiivisuus on 4 - 22 μg / l.

Kunkin veren pepsinogeenin (I ja II) pitoisuuden nousu havaitaan seuraavissa tapauksissa:

• Akuutti ja krooninen gastriitti;
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
• Pohjukaissuolihaava;
• Mahdolliset olosuhteet, joissa suolahapon pitoisuus mahamehussa kasvaa (vain pepsinogeeni I).

Kunkin pepsiinogeenin (I ja II) pitoisuuden väheneminen veressä havaitaan seuraavissa tapauksissa:

• Progressiivinen atrofinen gastriitti;
• Mahan karsinooma (syöpä);
• Addisonin tauti;
• Vahingollinen anemia (vain pepsinogeeni I: lle), jota kutsutaan myös Addison-Birmer-taudiksi;
• myxedema;
• Tila mahalaukun resektion (poistamisen) jälkeen.

Koliinesteraasi (CE)

Samalla nimellä "koliiniesteraasi" tarkoittaa yleensä kahta entsyymiä - oikeaa koliiniesteraasia ja pseudokoliiniesteraasia. Molemmat entsyymit kykenevät pilkkomaan asetyylikoliinia, joka on välittäjä hermoyhdisteissä. Todellinen kolinesteraasi osallistuu hermoimpulssin välitykseen ja sitä esiintyy suurina määrinä aivojen kudoksissa, hermopääteissä, keuhkoissa, pernassa ja punasoluissa. Pseudokoliiniesteraasi heijastaa maksan kykyä syntetisoida proteiineja ja heijastaa tämän elimen toiminnallista aktiivisuutta.

Molemmat kolinesteraasit ovat läsnä veren seerumissa, ja siksi molempien entsyymien kokonaisaktiivisuus määritetään. Tämän seurauksena kolinesteraasiaktiivisuuden määrittämistä veressä käytetään tunnistamaan potilaat, joilla lihasrelaksanteilla (lääkkeillä, rentouttavilla lihaksilla) on pitkäaikainen vaikutus, mikä on tärkeätä anestesian käytännössä laskea lääkkeiden oikea annos ja estää kolinerginen sokki. Lisäksi entsyymin aktiivisuus määritetään organofosforiyhdisteiden (monet maatalouden torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet) ja karbamaattien aiheuttamien myrkytyksien havaitsemiseksi, joissa kolinesteraasi-aktiivisuus vähenee. Myrkytysuhan ja suunnitellun leikkauksen puuttuessa myös kolinesteraasiaktiivisuus määritetään maksan toiminnallisen tilan arvioimiseksi.

Indikaatiot kolinesteraasiaktiivisuuden määrittämiseksi ovat seuraavat:

• Diagnoosi ja arviointi minkä tahansa maksasairauden hoidon tehokkuudesta;
• Organofosforiyhdisteiden (hyönteismyrkkyjen) aiheuttaman myrkytyksen havaitseminen;
• Komplikaatioiden riskin määrittäminen suunniteltujen leikkausten aikana lihasrelaksanttien avulla.

Normaalisti koliinesteraasin aktiivisuus veressä aikuisilla on 3 700 - 13 200 U / L, kun substraattina käytetään butyryylikoliinia. Lapsilla syntymästä kuuteen kuukauteen entsyymiaktiivisuus on hyvin heikko, 6 kuukaudesta 5 vuoteen - 4900 - 19800 U / L, 6–12-vuotiaille - 4200 - 16300 U / L ja 12-vuotiaille - kuten aikuisilla.

Koliinesteraasiaktiivisuuden kasvu havaitaan seuraavissa tiloissa ja sairauksissa:

• Hyperlipoproteinemia tyyppi IV;
• Nefroosi tai nefroottinen oireyhtymä;
• lihavuus;
• Tyypin II diabetes mellitus;
• Naisten maitorauhasten kasvaimet;
• Mahahaava;
• Keuhkoastma;
• Eksudatiivinen enteropatia;
• Psyykkiset sairaudet (maaninen-depressiivinen psykoosi, depressiivinen neuroosi);
• Alkoholismi;
• Ensimmäiset raskausviikot.

Koliiniesteraasiaktiivisuuden lasku havaitaan seuraavissa tiloissa ja sairauksissa:

• Koliinesteraasiaktiivisuuden geneettisesti määritetyt variantit;
• Organofosfaattimyrkytys (hyönteismyrkyt jne.);
• hepatiitti;
• Maksakirroosi;
• Tukkoinen maksa sydämen vajaatoiminnan taustalla;
• Maksan etäpesäkkeet;
• Maksan amoebiasis;
• Sappitaudit (kolangiitti, kolekystiitti);
• Akuutit infektiot;
• Keuhkoveritulppa;
• Luuston lihassairaudet (dermatomyosiitti, dystrofia);
• Tilat leikkauksen ja plasmafereesin jälkeen;
• Krooninen munuaissairaus;
• Myöhäinen raskaus;
• Kaikki tilat, joihin liittyy albumiinipitoisuuden lasku veressä (esimerkiksi malabsorptio-oireyhtymä, nälkä);
• Exfoliative dermatiitti;
• myelooma
• Reumatismi;
• Sydäninfarkti;
• Minkä tahansa lokalisaation pahanlaatuiset tuumorit;
• Tiettyjen lääkkeiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, steroidihormonien, glukokortikoidien) ottaminen.

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)

Alkalinen fosfataasi (ALP) on entsyymi, joka hajottaa fosforihappoestereitä ja osallistuu kalsium-fosforimetaboliaan luukudoksessa ja maksassa. Suurin määrä löytyy luista ja maksasta, ja se saapuu verenkiertoon näistä kudoksista. Vastaavasti veressä osa alkalisesta fosfataasista on luuperäistä ja osa maksa. Normaalisti vähän pääsee alkalisen fosfataasin verenkiertoon, ja sen aktiivisuus kasvaa luun ja maksasolujen tuhoamisen yhteydessä, mikä on mahdollista hepatiitin, kolestaasin, osteodystrofian, luukasvaimien, osteoporoosin jne. Yhteydessä. Siksi entsyymi on osoitus luiden ja maksan tilasta.

Seuraavat tilat ja sairaudet ovat indikaatioita alkalisen fosfataasin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä:

• Sappiteiden tukkeutumiseen liittyvien maksavaurioiden tunnistaminen (esimerkiksi sappikivitauti, kasvain, kysta, paise);
• Diagnosointi luusairauksista, joissa ne tuhoutuvat (osteoporoosi, osteodystrofia, osteomalacia, kasvaimet ja luumetastaasit);
• Pagetin taudin diagnoosi;
• Haiman ja munuaisten pään syöpä;
• Suolistosairaus;
• Riisien D-vitamiinilla hoidon tehokkuuden arviointi.

Normaalisti alkalisen fosfataasin aktiivisuus veressä aikuisten miesten ja naisten veressä on 30 - 150 U / L. Lasten ja nuorten entsyymiaktiivisuus on korkeampaa kuin aikuisten, koska luissa tapahtuu aktiivisempia aineenvaihduntaprosesseja. Alkalisen fosfataasin normaali aktiivisuus veressä eri ikäisillä lapsilla on seuraava:

• Alle 1-vuotiaat lapset: pojat - 80 - 480 yksikköä / litra, tytöt - 124 - 440 yksikköä / litra;
• 1–3-vuotiaat lapset: pojat - 104 - 345 yksikköä / litra, tytöt - 108 - 310 yksikköä / litra;
• 3 - 6-vuotiaat lapset: pojat - 90 - 310 yksikköä / litra, tytöt - 96 - 295 yksikköä / litra;
• 6 - 9-vuotiaat lapset: pojat - 85 - 315 yksikköä / litra, tytöt - 70 - 325 yksikköä / litra;
• 9 - 12-vuotiaat lapset: pojat - 40 - 360 yksikköä / litra, tytöt - 50 - 330 yksikköä / litra;
• 12-15-vuotiaat lapset: pojat - 75 - 510 yksikköä / litra, tytöt - 50 - 260 yksikköä / litra;
• Lapset 15-18 vuotta: pojat - 52 - 165 yksikköä / litra, tytöt - 45 - 150 yksikköä / litra.

Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Luusairaudet, joilla on lisääntynyt luun hajoaminen (Pagetin tauti, Gaucherin tauti, osteoporoosi, osteomalaacia, syöpä ja luumetastaasit);
• Hyperparatyreoosi (lisäkilpirauhashormonien pitoisuuden lisääntyminen veressä);
• Diffuusi myrkyllinen struuma;
• Leukemia;
• Riisitauti;
• Murtumien paranemisaika;
• Maksasairaudet (maksakirroosi, nekroosi, syöpä ja maksametastaasit, tarttuva, toksinen, lääkehepatiitti, sarkoidoosi, tuberkuloosi, loistaudit);
• Sappitukoksen tukkeutuminen (kolangiitti, sappi- ja sappirakon kivet, sappikanavan kasvaimet);
• Kalsiumin ja fosfaattien puute kehossa (esimerkiksi nälkään tai aliravitsemukseen);
• Sytomegalia lapsilla;
• Tarttuva mononukleoosi;
• Keuhko- tai munuaisten infarkti;
• Ennenaikaiset vauvat;
• Kolmas raskauskolmannes;
• Lasten nopean kasvun ajanjakso;
• Suolistosairaudet (haavainen koliitti, enteriitti, bakteeri-infektiot jne.);
• Maksamyrkylliset lääkkeet (metotreksaatti, klooripromatsiini, antibiootit, sulfonamidit, suuret annokset C-vitamiinia, magnesia).

Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden heikkenemistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonin puutos);
• Keripukki;
• Vakava anemia;
• kvašiorkor;
• Kalsiumin, magnesiumin, fosfaattien, C- ja B-vitamiinien puute₁₂;
• Ylimääräinen D-vitamiini;
• osteoporoosi;
• achondroplasia;
• Kretinismi;
• Perinnöllinen hypofosfataasia;
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten atsatiopriinin, klofibraatin, danatsolin, estrogeenien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, käyttö.

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.