Mihin raskauden seulonta tehdään?

Kaikki seulonnat on jaettu raskauskolmanneksen lukumäärään, koska odotettavan äidin on jokaisen raskausjakson aikana suoritettava suunnitellut tutkimukset.

Seulonnat jaetaan kaksinkertaisiin, kolminkertaisiin ja neljännestesteihin, jotka osoittavat tiettyjä hormonaalisia poikkeavuuksia kaikilla raskausjaksoilla..

Seulonnan päätarkoitus on riskiluokkien erottaminen sikiön synnynnäisten epämuodostumien kehittyessä: Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä, hermostoputken kehitysvauriot. Kokonaisarvo lasketaan ultraääni-indikaattorien ja laskimosta otetun verikokeen tulosten perusteella.

Tietysti tietojen käsittelyssä otetaan huomioon naisen henkilökohtaiset tiedot (iästä, painosta, huonoista tapoista hormonaalisten lääkkeiden käyttöön raskauden aikana).

Mitä seulontatestejä tulisi tehdä raskauden aikana??

Ultraäänen tulisi tutkia - kaulusalueen (TBP) paksuus. Sen kerroin, jos se ylittää 2-2,5 cm, osoittaa Downin oireyhtymän mahdollisen esiintymisen lapsella.

TVP mitataan tiukasti rajoitetulla raskausajalla - 11–14 viikkoa, tarkemmin sanottuna - jopa 12 viikkoa. Myöhemmin sikiö kasvaa ja TBP-indikaattorit menettävät tietosisällön..

Ensimmäisen kolmanneksen aikana verta luovutetaan hormonille b-hCG ja PAPP-A.

Toinen seulonta (16-18 viikkoa) ei sisällä ultraääntä - indikaatiot sille tehdään ensimmäisestä. Ja veri on luovutettava b-hCG-hormonille, AFP-alfa-proteiinille ja estriolille - ts. Kolmoistesti.

Seulonnan tulokset

Tulosten on odotettava noin kolme viikkoa. Analyysien indikaattoreita ei ilmaista lukuina, vaan MoM: ssä, mikä tarkoittaa lääketieteessä moninaisuutta. Mediaani on tietyn merkin keskiarvo. Normin mukaan MoM: n tulisi olla alueella 0,5 - 2,0. Jos analyysin perusteella havaitaan poikkeama normista, sikiön kehityksessä on tietty patologia.

Lisääntynyt hCG voi viitata sellaisiin poikkeavuuksiin: kromosomaalisiin kehitysvaurioihin, moniraskauteen, Rh-konfliktiin. Vähentynyt hCG-puhe ulkomaisesta raskaudesta, keskenmenon uhasta, ei-kehittyvästä raskaudesta. AFP: n lisäys ja lasku osoittavat todennäköiset kromosomaaliset poikkeavuudet.
Hormonien osuuksien poikkeamien määrä ja yhdistelmät voivat kertoa myös patologioiden esiintymisestä. Oletetaan, että Downin oireyhtymän yhteydessä AFP-indikaattori aliarvioidaan, kun taas hCG - päinvastoin, aliarvioidaan. Sulkemattoman hermoputken tunnusmerkki on lisääntynyt alfaproteiinipitoisuus (AFP) ja matalampihormoni kooriongonadotropiini hCG. Edwardsin oireyhtymässä testatut hormonit laskevat..

Jos on suuri riski

Suuressa riskissä nainen ohjataan genetiikan tutkittavaksi. Täällä sinun on tehtävä erittäin tärkeä päätös elämässä. Mittaustulosten osoittamat epämuodostumat eivät ole hoidettavissa. Täällä sinulle annetaan tietoa siitä, että todennäköisesti sinulla on “ei niin” lapsi.

Geneetikko tutkii indikaattoreitasi, tietoja sukupuustasi, määrittelee, käytettiinkö hormonaalista hoitoa (Utrozhestan, Duphaston) raskauden pelastamiseen, ja varoittaa ehdottomasti, ettei ole mitään tapaa selvittää sadan prosentin tarkkuudella, onko vauvalla muita patologioita kuin invasiivisia menetelmiä. Ne, nämä menetelmät, eivät ole aivan vaarattomia: koorion biopsia, amnioenteesi (amnioottisen nesteen ottaminen punktion kautta vatsassa), cordocentesis (punktio sikiön napanuorasta). Invasiivisissa tutkimuksissa on tietty riski.

Valitettavasti toistaiseksi näytökset sisältävät vain vähän tietoa. Ei-invasiivisten tutkimusten luotettavuus ja virheellisyys ovat melko korkeat. Jotkut lääkärit väittävät yleensä tällaisten toimenpiteiden tarkoituksenmukaisuudesta.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana

Ensimmäisen kolmen raskauskuukauden aikana ehdottomasti kaikille naisille tehdään tämä kivuton toimenpide.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana antaa mahdollisuuden tunnistaa patologiat sikiön kehityksessä. Se koostuu ultraääni- ja verikokeista. Diagnoosissa otetaan huomioon kaikki naisen henkilötiedot (iästä, painosta, kroonisten sairauksien esiintymisestä huonoihin tapoihin). He ottavat verta hänen laskimostaan ​​ja tekevät ultraäänen.

Ensimmäisen raskauden seulonnan päivämäärät

Kaikki nämä toimet suoritetaan 10 - 13 raskausviikolla. Tästä lyhyestä ajasta huolimatta ne auttavat tunnistamaan sikiön geneettiset ja kromosomaaliset poikkeavuudet.

Kaikki päätelmät syntymättömän lapsen kehityksestä tehdään tutkimustulosten ja analyysien tulosten perusteella. Jos diagnoosissa on havaittu suuri todennäköisyys poikkeavuuksista vauvan muodostumisessa, nainen lähetetään amnioosentoosiin ja BVH: iin..

• Yli 35-vuotiaat naiset.
• Ne tulevat äidit, joilla oli lapsia, joilla oli Downin oireyhtymä tai muita perinnöllisiä geneettisiä poikkeavuuksia.
• Raskaana olevat naiset, joilla on ollut poikkeavia vauvoja tai joilla on aiemmin ollut keskenmenoja.

Lisäksi seulonta on pakollista naisille, joilla on ollut virustauteja ensimmäisen kolmanneksen aikana ja jotka ovat ottaneet vasta-aiheisia lääkkeitä terapiaan..

Ensimmäisen seulonnan valmisteluvaihe

Ensimmäisen seulonnan valmistelu tapahtuu synnytyssairaalassa gynekologin ohjauksessa.

1. Yritä suorittaa verikoe ja ultraääni yhdessä päivässä samassa laboratoriossa.
2. Ota paasto verikoe, pidättäydy sukupuolestä, jotta tulokset eivät vääristyisi.
3. Punnitse ennen klinikalle lähtöä - tämä on tarpeen lomakkeen täyttämiseksi.
4. Älä juo ennen vettä, ainakin enintään 100 ml vettä.

Kuinka ensimmäinen seulontaprosessi on?

Ensimmäinen vaihe on biokemiallinen. Tämä on verikoeprosessi. Sen tehtävänä on määrittää sellaiset poikkeavuudet kuin Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä, sikiön aivojen ja selkäytimen muodostumisen viat.

Ensimmäisen seulonnan verikokeen tulokset eivät tarjoa luotettavaa tietoa diagnoosiksi, mutta tarjoavat tilaisuuden lisätutkimuksiin.

Toinen vaihe on kolmen ensimmäisen raskauskuukauden ultraääni. Se määrittelee sisäelinten kehityksen ja raajojen sijainnin. Lisäksi lapsen kehosta tehdään mittauksia ja verrataan niitä koskeviin normeihin. Tällä seulonnalla tutkitaan istukan, sikiön nenäluun, sijainti ja rakenne. Yleensä tällä ajanjaksolla se nähdään 98 prosentilla lapsista.

Ensimmäisen seulonnan normit raskauden aikana

Ensimmäinen seulonta määrittää myös monen raskauden, jos kaikki indikaattorit ovat normin yläpuolella.

• Jos testitulokset ovat normaalia korkeampia, syntymän synnyttäneen lapsen Downin oireyhtymän riski on suuri. Jos ne ovat normaalin alapuolella, Edwardsin oireyhtymä on mahdollista..
• Normi ​​PAPP-A on toinen kertoin ensimmäisestä seulonnasta raskauden aikana. Tämä on plasmaproteiini A, jonka pitoisuus nousee koko raskauden ajan, ja jos näin ei tapahdu, syntymättömällä lapsella on taipumus sairauksiin.
• Jos PAPP-A on normaalin alapuolella, lapsen epänormaalisuuksien ja patologioiden kehittymisen riski on suuri. Jos se on normin yläpuolella, mutta loput tutkimustulokset eivät poikkea normista, älä huoli.

Ensimmäisen seulonnan normi antaa äidille mahdollisuuden tulkita itsenäisesti analyysin tulokset. Tietäessään normeistaan ​​raskaana oleva nainen kykenee määrittämään sikiön patologioiden ja sairauksien kehittymisen riskit.

Indikaattoreiden laskemiseksi on käytettävä MoM-kerrointa, joka osoittaa poikkeamat keskiarvosta. Laskentaprosessissa otetaan huomioon korjatut arvot, joissa otetaan huomioon naisvartalon ominaisuudet.

Jos epäilet seulonnan tuloksia, toista se suorittamalla samat verikokeet ja ultraääni toisessa laboratoriossa. Tämä voidaan tehdä ennen 13. raskausviikkoa..

Toinen seulonta raskauden aikana

Seulonnan avulla määritetään komplikaatioiden riskiryhmät sekä sikiön synnynnäiset poikkeavuudet raskauden aikana.

Toistuva seulonta suoritetaan toisen raskauskolmanneksen aikana, vaikka 16–17 viikkoa pidetään tehokkaimpana..

Toisen raskauden seulonnan päivämäärät

Toissijainen kattava tutkimus suoritetaan sikiön epänormaalisuuden todennäköisyyden määrittämiseksi kromosomeissa: tällä hetkellä niiden todennäköisyys on melko korkea.

Toinen seulonta on kolmen tyyppistä:

1. ultraääni (poikkeavuuksien havaitseminen ultraäänellä),
2. biokemialliset (verimäärä),
3. yhdistettynä missä kahta ensimmäistä sovelletaan.

Ultraääni tehdään yleensä seulontakokeen aikana toisen raskauskolmanneksen lopussa ja se koostuu verikokeesta erilaisille oireille. Samanaikaisesti otetaan huomioon aiemmin tehdyn ultraäänitutkimuksen tulokset. Järjestyksellisten operaatioiden järjestelmä tämän tutkimuskompleksin aikana on seuraava: Veren luovutuksen ja ultraäänitutkimuksen jälkeen nainen täyttää henkilökohtaisia ​​tietoja sisältävän kyselylomakkeen, joka määrittelee raskauden keston ja vikojen kehittymisen todennäköisyyden. Kun otetaan huomioon raskausikä, testit suoritetaan. Sen jälkeen riskien laskemiseen saadut tiedot käsitellään tietokoneohjelmalla. Edes saatua tulosta ei kuitenkaan voida pitää lopullisena diagnoosina, 100-prosenttisena takeena riskin olemassaolosta, jos se on osoitettu. Tarkempien ja yksityiskohtaisempien tietojen saamiseksi raskaana oleva nainen lähetetään ottamaan lisätestejä ja neuvottelemaan geneetikon kanssa.

Toinen seulonta raskauden aikana on tulevan äidin biokemiallinen verikoe tiettyjen testien mukaan.

Tarkemmin sanottuna, niin kutsuttu "kolminkertainen testi", joka tutkii proteiinien ja hormonien, kuten ihmisen kooriongonadotropiinin (hCG), määrää veressä, alfa-fetoproteiinia (AFP), vapaata estroolia. Testistä tulee "nelinkertainen", kun tähän toissijaiseen tutkimussarjaan sisältyy myös veren ottaminen inhibiini A: n tasolle.

Näiden hormonien ja proteiinien pitoisuuden tutkiminen veressä antaa mahdollisuuden arvioida suurella todennäköisyydellä Downin oireyhtymän, Edwardsin oireyhtymän, hermostoputkien muodostumisen mahdollisuutta lapsella.

Toistuvien tutkimusjoukkojen tulokset voivat olla epäsuora indikaattori lapsen muodostumisen puutteellisesta tilasta ja raskauden pahenemisista. Esimerkiksi epänormaali hCG-aste osoittaa poikkeavuuksia kromosomeissa, gestoosin riskiä tai diabeteksen esiintymistä odottavassa äidissä.

Alentuneet hCG-tasot voivat viitata istukan rikkomuksiin.

Lisääntynyt tai laskenut raskaana olevan AFP: n ja seriini A: n veren seerumissa on merkki vauvan luonnollisen muodostumisen häiriöstä ja todennäköisistä synnynnäisistä poikkeavuuksista - avoimen hermoputken vikoista, mahdollisesti Downin oireyhtymästä tai Edwardsin oireyhtymästä. Jos alfa-fetoproteiini nousee voimakkaasti, sikiö voi kuolla. Naisten steroidihormonittoman estriolin pitoisuuden muutoksen myötä fetoplacental-järjestelmän toiminnan rikkomukset voidaan sallia: sen puute viittaa todennäköisiin lapsen toiminnan poikkeavuuksiin..

Jos toistuvien tutkimusten tulokset osoittautuivat epäsuotuisiksi, ei pitäisi huolehtia etukäteen. He puhuvat vain väitetyistä poikkeamien riskeistä; lopullista diagnoosia ei ole. Jos vähintään toissijaisen seulonnan ainoa komponentti ei sovi normiin, lisätutkimus on tarpeen. Jotkut tekijät voivat vaikuttaa seulontatutkimuksen suoritukseen: in vitro -hedelmöitys, naisen paino, diabetes mellitus, huonot tavat, kuten tupakointi.

Luotettavuuden seulonta 1 kolmanneksella

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta: mikä se on?

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta on kattava tutkimus, jonka tavoitteena on arvioida vauvan kohdunsisäisen kehityksen tasoa vertaamalla tietyn raskausajan indikaattoreita. Tässä vaiheessa määritetään synnynnäisten poikkeavuuksien, mukaan lukien Downin oireyhtymä, todennäköisyys. Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta sisältää kaksi toimenpidettä: biokemiallisen verikokeen ja ultraäänitutkimuksen.

Verikemia

Biokemian avulla voit määrittää hormonien tason, joka vaikuttaa geneettisten poikkeavuuksien kehittymiseen:

1. B-hCG - tuotetaan raskauden alusta, 9 viikosta indikaattori alkaa laskea. Normi ​​on 50 tuhatta 55 tuhatta. mIU / ml.

2. PAPP-A on A-plasmaproteiini. Luonnollinen indikaattori on 0,79 - 6,00 mU / l. ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan aikana.

Menettely suoritetaan 11 - 13 viikkoa. Nainen antaa laskimoverta aamulla tyhjään vatsaan. Vasta-aiheita: merkkejä monen raskauden, painongelmat, diabetes. Biokemia on pakollinen yli 35-vuotiaille naisille, joilla on perheen geneettisia poikkeavuuksia, jo aiemmin keskenmenoja tai keskenmenoja tai tartuntatauteja.

Ultraäänitutkimus

Ultraääni on turvallinen ja informatiivinen diagnoosimenetelmä. Sen avulla voit paikallistaa sikiön sijainnin, hänen fyysin, normaalin koon mukaisuuden ja tunnistaa myös kuinka sikiön raajat ovat oikein..

Ensimmäisen ultraäänituloksen mukaan lääkäri:

· Määrittää hedelmöityspäivämäärän ja säätää myös raskauden ikää;

· Vahvistaa tai kiistää synnynnäisten patologioiden esiintymisen;

· Arvioi epänormaalin raskauden todennäköisyys.

Ultraääni suoritetaan kahdella tavalla: transvaginaalisesti (anturi työnnetään emättimeen) tai vatsan kautta (anturi ajaa vatsan läpi). Optimaalinen suorittaa toimenpide 12 raskausviikolla.

Miksi vanhemmat pelkäävät Downin oireyhtymää?

Downin oireyhtymä on yleinen geneettinen oireyhtymä. Normaalisti ihmisen kromosomiryhmä sisältää 23 paria. Geneettisellä poikkeavuudella kromosomin 21 mutaatio johtaa trisomiaan - ylimääräisen kromosomin 21 läsnäoloon. Patologia diagnosoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1866 John Downin toimesta. Tällä hetkellä oireyhtymän kehittymisen todennäköisyys on 1 700 lapsesta.

Miksi Downin oireyhtymää ei ehkä näy ultraäänellä?

On mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia Downin oireyhtymästä ultraäänellä. Menettelyn tulosten mukaan asiantuntija arvioi sikiön kuntoa seuraavilla parametreillä:

1. Paksuuntunut kaulan taite. Normaalisti se on 1,6-1,7 mm. 3 mm: n paksuus osoittaa kromosomaalisten poikkeavuuksien todennäköisyyden.

2. KTP (sikiön pituus). Normaali indikaattori vaihtelee välillä 43 - 65 mm (12-13 viikon ajan).

Seuraavassa vaiheessa suoritetaan laskelmat, geneettisten poikkeavuuksien riski tutkitaan. Yli 1: 360: n todennäköisyys on korkea - tämä ei kuitenkaan ole diagnoosi, vaan oletus.

Mitä tehdä korkean riskin Downin oireyhtymä?

Tilastojen mukaan 70% naisista, joilla on Downin oireyhtymä, on vaarassa. Tässä tapauksessa nainen kutsutaan suorittamaan ylimääräinen tutkimus lääketieteelliseen geenikeskukseen. Asiantuntija määrää useita testejä, ja amnioenteesiä harjoitetaan invasiivisena diagnoosina..

Invasiivisen diagnostiikan ominaisuudet

Amniokenteesi on amnioottisen nesteen analyysi. Menettely suoritetaan lävistämällä vatsa alkion alueella. Sen tulos on näyte amnioottisesta nesteestä, joka sisältää sikiön soluja.

Amniokenteesi suoritetaan yhdellä kahdesta menetelmästä:

1. Vapaan käden menetelmä. Ultraääni-anturi auttaa välttämään riskejä - asiantuntija suorittaa punktion istukan poissaolon kohdalla.

2. Lävistyssovittimen menetelmä. Tässä tapauksessa ultraäänikoetin kiinnittää neulan, jonka jälkeen määritetään polku, jota pitkin se kulkee.

Toimenpide kestää 5-10 minuuttia. Monet vanhemmat kieltäytyvät tekemästä sitä - yhdestä prosentista tapauksista testi aiheuttaa keskenmenon. Amnioenteesi on kuitenkin välttämätön toimenpide, jolla on suuri geneettisen patologian riski.

Ei-invasiivinen diagnoosi vaihtoehtona seulonnalle

Down-oireyhtymä voidaan diagnosoida noninvasiivisella prenataalitestillä (NIPT). NIPT sisältää raskaana olevan naisen veren sikiön DNA: n tilan analysoinnin. Jos sikiölle on todennäköistä geneettisiä poikkeavuuksia, potilasta pyydetään vahvistamaan diagnoosi invasiivisella menetelmällä. Jos tulos on kielteinen, todentamisen tarve katoaa.
Ei-invasiiviset toimenpiteet ovat olleet suosittuja Euroopassa ja Yhdysvalloissa yli kymmenen vuoden ajan. Esimerkiksi Alankomaissa NIPT: tä käytetään ensisijaisena seulonnana..

Mikä on synnytyksen seulonta: miksi sitä tarvitaan?

Raskaus ei ole vain yksi naisen elämän onnellisimmista vaiheista, vaan todennäköisesti myös mielenkiintoisin. Tuleva äiti haluaa olla varma, että hänen lapsensa kehittyy oikein, hän on terve ja pian syntyy täysimääräinen yhteiskunnan jäsen. Tämän luottamuksen saamiseksi naiselle tehdään tutkimukset kaikkien 40 viikon aikana raskaudesta synnytykseen saakka. Yksi näistä kattavista tutkimuksista on synnytyksen seulonta..

Mikä on synnytyksen seulonta

Itse tutkimusmenettely on joukko lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tutkimuksen päätavoite on sikiön patologioiden ja mahdollisten epämuodostumien havaitseminen. Hän menee kolmessa vaiheessa.

Vuodesta 2010 lähtien synnytystutkimuksesta on tullut kohtuuhintainen ilmainen menetelmä kaikille naisille Venäjällä.

Erityisesti älä unohda ensimmäistä seulontaa riskialttiille naisille.

Testi näytetään, jos:

• yli 35-vuotias potilas;
• syntymät ovat olleet historiaa, joka päättyy kehitysvammaisilla lapsilla;
• syntymättömän vauvan perheessä on tapauksia kromosomaalisista poikkeavuuksista;
• kärsi tartuntataudista raskauden alussa;
• raskauden historia, joka päättyy sikiön sikiön kuolemaan.

Syntymäpäivähoito on valinnainen toimenpide. Potilaalla on oikeus kieltäytyä hänestä.

Odottava äiti päättää henkilökohtaisesti, onko hän valmis selvittämään mahdolliset riskit vai ei..

Ensimmäinen synnytyksen seulonta

Ensimmäinen seulonta - 12 viikon kuluttua viimeisestä kuukautisesta.

Pieni poikkeama on myös hyväksyttävää - viikko toiseen suuntaan ei ole erityinen rooli.

13 viikon kuluttua ensimmäistä seulontaa ei voida perustella, tulokset ovat jo epäolentavia.

Tavanomaisen synnytystutkimuksen suorittamiseen kuuluu kaksi menettelyä:

Molemmat tutkimusmenetelmät on parasta suorittaa 1-2 päivässä..

Lisätekijät voivat vaikuttaa synnytystutkimuksen tuloksiin:

• stressi;
• syöminen aattona runsaasti mausteisia, rasvaisia, paistettuja ruokia;
• tupakointi.

Suoritettujen tutkimusten tiedot voivat jossain määrin luottaa siihen, että on mahdollista saada vauva seuraavilla poikkeavuuksilla:

• Downin oireyhtymä;
• triploidy;
• Patau-oireyhtymä;
• Edwardsin oireyhtymä;
• neuraaliputken kehityshäiriö.

Nämä taudit eivät uhkaa lapsen elämää. Mutta hänellä on vakava kehitysvammaisuus ja nykyiset parantumattomat pahat..

Saadut tulokset eivät ole peruste diagnoosin tekemiselle. Ne voivat antaa aihetta jatkaa naisen ja sikiön tutkimista diagnoosin kumoamiseksi tai vahvistamiseksi.

Sikiön ultraäänitutkimus

• Ensimmäisen kolmanneksen seulonta on määrätty 11–13 raskausviikosta. Sen päätavoite on arvioida laskimoveren virtausta, arvioida sikiön hermoston kehityksen laatua. Määritä muodostunut nenäluu ja mittaa kaulusalueen paksuus. Näiden indikaattorien perusteella arvioidaan sikiön terveyttä, tehdään johtopäätös sikiön mahdollisesta epänormaalista kehityksestä.
• II raskauskolmanneksen tutkimusta suositellaan 21–24 viikkoa. Tavoitteena on selvittää elintärkeiden sisäelinten anatomisten poikkeavuuksien mahdollinen esiintyminen. Näitä vikoja ei voida parantaa vauvan syntymän jälkeen. Lapsi ei ole elinkelpoinen. Intrauteriinista hoidosta päättää odottava äiti kuultuaan raskautta hoitavaa lääkäriä.
• Ultraääni kolmannen raskauskolmanneksen alussa paljastaa patologiat, joita voidaan hoitaa kirurgisesti ensimmäisinä elinkuukausina.

Biokemiallisten markkerien tutkimus

Ennen biokemialliseen seulontaan tutustumista on syytä tietää, että tämä tutkimus tehdään aamulla tyhjään vatsaan. On sallittua juoda vettä missä tahansa määrin.

Ensimmäisen seulontatestin aikana yhden tyyppinen hCG-hormoni sekä A-plasmaproteiini (PAPP-A) arvioidaan laboratorioanalyysillä..

Raskausajan tarkkuus on tässä tärkeä. HCG-hormonin normi muuttuu sikiön joka päivä.

Seulonnan tulos voi olla virheellinen väärän määräajan vuoksi.

Toisen kolmanneksen biokemiallinen testi määrätään samanaikaisesti ultraäänen kanssa.

Arvioidaan kolme tekijää:

• kokonais-hCG;
• alfa-fetoproteiini - erityinen proteiini, jota tuotetaan sikiön maksassa;
• estrioli.

Mitä seulonnan tulokset sanovat

Testin analysointiin käytetään erityisesti suunniteltuja tietokoneohjelmia..

Ohjelman arviointi ei perustu pelkästään laboratorio- ja ultraäänitutkimusten tuloksiin.

Tärkeä rooli on muilla tekijöillä:

• tulevan äidin ikä;
• paino;
• huonojen tapojen esiintyminen;
• vahvistettu raskausaika;
• sellaisten lasten läsnäolo, joilla on aikaisemmin ollut geneettisiä poikkeavuuksia;
• luettelo raskauden aikana käytetyistä lääkkeistä;
• taudin historia.

Näiden tietojen perusteella ohjelma arvioi vauvan yksilöllisen riskin, jolla on geneettisiä poikkeavuuksia, epämuodostumia.

Yksilöllisen riskianalyysin jälkeen päätetään invasiivisen testin tarpeesta.

Tämä testi ei ole turvallinen sikiölle. Hän voi joutua keskenmenoon. Tässä tapauksessa riskiä arvioidaan erikseen..

Se on syytä suorittaa vain, jos sikiön vanhemmat ovat valmiita lopettamaan raskauden saatuaan kielteisen vastauksen.

Muuten sen pitäminen voi vahingoittaa vain äitiä ja vauvaa.

Kuinka arvioida seulontatestin tuloksia itsenäisesti

Seulonnan mielenkiintoisin osa on tulosten tulkitseminen..

Testiä itse arvioitaessa on tärkeää ymmärtää, että riskindikaattorien kriittiset tasot ilmoitetaan suhteena.

Esimerkiksi, jos päätelmä osoittaa, että vielä syntymättömän vauvan riski on Edwards-oireyhtymä, on 1: 520.

Tämä tarkoittaa, että täysin samoilla syöttötiedoilla yksi 520 naisesta synnyttää lapsen, jolla on tämä tauti..

Älä kuitenkaan unohda tutkimusta kokonaan..

Jos riski on korkea (korkea riski - indikaattori alle 1: 380), kannattaa keskustella lääkärin kanssa invasiivisten testien tarpeesta.

Ei ole tarpeetonta näyttää raporttia genetiikan seulontatestistä.

Invasiiviset seulontamenetelmät

lapsivesitutkimus

Kestää jopa 18 viikkoa. Ultraäänilaitteella lääkäri määrittää lapsen sijainnin tällä hetkellä ja työntää ohut neula äidin vatsan seinämän läpi amnioottiseen nesteeseen.

Ruiskua käyttämällä otetaan pieni määrä amnioottista nestettä. Juuri tätä nestettä tutkitaan laboratoriossa..

Amnioottinen neste - amnioottinen neste, joka sisältää sikiön ihon hiukkasia.

Amniokenteesi ei kykene määrittämään kaikkia mahdollisia syntymävaurioita, mutta samalla se paljastaa:

• Downin oireyhtymä;
• kystinen fibroosi;
• lihasdystrofia;
• hermostoputken viat.

Keskenmenon riski tämän toimenpiteen aikana on melko suuri. Yksi kolmesta sadasta raskaudesta loppuu keskenmenoon.

Tulos on valmis 2 viikossa..

Koorionibiopsia

Nimitetään enintään 13 viikkoon.

Koorionihelmet, jotka sijaitsevat istukalla paikassa, jossa se kiinnittyy kohtuun, lähetetään analysoitavaksi.

Menettely on samanlainen kuin amniokenteesi. Materiaali otetaan ohut neularuisku.

Tämä menetelmä sisältää vähemmän raskauden riskejä, mutta se ei ole niin informatiivinen..

Erityisesti koorionbiopsia ei havaitse sikiön neuraaliputken vikoja. Mutta tulokset voidaan saada aikaisemmin - viikossa.

Cordocentesis

Se suoritetaan 19. raskausviikon jälkeen. Suoritusmenetelmä on samanlainen kuin kaksi edellistä.

Ero on siinä, että sikiön napanuorasta otettu veri tutkitaan.

Menetelmä on tarpeeksi riskialtista. Keskenmenon todennäköisyys on 1%.

Muista, että lapsen tuleva äiti tekee henkilökohtaisesti päätöksen invasiivisten diagnoosimenetelmien käytöstä.

Jos testitulos on negatiivinen, mahdollisuudesta lopettaa raskaus lääketieteellisistä syistä keskustellaan vain naisen vapaaehtoisella suostumuksella.

Joka tapauksessa seulontadiagnostiikka, jota ei suoritettaisi lääketieteellisestä näkökulmasta, antaa vanhemmille oikeuden tehdä tietoon perustuva päätös patologisen raskauden säilyttämisestä..

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta - tulosten kopio. Biokemiallinen veren seulonta ja ultraäänitutkimus raskaana olevalle naiselle

Mitä seulonta on?

Terveysministeriö suosittelee vauvoille odottavien naisten tutkimusta ensimmäisellä kolmanneksella sikiön varhaisen kasvun poikkeavuuksien tunnistamiseksi. Perinataalinen seulonta ei näytä uhkaavan äidille vauvan kanssa. Tutkimuksen hinta on edullinen, joten sinun ei tule riskittää tulevan vauvan henkeä. Raskausseulonta auttaa tunnistamaan:

• geneettiset patologiat;
• epäsuorat merkit rikkomuksista;
• sikiön epämuodostumat.

Muista tehdä seulonta raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana kaikille, jotka ovat vaarassa. Nämä ovat naisia, joilla on:

• säteilyä saavan lapsen isä;
• ikäluokka yli 35 vuotta;
• uhattu abortti;
• perinnölliset sairaudet;
• Ammatillinen vaara;
• lapset, jotka ovat syntyneet patologioiden vuoksi;
• aikaisempi jäädytetty raskaus, keskenmenot;
• perhesuhteet lapsen isään;
• huumeet, alkoholiriippuvuus.

ominaisuudet

Tyypillisesti seulonta ensimmäisellä kolmanneksella suoritetaan kolmessa vaiheessa. Ensimmäinen niistä - valmisteleva - sisältää valituskyselyn ja synnytyslääkärin-gynekologin tutkinnan. Asiantuntija kerää naisen elintärkeän ja perinnöllisen historian, laskee raskausajan. Seulostulosten luotettavuuden vuoksi lääkärin on tiedettävä potilaan tarkka ikä, hänen krooniset sairautensa, hormonitoiminnot, IVF.
Epäonnistuneena lääkäri selvittää, onko perheellä perinnöllisiä sairauksia. Asiantuntija oppii myös aikaisempien raskauksien kulusta - keskenmenoista, synnynnäisten synnynnäisten poikkeavuuksien synnyttämisestä jne. Geneettinen seulonta osoitetaan odotettavissa oleville äideille, joilla on perinnöllinen historia.

Naiselle annetaan lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen ultraääni- ja biokemiallinen analyysi. Eri klinikoilla niiden toteutusjärjestys on erilainen.

Joskus molemmat testit suoritetaan samana päivänä. Yleensä tämä tapahtuu, jos ultraääni tehdään transvaginaalisesti, koska ennen transabdominaalisen ultraäänitutkimuksen on kuluttava suuri määrä vettä. Tämä voi vääristää istukan hormonien ensimmäisen seulonnan tuloksia..

Joskus tutkimus suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisenä päivänä nainen käy läpi ultraäänitutkimuksen, jonka aikana hedelmöityspäivä lasketaan. Saadut arvot ovat välttämättömiä biokemiallisen testin tulosten dekoodaamiseksi, koska hormonien määrä muuttuu päivittäin.

Harvemmin ensimmäiset naiset luovuttavat verta biokemiallisiin kokeisiin. Tulosten perusteella odottava äiti menee ultraäänitutkimukseen, jossa raskausaika lasketaan jälleen.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana

On tärkeää suorittaa seulontatesti ensimmäistä kertaa, jos aiheen hinta on syntymättömän vauvan elämä. Mitä voidaan paljastaa tutkimuksen aikana? Ensimmäisen kolmanneksen seulonta pystyy havaitsemaan:

• keskushermoston viat;
• geneettiset sairaudet - Edwards, Downin oireyhtymät;
• napanuolen esiintyminen;
• hidas luuston kasvu;
• heikentynyt aivojen muodostuminen;
• lisääntynyt tai hidastettu syke;
• yksi napanuoran valtimo (niitä on oltava kaksi).

Arvostelut

Ekaterina, 28 vuotias. Vika on talomme. Mieheni, armeija, sai ylimääräisen säteilyannoksen. Tulin raskaaksi enkä uskonut, että tämä ei välttämättä olisi turhaa lapselle. Lääkäri kehotti minua tekemään seulontatutkimuksen. En sano, että hinta on pieni, mutta meille oli tärkeää saada terve vauva. Kävi ilmi, että tulokset ovat normaaleja. Poika syntyi vahvana.

Margarita, 37 vuotta Niin kauan kuin toivottua raskautta ei ole tullut, että teen kaiken, mitä minulle määrätään, vain niin, että vauvalla on kaikki niin kuin pitäisi. Seulonta 12 viikon raskauden aikana ei ollut poikkeus. Löysin klinikan, jossa tutkimus tehdään kohtuulliseen hintaan. Kuinka iloinen olin siitä, että seurauksena ei ollut eroja normissa.

Angelica, 36-vuotias Olin erittäin paniikkissa, kun minut lähetettiin tutkimukseen sikiön vikojen selvittämiseksi. Mitä vikaa minulla on, kuinka kaikki menee, eikö se ole vaarallista? Kävi ilmi - minun ikäisenä tämä on tehtävä. Varmistus on yksinkertaista - ultraääni, veren biokemia ja edullinen. Mieluummin tottele lääkäreitä.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!

Mitä he katsovat ensimmäisestä näytöksestä

Tärkeä osa äidin rauhallista tilaa ja luottamusta vauvan oikeaan kehitykseen ovat seulonnat raskauden aikana. Tärkeät sikiön parametrit mitataan ensimmäisen ultraäänitutkimuksen aikana:

• parietaalisten tuberkuloiden välinen koko;
• TVP - kaulusalueen kokonaispaksuus;
• KTR-koko - coccyxistä kruunun luuhun;
• luun pituus - käsivarsi, reisi, alaosa, olkapää;
• sydämen koko
• Pään ympärysmitta;
• aluskokot;
• etusivu, vatsan luiden välinen etäisyys;
• syke.

• Kliininen tutkimus 2019 - mitä sisältyy tutkimukseen, lääkäreihin ja testeihin
• Kylpy raskauden aikana: kuinka hoitaa toimenpide varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa
• Kliiniset tutkimukset 2019 - mitkä lääkärit ja tutkimukset: terveysdiagnostiikka

Miksi se on tärkeää

Ei niin kauan sitten vain ne naiset, jotka olivat vaarassa, kutsuttiin ensimmäiseen seulontaan. Ja nämä eivät ole vain potilaita, joilla on vauvan kantamisongelmia - keskenmenot, varhaiset synnytykset, jäädytetyt alkiat, vaan myös läheisessä sukulaisuudessa puolisoiden kanssa.

Riski on myös:

• sellaisten sukulaisten lapset, joiden geneettisiä poikkeavuuksia esiintyy tai jotka syntyivät ensimmäisen vauvan kanssa;
• sairas raskauden aikana virusluonteisia tai bakteriologisia patologioita;
• raskauden vasta-aiheisten lääkkeiden ottaminen.

Mutta tänään ensimmäinen seulonta näytetään jokaiselle naiselle, joka haluaa tulla äidiksi.

Jos sinulla on kysyttävää ensimmäisestä tutkimuksesta, muista lukea kirja A.A. Strelnikova, A.G. Ympärileikattu, E.V. Shaydakova "Nykyisten sairauksien seulonta ja ehkäisy".

Täältä saat selville, mitkä ovat seulontastandardit, jotka voivat vaihdella potilaan iän mukaan. Tämä kirja on hyödyllinen paitsi tavallisille ihmisille, myös aloitteleville synnytyslääkäreille-gynekologeille ja muille erikoisaloille, joiden toiminta liittyy tavalla tai toisella seulontaan..

1 raskauskolmanneksen seulontavalmistelut

Ultraäänitutkimus ei vaadi valmistelua, jos tutkimus tehdään emättimen läpi. Kun tarkastat vatsan läpi, sinun on täytettävä rako kolmella lasillisella vettä 1,5 tuntia ennen aloittamista. Kuinka valmistautua seulontaan ensimmäisellä kolmanneksella, sen toinen komponentti - verikoe? Objektiivisen tuloksen saamiseksi tarvitset:

• kaksi päivää ennen syömättä mereneläviä, pähkinöitä, suklaata, savustettuja ja paistettuja ruokia;
• älä juo mitään päiväaamuna;
• paasto.

Pitääkö minun noudattaa ruokavaliota?

Ensimmäisen seulonnan valmistelu, mukaan lukien verinäytteet, varmistaa ravitsemussuositusten noudattamisen. Ruokavalio ennen ensimmäistä seulontaa on välttämätöntä väärien tulosten sulkemiseksi pois verikokeesta.

Jokaisen potilaan on lopetettava päivän käyttö kokonaan:

• rasvainen liha;
• puolivalmisteet;
• margariinipohjaiset jälkiruoat;
• astiat, joissa on korkea rasvapitoisuus;
• Suklaa
• kalat ja äyriäiset;
• kananmunat.

Liialliseen kaasunmuodostukseen johtavien tuotteiden, mausteita tai mausteita sisältävien astioiden käyttö on rajoitettua.

Jotta saadaan tarkimmat analyysitulokset, naisen ruokavalion tulisi sisältää keitetyt vähärasvainen liha, kasviöljy, vilja, keitetyt ja raa'at vihannekset.

Naisia, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, kehotetaan rajoittamaan ruokia, jotka voivat aiheuttaa prosessin pahenemisen. Nämä sisältävät:

• sitrushedelmien;
• vihannekset ja hedelmät, joilla on punainen ja keltainen väri;
• kanan munaproteiini;
• pähkinät.

Näiden suositusten noudattamatta jättäminen voi johtaa tarpeeseen ylimääräisiä kalliimpia ja vähemmän saatavissa olevia tutkimustyyppejä. Siksi synnytyssairaalan lääkärin on suoritettava etukäteen ensimmäinen seulonta valmistelu, jossa potilasta tarkkaillaan.

Kuinka ensimmäinen seulonta raskauden aikana

Ensimmäisen raskauskolmanneksen naiset lähetetään tutkittavaksi, jotta puutteet voidaan sulkea pois ja sikiön kehityksessä esiintyä epäjohdonmukaisuuksia. Tulosten tulkinnan ja vertailun jälkeen standardeihin he tekevät päätöksen. Huonolla suorituskyvyllä raskauden lopettaminen on mahdollista. Kuinka ensimmäisen kolmanneksen seulonta on? Tutkimukseen kuuluu kaksi vaihetta:

• ultraäänitutkimus, jossa tehdään sikiön mittaukset, sen elintärkeän toiminnan ominaisuudet, kohdun tila määritetään;
• äidin veren biokemiallinen analyysi, kromosomivarojen puuttumisen havaitseminen.

Poikkeamien seuraukset ja syyt

Saadut tiedot suoritetaan tietokoneanalyysillä, joka määrittää vauvan todennäköisyyden genomipatologian kanssa. Patologian riskillä on kolme astetta - matala, kynnys, korkea.

Indikaattoria 1: 100 pidetään suurena todennäköisyytenä, mikä tarkoittaa, että joka sadas nainen, jolla on tällaiset indikaattorit, synnyttää vauvan, jolla on kehityshäiriöitä. Tässä tapauksessa perhe päättää, kuinka välttämätöntä invasiivisen tutkimuksen tulokset lisäävät abortin riskiä.

Kynnysarvot määrittävät taudin riskin alueella 1: 100 - 1: 350. Tällainen tapaus vaatii geneetikon kuulemista riskin määrittelemiseksi..

Suurimmalla osalla raskaana olevien naisten indikaattoreita on yli 1: 350, mikä on suotuisa indikaattori vauvalle ja äidille.

Jos veren biokemian epäsuotuisat tulokset vahvistavat sikiön kehityksen genomisten poikkeavuuksien diagnoosin, naiselle tarjotaan raskauden lopettaminen lääketieteellisesti..

Kysy pätevältä geneetikolta, joka suosittelee invasiivista tutkimusta (koorionvilli-näytteenotto).

Menetelmällä on alhainen abortin riski, koska sikiöpatologia muodostuu 13 viikossa.

Epämuodostumien vahvistaminen vaatii erityisen päätöksen. Raskauden lopettaminen suoritetaan potilaan suostumuksella 14-16 viikon ajan. Erilaisia ​​tuloksia kuin standardissa havaitaan useista syistä:

• ECO;
• liikalihavuus, alhainen äidin paino;
• useita raskauksia;
• diabeteksen historia;
• Amniokenteesi (amnioottisen nesteen tutkimus) vähemmän kuin 2 viikkoa ennen seulontaa;
• potilaan negatiivinen psyko-emotionaalinen tila voi vaikuttaa tuloksiin.

Ensimmäinen seulonta raskauden aikana - normaali

Tutkimuksen jälkeen asiantuntijat vertaavat saatuja indikaattoreita standardeihin. Tärkeä asia on näiden arvojen riippuvuus oikeasta raskausajasta: millä viikolla tarkastus suoritetaan. Ensimmäisen kolmanneksen seulontastandardit ultraäänitulosten suhteen ovat:

• kammio-parietaalikoko - 34 - 75 mm;
• läsnä, ei mitattu ajanjaksona 11, 12 viikkoa, nenäluu, lisäksi arvo ylittää 3 millimetriä;
• syke - 147-178 lyöntiä minuutissa;
• parietaaliluiden välinen koko on 13 - 28 mm;
• kaulusalueen paksuus on alueella 0,8 - 2,7 mm.

Biokemiallisilla hemoanalyyseillä on omat standardinsa. Heihin vaikuttaa tutkimusviikko. Saatuaan tulokset tietokoneella lasketaan MoM-kerroin, joka osoittaa sikiön kehityksen poikkeamat. Parametrit ovat oikeassa suhteessa termiin:

• beeta-hCG - 14,2-130,9 ng / ml;
• laskettu MoM-kerroin on 0,51 - 2,5;
• PAPP-A - 046-8,53 hunajaa / ml.

• Down-oireyhtymän syyt ja merkit - sikiön diagnoosi raskauden aikana, lapsen kehitys ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet
• D-dimer - mitä se tarkoittaa
• Voivatko raskaana olevat naiset kahvia ja kuinka paljon

Ultraääni seulonta 1 kolmanneksella

Tämän ajanjakson päätarkastus on ultraääni. Tulosten mukaan (kromosomivirheiden pelkäämiseksi) määrätään verikokeet. Ensimmäisen kolmanneksen seulonta ultraääni tarkistaa sikiön parametrien mittauksen lisäksi:

• aivojen rakenne ja symmetria;
• laskimoputken verenvirtaus;
• napanuolen esiintyminen;
• vatsan, sydämen sijainti;
• napanuoran suonien lukumäärä.

Seulontatutkimuksen aikana tehdään raskaana olevan naisen tilan mittauksia ja seurantaa. Indikaattorit puhuvat sikiön kehityksen uhista. Kohteen yliarvioitu ääni voi aiheuttaa spontaanin abortin. Ultraäänitutkimuksen aikana nainen määrittää:

• istukan sijainti, paksuus;
• kohdun sävy;
• amnioottisen nesteen määrä;
• kuva kohdunkaulanielusta.

Biokemiallinen seulonta

Jos poikkeavuuksia havaitaan ultraäänellä, määrätään verikokeet kromosomaalisten patologioiden uhan selvittämiseksi. Tulokset ovat yhteydessä toisiinsa ajoitukseen, joka määritetään tarkasti ultraäänitutkimuksella. Analyysiä varten otetaan äidin laskimoveren seerumi. Tulosten perusteella lasketaan poikkeavuuksien riski. Hemotesti määrittää 2 parametria, joita verrataan standardiin:

• hCG-vapaa beeta-alayksikkö;
• plasmaproteiini A - PAPP-A.

Patologia

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta välttää mahdolliset komplikaatiot synnytyksessä ja ennustaa luotettavasti kromosomaalisiin häiriöihin kuuluvan lapsen syntymän.

Ultraäänidiagnostiikka paljastaa genomivirheet:

1. Downin tauti. Kaulusvyöhykkeen laskosten paksuus ylittää normin. Sydämentykytys on nopeampaa, nenäluu lyhenee, silmien välinen rako kasvaa.
2. Neuraaliputken kehityksen poikkeavuudet. Vakavien kromosomaalisten poikkeavuuksien ryhmään kuuluvat halkaisu, selkärangan sulkeutumattomuus, selkärangan ja aivokudoksen poikkeavuudet.
3. Vatsan elinten sijainti vatsan seinämän herniaalisessa muodostelmassa (omfalocele).
4. Patau-oireyhtymä. Oirekompleksi sisältää sydämen supistumistiheyden lisääntymisen, luuston heikentyneen kehityksen, omfaloceelin, aivojen patologian, virtsarakon lisääntymisen. Lapsi elää harvoin jopa 12 kuukautta.
5. Edwardsin oireyhtymä. Vähentämällä sydämen supistumisia, yhden napanuoran (normaali - 2), omfalocele, nenäluut eivät ole näkyvissä. Vauvat kuolevat vuoden aikana.
6. Triploidy. Siihen liittyy useita aivojen poikkeavuuksia. Alentunut syke, omfalocele, lisääntynyt munuaisen lantion.
7. Tauti de Lange. Anomalian genomisen alkuperän riski on 25%. Lapsen kehitykseen liittyy etenevä henkinen vajaatoiminta.
8. Symptomocomplex Smith - Opica. Perinnöllinen metabolinen häiriö. Siihen liittyy henkisiä vikoja, autismia, neurologisia häiriöitä, kraniofasiaalisia patologioita..
9. Turnerin tauti. Lisääntynyt syke, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.

Ultraäärityksestä kieltäytymällä tulevan äidin ja isän tulisi olla tietoinen vastuusta syntyvän lapsen suhteen. Uutiset sikiön kromosomaalimuutosten todennäköisyyden puutteesta antavat naiselle mahdollisuuden nauttia äitiysodotuksesta ilman huolia.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta - tulosten kopio

Tutkimuksen jälkeen atk-prosessointia käyttävät asiantuntijat tekevät tutkimuksen kopion. Ensimmäisen kolmanneksen seulonnatulokset riippuvat siitä viikosta, jonka aikana ne tehdään, heillä on erilaisia ​​indikaattoreita. Suoritettaessa ultraääntä:

• määritetään nenäluun läsnäolo ja koko - yli 3 millimetriä;
• mittaa kaulusalueen paksuus - suurempi indikaattori osoittaa patologian todennäköisyyttä.

Veren biokemian tulosten tulkinta liittyy myös siihen viikkoon, jolloin:

• beeta-hCG: n indikaattorit normin alapuolella - kohdunulkoisen, unohdetun raskauden, keskenmenon todennäköisyys;
• tulokset ovat korkeita - toksikoosi, useiden hedelmien, kasvainten, Downin oireyhtymän esiintyminen on mahdollista;
• PAPP-A-arvot ovat enemmän kuin normaalia - keskeytysuhka, jäätynyt raskaus;
• Tietoja on aliarvioitu - todennäköinen Downin oireyhtymä, Edwards, keskenmeno.

Mitä patologioita voidaan havaita ensimmäisen seulonnan jälkeen?

Se tapahtuu, että solunjakoprosessissa tapahtuu toimintahäiriö. Tätä ilmiötä kutsutaan tieteen aneuploidiaksi..

Jos kaulusalueen paksuuden indikaattori ei vastaa normaa ja ylittää sen, se osoittaa kromosomaalisten poikkeavuuksien esiintymisen:

1. Trisomy on variantti aneuploidiasta, ts. Kariotyypin muutoksesta, jossa ihmisen solussa on ylimääräinen kolmas kromosomi normaalin diploidisarjan sijaan. Toisin sanoen, lapsi perii vanhemmiltaan ylimääräisen 13, 18 tai 21 kromosomin, mikä puolestaan ​​aiheuttaa geneettisiä poikkeavuuksia, jotka haittaavat normaalia fyysistä ja henkistä kehitystä. Kahden sijasta on 3 kromosomia:
   trisomy 13, tauti, joka tunnetaan nimellä Patau-oireyhtymä, jolle on tunnusomaista ylimääräisen 13 kromosomin esiintyminen ihmisen soluissa;
2. trisomia 21 kromosomille, joka tunnetaan kaikille nimellä Downin oireyhtymä, geneettinen sairaus ihmisillä, jossa 47: ssä esiintyy karyotyyppi (ts. täydellinen joukko kromosomeja) 46 kromosomin sijasta. Tilastojen mukaan Downin oireyhtymä on yleisin sairaus, joka johtuu 21 kromosomista;
3. kromosomin 18 trisomia on kromosomitauti. Edwardsin oireyhtymälle (tämän taudin toinen nimi) on ominaista monenlainen epämuodostuma, joka ei sovellu elämään.
4. Monosomia on aneuploidian muunnos, jossa yksi parillisista kromosomeista, joka normaalisti kuuluu tälle lajille, puuttuu kehon solujen kromosomiryhmästä. X-kromosomimonosomia, genominen sairaus, joka on nimetty sen löytäneiden tutkijoiden mukaan, Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä.
5. Epäspesifiset poikkeamat:
   neuraaliputken viat, esimerkiksi selkärangan epämuodostumat (meningomyelocele ja meningocele) tai craniocerebral tyrä (encephalocele). Foolihapon ottaminen raskauden suunnittelun aikana ja ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana vähentää monta kertaa sikiön hermostoputkipatologioiden esiintyvyyttä;
6. Corne de Langen oireyhtymä - poikkeavuus, jossa kiinnittyy useita epämuodostumia, aiheuttaen sekä fyysisiä epänormaalisuuksia että henkistä vajaatoimintaa;
7. triploidia on geneettinen epämuodostuma, jossa kromosomijoukossa tapahtuu epäonnistuminen, sikiö ei pääsääntöisesti selviä sellaisen patologian läsnäollessa;
8. omfalocele - alkion tai navan tyrä, vatsan etupuolen patologia, jossa jotkut elimet (maksa, suolet ja muut) kehittyvät herniaalipussissa vatsaontelon ulkopuolelle;
9. Smith-Opitz-oireyhtymä - geneettinen häiriö, joka vaikuttaa aineenvaihduntaprosesseihin, mikä johtaa myöhemmin monien vakavien patologioiden, esimerkiksi autismin tai henkisen vajaatoiminnan, kehittymiseen.

Edwardsin oireyhtymissä syntyneet lapset, kuten Patau-oireyhtymän tapauksessa, eivät yleensä asu vuoden aikana, toisin kuin lapset, jotka eivät ole onnekkaita synnyttämään Downin oireyhtymää. Tällaiset ihmiset voivat elää hyvin vanhuuteen. Sellaista elämää voidaan kuitenkin kutsua pikemminkin olemassaoloksi, koska heitä hoitavien vanhempien lisäksi sellaisia ​​ihmisiä ei voi olla olemassa aivojen alikehittymisen vuoksi.

Tällaisten poikkeavuuksien poistamiseksi raskaana olevat naiset, erityisesti riskialttiit, on läpäistävä seulontatutkimuksella. Tutkijoiden mukaan geneettisten poikkeavuuksien kehitys riippuu suoraan odotettavan äidin ikästä. Mitä nuorempi nainen, sitä vähemmän on todennäköistä, että hänen lapsellaan on poikkeavuuksia.

Mitä tehdä, jos tutkimuksen tulos on pettymys

Jos riskinlaskentaohjelma antaa sikiövaurion mahdolli- suuden alle yhden hyväksyttävän: 380, niin on kiireellistä ottaa yhteys genetiikkaan ja suorittaa lisätutkimus diagnoosin selventämiseksi. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi odotettavan äidin on suoritettava yksi invasiivisista toimenpiteistä. Jos geneettisen epänormaalisuuden diagnoosi on vahvistettu, lääkärit ehdottavat raskauden lopettamista. He eivät voi pakottaa naista tekemään tätä. Tulevalla äidillä on oikeus pelastaa lapsensa henki. Päätös riippuu vain naisesta, joka kantaa tulevaa elämää..

Video: synnytyslääkäri-gynekologi E. Berezovskaya siitä, mitä tehdä huonoilla tuloksilla

Hinta 1 trimesterin seulonnasta

Seulontatutkimuksia tehdään perinataaliklinikoilla ja lääketieteellisissä keskuksissa. Joillakin heistä on sivustoja, joissa voit tilata ja ostaa vaadittavia tutkimuksia verkkokaupan luetteloista (usein alennuksella). Näihin kuuluvat kaksinkertainen testi raskauden aikana, ultraääni. Kuinka paljon ensimmäisen kolmanneksen seulonta maksaa? Ilmoitettu hinta johtuu laitoksen tasosta, välineistä ja henkilöstön kokemuksesta. Arvon jakautuminen rublaina on:

• Ultraääni - 1600-5000;
• kaksinkertainen verikoe - 1400-3100.

Tutkimme verta

Milloin biokemiallinen seulonta tehdään? Melkein samaan aikaan kuin ultraääni. Yksinkertaisesti ei voi olla yhtäkään ilman toista, koska molemmat tutkimukset täydentävät tietoja ja antavat täydellisen kuvan naisen ja lapsen tilasta. Laskimoveri otetaan analyysiä varten..

Olen jo sanonut, että asiantuntija on kiinnostunut kahdesta parametrista:

1. hCG-taso, sen keskittyminen kertoo "mielenkiintoisen tilanteen" ajoituksesta;
2. plasman A-proteiinitasolla, tätä proteiinia tuottaa istukka ja se kertoo sen tilasta.

Päivä ovulaation jälkeen	HCG-minimi	HCG-tason keskiarvo	HCG-maksimimäärä
7	2	4	10
8	3	7	kahdeksantoista
9	5	yksitoista	21
10	8	kahdeksantoista	26
yksitoista	yksitoista	28	45
12	17	45	65
kolmetoista	22	73	105
14	29th	105	170
viisitoista	39	160	270
kuusitoista	68	260	400
17	120	410	580
kahdeksantoista	220	650	840
yhdeksäntoista	370	980	1300
kaksikymmentä	520	1380	2000
21	750	1960	3100
22	1050	2680	4900
23	1400	3550	6200
24	1830	4650	7800
25	2400	6150	9800
26	4200	8160	15600
27	5400	10200	19500
28	7100	11300	27300
29th	8800	13600	33000
kolmekymmentä	10500	16500	40000
31	11500	19500	60000
32	12800	22600	63000
33	14000	24000	68000
34	15500	27200	70000
35	17000	31000	74000
36	19000	36000	78000
37	20500	39500	83000
38	22000	45000	87000
39	23000	51000	93000
40	25000	58000	108000
41	26500	62000	117000
42	28000	65000	128000

Mitä seulonta yhdessä näyttää? Jos kaikki parametrit ovat normaaleja, alkuperäisen seulonnan tulos on karakterisoitu negatiiviseksi. Mutta kun poikkeavuus havaitaan, lääkäri keskittyy erityiseen riskiasteikkoon. Jos ne ovat korkeat, asiantuntija määrää lisätutkimuksia.

Tyypillisiä merkkejä kromosomaalisista poikkeavuuksista

Jos perheellä on erilaisia ​​geenitauteja, on todennäköistä, että lapsi perii ne. On olemassa useita indikaattoreita, joiden avulla voit tunnistaa taudin. Tällaiset merkit voidaan nähdä sen jälkeen, kun naiselle tehdään sikiön ultraäänitutkimus 12. viikolla. Patologioiden oireita ovat:

• nenäluiden ja TVP: n pituuden epäsuhta;
• sikiön passiivisuus;
• putkimaisten luiden epäsäännöllinen tai hidas kasvu;
• hypoksia;
• suoliston hyperekohogeenisyys;
• laajentunut rakon;
• aivojen kysta;
• napanakku;
• turvotus selässä ja niskassa;
• yläraajojen luiden alikehitys.

Mitä tehdä, jos havaitaan poikkeamia?

Kun havaitaan korjattavia poikkeavuuksia, on tärkeää aloittaa oikea-aikainen hoito. Jos valvova gynekologi pitää tarpeellisena, potilas lähetetään sairaalaan.

Jos havaittu patologia ei sovi yhteen elämän kanssa, tarkoittaa vakavaa vammaisuutta tai merkittäviä ulkonäkövikoja, on tärkeää tehdä tasapainoinen päätös raskauden jatkamisesta tai lopettamisesta. Kaikki riippuu vanhempien päätöksistä. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa, että otat yhteyttä kokeneisiin asiantuntijoihin saadakseen psykologista tukea..

Mitä tehdä haitallisten tulosten kanssa

Jos potilaan biokemiallisen seulonnan tulokset osoittivat lisääntyneen todennäköisyyden synnyttää vauvoja, joilla on vakavia poikkeavuuksia, äidille on erittäin tärkeää olla tekemättä hysteerinen. Säilyttäen samalla raittius ja mielen selkeys. Sinun on ymmärrettävä, kuinka tärkeää on saada tarkkoja tietoja vauvan patologiasta. Jos merkitys on kriittinen, sinun on jatkettava tutkimusta diagnoosin tarkistamiseksi. Tätä varten äidin on sovittava tapaus geneettisen käytännön asiantuntijan kanssa.

Geneettisten poikkeavuuksien varmistamiseksi asiantuntija määrää invasiivisen toimenpiteen edellyttäen, että sairaan lapsen riski on erittäin suuri - noin 1: 100. Jopa 13 viikon ajanjaksoon suoritetaan koorion villi-biopsia. Jos on olemassa vakavia riskejä, on parempi käydä läpi vain tällainen menettely. Koska muut sikiön genotyypin paljastavat diagnoosit tehdään hyvin myöhään.

Biokemiallista seulontaa ei missään nimessä pidetä pakollisena toimenpiteenä, mutta suositellaan sen tekemistä kaikille mielenkiintoisessa asemassa oleville potilaille. Tällainen diagnoositutkimus auttaa havaitsemaan todennäköiset poikkeavuudet, joiden avulla voit lopettaa raskauden oikeaan aikaan (jos ehdottoman välttämätöntä, kun tiedetään, että vauvalla on vakavimmat geneettiset ongelmat) tai ryhtyä toimenpiteisiin poikkeavuuksien estämiseksi toimivaltaisen, turvallisen hoidon avulla.

Tutkimuksen tarkoitus

Seulonta edistää kehityshäiriöiden ja kromosomaalisten poikkeavuuksien varhaista diagnosointia, mutta ei tee heti tarkkaa diagnoosia..

Lisäksi on olemassa vääriä positiivisia tuloksia, jotka johtuvat useista tekijöistä. Vääristää tulokset voivat:

• Erityisesti diabetes mellitus - kompensoimaton.
• Ylipaino tai alipaino.
• Käsitys in vitro -hedelmöitystekniikalla (IVF).
• Useita raskauksia.
• Epätyydyttävä psykologinen tila raskaana.
• Esiseulottu Amniocentesis.
• Hormonihoito.

Jos perustutkimuksissa havaitaan poikkeavuuksia, tämä ei tarkoita lapsen pahoinvointia. Tämä on todennäköisesti merkki jonkinlaisesta patologian riskistä..

Todennäköisesti lääkäri ehdottaa lisätutkimuksia ja selvittää syyt tällaisiin poikkeavuuksiin.

Mikä määrittää verikokeen

Raskauden ajankohdasta lähtien erityiset aineet alkavat tulla odottavan äidin vereen, lukumäärän perusteella lääkäri voi arvioida, kuinka raskaus etenee.

Alkuperäisen seulonnan aikana lääkäri arvioi hCG: n ja spesifisen PAPP-A-proteiinin pitoisuuden. Tällaista analyysiä kutsutaan kaksinkertaiseksi biokemialliseksi testiksi..
HCG: tä kutsutaan raskaudenhormoniksi hyvästä syystä. Onhan hän kiitos siitä, että nainen voi itsenäisesti paljastaa tilansa testin avulla. Tämä hormoni alkaa tuottaa veressä heti, kun sikiön muna on kiinnittynyt kohtuun. Hän osaa sanoa onko sikiö terve.

Tapauksessa, jossa verikokeetutkimukset osoittivat kohonneita hCG-arvoja, trisomian riski on todennäköinen.

Ja kun proteiinimäärä on pieni, lääkäri asettaa yleensä kohdunulkoisen tai kuolleen raskauden tai keskenmenon.
PAPP-A-proteiini on toinen indikaattori, jota tarkastellaan suoritettaessa verikoetta. Ja kun sen taso on alhainen, lääkäri voi epäillä ylimääräiseen kromosomiin liittyvien oireyhtymien todennäköisyyttä. Jos veren pitoisuus ylitetään, tämä tarkoittaa usein jäätynyttä raskautta. Verta analysoidessaan he katsovat tätä indikaattoria vain 14. viikkoon saakka, koska silloin se lakkaa olemasta merkitsevä trisomiaa ja muita patologioita. Siksi kysymys siitä, milloin ensimmäinen seulonta tehdään, on niin tärkeä..

12 viikon vauvan kehitys

Monet murun pääelimistä ovat jo kehittyneet, ja jotkut pienet rakenteet jatkavat muodostumistaan. Lapsen korkeus on keskimäärin 80 mm ja paino noin 20 grammaa. Lääkärit huomauttavat myös, että sikiö syö näitä ominaisuuksia:

- sydämen supistukset ovat useammin kuin kolmannella kolmanneksella, ja ne voivat olla noin 170 lyöntiä minuutissa;

- lapsen kasvot eivät enää näytä kurkku, mutta ne saavat inhimillisiä piirteitä;

- näet silmäluomien, keuhkojen, hiukan fluffat hiukset (kulmakarvojen ja ripsien muodostuskohdassa);

- suurin osa lihaksista on jo melkein kehittynyt, joten sikiö liikkuu koko ajan, ja liikkeet ovat pääosin tahattomia ja melko kaoottisia;

- vauva irvistaa ja puristaa kahvat nyrkkeihin, sormissa näet kynnet;

- lapsella on jo kehittynyt munuaiset ja suolisto on melkein muodostunut, veressä havaitaan punasoluja ja valkosoluja;

- molemmat aivojen pallonpuoliskot ovat täysin muodostuneita, kuitenkin ”komentavat” selkäpuolen aikana;

- voit nähdä kuka se on: poika tai tyttö, mutta koska sikiö ei aina ole tavalla, jonka äiti ja lääkärit haluavat, voit tehdä virheen, siksi he puhuvat enemmän seksistä 16. viikolla.

Kustannus

Klinikoiden ja lääkärikeskusten hinnoittelupolitiikka ja palvelutaso eroavat toisistaan.

Valtion virastoissa, joissa potilas on rekisteröity raskauteen, kaikki tutkimukset suoritetaan ilmaiseksi. Yksityisklinikat tarjoavat laajan valikoiman diagnostisia tekniikoita. Joten, tavanomainen transvaginaalinen ultraäänitutkimus maksaa 500 ruplasta, 3D- ja 4D-skannaus - 1000 ruplasta.

Hinta riippuu seuraavista ehdoista:

• ZD-ultraääni raskauden aikana 12 viikon ajan on hieman halvempaa kuin 4D, mutta kalliimpaa kuin tavallisesti;
• käytetyt laitteet, lääkäreiden pätevyys, klinikan arvovalta;
• lisäpalvelut, kuten vauvakuvien tai videoiden tulosteet.

Diagnoosimenetelmä

Kun raskaana oleva ultraääni määrätään, verrataan aivopuoliskoa, tutkitaan symmetriaa ja miten sen tilavuudet sijaitsevat. Ne määrittävät sydämen kammion, sepelvaltimoiden tilan. Putkimaisten luiden pituus, vatsan koko on myös tärkeä. Sekä miten sisäelimet sijaitsevat. Menetelmän suorittamisen jälkeen mittausta verrataan normien ilmoittamiseen sopivalle ajanjaksolle kehityksen tapahtuessa, ja niissä tarkastellaan myös biokemian tuloksia ja hormonitasoa. Tämä instrumentaalitekniikka havaitsee aina vakavien poikkeavuuksien esiintymisen silloin, kun patologisen raskauden turvallinen lopettaminen on edelleen mahdollista.

Kaikki tämä ei ole merkityksetöntä, joten jos poikkeamasta on diagnoosi, asiantuntijat määräävät toistuvan toimenpiteen ja lisämenetelmät tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi sen poistamiseksi ajallaan. Tätä varten tarvitaan ultraäänitutkimus. Asiantuntija harkitsee yleensä analyysin tulosta sekä kaikkien indikaattorien normin aina ottaen huomioon kuinka kauan raskaana oleva nainen.

Kun poikkeamia standardin normeista tapahtuu, se tarkoittaa, että on tapahtunut diagnoosimerkki, varsinkin jos yhdessä ultraäänianalyysin kanssa.

Kun lääkäri toteaa saadun indikaattorin käsittelyssä, että raskaus etenee normaalisti, korttiin kirjataan, että ensimmäinen seulonta läpäisi negatiivisen indikaattorin. Kun poikkeavuus havaitaan, sen ilmentyminen tapahtuu pääsääntöisesti riskiasteikolla. Jos tämä asteikko on korkea, lääkäri määrää lisätutkimuksia. Tämä toimenpidekokonaisuus sisältää toistuvan seulonnan, se määrätään raskaana olevan toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Jos tällainen tarve on, suoritetaan syvä tutkimus tarkkaan diagnoosiin samoin kuin syyt indikaattorin normin poikkeaman ilmenemiselle.

Voiko istukasta olla poikkeamia??

Ultraääni osoittaa mihin "lapsen paikka" kiinnittyy, kuinka kypsä se on, onko patologioita ja enemmän. Paras vaihtoehto on kiinnittää kohdun takaosaan. Istukka voi kuitenkin "takertua" eteen ja jopa pohjaan. Sen ei tulisi kuitenkaan olla päällekkäisiä kohdun sisäisen nielun kanssa. Tätä tilaa kutsutaan kooriona tai istukan keskukseksi. Tässä tapauksessa he seuraavat, muuttuuko tilanne, ja jos ei, he suorittavat keisarileikkauksen luovutusta varten. Jos nielua ei ole täysin tukossa, sitä kutsutaan epätäydelliseksi esitykseksi; synnytys tapahtuu tavanomaisella tavalla.

Jos istukka “asettui” lähellä poistumista (alle 70 mm), tämä on matala previa. Koska siitä voi tulla verenvuotoriski, raskaana oleville naisille suositellaan vähemmän aktiivista hoito-ohjelmaa. Sitten tarkkailla nouseeko istukka. Jos tämä tapahtuu 32-36 viikossa, silloin uhkia ei ole, ja nainen synnyttää tavanomaisella tavalla.

Istukan kypsyys on tällä ajanjaksolla 0. ”Lohko” istukka on toinen kypsyysaste, ja tällaisessa tilanteessa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Kalsiumsuolojen talletuksia kutsutaan kalsinaateiksi. Normi ​​katsotaan, jos niitä on läsnä ensimmäisen kypsyysasteen istukassa.

Jos osa "lapsen paikasta" kuolee, sitä kutsutaan istukkainfarktiksi. Tällöin sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin selvittääksesi syy ja määrättävä hoito, koska jos niin jatkuu, lapsesta puuttuu happea ja sen kehitykseen tarvittavia aineita.

Kahdestoista raskausviikko

12 viikon raskausaikaa pidetään vauvan ensimmäisenä epävirallisena vuosipäivänä. Tämä on kolmas tapa hedelmöityksestä synnytykseen, vastuullisimman ja vaikeimman raskauskolmanneksen loppuun. Tällä hetkellä on jo tarpeen ilmoittautua ja tulla hoitavaan lääkäriin kerran tai kahdesti kuukaudessa. Hyvinvointi paranee, ja hedelmät kasvavat nopeasti. 12 raskausviikkoa on aika, jolloin toksikoosi taantuu ja ruoka on nautintoa. Kyllä, ja virtsaaminen harvemmaksi. Mutta suolet toimivat aivan yhtä huonosti, joten ummetuksen todennäköisyys on edelleen suuri. Nopeutettu verenkierto lisää sydämen, keuhkojen ja munuaisten sykettä ja kuormitusta, joten sinun ei tule yliarvioida, yliarvioida eikä häiritä päiväjärjestelmää. Mitä äidille tapahtuu 12 viikon aikana, mitä opimme äidille, ja mitä vauvalle tapahtuu?

Mitä tapahtuu sisällä? Mitä lapsi tuntee?

Kaikki lapsen elimet muodostuvat. Tästä hetkestä lähtien ne vain kehittyvät ja paranevat..

Seuraavat muutokset tapahtuvat vauvan kehossa:

• ihon yläkerros kuorii;
• kilpirauhanen tuottaa jodia;
• kynnet näkyvät sormissa;
• munuaiset alkavat toimia;
• aivolisäke tuottaa hormoneja, maksa - sappi;
• hermosto toimii.

Lapsi voi imeä sormen, liikkua aktiivisesti, vastata vatsan koskettamiseen, meluun, mutta odottava äiti ei tunne sitä vielä. Vauva voi tuntea kipua, kasvojen piirteet muuttuvat. Sitruunan kokoisesta hedelmästä (paino 14 g. Korkeus 12,5 cm) tulee kuin pieni ihminen. Lue lisää siitä, mitä tapahtuu naisen kehossa viikolla 12 →

Ultraääni 12 viikon ajan

Periaatteessa toimenpide suoritetaan kahdella tavalla: transvaginaalisesti (emättimen läpi käyttämällä erityistä anturia) ja transabdominaalisesti (vatsan ihon läpi). Jälkimmäinen on yleisempi, ja ensimmäistä ei määrätä kaikille tilanteessa oleville naisille, mutta vain joillekin heistä tapauksissa:
- jos istukka (tai koorion) on alhaalla kiinnittynyt;

- jos esiintyy isma-kohdunkaulan vajaatoimintaa, on tutkittava sen aste;

- jos kystat ja lisäyksissä on merkkejä tulehduksesta (diagnoosin määrittämiseksi oikein) tai kohdun fibroidien solmut sijaitsevat erityisen tarkasti ja menetelmä nro 2 osoitti vain vähän tietoa;

- arvioitaessa lapsen kaulusvyöhykettä tai oikean kokoisia mittauksia, joita on vaikea tehdä, koska sikiö ei sijaitse niin kuin pitäisi tai vatsan ihonalainen kudos on erittäin paksu.

Tutkimus suoritetaan seuraavasti: nainen makaa taivuttamalla jalkansa polviin; lääkäri asettaa ultraäänitunnistimen emättimeen, johon asetetaan kertakäyttöinen kondomi. Yleensä kaikki tehdään erittäin tarkasti, joten raskaana oleva nainen ei tunne kipua.

Transabdominaalitutkimus tehdään samassa asennossa. Kaikkia ilmaisimia anturin ja ihon välillä ei pakoteta ulos, joten virheelliset tulokset ovat mahdollisia. Vähennä virheiden todennäköisyyttä niin paljon kuin mahdollista käyttämällä erityistä geeliä, joka levitetään vatsalle. Siirrä anturia asteittain vatsaa pitkin, jotta näet vauvan elimet sekä äidin kohtu ja istukka. Ultraääni on täysin turvallinen sikiölle eikä aiheuta hänelle mitään vahinkoa.

Kuinka tutkimus suoritetaan ja kuinka kauan??

Luotettavien tulosten saamiseksi ensimmäinen tutkimus määrätään raskauden yhdeksännentoista ja kolmannentoista viikon välillä. Ennen tai myöhemmin kuin tämä ajanjakso, on mahdotonta suorittaa tarkastusta, muuten on mahdollista, että patologiaa ei nähdä.

On mahdollista kieltäytyä rutiinintutkimuksista raskauden aikana, mutta tätä pidetään terveydentilan laiminlyönninä. Tällainen päätös on vaara lapselle. Nainen asettaa hänen henkensä vaarassa kieltäytymällä suunnitelluista tarkastuksista.

Menettely koostuu kahdesta vaiheesta:

1. Diagnostiikka ultraäänellä;
2. Veren biokemia.

Ultraääntutkimuksen läpäisemistä varten on olemassa sääntöjä - odotettavan äidin on juoda puoli litraa tavallista puhdasta, hiljaista vettä puolitoista tuntia ennen tutkimusta. Virtsarakon ultraäänitutkimuksen aikana tulisi olla täynnä, jotta asiantuntija voi paremmin ottaa huomioon sikiön sijainnin ja sen tilan. Juomaveden sijasta et voi virtsata kolme tuntia ennen tutkimusta.

Kun asiantuntija käyttää transvaginaalista menetelmää sikiön tutkimiseen, anturi asetetaan emättimeen, joten yllä kuvattua valmistelua ei tarvita. On kuitenkin suositeltavaa mennä wc: hen ennen tätä..

Ultraäänitutkimuksen jälkeen suoritetaan veren biokemiakoe. Tällainen määräys on pakollinen, koska verimäärät voivat muuttua erittäin nopeasti, mutta jos suoritat ultraäänitutkimuksen ennen sitä, voit helposti selvittää vauvan tilan.

Raskaana olevan naisen tulisi mennä verikokeen ultraäänitutkimuksen tuloksilla, missä raskausaika ilmoitetaan. Valitettavasti joskus ultraääni näyttää raskauden taantumisen tai häipymisen, verenluovutusta ei enää tarvita. Verinäytteiden valmisteluun sinun täytyy juoda vain puhdasta vettä, sulkea pois ruokia ja juomia - verinäytteet otetaan tyhjään vatsaan.

Asiantuntija tekee ultraäänitutkimuksen, jonka tulokset vahvistavat tai kieltävät patologioiden esiintymisen