Missä ja miten testataan Helicobacter pylori?
Vuonna 2005 australialaiset tutkijat Robin Warren ja Barry Marshall kiistivät opin aliravitsemuksen, lisääntyneen happamuuden, perinnöllisyyden ja kroonisen stressin merkityksestä gastriitin ja mahahaavan taustalla. He onnistuivat todistamaan, että usein kaikkein erilaisimmissa vatsavaivoissa on tietty syyllinen - Helicobacter pylori -bakteeri.
Bakteeri mukautuu helposti aggressiiviseen ympäristöön. Joissakin tapauksissa immuunijärjestelmä selviää tartunnasta, jos ei, lääkäri tekee diagnoosin gastriitista tai haavaumasta. Vuonna 1994 WHO tunnusti jopa bakteerin ja ruoansulatuskanavan onkologisten sairauksien välisen yhteyden, joten Helicobacter pylorin esiintyminen kehossa on tilaisuus käydä läpi monimutkaista terapiaa. Mutta miten saada testata Helicobacter pylori, missä?
Helicobacter pylorin esiintyvyys
Uskotaan, että lähes 70% maailman väestöstä on Helicobacter-tartunnan saaneita. Monet ihmiset kuljettavat bakteereja tietämättä sitä ja välittävät sen terveille ihmisille. Helicobacter pylori voi todellakin piiloutua kehossa vuosien ajan ja aloittaa "häiritsevän" toimintansa erittäin suotuisissa olosuhteissa: kroonisen stressin ja väsymyksen, uupumuksen, heikentyneen immuniteetin, samanaikaisten sairauksien, epäterveellisen ruokavalion ja epäterveellisen elämäntavan kanssa..
Pelkästään Moskovassa rekisteröityjen tartuntatapausten osuus Venäjästä on 60% pääkaupungin väestöstä. Ja loppujen lopuksi se on yksi Venäjän kehittyneimmistä kaupungeista. Lääkärien mukaan bakteerien esiintyvyys eri alueilla saavuttaa 70-90%, mikä on paljon korkeampaa kuin samassa Euroopassa tai Yhdysvalloissa. Tämä suuri yleisyys selittyy suurimman väestön suhteellisen alhaisella elintasolla, hygieniastandardien laiminlyönnillä ja epäanitaarisissa olosuhteissa elämisellä..
Diagnoosin indikaatiot
Lääkärit suosittelevat säännöllisiä perustestejä rikkomusten tunnistamiseksi ja hoitamiseksi ajoissa. Mutta kaikki eivät tee tätä. Menemme sairaalaan yleensä vain jos jokin on jo sairas. Joten se on Helicobacter pylorin kanssa.
Mahdollisimman pian sinun tulee ehdottomasti kääntyä menetelmiin bakteerien diagnosoimiseksi kehossa, jos sinulla on seuraavat oireet:
- Säännöllinen vatsakipu, yleensä syömisen aikana tai sen jälkeen. Tämä johtuu pysähtyneisyydestä ja ruuansulatusongelmista, jotka johtuvat alhaisista entsyymitasoista..
- Kipu tyhjään vatsaan, joka laantuu syödessä. Samanaikaisesti voit tuntea, kuinka ruoka menee ruokatorveen, ja jos juot lasillista vettä, voit tuntea kuinka vesi virtaa - tämä tunne ilmenee selkeämmin ja osoittaa, että seinillä on vaurioituneita paikkoja.
- Närästysten esiintyminen tai lisääntyminen. Yksi närästys (mahalaukun mehun poistaminen ruokatorveen ja sen seinämien ärsytys) on normaalin vaihtoehto, mutta toistuva vaatii lääkärin kuulemista ja testausta.
- Raskauden tunne jopa pienen määrän ruuan ottamisen jälkeen. Tässä tapauksessa henkilö tuntuu kuin ruoka olisi noussut eikä sitä sulaisi, "seisoo kurkussa".
- Usein esiintyvä pahoinvointi ja määräaikainen oksentelu, jota eivät aiheuta muut syyt (esim. Toksikoosi varhaisessa raskaudessa).
- Jatkuva epämukavuus vatsassa, kivultava kipu, lievä vakavuus, heikentynyt ruokahalu. Jos oireita ilmenee, mutta ne sitten katoavat nopeasti, tämä voi viitata Helicobacter pylorin haitallisen vaikutuksen alkuvaiheeseen limakalvolle.
- Veri ja muut epätavalliset epäpuhtaudet ulosteessa. Jos aikuinen voi todeta, että se sattuu, niin lasten tapauksessa kaikki ei ole niin yksinkertaista. Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota vauvan tuoliin, sen yleiseen kuntoon ja liikkeisiin.
- Usein toistuva ripuli, ummetus, ulostushäiriöt.
- Lisääntynyt ilmavaivat ja jyrinä vatsassa.
Kaikki yllä olevat oireet eivät missään nimessä viittaa infektion absoluuttiseen esiintymiseen kehossa. Tällaiset oireet, sekä yhdessä että erikseen, voivat viitata täysin erilaisen ongelman esiintymiseen tai olla tietyssä tapauksessa jopa normin variantti..
Diagnostiset menetelmät Helicobacter pylori
Mitä analyysejä välittää Helicobacter pylori? Bakteerien diagnosoinnissa on useita menetelmiä, jotka eroavat toisistaan tarkkuuden, valmistuksen tarpeen, tulosten käsittelyajan ja niin edelleen. Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on kerätä anamneesi. Potilasta kysytään oireista, ruokavaliosta ja ruokavaliosta, samanaikaisista sairauksista, sairaushistoriasta, patologioista, joita lähisukulaisilla on ja jotka ovat periytyviä. Vasta sitten lääkäri antaa ohjeen tietyntyyppiselle analyysille.
On olemassa erilaisia tapoja havaita haitallisten bakteerien esiintyminen kehossa. Jos epäilet Helicobacter pyloria, voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:
- Laboratorioverikoe Helicobacter pylori -vasta-aineiden suhteen. Jos vasta-aineita havaitaan, se tarkoittaa, että keho tunnistaa bakteerin.
- Ulosteiden analyysi antigeenin suhteen. Ulostetestin tarkoituksena on identifioida patogeenin geneettinen materiaali ulosteessa.
- Hengitystesti Ekspressianalyysi määrittää Helicobacter pylori -aktiivisuuden mahalaukussa uloshengitetyn ilman koostumuksen perusteella.
- Gastroskopia Helicobacterilla.
- Sytologinen tutkimus. Menetelmä on tarkin luettelossa luetelluista..
Mitä analyysejä on välitettävä Helicobacter pylorille? Diagnoosin tarkkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa suorittaa vähintään kaksi testiä. Jos bakteeri on tunnistettu, hoitojakson jälkeen on tehtävä toinen tutkimus.
Kuinka ottaa analyysi Helicobacter pylorista? Alustava valmistelu (sekä itse toimenpiteet että periaatteessa sen välttämättömyys) riippuu tutkimuksen tyypistä.
Entsyymi-immunomääritys vasta-aineille
Tämän tyyppinen tutkimus määrätään Helicobacter pylori -vasta-aineiden esiintymisen selvittämiseksi potilaan veressä. Lääketieteellisessä käytännössä on yleisesti hyväksyttyä, että vasta-aineet tietyille bakteereille ja infektioille eivät ilmeisesti ole vain sellaisia, vaan vain infektiotapauksissa kehon immuunijärjestelmän vasteena.
Helicobacter voidaan määrittää entsyymisidonnaisella immunosorbenttimäärityksellä vain, jos yksi tai kolme viikkoa tai enemmän on kulunut infektion ajankohdasta. Jos infektio tapahtui vasta muutama päivä sitten, tutkimus voi antaa väärän negatiivisen tuloksen, koska keholla ei ole vielä ollut aikaa reagoida positiivisesti bakteerien esiintymiseen.
Väärä positiivinen tulos voidaan antaa kahdesta syystä:
- Inhimillinen tekijä, ts. Laboratorion avustajan virhe, joka sekoitti tutkimuksen materiaalin, kirjoitti virheellisesti johtopäätökset ja niin edelleen.
- Viimeaikainen terapia, jonka aikana henkilö parani Helicobacterista, mutta vasta-aineita on edelleen veressä. Kontrollianalyysi voidaan suorittaa aikaisintaan kuukauden kuluttua monimutkaisesta hoidosta, mutta tässä tapauksessa voit saada positiivisen tuloksen, jos elimistössä ei ole bakteereja. Joissakin tapauksissa (yksilöllisistä ominaisuuksista ja muista tekijöistä riippuen) vasta-aineet pysyvät veressä koko elämän ajan.
Kuinka ottaa verikoe Helicobacter pylorille? Onko ennakkoharjoittelu tarpeen? Tutkimuksen aattona liian rasvaiset ruuat ja alkoholi tulisi hävittää, ja hermostollisia ja fyysisiä ylikuormituksia tulisi välttää. Veri otetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Menettely on kivuton, mutta eri potilaat sietävät sitä eri tavalla, joten analyysin jälkeen on parempi juoda makeaa teetä ja syödä pala mustaa suklaata.
Mistä ottaa verikoe Moskovassa
Mistä saan analyysin Helicobacter pylorista Moskovassa? Ensinnäkin, voit ottaa yhteyttä valtion poliklinikkaan. Terapeutin tai gastroenterologin tulee tarvittaessa lähettää laboratorioon tutkimusta varten. Toiseksi, voit luovuttaa verta bakteerien havaitsemiseksi missä tahansa yksityisessä klinikassa, kuten Invitro tai Litech.
Ja siinä, ja muissa tapauksissa, tulokset ovat valmiita seuraavana päivänä, mutta yksityisissä lääkärikeskuksissa voit kuitenkin tehdä lisämaksun kiireellisyydestä ja saada asiantuntijan päätelmä 1-2 tunnissa. Analyysin kustannukset ovat 500-1000 ruplaa klinikan hintapolitiikasta ja tulosten valmistelun kiireellisyydestä riippuen. Julkisessa sairaalassa analyysi voidaan tehdä ilmaiseksi.
Ulosteiden Helicobacter-antigeenianalyysi
Tuolikoe on yksi helpoimmista diagnoosimenetelmistä potilaalle Helicobacter pylori. Ensinnäkin tutkimus ei vaadi henkilökohtaista läsnäoloa poliklinikalla, ja toiseksi, materiaali otetaan kivuttomasti (ei-invasiivisesti, ts. Vahingoittamatta ihoa, kuten verta otettaessa) potilaalle sopivissa olosuhteissa. Joten on olemassa selvä vastaus kysymykseen siitä, mikä analyysi siirretään esimerkiksi lapselle Helicobacter pylori - tämä on testituoli. Tällainen analyysi on erityisen kätevä taudin diagnosoinnissa lapsilla, vanhuksilla ja vakavasti sairailla potilailla..
Tosin, fekaalitutkimuksen tehokkuus Helicobacter pylorin esiintymisen määrittämisessä on riittämätön. Haitallisten bakteerien määrä vähenee, jos ne ovat ruuansulatuskanavassa, kun ne kulkevat suoliston läpi, taudinaiheuttaja altistuu hapoille. Tämän seurauksena tutkimus voi antaa väärän negatiivisen tuloksen. Mutta tällä hetkellä käytetään erityistä menetelmää, jolla asiantuntijat voivat jopa tunnistaa Helicobacter-geenimateriaalin hiukkaset ulosteessa.
Kuinka ottaa analyysi ulosteesta Helicobacter pylorissa? Kolmen päivän ajan on syytä luopua kynttilöiden käytöstä kokonaan, ennen kuin otat materiaalia, et voi stimuloida tuolia peräruiskeella, risiini- tai muulla öljyllä. Muutama päivä ennen analyysin sulkemista pois runsaasti kuitupitoisia ruokavalioita, jotka sisältävät paljon väriaineita, suoloja, sinun on luovuttava suolistoa stimuloivien lääkkeiden käytöstä.
Missä välittää ulosteanalyysi Helicobacter pylorilla
Moskovassa Helicobacter-havaitsemistesti voidaan valmistaa sekä yksityisissä lääkärikeskuksissa että valtion klinikoilla. Mihin välittää pääkaupungin ulosteanalyysi (Helicobacter pylori), jos valinta kuuluu yksityiselle klinikalle? Potilaiden palveluksessa ovat OnKlinik, MC Maryinossa, Metropolitan Medical Clinic, Clinic Capital, Family MC, Paracelsus, hyvä lääkäri, Medical On Group, lääketieteellisen asiantuntemuksen klinikka, ABC Medicine "," Prima Medica "," Eden ", St. Andrew's Hospital," K + 31 "ja niin edelleen.
Kuinka tehdä analyysi Helicobacter pylorille, klinikan gastroenterologi kertoo sinulle. Kuuleminen voidaan suorittaa missä tahansa yksityisellä klinikalla, mutta taloudellisista syistä on tietenkin parempi tehdä analyysi missä tahansa osavaltion klinikalla - menetelmä ei ole innovatiivinen, joten sinun ei tarvitse erikoislaitteita, ja piiriklinikoilla on päteviä lääkäreitä..
Kustannusten suhteen tutkimus maksaa 500-4000 ruplaa. Kalleimmat klinikat: "Capital" Pilot Babushkinassa, MC Botkinskyssa, "Capital" Arbatissa. Halvin kategorioissa "ABC Medicine", "Doctor Ozone", "Good Doctor".
Kuinka välittää analyysin Helicobacter pylorista? Muuta ruokavaliota muutama päivä ennen tutkimusta, luovuta alkoholista ja tietyistä lääkkeistä. Materiaalin keräys on suoritettava puhtaassa astiassa, apteekista voi ostaa erityisiä lääketieteellisiä sarjoja ulosteanalyysille.
Milloin testejä hoidon jälkeen Helicobacter pylori? Toinen tutkimus voidaan suorittaa 3 viikkoa hoitojakson päättymisen jälkeen. Lääkäri antaa erityisiä suosituksia..
Hengittävä ureaasi Helic-testi
Hengitysanalyysi perustuu siihen tosiseikkaan, että bakteri tuottaa erityisiä entsyymejä, jotka voidaan määrittää uloshengityksellä. Kuinka ottaa analyysi Helicobacter pylorista? Potilaalle tarjotaan hengittää suuhun syvän putken läpi. Aika ajoin, lääkäri muistuttaa sinua nielemään sylkeä, jotta ei pilata analyysin tuloksia. Pääsääntöisesti otetaan kaksi uloshengitettävää ilma-näytettä..
Tällaisen testin tärkeimmät edut ovat sen korkea suorituskyky, tutkimuksen suhteellinen turvallisuus ja mukavuus potilaalle. Testiaika ei ylitä 40 minuuttia.
Testin valmisteluohjeet
Kuinka välittää analyysin Helicobacter pylorista? Hengitystestiin valmistautuminen vaatii vakavaa. Ensinnäkin sinun tulisi muuttaa ruokavaliota hieman tutkimuksen aattona:
- suljetaan pois palkokasvit, ruskea leipä, kaali ja omenat (tuotteet, jotka voivat lisätä kaasun muodostumista ruuansulatuksessa);
- kieltäytyä alkoholijuomista tutkimuspäivänä - purukumista ja savukkeista;
- älä juo nestettä tuntia ennen määritystä;
- vain varhainen ja kevyt illallinen on sallittu, testiä edeltävänä päivänä klo 22 jälkeen et voi enää syödä;
- aamuisin ennen analyysiä sinun täytyy harjata hampaasi ja huuhdella suu puhtaalla vedellä, et voi käyttää raikastimia ja suuhuuhteita suuonteloon;
- hoitavalle lääkärille on ilmoitettava kaikista lääkkeistä, joita potilas käytti 2-3 päivää ennen testiä.
Mistä tehdä hengitystesti Moskovassa
Hengitystesti voidaan tehdä pääkaupungin yksityisillä klinikoilla: BestKlinik, MedicCity, NiarMedik, K + 31, He Clinics, Medkvadrat ja niin edelleen. Menettelyn kustannukset - 800 ruplasta.
Yleisimmät menetelmät Helicobacter-taudin diagnosoimiseksi ihmiskehossa on lueteltu yllä. On myös muita menetelmiä, kuten gastroskopia tai biopsia. Lisätutkimuksen tarve määritetään hoitava lääkäri.
Kuinka Helicobacter pylori -analyysi otetaan
Artikkelin sisältö
- Kuinka Helicobacter pylori -analyysi otetaan
- Kuinka Helicobacter pylori -testi suoritetaan?
- Kuinka Helicobacter leviää
Kuinka tartunta esiintyy ja kenelle Helicobacter pylorin analyysi näytetään?
Helicobacter pylori “elää” vatsan alaosassa, sietää mahalaukun mehun vaikutuksia ja välittyy syljen kautta. Siksi infektio tapahtuu pääsääntöisesti läheisessä kommunikoinnissa tai käyttämällä samoja ruokia. Tilastojen mukaan yli 60% planeettamme asuvista ihmisistä on saanut tartunnan Helicobacterilla, mutta kaikilla ei ole terveysongelmia. Miksi? Kaikki riippuu immuunijärjestelmän tilasta ja riskitekijöistä: stressi, huonot tottumukset, ruokavalion rikkominen. Kiireellisiä diagnooseja tarvitaan niille, joilla on seuraavat oireet:
- vaikeus mahassa ja närästys;
- kipu vatsassa (varsinkin jos ne menevät syömisen jälkeen);
- liharuoan fyysinen hylkääminen.
Riski on myös lähellä helikobakterioosia sairastavia.
Kuinka Helicobacter pylori -testit tehdään?
Nykyään käytetään useita diagnostisia menetelmiä:
- Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys, jonka aikana havaitaan ja lasketaan vasta-aineiden (immunoglobuliinien) läsnäolo ja määrä Helicobacter pylori vastaan.
- Ureaasi hengitystesti.
- Helicobacter pylorin DNA-fragmenttien tunnistaminen ulosteessa polymeraasiketjureaktion avulla (antigeenianalyysi).
- Biopsia sytologialla fibrogastroduodenoskopiaa varten.
Kaikkien tutkimusten tarkin on biopsia, ja loput testit määrätään yleensä yhdistelmänä - tämä lisää mahdollisuuksia saada luotettava tulos..
Verikoe Helicobacter pylori -vasta-aineiden suhteen: miten ja milloin ottaa?
Veri on luovutettava aamulla tyhjään vatsaan. Tutkimusmateriaali viedään laskimosta erityiseen koeputkeen geelillä, joka nopeuttaa plasman erottelua.
Kuinka Helicobacter pylori -hengitystesti otetaan??
Hengitystesti suoritetaan tyhjään vatsaan ja koostuu näytteiden ottamisesta potilaan uloshengittämästä ilmasta, jotta määritetään hiilidioksidin osuus, joka saadaan pilkkomalla ureaasi (tämä on bakteerin tuottama entsyymi). Ennen toimenpidettä ei ole suositeltavaa tupakoida ja juoda vettä, voit vain harjata hampaita, mutta et voi käyttää suunhuuhtelua tai hengitysraikastinta..
Kuinka analysoi ulosteesta Helicobacter pylorin?
Ulosteet kerätään kotona ja toimitetaan laboratorioon erityisessä astiassa. Näytteessä ei saa olla epäpuhtauksia (virtsa, sappi, mätä, veri, lima jne.).
Kuinka tehdä limakalvotesti Helicobacter pylorille FGDS: ssä?
Biopsia fibrogastroduodenoskopialla tehdään aamulla sairaalassa, tyhjään vatsaan. Menetelmän aikana tehdään erityislaitteilla vatsan visuaalinen tarkastus sisäpuolelta ja otetaan sitten näytteet limakalvosta.
Helicobacter pylori -analyysin valmistelu: ominaisuudet
Analyysiin valmistautuminen riippuu diagnoosimenetelmästä..
- Sinun ei tarvitse valmistautua erityisesti verinäytteisiin. Tärkeintä ei ole syödä rasvaisia ruokia edellisenä päivänä, älä juo alkoholia ja saapu analyysiin oikeaan aikaan.
- Ureaasikokeen valmisteluun sisältyy sellaisten lääkkeiden hylkääminen, jotka vähentävät mahalaukun mehu eritystä (sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö 2 viikkoa ennen analyysiä!), Alkoholi (3 päivää ennen tutkimusta) ja tuotteet, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista (päivä ennen testiä)..
- Ennen ulosteanalyysiä on välttämätöntä sulkea ruokavaliosta (3 päivää ennen näytteenottoa) ruokavalioita, joissa on runsaasti ravintokuitua, suolistoa stimuloivia lääkkeitä sekä lopettaa lääketieteellisten kynttilöiden käyttö ja älä laita vihollisia.
- FGDS tehdään tyhjään vatsaan (tupakointi ei ole myöskään sallittua!). Tässä tapauksessa viimeisen aterian ja toimenpiteen välisen ajanjakson tulisi olla vähintään 12 tuntia.
Helicobacter-määritykset: tyypit, luotettavuus, valmistelu ja tulokset
Helicobacter pylori-testi määrätään, jos sinulla on kroonisen gastriitin ja mahahaavan oireita, koska juuri tämä bakteeri aiheuttaa näitä sairauksia. Mikä se on, missä tapauksissa tutkimus tulisi suorittaa, miten tulokset tulkitaan ja miten infektiota hoidetaan?
Mikro-organismin nimi on peräisin sanasta "pylori", joka osoittaa sen asuinpaikan (pylorinen vatsa) ja muodon ominaisuudet - "Heliko", joka tarkoittaa "spiraalia".
Helicobacter-testit
HP-tartunnan diagnosoimiseksi on useita tapoja (HP: n vähennys Helicobacter pylorista), niiden luotettavuus on erilainen ja niiden aika ja kustannukset eroavat toisistaan. Mikä menetelmä on nopeampi ja halvempi ja mikä näyttää tuloksen tarkemmin?
Laboratoriodiagnostiikkamenetelmät Helicobacter pylori -infektiolle jaetaan invasiivisiin ja noninvasiivisiin. Invasiiviseen sisältyy endoskopia biomateriaalilla (biopsia) ja sitä seuraava sytologinen tutkimus.
Tietoisimpia ei-invasiivisista testeistä ovat immunologiset tutkimukset, joissa määritetään Helicobacter pylori -vasta-aineiden esiintyminen veressä, H. pylori-antigeeni ulosteessa, PCR-testit bakteerien geneettisen materiaalin tunnistamiseksi ja hengitystutkimukset.
Polymeraasiketjureaktio (PCR) on molekyylin geenitutkimus, jonka avulla voit tunnistaa helikobakterioosin aiheuttajan DNA-fragmentit. Tutkituna biomateriaalina käytetään ulosteita. Analyysin aikana osa bakteeri-DNA: sta uutetaan biomateriaalista, joka sitten toistetaan toistuvasti erityisellä laitteella - vahvistimella. Kun DNA: n määrä on riittävä edelleen havaitsemiseen, määritetään, löydettiinko näytteestä Helicobacter pylorille ominaista genomifragmenttia. Positiivisella tuloksella tarkoitetaan Helicobacter pylori -infektiota. PCR-analyysi vahvistaa vieraan mikro-organismin esiintymisen kehossa tarkkuudella 90-95%. Normaalisti Helicobacter pylori -geenistä materiaalia ei löydy testimateriaalista..
Immunologisilla menetelmillä ei määritetä suoraan aiheuttajaa, vaan havaitaan vasta-aineita sille ominaisilla antigeeneillä.
Helicobacter pylori -infektio liittyy krooniseen gastriittiin, maha- ja pohjukaissuolihaavoihin ja mahalaukun pahanlaatuisiin kasvaimiin (adenokarsinooma, B-solulymfooma).
Veren vasta-aineanalyysin päämenetelmä on entsyymisidottu immunosorbenttimääritys (ELISA) - kvantitatiivinen määritys Helicobacter pylori -bakteerien vasta-aineiden tasolle IgA-, IgM- ja IgG-luokissa. ELISA antaa sinun myös arvioida infektiohoidon tehokkuutta. Siten IgM-vasta-aineiden tuottaminen Helicobacter pyloria vastaan on prosessin akuutin vaiheen markkeri. Muutaman viikon kuluttua alkuperäisestä tartunnasta IgM katoaa. Taudin edetessä ja sen siirtyessä krooniseen muotoon havaitaan IgA-luokan vasta-aineita, sitten IgG. Niiden korkea pitoisuus pysyy veressä pitkään. Menetelmän herkkyys on 87-98%.
immunoblottaus
Immunoblottaus on huomattavasti huonompi kuin muut immunologiset menetelmät sekä kustannuksissa että analyysin monimutkaisuudessa, mutta vain sen avulla on mahdollista saada tietoja Helicobacter pylori -kannan ominaisuuksista käyttämällä vain potilaan veriseerumia (sen perusteella, tuottaako se spesifisiä CagA- ja VacA-antigeenejä) ).
Hengitystestejä
Hengitystesti - urean hydrolyysituotteiden määritys H. pylori ureaasin avulla potilaan hengittämässä ilmassa. Tutkimus perustuu bakteerin kykyyn tuottaa hydrolyyttistä entsyymiä, ureaasia. Ruoansulatuskanavassa ureaasi hajottaa ureaa hiilidioksidiksi ja ammoniakkiksi. Hiilidioksidi kuljetetaan keuhkoihin ja vapautuu ilmaan hengityksen aikana, sen määrä vahvistetaan erityisellä laitteella ureaasianalyysiä varten. Helicobacter-hengitystestit jaetaan hiileen ja ammoniakkiin.
Mikrobiologiset menetelmät
Mikrobiologisia ja bakteriologisia menetelmiä käytetään harvemmin, koska ne vaativat enemmän aikaa. Ne ehdottavat bakteriologista ulosteviljelmää, patogeeniviljelmän eristämistä ja sen herkkyyden määrittämistä antibiooteille. Tutkimuksen aikana uloste asetetaan kasvualustaan, joka on edullinen helikobakteerikolonioiden viljelylle. Tietyn ajanjakson jälkeen viljelmää tutkitaan mikroskoopilla, ottamalla huomioon pesäkkeiden lukumäärä ja niiden ominaisuudet.
Tärkeimmät merkit, jotka voivat viitata Helicobacter pylori -infektioon, ovat tyypillisiä maha-suolikanavan sairauksien oireita.
Päätöksen menetelmän valinnasta tekee hoitava lääkäri. Jos potilas havaitsee HP-tartunnan, voi olla aiheellista tutkia potilaan perheenjäsenet.
Analyysin valmistelu
Analyysin siirtämiseksi Helicobacterille ei tarvita erityiskoulutusta, mutta on tärkeää noudattaa yleisiä sääntöjä, koska vain oikein kerätty materiaali takaa tuloksen luotettavuuden. Pääsääntöisesti kaikki testit suoritetaan tyhjään vatsaan, ts. Vähintään kahdeksan tunnin ruokavalion jälkeen. Ennen tutkimusta alkoholi, tupakointi, rasvaisten ja paistettujen ruokien syöminen tulisi sulkea pois. Kun kerät itse materiaalia esimerkiksi ulosteanalyysiä varten, on tärkeää välttää kontaminaatiota, koska vieraat aineet (esimerkiksi pesuaineet, jotka puhdistivat wc: n tai sängyn) voivat vääristää tulosta.
Tärkeä sääntö testien tekemisessä: kuukauden ajan ennen materiaalin ottamista potilaan ei tule käyttää antibiootteja ja lääkkeitä, jotka stimuloivat mahalaukun liikkuvuutta.
Kuinka purkaat tulokset?
Jos suoritettiin laadullinen analyysi (määritettiin Helicobacter-bakteerien esiintyminen kehossa), niin tulosten muodossa voi olla vain kaksi vaihtoehtoa - “negatiivinen” tai “positiivinen”. Jos analyysimenetelmään sisältyy kvantitatiivinen arviointi, tulosten normit riippuvat menetelmästä, laboratoriosta, mittayksiköistä ja muista tekijöistä, joten vain lääkäri voi tulkita analyysin tulokset, hän tekee lopullisen diagnoosin ja määrää hoidon.
Helicobacter pylori ja sen ominaisuudet
Viime vuosisadan 70-luvulle saakka uskottiin, että kaikki mahaan tulevat bakteerit kuolevat suolahapon, lysotsyymin ja immunoglobuliinin vaikutuksesta. Vuonna 1989 tutkijat pystyivät eristämään puhtaassa muodossa ja kasvattamaan spiraalin muotoisen mikro-organismin gastriitista kärsivän potilaan - Helicobacter pylori -bakteerin - mahalaukun limakalvosta.
Tietoisimpia ei-invasiivisista testeistä ovat immunologiset tutkimukset, joissa määritetään Helicobacter pylori -vasta-aineiden esiintyminen veressä, H. pylori-antigeeni ulosteessa, PCR-testit bakteerien geneettisen materiaalin tunnistamiseksi ja hengitystutkimukset.
Mikro-organismin nimi on peräisin sanasta "pylori", joka osoittaa sen asuinpaikan (pylorinen vatsa) ja muodon ominaisuudet - "Heliko", joka tarkoittaa "spiraalia".
Bakteeri-infektio tapahtuu yleensä joutuessaan kosketuksiin likaisten pintojen, syljen, ilmassa olevien pisaroiden, tartunnan saaneeseen potilaaseen joutumisen, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisen, riittämättömien puhdistettujen vihannesten ja hedelmien syömisen, saastuneiden lähteiden veden kanssa.
Kun elimistöön on tullut, bakteeri liikkuu mahalaukun limakalvoa pitkin flagellan avulla ja kiinnittyy seiniin. Mikro-organismi tuottaa aineita, jotka tuhoavat mahalaukun limakalvon epiteelin solut, vapauttavat myrkkyjä, jotka aiheuttavat immuunisairauksia. Yritetään puolustaa itseään loistaudittavilta mikro-organismeilta, vatsa lisää suolahapon ja sen seinämiä tuhoavien aineiden eritystä. Bakteeri kuitenkin pystyy selviämään pitkään happamassa ympäristössä sen erittämän entsyymin - ureaasin - takia, joka suojaa mikro-organismia mahalaukun mehun vaikutuksilta.
Kliinisten oireiden esiintyminen riippuu immuniteetin tilasta. Tartunnan saaneiden ihmisten keskuudessa esiintyy myös oireetonta kuljettamista, koska mikrobi kykenee jatkamaan parasitismia ilman selviä kliinisiä ilmenemismuotoja ja ristiriitoja isännän immuunijärjestelmän kanssa. Tässä tapauksessa bakteeri on inaktiivisessa muodossa ja lisää aktiivisuutta, kun sille ilmenee suotuisat olosuhteet. Kuitenkin jopa inaktiivisessa tilassa patogeeninen mikro-organismi voi vaurioittaa mahalaukun ja pohjukaissuoli-seinämiä. Tulehduksellisten muutosten kehittyminen voi johtaa limakalvon surkastumiseen ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.
Jos suoritettiin laadullinen analyysi (määritettiin Helicobacter-bakteerien esiintyminen kehossa), niin tulosten muodossa voi olla vain kaksi vaihtoehtoa - “negatiivinen” tai “positiivinen”.
Helicobacter pylori -infektio liittyy krooniseen gastriittiin, maha- ja pohjukaissuolihaavoihin ja mahalaukun pahanlaatuisiin kasvaimiin (adenokarsinooma, B-solulymfooma).
Helicobacter pylori -infektion oireet
Tärkeimmät merkit, jotka voivat viitata Helicobacter pylori -infektioon, ovat tyypillisiä maha-suolikanavan sairauksien oireita:
- vatsakipu;
- pahanhajuinen hengitys;
- hapan röyhtäily;
- närästys, pahoinvointi, oksentelu;
- ruokahalun menetys;
- raskauden tunne syömisen jälkeen;
- lisääntynyt kaasun muodostuminen;
- pitkittynyt ummetus tai löysät uloste sekä niiden vuorottelu.
Helicobacter pylorin ulosteanalyysi: kuinka se kulkee oikein?
Helicobacter pylorin ulosteanalyysi on luotettava todiste bakteerin esiintymisestä ihmiskehossa, joka aiheuttaa haavaista ja monia muita ihmisen ruuansulatuskanavan sairauksia. Tällainen analyysi on suora todiste, jos joko helikobakteri tai sen DNA havaitaan. Luotettavuusanalyysi on korkein kaikista tunnetuista.
Kuinka välittää analyysi?
Tulos riippuu materiaalin oikeasta valmistelusta ja keräyksestä. Henkilön läsnäoloa ei vaadita, riittää, kun oikein kerätty aineisto toimitetaan ajallaan.
Valmistautuminen testiin
Valmistellessasi sinun on ehdottomasti noudatettava seuraavia sääntöjä:
- ota ulosteet analysoitavaksi aikaisintaan kuukauden kuluttua viimeisestä antibiootin saannista;
- materiaalin keräämistä edeltävien 3 päivän aikana on kielletty käyttää väriaineita (tee, kahvi, punaiset ja oranssit hedelmät ja vihannekset, kurkuma, curry, soijakastike),
- suljetaan pois karkea kuitu - kaali, retiisi, retiisi, helmi ohra, leseet, punajuuret;
- et voi käyttää lääkkeitä, jotka parantavat suoliston motorista toimintaa - laktuloosia, motiliumia ja vastaavia;
- luopua alkoholista;
- älä ota antasideja (Almagel ja vastaavat);
- kerätä materiaalia ensimmäisen viikon aikana taudin oireiden puhkeamisesta (edelleen Helicobacter-pitoisuus vähenee ulosteessa).
3 päivää riittää valmisteluun. Tällä hetkellä on suositeltavaa luopua kaikista lääkkeistä (jos tätä ei voida tehdä, kerro lääkärille nimi ja annos). Kalojen ja lihan kulutusta on tarpeen vähentää, höyryttää tai keittää. Paras ruoka tällä hetkellä on vilja ja maitotuotteet, vihannes- ja hedelmäsoseet, heikot keitot, neutraalit luonnolliset mehut (omena, viinirypäle), hedelmäjuomat, hedelmäjuomat, heikko tee, ruusunmarjalieme.
Kontin valmistelu
Jotkut laboratoriot toimittavat astiat analysointia varten, mukaan lukien niiden kustannukset kokonaishintaan. Tämä on paras vaihtoehto. Kapasiteetti ulosteisiin voi ostaa apteekista, hinta on useita ruplaa. Pakkaus myydään steriilinä, sitä ei saa avata, pyyhkiä eikä huuhdella. Kansiin kiinnitetään muovinen lusikka, jolla materiaali kerätään.
Äärimmäisessä tapauksessa voit käyttää lasisäiliötä, jolla on hyvin asennettu kansi (vauvanruoan alta). Purkki on pestävä hyvin ja keitettävä yhdessä kannen ja lusikan tai muun esineen kanssa, joka kerääntyy ulosteisiin. Jos bakteereja jää maljoille, analyysi on väärä.
Materiaalikokoelma
Materiaalia ei voida kerätä wc-kulhoon tai vaippoon. Vessa on peitettävä puhtaalla muovipussilla, ja vaipan sijasta (lapselle tai sänkypotilaalle) peitä öljyliina. Puhdas ruukkumateriaali sallittu.
Säiliö täytetään korkeintaan kolmannes, sulje tiiviisti kansi. Kiinnitä suunta lautasille tai kirjoita etikettiin (luettavissa) potilaan nimi ja sukunimi, syntymävuosi.
Kuinka ja kuinka paljon materiaalia voidaan varastoida?
Materiaalista valmistettu säiliö toimitetaan laboratorioon mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, optimaalisesti keräyspäivänä. Jos pikaista toimitusta ei ole mahdollista, jääkaapissa saa varastoida enintään 2 vuorokautta lämpötilassa, joka on korkeintaan +4 ° С..
Indikaattorien analyysimenetelmät ja tulkinta
Biologista materiaalia voidaan tutkia monin tavoin..
Menetelmä | päivämäärät | Tulosten salaaminen |
PCR- | 1 arkipäivä |
|
Bakposev | 6 - 12 päivää |
|
JOS | Materiaali - laskimoveri, työpäivän aikana kiireellisesti 2 tunnissa |
|
Muita tapoja havaita Helicobacter pylori
Tutkittaessa käytetään yleensä useita menetelmiä Helicobacter pylorin esiintymisen tai puuttumisen lopulliseen todentamiseen:
- Hengitystesti Uloshengitys suoritetaan valmistettuun pussiin, sitten heille annetaan juoma lääketieteellistä radioaktiivista hiiltä, 10 tai 30 minuutin kuluttua sinun on hengitettävä toiseen pussiin. Tunnistaa Helicobacterin esiintymisen pienimmissä määrin..
- Mahabiopsian nopea ureaasitesti. Perustuu siihen tosiseikkaan, että bakteeri erittää ureaasia, joka hajottaa urean ammoniakkiksi ja CO 2: ksi. Endoskooppisen tutkimuksen aikana otetaan 4 biopsianäytettä mahalaukun eri osista, jotka asetetaan CLO-testin soluihin. Mitä enemmän Helicobacter, sitä nopeammin solun väri muuttuu..
- Helicobacter-antigeeni ulosteessa. Bakteeriseinämän hiukkaset reagoivat monoklonaalisen vasta-aineen kanssa, mikä muuttaa indikaattorin väriä. Kotikäyttöön tarkoitettuja testikasetteja on saatavana. Ohjeiden mukaan ulosteet sekoitetaan liuottimen kanssa (koeputki ja siihen kiinnitetään), muutama tippa levitetään patruuna-ikkunaan. Kaksi nauhaa - positiivinen, yksi - negatiivinen. Lisäksi merkitsemällä voit selvittää, onko testi pätevä..
- Biopsian histologinen tutkimus. FGDS: llä (5 näytettä) saatu biopsianäyte värjätään eri menetelmillä, analyysin herkkyys saavuttaa 99%.
- Western blot. Suoritetaan niillä, joilla on vasta-aineita helikobakteerille ELISA: lla (kuvattu edellä). Kunkin luokan vasta-aineiden määrä määritetään (A, G, M).
Diagnostisten testien joukko riippuu sairaalan laitteista. ”Kultastandardia” pidetään histologisena tutkimuksena. Ainakin kahdesta eri testistä saatua positiivista tulosta pidetään kuitenkin riittävänä vahvistamaan bakteerien läsnäolo.
Mitä tehdä positiivisella analyysillä?
Vieraile gastroenterologissa niin pian kuin mahdollista selvittääksesi, onko bakteerit hävitettävä (poistettava kehosta). Tämä on epäselvä prosessi, on vasta-aiheita, lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.
Terveyden tason arvioinnin jälkeen lääkäri valitsee yhden kansainvälisen yhteisön hyväksymistä järjestelmistä. Patologisen prosessin ominaisuuksista riippuen käytetään seuraavien ryhmien lääkeyhdistelmiä:
- protonipumpun estäjät - omepratsoli, rabepratsoli ja muut;
- klaritromysiini - makrolidiryhmän antibiootti;
- amoksisilliini - puolisynteettinen penisilliini;
- metronidatsoli - antiprotoosinen lääke, jolla on antibakteerista vaikutusta;
- vismuttivalmisteet - mahahaavan estäjät, joilla on suojaava vaikutus mahalaukun limakalvoon;
- tetrasykliini on laajavaikutteinen antibiootti.
Helicobacter-testit voidaan toistaa hoidon aikana hoidon tehokkuuden seuraamiseksi..
Kun bakteerit on havaittu ja poistettu, haavaumat ja muut limakalvovauriot paranevat kokonaan, ja kaikki sekundaariset häiriöt lakkaavat - mikrofloora, vitamiinien ja hormonien synteesi, ruuansulatus palautuvat ja mahasyövän riski vähenee..
Helicobacter pylorin analyysi ja normi veressä lukuina, vasta-aineina ja hoidossa
Helicobacter pylori -infektion diagnosointi on monimutkainen prosessi, koska yksikään käytettävissä olevista testeistä ei yksinään voi toimia perustana lopulliselle diagnoosille. Henkilö voi koko elämän ajan olla Helicobacter pylorin kantaja, ja kliinisten oireiden esiintyminen on valinnaista.
On olemassa kokeellista näyttöä infektion spontaanista eliminaatiosta, mutta useimmissa tapauksissa vaaditaan asianmukaisten hoitomenetelmien valitsemista lääkärin valvonnassa.
Helicobacter pylori: yleistä tietoa mikro-organismista
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) on ehdollisesti patogeeninen spiraalimuotoinen bakteeri, Gram-värjätty punaiseksi (gram-negatiivinen). Ihmiskehossa vallitseva elinympäristö on vatsa ja pohjukaissuoli.
Helicobacter pylorin rooli maha-suolikanavan sairauksien kehityksessä on kielletty jo kauan. Vasta vuonna 2005 australialainen patologi R. Warren ja lääkäri B. Marshall onnistuivat todistamaan bakteerien lääketieteellisen arvon, josta he saivat Nobel-palkinnon..
Ominaisuus: 90 prosentilla kantajista Helicobacter pylori on osa normaalia mikroflooraa eikä aiheuta tartuntataudin kehittymistä. On kuitenkin mielipide, että tämä erityinen tyyppi on syy moniin maha-suolikanavan patologioihin (haavauma, gastriitti, syöpä, lymfooma).
Asenteella opportunistisiin bakteereihin tarkoitetaan heidän kykyä provosoida tarttuva prosessi tiettyjen olosuhteiden (tekijöiden) ollessa läsnä. Esimerkiksi pitkäaikainen antibioottien käyttö, jota seuraa dysbioosi, heikentynyt immuniteetti ja samanaikaisten patologioiden esiintyminen. Edellä mainittujen tekijöiden esiintyminen ei kuitenkaan ole välttämätöntä, kun ne infektoidaan kannoilla, joilla on selkeät patogeeniset ominaisuudet.
Mistä Helicobacter pylori tulee ja miten?
Infektiota ei leviä ilmassa olevien pisaroiden avulla, koska se on tiukka anaerobinen (kuolee kosketuksessa hapen kanssa). Voit saada tartunnan laiminlyömällä henkilökohtaisen hygienian sääntöjä (ruokailuvälineet ja astiat, henkilökohtainen kosmetiikka ja henkilökohtaiset hygieniatuotteet) sekä suudella.
Ensisijainen infektio voi esiintyä lapsuudessa (äidistä lapselle). Toinen tartuntatapa on vesi ja liha, joille on suoritettu riittämätön lämpökäsittely. Infektiota ei voida sulkea pois endoskoopin avulla, jota käytetään gastroendoskopiaan.
Kuinka tartunta tapahtuu??
Maha-suolikanavan limakalvon nopea kolonisaatio saavutetaan johtuen Helicobacter pylorin suuresta liikkuvuudesta (käyttäen flagellaa). Spesifiset proteiinit ja lipopolysakkaridit kalvon pinnalla auttavat bakteereita kiinnittymään solujen pintaan. Vieraiden antigeenien läsnäolo provosoi immuunivasteen kehittymisen (spesifisten vasta-aineiden vapautuminen Helicobacter pyloria vastaan) ja käynnistää limakalvon tulehduksen.
Bakteerit erittävät ympäristöön entsyymejä, jotka liuottavat vatsan suojaavan liman. Selviytyminen vatsan happamassa ympäristössä varmistetaan ureaasientsyymillä, joka hajottaa ureaa vapauttamalla ammoniakkia (neutraloi suolahappoa). Ammoniakin sivuvaikutus on solujen kemiallinen ärsytys ja niiden myöhempi kuolema. Yhdessä tämän kanssa bakteerit erittävät toksiineja, jotka tehostavat solujen hajoamista ja kuolemaa..
Oireet Helicobacter pylori aikuisilla
Useimmissa tapauksissa (jopa 70%) kuljetus ei ilmene kliinisinä oireina ja se havaitaan sattumanvaraisesti potilaan kattavan tutkimuksen aikana. Mahan ja suolen patologioilla, joihin liittyy Helicobacter pylori -infektio, on kuitenkin tiettyjä merkkejä:
- kivun tunne vatsan alueella (vatsa);
- usein närästys ja röyhtäily;
- selittämätön ruokahalun ja painon menetys;
- pahoinvointi tai oksentelu
- raskas plakki kielessä;
- iensairaus;
- suun puhkeamisen aiheuttama haju (lukuun ottamatta hammassairauksia);
- raskauden tunne ruuan syömisen jälkeen;
- lisääntynyt kaasun muodostuminen.
Todettiin, että lapsilla kliinisten oireiden vakavuus on korkeampi kuin aikuisilla. Erityisen usein samanlainen tilanne havaitaan fyysisen tai emotionaalisen stressin ollessa samoin kuin kun ravitsemus muuttuu huonompaan suuntaan (keittojen korvaaminen voileipillä tai epäsäännöllinen syöminen).
Potilaat kysyvät - milloin minun täytyy saada Helicobacter pylori -testit? Lääkäri, lastenlääkäri, gastroenterologi tai tartuntatautien asiantuntija voi määrätä laboratoriodiagnostiikan ohjaamisen. Käyttöaiheet Helicobacter pylori -testin nimittämiselle: maha-suolikanavan epäily tai esiintyminen, samoin kuin yllä mainittujen oireiden esiintyminen.
Kuinka välittää analyysi Helicobacter pylorista?
Helicobacter pylori -detektiomenetelmät ovat erilaisia:
- hengitys (ureaasi) testi;
- reaaliaikainen PCR patogeenin DNA: n havaitsemiseksi;
- Entsyymiin sidottu immunosorbenttimääritys (ELISA) infektioon vastauksena tuotettujen vasta-aineiden tason määrittämiseksi;
- yksivaiheinen immunokromatografinen menetelmä patogeeniantigeenien havaitsemiseksi testimateriaalissa;
- biopsia esophagogastroduodenoscopy aikana.
Diagnostiikkamenetelmästä riippuen tutkittu biomateriaali, tutkimuksen kustannukset ja ehdot eroavat toisistaan. On tärkeää, että potilas noudattaa analyysia valmistelevia sääntöjä, saatujen tulosten tarkkuus ja luotettavuus riippuvat tästä. Tarkastellaan kutakin menetelmää yksityiskohtaisemmin..
Mikä on ureaasitesti Helicobacter pylorille?
Helicobacter pylori -ilmaisu hengitystestillä Helikopteritestiä käytetään yhä enemmän rutiinisessa diagnoosikäytännössä. Menetelmän edut:
- lyhyet ehdot tulosten saamiseksi (jopa useita tunteja);
- halpa;
- kivuttomuus;
- vasta-aiheiden puute;
- puuttuu tarve kalliille laitteille.
Haitoihin sisältyy mahdollisuus saada väärin negatiivinen tai väärin positiivinen tulos. Tutkimuksen luotettavuuden heikkeneminen sisäisen verenvuodon taustalla.
Milloin Helicobacter ureaasin hengitystesti voi osoittaa väärän negatiivisen? Sen lisäksi, että potilas on väärässä määrityksessä analyyseille ja virheille biomateriaalin keräämisvaiheessa, väärän negatiivisen tuloksen voidaan saada infektoimalla kantoja, jotka eivät vapauta ureaasia. Toisin sanoen, vaikka potilaan ruoansulatuskanava pilkkoo bakteerit, mutta se ei erittele ureaasia, testitulos on negatiivinen..
Ureaplasa-testin valmistelu
Kolmen päivän ajan alkoholi ja huumeet, joissa alkoholi toimii liuottimena, poistuvat kokonaan. Syöminen on rajoitettua 6 tuntia, puhdas makeuttamaton vesi on sallittua. Vähimmäisväli viimeisen antibioottiannoksen ja vismutteja sisältävien lääkkeiden välillä on 6 viikkoa. Kahden viikon ajan on suositeltavaa kieltäytyä ottamasta lääkkeitä lääkärin kanssa sovitulla tavalla.
Biomateriaalista (uloshengitetystä ilmasta) voidaan ottaa näytteitä 24 tuntia FGDS: n jälkeen (gastroskopia).
10 minuuttia ennen ilman keräämistä sinun tulee juoda mehua (greippi tai appelsiini) mahalaukun evakuoinnin hidastamiseksi. Sitten potilas hengittää ilmaa niin paljon kuin mahdollista erityispakkauksessa.
Sitten on tarpeen juoda urealiuos, joka on merkitty hiili-isotoopilla (50 ml aikuisille, 25 ml alle 12-vuotiaille lapsille). Liuoksella ei ole erityistä makua tai hajua, valmista se välittömästi ennen käyttöä. 30 minuutin kuluttua kontrollikokoelma hengitettyä ilmaa.
Molemmat näytteet analysoidaan erityisellä instrumentilla ja ne määrittävät hiilidioksidin suhteen.
Vasta-aineet Helicobacter pylorille
Tartunta Helicobacter pylori -infektiolla laukaisee suojaavia immuunivasteita. Ensimmäinen tuotti immunoglobuliineja M (IgM), ja sitten suurina määrinä IgG: tä ja IgA: ta. Helicobacter pylori -vasta-aineiden veri antaa mahdollisuuden todeta infektion tosiasia, koska IgG havaitaan 90–100% ja IgA - 80% tapauksista.
On huomattava, että Helicobacter pylorin verikoe voi olla vaihtoehto invasiivisille diagnoosimenetelmille (jos endoskopia ei ole mahdollista). Tätä sääntöä ei sovelleta vanhuksiin. Heidän immuunivasteensa vahvuus on riittämätön, siksi on mahdollista saada vääriä negatiivisia tuloksia.
Korkea IgG-tiitteri osoittaa äskettäisen tartunnan ja tartunnan aktiivisen leviämisprosessin, edellyttäen että potilas ei ottanut antibiootteja. IgG-konsentraatio pysyy kohtalaisen koholla pitkään (jopa 1,5 vuotta), joten tätä testiä ei käytetä valitun hoidon tehokkuuden arviointiin.
IgA-arvon avulla voit määrittää tartuntataudin vakavuuden. Matala IgA-pitoisuus kestää jopa useita vuosia, mutta positiivisen dynamiikan puuttuminen sen arvon vähentämiseksi osoittaa hoidon epäonnistumisen.
Kuinka verenluovutus tehdään Helicobacter pylorille (miten analyysi otetaan)? Kynnyksen ääreislaskimoon kuuluva laskimoveri on biomateriaali. Erityistä valmistelua analyysiin ei vaadita. On suositeltavaa luovuttaa verta Helicobacter pylorille 2-3 tunnin kuluttua ilman ruokaa, tupakointi on kielletty puoli tuntia.
Mitä tarkoittaa, jos Helicobacter pylori IgG on positiivinen?
Jos biomateriaalissa havaitaan vasta-aineita Helicobacter pylori IgG: lle, tehdään johtopäätös:
- aktiivinen infektio - ilmeisen kliinisen kuvan läsnä ollessa;
- bakteerikuljetus.
IgG-tiitterin lasku Helicobacter-verikokeessa 25% kuuden kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä osoittaa bakteerien kuoleman.
Fecal Helicobacter Pylori -analyysi
Ulosteet tutkitaan kahdella menetelmällä: immunokromatografialla (antigeenien havaitseminen) ja PCR: llä (patogeenin DNA: n läsnäolo). Molemmille menetelmille on tunnusomaista korkea herkkyys ja ne toimivat toisiaan täydentävinä.
Antigeenin määritys
Ulosteiden analysointi Helicobacter pylori -antigeenille on laadullinen menetelmä, jonka tarkkuus saavuttaa 95%. Positiivisten tulosten saaminen 7 päivän kuluttua antibioottien ottamisesta osoittaa hoidon epäonnistuneen. Toistuva testi suoritetaan 1,5 kuukauden hoidon jälkeen, kun taas antigeenien puuttuminen potilaan ulosteessa osoittaa bakteerin täydellisen tuhoutumisen.
Menetelmä ei salli bakteerityypin määrittämistä: H. suis, H. Baculiformis tai H. Pylori, koska niiden kaikki biomateriaalit ovat vieraita (antigeenejä) ihmisille.
Reaaliaikainen PCR
Fecal PCR -menetelmän herkkyys Helicobacter pylori -infektioille saavuttaa 95%. Analyysin avulla voit määrittää tartunnan viljelemättömillä bakteerimuodoilla. Haitoihin sisältyy mahdollisuus saada vääriä positiivisia tuloksia onnistuneen hoitojakson jälkeen, koska tuhoutuneet bakteerisolut (ja niiden DNA) pysyvät ihmiskehossa pitkään.
Mahdollisuus saada vääriä positiivisia tuloksia on suljettu pois, koska menetelmän spesifisyys saavuttaa 100%. Menetelmä on vaihtoehto pienten lasten hengitystestille tai FGDS: lle..
Erityistä valmistelua biomateriaalin keräämiseen molemmille tutkimuksille ei vaadita. Ulosteet kerätään luonnollisesti ilman laksatiivien käyttöä, mieluiten ennen antibiootteja.
biopsia
Potilaat kysyvät - mikä on biopsia ja sytologia tutkimuksena Helicobacterille? Menetelmän ydin on solujen tai kudoskohdan sisäinen näytteenotto myöhempää tutkimusta varten. Menetelmä suoritetaan invasiivisen diagnoosin aikana maha- ja pohjukaissuoli-endoskopiassa..
Kerätty biomateriaali analysoidaan ureaasin ja bakteeriantigeenien esiintymisen suhteen. Sen jälkeen biomateriaalin myöhempi viljely Helicobacter pylorin vapautuksella on mahdollista.
Mikä on tarkin Helicobacter pylori -testi?
Huolimatta siitä, että mikään menetelmä ei ole suojattu diagnoosivirheiltä, tarkin Helicobacter-analyysi on biopsia.
Tässä tapauksessa lääkärillä on oltava riittävä pätevyys eikä hän saa tehdä virheitä. Esimerkiksi biopsia ei sulje pois väärien negatiivisten tulosten mahdollisuutta, jos biomateriaalin keräyspaikka on valittu väärin. Siksi helikobakterioosin diagnosointiin sisältyy samanaikainen laboratorio- ja invasiivisten testien kompleksi.
Norma Helicobacter pylori veressä numeroina
Verikokeen ja muiden saatujen tietojen koodaaminen Helicobacter pylori -bakteerista on lääkärin työ, eikä potilas voi tulkita tuloksia itsenäisesti. Seuraavassa taulukossa esitetään kunkin diagnoosimenettelyn normaaliarvot..
Menetelmän nimi | Normi | Arvioidut kustannukset (yksityiselle laboratoriolle), hiero. | Määräaika tulosten saamiselle (pois lukien biomateriaalin ottamispäivä) |
Hengitystesti | Alle 4 ‰ | 850 | Jopa 6 päivää |
PCR- | Ei havaittu | 500 | Enintään 2 päivää |
antigeenejä | 750 | 1 päivä | |
biopsia | 600 | ||
vasta-aineita | IgG 0-0,9 IU / ml | 550 | |
IgA 0 - 13,5 IU / ml | 650 | Enintään 8 |
Potilaat ovat huolissaan kysymyksestä - mitä Helicobacter-negatiivinen tarkoittaa? Samankaltaisen tuloksen saaminen osoittaa, että Helicobacter pylori -infektiota ei ole tai onnistunutta hoitoa bakteerien täydellisellä tuhoamisella.
Helicobacter pylori -hoito ilman antibiootteja
Helicobacter pylorin täydelliseen tuhoamiseen tähtääviä menetelmiä kutsutaan hävittämiseksi. Vuonna 1987 perustettiin eurooppalainen ryhmä, jonka tarkoituksena on kehittää tehokkaimmat, edullisimmat ja turvallisimmat hävittämismenetelmät. Heidän suosituksensa, jotka on kirjoitettu teosten muodossa, kutsutaan Maastrichtin konsensukseksi..
Tärkein hoitomenetelmä on antibiootit. Ei kuitenkaan aina ole mahdollista saavuttaa positiivista dynamiikkaa, kun otetaan huomioon Helicobacter pylorin korkea resistenssitaso tunnetuimpia antibiootteja vastaan. Lisäksi tietyillä maha-suolikanavan alueilla patogeeniset bakteerit eivät pääse antibakteerisiin aineisiin suuren limamäärän vuoksi.
Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmien itsenäinen soveltaminen ei mahdollista tartunnan täydellistä tuhoamista. Tätä tekniikkaa voidaan kuitenkin käyttää apuna lääkityksen hoidossa..
Happamuuden vähentämistä edistetään käsittelemällä pellavansiemenillä, joiden tinktuura otetaan ennen syömistä. Keittämisen konsistenssi liman muodossa auttaa suojaamaan mahaa entisestään entsyymien ja bakteeritoksiinien tuhoisilta vaikutuksilta..
Perunamehuhoito sisältää sen päivittäisen käytön ennen ateriaa. Todettiin, että perunamehu, kuten muutkin vihannekset, auttaa lievittämään kipua ja vähentämään tulehduksellista prosessia.
On hyväksyttävää käyttää tinktuureja erilaisista yrtteistä, esimerkiksi mäkikuisma, kamomilla ja vuosituhat. Yrtit sekoitetaan yhtä suurina määrinä, kaadetaan kiehuvalla vedellä ja infusoidaan. Ennen ateriaa ota enintään 2 rkl tinktuuraa.
Hoito calamus-soiden juurella lisää happamuutta. Tinktuura otetaan ennen ateriaa 50–70 ml korkeintaan kolme kertaa.
Arviot Helicobacter pylori -lääkkeiden hoidosta ovat erilaisia. Monet ihmiset yhdistävät toipumisen yksinomaan tinktuureihin ja keittämiseen, jolloin antibiootit suljetaan kokonaan pois. Ei pidä kuitenkaan unohtaa tunnettuja tapauksia, joissa bakteerit poistuvat spontaanisti ihmisen kehosta. Huolimatta siitä, ettei ilmiölle ole näyttöä, sen poissulkeminen on mahdotonta..
Suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan noudattamalla tiukasti ruokavaliota, antibioottien käyttöä ja epävirallisen lääketieteen menetelmiä. Hoitoa pidetään onnistuneena, jos kliiniset oireet muuttuvat vähemmän ilmeisiksi tai häviävät kokonaan..
Valmistuneena vuonna 2014 hän valmistui kunniaksi liittovaltion valtion budjettioppilaitoksesta Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkinnon suorittamiseksi. Jatko-opinnot FSBEI korkeakoulusta Orenburgin osavaltiossa.
Vuonna 2015 Venäjän tiedeakatemian Ural-yksikön solu- ja solunsisäinen symbioosi-instituutti läpäisi jatkokoulutuksen lisäammattiohjelmasta "bakteriologia".
Kaikkien Venäjän parhaan tieteellisen kilpailun parhaan tieteellisen kilpailun voittaja nimeltä "Biotieteet 2017".