Mikä on veren hyytymistestin nimi: dekoodaus ja normaali

Veren hyytymiskoe on pakollinen osa kattavien tutkimusten sarjaa vakavien maksasairauksien, raskauden tai laskimopatologioiden yhteydessä. On suositeltavaa olla kieltämättä tällainen tutkimus valmistautuessaan kirurgiseen interventioon. Mikä on analyysin nimi ja minkä pitäisi olla ”terveellisiä” tuloksia? Telling.

Mihin veren hyytymiskoe tehdään?

Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt ovat yksi tärkeimmistä syistä useiden kardiovaskulaaristen patologioiden kehittymiselle. Jos indikaattorit vähenevät, tämä on täynnä lisääntynyttä verenvuotoa, jos ne lisääntyvät, verihyytymien riski kasvaa. Asianmukainen analyysi osoitetaan ymmärtämään, kuinka hyvin hyytyminen tapahtuu. Sen lääketieteellinen määritelmä on ”koagulogrammi”.

Koagulaatiojärjestelmän toiminta on melko monimutkaista, esimerkiksi voit tehdä normaalin leikkauksen. Vamman syvyys ja sijainti määrää veren virtauksen voimakkuuden. Heti kun suojan tarve syntyy, verisolut saapuvat tapaukseen: ne kokoontuvat tähän paikkaan muodostamaan tarvittavan esteen - hyytymän.

Verihyytymän ansiosta ilmaantuu este, joka estää nestemäisen veren virtaamisen kehon loukkaantuneelta alueelta. Itse asiassa se suojaa vartaloa liialliselta verenhukkalta ja estää myös tartunnan pääsyn vauriokohtaan "pitäen yhdessä" haavan reunat.

Tässä tapauksessa veren on pysyttävä nestemäisenä, jotta se voi edelleen kiertää normaalisti kehossa. Sen jälkeen kun veri on hyytynyt halutulle alueelle, tapahtuu tasapainoinen nesteytyminen.

Tasapainon osoitin on ajanjakso, jonka aikana hyytymis- ja käänteinen laimennusprosessi tapahtuu. Jos tässä ajassa on poikkeamia, lääkärit suosittelevat yksityiskohtaista verikoetta ja määrittävät tarkkaan kaikki parametrit.

Kenen on tehtävä tämä analyysi?

Koagulaatioprosessin rikkominen on sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja tromboosia. Alennetulla verokannalla ei ole mahdollista ennustaa leikkauksen tai synnytyksen kulkua: potilas voi yksinkertaisesti vuotaa. Rikkomusten oikea-aikainen havaitseminen auttaa estämään myös vaarallisten sairauksien kehittymistä.

Epäilyttäville sydän- ja verisuonisairauksille tai hyytymishäiriöille voidaan määrätä analyysi. Joissakin tapauksissa se vaaditaan. Näitä tilanteita ovat:

  • synnytysaika;
  • epäillyt perinnölliset sairaudet;
  • ennen ja jälkeen leikkauksen;
  • antikoagulanttien pitkäaikaisen käytön tarve;
  • akuutti aivo-verisuonitapaturma;
  • immuunijärjestelmän sairaudet.

Jos rutiinianalyysin aikana havaitaan verihiutaleiden määrän lasku, tarvitaan hemosasiogrammi.

Näiden patologioiden yhteydessä hyytymisjärjestelmän toiminta on tarkistettava diagnoosin vahvistamiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Miksi veri hyytyy

Koaguloitavuus viittaa melko vaikeisiin biologisiin prosesseihin. Tämän toiminnan aikana muodostuu fibriini - erityinen proteiini, joka tarvitaan hyytymien muodostumiseen. Juuri heistä veri tulee vähemmän nestemäistä, ja sen konsistenssi alkaa muistuttaa raejuustoa. Veren hyytymisindeksi on suurelta osin riippuvainen tästä proteiinista..

Koagulaation säätely riippuu kahdesta kehon järjestelmästä: hermostosta ja endokriinisestä. Joustavuuden vuoksi verisolut eivät kiinnity toisiinsa ja voivat helposti liikkua suonien läpi. Useat toiminnot riippuvat nesteen tilasta:

  • trofia;
  • kuljetus;
  • lämmönsäätelyjärjestelmää;
  • suojaava.

Jos verisuoniseinien eheyttä rikotaan, hyytymisprosessi on kiireellisesti tarpeen: henkilö voi kärsiä vakavasti kärsimättä hyytymistä ongelma-alueelle..

Veri pitää nestemäisen muodonsa erityisen antikoagulanttijärjestelmän ansiosta, ja hemostaasi on vastuussa hyytymien muodostumisesta.

Analyysin läpäisemisen ominaisuudet raskauden aikana

Raskauden aikana naisen kehossa tapahtuu vakavia fysiologisia muutoksia. Prosessissa mukana:

  • verta;
  • endokriiniset järjestelmät;
  • erittyvä elimet;
  • Keskushermosto;
  • sydän- ja verisuonisysteemi;
  • hemostaasin linkit.

Usein tällä ajanjaksolla veren hyytymistekijät lisääntyvät merkittävästi, mikä voidaan katsoa johtuvan fysiologisesta normista. Veren hyytymistesti raskauden aikana on pakollista.

Lapsen verenkierron aikana tapahtuu tiettyjä muutoksia, joihin kuuluvat muun muassa:

  • C-proteiinin vähentynyt aktiivisuus;
  • vähentynyt antitrombiiniaktiivisuus;
  • fibrinolyysiaktiivisuuden tukahduttaminen;
  • verihiutaleiden aggregaation ominaisuuksien lisääntyminen.

Hemostaasiprosessiin liittyvät muutokset ovat mukautuvia. Ne ovat välttämättömiä liiallisen verenvuodon estämiseksi synnytyksen ja synnytyksen jälkeen. Tämä tapahtuu johtuen asteittaisesta, mutta jatkuvasta fibrinolyyttisen aktiivisuuden vähenemisestä ja lisääntyneestä hyytymisestä..

Raskauden aikana tapahtuvien vakavien hormonaalisten muutosten takia hemostaattinen järjestelmä muuttuu. Tähän vaikuttaa myös verenkierron kohdun poikkileikkauksen muodostuminen. Joillakin naisilla kehittyy DIC: ensin havaitaan hyperkoagulaatio, joka korvataan vähitellen hypokoagulaatiolla.

Tämä voi johtaa merkittävään verenhukkaan. Tämän estämiseksi analyysin läpikäynti on välttämätöntä paitsi ensimmäisellä kolmanneksella myös seuraavissa kahdessa, jotta asiantuntijat voivat seurata kaikkia muutoksia. On ehdottoman välttämätöntä suorittaa tutkimus pääasiassa naisista, jotka ovat kärsineet kohdun hypertonisuudesta tai joille on syntynyt keskenmeno.

On syytä harkita, että raskaana olevien naisten hyytymisaste voi poiketa tavanomaisesta, tämä on asioiden järjestyksessä. Lääkärin tulee selittää kaikki analyysin dekoodauksen vivahteet..

Kuinka valmistautua

Ennen analyysin läpikäyntiä tarvitaan jonkin verran valmistelua, josta saatujen tietojen luotettavuus riippuu. Veren hyytyminen voi vaihdella monien tekijöiden takia, joista suurin osa riippuu suoraan potilaasta..

On tiettyjä sääntöjä, joita on noudatettava valmisteltaessa. Yksinkertaisin luettelo on:

  1. Lahjoita verta vain tyhjään vatsaan. Mikä tahansa ruoka voi johtaa harhaan.
  2. On suositeltavaa, että viimeinen ateria on 12 tuntia ennen verinäytteenottoa.
  3. Edellisenä iltana juominen on sallittua vain puhtaassa vedessä, mutta rajoitetusti. Liiallinen nesteen saanti voi myös vääristää tulosta..
  4. Tee ja kahvi ovat ehdottomasti kiellettyjä aidalla ennen aitaa..
  5. 2–3 päivää ennen verikokeen aloittamista on suositeltavaa välttää mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia: sellaiset tuotteet voivat vaikuttaa hyytymisprosessiin..
  6. Alkoholia voidaan kuluttaa vain 3-4 päivää ennen määritystä; tupakointi ei ole sallittua toimituspäivänä.
  7. Jos mahdollista, on toivottavaa sulkea pois vakava fyysinen aktiivisuus.

On syytä ottaa huomioon, että jotkut lääkkeet vaikuttavat myös veren nesteeseen. Jos mitään lääkkeitä määrätään keräyksen yhteydessä, sinun tulee varoittaa analyysin määrännyt lääkäri, muuten salauksen purku on virheellinen..

Normaalit tiedot

Veren hyytymiskyky määritetään laboratoriokokeilla. Sekä sormen laskimo- että kapillaariverta voidaan käyttää tähän. Jokainen testi vaatii tietyn tyyppistä verta ja sen avulla voit tunnistaa hyytymisjärjestelmän yksittäisten osien tilan.

Alkujakso - enintään 2 minuuttia, valmistuminen - välillä 3 - 5 minuuttia

Verihiutaleiden määrä

Herttuan verenvuodon kesto

Enintään 4 minuuttia

Aikuisten normi on 2–4 g / l; vastasyntyneelle - 1,25-3,0 g / l

12 - 20 sekuntia

Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika

Analyysin tulosten mukaan ja poikkeamien tunnistamisen jälkeen asiantuntija voi tehdä yhden tai toisen diagnoosin, joka vaatii lisätutkimuksia.

Kuinka purkaa tulokset

Veren hyytymistestin purkaminen vaatii useiden parametrien arviointia, joista jokainen näytetään tuloksissa. Erityinen esine voi osoittaa tiettyjen poikkeamien esiintymisen kehossa..

Avainparametrit sisältävät seuraavat tiedot:

  • Verenvuodon kesto: aika sormen puhkaisusta veren virtauksen lopulliseen pysähtymiseen. Vitamiinipuutokset, tietyt lääkkeet ja vakava stressi voivat vaikuttaa näihin tietoihin..
  • Tarttuvuus - verihiutaleiden kyky kiinnittyä ongelmallisiin loukkaantuneisiin alueisiin verisuonia.
  • Aggregaatio on indikaattori, joka toteaa verihiutaleiden sideominaisuudet. Yli mielenkiinto esiintyy tiettyjen sairauksien, useimmiten endokriinisten, taustalla.
  • Koagulaatioaika näyttää hyytymän muodostumisen ajanjakson.
  • Trombiiniaika - aika, jonka aikana fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi.
  • Protrombiini-indeksi osoittaa plasman hyytymisajan suhteen normaaliin.
  • APTT - aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika.
  • Fibrinogeeni - tämä sana viittaa proteiiniin, joka on nestemäisessä veressä ja toimii substraattina verihyytymän luomiseen.

Joissakin tapauksissa indikaattorit voivat poiketa hieman normista, mutta patologiat tai sairaudet puuttuvat. Lääkärisi on käsiteltävä tietoja..

Hinnat ja yksityiskohdat

Tällaisia ​​analyysejä ei suoriteta kaikilla klinikoilla ja klinikoilla. On melko vaikea sanoa yksiselitteisesti, kuinka paljon tutkimus maksaa, koska kunkin keskuksen hinnat ovat yksilölliset. Hinta voi myös riippua tarvittavien tietojen erityispiirteistä..

Joten Invitro-keskuksessa verihiutalefibrinogeenireseptorin tutkimus ilman geneetikon päätelmiä maksaa 1,2 tuhatta ruplaa. Kallein menetelmä on hemostaattisen järjestelmän geenien laajennettu analyysi kokeneen geneetikon johtopäätöksillä. Tätä varten sinun on annettava yli 10 tuhatta ruplaa.

Se, kuinka paljon analyysejä tehdään, ilmoitetaan myös valitussa klinikassa. Jotta saadaan tarkkoja tuloksia, on tarpeen suorittaa joitain kemiallisia reaktioita. Keskimääräinen tutkimuksen kesto on 2–4 päivää..

Jos lääkäri määrää hyytymistestin, et voi missään tapauksessa hylätä sitä. Ajoissa havaitut ongelmat voivat pelastaa paitsi terveyden myös ihmishengen.

Veren hyytymiskoe

Veren hyytymiskoe on pakollinen osa tutkimusta, jonka avulla voidaan selvittää maksasairauksia, laskimopatologioita raskauden aikana, ja se tehdään ennen leikkausta. Luotettavien tulosten saamiseksi sinun on valmistauduttava tulevaa tutkimusta varten..

Yleinen veren hyytymiskoe saattaa osoittaa maksan ja suonien poikkeavuuksia.

Veren hyytymiskoe - mikä se on?

Veren hyytymistesti, jota kutsutaan koagulogrammiksi, hemostaasiogrammi, antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa monien sisäelinten piilotetut sairaudet. Tämän laboratoriotutkimuksen avulla seurataan hemostaasitoimintaa - monimutkaista biologista järjestelmää, joka vastaa veren optimaalisen viskositeetin ylläpitämisestä, verihyytymien oikea-aikaisesta tuhoamisesta ja verenvuodon pysäyttämisestä..

Tässä tapauksessa veressä tulisi olla riittävä viskositeetti, jotta se sulkee vaurioiden verisuonissa, jos niiden eheys rikkoo.

Alhainen hyytyvyys on vakava verenhukka, kuolema ja lisääntynyt veren tiheys, tromboembolian, sydänkohtauksen, aivohalvauksen todennäköisyys.

Voit tehdä koagulogrammin julkisella tai yksityisellä klinikalla, hinta riippuu analyysityypistä. Perustutkimus maksaa 350–1200 ruplaa, yksityiskohtaisen analyysin hinta voi olla jopa 3 tuhatta ruplaa. Tutkimus tehdään ilmaiseksi raskauden aikana ja hätätapauksissa..

Voit saada veren hyytymistestin tulokset 1-2 päivässä.

Indikaatiot analyysille

Lääkärit suosittelevat, että tehdään koagulogrammi kerran vuodessa kaikille ihmisille ehkäiseviä tarkoituksia varten piilotettujen patologioiden oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi. Veritulppien, verihiutaleiden määrän vähentymisen aiheuttamien sairauksien tapauksessa hyytymisen taso on tarkistettava joka kuukausi.

Kun on tarpeen tehdä koagulogrammi:

  • ennen leikkausta vakavan verenhukan tai veritulppien estämiseksi;
  • ulkoisten oireiden esiintyessä jalojen verisuonten häiriöissä - suonikohjut, tromboosi;
  • jos epäillään, että lantion elinten, suolen verentoimituksessa esiintyy toimintahäiriöitä, keuhkovaltimoiden tromboembolia, levitetyn hyytymisen kehittyminen verisuonten sisällä;
  • usein nenäverenvuodot, ihonalaiset verenvuodot;
  • vakavien sydän- ja verisuonisairauksien kanssa - aivohalvaukset, sydänkohtaukset, iskemia, rytmihäiriöt;
  • raskaus, etenkin vaikea toksikoosi, ennen synnytystä, keisarileikkaus keskenmenon syiden tunnistamiseksi;
  • krooninen maksasairaus;
  • nivelreuma, skleroderma ja muut autoimmuunisairaudet.

Jos nenä verenvuotoa usein, on tehtävä koagulogrammi

Koagulaation tasoa on seurattava säännöllisesti ottaen veressä ohentavia lääkkeitä, hormonaalisia lääkkeitä, anabolisia lääkkeitä hoidon aikana.

Naisilla, jotka käyttävät jatkuvasti oraalisia ehkäisyvälineitä, tulisi olla koagulogrammi kolmen kuukauden välein..

Kuinka valmistautua tutkimukseen

Väärä verikokeen valmistelu voi johtaa vakaviin tai kohtalokkaisiin seurauksiin, joten sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä väärien tulosten välttämiseksi. Koagulogrammi annetaan aina aamulla tyhjään vatsaan.

Kuinka valmistautua analyysiin:

  • älä ruoki vauvoja 35–45 minuutin sisällä ennen verinäytteenottoa;
  • alle 5-vuotias lapsi voi syödä 4 tuntia ennen tutkimusta;
  • 3 päivää ennen tutkimusta mausteiset, rasvaiset ruuat, alkoholi tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle;
  • aikuisten tulisi pidättäytyä syömästä 12 tuntia;
  • illalla ennen analyysiä voit juoda vain puhdasta vettä ilman kaasua pienessä määrin, teetä ja kahvia on ehdottomasti kielletty;
  • puoli tuntia ennen biomateriaalin ottamista, sinun täytyy rauhoittua, poistaa voimakas fyysinen rasitus;
  • tupakointi kielletty analyysipäivänä.
Jos potilas käyttää antikoagulantteja, siitä tulee ilmoittaa laboratorioapulaiselle.

Ennen testin suorittamista voit juoda vain vettä ilman kaasua

Kuinka ottaa veren hyytymiskoe

Verinäytteet hyytymisen tason määrittämiseksi tehdään laskimosta. Iho käsitellään antiseptisella aineella, pieni reikä tehdään ruiskulla tai tyhjiöjärjestelmällä.

Laboratorion avustajan on huolehdittava siitä, että suonet tai lähellä olevat kudokset eivät loukkaannu - jos tromboplastiinin fragmentit joutuvat materiaaliin analysoitavaksi, tämä vaikuttaa negatiivisesti tutkimuksen tulokseen. 2 putkea täytetään verellä, toinen annos lähetetään tutkittavaksi.

Veri hyytymistä varten

Pikatestinä eräissä laboratorioissa he analysoivat verenvuodon keston verihiutaleiden tilan arvioimiseksi - ne puhkaisevat rengas sormen tai korvan kyynärpäällä erityisellä neulalla. Ihannetapauksessa 2-3 minuutin kuluttua kuivuneiden kuorien tulisi näkyä haavassa. Mutta kelvolliset arvot otetaan huomioon 1–9 minuutissa. Yli 15 minuutin indikaattorit osoittavat täydellisen veren hyytymisen ja vakavien patologisten tilojen esiintymisen.

Verenluovutuksen ominaisuudet raskauden aikana

Koagulogrammi sisältyy pakollisten testien luetteloon raskauden aikana, koska huono hyytyminen ja liian viskoosinen veri ovat vaarallisia äidin ja vauvan elämälle.

Raskaana olevien naisten hyytymistesti suoritetaan joka kolmas trimestri, kun esiintyy perinnöllisiä verisairauksia, sydämen, verisuonten, maksan patologiaa, negatiivista Rh-tekijää, analyysi on tehtävä useammin.

Mikä määritetään analyysissä

IndeksiNorma raskaanaMahdolliset poikkeamien syyt
Fibrinogeeni - vastaa hyytymän muodostumisestaEnintään 6 g / l, nousee joka kuukausi, enimmäisarvot havaitaan välittömästi ennen syntymääLisääntyminen - taipumus tromboosiin, vähentyminen - vaikea toksikoosi
APTT - paras aika normaalille veren hyytymiselle17–20 sekuntiaKun arvot nousevat, veritulppia voi esiintyä, matalalla - veri ei lopu pitkään
Trombiiniaika18–20 sekuntiaMaksan vajaatoiminta
Protrombiini - määrittää veren tiheyden78-142%Suorituskyvyn lisääntyminen tapahtuu istukan hiertymän yhteydessä
verihiutaleet140-380 g / lIndikaattorien lasku tapahtuu aliravitsemuksen, hemostaattisen järjestelmän vaurioiden vuoksi
D-dimeri - verihyytymien hajoamistuoteI - 700–250 ng
ml; II - 900 - 1 000 ng / ml; III - 1400 - 1500 ng
ml
Syyt lisäykseen:

Patologiset muutokset sikiön kehityksessä;

Helmintiset tartunnat, tromboosi, aivohalvaus.

Arvojen lasku on harvinaista, mikä viittaa heikkoon hyytymiseen, joka on runsaasti voimakasta verenvuotoa

Antitrombiini III - proteiini, joka hidastaa veren hyytymistäJopa 35 viikkoa - 74–115%, sitten - 70–116%Arvojen lasku johtaa verihyytymien muodostumiseen, lisääntymiseen - mahdollisesta verenvuodosta synnytyksen aikanaSpesifiset vasta-aineetPoissaJos niitä on veressä, suoritetaan joukko lisätutkimuksia autoimmuunisairauksien, Rh-konfliktin sulkemiseksi pois. Vasta-aineita esiintyy myös gestoosin kehittymisen aikana..

Raskauden keskenmenon ja komplikaatioiden tapauksessa lääkäri voi määrätä geenien polyforismien analyysin kaikkien hemostaattisten mutaatioiden tunnistamiseksi, nopean hyytymisen alttiuden, verihyytymien, tämä tutkimus on tehtävä ennen IVF: ää ja ehkäisyvalinnan vaiheessa..

Lääkärit suosittelevat koagulogrammin tekemistä kaikille naisille raskauden suunnittelun vaiheessa, jos hedelmöityksen jälkeen havaitaan vähentynyttä tai lisääntynyttä hyytymistä, on suuri todennäköisyys spontaanista abortista, ennenaikaisesta synnytyksestä, sikiön aivojen toimintahäiriöistä..

Tulosten salaaminen

Hemostaasi on erittäin monimutkainen järjestelmä, joten hyytymistä analysoitaessa otetaan huomioon monet indikaattorit. Arvot aikuisilla ja lapsilla eroavat vain vähän, paitsi enintään kahden kuukauden ikäisillä vauvoilla.

Normaali hyytymisnopeus - 2–5 minuuttia.

IndeksiNormiSyyt lisäykseenSyyt laskuun
Verihiutaleiden määrä150 - 400 g / ltrombosytopenia.
fibrinogeeniaikuiset - 2–4 g / l;

vastasyntynyt vauva - 1,25-3 g / l

· Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

· Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö;

· Tulehdusprosessit kroonisessa muodossa;

· Tupakointi, ateroskleroosin kehittyminen;

· Verisuonten eheyden loukkaaminen vammojen, palovammojen vuoksi;

Reuma, pahanlaatuiset kasvaimet.

· Pitkäaikainen hoito trombolyyteillä, antikoagulantteilla;

Maksa, sydämen vajaatoiminta;

· Pahanlaatuisten kasvainten aktiivinen kasvu, verisyöpä.

Protrombiini-indeksi93-107%K-vitamiinin puute;

lasten verenvuototaidot;

sapiteiden kouristukset;

heikentynyt rasvan imeytyminen.

Korkea antitrombiini
Trombiiniaikaaikuiset - 12–20 s;

vastasyntyneet - 13-17 sekuntia;

Lisääntynyt veren urea.

· Hepariinin käyttöönotto;

DIC: n alkuvaihe.

APTTV35-50 sekK-vitamiinin puute

Vakava munuaispatologia;

Verensiirron seuraus;

Lupusvasta-aineiden läsnäolo;

Hemofilia, systeeminen lupus erythematosus, antifosfolipidioireyhtymä, von Willebrandin tauti

· Pahanlaatuinen prosessi aktiivisessa vaiheessa;

Vakava verenhukka

Antitrombiini IIIaikuiset - 75–125%;

alle vuoden ikäiset lapset - 40–80%;

alle 10-vuotiaat lapset - 65-130%

K-vitamiinin puute

Maksan ja haiman patologia;

Lisääntynyt bilirubiinipitoisuus.

· Ehkäisypillereiden ottaminen;

Sydänkohtaus, keuhkoembolia;

· Hepariinin hallitsematon vastaanotto

Koagulogrammi on yksinkertainen, mutta erittäin informatiivinen verikoe, jonka avulla voit arvioida verenkiertoelimistön työtä, tunnistaa sisäelinten piilotetut sairaudet. Analyysi on tehtävä raskaana oleville naisille ennen leikkausta, jolloin vältetään voimakas verenvuoto leikkauksen aikana tai tromboosin kehittyminen sen jälkeen.

Normaalit indikaattorit ja veren hyytymishäiriöt

Veren hyytymisen mahdollisuus on suojaava. Ilman tätä kykyä ihmisen elämä olisi jatkuvassa vaarassa. Mutta on usein tapauksia, joissa kehossa esiintyy erilaisia ​​toimintahäiriöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti tähän ominaisuuteen. Ja sitten sinun on suoritettava veren hyytymiskoe ja muut laboratoriotestit tapauksen syyn tunnistamiseksi..

Mikä on veren hyytyminen

Ensin sinun tulisi perehtyä siihen, kuinka veri muuttuu tiheäksi hyytymäksi. Verisuonten seinämien vaurioitumisesta vapautuu tiettyjä proteiineja, joita kutsutaan fibrineiksi, ja ne vastaavat suojaavasta toiminnasta. Verihiutaleet, jotka ovat lähinnä vahinkopaikkaa, alkavat muuttaa muotoaan. Niistä tulee kuin palloja erityisillä prosesseilla, jotka sallivat solujen sitoutumisen toisiinsa. Siten kudoksen repeämä tukkeutuu, mikä estää veren poistumisen verisuonista. Veri itsessään saa juustomaisen konsistenssin, lakkaa olemasta viskoosinen. Tämä mekanismi ei myöskään salli haitallisten aineiden pääsyä haavaan. Voidaan päätellä, että veren hyytymisen tehtävänä on estää päänesteen menetystä kehossa. Lääketieteessä tätä prosessia kutsutaan hemostaasiksi. Mutta huono veren hyytyminen ei anna keholle maksimaalista suojaa, mikä on erittäin vaarallista. Lisääntynyt veren hyytyminen aiheuttaa myös riskin ihmisten terveydelle, koska verihyytymiä voi muodostua..

Milloin analyysi on tarpeen?

On suositeltavaa tarkistaa hemostaasimekanismin toimintahäiriöt, jos:

  • Häiriöt veren muodostavien elinten toiminnassa (luuydinpatologia, maksaongelmat);
  • Suonikohjut, taipumus tromboosiin;
  • Sydän- ja verisuonitaudit;
  • Vitamiinin puute;
  • Immuunijärjestelmä.

Testit suositellaan myös suoritettaviksi tiettyjen lääkkeiden (antibiootit, aspiriini, sytostaatit) hoidon aikana sekä raskauden suunnittelun aikana ennen erilaisia ​​toimenpiteitä. Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita veren hyytymisen kyvyttömyydestä perittyinä. Kyse on hemofiliasta. Tämä geneettinen sairaus leviää vain miespuoliseen sukupuoleen, ja naiset voivat toimia vain tämän geenin kantajina. Kun hyytymisongelma havaitaan ajoissa, voit suojautua korjaamattomilta seurauksilta, siksi on erittäin tärkeää suorittaa erityiset laboratoriotestit ajoissa.

Normaali suorituskyky

Jos haluat ymmärtää ongelmia, sinun on tiedettävä, mikä veren hyytymisaste on:

  • Verenvuotoaika - tutkittu sormen punktion hetkestä. Koagulaatioajan uskotaan olevan normaalia, jos verenvuoto päättyy 2 - 3 minuutin kuluttua toimenpiteen alkamisesta;
  • Aggregoituminen - tutkitaan tromhemobosyyttien liitettävyyttä, indikaattoria tasolla 0-20% pidetään normina;
  • Tarttuvuus - tämä indikaattori vastaa verihiutaleiden tarttumisesta vaurioituneiden verisuonten seiniin. Sen luonnollinen taso on 20-50%;
  • Koagulatiivisuus kehon ulkopuolella - lähtölaskenta alkaa veren otosta ja päättyy sen jälkeen, kun se jäätyy lääketieteellisessä astiassa tai lasissa. Kapillaari- ja laskimoverille riittää 3–5 ja 5–10 minuuttia;
  • Protrombiini-indeksi - määritä hyytymisajan välillä potilaan ja terveen ihmisen välillä. Normi ​​on 90-107%. Naisilla raskauden lopussa IPT-arvo voi nousta hieman;
  • Fibrinogeeni - miehillä ja naisilla, jos he ovat terveitä, indikaattori on tasolla 2–4 ​​g / l;
  • Trombiiniaika - fibrinogeenin tulisi muuttua fibriiniksi 14-18 sekunnissa;
  • APTT: llä, joka tarkoittaa aktivoitua osittaista tromboplastiiniaikaa, on normi 30-40 sekuntia.

Tutkimusmenetelmät

Veren hyytyminen voidaan määrittää vain laboratorio-olosuhteissa. Tällaiset tutkimukset suorittavat pätevät lääketieteen ammattilaiset. Tällaisia ​​analyysejä on monen tyyppisiä, yleisten joukossa on tarpeen korostaa:

  • Sukharevin menetelmällä. Kapillaariplasmaa käytetään, se otetaan sormesta tilavuudessa 30 mm. Sen jälkeen asiantuntija ravistaa astiaa ja havaitsee ajan, jolloin näyte alkaa paksua;
  • Moravitzin mukaan. Kapillaariverta käytetään, se asetetaan erikoislasille ja sekuntikello kytketään päälle hyytymisen määrittämiseksi. Joka puolen minuutin välein näyte tarkistetaan lasiputken avulla, ja fibriininauhan esiintymisaika on analyysin tulos;
  • Duque-menetelmän mukaan. Potilaan lävistää korvakorussa oleva iho. Tämä tehdään erityisellä neulalla (Franca). Lävistyskohta liotetaan erikoispaperilla, joka tehdään 15 sekunnin välein. Tutkimuksen tulos on aika, jolloin veren tahrat paperiin eivät enää jää..

Diagnostiikka on valmisteltava huolellisesti. Tämän tekemiseksi riittää noudattaa näitä vakiintuneita sääntöjä:

  • Älä syö ruokaa 8 tuntia ennen määritystä;
  • Päivä älä juo alkoholia;
  • Älä tupakoi 3 tuntia ennen tutkimusta;
  • Älä kuorma kehoa muutama tunti ennen verinäytteitä fyysisesti;

Jos et noudata yllä olevia suosituksia, analyysi antaa väärät tulokset.

Kapillaariverikoe

Tutkiessa kapillaariverta, voit viitata seuraaviin testeihin:

  • Verihiutaleiden määrä;
  • Protrombiini-indeksi (PTI);
  • Koagulaatioaika herttuan Sukharevin mukaan.

Laskimoverikoe

Luovuttamalla laskimoista verta, potilas voi luottaa sellaisiin tutkimuksiin:

  • Lee-White-hyytymisaika;
  • Trombiiniaika;
  • Protrombiini-indeksi;
  • fibrinogeeni.

Tulosten salaaminen

Koetulosten salaus on erittäin tärkeä lisätoimenpiteille. Sinun tulisi harkita verihiutaleiden määrää iän mukaan:

  • Kahden viikon ikä - naiset 144-449 tuhat / μl, miehet 218-419 tuhat / μl;
  • Jopa 4,3 viikkoa - vastaavasti 279-571 ja 248-586 tuhat / μl naisilla ja miehillä;
  • Enintään 8,6 viikkoa - naisilla tasolla 331-597 tuhat / μl ja miehillä 229-562 tuhat / μl;
  • Jopa 6 kuukautta - naisilla ja miehillä indikaattori on normaali 247-580 ja 244-529 tuhat / μl;
  • Kaksi vuotta vanhempia - naisilla 214-459 tuhat / μl, miehillä 206-445 tuhat / μl;
  • Jopa 6 vuotta - 189-394 ja 202-403 tuhat / μl naisilla ja vastaavasti miehillä;
  • Yli 6 vuoden ajan indikaattoria 150-400 pidetään normina sukupuolesta riippumatta.

Arvojen poikkeama analyysissä

Jos tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaan veren hyytyminen on heikkoa, hänen tulisi tutkia tätä asiaa yksityiskohtaisemmin. Nimittäin mikä voisi vaikuttaa poikkeamiin:

  • Pitkäaikainen verenvuoto sormen punktion jälkeen viittaa C-vitamiinin puutteeseen, erilaisten lääkkeiden kielteisiin vaikutuksiin ja trombosytopeniaan;
  • Jos aggregaatioindeksi on yli 0 - 20%, tämä osoittaa diabetes mellituksen, tromboosin, sydäninfarktin, ateroskleroosin;
  • Vähentynyt tarttuvuus osoittaa vakavien sairauksien esiintymisen kehossa, kuten akuutti leukemia, munuaisten vajaatoiminta;
  • Kun kehon ulkopuolella on kohonnut hyytymisindeksi, epäillään maksasairauksia tai potilas ottaa antikoagulanttia;
  • PTI: n vähenemiselle on ominaista ryhmään K kuuluvien vitamiinien puute. Tämä voi myös puhua dysbioosista, enterokoliitista;
  • Fibrinogeeniproteiini viittaa myös terveysongelmiin. Joten jos se laskee, potilaalla voi olla maksakirroosi, hepatiitti, alhaiset B12-vitamiinitasot ja jos se on koholla, erilaisia ​​tulehduksia, keuhkokuume, sydäninfarkti;
  • Trombiiniajan pidentyminen on merkki munuaissairaudesta, immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä;
  • APTT: n lasku - hemofilia kehittyy ja lisääntyy - kehossa ei ole tarpeeksi K-vitamiiniryhmää, on munuaissairauksia.

Huonon veren hyytymisen syyt

Aikaisemmin mainittuihin syihin poikkeavuuksiin kehon tässä suojaavassa toiminnassa sisältyy myös DIC-oireyhtymän viimeinen vaihe, joka ilmenee sepsiksen ja pehmytkudoksen paiseen sivuvaikutuksena. Jos raskauden aikana havaitaan huonoa veren hyytymistä, voit vähentää vauvan ja äidin terveysriskejä ottamalla erityisiä ”säästäviä” ​​lääkkeitä.

Huonon hyytymisen oireet

Tärkeimmistä oireista, jotka osoittavat suojamekanismin vikaantumisen, on:

  • Usein esiintyvät hematoomat ihon alla, huolimatta siitä, että tämä tapahtuu pienen fyysisen vaikutuksen jälkeen;
  • Verenvuoto nenästä, punasolut voivat erittyä virtsaan;
  • Veri hammasharjalla;
  • Mikroskooppisten halkeamien, haavojen kohtuuton esiintyminen iholla;
  • Anemia, joka ilmenee heikkona, hiustenlähtönä, hauraina kynninä, huimaus, ummetus, ripuli.

Huono hyytymishoito

Saatuaan tutkimuksen tulokset voit alkaa etsiä ratkaisuja veren hyytymisen parantamiseksi. Tällaisia ​​suosituksia antaa vain hoitava lääkäri, ei naapuri tai ensimmäinen vasta-Internet-käyttäjä. Vain lääketieteen ammattilainen voi tarkasti vahvistaa poikkeamat normista. Tosiasia, että on olemassa joitain vivahteita. Esimerkiksi raskauden, kuukautisten, hormonaalisten lääkkeiden käytön, imetyksen aikana jotkin indikaattorit voivat muuttua, eivätkä ole normaalia. Sama havaitaan kalaöljyn käytön yhteydessä lapsilla ja miehillä..

Dehydraatiolla, infektiolla ja tulehduksella on myös merkittävä vaikutus testien tuloksiin. Siksi vain lääkäri viittaa näihin kohtiin, onko hoito välttämätöntä vai ei. Häiriön hoito on erityistä eikä erityistä. Viimeksi mainittuihin sisältyy huonoa hyytymistä aiheuttavien syiden poissulkeminen. Lääkärit väsymättä toistavat sairauksien oikea-aikaisen hoidon, ruokavalion normalisoinnin tarpeen. Hoitoa varten lääkärit määräävät erityisiä lääkkeitä, jotka tulee ottaa tiukasti asiantuntijan valvonnassa. Näitä lääkkeitä ovat:

  • Fibrinogeeniproteiinin lisäämiseksi - kartiomaista, aminokapronihappoa ja traneksaamihappoa annetaan laskimonsisäisesti;
  • Vikasol, samoin kuin muut koagulantit, joille on ominaista epäsuora vaikutusmekanismi;
  • Fibriinit, joita potilaat saavat luovutetun veren kautta;
  • Jos hepariinin tai verihiutaleiden vastaisen aineen käytön jälkeen havaitaan huonoa hyytymistä, määrätään protamiinisulfaatti;
  • K-vitamiini;
  • Willendbrandin taudin yhteydessä laskimoon injektoidaan hemofilia, kryosaos, antihemofiilinen plasma;
  • Verihiutaleongelmat ratkaistaan ​​Oprelvekin-lääkkeen sekä hydroksiurean avulla.

Hoitoa on täydennettävä erityisruokavaliolla, joka auttaa saavuttamaan halutun tuloksen nopeammin. Joten potilaan tulee lisätä valikkoonsa tuotteita, jotka sisältävät suuria määriä kalsiumia, foolihappoa, aminohappoja ja vicasolia. Se voi olla raejuustoa, juustoa, kefiriä. Tärkeä rooli palautumisvaiheessa on lihan, kalan, parsakaalin, pinaatin, vihreän sipulin, porkkanan, valkosipulin, palkokasvien ja jyvien kulutuksella. On hyvä lisätä ruokavalioon appelsiini, ruusunmarja, kvitteni, mansikka, vesimeloni, karhunvatukka, herukka, omena, mansikka, viburnum, kirsikka.

Perinteisessä lääketieteessä valmistetaan seuraavien kasvien ja yrttien keittäminen ja infuusio tämän ongelman torjumiseksi:

  1. Chokeberry, joka lisäävän hyytymisen lisäksi vahvistaa verisuonia. Hypotension esiintyessä sitä tulee käyttää varoen, koska se vaikuttaa verenpaineen alenemiseen;
  2. Nokkonen ja knetweed, ne vaikuttavat sokeriin, vähentäen sitä, lisäävät myös hemoglobiinia;
  3. Siankärsä, jolla on laajeneva vaikutus verisuoniin, pysäyttää verenvuodon ja vähentää tulehdusta.

Kun tiedät kuinka lisätä veren hyytymistä tai alentaa sitä, voit välttää kielteisiä terveysvaikutuksia. On tärkeää tehdä kaikki oikea-aikaisesti.!

Koagulogrammi (veren hyytymiskoe)
(Hemostasiogram)

Verikokeet

yleinen kuvaus

Koagulogrammi (syn: hemostasiogrammi) on joukko verinäytteitä, jotka kuvaavat sen hyytymiskykyä. Veren hyytyminen on yksi monista suojaavista toiminnoista, jotka tukevat kehon normaalia toimintaa..

Arvioi koagulogrammi, joka on emäksinen ja laajennettu, ja se tulisi yhdistää yleiseen verikokeen, mukaan lukien verihiutaleiden, punasolujen, hemoglobiinin, hematokriitin määrän määrittäminen. Kaikki koagulogrammin indikaattorit ovat ohjeellisia. Jos patologiaa havaitaan perustutkimuksen aikana, suoritetaan laajennettu versio, joka voi sisältää hyytymistekijöiden arvioinnin.

Koagulaation kiihtyminen, niin kutsuttu hyperkoagulaatio, johtaa lisääntyneeseen tromboosiin, joka on täynnä tromboosin ja tromboembolian kehittymistä. Koagulatiivisuuden heikkeneminen tai hypokoagulaatio aiheuttaa riskin hallitsemattomasta verenvuodosta.

Kuinka menettely on??

Veri otetaan ulnar-laskimosta tyhjään vatsaan aamulla.

Käyttöaiheet hyytymistä koskevan verikokeen nimeämistä varten

  • hemostaattisen järjestelmän tilan seuranta;
  • rutiinitarkastus ennen leikkausta;
  • raskaus;
  • gestosis;
  • antikoagulaatiohoidon seuranta;
  • verihiutaleiden vastaisen hoidon seuranta;
  • hematologiset sairaudet;
  • laskimotauti;
  • eteisvärinä;
  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • aivohalvaus;
  • Tela;
  • DIC;
  • lääkkeiden ottaminen (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, glukokortikosteroidit, anaboliset aineet);
  • maksakirroosi.

Verenvuotoaika

Verenvuotoaika on tärkein indikaattori hemostaattisen järjestelmän, sen verisuoni-verihiutaleiden linkin tilasta. Tutkimusta varten korvakoru lävistetään arikkaimella ja aika, jonka jälkeen veri loppuu kiinnittymästä, kirjataan. Vain indikaattorin pidenemistä arvioidaan. Testiä ei tule käyttää preoperatiiviseen rutiiniseulontaan..

Verenvuotoaika
3-10 min.

Tulosten tulkinta

Verenvuotoajan pidentyminen:

  • trombosytopenia;
  • thrombocytopathy;
  • hemofilia;
  • alkoholinen maksasairaus;
  • maksakirroosi;
  • verenvuotokivut;
  • antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisten aineiden yliannostus.

Lyhentää verenvuotoaikaa:

  • sillä ei ole diagnostista arvoa;
  • tekninen virhe tutkimuksen aikana.

Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) on indikaattori verenvuodon pysäyttämisen tehokkuudesta plasmatekijöiden avulla, luonnehtii hyytymisen (plasma) hemostaasia ja on herkimmän ja tarkan indikaattorin hemostasiogrammista. APTT: n arvo riippuu ensinnäkin lääkärin käyttämistä aktivaattorireagensseista, ja eri laboratorioissa indikaattori voi vaihdella.

APTT-normi
25,4–36,9 sekuntia.

Tulosten tulkinta

  • veren hyytymistekijöiden riittämättömyys II, V, VIII, IX, X, XI, XII;
  • fibrinolysis;
  • DIC, 2. ja 3. vaihe;
  • hepariinihoito (fraksipariini ja sen analogit);
  • autoimmuunisairaudet;
  • vakava maksasairaus;
  • hemofilia A, B, C;
  • Hagemanin tauti;
  • antifosfolipidioireyhtymä (APS);
  • infuusiot reopoliglukiinista, hydroksietyylitärkkelysvalmisteista.
  • DIC, vaihe 1;
  • verisuonitukos;
  • tromboembolia;
  • epätarkkoja verinäytteitä määritystä varten;
  • fysiologinen raskaus.

Protrombiiniaika nopeuden ja INR: n mukaan

Protrombiiniaika (PTV) on trombiinin hyytymisen muodostumisaika. Jos plasmaan lisätään kalsiumia ja tromboplastiinia, se kuvaa hyytymisen (plasma) hemostaasia. Indikaattori heijastaa plasman hyytymisen ensimmäistä ja toista vaihetta ja tekijöiden II, V, VII ja X aktiivisuutta. Testiä käytetään arvioimaan veren hyytymisen ulkoista mekanismia. Antikoagulanttihoitoa pidetään tehokkaana, jos PTV kasvaa vähintään 1,5–2 kertaa.

Protrombiiniaika (PTV)
lapsetaikuiset
vastasyntyneet ennenaikaiset vauvat:
14–19 sekuntia;
vastasyntyneet täysikäiset vauvat:
13-17 sek;
nuoret lapset:
13–16 sekuntia;
vanhemmat lapset:
12–16 sekuntia;
11-15 sek.

Tulosten tulkinta

  • DIC;
  • viimeiset raskausviikot;
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • hoito protrombiinikompleksifaktoritiivisteillä.
  • protrombiinikompleksitekijöiden (VII, X, V, II) puute tai epänormaalisuus;
  • epäsuorien antikoagulanttien ottaminen;
  • maksa- ja sappiteiden sairaudet;
  • käsittely fraktioimattomalla hepariinilla;
  • reopoliglyukiinin infuusiot, hydroksietyylitärkkelysvalmisteet;
  • lupuksen antikoagulantin esiintyminen veressä;
  • väärä verinäyte tutkimusta varten.

INR (kansainvälinen normalisoitu suhde) tai protrombiinikerroin on potilaan PTV: n suhde normaaliin plasma-PTV: hen suhteessa kansainväliseen herkkyysindeksiin. Tämä indikaattori on matemaattinen korjaava arvo, jolla PTV: n standardointi suoritetaan eri laboratorioissa saatujen tulosten vertailemiseksi. INR: n määrittämisen päätavoite on valvoa potilaita, jotka saavat epäsuoraa antikoagulantteja. Normaalisti INR lähestyy 1. INR 2–3: n terapeuttinen alue epäsuoralla antikoagulanttihoidolla tarjoaa tromboosin ehkäisyä ilman lisääntynyttä verenvuodoriskiä..

Norm INR
0,8-1,15

Tulosten tulkinta

PTV-ajan ja INR: n lisäys:

  • maksakirroosi;
  • krooninen hepatiitti;
  • K-vitamiinin puute;
  • amyloidoosi;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • DIC;
  • hyytymistekijöiden II, V, VII ja X perinnöllinen vajaus;
  • fibrinogeenitason lasku tai sen puuttuminen;
  • Kumariinijohdannaisten käsittely.

Lasku PTV: ssä ja INR: ssä:

  • verisuonitukos;
  • tromboembolia;
  • fibrinolyysi-aktivaatio;
  • hyytymistekijän VII lisääntynyt aktiivisuus.

Trombiiniaika

Trombiiniaika (TB) on kolmas tärkein perushyytymiskoe, joka karakterisoi hyytymisprosessin viimeistä vaihetta - trombiinin muuttamaa fibrinogeenin fibriiniksi. Se määritetään aina yhdessä APTT: n ja PTV: n kanssa fibrinolyyttisen ja hepariiniterapian hallitsemiseksi ja synnynnäisten fibrinogeenisten patologioiden diagnosoimiseksi. TB: n määritelmää käytetään dysfibrinogenemian havaitsemiseen ja veren antikoagulanttien aktiivisuuden arviointiin.

Trombiiniajanopeus
18 - 24 s

Tulosten tulkinta

  • hypofibrinogenemia: fibrinogeenipitoisuuden lasku (alle 0,5 g / l) tai sen täydellinen puuttuminen;
  • DIC;
  • hoito fibrinolyyttisillä lääkkeillä;
  • autoimmuunisairaudet;
  • krooninen maksasairaus;
  • akuutti DIC;
  • suorien antikoagulanttien esiintyminen veressä;
  • hyperbilirubinemia;
  • paraproteinemia;
  • uremia;
  • monimuotoinen myelooma;
  • väärä verinäyte tutkimusta varten.
  • käsittely hepariinilla ja fibriinipolymeroinnin estäjillä;
  • hyperfibrinogenemia (fibrinogeeni 6,0 g / l ja enemmän);
  • akuutti ja subakuutti DIC, alkuvaiheet.

fibrinogeeni

Fibrinogeeni - kansainvälisen nimikkeistön mukaan tekijä I (ensimmäinen) plasman hyytymisjärjestelmästä. Fibrinogeenin kvantifiointi Clauss-menetelmällä on perustesti hemostaasin tutkimukselle. Fibrinogeeni kuuluu akuutin faasin proteiineihin, sen pitoisuus kasvaa plasmassa infektioiden, vammojen, stressien kanssa. Plasman fibrinogeenipitoisuuden nousu jopa viitearvojen sisällä korreloi lisääntyneen sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskin kanssa.

Fibrinogeeninopeus
2,75–3,65 g / l

Tulosten tulkinta

  • vakavat tartuntataudit;
  • sydän- ja verisuonisairauksissa potilailla se edeltää sydäninfarktin ja aivohalvauksen kehittymistä;
  • sidekudoksen systeemiset sairaudet;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • raskaus;
  • palovamma;
  • leikkauksen jälkeen;
  • amyloidoosi;
  • kuukautiset;
  • hoito hepariinilla ja sen pienimolekyylipainoisilla analogeilla, estrogeeneillä, suun kautta otettavilla ehkäisyvälineillä;
  • monimuotoinen munuaispatologia.
  • synnynnäinen ja perinnöllinen vajaus;
  • akuutti DIC;
  • alkoholinen maksasairaus;
  • maksakirroosi;
  • leukemia;
  • eturauhassyöpä metastaasien kanssa;
  • tila verenvuodon jälkeen;
  • hoito anabolisten aineiden, androgeenien, barbituraattien, kalaöljyn, valproiinihapon, fibriinin polymeroitumisen estäjien kanssa;
  • hepariinimyrkytys.

Antitrombiini III

Antitrombiini III (AT III) on fysiologinen antikoagulantti, plasman hyytymistekijöiden estäjä, hepariinin plasmakofaktori. Sillä on merkittävä estävä (hyytymistä estävä) vaikutus veren hyytymisprosesseihin. Testiä käytetään hepariinihoidon seuraamiseen..

Normaali antitrombiini III (AT III)
75-125%

Tulosten tulkinta

Lisääntynyt AT III: n taso:

  • vakavat tartuntataudit;
  • akuutti hepatiitti;
  • K-vitamiinin puute;
  • kolestaasi;
  • vaikea akuutti haimatulehdus;
  • haimasyöpä;
  • kuukautiset;
  • hoito anabolisilla steroideilla, epäsuorilla antikoagulantteilla.

AT III -tason lasku:

  • synnynnäinen ja perinnöllinen AT III -puute;
  • alkoholinen maksasairaus;
  • maksakirroosi;
  • akuutti DIC;
  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • viimeinen raskauskolmannes;
  • ateroskleroosi;
  • leikkauksen jälkeen;
  • sepsis;
  • tromboosi ja tromboembolia;
  • sepsis;
  • hoito hepariinilla ja fibriinipolymeroitumisen estäjillä, suun kautta otettavilla ehkäisyvälineillä, kortikosteroideilla;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • keuhkosyöpä;
  • pmonitraumapotilaat;
  • gestosis.

D-dimeerit

D-dimeerit ovat spesifisiä fibriinin hajoamistuotteita, jotka muodostavat verihyytymän. Tarkoittaa veren hyytymistä aktivoivia testejä (prokoagulaatio). D-dimeerien konsentraatio seerumissa on verrannollinen fibrinolyysin aktiivisuuteen ja lyysitetyn fibriinin määrään. Tämän testin avulla voit arvioida fibriinihyytymien muodostumis- ja tuhoamisprosessien voimakkuutta. Korkeatasoinen D-dimeeri havaitaan monissa olosuhteissa, jotka liittyvät hyytymisen aktivoitumiseen.

D-dimeerien normi
33,5 - 727,5 ng / ml

Tulosten tulkinta

Indikaattoritason nousu:

  • valtimo- ja laskimotromboosi ja erilaisten lokalisaatioiden tromboembolia;
  • lukuisat maksasairaudet;
  • laajat hematoomat;
  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • sydäninfarkti;
  • leikkauksen jälkeinen ajanjakso laajoissa leikkauksissa;
  • pitkäaikaisen tupakoinnin historia;
  • DIC;
  • seropositiivinen nivelreuma;
  • sepsis;
  • raskaus;
  • ikä yli 80 vuotta;
  • onkologiset sairaudet;
  • trombolyyttinen terapia.

Liukenevat fibriinimonomeeriset kompleksit (RFMC: t) ovat välituotteita fibriinin hyytymän hajoamisesta fibrinolyysin seurauksena; se viittaa veren hyytymisen (parakoagulaation) aktivoinnin testeihin. RFMC erittyy erittäin nopeasti veriplasmasta, joten sen määrittäminen on erittäin vaikeaa. RFMC-testiä käytetään pääasiassa DIC: n varhaiseen diagnoosiin.

Normaali RFMK
ortofenantrololitestin mukaan - jopa 4,0 mg%

Tulosten tulkinta

Indikaattoritason nousu:

  • DIC;
  • valtimo- ja laskimotromboosi ja erilaisten lokalisaatioiden tromboembolia;
  • leikkauksen jälkeinen ajanjakso laajoissa leikkauksissa;
  • monimutkainen raskaus;
  • fysiologinen raskaus;
  • vastasyntynyt;
  • akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • sepsis;
  • shokki;
  • sidekudoksen systeemiset sairaudet;
  • fyysinen ja psykologinen stressi.

normisto

ParametriNormi
Verenvuotoaika3-10 min.
Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT)25,4–36,9 sekuntia.
Protrombiiniaika (PTV)vastasyntyneet ennenaikaiset vauvat:
14–19 sekuntia;
vastasyntyneet täysikäiset vauvat:
13-17 sek;
nuoret lapset:
13–16 sekuntia;
vanhemmat lapset:
12–16 sekuntia;
aikuiset:
11-15 sek.
Kansainvälinen normalisoitu suhde (protrombiinisuhde)0,8-1,15
Trombiiniaika (TV)18 - 24 s
fibrinogeeni2,75–3,65 g / l
Antitrombiini III (AT III)aikuiset - 75–125%
D-dimeerit33,5 - 727,5 ng / ml
Liukoiset fibriinimonomeeriset kompleksit (RFMC)ortofenantrololitestin mukaan - jopa 4,0 mg%

Sairaudet, joissa lääkäri voi määrätä verikokeen hyytymistä varten (koagulogrammi)

Akuutti haimatulehdus

Vakavan akuutin haimatulehduksen kohdalla AT III -konsentraation nousu.

Sydäninfarkti

Sydäninfarktissa havaitaan D-dimerin pitoisuuden nousua.

Nivelreuma

Seropositiivisella nivelreumassa havaitaan D-dimerin pitoisuuden nousua.

Akuutti leukemia

Leukemian yhteydessä fibrinogeenipitoisuus laskee.

Krooninen leukemia

Leukemian yhteydessä fibrinogeenipitoisuus laskee.

Verenvuoto

Aivohalvauksen kanssa fibrinogeenin pitoisuus kasvaa.

Nefroottinen oireyhtymä

Nefroottisessa oireyhtymässä PTV: n ja INR: n pidentyminen, AT III: n pitoisuuden lasku.

Keuhkoveritulppa

Tromboembolian yhteydessä APTT: n, PTV: n ja INR: n lasku vähenee, AT III: n konsentraatio laskee, D-dimerin pitoisuuden lisääntyminen, RFMC: n pitoisuuden nousu.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta

Akuutissa ja kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa havaitaan RFMC: n pitoisuuden nousua..

Krooninen hepatiitti

Kroonisessa hepatiitissa havaitaan PTV: n ja INR: n nousua..

Maksakirroosi

Maksakirroosissa verenvuotoaika on yli 10 minuuttia, PTV ja INR jatkuvat, fibrinogeenipitoisuus laskee ja AT III -pitoisuus laskee.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta

Akuutissa ja kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa havaitaan RFMC: n pitoisuuden nousua..

Eturauhasen pahanlaatuinen kasvain

Eturauhassyövän ja metastaasien kanssa fibrinogeenipitoisuus laskee.

Gilbertin oireyhtymä

Hyperbilirubinemiassa havaitaan TB: n pidenemistä.

Ihon ja limakalvojen palovammat

Palovamman myötä fibrinogeenin pitoisuus kasvaa.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti