Brachiocephalic anatomia

Vv. brachiocephalicae dextra et sinistra, ylimmän vena cavan muodostavat brachiocephalic suonet puolestaan ​​saadaan kukin fuusiolla v. subklaviae ja v. jugularis internae. Oikea brachiocephalic -laskimo on lyhyempi kuin vasen, vain oikean rintakehän nivelen taakse muodostettu 2 - 3 cm pitkä, se kulkee vinosti alaspäin ja mediaalisesti yhteenkuuluvuuspaikkaan saman nimen vasemman suonen kanssa.

Edessä oikea brachiocephalic -laskimo on peitetty mm. sternocleidomastoideus, sternohyoideus ja sternothyroideus, ja alapuolella - 1. kylkiluun rusto. Vasemman brachiocephalic silmäluomen pituus on noin kaksi kertaa niin pitkä kuin oikealla. Sen jälkeen kun se on muodostunut vasemman rintakehän nivelen taakse, se johdetaan rintalastan kahvan taakse, jota erottaa siitä vain kuitu ja kateenkorva, oikealle ja alas kohtauskohtaan oikean brachiocephalic suonen kanssa; ollessaan tiiviisti vierekkäin alaseinämänsä kanssa aortan kaarevuuden kanssa, se ylittää vasemman subklavialaisen valtimon ja vasemman yhteisen kaulavaltimon ja brachiocephalic-rungon alkuperäiset osat.

Vv virtaa brahiokefalisiin suoniin. thyroideae inferiores ja v. kilpirauhanen, muodostuu tiheästä laskimopaksuudesta kilpirauhanen alareunassa, kateenkorvan laskimossa, vv. selkärankaiset, cervicales et thoracicae internae.

Brachiocephalic valtimoiden anatomia

Aivojen verenkierto tapahtuu kolmella aortan kaarista ulottuvilla pääasiallisilla suonilla: brachiocephalic runko, vasen yhteinen kaulavaltimo, vasen subklavialainen valtimo (kuva 14.1).

Kuva. 14,1 a. Pään ja niskavaltimon valtimo (kaavio). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. Ihmisen anatomian atlas. Oppikirja korvaus 4 osaa. T. 3. Suonten oppi. - M.: Medicine, 1992. S. 60, kuvio. 738

Brachiocephalic runko (BCC)

Brachiocephalic runko (BCS) 4-5 cm pitkä poistuu aortan kaarista ja oikean rintakehän nivelen tasolla on jaettu oikeaan yleiseen kaulavaltimoon (OCA) ja oikeaan subklaviaaliseen valtimoon.

Aorttakaarin toinen päähaara - vasen yhteinen kaulavaltimo - liikkuu ylöspäin vasemman rintakehän nivelen yläreunaa kohti.

Kummankin OSA: n halkaisija on normaalisti sama - 6 - 8 mm (normin alaraja on 4 mm). Tavallinen kaulavaltimo ei koskaan anna pieniä oksia, ennen kuin se hajoaa sisempiin (ICA) ja ulkoisiin (NSA) kaulavaltimoihin.

OSA: n harkitus tapahtuu yleensä kilpirauhasen ja kohdunkaulan ruston yläreunan tasolla, harvemmin hyoidisen luun tasolla ja vielä harvemmin alaleuan kulman tasolla. NSA sijaitsee yleensä ICA: n edessä ja mediaani, mutta valtimoiden suhteellinen sijainti vaihtelee merkittävästi.

ICA: n ja ICA: n halkaisijat ovat myös erilaisia, ICA: lla on jatke suun suuntaan (bulbus), aina jonkin verran suurempi. Valtimot voivat poiketa haaroittumisesta eri kulmissa. Kalvoontelon ulkopuolella oleva ICA ei yleensä anna haavoja. NSA: lla on lyhyt runko (1-4 mm), ja se on sitten jaettu haaroihin: niitä on yleensä 9, kolme niistä - kasvo-, pinta-, ajallinen ja ylävartalon valtimo - osallistuu kiertoradan anastomoosin muodostumiseen ICA: n ensimmäisen kallonsisäisen haaran kanssa - kiertovaltimon kanssa.

Tällä anastomoosilla, samoin kuin kallonsisäisillä reiteillä, on tärkeä rooli kollateraalisen verentuotannon muodostumisessa ICA: n patologiassa.

Aorttakaarin kolmas haara on vasen subklaviaalinen valtimo. Sen halkaisija, samoin kuin oikean subklavialaisen valtimon halkaisija proksimaalisessa kolmannessa, on keskimäärin 8–9 mm. Molemmat subklaviaaliset valtimoiden poistuvat rintaontelosta ravelluksen mediaalisen kolmanneksen tasolla, kulkevat sitten ravinteen suuntaisiksi ja muodostavat aksillaarialueelta poistuessaan aksillaariset verisuonet.

Nikamavaltimo (PA)

Nikamavaltimo (PA) poistuu subklaviaalisesta valtimosta segmenttien I ja II rajalla ja rajaa ne. Ekstrakraniaalisessa osassa nikamavaltimot jaetaan kolmeen osaan:

I - proksimaalinen, se kestää suusta kaulanikaulan poikittaisprosessien kanavan sisäänkäynnille;

II - keskikohta, kulkee kohdunkaulan nikamien poikittaisprosessien kanavassa;

III - distaali, kulkee ensimmäisen kaula-selkärangan tasolta kalloon sisäänmenoon.

Sydänkaulan runko

Sivusta selkärankaan, subklavialaisesta valtimosta, kilpirauhasen ja kohdunkaulan runko poistuu, ja sen halkaisija suussa on samanlainen kuin PA: n..

Joskus, etenkin kun kehittyy lisävarustekierroksia tällä alueella, nämä kaksi valtimoa voi olla vaikea erottaa. Olisi pidettävä mielessä, että kilpirauhasen ja kohdunkaulan runko antaa nopeasti oksat, kun taas selkärangan valtimo kohdunkaulan VI selkärangan tasolla on yksi runko selkärangan poikittaisprosessien kanavaan..

Sisäinen rintavaltimo (rintarauha) eroaa diametraalisesti vastapäätä selkärankaa ja alaspäin subklaviaalisesta valtimosta.

Rakennusvaihtoehdot

Brachiocephalic valtimoiden (BCA) ekstrakraniaalisen jakautumisen rakenteen variantit ovat melko harvinaisia, ja niihin liittyy pääsääntöisesti selkäranka- tai kaulavaltimoiden kulku. Näihin kuuluvat: brachiocephalic-rungon puuttuminen ja oikean OSA: n ja subklavialaisen valtimon poistuminen itsenäisesti aortan kaarista, vasemman selkärangan suun sijainti aorttakaaressa vasemman OSA: n ja subklavialaisen valtimon välillä, oikean selkärangan valuminen oikealta OSA: lta.

Yleisin on selkärankavälittäjien halkaisijoiden vaihtelevuus (epäsymmetria), jotka eroavat toisinaan yli kaksi kertaa oikealla ja vasemmalla puolella ja vaihtelevat 2 mm: stä (tämä on normin alaraja) 5,5 mm: iin. Angiografisten tietojen mukaan vain 17 prosentilla ihmisistä on selkäranka, jonka halkaisija on yhtä suuri; läpimitan epäsymmetrian läsnä ollessa vasemman selkärangan valtaosa (80%) on suurempi kuin oikea.

Jaa viesti "Brachiocephalic Artery Anatomy"

Brachiokefaalisten valtimoiden ei-stenoottisen ateroskleroosin syyt, oireet ja hoito

Ateroskleroosi on krooninen sydän- ja verisuonisairaus, jota voidaan havaita melkein jokaisella ihmisellä. WHO: n tilastojen mukaan yli 50% kuolemista Euroopassa, Yhdysvalloissa ja Venäjällä johtuu ateroskleroosin komplikaatioista. Tauti luokitellaan muodon, kulun luonteen ja verisuonivaurion sijainnin perusteella. Yksi yleisimmistä muodoista on brachiokefaalisten valtimoiden ateroskleroosi (BCA).

Ateroskleroosin syyt

Mikä on brachiokefaalisten valtimoiden ei-stenoottinen ateroskleroosi? Tämä on patologia, jolle on tunnusomaista verisuonen ontelon päällekkäisyys yli 50%: n ateroskleroottisen plakin kanssa. Tauti kehittyy hitaasti, eikä sillä varhaisessa vaiheessa ole usein vakavia oireita..

Brachiocephalic valtimoiden ovat suuret suuret suonet, jotka toimittavat verta pään ja kaulan. Ne koostuvat:

• brachiocephalic akseli, joka ulottuu aortasta;
• kaulavaltimon soija, jaettu sisäiseen ja ulkoiseen;
• subklaviaalinen valtimo, joka koostuu vasemmasta ja oikeasta subklaviaalisesta valtimosta.

Ei-stenoottisen ateroskleroosin vaara ei ole vain oireettomassa kehityksessä, vaan myös komplikaatioissa. Vakavan verenvirtaushäiriön vuoksi kudosiskemia kehittyy ja aivohalvauksen riski kasvaa..

BCA: n ei-stenoottisen ateroskleroosin kehittyminen johtaa:

• diabetes;
• hypertensio ja hypotensio;
• korkea veren kolesteroli;
• tupakointi, alkoholismi;
• aortan patologia ja verisuonitulehdus;
• kasvullisen verisuonten dystonia;
• kaulan osteokondroosi;
• aneurysma;
• niska-, päänvammat;
• istuva elämäntapa;
• ylipaino;
• heikentynyt aineenvaihdunta.

Lääkärit erottavat ei-stenoottisen ateroskleroosin 3 vaihetta. Ensimmäistä kutsutaan rasvavärjäysvaiheeksi. Erityiset entsyymit liuottavat lipidejä verisuonten seinämillä, jotka ovat alttiita löystymiselle ja turvotukselle. Kun kehon suojaavat ominaisuudet vähenevät, proteiini-lipidi-talletukset alkavat muodostua paikoissa, joihin entsyymit kerääntyvät. Toisessa vaiheessa kehon rasva nousee nopeasti ja muodostuu plakki, joka koostuu sidekudoksesta ja rasvoista. Taudin kolmas vaihe on aterokalsinoosi. Mikä on aterokalsinoosi, on kalsiumsuolojen kerrostuminen plakkeihin verisuonen ontelon kapenevan nopeasti. Koulutukselle on ominaista epävakaus ja kyvyttömyys liueta huumeiden vaikutuksesta.

Taudin oireet

Tämän taudin alkuvaiheessa pääasiallinen oire on huimaus ja päänsärky. Ne johtuvat hapen ja ravinteiden puuttumisesta aivoihin. Ei-stenoottinen ateroskleroosi ja eteneminen ilmenevät seuraavista oireista:

• melu, korvien soiminen;
• verenpaineen jyrkkä nousu;
• ylä- tai alaraajojen tunnottomuus;
• muistin heikentyminen;
• kärpästen esiintyminen silmien edessä;
• heikkonäköinen;
• heikentynyt keskittyminen.

Beetan vakavammat oireet ja merkit ei-stenoottisesta ateroskleroosista ilmenevät jo myöhään, kun kirurginen hoito on jo tarpeen hengen pelastamiseksi. Näitä merkkejä ovat:

• lyhytaikainen tajunnan menetys;
• heikentynyt liikkeiden koordinaatio;
• puheen heikkeneminen;
• ohimenevä parees.

BCA: n kaikkien osien ateroskleroosille on ominaista jatkuva aivojen verenkierto, joka johtaa laajan aivohalvauksen kehittymiseen.

diagnostiikka

Kun ensimmäiset merkit ekstrakraniaalisten brachiocephalic valtimoiden ei-stenoottisesta ateroskleroosista ilmenevät, ota yhteys lääkäriin. Viivästyminen voi johtaa komplikaatioiden ja kuoleman kehittymiseen. Ensimmäisessä tapaamisessa lääkäri selvittää valitukset ja tunnistaa ateroskleroosin kehittymisen riskitekijät sekä oireiden voimakkuuden ja tiheyden. Lisäksi samanaikaisten kroonisten sairauksien (munuaisten vajaatoiminta, verenpaine, hypotensio, diabetes mellitus jne.) Esiintyminen selkeytetään..

Ateroskleroosin diagnosointi sisältää laboratorio- ja instrumentti-analyysit. Fyysisen tutkimuksen jälkeen potilas lähetetään verikokeelle, joka määrittää triglyseridien, kolesterolin, glukoosin, lipoproteiinien, c-reaktiivisen proteiinin ja glykosyloidun hemoglobiinin pitoisuuden. Sitten määritetään instrumentaaliset diagnoosimenetelmät, jotka sallivat:

• selvittää ei-stenoottisten ateroskleroosipotkien läsnäolo;
• määrittää taudin kehitysvaihe;
• selvittää ateroskleroottisten plakkien ja verihyytymien, niiden muotojen ja kokojen sijainti;
• määrittää veren virtauksen nopeus;
• määrittää brachiokefaalisten valtimoiden ekstrakraniaalisten jakojen ateroskleroosin stenoosikohta;
• tunnistaa vaurioituneen verisuonen ontelon kaventumisen koko;
• selvittää valtimon synnynnäinen tai hankittu muodonmuutos;
• määrittää verisuonitaudin tyyppi (taivutus, seinämän paksuus jne.);
• arvioida valtimoiden seinämien tilan muutosta, niiden kimmoisuutta ja haurautta.

Instrumentaalimenetelminä käytetään ultraääni-dopplerografiaa, laskettua tai magneettikuvauskuvausta, verisuonien tripleksiskannausta, angiografiaa, rheoenkefalografiaa.

Ateroskleroosin hoito

Ei-stenoottinen ekstrakraniaalisten brachiocephalic valtimoiden ateroskleroosi hoidetaan neurologin valvonnassa. Oikea-aikaisessa hoidossa lääkehoito määrätään elämäntavan pakollisella mukauttamisella.

Kaikkia lääkkeitä määrätään potilaan tilasta ja testien tuloksista riippuen. Itsehoitoa ja lääkkeiden määräämistä ei voida hyväksyä.

Kun stenoosiin vaikuttaa, lääkärit määräävät verihiutaleiden vastaiset lääkkeet. Ne ovat tarpeen plakin eheyden ylläpitämiseksi ja sen repeämisen, tromboosin välttämiseksi. Tyypillisesti verihiutaleiden vastaisilla lääkkeillä on aspiriini ja tienopyridiinit. Statiiniryhmän lääkkeet alentavat tehokkaasti matalan tiheyden lipoproteiinitasoja veressä. Brahiokefaalisten valtimoiden ateroskleroosiin perehtyneet huomauttavat lääkkeiden nopean vaikutuksen ja lyhyen luettelon sivuvaikutuksista. Statiiniterapia voi iästä riippuen olla korkea, kohtalainen tai matala, ja se vaatii jatkuvasti alhaisen tiheyden lipoproteiinien seurantaa..

ACE: n estäjiä, angiotensiini II -reseptoreiden salpaajia ja tiatsolidiinidioneja tulee myös ottaa sairauden aikana. Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus, ne voivat vähentää ateroskleroosin etenemisriskiä ja säätelevät myös glukoosin ja veren lipidien tasoa. Tämän ryhmän lääkkeitä, joilla on vahvistettu ateroskleroosin diagnoosi, pidetään koko elämän ajan.

Uuden sukupolven lääkkeisiin kuuluvat PCSK9-estäjät. Ne erottuvat veriplasman puhdistumisen nopeudella kolesterolista. Lisäksi lääkärit määräävät foolihappovalmisteita. Ne auttavat normalisoimaan homokysteiinitasoja veressä. Ateroskleroosissa ylimääräinen homokysteiini on normi. Entsyymi aiheuttaa vaurioita verisuonten sisäseinämiin uusien plakkien muodostuessa edelleen.

Verisuonia laajentavia lääkkeitä määrätään lievittämään kouristuksia ja laajentamaan valtimoiden luumenia. Jos verenpainetta esiintyy, lääkkeitä suositellaan verenpaineen alentamiseksi ja verisuonten paineen lievittämiseksi.

Aivohalvauksen jälkeen aminalon parantaa aivokudoksen aineenvaihduntaa ja stimuloi monien prosessien palautumista. Lääke tulee ottaa tiukasti lääkäreiden valvonnassa.

Leikkaus

Kun yhteys lääkäriin sairauden varhaisessa vaiheessa, lääkehoito on pääasiallinen hoito. Kirurginen interventio on välttämätön, kun ei-stenoottinen ulkonäkö muuttuu stenoottiseksi ja sulkee valtimoiden luumen yli 50 prosentilla. Leikkauksen aikana lääkärit poistavat vaurioituneen alueen, minkä jälkeen suonen ommellaan.

Kirurgisena hoitona käytetään yleensä stenttiä. Operaation ydin on stentin asentaminen ilmapalloineen vahingoittuneeseen astiaan. Stentti työnnetään katetrin läpi. Kun plakki on saavutettu, ilmapallo täyttyy, mikä tuhoaa kolesterolitukon ja palauttaa normaalin verenkiertoa aivoihin.

Kaulavaltimoissa harjoitetaan endarterektoomimenetelmää. Tämä on avoin toimenpide, jonka aikana ateroskleroottinen plakki poistetaan viilun kautta verisuonen seinämään..

Ateroskleroosin komplikaatiot

BCA: n ateroskleroosin yhteydessä esiintyy usein ohimenevää iskeemistä iskua (tiaa) pienen verituloksen tukkeutuessa verisuonia. Heikentyneeseen aivokudokseen, jolla on tiaa, liittyy vaikea huimaus ja päänsärky, heikentynyt ajatus. Jos embolia häviää, oireet häviävät itsestään muutamassa tunnissa.

Kun plakki tukkii suuren verisuonen tai ei poista embolusta, tapahtuu aivohalvaus. Voit määrittää sen seuraavien oireiden perusteella:

• tajunnan menetys;
• voimakas pään kipu, silmien tummeneminen;
• uneliaisuus tai voimakas levottomuus;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Aivohalvauksen kehittyessä ensimmäisiin oireisiin lisätään aseiden ja jalkojen heikkous, osittainen näkö- ja kuulovamma, heikentynyt puhe, raajojen tunnottomuus. Hoidon tulee olla kiireellistä..

Nikamavaltimoiden patologian myötä aivojen takaosan osat ovat häiriintyneet, mikä johtaa liikkeiden koordinaation heikentymiseen ja näkö- tai kuulonmenetykseen..

Ateroskleroosin stenoosimuoto havaitaan usein samanaikaisesti alarajojen, aortan, ei-stenoottisen tai stenoottisen ateroskleroosin kanssa. Tässä tapauksessa komplikaatioihin lisätään aneurysma tai gangreeni. Epäkraniaalisten osien ei-stenoottisen ateroskleroottisen ateroskleroosin eteneminen voi johtaa yläraajojen gangreeniin.

Sairauksien ehkäisy

Ateroskleroosin ehkäisyssä ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan riskitekijät, pysäyttämään kolesteroliplakkien muodostuminen ja palauttamaan normaali verenkierto. Lääkärit jakavat kaiken ehkäisyn ensisijaiseen ja toissijaiseen.

Ensisijainen ehkäisy suoritetaan ateroskleroosin alkuvaiheessa tai taipumuksella tautiin. Tähän sisältyy säännölliset verikokeet sokerin, kolesterolin ja triglyseridien määrille, lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta, ravinnon normalisointia ja stressin poistamista. On vältettävä tunteellista väsymystä, pään ja kaulan vammoja, työtä illalla ja yöllä. Sinun tulisi myös lopettaa tupakointi ja minimoida alkoholin kulutus. Toissijaisella on tarkoitus vähentää olemassa olevan sairauden ilmenemistä ja sen komplikaatioita. Se suoritetaan lääkehoidolla, samoin kuin pakollisella ruokavalion ja lisääntyneen fyysisen toiminnan tarkistuksella..

Ravitsemus on tärkeä ateroskleroosin hoidossa, kuten suurin osa kolesterolista nautitaan ruoan kanssa. Lääkärit neuvovat:

• hylkää transrasvat ja suuri määrä eläinrasvoja;
• lisää ruokavalioon hedelmiä, vihanneksia, pähkinöitä, tuoreita yrttejä;
• kuluttaa vähärasvaisia ​​maitotuotteita;
• kuluttaa vähärasvaisia ​​siipikarja-, kala-, liha-lajikkeita;
• hylkää purkituotteet, makkarat, suolatut tuotteet sekä makeiset ja makeiset;
• valvoa suolan ja sokerin käyttöä;
• hallita ruoan päivittäistä kaloripitoisuutta;
• esitellä 5-6 ateriaa päivässä;
• ota ylimääräisiä vitamiineja.

Fyysinen liikunta on myös välttämätöntä painon vähentämiseksi ja verenkiertoa parantamiseksi. Potilaille näytetään uinti, pitkät kävelyretket raitissa ilmassa, pyöräily, terapeuttinen ratsastus, jooga. Käytettävissä olevien kuormitusten käyttöönotto estää hyvinkin aivohalvauksia, sydänsairauksien patologioita, verenpainetauti, diabetes.

On myös järjestettävä oikea työ- ja lepotila. Tämä tarkoittaa stressin vähentämistä, täyden unen (vähintään 8 tuntia), psykologisen ilmaston normalisoitumista työssä ja kotona.

Ateroskleroosi vaikuttaa usein brakyiokefaliseen valtimoon. Tauti on vaarallinen, koska se kehittyy pitkään ilman voimakkaita oireita, ja ihmiset omistavat sen ensimmäiset oireet väsymykselle. Aikainen diagnoosi ja hoito voivat johtaa komplikaatioiden, kuten aivohalvauksen, gangreenin, aortan aneurysman, kehittymiseen. Taudin syyt ja hoito ovat yhteydessä toisiinsa: ensin lääkärit poistavat riskitekijät ja sitten itse ateroskleroottisen verisuonivaurion. Sairauden ehkäisy on ennakkoedellytys useiden riskitekijöiden ollessa läsnä, ja se sisältää jatkuvaa ravitsemuksen seurantaa, lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta, lisääntyneeseen emotionaaliseen stressiin liittyvien toimintojen hylkäämistä ja säännöllistä lääketieteellistä tutkimusta.

Brachiokefaalisten valtimoiden kaksipuolinen skannaus - mikä se on ja mikä on hyödyllistä pään ja kaulan suonien ultraäänitutkimuksessa?

Brachiocephalic valtimoiden ultraääni duplex-skannaus, tai lyhennettynä ultraäänellä, on nykyaikainen ultraäänimenetelmä pään ja kaulan verisuonten, mukaan lukien kaula- ja selkärangan, jotka toimittavat verta aivoihin, ja subklaviaalisten valtimoiden diagnosointiin.

Ensinnäkin henkilöllä, jolle tämä tutkimus on osoitettu, voi olla kysymys - mitkä ovat brachiokefaaliset valtimoita ja missä ne ovat.

Brachiocephalic-verisuonet ovat suurimpia valtimoita ja suoneita, jotka vastaavat veren virtauksesta pään, aivojen ja yläraajojen kudoksiin. Niitä kutsutaan myös tavaratilaksi.

yleistä tietoa

Brachiocephalic-valtimoihin kuuluu kaulavaltimo, subklaviaalinen, selkäranka ja niiden yhteyspaikka, joka muodostaa brachiocephalic-rungon. Luettelossa mainitut verisuonet ja jotkut muut aivojen pohjan lähellä muodostavat Willis-ympyrän, joka vastaa verenvirtauksen jakautumisesta aivojen kaikkiin osiin.

Mikä se on - brachiokefaalisten valtimoiden kaksipuolinen skannaus ja mikä on tekniikan perusta?

Laite BCA: n tutkimiseksi perustuu kaiun sijainnin periaatteisiin. Työpinta säteilee ja poimii sitten ultraäänipulsseja. Tiedot muunnetaan digitaaliseksi signaaliksi. Siksi kuva näkyy näytössä.

Menetelmä perustuu B-moodin etujen yhdistämiseen - verisuonten ja vierekkäisten kudosten tilan visuaaliseen tulkintaan ja Doppleroskopiaan - veren virtauksen laadullisiin ja kvantitatiivisiin ominaisuuksiin. Doppler-spektriä voidaan myös täydentää värikartoituksella..

Mikä osoittaa BCA ultraääni?

Ensinnäkin dupleksi pään tutkimus määrätään niille potilaille, joilla on epäilyjä ateroskleroottisista prosesseista, aneurysmoista ja muodonmuutoksista ja muista patologioista, ja tarkoituksena on tunnistaa toiminnalliset ja rakenteelliset valtimoiden suonen häiriöt. Tutkimuksen aikana asiantuntija voi tunnistaa plakkien, verihyytymien, verisuonien seinämien paksuuntumisen tai vähentymisen, seinien normaalin anatomisen eheyden rikkomisen, nähdä puristuksen, ympäröivät kudokset, verenvirtauksen nopeuden.

BDSA ultraääni osoittaa:

• verisuonten luumeni;
• verihyytymät, plaketit, kuorinta;
• stenoosi, seinämän laajeneminen;
• kyyneleet, aneurysmat, muodonmuutokset.

Ultraäänidiagnostiikkajärjestelmän avulla BCA voi diagnosoida:

• verisuonitaudit;
• verisuonten hypoplasia;
• seinän sävyn rikkominen IRR: n aikana;
• ateroskleroosi;
• valtimoiden aneurysmat;
• suonten väliset fistulat;
• angiopatia;
• verisuonitukos;
• verisuonivammat;
• suonikohjut.

UZDS auttaa arvioimaan niska- ja pään verisuonten anatomiaa, määrittämään verenvirtauksen ominaisuudet, arvioimaan seinien ja luumenin tilaa. Joten voit diagnosoida ateroskleroottiset plakit, verihyytymät, valtimoiden tortuositeetin ja niiden kerrostumisen varhaisessa vaiheessa.

Mitkä ovat erot USDG: stä?

Ultraäänitutkimus mittaa ensisijaisesti verisuonten avoimuutta vasteena punasolujen liikkeille. Näyttöruudun kuva on patentiivisuuden mukaan yksiulotteinen, voidaan arvioida verisuonten supistumisen, ateroskleroosin ja muiden stenoosin syiden olemassaolo tai puute. Tutkimus on yleensä halvempaa kuin ultraääni.

Pään ja kaulan verisuonten kaksipuolinen skannaus yhdessä tavanomaisen Doppler-ultraäänikuvantamisen kanssa näyttää verisuonet B-tilassa, näyttää ateroskleroottisten plakkien ja tromboottisten massojen sijainnin suonien sisäseinämillä, niiden morfologiset piirteet ja prosessin asteen. Kuva on kaksiulotteinen yhdessä CDK (color Doppler mapping) - värin kanssa.

Tällaiset ultraäänitutkimuksen mahdollisuudet ovat sen kiistaton etu, koska menetelmä ei vain säästä aikaa sairauden diagnoosissa, vaan antaa myös laajemman kuvan suonien muutoksista. Tällainen tutkimus on kuitenkin kalliimpi..

Ateroskleroosin diagnoosin piirteet

Alkuperäinen ateroskleroosin merkki, joka voidaan osoittaa ultraäänitutkimuksella, ei ole edes plakki, vaan kaulavaltimon seinämän paksuuntuminen vain millimetrillä. Kaksipuolisen skannauksen avulla tämä ilmaisin on hyvin määritelty. Intima-mediakompleksin (ns. KIM) paksuutta kutsutaan myös. CMM: n katsotaan arvioivan hoidon tehokkuutta.

CMM: n lisäys yli 1 mm liittyy useimmiten sellaisiin riskitekijöihin kuin: tupakointi, verenpainetauti, diabetes, kohonnut kolesteroli jne..

Taudin edetessä plakit alkavat muodostua. Yleensä ne lokalisoidaan ns kaulavaltimon haaroittuminen on paikka, jossa yhteinen kaulavaltimo erottuu sisäiseksi ja ulkoiseksi. Plakin esiintyminen tässä segmentissä on vakava riskitekijä aivohalvaukseen ja sydäninfarktiin. Siksi on erittäin tärkeää havaita ateroskleroottiset muutokset ajoissa varhaisessa vaiheessa..

Kun kaksipuolinen skannaus paljastaa plakin sijainnin, samoin kuin sen muodon, koon, rakenteen ja stenoosiasteen (luumen kaventuminen). Kun luumeni on jo täysin suljettu - tämä on tukkeutuminen.

BCA-tutkimuksen aikana valtimoiden tortuositeetti niiden pidentymisen vuoksi todetaan usein. Valtimoiden pidentyminen johtuu ateroskleroosista ja korkeasta verenpaineesta. Nikamavaltimoiden kaarevuus esiintyy yleensä kohdunkaulan selkärangan vioista. Jos tortuositeetti johtaa luumen puristumiseen, se voi aiheuttaa aivojen verenvirtauksen rikkomisen.

Menetelmän edut

BCA-ultraäänen etuja voidaan kutsua:

1. korkea tietosisältö;
2. tutkimuksen tehokkuus;
3. turvallisuus ja mahdollisuus toistuvaan pitämiseen;
4. kivuton toimenpide.

Tutkimuksen aikana näytölle muodostetaan kuva, joka on samanlainen kuin tavanomainen ultraääni, mutta sen taustaa vasten on selvästi näkyvissä verisuoni, jossa muodostuu verenvirtausta. Ultraäänitutkimuksen etujen takia BCA: ta pidetään patologioiden diagnoosin kultastandardina. Verisuonten oikea-aikainen ultraääni voi pelastaa ihmishenkiä ja estää mahdollisen vamman.

Lisätietoja tutkimuksesta ja siitä, kuinka pään verisuonten kaksipuolinen skannaus tehdään videoleikkeestä:

Indikaatiot

Brachiocephalic-alueen verisuonia ovat kallonsisäiset (kallonsisäiset, suoraan toimittavat aivot ja ympäröivät kudokset) ja ekstrakraniaaliset (ekstrakraniaaliset, jotka vangitsevat kaulan, kasvot, niska jne. Kudoksen veriverkkoon). Kaksipuolinen skannaus arvioi sekä ensimmäisen että toisen ryhmän.

Indikaatiot kaksisuuntaisen skannauksen BCA: n nimittämisestä ovat:

• päänsärky;
• Huimaus
• heikentynyt liikkeen koordinaatio;
• paineongelmat
• pyörtyminen
• korkea kolesteroli;
• raajojen herkkyyden (tunnottomuuden) loukkaaminen;
• heikkonäköinen;
• vilkkuva kärpäs silmissä;
• muistin heikentyminen ja vähentynyt keskittymiskyky;
• esioperatiivinen tutkimus.

Suorat indikaatiot tutkimukselle ovat seuraavat patologiat:

• ateroskleroosi;
• VVD;
• verenpainetauti;
• sydämen patologia;
• niskavammat;
• valtimoiden ja suonien puristus ja muut verisuonivammat;
• vaskuliitti;
• verisairaudet;
• aivohalvaus tai sydänkohtaus.

Vasta

Laitteen käyttö on ehdottoman vaaratonta eikä sillä ole vaikutusta ihmiskehoon. Tämän nykyaikaisen tekniikan käytölle ei ole rajoituksia millään potilasryhmällä.

Joissakin tapauksissa kalsifioituneet ateroskleroottiset plakit voivat häiritä läpäisevää ultraäänisädettä ja häiritä diagnoosia..

Älä unohda, että lääkärin ammattitaito ja hyvät välineet ovat avainasemassa kaksipuolisen skannauksen tulosten tulkinnassa, joten jos lääketieteellisellä organisaatiolla ei ole alan ammattilaisia ​​tai sopivia laitteita, se on parempi tehdä muiden diagnoosimenetelmien kanssa..

Menettelyn valmistelu

Valmistelut ennen tutkimusta suljetaan valikosta tuotteet ja ruokia, jotka voivat vaikuttaa verisuonten sävyyn ja täyttöyn, mikä vääristää tutkimuksen tuloksia.

Tutkimuspäivänä et voi juoda teetä, kahvia, energiaa, Coca-Colaa, alkoholia, älä liioittele sitä liian terävillä ja suolaisilla ruokia. On kiellettyä olla tukkoisissa tai savuisissa huoneissa aivan BCA-ultraäänen edessä, koska tämä voi myös muuttaa verisuonia.

On parempi pidättäytyä vitamiinien ja nootrooppisten aineiden käytöstä päivää ennen tutkimusta. Muista kysyä asiantuntijalta, jos käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan.

Kuinka on?

Potilas makaa selällään sohvalla lähellä laitetta, ja lääkäri asettaa rullan kaulan alle. Pään tulisi olla käännetty vastakkaiseen suuntaan kuin laite. Lääkäri voitele ihon pinnan geelillä, joka helpottaa ultraäänisignaalin kulkua.

Lääkäri koettaa anturisegmentin segmentissä kaulassa tarkkailemalla näytön signaalin muutosta. Hän voi kevyesti painaa suonien anturia tai pyytää hetkeksi lopettamaan hengityksen.

Jos havaitaan patologisia muutoksia, kaikille näistä haaroista lähteville aluksille tehdään perusteellisempi tutkimus.

Tutkimuksen aikana ei esiinny epämiellyttäviä tuntemuksia: tuntemusten mukaan toimenpide ei poikkea kaikille tutusta tavanomaisesta ultraäänestä. Tutkimus kestää 20-30 minuuttia.

Hyödyllinen video siitä, kuinka aivo-alusten (kallon luun läpi) kaksisuuntainen transkriptio skannataan:

Tutkimuksen tulosten salaaminen

Skanneri tallentaa tarvittavat ilmaisimet, lääkäri kirjoittaa ne skannausprotokollaan. Doppler-spektrin salaaminen, veren liikkumisen kartogrammit vievät enintään 10 minuuttia, minkä jälkeen saat tulokset.

Skannaustulos on tulostettu arkki, jossa on luettelo tutkituista suonista ja kuvaus niiden koosta ja kunnosta. Salauksen purkaminen mahdollistaa sen, että verisuonet ovat anatomisten normien mukaisia, esiintyykö patologiaa jne. Salauksen purkamisen perusteella lääkäri määrää hoidon tarvittaessa.

Salauksen purku suoritetaan vertaamalla indikaattoreita:

1. veren virtauksen luonne;
2. sen nopeudet: systolinen (max) ja diastolinen (min);
3. seinämän paksuus;
4. pulsaattori-indeksi (ns. PI) on maksimin ja min nopeuden välisen erotuksen suhde keskiarvoon (maksiminopeuden ja kahden min summa jaettuna 3: lla);
5. resistiivinen indeksi (ns. RI) on maksimin ja min nopeuden välisen erotuksen suhde min;
6. systolinen-diastolinen suhde: maksiminopeus jaettuna min.

Veren virtaus arvioidaan ulkoisissa ja sisäisissä kaulavaltimoissa, tavallisissa (NSA ja ICA, OCA) suprablokeissa (NBA), pää- (OA), selkärankaissa (PA) ja sen segmenteissä, joista jokaisella on oma nimitys, esimerkiksi Vo, V1, V3 jne. Myös etu-, taka-, keskiaivovaltimoissa (PMA, ZMA, SMA), subklaviaanissa (PKA), etu- ja takaosaan liittyvissä (PSA, ZCA) valtimoissa.

Normaali suorituskyky

Brachiokefaalisen vyöhykkeen eri verisuonille niiden omat normit ovat luontaisia ​​dupleksiskannauksen tulosten mukaan. Tavallisella kaulavaltimon halkaisijaltaan 4 - 7 mm, systolisen veren virtausnopeudella 50 - 105 cm / s, diastolisella nopeudella 9 - 36 cm / s ja verisuonen vastusindeksillä 0,6 - 0,9 pidetään normaaleja..

Seuraavat arvot ovat hyväksyttäviä yhteisen kaulavaltimon haaroille:

• sisähaaran halkaisija on 3-6,5 mm; ulompi haara - 3-6 mm;
• sisemmän haaran systolinen verenvirtausnopeus - 33 - 100 cm / s; ulompi haara - 35-105 cm / s;
• sisemmän haaran diastolinen veren virtausnopeus - 9-35 cm / s; ulompi haara - 6-25 cm / s;
• Sisäisten ja ulkoisten haarojen vastusindeksi - 0,5-0,9.

Nikamavaltimoiden normaalit parametrit:

• halkaisija - 2-4,5 mm;
• systolinen veren virtausnopeus - 20-60 cm / s;
• diastolisen veren virtausnopeus - 5-25 cm / s;
• vastusindeksi - 0,5-0,8.

Kuinka edullinen se on?

Tällainen diagnostiikka vaatii kalliiden erikoislaitteiden ja erityisesti koulutetun lääkintähenkilöstön käyttöä, joten tutkimushinnat eivät eroa niiden vapaudesta.

Yhteenveto. BCA: n ultraääni ultraäänitutkimus on erityinen verisuonten ultraäänidiagnostiikka, joka tarjoaa ravintoa aivoille, muille pään, kaulan ja yläraajojen elimille.

Tämä on helposti saatavilla oleva, turvallinen, yksityiskohtainen ja informatiivinen tutkimus, joka voi kymmenessä minuutissa osoittaa suonien tilan ja tunnistaa epämiellyttävien oireiden syyn. Vuotuinen tutkimus ennustaa aivohalvauksen kehittymisen 90%.

Verisuonikuvat: brachiocephalic valtimoiden (CT, MRI)

Luento lääkäreille "Verisuonikuvat: brachiocephalic valtimo (CT, MRI)." Luennon johtaa Minskin tasavallan tasavallan tieteellisen ja käytännön keskuksen kardiologinen keskus, Valkovenäjä Geidel Irina.

Luento käsitteli seuraavia aiheita:

Ekstrakraniaalisten valtimoiden patologiat

• 1. Seinämän tukkeumavaurio
  • ateroskleroosi
  • leikkely
  • vaskuliitti
  • fibromuskulaarinen dysplasia
• 2. Toiminnallinen stenoosi
• 3. Aneurysmit / ektaasia
• 4. Veri-verisuonen epämuodostumat
• Iskeemisen aivohalvauksen syyt. Noin 20% iskeemisistä aivohalvauksista johtuu kaulavaltimoiden stenoosista.
• Potilaan hallintataktiikat

• Kliininen tila
  • 1. Oireeton
  • 2. Oireellinen (ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA), iskeeminen aivohalvaus, ipsilateraalinen stenoosi viimeisen 6 kuukauden aikana)
• Oireeton kaulavaltimon stenoosi: kirurgisen hoidon ”edut”. CEA: n suorittaminen (kaulavaltimon endarterektoomia) johtaa aivohalvauksen riskin absoluuttiseen laskuun 4,6% verrattuna optimaaliseen lääkehoitoon. Tämä tarkoittaa 46 lyöntiä, jotka estetään 10 vuodessa / 1000 toimenpidettä. nuo. Noin 95% kaikista operaatioista oli täysin tarpeettomia
• Oireeton kaulavaltimon stenoosi: lisääntyneen aivohalvauksen ennustajat
  • Aivohalvauksen riskitekijät:
    • 1. Miehet 70%, CTA / CEMRA> 50%, ESC 60%) leikkaus vähentää suurten neurologisten komplikaatioiden riskiä
    • "Aika on aivoja." ABCD-laajuinen aivoinfarktin riski heti TIA: n jälkeen. Lähin jakso TIA: n jälkeen on 7 päivää. Pisteet: 140 mmHg ja / tai diastolinen> 90 mmHg1C - kliiniset oireethemiplegia2pareesi / afaasia / ohimenevä sokeus1muut0D - kesto> 1 tunti210 - 59 minuuttia1D - 70%, S = D -10%, S 50% PA-stenoosi - suositusluokka IIB (ESC)
      • Vertebro-basilar-iskemia:
        • Embolinen luonne (valtimo-valtimo)
        • Hyvin pään stenoosi, ekstravasaalinen puristus
        • leikkely
        • verisuonitukos
        • Matala hemodynaaminen virtaus (subklavialainen varastaoireyhtymä)
    • Nikamavaltimo
    • Willisin ympyrää pidetään suljettuna, jos mikään sen komponenteista puuttuu tai on hypoplastinen (D> 1 mm) - suljettu VK esiintyy vain 20-25%. Suljettu Willis-ympyrä on tärkeä ennustetekijä verenvirtauksen palauttamisessa vesistöalueen etu- ja takavyöhykkeillä, jotka ovat alttiimpia kroonisen hypoperfuusion muutoksille
    • Ateroskleroosi - stenoosin aste
    • Plakin luokitus
    • Plakin morfologinen arviointi on CT. Plakin epävakauden merkit: verenvuoto, suuri lipidiydin, haavaumat / leikkaus, tromboottinen komponentti
    • Plakin morfologinen arviointi - MRI. Plakin epävakauden merkit: verenvuoto, suuri lipidiydin, haavaumat / leikkaus, tromboottinen komponentti
    • Plakin morfologinen arviointi - MRI. Plakin verenvuoto on ennuste taudin nopealle etenemiselle (T1 FS)
    • Plakin morfologinen arviointi - MRI. Plakin tulehdus / tunkeutuminen ennustaa taudin nopeaa etenemistä (T1 FS + CET1FS). Plakki, jolla on histologisesti vahvistettu kuitukannen tulehdus - renkaan kontrastinparannus MPA: lla neovaskularisaation vuoksi.
    • Perfuusiotaso
    • CT-perfuusion avulla suunnitellaan ja arvioidaan kirurgisten toimenpiteiden tehokkuus potilailla, joilla on BCA: n oklusiaalistenoottiset sairaudet - eristetyt ("kärpäset") tai - aivo-verisuonitahdin ("stressi" - asetatsolamidi) arvioimiseksi
    • Aivojen perfuusion kvantifiointi
    • Aivojen perfuusio
    • Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon
      • 1. Kaulavaltimon stenoosi yhdessä CBF: n kaksipuolisen laskun ja MTT: n lisäyksen kanssa
      • 2. Jos CBV on normin rajoissa, kirurginen hoito suunnitellaan
      • 3. Jos CBV on kohonnut puolipallossa, kirurginen hoito on kiireellistä.
    • Potilas nro 1. KTA. ICA: n oireeton tukos vasemmalla, ICA: n stenoosi oikealla 60%. Perfuusioindikaattorit: lisääntynyt MTT ipsilateraalisen tukkeuman pallonpuoliskolla. CBV, CBF - ilman perfuusioasymmetriaa (absoluuttisten CBV-arvojen lisäys vasemmalla valkoisella aineella)
      • MTT on toistettavin ja usein ainoa muutos perfuusiokartalla
      • Visuaalisesti havaitut perfuusiovajeet liittyvät yleensä oireenmukaiseen tilaan. E1
    • Potilas nro 1 (tutkimus 7 kuukauden jälkeen)
      • Huumehoito. CTA: Oireellinen (krooninen infarkti LKB: ssä) ICA-tukos suun vasemmalla puolella, ICA-stenoosi oikealla 60%. Perfuusioindikaattorit: lisääntynyt MTT ipsilateraalisen tukkeuman pallonpuoliskolla. CBV, CBR - ei perfuusion epäsymmetriaa
    • Potilas nro 2: CTA: Oireellinen ICA-tukkeuma suun oikealla puolella (TIA-historia), ICA-stenoosi vasemmalla 80%. Perfuusio: ei epäsymmetriaa.
    • 1.2.Perfuusio: sudenkuopat
      • Post-stenoottiset alueet voivat simuloida tai yliarvioida akuutin iskeemisen penumbran alueita
      • Perfuusioasymmetrian post-stenoottiset alueet voivat peittää todellisen sydänkohtauksen
    • Stressin CT perfuusio
      • 1. Asetatsolamidi - lyhytvaikutteinen verisuonia laajentava aine
      • 2. Aivoverisuonivarannon arviointi
      • 3. Alueita, joilla MTT: n nousu jatkuu, olisi pidettävä suurimman riskin alueina.
    • Lisävarmuuden verenvirtausasteikko
    • Huolimatta niin monista mahdollisuuksista arvioida brachiocephalic valtimoita, päätös hoitaa potilasta invasiivisella menetelmällä perustuu useimmissa tapauksissa vain neurologisiin oireisiin ja toiseksi stenoosin asteeseen

    Ammatilliseen kehittämiseen tarkoitettu lääketieteellinen kirjallisuus

    Bragioksefaalisten suonien ultraäänitutkimuksen algoritmi. Menetelmäsuositukset - Shumilina M.V.

    Ohjeissa esitetään aivojen verenkierron kattavan ultraäänitutkimuksen käsite, esitetään algoritmi brachiokefaalisten valtimoiden ja suonien tutkimiseksi. Leesioiden hemodynaamisen merkityksen kriteerit ja niiden tutkimusta koskevat vaatimukset otetaan huomioon..

    CT- ja MRI-tutkimusten normi - T. Möller.

    Tämän kirjan päätehtävänä on auttaa lääkäriä ja asiantuntijaa, joka tekee päätelmän CT- ja MRI-tutkimusten aikana saatujen kuvien analyysiin perustuen. Jokainen näistä menetelmistä on omistettu itsenäiselle osiolleen, joka kattaa kaikki tutkitut anatomiset alueet (pää ja kaula, rinta jne.)

    Multispiraalinen atk-tomografia endokrinologiassa - I. Dedov.

    Käsikirjassa kuvataan yksityiskohtaisesti endokrinologisten sairauksien tietokonepohjaisen tomografian menetelmiä, tarkastellaan tietokonetomografian tärkeimpiä diagnostisia näkökohtia ja mahdollisuuksia lisämunuaisten, kilpirauhanen ja lisäkilpirauhasten, aivolisäkkeen, luusairauksien ja oftalmopatian muodostumiseen. Nykyaikaisen multispiraalisen tietokonepohjaisen tomografian mahdollisuudet endokrinopatioiden diagnosoinnissa osoitetaan myös..

    CT ja MRI lasten hätätilanteissa - A. Kholin.

    Kirja on omistettu hätätilanteiden säteilydiagnoosille (käsitteen laajassa merkityksessä) lasten käytännössä. Aineisto esitetään systemaattisesti, jokaisessa luvussa tarkastellaan CT: n ja MRI: n pääaiheita, sairauksien ja tilojen oireita, erotteludiagnoosin kysymyksiä.

    Käytännöllinen opas lääkäreiden akkreditointiin - Abasova M.N..

    Säästää aikaa akkreditoinnin valmistelussa. Valmiit algoritmit akkreditointia varten.

    Depressiivisten häiriöiden kuvaus - Trufanov G.E..

    Kirjassa analysoidaan neurokuvausmenetelmien (positroniemissiot ja toiminnallinen magneettikuvaus, vokselimorfometria, diffuusio-tensorikuvaus ja magneettikuvaus-spektroskopia) nykyaikaisia ​​mahdollisuuksia masennushäiriöiden diagnosoinnissa. Masennuksen hoidon tehokkuuden seurantaa, farmaseuttisen vastustuksen ilmiön patogeneettisiä näkökohtia tarkastellaan..

    Tietokonetomografia. Rinta, vatsa ja lantio, tuki- ja liikuntaelimet - Webb U.R.

    CT: n merkittävimpiä saavutuksia tällä hetkellä harkitaan, mukaan lukien monikerroksisen CT: n mahdollisuus rintaontelon, vatsan ja lantion elinten sairauksien diagnosoinnissa, tuki- ja liikuntaelimistöön; Kolmiulotteisen CT: n ja CT-angiografian kasvavasta roolista kliinisessä käytännössä keskustellaan. Kirja sisältää kaikki tarvittavat tiedot CT-tutkimusten suorittamiseen ja tulkintaan.

    Ankyloivan spondüliitin säteilydiagnoosi - A. Y. Vasiliev

    Työssä kuvataan rinta-, selkä- ja selkärangan muutosten tutkimusmenetelmää, normaalia anatomiaa ja muutosten semioottisuutta röntgen-, CT- ja MRI-tutkimuksissa potilailla, joilla on ankyloiva spondüliitti. Esitetään kriteerit sacroiliitin vaiheiden arvioimiseksi röntgen- ja CT: n perusteella. Erot luotettavan ja todennäköisen sacroiliitin välillä röntgentutkimusmenetelmien mukaisesti.

    Tietokonetomografia. Perusopas. Kolmas Mathis Hofer

    Tämän julkaisun päätavoite on tarjota mahdollisuus hallita nopeasti ja riittävän täydellisesti CT-kuvien tulkintatekniikka, opettaa tunnistamaan normaali anatomia, norminvariantit ja patologian merkit. Potilaan hoitomenetelmiä ei käsitellä sen sivuilla..

    Spiraali- ja monikerroksinen atk-tomografia. Osa 2. Prokop M., Galanski M.

    CT: llä on etuja, ja sitä tulisi käyttää päämenetelmänä useissa tilanteissa: potilailla, jotka ovat intensiivisen hoitoyksikön potilailla (lyhyempi tutkimusaika, enemmän seurantakykyä), vaikeilla, heikentyneillä potilailla (lyhyempi tutkimusaika, liikkeiden esineet ovat vähemmän selkeitä), potilailla, joilla epäillään luun tuhoaminen ja luun eroosio

    Spiraali- ja monikerroksinen atk-tomografia. Osa 1. Prokop M., Galanski M.

    Tämä opas spiraali- ja monikerrostekniikan tomografiasta, joka sisältää yksityiskohtaisia ​​tietoja CT: n anatomiasta, jota tarvitaan kuvien oikean diagnoosin arviointiin, korostaa uusia tai parannettuja CT-sovelluksia, kuten sydämen CT- ja CT-angiografiaa.

    CT: n ja MRI: n patologia - Grey M.L., Eilaney J.M..

    Tämä kirja on hyödyllinen paitsi radiologille ja lääketieteen opiskelijalle myös muiden erikoisuuksien lääkäreille. Se ei korvaa tavanomaisia ​​oppikirjoja, mutta se on luotu käytännölliseksi ohjeeksi lyhyeksi yleiskuvaksi erilaisista patologioista.

    Potilaan viestintätaidot - J. Silverman, S. Kurtz, J. Draper

    Sinun käsissäsi on kirja, joka vastaa kysymyksiin, joita lääketieteen työntekijät kohtaavat pyrkiessään järjestämään tiukkoja, järkeviä ja tehokkaita lääketieteellisiä neuvotteluja..

    Säteilydiagnostiikka. Urojärjestelmä - Dublin M.

    Lyhyitä, mutta kattavia kuvauksia Urogenitaalijärjestelmän sairauksista seuraa huolellisesti valittujen kuvasarjojen (yli 1600) avulla voit tutustua sekä urologian modernin visualisoinnin ominaispiirteisiin että "sudenkuoppiin"..

    Diagnostinen kuvantaminen gynekologiassa 3 osaa, osa 3

    Ultraääni, kaikuhysterografia, MSCT, MRI, PET / CT. Emätin ja vulva. Emättimen ja kalvon anatomia. Synnynnäiset häiriöt Emättimen atresia. Auringonkasvu. Emättimen väliseinä. Hyvänlaatuiset kasvaimet. Emättimen leiomyoma. Hulvahemangioma. Emättimen paraganglioma. Pahanlaatuiset kasvaimet. Emättimen syöpä Emättimen leiomyosarkooma.

    Diagnostinen kuvantaminen gynekologiassa 3 osaa, osa 2

    Taz. Ultraäänitutkimus: tekniikka ja anatomia. Hysterosalpingography. Infuusio -sonohystografia. Tietokonetomografia: tutkimustekniikka ja anatomia. Magneettikuvaus: tutkimustekniikka ja anatomia. Positroniemissiotomografia / atk-tomografia: tutkimustekniikka ja visualisointiominaisuudet

    Verisuonien ultraäänitutkimus - Zwibel V., Pellerito J..

    Kirjan aihe kattaa melkein kaikki Doppler-ultraäänen käytön näkökohdat, kuten aivojen verisuonten, ylä- ja alaraajojen valtimoiden ja suonien ultraääni, vatsaontelon ja pienen lantion verisuonet miehillä ja naisilla. Kotimaisissa julkaisuissa ei ole tämän kirjan analogia sisällön määrän suhteen.

    Maksan MR

    Nykyaikaiset näkemykset maksan magneettikuvantamisesta. Kirjan alussa kuvataan lyhyesti menetelmän perusteet, kuvataan maksan tutkinnassa käytettävät tärkeimmät pulssisekvenssit, elinten kontrastin periaatteet sekä perinteisten että maksaspesifisten kontrastiaineiden kanssa. Jokainen maksan yksittäisiä sairauksia ja patologisia tiloja koskeva osio päättyy sarjaan tyypillisiä kuvia, jotka on sijoitettu ehdotetun tutkimusprotokollan mukaisesti..

    Diagnostinen kuvantaminen gynekologiassa 3 osaa, osa 1

    Ultraääni, MRI, PET / CT. Kohtu. Kohdun anatomian esittely ja katsaus. Ikään liittyvät muutokset. Endometriumin atroofia. Synnynnäiset häiriöt Poikkeamat Muller-kanavien kehityksessä. Kohdun hypoplasia / agenesis. Yhden sarven kohtu. Kaksinkertainen kohtu (kohtu suurephys). Kaksisarvinen kohtu. Intrauteriininen väliseinä. Satulan kohtu. Kohdun kehityksen poikkeavuudet, jotka liittyvät altistumiseen dietyylitilbestrolille. Kohdun synnynnäiset kystat. Tulehdus / infektiot

    Kansainvälisen luokituksen BI-RADS soveltaminen mammologisessa käytännössä

    Yksityiskohtainen kuvaus monimutkaisen säteilytutkimuksen tuloksena määritettyistä luokista yksinkertaistaa luokituksen käyttöönottoa rintarauhasten tilan arviointiin osallistuvien asiantuntijoiden rutiinikäytännössä.

    Selkärangan rappeuttavien sairauksien säteilydiagnoosi. 3. toim.

    Selitetään selkärangan rappeuttavien sairauksien terminologiaa ja luokitusta. Selostetaan selkärangan degeneratiivisten sairauksien säteilysemioottia, jossa esitetään perinteisen radiografian, CT: n ja MRI: n tiedot..

    Tietokonetomografinen sepelvaltimoiden angiografia sepelvaltimo- ja sydänsairauksia varten

    Käsikirja tarjoaa suosituksia sepelvaltimo- ja sepelvaltimoiden angiografiaksi sepelvaltimo- ja sydänsairauksissa. Tutkimuksen indikaattorit, metodologian piirteet ja tulosten analysointi otetaan huomioon. Kuvataan sepelvaltimoiden ateroskleroottisten leesioiden CT-semioottia..

    Kehon magneettikuvaus

    Kirja on yksityiskohtainen opas magneettikuvantamisen (MRI) perusperiaatteista ja sen kliinisestä soveltamisesta kehon kaikkien osien tutkimukseen. Kirjan avausluvussa on yleiskatsaus MRI: n perusperiaatteista, varjoaineista, tähän tutkimusmenetelmään liittyvistä riskeistä ja sivuvaikutuksista sekä yleisimmin havaituista esineistä..

    Magneettitaudin MR-diagnoosi

    Maksan magneettikuvaus. Maksan maksakirroosi (regeneratiiviset solmut). Menetelmä maksan magneettikuvaus-spektroskopialla fosforilla. Magneettikuvaus kuvantamalla pahanlaatuisia maksavaurioita. Fosforimagneettisen resonanssispektroskopia fokaalisten maksavaurioiden diagnosoinnissa.

    Magneettikuvauskuvaus lasten synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen diagnoosissa: Atlas

    Sydämen MRI-tutkimuksen piirteitä eri ikäryhmien lapsilla tutkitaan yksityiskohtaisesti. Tutkimuksessa esitetään imeväisten sydämen ja välikarsinan normaalin anatomian MR-tomogrammit. Atlas magneettikuvantamisen kliinisestä käytöstä lasten synnynnäisten sydämen vajaatoimintojen diagnoosissa.

    Tietokonetomografia kardiologeille ja sydänkirurgille kysymyksissä ja vastauksissa

    Kirja on omistettu sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien CT-diagnostiikkaan. Sepelvaltimo sydänsairaus ja sepelvaltimoiden poikkeavuudet. Sydämen rytmihäiriöt. Venttiilien patologia. Aortan sairaudet. Perifeeristen valtimoiden sairaus.

    Perifeerisen verisuonisairauden monimutkainen ultraääni diagnoosi. Opetus-metodinen opas.

    Käsikirjassa esitetään ylimmän ja kallonsisäisen verisuonen, ylä- ja alaraajojen verisuonten patologian kattavan ultraäänitutkimuksen periaatteet ja menetelmät. Brachiokefaalisten suonien vaurioiden hemodynaamisen merkityksen kriteereitä ja niiden tutkimusta koskevia vaatimuksia tarkastellaan. Suuri huomio kiinnitetään laskimopaineen ja funktionaalisen flebohypertension ongelmiin.

    Ultraääntutkimus taulukoissa ja kaavioissa

    Ultraääniopas, jossa on yksityiskohtainen kuvaus elinten kokoista ja tilavuuksista, verisuonten (valtimoiden ja suonien) halkaisijoista aikuisilla ja lapsilla.

    Tuki- ja liikuntaelinten MRI. kartasto

    Päähuomiota kiinnitetään kaikkiin tärkeisiin anatomisiin rakenteisiin vertailemalla kerros kerrallaan yksityiskohtaisia ​​kaavamaisia ​​piirroksia ja niitä vastaavia MRI-kuvia T1- ja T2-tiloissa.

    Magneettikuvaus angiografia kontrastinparannuksella.

    Magneettiresonanssianangografian menetelmiä, joissa käytetään kontrastinparannusta, tarkastellaan käytettyjä varjoaineita, niiden ominaisuuksia, samanlaisten reaktioiden kehittymistiheyttä lääkkeen antamisessa. Pulssisekvenssien tyypilliset parametrit esitetään magneettikuvaus angiografialle eri valmistajien tomografissa..

    Osa 3. Ihmisen sektionaalisen anatomian atlas, jossa käytetään esimerkkejä CT- ja MRI-osioista. T. 3 Selkä, raajat, nivelet.

    Atlas sisältää perustiedot ihmisen selkärangan, raajojen ja nivelten normaalista anatomiasta, ja sen avulla voit tulkita oikein nykyaikaisten kerros kerrosta kuvaavien menetelmien - lasketun ja magneettikuvaus - tulokset. Saatujen kerrostettujen kuvien vertaaminen tutkittujen osien anatomian tietoihin helpottaa diagnoosiprosessia.

    Osa 2: Ihmisen läpileikkauksen anatomian atlas, jossa käytetään esimerkkejä CT- ja MRI-osista. T.2 sisäelimet

    Tietoja ihmisen sisäelimien normaalista anatomiasta, mikä mahdollistaa tulosten tulkinnan oikein nykyaikaisten kerros kerrostapojen visualisointimenetelmien - tietokone- ja magneettikuvaus - avulla. Saatujen kerrostettujen kuvien vertaaminen tutkittujen osien anatomian tietoihin helpottaa diagnoosiprosessia.

    Osa 1: Ihmisen leikkausanatomian atlas, jossa käytetään esimerkkejä CT- ja MRI-osista. T.1 Pää ja niska

    Atlas sisältää perustiedot ihmisen pään ja kaulan normaalista anatomiasta, minkä ansiosta voit tulkita oikein nykyaikaisten kerros kerrosta kuvaavien menetelmien - lasketun ja magneettisen resonanssikuvauksen - tulokset.

    Verisuonten ultraäänitutkimuksen perusteet

    Ultraäänioppaassa esitetään tärkeimmät tiedot tutkimustekniikasta, normin ultraäänikriteereistä ja verisuonien patologiasta