Raudan vajausanemian oireet ja hoito

Ei ole mikään salaisuus, että monet ihmiset, joilla on anemia, ovat taipuvaisia ​​sivuuttamaan diagnoosin. Samaan aikaan lääkäreiden kokemus viittaa siihen, että tämä tila voi aiheuttaa vakavan uhan terveydelle, pahentaen esimerkiksi erilaisten kardiologisten sairauksien etenemistä [1]. Mitä kehossa tapahtuu anemian kanssa, mitä tämä tila täyttää ja mitä on tehtävä sen poistamiseksi?

Raudanpuuteanemia: oire tai sairaus?

Aikuisen ruumiissa on vain 4-5 g rautaa [2], mikä on vain murto-osa prosentuaalisesti kokonaispainosta. Samaan aikaan juuri tämä elementti tarjoaa hengitysprosessit, kollageenisynteesin, sallii erilaisten verisolujen suorittaa toimintonsa jne. Pääosa raudasta on osa hemoglobiinia - veriproteiinia, joka pystyy yhdistymään happeen ja siirtämään sen kudoksiin. Joka päivä ihmisen tulisi kuluttaa noin 1 mg rautaa korvatakseen luonnolliset häviönsä (naisilla tämä luku on hiukan korkeampi - noin 1,4 mg päivässä). Muutoin rautavajeanemia kehittyy [3] (IDA).

Anemia ei ole sairaus. Maailman terveysjärjestön (WHO) määritelmän mukaan tämä on tila, jossa punasolujen lukumäärä (ja siten niiden kyky siirtää happea) ei riitä tyydyttämään kehon fysiologisia tarpeita [4]. Raudanpuute on yleisin (vaikkakaan ei ainoa) anemian syy.

Rautaa löytyy kehosta kahdessa muodossa. Heminen rauta on osa hemoglobiinia, ja saamme sen vain eläintuotteista. Siksi lääkärit suosittelevat syömään enemmän punaista lihaa, jolla on anemia. Ei-hemirauta on osa muita kudoksia, ja saamme sen vihanneksista, hedelmistä ja viljoista. Meillä on myös rautavarasto, joka sisältyy erityiseen proteiiniin - ferritiiniin.

Tärkeimpiä syitä siihen, miksi kehossa muodostuu raudan puute, ovat seuraavat:

• erilaisten lokalisaatioiden krooninen verenhukka;
• luovutukselle;
• lisääntynyt raudan tarve (raskaus, imetys, intensiivisen kasvun aika);
• raudan imeytymisen heikentyminen (enteriitti, ohutsuolen resektio jne.);
• krooninen maksasairaus;
• epätasapainoinen ruokavalio, syömishäiriöt;
• kasvaimet [5].

Anemian esiintyminen tai puuttuminen ihmisillä voidaan arvioida verikokeen tulosten perusteella. WHO toimittaa seuraavat tiedot anemiasta, joka vahvistetaan ja sen aste määritetään [6] (taulukko).

Pöytä. Veren raudasisällön normi ja poikkeamaaste sukupuolen ja ikäryhmän välillä *

Väestöryhmät

Normi

Anemia

Helppo

Kohtalainen

Terävä

Lapset alkaen 6 kk. jopa 5 vuotta

Ei-raskaana olevat naiset (yli 15-vuotiaat)

Miehet (yli 15-vuotiaat)

* Yksiköt - hemoglobiini grammoina litrassa.

Venäjän federaation kansallinen standardi IDA-potilaiden hoitamiseksi sisältää hieman erilaisen luokituksen. Siinä on viisi vaihetta: ensimmäinen kuvaa tilaa, jossa raudan menetykset ylittävät sen pääsyn kehoon. Toisessa vaiheessa raudan väheneminen (seerumin raudan tasot alle 13 μmol / l miehillä ja alle 12 μmol / l naisilla) johtaa heikentyneeseen hematopoieesiin. Seuraavat kolme vaihetta vastaavat WHO: n luokituksessa määriteltyjä asteita. Lisäksi IDA: n viimeiselle, viidennelle, vaiheelle on ominaista kudoksen hengityksen vakavat rikkomukset [7].

Kuukautisen verenmenetyksen vuoksi kuukautisten aikana naisilla on enemmän riski kehittää anemia kuin miehillä. Riski kasvaa raskauden aikana, kun kehon kuormitus on huomattavasti suurempi. Vaarana ovat myös lapset (etenkin ruokailla tai tyydyttämättömän ruokavalion omaavat ”nirsot”), ihmiset, jotka ovat kärsineet vakavista vammoista tai kärsivät maha-suolikanavan sairauksista. Tämä voi häiritä raudan oikeaa imeytymistä..

Anemiaa ei esiinny heti, mutta se todetaan ensin piilevässä (piilevässä) muodossa. Tänä aikana raudan varastointi kehossa vähenee, mutta sen esiintyminen veressä ja kudoksissa pysyy normaalilla tasolla. Venäjällä tämä anemian muoto vaikuttaa noin 30–40% väestöstä, ja Siperian alueilla tämä indikaattori voi nousta 60% [8]! Raudan puute kuitenkin yleensä etenee, johtaen lopulta vaarallisen oireen muodostumiseen..

Raudan ja siten hemoglobiinin puute johtaa heikentyneeseen hapentuotantoon kudoksiin. Seurauksena on, että IDA vaikuttaa ensisijaisesti immuunijärjestelmään, keskushermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmään ja endokriinisiin rauhasiin heikentyvät. Anemiapotilaat sietävät fyysistä rasitusta paljon pahemmin, kyllästyvät nopeammin. Jos naisella havaitaan anemiaa raskauden aikana, se voi johtaa hypoksiin ja viivästyneeseen sikiön kehitykseen [9].

Tilan ulkoiset ilmenemismuodot

Hemoglobiinin puutteen vuoksi (ja tämä on tärkein anemian merkki) henkilöllä on subjektiivisia valituksia olosuhteiden heikkenemisestä ja anemian objektiivisia kliinisiä merkkejä havaitaan. Potilas valittaa nopeasta väsymyksestä, uneliaisuudesta, heikentyneestä suorituskyvystä ja huonommasta fyysisen harjoituksen sietokyvystä. Siellä voi olla tinnitus, kärpäset silmien edessä, hengenahdistus. Potilailla, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus, anginakohtausten esiintyvyys kasvaa.

Objektiiviset merkit anemian kehityksestä voivat olla ihon vaaleus, turvotuksen muodostuminen (pasteliteetti), pääasiassa nilkoissa ja kasvoissa, sekä takykardia, rytmihäiriöt, EKG-muutokset.

Koska kudoksissa ei ole rautaa, esiintyy ns. Sideropeeninen oireyhtymä. Henkilö havaitsee maunmuutoksen (voi olla halu syödä esimerkiksi savea), ihon tila huononee, suun kulmiin ilmenee halkeamia, hiukset muuttuvat hauraiksi, kynnet tylsistyvät, silmien valkoiset saavat sinertävän sävyn..

Imeväisillä yksi anemian oireista voi olla regurgitaatio, ja vanhemmilla lapsilla - ruuansulatushäiriöt, ripuli. Tilan etenemisen yhteydessä maksa ja perna voivat nousta, ärtyneisyys kasvaa.

Raudan vajausanemian diagnoosi

Venäjän federaation kansallinen standardi IDA-potilaiden hoidosta sisältää seuraavat vaiheet tämän tilan tunnistamiseksi:

• todellisen anemisen oireyhtymän toteaminen;
• anemian raudan puuteluonteen määrittäminen (vahvistaminen);
• etsiä tietyn potilaan raudanpuutteen taustalla olevan taudin syy.

Seerumin hemoglobiinitaso määritetään kliinisen analyysin aikana. Anemiassa se on alle 120 g / l (7,5 mmol / l) naisilla ja 130 g / l (8,1 mmol / l) miehillä.

Kliininen analyysi määrittää myös punasolujen, verihiutaleiden, retikulosyyttien määrän, leukosyyttikaavan, laskee väri-indeksin (anemia - alle 0,85 nopeudella 1,0) tai punasolujen keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden (patologian tapauksessa - alle 24)..

Anemiassa punasolujen ulkonäkö muuttuu, niin sanottu hypokromia. Muutetut punasolut muistuttavat rengasta, jolla on laaja sisäinen ontelo. Mikrosyytit ovat vallitsevia verikokeessa - normaalikokoisempia punasoluja.

Osana biokemiallista verikoetta määritetään seerumin rautapitoisuus samoin kuin ferritiinipitoisuus veressä. Kun seerumin rauta-normi on 13–30 µmol / L miehillä ja 12–25 µmol / L anemian naisilla, indikaattori laskee, joskus melko vakavasti. On pidettävä mielessä, että tämä indikaattori vaihtelee vakavasti päivällä, samoin kuin naisilla - fysiologisista syistä. Myös ferritiinipitoisuus veressä laskee ja on alle 15-20 mcg / l [10].

Aikuisten ja lasten anemian hoidon ominaisuudet

Uskotaan, että jos potilas on todennut anemian, on ensinnäkin tarpeen säätää ruokavaliota: lisätä lihan, punaisten omenoiden, tattarin kulutusta, juoda granaattiomenamehua. Ravitsemus ei kuitenkaan todennäköisesti auta korvaamaan raudan puutetta. Jos se on jo muodostunut, on tarpeen tehdä erityisiä valmisteita, koska raudan imeytyminen niistä tapahtuu paljon suurempina määrinä kuin ruoasta [11].

Hoidon kolmannella viikolla hemoglobiinitasot arvioidaan. Tyypillisesti ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä raudan ja hemoglobiinin tasot vakiintuvat, mutta hoitoa tulisi jatkaa vielä yhden tai kahden kuukauden ajan tarjonnan lisäämiseksi..

Aikuisten ja lasten anemian lääkehoito

Rautavalmisteita määrätään suun kautta annettavaksi, koska se imeytyy pääasiassa suolistoon. Injektiot ovat välttämättömiä vain suolistosairauksien tai suun kautta otettavien lääkkeiden täydellisen suvaitsemattomuuden tapauksissa. Lääkärit määräävät rauta- tai rautarautaa, jolle on ominaista imeytymisaste (rauta imeytyy paremmin suolistoon). Optimaalisen päivittäisen annoksen laskemiseksi käytetään kaavaa:

Rautapitoiset valmisteet:

• alle 3-vuotiaille lapsille - 5-8 mg rautaa painokiloa kohti päivässä;
• yli 3-vuotiaille lapsille - 100–120 mg rautaa päivässä;
• aikuisille - 200 mg rautaa päivässä.

Lääkkeitä ei ole tarkoitettu raudan imeytymisen heikentymiseen, maha-suolikanavan patologioihin, joilla on taipumus verenvuotoon tai joilla on allergisia reaktioita rautasuoloihin..

Rautarautavalmisteiden osalta:

• ennenaikaisilla vauvoilla - 2,5–5 mg rautaa painokiloa kohti päivässä;
• alle vuoden ikäisille lapsille - 25-50 mg päivässä;
• 1–12-vuotiaille lapsille - 50–100 mg;
• yli 12-vuotiaille lapsille - 100-300 mg;
• aikuisille - 200-300 mg [12].

Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, ja ruuan saanti ei vaikuta niiden imeytymiseen (esimerkiksi ne voidaan pestä hedelmämehulla tai maidolla). Jos raudan imeytymistä rikotaan ja henkilökohtainen intoleranssi johtuu, lääkkeitä ei määrätä.

Raudan vajausanemian dieettihoito

IDA: n tehokkaan ennaltaehkäisyn ja hoidon jälkeen saavutetun tuloksen ylläpitämiseksi on tarpeen kiinnittää enemmän huomiota ruokavalioon.

Käytämme yleensä 5–15 mg rautaa ruuan kanssa, mutta se ei ime kokonaan, vaan keskimäärin 10–15%. Sen pääasiallinen lähde on liha (naudanliha, lammas, maksa), joka sisältää hemirautaa. Ei-hemirautaa on kasvisruoissa, mutta se imeytyy hiukan huonommin. Tärkeän elementin tärkeimmät lähteet ovat tattari, palkokasvit, punajuuret, tomaatit, paprikat, porkkanat, granaattiomenat, korintat, omenat, luumut, aprikoosit, sienet. Sen imeytyminen lisää C-vitamiinia ja estää tanniinihappoa, jota esiintyy etenkin teessä [13].

Vitamiini- ja mineraalikompleksien vastaanotto

Usein anemiapotilaille määrätään rautavalmisteiden lisäksi vitamiini- mineraalikomplekseja, jotka sisältävät komponentteja sen imeytymisen parantamiseksi. Nämä ovat sinkin, kuparin, foolihapon ja B12-vitamiinin valmisteita. Askorbiini-, meripihkahappo-, omenahappo parantaa raudan imeytymistä [14]. Usein profylaktisena lääkkeenä määrätään hematogeeni, joka sisältää rautaa ja stimuloi veren muodostumista. Hematogeeni toimii myös tehokkaana proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien lähteenä..

Raudan puutoksella kehossa on monimutkainen negatiivinen vaikutus moniin elimiin ja järjestelmiin. Vastoin yleistä käsitystä, rautavajeanemiaa on mahdotonta parantaa vain ruokavaliolla: Oikean ruokavalion noudattaminen tulee yhdistää sopivien lääkkeiden käyttöön. Ja hoidon päätyttyä on välttämätöntä estää IDA: n uudelleen kehittyminen. Nykyisissä olosuhteissa, kun henkilöllä on laaja valikoima vitamiini-mineraalikomplekseja ja ravintolisäaineita, tämä ei ole vaikeaa. Sinun täytyy vain valita oikea lääke itsellesi ja lapsillesi.

Raudan puutteen ehkäisy

Kommentin antaa Pharmstandardin asiantuntija:

”Raudan puutteen ehkäisy lapsilla on erittäin tärkeää. Mutta luultavasti monet vanhemmat tietävät, kuinka vaikeaa on saada pieni lapsi (ja itseään) ottamaan pilleri. Ja sitten muistelemme, että monien vuosikymmenien ajan on ollut hematogeeniä - biologisesti aktiivista lisäainetta, joka auttaa korvaamaan pienen rautavajeen. ”Ferrohematogen” tuotteesta “Pharmstandard” eroaa monista muista hematogeenityypeistä siinä, että se ei sisällä valtavaa määrää kolmansien osapuolten komponentteja. Emme muuttaneet siitä tavallista karkkia, mutta säilytimme tärkeimmän ehkäisevän vaikutuksen ja sisällytimme koostumukseen myös tarvittavat vitamiinit. Siksi ferrohematogeeni imeytyy hyvin, vähentää allergioiden riskiä ja toimii tehokkaana anemian ehkäisynä sekä aikuisilla että lapsilla. ".

Anemia - anemian oireet, syyt, tyypit, hoito ja ehkäisy

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tässä artikkelissa tarkastellaan anemiaa kanssasi ja kaikkea niihin liittyvää. Niin…

Mikä on anemia??

Anemia (anemia) on erityinen tila, jolle on tunnusomaista punasolujen ja hemoglobiinin määrän väheneminen veressä.

Anemia ei ole pääasiassa sairaus, vaan kliinisten ja hematologisten oireyhtymien ryhmä, joka liittyy erilaisiin patologisiin tiloihin ja erilaisiin riippumattomiin sairauksiin. Poikkeuksena on raudan puuteanemia, joka johtuu pääasiassa raudan puutoksesta.

Anemian syyt ovat useimmiten verenvuoto, B9-, B12-vitamiinipuutos, rauta, lisääntynyt hemolyysi, luuytimen aplasia. Tämän perusteella voidaan todeta, että anemiaa havaitaan pääasiassa naisilla, joilla on raskaita kuukautisia, ihmisissä, jotka noudattavat tiukkoja ruokavalioita, samoin kuin ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia, kuten syöpä, peräpukamat, mahahaavat ja pohjukaissuolihaava.

Pääasialliset anemiaoireet ovat väsymys, huimaus, hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana, takykardia, ihon vaaleus ja näkyvät limakalvot.

Anemian hoidon ydin ja sen ehkäisy koostuu pääasiassa sellaisten aineiden lisäannosta, joista puuttuu kehosta punasolujen ja hemoglobiinin synteesiä..

Anemia

Ennen kuin harkitaan anemian kehittymisen päämekanismeja, harkitsemme lyhyesti joitain tähän tilaan liittyviä terminologioita.

Punaiset verisolut (punaiset verisolut) - veressä kiertävät pienet kimmoisat solut, pyöreät, mutta samalla kaksoismuotoiset, joiden halkaisija on 7-10 mikronia. Punasolujen muodostuminen tapahtuu selkärangan, kallon ja kylkiluiden luuytimessä, noin 2,4 miljoonaa sekunnissa. Punasolujen päätehtävä on kaasunvaihto, joka koostuu hapen toimittamisesta keuhkoihin kaikkiin muihin kehon kudoksiin sekä hiilidioksidin (hiilidioksidi - CO2) paluukuljetuksiin..

Hemoglobiini on monimutkainen rautaa sisältävä proteiini, jota löytyy punasoluista. Punaiset verisolut toimittavat veren kautta hemoglobiinia yhdessä hapen kanssa keuhkoista kaikkiin muihin kudoksiin, elimiin ja järjestelmiin. Hapen siirron jälkeen hemoglobiini sitoutuu hiilidioksidiin (CO2) ja kuljettaa sen takaisin keuhkoihin. Hemoglobiinin rakenteellisten piirteiden takia raudan puute kehossa rikkoo suoraan kehon normaalin happeatoimituksen toimintoa, jota ilman kehittää joukko patologisia tiloja.

Kuten todennäköisesti jo arvasitte, rakkaat lukijat, kaasunvaihto on mahdollista vain johtuen punasolujen ja hemoglobiinin samanaikaisesta käytöstä tässä prosessissa.

Alla on indikaattorit veressä olevien punasolujen ja hemoglobiinin normista:

Lääkärit toteavat seuraavat anemian kehittymismekanismit:

Punasolujen ja hemoglobiinin muodostumisen rikkominen - kehittyy raudan, foolihapon, B12-vitamiinin puutoksen, luuytimen sairauksien, vatsan osan puuttuessa, ylimääräisen C-vitamiinin vuoksi, koska askorbiinihappo suurina annoksina estää B12-vitamiinin vaikutusta.

Punasolujen ja hemoglobiinin menetys - johtuu akuutista verenvuodosta vammojen ja leikkausten aikana, naisten raskaiden ajanjaksojen vuoksi, kroonisesta verenvuodosta joillakin ruuansulatusjärjestelmän sisäisillä sairauksilla (haavaumat ja muut).

Punasolujen, joiden elinajanodote on yleensä 100 - 120 päivää, nopeutettu tuhoaminen tapahtuu, kun punasolut altistetaan hemolyyttisille myrkkyille, lyijylle, etikkalle, tietyille lääkkeille (sulfonamideille), samoin kuin tietyille sairauksille (hemoglobinopatia, lymfosyyttinen leukemia, syöpä, maksakirroosi). maksa).

Anemian leviäminen

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan anemiaa esiintyy merkittävässä osassa maailman väestöä - noin 1,8 miljardia ihmistä, joista suurin osa on naisia, mikä liittyy naisen kehon ominaisuuksiin hedelmällisessä vaiheessa.

Erityisen vaikeina anemian oikea-aikaisessa diagnoosissa ja eriyttämisessä on suuri joukko provosoivia tekijöitä ja useita mekanismeja anemian kehittymiseksi.

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Anemian oireet

Anemian oireet riippuvat suuresti anemian tyypistä, mutta tärkeimmät oireet ovat:

• Väsymys, yleinen heikkous, lisääntynyt uneliaisuus;
• Alentunut henkinen toiminta, keskittymisvaikeudet;
• Päänsärky, huimaus, "kärpäsien" esiintyminen silmien edessä;
• Melu korvissa;
• Hengenahdistus lievällä fyysisellä aktiivisuudella;
• Takykardian hyökkäykset, samoin kuin sydänkipu, angina pectoriksen tapaan;
• Toiminnallisen systolisen nurin läsnäolo;
• Ihon kaltevuus, näkyvät limakalvot, kynsisängyt;
• Ruokahalun menetys, vähentynyt seksuaalinen asema;
• Geophagy - halu syödä liitua;
• Chayloz;
• ärtyvyys.

Seuraavaksi tarkastelemme anemian erityisiä oireita tyypin mukaan:

Raudanpuuteanemia - jolle on ominaista kielen tulehdus, halkeamia suun nurkkaan, akuutti halu syödä maata, jäätä, paperia (paroreksia), koverat kynnet (koilonychia), dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun menetys).

B12- ja B9-puutteellinen anemia - jolle on ominaista epämukavuus (ruokahalun menetys, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu), painon pudotus, käsien ja jalkojen pistely, kävelyjäykkyys, kielen tummanpunainen väri sileillä papillalla, keskushermoston toimintahäiriöt ( ataksia, heikentyneet refleksit, parestesia), henkisen toiminnan heikkeneminen, vähentynyt kosketus, ajoittaiset hallusinaatiot.

Hemolyyttinen anemia - ominaista punasolujen nopeutettu tuhoaminen verenkiertoon, johon liittyy keltaisuus, retikulosytoosi, laajentunut perna, Markiafava-Mikeli -tauti, haavat haavoissa, sappikivitauti, virtsan punoitus, kehityksen viivästyminen (lapsilla). Lyijymyrkytysten yhteydessä potilaalla on pahoinvointia, vaikeaa vatsakipua ja tummansinisiä viivoja ikenissä.

Aplastinen ja hypoplastinen anemia - jolle on luonteenomaista luuytimen kasvun vaurioituminen ja johon liittyy verenvuototauti, agranulosytoosi.

Sirppisoluanemia - ominaista yleinen pahoinvointi, heikkous, lisääntynyt väsymys, nivelkipuja ja vatsaontelo.

Anemian komplikaatiot

• Sydänlihaksen toimintahäiriö sydämen koon kasvun kanssa;
• Funktionaalinen systolinen nurina;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Sepelvaltimoiden vajaatoiminnan paheneminen;
• Paranoian kehitys.

Syitä anemia

Anemian syyt riippuvat suurelta osin sen tyypistä, mutta tärkeimmät ovat:

1. Verenhukka

Seuraavat tekijät vaikuttavat verenhukkaan:

• Kuukautisten kesto (naisilla);
• Useita syntymät;
• vammat
• Kirurginen hoito voimakkaalla verenvuodolla;
• Useita verenluovutuksia;
• Verenvuototaudin oireyhtymiä - peräpukamia, maha- ja pohjukaissuolihaavoja, gastriitti, syöpä;
• Käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) - "Aspiriini" - ryhmän lääkkeiden hoidossa.

2. Punasolujen riittämätön tuotanto tai niiden vaurioituminen

Seuraavat tekijät vaikuttavat punasolujen puutteeseen veressä:

• Aliravitsemus, tiukat ruokavaliot;
• Epäsäännöllinen ruuan saanti
• Hypovitaminoosi (vitamiinien ja mineraalien puute), erityisesti vitamiinit B12 (kobalamiinit), B9 (foolihappo), rauta;
• C-vitamiinin (askorbiinihapon) hypervitaminoosi, joka ylimäärin estää B12-vitamiinin vaikutusta;
• Tiettyjen huumeiden, ruokien ja juomien, esimerkiksi kofeiinipitoisten, käyttö;
• Aikaisemmat akuutit hengitystieinfektiot (akuutit hengitysinfektiot), lapsuuden tartuntataudit;
• Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus kehossa;
• Granulomatoottinen sairaus, gluteeniriippuvainen enteropatia ja muut ruuansulatusjärjestelmän sairaudet, HIV-infektio, kilpirauhasen vajaatoiminta, lupus, nivelreuma, krooninen munuaisten vajaatoiminta, vatsan tai suoliston osan puuttuminen (yleensä havaitaan ruoansulatuskanavan kirurgisen hoidon yhteydessä);
• Huonot tavat - alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
• Raskaus;
• Perinnöllinen tekijä, esimerkiksi sirppisoluanemia, joka johtuu geneettisestä vikasta, jossa punaiset verisolut ovat sirpin muotoisia, minkä vuoksi ne eivät voi puristua ohuiden kapillaarien läpi, samalla kun hapen kuljettaminen normaalista verenkierrosta "katkaistuihin" kudoksiin on häiriintynyt. "Tukkeutumisen" paikoissa kipu tuntuu.
• Selkäydin- ja kantasolujen patologiasta johtuva hypoplastinen anemia - anemian kehittymiseen liittyy riittävä määrä kantasoluja, jota yleensä helpottaa korvaaminen syöpäsoluilla, luuytimen vauriot, kemoterapia, säteily, tartuntataudit.
• Thalassemia on hemoglobiinigeenien deleetion ja pistemutaation aiheuttama sairaus, joka johtaa RNA-synteesin häiriöihin ja vastaavasti yhden tyyppisten polypeptidiketjujen synteesin rikkomiseen. Lopputulos on toimintahäiriö punasolujen normaalissa toiminnassa sekä niiden tuhoutuminen.

3. Punasolujen tuhoaminen

Seuraavat tekijät vaikuttavat punasolujen tuhoutumiseen:

• Myrkytys kehossa lyijyllä, etikalla, tietyillä lääkkeillä, myrkkyillä käärmeen tai hämähäkin puremana;
• Helmintiset tartunnat;
• Stressi;
• Sairauksien ja patologisten tilojen, kuten hemoglobinopatian, lymfaattisen leukemian, syövän, maksakirroosin, maksan toimintahäiriöiden, munuaisten vajaatoiminnan, kemiallisen myrkytyksen, vakavien palovammojen, verenvuotohäiriöiden, valtimoiden verenpainetaudin, laajentuneen pernan esiintyminen.

Lisäksi anemiaa voi esiintyä ilman erityisiä oireita, jotka jäävät huomaamatta useita vuosia, kunnes se havaitaan lääketieteellisellä tutkimuksella ja laboratoriodiagnoosilla.

Tyypit anemia

Anemia luokitellaan seuraavasti:

Kehitysmekanismin mukaan:

• Verenmenetyksestä johtuva anemia;
• Riittämättömien punasolujen ja hemoglobiinin aiheuttama anemia;
• Punasolujen anemia.

Patogeenisyys:

• Raudanpuuteanemia - johtuen rauta-organismin puutteesta;
• B12- ja B9-puutteellinen anemia - kobalamiinien ja foolihapon puutoksen takia;
• Hemolyyttinen anemia - johtuen punasolujen lisääntyneestä ennenaikaisesta tuhoutumisesta;
• Posthemorraaginen anemia - johtuu akuutista tai kroonisesta verenmenetyksestä;
• Sirppisoluanemia - punasolujen epäsäännöllisen muodon vuoksi;
• Dyshemopoieettinen anemia - johtuen veren muodostumisen rikkomisesta punasoluun.

Väriindikaattorin mukaan:

Väri-indeksi (CPU) on osoitus punasolujen kyllästymisasteesta hemoglobiinilla. Normaali väri-indeksi on 0,86-1,1. Tästä suuruudesta riippuen anemia jaetaan:

• Hypokrominen anemia (CP - 1.1): B12-puutteellinen, foolihapon puutos, myelodysplastinen oireyhtymä.

Etiologian mukaan:

- Anemia kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa:

• nivelreuma;
• Hortonin tauti;
• systeeminen lupus erythematosus;
• polyarteritis nodosa.

- Megaloblastinen anemia:

Vakavuuden mukaan

Veren hemoglobiinitasosta riippuen anemia on jaettu vakavuusasteisiin:

• 1. asteen anemia (lievä) - hemoglobiinitaso on laskenut, mutta vähintään 90 g / l;
• Asteen 2 anemia (kohtalainen) - hemoglobiinitaso on 90-70 g / l;
• 3. asteen anemia (vaikea) - hemoglobiinitaso on alle 70 g / l.

Luuytimen uudistumiskyvyn mukaan:

Merkki punasolujen luuytimen uudistumisesta on perifeerisen veren (nuorten punasolujen) retikulosyyttien määrän lisääntyminen. Normaalikorko on 0,5–2%:

• Regeneratiivinen anemia (aplastinen) - ominaista retikulosyyttien puuttumiselle;
• Hyporegeneratiivinen anemia (raudan puute, B12-puutos, foolihapon puutos) - retikulosyyttien lukumäärä on alle 0,5%;
• Regeneratiivinen anemia (posthemorragic) - retikulosyyttien määrä normissa on 0,5-2%;
• Hyperregeneratiivinen anemia (hemolyyttinen) - retikulosyyttien määrä ylittää 2%.

Anemian diagnoosi

Anemian diagnosointi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

Anemiahoito

Kuinka anemiaa hoidetaan? Anemian tehokas hoito on useimmissa tapauksissa mahdotonta ilman tarkkaa diagnoosia ja anemian syyn määrittämistä. Yleensä anemian hoito sisältää seuraavat kohdat:

1. Vitamiinien ja mineraalien lisäsaanti.
2. Yksittäisten terapiamuotojen hoito tyypistä ja patogeneesistä riippuen.
3. Ruokavalio.
4. Anemian kehittyneen sairauden ja patologisten tilojen hoito.

Anemia hoidetaan pääasiassa sairaalassa..

1. Vitamiinien ja mineraalien lisäsaanti

Tärkeä! Ennen kuin käytät lääkkeitä, muista kysyä lääkäriltäsi!

Kuten olemme toistuvasti toistaneet, anemian kehittymisen perusta on vähentynyt punasolujen (punasolujen) ja hemoglobiinin määrä. Punasolut ja hemoglobiini osallistuvat hapen toimittamiseen kehossa ja hiilidioksidin (CO2) paluukuljetukseen kehosta.

Tärkeimmät punasolujen ja hemoglobiinin muodostumiseen osallistuvat aineet ovat rauta, B12-vitamiini (kobalamiinit) ja B9-vitamiini (foolihappo). Näiden aineiden puute on syynä useimpiin anemiaan, joten hoito kohdistuu pääasiassa kehon täydentämiseen näillä vitamiineilla ja raudalla..

2. Yksittäisten terapiamuotojen hoito tyypistä ja patogeneesistä riippuen

Raudanpuuteanemia sekä akuutti ja krooninen verenhukka - hoito perustuu rautavalmisteiden lisäannokseen, joihin kuuluvat:

• Parenteraaliseen käyttöön - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
• Sisäiseen käyttöön - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12- ja B9-puutteellinen anemia - sitä hoidetaan B12-vitamiinin ja foolihappovalmisteiden lisäannolla, joskus lisäämällä adenosiinikobalamiinia (koentsyymi).

Tehokkaalla hoidolla retikulosyyttien määrän kasvu havaitaan 5-8. Terapiapäivänä 20-30% (retikulosyyttinen kriisi).

Aplastinen anemia - hoito sisältää luuytimensiirron, verensiirron, hormonihoidon (glukokortikoidien ja anabolisten lääkkeiden ottaminen).

Verensiirtoja käytetään, kun hemoglobiinin määrä laskee nopeasti kehossa arvoon 40-50 g / l ja alle

3. Ruokavalio anemiasta

Anemiaravinteissa tulisi olla runsaasti B-vitamiineja, erityisesti foolihappoa ja B12, rautaa ja proteiineja.

Mitä syödä anemiasta: punainen liha, maksa, kala, voi, kerma, punajuuret, porkkanat, tomaatti, perunat, kesäkurpitsa, kurpitsa, vihreät vihannekset (salaatit, persilja, tilli, pinaatti ja muut yrtit), pistaasipähkinät, hasselpähkinät, saksanpähkinät, linssit, pavut, herneet, vilja, hiiva, maissi, merilevä, granaattiomena, kvitteni, aprikoosi, viinirypäleet, omenat, banaanit, appelsiinit, kirsikat, kirsikat, hunaja, vastapuristetut hedelmämehut, kivennäisrauta-sulfaatti-bikarbonaatti-magnesiumvedet

Mitä ei pidä syödä anemian tapauksessa tai rajoittaa määrää: rasvat, maito, kofeiinipitoiset juomat (kahvi, vahva tee, Coca-Cola), alkoholi, voijauhotuotteet, etikkaruoka, runsaasti kalsiumia sisältävä ruoka.

Ennuste

Ennuste anemiasta toipumiselle on useimmissa tapauksissa suotuisa.

Ennuste on vakava anemian aplastisella muodolla.

Lisäraudan lisääminen raudalla, B12: llä ja foolihapolla on myös erinomainen ennaltaehkäisevä vaikutus lasten akuuteihin hengitystieinfektioihin..

Anemian hoito kansanlääkkeillä

Tärkeä! Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä anemian hoitoon, ota yhteys lääkäriisi!

Valkosipuli. Kaada 300 g valkosipulin läpi puristettua kuorittua valkosipulia 1 litraan alkoholia. Pane tuote pimeään paikkaan vaatimaan 3 viikkoa. Sinun on otettava tämä kansanlääkitys anemiaa vastaan ​​1 tl, 3 kertaa päivässä.

Vihannesmehu. Sekoita 100 ml porkkana-, juurikka- ja mustan retiisimehua, kaada seos savisäiliöön ja aseta se kevyesti kuumennettuun uuniin 1 tunniksi. Sinun täytyy juoda keitettyä haudutettua mehua 2 rkl. ruokalusikallista 3 kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen ateriaa, 2-3 kuukauden ajan.

Mehu. Sekoita keskenään 200 ml granaattiomenamehua, 100 ml sitruuna-, porkkana- ja omenamehuja sekä 70 g hunajaa. Mehut tulee puristaa vasta tuoreina. Sinun on otettava lääke 2 rkl. lusikka, 3 kertaa päivässä, hieman lämmitettynä. Pidä seos suljetussa astiassa jääkaapissa.

Ruokavalio. Raudan, B9- ja B12-vitamiinirikasten ruokien käyttö on myös erinomainen työkalu anemian hoidossa. Tästä voidaan erottaa pistaasipähkinät, saksanpähkinät, merikaali, granaattiomenat, päärynät, omenat, punajuuret, porkkanat, tomaatit, yrtit, tattari ja viljapuuro.

Anemian ehkäisy

Anemian ehkäisy sisältää seuraavat suositukset:

• Syötä vitamiineilla ja mineraaleilla rikastettuja elintarvikkeita, keskittyen vitamiineihin B9, B12 ja rauhaan (päivittäisen raudan saannin tulisi olla vähintään 8 mg);
• Vältä askorbiinihapon (C-vitamiini) yliannosta;
• Suorita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä estääksesi matojen ja muiden loisten esiintymisen kehossa;
• Yritä johtaa aktiivista elämäntapaa, liikuntaa;
• Noudata työtapaa / lepoa / nukkumistapaa, saa tarpeeksi unta;
• Vältä stressiä tai oppi niistä voittamaan;
• Jos mahdollista, matkusta; lepää vuorilla, havumetsissä ja merellä on erityisen hyödyllinen;
• Vältä kosketusta lyijyn, hyönteismyrkkyjen, erilaisten kemiallisten aineiden, myrkyllisten aineiden, öljyteollisuustuotteiden (bensiini ja muut) kanssa;
• Kuukautisten, akuutin ja kroonisen verenvuodon aikana ota lisäksi rautalisiä;
• Jos sinulla on verenvuotovaurioita, yritä pysäyttää veren menetys mahdollisimman nopeasti;
• Älä jätä erilaisia ​​sairauksia yksinään, jotta ne eivät mene krooniseen vaiheeseen;
• Lopeta alkoholi, lopeta tupakointi;
• Ota lääkkeitä vasta kuultuaan lääkäriä.

Anemia

Anemia on patologinen tila, jolle on ominaista hemoglobiinin väheneminen veressä ja johon voi liittyä punasolujen kvantitatiivisen määrän väheneminen tilavuusyksikköä kohti.

Joissakin tapauksissa anemia voi johtua patologian itsenäisistä nosologisista muodoista, toisissa tapauksissa ne ovat vain oire taudista.

Anemian luokittelu

Luokituksia on paljon. Mikään niistä ei heijasta täysin tämän patologian koko spektriä..

Kliinisessä käytännössä seuraava anemian luokittelu on yleisintä:

• akuutti verenhukkaanemia;
• punasolujen anemia:
  • aplastinen,
  • raudanpuute,
  • megaloblastic,
  • sideroblast,
  • krooniset sairaudet;
• anemia, joka johtuu punasolujen lisääntyneestä tuhoutumisesta: hemolyyttinen.

Hemoglobiinin laskun vakavuudesta riippuen anemia annetaan kolme vakavuusastetta:

• lievä - hemoglobiinitaso yli 90 g / l;
• keskipitkä - hemoglobiini välillä 90-70 g / l;
• vaikea - hemoglobiinitaso alle 70 g / l.

Erilaisia ​​anemiaa havaitaan 10-20%: lla väestöstä, useimmissa tapauksissa naisilla. Yleisin raudanpuutteeseen liittyvä anemia (noin 90% kaikesta anemiasta), harvemmin anemia kroonisissa sairauksissa, vielä harvemmin anemia, joka liittyy B12-vitamiinin tai foolihapon (megaloblastinen) puutteeseen, hemolyyttiseen ja aplastiseen..

Anemia voi olla monimutkaista alkuperää. Ehkä yhdistelmä esimerkiksi rautavajausta ja B12-vajausanemiaa.

Anemian oireet

Yleiset anemian oireet:

• heikkous, lisääntynyt väsymys, heikentynyt suorituskyky, ärtyneisyys, uneliaisuus;
• huimaus, päänsärky, tinnitus, "kärpästen" välkkyminen silmien edessä;
• sydämentykytys, jolla on vähän fyysistä aktiivisuutta tai levossa;
• hengenahdistus vähällä rasituksella tai levossa.

Anemiaa koskevien valitusten luonne ja vakavuus ovat erilaisia ​​ja riippuvat anemian tyypistä, vakavuudesta, sen kehitysasteesta ja ihmisen yksilöllisistä ominaisuuksista.

Ennaltaehkäisyn ja hoidon periaatteet riippuvat anemian tyypistä.

Raudanpuuteanemia

Raudanpuuteanemia yleisimpiä.

Rautavajeanemia on kliininen hematologinen oireyhtymä, jolle on ominaista rautavaje, joka johtuu erilaisista patologisista (fysiologisista) prosesseista.

Raudanpuuteanemia ilmenee asteenisistä oireista (väsymys, merkittävästi heikentynyt työkyky, heikentynyt huomio ja muisti), lihasheikkouteen ja epitelialopatian oireyhtymään (kuiva iho, suun tukkeuman "tukot", hauraat ja kerrostetut kynnet, hiustenlähtö jne.).

Raudan vajausanemiapotilaiden limakalvojen vauriot ilmenevät sellaisista oireista kuin nielemisvaikeudet (sideropeeninen dysfagia), dysuriset häiriöt (heikentynyt virtsaaminen), atrofisen pangastriitin kehittyminen erityspuutteella, heikentyneet proteiinisynteettiset, energiansäästö- ja entsymaattiset toiminnot..

Raudan vajausanemian kehittyessä ja paheneessa sydän- ja verisuonisairauden häiriöt kehittyvät sydänlihaksen dystrofian, diastolisen toimintahäiriön ja heikentyneen passiivisen rentoutumisen muodossa, hyperkineettisen verenkierron muodossa..

Raudanpuuteanemian syyt

Raudanpuuteanemian tärkeimpiä syitä ovat:

• krooninen verenhukka: ientulehdus, nenä, maha, maha, suolisto, kohtu, munuaiset;
• imeytymishäiriöt: enteriitti, suoliston resektio, mahalaukun resektiotoimenpiteet;
• lisääntynyt tarve: raskaus ja imetys; liiallinen kasvu;
• ravitsemuksellinen puute.

Raudan vajausanemian ehkäisy ja hoito

Rautavajeanemian ehkäisyn ja hoidon perusperiaatteet:

• raudan puutteen syyn poistaminen;
• korkea rautaa sisältävä ruokavalio (liha, maksa jne.);
• rautavalmisteiden pitkäaikainen käyttö (4-6 kuukautta); kun taas ferritiinin, Hb: n kontrollissa, punasolujen kylläisyys;
• punasolujen verensiirto vaikeassa anemiassa;
• rautavalmisteiden ennaltaehkäisevä antaminen riskiryhmissä.

On tärkeää ymmärtää mitä rautavalmisteita voidaan ja tulisi ottaa, jotta voidaan valvoa ferritiinin, Нb: n, punasolujen kylläisyyden tasoa.

Rautavalmisteet. Kuinka valita?

Enemmän kuin 25 mg kerralla ei imeydy..

Enemmän kuin 50 mg päivässä ei imeydy..

Siksi on tarpeen etsiä pieniannoksisia rautavalmisteita (riittää 25 mg), joilla on korkea biologinen hyötyosuus. Joten rauta ei kilpaile suolistossa muiden hivenaineiden kanssa, se on parempi kylpytakien muodossa - aminohappojen "paketti"..

B12-vajausanemia

Thomas Addison kuvasi klassisen kuvan B12-puutteellisesta anemiasta 1800-luvun puolivälissä: glossiittia, jolla on ominaisia ​​neurologisia oireita anemisen oireyhtymän taustalla. Tällaisissa tapauksissa taudin tunnistaminen ei ole vaikeaa, ja se vaatii vain laboratorion vahvistuksen ennen hoidon määräämistä, jonka oikea-aikainen aloittaminen johtaa usein potilaan täydelliseen toipumiseen.

Vakava diagnostinen ongelma on yleisin subkliininen B12-vitamiinin puutteen muoto - ilman anemiaa.

Viivästynyt hoito voi johtaa pysyvien neurologisten poikkeavuuksien kehittymiseen. Tässä suhteessa tietämys B12-vitamiinin puutoksen epäspesifisistä oireista, sen esiintymisen syistä sekä informatiiviset lähestymistavat diagnoosiin ja tehokkaat menetelmät tämän tilan hoitamiseksi ovat erityisen tärkeitä..

Patologinen prosessi, jolla on B12-vitamiinin puutos, vaikuttaa melkein kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Kliinisten oireiden luonne ja vakavuus ovat kussakin yksilölliset ja riippuvat puutoksen olemassaolon keston ja vakavuuden lisäksi useista liittyvistä tekijöistä.

B12-vajausanemian oireet

Kohtalainen vajaus alkaa yleisen anemisen oireyhtymän kliinisillä ilmenemismuodoilla (hengenahdistus, sydämentykytys, kalpeus, huimaus jne.), Ilmaantuu Hunter-glosiitti (papilla-atrofia, “lakattu” kieli) ja sitten neurologiset häiriöt (distaalinen sensoroidinen neuropatia) liittyvät. Tämä oireiden sarja ei ole kuitenkaan välttämätön: neurologiset oireet esiintyvät usein ennen anemisen oireyhtymän ja epänormaalisuuden kehittymistä veren kliinisessä analyysissa (makrosyyttinen anemia, pansytopenia), ja Hunter-glossiittia esiintyy vain 10%: n tapauksista.

Selkäytimen rappeuttavat muutokset ilmenevät taka- ja sivuttaisjohdoista muodostuvien kuitujen demyelinoinnissa. Ilman hoitoa kahdenvälinen perifeerinen neuropatia voi edetä neuronien aksonaaliseen rappeutumiseen ja kuolemaan. Nämä muutokset johtavat proproseptiivisen ja värähtelyherkkyyden ja arefleksion rikkomiseen. Epävakaa kävely, hankalat liikkeet, jotka korvataan spastisella ataksialla.

Perifeeristen hermojen tappio ilmenee maun ja hajun käsityksen rikkomisesta, näköhermon surkastumisesta. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa tämä kuva päättyy dementian kehittymiseen, jaksot kehitetystä psykoosista, jolla on hallusinoosi, vainoharhaisuus ja vaikea masennus ovat mahdollisia. 20%: lla tapauksista sellaiset neurologiset oireet havaitaan eristettynä ilman samanaikaista anemiaa..

Tältä osin B12-vitamiinin puutos on sisällytettävä differentiaaliseen diagnostiseen sarjaan potilailla, joiden neurologiset oireet ovat epäselviä, ja diagnoosin ja hoidon viivästyminen voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

B12-vajausanemian syyt

Syynä klassiseen B12-puutteelliseen anemiaan on mahalaukun parietaalisten solujen autoimmuuninen tuhoaminen, mikä johtaa atrofisen autoimmuunisen gastriitin kehittymiseen vähentyneellä Castle-sisäisen tekijän (IFC) tuotannolla yhdessä sen kanssa, että 99% B12-vitamiinista (ulkoinen linnan tekijä) imeytyy vatsaan..

B12-vitamiinin puutoksen syihin sisältyy myös tähän vitamiinirikkaan ruoan (pääasiassa eläinperäisen, esimerkiksi vegaanien tai köyhien keskuudessa) vähentynyt saanti, alkoholin väärinkäyttö.

Viime vuosina johtava etiologinen tekijä on elintarvikkeiden kuljetusproteiineihin liittyvän B12-vitamiinin vapautumisen rikkominen hypo- tai happamuustilan mukaan lukien lääkkeiden aiheuttama tila (potilailla, jotka käyttävät metformiinia pitkään, ottaen protonipumpun estäjiä, H2-histamiinireseptorien salpaajia, antasideja) ), potilaille mahalaukun kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

B12-puutteen kehittymisriski on suoraan verrannollinen protonipumpun estäjien ja H2-histamiini-reseptorisalpaajien annostukseen ja kestoon..

Homokysteiinitasojen nousu vähentämällä B12-vitamiinipitoisuutta lisää alun perin suurta riskiä sydän- ja verisuonisairauksista, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus, ja siksi metformiinia saaneiden potilaiden B12-vitamiinin puutoksen seulonta on tarpeen.

B12-vajausanemian diagnostiikkatestit

• homotsysteiinin, metyylimalonihapon (MMK) ja seerumin holotranskobalamiinin pitoisuuksien määrittäminen plasmassa.

Valitettavasti nämä tutkimukset voidaan suorittaa kaukana kaikista laboratorioista; vakioviiterajojen puuttuminen vaikeuttaa tilannetta. Siksi meidän on tunnustettava "kultastandardin" puuttuminen B12-vitamiinin puutoksen diagnosoimiseksi.

Koska kobalamiini ja foolihappo osallistuvat samoihin biokemiallisiin prosesseihin ja että molempien vitamiinien puute johtaa makrosyyttisen anemian kehittymiseen, niiden taso määritetään samanaikaisesti. Todellisella B12-vitamiinin puutoksella foolihappotasot ovat yleensä normaaleja tai jopa kohonneita, mutta yhdistetty puute on mahdollista..

Syy patologiseen tilaan:

• Atrofinen gastriitti (vahingollinen anemia).
• Sjogrenin oireyhtymä.
• B12-vitamiinin prosessoinnin rikkominen mahalaukun gastriitissa, mukaan lukien Helicobacter-bakteerien aiheuttama, gastrektoomia (vatsan täydellinen tai osittainen resektio)
  Zollinger - Ellisonin oireyhtymä.
• Suolen pohjukaissuolen tai ohutsuolen sairauden (Crohnin tauti, keliakia, trooppinen sprue) resepti.
• Heikentynyt imeytyminen ohutsuolessa Maldigestia (krooninen haimatulehdus ja eksokriininen haiman vajaatoiminta; gastrinoomi).
• Tartunta-aineet (nauhat, matala bakteerien kasvun oireyhtymä ohutsuolessa, giardiaasi).
• Täysi tai osittainen nälkä.
• Ravintotekijä Kasvisruoka (erityisen tiukka, "vegaani") ruokavalio.
• Alkoholismi.
• Vanhusten ikä.
• Linnapuutos / vika (Imerslund - Gresbeck-oireyhtymä).
• Perinnölliset poikkeavuudet Linnan sisäisen tekijän synnynnäinen vajaatoiminta - nuorten vahingollinen anemia.
• Mutaatio CG1-geenissä.
• Transkobalamiinin puute.
• Synnytys / gynekologiset syyt raskauteen.
• Hormonaalinen ehkäisy ja hormonikorvaushoito.

Paljon. Tilaa, analyysejä ja energiaa on arvioitava kattavasti. Ymmärrä folaattisykli. Tarkkaile tarkasti homokysteiinia ja koko maksan toiminnallista tehokkuutta.

Ravitsemustieteilijän Arkady Bibikovin luento

Ole ensimmäinen kommentoija

Jätä kommentti Peruuta vastaus

Tämä sivusto käyttää Akismettia roskapostin torjuntaan. Selvitä, miten kommenttisi käsitellään..

Vakavan anemian oireet

Sisältö

Vaikea anemia ilmenee, kun raudasta puuttuu, mikä johtaa hemoglobiinipitoisuuden laskuun, ja se voi johtua myös B12-vitamiinin ja foolihapon puutteesta. Tämä vaarallinen tila voi johtaa vakaviin seurauksiin. Asteen 3 anemia ei yleensä ole päätauti. Tapahtuman syyt ovat erilaiset sairaudet, joten syy on tarpeen selvittää ja vasta sen jälkeen aloittaa hoito. Aikainen pääsy lääkäriin ja taudin diagnosointi auttavat estämään vakavia seurauksia.

syyt

Anemia on jaettu useisiin tyyppeihin. Yleisin väestön joukossa on rautaa sisältävä anemia, ja sitä esiintyy usein 40 prosentilla naispuolisista.

Anemiaa on monen tyyppisiä:

• hemolyyttinen, joka tapahtuu punasolujen hajoamisen aikana;
• megaloblastinen, leviää B12-vitamiinin ja foolihapon puutteen vuoksi;
• raudan puute, joka muodostuu raudan puutteesta;
• dyshemopoieettinen, kun verenkierto punasoluissa on heikentynyt.

Raudan puutteessa veren punasolut pienenevät ja anemiaa esiintyy henkilöllä. Mitkä syyt voivat aiheuttaa sairauden ja pahentaa ihmisen tilaa?

• vakava verenvuoto vammoista;
• raskaat kuukautiset;
• veren sisäinen vuotaminen;
• luovutuksen väärinkäyttö;
• verenvuoto synnytyksen jälkeen;
• proteiinin ja täydennettyjen elintarvikkeiden puute ruokavaliossa;
• krooniset sairaudet (tuberkuloosi, pyelonefriitti, luomistauti);
• hemoglobiinin ja punasolujen muodostuminen on häiriintynyt.

Kasvissyöjät kärsivät usein vakavasta anemiasta, koska heidän ruokavaliossaan ei ole eläintuotteita.

Sekä vastasyntyneet, joita imetään ensimmäisinä kuukausina. Heitä kehotetaan ottamaan seoksia, jotka sisältävät rautaa. Ja myös täydentävien ruokien käyttöönottoa tattari- ja kaurajauhojen, vihreiden omenoiden muodossa on harjoitettu aikaisemmin..

Vakavuudeltaan anemiaa on kolme tyyppiä:

1. Lievä, kun hemoglobiini on yli 90 g / l.
2. Keskipitkällä hemoglobiini näyttää välillä 70-90 g / l.
3. Vakava anemia, alle 70 g / l.

Vakavaa anemiaa pidetään vaarallisimpana, sen kehitys voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Yksi niistä on veren oheneminen ja sydämen toimintahäiriöt.

Naisväestö kärsii eniten rautavajeanemiasta, koska heillä on riski menettää kuukautisten aikana, raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.

Anemian oireita voi esiintyä lapsilla ja miehillä, jos he eivät saa tarpeeksi proteiinia ja vitamiineja ruoan kanssa..

Raskauden aikana on riski lievästä tai kohtalaisesta anemiasta. Siksi on ryhdyttävä toimenpiteisiin normaalin hemoglobiinin palauttamiseksi veressä. Koska B12-vitamiinia tai foolihappoa ei ole, niiden kuljettaminen kehossa vaaditaan. Hoidon puuttuminen voi johtaa vakavaan anemiaan, mikä luo haitallisia olosuhteita syntymättömän lapsen syntyessä.

Seuraukset voivat olla arvaamattomia: ennenaikaisen vauvan syntymä, gestoosi ja muut patologiset prosessit. Lapsella voi myöhemmin olla myös anemia, joka vaikuttaa negatiivisesti hänen terveyteensä. Siksi raskaana olevan naisen on tärkeätä ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kaikenlaista anemiaa vastaan..

Taudin merkit

Kuten kaikilla anemiatyypeillä, tässä tapauksessa potilas näyttää heikkoudesta, liiallisesta uneliaisuudesta ja voimien menetyksestä. Seurauksena on suorituskyvyn heikkeneminen, huimaus ja kärpäset voivat ilmestyä silmien eteen. Tällöin iho kuivataan ja näkyy sininen sävy. Joillakin ihmisillä voidaan havaita hengenahdistus, sydämentykytys ja anginakohtaukset.

Jos et ota toimenpiteitä anemian hoitoon, esiintyy lisäoireita:

• jatkuva pyörtyminen ilman syytä;
• kasvot muuttuvat epäterveellisiksi;
• vaikea hengenahdistus;
• hiustenlähtö;
• kynsien hauraus;
• sisäelinten häiriöt;
• kielitulehdus;
• virtsainkontinenssi.

Tämän taudin seurauksena jokaisessa solussa on vaikutusta välttämättömien ravintoaineiden puutteesta. Siksi ihmisillä voi olla vakavia seurauksia..

• immuunijärjestelmän masennus;
• epiteelikudokset tuhoutuvat, minkä seurauksena ”tukkeutuminen” ilmaantuu huulten lähelle, ruuansulatus on häiriintynyt, ja allergiset reaktiot, ihottuma tai ekseema pahenevat;
• hermoston toiminta on häiriintynyt, henkilö muuttuu ärtyneeksi;

• laajentunut maksa;
• turvotusta esiintyy alaraajoissa;
• sydämen vajaatoiminta hapen puutteen takia.

Tauti diagnosoidaan laboratoriokokeilla. Luovuttaessa verta tutkitaan hemoglobiinin, leukosyyttien ja punasolujen taso. Alennetun hemoglobiinin kanssa tehdään myös muita tutkimuksia taudin todellisen syyn selvittämiseksi. Näitä ovat tietokoneetomografia, kolonoskopia, gastroskopia.

Hoitomenetelmät

Kaiken tyyppistä vakavaa anemiaa hoidetaan lisäämällä aineita, jotka puuttuvat kehosta. Esimerkiksi vahingollisen anemian yhteydessä B12-vitamiinin lisääminen on välttämätöntä. Vaikean anemian päätehtävä on nostaa hemoglobiini normaalille tasolle. Tämä tehdään sairaalassa lääkäreiden valvonnassa. Jos lääkehoito ei paranna potilaan tilaa, punasolujen siirto on tarpeen. Kun normaali hemoglobiini ja punasolut saavutetaan, ylläpitohoitolääkkeitä määrätään.

Lääkkeen tarkoitus riippuu:

• esiintymisen syyt;
• taudin vakavuus.

Siksi hoidolla pyritään poistamaan perussairauden oireet. Yleensä tällaisissa tapauksissa on mahdollista nostaa hemoglobiinitasoa lyhyessä ajassa..

Hemoglobiinin lisäämiseksi tarvitaan kattava hoito. Ensinnäkin se koostuu asianmukaisesta ravinnosta. Rautaa sisältävien ruokien on oltava läsnä potilaan ruokavaliossa.

Nämä sisältävät:

• naudanliha;
• maksa ja muut eläimenosat;
• vihannekset ja hedelmät: punajuuret, granaattiomenat.
• maito ja siitä saadut tuotteet.

Foolihapon puutetta kompensoivat munat, vihreät vihannekset ja hedelmät.

Lisäksi määrätään multivitamiinikomplekseja. Niiden tulisi sisältää rauta- ja foolihappovalmisteita, B- ja E-ryhmien vitamiineja, askorbiinihappoa.

Tärkein hoito on ottaa rautaa sisältäviä lääkkeitä, auttaa korvaamaan raudan puute.

Kaksi lääkeryhmää erotetaan toisistaan:

1. Divalentti (Ferretab, Ferroplex, Sorbifer durules).
2. Trivalentti (Fenyuls, Ferrum Lek).

Lääkäri määrittää annoksen yksinään sairauden kuvan perusteella. Rautapitoisilla valmisteilla on kuitenkin sivuvaikutuksia. Potilaat voivat kokea epämiellyttävän maun suussa, pahoinvointia ja oksentelua. Siksi niitä suositellaan ottamaan lääkärin määräämässä tiukassa annoksessa. Haittavaikutuksilla lääkäri määrää muita lääkkeitä tai pienentää annosta.

Vaikeaan anemiaan imeväisille määrätään Eprex, Epocrine sekä ihmisen erytropoietiini. Huumeiden lisäksi tarvitset positiivisen asenteen, pitkiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa. Vaikutus tulee viikossa.

Lisähoitona käytetään vaihtoehtoisia menetelmiä:

• Vaikeaan anemiaan suositellaan juoda infuusioita mustanherukkaa ja kibiripua.
• Liemit kenttäkorteista, narusta, voikukasta ovat myös sopivia.

• Tuore granaattiomenamehu nostaa hemoglobiinin määrää veressä hyvin, vain suositellaan laimentamaan se vedellä.
• Joka päivä sinun täytyy syödä keitetyt punajuuret, pähkinät, granaattiomenat, naudanliha.

Tehokas lääke on kultaisten viiksien ja valkosipulin tinktuura. Työkalua vaaditaan kolme viikkoa pimeässä paikassa, ota sitten 20 tippaa puoli lasillista maitoa päivässä. Mutta ennen kuin käytät tätä reseptiä, sinun on otettava yhteys lääkäriisi, koska sillä on vasta-aiheita.

ennaltaehkäisy

Kolmannen tyyppisen anemian estämiseksi sinun on seurattava terveyttäsi. Jos sinulla on jatkuva heikkous, pahoinvointi ja työkyvyn menetykset, ota yhteys lääkäriin. On myös suositeltavaa syödä tasapainoinen ruokavalio, lihaa, maksaa, vihanneksia ja hedelmiä, pähkinöitä, maitotuotteita tulisi olla päivittäin ruokavaliossa.

Tässä tapauksessa rautavalmisteet määrätään tippoina. Imettäessä ne määrätään imettäville naisille, lapsi saa tarvittavan määrän rautaa maidon kautta.