Lievä, kohtalainen ja vaikea anemia

Anemia on kehon patologinen tila, jolle on ominaista hemoglobiinin lasku veressä. Jos henkilöllä on diagnosoitu anemia, hän tarvitsee hoitoa. Se riippuu häiriön vakavuudesta, samoin kuin hemoglobiinipudotuksen syystä..

Anemian vakavuus hemoglobiinitasolla

Anemia kehittyy muiden sairauksien taustalla ja toimii patologisena oireena monille kehon häiriöille. Siihen liittyy kuitenkin aina hemoglobiinin lasku veressä. Tällaisten muutosten seurauksena elimet ja kudokset alkavat kärsiä happipulasta. Happi nälkää kutsutaan hypoksiaksi..

Normaalisti aikuisilla miehillä hemoglobiinitason tulisi vaihdella välillä 130-180 g / l. Naisilla tämä luku on 120–150 g / l.

Jos nämä arvot alkavat laskea, lääkärit puhuvat anemiasta, jolla voi olla 3 vaikeusastetta:

Anemian ensimmäiselle vakavuudelle on ominaista hemoglobiinitason lasku 90-120 g / l. Tämä tila voidaan korjata asianmukaisella ravinnolla, eikä potilaan hospitalisointia tarvita.

Kohtalaisen vakava anemia kehittyy, kun hemoglobiinitaso laskee arvoon 70-90 g / l. tässä tapauksessa ei enää ole mahdollista päästä eroon rikkomuksesta vain ruokavalion avulla; tarvitaan lääkitystä. Jos ihminen tuntuu tyydyttävältä, hän ei tule sairaalaan.

Kolmannen anemian vaikeudelle on ominaista hemoglobiinitason lasku alle 70 g / l. Tässä tapauksessa henkilö sijoitetaan sairaalaan, jossa hän suorittaa monimutkaista hoitoa. Anemian kehittymisen syystä riippuen terapia voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen.

Lievä anemia 1

Jos henkilöllä kehittyy lievä anemia 1, rikkomisen oireita ei yleensä ole. Siksi potilas ei ehkä edes epäile, että hänellä on patologisia muutoksia veren hemoglobiinipitoisuuksissa. Tämä voidaan määrittää laboratoriotestien avulla..

Oireet, joita voi esiintyä lievässä anemiassa:

Keskittymisen heikkeneminen.

Väsymys, jatkuvan väsymyksen tunne hyvästä levosta huolimatta.

Vaalea iho ja limakalvot.

Ortostaattinen hypotensio voi olla merkki ensimmäisen asteen anemiasta. Samanaikaisesti ihmisen verenpaine laskee, kun kehon sijainti muuttuu (nousee jyrkästi sängystä), mikä heijastuu silmien tummumiseen. Myös tällä hetkellä syke voi nousta. Tätä oiretta kutsutaan ortostaattiseksi takykardiaksi..

Ajoittain henkilö voi olla huimaus. Pyörtyminen ei ole ominaista ensimmäisen anemian asteelle.

Aiheuttaa. Vain lääkäri voi määrittää anemian syyt. Niiden asentamiseen tarvitaan verenluovutusta. Rautavajeanemia on yleisintä ihmisillä, kun raudanpuute johtaa hemoglobiinipitoisuuden laskuun. Loppujen lopuksi juuri tämä hivenaine on välttämätöntä normaalille Hb: n tuotannolle. Keskimääräisten tietojen mukaan jopa 50% pienistä lapsista, jopa 15% naisista elämänsä raskaana olevana aikana ja enintään 2% aikuisista miehistä kärsii raudanpuuteanemiasta. Kuten tilastoanalyysi osoittaa, jokaisella kolmella maapallon asukkaalla on raudan piilevä kudosvaje. Kaikista anemiatyypeistä se vie noin 80–90%.

Raudanpuuteanemia on harvinaista. Ensinnäkin, henkilöllä on ns pre-latentti raudan puute. Hivenaineet ovat ehtyneet vain kudoksissa. Taudin edetessä talletettujen, mutta myös kuljetus- ja erytrosyyttiraudan määrä laskee. Rautavajeanemian vaikeusaste voi olla vähäinen tai kokonaan piilotettu.

Hoito. Lievän anemian hoito vaatii ravitsemuksen korjaamista, vaikka kaikki riippuu syistä, jotka provosoivat tämän rikkomuksen. Potilaan ruokavaliota on kuitenkin noudatettava epäonnistumattomasti. Sitä noudatetaan, kunnes veren hemoglobiinitaso normalisoituu. Muista sisällyttää valikkoon tuotteita, joissa on paitsi rautaa myös B-vitamiinia.

Tällaisia ​​tuotteita ovat: punainen liha, kala, munat, pähkinät, pinaatti, punajuuret, granaattiomenat. Muista sisällyttää tomaatit, porkkanat, tuoreet yrtit, palkokasvit (herneet, linssit ja pavut), kaurajauho, tattari, leipä, hunaja. Jotta elimistö absorboi rautaa paremmin, sinun tulisi rikastaa menuasi tuotteilla, joissa on runsaasti C-vitamiinia. Se lisää tämän hivenaineen hyötyosuutta, mikä helpottaa veren tunkeutumista. Lisäksi sitruuna- ja meripihkahappo parantavat raudan imeytymistä. Sukkarhappoa on läsnä riittävästi määriä kefirissä, jogurtissa, auringonkukkaöljyssä, auringonkukansiemenissä, ohrassa, Borodino-leivossa, vihreissä karviaismarjoissa, omenoissa, kirsikoissa, viinirypäleissä.

On myös tuotteita, jotka päinvastoin hidastavat raudan imeytymistä. Nämä ovat niitä juomia ja ruokia, joissa tanniinin, polyfenolien ja oksalaattien pitoisuus ylitetään. Siksi on suositeltavaa pidättäytyä juomasta kahvia, teetä, soijaproteiineja, täysmaitoa, suklaata.

Jos ensimmäisen vaikeusasteen anemia havaitaan, hoitoa ei pitäisi lykätä. Muuten rikkomus etenee ja johtaa vakaviin seurauksiin keholle. Hoidon itsevalintaa ei voida hyväksyä.

Lievän anemian lääkkeitä ei yleensä tarvita. Niitä määrätään vain, jos ravitsemuksen korjaus ei poista olemassa olevaa ongelmaa. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä vähintään 1,5 kuukauden ajan vähimmäisannoksina. Jos hemoglobiinitaso normalisoituu ilmoitetun ajan kuluttua, annos puolitetaan ja hoitoa jatketaan vielä kuukauden ajan. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on vakiinnuttaa tulos. Puhtaiden rautavalmisteiden lisäksi on mahdollista määrätä multivitamiinikomplekseja, joihin tulee välttämättä sisältyä rauta ja foolihappo.

Usein potilaille, joilla on lievä anemia, määrätään lääkkeitä, kuten:

Ferrofoligamma, joka ei sisällä vain rautasulfaattia, vaan myös askorbiinihappoa, foolihappoa ja syanokobalamiinia. Lievän anemian tapauksessa 1 kapseli määrätään 3 kertaa päivässä. Ota lääke aterian jälkeen.

Ferroplexiä edustaa askorbiinihapon ja rautasulfaatin kompleksi. Lievän anemian tapauksessa on suositeltavaa ottaa 1 tabletti 3 kertaa päivässä.

Hemofer Prolongatum määrätään 1 tabletti kerran päivässä.

Kun olet aloittanut rautavalmisteiden käytön, anemian merkit lopetetaan kolmanteen hoitopäivään mennessä, mutta tämä ei tarkoita, että on aika lopettaa hoito. Veren hemoglobiinitasot normalisoituvat aikaisintaan 6 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Muista kehittyä ensimmäisen vakavuusasteen anemia, ja riskiryhmien tulee tarkistaa. Heillä ei ehkä ole anemian oireita, mutta heidän terveytensä osoittavat suuren todennäköisyyden kehittää anemia. Riskialttiita ihmisiä ovat:

Alle 3-vuotiaat lapset. Tämä pätee erityisesti vauvoihin, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti tai joiden paino on alhainen..

Useita raskauksia.

Lapset, jotka syntyivät naiselle, joka kärsi anemiasta raskauden aikana.

Lapset ja aikuiset, joilla on diagnosoitu helmintiaasi ja ruuansulatuskanavan sairaudet.

Lievän anemian kehittymisen estämiseksi sinun on seurattava ruokavaliotasi ja otettava säännöllisesti verikokeita, kun riski on vaarassa, hemoglobiinipitoisuuden määrittämiseksi.

Kohtalainen anemia 2

Kohtalaiselle anemialle on ominaista paljon selvempi hemoglobiinin lasku veressä, mikä aiheuttaa oireiden vakavuuden. Nyt on jo mahdotonta olla huomaamatta anemiaa.

Sen oireet ovat:

Unettomuus ja lisääntynyt päiväsaikainen uneliaisuus.

Lisääntynyt hengenahdistus. Jos aiemmin se ilmaantui vain fyysisten ponnistelujen taustalla tai puuttui kokonaan, nyt hengenahdistus ilmestyy jopa levossa.

"Kärpäsen" ulkonäkö silmien edessä.

Ihon turvotus. Aamuisin silmien alla oleva turvotus, ns. "Pussit", on erityisen havaittavissa..

Nivelongelmat.

Vaalea iho ja vaaleat limakalvot. Iho kuivuu, altis kuoriutumiselle, siihen muodostuu halkeamia.

Hiukset muuttuvat harmaaksi ennen odotettua aikaa, putoaa enemmän, tylsistyvät. Sama pätee naulalevyyn. Anemiapotilailla kynnet muuttuvat vaaleiksi, menettävät luonnollisen kiillon.

Jalkojen, kasvojen ja jalkojen iho muuttuu tahnaksi.

Maun vääristymistä havaitaan monilla potilailla jo toisessa anemian asteessa. Samanaikaisesti henkilö voi tuntea syövänsä savea, hiekkaa, jäätä, liitua, hiiltä, ​​raaka taikinaa, raakaa jauhelihaa tai viljaa. Useimmiten maun vääristymistä havaitaan lapsilla, murrosikäisillä ja nuorilla naisilla. Heillä on lisääntynyt halu hapanta, mausteista ja mausteista ruokaa.

Ehkä haju vääristyminen. Ihminen alkaa hengittää terveille ihmisille inhoavia tuoksuja (asetoni, maali, lakka jne.).

Potilaan lihasvoima heikkenee.

10%: lla potilaista havaitaan kulmainen stomatiitti, joka tunnetaan nimellä "zaedi".

Ehkä kielen kipu ja kielen täyteläisyyden tunteet sisältäpäin.

Silmäsklera voi saada sinertävän värin tai tyydyttyneen sinisen värin. Raudan puute provosoi kollageenin tuotannon häiriöitä silmien sklerassa, mikä johtaa niiden ohenemiseen. Silmän suonet alkavat loistaa skleran läpi, mikä antaa sille ominaisen värin.

Henkilöllä voi olla välttämätön tarve rakon tyhjentämiseen. Hänen on vaikea pitää virtsa rakonsa kanssa voimakkaasti nauraen, aivastaen tai yskimällä.

Toisen asteen anemiasta kärsivä henkilö alkaa kärsiä useammin akuuteista hengitystieinfektioista ja muista tulehduksellisista ja tarttuvista sairauksista, koska valkosolujen suorituskyky heikkenee, immuniteetti heikkenee..

On huomattava, että yllä olevat oireet havaitaan täysin potilailla, joilla ei ole vain rautavajeanemiaa, vaan myös kärsivät muiden vitamiinien, mineraalien ja ravintoaineiden puutteesta..

Hoito. Riippuen siitä, mikä anemian kehitystä tarkalleen aiheutti, lääkäri valitsee hoito-ohjelman. Ruokavalion lisäksi potilaan on otettava lääkkeitä.

Terapeuttisen hoidon rakentamisen periaatteet ovat seuraavat:

Jos ihmiskehossa on piilevää verenvuotoa, se on asennettava ja lopetettava. Useimmiten mahan ja suolen limakalvoilla olevat haavaumat vuotavat. Ruoansulatuskanavan sairauksien hoito on gastroenterologin vastuulla.

Potilas poimitaan rautaa sisältäviä valmisteita. Se voi olla sellaisia ​​lääkkeitä kuin: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect jne..

Veren hyytymisprosessien normalisoimiseksi kehossa ja vitamiinien puutteen korvaamiseksi määrätään vitamiinikomplekseja. Ehkä injektio B12-vitamiinia ja B6-vitamiinia.

Foolihapon määrääminen suun kautta annettavaksi.

Jos anemian etenemistä lueteltujen lääkkeiden avulla ei voida eliminoida, potilaalle voidaan määrätä verensiirto.

Kortikosteroideja (prednisoni, hydrokortisoni jne.) Ja antibiootteja määrätään kehon tulehduksellisten prosessien kehittämiseen.

Ruokavalion ravitsemukseen sisältyy samojen ruokien syöminen kuin ensimmäisen vakavuusasteen anemian kanssa. On tärkeää ottaa huomioon, että eläinperäiset tuotteet tyydyttävät kehoa enemmän raudalla kuin kasviperäiset ravintoaineet. Siksi olisi korostettava naudanlihaa (liha ja maksa), sianlihaa (maksa), kanan maksaa ja munia. Muista täydentää ruokavaliota mehuilla: granaattiomena, tomaatti, punajuuri ja omena.

Ambulatorisesti hoidettavan potilaan ei tulisi rajoittaa fyysistä aktiivisuuttaan. Jos potilas tuntuu tyydyttävältä, potilaan tulee viettää aikaa raikkaassa ilmassa, ylläpitää päiväohjelmaa ja välttää stressiä. Kaikkia lääketieteellisiä suosituksia on noudatettava moitteettomasti. Muuten asteen 2 anemia etenee.

Vakava anemia 3

Vaikea anemia 3 kehittyy taustalla, jossa veren hemoglobiinitaso on selvästi laskenut.

Tämä johtaa vaikeiden oireiden kehittymiseen, mikä ilmenee seuraavista patologisista muutoksista:

Lihasheikkous kasvaa, lihaksen surkastuminen kehittyy, jonka syynä on myoglobiinin ja kudosten hengitysentsyymien puute.

Dystrofiset muutokset ihossa ja sen lisäyksissä etenevät edelleen.

Kynnet saavat luonteenomaisen lusikkamaisen koveraisuuden. Tätä oiretta kutsutaan coilonychiaksi..

Suun onkalon ja kielen limakalvot kärsivät. Potilailla on diagnosoitu glosiitti, periodontaalinen sairaus ja karies. Oire "lakatusta kielestä" ja siinä sijaitsevien papillien atrofia on ominaista anemian vaikealle kululle..

Vakavan anemian yhteydessä ruuansulatuskanavan limakalvossa kehittyvät atrofiset muutokset. Ruokatorven limakalvo tulee hyvin kuivaksi, mikä johtaa vaikeuksiin niellä ruokaa. Atrofinen enteriitti ja gastriitti diagnosoidaan myös potilailla..

Usein tapahtuu sänkykastelu, joka tapahtuu virtsarakon sulkijalihaksen heikentymisen taustalla.

Potilaan lämpötila voi nousta subfebrileihin ja pysyä tällä tasolla pitkään.

Ihon haavat ja vammat paranevat pitkän ajanjakson ajan.

Hoito. Potilas, jolla on 3 asteen anemia, sijoitetaan sairaalaan. Sairaalassa hänen tulisi saada monimutkaista terapiaa. Vain ruokavalio ja rautalisät tässä tapauksessa eivät riitä. Hoitoa täydennetään kortikosteroideilla, anabolisilla steroideilla, androgeeneillä, sytostaateilla. Usein potilaille, joilla on asteen 3 anemia, määrätään verensiirto, lääkitys laskimonsisäisesti. Hätätilanteissa potilas lähetetään luuytimensiirtooperaatioon. Joskus perna on poistettava.

Asteen 3 anemian hoito on mahdotonta ilman lääkärin valvontaa. Usein tämän vaikean patologian kehittyminen johtaa veri- ja luuytimen kasvaimiin. Ennen hoidon aloittamista lääkärin tulee tutkia potilas kokonaan. Hoidon aikana hänen tilaa tarkkaillaan.

Mahdolliset anemian syyt kaikissa asteissa

On monia syitä, jotka voivat johtaa anemian kehittymiseen. Ensinnäkin tämä koskee mineraalien ja vitamiinien puutetta, vaikka erilaisia ​​sairauksia ei myöskään pitäisi sulkea pois.

Raudanpuuteanemia kehittyy tämän elementin kroonisen puutteen taustalla. Hän osallistuu moniin aineenvaihduntaprosesseihin ja on myös välttämätöntä hemoglobiinin synteesille. Raudalta kehosta erittyy ominaisuus. Jotta sen puutetta ei kehittyisi, aikuisen tulisi saada vähintään 20 mg tätä mikroelementtiä ruoan kanssa päivässä. Muutoin anemian kehittymisen todennäköisyys kasvaa..

Hänen manifestaatio voi vauhtia:

Ravitsemusvirheet. Usein samanlainen tilanne syntyy kasvissyöjien tai pienituloisten ihmisten keskuudessa, jotka eivät pysty tarjoamaan itselleen täydellistä ruokalista.

Ruoansulatuskanavan sairaudet (krooninen enteriitti, enteropatia, suoliston ja vatsan resektio jne.). Tähän liittyy raudan imeytymisongelmia..

Krooniset sairaudet: erosiivinen esophagitis, maha- ja pohjukaissuolihaavan haavaumat ja eroosio, diafragmainen tyrä, ruokatorven suonikohjut, maha- tai suolisyöpä, peräpukamat, keuhkotuberkuloosi, keuhkosyöpä.

Raskaus ja imetyskausi, kun naisen keho kuluttaa huomattavia määriä rautaa.

Intensiivinen urheilu voi aiheuttaa raudan puuttumisen lihasten nopeutuneen kasvun takia.

Murrosikä. Tällä hetkellä vartalo kasvaa nopeasti, joten ruoasta tuleva rauta ei ehkä riitä.

Sisäinen verenvuoto. Useimmiten krooninen verenhukka, lievä, mutta pitkäaikainen, johtaa raudan puuteanemiaan. Potilaat itse eivät ehkä huomaa niitä. Esimerkiksi kohdun verenvuoto naisilla kuukautisten aikana. Miehillä raudan puuteanemia kehittyy useammin kroonisen verenvuodon kautta ruuansulatuksesta.

B12-puutteellinen. Tämä on anemia, joka johtuu B12-vitamiinin puutteesta kehossa.

Seuraavat tekijät voivat johtaa B12-puutteisen anemian kehittymiseen:

B12-vitamiinin puute valikosta.

Loisherkkyydet, suolistoinfektiot.

Maksa- ja sappisysteemin sairaudet, esimerkiksi kirroosi.

Lisääntynyt B12-vitamiinin saanti.

Siellä on myös foolihapon puutosanemia, joka kehittyy riittämättömän foolihapon saannin kanssa. Tämän aineen normi aikuiselle on 200-400 mikrog päivässä. Foolihapolla on suuri merkitys sikiön kehitykselle sekä raskauden normaalille kululle. Samat syyt, jotka vaikuttavat raudan puuteanemian kehitykseen, johtavat foolihapon puutteen anemiaan..

Aplastinen on toisen tyyppinen anemia..

Syyt sen esiintymiselle ovat:

Altistuminen säteilykappaleelle: ionisoiva ja röntgensäteily.

Tartuntataudit: influenssa, sytomegalovirus, herpes, sikotauti, HIV jne..

Tiettyjen lääkkeiden käyttö: antibiootit, sulfonamidit, tulehduskipulääkkeiden lääkkeet, verenpainetta alentavat lääkkeet.

Hemolyyttinen. Tämä on anemia, jolle on ominaista punasolujen tuhoutuminen..

Hemolyyttisen anemian kehittymiseen johtaviksi laukaiseviksi tekijöiksi voidaan:

Kehon myrkyttäminen myrkyllisillä yhdisteillä.

Vakavat tartuntataudit.

Hoito tietyillä lääkkeillä.

Erillinen anemiatyyppi on hemolyyttinen anemia. Se kehittyy veritappion taustalla (akuutti tai krooninen).

Syyt rikkomisen kehitykseen:

Vamma tai muut vauriot, joihin liittyy verenvuoto.

Kohdunulkoinen raskaus ja kohdun repeämä.

Pahanlaatuiset syövät.

Kohdunkohdan fibroidit, joihin liittyy verenhukka.

Yleisin anemia on kuitenkin raudan puute. Sitä esiintyy usein raskaana olevilla naisilla toksikoosia ja runsasta oksentelua vastaan. Suurempi riski on naisilla, joilla on vähintään 2 sikiötä. Raskaana olevan naisen sairaudet, kuten pyelonefriitti ja hepatiitti, voivat myös johtaa anemiaan.

Hoitomenetelmät

Hoitamattoman anemian seuraukset

Hoitamattoman anemian seuraukset voivat olla hyvin moninaiset, aina lievästä, tuskin havaittavasta elinten ja kudosten hypoksiasta kuolemaan. Tämä riippuu suurelta osin siitä, mikä tarkalleen aiheutti hemoglobiinin laskun veressä, samoin kuin taudin vakavuudesta..

Ensimmäisen vakavuusasteisen anemian seurauksena seuraavat terveyshäiriöt ovat mahdollisia:

Lisääntynyt sydämen ja verisuonten kuormitus.

Nenäverenvuoto, jota havaitaan useammin lapsuudessa.

Immuniteetin heikkeneminen, joka voidaan ilmaista akuutien hengityselinten virusinfektioiden yleisyytenä aikuisilla ja lapsilla.

Psyykkinen heikentyminen.

Sikiölle äidin anemiaan liittyy kohdunsisäisen kasvun hidastumisen riski. Vauva voi syntyä aikataulusta etukäteen.

Naisella, joka kärsii lievästä anemiasta, voi olla heikentynyt sydän. Raskauden aikana toksikoosi voi jahdata häntä. Lisää myös verenvuodon todennäköisyyttä.

Käsittelemätön kohtalainen anemia voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

Sydänlihasdystrofia. Oireellisesti tämä ilmenee hengästyneisyydestä, takykardiasta, rytmihäiriöistä, sydämen rajojen laajenemisesta vasemmalle, sydämen äänien kuuroisuudesta, systolisista murmeista.

Pitkäaikainen ja vaikea anemia voi johtaa vakaviin verenkiertohäiriöihin ja sydämen vajaatoimintaan.

Aivojen hypoksia johtaa masennukseen. Potilaan elämänlaatu heikkenee huomattavasti, hän ei nukku tarpeeksi yöllä, tuntuu väsyneeltä päivällä.

Kolmas aste anemia on valtava rikkomus kehossa, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin:

Akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Vaikea lopettaa verenvuoto.

Kolmannen asteen anemian kanssa kuoleman todennäköisyys kasvaa. Kaikki elimet kärsivät hypoksiasta, niiden toiminta on heikentynyt. Lisäksi heikentynyt immuunijärjestelmä ei kykene vastustamaan infektioita. Kaikilla heillä on pitkittynyt ja pitkittynyt kurssi. Siksi potilaalle olisi annettava apua kiireellisesti..

Raskaana olevien vakava anemia uhkaa ennenaikaista syntymää, preeklampsiaa, istukan haalistumista, verenvuotoa ja muita synnytyksen aikana ilmenneitä komplikaatioita.

Useimmiten anemia hoidetaan hyvin, mutta sinun on haettava lääkärin apua ajoissa. Jos tätä ei tehdä, rikkomus etenee. Lapsuudessa anemia on vaarallista viivästynyttä henkistä ja fyysistä kehitystä..

Olemassa olevan ongelman havaitsemiseksi ajoissa sinun tulee luovuttaa säännöllisesti verta hemoglobiinipitoisuuden määrittämiseksi, älä kieltäydy lääkärinhoitohavainnoista. Jos henkilöllä on riski kehittää anemia, lääkäri voi määrätä hänelle rautavalmisteiden ennalta ehkäisevän käytön.

koulutus: Vuonna 2013 Kurskin osavaltion lääketieteellinen yliopisto valmistui ja saatiin yleisen lääketieteen tutkintotodistus. Kahden vuoden kuluttua residenssi erikoistumisella "onkologia" valmistui. Vuonna 2016 jatko-opinnot N.I. Pirogovin kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.

Anemia - anemian oireet, syyt, tyypit, hoito ja ehkäisy

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tässä artikkelissa tarkastellaan anemiaa kanssasi ja kaikkea niihin liittyvää. Niin…

Mikä on anemia??

Anemia (anemia) on erityinen tila, jolle on tunnusomaista punasolujen ja hemoglobiinin määrän väheneminen veressä.

Anemia ei ole pääasiassa sairaus, vaan kliinisten ja hematologisten oireyhtymien ryhmä, joka liittyy erilaisiin patologisiin tiloihin ja erilaisiin riippumattomiin sairauksiin. Poikkeuksena on raudan puuteanemia, joka johtuu pääasiassa raudan puutoksesta.

Anemian syyt ovat useimmiten verenvuoto, B9-, B12-vitamiinipuutos, rauta, lisääntynyt hemolyysi, luuytimen aplasia. Tämän perusteella voidaan todeta, että anemiaa havaitaan pääasiassa naisilla, joilla on raskaita kuukautisia, ihmisissä, jotka noudattavat tiukkoja ruokavalioita, samoin kuin ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia, kuten syöpä, peräpukamat, mahahaavat ja pohjukaissuolihaava.

Pääasialliset anemiaoireet ovat väsymys, huimaus, hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana, takykardia, ihon vaaleus ja näkyvät limakalvot.

Anemian hoidon ydin ja sen ehkäisy koostuu pääasiassa sellaisten aineiden lisäannosta, joista puuttuu kehosta punasolujen ja hemoglobiinin synteesiä..

Anemia

Ennen kuin harkitaan anemian kehittymisen päämekanismeja, harkitsemme lyhyesti joitain tähän tilaan liittyviä terminologioita.

Punaiset verisolut (punaiset verisolut) - veressä kiertävät pienet kimmoisat solut, pyöreät, mutta samalla kaksoismuotoiset, joiden halkaisija on 7-10 mikronia. Punasolujen muodostuminen tapahtuu selkärangan, kallon ja kylkiluiden luuytimessä, noin 2,4 miljoonaa sekunnissa. Punasolujen päätehtävä on kaasunvaihto, joka koostuu hapen toimittamisesta keuhkoihin kaikkiin muihin kehon kudoksiin sekä hiilidioksidin (hiilidioksidi - CO2) paluukuljetuksiin..

Hemoglobiini on monimutkainen rautaa sisältävä proteiini, jota löytyy punasoluista. Punaiset verisolut toimittavat veren kautta hemoglobiinia yhdessä hapen kanssa keuhkoista kaikkiin muihin kudoksiin, elimiin ja järjestelmiin. Hapen siirron jälkeen hemoglobiini sitoutuu hiilidioksidiin (CO2) ja kuljettaa sen takaisin keuhkoihin. Hemoglobiinin rakenteellisten piirteiden takia raudan puute kehossa rikkoo suoraan kehon normaalin happeatoimituksen toimintoa, jota ilman kehittää joukko patologisia tiloja.

Kuten todennäköisesti jo arvasitte, rakkaat lukijat, kaasunvaihto on mahdollista vain johtuen punasolujen ja hemoglobiinin samanaikaisesta käytöstä tässä prosessissa.

Alla on indikaattorit veressä olevien punasolujen ja hemoglobiinin normista:

Lääkärit toteavat seuraavat anemian kehittymismekanismit:

Punasolujen ja hemoglobiinin muodostumisen rikkominen - kehittyy raudan, foolihapon, B12-vitamiinin puutoksen, luuytimen sairauksien, vatsan osan puuttuessa, ylimääräisen C-vitamiinin vuoksi, koska askorbiinihappo suurina annoksina estää B12-vitamiinin vaikutusta.

Punasolujen ja hemoglobiinin menetys - johtuu akuutista verenvuodosta vammojen ja leikkausten aikana, naisten raskaiden ajanjaksojen vuoksi, kroonisesta verenvuodosta joillakin ruuansulatusjärjestelmän sisäisillä sairauksilla (haavaumat ja muut).

Punasolujen, joiden elinajanodote on yleensä 100 - 120 päivää, nopeutettu tuhoaminen tapahtuu, kun punasolut altistetaan hemolyyttisille myrkkyille, lyijylle, etikkalle, tietyille lääkkeille (sulfonamideille), samoin kuin tietyille sairauksille (hemoglobinopatia, lymfosyyttinen leukemia, syöpä, maksakirroosi). maksa).

Anemian leviäminen

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan anemiaa esiintyy merkittävässä osassa maailman väestöä - noin 1,8 miljardia ihmistä, joista suurin osa on naisia, mikä liittyy naisen kehon ominaisuuksiin hedelmällisessä vaiheessa.

Erityisen vaikeina anemian oikea-aikaisessa diagnoosissa ja eriyttämisessä on suuri joukko provosoivia tekijöitä ja useita mekanismeja anemian kehittymiseksi.

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Anemian oireet

Anemian oireet riippuvat suuresti anemian tyypistä, mutta tärkeimmät oireet ovat:

• Väsymys, yleinen heikkous, lisääntynyt uneliaisuus;
• Alentunut henkinen toiminta, keskittymisvaikeudet;
• Päänsärky, huimaus, "kärpäsien" esiintyminen silmien edessä;
• Melu korvissa;
• Hengenahdistus lievällä fyysisellä aktiivisuudella;
• Takykardian hyökkäykset, samoin kuin sydänkipu, angina pectoriksen tapaan;
• Toiminnallisen systolisen nurin läsnäolo;
• Ihon kaltevuus, näkyvät limakalvot, kynsisängyt;
• Ruokahalun menetys, vähentynyt seksuaalinen asema;
• Geophagy - halu syödä liitua;
• Chayloz;
• ärtyvyys.

Seuraavaksi tarkastelemme anemian erityisiä oireita tyypin mukaan:

Raudanpuuteanemia - jolle on ominaista kielen tulehdus, halkeamia suun nurkkaan, akuutti halu syödä maata, jäätä, paperia (paroreksia), koverat kynnet (koilonychia), dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun menetys).

B12- ja B9-puutteellinen anemia - jolle on ominaista epämukavuus (ruokahalun menetys, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu), painon pudotus, käsien ja jalkojen pistely, kävelyjäykkyys, kielen tummanpunainen väri sileillä papillalla, keskushermoston toimintahäiriöt ( ataksia, heikentyneet refleksit, parestesia), henkisen toiminnan heikkeneminen, vähentynyt kosketus, ajoittaiset hallusinaatiot.

Hemolyyttinen anemia - ominaista punasolujen nopeutettu tuhoaminen verenkiertoon, johon liittyy keltaisuus, retikulosytoosi, laajentunut perna, Markiafava-Mikeli -tauti, haavat haavoissa, sappikivitauti, virtsan punoitus, kehityksen viivästyminen (lapsilla). Lyijymyrkytysten yhteydessä potilaalla on pahoinvointia, vaikeaa vatsakipua ja tummansinisiä viivoja ikenissä.

Aplastinen ja hypoplastinen anemia - jolle on luonteenomaista luuytimen kasvun vaurioituminen ja johon liittyy verenvuototauti, agranulosytoosi.

Sirppisoluanemia - ominaista yleinen pahoinvointi, heikkous, lisääntynyt väsymys, nivelkipuja ja vatsaontelo.

Anemian komplikaatiot

• Sydänlihaksen toimintahäiriö sydämen koon kasvun kanssa;
• Funktionaalinen systolinen nurina;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Sepelvaltimoiden vajaatoiminnan paheneminen;
• Paranoian kehitys.

Syitä anemia

Anemian syyt riippuvat suurelta osin sen tyypistä, mutta tärkeimmät ovat:

1. Verenhukka

Seuraavat tekijät vaikuttavat verenhukkaan:

• Kuukautisten kesto (naisilla);
• Useita syntymät;
• vammat
• Kirurginen hoito voimakkaalla verenvuodolla;
• Useita verenluovutuksia;
• Verenvuototaudin oireyhtymiä - peräpukamia, maha- ja pohjukaissuolihaavoja, gastriitti, syöpä;
• Käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) - "Aspiriini" - ryhmän lääkkeiden hoidossa.

2. Punasolujen riittämätön tuotanto tai niiden vaurioituminen

Seuraavat tekijät vaikuttavat punasolujen puutteeseen veressä:

• Aliravitsemus, tiukat ruokavaliot;
• Epäsäännöllinen ruuan saanti
• Hypovitaminoosi (vitamiinien ja mineraalien puute), erityisesti vitamiinit B12 (kobalamiinit), B9 (foolihappo), rauta;
• C-vitamiinin (askorbiinihapon) hypervitaminoosi, joka ylimäärin estää B12-vitamiinin vaikutusta;
• Tiettyjen huumeiden, ruokien ja juomien, esimerkiksi kofeiinipitoisten, käyttö;
• Aikaisemmat akuutit hengitystieinfektiot (akuutit hengitysinfektiot), lapsuuden tartuntataudit;
• Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus kehossa;
• Granulomatoottinen sairaus, gluteeniriippuvainen enteropatia ja muut ruuansulatusjärjestelmän sairaudet, HIV-infektio, kilpirauhasen vajaatoiminta, lupus, nivelreuma, krooninen munuaisten vajaatoiminta, vatsan tai suoliston osan puuttuminen (yleensä havaitaan ruoansulatuskanavan kirurgisen hoidon yhteydessä);
• Huonot tavat - alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
• Raskaus;
• Perinnöllinen tekijä, esimerkiksi sirppisoluanemia, joka johtuu geneettisestä vikasta, jossa punaiset verisolut ovat sirpin muotoisia, minkä vuoksi ne eivät voi puristua ohuiden kapillaarien läpi, samalla kun hapen kuljettaminen normaalista verenkierrosta "katkaistuihin" kudoksiin on häiriintynyt. "Tukkeutumisen" paikoissa kipu tuntuu.
• Selkäydin- ja kantasolujen patologiasta johtuva hypoplastinen anemia - anemian kehittymiseen liittyy riittävä määrä kantasoluja, jota yleensä helpottaa korvaaminen syöpäsoluilla, luuytimen vauriot, kemoterapia, säteily, tartuntataudit.
• Thalassemia on hemoglobiinigeenien deleetion ja pistemutaation aiheuttama sairaus, joka johtaa RNA-synteesin häiriöihin ja vastaavasti yhden tyyppisten polypeptidiketjujen synteesin rikkomiseen. Lopputulos on toimintahäiriö punasolujen normaalissa toiminnassa sekä niiden tuhoutuminen.

3. Punasolujen tuhoaminen

Seuraavat tekijät vaikuttavat punasolujen tuhoutumiseen:

• Myrkytys kehossa lyijyllä, etikalla, tietyillä lääkkeillä, myrkkyillä käärmeen tai hämähäkin puremana;
• Helmintiset tartunnat;
• Stressi;
• Sairauksien ja patologisten tilojen, kuten hemoglobinopatian, lymfaattisen leukemian, syövän, maksakirroosin, maksan toimintahäiriöiden, munuaisten vajaatoiminnan, kemiallisen myrkytyksen, vakavien palovammojen, verenvuotohäiriöiden, valtimoiden verenpainetaudin, laajentuneen pernan esiintyminen.

Lisäksi anemiaa voi esiintyä ilman erityisiä oireita, jotka jäävät huomaamatta useita vuosia, kunnes se havaitaan lääketieteellisellä tutkimuksella ja laboratoriodiagnoosilla.

Tyypit anemia

Anemia luokitellaan seuraavasti:

Kehitysmekanismin mukaan:

• Verenmenetyksestä johtuva anemia;
• Riittämättömien punasolujen ja hemoglobiinin aiheuttama anemia;
• Punasolujen anemia.

Patogeenisyys:

• Raudanpuuteanemia - johtuen rauta-organismin puutteesta;
• B12- ja B9-puutteellinen anemia - kobalamiinien ja foolihapon puutoksen takia;
• Hemolyyttinen anemia - johtuen punasolujen lisääntyneestä ennenaikaisesta tuhoutumisesta;
• Posthemorraaginen anemia - johtuu akuutista tai kroonisesta verenmenetyksestä;
• Sirppisoluanemia - punasolujen epäsäännöllisen muodon vuoksi;
• Dyshemopoieettinen anemia - johtuen veren muodostumisen rikkomisesta punasoluun.

Väriindikaattorin mukaan:

Väri-indeksi (CPU) on osoitus punasolujen kyllästymisasteesta hemoglobiinilla. Normaali väri-indeksi on 0,86-1,1. Tästä suuruudesta riippuen anemia jaetaan:

• Hypokrominen anemia (CP - 1.1): B12-puutteellinen, foolihapon puutos, myelodysplastinen oireyhtymä.

Etiologian mukaan:

- Anemia kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa:

• nivelreuma;
• Hortonin tauti;
• systeeminen lupus erythematosus;
• polyarteritis nodosa.

- Megaloblastinen anemia:

Vakavuuden mukaan

Veren hemoglobiinitasosta riippuen anemia on jaettu vakavuusasteisiin:

• 1. asteen anemia (lievä) - hemoglobiinitaso on laskenut, mutta vähintään 90 g / l;
• Asteen 2 anemia (kohtalainen) - hemoglobiinitaso on 90-70 g / l;
• 3. asteen anemia (vaikea) - hemoglobiinitaso on alle 70 g / l.

Luuytimen uudistumiskyvyn mukaan:

Merkki punasolujen luuytimen uudistumisesta on perifeerisen veren (nuorten punasolujen) retikulosyyttien määrän lisääntyminen. Normaalikorko on 0,5–2%:

• Regeneratiivinen anemia (aplastinen) - ominaista retikulosyyttien puuttumiselle;
• Hyporegeneratiivinen anemia (raudan puute, B12-puutos, foolihapon puutos) - retikulosyyttien lukumäärä on alle 0,5%;
• Regeneratiivinen anemia (posthemorragic) - retikulosyyttien määrä normissa on 0,5-2%;
• Hyperregeneratiivinen anemia (hemolyyttinen) - retikulosyyttien määrä ylittää 2%.

Anemian diagnoosi

Anemian diagnosointi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

Anemiahoito

Kuinka anemiaa hoidetaan? Anemian tehokas hoito on useimmissa tapauksissa mahdotonta ilman tarkkaa diagnoosia ja anemian syyn määrittämistä. Yleensä anemian hoito sisältää seuraavat kohdat:

1. Vitamiinien ja mineraalien lisäsaanti.
2. Yksittäisten terapiamuotojen hoito tyypistä ja patogeneesistä riippuen.
3. Ruokavalio.
4. Anemian kehittyneen sairauden ja patologisten tilojen hoito.

Anemia hoidetaan pääasiassa sairaalassa..

1. Vitamiinien ja mineraalien lisäsaanti

Tärkeä! Ennen kuin käytät lääkkeitä, muista kysyä lääkäriltäsi!

Kuten olemme toistuvasti toistaneet, anemian kehittymisen perusta on vähentynyt punasolujen (punasolujen) ja hemoglobiinin määrä. Punasolut ja hemoglobiini osallistuvat hapen toimittamiseen kehossa ja hiilidioksidin (CO2) paluukuljetukseen kehosta.

Tärkeimmät punasolujen ja hemoglobiinin muodostumiseen osallistuvat aineet ovat rauta, B12-vitamiini (kobalamiinit) ja B9-vitamiini (foolihappo). Näiden aineiden puute on syynä useimpiin anemiaan, joten hoito kohdistuu pääasiassa kehon täydentämiseen näillä vitamiineilla ja raudalla..

2. Yksittäisten terapiamuotojen hoito tyypistä ja patogeneesistä riippuen

Raudanpuuteanemia sekä akuutti ja krooninen verenhukka - hoito perustuu rautavalmisteiden lisäannokseen, joihin kuuluvat:

• Parenteraaliseen käyttöön - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
• Sisäiseen käyttöön - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B12- ja B9-puutteellinen anemia - sitä hoidetaan B12-vitamiinin ja foolihappovalmisteiden lisäannolla, joskus lisäämällä adenosiinikobalamiinia (koentsyymi).

Tehokkaalla hoidolla retikulosyyttien määrän kasvu havaitaan 5-8. Terapiapäivänä 20-30% (retikulosyyttinen kriisi).

Aplastinen anemia - hoito sisältää luuytimensiirron, verensiirron, hormonihoidon (glukokortikoidien ja anabolisten lääkkeiden ottaminen).

Verensiirtoja käytetään, kun hemoglobiinin määrä laskee nopeasti kehossa arvoon 40-50 g / l ja alle

3. Ruokavalio anemiasta

Anemiaravinteissa tulisi olla runsaasti B-vitamiineja, erityisesti foolihappoa ja B12, rautaa ja proteiineja.

Mitä syödä anemiasta: punainen liha, maksa, kala, voi, kerma, punajuuret, porkkanat, tomaatti, perunat, kesäkurpitsa, kurpitsa, vihreät vihannekset (salaatit, persilja, tilli, pinaatti ja muut yrtit), pistaasipähkinät, hasselpähkinät, saksanpähkinät, linssit, pavut, herneet, vilja, hiiva, maissi, merilevä, granaattiomena, kvitteni, aprikoosi, viinirypäleet, omenat, banaanit, appelsiinit, kirsikat, kirsikat, hunaja, vastapuristetut hedelmämehut, kivennäisrauta-sulfaatti-bikarbonaatti-magnesiumvedet

Mitä ei pidä syödä anemian tapauksessa tai rajoittaa määrää: rasvat, maito, kofeiinipitoiset juomat (kahvi, vahva tee, Coca-Cola), alkoholi, voijauhotuotteet, etikkaruoka, runsaasti kalsiumia sisältävä ruoka.

Ennuste

Ennuste anemiasta toipumiselle on useimmissa tapauksissa suotuisa.

Ennuste on vakava anemian aplastisella muodolla.

Lisäraudan lisääminen raudalla, B12: llä ja foolihapolla on myös erinomainen ennaltaehkäisevä vaikutus lasten akuuteihin hengitystieinfektioihin..

Anemian hoito kansanlääkkeillä

Tärkeä! Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä anemian hoitoon, ota yhteys lääkäriisi!

Valkosipuli. Kaada 300 g valkosipulin läpi puristettua kuorittua valkosipulia 1 litraan alkoholia. Pane tuote pimeään paikkaan vaatimaan 3 viikkoa. Sinun on otettava tämä kansanlääkitys anemiaa vastaan ​​1 tl, 3 kertaa päivässä.

Vihannesmehu. Sekoita 100 ml porkkana-, juurikka- ja mustan retiisimehua, kaada seos savisäiliöön ja aseta se kevyesti kuumennettuun uuniin 1 tunniksi. Sinun täytyy juoda keitettyä haudutettua mehua 2 rkl. ruokalusikallista 3 kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen ateriaa, 2-3 kuukauden ajan.

Mehu. Sekoita keskenään 200 ml granaattiomenamehua, 100 ml sitruuna-, porkkana- ja omenamehuja sekä 70 g hunajaa. Mehut tulee puristaa vasta tuoreina. Sinun on otettava lääke 2 rkl. lusikka, 3 kertaa päivässä, hieman lämmitettynä. Pidä seos suljetussa astiassa jääkaapissa.

Ruokavalio. Raudan, B9- ja B12-vitamiinirikasten ruokien käyttö on myös erinomainen työkalu anemian hoidossa. Tästä voidaan erottaa pistaasipähkinät, saksanpähkinät, merikaali, granaattiomenat, päärynät, omenat, punajuuret, porkkanat, tomaatit, yrtit, tattari ja viljapuuro.

Anemian ehkäisy

Anemian ehkäisy sisältää seuraavat suositukset:

• Syötä vitamiineilla ja mineraaleilla rikastettuja elintarvikkeita, keskittyen vitamiineihin B9, B12 ja rauhaan (päivittäisen raudan saannin tulisi olla vähintään 8 mg);
• Vältä askorbiinihapon (C-vitamiini) yliannosta;
• Suorita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä estääksesi matojen ja muiden loisten esiintymisen kehossa;
• Yritä johtaa aktiivista elämäntapaa, liikuntaa;
• Noudata työtapaa / lepoa / nukkumistapaa, saa tarpeeksi unta;
• Vältä stressiä tai oppi niistä voittamaan;
• Jos mahdollista, matkusta; lepää vuorilla, havumetsissä ja merellä on erityisen hyödyllinen;
• Vältä kosketusta lyijyn, hyönteismyrkkyjen, erilaisten kemiallisten aineiden, myrkyllisten aineiden, öljyteollisuustuotteiden (bensiini ja muut) kanssa;
• Kuukautisten, akuutin ja kroonisen verenvuodon aikana ota lisäksi rautalisiä;
• Jos sinulla on verenvuotovaurioita, yritä pysäyttää veren menetys mahdollisimman nopeasti;
• Älä jätä erilaisia ​​sairauksia yksinään, jotta ne eivät mene krooniseen vaiheeseen;
• Lopeta alkoholi, lopeta tupakointi;
• Ota lääkkeitä vasta kuultuaan lääkäriä.

Anemia: Vakavuus

Lukuaika: min.

Anemian vakavuusluokitus

Anemialla on useita vaikeusasteita, ja kaikille niille on ominaista erilaisia ​​oireita ja seurauksia, jotka voivat johtaa.

Anemian vakavuusluokitus (WHO)

Tämä sairaus erotellaan yleensä kolmeen anemiaasteeseen, joiden nimet tunnetaan jo aiemmissa artikkeleissa: lievä, kohtalainen ja vaikea. Mitä tulee lievään asteeseen, tässä tapauksessa hemoglobiinimerkki on välillä 119 - 90 g / l. Vakavuusasteella, jota yleensä kutsutaan keskisuureksi, sellaisen indikaattorin kuin hemoglobiini rajat ovat seuraavat: 89 - 70 g / l. Viimeiseksi, viimeisen anemian asteen jälkeen, proteiinista tulee alle 70 g / l.

Viimeisen anemian asteen seuraukset keholle ovat melko vakavia. Kahdessa ensimmäisessä asteessa sairaan potilaan pääongelma on yleensä se, että hän ei voi jatkuvasti elää ja työskennellä jatkuvan väsymyksen vuoksi.

Mitä tulisi ottaa huomioon puhuttaessa anemiasta yleensä? Anemian luokittelu vakavuuden mukaan viittaa myös siihen, että naisten, miesten ja lasten sekä ikääntyneiden ihmisten hemoglobiinitasoja mukautetaan, koska hemoglobiinitasot liittyvät myös ikään ja sukupuoleen..

Samaa voidaan kutsua myös hemoglobiinianemian vaikeusasteiksi..

Hypokrominen anemia: Vakavuus

Hypokrominen anemia on seuraava:

1. Raudanpuute. Tämä on yleisintä. Tällaisen anemian aiheuttavat vähäiset kroonisuusvaiheen verenvuodot, maha-suolikanavan vauriot, joissa raudan sulavuus on heikentynyt ja ruokavalion rautapula saapuu kehoon. Lisäksi tämä tila voidaan havaita myös vauvan kantamisen ajan.
2. Tämä lajike diagnosoidaan raudan sisältävän hoidon positiivisella vaikutuksella, hypokromialla, seerumin raudan alhaisilla tasoilla, väri-indeksin laskutasolla;
3. Rauta-tyydyttynyt anemia tai, kuten sitä muuten kutsutaan, siderohrestichny. Tässä tapauksessa rautaa on veressä normaalimäärää, mutta tietyistä syistä sen imeytyminen on heikentynyt. Tästä syystä hemoglobiini ei muodostu. Tauti ilmenee, kun henkilö myrkytetään kemiallisilla, pääasiassa teollisuusmyrkyillä. Lisäksi se voi ilmetä useiden lääkkeiden takia.

Tämä hypokrominen anemia diagnosoidaan hypokromialla, normaalilla seerumin raudan indikaattorilla veressä, tehottomalla hoidolla rautaa sisältävillä lääkkeillä, heikentyneellä väri-indeksillä.

Viimeistä hypokromisen anemian astetta kutsutaan raudan jakeluanemiaksi. Lisäksi punasolujen tuhoamisen aikana vereen kertyy liian paljon rautaa. Tauti voidaan diagnosoida rautahoidon tehottomuuden, normaalin rautaindikaattorin, erytrosyyttien hypokromian ja hemoglobiiniarvon laskun vuoksi.

Raudan vajausanemian luokittelu vakavuuden mukaan on yhdenmukainen WHO: n ehdottaman luokituksen kanssa. Raudanpuuteanemia ja hemoglobiinin vakavuus viittaavat erilaiseen hoitoon kussakin vaiheessa.

Lasten anemian vaikeusaste

Lasten (alle viiden vuoden ikäisten) vakavuusaste luokitellaan myös hemoglobiinin perusteella ja näyttää seuraavalta:

1. Ensimmäisen vaikeusasteen infantiili anemia - hemoglobiinimerkki on välillä 90 - 110 g / l, ja jos puhumme jopa kuuden kuukauden ikäisistä vauvoista, tämä diagnoosi voidaan tehdä, jos proteiinitaso on alle 90 g / l;
2. Lasten anemia, toisen vakavuusaste - proteiinimäärä tässä tapauksessa on välillä 70-90 g / l;
3. Vakava lasten anemia - proteiinimerkki alle 70 g / l.

Raskaana oleva anemia: Vakavuus

Eri näkökulmat edustavat raskaana olevien naisten erilaisia ​​hemoglobiinipitoisuuden indikaattoreita, joita voidaan pitää epänormaalina. Seuraava on yksi näistä luokituksista:

1. Naisten anemian ensimmäinen tai vaikeusaste, jota kutsutaan lieväksi, merkitsee hemoglobiinin rajoja 110 - 92 g / l;
2. Toiselle, jota muuten kutsutaan keskimääräiseksi kurssiksi, anemialle lapsia hoitavilla naisilla on ominaista hemoglobiinirajat 91 - 72 g / l;
3. Vaikea tai, kuten sitä toisella tavalla kutsutaan, viimeisin (kolmas) anemian vaiheen aste, jossa hemoglobiini laskee 71 g / l tai pienempi.

Anemia (vakavuus hemoglobiinitasolla): hoito

Asianmukaiset diagnoosit ja menetelmät sen toteuttamiseksi, joiden tarkoituksena on määrittää anemian hoito vaikeusasteessa, sisältävät hemoglobiinin kvantitatiivisten indikaattorien huomioon ottamisen ja keskittymisen näihin arvoihin perustuvan hoidon valintaan.

1. Ensimmäinen asia, josta keskustellaan, on ensimmäisen vakavuusasteisen anemian hoidon toteuttaminen. Tässä tapauksessa ravinnon normalisointi ja erityinen ruokavalio ovat ensinnäkin välttämättömiä, ja ne sisältävät riittävän määrän rautaa. Jos tällainen toimenpide ei ole tehokas, on turvauduttava erikoistuneiden lääkkeiden käyttöön, jotka sisältävät rautaa ja muita vitamiinit ja mineraalit, jotka edistävät sen imeytymistä.
2. Toisen vakavuuden anemian hoitoon sisältyy myös ravitsemuksen normalisointi, sen rikastaminen ja asianmukainen suunnittelu yhdessä rautaa sisältävien lääkkeiden käytön kanssa. Sinun on myös aloitettava B12-vitamiinin ottaminen. On kuitenkin vaikea sanoa, mikä lääke on parempi, koska vain lääkäri, joka tekee johtopäätöksen testeistä ja veren hemoglobiinitasosta sekä ottaa huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, voi päättää tämän tai toisen lääkkeen käytön tarkoituksenmukaisuudesta;
3. Viimeisen asteen anemia ja sen hoito on erittäin vakava asia, jota ei voida auttaa normalisoimalla ruokavaliota tai ottamalla lisäravinteita. Jos jokin tautitapaus on mennyt niin pitkälle, voi olla loogista käyttää verensiirtoa.

Siksi käy ilmeiseksi, että on parempi olla antamatta anemiaa virrata laiminlyötyyn, vakavaan muotoon. On tärkeää diagnosoida se alkuperäisessä vaiheessa ja aloittaa kiireellisesti oikea hoito. Tämä auttaa välttämään monia tulevia komplikaatioita, jotka aiheuttavat vakavaa haittaa keholle..

Anemia: syyt, lajikkeet, diagnoosi, ehkäisy

Anemia on ihmiskehon tila, jolle on tunnusomaista alhaisempi hemoglobiinipitoisuus veritilavuusyksikköä kohti, ja yleensä se korreloi punasolujen määrän samanaikaisen vähentymisen kanssa. Anemian tila on toissijainen ja se on oire monille sairauksille. Lukuisiin sairauksiin, tarttuvien ja loisten etiologisista sairauksista esisairauksien ja kasvainten esiintymiseen, liittyy anemia. Anemia tilana, joka aiheuttaa häiriöitä kehon kaasunvaihdossa, aiheuttaa kuitenkin kroonisen väsymyksen, lisääntyneen uneliaisuuden, huimauksen, voimien menetyksen ja lisää ärtyneisyyttä. Vakavissa tapauksissa anemia voi johtaa sokkitilanteisiin, vaikeaan hypotensioon, sepelvaltimoihin, keuhkojen vajaatoimintaan, verenvuotokuuriin. Jos anemia havaitaan, hoidolla pyritään poistamaan samanaikaiset oireet ja hoitamaan anemian aiheuttanut perussairaus.

Aikuisten anemia

Anemiaa pidetään yhtenä maailman väestön yleisimmistä patologisista tiloista. Anemiamuodoista erotellaan useita perusedellytyksiä ja luokitellaan ne anemian syiden perusteella:

• Raudanpuuteanemia;
• hemolyyttinen anemia;
• aplastinen anemia;
• sideroblastinen tyypin anemia;
• B12-vitamiinin puutoksesta johtuva B12-puute;
• posthemorraaginen anemia;
• sirppisoluanemia ja muut muodot.

Noin yksi neljästä maapallon ihmisestä kärsii asiantuntijoiden tutkimusten mukaan raudanpuutosmuodosta raudan pitoisuuden laskun takia. Tämän tilan vaara on rautavajeanemian poistetussa kliinisessä kuvassa. Oireet korostuvat, kun raudan ja vastaavasti hemoglobiinin määrä laskee kriittiselle tasolle.

Seuraavilla väestöryhmillä on riski kehittää anemia aikuisilla:

• kasvisruokavalioperiaatteiden seuraajat;
• ihmiset, jotka kärsivät fysiologisista syistä (naisilla raskas kuukautiset), tauteista (sisäinen verenvuoto, vaikea peräpukamat jne.) kärsivistä veritappioista, sekä luovuttajista, jotka luovuttavat verta ja plasmaa säännöllisesti;
• raskaana olevat ja imettävät naiset;
• ammattiurheilijat;
• potilaat, joilla on tiettyjen sairauksien krooninen tai akuutti muoto;
• väestöryhmät, jotka ovat aliravittuja tai joiden ruokavalio on rajoitettu.

Raudan vajausanemian yleisin muoto johtuu raudan puuttumisesta, jonka puolestaan ​​voi laukaista yksi seuraavista tekijöistä:

• riittämätön raudan saanti ruoan kanssa;
• lisääntynyt raudan tarve tilanteellisten tai yksilöllisten ominaisuuksien perusteella (kehityshäiriöt, toimintahäiriöt, sairaudet, raskauden fysiologiset olosuhteet, imetys, ammatillinen toiminta jne.);
• lisääntynyt rautahäviö.

Lievät anemian muodot voidaan yleensä parantaa parantamalla ruokavaliota, määräämällä vitamiini-mineraalikomplekseja ja rautaa sisältäviä valmisteita. Keskimääräinen ja vakava anemian muoto vaatii erikoistunutta hoitoa ja asianmukaista hoitoa..

Miesten anemian syyt

Miesten anemian diagnoosikriteeri on hemoglobiinipitoisuuden lasku veressä alle 130 g / l. Tilastollisesti miesten anemia diagnosoidaan harvemmin kuin naisilla fysiologisten ominaisuuksien takia: kuukautisten puuttuminen, mikä johtaa kuukausittaiseen verenhukkaan, tiineyteen, imetykseen, johon usein liittyy tarvittavien hivenaineiden puutteita.
Miespopulaation anemia diagnosoidaan kuitenkin myös usein, ja se on yleensä seurausta kroonisesta sairaudesta ja häiriöistä eri kehon järjestelmissä..
Siksi piilevä maha-suolikanavan verenvuoto, jossa esiintyy suoliston eroosiota, peptinen haavatauti, peräpukamat, johtaa useimmiten miehillä krooniseen raudan puuteanemiaan. Miesten anemian etiologiassa voi olla myös loistaudit, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet. Erilaiset anemiaa aiheuttavat tekijät vaativat sairauden syyn diagnoosin ja asianmukaisen hoidon.

Naisten anemia

Naisten anemia on todettu hemoglobiinitasolla alle 120 g / l (tai 110 g / l raskauden aikana). Fysiologisesti naiset ovat alttiimpia anemialle.
Kuukausittaisen kuukautisten verenvuodon yhteydessä naisvartalo menettää punasoluja. Keskimääräinen kuukausittainen verenhukka on 40-50 ml verta, mutta raskaan kuukautiskierron aikana tyhjennysmäärä voi olla jopa 100 ml tai enemmän 5–7 päivän ajan. Usean kuukauden tällainen säännöllinen verenhukka voi johtaa anemian kehittymiseen..
Toinen piilevän anemian muoto, joka on yleistä naispuolisten keskuudessa, jolla on suurta taajuutta (20% naisista), laukaistaan ​​ferritiinipitoisuuden laskiessa. Tämä on proteiini, joka suorittaa veren keräämisen ja vapauttamisen, kun hemoglobiinitaso laskee..

Raskaana oleva anemia

Raskaana oleva anemia esiintyy eri tekijöiden vaikutuksesta. Kasvava siki poistaa äidin verenkierrosta kehitykseen tarvittavat aineet, kuten raudan, B12-vitamiinin, foolihapon, jotka ovat välttämättömiä hemoglobiinin synteesille. Koska vitamiineja ja kivennäisaineita ei anneta riittävästi ruoasta, rikotaan sen prosessointia, kroonisia sairauksia (hepatiitti, pyelonefriitti), ensimmäisen raskauskolmanneksen vaikeaa toksikoosia sekä moniraskautta, raskaana olevalle äidille kehittyy anemia.
Raskaana olevien naisten fysiologiseen anemiaan sisältyy hydremiaa, veren ohenemista: raskausajan toisella puoliskolla veren nestemäisen osan tilavuus kasvaa, mikä johtaa punasolujen ja heidän kuljettamansa radan pitoisuuden luonnolliseen laskuun. Tämä tila on normaali, eikä se ole merkki patologisesta anemiasta, jos hemoglobiinitaso ei laske alle 110 g / l tai se palautuu itsenäisesti lyhyessä ajassa eikä vitamiineista tai mineraaleista ole merkkejä.
Raskaana olevien naisten vakava anemia uhkaa keskenmenoja, ennenaikaisia ​​synnytyksiä, kolmannen raskauskolmanneksen toksikoosia (preeklampsia, preeklampsia), synnytyksen komplikaatioita sekä vastasyntyneen anemiaa..
Raskaana olevien naisten anemian oireita ovat yleinen anemian kliininen kuva (väsymys, uneliaisuus, ärtyneisyys, pahoinvointi, huimaus, kuiva iho, hauraat hiukset) sekä hajun ja maun vääristymät (halu syödä liitua, kipsiä, savea, käsittelemätöntä lihaa, tuoksuvia aineita terävinä) haju kotikemiassa, rakennusmateriaaleissa jne.).
Raskaana olevien ja imettävien naisten vähäinen anemia palautuu synnytyksen ja imetysajan päätyttyä. Kuitenkin pienellä aikavälillä toistuvien synnytyksien aikana kehon toipumisprosessilla ei ole aikaa päästä loppuun, mikä johtaa lisääntyneisiin anemian merkkeihin, etenkin kun syntymät ovat alle 2 vuotta. Naisvartalon optimaalinen palautumisaika on 3-4 vuotta.

Imetys anemia

Asiantuntijoiden tutkimuksen mukaan laktatiivinen anemia diagnosoidaan useimmiten taudin melko ilmeisessä vaiheessa. Anemian kehittymiseen liittyy veren menetykset synnytyksen ja imetyksen aikana hypoallergeenisen imetysruokavalion taustalla. Pelkästään rintamaidon tuottaminen ei vaikuta anemian kehittymiseen, mutta jos jotkin tärkeät ruokaryhmät jätetään ruokavalion ulkopuolelle, esimerkiksi palkokasvit (vauvan lisääntyneen vauvan muodostumisen riskin vuoksi), maito- ja lihatuotteet (vauvan allergisten reaktioiden vuoksi) anemian kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
Syynä synnytyksen jälkeisen anemian myöhäiseen diagnosointiin katsotaan olevan huomion keskittymisen siirtyminen äidin tilasta lapselle, etenkin nuorimmassa äidissä. Vauvan terveysominaisuudet herättävät häntä enemmän kuin hän tuntee paremmin, ja anemian oirekompleksi - huimaus, väsymys, uneliaisuus, vähentynyt keskittymiskyky, ihonväri - havaitaan useimmiten vastasyntyneen hoitamiseen liittyvän ylimääräisen työn seurauksena..
Toinen syy rautavajeanemian esiintyvyyteen imettävillä naisilla johtuu vääristä käsityksistä, jotka koskevat rintamaitoon tulevien rautavalmisteiden vaikutusta vauvan maha-suolikanavan toimintaan. Asiantuntijat eivät vahvista tätä näkemystä, ja rautavajeanemian diagnoosissa asiantuntijan määräämät lääkkeet ja vitamiini-mineraalikompleksit ovat pakollisia.

Vaihdevuodet anemia

Naisten vaihdevuosien anemia on melko yleinen esiintyminen. Hormonaalisista muutoksista, kuukautisten, raskauden, synnytyksen, erilaisten toimintahäiriöiden ja kirurgisten toimenpiteiden seurauksista tulee kroonisen anemian syy, joka voimistuu kehon vaihdevuosien muutosten taustalla.
Rajoittavalla ruokavaliolla on myös provosoiva rooli, epätasapainoisissa ruokavalioissa, joita naiset käyttävät, pyrkiessään vähentämään painonnousua hormonaalisen tasapainon vaihtelun vuoksi premenopausaalisella ajanjaksolla ja välittömästi vaihdevuosien aikana.
Vaihdevuoden iässä myös kehon ferritiinivarastot ovat vähentyneet, mikä on lisätekijä anemian kehittymisessä.
Terveydenvaihteluita, väsymystä, ärtyneisyyttä ja huimausta pidetään usein vaihdevuosien oireina, mikä johtaa anemian diagnosointiin myöhässä.

Lapsuuden anemia

Maailman terveysjärjestön (WHO) tutkimusten mukaan 82% lapsista kärsii eri vaikeusasteisesta anemiasta. Eri etiologioiden alhaiset hemoglobiini- ja rautavajetilat heikentävät lapsen henkistä ja fyysistä kehitystä. Lapsuuden anemian tärkeimpiä syitä ovat:

• täydellisen, tasapainoisen ruokavalion puute;
• raudan imeytymisen heikentyminen maha-suolikanavassa;
• vitamiinien metabolian säätelyn toimintahäiriöt;
• loistaudit;
• dysbiosis, gastriitti, gastroduodenitis ja muut maha-suolikanavan sairaudet;
• hormonaalinen epätasapaino;
• ympäristötekijät: raskasmetallimyrkytys, kaasujen saastuminen, veden, ruoan saastuminen jne..

Raudan tarve vaihtelee lapsilla iästä riippuen, ja murrosiän saavuttua korreloi sukupuolen kanssa. Puutteellisen anemian hoito tasapainoisella ruokavaliolla lapsilla ei ole aina tehokasta, joten asiantuntijat mieluummin säätelevät lääkkeitä, joilla taataan tarvittava annos hivenaineita lapsen keholle.

Vauvan anemia

Vastasyntynyt vauva syntyy tietyllä määrällä rautaa, joka saadaan äidiltä sikiön kehityksen aikana. Oman verenmuodostumisensa epätäydellisyyden ja nopean fyysisen kasvun yhdistelmä johtaa fysiologiseen hemoglobiiniarvon laskuun veressä terveillä lapsilla, jotka syntyvät ajallaan, 4-5 kuukauden ikäisinä, ennenaikaisilla vauvoilla - 3 kuukauden ikäisinä.
Keinotekoista ja sekoitettua ruokintaa pidetään riskitekijöinä, jotka lisäävät anemian kehittymisen todennäköisyyttä. Hemoglobiinipuutos kehittyy erityisen nopeasti korvaamalla rintamaito ja / tai keinotekoiset seokset lehmän-, vuohenmaito-, vilja- ja muilla tuotteilla 9–12 kuukauden ajan..
Alle vuoden ikäisten anemian oireita ovat:

• ihon vaaleus, koska iho on edelleen hyvin ohut, iholla on lisääntynyt "läpinäkyvyys", "syanoosi";
• levottomuus, syytön itku;
• unihäiriöt;
• vähentynyt ruokahalu;
• hiusten menetys fysiologisen kehyksen ulkopuolella hiusrajan muuttamiseksi;
• toistuva sylkeminen;
• pieni painonnousu;
• jäljessä fyysisessä, sitten psyko-emotionaalisessa kehityksessä, kiinnostuksen vähentyminen, animaatiokompleksin ilmaisun puute jne..

Tämän ikäisten lasten ominaisuus on kyky suurentaa (jopa 70%) raudan imeytymistä ruoasta, joten lastenlääkärit näkevät kaikissa anemian tapauksissa huumeiden tarpeen, rajoittaen itseään vauvan ruokavalion säätämiseen, siirtymiseen täysruokintaan ja valitsemalla sopivan korvausseoksen. Jos anemia on voimakkaasti, rautavalmisteita määrätään ikäkohtaisina annoksina, esimerkiksi Ferrum Lek tai Maltofer siirappipisaraina.
Kun diagnosoidaan selvä anemian aste, syyt eivät välttämättä ole ruokavaliossa, vaan lapsen kehon sairauksissa, patologioissa ja toimintahäiriöissä. Anemia voi johtua myös perinnöllisistä sairauksista, joillekin perinnöllisille kehityshäiriöille ja sairauksille on ominaista rautapitoisuuden lasku, spektrosytopenia, hematopoieettisten järjestelmien vajaatoiminta jne. Koska hemoglobiinipitoisuus on jatkuvasti alhainen, lasten pakollinen tutkimus ja primaaritaudin korjaaminen ovat välttämättömiä..

Esikoulun anemia

Vuonna 2010 suoritetussa laajassa tutkimuksessa kävi ilmi, että rautavajeanemiaa esiintyy esikoululaisille: joka toinen lapsi kärsii hemoglobiinin puutteesta alhaisen raudan vuoksi. Tämän ilmiön etiologiassa voi esiintyä erilaisia ​​tekijöitä, mutta yleisimmät ovat korjaamattoman anemian seuraukset ensimmäisen elämän vuoden aikana..
Toinen tekijä, joka provosoi anemiaa esikoululaisissa, yhdistetään usein ensimmäiseen. Riittämättömästi tasapainoinen ruokavalio, proteiinien (lihatuotteet) ja vitamiinien (vihannekset) puute selittyy usein lapsen haluttomuudella syödä lihaa ja vihanneksia, mieluummin pikaruokaa ja makeisia. Se on yksinomaan vanhemmuuden ja vanhempien huomion kiinnittämistä terveelliseen ruokavalioon tarjoamatta vaihtoehtoisia tuotteita jo varhaisesta iästä lähtien, mikä edellyttää myös perheenjäsenten siirtymistä järkevästi muodostettuun ruokavalioon.
Jos ruoka täyttää ikävaatimukset ja jos lapsella on merkkejä anemiasta (kalpeus, kuiva iho, väsymys, vähentynyt ruokahalu, kynsilevyjen lisääntynyt hauraus jne.), Erikoistunut tutkimus on tarpeen. Huolimatta siitä, että yhdeksällä kymmenestä diagnosoidusta anemiasta kärsivästä esikoululapsesta se johtuu raudan puutteesta, 10 prosentilla anemiasta syy on sairauksissa ja patologioissa (keliakia, leukemia jne.).

Peruskoulun lasten anemia

7–11-vuotiaiden lasten veren hemoglobiiniarvot - 130 g / l. Anemian ilmenemismuodot tällä ikäjaksolla lisääntyvät vähitellen. Anemian kehittymisen oireisiin sisältyy esikoululaisten anemian oireiden lisäksi pitoisuuden väheneminen, toistuvat akuutit hengitysteiden virus- ja bakteerisairaudet ja lisääntynyt väsymys, jotka voivat vaikuttaa koulutustoiminnan tuloksiin.
Tärkeä tekijä koulutuslaitoksia käyvien lasten anemian kehittymisessä on ruokavalion hallinnan puute. Tässä ikäjaksossa säilyy edelleen riittävä raudan assimilaatio elimistöön tulevasta ruoasta (jopa 10%, laskua 3% aikuisen ikään asti), joten oikein järjestetty ateria, jolla on runsaasti vitamiineja ja sen sisältämiä mikroelementtejä, toimii raudan puuteanemian ehkäisyyn ja korjaamiseen..
Puutumattomuus, rajoitettu ulkona harjoittaminen, suosiminen peleihin talossa, etenkin tablet-laitteiden, älypuhelimien jne. Kanssa, sanoen pitkäaikainen pysyminen staattisessa asennossa, provosoi myös anemiaa.

Puberteettinen anemia

Teini-ikäinen aika on vaarallinen anemian kehittymiselle, etenkin kuukautisten alkaessa oleville tytöille, joille on ominaista määräajoin hemoglobiinin lasku ja verenhukka. Toinen tekijä, joka provosoi anemian puhkeamista murrosikäisillä tytöillä, liittyy keskittymiseen heidän ulkonäkönsä, haluan noudattaa erilaisia ​​ruokavalioita ja vähentää päivittäistä ruokavaliota, terveyteen tarvittavien tuotteiden sulkemiseen pois..
Nopea kasvu, intensiivinen liikunta, heikko ravitsemus ja edellisen ajanjakson anemia vaikuttavat myös molempien sukupuolten murrosikäisiin. Teini-ikäisen anemian oireita ovat sinisen silmäkalvon sävy, kynsien muodon muutos (kynsilevyn kuppimainen muoto), ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt, makuhäiriöt ja haju..
Teini-ikäisen vakavat sairauden muodot vaativat lääkehoitoa. Verikoostumuksen muutos todetaan pääsääntöisesti aikaisintaan 10-12 vuorokauden kuluttua hoitojakson alkamisesta, kliinisen toipumisen merkkejä havaitaan asiantuntijan määräämällä tavalla 6-8 viikon kuluttua..

Syitä anemia

Anemialle on ominaista hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuuden lasku veriyksikössä. Punasolujen päätarkoitus on osallistua kaasunvaihtoon, kuljettaa happea ja hiilidioksidia sekä ravintoaineita ja aineenvaihduntatuotteita soluihin ja kudoksiin jatkokäsittelyä varten.
Punasolu on täynnä hemoglobiinia, proteiinia, joka antaa punasoluja ja punaista verta. Hemoglobiinin koostumus sisältää rautaa, ja siksi sen puute kehossa johtaa rautavajeen monimuotoiseen anemiaan kaikissa tämän sairauden muodoissa.
Anemian kehittymisessä on kolme päätekijää:

• akuutti tai krooninen verenhukka;
• hemolyysi, punasolujen tuhoaminen;
• vähentynyt luuytimen punasolujen tuotanto.

Seuraavat anemiatyypit erotetaan useiden tekijöiden ja syiden perusteella:

• ruokavalion puuttumiseen tai yleiseen ruoan puutteeseen liittyvät ruoat;
• fyysiset (vammat, kirurgiset toimenpiteet, synnytykset, paleltuminen, palovammat jne.);
• geneettinen etiologia;
• tarttuva, sekundaarinen anemia sairauksissa, kuten virushepatiitti, kirroosi, maksatuberkuloosi, glomerulonefriitti, maha-suolikanavan sairaudet (maha-suolikanavan haavauma, koliitti, gastriitti, Crohnin tauti), nivelreuma, systeeminen lupus, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet erilaisilla lokalisoinneilla;
• tarttuva (virus-, bakteeri-, lois- ja alkueläintaudit);
• myrkyttäminen myrkyllisillä aineilla ja lääkkeillä, mukaan lukien pitkä, erityisen hallitsematon hoitojakso (antibioottihoito, sytostaattien ottaminen, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kilpirauhasen vajaatoiminta, epilepsialääkkeet);
• altistuminen radioaktiivisille aalloille.

Anemian luokittelu

Anemisen tilan luokittelu perustuu erilaisiin merkkeihin, jotka kuvaavat etiologiaa, taudin kehityksen mekanismeja, anemian vaihetta ja diagnostisia indikaattoreita.

Vakavuusluokitus

Anemian vakavuus perustuu verimäärään ja riippuu iästä, sukupuolesta ja fysiologisesta ajanjaksosta.
Normaalisti terveellä aikuisella miehellä hemoglobiiniarvot ovat 130-160 g / l verta, naisella - 120-140 g / l, raskauden aikana 110-130 g / l..
Lievä aste diagnosoidaan hemoglobiinipitoisuuden laskun ollessa 90 g / l molemmilla sukupuolilla keskimääräisen arvon ollessa välillä 70 - 90 g / l. Vakavalle anemian asteelle on ominaista hemoglobiinipitoisuuden lasku rajan alapuolella 70 g / l..

Lajikkeiden luokittelu valtion kehityksen mekanismin mukaan

Anemian patogeneesissä havaitaan kolme tekijää, jotka voivat toimia erikseen tai yhdessä:

• akuutti tai krooninen verenhukka;
• verenkiertoelimistön häiriöt, punasolujen tuottaminen luuytimellä (raudan puute, munuaiset, aplastinen anemia, puutteellinen anemia, josta puuttuu B12-vitamiinia ja / tai foolihappoa);
• punasolujen lisääntynyt tuhoaminen ennen toimintajakson loppua (120 päivää) geneettisten tekijöiden, autoimmuunisairauksien, takia.

Väriluokitus

Väriindikaattori toimii punasolujen kylläisyyden indikaattorina hemoglobiinilla ja lasketaan käyttämällä erityistä kaavaa verikokeessa.
Hypokromisessa muodossa, jossa punasolujen väri on heikentynyt, diagnosoidaan väri-indeksi alle 0,80.
Normokromisessa muodossa, jonka väriindikaattori on normaalialueella, määritetään alue 0.80-1.05.
Hyperkromaattinen muoto, liiallisella kyllästymisellä hemoglobiinilla, vastaa väri-indeksiä, joka on yli 1,05.

Morfologinen luokittelu

Punasolujen koko on tärkeä indikaattori anemian syyn diagnosoinnissa. Erikokoiset punasolut voivat viitata sairauden etiologiaan ja patogeneesiin. Normaalisti punasoluja tuotetaan halkaisijaltaan 7 - 8,2 mikrometriä. Seuraavat lajikkeet erotetaan veressä vallitsevien punasolujen määrän määrittämisen perusteella:

• mikrosyytti, punasolujen halkaisija alle 7 mikronia, osoittaa raudan puutteen suurta todennäköisyyttä;
• normosyyttivariantti, punasolujen koko 7 - 8,2 mikronia. Normosytoosi on merkki posthemmarogisesta muodosta;
• makrosyyttinen, punaisten verisolujen ollessa suurempia kuin 8,2 ja alle 11 mikronia, yleensä osoittaa B12-vitamiinin (vahingollinen muoto) tai foolihapon puutosta;
• megalocytosis, megalocytic (megaloblastic) muoto, jossa punasolujen halkaisija on yli 11 mikronia, vastaa joidenkin muotojen vakavia vaiheita, punasolujen muodostumisen häiriöitä jne..

Luokittelu perustuu luuytimen uudistamiskyvyn arviointiin

Erytropoieesiastetta, punasolujen kykyä muodostaa punasoluja, arvioidaan retikulosyyttien, esisolujen tai ”epäkypsien” punasolujen kvantitatiivisella indikaattorilla, jota pidetään pääasiallisena kriteerinä luuydinkudoksen uudistumiskyvyn arvioinnissa ja joka on tärkeä tekijä potilaan tilan ennustamisessa ja hoitomenetelmien valinnassa.. Retikulosyyttien normaali pitoisuus on indikaattori, joka on 0,5-1,2% punasolujen kokonaismäärästä veriyksikköä kohti.
Seuraavat muodot erotellaan retikulosyyttitasosta riippuen:

• regeneratiivinen, mikä osoittaa luuytimen normaalin kyvyn palautua. Retikulosyyttitaso on 0,5-1,2%;
• hyporegeneratiivinen, jossa epäkypsien punasolujen pitoisuus on alle 0,5%, mikä osoittaa luuytimen heikentyneen kyvyn toipua itsenäisesti;
• hyperregeneratiivisten, retikulosyyttien määrä yli 2%;
• aplastinen anemia diagnosoidaan vähentyneiden punasolujen pitoisuuden pienentyessä alle 0,2% kaikkien punasolujen massasta, ja se on merkki regeneroitumiskyvyn jyrkästä tukahduttamisesta..

Rautavajeanemia (IDA)

Raudanpuute on jopa 90% kaikista anemisten sairauksien lajikkeista. Maailman terveysjärjestön tutkimusten mukaan joka kuudes mies ja kolme naista kärsivät tästä muodosta..
Hemoglobiini on monimutkainen rautaa sisältävä proteiiniyhdiste, joka kykenee sitoutumaan palautuvasti happimolekyyleihin, mikä on perustana hapen kuljettamiselle keuhkoista kehon kudoksiin..
Raudanpuutteen muoto on hypokrominen anemia, jossa on merkkejä mikrosytoosista, veri-formulaatiossa on normaalia pienempiä punasoluja, joihin liittyy raudan puute, joka on hemoglobiinin muodostumisen peruselementti, joka täyttää punasolujen onkalon ja antaa sille punaisen värin.
Rauta on elintärkeä hivenaine, joka osallistuu moniin aineenvaihduntaprosesseihin, ravinteiden aineenvaihduntaan ja kaasunvaihtoon kehossa. Aikuinen viettää päivän aikana 20-25 mg rautaa, kun taas tämän alkuaineen kokonaismäärä kehossa on noin 4 g.

Syyt IDA: n kehitykseen

Syyt tämän sairauden muodon kehittymiseen sisältävät eri etiologioiden tekijöitä.
Raudan häiriöt:

• epätasapainoinen ruokavalio, tiukka kasvissyöminen ilman korvausta rautapitoisista tuotteista, nälkä, ruokavaliot, lääkkeiden, lääkkeiden ja muiden aineiden käyttö, jotka vähentävät nälän tunnetta, heikentynyt ruokahalu fyysisen tai psyko-emotionaalisen etiologisen sairauden takia;
• aliravitsemuksen sosioekonomiset syyt, ruokapula.

Raudan imeytymisprosessin rikkomukset:

• maha-suolikanavan sairaudet (gastriitti, koliitti, mahahaava, tämän elimen resektio).

Raudan kulutuksen ja kulutuksen epätasapaino kehon lisääntyneen tarpeen vuoksi:

• raskaus, imetys;
• fyysisen kasvun murrosiän ikä;
• krooniset sairaudet, jotka provosoivat hypoksiaa (keuhkoputkentulehdus, obstruktiivinen keuhkosairaus, sydämen vajaatoiminta ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten sairaudet);
• sairaudet, joihin liittyy märkivä-nekroottisia prosesseja: sepsis, kudospaiseet, keuhkoputken vajaatoiminta jne..

Raudan menetys kehossa, akuutti tai krooninen verenvuoto:

• keuhkovuotojen kanssa (tuberkuloosi, kasvaimen muodostuminen keuhkoihin);
• maha-suolikanavan verenvuodolla, joka liittyy mahahaavaan, pohjukaissuolihaavaan, mahalaukun ja suolen syöpiin, maha-suolikanavan voimakkaaseen eroosioon, ruokatorven suonikohjuihin, peräsuoleen, peräpukamiin, suoliston helmintiseen hyökkäykseen, haavaiseen koliittiin ja muihin;
• kohdun verenvuodot (raskaat kuukautiset, kohtu-, kohdunkaula-, myooma-, istukan haurastuminen raskauden aikana tai synnytyksen aikana, ulkomainen raskaus karkotuksen aikana, kohtu- ja kohdunkaulan syntymän vammat);
• verenvuoto munuaisissa (kasvainten muodostuminen munuaisissa, tuberkuloosimuutokset munuaisissa);
• verenvuoto, mukaan lukien sisäinen ja piilevä, vammojen aiheuttama veren menetys palovammojen aikana, paleltuminen, suunniteltujen ja kiireellisten leikkaustoimenpiteiden aikana jne..

IDA: n oireet

Raudan vajausmuodon kliininen kuva on aneeminen ja sideropeeninen oireyhtymä, joka johtuu pääasiassa riittämättömästä kaasunvaihdosta kehon kudoksissa.
Anemisen oireyhtymän oireita ovat:

• yleinen pahoinvointi, krooninen väsymys;
• heikkous, kyvyttömyys kestää pitkittynyttä fyysistä ja henkistä stressiä;
• tarkkaavaisuushäiriö, keskittymisvaikeudet, jäykkyys;
• ärtyneisyys;
• päänsärkyä;
• huimaus, joskus pyörtyminen;
• uneliaisuus ja unihäiriöt;
• hengenahdistus, nopea syke sekä fyysisen ja / tai psyko-emotionaalisen stressin aikana että levossa;
• musta uloste (ruuansulatuksessa).

Sideropeeniselle oireyhtymälle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• maku-asetusten vääristyminen, halun syödä liitua, savea, raakaa lihaa jne.;
• hajun vääristyminen, maalin hajuhalu, kotitalouskemikaalit, pistävä hajuiset aineet (asetoni, bensiini, pesujauhe jne.);
• hauraus, kuivat hiukset, kiillon puute;
• valkoiset täplät käsien kynsilevyillä;
• kuiva iho, kuorinta;
• ihon vaaleus, joskus - olkaluen sinertävyys;
• cheilitis (halkeamia, "hilloa") huulten kulmissa.

IDA: n vaikeissa vaiheissa havaitaan neurologisia oireita: "hanhenpumput", raajojen tunnottomuus, nielemisvaikeudet, virtsarakon hallinnan heikkeneminen jne..

Diagnoosi IDA

Rautavajeanemian diagnoosi perustuu ulkopuolisesta tutkimuksesta saatuihin tietoihin, laboratorioverikokeiden tulosten arviointiin ja potilaan instrumentaaliseen tutkimukseen..
Ulkoisessa lääketieteellisessä tarkastuksessa ja anamneesissa kiinnitä huomiota ihon tilaan, suun limakalvoihin, huulten kulmiin ja arvioi myös pernan kokoa palpaation aikana.
Yleinen verikoe IDA: n klassisessa kliinisessä kuvassa osoittaa punasolujen ja hemoglobiinin pitoisuuden pienenemistä iän ja sukupuolen suhteen, erikokoisten punasolujen läsnäoloa (poikilosytoosi), paljastaa mikrosytoosin, vaikeissa muodoissa alle 7,2 mikronin halkaisijan omaavien punasolujen läsnäolon, hypokrominen, huonosti merkitty punaisten verisolujen väri, alhainen väri-indeksi.
IDA: lla tehdyn biokemiallisen verikokeen tuloksilla on seuraavat indikaattorit:

• laskettuna suhteessa normaaliin, rajoittaa ferritiinipitoisuutta, joka on proteiini, joka suorittaa kehossa olevan rautahoidon tehtäviä;
• alhainen seerumin rauta;
• lisääntynyt veren seerumin raudan sitomiskyky.

IDA: n diagnoosi ei rajoitu rautavajeen havaitsemiseen. Tilan korjaamiseksi anamneesin keräämisen jälkeen asiantuntija määrää tarvittaessa välineellisiä tutkimuksia sairauden patogeneesin selventämiseksi. Instrumentaalinen tutkimus sisältää tässä tapauksessa:

• fibrogastroduodenoscopy, tutkimus ruokatorven limakalvon, vatsan seinämien, pohjukaissuoli-alueen;
• maksan, munuaisten, naisten sukuelinten ultraäänitutkimus;
• kolonoskopia, paksusuolen seinämien tutkimus;
• tietokonetomografiamenetelmät;
• Keuhkojen röntgenkuvaus.

Raudanpuutteen etiologian anemian hoito

IDA: n vaiheesta ja patogeneesistä riippuen terapia valitaan käyttämällä ruokavalion korjausmenetelmää, lääketieteellistä hoitokurssia, leikkausta verenhukan syiden poistamiseksi tai menetelmien yhdistelmää.

Kliiniset ruokavaliot rautavajeen kanssa

Ruoan kanssa nautittu rauta jaetaan heem-, eläinperäiseen ja kasviperäiseen ei-heme-rautaan. Hemolajike sulavat paljon paremmin ja sen ravitsemuksen puute esimerkiksi kasvissyöjillä johtaa IDA: n kehitykseen.
Raudan puutteen korjaamiseksi suositeltavia tuotteita ovat seuraavat:

• heemaryhmä vähentyvässä järjestyksessä rautaa: naudan maksa, naudan kieli, kanin liha, kalkkunan liha, hanhen liha, naudanliha, jotkut kalalajit;
• ei-heme-ryhmä: kuivatut sienet, tuoreet herneet, tattari, kaurahiutaleet ja kaura, tuoreet sienet, aprikoosit, päärynät, omenat, luumut, kirsikat, punajuuret jne..

Huolimatta vihannesten, hedelmien ja vihannestuotteiden näennäisesti korkeasta rautapitoisuudesta tutkittaessa koostumusta, raudan sulavuus niistä on merkityksetöntä, 1–3 prosenttia kokonaistilavuudesta, varsinkin kun verrataan eläintuotteisiin. Joten lihaa syöessään, elimistö kykenee absorboimaan jopa 12% lihan sisältämästä tarvittavasta alkuaineesta.
Kun korjaat IDA: ta ruokavaliolla, sinun tulisi lisätä ruokavaliossa C-vitamiini- ja proteiini (liha) -rikasten elintarvikkeiden määrää ja vähentää munien, ruokasuolan, kofeiinin sisältämien juomien ja kalsiumirikasten ruokien käyttöä johtuen vaikutuksesta ravintoraudan imeytymiseen..

Huumeterapia

Kohtalaisissa ja vaikeissa muodoissa terapeuttinen ruokavalio yhdistetään lääkkeiden nimeämiseen, jotka toimittavat rautaa helposti sulavassa muodossa. Lääkkeet vaihtelevat yhdisteen tyypin, annostuksen ja vapautumisen muodon mukaan: tabletit, dražeet, siirapit, tipat, kapselit, injektioliuoset.
Suun kautta annettavat valmisteet otetaan tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia raudan imeytymisen jälkeen, ja kofeiinipitoisia juomia (teetä, kahvia) ei suositella nesteeksi, joka helpottaa nielemistä, koska tämä heikentää alkuaineen imeytymistä. Lääkeannosten välillä tulisi olla vähintään 4 tuntia. Itsehoito voi aiheuttaa molemmat sivuvaikutukset virheellisesti valitun muodon tai annostelun sekä rautamyrkytyksen vuoksi.
Asiantuntija määrittelee lääkkeiden annoksen ja vapautumisen muodon keskittyen ikään, sairauden vaiheeseen, sairauden syihin, yleiseen kliiniseen kuvaan ja potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin. Annoksia voidaan säätää hoidon aikana potilaan veren ja / tai hyvinvoinnin väli- tai vertailukokeiden tulosten perusteella.
Rautavalmisteet otetaan hoidon aikana 3-4 viikosta useisiin kuukausiin ja hemoglobiinitasoa seurataan säännöllisesti.
Suun kautta otettavien rautalisäaineiden toimittajien keskuudessa erotetaan lääkkeet, joilla on kaksiarvoinen tai kolmiarvoinen raudan muoto. Tällä hetkellä tutkimusten mukaan rautarautaa pidetään edullisena suun kautta annettavana muotona johtuen sen paremmasta kyvystä imeytyä elimistöön ja säästävästä vaikutuksesta vatsassa..
Raudan sisältäviä tuotteita tippojen ja siirappien muodossa vapautuu lapsille, mikä johtuu sekä lääkkeen ottamisen ikään liittyvistä ominaisuuksista että lyhyemmästä hoitokuurista kuin aikuisilla, koska raudan imeytyminen ruoasta lisääntyy. Jos on mahdollista ottaa kapseleita, drageeita ja tabletteja sekä pitkiä kursseja, tulisi suosia rautaa sisältävien lääkkeiden kiinteitä muotoja, koska pitkäaikaisella käytöllä käytetyillä nestemäisillä muodoilla voi olla negatiivinen vaikutus hammaskiilleen ja aiheuttaa sen tummeneminen.
Seuraavia lääkkeitä pidetään suosituimpana tablettimuodona: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totem (rautametallimuoto) ja Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek raudan kanssa.
Oraaliset muodot yhdistetään C-vitamiinin (askorbiinihapon) kanssa lääkärin määräämällä annoksella parempaan imeytymiseen.
Rautavalmisteiden lihaksensisäiset ja laskimonsisäiset injektiot määrätään rajoitetuissa tilanteissa, kuten:

• vakava anemian vaihe;
• huumausaineiden oraalisten muotojen käytön tehottomuus;
• tiettyjen maha-suolikanavan sairauksien esiintyminen, joissa suun kautta otettavat muodot voivat huonontaa potilaan tilaa (akuutti gastriitti, mahahaava, pohjukaissuolihaava, haavainen koliitti, Crohnin tauti jne.);
• rautaa sisältävien lääkkeiden suun kautta tapahtuvien muotojen yksilöllinen suvaitsemattomuus;
• tilanteissa, joissa kiireellisesti tarvitaan kehon kyllästämistä raudalla, esimerkiksi trauman tai ennen leikkausta aiheutuvan merkittävän verenhukan vuoksi.

Rautavalmisteiden lisääminen laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti voi johtaa intoleranssireaktioon, jonka seurauksena samanlainen hoitokuuri suoritetaan yksinomaan asiantuntijan valvonnassa paikallaan tai kliinisissä olosuhteissa. Rautaa sisältävien nesteiden lihaksensisäisen injektoinnin sivuhaittavaikutuksia ovat hemosideriinin laskeutuminen ihon alle injektiokohtaan. Tummat pisteet iholla pistoskohdassa voivat kestää puolitoista-viisi vuotta.
Raudanpuuteanemia reagoi hyvin lääkehoitoon määrätyllä annoksella ja hoidon kestolla. Kuitenkin, jos primaariset vakavat sairaudet ja häiriöt tunnistetaan tilan etiologiassa, terapia on oireenmukaista ja sillä on lyhytaikainen vaikutus..
Raudanpuuteanemia hoidetaan kirurgisilla menetelmillä sellaisten syiden kuin sisäisen verenvuodon poistamiseksi, joilla on verenvuotomuoto. Kirurginen interventio antaa sinun poistaa tärkein tekijä akuutissa tai kroonisessa verenvuodossa, pysäyttää verenhukka. Ruoansulatuskanavan sisäisen verenvuodon yhteydessä käytetään fibrogastroduodenoscopic -menetelmiä tai kolonoskopiaa verenvuotoalueen tunnistamiseen ja toimenpiteisiin sen lopettamiseksi, esimerkiksi polyypin leikkaaminen, haavan hyytyminen.
Kun vatsakalvoelimissä ja lisääntymiselimissä esiintyy sisäistä verenvuotoa naisilla, käytetään laparoskooppista interventiomenetelmää.
Hätämenetelmiin kuuluu luovuttajien punasolujen verensiirto punasolujen ja hemoglobiinin pitoisuuden tason palauttamiseksi nopeasti veriyksikköä kohti.
Raudan puutteen ehkäisyä pidetään tasapainoisena ruokavaliona sekä oikea-aikaisina diagnostisina ja terapeuttisina toimenpiteinä terveyden ylläpitämiseksi.

Anemia, josta puuttuu kobalamiini tai B12-vitamiini

Alijäämämuodot eivät rajoitu rautavajeanemiaan. Vahingollinen anemia on tila, joka esiintyy B12-vitamiinin imeytymishäiriön taustalla, sen riittämätön saanti, lisääntynyt kulutus, poikkeamat suojaavien proteiinien synteesissä tai maksapatologiat, jotka estävät kobalamiinin kertymisen ja varastoinnin. Tämän muodon ptogeneesissä todetaan myös toistuva yhdistelmä foolihapon puutteen kanssa..
Tämän puutteellisen muodon syitä ovat seuraavat:

• B12-vitamiinin puute ruoassa. Normaalisti maksassa on kobalamiinivarantoja, jotka voivat tyydyttää kehon tarpeet 2–4 vuotta. Ravintotekijän suhteen B12-vitamiinin puutos tulee korostaa ja pidentää (nälkä, yksitoikkoinen ruokavalio);
• linnan sisäisen tekijän tai gastromukoproteiinin, proteiinin, heikentynyt synteesi, proteiini, joka suojaa kobalamiinia suolistofloorin kielteisiltä vaikutuksilta ja osallistuu B-vitamiinin imeytymiseen suolen seinämiin. Tämä poikkeama voidaan havaita maha-suolikanavan sairauksissa (atroofinen gastriitti, mahalaukun resektio, mahalaukun ja suoliston tuumorimuodostelmat);
• suoliston toimintahäiriöt, jotka johtuvat vakavasta dysbioosista, parasitoosista, helmintisistä tartunnoista, suoliston tartuntataudeista;
• lisääntynyt kehon tarve kobalamiinille: raskausaika, etenkin usean raskauden aikana, nopean kasvun vaihe (vastasyntyneisyys, murrosikä), liiallinen liikunta korjaamatta ravitsemusta kehon tarpeisiin;
• maksan depot-toiminnon heikkeneminen sairauksista, jotka rikkovat sen kudosten rakennetta, esimerkiksi maksakirroosista.

Vahingollisen muodon oireita

B12-vitamiinin ja foolihapon puutteen kliiniseen kuvaan sisältyy anemiset, maha-suolikanavan ja neuralgiset oireyhtymät.
Erityisesti aneeminen oirekompleksi tämän tyyppiselle puutteelle sisältää sellaisia ​​spesifisiä oireita kuin ihon ja skleran keltaisuus ja verenpaineen nousu. Muut oireet ovat tunnusomaisia, mukaan lukien IDA: heikkous, väsymys, huimaus, hengenahdistus, kiihtynyt syke (tilanteellinen), takykardia jne..
Ruoansulatuskanavan toimintaan liittyvät oireet sisältävät seuraavat maha-suolikanavan limakalvon ja suuontelon surkastumisen oireet:

• punainen, "kiiltävä" kieli, jolla on usein valituksia polttavasta tunteesta sen pinnalla;
• aftoottisen stomatiitin ilmiöt, suuontelon limakalvon haavaumat;
• ruokahalu: heikentyvät täydelliseen poissaoloon asti;
• raskauden tunne mahassa syömisen jälkeen;
• potilaan painon lasku lähihistoriassa;
• häiriöt, vaikeudet ulostusprosessissa, ummetus, peräsuolen kipu;
• hepatomegalia, suurentunut maksa.

Neuralginen oireyhtymä, jolla on B12-vitamiinin puutos, koostuu seuraavista oireista:

• alaraajojen heikkouden tunne, jolla on vaikea fyysinen rasitus;
• tunnottomuus, pistely, "hanhenpumput" käsivarsien ja jalkojen pinnalla;
• vähentynyt perifeerinen herkkyys;
• jalkojen lihaskudoksen surkastuminen;
• kouristusoireet, lihaskrampit jne..

Kobalamiinivajeen diagnoosi

Diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluvat potilaan yleinen lääketieteellinen tarkastus, historian ottaminen, laboratoriotutkimukset ja tarvittaessa välineet.
Yleisessä verikokeessa havaitaan seuraavat muutokset:

• punasolujen ja hemoglobiinin tasot laskivat suhteessa ikärajoihin
• hyperkromia, punasolujen väri-indeksin nousu;
• punasolujen makrosytoosi, niiden halkaisijan ollessa yli 8,0 mikronia;
• poikilosytoosi, erikokoisten punasolujen läsnäolo;
• leukopenia, leukosyyttien riittämätön pitoisuus;
• lymfosytoosi, joka ylittää veressä olevien lymfosyyttitaso normien rajat;
• trombosytopenia, verihiutaleiden määrä riittämätön veriyksikköä kohti.

Verinäytteiden biokemialliset tutkimukset paljastavat hyperbilirubinemiaa ja B12-vitamiinin puutetta.
Mahan ja suolten limakalvojen esiintymisen ja surkastumisen vakavuuden diagnosoimiseksi sekä mahdollisten primaarisairauksien tunnistamiseksi käytetään potilaan tutkimiseen käytettäviä välineitä:

• fibrogastroduodenoscopic tutkimus;
• biopsiamateriaalianalyysi;
• kolonoskopia;
• irrigoscopy;
• Maksan ultraääni.

Hoitomenetelmät

Useimmissa tapauksissa B12-vajausanemia vaatii sairaalahoitoa tai hoitoa sairaalaympäristössä. Terapiaa varten määrätään ensinnäkin ruokavalio kobalamiinilla ja foolihapolla kyllästetyillä ruokia (maksa, naudanliha, makrilli, sardiinit, turska, juusto jne.), Toisen käytön lääketukea.
Neurologisten oireiden läsnä ollessa syanobalamiini-injektiot annetaan lihaksensisäisesti suurennettuna annoksena: 1000 mc päivittäin, kunnes vajavaisuuden neurologiset merkit häviävät. Jatkossa annostusta pienennetään, mutta toissijaisen etiologian diagnoosin yhteydessä lääkitys määrätään useimmiten elinikäiseksi..
Lääketieteellisestä laitoksesta vapautumisen jälkeen potilaan on suoritettava säännölliset ennalta ehkäisevät tutkimukset terapeutin, hematologin ja gastrologin toimesta..

Aplastinen anemia: oireet, syyt, diagnoosi, hoito

Aplastinen anemia voi olla joko synnynnäinen tai hankittu sairaus, joka kehittyy sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Itse sairaus johtuu luuytimen hypoplasiasta, verisolujen (punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden, lymfosyyttien) tuottamiskyvyn heikkenemisestä..

Aplastisen muodon kehittymisen syyt

Aplastisilla, hypoplastisilla anemian muodoilla tämän tilan syyt voivat olla seuraavat:

• kantasoluvirhe;
• hematopoieesiprosessin (hematopoieesi) tukahduttaminen;
• hematopoieesiä stimuloivien tekijöiden riittämättömyys;
• immuuni-, autoimmuunireaktiot;
• raudan, B12-vitamiinin puute tai niiden poissulkeminen hematopoieesista johtuen veren muodostavien kudosten ja elinten toimintahäiriöistä.

Seuraaviin tekijöihin viitataan häiriöiden kehittymisessä, jotka provosoivat aplastista tai hypoplastista muotoa:

• perinnölliset sairaudet ja geneettiset patologiat;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen antibioottiryhmistä, sytostaatit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
• myrkytys kemikaaleilla (bentseeni, arseeni jne.);
• virus etiologiset tartuntataudit (parvovirus, ihmisen immuunikatovirus);
• autoimmuunihäiriöt (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma);
• kobalamiinin ja foolihapon ilmeinen puutos ruokavaliossa.

Huolimatta laajasta taudin syiden luettelosta, 50 prosentilla tapauksista aplastisen muodon patogeneesi pysyy havaitsematta.

Kliininen kuva

Pensytopenian vakavuus, verisolujen perustyyppien määrän väheneminen, määrää oireiden vakavuuden. Seuraaviin merkkeihin viitataan aplastisen muodon kliiniseen kuvaan:

• takykardia, sydämentykytys;
• ihon vaaleus, limakalvot;
• päänsärkyä;
• lisääntynyt väsymys, uneliaisuus;
• hengenahdistus
• alaraajojen turvotus;
• vuotavat ikenet;
• petechial ihottuma pienten punoitettujen pisteiden muodossa iholla, taipumus vähäisiin mustelmiin;
• yleiset akuutit infektiot, krooniset sairaudet yleisen immuniteetin heikentymisen ja leukosyyttien vajaatoiminnan seurauksena;
• eroosio, haavaumat suuontelon sisäpinnalla;
• ihon keltaisuus, silmäkalva merkki alkavasta maksavauriosta.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnoosin määrittämiseksi käytetään laboratoriomenetelmiä erilaisten biologisten nesteiden ja kudosten tutkimiseksi ja instrumentista tutkimusta varten..
Yleisellä verikokeella havaitaan punaisten verisolujen, hemoglobiinin, retikulosyyttien, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän vähentyneen määrän, värimittarin ja hemoglobiinipitoisuuden mukaan punasoluissa. Biokemiallisen tutkimuksen tulokset osoittavat seerumin raudan, bilirubiinin, laktaattidehydrogenaasin, transferriinin kyllästymisen lisääntymisen raudalla 100%: lla mahdollisesta.
Diagnoosin selventämiseksi tehdään punktion aikana luuytimestä poistetun materiaalin histologinen tutkimus. Tutkimuksen tulosten mukaan kaikkien itujen ja luuytimen korvaaminen rasva-aineilla on yleensä alikehittynyt.

Muovihoito

Tämän lajin anemiaa ei voida hoitaa ruokavalion korjauksella. Ensinnäkin potilaalle, jolla on aplastinen anemia, määrätään valikoiva tai yhdistetty lääke seuraavista ryhmistä:

• immunosuppressantit;
• glukokortikosteroidien;
• immunoglobuliinit, joilla on antilymfosyyttinen ja verihiutaleiden vastainen vaikutus;
• antimetaboliset lääkkeet;
• punasolujen stimulantit kantasolut.

Lääkehoidon tehottomuuden takia lääkkeille määrätään muut kuin lääkkeelliset hoitomenetelmät:

• luuytimensiirto;
• punasolujen verihiutaleiden verensiirto;
• plasmafereesin.

Aplastiseen anemiaan liittyy yleisen immuniteetin heikkeneminen leukosyyttien vajaatoiminnan vuoksi, joten yleisen hoidon lisäksi suositellaan aseptista ympäristöä, antiseptistä pintakäsittelyä, kontaktin puuttumista tartuntatautien kantajiin..
Kun luetellut hoitomenetelmät ovat riittämättömiä, potilaalle määrätään pernanpoisto, pernan poisto. Koska punaiset verisolut hajoavat tässä kehossa, sen poistaminen mahdollistaa potilaan yleisen tilan parantamisen ja hidastaa taudin kehittymistä.

Anemia: ehkäisymenetelmät

Taudin yleisin muoto - rautavajeanemia - ehkäistään tasapainoisen ruokavalion avulla lisäämällä raudan sisältävien tuotteiden määrää kriittisillä ajanjaksoilla. Tärkeä tekijä on C-vitamiinin, kobalamiinin (B12-vitamiini) ja foolihapon esiintyminen elintarvikkeissa.
Säännöllinen lääkärintarkastus, verikoe hemoglobiinin, punasolujen ja muiden määrällisten ja laadullisten indikaattorien varalta, kun on riski kehittää tämä anemian muoto (kasvissyöjä, ikään liittyvät kasvukaudet, raskaus, imetys, vastasyntyneiden ikäiset, raskas kuukautisten verenvuoto, krooniset ja akuutit sairaudet). huumeiden ottaminen asiantuntijoiden nimityksen mukaisesti.