Lasten anemia
Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..
Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..
Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lasten anemia on patologinen tila, jolle on ominaista vähentynyt hemoglobiini veressä.
Yleisimmät lasten anemian syyt ovat kehon ravintoainevajeet ja raudan puute. Alle 6-vuotiaiden lasten veren normaalit hemoglobiinitasot ovat 125–135 grammaa litrassa, viimeinen hyväksyttävä raja on 110 g / l.
Lisääntynyt anemian esiintymisriski on pääasiassa lapsilla, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti tai useamman raskauden aikana, samoin kuin samanaikaisista suolistosairauksista kärsivillä lapsilla. Korkein esiintyvyysaste on alle kolme-vuotiailla lapsilla, mikä liittyy hematopoieettisten elinten riittämättömään kypsyyteen ja heidän lisääntyneeseen alttiuteensa negatiivisille ympäristövaikutuksille. Rautavajeanemia on yleisin varhaisessa iässä..
Maailman terveysjärjestön mukaan tätä anemiamuotoa esiintyy noin 20-25%: lla kaikista vastasyntyneistä. Alle neljä-vuotiailla lapsilla se on neljäkymmentäkolme prosenttia ja viidestä 12 vuoteen vanhoilla kolmekymmentäseitsemän prosenttia. Asiantuntijat uskovat myös, että piilevä rautavajeanemia on paljon yleisempää, eikä siihen liity kliinisiä oireita. Anemian ehkäisemiseksi on suositeltavaa syödä täysimääräisesti ja tasapainoisesti, olla useammin raitissa ilmassa, liikkua aktiivisesti, saada tarvittava määrä vitamiineja ja mineraaleja.
ICD-10-koodi
Lasten anemian syyt
- Aineiden puute kehossa, joka vastaa hemoglobiinin tuotannosta.
- Erilaiset patologiset prosessit, jotka liittyvät suolikanavan häiriöihin, erityisesti hemoglobiinin tuottamiseen tarvittavien ravintoaineiden imeytymiseen.
- Poikkeamat luuytimen hematopoieettisessa järjestelmässä.
- Hematopoieettisen järjestelmän anatomiset ja fysiologiset epäkypsyydet.
- Haitallisen ekologian kielteiset vaikutukset.
- Matojen läsnäolo.
- Lisääntynyt esiintyvyys.
- Häiriintynyt ja epätasapainoinen ruokavalio ja ruokavalio.
- Hivenaineiden puutos kehossa, erityisesti rauta, kupari, mangaani, koboltti, nikkeli sekä B- ja C-vitamiinit, foolihappo.
- Jos vauva syntyi paljon odotettua aikaisemmin (raskauden aikana).
Lasten anemian oireet
Lasten anemian oireet luokitellaan sairauden tyypin ja vakavuuden mukaan. Useat oireet ovat yhteisiä kaikentyyppisille anemialle. Samanaikaisesti sen yksittäiset lajit voivat aiheuttaa erilaisia samanaikaisia oireita. Oireiden erottamiseksi ja taudin diagnosoimiseksi voi vain pätevä asiantuntija. Lasten anemian yleisimmät oireet ovat seuraavat:
- Ihon kaltevuus.
- takykardia.
- hengenahdistus.
- Tinnitus, huimaus, päänsärky.
- Nopea kyllästyvyys.
- Yleinen heikkoustila, letargia.
- Huono ruokahalu.
- Makuhäiriöt (esimerkiksi lapsi voi syödä liitua).
- Hiusten ja kynsien hauraus.
- Lihas heikkous.
- Ihon ulkonäön heikkeneminen (esimerkiksi ihon karkea pinta).
- Keltainen ihon sävy.
- Maksan ja pernan tiivistyminen ja suureneminen.
- Usein esiintyvät tartuntataudit.
- Nenä verenvuoto.
Lasten vajava anemia
Lasten puuteanemia johtuu kehossa olevien aineiden puutteesta, jotka edistävät hemoglobiinin muodostumista. Ne ovat yleisempiä alle vuoden ikäisten lasten keskuudessa. Yksi yleisimmistä puuteanemia on ravitsemuksellinen anemia. Yleensä se johtuu aliravitsemuksesta, joka liittyy sellaisten aineiden riittämättömään kulutukseen, jotka ovat välttämättömiä lapsen täydelliselle kasvulle ja kehitykselle, esimerkiksi proteiinin tai raudan puutteessa. Puuteanemiaa voi esiintyä sairauksissa, jotka liittyvät aineiden imeytymiseen suolistossa, niiden heikentynyt immuniteetti (lisääntynyt esiintymisaste) ja vauvan ennenaikaisuus raskauden aikana voivat myös vaikuttaa niiden kehitykseen..
Raudanpuuteanemia lapsilla
Raudanpuuteanemia lapsilla jaetaan seuraaviin muotoihin:
Asthenovegetative
Tämä anemian muoto esiintyy aivojen toiminnan heikentymisen seurauksena, ilmenee psykomotoristen toimintojen riittämättömän kehittymisen muodossa. Lapsi, jolla on astenoiregetatiivinen anemia, on yleensä ärtyvää, hänellä on hajonnut huomio, muisti, öinen virtsainkontinenssi, lihaskipu, hypotensio.
epiteelin
Taudin oireita ovat limakalvojen, ihon sekä kynsien ja hiusten dystrofia ja surkastuminen. Lapsella on yleensä huono ruokahalu, närästys, röyhtäily, pahoinvointi, ilmavaivat, esiintyy nielemisprosessin häiriöitä, imeytyminen suolistossa on häiriintynyt, hemoglobiinin taso on erittäin alhainen, vaalea iho ja sidekalvo voidaan havaita..
Immunodeficiency
Tämän taudin yhteydessä esiintyy usein akuutteja hengitysteiden virusinfektioita, samoin kuin tarttuvan luonteen suolistosairauksia. Useimmissa tapauksissa lasten, joilla on tämä sairaus, veriplasman raudan määrä vähenee, kehon suojaustoiminnot heikentyvät..
sydän-
Tämä muoto esiintyy vaikeassa raudan puuteanemiassa. Lapsi väsyy nopeasti, hänen verenpaineensa laskee, hänen sydämen sydämentykytys havaitaan, systolinen murina kuuluu, huimausta voi esiintyä.
Hepatolienal
Harvinaisin anemian muoto, johon yleensä liittyy rahitit ja vaikea rautapuutos.
B12-anemia lapsilla
Lasten B12-anemialle on ominaista epänormaalin suurten solujen muodostuminen luuytimeen, punasolujen tuhoutuminen luuytimen sisällä ja alhainen verihiutalemäärä, mikä johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon ja vaikeuksiin pysäyttää verenvuoto. B12-puutteisen anemian yhteydessä voi myös tapahtua neutrofiilitasojen jyrkkä lasku veressä, mikä on erittäin hengenvaarallista. Akuutissa B12-vitamiinin puutoksessa esiintyy häiriöitä maha-suolikanavan limakalvossa ja hermoston häiriöitä. B12-vitamiinin puutos esiintyy usein heikentyneen glykoproteiinituotannon yhteydessä, mikä vastaa sen normaalista imeytymisestä..
Tauti voidaan tuntea enteriitin tai hepatiitin jälkeen, joka liittyy B12-vitamiinin imeytymisen heikentymiseen ohutsuolessa tai sen eliminoimiseen kokonaan maksasta. B12-anemian kliiniset oireet rikkovat hematopoieettisia järjestelmiä, samoin kuin hermostoa ja ruuansulatuksia. Fyysisen rasituksen aikana tapahtuu takykardia, lapsi kyllästyy nopeasti, tulee uneliaisemmaksi. Ruoansulatuksesta havaitaan mahalaukun erityksen estäminen ja suolahapon puuttuminen mahamehusta. Kielellä voi olla polttava tunne, iho saa kellertävän värin, perna (joskus maksa) on hieman laajentunut ja bilirubiinitaso nousee veressä. Hoitoksi määrätään syaanibilamiinin lisääminen kerran päivässä puolitoista kuukautta. Parannuksen alkamisen jälkeen lääke annetaan kerran seitsemän päivän välein kahden tai kolmen kuukauden ajan, sitten kahdesti kuukaudessa kuuden kuukauden ajan. Kun tila on vakiintunut ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin, B12-vitamiini määrätään annettavaksi kerran tai kahdesti vuodessa (viisi tai kuusi injektiota).
Hypokromaattinen anemia lapsilla
Hypokrominen anemia lapsilla esiintyy heikentyneen hemoglobiinipitoisuuden seurauksena punasoluissa. Taudin diagnosointi tehdään yleisen verikokeen perusteella määrittämällä punasolujen lukumäärä ja hemoglobiinitaso sekä väriominaisuuksien arvo. Hypokromisessa anemiassa alhainen hemoglobiinitaso yhdistetään kaikissa tapauksissa väriindeksien laskuun. Punasolujen koko ja ulkonäkö vaikuttavat myös diagnoosiin. Hypokromisessa anemiassa punasolujen muoto on pyöristetty, tummat reunat ja keskellä on kirkas piste. Hypokrominen anemia jaetaan rautavajeeseen, raudan tyydyttyneeseen, raudan uudelleenjakautumiseen ja sekatyyppiseen anemiaan. Taudin oireet riippuvat sen muodosta ja voivat sisältää oireita, kuten yleinen heikkoustila, huimaus, henkisten ja fyysisten toimintojen hidastuminen, takykardia, ihon vaaleus jne. Kansanlääketieteen apuhoitona käytetään seuraavaa lääkettä: lasillinen vastapuristettua granaattiomenamehua sekoitetaan Lisää sitruuna-, omena- ja porkkanamehulla (suhteessa sataan millilitraan) viisikymmentä - seitsemänkymmentä grammaa luonnollista mehiläishunajaa, sekoita huolellisesti ja ota kaksi ruokalusikallista kolme kertaa päivässä lämmön muodossa. Valmis seos on pidettävä jääkaapissa, ennen kuin otat sen, muista varmistaa, ettei allergisia reaktioita ole, ja ota yhteys lääkäriin.
Aplastinen anemia lapsilla
Lasten aplastinen anemia on eräänlainen hypoplastinen anemia ja on yleisin muoto. Kun luuydin on vaurioitunut, hematopoieettisen järjestelmän toiminnot ovat häiriintyneet, leukosyyttien, verihiutaleiden ja punasolujen pitoisuus laskee. Taudin etiologia liittyy yleensä tarttuviin tai myrkyllisiin tekijöihin, jotka vaikuttavat luuytimeen. Aplastinen anemia kehittyy usein spontaanisti ja on akuutti. Iho muuttuu vaaleaksi, nenästä vapautuu verta, ihon alle kosketuksiin muodostuu mustelmia ja lämpötilareaktio voi tapahtua. Näillä oireilla välitön lääkärinhoito on välttämätöntä, koska tälle taudille on ominaista melko nopea eteneminen. Useimmissa tapauksissa hoito vaatii kemiallista terapiaa ja täysverestä saatujen punasolujen suspension verensiirtoa poistamalla plasman luuytimen toiminnan normalisoimiseksi. Positiivisen vaikutuksen puuttuessa luuytimensiirto saattaa olla tarpeen..
Lasten hemolyyttinen anemia
Lasten hemolyyttiselle anemialle on ominaista punasolujen liiallinen tuhoaminen, ja se voi olla perinnöllinen tai hankittu. Perinnöllisen anemian yhteydessä punasolujen lisääntynyt tuhoaminen tapahtuu vapauttamalla hemoglobiini heistä. Vialliset punasolut voivat pysyä elinkelpoisina kahdeksasta kymmeneen vuorokauteen ja ne tuhoutuvat pääasiassa pernaan. Taudin ensimmäiset merkit voivat ilmetä heti syntymän jälkeen tai ne voidaan havaita missä tahansa muussa iässä. Hemolyyttisessä anemiassa iho muuttuu keltaiseksi, vaaleaa, fyysinen ja joissain tapauksissa henkinen kehitys hidastuu. Perna ja maksa voidaan suurentaa ja tiivistää. Tämän taudin yhteydessä ilmenevät kriisit voivat kestää seitsemän-neljätoista päivää, ja niihin voi liittyä lämpötilareaktio, päänsärkyä, jyrkkä rikkoutuminen, lihasheikkous, heikentynyt motorinen aktiivisuus jne. Perna voidaan leikata leikkauksella taudin oireiden lievittämiseksi tai lievittämiseksi..
Alle vuoden ikäisten lasten anemia
Alle vuoden ikäisten lasten anemia jaetaan vastasyntyneiden anemiaan, ennenaikaisten vauvojen anemiaan, aliravitsemuksesta johtuvaan ravitsemukselliseen anemiaan, infektion jälkeiseen anemiaan ja Yaksh-Gayem-tyyppiseen vaikeaan anemiaan..
Alkuperäinen anemia ilmenee ennen kuuden kuukauden ikää ja johtuu raudan, suolan, vitamiinien ja proteiinien puutteesta. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu ilman imettämistä. Anemian kehitys ilmenee ruokahalun heikkenemisen, ihon valkaisun ja lihasheikkouden muodossa. Ulosteet ovat kuivia tai savisia, maksa voi olla hieman laajentunut. Lapsi on unelias, nopeasti väsynyt, keltaisuutta voi esiintyä. Taudin vaikeassa muodossa psyykkiset ja fyysiset olosuhteet ovat häiriintyneet, iho muuttuu liian kalpeaksi, imusolmukkeiden, maksan nousu, kehon lämpötilan nousu, sydämessä kuuluu ääni, ilmaantuu hengenahdistus. Hemoglobiinitaso laskee voimakkaasti, kun taas punasolujen pitoisuuden indikaattorit saattavat pysyä normaalina. Raudan puute, se on sisällytettävä ruokavalioon. Taudin hoidolla pyritään korjaamaan ravitsemus ja poistamaan sitä aiheuttavat syyt.
Ennenaikaisten vauvojen anemia
Ennenaikaisten vastasyntyneiden anemia esiintyy noin kaksikymmentä prosenttia tapauksista, kun taas vastasyntyneet ovat paljon yleisempiä. Anemian vaikeusaste liittyy suoraan lapsen raskausaikaan, mikä vastaa raskausaikaa - mitä pienempi se on, sitä vaikeammin tauti etenee. Muutaman ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen ennenaikaiset vauvat, jotka painavat vähemmän kuin puolitoista kilogrammaa ja raskausikä ovat alle kolmekymmentä viikkoa, noin yhdeksänkymmentä prosenttia tapauksista vaativat punasolujen suspension transfuusion. Ennenaikaisten vastasyntyneiden anemialle on ominaista asteittainen hemoglobiinin lasku (yhdeksänkymmentäseitsemänkymmentä g / l tai vähemmän), vähentynyt retikulosyyttitaso (jota edeltävät punasolut hematopoieesiprosessissa) ja luuytimen hematopoieettisten toimintojen estäminen. Erota varhaisilla ja myöhäisillä anemioilla ennenaikaisilta vauvoilta. Ensimmäinen kehittyy yleensä neljännestä kymmenenteen viikkoon syntymän jälkeen. Retikulosyyttitaso on tässä tapauksessa alle yksi prosentti, suurin hemoglobiinitaso on seitsemänkymmentäkahdeksankymmentäkymmentä g / l, hematokriittiarvo pienenee kaksikymmentäkolmekymmeneen prosenttiin. Ennenaikaisten vauvojen anemian oireet ovat samat kuin yleisen anemian oireet ja voivat ilmetä ihon valkaisumisena, sydämentykytyksenä jne. Ennenaikaisten vauvojen anemiaa kehitettäessä on myös foolihapon, B6-vitamiinin, kuten hivenaineiden, kuten sinkin, kuparin, seleenin, molybdeenin puute. samoin kuin tarttuvien tekijöiden kielteiset vaikutukset. Myöhäinen anemia ennenaikaisilla vastasyntyneillä ilmaantuu kolmen tai neljän kuukauden ikäisenä. Tämän taudin pääoireita ovat ruokahalun menetys, ihon valkaisu ja kuivuminen, limakalvot, maksan ja pernan koon lisääntyminen, akuutti rautavaje..
Mikä huolestuttaa?
Lasten anemian asteet
Lasten anemian asteet jaetaan lievään, keskivaikeaan ja vakavaan. Lievällä asteella lapsesta tulee passiivinen, uneliaisempi, hänen ruokahalunsa heikkenee, hänen ihonsa vaaleaa, hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuus laskee hieman. Kohtalaisessa anemiassa aktiviteetti vähenee huomattavasti, lapsi syö huonosti, iho muuttuu kuivaksi ja vaaleaksi, syke nopeutuu, maksa ja perna tiivistyvät ja suurenevat, hiukset ohuempia ja hauraita ja hauraita, kuullaan systolinen nurina, hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuus laskee. Taudin vaikeassa muodossa havaitaan fyysisen kehityksen jälkeenjääneisyyttä, lihasheikkoutta, kivulias ohuutta, suoliston ongelmia, liiallista ihon kuivumista ja vaaleaa ulkonäköä, kynsien ja hiusten haurautta, kasvojen ja jalkojen turvotusta, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä, punasolujen kylläisyyden vähenemistä. hemoglobiini, jonka väri-indeksit ovat alle 0,8.
Lievä anemia lapsilla
Lasten lievä anemia ei ehkä sisällä selviä kliinisiä oireita, kun taas olemassa oleva raudan puute provosoi taudin kehittymistä ja komplikaatioita. Sellaisissa tapauksissa estää taudin eteneminen mahdollistaa oikea-aikaisen diagnoosin. On kuitenkin huomattava, että joissakin tapauksissa kliiniset oireet, joilla on lievä anemia, voivat olla jopa selvempiä kuin vaikeissa tapauksissa. Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen ottaa huomioon sellaiset tekijät kuin punasolujen pitoisuus ja keskimääräinen määrä, väriominaisuudet, punasolujen hemoglobiinipitoisuus ja pitoisuus, raudan läsnäolo veren seerumissa jne. Kodin raudanpuutteen määrittämiseksi on olemassa yksinkertainen menetelmä. Jos punajuurien syömisen jälkeen virtsa saavuttaa vaaleanpunaisen sävyn, on todennäköistä, että kehossa esiintyy raudan puute. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin.
Asteen 1 anemia lapsilla
Lasten asteen 1 anemialle on ominaista hemoglobiinitason lasku sadasta kahdeksankymmeneen grammaan litrassa verta. Taudin tässä vaiheessa ulkoisia anemian merkkejä ei ehkä ole tai ihon ja huulten kalpeus voidaan havaita. Tilan korjaamiseksi tutkimusten jälkeen hoitava lääkäri määrää terapeuttista ravitsemusta ja rautavalmisteita.
Asteen 2 anemia lapsilla
Lasten asteen 2 anemia ilmenee hemoglobiinin pudotuksena alle kahdeksankymmentä grammaa litrassa. Tämän sairauden asteella lapsi voi olla henkisen ja fyysisen kehityksen jälkeen, myös ruoansulatuskanavan ja sydänjärjestelmän toimintahäiriöt, ilmaantuu hengenahdistusta, sydämen sydämentykytys lisääntyy, voi olla huimausta, lapsi on usein sairas, tuntuu rentouttavalta ja heikolta. Tällaisissa tapauksissa suositellaan sairaalahoitoa lääkärin tiukassa valvonnassa..
Lasten anemian luokittelu
Lasten anemian etiopatogeneettinen luokittelu sisältää seuraavat tyypit:
I. Anemia, jolla on endogeeninen etiologia:
- Hyvälaatuinen perustuslaillinen.
- Vastasyntyneen synnynnäinen hemolyyttinen anemia.
- Synnynnäinen perinnöllinen hemolyyttinen.
- Minkowski-tyyppi - Shoffar.
- Cooleyn tauti.
- sirppisolu.
- soikea solu, makrosyyttinen.
- Ennenaikaisten vauvojen anemia.
- pahanlaatuinen.
- Ehrlichin aplastinen anemia.
- Chloroses.
II. Anemia, jolla on eksogeeninen etiologia:
- Posthemorrhagic.
- ravitsemus-.
- Tarttuva ja tartunnan jälkeinen.
- myrkyllinen.
- loismyrkytys.
- krooninen ja akuutti.
- pahanlaatuiset kasvaimet.
- liittyvät hygieniastandardien noudattamatta jättämiseen.
Mitä testejä tarvitaan?
Kenen kanssa?
Kuinka hoitaa lasten anemiaa?
Jotta lasten anemia voidaan hoitaa oikein, sinun on tiedettävä tarkkaan sen kehityksen syyt ja mekanismit. Esimerkiksi raudan puutteen vuoksi on tarpeen ottaa rautavalmisteita yhdessä täyden ja tasapainoisen ruokavalion kanssa. On suositeltavaa ottaa tällaisia lääkkeitä aterioiden välillä tai tunti ennen ateriaa, juoda lääke luonnollisten hedelmämehujen kanssa, sitrushedelmien kanssa on parempi, jos ei ole allergista reaktiota. Hemoglobiinimäärän normalisoitumisen jälkeen hoitoa tulee jatkaa täydellisen kurssin jälkeen. Kattava hoito sisältää täydellisen ja asianmukaisen ravinnon, rautaa sisältävät tuotteet (naudanliha, turskamaksa, maito, tattari, munat, kana- ja kaninliha, manna, naudanlihan munuaiset, saksanpähkinät jne.). Yrttilääke on tarkoitettu ruoansulatuskanavan häiriöille ja ravinteiden imeytymiselle. Suoliston mikrofloora normalisoimiseksi ja tulehduksellisten prosessien lievittämiseksi on tarkoitettu käytettäväksi piparminttu- ja kamomivalmisteita sekä ruusu-lonkkien, salviaan, tammen kuoren ja mäkikuisman valmisteita. Monimutkainen hoito sisältää myös valmisteita, jotka sisältävät vitamiineja ja mineraaleja. Raudan puutteessa käytetään lääkettä hemoferonia. Hemoferon otetaan suun kautta puoli tuntia ennen ateriaa. Annoslaskelma perustuu ruumiinpainoon: kolme - kuusi milligrammaa hemisttä rautaa painokiloa kohti. Arvioitu annos alle kolmen kuukauden ikäisille lapsille on 2,5 ml, neljästä yhdeksään kuukautta - 5 ml, kymmenestä kuukaudesta vuoteen - 7,5 ml, vuodesta kolmeen - noin 10 ml, neljästä kuuteen vuoteen - 12,5 ml, seitsemästä kymmeneen vuoteen - 15 ml.
Lasten rautavajeanemian hoito
Raudan vajausanemian hoidolla on ensisijaisesti tarkoitus poistaa sairauden syy ja täydentää kehon rautavarastoja raudan sisältävien lääkkeiden avulla. Lasten raudan puutteen hoidon pääperiaatteet ovat seuraavat:
- Raudanpuutteen vähentäminen lääkkeillä ja terveellisellä ruokavaliolla.
- Hoito jatkuu hemoglobiinitason normalisoitumisen jälkeen.
- Hätäverensiirto hätätapauksessa vain hengenvaaran vuoksi.
Ferroterapiassa käytetyt lääkkeet jaetaan ionisiin (suola- ja polysakkaridirautayhdisteisiin) ja ionittomiin (jotka ovat osa 3-valenssisen raudan hydroksidi-polymaltoosikompleksia). Rautaa sisältävän lääkkeen päivittäinen päivittäinen annos lasketaan ottaen huomioon lapsen ikään liittyvät indikaattorit. Alle kolme-vuotiaille lapsille suositeltava päivittäinen annos rautaa sisältäviä suolavalmisteita on 3 mg / painokilo; kolmen vuoden ikäisille lapsille - 45-60 mg rautaa päivässä; murrosikäisille - jopa 120 mg / päivä. Kun käytetään 3-valenssista rautahydroksidi-polymaltoosikompleksin valmisteita, pienten lasten päivittäinen annos on 3–5 mg / painokilo. Rautavalmisteiden käytön positiivinen vaikutus ilmenee vähitellen. Hemoglobiinitason normalisoitumisen jälkeen havaitaan lihaksen tilan paranemista, kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, havaitaan retikulosyyttitason nousu. Anemian kliinisten oireiden häviämistä havaitaan yleensä yhdestä kolmeen kuukauteen hoidon aloittamisen jälkeen ja raudan puutteen täydellistä täyttymistä havaitaan 3–6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Rautaa sisältävän lääkkeen päivittäinen annos hemoglobiinitason nousun jälkeen on puoli terapeuttista annosta. Jos hoito on epätäydellinen, sairauden uusiutumisen todennäköisyys on suuri. Raudan intramuskulaariseen antamiseen käytetään lääkeainetta ferrum lek. Enintään päivittäinen annos lihaksensisäisissä injektioissa lapsille, joiden paino on enintään viisi kiloa, on 0,5 ml, paino viidestä kymmeneen kilogrammaan - 1 ml. Lievän anemian hoidon arvioitu kesto on kaksi kuukautta, kohtalaisen vakavuuden - kaksi ja puoli kuukautta, vaikean anemian - kolme kuukautta.
Lasten anemian ravitsemus
Lasten anemian oikea ja asianmukainen ravitsemus on erittäin tärkeää. Ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen vauvan tulisi saada tarvittava määrä rautaa äidinmaidon kanssa. Lisäämällä täydentäviä ruokia (noin 6 - 7 kuukauden ikäisinä), rintamaito parantaa raudan imeytymistä muista tuotteista. Erityisesti raudan saannin hallintaa tarvitsevat lapset, joilla on paino, usein syntyneet sairaina paljon odotettua aikaisemmin. Kahdeksasta kuukaudesta alkaen lapsen ruokavalioon tulisi sisältyä liha, joka on täydellinen raudan, tattarin ja ohran puurolähde. Yhden vuoden iästä alkaen lihan lisäksi kalan tulisi olla ruokavaliossa. Liha- ja kalatuotteiden yhdistetty käyttö vihannesten ja hedelmien kanssa parantaa raudan imeytymistä niistä. C-vitamiinin saanti parantaa myös raudan imeytymistä.Lasten anemiaravinto voi sisältää ruokia ja ruokavaliopöydän nro 11 ruokia. Ruokavalioon nro 11 sisältyy runsaasti kaloreita sisältäviä ruokia, tarvittava määrä proteiinia, rasvaa ja hiilihydraatteja, vitamiineja, mineraaleja. Suositeltava ruokavalio on viisi kertaa päivässä. Ruokavaliopöytä nro 11, jota suositellaan anemiasta kärsiville lapsille, sisältää seuraavat ruoat ja tuotteet: leipä, jauhotuotteet, keitot, liha, kala, maksa, raejuusto, juusto, voi, munat, tattari, kaurajauho, pasta, herne tai muhennetut pavut, marjat, vihannekset, hedelmät, luonnollinen mehiläinen hunaja, kibiirinliemi.
Lasten anemian ehkäisy
Lasten anemian ehkäisy suoritetaan laboratoriotutkimuksilla lievien anemian muotojen oikea-aikaiseksi tunnistamiseksi ja estämiseksi. Alueen lastenlääkäri määrää yleisten tutkimusten ja laboratoriotietojen perusteella tarvittavat ehkäisevät toimenpiteet. Riskiryhmä koostuu lapsista, joilla on perinnöllinen taipumus tähän tautiin, jos äidillä raskauden aikana oli kehossa rautavajausta, myöhäistä toksikoosia, turvotusta tai muita tekijöitä, jotka estävät sikiön hematopoieesiä. Riskissä ovat myös lapset, joiden ruumiinpaino on riittämätön syntyessään; lapset, jotka ovat keinotekoisesti ruokkivia eivätkä saa tarpeeksi ravintoaineita; ennenaikaisen raskauden aikana syntyneet vauvat. Ennenaikaisen raskauden aikana syntyneille vauvoille rautavalmisteita määrätään ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin kolmannesta kuukaudesta syntymän jälkeen ja enintään kahteen vuoteen. Lasten anemian ehkäisy koostuu myös täydellisestä ja tasapainoisesta ruokavaliosta, joka sisältää tarvittavan määrän proteiineja, vitamiineja ja mineraaleja. Lapsen tulisi syödä lihaa, maksaa, munia, kalaa, juustoja, raejuustoa, vihanneksia ja hedelmiä, luonnollisia mehuja. Kehon yleiseksi vahvistamiseksi on välttämätöntä johtaa terveellisiä elämäntapoja, kävellä raitista ilmaa, liikkua ja olla karkaistu.
Anemia. Anemiatyypit: raudan puute, hemolyyttinen, B12-puute, aplastinen. Syyt, diagnoosi, anemian aste.
Anemia tai vähentynyt määrä hemoglobiinia veressä, ja puhekielellä - “anemia”. Lähes jokainen ihminen, etenkin naiset, ainakin kerran törmännyt tällaiseen formulaatioon. Mitä tämä pelottava termi tarkoittaa? Miksi tämä kehon tila syntyy? Miksi anemia on vaarallinen? Kuinka tunnistaa se ajoissa alkuvaiheissa?
Anemia on kehon patologinen tila, jossa hemoglobiinin ja punasolujen määrä vähenee normin alarajojen alapuolella. Lisäksi hemoglobiinin lasku on pakollinen merkki anemiasta, toisin kuin punasolujen määrän väheneminen. Toisin sanoen, anemian kanssa hemoglobiinipitoisuus on aina vähentynyt, ja punasolujen lukumäärä ei välttämättä ole vähentynyt. Joissakin tapauksissa anemian kanssa punasolujen patologiset muodot havaitaan (ei kahdessa - kovera).
Anemia ei ole itsenäinen sairaus, vaan pääpatologian seuraus, joten punaisten verisolujen ja hemoglobiinin vähentyneen tason tunnistaminen vaatii perusteellista diagnoosia syyn tunnistamiseksi!
Mikä on pseudoanemia ja piilevä anemia?
Anemia on erotettava seuraavista ruumiinolosuhteista:
Hydremia - veren oheneminen.
Tämä tila on mahdollinen, kun kudosneste pääsee verenkiertoon turvotuksen lähentyessä ja voimakasta juomista. Hydremia on pseudoanemia.
Veren hyytymistä
Veren paksuuntuminen voi johtua veren nestemäisen osan menetyksestä, joka tapahtuu vakavan kuivumisen yhteydessä. Dehydraatiota todetaan voimakkaan oksentelun, ripulin ja voimakkaan hikoilun seurauksena. Kuitenkin tässä tapauksessa veren paksuuntumisen vuoksi hemoglobiinin ja punasolujen määrä voi olla normin sisällä. Tällaisissa tilanteissa puhutaan piilevästä anemiasta..
Erityiset ja epäspesifiset anemian merkit - mitä heihin sovelletaan?
Ensinnäkin mietitään kuinka anemia ilmenee. Siellä on epäspesifisiä ja erityisiä ilmenemismuotoja. Epäspesifisiä oireita kutsutaan niin, koska nämä merkit ovat yhteisiä kaikentyyppisille anemialle. Erityiset oireet ovat tiukasti yksilöllisiä ja ominaisia vain jokaiselle tietylle anemiatyypille. Nyt tarkastelemme vain epäspesifisiä oireita ja ilmoitamme erityisiä oireita harkittaessa anemiatyyppejä..
Anemian oireet ja merkit
Joten anemian epäspesifisiin merkkeihin kuuluvat seuraavat oireet:
- ihon ja limakalvojen vaaleus
- heikkous
- huimaus
- melu korvissa
- päänsärkyä
- nopea kyllästyvyys
- uneliaisuus
- hengenahdistus
- anoreksia (patologinen ruokahaluttomuus tai vastenmielinen ruuan suhteen)
- unihäiriöt
- kuukautiset epäsäännöllisyydet kuukautisten loppumiseen asti (amenorrea)
- impotenssi
- takykardia (lisääntynyt syke)
- sydänmurha (lisääntynyt sydämen impulssi, systolinen nurina sydämen kärjessä)
- sydämen vajaatoiminta
- hemoglobiinimäärän laskiessa alle 50 g / l, asidoosi (veren happamoituminen) on mahdollista
- alempi hemoglobiini alle normaalin tason
- punasolujen määrä alle normaalin
- värinmuutos
- valkosolujen ja verihiutaleiden pitoisuuden muutos
Anemia voi johtua täysin erilaisista syistä, siksi on tapana jakaa kaikki anemiaan eri kriteerit mukaan lukien syyt, jotka niitä aiheuttavat. Syiden (patogeneesin) perusteella erotetaan kolme anemiaa: posthemorraginen, hemolyyttinen ja liittyy heikentyneeseen verenmuodostukseen (vajavainen ja hypoplastinen). Mitä se tarkoittaa? Analysoimme yksityiskohtaisemmin.
Posthemorraaginen anemia liittyy akuuttiin tai krooniseen verenhukkaan (verenvuoto, vamma).
Hemolyyttinen - kehittyy punasolujen lisääntyneen tuhoamisen yhteydessä.
Puuteanemia johtuu vitamiinien, raudan tai muiden hivenaineiden puutteesta, jotka ovat välttämättömiä verenmuodostukseen.
Hypoplastinen anemia on vakavin anemiatyyppi, ja siihen liittyy heikentynyt luuytimen hematopoieesi..
Anemian asteet
Tämän anemian patogeneesiluokituksen lisäksi käytetään myös useita muita, joita kutsutaan anemian työluokituksiksi, koska juuri niitä käytännölliset klinikot käyttävät. Harkitse tätä ryhmää työskentelyluokituksia:- Vakavuuden mukaan. Anemiaa on kolme vaikeusastetta - lievä, kohtalainen ja vaikea hemoglobiinin ja punasolujen pitoisuuksista riippuen:
| ankaruus | Hemoglobiini, g / l | Punasolut, T / L | |||||||||||||||||||||
| Helppo | > 100 g / l | > 3 T / L | |||||||||||||||||||||
| Keskiverto | 100 - 66 g / l | 3 - 2 T / L | |||||||||||||||||||||
| raskas | 1,05) ja hypokrominen (CPU 8,0 mikronia) ja megaloblastinen (SDE> 9,5 mikronia). Normosyytiselle anemialle on ominaista punasolujen normaali halkaisija, mikrosyyttiselle anemialle on ominaista punasolujen pienentynyt halkaisija, ja makrosyyttiseen ja megaloblastiseen liittyy punaisten verisolujen halkaisijan lisääntyminen. Normosyytiseen anemiaan sisältyy - akuutti posthemorraaginen ja useimmat hemolyyttinen anemia; mikrosyytti - raudan puuteanemia, mikrosferetoosi ja krooninen posthemorraaginen anemia. Makrosyyttinen anemia on vastasyntyneiden hemolyyttinen sairaus, fuusiovajean anemia. Megaloyytic - B12 -vajeanemia.
Posthemorraaginen anemia, oireet, diagnoosi ja hoitoPosthemorraaginen anemia voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti hemorraaginen anemia kehittyy vastauksena ohimenevään ja suureen verenhukkaan, ja krooninen anemia kehittyy vasteena pitkittyneelle verenmenetykselle pieninä määrinä. Akuutin posthemorraagisen anemian oireet, verikuva Akuutin posthemorraagisen anemian oireet ovat seuraavat: kalpeus, vaikea huimaus, pyörtyminen, nopea pulssi, kylmä hiki, alentunut ruumiinlämpö ja joskus oksentelu. Verenhukka yli 30% lähtötasosta on kriittinen ja hengenvaarallinen.. Diagnoosi posthemorrhagic akuutti anemia Retikulosyyttien lukumäärä veressä kasvaa yli 11%, myös "epäkypsiä" punasoluja ja muuttuneen solumuodon omaavia punasoluja esiintyy. Leukosyyttien puolella niiden kokonaismäärän kasvu havaitaan yli 12 G / L, ja leukosyyttikaavassa tapahtuu siirtyminen vasemmalle. Kahden seuraavan kuukauden ajan akuutin verenmenetyksen jälkeen punasolu- ja hemoglobiinitasot palautuvat. Punasolujen määrän ja hemoglobiinipitoisuuden palauttaminen liittyy kuitenkin kehon rautarahastojen menoihin ja voi johtaa raudan puutteen kehittymiseen. Siksi veritappion jälkeisen palautumisjakson aikana riittävä ravitsemus on välttämätöntä, toisin sanoen ruokavaliossa on oltava runsaasti rautaa sisältäviä ruokia (esim. Granaattiomena, tattari, maksa jne.). Akuutin posthemorraagisen anemian hoidon periaatteet Akuutin posthemorraagisen anemian hoito tulisi suorittaa sairaalassa, ja sen tulisi pyrkiä palauttamaan kiertävän veren määrä, verisolujen lukumäärä ja ylläpitämään näitä indikaattoreita. Ensinnäkin, verenvuoto on lopetettava. Sitten, verenhukan määrästä riippuen, käytetään verensiirtoa, punasoluja ja verikorvikkeita. Kroonisen posthemorraagisen anemian oireet Kroonisen posthemorraagisen anemian oireet ovat samat kuin rautavajeanemian tapauksessa. Mitkä ovat nämä oireet? Joten kroonisen posthemorraagisen anemian merkkejä ovat: alabasterin ihon sävy (erittäin valkoinen, vaalea), hajun vääristyminen (hajun sietokyvyttömyys tai päinvastoin hajuhalu), maunmuutos, kasvojen turvonne, tahmeat jalat, hauraat hiukset ja kynnet. ihon kuivuus, karheus. On myös mahdollista muodostaa koilonehii - ohuita ja litistettyjä kynnet. Näiden ulkoisten oireiden lisäksi on mahdollista hengenahdistus, pahoinvointi, huimaus, lisääntynyt syke, heikkous, väsymys, heikkolaatuinen kuume (enintään 37 ° C) ja niin edelleen. Raudan puutteen takia voi esiintyä maha-suolikanavan häiriöitä - karies, glossiitti, mahalaukun mehun happamuuden väheneminen sekä tahaton virtsaaminen naurulla, hikoilu. Kroonisen posthemorraagisen anemian diagnoosi Veressä, jolla on krooninen posthemorraaginen anemia, näkyy heikosti värillisiä pieniä punasoluja, soikeita punasoluja, leukosyyttien kokonaismäärä vähenee ja leukosyyttikaavassa havaitaan lievää lymfosytoosia. Veren seerumissa raudan pitoisuus on alle normin - 9,0 μmol / L, myös kuparin, kalsiumin, A-, B-, C-vitamiinipitoisuus on normaalia alhaisempi, mutta sinkin, mangaanin ja nikkelin pitoisuus veressä kuitenkin nousee. Kroonisen posthemorraagisen anemian syyt Miksi tällainen tila esiintyy - krooninen posthemorrhagic anemia? Syyt tähän ovat seuraavat:
Kroonisen posthemorraagisen anemian kehittymiseen johtavista syistä tämän tilan hoidossa on ensinnäkin poistettava kroonisen verenhukan syy, minkä jälkeen tarvitaan tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti rautaa, foolihappoa ja vitamiineja sisältäviä ruokia. Vakavan anemian tapauksessa on välttämätöntä ottaa rautavalmisteita (sorbiferia, ferrum-lek) tablettien tai injektioiden muodossa, foolihappovalmisteita, B12-vitamiinia tablettien tai injektioiden muodossa. Tehokkaimpia lääkkeitä raudan tason palauttamiseksi kehossa ovat tablettivalmisteet, joita valmistavat eri yritykset. Tämän takia apteekeissa on laaja valikoima rautavalmisteita. Lääkettä valittaessa on kiinnitettävä huomiota yhden tabletin rautapitoisuuteen ja lääkkeen hyötyosuuteen. Rautavalmisteet on otettava yhdessä askorbiinihapon ja foolihapon kanssa, koska tässä yhdistelmässä rauta imeytyy parhaiten. Kuitenkin, kun valitset lääkettä ja annosta, ota yhteyttä lääkäriin. Hemolyyttinen anemia, oireet, diagnoosi ja hoitoHemolyyttisen anemian syytHemolyyttinen anemia on ryhmä anemiaa, jossa punasolujen tuhoamisprosessit ovat etusijalla niiden tuotantoprosesseihin nähden. Toisin sanoen punasolujen tuhoaminen tapahtuu nopeammin kuin uusien solujen muodostuminen tuhoutumisen sijaan. Hemolyyttinen anemia voidaan periä ja hankkia.. Perinnöllinen hemolyyttinen anemia on:
Hemolyyttisen anemian oireet Kaikkien hemolyyttisten anemioiden yleinen oire on keltaisuus. Keltaisuus ilmenee siitä tosiasiasta, että punasolujen tuhoamisen aikana vereen vapautuu suuri määrä bilirubiinia, mikä johtaa tähän oireeseen. Keltaisuuden lisäksi kaikille hemolyyttisille anemialle on yhteisiä oireita - maksan ja pernan nousu, bilirubiinipitoisuuden nousu veressä, virtsan ja ulosteen tumma väri, kuume, vilunväristykset, kipu, virtsan "lihan rinnan" väri.. Koska sirppisoluanemia ja talassemia ovat yleisimpiä perinnöllisissä hemolyyttisissä anemioissa, tarkastelemme niitä yksityiskohtaisemmin. Sirppisoluanemia, syyt, oireet, diagnoosiSirppisoluanemian syyt Sirppisoluanemia johtuu viallisen hemoglobiinimolekyylin synteesistä. Tällaiset vialliset hemoglobiinimolekyylit kootaan karan muotoisiksi kiteiksi (taktoideiksi), jotka venyttävät punasolua antaen sille sirpin muodon. Tällaiset sirpin muotoiset punasolut ovat hieman taipuisia, lisäävät veren viskositeettia ja tukkeuttavat pieniä verisuonia. Lisäksi sellaiset punaiset verisolut terävät päät lävistävät toisiaan ja tuhoutuvat. Sirppisoluanemian oireet Sirppisoluinen anemia ilmenee ulkoisesti seuraavista oireista:
Verikokeessa vähennetty määrä hemoglobiinia (50 - 80 g / l) ja punasolut (1 - 2 T / l), retikulosyyttien lisäys jopa 30% tai enemmän. Puolikuun sisällä olevat punasolut ja punasolut, joissa on Jolly-elimiä ja cabo-renkaita, ovat näkyvissä verimuovassa.. Sirppisoluanemia Tämän tyyppisen anemian hoidon perusperiaate on estää hemolyyttisiä kriisejä. Tämä vaikutus saavutetaan sillä, että henkilö välttää hypoksisia olosuhteita - läsnäoloa täytetyssä ilmassa, paikoissa, joissa on alhainen happipitoisuus ja niin edelleen. Käytä punasolujen verensiirtoja tai verikorvikkeita. Thalassemia - syyt, oireet, taudin diagnoosiThalassemia - sairauden syyt Thalassemia esiintyy hemoglobiinin muodostumisnopeuden rikkomisen takia. Tällainen epäkypsä hemoglobiini ei ole stabiili, minkä seurauksena se putoaa punasoluissa sulkeumien muodossa - Härkä, ja koko punasolu saa aikaan kohdesolun ulkonäön. Thalassemia on vakava perinnöllinen sairaus, jota ei voida parantaa, mutta joka vain lievittää sen oireita. Thalassemia-oireet
Kohdennettuja punasoluja, lisääntynyttä määrää retikulosyyttejä, hemoglobiinipitoisuuden laskua arvoon 20 g / l ja punasoluja arvoon 1 T / l löytyy verestä. Valkosolujen ja verihiutaleiden määrän laskua havaitaan myös.. Joten tutkimme perinnöllisen hemolyyttisen anemian päätyyppejä, jotka siirtyvät vanhemmilta lapsille. Otamme huomioon hankitun hemolyyttisen anemian, joka johtuu provosoivan tekijän esiintymisestä. Hankittu hemolyyttinen anemia, immuuni- ja ei-immuunianemia Ensinnäkin on huomattava, että hankittu hemolyyttinen anemia voi kehittyä immuunijärjestelmän kanssa (ilman). Immuunijärjestelmän mukana kehittyvään anemiaan sisältyy vastasyntyneen virus-, syphilitic anemia ja hemolyyttinen sairaus. Ei-immuuninen hemolyyttinen anemia on Markiafava-Mikellin tauti, samoin kuin pitkien marssimatkojen, alkoholin, happojen, raskasmetallien suolojen, käärmeiden, hyönteisten ja sienten aiheuttamat myrkytyshäiriöt. Palovammojen kanssa, jotka muodostavat yli 20% kehon pinnasta, E-vitamiinin puutteen ja malarian, kehittyy myös ei-immuuninen hemolyyttinen anemia. Syphilitic ja viruksen immuunijärjestelmän hemolyyttinen anemiaSyphilitic ja virusinen immuunijärjestelmän hemolyyttinen anemia ilmenevät samalla tavalla. Tämä tyyppinen anemia on toissijaista, ts. Niitä esiintyy olemassa olevan sairauden - syfilis tai virusinfektio - taustalla.Näillä ihmisillä on kuume, vilunväristykset, selkäkipu, heikkous, hengenahdistus, veri virtsassa, maksa ja perna suurentuneet. Veressä bilirubiinipitoisuus ja retikulosyyttien lukumäärä nousevat, mutta hemoglobiinipitoisuus voi olla normaali tai vähentyä hieman, pyöreitä punasoluja esiintyy. Tämän tyyppisen anemian hoitoa ei yleensä tarvita.. Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, kehityksen syyt, taudin oireet, vakavuus.Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus on sairaus, joka syntyy konfliktista äidin ja lapsen punasolujen välillä, joilla on yhteensopimattomia veriryhmän tai Rh-tekijän antigeenejä. Tässä tapauksessa äidin vasta-aineet tunkeutuvat sikiöön istukan läpi ja aiheuttavat punaisten verisolujen tuhoutumisen lapsessa. Vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden vakavuus riippuu äiti-vasta-aineiden määrästä, jotka läpäisevät istukan sikiöön. Siksi raskaana olevat naiset, joilla on negatiivinen veren Rh - tekijä, läpäisevät säännöllisesti verikokeen tällaisten vasta - aineiden esiintymiseksi. Jos vasta-aineita havaitaan, asianmukainen hoito on tarpeen. Vastasyntyneen hemolyyttisessä sairaudessa syntyvä lapsi on turvotusta, askiitti, sillä on korkea itkuääni ja runsaasti epäkypsiä punasoluja (erytroblastit, normosyytit ja retikulosyytit). Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus luokitellaan vakavuuden mukaan lieväksi, kohtalaiseksi ja vakavaksi veren hemoglobiinin ja bilirubiinin määrän perusteella.
Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus ehkäistään tällä hetkellä seuraamalla vasta-aineiden esiintymistä äidissä. Jos äidissä havaitaan vasta-aineita, hoito suoritetaan sairaalassa. Tässä tapauksessa tuotetaan infuusio anti-reesus-immunoglobuliineja. Ei-immuunisen hemolyyttisen anemian merkit, laboratorio-oireet Immuunittomalla hemolyyttisellä anemialla on seuraavat oireet - keltaisuus, maksa ja perna suurentuneet, bilirubiinipitoisuus lisääntynyt veressä, tumma virtsa- ja ulosteväri, kuume, vilunväristykset, kipu, virtsan väri "liha rumpua". Eri muotoisten ja kokoisten punasolujen esiintyminen on havaittu verikuvassa., retikulosytoosi jopa 30% ja enemmän, vähentynyt määrä leukosyyttejä ja verihiutaleita. Tällainen anemia sinänsä ei vaadi erillistä ja erityistä hoitoa, koska ensin on poistettava tätä anemiaa aiheuttava tekijä (käärmeen myrkyt, raskasmetallisuolat jne.). Veren vajaatoiminnan aiheuttama anemia on jaettu kahteen suureen ryhmään - puutteellinen anemia ja hypoplastinen. Puuteanemia liittyy verenmuodostukseen tarvittavien elementtien puutteeseen. Puuteanemiaan sisältyy raudan puuteanemia, raudan tulenkestävä anemia, B12-puutos ja foliikan puute. Hypoplastinen anemia johtuu esisolujen kuolemasta luuytimessä. Hypoplastinen anemia voi olla perinnöllinen (Fanconin anemia, Estren-Dameshik-anemia, Blackfairn-Diamond -anemia) ja hankkia. Hankittu hypoplastinen anemia kehittyy joko yksin tuntemattoman syyn takia tai olemassa olevan taudin taustalla - säteilytauti, infektiot, immuunijärjestelmän vauriot. Useimmille ihmisille kiinnostuksen kohteena on vajavuusanemia, jota voi esiintyä melkein jokaisella henkilöllä. Siksi yksityiskohtaisin majoittuu tämän tyyppiseen anemiaan. Raudanpuuteanemia - syyt, oireet, diagnoosi ja hoitoRaudan määrä ihmiskehossa on 4 - 5 g tai 0,000065% kehon painosta. Näistä 58% raudasta on osa hemoglobiinia. Rauta voi olla talletettu (varastoituna varantoon) maksaan, pernaan ja luuytimeen. Samanaikaisesti fysiologisia raudan menetyksiä esiintyy ulosteessa, virtsassa, hikeessä, kuukautisten kanssa ja imetyksen aikana, joten rautaa sisältävien ruokien on oltava mukana ruokavaliossa. Raudanpuuteanemian syyt Raudanpuuteanemia esiintyy seuraavissa tapauksissa:
Raudanpuuteanemia ilmenee kliinisesti kolmella pääoireyhtymällä - hypoksisella, sideropeenisella ja anemisella. Mitä nämä oireyhtymät ovat? Mitä jokaiselle heistä on ominaista? Oireyhtymä on vakaa oireiden joukko. Joten hypoksiselle oireyhtymälle on ominaista hengenahdistus, päänsärky, tinnitus, väsymys, uneliaisuus ja takykardia; aneminen oireyhtymä ilmaistaan punasolujen määrän ja hemoglobiinin määrän vähenemisellä. Sideropeeninen oireyhtymä liittyy suoraan kehon raudan määrän vähenemiseen, ja se ilmenee seuraavasti: ihon, kynsien, hiusten aliravitsemus - ihon alabasterisävy, ihon kuivuus ja karheus, hauraat hiukset ja kynnet. Sitten lisätään maun ja hajun vääristyminen (halu syödä liitua, hengittää pestyjen betonilattioiden hajua jne.). Ruoansulatuskanavasta voi tulla komplikaatioita - karies, dysfagia, mahalaukun mehun happamuuden väheneminen, tahaton virtsaaminen (vaikeissa tapauksissa), hikoilu.
Veressä hemoglobiinipitoisuus laskee 60 - 70 g / l, erytrosyytit 1,5 - 2 T / l, lukumäärä myös vähenee tai retikulosyytit puuttuvat kokonaan. Eri muotoisia ja kokoisia punasoluja esiintyy. Alle normaalin seerumin rautapitoisuuden. Raudan vajausanemian hoito Raudan vajausanemian hoito perustuu sen esiintymisen syyn eliminointiperiaatteisiin - maha-suolikanavan sairauksien hoitoon sekä tasapainoisen ruokavalion käyttöönottoon. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti rautaa sisältäviä ruokia (maksa, liha, maito, juusto, munat, vilja jne.). Tärkeimmät keinot raudan määrän palauttamiseksi kehossa alkuvaiheessa ovat kuitenkin rauta-lääkkeet. Useimmissa tapauksissa tällaisia lääkkeitä määrätään pillereinä. Vakavissa tapauksissa turvauduta lihakseen tai laskimoon. Tämän anemian hoidossa käytetään esimerkiksi sellaisia lääkkeitä: sorbiferia, ferrum-lekä, tardiferonia, totemia ja muita. Eri lääkkeiden, myös yhdistelmävalikoiman, valikoima on erittäin laaja. Kun valitset, sinun on otettava yhteys lääkäriisi. Yleensä päivittäinen annos lievän anemian ehkäisyyn ja hoitoon on 50–60 mg rautaa, kohtalaisen anemian hoitoon - 100–120 mg rautaa päivässä. Vakavaa anemiaa hoidetaan sairaalassa ja rautavalmisteita käytetään injektioina. Sitten he siirtyvät tablettimuotoihin. Rautavalmisteet aiheuttavat ulosteen tummenemisen, mutta tämä on tässä tilanteessa normaalia. Jos rautavalmiste aiheuttaa epämukavuutta vatsassa, se on korvattava. Raudan tulenkestävän anemian syyt, oireet, diagnoosi ja hoitoRaudan tulenkestävän anemian syy Raudan tulenkestävää anemiaa kutsutaan myös sideroblastiseksi tai siderokristiseksi. Rauta-tulenkestävä anemia kehittyy normaalin seerumin raudan taustalla ja hemoglobiinin synteesiin osallistuvien entsyymien puutteen takia. Eli rauta-tulenkestävän anemian pääasiallinen syy on raudan "assimilaatioprosessien" rikkominen. Raudan tulenkestävän anemian oireet, mikä on hemosideroosi? Rauta-tulenkestävä anemia ilmenee hengästyneenä, päänsärkyinä, huimauksena, tinnituksella, väsymyksenä, uneliaisuutena, unihäiriöinä ja takykardiana. Veren korkean raudasisällön vuoksi havaitaan hemosideroosia.Hemosideroosi on raudan kertyminen elimiin ja kudoksiin sen ylimäärän vuoksi. Hemosideroosin yhteydessä sydän- ja verisuonivaje kehittyy sydänlihaksen raudan laskeutumisen, diabeteksen, keuhkovaurioiden, maksan ja pernan koon lisääntymisen vuoksi. Iho muuttuu maanläheiseksi.. Raudankestävän anemian diagnoosi, mitkä ovat sideroblasteja? Veren väriindikaattori laskee 0,6 - 0,4, siinä on erimuotoisia ja -kokoisia punasoluja, hemoglobiinin ja punasolujen määrä on normaalin alapuolella. Luuytimessä on muutoksia - soluja ilmestyy - sideroblasteja. Sideroblastit ovat soluja, joiden ytimen ympärillä on rautakorolla. Normaalisti tällaisia luuytimessä olevia soluja on 2,0 - 4,6%, ja rauta-tulenkestävän anemian tapauksessa niiden lukumäärä voi olla jopa 70%. Raudan tulenkestävän anemian hoito Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa, joka voisi sen kokonaan poistaa. Ehkä korvaavan hoidon käyttö - punasolujen ja verikorvikkeiden injektio. B12-vajausanemia, sairauden syyt, diagnoosi ja hoito.Mikä on B12? Missä tämä vitamiini on? Ensinnäkin, mikä on B12? B12 on vitamiini, jota kutsutaan myös syankobalamiiniksi. Syaanikobalamiinia esiintyy pääasiassa eläintuotteissa - lihassa, maksassa, munuaisissa, maidossa, munissa, juustossa. B12-vitamiinin tasoa on ylläpidettävä jatkuvasti käyttämällä sopivia ruokia, koska sen luonnollinen fysiologinen menetys tapahtuu ulosteiden ja sapen kanssa. B12-vajausanemian syyt Joten, B12 - puutosanemia - tämä on B12-vitamiinin puutoksesta johtuva anemia. B12-vitamiinin puute voi johtua riittämättömästä vitamiinin saannista ruoan kanssa tai sen imeytymisen rikkomisesta maha-suolikanavassa. Syaanibilamiinin nauttiminen ruuan kanssa on mahdotonta vegaaneilla. Myös B12-puutos voi ilmetä lisääntyneellä tarpeella raskaana oleville naisille, imettäville äideille ja syöpäpotilaille. Riittävä määrä B12-vitamiinia imeytyy mahalaukun, ohutsuolen (diverticulum, mato) sairauksien ja kouristuslääkkeiden tai suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hoidon yhteydessä.. B12-vajausanemian oireet B12-vajausanemian oireille on tunnusomaista keskushermoston ja maha-suolikanavan häiriöt. Joten harkitse näitä kahta suurta oireryhmää:
Verejärjestelmässä tapahtuu siirtymä megaloblastiseen hematopoieesi tyyppiin. Tämä tarkoittaa, että veressä ilmestyy jättiläismäisiä punasoluja, joiden elinkaari on lyhyempi, värikkäitä punaisia verisoluja ilman valaistusta keskellä, päärynän muotoisia ja soikeita punasoluja, joissa on Jolly-kehot ja cabo-renkaat. Näkyviin tulee myös jättiläisiä neutrofiilejä, eosinofiilien lukumäärä vähenee (täydelliseen poissaoloon saakka), basofiilien ja leukosyyttien kokonaismäärä. Veressä bilirubiinipitoisuus nousee, minkä yhteydessä voi havaita lievää ihon keltaisuutta ja silmien skleeraa. B12-vajausanemian hoito Ensinnäkin on tarpeen parantaa maha-suolikanavan sairauksia ja luoda tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää riittävästi B12-vitamiinia. B12-vitamiinin injektiokurssin käyttö normalisoi nopeasti veren muodostumisen luuytimessä, ja sitten tarvitaan jatkuvaa, säännöllistä riittävän määrän B12-vitamiinin ottamista ruoan kanssa. Foolisen puutteen anemia, syyt, oireet ja hoitoB9-vitamiini - foolihappo. Se pääsee kehoon ruoalla - naudanliha- ja kananmaksa, salaatti, pinaatti, parsa, tomaatit, hiiva, maito, liha. B9-vitamiini pystyy kertymään maksaan. Siten B9-vajausanemia esiintyy foolihapon puutteen vuoksi ihmiskehossa. Foolihapon puutos on mahdollista, kun lapsille ruokitaan vuohenmaitoa, pitkäaikaista ruoan lämpökäsittelyä, kasvissyöjillä, ja ravitsemus on riittämätöntä tai epätasapainoista. Foolihapon puutos havaitaan myös lisääntyneellä kysynnällä raskaana oleville, imettäville, ennenaikaisille vauvoille, murrosikäisille ja syöpäpotilaille. Sairauksien, kuten kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, maksasairauksien esiintyminen johtaa auringonpuuteanemiaan. Foolihapon puutos on mahdollista myös rikkomalla tämän vitamiinin imeytymistä, mikä tapahtuu alkoholismin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja B12: n puuttuessa. Foolisen vajavuuden anemian oireet Foliikan puutteen anemiassa maha-suolikanava kärsii, ja siksi tämän anemian ilmenemismuodot liittyvät maha-suolikanavan häiriöihin. Happamille elintarvikkeille esiintyy yliherkkyyttä, glossiittia, nielemisvaikeuksia, mahalaukun limakalvon surkastumista, maksan ja pernan koon lisääntymistä. Foolihapon puutteen anemian hoito Tämän tyyppisen anemian hoitamiseksi käytetään foolihappotabletteja ja ruokavalio normalisoidaan. Niiden tulisi sisältää ruokia, jotka sisältävät riittävästi foolihappoa. Hypoplastinen anemia, syyt, diagnoosi, hoitoHypoplastiselle anemialle on ominaista kaikkien veressä olevien solujen pitoisuuden väheneminen (pansytopenia). Pensytopenia liittyy esisolujen kuolemaan luuytimessä. Hypoplastisen anemian oireet Hypoplastinen anemia voi olla perinnöllinen tai hankittu, mutta kaikille tämän tyyppisen anemian alalajeille on ominaista samat oireet. Harkitse näitä oireita:
Mitkä ovat syyt, jotka voivat aiheuttaa tällaisen vaurion luuytimessä? Perinnöllinen anemia on perinnöllinen, mutta hankkinut? Kaikki tekijät, jotka voivat johtaa hypoplastisen anemian kehittymiseen, on jaettu eksogeeniseen (ulkoinen) ja endogeeniseen (sisäiseen). Taulukossa esitetään tärkeimmät eksogeeniset ja endogeeniset syyt, jotka voivat aiheuttaa hypoplastisen anemian kehittymisen..
Hypoplastisen anemian hoidon periaatteet Hypoplastisen anemian hoito kuuluu tiukasti hematologin toimivaltaan. Erilaisia menetelmiä hematopoieesin stimuloimiseksi tai luuytimensiirtoa voidaan käyttää.. Joten, tutkimme kaikkia pääasiallisia anemiatyyppejä. Tietysti on paljon enemmän, mutta emme voi ymmärtää äärettömyyttä. Jos anemian merkkejä ilmenee, ota yhteys lääkäriin ajoissa. Ja ota säännöllisesti verikoe hemoglobiinin suhteen. On Tärkeää Olla Tietoinen VaskuliittiEteisvärinäTakykardia |