Aivosolujen CT, MRI ja aivojen angiografia - tutkimusprosessi ja hinta

Angiografia on laitteistopohjainen röntgenkuvaus verisuonista, joita käytetään fluoroskopiassa, radiografiassa, tietokoneellisessa tomografiassa ja "leikkaussalissa".

Aivo-alusten angiografia käsittää varjoaineen käytön, joka mahdollistaa imusuonten, valtimoiden, suonien näkemisen toisin kuin röntgenkuvat.

Radiologiassa käytetyt nykyaikaiset kontrastilääkkeet ovat melko turvallisia eivätkä käytännössä anna komplikaatioita.

Mikä on menetelmän ydin

Angiografinen tutkimus antaa mahdollisuuden tutkia verenvirtaustilan vakavuutta ja verisuonitautien syvyyttä.

Angiografian avulla havaitaan aneurysmat, ateroskleroottiset plakit, verisuonien tukkeutuminen, verihyytymät.

Angiografiaa voidaan käyttää sydämen, vatsaontelon, kaulan, raajojen, aivojen, rinnan ja myös erikokoisten suonien tutkimiseen - kapillaareista aorttaan.

Milloin ja kenelle angiografia on osoitettu

Angiografiaa voidaan määrätä sellaisille vammoille ja verisuonten epämuodostumille, kuten:

• aneurysma;
• ateroskleroosi;
• sisäelinten viat ja vauriot;
• epämuodostuma;
• verisuonitukos;
• kasvainprosessit.

Tällä menetelmällä on kuitenkin omat vasta-aiheet..

Angiografiaa ei tehdä, jos esiintyy sellaisia ​​ongelmia:

• allergia jodipitoisille lääkkeille;
• mielenterveyshäiriöt;
• akuutit tulehdukselliset prosessit ja tartuntataudit;
• sydän-, munuais-, maksa-ongelmat;
• tromboflebiitti;
• potilaan vakava tila.

Tutkimusmenetelmät

Aivojen angiografiaa on useita erityyppisiä..

Aivoalusten CT angiografia

Angiografia, jossa käytetään tietokonetomografiaa (CTA), antaa yksityiskohtaisen kuvan verisuonista ja näyttää verenvirtauksen piirteet. Se käyttää suonensisäistä kontrastinparannusta.

CTA: n jälkeen kuva rekonstruoidaan.

Tämän menetelmän selvästi positiivinen puoli on potilaan kehon vähentynyt säteilykuorma.

CT-angiografia tehdään usein stenoosin, tromboosin, aneurysmien ja verisuonien kehitysvaurioiden varalta..

Vasta-aiheita ovat kontrastiaineallergiat, diabetes, raskaus, liikalihavuus, kilpirauhasen ongelmat, myelooma, sydänsairaudet, alistumaton rytmihäiriö ja takykardia.

Tutkimus suoritetaan avohoidossa. Laskimokatetriin lisätään noin 100 ml: n varjoaine, joka työnnetään ulnaariseen laskimoon. Potilas makaa tietokoneen tomografin pöydällä.

Röntgensäteet skannaavat testipaikan samalla kun varjoaine lisätään.

Aivojen verisuonten angiografia

Magneettisen resonanssin angiografia (MRA) mahdollistaa verenvirtaustoimintojen ja sen anatomisten piirteiden tutkimiseen.

Magneettiresonanssitutkimuksen lähtökohtana on kudosten, niiden rakenteen ja kemiallisen koostumuksen energian muutosten seuranta. Kontrastimateriaaleja ei käytännössä käytetä MPA: ssa (toisinaan perustuu gadoliiniin korkean tarkkuuden kuvien saamiseksi).

Aivo-alusten MR-angiografiaa käytetään aneurysman stratifikaation, synnynnäisten sydänvikojen, vaskuliitin diagnosointiin.

Vasta-aiheita ovat vakiintuneet implantit, sydämentahdistimet, hermostimulantit, verenkorjausklipit, insuliinipumput, proteesit sydämen venttiilit, sydämen vajaatoiminta, raskaus, klaustrofobia.

Aivojen aivojen angiografia

Tämän menetelmän kirjoittaja on Egas Monitz, joka teki angiografian ensimmäistä kertaa vuonna 1927.

Menetelmällä on suurin arvo, koska sen avulla voit tarkkaan havaita aneurysmat, verisuonten supistumisen tai niiden tukoskohdan, aivokasvaimen.

Katetri työnnetään suoneen reisivarren läpi ja lähetetään kaulavaltimoon. Verenkiertoon johdetaan varjoaine ja otetaan röntgenkuvat laskimoveren sisään- ja ulosvirtauksen tilan määrittämiseksi.

Leikkaus on mahdollista aivojen angiografian aikana. Menetelmän tietosisältö ylittää huomattavasti KTA: n ja MPA: n.

arteriografia

Arteriografia sisältää varjoaineen lisäämisen verisuonen onteloon, jonka avulla voit määrittää verisuonien lähellä sijaitsevien kasvaimien esiintymisen, valtimopatologian ja muut verenkiertohäiriöt.

Yleensä tätä menetelmää käytetään raajojen tutkimiseen..

Arteriografia on suhteellisen yksinkertainen, suoritetaan avohoidolla, mutta tuskallinen, koska kontrasti liikkuu riittävän nopeasti valtimoiden läpi.

Röntgenkontrastivalmisteet (noin 30 - 40 ml) injektoidaan katetrin läpi tai suoraan valtimoon voimakkaassa paineessa veren virtaussuuntaan (harvemmin verivirtausta vastaan).

Tämän menetelmän avulla voit diagnosoida muutokset jopa syvin valtimoissa, joita seurataan röntgenlaitteen näytöllä.

venografia

Toinen nimi venografialle on flebografia. Menetelmän ydin vastaa sen nimeä.

Venografia antaa sinun nähdä suonen jakautumisen, sitä käytetään aktiivisesti suonikohjuissa ja tromboosissa sekä rytmihäiriöissä. On suositeltavaa, että potilas hengittää ja rentoutua rauhallisesti toimenpiteen aikana.

Tämä on yksinkertainen ja kivuton menetelmä, mutta harvoissa tapauksissa terveys voi huonontua toimenpiteen jälkeen, flebiitin esiintyminen - tulehdus kontrastin pistoskohdassa.

Flebografiassa käytetään pieniä määriä varjoaineita, jotka injektoidaan suoraan laskimoon (suora venografia). Suorita toimenpiteen jälkeen injektiot käyttämällä 60 ml suolaliuosta suonien puhdistamiseen.

Venografian käyttö on perusteltua ennen suoneen leikkausta.

Epäsuora venografia voidaan suorittaa kolmella tavalla:

• kontrasti johdetaan valtimoon ja sitten kulkee suoniin kapillaarien kautta;
• kontrastia tuodaan sairastuneen elimen kudoksiin, jotka on tutkittava, ja kuvissa näkyvät suonet, jotka ohjaavat verta elimestä;
• kontrasti injektoidaan suoraan luuytimeen.

Mikä on yleisin syy aivojen valkosolujen araknoidiseen kystiin ja mitä tehdä, jos epäillään tätä muodostumista.

lymfografiassa

Lymfografia - menetelmä imusysteemin tutkimiseksi myös radioaktiivisella aineella.

Tutkimus suoritetaan kolmessa projektiossa ja tiedot tutkitaan heti kontrastin lisäämisen jälkeen (varhainen lymfogrammi) ja 1–2 päivän kuluttua (myöhäiset lymfogrammat).

Varhaiset lymfogrammit tekevät mahdolliseksi tutkia imusuonten ja myöhemmin imusolmukkeiden tilaa.

Tämän menetelmän avulla voit havaita muutokset ulkoisissa ja tavallisissa nielu-, anginaali-, supralavikulaarisissa, subklaviaalisissa, lanne-, aksillaarisissa imusolmukkeissa; havaita kasvainprosessien läsnäolo ja optimoida syövän hoito.

Kuinka tutkimusprosessi on?

Kun potilaan angiografia asetetaan pöydälle, hänen sijainti kiinnitetään ja yhdistetään sydänmonitoriin.

Ennen kontrastin käyttöönottoa suoritetaan esilääkitys, toisin sanoen kipulääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, antihistamiinien injektiot.

Erityinen katetri asetetaan suoneen, jonka läpi on tarpeen suorittaa tutkimus (useimmiten se on reisiluun valtimo) käyttämällä puhkaisua (puhkaisua). Katetroinnin avulla voit syöttää varjoainetta, yleensä tämä on jodivalmiste. Pistoskohta nukutetaan.

Angiografia tehdään 40 minuutissa. Lääkäri ohjaa toimintaa röntgentelevisiolla. Lääketieteelliset havainnot tehdään kuvien kehittämisen ja tarkastelun jälkeen.

Mahdollisia komplikaatioita voivat olla:

• varjoaineen lisääminen verisuonen ulkopuolelle olevaan kudokseen (ekstravasaatio), mikä johtaa ihon ja ihonalaisten kudosten vaurioihin;
• allerginen reaktio varjoaineeseen;
• munuaisten vajaatoiminta.

Digitaalisia tekniikoita käytetään nykyaikaisessa angiografiassa, mikä tekee tutkimuksesta vähemmän traumaattisen potilaalle ja erittäin informatiivisen lääkärille.

Menettelyn valmistelu

Angiografiaa on edeltävä kliininen tutkimus ja testit vasta-aiheiden tunnistamiseksi.

Päivää aiemmin potilaalle määrätään antihistamiineja ja rauhoitteita. Yleensä potilaan ei tulisi syödä tai juoda mitään muutamaa tuntia (6-8) ennen angiografian aloittamista.

Jotta angiografia antaisi luotettavia ja tarkkoja tuloksia, kaikki korut on poistettava vartalosta ja muut metalliesineet. Pistoskohdan tulee olla puhdas ja ajeltu..

Ennen tutkimuksen aloittamista lääkäri saa potilaan kirjallisen kirjallisen suostumuksen toimenpiteeseen.

Menettelyn päätyttyä puhkaisupaikkaan kohdistetaan painosidos ja sängyn lepoa määrätään 24 tunniksi. Potilaan tulee myös juoda runsaasti nesteitä jodin ja sen tuotteiden poistamiseksi kehosta.

Tulosten salaaminen

Kuva, jonka lääkäri näkee röntgenkuvissa angiografian jälkeen, on erityinen erityyppisille verisuonille.

Kaikkien tyyppisten suonten normina pidetään sileitä muotoja, mitattuna luumen kaventuessa, "haarautumassa, kuten puissa".

Röntgensäteet tunkeutuvat kehoon eri tavoin, kaikki riippuu kudoksen tiheydestä. Kuvissa kehon kudosten tiheys on esitetty valkoisella, mustalla ja eri harmaasävyillä.

Joten luukudos on valkoinen, suonet ja aivo-selkäydinneste ovat mustia, aivojen aine on harmaa.

Menettelykustannukset

Aivojen angiografian hinta on alueella 3000-5000 ruplaa, riippuen tutkimustyypistä.

tulokset

Angiografiatekniikka verisuonitautien diagnosoinnissa tunnustetaan maailman edistyneimmäksi.

Sen avulla voit tunnistaa verisuonivaurioiden sijainnin ja asteen, mikä usein säästää paitsi mahdollisista sairauksien komplikaatioista myös estäen mahdollisen kuolettavan lopputuloksen..

Tutkimuksen jälkeen leijonanosa potilaista tuntee olonsa normaaliksi ja sairaalassa tehdyn tarkkailupäivän jälkeen heidän sallitaan mennä kotiin. Tilastojen mukaan vain 5% tapauksista voi aiheuttaa komplikaatioita.

angiografia

Angiografia on yksi nykyaikaisen diagnoosin menetelmistä. Tämä on verisuonten röntgenkuvatutkimus. Angiografiaa käytetään fluoroskopiassa, radiografiassa, atk-tomografiassa, hybridileikkaushuoneissa (lääketieteellisen kuvantamisen leikkaussali). Diagnoosi määrittää verisuonien toiminnallisuuden, verenkierron lisävarusteen tilan, patologisen prosessin laajuuden ja sen ominaisuudet. Mitä sinun on tiedettävä diagnoosista, mitkä ovat indikaatiot / vasta-aiheet ja onko mahdollista diagnoosin riippumaton purkaminen?

Tutkimuksen yleiset ominaisuudet

Angiografia on verisuonidiagnostiikka, joka perustuu röntgenkuvien ominaisuuksiin. Tutkimus voi olla yleinen tai valikoiva. Yleisen angiografian avulla voit tutkia kaikki ihmiskehon suonet. Valikoiva menetelmä on välttämätön tiettyjen suonien kontrastiimiseksi ja visualisoimiseksi..

Angiografiaa on kahta tapaa - tietokonekäyttöinen tomografia ja magneettikuvaus. CT antaa sinulle selkeän kuvan verisuonista, arvioi veren virtauksen luonnetta. Saatua tietoa analysoidaan käyttämällä erityisiä kuvan rekonstruointialgoritmeja. MRI: n avulla, joka, toisin kuin CT, ei käytä röntgenkuvat, saadaan myös kuva verisuonista, mutta laite paljastaa verenvirtauksen sekä toiminnalliset että anatomiset piirteet. Diagnostisen menetelmän valinta riippuu potilaan terveyden ominaisuuksista ja kehon vaurioitumisasteesta.

Tutkimus on jaettu kahteen tyyppiin - puhkaisu ja katetrointi. Mitä tämä tarkoittaa ja mitä menetelmää tulisi suosia? Lävistystä käytetään pinnallisesti sijaitseviin suoniin. Kontrastimateriaali voidaan injektoida suoraan erityisen ruiskun kautta.

Varjoaine on lääke, joka ruiskutetaan elimeen / verenkiertoon / kehon onteloon. Se tarjoaa kontrastinparannuksen (värjäytymisen) radiologiseen tutkimukseen. Aine auttaa visualisoimaan verisuonen sänkyä, verisuonten sisäistä helpotusta.

Erotetaan kaksi suurta osaa varjoaineita - jodipitoiset (vesi- tai rasvaliukoiset) ja veteen liukenemattomat. Angiografiaan käytetään jodia sisältäviä varjoaineita. Ne on jaettu ionisiin ja ionittomiin aineisiin. Ei-ioninen varjoaine on sopiva laskimonsisäiseen antamiseen ja sitä pidetään turvallisimpana. Se on parempi kuin ioniset lääkkeet pienemmän haittavaikutusriskin ja alhaisempien kustannusten suhteen..

Toinen angiografian tyyppi on katetrointi. Menetelmää käytetään, jos tutkittava valtimo tai laskimo sijaitsee syvällä ihon alla. Ennen diagnoosin aloittamista lääkäri antaa anestesian potilaalle. Sitten tehdään viilto iholle / ihonalaiselle kudokselle, haluttu verisuoni löydetään ja johdetuki työnnetään siihen. Johdantolaite on ohut muoviputki, jonka halkaisija on enintään 10 senttimetriä. Katetri ja muut tarvittavat instrumentit asetetaan putken sisään. Läpivientisuojaa käytetään suojaamaan verisuonia erilaisilta vammoilta. Katetri itsessään muistuttaa pitkää ohutta letkua. Varjoaine syötetään sen kautta tiettyyn astiaan..

Heti kun jodipitoinen lääke pääsee sisälle, se leviää verivirtauksella seuraavassa järjestyksessä: suuret verisuonet - pienet valtimoet - kapillaarit - pienet laskimoita - suuret suonet. Aine liikkuu ihmisen kehon läpi, mutta laite vie röntgenkuvat. Juuri nämä kuvat ovat diagnoosin tarkoitus - niiden mukaan lääkäri määrittelee verisuonien normit ja patologiat. Varjoaineen leviämisnopeus ilmaisee veren virtausta. Kaikki vastaanotetut tiedot tallennetaan digitaaliselle välineelle ja siirretään potilaalle. Tutkimuksen tuloksia voidaan tarvita myös muille asiantuntijoille..

Lääkäri yrittää suorittaa angiografian mahdollisimman nopeasti vähentääkseen röntgensäteilyn vaikutusta potilaan kehoon.

Angiografian soveltamisala

Diagnostiikkaa käytetään seuraavilla lääketieteen aloilla:

• onkologia (syöpäkasvaimien / niiden etäpesäkkeiden, joissa muodostuu haarautunut kapillaariverkko, havaitsemiseksi);
• neurologia (aneurysman, hematooman, onkologian, verenvuodon havaitsemiseksi aivojen verisuonissa);
• flebologia (laskimoiden, niiden synnynnäisten sairauksien, ateroskleroottisten patologioiden tai verihyytymien kaventumisen / tukkeutumisen paikan määrittämiseksi);
• pulmonologia (keuhkojen epämuodostumien tai verenvuotolähteiden havaitsemiseksi);
• verisuonikirurgia (käytetään verisuonileikkauksen valmistelun aikana niiden rakenteen, sijainnin ja ominaisuuksien selventämiseksi).

Indikaatiot ja vasta-aiheet toimenpiteelle

Lääkärit suosittelevat CT-angiografian korvaamista MR-angiografialla tai ultraäänellä vain tapauksissa, joissa toimenpide voi vakavasti pahentaa potilaan tilaa tai provosoida komplikaatioita. Radiologinen diagnoosi on tiukasti vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, koska säteily voi aiheuttaa sikiön kehityksen poikkeavuuksia ja raskauden normaalin kulun rikkomuksia. Vasta-aiheita ovat myös:

1. Akuutit tarttuvat / tulehdukselliset sairaudet. Angiografian avulla bakteerien ja virusten pääsy verenkiertoon on niin suuri kuin mahdollista. Tämä lisää verisuoni-infektioiden riskiä, ​​turvotusta katetrin asettamispisteessä.
2. Vakava sydämen vajaatoiminta. Diagnoosi vaikuttaa verenpaineeseen ja voi aiheuttaa äkillisiä hyppyjä, mikä ei ole toivottavaa sydänsairauksissa. Lisäksi potilasta voidaan levittää, mikä aiheuttaa sydämen toiminnan keskeytyksiä.
3. Munuaisten / maksan vajaatoiminta (mukaan lukien dekompensoidut). Jodipitoinen lääke vaikuttaa munuaisiin, tarkemmin virtsan erittymiseen, kun taas varjoaine säilyy kehon sisällä. Lisäksi stressin ja varjoaineen yhdistelmä voi olla täynnä maksakoomaa..
4. Henkilökohtainen intoleranssi huumeiden suhteen. Jodiallergiapotilaalla voi olla vaikea allerginen reaktio toksisen bullousisen dermatiitin, anafylaktisen shokin tai Quincken turvotuksen muodossa..
5. Veren hyytymishäiriöt. Veren hyytymisen lisääntyessä verihyytymän riski on suuri, ja verenvuodon riski on pienempi.
6. Psyykkinen patologia. Angiografian aikana potilas on tajuissaan. Lisäksi hänen on noudatettava joitain lääkäreiden ohjeita, raportoitava jatkuvasti terveydestään ja tunteistaan. Mielenterveys ei voi tehdä tätä, ja lisästressi vain pahentaa tilannetta..
7. Tromboflebiitti. Kontrastimateriaali voi tehostaa suonen tulehduksellista prosessia ja aiheuttaa verisuonen tukkeutumisen.

Menettelyyn valmistelun ominaisuudet

Ennen diagnoosia vasta-aiheet ovat poissuljettuja, tehdään fluorografia, elektrokardiografia potilaan tilan seuraamiseksi. Kaksi viikkoa ennen angiografiaa on välttämätöntä sulkea alkoholi pois kokonaan, jotta lopputulos ei vääristyisi. Joissain tapauksissa lääkäri hydratoi (kyllästää kehon nesteellä) laimentamaan varjoainetta, helpottamaan sen poistumista kehosta ja minimoimaan haitalliset vaikutukset maksaan.

Allergisten reaktioiden riskin vähentämiseksi lääkäri määrää antiallergisia lääkkeitä välittömästi ennen toimenpidettä. 4 tuntia ennen angiografiaa et voi syödä ruokaa ja erilaisia ​​nesteitä. Ennen tutkimusta potilaan on poistettava korut ja poistettava kaikki metalli esineet, koska ne estävät röntgenkuvien vapaata kulkua. Sitten asiantuntija määrittää kulkualueen, ajaa hiukset tämän alueen iholle ja puhdistaa interventioalueen.

Ennen angiografian aloittamista lääkärin on saatava potilaalta kirjallinen suostumus toimenpiteeseen.

Diagnoosin periaate

Angiografia, diagnoosin lajista ja alueesta riippumatta, suoritetaan yhden järjestelmän mukaan. Ensinnäkin, lääkäri antaa lihakseen lihakseen rauhoittavaa ainetta ja antihistamiinia. Ne ovat tarpeen ahdistuksen vähentämiseksi yleisesti, jotta voidaan estää patogeeninen reaktio varjoaineeseen. Ihoaluetta (jonka alla tarvittava verisuoni sijaitsee) hoidetaan antiseptisellä lääkkeellä, kipulääke annetaan ihonalaisesti ja tehdään sitten pieni viilto.

Injektori ja katetri työnnetään viiltoon. Aikaisemmin koeastiaan johdettiin erityinen liuos kouristusten estämiseksi ja varjoaineen ärsyttävän vaikutuksen minimoimiseksi. Katetri viedään johdannon kautta haluttuun astiaan röntgenlaitteiston ohjauksessa. Heti kun tavoite on saavutettu, katetri läpäisee varjoaineen ja ampuu. Joissakin tapauksissa tämä vaihe toistetaan 2-3 kertaa.

Tietojen keräämisen jälkeen katetri ja johtaja poistetaan kehosta. Sitten lääkäri lopettaa verenvuodon (avautuu putken suonten traumaation vuoksi), kiinnittää steriilin painesiteen ja ohjeistaa. Seuraavien 6-10 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen on noudatettava sängyn lepoa tromboosiriskin minimoimiseksi.

Diagnoosin purkaminen

Angiografian tulosten tulkitsemiseksi tulisi olla kokenut asiantuntija - radiologi. Kiistanalaisissa tapauksissa kuuleminen toisen asiantuntijan kanssa on tarpeen - verisuonikirurgin kanssa. Älä määrää hoitoa itse eikä yritä diagnosoida sairautta Internetissä olevien tietojen perusteella. Seuraa lääkärisi ohjeita ja noudata terapeuttista kurssia..

Mahdolliset sivuvaikutukset

Haittavaikutukset riippuvat valitusta menetelmästä ja tutkimusalueesta. Tarkastelkaamme joitain ilmenemismuotoja erityisillä esimerkeillä. Aivo-alusten / raajojen angiografian aikana potilaalle injektoidaan anestesia. Tämä on välttämätöntä, jotta anestesioidaan katetrin ja johtajan asettamiskohta. Potilas ei tunne kipua katetrin etenemisen aikana, koska verisuonten sisäseinämässä ei ole kipureseptoreita. Jodipitoisen aineen lisäämisen jälkeen potilas voi tuntea metallimakua suussaan, kuumuutta tai kasvavaa lämpöä, joka kattaa vähitellen koko vartalon. Useimmiten oireet häviävät itsestään muutamassa minuutissa..

Sepelvaltimoiden angiografialla kuumuuden tunne on mahdollista. Korkein lämpötila tallennetaan kasvoihin. Jos katetri koskettaa sydämen seiniä, tapahtuu sydämen rytmihäiriö, verenpaine laskee, joten potilaalla voi olla lievä pahoinvointi, huimaus, yskä tai pahoinvointi. Nämä sivuoireet on korjattava. Kerro lääkärillesi terveydestäsi ja noudata hänen ohjeitaan..

Lääketieteellisessä käytännössä haittavaikutuksia havaitaan harvoin angiografian jälkeen. Tärkeintä on seurata vasta-aiheita, tunnistaa riskiryhmä ja suorittaa diagnooseja vain lääkärin suuntaan. Normaalisti jodia sisältävä lääke erittyy kehosta luonnollisesti. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta ja kestää 1 - 1,5 päivää (keskimääräinen indikaattori, joka voi vaihdella). Asiantuntijoiden mukaan prosessia voidaan nopeuttaa - se riittää lisäämään nesteen saannin määrää. Heti angiografian jälkeen potilas tarvitsee sängyn lepoa. Toipumisaika voi olla erilainen jokaisella potilasryhmällä. Lisätietoja on tarkistettava lääkäriltäsi..

Angiografia on ollut tiedossa 1900-luvulta lähtien, mutta se on vasta äskettäin tullut jokapäiväiseen käytäntöön. Nyt menetelmä auttaa tunnistamaan, estämään ja valitsemaan korkealaatuisen hoidon verisuonijärjestelmän sairauksille. Diagnoosin hinta vaihtelee metodologian, tutkimusalueen ja valitun lääketieteellisen laitoksen mukaan. Hoitava lääkäri määrää tutkimuksen potilaan tilan ja kehon tarpeiden perusteella. Seuraa tiukasti terapeuttista kurssia ja ole terve.

MR- ja CT-aivojen ja kaulan angiografia

MR- ja CT-aivojen ja kaulan angiografia

Metodologia

Ennen tutkimusta lääkärin on saatava potilaan kirjallinen suostumus. Sen jälkeen kun katetri on asetettu ääreislaskimoon, mikä on välttämätöntä lääkkeiden välittömään antamiseen, potilas sedatoidaan. Hänelle pistetään särkylääkkeitä, rauhoittavaa ainetta, jotta saavutetaan maksimaalinen potilaan mukavuus ja lievitetään kipua. Potilas on kytketty erityisiin laitteisiin elintärkeiden toimintojensa kontrolloimiseksi (veren happipitoisuus, paine, syke).

Lisäksi ihoa käsitellään antiseptisella aineella infektion estämiseksi, ja kontrasti injektoidaan kaulavaltimoihin tai nikamaisiin valtimoihin suoralla angiografialla ja reisiluun - epäsuoralla angiografialla. Jos suoritetaan epäsuora angiografia, katetri työnnetään myös reisiluun valtimoon, joka työnnetään suonten läpi tarvittavaan aivovaltimoon. Tämä toimenpide on täysin kivuton, koska verisuonen sisäseinämässä ei ole reseptoreita. Katetrin liikettä ohjataan fluoroskopialla. Yleensä se on epäsuora angiografia.

Kun katetri on lähestynyt haluttua kohtaa, siihen injektoidaan 9-10 ml: n kontrasti, esilämmittämällä se ruumiinlämpötilaan. Joskus muutama minuutti kontrastin lisäämisen jälkeen potilas on huolissaan kuumuuden tunteesta, epämiellyttävän metallimaun ilmenemisestä suussa. Mutta nämä tunteet ohittavat nopeasti.

Kun kontrastia on lisätty, otetaan kaksi aivojen röntgenkuvaa - sivusuunnassa ja suorassa projektiossa. Kuvia arvioi radiologi. Jos se on edelleen epäselvä, voit syöttää kontrastin uudelleen ja ottaa kaksi uutta kuvaa.

Lopussa katetri poistetaan, steriili sidos levitetään sen syöttökohtaan ja potilasta tarkkaillaan yhden päivän ajan..

Aivo-alusten MR-angiografian arvo

Tämä on monimutkainen elin, pienimmissä muutoksissa, joissa koko ihmiskehon homeostaasi on häiriintynyt.

Magneettisella resonanssilla tehdään ehdottoman vaarattomia tutkimuksia, jotka epäilemättä parantavat aivojen patologioiden potilaiden hoidon laatua, helpottavat hoidon korjaamista ja selkeyttävät oikean diagnoosin. Tällaisten potilaiden angiografisella tutkimuksella sairaanhoidon laatu on noussut monta kertaa.

Tällä hetkellä meneillään olevien angiografialla tehtyjen aivojen MRI-tutkimusten lukumäärä on kasvanut huomattavasti johtuen tosiasiasta, että MRI-tutkimuksia ei suoriteta vain aivoissa ja kaulassa, mutta myös muissa kehon järjestelmissä. Ei vain valitusten ja oireenmukaista kuvan sairauksista, vaan myös patologioiden sulkemiseksi pois ja fyysisen terveyden hallitsemiseksi.

Kun tutkit ja seuraat vartaloasi ja terveyttäsi määräajoin, monien sairauksien kehitys käytännössä eliminoituu, mikä lisää ihmisen kestoa ja elämänlaatua.

Koodausperiaatteet

Jos itse toimenpiteen suorittaa angiografialääkäri, niin angiogrammin purkaminen siirretään neurokirurgille, angiokirurgille tai flebologille.

Angiografialla saadut kuvat verisuonijärjestelmästä mahdollistavat patologioiden havaitsemisen tuumorien, kystat, mikroiskujen ja muiden muodossa.

Asiantuntija arvioi valtimoita ja suoneita kuvaavan kuvan. Tasaisten ääriviivojen läsnäoloa ja aukkojen tasaista kaventamista, kasvainten puuttumista, verenvuodon merkkejä ja nesteen kertymistä pidetään normina.

Tulkinta perustuu siihen tosiseikkaan, että kudosten välittämä säteilymäärä määräytyy niiden tiheyden perusteella. Lähetetyn säteilyn määrä antaa kuvissa eri värin. Tihein luuaine näkyy valkoisena.

Musta väri näyttää aivo-selkäydinnesteen ja verisuonet. Aivojen aine on kuvattu harmaasävyinä, joiden intensiteetti vaihtelee. Verisuonten koon, rakenteen ja sijainnin analyysin perusteella arvioidaan niiden tila ja mahdolliset patologiat tunnistetaan.

Jos angiogrammin suonet siirtyvät, syy voi olla neoplasmat, aivoödeema tai aivo-selkäydinnesteen heikko virtaus. Tuumoria toimittavien suonien verkon tutkimuksen avulla voimme selvittää sen sijainnin ja arvioida kirurgisen toimenpiteen hyväksyttävyyttä.

Aneurysman yhteydessä verisuonen seinämä kohoaa tai laajenee. Pienoiskuva mahdollistaa sen parametrien mittaamisen. Ateroskleroottisten plakkien läsnäolo, epämuodostumat, verisuonten kouristukset voidaan määrittää muuttamalla verisuonen tai sen luumen halkaisijaa.

Angiografian tyypit

Angiografia voi olla monentyyppistä, jokainen täyttää tehtävänsä. Tietyn elinryhmän sairauksien diagnoosissa käytetään flebografiaa, arteriografiaa tai lymfografiaa. Aivojen ja kaulan veri- ja imusolmukkeiden angiografia tehdään yhdellä kolmesta tapaa: aivojen, CT: n tai MRI: n avulla.

Flebografiaa käytetään tutkimaan kehon suoneita. Menettely on hyödyllinen suonikohjuissa, tromboosissa ja rytmihäiriöissä. Flebografiaa käytetään myös ennen suoneen leikkausta, ja suolaliuoksen injektiota helpottaa suolaliuoksen injektio.

Arteriografia antaa sinun nähdä pääveren virtauksen potilaan kehon läpi. Tämän tyyppinen angiografia määrätään, kun esiintyy oireita, jotka ovat tyypillisiä valtimokanavien patologioille.

Lymfografian avulla voit tunnistaa kehon imusolmukkeiden ongelmat ja havaita syöpäkasvaimet. Tutkimus suoritetaan kahdella tavalla: heti kontrastin lisäämisen kanssa ja 36-48 tunnin kuluttua.

Aivojen angiografia

Tärkein angiografiatyyppi, suoritettiin ensimmäisen kerran 1900-luvun lopulla. Aivojen tutkimusta käytetään aneurysmien, tukkeutuneen verenvirtauksen ja kasvainten diagnosointiin. Kaulan ja aivojen verisuonien aivo-angiografia suoritetaan lisäämällä kontrastia reisi-valtimoon, josta aine virtaa kaulavaltimoon. Aivoverisuonten angiografia antaa sinun havaita tietyssä suonessa esiintyvä ongelma, jos manipulointi suoritetaan selektiivisesti. Menettely voi vaatia leikkausta. Aivojen tutkimusta pidetään tarkimpana kaikista angiografiamuodoista.

Erota aivoalusten yleinen ja selektiivinen (selektiivinen) angiografia. Ensimmäisessä tapauksessa kaikki tutkimusalueen tärkeimmät alukset tutkitaan, toisessa - vain osa niistä.

CT angiografia

Yhden tyyppiset toimenpiteet yhdistetään atk-tomografiaan. Kuvat osoittavat veren virtauksen tietyllä kehon alueella. Tutkimus tapahtuu ottamalla käyttöön puhkais kontrastia, mikä parantaa suonien näkyvyyttä. CTA (CT angiography) on ominaista heikommalle säteilylle, mikä tekee menetelmästä suhteellisen turvallisen. Tietokonetomografia angiografia on vasta-aiheinen potilaille, joilla ei ole yksilöllistä kontrastikomponenttien intoleranssia, kilpirauhanen liittyviä ongelmia, sydänpatologioita tai verisairauksia, raskauden ja diabeteksen aikana. Skannaus tapahtuu rinnakkain katetrin kautta tapahtuvan sisäänviennin ja kontrastin leviämisen kanssa verisuonikerroksen läpi.

MR angiografia

Aivo-alusten MR (magneettikuvaus) angiografia on suunniteltu tutkimaan veren virtausta ja diagnosoimaan siihen liittyvät ongelmat. Tutkimukseen liittyy harvoin kontrastin lisäämistä, koska MPA on tarkoitettu analysoimaan kudosten rakennetta ja toimintaa. MR angiografia tehdään aivojen kallonsisäisille verisuonille - valtimoille, mikä mahdollistaa kroonisten sydänongelmien, aneurysmien ja verisuonten supistumisen tunnistamisen. MRA: ta ei voida tehdä potilaille, joilla on erityyppisiä metalli- tai elektronisia implantteja, stimulantteja, pumpuja ja proteeseja, sekä raskaana oleville naisille ja klaustrofobialle.

Sepelvaltimoiden angiografian dekoodaus

Klassinen angiografia miten toimenpide suoritetaan

Klassinen angiografia on invasiivinen toimenpide, koska siihen liittyy suonien eheyden rikkominen. Siksi sairaalaan tehdään diagnostinen tutkimus. Menettelyn aikana aihe on pöydällä. Hänen vartalonsa sijainti on kiinteä.

Tutkimuksen jälkeen injektiokohtaan levitetään paineside. Potilas määrätään sänkyyn. Hänelle suositellaan juomaan paljon vettä, jotta keho pääsee eroon jodista nopeammin. Potilaan tulee olla sairaalassa lääkärin valvonnassa vähintään 6-8 tuntia. Sitten hän voi palata kotiin.

Valmistelevat toimenpiteet

1. Ennen angiografiaa tehdään varjoaineella tehdyt allergiset testit. Kohteelle injektoidaan laskimonsisäisesti 2 ml jodia sisältävää lääkettä. Jos hänelle ilmenee pahoinvointia, oksentelua, nenävuotoa, ihottumaa tai yskää 10–15 minuutin kuluessa, tutkimus peruutetaan.
2. Jos allergian merkkejä ei löydy, potilaalle määrätään kliiniset ja biokemialliset verikokeet, yleinen virtsa-analyysi, koagulogrammi sekä analyysi Rh-tekijän ja veriryhmän määrittämiseksi.
3. Kohteella tulee olla myös munuaisten ultraääni, EKG ja hänen on neuvoteltava nukutuslääkärin kanssa.
4. Laboratorio- ja instrumenttitutkimusten jälkeen lääkäri selvittää, mitkä potilaalla on krooniset sairaudet ja mitä lääkkeitä hän käyttää. Verenvuotojen estämiseksi lääkäri peruuttaa veren tiheyttä vähentäviä lääkkeitä (antikoagulantit).
5. 10–14 päivää ennen angiografiaa sinun on luoputtava alkoholista.
6. On mahdotonta syödä ruokaa 8-10 tuntia ennen toimenpidettä. Viimeiset 4 tuntia ennen tutkimusta on kielletty juoda vettä.
7. Ihoalue, johon injektio tehdään, on ajeltava huolellisesti.
8. Ennen angiografian aloittamista kohteen on poistettava kaikki esineet, jotka sisältävät metalliosia. Ne voivat vääristää diagnostisen tutkimuksen tuloksia..
9. Jos potilaalla on aiemmin ollut komplikaatioita angiografian (venografia, koronografia, arteriografia) jälkeen, hänen tulee ilmoittaa asiasta hoitavalle lääkärille.

Menettelyn vasta-aiheet

Diagnostisen tutkimuksen tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• allerginen reaktio jodille;
• raskaus;
• psyykkiset patologiat, jotka eivät salli kohteen valehdella rauhallisesti;
• sairaudet akuutissa vaiheessa;
• verenvuotohäiriöt;
• munuaisten vajaatoiminta;
• dekompensoitu diabetes mellitus;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• kooma.

Mahdolliset komplikaatiot

Diagnostisen tutkimuksen suorittamiseen käytettävät lääkkeet aiheuttavat joskus allergisen reaktion ihon punoituksen tai ihottuman muodossa. Joillakin koehenkilöillä on oksentelua, pahoinvointia ja takykardiaa. He valittavat vilunväristyksistä ja rikkoutumisesta.

Verenvuotoa voi esiintyä verisuonen pistoskohdassa. On erittäin harvinaista, että ihmiset löytävät vakavampia komplikaatioita, jotka aiheuttavat munuaissairauksia ja sydän- ja verisuonitautien patologiaa (aivohalvaus, sydäninfarkti).

MRI-aivotutkimus

MRI-diagnoosiprosessi ei eroa paljon CT-skannerin käytöstä. MRI on lieriömäinen laite. Potilas makaa pinnalla, johon hän on kiinnitetty erityisillä teloilla ja hihnoilla. Käynnistys on välttämätöntä, jotta henkilö ei liiku diagnoosin aikana. Laitteen rakenteellisten ominaisuuksien ja kiinnitystarpeen takia klaustrofobiasta kärsivät ihmiset eivät voi käyttää sitä. He voivat kuitenkin käyttää avoimempaa MP-skanneria. Laitteen sisällä on myös suositeltavaa käyttää erityisiä kuulokkeita - tekniikka tekee kovia napsautuksia.

Aivo-MRI: n avulla potilas sijoitetaan siten, että pää on lähinnä johtoja, jotka lähettävät sähkömagneettisia pulsseja. Asetettuaan potilaan laitteeseen lääkäri lähtee seuraavaan kabinettiin, jossa laitteen näyttö on. Toisin kuin CT, skannausprosessi magneettikuvausta käyttämällä kestää 20-30 minuuttia.

Kun käytetään MRI: tä, kontrastikomponenttia ei tarvitse ohjata suoniin. Tämän erottuvan ominaisuuden ansiosta MR-laitetta voivat käyttää myös ne, jotka ovat allergisia jodipitoisille lääkkeille. Joissakin tapauksissa näitä aineita käytetään edelleen. Röntgenkontrastinesteitä tarvitaan, jotta verisuonet ovat näkyvissä mahdollisimman selvästi.

Mahdolliset seuraukset

Komplikaatioiden riskistä huolimatta angiografiaa pidetään informatiivisena ja turvallisena diagnoosimenetelmänä.

1. Varjoaineen ekstravasaatio. Ekstravasaatio on jodia sisältävän aineen sattumaton pääsy suonen ympäröivään ihonalaiseen kudokseen. Näin voi tapahtua, jos suonen seinämä on vaurioitunut tai kun laskimo ei kestä lisääntynyttä painetta lisäämällä kontrastia. Enintään 10 ml: n aineen ekstravasaatioon ei yleensä liity komplikaatioita. Jos sen määrä ylittää 10 ml, voi kehittyä tulehduksellinen prosessi rasvakudoksessa.
2. Allergia jodille. Useimmissa tapauksissa allerginen reaktio jodille tapahtuu spontaanisti (anafylaktinen tyyppinen reaktio). Kutina, ihon punoitus ja kudosten turvotukset ilmenevät pistoskohdassa, sitten tukehtuu, heikkous ilmenee, paine laskee, mikä voi johtaa anafylaktiseen shokkiin. Siksi, kun tällaisia ​​oireita ilmenee, toimenpide lopetetaan välittömästi, minkä jälkeen henkilölle annetaan hätäapua. Nyt on ilmestynyt uuden sukupolven jodittomia varjoaineita, joten angiografian vasta-aiheiden luettelo on vähentynyt.
3. Akuutti munuaisten vajaatoiminta. Ennen angiografiaa tehdään välttämättä munuaistutkimus, koska varjoaine erittyy kehosta munuaisten kautta. Munuaispatologian esiintyessä suuren määrän aineen lisääminen voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan nopeaan etenemiseen, akuuttiin vajaatoimintaan ja dialyysin tarpeeseen (veren puhdistus laitteistoon aineenvaihduntatuotteista).

Joistakin haitoista huolimatta angiografia on erittäin informatiivinen diagnoosityökalu, ja sitä pidetään suhteellisen turvallisena tekniikkana. Tilastojen mukaan komplikaatioita havaitaan vain 5%: lla tapauksista. Ei-invasiivista angiografiaa suoritettaessa kaikki edellä mainitut riskit puuttuvat.

menettely

Tutkimuksen valmistelu

Ensinnäkin ennen angiografiaa suoritetaan testi jolle herkkyydelle. Tätä varten injektoidaan hitaasti laskimoon 2 ml kontrastiainetta, minkä jälkeen henkilöä tarkkaillaan. Jos muutaman tunnin sisällä ilmenee yksi tai useampi oire, kuten tukehtuminen, yskä, päänsärky, turvotus, punoitus ja ihottumat, silloin röntgenangiografiaa tai CT-angiografiaa ei voida suorittaa. Tässä tapauksessa MT-angiografia voidaan suorittaa käyttämättä varjoainetta..

Koska angiografia on invasiivinen tekniikka, jonka aikana verisuonten eheyttä loukataan, on välttämätöntä läpäistä kaikki laboratorion perustutkimukset ja suorittaa instrumenttidiagnostiikka, joka sisältää:

• veren ja virtsan yleinen analyysi;
• munuaisten toiminnan tutkiminen;
• fluorografiaan;
• EKG;
• veren hyytymisanalyysi, sen ryhmän ja Rh-tekijän määritys.

Terapeutin ja anestesian asiantuntijan kuuleminen on myös tarpeen. Lääkityksen peruuttamista ei tarvita. Poikkeuksena ovat veren ohennusaineet mahdollisten verenvuoto komplikaatioiden välttämiseksi. Tarvittaessa voidaan määrätä rauhoittavia lääkkeitä ja antihistamiineja..

Lisäksi ennen tutkimusta on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Älä syö 8-10 tuntia ja juo vettä 4 tuntia ennen tutkimusta;
• Poista välittömästi ennen toimenpidettä kaikki esineet, jotka sisältävät metallia: korut, hammasproteesit jne..

Tutkimusmenettely

1. Menettely suoritetaan makuulla, henkilö makaa sohvalla tai pöydällä.
2. Paikallisessa anestesiassa tehdään kaulavaltimon puhkaisu tai reisiluun katetrointi. Katetroinnin aikana tehdään ensin puhkaisu, sitten työnnetään koetin sen läpi - ohut muovinen, hyvin taipuva putki, joka pääsee vähitellen aortan kaarean. Katetrin liikettä suonen sisällä ohjataan siirtämällä kuvia näytölle.
3. Sitten radioaktiivista lääkettä syötetään koettimen kautta. Samanaikaisesti ei ole ilmaistuja sensaatioita. Varjoaineen antamisen jälkeen suussa saattaa esiintyä metallista makua tai kasvoihin voi tulla lämpöä. Nämä ovat väliaikaisia ​​ilmiöitä, jotka ohittavat nopeasti..
4. Heti kun kontrasti on otettu käyttöön, pään röntgenkuvat otetaan etu- ja sivuprojektioon. Sitten lisätään varjoaine ja toimenpide toistetaan. Kuvasarjan avulla voit arvioida aivojen verenkiertoa dynamiikassa.
5. Tutkimuksen jälkeen neula ja katetri poistetaan, puhkaisukohta kiinnitetään tamponilla, joka korvataan myöhemmin painesideellä. Angiografiatoimenpiteen kesto - 40 minuutista 1 tuntiin.

Suoritettaessa MRI-angiografiaa ilman varjoaineita, erityistä alustavaa valmistelua ei vaadita. Menettely suoritetaan MRI-skannerilla samalla tavalla kuin tavanomainen aivojen MRI..

MR angiografian valmistelu ja suorittaminen

Kehon alustavaa valmistelua verisuonten ja pään valtimoiden magneettikuvaus angiografiaa varten ei vaadita. Vain joissain tapauksissa lääkäri lopettaa useiden lääkkeiden käytön, suosittelee, että et syö ruokaa ennen toimenpidettä 6-8 tuntia.

Tutkimusta suorittavan asiantuntijan on varmistettava, että terveydellisistä syistä ei ole vasta-aiheita eikä potilaan kehossa ole metalliimplantteja. Kaikki metalliesineet (kellot, korut) on poistettava ja otettava taskuista.

Jos tutkimus suoritetaan varjoaineella, potilaan on tehtävä testi siitä, ettei potilaalla ole allergiaa sille.

Tätä varten ihon alle injektoidaan pieni määrä ainetta ja kehon vaste arvioidaan puolen tunnin sisällä. Jos allergisen reaktion merkkejä ei havaita, kontrastin käyttö on hyväksyttävää.

Jos sivuvaikutuksia on ihottuma, kutina, pahoinvointi, turvotus, nenä tai kuiva yskä, tämä vahvistaa allergian kontrastilääkkeelle. Tässä tapauksessa sen käyttöä diagnoosiin ei voida hyväksyä.

MPA-tutkimuksen aikana potilaan tulee olla tomografin sisällä, makaa selkänsä päällä MPA: n suorittamista varten tarkoitetun laitteen erityisellä laajennettavalla pöydällä. Jos tutkimus vaatii varjoaineen käyttöä, katetri työnnetään ensin ulnar-laskimoon (erityinen muoviputki).

Ennen katetrointia käytetään paikallispuudutusta. Varjoaineen injektiokohta määritetään sen perusteella, mitkä astiat tutkitaan. Jos aivo-verisuonisysteemi diagnosoidaan täydellisesti, katetri viedään alas aortan kaarean.

Osittaisella tutkimuksella on mahdollista tuoda katetri selkärangan tai kaulavaltimon suuhun.

Kun ulnaarinen laskimo on käsitelty antiseptisella aineella ja suoritettu paikallispuudutus, pisto tehdään erityisellä neulalla. Metallinjohdin työnnetään tämän neulan läpi vaaditulle tasolle ja katetri viedään haluttuun pisteeseen johdinta pitkin.

Johdin ja neula poistetaan. Katetrin avulla lisätään varjoainetta. Kun kontrastia on lisätty gadoliinipohjaisen perusteella, pöytä, jossa potilas makaa siinä, siirtyy tomografiin.

Henkilön tulee pysyä liikkumattomana koko menettelyn ajan. Jos tämä ei jostain syystä ole mahdollista, diagnoosi suoritetaan yleisanestesiassa..

Menettelyn kesto on viidestä minuutista yhteen tuntiin riippuen siitä, käytettiinkö varjoainetta diagnoosiin.

Tutkimuksen lopussa katetri poistetaan, pistokohta laskimossa suljetaan erittäin tiukalla steriilillä sidoksella. Diagnoosin aikana lisätty kontrastiaine erittyy kehosta luonnollisella tavalla enintään päivässä.

Kun toimenpide on valmis, asiantuntija viettää vielä 40 minuuttia kuvien dekoodaamiseen. Laadukas kuva tutkituista kerroksista luodaan kaksi- ja kolmiulotteisina projektioina.

Kyselyjen tulokset voidaan tallentaa sähköiselle tallennusvälineelle tai lähettää sähköpostitse. Aivojen magneettikuvaus angiografia viittaa minimaalisesti invasiivisiin toimenpiteisiin eikä vaadi potilaan olemista sairaalassa, ellei hän tietenkään ole sairaalahoidossa ennen toimenpidettä havaittujen oireiden vuoksi.

Nykyaikaiset tutkimustyypit

Nykyajan lääketieteessä suoritetaan monentyyppisiä tutkimuksia, joilla on yleinen nimi "angiografia". Erottaa:

Kontrastin lisäämismenetelmällä:

• Lävistyskoe. Kontrasti injektoidaan tiettyyn astiaan puhkaisuneulan kautta..
• Katetrointitutkimus. Katetrin yhdistäminen kontrastin kanssa lähellä verisuonitaiteen sänkyä.

Tarkastettujen alusten sijaintipaikassa:

• Yleinen angiografia. Kontrastimateriaali johdetaan katetrin kautta aorttaan (rintakehä, vatsa) kaikkien suonien täydellistä tutkimusta varten.
• Selektiivinen angiografia. Kontrasti injektoidaan tiettyyn astiaan katetrin tai puhkaisun neulan avulla..

Visualisointimenetelmällä:

Aivojen ja kaulan verisuonten CT-angiografia - potilaan verisuoni tutkitaan tomografin avulla.

Röntgensäteilyllä varustetulla tietokoneella tehdyllä tomografialla voit saada viipaleita kuvia verisuonista ja aivojen asiasta. Saadut tiedot käsitellään tietokoneella, minkä seurauksena asiantuntija vastaanottaa kolmiulotteisia kuvia tutkituista alueista. Kuinka tomografia? Menettelyn aikana kontrasti johdetaan potilaalle kyynärvarressa sijaitsevaan laskimoon. Menettely on kivuton, ei vaadi sairaalahoitoa tai sairaalahoitoa.

MSCT-angiografia - potilaan verisuonten tilaa tutkitaan nykyaikaisella spiraalitomografiskannerilla, joka tuo suuren määrän kontrastia vatsa-aorttaan.

Aivo-alusten MSCT: tä pidetään turvallisempana menettelynä kuin CT. Tutkimuksella ei käytännössä ole haitallista vaikutusta potilaan kehoon huolimatta siitä, että toimenpiteen aikana kontrastia lisätään myös aivojen verisuoniston tutkimiseen. Menetelmän vaarattomuus perustuu siihen, että nykyaikainen tomografia, johon potilas sijoitetaan, ei säteile röntgenkuvat.

Aivo-alusten MR-angiografia - verisuonisto tutkitaan magneettikuvauskuvan avulla.

Nykyajan lääketieteessä verisuonten MR angiografia tunnustetaan edistyneimmäksi ja informatiivisimmaksi tutkimusmenetelmäksi. Magneettiresonanssimenetelmää pidetään potilaalle vaarattomimpana. Mitä verisuonten MRI näyttää? Magneettiresonanssikuvauksessa käytetyt sähkömagneettiset aallot antavat mahdollisuuden saada täydellistä tietoa verisuonijärjestelmän ja aivokudoksen tilasta ja havaita hematoomat ja kasvaimet. MRI angiografialla tehdään ilman kontrastia, minkä vuoksi tällainen tutkimus on tarkoitettu allergikoille.

Aivo-alusten MRA (tutkimus) antaa mahdollisuuden tutkia koko verisuonistoa turvautumatta röntgenkuvaukseen. Säteilyn puuttuminen paitsi tekee tutkimuksesta turvallisen myös mahdollistaa sen suorittamisen niin monta kertaa kuin on tarpeen diagnoosin tekemiseksi.

Aivojen MRI määrätään seuraavissa tapauksissa:

1. Traumaattisten aivovaurioiden läsnäollessa.
2. Ajoittain päänsärkyä, tinnitusta, usein huimausta, näkövaikeuksia.
3. Jos epäillään kehittyvää kasvainta.
4. Sepelvaltimotauti.
5. Kun patologiset muutokset verisuonissa ja aivokudoksessa.
6. Valvontaan aivojen leikkauksen jälkeen.

Verisuonten magneettikuvaus angiografialla on myös joitain vasta-aiheita. Sitä ei suositella:

• klaustrofobiasta kärsivät ihmiset;
• potilaat, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• naiset varhaisessa raskaudessa;
• potilaat, joilla on sydämentahdistin, kehossa olevat metalli-implantit.

Kaikilla tavalla tai toisella suoritetun angiografisen tutkimuksen kaikilla muodoilla on useita etuja ja haittoja. Asiantuntija määrää erityisen tutkimusmenetelmän jokaiselle potilaalle henkilökohtaisesti.

Vasta

Minkä tahansa angiografian ehdottomat vasta-aiheet ovat potilaan toimintakelvoton tila ja jopa kahden vuoden ikä (paitsi neurosonografia), kontrastina - positiivinen allergologinen testi, tomografia - paino yli 200 kg (pöydän rajoitetun lujuuden vuoksi).

Suhteelliset vasta-aiheet (kun angiografian tarve oikeuttaa mahdolliset riskit kohteen tilalle) ovat:

• raskaus ja imetys;
• dekompensoitu sepelvaltimotauti;
• vaikea verenpaine;
• vaikea maksa- tai munuaisten vajaatoiminta;
• varhainen infarktin jälkeinen aika;
• uupumus;
• tulehdukselliset sairaudet (lapsuudessa).

Koska angiografian tarve on osoitettu tarpeeksi tässä potilasryhmässä, tutkimus suoritetaan erikoistuneiden lääkäreiden henkilökunnan läsnäollessa.

lajikkeet

Kontrastilääkkeen pistoskohdasta riippuen angiografia on:

• yleinen - varjoaine lisätään katetroimalla vatsa- tai rinta-aortassa;
• selektiivinen - lääke ruiskutetaan suoraan aivovaltimoihin;

superselective - aivojen päävaltimoiden haarat ovat vastakkaisia.

Lisäksi on olemassa erilaisia ​​visualisointimenetelmiä:

1. Klassinen angiografia on vanhin menetelmä, jossa käytetään tavanomaista radiografiaa, jota käytetään nykyään yhä vähemmän. Klassisessa angiografiassa paikallisen kaulavaltimon puhkaisu suoritetaan paikallispuudutuksella, johon injektoidaan 10 - 12 ml: n kontrastivalmiste, joka lämmitetään ruumiinlämpötilaan. Sitten otetaan röntgenkuvat kahtena projektiossa 1-2 sekunnin välein, mikä antaa sinun arvioida aivojen verenvirtauksen eri vaiheita.
2. CT angiografia - viittaa nykyaikaisiin menetelmiin aivoveren tarjonnan tutkimiseksi. Tässä tapauksessa injektoidaan katetrin kautta kyynärpään laskimoon kontrastilääke, jonka tilavuus on noin 100 ml. Tämän jälkeen aivokuvia otetaan useista osista, sitten kolmiulotteinen kuva rekonstruoidaan tietokoneohjelmalla verisuonen sijasta.
3. MT-angiografia - tällä tekniikalla käytetään röntgenkuvien sijaan magneettikentän ominaisuuksia. Verisuonten tilaa ja verenkiertovaiheita tutkitaan kudosten energiamuutosten seurannan perusteella. Magneettikuvaus angiografia voidaan suorittaa käyttämällä kontrastiainetta ja ilman sitä, ja toista vaihtoehtoa käytetään useammin.

Jokaisella tekniikalla on omat edut ja haitat. Lääkäri valitsee halutun tutkimusvaihtoehdon yksilölliset käyttöaiheet huomioon ottaen.

Angiografiatyyppien karakterisointi (taulukko)

Tulosten salaaminen

Eri alusten tutkiminen vie eri ajanjaksot. Suurten valtimoiden angiografia tulkitaan muutamassa tunnissa ja pienten kapillaarien - päivässä. Hyvä tutkimustulos on selkeä kuva aluksista, jotka haarautuvat puun tavoin. Aivojen rakenteiden erottamiseksi lääkäri auttaa kuvien värisävyjä, jotka johtuvat kudosten ominaisuuksista absorboida röntgensäteilyä eri tavoin.

Viimeisessä röntgen- tai tomogrammissa luu on tihein kudos, joka esitetään valkoisena. Aivojen selkäydinneste ja kammiot ovat yleensä mustanvärisiä, ja aivojen aine on harmaa. Pään ja kaulan verisuonikuvien kuvissa on kapenevia tai muodonmuutoksia - patologioiden esiintymiskohtia, joiden hoitoon on puututtava.