Diagnoosi - sydämen bradykardia, miten se syntyy ja mikä se on

Hyvä kehon työ tarjoaa sydämen. Mutta joskus se alkaa harhautua. Pulssi pienenee, häiriön merkkejä ilmestyy.

Bradykardia kehittyy, syyt erilaisiin, riippuvat usein elämäntavasta. Säilytä sydämesi kenen tahansa voimana, sinun on vain opittava tekemään se.

Perustiedot

Bradykardia on normaalin alapuolella olevaa sykettä (syke) 50–40 lyöntiä minuutissa. Tämä ei ole erillinen sairaus, mutta merkki sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöstä. Vaikka pulssin laskua havaitaan esimerkiksi täysin terveillä ihmisillä, esimerkiksi urheilijoilla.

Lisäksi sydän alkaa lyödä harvemmin unen aikana, tämä on ainoa aika, jolloin se voi levätä. Toinen normaali sykkeen lasku tapahtuu hypotermian yhteydessä. Pidä vain lämpimänä, syke palaa normaaliksi ilman mitään hoitoa.

Aikuisen pulssilla 50–60 lyöntiä minuutissa he puhuvat lievästä bradykardiasta. 40-50 iskua - kohtalainen. Pulssi, joka on alle 40 lyöntiä minuutissa, on voimakas bradykardia. Lasten arvot ovat erilaisia. Vastasyntyneessä lapsessa harvinaisena pulssina pidetään alle 120 lyöntiä minuutissa. Nuoremmille opiskelijoille alle 70 lyöntiä minuutissa. Teini-ikäisille alle 60 lyöntiä minuutissa.

Kohtalaisessa ja lievässä bradykardiassa ei ole merkittäviä rikkomuksia sisäelinten ja -järjestelmien toiminnassa. Ilmeisellä asteella alkaa verenkiertohäiriöt, kudosten happea nälkä. Kaikkeen tähän liittyy vaalea iho, kouristukset, heikentynyt tietoisuus..

Vaikeissa tapauksissa pyörtyminen on mahdollista ilman lääkärin hoitoa.

Syke sovitetaan aivoista. Erityishermoissa on erityisiä "käskyjä" sinusolmun rytmistä. Tämä on solujen kerääntyminen, jotka tuottavat sähköisen impulssin, ne ovat vasemmassa eteisessä. Niistä tietoa supistumisten tiheydestä jaetaan edelleen sydämen sisäisillä kanavilla. Lisäksi sinusolmu järjestää veren vapautumisen.

Pulssit, jotka tulevat aivoista emättimen hermon kautta, voivat lyödä sydämen rytmiltä. Tämän hermon ärsytyksen seurauksena luonnollisista tai patologisista syistä tulee. On mahdollista, että oireyhtymä ilmenee, kun impulsseja ei tule aivoista ollenkaan, silloin kammiot toimivat itsenäisesti autonomisessa tilassa. Mutta supistusrytmi vähenee.

Tautiluokitus

Bradykardian syyt ovat erilaisia. Luokittelua käytetään kaiken monimuotoisuuden parempaan korostamiseen..

Nämä tyypit erotetaan toisistaan:

  • sinus bradykardia, sen syyt - sydänvauriot, tiettyjen vitamiinien puute, verisuonten ateroskleroosi.
  • sinoatrial. Sydämen siirrettyjen sairauksien jälkeen havaittavissa olevia leesioita, esimerkiksi arpia sydänkohtausten jälkeen. Seurauksena on, että signaalin siirto sydämen kammioihin hidastuu.
  • neurogeeninen. Syynä on hermoston vaurioituminen henkisten muutosten aikana, aivokasvaimet.
  • Ekstrakardiaaliset. Neuroosin kanssa potilaalla, jolla on suuri kallonsisäinen paine.
  • Luomu. Syynä on toimintahäiriö sydämen sinusolmussa, josta sähköinen impulssi tulee. Bradykardiakohtauksia esiintyy, kun nämä signaalit vähenevät.
  • myrkyllinen. Näkyy, kun keho heikkenee vaikeiden sairauksien kärsimisen jälkeen - hepatiitti, kemikaalimyrkytykset, veremyrkytykset. Kaikki tämä johtaa sinusolmusta sydämeen tulevien signaalien johtavuuden heikkenemiseen tai itse signaalien tuotannon toimintahäiriöön..
  • lääkkeiden. Tiettyjen lääkkeiden käyttö provosoi sydämen bradykardiaa. Samoin morfiini, kiniini, glukosidit.
  • fysiologinen. Sitä havaitaan urheilijoilla päivittäisen toiminnan aikana. Näin tapahtuu uimareiden, juoksijoiden ja urheilijoiden kanssa.
  • idiopaattinen. Bradykardian syyt vanhassa iässä - muutokset verisuonissa, sydämessä.

Jotkut syyt tähän patologiaan ovat edelleen epäselviä. Diagnostiset tutkimusmenetelmät auttavat.

Patologian merkit

Lievä tai kohtalainen bradykardia ei osoita eläviä oireita. He eivät tarvitse terapiaa, mutta tarkkailu on välttämätöntä. Käy lääkärillä, tee EKG kerran vuodessa.

Bradykardian tärkeimmät merkit ovat äkillisen tajunnan menetys, pakkomielteinen huimaus. Iäkkäillä ihmisillä on usein epävakaa verenpaine. Tätä oiretta hoidetaan huonosti. Väsymys yleensä kasvaa, työkyky vähenee, uneliaisuus, heikkous ilmenee.

Jos syke on alle 50 lyöntiä minuutissa, ihminen voi menettää tajuntansa.

Tämä tapahtuu yleisen hyvinvoinnin kanssa. Ei ole auraa, kuten epilepsiakohtauksessa. Aivoiskemiasta johtuvat kouristukset ovat mahdollisia. 1 - 2 minuutin kuluttua ihmisen iho alkaa muuttua vaaleanpunaiseksi, hän tulee itseensä.

Bradykardian yhteydessä tämä ilmiö voi tapahtua spontaanisti - kerran elämässä tai ehkä useita kertoja päivässä.

Bradykardian kroonisessa tilassa muisti alkaa häiriintyä, ilmaantuu hengenahdistus, rintakipu. Siellä on pieni näkövamma, joka sitten toipuu yksinään.

Ehkä lyhyt sekoittaminen ajatteluun, huomioon. Tällaiset olosuhteet ovat vaarallisia elintärkeän elimen toiminnan lopettamiselle - hengityskatko tai sydämenpysähdys.

Tutkimus ja diagnostiikka

Jos bradykardian oireita ei ilmene, se havaitaan rutiinitarkastuksessa EKG-menettelyn aikana. Mutta ei aina sydämen supistumisten määrän vähentäminen voi havaita kertaluonteisen EKG: n. Jos potilas jatkaa valitusta, epäillään patologian esiintymistä, elektrokardiogrammaa tarkkaillaan päivittäin.

Patologian orgaanisen muodon diagnoosi suoritetaan ultraäänellä. Ultraääni kaikuvaikutus pystyy määrittämään sydämen vauriot, suurentamaan sen kokoa, mittaamaan veren ulostulon määrää.

Kun bradykardiaa ei ole kiinnitetty EKG: hen päivittäisellä seurannalla ja potilaalla on muita patologian oireita, heille määrätään PEEFI. Tämä tapahtuu ruokatorven tutkimuksella, jonka aikana he yrittävät provosoida bradykardiaa.

Kehon ja sydämen kyky mukautua fyysiseen aktiivisuuteen tarkistetaan juoksumattokokeessa (kävelyllä juoksumatolla) tai polkupyörän ergometrialla (kun ajaa paikallaan olevalla pyörällä).

Koronografiaa määrätään rytmihäiriön alkuperän koronarogeenisen luonteen määrittämiseksi. Sepelvaltimot ovat näkyviä, niiden avoimuus, ateroskleroosin vaurioaste arvioidaan. Selventää sydänlihaksen orgaanisia vaurioita. Sen lokalisoinnin etsiminen on osoitettu magneettikuvauskuvaukseen..

Bradykardian kanssa diagnostinen tutkimus vie kauan. Mutta määritettyään syyt pulssin laskuun lääkäri määrää tehokkaan hoidon, huolehtii komplikaatioiden, kielteisten seurausten kehittymisestä.

Hoitoominaisuudet

Hoidon tulisi olla tarkoituksena palauttaa sinusolmun normaali toiminta. Sen tulisi tuottaa sähköisiä signaaleja, jolloin sydänlihaksen supistumistiheys kasvaa. On myös tarpeen poistaa taustalla oleva sairaus, joka aiheuttaa sykkeen laskun. Seurauksena pulssi palautuu.

Usein bradykardian diagnoosilla hoito hoidetaan sairaalassa injektioin.

Tabletteja käytetään kotiterapiassa. Eufillin auttaa bradykardiassa parantamaan sydämen rytmiä, palauttamaan hapen kulkeutumisen kehon soluihin. Atropiini lisää myös sykettä.

Kofeiinia sisältäviä lääkkeitä määrätään usein; ne saavat sydänlihaksen supistumaan useammin..

Patologioiden, kuten bradykardian, oireet ja hoito määräytyvät sairauden asteen mukaan. Lievässä tai kohtalaisessa asteessa on mahdollista hoitaa lääkekasveihin perustuvilla lääkkeillä, esimerkiksi Zelenin-tippoilla. Ne vähentävät laskimo-, keuhkopainetta, rauhoittavat hermoja, lievittävät ärtyneisyyttä ja ahdistusta.

Suositut sydämen toiminnan stimulantit ovat tinkturat ginsengillä, eleutherococcus. Niillä on myös parantava vaikutus sydänlihakseen..

Vaikeissa tapauksissa, kun lääkitys ei auta, sairaus etenee, on olemassa komplikaatioiden riski ja käytetään kirurgista menetelmää. Se koostuu sydämentahdistimen perustamisesta.

Kirurginen interventio suoritetaan anestesiassa, kestää noin tunnin. Röntgen avulla voit hallita manipulointia. Kaksinkertainen elektrodi johdetaan subklaviaalisen suonen läpi eteiseen, oikeaan kammioon. Tahdistimen voi ommella solistossa tai vatsan ihon alla.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tällaisen sairauden riskin minimoimiseksi sinun on otettava terveyteesi vakavasti. Tämä tarkoittaa, että sinun on lopetettava huonot tottumukset, pitää paino normaalina. Lihavuus vahingoittaa ensisijaisesti sydäntä, vasta sitten selkärankaa.

Verensokeri on tarkistettava joka vuosi, etenkin 40 vuoden kuluttua..

Kaikki sairaudet on hoidettava heti. Ne jättävät kehossa havaitsemattomia seurauksia, jotka sitten ilmenevät toisen patologian muodossa. Liikunta missä iässä tahansa.

Yhdistä työ ja ulkoilu oikein. Raikkaassa ilmassa retkeily vaikuttaa suotuisasti sydänlihaksen, kaikkien suonien, toimintaan.

Sydän bradykardian diagnoosi ei ole lause keholle. Pieni muutos elämäntavassa. On välttämätöntä välttää hermoston iskut, vakavat levottomuudet, masennustilat. Lisää ruokavalioon saksanpähkinät, hunaja, sitruuna, valkosipuli. Näillä tuotteilla on hyvä vaikutus sydänlihaksen supistuvuuteen. On hyvä mennä lyhyelle kävelylle raitista ilmaa syömisen jälkeen.

Bradykardiaa sairastavalla raskaana olevalla naisella on mahdollisuus synnyttää lapsi. Lievässä kohtalaisessa vaiheessa rytmihäiriöt eivät vaikuta sikiön happea toimittamiseen. Selkeässä vaiheessa henkilön on oltava jatkuvassa gynekologin, terapeutin, kardiologin valvonnassa.

Lapsille ennaltaehkäisy tapahtuu korkealaatuisten kasviöljyjen, erityisesti seesamin, kuivattujen hedelmien, uuniperunoiden, pähkinöiden, vahvan teen, äyriäisten, tuoreiden vihannesten käytöstä, jota he rakastavat.

Negatiiviset seuraukset ja ennusteet

Vain fysiologisella muodolla ei ole komplikaatioita. Tärkein negatiivinen seuraus on tajunnan menetys, sydämenpysähdys. Jatkuvat häiriöt aivojen verentoimituksessa johtavat sen toimintaan. Tämä on havaittavissa muutoksella ihmisen käyttäytymisessä..

Jatkuvia päänsärkyjä, huimausta, huonontuneita huomiota, muistia, unohduksia havaitaan..

Tajuttomuuden sattuessa epäonnistuneet putoukset murtumien, mustelmien, vakavien hematoomien kanssa ovat mahdollisia. Kroonisten sairauksien paheneminen alkaa.

Toisen pyörtymisen aikana kuolema on mahdollista.

Oikea-aikaisessa hoidossa ennuste on suotuisa. Jos lääkitys ei auta, aseta sydämentahdistin. Nykyaikaiset mallit eivät vaikeuta elämää, mutta tekevät siitä mukavan, jolloin pääset hätätilanteesta. Pysyvä sairaus, jonka syyt eivät ratkaise huumeongelmaa, johtaa vammaisuuteen.

yhteenveto

Kaikkien on tiedettävä lisätietoja tärkeimmästä elimestä. Sydän bradykardia on vakava rikkomus - mikä se on, mikä on vaarallista, miten estää tapahtuma, yllä kuvattu. Sitä esiintyy useammin naisilla, eikä se säästä miehiä. Tauti alkaa huomaamatta, se löytyy useimmissa tapauksissa lääkärintarkastuksissa.

Joten kuljettaessa lääketieteellistä komissiota aikuisten poikien armeijan värväystoimistossa, tällainen poikkeavuus sydämen työssä löytyy odottamatta. Lapsuudessa monilla heistä ei ollut tällaisia ​​oireita. Mutta sellaisella diagnoosilla armeijan palvelukseen, kaverit tunnustetaan sopiviksi.

Väestön keskuudessa hoito yleisillä menetelmillä on yleistä. Kaikki lääkärit eivät hyväksy ja suhtautu asiaan myönteisesti, koska potilaat väärinkäyttävät perinteisen lääketieteen määräyksiä kieltäytyessään hoitamasta klassisella tavalla. Oireiden ja hoidon suhteen huomioon ottamatta jättäminen lääkärille ilmoittamatta - kaikki tämä vaikuttaa terveyteen.

Nykyaikainen lääketiede on saavuttanut sellaisen korkeuden, että mitä tahansa sydänsairautta voidaan hoitaa lääkärin ja potilaan yhteistyössä. Hoito-ohjelman toteuttamisesta on hyötyä lääkärin suositusten mukaisesti. Nopeaa paranemista ei ole, sinun on oltava kärsivällinen. Jos kaikkia sääntöjä noudatetaan, tuloksena on positiivinen tulos.

bradykardia

Rytmin rikkominen voi ilmetä sykkeen nousuna ja sen laskuna. Viimeksi mainitussa tapauksessa puhutaan bradykardiasta, joka voidaan diagnosoida eri ikäisissä. Onko tämä patologia vaarallinen, se voidaan osoittaa luotettavasti vasta potilaan täydellisen tutkinnan jälkeen.

Bradykardia on kreikkalainen nimitys, joka tarkoittaa ”hidasta” ja ”sydäntä”, mikä osoittaa hidastunutta sydämen toimintaa. Bradykardiaa on useita muotoja, joista vain harvat voivat aiheuttaa asystoolia, ts. Sydämenpysähdyksen.

Bradykardia sisältyy kymmenennen version version kansainväliseen sairaanluokitukseen, jossa sille annetaan koodi R00.1. Aikuisen hyväksyttyjen standardien mukaan syke ei saa laskea alle 60 lyöntiä minuutissa.

Sairauden määrittely suoritetaan käyttämällä elektrokardiografiaa ja muita tutkimustapoja. Lopullinen ennuste terveydelle tehdään potilaan täydellisen tutkinnan jälkeen. Hoitoon liittyy erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien konservatiivinen ja kirurginen. Joissakin tapauksissa riittää jonkin aikaa ottaa yrttiinfuusioita, joista on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

Video Tosiasiat sydämestä. bradykardia

Bradykardian kehittymismekanismit

Bradykardia on ymmärrettävä oikeaksi sykeksi, jonka syke aikuisilla on alle 60 lyöntiä / minuutti, lapsilla iästä riippuen alle 70–90 lyöntiä / minuutti.

Bradykardian muodostuminen perustuu erilaisiin mekanismeihin, joista osa liittyy päätahdistimeen - sinusolmuun. Sen sijainti määritetään suonissa (ylä- ja alaosa), ts. Oikeassa eteisessä.

Bradykardiaa voidaan pitää normin muunnelmana, jos sydän koulutetaan säännöllisen fyysisen toiminnan avulla. Siksi urheilijoiden syke on usein alle 60 lyöntiä / min ja samalla he tuntevat olonsa hyväksi.

Patologinen bradykardia kehittyy sinusolmun epänormaalin työn tai sydämen johtamisjärjestelmän rikkomisen seurauksena. Ensimmäisessä tapauksessa syystä tai toisesta syystä impulssi ei normaalisti tuotu luonnollisella sydämentahdistimella, ja toisessa sähköaallot lakkaavat etenemästä täysin kaikissa sydämen osissa, minkä seurauksena eteisten tai kammioiden hidas supistuminen havaitaan..

Bradykardian tärkeimmät merkit

Hidas syke ilmenee usein seuraavasti:

  • huimaus
  • heikkous
  • hikoilla,
  • epämukavuus sydämen alueella;
  • hengenahdistus.

Monimutkaisissa tapauksissa havaitaan pyörtyminen tai pyörtyminen. Joskus potilaan keskittyminen on vaikeaa, häiriöitä esiintyy. Useimmiten on vaikea tehdä tavallista työtä, etenkin stressi kasvaa fyysisen rasituksen aikana.

Miksi bradykardia on vaarallista?

Bradykardia ei ole vaarallista vain, jos henkilö käy säännöllisesti urheiluharjoittelua ja samalla hän ei tunne epämukavuutta sydämen alueella. On olemassa jopa sellainen asia kuin "urheilusydän", jonka saksalainen tutkija S. Henschen otti käyttöön lääketieteellisessä terminologiassa. Nykyaikaisten ideoiden mukaan urheilijan sydämelle on ominaista mukautuvuus ja mukautuvuus, joka muodostuu sydänlihaksen merkittävän fyysisen rasituksen seurauksena.

Urheilijoilla kuntokyvyn bradykardia määritetään usein, kun syke on alle 60 lyöntiä / minuutti, useimmiten 40–50 lyöntiä / minuutti.

Muissa tapauksissa bradykardia on melko vaarallinen tila, koska se voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen. Joskus pieni sydämen lyöntitiheys osoittaa kehon muiden elinten ja järjestelmien sairauden kehittymistä, mikä usein tapahtuu kilpirauhan toimintahäiriöiden kanssa. Jopa krooninen sydämen lyönnin hidastuminen tuo henkilölle paljon epämukavuutta ja heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Patologinen bradykardia: kehityksen syyt

Useimmissa tapauksissa patologia liittyy muihin sairauksiin (sydän- ja sydänverisuoni):

  • Sähköimpulssien johtavuuden tuhoavat häiriöt. Tähän sisältyy sydäninfarkti, sepelvaltimo sydänsairaus, angina pectoris, kardiomyopatia, tulehdukselliset sairaudet, mukaan lukien sydänlihastulehdus.
  • Sähköisen impulssin hidastaminen. Nämä voivat olla tiloja, jotka liittyvät riittämättömään kilpirauhasen toimintaan, korkeaan verenpaineeseen, sinusolmujen heikkousoireyhtymään.

Sydämen sykkeen hidastuminen riippuu monista tekijöistä:

  • Ikäsuositukset sydänlihaksessa, jotka alkavat ilmestyä 45-50 vuoden kuluttua.
  • Huonojen tapojen esiintyminen alkoholin väärinkäytön, tupakoinnin muodossa.
  • Tiettyjen lääkkeiden väärä käyttö, jotka yliannostuksen yhteydessä hidastavat sydämen toimintaa.

Joskus hidastuminen on synnynnäinen, silloin puhutaan lasten bradykardiasta. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat myös sikiön bradykardian määrittämisen, joka kykenee kehittymään kohdunsisäisen altistumisen seurauksena ulkoisille ja sisäisille tekijöille.

Bradykardian tyypit

Kehitysmekanismista riippuen erotetaan seuraavat hitaat syketyypit:

  • sinus bradykardia;
  • bradykardia, joka johtuu sähköisen pulssin estämisestä, joka puolestaan ​​jaetaan: sinoaurikulaarisen johtavuuden häiriöön ja atrioventrikulaarisen johtavuuden häiriöön.

Bradykardian luokittelu kliinisten oireiden vakavuuden mukaan:

  • lievä aste (syke alhaisemmasta ikärajasta laskee 10 lyöntiä / min);
  • kohtalainen vaikeusaste (syke iän normin alimmasta indikaattorista laskee 20 lyöntiä / min);
  • voimakas vakavuus (syke iän normin alemmasta indikaattorista laskee 30 lyöntiä / min);

Sinus bradykardia

Voi olla synnynnäinen tai hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa klinikka on heikosti ilmaistu. Toisessa tilanteessa voidaan hengittää hengenahdistusta tai heikkoa pulssia fyysisen rasituksen aikana. Tarkkaillaan usein urheilijoilla. Sinus bradykardian syyt voivat olla seuraavat: vagotonia, tartuntataudit, aivovauriot (aivokasvain, aivokalvontulehdus, verenvuoto), sokkireaktiot.

Johtavuushäiriö

Sinoaurikulaarinen johtumishäiriö - Patologiaa kutsutaan myös sinoaurikulaariseksi tukkeeksi. Johtokyky on häiriintynyt sinusolmun ja atriumin välisellä alueella. Tällaisen bradykardian muodon esiintymisen voidaan epäillä epäsäännöllisen sydämen rytmin yhteydessä sen hidastumisen kanssa. Johtamisjärjestelmän toimintahäiriöiden lisäksi usein havaitaan sydämen orgaanisia vaurioita.

Atrioventrikulaarisen johtavuuden häiriöt - tapahtuu, kun tukos tapahtuu pulssin tiellä atrioventrikulaarisesta solmusta kammioihin. Usein tunnusomaista pulssin merkittävä lasku - 40 lyöntiä / minuutti tai vähemmän. Saarto voi olla täydellinen ja osittainen, kliinisesti epäsuotuisa on täydellinen johtamisrikkomus, kun impulssit johdetaan heikosti AV-solmusta kammioihin.

Bradykardian komplikaatiot

Seuraavat komplikaatioiden muodot, jotka ilmenevät hitaan sykkeen taustalla:

  1. Paroksysmaalinen kammion takykardia.
  2. Keuhkoveritulppa.
  3. Kammion ekstrasystooli.
  4. Iskeeminen aivohalvaus.
  5. Sydäninfarkti.

Vaarallisin komplikaatio on asystooli, ts. Sydämen toiminnan lopettaminen. Verenkierron pitkittyneellä puutteella kehittyy aivoiskemia ja seurauksena kliininen kuolema.

Video bradykardia. Mikä se on? Mitä tehdä? Vanhempien vinkit.

Yleensä bradykardiaennuste on suotuisa, jos se etenee lievässä muodossa tai vastaa fysiologista. Jos hitaan sykkeen lisäksi havaitaan muita kardiologisia sairauksia, hoito tulee suorittaa heti, sydämentahdistimen implantointi voi olla tarpeen..

Bradykardia - oireet ja hoito

Bradykardia on kehon erityinen tila tai oire useille sairauksille, joissa lepotilassa syke (HR) laskee 59 lyöntiin minuutissa tai vähemmän. Tämän päivän aihetta vastaava tarkempi syke on kuitenkin 30-50 lyöntiä minuutissa.

Tämän tyyppinen rytmihäiriö sai nimensä kreikkalaisista sanoista "βραδυ" (hidas) ja καρδιά (sydän).

Keskimääräisen terveen ja aikuisen ihmisen normaali syke (HR) lepotilassa on Maailman terveysjärjestön päätöksen mukaan 60–100 lyöntiä minuutissa. Aikaisemmin pulssia 60-90 lyöntiä minuutissa pidettiin sellaisena indikaattorina..

Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa toimintahäiriön sinusolmussa, ovat ateroskleroosi, myrkytys, hormonaaliset muutokset, tartuntataudit ja muut.

On tärkeää huomata, että alhainen pulssi ei aina tarkoita minkään elimen tai patologian sairautta. Lyhytaikainen sykkeen lasku voi aiheuttaa altistumisen kylmälle tai tiettyjen lääkkeiden ottamiselle. Matalaa sykettä esiintyy myös ihmisissä, jotka harjoittavat ammatillista urheilua (uimareita, pyöräilijöitä ja muita), sekä ihmisissä, jotka ovat unen aikana ja joissa syke laskee noin 25-30%.

Jos pulssin laskuun liittyy kuitenkin huimaus, krooninen heikkous tai väsymys, hengenahdistus, epätasainen verenpaine (matala tai korkea), sinun on otettava yhteys kardiologiin tutkimusta varten.

kehitys

Jos puhumme sydämen mekanismista, se näyttää noin:

Sydänlihaksen, jota kutsutaan myös sydänlihakseksi, supistuminen johtuu neurogeenisesta sähköisestä impulssista, jonka sydänjohtosysteemissä sijaitseva siniatriaalinen (sinoatrial) solmu tuottaa. Lisäksi tämä impulssi kulkee eteisten interstitiaalisten reittien läpi, minkä vuoksi ne depolarisoituvat. Ja lopulta saman solmun atrioventrikulaarisen kimpun kautta sähköinen signaali saavuttaa kammioiden lihakset aiheuttaen niiden supistumisen.

Jos ainakin jotkut tekijät vaikuttavat näihin yhdistelmäsydämiin, sähköinen signaali vahvistaa, vähenee tai kulkee epätasaisesti, koko sydämen työssä ilmenee erilaisia ​​keskeytyksiä, joiden seurauksena muutokset koko sydän- ja verisuonijärjestelmän ja muiden järjestelmien työssä.

Pysyvän bradykardian patogeneesin ytimessä johtava rooli on sinusolmun normaalien kudosten korvaaminen kuitu- tai rasvakudoksella, minkä jälkeen muut sydänlihaksen osat ovat mukana patologisessa prosessissa - perinodaalinen vyöhyke, eteinen, atrioventrikulaarinen vyöhyke.

ICD-10: R00.1
ICD-9: 427,81, 659,7, 785,9, 779,81

oireet

Jos henkilö tuntuu hyvältä eikä hänellä ole merkkejä erilaisista sairauksista, joiden pulssi on matala, niin todennäköisesti tämä on hänen normaaliarvo. Muissa tapauksissa lääkäri selvittää tarkistuksen avulla tarkasti kehon terveydentilan.

Jos henkilö tuntee oireita, jotka usein liittyvät bradykardiaan, silloin on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Huomaa, että kliiniset ilmenemismuodot tuntuvat lähinnä sykepoikkeaman ollessa jopa 40 lyöntiä minuutissa. ja alla.

Bradykardian oireet

  • Krooninen heikkous, väsymys, jatkuva halu nukkua, haukottelu;
  • Huimaus, ajoittain pyörtyminen;
  • Epämukavuus ja kipu rinnassa;
  • Heikentynyt hengityselin, hengenahdistus, etenkin levossa;
  • Kalpea iho, kylmän hiki esiintyminen;
  • Vaikeudet keskittyä ja suorittaa päivittäisiä tehtäviä;
  • Cramps.

Itse asiassa suurin osa yllä olevista oireista kehittyy vähentyneen verenkierron seurauksena, mikä aiheuttaa aivojen ja muiden kehon osien happea nälkää. Itse asiassa veri toimittaa hapen lisäksi hyödyllisiä ravintoaineita kudoksiin, joten verenkierron vähentyminen tai lakkaaminen johtaa samanlaisiin seurauksiin.

EKG-bradykardia

Visuaalisesti bradykardia elektrokardiogrammissa on seuraava:

Tärkeimmät merkit EKG: n dekoodaamisessa:

1. Syke pienenee 59 lyöntiin / min. ja vähemmän;

2. Johtimissa I, II, aVF ja V4-V6 on positiivinen P-aalto.

3. Oikea sinusrytmi ylläpidetään.

komplikaatiot

  • Pyörtymisolosuhteet, Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä;
  • Kammion ekstrasistooli;
  • Paroksysmaalinen kammion takykardia;
  • Sydäninfarkti;
  • Keuhkoveritulppa;
  • Iskeeminen aivohalvaus;
  • Äkillinen sydämenpysähdys (asystooli).

syyt

Tässä ovat bradykardian suosituimmat syyt:

  • Sydän- ja verisuonitaudit - ateroskleroosi, sepelvaltimotauti (CHD), Lenegra-Lev -tauti, valtimoverenpaine, kardioskleroosi (etenkin sydänlihaksen sinus), sydäninfarkti, sydänlihaksen dystrofia, angina pectoris, sydäntulehdus, sydäntulehdus, sisäinen verenvuoto, lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • Neurologiset sairaudet - hermosto verenkiertoelimistön dystonia (VVD), neuroosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivotärähdys, parasympaattisen hermoston lisääntynyt sävy;
  • Tartuntataudit - kurkkumätä, Lymen tauti, toksoplasmoosi, syfilis, lavantauti, flunssa, hepatiitti;
  • Myrkytys - nikotiini, raskasmetallit (lyijy), orgaaniset fosforiyhdisteet;
  • Tiukat ruokavaliot, paasto, hypovitaminoosi, vitamiinivaje;
  • Matalien lämpötilojen vaikutus kehoon;
  • Iän aiheuttamat sydänlihaksen muutokset, joita havaittiin 45–50-vuotiailla ihmisillä;
  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen - β-adrenergiset estäjät, sydämen glykosidit, kalsiumkanavasalpaajat, sympatolyyttiset lääkkeet, kinidiini, morfiini, digitalispohjaiset lääkkeet (Digitalis);
  • Muut sairaudet ja tilat - kilpirauhasen vajaatoiminta, meksideema, maha- tai pohjukaissuolihaava, keltaisuus, sepsis, uremia, hyperkalsemia, hyperkalemia, amyloidoosi, hemokromatoosi, sarkoidoosi, systeeminen lupus erythematosus, reuma, nivelreuma.

Bradykardian luokittelu sisältää seuraavat tyypit:

Lokalisaation avulla

  • Sinus bradykardia - sydämen sykkeen rikkomukset sinusolmun muutosten vuoksi.
  • Sydänkudoksen bradykardia - joka voi johtua heikentyneestä signaalin siirrosta sinusolmukkeen ja eteisen välillä (sinoatrial) tai eteis- ja kammioiden välillä (atrioventricular).

Kehityksen luonteesta

  • Lisäkortti - johtuu altistumisesta ulkoisille tekijöille (kylmä, lääkitys, fyysinen aktiivisuus).
  • Intrakardiaali - sisäisten tekijöiden vaikutuksesta sydämeen (muutokset hormonitasossa, sydänsairaudet, neurologiset häiriöt ja muut).
  • Fysiologinen (toiminnallinen) - johtuen kehon fysiologisesta rakennemuutoksesta fyysisten syiden (uni, liikunta) vaikutuksen alaisena;
  • Patologinen - toimii yhtenä oireina eri sairauksille.

syyoppi

  • Ekstrakardiaalinen (neurogeeninen);
  • Orgaaniset - sydänvaurioiden takia);
  • Myrkyllinen - aiheuttama myrkytyksen, mukaan lukien ja tartuntataudit;
  • Lääkeaine - johtuu tiettyjen lääkkeiden käytöstä;
  • Idiopaattinen - syytä ei löydy.

Vakavuuden mukaan (aste)

  • Valo - ominaista syke 59-50 lyöntiä minuutissa;
  • Kohtalainen - ominaista syke 49–40 lyöntiä / min;
  • Vaikea - ominaista syke 40 lyöntiä minuutissa. ja vähemmän.

diagnostiikka

Bradykardian diagnoosiin kuuluu:

  • Anamneesi, valitusten keruu, silmämääräinen tarkastus;
  • Sykemittaus, sydämen kuuntelu stetoskoopilla;
  • Elektrokardiografia (EKG), jossa määrätään päivittäinen EKG-seuranta, jos matalaa sykettä tai tukkeutumista ei kiinnitetä;
  • Polkupyörän ergometria - EKG-mittaus fyysisen rasituksen alaisena;
  • Sydämen ultraääni tai MRI;
  • ekokardiografia.

Bradykardiahoito

Kuinka hoitaa bradykardiaa? Bradykardian hoitojärjestelmä riippuu taudin etiologiasta, patogeneesistä, samanaikaisista sairauksista ja potilaan terveydentilasta, mutta useimmissa tapauksissa se näyttää noin:

1. Haitallisten tekijöiden poistaminen.
2. Huumehoito.
3. Ruokavalio.
4. Kirurginen hoito.

1. Poikkeuskerroin

Anamneesin ja valitusten kerääminen ei ole turhaa, se on diagnoosin ensimmäinen kohta, paitsi bradykardia, mutta myös muut sairaudet. Tänä aikana kerätään kaikki tiedot löytääkseen ja eliminoida tekijä, joka voi aiheuttaa pulssin laskun.

Siksi elämän korjaus on ensimmäinen askel hoidossa. Monissa tapauksissa lääkkeen annoksen pienentäminen tai peruuttaminen tai potilaiden rajoittaminen tupakointiin ja alkoholin väärinkäyttöön johtaa normaaliin sydämen toimintaan.

2. Huumehoito

Lääkkeiden valinta riippuu bradykardian tyypistä ja siihen liittyvästä sairaudesta. On erittäin tärkeää löytää alhaisen sykkeen syy. Ei voida hyväksyä oireiden lopettamista ilman perussairauden hoitoa, siksi on välttämätöntä normalisoida hormonitaso, poistaa tulehdukselliset tai kasvainprosessit ja lopettaa infektio.

Seuraavaksi tarkastelemme lääkkeitä, joiden tarkoituksena on ensisijaisesti lisätä sykettä.

Bradykardian lääkkeet

Beetaadrenergiset agonistit (β1- ja β2-adrenoreseptoreiden stimulantit) - auttavat parantamaan atrioventrikulaarista johtavuutta ja nopeuttamaan sydänlihaksen supistumistiheyttä:

  • "Isadrin" - käytetään annoksessa 2-20 μg yhdessä 5%: n glukoosiliuoksen kanssa;
  • "Isoprenaliini" - kyky poistaa sydämen tukkeumat, mikä lisää sydänlihaksen sykettä ja estää kardiogeenisen sokin kehittymisen. Sitä käytetään annoksena 1 tabletti 3-4 kertaa päivässä tai laskimonsisäisesti 5-prosenttisen glukoosiliuoksen kanssa;
  • Orciprenaliini sulfaatti;
  • ”Efedriinihydrokloridi” on toinen β: n sekä α-adrenergisten reseptorien stimulantti, jolla on myös verisuonia supistava vaikutus. Vasta-aiheita ovat - orgaaniset sydänvauriot, verenpainetauti, liikatoiminta.

M-antikolinergiset lääkkeet (M-kolinergisten reseptorien salpaajat) - myötävaikuttavat sykkeen lisääntymiseen, sisäelinten sileän lihaskudoksen rentoutumiseen, hermoston stimulaatioon:

  • "Atropiini" - käytetään annoksina 0,6 - 2 mg, 2-3 kertaa päivässä, laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti.

Verenpainelääkkeet - määrätään korkea ja korkea paine:

  • “Bisoprololi” - alentaa verenpainetta estämällä β1-adrenergisia reseptoreita;
  • "Indapamidi" - verenpaineen alentaminen suoritetaan poistamalla ylimääräinen neste kehosta, ts. se on diureetti;
  • "Celiprolol" - verenpaineen lasku tapahtuu voimakkaan verisuonia laajentavan vaikutuksen vuoksi;
  • "Trifas" - verenpaineen lasku tapahtuu natriumin (Na) ja kloorin (Cl) erittymisen kautta kehosta.
  • Koentsyymi Q10.

Muut lääkkeet:

  • "Zelenin Drops" - käytetään kohtalaiseen bradykardiaan annoksella 35–40 tippaa, 2–3 kertaa päivässä.
  • L-karnitiini (B11-vitamiini) - on rytmihäiriölääke, jolla on sydänlihaksen ja muiden lihaksen kudosta vahvistava vaikutus, joka estää sydänkohtauksen kehittymisen;
  • "Mexidol" - käytetään verenkiertohäiriöihin, joka auttaa selviytymään aivoista ja muista sisäisistä elimistä happea nälkään.

3. Ruokavalio

Bradykardian ruokavalio auttaa korjaamaan kehon energiankulutusta ruoanvalmistukseen, ja tarjoaa sydämelle muiden elinten lisämäärä tärkeitä vitamiineja ja mineraaleja, joilla on tärkeä merkitys niiden normaalin toiminnan ylläpitämisessä..

Ruoansäännöt: 5-6 kertaa päivässä, ilman ylensyöttöä, rajoittamalla suolan saantia (enintään 3–5 g / vrk), rasvaisia, paistettuja, siruja ja muita vähän hyödyllisiä ja haitallisia ruokia, joissa on runsaasti kolesterolia. Höyry keittämällä tai hauduttamalla.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä elintarvikkeisiin, joissa on runsaasti magnesiumia, seleeniä, kalsiumia, fosforia, omega-3: ta ja B6-, B9-vitamiineja..

Mitä voit syödä bradykardian yhteydessä: vähärasvaiset liha- ja kalalajit (kana, kummeliturska, pollock), rasvaton hapanmaitotuotteet, täysjyväleipä, pasta, viljat (tattari, riisi, kaura), pähkinät (saksanpähkinät, maapähkinät, mantelit), kuivatut hedelmät, tuoreet hedelmät, vihreys.

Mitä et voi syödä: suolakurkkua, säilykkeitä, sianlihaa, savustettua lihaa, mausteita, alkoholia.

Rytmihäiriöiden ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmien ongelmien hoitoon tarkoitettuihin lääkäriasemiin määrätään erikoistunut ruokavalio - ruokavalio nro 10, kehittänyt M.I. Pevzner.

4. Kirurginen hoito

Jos esiintyy usein pyörtymistä, Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymää ja äkillisen sydämenpysähdyksen riskiä sekä konservatiivisten hoitomenetelmien positiivisten tulosten puuttuessa, lääkäri voi määrätä tahdistimen..

Tämä laite tuottaa pienen sähköisen impulssin, stimuloiden siten sydämen supistumista tarvittavalla rytmillä keinotekoisesti.

Bradykardian hoito kansanlääkkeillä

Pähkinä, seesami, sitruuna. Tällä työkalulla on immunostimuloiva ja normalisoiva aineenvaihdunnan vaikutus. Sekoita 500 g saksanpähkinän ytimiä, 250 g seesamiöljyä, 250 g rakeistettua sokeria, 3 murskattua sitruunaa ja lasi kiehuvaa vettä. Sekoita kaikki huolellisesti ja ota tämä seos 3-4 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa, 1 rkl. lusikka.

Sitruuna ja valkosipuli. Purista 10 sitruunan mehu ja sekoita se 9 murskatun valkosipulin murskattuun päähän, lisää tähän 1 litra luonnonhunajaa. Pane koko seos lasi-astiaan 10 vuorokaudeksi viileään, pimeään paikkaan vaatimaan, ravistaen purkkia päivittäin. Sinun on käytettävä lääkettä 4 teelusikallista 1 kertaa päivässä tyhjään mahaan, resorboiva seos, 3-4 kuukautta.

Tilli. Tällä kasvi kykenee laajentamaan sydänlihaksen sepelvaltimoita, vahvistaa verisuonten seinämien sävyä ja nostamaan verenpainetta. Parannustuotteen valmistamiseksi laita 500 ml makeaa punaviiniä liesiin ja keitä sitä 10 minuutin ajan matalalla lämmöllä alkoholin haihtumisen vuoksi, lisää siihen noin 50 g hienonnettuja tillin siemeniä. Kiehauta tuotetta noin 10 minuuttia, varaa se vaistoa ja jäähdytystä useita tunteja, piilota sitten jääkaapissa varastointia varten. Sinun on otettava lääke 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen ateriaa, 2 viikon ajan, sitten tehdään 2 viikon tauko ja kurssi toistetaan tarvittaessa.

Siankärsämö. Täytä 15 g kuivattua piikkisirppua lasi kiehuvaa vettä ja laita matalassa kuumassa 5-10 minuutin ajan kiehua. Poista sitten tuote lämmöltä, peitä ja odota 60 minuuttia, kunnes se on infusoitunut. Siivilöi ja ota infuusio 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen ateriaa. Kurssi - sykkeen normalisoimiseksi.

Kokoelma. Sekoita tasavertaisesti orapihlajan, nokkoslehden, mustanherukkalehden, muutaman villi ruusun marjan, voikukanjuurten ja triadin kukinnat. Sekoita kaikki huolellisesti ja 1,5 rkl. keräyslusikat kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä, annetaan 3 tunnin ajan vaatia, suodatetaan ja juoda lääke yhdellä suuhun, ennen syömistä. Päivässä sinun täytyy juoda 3 tällaista lasillista varoja.

ennaltaehkäisy

Bradykardian ehkäisyyn sisältyy:

  • Aikainen pääsy lääkäriin, jos on merkkejä useista sairauksista, jotta voidaan estää niiden siirtyminen kroonisiin muotoihin.
  • Eri infektioiden aiheuttaman tartunnan estäminen - henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, välttämällä ruuhkaisia ​​alueita ARI: n aikana, käyttämällä vain vartalohoitovälineitäsi sekä ruokiasi, jos potilas on talossa;
  • Oikea ravitsemus, mieluummin vitamiineja ja mineraaleja sisältävissä elintarvikkeissa;
  • Lääkkeiden ottaminen vain lääkärin kanssa neuvotellen;
  • Huonojen tapojen kieltäytyminen - tupakointi, alkoholi, huumeet.

bradykardia

Tässä artikkelissa puhumme sydämen bradykardiasta, mikä se on, mitkä tyypit ovat ja kuinka tätä tilaa hoidetaan.

Mikä on bradykardia??

Bradykardia on lääketieteellinen termi normaalin hitaamman sykkeen määrittämiseksi. Lääketieteellisissä oppikirjoissa bradykardia määritellään yleensä leposykkeeksi, joka on alle 60 lyöntiä minuutissa..

Monilla (ehkä useimmilla) terveillä ihmisillä on lepo syke alle 60. Siksi bradykardia ei ole välttämättä huono tai edes epänormaali tila. Tämä on usein merkki hyvästä terveydestä..

Bradykardia voi toisaalta olla vakava ongelma, jos syke laskee niin alhaiseksi, että sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehon tarpeiden tyydyttämiseen. Tämän tyyppisestä epänormaalista bradykardiasta tulee lääketieteellinen ongelma, ja tämä vaatii huolellista diagnoosia ja hoitoa..

Kaksi yleisintä bradykardian tyyppiä ovat sinus bradykardia ja sydämen tukko..

oireet

Jos syke on epänormaalin alhainen, jotkut kehon elimet eivät ehkä toimi kunnolla ja erilaisia ​​oireita voi esiintyä. Yleensä epänormaalin bradykardian oireita pahentaa yleensä rasitus (koska kehon tarpeet kasvavat, kun henkilö on jännittynyt), mutta oireita voi olla myös levon aikana, jos henkilö kärsii vakavasta bradykardiasta.

Bradykardiasta mahdollisesti johtuvia oireita ovat:

  • epäselvä tietoisuus tai huimaus (etenkin fyysisen rasituksen aikana);
  • väsymys;
  • pyörtyminen (pyörtyminen) tai melkein pyörtyminen;
  • hengenahdistus (hengenahdistus);
  • rintakipu tai epigastrinen epämukavuus.

Jos sairaus liittyy johonkin näistä oireista, on tarpeen selvittää bradykardian syy ja aloittaa hoito sykkeen normalisoimiseksi..

syyt

Bradykardia johtuu usein emättimen hermoston äkillisestä lisääntymisestä..

Se on aivojen hermo, joka auttaa säätelemään sydämen, keuhkojen ja ruuansulatuskanavan toimintaa..

Heti kun emättimen hermoääni on palautettu normaaliksi, myös syke normalisoituu, siksi itse bradykardian jatkuva hoito ei ole tarpeen..

Toisaalta, jatkuva epänormaali bradykardia voi johtua useista sairauksista. Ne sisältävät:

  • sepelvaltimotauti;
  • perikardiitti;
  • sydänlihastulehdus;
  • trauma tai sydänleikkaus aiheuttamat sydänvauriot;
  • amyloidoosi;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Riley-päivän oireyhtymä (perheen dysautonomia);
  • erityyppiset infektiot, mukaan lukien Lymen tauti, Chagasin tauti ja Rocky Mountain -pistekuume (amerikkalainen puun välittämä rickettsioosi);
  • aivosairaudet, jotka liittyvät erityisesti lisääntyneeseen kallonsisäinen paine tai aivohalvaus;
  • hypoksia (alhainen veren happitaso), kuten usein obstruktiivisessa uniapneassa;
  • erilaiset lääkkeet, mukaan lukien beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat, rytmihäiriölääkkeet, opioidit, litium ja erilaiset kemoterapeuttiset lääkkeet.

Sinus bradykardia

Kahdesta bradykardian päätyypistä sinus bradykardia on yleisin.

Sydämen syke syntyy ja sitä koordinoi sydämen sähköinen impulssi, ja sähköinen impulssi syntyy sinusolmussa, pienessä solupesässä, joka sijaitsee oikean atriumin yläosassa. Kun sinusolmu tuottaa näitä sähköisiä impulsseja suhteellisen matalalla taajuudella, syke hidastuu, ja tämä osoittaa sinus bradykardian esiintymisen.

Jos sinus bradykardia aiheuttaa oireita, sitä pidetään kaikissa tapauksissa epänormaalina. Epänormaali sinus bradykardia voi olla lyhytaikaista tai pysyvää (jatkuvaa).

Tilapäinen sinus bradykardia: tilapäinen johtuu useimmiten emättimen hermon lisääntyneestä sävystä. Vagushermon stimulaatio hidastaa sinusolmua, aiheuttaen sykkeen hidastumista. Emättimen hermostimulaatio johtuu usein erilaisista maha-suolikanavan ongelmista (etenkin pahoinvoinnista tai oksentamisesta) tai vasteena akuutille kipulle tai äkilliselle emotionaaliselle stressille..

Emättimen hermostimulaation aiheuttama sinus bradykardiaa pidetään “fysiologisena” (toisin kuin patologisena), koska se on normaali reaktio ja se katoaa heti, kun emättimen hermoääni lisääntyy.

Pysyvä sinus bradykardia: tämä on jatkuva taudin epänormaali muoto, useimmiten sinusolmun sisäisen sairauden aiheuttama - itse sinusolmun sisällä oleva sairaus. Tyypillisesti sinusolmun sisäinen sairaus johtuu sinusolmun sisällä olevasta fibroosista (arpia), joka on yleinen ikääntymisen ilmenemismuoto. Niinpä omaa sinus-tautia havaitaan yleensä 70-vuotiailla ja sitä vanhemmilla..

Ihmisillä, joilla on sisäinen sinus-tauti, syke voi olla kohtuuttoman alhainen sekä levossa että liikunnan aikana. Usein sanotaan, että potilailla, joilla on oireenmukaista sairautta, on sinusolmujen heikkousoireyhtymä, jossa syke voi vaihdella bradykardian ja takykardian välillä (syke).

Sisäisen sinus-taudin lisäksi jotkut muut sairaudet voivat aiheuttaa sinus bradykardiaa. Vaikka sinus bradykardia voi aiheuttaa merkittäviä oireita, riski siitä kuolla on suhteellisen pieni..

Normaalit ja epänormaalit arvot: levossa, sinusolmu generoi yleensä sähköisiä impulsseja nopeudella 60–100 kertaa minuutissa. Siksi tämän alueen sykettä kutsutaan "normaaliksi sinusrytmiksi".

Aikuisten lepo syke, joka on hitaampi kuin 60 lyöntiä minuutissa, johtuu pääsääntöisesti bradykardiasta. Poikkeuksena ovat urheilijat, joilla on yleensä pidempi lepo ja syke syvän unen aikana, yleensä selvästi alle 60.

Sinus bradykardia on useimmiten täysin normaali. Terve elin säätelee sykettä erittäin hyvin ollakseen sen, mitä sen pitäisi olla kehon toiminnan ylläpitämiseksi. Ja usein tämä normaali syke on siinä, jota lääkärit ”virallisesti” luokittelevat sinus bradykardiaksi.

Siksi terveillä nuorilla ja jopa vanhemmilla ihmisillä on hyvässä fyysisessä kunnossa sydämen lyönti usein levossa 40-50 lyöntiä. On myös yleistä (ja tämä on normaalia), että monien ihmisten unen aikana syke on tällä alueella. Vaikka tämä on sinus bradykardia, se on sinus bradykardian “fysiologinen” muoto - tämä tarkoittaa, että syke on yhdenmukainen kehon tarpeiden kanssa, ja siten sinus bradykardia on normaalia.

Sinus bradykardiaa pidetään ongelmana, jos syke on liian matala kehon toimimiseksi oikein. Jos pulssi hidastuu niin, että sydän ei pumppaa tarpeeksi verta, vastaavat oireet voivat kehittyä. Jos sinus bradykardia aiheuttaa oireita, se on epänormaali ja vaatii hoitoa.

Sydämen tukko

Toinen yleinen bradykardian tyyppi on sydämen estäminen. Toisin kuin sinus bradykardia, joka useimmissa ihmisissä on oikeastaan ​​melko normaalia, sydämen tukko on aina patologinen tila.

Sydänsalpaaja tapahtuu, kun sydämen sähköiset impulssit ovat osittain tai kokonaan tukossa, kun ne siirtyvät sydämen eteisestä kammioihin. Koska kaikki sähköiset impulssit eivät pääse kammioihin, syke pienenee kuin sen pitäisi olla.

Kuten epänormaalissa sinus bradykardiassa, sydämen tukko voi olla joko väliaikainen tai pysyvä.

Väliaikainen sydämen estäminen: väliaikaista sydämen estämistä voi tapahtua (kuten siirtymävaiheessa tapahtuvassa sinus bradykardiassa), kun jaksot ovat lisääntyneet emättimen hermon sävystä. Tämän tyyppistä väliaikaista sydämen estämistä havaitaan useimmiten nuorilla, terveillä ihmisillä, joiden emättimen sävy on lisääntynyt pahoinvoinnin, äkillisen kivun tai äkillisen stressin takia. Tätä sydänlohkoa pidetään hyvänlaatuisena eikä se milloinkaan vaadi hoitoa, lukuun ottamatta sellaisten tilojen hoitoa (tai ehkäisyä), jotka aiheuttivat vagus-tonuksen lisääntymistä.

Pysyvä sydämen estäminen: tämä on vakavampi ongelma, koska ajan myötä se pahenee (ja voi muuttua hengenvaaralliseksi). Sydämen salpauksen yhteydessä bradykardia voi kuitenkin olla ajoittaisia, vaikka taustalla oleva tila on pysyvä.

Tämä tarkoittaa, että joskus, ehkä jopa suurimman osan ajasta, lepäävä syke on todella normaaleilla alueilla; mutta syke voi yhtäkkiä laskea oireita aiheuttavalle tasolle ilman ilmeistä syytä tai laukaista (koska taustalla oleva tila on pysyvä). Lisäksi saarto voi olla osittainen tai täydellinen..

Osittainen tukkeutuminen tapahtuu, kun sydämen sähköiset signaalit viivästyvät tai pysähtyvät ajoittain. Täydellinen tukkeutuminen tapahtuu, kun signaalit pysähtyvät kokonaan, vähentäen sykettä noin 40 lyöntiin minuutissa.

Tämä tosiasia tekee sydämen estämisen usein vaikeammaksi diagnosoida kuin sinus bradykardia. Riippumatta siitä, esiintyykö bradykardiaa jatkuvasti vai esiintyykö se säännöllisesti, jatkuva sydämen tukkeutuminen vaatii melkein aina hoidon.

diagnostiikka

Bradykardian diagnosointi on yleensä melko suoraviivaista. Ensin lääkärin on tutkittava elektrokardiogrammi (EKG), jos bradykardiaa esiintyy, jotta voidaan selvittää, onko kyse sinus bradykardiasta tai sydänlohkosta.

Sitten lääkärin on selvitettävä, onko bradykardia jatkuva vai ohimenevä, johtuen emättimen hermon sävyn lisääntymisestä. Tämä voidaan tehdä melkein aina yksinkertaisesti tutkimalla sairaushistoria huolellisesti..

Stressitesti voi auttaa tunnistamaan joko sinusoidisen taudin tai sydänlohkon, mikä käy ilmi vasta harjoituksen aikana. Pitkäaikainen ambulatorinen EKG-seuranta voi olla hyödyllinen myös vain ajoittain esiintyvän bradykardian diagnoosissa. Elektrofysiologinen tutkimus voi olla erittäin määrätietoinen menetelmä sekä sinimuotoisen sairauden että sydänlohkon diagnosoimiseksi, mutta yleensä sitä ei vaadita..

hoito

Bradykardian hoito riippuu siitä, onko se sinus bradykardia vai sydämen tukko, ja onko tila palautuva vai ei..

Palautuva bradykardia voi liittyä emättimen hermon sävyn lyhytaikaiseen nousuun, josta keskusteltiin edellä. Tällaisissa tapauksissa hoidolla pyritään välttämään sellaisia ​​tiloja, jotka aiheuttavat emättimen hermon sävyn lisääntymistä.

Pysyvä bradykardia voi myös olla palautuvaa, jos sen aiheuttaa lääkehoito, tartuntataudit, perikardiitti, sydänlihatulehdus tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Näissä tapauksissa, kun taustalla olevaa ongelmaa hoidetaan aggressiivisesti, pulssin hidastuminen havaitaan usein..

Jos sinus bradykardia on palautuvaa tai ei aiheuta oireita, se voidaan yleensä hoitaa yksinkertaisesti säännöllisillä seurantatutkimuksilla. Toisinaan vanhuksilla sinusolmutauti aiheuttaa oireita vain fyysisen rasituksen aikana, kun syke ei nouse, kuten sen pitäisi olla fyysisen rasituksen aikana. Siksi stressitestistä voi olla apua määritettäessä, aiheuttaako sinus-tauti todella oireita..

Sinus bradykardia, joka on peruuttamaton ja aiheuttaa oireita, tulee hoitaa pysyvällä tahdistimella..

Sydänlukko on vakavampi ongelma, koska sillä on taipumus edetä ja se lisää kuoleman riskiä. Jos salpausta ei aiheuta lievä palautuva tila, hoitoa sydämentahdistimella suositellaan melkein aina..

Hoitamatta jätetty sydämen tukkeuma voi lopulta johtaa sydämen vajaatoimintaan, sydämen pysähtymiseen tai äkilliseen sydänkuolemaan..

yhteenveto

Bradykardia on usein normaali ilmiö, joka ei vaadi perusteellista lääketieteellistä tutkimusta tai erityishoitoa..

Mutta jos sinulla on sinus bradykardia, joka aiheuttaa oireita, tai sydämen tukko, olipa sinulla oireita tai ei, sinun on otettava yhteys lääkäriin selvittääksesi syyn ja päättää, tarvitsetko sydämentahdistinta.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti