Kuinka tarkistaa sydämesi? Sydämen EKG: transkriptio. Mitä sydämen EKG näyttää?

Elektrokardiografia (EKG) on menetelmä, jolla sydän- ja verisuonitautien lihastutkimus suoritetaan seurauksena sydämen lähettämien sähköisten sykepulssien indikaattorien rekisteröimisestä ja sykemittauksen kirjaamisesta. Saadut indikaattorit tallennetaan paperille käyrän muodossa, jota kutsutaan kardiogrammiksi, ja laitetta, jolla tämä tehdään, kutsutaan sydämen sydämeksi..

EKG tehdään potilaan pyynnöstä tai kardiologin suosituksesta sydänsairauden vahvistamiseksi tai selventämiseksi.

Elektrokardiogrammi vaaditaan kipu-, heikkous- tai sydämen rytmihäiriöiden varalta. EKG: tä käytetään tehokkaasti pääasiallisena tapana tarvittaessa suunnitellulle sydämen tutkimukselle. Sen avulla voit määrittää sydämen sisäisen johtavuuden ja jopa diagnosoida sydänkohtauksen. Lisäksi elektrokardiogrammi auttaa alkuvaiheissa mielenterveyden ja hermoston häiriöiden diagnosointiin..

On huomionarvoista, että EKG: n suorittamiseksi potilaan ei tarvitse saada erityiskoulutusta, koska toimenpide voidaan suorittaa sekä istuessa että makuulla. Koska potilaan rintaan kiinnitetään erityisiä elektrodeja, kun on tarpeen suorittaa lapsen sydämen EKG, yhden vanhemman on oltava varmasti lähellä koko menettelyn ajan. Tutkimuksen keskimääräiset kustannukset eivät ylitä 1000 ruplaa.

Tutkimuksen tarve

Jos olet huolissasi epämukavuudesta rinnassa, leuassa, harteissa ja lapaluiden välisellä alueella, sinun tulee heti käydä läpi EKG. Sydämen kunnon tarkistaminen ei ole tarpeetonta, vaikka:

• sinulla on sydän- ja verisuonisairauksia;

• aiot käydä terveyskeskuksessa;

• Käytä vartaloasi joka päivä;

• valmistellessaan mitään operaatiota;

• ikäsi on ylittänyt 40 vuotta - tässä tapauksessa sydän on tutkittava vähintään kerran vuodessa, jopa ilman valituksia;

• raskauden aikana - vähintään 2 kertaa;

• lääketieteellisen toimikunnan suorittaessa - työhön;

• perheelläsi oli verisukulaisia, joilla oli sydänvaivoja.

On huomionarvoista, että tarkempien tulosten saamiseksi sydämen EKG voidaan suorittaa paitsi levossa myös aktiivisen elämäntavan avulla. Tällöin indikaattorisi päivästä viikkoon tallennetaan erityiselle väliaineelle - ”Holter monitoring”, kun sitä käytetään vyöllä olkapäälläsi tai vyöllä. Tällä laitteella seurataan kaikkia päivittäisiä muutoksia potilaan tilassa, joka on alttiina erilaisille stressille ja kuormituksille koko päivän ja yön ajan, joita ei voida vahvistaa tavanomaisella tutkimuksella.

Kuinka valmistautua EKG: hen?

Huolimatta siitä, että potilaan erityistä valmistelua tämän tutkimuksen aikana ei tarvita, tarkempien indikaattorien saamiseksi miesten on ajeltava rintaansa ja tyttöjen on poistettava metalliset korut, sukat, sukat, sukkahousut.

Huomaa, että lääkäri voitele ihon erityisellä nesteellä, jonka päälle on kiinnitetty elektrodeja, joista suurin osa sijaitsee rinnassa, jalkojen ranteissa ja nilkoissa sekä sydämen puolella. EKG ei tallenna vain sydämen heilahteluita, vaan myös pulssia. Siksi tarkimpien tulosten saamiseksi on tärkeää, että vartalo on levossa toimenpiteen aikana..

Valitse ennen poliklinikalle lähtöä vaatteet niin, että lääkärin pyynnöstä voit helposti ottaa pois päällysvaatteesi, mutta myös paljaat jalat.

Sydän EKG - normi lapsilla

Lasten EKG: n normaalit indikaattorit eroavat merkittävästi aikuisten normista, ja niillä on lisäksi useita erityisiä piirteitä, jotka ovat ainutlaatuisia kullekin ikäjaksolle. Selvimmät erot havaitaan vastasyntyneillä. 12 vuoden jälkeen lapsen normaali EKG lähestyy aikuisen kardiogrammaa.

Lapsuudelle on ominaista runsas sydämen supistuminen, joka vähenee lapsen vanhetessa. Lapsilla on myös selkeä sykeindikaattorien epävakaus, sallitut vaihtelut ovat jopa 20% seuraavien tutkimusten tuloksissa.

Johtopäätös EKG-tutkimuksen tuloksesta

Kardiologian asiantuntijan tulee tehdä johtopäätös tutkimuksen tuloksista. Saatujen tulosten tutkiminen on monimutkainen ja vaivaton prosessi, joka vaatii erityistiedon saatavuuden lisäksi myös niiden toistuvan soveltamisen käytännössä. Korkeasti koulutetun lääkärin ei tarvitse tietää vain sydämessä usein tapahtuvia fysiologisia prosesseja, vaan myös vaihtoehtoja normaalille kardiogrammille. Lisäksi hän tunnistaa kaikenlaiset muutokset sydämen työssä..

On tarpeen ottaa huomioon potilaan käyttämien erilaisten lääkkeiden ja muiden ulkoisten tekijöiden vaikutus hampaiden muodostumiseen ja sydämen EKG: n väliajoihin. Salauksen purkaminen sisältää useita peräkkäisiä vaiheita. Alkuvaiheessa potilaan ikä ja sukupuoli arvioidaan, koska jokaisella ikäryhmällä on omat diagnostiikkaominaisuutensa.

Tämän jälkeen määritetään, kuinka paljon kardiogrammilla saadut hampaat vastaavat normaaleja indikaattoreita. Tätä varten arvioidaan lyönnin rytmi ja sydämen sijainti rinnassa, ja tuloksia verrataan indikaatioihin, jotka saatiin saman potilaan aiemmista tutkimuksista, parametrien dynaamiset muutokset havaitaan.

Laitteiden tarkistus

Sydämen EKG: n jälkeen tulosten dekoodauksen tulisi alkaa rekisteröintitekniikan tutkimisesta mahdollisten poikkeamien suhteen normista.

Vakitarkistus sisältää:

  • Cardiogrammin ensimmäisen kuvan tulisi olla noin 10 mm.
  • Häiriötesti.
  • Paperin liikkumisen nopeuden määrittäminen - useimmissa tapauksissa se ilmoitetaan arkin reunoilla tutkimuksen tuloksella.

EKG: n dekoodaus - hammasanalyysi

Repolarisaation kulku on ajanjakso, jonka aikana solumembraani, ylittäen virityksen, palaa normaalitilaansa. Kun pulssi liikkuu sydämen läpi, tapahtuu lyhytaikainen muutos membraanin rakenteessa molekyylitasolla, jonka seurauksena ionit kulkevat sen läpi esteenä. Repolarisaation aikana ionit palaavat vastakkaiseen suuntaan palauttaakseen kalvon varauksen, minkä jälkeen kenno on valmis jatkamaan sähköistä aktiivisuutta.

  • P - näyttää kuinka eteis atrio toimii.
  • QRS - näyttää kammiojärjestelmän.
  • ST-segmentti ja T-aalto - kuvaavat kammion sydänlihaksen repolarisaation prosesseja.

Normaalit EKG-tulokset

Jos EKG: n sydämen rytmit ovat oikeat, niin sinusolmu, jonka aikuisen vakioindikaattorit ovat 60–100 lyöntiä minuutissa, on normaalitilassa. Syke, ns. R-R-aika, voidaan määrittää mittaamalla vierekkäisten R-aaltojen välinen etäisyys tuloksena olevasta kardiogrammista.

Lisäksi lääkäri määrittää mihin suuntaan sydämen sähköakseli on suunnattu, mikä osoittaa syntyvän sähkömoottorivoiman vektorin sijainnin (kulma alfa, mitattuna asteina). Normaali akseli vastaa kulmaa alfa ja vaihtelee välillä 40-70 astetta.

Sydämen toimintahäiriöt

Sydämen rytmin rikkominen (rytmihäiriöt) diagnosoidaan, jos sydän supistuu nopeammin kuin 100 lyöntiä minuutissa tai ei saavuta 60: tä. EKG osoittaa sydämen vajaatoiminnan, kun:

  • Ei-sinus-rytmi.
  • Sinusolmun automatismin rikkomukset.

EKG: n sydämen johtavuuden heikentymisen ja rytmin merkinnän perusteella havaitut poikkeamat voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan:

  1. sulkuja;
  2. kammion asystooli;
  3. kammion esiherättämisoireet.

On kuitenkin muistettava, että jopa näiden häiriöiden esiintyessä sairauksien merkit voivat olla erittäin erilaisia, minkä seurauksena niitä on vaikea havaita tavanomaisella kardiogrammilla.

Sydämen liikakasvu

Sydänlihaksen liikakasvu on kehon reaktio, joka yrittää sopeutua kehon lisääntyneisiin kuormituksiin. Useimmin ilmenee sydämen massan ja sen seinämien paksuuden merkittävän kasvun seurauksena. Kaikki muutokset tässä taudissa johtuvat sydämen kammion lisääntyneestä sähkötoiminnasta, hidastumisesta sähköisen signaalin leviämisessä sen seinämään.

Kun tiedät mitä sydämen EKG näyttää, voit jopa määrittää hypertrofian merkit jokaisessa eteisessä ja kammioissa.

Sydänkohtauksen ehkäisy

Joissain tapauksissa EKG: n avulla voit arvioida, kuinka sydänlihaksen verenhuolto tapahtuu. joka on erityisen tärkeä sydäninfarktin diagnosoinnissa, minkä seurauksena sepelvaltimoissa esiintyy akuuttia verenvirtauksen rikkomusta, johon liittyy sydänlihaksen osien nekroosi ja näihin alueisiin kohdistuvien muutosten muodostuminen arpiin.

Kun tiedät, mitä sydämen EKG näyttää, voit seurata itsenäisesti sen tilan muutoksia. Lisäksi tämä antaa aikaa tunnistaa mahdolliset komplikaatiot, vähentäen siten sydänsairauksien riskiä.

Sydämen sähköisen akselin määrittäminen

Sydämen akselin EKG: n tutkimus on yksi tärkeimmistä kohdista suoritettaessa elektrokardiografiaa. Tietyt poikkeamat voivat esiintyä kammion hypertrofian seurauksena. Sivu, johon akseli poikkeaa, osoittaa sydämen kammion sairautta, joka sijaitsee samalla puolella.

Jotta pystyt lukemaan sydämen EKG-tulokset itsenäisesti ja määrittämään sen sähköisen akselin, sinun on löydettävä purkuvalokuvasta johto, jolla R- ja S-hampaat ovat yhtä suuret. Niiden kohtisuora sieppaus näyttää myös sydämen akselin.

Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia (kaikki lukemat on annettu asteina):

  • Norma - osoituksen indikaattorit ovat 300 - 700.
  • Sydämen vaaka-asennon mukaan johdot ovat välillä 00-300.
  • Sydämen pystysuuntaisen sijainnin mukaan - johdot ovat välillä 700 - 900.
  • Jos akseli poikkeaa oikealle puolelle - johdin on 900 - 1800.
  • Jos akseli poikkeaa vasemmalle puolelle, johto on välillä 00 - miinus 900.

Lasten sydämen akseli:

  • Vastasyntyneet - poikkeama oikealta 90 - 180 °.
  • 1 vuosi - akselista tulee pystysuora, joka poikkeaa tulevaisuuden normista 75–90 °.
  • 2 vuotta - useimmissa lapsissa akseli on edelleen pystysuora ja 1/3: ssa - poikkeama on 30–70 °.
  • 3 - 12 vuotta - akseli saavuttaa vähitellen normaalin aseman.

Äskettäin syntyneillä lapsilla sähköakselilla on suuria eroja verrattuna aikuisten tai murrosikäisten tavanomaisiin tuloksiin, joiden akseli on hieman siirretty oikealle.

johtopäätös

Muista, että EKG: n dekoodauksen tulos ei ole valmis diagnoosi eikä sitä voida käyttää eräänlaisena ohjeena hoidon määräämisessä. Pohjimmiltaan se on vain kuvaus sydämen suorituskyvystä..

Tutkimus saattaa osoittaa:

  • normaali sydämen toiminta;
  • tietyt poikkeamat;
  • sydämen patologia;
  • perinnölliset poikkeavuudet;
  • huumeiden vaikutus.

Muista, että huolimatta siitä, että voit itse tulkita tulokset, sydämen tutkimuksen jälkeen pätevän kardiologin on valvottava EKG: tä, joka ei vain diagnosoi sinua, vaan auttaa myös tarvittaessa hoidon valinnassa.

Mitä elektrokardiogrammi voi kertoa?

Elektrokardiogrammi (EKG) on sydänlihassolujen sähköisen aktiivisuuden tallennus levossa. Ammattimainen EKG-analyysi antaa sinun arvioida sydämen toiminnallista tilaa ja tunnistaa useimmat sydämen patologiat. Mutta jotkut heistä, tämä tutkimus ei osoita. Tällaisissa tapauksissa määrätään lisätutkimuksia. Joten piilotettu patologia voidaan havaita ottamalla kardiogrammi stressitestin taustalla. Holterin tarkkailu on vielä informatiivisempaa - ympäri vuorokauden tapahtuva kardiogrammi sekä ehokardiografia.

Missä tapauksissa EKG määrätään

Kardiologi antaa lähetyksen, jos potilaalla on seuraavat ensisijaiset valitukset:

  • kipu sydämessä, selässä, rinnassa, vatsassa, kaulassa;
  • turvotus jaloissa;
  • hengenahdistus;
  • pyörtyminen
  • sydämen vajaatoiminta.

Sydämen kardiogrammin säännöllistä poistamista pidetään pakollisena sellaisille diagnosoiduille sairauksille:

  • sydänkohtaus tai aivohalvaus;
  • verenpainetauti
  • diabetes;
  • reumatismi.

Pakollinen EKG suoritetaan leikkausten valmisteluun, raskauden seurantaan, lentäjien, kuljettajien ja merimiesten lääkärintarkastuksen aikana. Kardiogrammin tulos vaaditaan usein haettaessa sanatoriumkuponkeja ja myöntämällä aktiivisen urheilun lupia. Ehkäiseviä tarkoituksia varten, jopa ilman valituksia, on suositeltavaa ottaa EKG joka vuosi kaikille, etenkin yli 40-vuotiaille. Usein tämä auttaa diagnosoimaan oireetonta sydänsairautta..

Sydän toimii väsymättä koko elämänsä. Pidä huolta tästä upeasta elimestä odottamatta sen valituksia!

Mitä EKG näyttää

Visuaalisesti kardiogrammi näyttää joukon hampaita ja taantumia. Hampaat merkitään peräkkäin kirjaimilla P, Q, R, S, T. Analysoimalla näiden hampaiden korkeutta, leveyttä, syvyyttä ja niiden välisten välien kestoa, kardiologi saa käsityksen sydänlihaksen eri osien tilasta. Joten, ensimmäinen P-aalto sisältää tietoa eteisen työstä. Seuraavat 3 koukkua kuvaavat kammioiden stimulaatiota. T-aallon jälkeen alkaa sydämen rentoutumiskausi.

Kardiogrammin avulla voit määrittää:

  • syke (syke);
  • syke;
  • erityyppiset rytmihäiriöt;
  • erityyppiset johtamisen estämiset;
  • sydäninfarkti;
  • iskeemiset ja kardiodystrofiset muutokset;
  • Susi - Parkinson - Valko-oireyhtymä (WPW);
  • kammion liikakasvu;
  • sydämen sähköakselin sijainti (EOS).

EKG-parametrien diagnostinen arvo

Aikuisen sydän laskee normaalisti 60 - 90 kertaa minuutissa. Pienemmällä arvolla määritetään bradykardia ja suuremmalla arvolla takykardia, joka ei välttämättä ole patologia. Siksi merkittävä bradykardia on ominaista koulutetulle urheilijalle, etenkin juoksijoille ja hiihtäjille, ja ohimenevä takykardia on aivan normaalia tunneelämyksille..

Sydämenlyönti

Normaalia sydämen rytmiä kutsutaan säännölliseksi sinusrytmiksi, ts. Synnytykseksi sydämen sinus-solmussa. Ei-sinus-muodostuminen on patologista, ja epäsäännöllisyys osoittaa rytmihäiriön tyypin.

EKG: n poiston aikana potilasta pyydetään pitämään hengitystään mahdollisen patologisen ei-hengityselinten rytmihäiriön tunnistamiseksi. Vakava ongelma on eteisvärinä (eteisvärinä). Sen avulla sydänimpulssien syntymistä ei tapahdu sinusolmussa, vaan eteis-soluissa. Tämän seurauksena eteis ja kammiot supistuvat kaoottisesti. Tämä myötävaikuttaa tromboosiin ja aiheuttaa todellisen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen uhan. Niiden estämiseksi määrätään elinikäistä rytmihäiriöitä ja antitromboottista hoitoa..

Eteisvärinä on melko yleinen sairaus vanhuudessa. Se voi olla oireeton, mutta aiheuttaa todellisen uhan terveydelle ja hengelle. Varo sydämesi!

Extrasystole viittaa myös rytmihäiriöihin. Ekstrasystooli on sydänlihaksen epänormaali supistuminen ylimääräisen sähköisen impulssin vaikutuksesta, joka ei tule sinusolmusta. On eteis-, kammio- ja atrioventrikulaarisia ekstrasistoleja. Minkä tyyppiset ekstrasystoolit vaativat interventiota? Yksittäisiä funktionaalisia ekstrasystoleja (yleensä eteisiä) esiintyy usein terveellä sydämellä stressin tai liiallisen fyysisen rasituksen keskellä. Mahdollisesti vaarallisia ovat ryhmän ja usein kammion ekstrasystolat.

Saarto

Atrioventrikulaarinen (A-V) salpaus on rikkoa sähköimpulssien johtamista eteisestä kammioihin. Seurauksena on, että ne pienenevät asynkronisesti. A-V-lohkolla hoito on yleensä tarpeen ja vaikeissa tapauksissa sydämentahdistimen asennus.

Johtumisen rikkomista sydänlihaksen sisällä kutsutaan Hänen kimpun jalkojen salpaamiseksi. Se voi sijaita vasemmassa tai oikeassa jalassa tai molemmissa yhdessä ja olla osittainen tai täydellinen. Tämän patologian yhteydessä konservatiivinen hoito on indikoitu..

Sinoatrial saarto on johtumisvauri sinusolmusta sydänlihakseen. Tämän tyyppinen saarto tapahtuu muiden sydänsairauksien tai huumeiden yliannostuksen yhteydessä. Konservatiivinen hoito vaaditaan.

Sydäninfarkti

Joskus EKG paljastaa sydäninfarktin - sydänlihaksen osan nekroosin, koska sen verenkierto on lakannut. Syy voi olla suuri ateroskleroottinen plakki tai verisuonten terävä kouristus. Sydäninfarktin tyyppi erotetaan vaurioasteesta - pienet fokusoireet (ei-Q-infarkti) ja laajat (transmuraaliset, Q-infarkti) lajit sekä sijainti. Sydänkohtauksen oireiden havaitsemiseen kuuluu potilaan kiireellinen sairaalahoito.

Arvien havaitseminen kardiogrammissa osoittaa kerran kärsineen sydäninfarktin, mahdollisesti kivuttoman ja huomaamatta olevan potilaan.

Iskeemiset ja dystrofiset muutokset

Sydäniskemiaa kutsutaan sen eri kohtien happea nälkäiseksi riittämättömän verenhuollon vuoksi. Tällaisen patologian havaitseminen vaatii anti-iskeemisten lääkkeiden nimittämistä.

Dystrofiset ovat sydänlihaksen aineenvaihduntahäiriöt, joihin ei liity verenkiertohäiriöitä.

Susi - Parkinson - Valko-oireyhtymä

Tämä on synnynnäinen sairaus, joka koostuu sydämen epänormaalien johtumisreittien olemassaolosta. Jos tämä patologia aiheuttaa rytmihäiriöitä, hoito on välttämätöntä, ja vaikeissa tapauksissa - kirurginen interventio.

Kammion hypertrofia - seinämän koon lisääntyminen tai paksuuntuminen. Yleensä hypertrofia on seurausta sydämen vajaatoiminnasta, verenpaineesta ja keuhkosairauksista. Ei ole itsenäistä diagnoosiarvoa ja EOS: n sijaintia. Erityisesti verenpainetaudin yhteydessä määritetään vaaka-asento tai poikkeama vasemmalle. Asiat ja ihonväri. Laihalle ihmiselle pääsääntöisesti EOS: n sijainti on pystysuora.

Lasten EKG-ominaisuudet

Alle vuoden ikäisille lapsille takykardiaa, joka on korkeintaan 140 lyöntiä minuutissa, pidetään normaalina, sykevaihteluita EKG: n poistamisen aikana, oikean nipun haarautuman epätäydellinen estäminen, pystysuora EOS. Alle 6-vuotiaiden syke on enintään 128 lyöntiä minuutissa. Hengitysteiden rytmihäiriöt ovat ominaisia ​​6-15-vuotiaille..

Mitä sydämen EKG näyttää aikuisella: kardiogrammin purkaminen

Mitä EKG näyttää aikuisella? Kardiogrammi on sana, joka muodostuu kahdesta emäksestä, tarkoittaen käännöksessä kirjaimellisesti ”sydänrekisteri”. Kun lähes sata vuotta sitten Willem Einthoven kehitti menetelmän sydämen tilan määrittämiseksi elektrokardiogrammin hampaiden avulla, tämä oli todellinen läpimurto kardiologiassa. Nyt kaikki tutkimukset verisuoni- ja sydänpatologian esiintymisestä alkavat skannauksella, joka näyttää aikuisen sydämen sydämen elektrokardiogrammin.

Heti, kun henkilöllä on sydämen tai verisuonien ongelmia, ensimmäinen kardiologin tai flebologin määräämä tutkimus on elektrokardiogrammi. Tämä on todistettu diagnoositekniikka, jossa nauhurille nauhoitettujen ohjeiden mukaan voit saada selkeän kuvan tärkeän ihmisen elimen toiminnasta.

Tärkeimmät käyttöaiheet

Elektrokardiogrammin laajuus nykyajan lääketieteessä on pysynyt yhtä tärkeänä huolimatta kehitetyistä uusista menetelmistä. Jokainen heistä näytti kerralla tieteelliseltä läpimurtolta, mutta yksikään niistä ei korvan niitä hassuja hampaita, jotka kardiografit jättävät nauhalle. Heti, kun henkilöllä on merkkejä sydän- ja verisuonisairauksien sairauksista, kardiologi tai terapeutti eivät voi tehdä ilman EKG: tä.

Luettelo sairauksista tai tiloista, jotka edellyttävät lääkärin mielestä olemassa olevan kuvan selkeyttämistä, on vaikea visualisoida. Mutta yleisimpiä niistä, joissa määrätään elektrokardiogrammi, ovat:

  • korkea verenpaine verenpainetautiin liittyvissä sydänsairauksissa tai vain hyppy, ulkoisesti perusteeton;
    epäilty aivohalvaus tai sydäninfarkti;
  • minkä tahansa etiologian sydämen rytmihäiriöt, joiden luonteen määrittämiseksi on olemassa erityisesti kehitettyjä tekniikoita;
  • sydämen toiminnan säätelemiseen tarkoitettujen lääkkeiden yliannostuksen mahdollisuus;
  • valtimoverenpaine, reuma ja diabetes vaativat jatkuvaa sydämen toiminnan seurantaa sydämen ja verisuonten kunnon määrittämiseksi;
  • raskauden aikana EKG on välttämätön osa pakollista tutkimusta, koska kehon verenkierto muuttuu;
  • matkustajien tai tavaroiden kuljetukseen osallistuvien ammatillisen soveltuvuuden tarkastaminen (hätätilanteiden estämiseksi);
  • ikään liittyvien riskien sulkeminen pois tuntemattoman etiologian kipuja koskevissa valituksissa jne..

Ilman lääketieteellistä perustietoa on vaikea ymmärtää, miksi hampaiden purkaminen paperinauhalle voi olla niin informatiivista. EKG: n tulokset ovat kuitenkin monissa tapauksissa ratkaisevia terapeuttisen korjauksen pääkurssin nimeämisessä. Kun päätetään leikkauksen tarpeesta, tämän analyysin todistus antaa kuvan kehon kyvystä siirtää se. Tärkeää tällaisissa tilanteissa on myös kyky suorittaa tutkimus olosuhteissa, jotka ovat kaukana monimutkaisista laitteista ja sairaalasta.

EKG: n poistamiseksi riittää suhteellisen pieni laite ja sähkö, ja datan tietosisältö korvaa siten MRI- ja CT-laitteiden tilaa vievät mallit.

Mitä aikuisen EKG näyttää: tiedot toimitettu

Viisi hammasta, jotka tallennin näyttää erityisellä paperinauhalla, antaa kuvan sydänventtiilin toiminnasta. Jopa maallikko, tarkastelemalla analyysin tuloksia, voi ymmärtää, että on olemassa tiettyjä ongelmia, jos ne sijaitsevat eri etäisyyksillä. Normaalisti sydänventtiilin toiminta suoritetaan tietyssä rytmissä. Eri etäisyydet osoittavat, että fysiologinen rytmi on heikentynyt, mikä tarkoittaa, että jotkut patologiat ovat jo läsnä.

Korkeassa paineessa, joka johtuu valtimoveren kulkeutumisen häiriöistä verenkierron läpi, tällaisten häiriöiden esiintyminen supistumisten taajuudessa ja rytmissä voidaan helposti havaita..

EKG-nauhalle tallennetaan viisi erikokoista hammasta: P, Q, R, S ja T. Jokaisella niistä on oma merkitys, ja lääkäri voi saada tarvittavat tiedot analysoimalla kunkin alueen toiminnan indikaatiot:

  • P osoittaa eteis atrian toimintaa, antaa sinun määrittää synnynnäiset epämuodostumat tai heikentynyt impulssinjohtavuus, joka tarvitaan sydänventtiilin normaaliin toimintaan;
  • T-puhuu vähentämismahdollisuuksien normaalista palauttamisesta;
  • R - mahdollistaa sydänlihaksen normaalin tilan määrittämisen, josta sähköpulssin jäljellä olevan kulun tulos riippuu;
  • S-aallon todistuksen mukaan lääkäri määrittelee, kuinka looginen luonnollisten prosessien loppuun saattaminen sydämen kammioissa tapahtuu;
  • tallennetut lukemat Q voivat määrittää kammioiden välisen väliseinän suhteellisen normaalisuuden.

Indikaatioiden normi ei määritetä pääsääntöisesti, eikä yksi elektrokardiogrammin osa, koska se osoittaa vain sydämen lyhytaikaista toimintaa tietyn ajanjakson ajan. Yleisen kliinisen kuvan tekemiseksi on oltava ainakin useita tällaisia ​​kohtia.

Erikokoiset välit, pitkänomaiset tai lyhennetyt, jos sinulla on tietoja EKG: n lukemiseen, voivat kertoa lääkärille monta kertaa enemmän kuin potilas itse, kuvaileen tunteensa.

lisäinformaatio

Potilaan ei tule suorittaa EKG: n salausta. On olemassa monia tunnusmerkkejä, jotka osoittavat erikseen erilaisia ​​patologioita, mutta kaiken kaikkiaan ne voivat osoittaa toisen hätätilan. Sydäninfarkti - nekroottisen alueen esiintyminen sydänlihaksessa - EKG-analyysissä voidaan nähdä paitsi nykyisissäkin tilanteissa, mutta täällä voit jopa jäljittää jaloille siirretyn sairauden, jota potilas ei ole huomannut. Jos kardiogrammi osoitti saartoa, tämä tarkoittaa, että sähköimpulssien johtavuus on rikki sydämen venttiilin sisällä.

Lääkäri näkee tämän melko selvästi impulssien epäsynkronisella vähentämisellä, normaalisti osoittaen vakiintunutta aktiivisuutta. Tällaisissa tapauksissa päätetään hoidon tarpeesta tai jopa hätätoimenpiteistä..

Indikaatiot kardiogrammista raskauden aikana voivat poiketa saman henkilön tavanomaisesta normista, mutta samalla eivät tarkoita mitään patologiaa. Jopa iskemia (yksittäisten sydämen segmenttien verenkiertohäiriöt) voidaan näyttää EKG: ssä eri tavoin, ja sen näyttämiseksi lääkärillä on oltava tietyt tiedot. Esimerkiksi ymmärtääksesi, mitä kardiogrammissa tarkoittaa iskemiaa, se on mahdollista useilla indikaattoreilla:

  • symmetriset terävät T-aallot osoittavat vasemman kammion, joka sijaitsee lähellä etuseinää;
  • tasoitettu ja kohonnut T-aalto osoittaa sen osoittavan vasemman kammion sydänlihaksen vajaatoimintaa;

Mahdollista iskemiaa (verenkiertohäiriö sydämen venttiilissä) ilmaisee T-aallon tila, mutta sen yksittäisten indikaatioiden mukaan on mahdotonta tehdä käsitys sydämen venttiilin yleisestä toiminnasta, joten kompleksien tiedot analysoidaan, joten ne ovat informatiivisempia.

Lähes sata vuotta diagnostisen menetelmän toiminta on parantanut menetelmiä tiedon hankkimiseksi. Tietoja otetaan esimerkiksi kuorman mukana tai pitkään. Oikea-aikainen diagnoosi, saatavana EKG: llä, välttää monia kielteisiä seurauksia. Joten voit tunnistaa sellaiset patologiat, joihin ei pääse yksinkertaista lyhytaikaista tutkimusta. Jos olet saanut tarvittavat tiedot tästä julkaisusta, jaa se sosiaalisissa verkostoissa sivuston erityispainikkeella.

Mitä sydämen kardiogrammi näyttää??

Elektrokardiografia on toimenpide, jonka aikana tutkitaan sydänlihaksen aktiivisuutta sähköisten signaalien perusteella. Nykyään se on yksi suosituimmista menetelmistä kardiologisten patologioiden määrittämiseen. Lähes jokaisella ambulanssimiehistöllä on moderni kannettava laite, jota kutsutaan siirrettäväksi elektrokardiografiksi. Sen oikea-aikainen käyttö pelasti monia ihmishenkiä, antamalla muutamassa minuutissa potilaalle hätäapua.

Yleistä tietoa

Mikä on sydämen kardiogrammi? EKG: tä käyttämällä on mahdollista tunnistaa tarkkaan useita akuutteja sydämen patologioita, kuten keuhkoembolia, suuri fokaalinen sydäninfarkti. Kardiogrammin tulosten perusteella kokenut asiantuntija voi määrittää jatkohoidon.

Ensimmäinen sydämen sähköisen toiminnan tallennuslaite keksittiin XIX-luvun 70-luvulla. Englantilainen keksijä A. Waller käytti sitä ensin käytännön tarkoituksiin. Tänään, 150 vuoden kuluttua, EKG säilytti alkuperäisen toimintaperiaatteensa, joka perustui sähköimpulssien tallentamiseen.

Niiden kiinnitys tapahtuu erityisillä paperinauhoilla. Tutkimuksen tuloksena on elektrokardiogrammi, jonka tulkinnan tulisi suorittaa lääkäri-diagnostiikka lääkäri käyttämällä työssään joukko normatiivisia indikaattoreita, jotka voivat tarkkaan määrittää sydämen työn poikkeamat. Nykyaikainen elektrokardiogrammi näyttää seuraavat tiedot:

  • sydämen supistumisten väliset aikavälit;
  • piikin korkeus;
  • tiedot potilaan iästä;
  • raskauttavien hetkien olemassaolo / puuttuminen.

Tiettyjä muutoksia EKG: ssä havaitaan raskaana olevilla naisilla. Tämä johtuu tosiasiasta, että tänä ajanjaksona naisvartalon sisäelimet ovat siirtyneet. Samanlainen prosessi vaikuttaa sydämeen heijastaen sähkökardiogrammin tietoja. Siksi sydämen elektrokardiogrammin purkamiseksi on tarpeen ottaa huomioon raskauden aikana tapahtuvat muutokset. Jos raskauden myöhäisissä vaiheissa havaitaan huono kardiogrammi, suoritetaan päivittäinen seuranta, jonka avulla asiantuntijat pystyvät estämään komplikaatioiden kehittymisen.

Kuinka valmistautua EKG: hen

Kirjoittaessaan kardiogrammiosoitetta lääkäri on velvollinen opastamaan potilaan kaikista tämän tutkimuksen valmisteluun liittyvistä vivahteista. Lääkärin ohjeiden noudattaminen on erittäin tärkeää, koska muuten on mahdollista saada vääriä lukemia. Joten toimenpiteen suorittamiseksi vaaditaan seuraavat valmistelut:

  • päivää ennen tutkimusta et voi juoda alkoholia ja energiajuomia;
  • tupakointi on lopetettava vähintään 3 tuntia ennen toimenpidettä;
  • välttää vakavaa fyysistä toimintaa ennen EKG: n suorittamista;
  • Älä koe stressiä;
  • älä käytä lääkkeitä, jotka vaikuttavat sydämen toimintaan;
  • älä juo kahvia vähintään 2 tuntia ennen tutkimusta;
  • on parasta suorittaa kardiogrammi tyhjään vatsaan.

On syytä muistaa, että EKG voi osoittaa patologioiden virheellisen esiintymisen siinä tapauksessa, että potilaalla on kokemuksia tai emotionaalinen ylikuormitus toimenpiteen aattona. Siksi ennen tutkimuksen suorittamista, sinun täytyy rauhoittua, rentoutua ja istua käytävällä noin 10-15 minuuttia tässä tilassa.

Kuinka tehdä sydämen kardiogrammi

Sähkösydänkuva on läsnä jokaisessa klinikassa ja sairaalassa, ja siksi tätä menettelyä ei yleensä ole vaikea suorittaa. Vain kokenut ja erityisesti koulutettu terveydenhuollon ammattilainen voi suorittaa tutkimuksen. Seuraavat vaiheet suoritetaan:

  1. Potilas nauhoittaa vyötärölle, ottaa pois kengänsä ja makaa selällään, sohvalla.
  2. Sairaanhoitaja voitele tiettyjä potilaan kehon paikkoja erityisliuoksella.
  3. Seuraavaksi asennetaan elektrodit, joissa on erivärisiä johtimia. Tulosten tarkkuus riippuu suuresti niiden sijainnin tarkkuudesta..
  4. Laite käynnistyy ja alkaa lukea anturin lukemia. Tässä tapauksessa potilaan ei tulisi liikkua ja hengittää mitatusti.

Cardiogrammin ammatillisen dekoodauksen ominaisuudet

Monet potilaat haluavat saada ainakin pienimmän kuvan EKG-tulosten dekoodauksen ominaisuuksista. Mutta ymmärtääksesi kaikki kardiogrammin vivahteet, tarvitaan erityisopetus. Kardiologi asettaa indikaattorien välisen aikavälin, jonka avulla voit määrittää tarkasti potilaan terveydentilan. Tämä ottaa huomioon useita kohtia:

  1. Aluksi on tarpeen selvittää potilaan ikä ja sukupuoli, koska jokaisella ikäryhmällä on omat EKG-indikaattorinsa. Miehillä ja naisilla on myös eroja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa..
  2. Sykedata määritetään aikavälillä, joka tapahtuu R: n yläpisteiden välillä (ns. “R-R-aika”).
  3. Jokaisen sykkeen kesto määritetään. Tätä varten käytetään useita kardiogrammin hampaita, jotka on merkitty latinalaisin kirjaimin. Ne, jotka sijaitsevat keskiviivan alapuolella, katsotaan negatiivisiksi, ja yläpuolella olevia pidetään positiivisina. Yhteensä 6 hammasta erotetaan toisistaan ​​ja kukin heijastaa tietyn sydämen osan toimintaa:
  • P - antaa sinun seurata eteisten lihaksissa olevien sähköisten signaalien kehityksen dynamiikkaa. Tämän hampaan diagnoosilla pyritään tutkimaan sen amplitudia, muotoa, napaisuutta ja kestoa (P-Q-ajan pituus).
  • Q. On tarpeen määrittää potentiaalierot, jotka johtuvat välikappaleen väliseinän lihaksen supistumisesta..
  • Vasemman kammion lihaksen supistuessa voidaan havaita muutoksia kudosten sähköisessä aktiivisuudessa. On mahdollista seurata patologian astetta R-aallon varrella.
  • T-aallon sijainti osoittaa palautumisprosessin alkamisen ja paluun sähköpotentiaalien alkuperäisiin arvoihin.
  • U-aallon arvoa ei yleensä oteta huomioon kardiogrammin dekoodaamisessa. Tämä indikaattori osoittaa sydänlihaksen alkuperäisten sähköisten potentiaalien palautumisen myöhäisessä vaiheessa.
  1. Sepelvaltimotaudin havaitsemiseksi käytetään QT-aikaa. Pidentyessään asiantuntija epäilee sydänlihasta, iskemiasta tai reumaa.
  2. Kulma-alfa antaa sinun tunnistaa vartalon sähköakselin sijainnin. Sen avulla on mahdollista arvioida bioelektrisen luonteen sydänlihaksen muutosten astetta.
  3. Viimeisessä vaiheessa ST-aika otetaan huomioon. Tämä segmentti on tarpeen sydänlihaksen depolarisaation asteen mittaamiseksi.

Taudin dynamiikan määrittämiseksi suoritetaan usean potilaan EKG: n vertailu tietyllä ajanjaksolla. Tätä lähestymistapaa käytetään myös määrittämään tiettyjen lääkkeiden tehokkuus pitkälle edenneiden sydänvaivojen hoidossa..

Normit ja poikkeamat

Terveellä ihmisellä kardiogrammilla on seuraavat indikaattorit:

  • kulma alfa, joka osoittaa elimen sähköakselin sijainnin, on alueella 40-70 astetta;
  • pulssi välillä 60-80 iskua minuutissa;
  • sinusolmu tukee sykettä;
  • hampaiden S ja Q kärjet sijaitsevat neutraaliviivan alapuolella;
  • R-aalto on aina korkeampi kuin S;
  • QT-aika ei kuulu alueen 380-450 ms ulkopuolelle;
  • hampaiden R, T, P huiput ovat tavallisen viivan tason yläpuolella;
  • QRS-pistekompleksin pituus on yli 120 ms;
  • ST-aika ei ylitä tavanomaista viivaa.

Siksi, ennen kuin sydämen kardiogrammi puretaan yksin, on välttämätöntä, että sen lisäksi on vain tietoa, mutta myös merkittävää kokemusta. Asiantuntija pystyy havaitsemaan pienimmätkin kehon poikkeamat kardiogrammin perusteella ja määrittämään patologisen prosessin asteen.

Patologiat, jotka voidaan havaita itsenäisesti

Huolimatta kardiogrammin dekoodaamisen monimutkaisuudesta, on olemassa monia vivahteita, joita asiantuntija ei ehkä huomaa. Mutta tätä varten sinun on tiedettävä, kuinka indikaattorit näyttävät normaalilta. Tässä tapauksessa patologinen prosessi voidaan tunnistaa seuraavilla tiedoilla:

  1. Q-aallon muodon ja korkeuden muutos osoittaa sydänlihaksen toimintahäiriöitä.
  2. Jos R-aallolla on liian terävä kärki tai lisääntynyt korkeus, tämä osoittaa oikean kammion hypertrofiaa.
  3. Merkki eteisvikojen hypertrofiasta on laajennettu P-aalto.
  4. Jos R-ST-segmentissä on merkittäviä poikkeamia muodosta, diagnosoidaan iskemia..
  5. Jos PQ-intervalli kasvaa, atrioventrikulaarinen salpaus voi kehittyä.
  6. ST: n lisääntyessä muodon suhteen on sydänkohtauksen riski. Alempi indikaattori osoittaa sepelvaltimotaudin.

Jotta saadaan erilaisia ​​indikaatioita, tarvitaan sydämen sydänsäädin. Tämän työkalun avulla voit mitata välejä määrittäen pienimmät sydämen rytmin toimintahäiriöt.

Miltä sydänkohtaus näyttää kardiogrammista??

Sydäninfarktin esiintyminen tapahtuu iskeemisen sairauden kehittymisen taustalla. Tämän taudin yhteydessä havaitaan sepelvaltimon sisäontelon merkittävä supistuminen. Ja jos sitä ei poisteta kahdenkymmenen minuutin kuluessa, sydänlihas yksinkertaisesti kuolee hapen puutteen ja ravinnon vuoksi.

Tällaisissa tilanteissa on merkittävä uhka potilaan elämälle. Siksi, jos epäillään sydänkohtausta, potilas lähetetään EKG: hen, jonka aikana voit määrittää kudoskuoleman. Kardiogrammin tuloksissa sydänkohtaus näkyy seuraavasti:

  • sydämen pulsaation voimakkuus on lisääntynyt;
  • R-aalto on tasaisen muotoinen ST-segmentin kohottamisen taustalla (kokonaiskorotus on kuin kaarevan kissan selkä);
  • T-aallon muodostuminen, joka näkyy keskiviivan alapuolella.

Sydämen vajaatoiminta

Tämä patologia havaitaan kardiogrammista seuraavien poikkeamien muodossa:

  • elimen pulsaation voimakkuus kasvaa ylittäen 100 lyönnin minuutissa viivan tai hidastuu 40-50: een;
  • häiriöitä bioelektristen pulssien liikkeessä ilmenee.

Sydänkudoksen liikakasvu

Kun sydämen toimintaolosuhteet muuttuvat, sen tilavuus kasvaa. EKG: ssä tämä prosessi havaitaan bioelektristen indikaattorien lisääntymisen perusteella happea nälkää aiheuttavien oireiden taustalla.

Kuvaus sydämen rytmistä EKG-tuloksissa

Kardiogrammissa on usein lääkärin muistiinpanoja sydämen rytmin purkamisesta. Tämä on erittäin tärkeä indikaattori, jonka avulla voit tunnistaa useita patologioita. Siksi rytmin tärkeimmät tyypit tulisi tietää jokaiselle potilaalle. Nykyaikaisessa kardiologiassa indikaattorit erotellaan seuraavista muodoista:

  1. ontelo Yleisin ja edustaa onnistuneinta diagnoosia (ellei muita merkkejä esiinny kardiogrammissa). Sinusrytmi todistaa elimen hyvästä työstä johtavan järjestelmän ja sinusolmun yleisen terveyden kanssa. Muut merkinnät osoittavat poikkeavuuksia.
  2. Sinus rytmihäiriöt. Yleensä läsnä lapsilla ja nuorilla. Tällainen rytmi osoittaa poistumisen sinusolmusta fysiologisten häiriöiden takia. Siksi keski-iästä alkaen vastaavan diagnoosin saaneiden tulisi käydä systemaattisesti kardiologilla, mikä estää vakavien sairauksien kehittymisen. Tämä pätee erityisesti niille, joilla on taipumus sydänvaivojen kehittymiseen tai joilla on äskettäin ollut tartuntatauti..
  3. Sinus bradykardia. Tämän patologian kanssa tapahtuu sydämen rytminen puristus, jonka taajuus on noin 50 lyöntiä. Yleensä tämä tila esiintyy unen aikana. Iltapäivällä tällainen rytmi on ominaista ammattiurheilijoille. Järjestelmällisistä rasituksista johtuen heidän sydän- ja verisuonijärjestelmän tulokset EKG: ssä ovat hieman erilaisia ​​kuin tavallisilla ihmisillä. Jos supistumisten välillä on merkittäviä taukoja, potilas vaatii tahdistimen asentamisen.
  4. Lisälyönnit. Se viittaa rytmivaurioon, jossa sydänlihaksen satunnaiset supistukset tapahtuvat sinusolmun ulkopuolella. Tämän jälkeen havaitaan kompensoiva tauko. Tällä patologialla potilaat valittavat epätasaisesta, kaoottisesta, nopeasta tai hidastetusta sykeestä. Joissakin tapauksissa potilas voi kokea merkittäviä taukoja sydämen työssä. Pistely ja epämiellyttävät vapina rinnassa ovat mahdollisia, kun vatsassa on tyhjyyttä.
  5. Sinus-takykardia, jossa sydän lyö enemmän kuin 90 lyöntiä minuutissa. Sitä voi olla kahta tyyppiä: fyysinen ja patogeeninen. Ensimmäinen tapahtuu fyysisten tai emotionaalisten toimintahäiriöiden taustalla ja kulkee nopeasti lepotilassa. Toinen voi esiintyä aktiivisuudesta tai stressistä riippumatta, johtuen infektioista, anemiasta, suuren verimäärän menetyksestä, korkeasta lämpötilasta jne..
  6. Paroksysmaalinen takykardia. Sille on ominaista lisääntynyt syke ja se voi kestää muutamasta minuutista useisiin päiviin. Pulssi voi nousta jopa 250 lyöntiin. Tätä patologiaa hoidetaan sopivilla lääkkeillä. Voit lopettaa hyökkäyksen kotona, voit pidättää hengitystäsi, aiheuttaa yskää tai laskea kasvosi kylmässä vedessä.
  7. WPW-oireyhtymä. Se on tyyppi supraventrikulaarista takykardiaa. Hyökkäys tapahtuu, kun ylimääräinen hermopaketti sijaitsee kammioiden ja eteisten välissä. Potilaan tilan normalisoimiseksi lääkitys on välttämätöntä ja edistyneimmissä tiloissa kirurginen hoito.
  8. CLC - oireiden mukaan se muistuttaa edellisen tyyppistä patologiaa. Kammioiden varhainen viritys provosoi ylimääräisen hermopaketin. Tällä oireyhtymällä on useimmiten luontainen luonne ja se ilmenee kiihtyvällä sykkeenä, joka määritetään EKG: llä hampaiden välisten välien muodossa.
  9. Eteisvärinä. Tämä sairaus voi esiintyä potilaalla jatkuvasti tai paroksysmaalisesti. Tässä tapauksessa eteisvärinä on kirkas.

Mikä on Holter-menetelmä

Tämä tekniikka on kirjoitettu nimellä “XM EKG” ja siihen sisältyy jatkuva, jatkuva elektrokardiogrammin tallennus. Tätä varten tuloksia nauhoitetaan kannettavalla nauhurilla magneettinauhalle. Menetelmän avulla voit seurata rikkomuksia säännöllisesti. Niiden epäjohdonmukaisen läsnäolon vuoksi standardi EKG ei ehkä havaitse patologiaa.

Lisäksi poikkeamat voivat riippua tietystä ajanjaksosta ja olosuhteista. Siksi Holter-näyttöä käyttävän potilaan on pidettävä päiväkirjaa, johon kirjataan kaikki aistit, herätysaika ja lepo. Kaikki aktiviteetit samoin kuin taudin oireet kirjataan tähän..

Tutkimuksen kesto riippuu monista tekijöistä. Mutta useimmiten se jatkuu koko päivän (päivittäin). Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat jatkuvan diagnostiikan kolmen päivän ajan. Jos laite implantoidaan ihon alle, sen toiminta-aika kasvaa huomattavasti.

Kuinka valmistautua siihen?

Tämän toimenpiteen tarkoitusta käytetään laajalti rytmin ja sydämen johtavuuden rikkomuksiin, iskemian kivuttomaan kulkuun ja angina pectorikseen. Holter-näyttö asennetaan usein potilaille, joilla on sydämentahdistin, jolloin voit hallita sen työtä.

Laitteen käyttö edellyttää seuraavien ehtojen täyttymistä:

  1. Miesten tulee ajella paikkoja, joihin elektrodit kiinnitetään..
  2. Suihkussa on kielletty tutkimuksen aikana, koska elektroniset laitteet eivät siedä kosketusta veden kanssa.
  3. Magneetit, sähköaallot, korkeajännitejohdot ja metallinpaljastimet - kaikki tämä voi vääristää tutkimuksen tuloksia.
  4. On parempi kieltäytyä synteettisten tuotteiden ja metalli korujen käytöstä tutkimuksen aikana. Puuvillavaatteiden tulisi olla etusijalla, ja korut tulee unohtaa hetkeksi..

Polkupyörän ergometriatestit

Monet ovat kuulleet EKG-laitteeseen kytketystä polkupyörästä, mutta kaikkia ei ole tutkittu tämän mallin avulla. Tätä tekniikkaa käytetään latentteihin vajaatoiminnan muotoihin, kun johtavuus- ja kiihtyvyyshäiriöitä ei havaita säännöllisessä EKG: ssä..

Kuormitetun sydämen työn tarkistamiseksi käytetään polkupyörän ergometriatestiä. Kuormitus voi tässä tapauksessa olla joko kasvava tai vakio. Samanaikaisesti laite ottaa jatkuvasti tietoja verenpaineesta, pulssista ja kokonaisreaktiosta.

Suurin syke riippuu potilaan iästä ja terveydestä. Esimerkiksi, jos nuorten sallitaan pulssi on 180 lyöntiä minuutissa, niin vanhuksille 120–130 lyöntiä on raja.

Polkupyörän ergometrinen testi nimitetään seuraavissa tapauksissa:

  • tarvittaessa selitä sydäniskemian, johtamis- ja rytmihäiriöiden diagnoosi (piilossa);
  • arvioida sepelvaltimoiden hoidon tehokkuutta;
  • sallittujen kuormien valinta potilaiden kuntoutuksen aikana sydäninfarktin jälkeen;
  • valita tehokkain hoitokuuri erilaisten sydämen patologioiden hoitamiseksi.

Kuormitettu EKG voi sisältää useita vasta-aiheita, mukaan lukien: angina pectoris, epäilty sydänkohtaus, aortan aneurysma.

Sydämen elektrokardiogrammi on yksi päämenetelmistä useiden sydänvaivojen tunnistamiseen. Sitä on käytetty kardiologiassa yli 150 vuotta säilyttäen tutkimuksen alkuperäisen periaatteen..

EKG-tulosten salauksen purkamisen tulee suorittaa jonkin verran koulutuksen suorittanut asiantuntija. Mutta tavallinen henkilö, joka tuntee kardiogrammin tallentamisen ominaisuudet, voi havaita tietyt poikkeamat. Vaikka epäillään huonoa EKG: tä, sinun on kuultava kokemuksistasi kardiologin kanssa.

Mitä sydämen EKG osoittaa, tekstikirjoitus aikuisilla

Sydän- ja verisuonisairauksien patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka koskevat kaiken ikäisiä ihmisiä. Verenkiertoelimistön oikea-aikainen hoito ja diagnoosi voivat vähentää merkittävästi vaarallisten sairauksien kehittymisen riskiä.

Tähän päivään mennessä tehokkain ja helposti saavutettavissa oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseen on elektrokardiogrammi..

Perussäännöt

Tutkiessaan potilastutkimuksen tuloksia lääkärit kiinnittävät huomiota sellaisiin EKG-osiin, kuten:

Niiden läsnäolon tai poissaolon arvioidaan paitsi, myös korkeus, kesto, sijainti, suunta ja järjestys.

Jokaisella EKG-nauhalla on tiukat normiparametrit, pienin poikkeama siitä voi osoittaa sydämen häiriöitä.

Cardiogram-analyysi

Koko joukko EKG-linjoja tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää sydämen lihaksen ja sitä johtavan järjestelmän parametrit: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtavuus, sydämen sähköinen akseli.

Nykyään kaikkia näitä indikaattoreita tutkitaan tarkkuuksellisilla sähkökardiografioilla..

Sinus sydämen rytmi

Rytmi on erittäin helppo määrittää korkeimmilla R-aalloilla: jos etäisyys niiden välillä on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöstä.

Äänimäärien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi, mutta myös EKG. Tätä varten sinun on tiedettävä nopeus, jolla EKG tallennettiin (yleensä 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (kärkipisteestä toiseen).

Kertomalla tallennusaika yhden mm R-R-segmentin pituudella, saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60-80 lyöntiä minuutissa.

Jännityksen lähde

Sydän autonominen hermosto on suunniteltu siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhteen sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti tämä on sinusolmu, impulssit, joista eroavat koko sydämen hermostoon.

Joissain tapauksissa muut solmut (eteis-, kammio-, atrioventrikulaariset) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P - aaltoa - hieno, joka sijaitsee aivan muodon yläpuolella.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa vauhdin siirron prosessin. Normaalisti pulssit siirretään peräkkäin sydämentahdistimelta toiselle muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori, joka perustuu kammion viritysprosessiin. I- ja III-johtimien Q-, R-, S-hampaiden matemaattinen analyysi antaa meille mahdollisuuden laskea tietty tuloksena oleva vektori niiden heräteestä. Tämä on välttämätöntä Hänen nipun oksien toiminnan määrittämiseksi.

Tuloksena saatava sydämen akselin kulma arvioidaan arvolla: 50–70 ° normaalia, 70–90 ° poikkeama oikealle, 50–0 ° vasemmalle.

Tapauksissa, joissa havaitaan yli 90 ° tai enemmän -30 ° kaltevuus, Hänen nipun toiminnassa on vakava rikkomus.

Hampaat, segmentit ja välit

Piikit - muodon yläpuolella olevat EKG-osat, niiden merkitys on seuraava:

  • P - heijastaa eturauhanen supistumis- ja rentoutumisprosesseja.
  • Q, S - heijastavat intertrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
  • R - kammion viritysprosessi.
  • T - kammion rentoutumisprosessi.

Välit - EKG-osat isoliinilla.

  • PQ - heijastaa pulssin etenemisaikaa eteisestä kammioihin.

Segmentit - EKG-osiot, mukaan lukien väli ja hammas.

  • QRST - kammion supistumisen kesto.
  • ST - kammioiden täydellisen virityksen aika.
  • TP - sydämen sähköisen diastolin aika.

Norma miehillä ja naisilla

Aikuisten sydämen EKG: n tulokset ja indikaattorien normit esitetään tässä taulukossa:

Terveet vauvan tulokset

Lasten EKG-mittaustulosten dekoodaus ja niiden normi tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan määrittää EKG-lukemista?

extrasystole

Tälle ilmiölle on ominaista sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistumistiheyden tilapäisen lisääntymisen, jonka jälkeen tapahtuu tauko. Siihen liittyy muiden sydämentahdistimien aktivoitumista, lähettämällä sinusolmun mukana ylimääräinen pulssisuunta, mikä johtaa poikkeukselliseen vähenemiseen.

Jos ekstrasistoleja esiintyy korkeintaan 5 kertaa tunnissa, ne eivät voi aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle.

rytmihäiriö

Sille on tunnusomaista muutos sinusrytmin jaksossa, kun pulssit saapuvat eri taajuuksille. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä vaatii hoitoa, koska pystyy provosoimaan vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa tämä voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmenemismuoto, hormonitasojen muutos, kuumeen seuraus eikä aiheuta uhkaa terveydelle..

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu on heikko, ei kykene tuottamaan pulsseja oikealla taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30–45 lyöntiä minuutissa.

Bradykardia voi myös olla osoitus normaalista sydämen toiminnasta, jos EKG kirjataan unen aikana.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen nousu yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa väliaikaista takykardiaa esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja tunnetilanteen vaikutuksen alaisena sekä kuumeeseen liittyvien sairauksien aikana..

Johtavuushäiriö

Sinusolmun lisäksi on myös muita taustalla olevia toisen ja kolmannen kertaluvun tahdistimia. Normaalisti ne johtavat impulsseja ensimmäisen asteen tahdistimelta. Mutta jos heidän toimintansa heikentyvät, henkilö voi tuntea heikkoutta, huimausta sydämen estämisen aiheuttamana.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot supistuvat harvemmin tai epäsäännöllisesti.

Monet tekijät voivat johtaa itse sydänlihaksen toimintahäiriöihin. Kasvaimet kehittyvät, lihaksen ravitsemus on häiriintynyt, epäonnistumiset depolarisaatioprosesseissa. Suurin osa näistä patologioista vaatii vakavaa hoitoa..

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa, kun analysoidaan EKG: tä uudelleen, havaitaan poikkeamat aiemmin saaduista tuloksista. Mihin se voidaan kytkeä?

  • Eri vuorokaudenaika. Tyypillisesti EKG: tä suositellaan aamulla tai iltapäivällä, kun ruumiilla ei ole vielä ollut aikaa käydä läpi stressitekijöiden vaikutusta..
  • Kuormia. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun hän tallentaa EKG: tä. Hormonin vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen tutkimusta ei ole suositeltavaa harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
  • Syöminen Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykeeseen ja paineeseen..
  • elektrodit Virheellinen päällekkäisyys tai vahingossa tapahtuva virhe voi vaikuttaa vakavasti suorituskykyyn. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvan poistaminen ihoon elektrodien käyttöalueella (voiteiden ja muiden ihotuotteiden käyttö ennen tutkimista on erittäin toivottavaa).
  • Tausta. Vieraat instrumentit voivat joskus vaikuttaa elektrokardiografin toimintaan.

Lisäkoemenetelmät

Riimu

Menetelmä sydämen työn pitkäaikaiseksi tutkimiseksi, mikä on mahdollista kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettikalvoon. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain esiintyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja esiintymisaikaa.

Juoksumatto

Toisin kuin tavallisessa levossa rekisteröidyssä EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu harjoituksen jälkeisten tulosten analysointiin. Yleisimmin tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita tavanomaisessa EKG: ssä, samoin kuin kun määrätään kuntoutuskurssi sydänkohtauksen jälkeen kärsiville potilaille..

Phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja esiintymisaika korreloivat sydämen toiminnan vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilin toiminnan, endo- ja reumaattisen sydänsairauden kehittymisen riskit.

Normaali EKG on graafinen esitys kaikista sydämen osista. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten lääkärin suosituksia on noudatettava..

  • Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta ylimääräiset testit voivat kuitenkin edellyttää lisätestejä..
  • Lopuksi ehdotamme, että katsot videokurssin "EKG on kaikkien vallassa" dekoodaamisesta:

Mitä EKG-indikaattoreita pidetään normaaleina: tutkimustulosten dekoodaus

Etusivu »Diagnostiikka» Mitä EKG-indikaattoreita pidetään normaaleina: tutkimustulosten dekoodaus

Anturilla varustettu elektrokardiografia rekisteröi ja tallentaa sydämen toiminnan parametrit, jotka tulostetaan erikoispaperille.

Ne näyttävät pystysuorilta viivoilta (hampaat), joiden korkeus ja sijainti sydämen akseliin nähden otetaan huomioon kuvan dekoodaamisessa.

Jos EKG on normaali, pulssit ovat selkeät, tasaiset viivat, jotka seuraavat säännöllisin väliajoin tiukassa järjestyksessä..

EKG-tutkimus koostuu seuraavista indikaattoreista:

  1. Hammas R. Vastuu vasemman ja oikean eturauhan supistuksista.
  2. P-Q (R) -väli on R-aallon ja QRS-kompleksin välinen etäisyys (Q- tai R-aallon alku). Näyttää kammioiden, His-kimpun ja atrioventrikulaarisen solmun läpi kulkevan pulssin keston takaisin kammioihin.
  3. QRST-kompleksi - yhtä suuri kuin kammioiden systooli (lihasten supistumismomentti). Viritysaalto etenee eri aikavälein eri suuntiin muodostaen Q-, R-, S-hampaita.
  4. Q-aalto: Näyttää impulssin etenemisen alkamisen intertrikulaarisen väliseinän läpi..
  5. Piikki S. Heijastaa virityksen jakautumisen loppua väliseinämän väliseinän läpi.
  6. R-aalto: Vastaa impulssijakaumaa oikean ja vasemman kammion sydänlihaksessa.
  7. Segmentti (R) ST. Tämä on pulssin polku hampaan S loppupisteestä (sen puuttuessa hammas R) T: n alkuun.
  8. Zubets T. Näyttää kammion sydänlihaksen repolarisaation prosessin (mahakompleksin kohotus ST-segmentissä).

Video kuvaa elektrokardiogrammin muodostavat peruselementit. Otettu kanavalta "MEDFORS".

Kuinka purkaa kardiogrammi

Voit lukea EKG: n itse ottaen huomioon seuraavat tiedot:

  1. Ikä ja sukupuoli.
  2. Paperin solut koostuvat vaaka- ja pystysuorista viivoista, joissa on suuret ja pienet solut. Vaaka - vastaa taajuudesta (ajasta), pystysuora - tämä on jännite. Suuri neliö on 25 pientä neliötä, joiden kummankin sivun pituus on 1 mm ja 0,04 sekuntia. Suuri neliö vastaa 5 mm ja 0,2 sekuntia, ja 1 cm pystysuorasta linjasta on 1 mV jännitettä.
  3. Sydän anatomisen akselin voidaan määrittää käyttämällä hampaiden suunnatvektoreita Q, R, S. Normaalisti pulssi tulisi johtaa kammioiden läpi vasemmalle ja alas 30-70º kulmassa..
  4. Hampaiden lukema riippuu viritysaallon jakaantumisvektorista akselilla. Amplitudi vaihtelee eri johtimien välillä ja osa kuvasta saattaa puuttua. Suuntaa muodosta ylöspäin pidetään positiivisena, alas - negatiiviseksi.
  5. Johtimien axis, ΙΙ, ΙΙΙ sähköisillä akseleilla on erilainen järjestely suhteessa sydämen akseliin, jotka esitetään vastaavasti eri amplitudilla. Johtimet AVR, AVF ja AVL osoittavat potentiaaliero raajojen (positiivisella elektrodilla) ja kahden muun keskimääräisen potentiaalin (negatiivisella) välillä. AVR-akseli on suunnattu alhaalta ylös ja oikealle, joten suurimmalla osalla hampaista on negatiivinen amplitudi. Lyijy AVL kulkee kohtisuoraan sydämen sähköakseliin (EOS), joten kokonais QRS-kompleksi on lähellä nollaa.

Kuvassa näkyvät häiriöt ja sahanroista (taajuus jopa 50 Hz) saattavat osoittaa seuraavaa:

  • lihasvapina (pienet vaihtelut eri amplitudilla);
  • vilunväristykset;
  • huono kosketus ihon ja elektrodin kanssa;
  • yhden tai useamman johtimen toimintahäiriö;
  • kotitalouksien sähkölaitteiden häiriöt.

Sydänimpulssien rekisteröinti tapahtuu elektrodeilla, jotka yhdistävät EKG: n ihmisen raajoihin ja rintaan.

Polkuilla, joita pitkin purkaukset (johtavat) kulkevat, on seuraava merkintä:

  • Ι;
  • ΙΙ;
  • ΙΙΙ;
  • AVL (ensimmäisen analoginen);
  • AVF (analoginen kolmas);
  • AVR (lyijypeili).

Rintatehtävien nimet:

Hampaat, segmentit ja välit

Voit tulkita indikaattorien arvon itse niiden EKG-normien avulla:

  1. Piikkikammion R. täytyy olla positiivinen arvo johdoissa Ι-ΙΙ ja olla kaksivaiheinen V1: ssä.
  2. PQ-aika. Yhtä suuri kuin summa, joka kuluu sydämen eteisten vähentämiseen ja niiden kulkemiseen AV-solmun läpi.
  3. Q-aalto: täytyy mennä ennen R: tä ja olla negatiivinen arvo. Osastolla Ι, AVL, V5 ja V6 sitä voi olla enintään 2 mm: n pituinen. Hänen läsnäolonsa johdossa ΙΙΙ tulisi olla väliaikainen ja kadota syvän hengityksen jälkeen.
  4. QRS-kompleksi. Se laskee solut: normaali leveys on 2-2,5 solua, väli on 5, amplitudi rintaosassa on 10 pientä neliötä.
  5. Segmentti S-T. Arvon määrittämiseksi on laskettava solujen lukumäärä pisteestä J. Normaalisti ne ovat 1,5 (60 ms)..
  6. Hammas T. Täytyy vastata QRS: n suuntaa. Sillä on negatiivinen arvo johtimissa: ΙΙΙ, AVL, V1 ja vakiopositiivisessa - Ι, ΙΙ, V3-V6.
  7. Tooth U. Jos tämä ilmaisin näkyy paperilla, se voi tapahtua T-aallon läheisyydessä ja sulautua siihen. Sen korkeus on 10% T: stä osastoilla V2-V3 ja osoittaa bradykardian esiintymisen.

Kuinka laskea syke

Sykelaskentamalli näyttää tältä:

  1. Tunnista korkeat R-aallot EKG-kuvasta.
  2. Etsi suuret neliöt R: n kärkien välillä - tämä on syke.
  3. Laske kaava: pulssi = 300 / neliöiden lukumäärä.

Esimerkiksi kärkien välissä on 5 neliötä. Syke = 300/5 = 60 lyöntiä / min.

kuvagalleria

Määritys tutkimuksen dekoodaamiseksi Kuvassa on esitetty sydämen normaali sinusrytmi. Eteisvärinä. Menetelmä sykkeen määrittämiseksi. Sepelvaltimoiden diagnoosi kuvassa. Sydäninfarkti elektrokardiogrammissa.

Mikä on epänormaali EKG?

Epänormaali elektrokardiogrammi on testitulosten poikkeama normasta. Lääkärin tehtävänä on tässä tapauksessa määrittää poikkeamien vaarataso tutkimuksen tekstissä.

Epänormaali EKG-tulos voi viitata seuraaviin ongelmiin:

  • sydämen tai sen jonkin seinän muoto ja koko muuttuvat huomattavasti;
  • elektrolyyttien epätasapaino (kalsium, kalium, magnesium);
  • iskemia;
  • sydänkohtaus;
  • muutos normaalissa rytmissä;
  • otettujen lääkkeiden sivuvaikutus.

Kuinka EKG näyttää normaalilta ja jolla on patologiaa?

Aikuisten miesten ja naisten elektrokardiogrammin parametrit on esitetty taulukossa ja näyttävät tältä:

EKG-parametritNormiPoikkeamaMahdollinen syy hylkäämiseen
Etäisyys R-R-RTasaiset aukot hampaiden välilläEpätasainen etäisyys
  • eteisvärinä;
  • sydämen tukko
  • extrasystole;
  • heikko sinusolmu.
Syke60-90 lyöntiä minuutissa levossaAlle 60 tai yli 90 iskua minuutissa levossa
Eteisen supistuminen - R-aaltoSe on suunnattu ylöspäin, osoittaa ulospäin kaaria. Korkeus on noin 2 mm. Ei välttämättä ole läsnä paikassa ΙΙΙ, AVL, V1.
  • korkeus ylittää 3 mm;
  • leveys yli 5 mm;
  • kuoppainen laji;
  • hammas puuttuu johtimista Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6;
  • pienet hampaat (näyttää sahalta).
  • eteis- sydänlihaksen paksuuntuminen;
  • sydämen rytmiä ei esiinny sinusolmussa;
  • eteisvärinä.
P-Q-aikaSuora P-Q-hampaiden välillä välillä 0,1-0,2 sekuntia.
  • pituus yli 1 cm välein 50 mm sekunnissa;
  • alle 3 mm.
  • atrioventrikulaarinen sydämen tukkeuma;
  • WPW-oireyhtymä.
QRS-kompleksiPituus 0,1 sekuntia - 5 mm, sitten T-aalto ja suora.
  • QRS-kompleksilaajennus;
  • ei ole vaakaviivaa;
  • lipunäkymä.
  • kammion sydänlihaksen liikakasvu;
  • Hänen nipun jalkojen salpaus;
  • paroksysmaalinen takykardia;
  • Kammiovärinä;
  • sydäninfarkti.
Q-aaltoPuuttuu tai on suunnattu alaspäin syvyydellä, joka on yhtä neljäsosaa R-aallostaYlä- ja syvyys Syvyys ja / tai leveys
  • akuutti tai aiempi sydäninfarkti.
R hammasKorkeus 10–15 mm, terävä pää ylöspäin. Läsnä kaikissa liideissä.
  • korkeus yli 15 mm johdoissa от, AVL, V5, V6;
  • M-kirjain R: n kärjessä.
  • vasemman kammion liikakasvu;
  • nipun haaralohko.
S hammasSyvyys 2–5 mm, terävä pää osoittaa alas.
  • syvyys yli 20 mm;
  • sama syvyys R-aallon kanssa johdoissa V2-V4;
  • epätasainen yli 20 mm syvyydellä johdoissa ΙΙΙ, AVF, V1-V2.
Vasemman kammion liikakasvu.
Segmentti S-TSama kuin hammasväli S-T.Kaikki vaakaviivan poikkeamat yli 2 mm.
  • angina pectoris;
  • sydäninfarkti;
  • sepelvaltimotauti.
T-aaltoKaarikorkeus enintään 1/2 R-aallon tai samaan aikaan (segmentissä V1). Suunta - Ylös.
  • korkeus yli 1/2 hammasta R;
  • terävä pää;
  • 2 humps;
  • tarkista sulautuminen S-T: n ja R: n kanssa.
  • sydämen ylikuormitus;
  • sepelvaltimotauti;
  • akuutti sydäninfarkti.

Mikä pitäisi olla kardiogrammi terveellä henkilöllä

Merkkejä hyvästä aikuisen kardiogrammista:

HammasSieppausKuvaus
Rpositiivinen.
RAVRnegatiivinen.
TAVRnegatiivinen.
RV1-V4Amplitudin nousu.
RV5-V6Amplitudin pieneneminen.
SV1-V6Laske sukupuuttoon.
RST-segmenttiIsoliinilla.Tarkkuus enintään 0,5 mm

Video näyttää vertailun terveen ja sairaan ihmisen kardiogrammista ja antaa tulkinnan oikein. Otettu Life Hypertonic -kanavalta.

Indikaattorit aikuisilla

Esimerkki aikuisten normaalista EKG: stä:

EKG-indikaattoritNormi
QRS0,06-0,1 sek
P0,07-0,11 sekuntia
Q0,03 sek
T0,12 - 0,28 sek
pq0,12 - 0,20 s
Syke60 - 80 lyöntiä minuutissa

Indikaattorit lapsilla

Lasten elektrokardiogrammin parametrit:

EKG-indikaattoritNormi
QRS0,06-0,1 sek
PEnintään 0,1 sekuntia
Q0,2 sekuntia
QTEnintään 0,4 sekuntia
Syke
  • 0 kuukautta - 3 vuotta - 100–110 lyöntiä / min;
  • 3-5 vuotta - jopa 100 lyöntiä minuutissa;
  • 6–8 vuotta - 90–100 lyöntiä / min;
  • 9–12-vuotias - 70–85 lyöntiä minuutissa

Rytmihäiriöt EKG: n dekoodaamisessa

Terveillä ihmisillä voidaan havaita sydämen rytmihäiriöitä, ja se on normin variantti. Yleisimmät tyypit rytmihäiriöistä ja johtavan järjestelmän poikkeavuuksista. Saatujen tietojen tulkinnassa on tärkeää ottaa huomioon kaikki sähkökardiogrammin indikaattorit, ei kukin erikseen.

rytmihäiriöt

Sydämen rytmin häiriöt voivat olla seuraavat:

  1. Sinus rytmihäiriöt. RR-amplitudivaihtelu vaihtelee 10%: n sisällä.
  2. Sinus bradykardia. PQ = 12 sekuntia, syke alle 60 lyöntiä / min.
  3. Takykardia. Nuorten syke on yli 200 lyöntiä minuutissa, aikuisten yli 100–180. Kammion takykardian aikana QRS-indikaattori on yli 0,12 sekuntia, sinus - hiukan normaalia korkeampi.
  4. Lisälyönnit. Sydämen satunnainen supistuminen on sallittua yksittäisissä tapauksissa.
  5. Paroksysmaalinen takykardia. Syke nousee 220 minuuttiin minuutissa Hyökkäyksen aikana havaitaan QRS: n ja P: n fuusio, R: n ja P: n välinen etäisyys seuraavasta supistuksesta
  6. Eteisvärinä. Eteisvireistuminen on 350-700 minuutissa, kammioissa - 100-180 minuutissa, P puuttuu, vaihtelut isoliinissa.
  7. Eteisvärinä. Eteisten supistuminen on yhtä suuri kuin 250-350 minuutissa, mahalaukun supistukset tulevat harvemmaksi. Saha-aaltoja osastoilla ΙΙ-ΙΙΙ ja V1.

EOS-poikkeama

Terveysongelmat voivat osoittaa EOS-vektorin siirtymisen:

  1. Poikkeus oikealle yli 90º. Yhdessä korkeuden S yli R: n kanssa se merkitsee oikean kammion patologioita ja Hänen kimppun tukkeutumista.
  2. Poikkeama vasemmalle 30-90º. Patologisella suhteella korkeudella S ja R - vasemman kammion hypertrofia, salpa hänen nipunsa.

EOS-paikan poikkeamat voivat merkitä seuraavia sairauksia:

  • sydänkohtaus;
  • keuhkopöhö;
  • Keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus).

Johtavan järjestelmän häiriöt

EKG: n johtopäätös voi sisältää seuraavat johtavan toiminnan patologiat:

  • AV-lohko Ι aste - hampaiden P ja Q välinen etäisyys ylittää 0,2 sekunnin ajanjakson, polun järjestys näyttää tältä - P-Q-R-S;
  • -Degree AV -lohko - PQ korvataan PQ: lla (tyyppi Mobits 1) tai QRS putoaa PQ: n pituudella (tyyppi Mobits 2);
  • täydellinen AV-lohko - eteisvinkit ovat suuremmat kuin kammio, PP = RR, PQ-pituus on erilainen.

Henkilökohtainen sydänsairaus

EKG: n yksityiskohtainen tulkinta voi osoittaa seuraavat patologiset tilat:

tautiEKG-oireet
kardiomyopatia
  • hampaat pienellä aikavälillä;
  • Hänen kimppujen salpaus (osittainen);
  • eteisvärinä;
  • vasemman atriumin liikakasvu;
  • lisälyönnit.
Mitraalinen stenoosi
  • oikean eteis- ja vasemman kammion kasvu;
  • eteisvärinä;
  • EOS: n poikkeama oikealta.
Mitraaliventtiilin prolapsia
  • T on negatiivinen;
  • QT on pidentynyt;
  • ST masentava.
Keuhkojen krooninen tukkeuma
  • EOS - poikkeama oikealta;
  • pienen amplitudin hampaat;
  • AV-esto.
CNS-vauriot
  • T - leveä ja korkea amplitudi;
  • patologinen Q;
  • pitkä QT;
  • ilmaissut U.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
  • PQ pidennetty;
  • QRS - matala;
  • T on litteä;
  • bradykardia.

Video

Videokurssilla "Kaikien voima on EKG" otetaan huomioon sydämen rytmihäiriöt. Otettu kanavalta "MEDFORS".

Onko sinulla kysymyksiä? HROMOSOMA-asiantuntijat ja lukijat auttavat sinua esittämään kysymyksen. Oliko artikkelista hyötyä? Arvioi artikkeli: Arvioi tekijä (1)

EKG: transkriptio aikuisilla, normi taulukossa

Elektrokardiografia - menetelmä sydämen sähköimpulssien vaikutuksesta syntyvän potentiaalierojen mittaamiseksi.

Tutkimuksen tulos esitetään sähkökardiogrammin (EKG) muodossa, joka heijastaa sydämen syklin vaiheita ja sydämen dynamiikkaa.

Sydämen sykkeen aikana oikean eteisen lähellä sijaitseva sinusolmu tuottaa sähköisiä impulsseja, jotka kulkevat hermopolkujen läpi, supistaen eteis- ja kammioiden sydänlihaksen (sydänlihaksen) tietyssä järjestyksessä.

Sydänlihaksen supistumisen jälkeen pulssit etenevät edelleen kehon läpi sähkövarauksen muodossa, mikä johtaa potentiaalieroon - mitattavissa oleva määrä, joka voidaan määrittää käyttämällä elektrokardiografin elektrodeja.

Menettelyn ominaisuudet

Menettelyn aikana elektrodit rekisteröivät sähköimpulssien voimakkuuden ja suuntaavuuden, ja tallennuslaite tallentaa generoidut sähkömagneettiset aallot hampaiden muodossa ja suoraviivaisena erikoispaperille EKG: n tallentamiseksi tietyllä nopeudella (50, 25 tai 100 mm sekunnissa)..

Paperirekisterillä käytetään kahta akselia. Vaakasuuntainen X-akseli näyttää ajan ja on merkitty millimetreinä. Käyttämällä aikajaksoa kuvaajapaperilla voit seurata kaikkien sydänpaikkojen relaksaatioprosessien (diastoli) ja supistumisen (systooli) kestoa..

Pystyakseli Y on pulssien lujuuden indikaattori ja ilmaistaan ​​millivoltteina - mV (1 pieni kenno = 0,1 mV). Mittaamalla ero sähköpotentiaalissa, määritetään sydänlihaksen patologia.

Lyijyt on merkitty myös EKG: hen, jokaisessa sydämen työ kirjataan vuorotellen: standardi I, II, III, rintakehä V1-V6 ja vahvistettu standardi aVR, aVL, aVF.

EKG-indikaattorit

Tungot ovat kaikki teräviä ja pyöristettyjä pullistumia, jotka on tallennettu pystysuoraa Y-akselia pitkin, mikä voi olla positiivinen (ylöspäin), negatiivinen (alaspäin) ja kaksivaiheinen. EKG-taulukossa on välttämättä läsnä viisi päähammasta:

  • P - kirjataan impulssin esiintyessä sinusolmussa ja oikean ja vasemman atriumin peräkkäisen vähentymisen jälkeen;
  • Q - kirjataan, kun impulssi ilmaantuu intertrikulaarisesta väliseinästä;
  • R, S - karakterisoivat kammion supistukset;
  • T - osoittaa kammioiden rentoutumisprosessia.

Segmentit ovat osia, joissa on suorat viivat, jotka osoittavat kammioiden jännityksen tai rentoutumisen ajan. Elektrokardiogrammissa erotellaan kaksi pääsegmenttiä:

  • PQ on kammion virityksen kesto;
  • ST - rentoutumisaika.

Väli on osa elektrokardiogrammista, joka koostuu hammasta ja segmentistä. Kun tutkitaan aikavälejä PQ, ST, QT, otetaan virityksen etenemisaika kussakin eteisessä, vasemmassa ja oikeassa kammiossa.

EKG-normi aikuisilla (taulukko)

Standarditaulua käyttämällä voit suorittaa johdonmukaisen analyysin hampaiden korkeudesta, voimakkuudesta, muodosta ja pituudesta, väleistä ja segmenteistä mahdollisten poikkeamien tunnistamiseksi. Koska siirretty pulssi on jakautunut epätasaisesti sydänlihakseen (sydämen kammioiden erilaisesta paksuudesta ja koosta johtuen), kardiogrammin kunkin elementin tärkeimmät normaaliparametrit erotetaan toisistaan.

indikaattorit
Normi
Rintavarustus
PAina positiivinen johtimissa I, II, aVF, negatiivinen aVR: ssä ja kaksivaiheisessa V1: ssä. Leveys - korkeintaan 0, 12 sekuntia, korkeus - jopa 0,25 mV (korkeintaan 2,5 mm), mutta johdossa II aallon kesto saa olla enintään 0,1 sekuntia
QQ on aina negatiivinen, johdoissa III, aVF, V1 ja V2 puuttuvat normaalisti. Kesto enintään 0,03 sekuntia. Korkeus Q: johdoissa I ja II enintään 15% P-aallosta, III: ssa enintään 25%
RKorkeus 1–24 mm
SNegatiivinen. Syvin lyijyssä V1, pienenee vähitellen arvosta V2 arvoon V5, V6: ssa se voi puuttua
TAina positiivinen johdoissa I, II, aVL, aVF, V3-V6. AVR: ssä on aina negatiivinen
UJoskus tallennetaan kardiogrammiin 0,04 sekuntia T.: n jälkeen. U: n puuttuminen ei ole patologia
intervalli
pq0,12 - 0,20 s
monimutkainen
QRS0,06 - 0,008 sek
segmentti
STJohtimissa V1, V2, V3 siirretään 2 mm ylöspäin

EKG: n dekoodaamisesta saatujen tietojen perusteella voimme tehdä johtopäätöksiä sydänlihaksen ominaisuuksista:

  • sinusolmun normaali toiminta;
  • johtava järjestelmän toiminta;
  • syke ja rytmi;
  • sydänlihaksen tila - verenkierto, paksuus eri alueilla.

EKG-salauksen purkualgoritmi

  • sinusrytmi;
  • Syke;
  • rytmin säännöllisyys;
  • johtavuus;
  • EOS;
  • hampaiden ja aikavälien analyysi.

Sinusrytmi - tasainen syke rytmiltä johtuen pulssin esiintymisestä AV-solmussa ja sydänlihaksen vaiheittaisen vähentymisen seurauksena. Sinusrytmin läsnäolo määritetään dekoodattaessa EKG P-aallon mukaan.

Sydämessä on myös lisälähteitä, jotka säätelevät sykettä vasten AV-solmua. Ei-sinus-rytmit esiintyvät EKG: ssä seuraavasti:

  • Eteisrytmi - P-aallot ovat muodon alapuolella;
  • AV-rytmi - elektrokardiogrammista P puuttuu tai ne menevät QRS-kompleksin jälkeen;
  • Kammion rytmi - EKG: ssä ei ole kaavaa P-aallon ja QRS-kompleksin välillä, kun taas syke ei ole 40 lyöntiä minuutissa.

Kun sähköisen impulssin esiintymistä säätelevät ei-sinus-rytmit, diagnosoidaan seuraavat patologiat:

  • Extrasystole - kammioiden tai eteisvarhaisten ennenaikainen supistuminen. Jos EKG: ssä ilmenee poikkeuksellinen P-aalto, samoin kuin muodonmuutoksessa tai muutoksessa polaarisuudesta, eteisen ekstrasistooli diagnosoidaan. Solmun ekstrasystolilla P on suunnattu alaspäin, poissa tai se sijaitsee QRS: n ja T: n välillä.
  • Paroksysmaalinen takykardia (140 - 250 lyöntiä minuutissa) EKG: ssä voidaan esittää P-aallon päällysteenä T: llä, QRS-kompleksin takana tavanomaisissa johdoissa II ja III, samoin kuin laajennettuna QRS: nä.
  • Kammioiden säröilylle (200-400 lyöntiä minuutissa) on tunnusomaista korkeat aallot, joissa ei ole erotettavissa olevia elementtejä, ja eteisväristyksessä vain QRS-kompleksi vapautuu, ja saha-aaltoja on läsnä P-aallon kohdalla..
  • EKG: n välkkyminen (350-700 lyöntiä minuutissa) ilmaistaan ​​epähomogeenisina aalloina.

Syke

Sydän EKG: n dekoodaus sisältää välttämättä sykeindikaattorit ja tallennetaan nauhalle. Indikaattorin määrittämiseksi voit käyttää erityisiä kaavoja tallennusnopeudesta riippuen:

  • nopeudella 50 millimetriä sekunnissa: 600 / (suurten neliöiden lukumäärä R-R-intervallissa);
  • nopeudella 25 mm sekunnissa: 300 / (suurten neliöiden lukumäärä R-R: n välillä),

Myös numeerinen syke voidaan määrittää pienillä R-R-intervallin soluilla, jos kardiogramma nauha tallennettiin nopeudella 50 mm / s:

  • 3000 / pienten solujen lukumäärä.

Normaali syke aikuisella on 60–80 lyöntiä minuutissa.

Rytmin säännöllisyys

R-R-välit ovat yleensä samat, mutta enintään 10%: n keskimääräisestä arvosta voidaan lisätä tai laskea. Muutokset rytmin rytmissä ja lisääntynyt / laskenut syke voivat tapahtua automatismin, hermostuneisuuden, johtavuuden, sydänlihaksen supistuvuuden rikkomisen seurauksena.

Sydänlihaksen automatismin toiminnan rikkomisen yhteydessä havaitaan seuraavat aikavälin indikaattorit:

  • takykardia - syke on välillä 85 - 140 lyöntiä minuutissa, lyhyt rentoutumisaika (TP-aika) ja lyhyt RR-aika;
  • bradykardia - syke laskee 40–60 lyöntiin minuutissa ja etäisyys RR: n ja TP: n välillä kasvaa;
  • rytmihäiriöt - eri etäisyydet jäljitetään sykepään päävälien välillä.

johtokyky

  • Pulssin siirtämiseksi nopeasti virityslähteestä kaikkiin sydämen osiin on erityinen johtava järjestelmä (SA- ja AV-solmut sekä kimppu Hisiä), jonka rikkomista kutsutaan saartoksi.
  • On olemassa kolme päätyyppiä salpaaja - sinus, intraatrial ja atrioventricular.
  • Kun EKG: n sinus salpaus, pulssin siirtymisen eteeseen rikkomus ilmenee jaksoittaisina PQRST-syklien menetyksenä, kun taas R-R: n välinen etäisyys lisää merkittävästi etäisyyttä.
  • Eteisvärjäys ilmaistaan ​​pitkällä P-aallolla (yli 0,11 s).
  • Atrioventrikulaarinen salpaus on jaettu useisiin asteisiin:
  • I aste - P-Q-ajan pidentäminen yli 0,20 s;
  • II aste - QRST: n säännöllinen menetys epätasaisen ajanmuutoksen kanssa kompleksien välillä;
  • III aste - kammiot ja eteiset supistuvat toisistaan ​​riippumattomasti, minkä seurauksena P: n ja QRST: n välillä ei ole yhteyttä kardiogrammissa.

Sähköinen akseli

EOS näyttää pulssien lähetysjärjestyksen sydänlihaa pitkin ja normaalisti se voi olla vaaka-, pystysuora ja välituote. EKG: n dekoodauksessa sydämen sähköinen akseli määritetään QRS-kompleksin sijainnin avulla kahdessa johdossa - aVL ja aVF.

Joissakin tapauksissa tapahtuu akselipoikkeama, joka sinänsä ei ole sairaus ja tapahtuu vasemman kammion kasvun vuoksi, mutta voi samalla osoittaa sydänlihaksen patologioiden kehittymistä. Pääsääntöisesti EOS poikkeaa vasemmalle puolelle seuraavista syistä:

  • iskeeminen oireyhtymä;
  • vasemman kammion venttiililaitteen patologia;
  • valtimoverenpaine.

Akselin kaltevuus oikealle havaitaan oikean kammion kasvaessa seuraavien sairauksien kehittyessä:

  • keuhkojen stenoosi;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • astma;
  • trikuspidän venttiilin patologia;
  • syntymän vika.

poikkeamat

Jaksojen keston ja aaltojen korkeuden rikkominen ovat myös merkkejä sydämen työn muutoksista, joiden perusteella voidaan diagnosoida joukko synnynnäisiä ja hankittuja patologioita..

EKG-indikaattorit
Mahdolliset patologiat
P-aalto
Osoitettu, yli 2,5 mVSynnynnäinen epämuodostuma, sepelvaltimo- ja sydänsairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Negatiivinen lyijy IVälikappaleen viat, keuhkojen stenoosi
Syvä negatiivinen V1: ssäSydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, mitraaliset, aortan vauriot
P-Q-aika
Alle 0,12 sVerenpainetauti, verisuonten supistuminen
Yli 0,2 sAtrioventrikulaarinen tukkeuma, perikardiitti, sydänkohtaus
QRST-piikit
Lyijyssä I ja aVL, matala R ja syvä S sekä pieni Q reikiin. II, III, aVFOikean kammion liikakasvu, lateraalinen sydäninfarkti, sydämen pystyasento
Myöhäinen R reikään. V1-V2, syvä S reikiin I, V5-V6, negatiivinen TSepelvaltimotauti, Lenegra-tauti
Leveä hammastettu R reikään. I, V5-V6, syvä S reikiin V1-V2, Q: n puute reikissä Minä, V5-V6Vasemman kammion liikakasvu, sydäninfarkti
Jännite normaalin alapuolellaPerikardiitti, heikentynyt proteiinin aineenvaihdunta, kilpirauhasen vajaatoiminta

Sydänkardiogrammi ja sen dekoodaus - miten se tehdään ja missä tapauksissa

Vaikka kardiografia ja rutiininomainen tutkimusmenetelmä, sillä on myös viitteitä. Rintakipua aiheuttavan kivun tai epämukavuuden syyn selvittämiseksi potilas kuulee terapeuttia tai kardiologia. Lääkäri kerää aluksi anamneesin, tutkii, mittaa paineen ja sykkeen, tekee sydämen auskulta, ja lähettää sen sitten tutkittavaksi selvittääkseen, mitä kardiogrammi näyttää.

EKG-indikaatiot:

  • takapuolen kipu (epäilys angina pectoriksesta tai sydäninfarktista);
  • hengenahdistus;
  • epämukavuus sydämessä virus- tai bakteeri-infektion jälkeen;
  • epänormaali syke, keskeytykset sydänlihaksen työssä.

Muista suorittaa EKG tällaisissa tapauksissa:

  • sairaalahoidon aikana minkä tahansa profiilin kiinteässä osastossa;
  • ennen leikkausta;
  • aikuisten ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana;
  • opiskelijoille, kun he valitsevat ryhmän liikuntakasvatustunteja.

Sydämen elektrokardiogrammaa käytetään sekä patologisten tilojen alustavaan diagnoosiin että taudin dynamiikan ohjaamiseen. Lääkkeitä määrääessään lääkäri luottaa potilaan subjektiivisiin tuntemuksiin ja EKG-tietoihin, jotka heijastavat sydän- ja verisuonijärjestelmän todellisia muutoksia.

Täytäntöönpanotekniikka

Kardiografia ei vaadi erityisen monimutkaisia ​​taitoja, joten keskimääräinen ja nuorempi lääketieteellinen henkilökunta osaa tehdä sydämen kardiogrammin. Laite tällaista manipulointia varten on kardiografi. Se voi olla paikallaan ja on aina erityisesti varustetussa toimistossa, joka jokaisella klinikalla on, tai mobiili - ECG-tallennuksen helpottamiseksi potilaan sängyssä.

EKG: tä suoritettaessa potilas makaa selällään. Kohteet, joissa elektrodit levitetään, vapautetaan vaatteista ja kostutetaan isotonisella natriumkloridiliuoksella johtavuuden parantamiseksi. Levyjen muodossa olevat elektrodit tarttuvat raajoihin: punainen - oikealla puolella, keltainen - vasemmalla, vihreä - vasemmalla jalalla ja musta oikealla.

Kuusi imukupin muodossa olevaa elektrodia on asennettu rintaan. Niitä kutsutaan rintajohdoiksi (V1-V6), ja raajojen elektrodeja pidetään pääasiallisina (I, II, III) ja vahvistettuna (aVL, aVR, aVF). Jokainen johdin vastaa tietystä sydämen alueesta..

Epäillään sydänlihaksen takaseinän patologisia prosesseja, rinnassa käytetään lisäjohtoja (V7-V9).

On tärkeää, että potilas ei juo alkoholia, kahvia ennen suunniteltua elektrokardiografiaa. Poistettaessa ei ole toivottavaa liikkua, puhua, koska tämä johtaa tutkimustulosten vääristymiseen.

Cardiogrammi tallennetaan kuvaajana erikoispaperille tai sähköisessä muodossa. On tärkeää tallentaa ainakin neljä sydämen sykliä, jotta saadaan objektiivista tietoa sydämen tilasta.

Elokuvassa on allekirjoitettu nimi, sukupuoli (mies, nainen), tutkimuksen päivämäärä, potilaan ikä, koska aikuisella ja lapsella on erilaiset normaalien parametrien arvot.

Sen jälkeen tallenne välitetään lääkärille, joka salauksen purkaa EKG: n yksityiskohtaisesti.

Erilaisia ​​menetelmiä ja käyttöaiheita niille

Klassinen EKG-poisto auttaa näkemään, kuinka sydänliha ja sydämen johtamisjärjestelmä käyttäytyvät tällä hetkellä. Monissa tapauksissa (ennaltaehkäisevät tutkimukset, normaali raskaus) normaali kardiogrammi riittää.

Mutta on tilanteita, joissa potilas valittaa kivun tai hengenahdistuksen ilmenemisestä vain stressin tai fyysisen rasituksen aikana tai tietyllä vuorokauden hetkellä, ja elokuva ei näytä tyypillisiä muutoksia rytmissä tai patologisissa hampaissa.

Näissä jaksoissa käytetään erityyppisiä kardiografioita..

Stenokardiassa ei aina ole mahdollista korjata muutoksia EKG: hen, joten joudut käyttämään rasitus-EKG-vaihtoehtoa tai juoksumaton testiä. Tämä menetelmä sisältää fyysisten harjoitusten suorittamisen (juoksumatto tai polkupyörän ergometri) samalla kun tallennetaan kardiogrammi.

Indikaatiot stressitestin suorittamisesta:

  • angina pectoriksen diagnoosi ja sen toimintaluokan määrittäminen;
  • seurata sepelvaltimo- ja angina pectoriksen hoidon tehokkuutta.

Lisäksi tällaiselle menettelylle on olemassa useita vasta-aiheita:

  • akuutti sydäninfarktin ajanjakso;
  • epästabiili angina pectoris;
  • rytmihäiriöt, vaikea saarto;
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

Toinen erikoistunut EKG-tyyppi on riimu (24 tunnin sykemittari). Tämän toimenpiteen suorittamiseksi elektrodit ja kirjoitin itse kiinnitetään potilaan vartaloon, joka on kooltaan pieni ja mittaa sähköpotentiaalia vuorokauden ympäri. Lue lisää tämän tyyppisestä kardiografiasta artikkelissa “Holterin EKG-seurannan menetelmä”.

Tulosten salaaminen

Sydämen elektrokardiogrammin salaaminen on tärkeä ja ratkaiseva vaihe diagnoosissa ja hoidossa. Oikean tulkinnan kannalta on välttämätöntä ymmärtää kuvaajan hampaiden ja viivojen ydin..

EKG-tuloste sisältää kolme tärkeää osaa:

  • hammas - viivan koveraisuus tai kuperaisuus. Salattu latinalaisilla kirjaimilla P, Q, R, S, T;
  • väli sisältää segmentit ja hampaat;
  • segmentti - kahden hampaan välinen etäisyys.

Kun kuvataan kardiogrammia, otetaan huomioon aikavälien kesto, hampaiden korkeus, segmenttien sijainti ja muoto. Tärkeitä tekijöitä ovat elokuvan tallennusnopeus, jolla elektrokardiografiikka toimii (yleensä 25 tai 50 mmsek), ja esineet (potilaan liikkuminen toimenpiteen aikana, ääriviivat):

  1. P-aalto - näyttää atriumissa tapahtuvat prosessit, normaalisti positiivisina, korkeus korkeintaan 2,5 mm ja kesto 0,1 s.
  2. Q-aalto - näyttää impulsit välikappaleen väliseinässä, kesto - 0,03 s.
  3. R-aalto - korkein, näyttää varsinaisten kammioiden impulssit.
  4. S-aalto - negatiivinen ja matala, ilmaisee impulssin kulun loppuun kammioissa.
  5. T-aalto - heijastaa kammion repolarisaatiota.

Seuraava tärkeä indikaattori normaalista EKG: stä on sinus syke. Kriteerit: P-aalto kaikkien QRS: n edessä, yhtä suuri kuin PQ (0,12–0,2 s) kaikissa johdoissa ja syke 60–80 lyöntiä / min.

Seuraavaksi selvitä sydämen sähköakseli (EOS), joka kuvaa elimen johtavaa ja kuituorganisaatiota. Se voi olla pystysuora (+70 +90 astetta), vaakasuora (0 +30) ja normaali (+30 +60).

Kuka tekee

Minkä tahansa erikoislääkärillä on ainakin minimaalinen käsitys sydämen kardiogrammin lukemisesta, jotta hän pystyy tunnistamaan vakavien tilojen merkit. Useimmiten terapeutit tai kardiologit tulkitsevat kardiogrammit, koska he määräävät tämän tutkimuksen.

Ensihoitajat ja ambulanssilääkärit lukevat nauhoja päättääkseen nopeasti lääketieteellisestä tuesta tai sairaalahoidosta sydänsairaalassa.

Monissa poliklinikoissa on lääkäreitä, jotka dekoodaavat vain kardiogrammeja (funktionaalisen diagnostiikan lääkäri) ja kirjoittavat tutkimuksen päätelmän.

Nykyaikaiset sydänkuvaukset tallennuksen lopussa tarjoavat tutkimuksen alustavan tuloksen, joka osoittaa välejen ja hampaiden koon, sykkeen, sydämen sähköakselin sijainnin ja merkit tällaisista patologioista: saarto, rytmihäiriöt, sydänlihaksen seinämien hypertrofia. Tämä helpottaa lääkärin työtä segmenttien laskemisessa ja mittaamisessa, mutta tapahtuu, että ohjelma tulkitsee tulokset väärin. Lääkäri tarkistaa EKG: n patologiset oireet ja tekee oikeat johtopäätökset.

Joissain tapauksissa sydämen elektrokardiogrammin päätelmä ei ratkaise diagnoosikysymystä kokonaan. Lääkäri voi pyytää sinua näyttämään aiemmat elokuvat ja muiden tutkimusten tulokset. Kun teet diagnoosia, ota huomioon anamneesin, sairauden kulun, lääkityksen tiedot.

Onko tuloksia mahdollista tulkita itsenäisesti?

Monet potilaat haluavat osata purkaa sydämen kardiogrammi itsenäisesti, koska usein haluat nopeasti selvittää tutkimuksen tuloksen rauhoittaaksesi itseäsi. Mutta on parempi antaa tämä tehtävä lääkärille, saatuaan asiaankuuluvan neuvottelun, vaikka joitain EKG-tietoja on helppo tulkita jopa aloittelijoille. Tee prosessista helpompaa, jos nauhoitus on korkealaatuista ja elokuvassa ei ole esineitä.

Ymmärtääksesi kuinka sydämen sykemitta voidaan lukea, sinun on tiedettävä rytmin ja sykkeen parametrit. Supistumisten lukumäärän määrittämiseksi kalvon suurten neliöiden lukumäärä lasketaan kahden lähimmän R-hampaan väliin.Nopeudella 50 ms, 600 jaetaan neliöiden lukumäärällä, ja 25 mikrometrin kohdalla 300 jaetaan neliöiden lukumäärällä.

Kun EOS-arvo on osoitettu. Kuten aiemmin mainittiin, akselin sijainti on normaali, vaakasuora tai pystysuora. Normi: pystysuora ohuissa ihmisissä, vaakasuuntainen hypersthenisissä olosuhteissa (tiukka, leveällä rinnalla). EOS: n poikkeama dekoodataan sydänlihan seinämien hypertrofiana, polkujen tukkeutumisena tai muina patologioina.

Miltä elektrokardiografian johtopäätös näyttää?

EKG-päätelmien muotoilulle on yleisesti hyväksytty normi, jota kaikki lääkärit noudattavat..

Kuvauksen alussa kirjoitetaan hampaiden, segmenttien ja välien täydellinen kuvaus, jossa ilmoitetaan niiden koko, amplitudi ja kesto.

Huomaa sitten rytmin tyyppi (normaali versio - sinus) ja sydämen akselin suunta. Jos indikaattorit ovat kunnossa, lääkäri toteaa, että kardiogrammissa ei ole rikkomuksia.

Jos havaitaan poikkeamia normista, lääkäri päättää niistä: mitä hammasta tai segmenttiä vaihdetaan ja mistä ongelmasta puhutaan. Korkea ja terävä P-aalto - merkki oikean eteisen (keuhkosydämen) lisääntymisestä ja kaksijakoinen kova P-tulkitsee vasemman eteisen lisääntymistä.

Jos PQ-aikaa (normi 0,12 - 0,2 sekuntia) lisätään, atrioventrikulaarisen lohkon ominaisuudet ja sen aste sisällytetään EKG-kuvaukseen:

  • I - vain intervallin pidentäminen ilman muita muutoksia;
  • II - P-Q: n pidentyminen;
  • ІІІ - QRS: n ja P-aallon välillä ei ole yhteyttä.

Yksi tärkeistä diagnoosin avaimista on ST-segmentti, koska se osoittaa sydänlihaksen hapen saannin vähenemistä.

QRS-kompleksi näyttää kammioissa tapahtuvat prosessit, ja sen muutokset tai erilaiset muodonmuutokset osoittavat Hänen, kammion ekstrasystolen kimpun jalkojen tukkeutumista.

T-aallon muutokset edustavat patologisia prosesseja sydämen palautumisessa supistumisen jälkeen. Kaksifaasinen T ilmenee hyperkalsemian kanssa, sydämen glykosidien intoksikoituminen; vähentynyt T-aalto sanoo, että endokriiniset järjestelmät kärsivät (kilpirauhasen vajaatoiminta, dishormonaalinen kardiomyopatia).

Ilmoita patologisella rytmillä, mikä johtava järjestelmän osa tuotti sen. Allocate:

  • eteisrytmi, jonka syke on 45–60 lyöntiä / min. (P-negatiivinen kohdissa II ja III johtaa kammiokompleksin edessä);
  • atrioventrikulaarinen - P-aalto ilmestyy QRS: n jälkeen;
  • kammio - QRS leveä, ei yhteyttä P-aaltoon, syke on alle 40 lyöntiä / min.

Selvyyden vuoksi annamme esimerkin normaalin elektrokardiogrammin dekoodaamisesta: “PQ - 0,11 s. 2. QRS - 0,05 s. 3. QT - 0,3 s. 4. RR - 0,61 - 0,65 - 0,6. Sinusrytmi, säännöllinen. Syke 74 lyöntiä minuutissa. EOS: n normaali sijainti ".

Esimerkki normaalista kardiogrammista

EKG-diagnoosiarvo

Kardiografiamenetelmä ilmestyi kauan sitten, eikä se menetä merkitystä aikamme. Siitä lähtien hän on parantunut ja muuttunut, mutta on edelleen välttämätön tutkimus sydän- ja verisuonisairauksien sairauksista..

Tarkemmin sanottuna kardiogrammi määrittää rytmipatologian syyn. EKG tallentaa myös onnistuneesti para-pulssien esiintymisen ja osoittaa tarkennuksen sijainnin, rytmihäiriön tyypin. Usein johtumisreittien (sinoatrial, AV-solmu, His-kimpun jalat) salpaus ilmenee elokuvassa. Patologioiden tunnistamisen lisäksi kardiogrammi auttaa lääkäriä päättämään jatkokäsittelytaktiikoista.

Mutta sepelvaltimo- ja sydänsairauksien diagnosoinnissa perinteisen elektrokardiografian menetelmä ei joskus selviä. Loppujen lopuksi on tärkeää korjata iskemian merkki kohtauksen aikana, jota ei aina tapahdu lääkärin tapaamisella. Mutta sellaisissa tapauksissa kardiogrammi poistetaan fyysisen rasituksen aikana tai anginakohtaukset määritetään holterin avulla.

Kardiogrammi osoittaa selvästi sydäninfarktin, mikä helpottaa huomattavasti diagnoosia, ja toimenpiteen yksinkertaisuuden ja nopeuden vuoksi toimenpide auttaa aloittamaan hoidon ajoissa. Lisäksi EKG-tutkimus osoittaa sepelvaltimo-oireyhtymän etäisyyttä.

Elektrokardiografiamenetelmää käytetään sydän- ja verisuonisairauksien diagnosointiin ja endokrinologisessa käytännössä. Diabetes mellitus lisää ateroskleroosin ja sepelvaltimoiden sairauden riskiä. Feokromosytooman kanssa rytmihäiriöt ja kardiomyopatia ovat mahdollisia. Hajainen myrkyllinen struuma on yleinen syy eteisvärinää.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä elektrokardiografia on edelleen yksinkertaisin, nopein ja edullisin diagnoosimenetelmä. Sen avulla useat sairaudet määritetään varhaisessa vaiheessa ja monia komplikaatioita estetään..

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti