Ajotulehdus

Phlegmon on sairaus, jolle on tunnusomaista, että muodostuu diffuusi tulehduksinen, joka on märkivä. Se vaikuttaa pääasiassa kuituun. Patologialla on yksi, vain sille ominainen piirre - tulehduksen prosessilla ei ole selvästi määriteltyjä rajoja. Se voi levitä vapaasti ja nopeasti pehmytkudoksiin, aiheuttaen vaaraa paitsi terveydelle myös potilaan elämälle..

Kasvojen tai muun kehon alueen flegmonin kehittymisen riski on vastasyntyneitä lapsia, 17–35-vuotiaita sekä ikääntyneitä.

taudinaiheuttajia

Käden, reiden tai muun kehon osan flegmon kehittyy patogeenisten mikro-organismien kulkeutumisen seurauksena kudokseen. Siksi lääkärit jakavat flegmonin kahteen päätyyppiin:

  • joiden kehitystä ovat ehdottomasti patogeeniset mikro-organismit;
  • aiheuttamat opportunistiset mikro-organismit, joita normaalisti on aina ihmisen limakalvoissa ja iholla.

Tämän taudin tärkeimmät aiheuttajat ovat:

syyt

Tärkein syy tämän tulehduksellisen taudin etenemiseen on pehmytkudoksiin vaikuttavien mikro-organismien patogeeninen vaikutus. Mutta on syytä huomata, että kaukana kaikista ihmisistä, joiden mikrobitiedot on havaittu, flegmon kehittyi. Tämä viittaa siihen, että tämän patologian esiintyminen vaatii yhdistelmän seuraavista tekijöistä:

  • allergian esiintyminen tai puuttuminen kehossa;
  • immuunijärjestelmän tila;
  • puhkeamiseen joutuneiden mikro-organismien kokonaismäärä (pehmeä kudos);
  • patogeenisten mikrobien virulenssi;
  • verenkierto-olosuhteet;
  • lääkeresistenssin esiintyminen mikro-organismeissa, jotka ovat päässeet pääpainoon.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa flegmoni on luokiteltu monien kriteerien perusteella. Epäspesifinen flegmoni on kolmen tyyppinen - anaerobinen, märkivä ja putrefaktiivinen.

Luokittelu patogeenityypin mukaan:

  • gonokokkaalinen;
  • sieni;
  • stafylokokki;
  • streptokokki;
  • pneumokokki;
  • klostridityypeistä;
  • colibacillary;
  • sekoitettu infektio.

Luokittelu esiintymismekanismista riippuen:

  • itsenäinen muoto. Tässä tapauksessa reiden, käden, jalkojen ja muiden kehon osien flegmon kehittyy itsenäisesti, ei muiden patologioiden taustalla;
  • kehittyy komplikaatioksi kirurgisista vaivoista;
  • kehittyy leikkauksen jälkeen (phlegmon-hernia sac);
  • flegmonia voi esiintyä tietylle kehon osalle aiheutuneiden vaurioiden vuoksi.

Tulehduskanavan sijainnista riippuen:

  • flegmoniharja;
  • flegmoni kaula;
  • vuosisadan flegmon;
  • jalkan flegmoni;
  • rintapussin flegmon;
  • flegmon Fournier;
  • flegmon-silmäpistokkeet ja muut asiat.

Lomakkeet

Patogeneesistä riippuen tämä patologinen muodostuminen on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • herainen. Häntä kutsutaan myös taudin alkuvaiheeksi. Sille on ominaista tunkeutumisen muodostuminen, tulehduksellisen eritteen muodostuminen, samoin kuin valkosolujen lisääntynyt osallistuminen tulehduksen keskittymiseen. Tässä vaiheessa terveiden ja kärsivien pehmytkudosten välillä ei ole selkeää rajaa. Jos et aloita flegmonin hoitamista, se muuttuu nopeasti märkiväksi tai mädäntyväksi;
  • märkivä. Tässä vaiheessa mikro-organismien patologisen aktiivisuuden takia alkaa kudosnekroosi, mikä johtaa märkään erityksen muodostumiseen. Sen väri on kellertävänvihreä. Ihon pinnalla alkaa muodostua eroosioita ja haavaumia, jotka peitetään ylhäältä olevalla märkävällä plakkilla. Jos kehon immuunijärjestelmä heikkenee eikä voi kestää sellaista kuormitusta, kudoksista johtuva tulehdus menee luihin ja lihaksen rakenteisiin - niiden tuhoaminen alkaa;
  • mädättävän. Anaerobiset mikro-organismit provosoivat tämän muodon kehittymisen. Sen erityispiirre on, että bakteerit lähettävät elämässään epämiellyttäviä hajuja. Siksi haavat syövät myös niitä. Vaikuttavat kudokset ovat vihreitä tai ruskeita. Jos yrität poistaa ne, ne alkavat rapistua ja antaa epämiellyttävän hajun;
  • nekroottinen. Tämän muodon erottuva piirre on nekroottisten kudoskohtien muodostuminen, joita leukosyyttikuilu rajoittaa terveistä kudoksista. Tällaisesta rajoituksesta tulee syy siihen, että paiseita muodostuu patologisten polttimien lokalisointikohtiin, jotka itse voidaan avata. Usein vastasyntyneillä on nekroottinen flegmoni;
  • anaerobinen. Prosessi on luonteeltaan seroosi. Niistä paikoista, joissa nekroosi esiintyy, erottuvat erityiset kaasukuplat.

oireiden

Phlegmonilla on sekä paikallisia että yleisiä oireita. Paikalliset - nämä ovat klassisia merkkejä, jotka vastaavat kaikkia tulehduksellisia prosesseja:

  • kudosten turvotus;
  • kipu;
  • ihon punoitus;
  • paikallisen lämpötilan nousu;
  • vaurioitunut elin suorittaa tehtävänsä heikosti.

Flegmonin eteneminen voidaan jakaa kahteen vaiheeseen - tunkeutumiseen ja märkään vaurioon. Ensimmäisessä vaiheessa ihon alle on muodostunut tiheä muodostuma, jota ei ole vaikea havaita taputtaessa. Mätäisen vaurion kanssa pehmenee. Jos tutkit tarkkaan tautialuetta, huomaat, että punaiset raidat kulkevat sen ympärillä - nämä ovat tulehtuneita imusolmukkeita (tyypillinen oire).

Yleiset oireet, jotka ilmaisevat märkivä-tulehduksellisen prosessin etenemisen:

  • päänsärky;
  • vilunväristykset;
  • hepatomegalia;
  • splenomegaly;
  • kuumetta jopa 40 astetta;
  • heikentynyt tietoisuus;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • limakalvojen keltaisuus;
  • yleinen heikkous.

Patologian vakavan etenemisen yhteydessä tärkeät elimet havaitsevat rikkomuksia:

Lisäksi patologian oireet riippuvat tulehduksellisen prosessin sijainnista.

Kaulan koulutus

Tässä tapauksessa tulehduksellisia muodostumia esiintyy submentalissa tai submandibulaarisessa alueella (alaleuan alueella). Tähän prosessiin liittyy yleinen heikkous, kuume, pahoinvointi, päänsärky. Vaurioitunut alue turpoaa. Kaulan flegmoni on vaarallinen, koska se etenee nopeasti ja kattaa kaikki uudet kudokset. Seurauksena on alaleuan, kasvojen kudosten ja jopa aivojen (märkivä meningiitti) vaikutus. Niskaflegmoni tulee hoitaa niin pian kuin mahdollista vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi. Kirurgi hoitaa kaulan flegmonia.

Luvun Phlegmon

Silmäluomen flegmoni ilmenee seuraavista oireista:

  • silmäluomen alueelle muodostuu diffuusi tiiviste;
  • silmäluomen turpoaminen;
  • paikallinen lämpötilan nousu (silmäluomalla);
  • kärsivän alueen arkuus;
  • turvotus leviää nopeasti koko silmään, samoin kuin toiseen silmälupaan;
  • alueellisten imusolmukkeiden kasvu;
  • päänsärky;

Fournierin tauti

Fournier-patologia on yksi vaarallisimmista ja nopeasti kehittyvistä. Taudinaiheuttaja on anaerobinen infektio. Phlegmon Fournier alkaa akuutisti, kiveskudos kuolee nopeasti. Tässä tapauksessa potilaan tila on erittäin vakava.

Fournierin taudin oireet:

  • vilunväristykset;
  • huonovointisuus;
  • lämpötilan nousu;
  • päänsärky;
  • takykardia;
  • vaikea kipu kivespussissa;
  • elimen koko kasvaa;
  • hyperemia ja ihon turvotus;
  • Fournierin taudin yhteydessä effuusio kertyy kiveksiin;
  • kivespussit saavat "puumaisen" konsistenssin;
  • alueellinen lymfadeniitti;
  • Jos Fournierin tautia ei aloiteta oikeaan aikaan hoitamiseen, kivespussin ihoon muodostuu rakkuloita, joissa on seroosinen-verenvuotosisältö ja ruskeita pilkkuja. Tämä osoittaa jo, että gangreeni on kehittymässä;
  • ilman flegmonihoitoa Fournier tulee syy kivespussin täydelliseen sulamiseen.

Keskittyminen harjaan

Phlegmon-harja kehittyy, koska märkivä infektio tunkeutuu kudokseen. Tyypillisesti muodostuminen muodostuu kämmenen keskelle, ranteeseen tai peukalon kärkeen. Tässä tapauksessa potilas tuntee epämiellyttävää nykimistä ja pulsaatiota raajoissa. Vaurioitunut alue myös sattuu..

Phlegmon-kiertorata tai limakalvo

Rintapussin flegmoni on hyvin harvinainen. Ulkonäkönsä seurauksena vaurioitunut alue turpoaa ja muuttuu jyrkästi tuskalliseksi. Potilas ei käytännössä avaa silmäänsä, jonka viereen muodostui rintapussin flegmon.

Silmäliittimen phlegmon on erittäin vaarallinen patologia. Se on tarpeen diagnosoida mahdollisimman pian ja aloittaa sen hoito, koska viivästyminen voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle. Jos silmäliittimen flegmoni kulkee näköhermoon, henkilö muuttuu sokeaksi. Ja silloin hermoston loppua on mahdotonta palauttaa.

Kiertoradan flegmoni ilmenee vakavien päänsärkyjen, kiertoradan kipu, kuume, joskus pahoinvointi. Näitä hälyttäviä oireita ei voida sivuuttaa, koska tulehdus voi levitä erittäin nopeasti ja vaikuttaa läheisiin kudoksiin. Phlegmon-kiertoradat voivat levitä myös aivoihin.

Leuan muodostuminen

Alaleuan flegmon on vaarallinen sairaus, joka voi vaikuttaa leuan syviin kerroksiin ja hermohaaraan. Tärkein syy taudin etenemiseen on suuontelon tai alaleuan trauma, jonka kautta tartunta voi tunkeutua kudoksiin (hampaan uutto, aivohalvaukset, hammaskanavien terapeuttinen hoito jne.).

Alaleuan flegmoni ilmenee sellaisina oireina:

  • mädäntynyt hengitys;
  • kielen turvotus;
  • vakava turvotus alaleuan;
  • kipu niskassa ja alaleuassa. Aluksi potilas voi ajatella, että hänen hampaansa sattuvat, kunnes turvotusta esiintyy;
  • lämpöä;
  • kasvojen epäsymmetria;
  • puhe- ja nielemistoiminnot heikentyneet;
  • potilas ei voi täysin avata suutaan.

Leuan flegmonia tulee hoitaa mahdollisimman pian, eikä vain siksi, että se voi aiheuttaa hampaiden menetyksen. Jos turvotus leviää koko leuassa, kaulassa ja hengitysteissä, on suuri riski meningiitin, asfiksian, kasvojen laskimotromboosin ja sepsiksen kehittymiseen.

Phlegmon-vastasyntyneet

Erikseen on syytä korostaa vastasyntyneiden flegmonia. Tämä on märkivä-tarttuva sairaus, joka provosoi stafylokokkeja. Vauvoilla se on erityisen vaikeaa, koska kehon reaktiivisuutta ei ole vielä muodostettu. Flegmonin kehittymistä vastasyntyneillä voi edeltää mastiittia tai vaippaihottumaa.

  • kehon lämpötilan nousu;
  • lapsi on levoton;
  • imee huonosti rinta;
  • turvotus ja ihon punoitus pääosin selässä. Tahra kasvaa ja saa sinisen sävyn. Jos tunnet sen, voit huomata sen tiheyden, ja keskellä - heilahtelu.

diagnostiikka

  • tarkastusta;
  • Ultraääni
  • CT
  • MRI
  • laboratoriotestit;
  • tarvittaessa - diagnostinen puhkaisu.

hoito

Flegmonin hoito (harjalla, Fournier, kasvoilla) perustuu näihin periaatteisiin:

  • flegmonin avaaminen taudin normaalin poistumisen varmistamiseksi ja päihteiden oireiden vähentämiseksi;
  • antibioottihoito taudinaiheuttajien tappamiseksi;
  • vieroitushoito;
  • immunoterapia.

On erityisen tärkeää hoitaa Fournierin tauti mahdollisimman pian, koska viivästyminen tai väärin valitut hoitotaktikat voivat aiheuttaa gangreenin etenemisen. Kaikentyyppisen flegmonin hoito tapahtuu vain sairaalassa ja pätevien kirurgien valvonnassa.

ajotulehdus

Ominaisuudet flegmoni, sen hoitomenetelmät ja ehkäisy

Phlegmon - märkät pehmytkudosten tulehdukset, joille on ominaista melko nopea leviäminen lihaksissa, jänteissä ja kuiduissa, samoin kuin kyllästämällä ne eritteeseen. Phlegmonille on ominaista lokalisaatio missä tahansa kehon osassa, ja laiminlyödyssä muodossa se voi vaikuttaa sisäelimiin.

Stafylokokit, streptokokit, Pseudomonas aeruginosa voivat olla kaulan, kasvojen, käden tai muun kehon osan mädäntyneen flegmonin tärkeimmät patogeenit. Pakolliset anaerobit, jotka lisääntyvät aktiivisesti olosuhteissa, joissa happea puuttuu täydellisesti, voivat aiheuttaa vakavan sairauden muodon.

Mikä se on?

Phlegmon on akuutti, märkivä rasvakudoksen tulehdus, jolla ei ole selkeitä rajoja. Eri elimiä, hermoja ja verisuonia ympäröivällä rasvakudoksella on viesti vierekkäisten alueiden kanssa. Siksi yhteen kohtaan syntyvä märkivä prosessi voi levitä erittäin nopeasti naapurialueille aiheuttaen vaurioita iholle, lihaksille, jänteille, luille ja sisäelimille..

Syitä kehitykseen

Phlegmon kehittyy tunkeutuessaan kuidun patogeeniseen mikroflooraan. Taudinaiheuttajia ovat useimmiten stafylokokit, streptokokit, protea, Pseudomonas aeruginosa, enterobakteerit, E. coli.

Ensin tapahtuu kuitujen seroosi tunkeutuminen, sitten eritteestä tulee märkivä. Nekroosin seuraukset ilmestyvät sulautuen keskenään, muodostaen siten suuria kudosnekroosin alueita. Nämä kohdat läpikäyvät myös märkivässä tunkeutumisessa. Purulent nekroottinen prosessi leviää viereisiin kudoksiin ja elimiin. Kudosten muutokset riippuvat taudinaiheuttajasta. Joten anaerobinen infektio merkitsee kudosten nekrotisoitumista kaasukuplien esiintyessä ja coccal-patogeenit - kudosten märkivä fuusio.

Mikro-organismit tunkeutuvat rasvakudokseen kosketuksella tai hematogeenisella tavalla. Flegmonin yleisimpiä syitä ovat:

  • Pehmeän kudoksen vammat;
  • Möyryttävät sairaudet (kiehuu, hiukkaset, osteomyelitis);
  • Antiseptisten lääkkeiden rikkominen lääketieteellisissä toimenpiteissä (injektiot, puhkaisut).

Tyypit ja paikat flegmon

Koska flegmoni luokitellaan anatomisen sijainnin perusteella, voidaan erottaa erityisesti seuraavat patologiatyypit:

  1. Serous - flegmonisen tulehduksen alkuperäinen muoto. Sille on ominaista tulehduksellisen eritteen muodostuminen, samoin kuin leukosyyttien intensiivinen osallistuminen patologiseen fokukseen. Tässä vaiheessa ilmestyy tuntuva tunkeutuminen, koska kuitu on kyllästetty samealla gelatiinimaisella nesteellä. Terveiden ja tulehtuneiden kudosten välillä ei ole selkeää rajaa. Koska oikea-aikaista hoitoa ei tapahdu, havaitaan nopea siirtymä märkään tai puhtaan vaikutuksen muotoon. Yhden tai toisen muodon kehitys liittyy syy-mikro-organismeihin, jotka ovat tulleet sisäänkäynnin portista.
  2. Putrid - johtuvat anaerobisista mikro-organismeista, jotka lähettävät tiettyjä epämiellyttäviä hajuja elämänsä aikana. Vaikuttavat kudokset ovat väriltään ruskeita tai vihreitä, hajoavat hyytelömäisenä massana ja lähettävät haisevaa hajua. Tämä luo edellytykset myrkyllisten aineiden nopeaa tunkeutumista systeemiseen verenkiertoon vaikean päihteen kehittymisen seurauksena, mikä johtaa monien elinten vajaatoimintaan.
  3. Purulentti - fagosyyteistä vapautuneet patogeeniset mikro-organismit ja entsyymit johtavat kudosten sulamiseen ja niiden nekroosiin, samoin kuin märkään eritykseen. Jälkimmäinen edustaa kuolleita valkosoluja ja bakteereja, joten sillä on kellertävänvihreä väri. Kliinisesti tämä muoto vastaa onteloiden, eroosioiden ja haavaumien esiintymistä, jotka on peitetty märkivällä plakkilla. Ihmisen immuunivoimien voimakkaan laskun myötä flegmoninen prosessi leviää lihaksiin ja luihin niiden myöhempien tuhoamisten seurauksena. Tärkein diagnostinen oire tässä vaiheessa on lihasten verenvuodon puuttuminen vähäisellä kaavinta.
  4. Anaerobinen. Tässä tapauksessa prosessin morfologisten ominaispiirteiden mukaan on luonteeltaan seroosi, mutta nekroosin paikoista kaasukuplat erottuvat. Koska niitä esiintyy kudoksissa, ilmenee tunnusomainen piirre - lievä crepitus. Ihon hyperemia ilmenee hieman, ja lihakset ovat "kiehuvia".
  5. Nekroottinen. Sille on ominaista kuolleiden kohtien esiintyminen, jotka ovat selvästi rajattu terveisiin kudoksiin. Raja niiden välillä on leukosyyttikuilu, josta myöhemmin muodostuu rakeistussuoja, kun taas nekroottiset alueet voivat sulaa tai revittyä. Tällainen rajaaminen johtaa paineisiin alttiiden paiseiden muodostumiseen.
  • rinnassa;
  • lonkat
  • pakarat;
  • selkä (erityisesti sen alaosa);
  • joskus kasvot ja kaula.

Lisäksi flegmonin sijainnista riippuen se on jaettu seuraaviin lajikkeisiin:

  1. peitinkalvonalainen.
  2. Ihonalainen, joka etenee suoraan ihonalaisessa rasvakerroksessa.
  3. Intramuskulaarinen, johon yleensä liittyy jatkuvia tai eteneviä tulehduksellisia prosesseja lihaskerroksessa.
  4. Perinefriitti, munuaissairauksien seurauksena tai aiheuttama - näin patogeeninen mikrofloora tunkeutuu tälle alueelle.
  5. Retroperitoneaalinen (retroperitoneaalinen flegmoni), paljastuu suorittamalla vatsaontelon yleinen tutkimus, jossa potilaalla on usein valituksia vatsakipuista.
  6. Peräsuolesta, joka sijaitsee lähellä peräsuolea ja sen alkuperä johtuu patogeenien tunkeutumisesta peräsuolen seinämien läpi. Flegmonin yleisin syy tässä tapauksessa on pitkäaikainen ummetus ja suolen epävakaus..

Koska flegmonin esiintymisen pääasiallisena syynä on pidettävä patogeenien tunkeutumista rasvakudoksen kudoksiin, kyyneleitä ja ihon halkeamia, näihin paikkoihin on kiinnitettävä erityistä huomiota mahdollisten mekaanisten vaurioiden varalta..

oireet

Akuutissa muodossa oleva flegmoni kehittyy nopeasti. Potilailla on huomattava lämpötilan nousu yli 40 ° C, johon liittyy vilunväristyksiä, päänsärkyä, janoa ja suun kuivumista. Yleisen päihteyden taustalla havaitaan heikkoutta, uneliaisuutta. Usein on pahoinvointia ja oksentelua. Verenpaine nousi, sydämen rytmit häiriintyivät. Virtsausten lukumäärä potilaassa vähenee, kunnes ne loppuu kokonaan.

Vaurioituneella alueella on tiiviste turvotuksella, se tuntuu kuumalta kosketukselta, iho kiiltää. Selkeitä koulutusrajoja ei voida määritellä. Tällä alueella on huomattavaa kipua, lähellä tulehduksen keskipistettä sijaitsevat imusolmukkeet ovat laajentuneet. Taudin edelleen kehittyessä tiivistyneillä alueilla on taipumus pehmentyä, muodostuu märkää onteloita, joiden täyttö joskus itsenäisesti puhkeaa fistulin läpi tai leviää edelleen vierekkäisiin kudoksiin, aiheuttaen tulehduksia ja tuhoamisprosessia.

Syvän flegmonin oireet ovat selkeämpiä ja ilmenevät varhaisvaiheissa.

Phlegmon niska

Niskan paiseet ja nivelkipu kuuluvat sairauksien luokkaan, joiden kulkua ei voida ennustaa, ja seuraukset voivat olla potilaalle vakavimmat ja jopa hengenvaarallisimmat. Useimmissa tapauksissa kaulaflegmonin patogeenisen tartunnan lähde on suun tulehdus ja nielu - nielutulehdus, kurkunpunatulehdus, krooninen hammaskaries ja vastaavat.

Kaulan pinnan pinnalliset paiseet ja flegmoni esiintyvät useimmiten syvän kohdunkaulan fastsian yläpuolella, ja siksi ne eivät ole erityisen vaarallisia, koska ne ovat helposti saavutettavissa leikkausta varten. Suurin osa niskaflegmonista on paikallisia submental- ja submandibular-alueilla. Kliininen kuva tämän tyyppisellä flegmonilla on seuraava: yleinen lämpötila nousee 39 asteeseen, potilas tuntee voimakkaita päänsärkyjä, yleistä heikkoutta ja pahoinvointia.

Laboratorioverikoe osoittaa kohonnut valkosolujen määrä. Jos oikea-aikaista hoitoa ei tapahdu, flegmon etenee ja tulehdus leviää kasvoalueen suuriin suoniin, on myös vaarana strulentinen meningiitti.

Phlegmon-harja

Esiintyy käden syvissä ihonalaisissa alueissa. Yleensä tulehdus syntyy, kun märevä infektio pääsee naarmujen, haavojen ja leikkausten läpi. Seuraavat käden flegmonin alalajit ovat: keskipalma-alueella, peukalon ja flegmonin kohotuksessa kalvosinnapin muodossa. Phlegmon-harjat voivat muodostua missä tahansa rannetilassa, minkä jälkeen ne leviävät käden takaosaan. Potilas tuntee voimakasta hengityskipua, käden kudos turpoaa merkittävästi.

Phlegmon kasvot

Tämä on melko vaikea alalaji taudista, jota esiintyy pääasiassa ajallisella alueella, leuan ympärillä ja nivellihasten alla. Kasvojen flegmonin kanssa potilaalla on vaikea takykardia ja kehon lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen, kasvojen kudokset turpoavat voimakkaasti, pureskelu- ja nielemistoiminnot ovat rikkoneet..

Potilaat, joilla epäillään flegmonia, tulee välittömästi sijoittaa sairaalaan erikoistuneeseen lääkärinhoitoon (hammaskirurginen osasto). Hoidon puuttuessa kasvojen flegmon-ennusteet ovat aina erittäin epäsuotuisat.

Miltä flegmon näyttää: valokuva

Seuraava kuva osoittaa, kuinka sairaus ilmenee henkilössä.

diagnostiikka

Hoitava lääkäri selvittää vaivan helposti sen alkuvaiheissa. Tyypillinen turvotus, punoitus "antautui" flegmoniin. Mutta tässä mädät haavat, haavaumat olisi tutkittava ymmärtää syy, tarkka nimi tartunta. Tätä varten suoritetaan ultraääni, tomogrammit, radiografia. Vaikeissa tapauksissa turvaudu puhkaisuun, biopsiaan.

Kaikki nämä menetelmät auttavat tutkimaan taudin kehitysastetta, määrittämään taudinaiheuttajan tarkasti. Nämä manipulaatiot ovat avain onnistuneeseen hoitoon..

Kuinka hoitaa flegmonia?

Phlegmon-hoito suoritetaan yksinomaan paikallaan. Aluksi mätä on poistettava, vastaavasti hoito alkaa märkään eritteen evakuoinnilla - avaaminen ja tyhjennys. Myrkyllisistä kohdista on leikkaus, samoin kuin ylimääräinen ruumiinavaus ja leikkaus mätän leviämisen aikana. Tätä toimenpidettä ei suoriteta vain, kun flegmoni on kehitysvaiheessaan, kun mätä ei ole vielä muodostunut.

Kuinka hoitaa flegmonia? Tässä fysioterapia tulee tehokasta:

  1. Pukeutuminen Dubrovinin mukaan (pakkaa keltaisella elohopeaseoksella).
  2. Dermoplasty.
  3. UHF Thearasia.
  4. Lamppu Sollux.
  5. Lämmityskompressit ja lämmitystyynyt.
  6. Infuusiohoito.

Aktiivisesti käytetyt lääkkeet, jotka edistävät kuolleen kudoksen palautumista ja hylkäämistä:

  1. Kipu lääkitys.
  2. antibiootit.
  3. Kalsiumkloridiliuos.
  4. Glukoosiliuos.
  5. Adonilen, kofeiini ja muut lääkkeet, jotka parantavat sydän- ja verisuonitoimintaa.
  6. Antigangreeninen seerumi.
  7. Urotropiiniliuos.
  8. Proteolyyttiset entsyymit.
  9. Entsyymivoide - Iruxol.
  10. Tyrni- ja kibiirinmarjaöljy.
  11. Troxevasin.
  12. Yleiset vahvistuskeinot.
  13. immunomodulaattorit.

Kotona hoitoa ei suoriteta niin, että se ei provosoisi taudin kroonisuutta tai mätätaudin leviämistä. Ruokavalio on runsas juominen ja syöminen vitamiineja sisältäviä ruokia. Potilas tarkkailee sängyn lepoa yliarvioiden ollessa kyseessä olevaa raajaa.

Flegmonin komplikaatiot

Ennenaikaisella hoidolla ovat mahdolliset sellaiset yleiset komplikaatiot kuin sepsis (mikro-organismien pääsy vereen ja tartunnan leviäminen koko kehoon), tromboflebiitti (suonien märkivä tulehdus verihyytymien ja mikro-ylijäämien muodostumisella), märkivä artriitti (valtimoiden seinämän tuhoaminen mikro-organismeilla massiivisen verenvuodon seurauksena, mikä on erittäin vaikeaa). stop), sekundaariset märkät kyhmyt prosessin leviämisen aikana.

Paikasta riippuen flegmoni erottaa myös spesifiset komplikaatiot, esimerkiksi märkivä meningiitti (aivokalvon tulehdus) silmäliittimen flegmonilla tai mediastiniitti (mediastinumin tulehdus) niskaflegmonin kanssa.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet taudin puhkeamisen ja estämisen estämiseksi ovat minimoida erilaisten mikrotraumien riski työssä ja kotona. Sinun tulisi myös muistaa vammojen ensiapua koskevat säännöt samoin kuin tunkeutuneiden vieraiden kappaleiden läsnä ollessa.

Mikä on vastasyntyneen flegmon

Lokalisointi ja syyt

Nekroottisten polttimien sijainti on erilainen. Useammin flegmon alkaa pään takapuolelta, nivel- ja rintakehäalueelta, esiintyy jalkojen, reiden, käsien sisäpinnalla. Harvoin nekroottinen prosessi tapahtuu ensin vauvan rinnassa tai vatsassa. Lähes koskaan flegmoninen ihovaurio tapahtuu jaloissa ja kämmenissä.

Vastasyntyneen flegmoni - harvinainen tarttuva ihon ja ihonalaisen rakenteen tauti

Flegmonin aiheuttajat ovat coccal-mikro-organismit, erityisesti Staphylococcus aureus, streptococcus, gonococcus. Tärkeimmät tartunnan syyt:

  • haavat ihon pinnalla;
  • navan tulehdus (omfalitiitti, napanaan tartunta);
  • riittämätön hoito vauvalle;
  • asepsiksen loukkaaminen synnytyssalissa, naisten osastot synnytyksessä;
  • sukupuolitaudit äidissä - infektio tunkeutuu vauvan synnytykanavan läpi;
  • mastiitti, laktostaasi hoitavalla naisella.

Infektio tunkeutuu useimmiten vauvan ihonalaisiin rakenteisiin ihovaurioiden kautta. On olemassa hematogeenisiä ja lymfogeenisia tapoja tartunnan leviämiseen, kun muut kehossa esiintyvät infektiot edistävät nekroosittumista.

Riskissä ovat lapset, joilla on syvä ennenaikaisuus, syntymävammat ja vakavat neurologiset patologiat. Vastasyntyneiden flegmonin syntymistä helpottavat myös haitalliset elinolosuhteet, jotka liittyvät esimerkiksi alkoholismiin tai vanhempien psyykkisiin sairauksiin.

Luokitus ja oireet

Tauti luokitellaan sijainnin, patogeenin tyypin ja patologisen prosessin muodon perusteella. Erityisen kliininen merkitys on luokituksen mukaan muoto.

  1. Herainen. Infiltratiivisen leesion muodostumisen alku ilman selkeitä rajoja terveen kudoksen kanssa. Muut oireet voivat puuttua. Ensisijaisten oireiden seroosi muoto muistuttaa lasten vesikulopustuloosia.
  2. Mädäntynyt. Sairaus provosoidaan anaerobisen tyyppisten patogeenisten kantojen tunkeutumisesta kehoon. Erottuva piirre - tunkeutuva tarkennus välittää epämiellyttävän hajun ja pienellä paineella huuhtoutuu, kliinisessä kuvassa se muistuttaa pseudofurunkuloosia. Vahingoittuneen alueen iho muuttuu vihreäksi tai ruskehtavaksi.
  3. Märkivä. Bakteerien patogeenisen aktiivisuuden huippuperiodi, kun musteelle muodostuu vihreänvärisellä sisällöllä märkätön leesio, harmahtava kukinta. Purulentit poltimet haavautuvat nopeasti, leviävät ihon pintaan. Patologinen prosessi ei koske vain ihoa, vaan myös lihaksia, luukudosta.
  4. Nekroottinen. Tarttuvan prosessin yleinen muoto, jossa vaurion fokusilla on selkeä ääriviiva, erotetaan selvästi terveestä kudoksesta leukosyyttialueilla. Purulenttiset abscessiiviset fokukset, jotka ovat alttiita dissektioon.
  5. Anaerobinen muoto. Patologinen prosessi kehittyy rakkuloituneen ihovaurion kanssa, muistuttaa herpettistä infektiota. Kaasulla täytetyt vesikkelit avautuvat, tarttuvat uudelleen, mikä provosoi tunkeutuvien polttojen kehittymistä.

Kaikissa kliinisissä tapauksissa tauti on vakava uhka elämälle ja terveydelle, johtaen vaarallisiin seurauksiin. Monimutkainen flegmoni johtaa maksa-, munuaisten vajaatoimintaan.

Yleiset oireet

Sepsikseen liittyy yleisiä oireita, jotka ilmaistaan ​​pahoinvointiin, ruokahaluttomuuteen ja kuumeeseen. Lapset ovat mielialaisia, levottomia, mikä usein liittyy päänsärkyyn. Monilla vauvoilla kehittyy akuutti sidekalvotulehdus.

Jos tautia provosoi Staphylococcus aureus, esiintyy selviä neurologisia häiriöitä: kouristusoireyhtymä, uneliaisuus, neurotoksikoosi ja hengityksen pysähtyminen, useiden elinten vajaatoiminnan kehittyminen. Keskushermoston ärsytys ja sydänlihaksen toiminnan heikkeneminen johtaa sydänkohtauksiin, verenvuotoihin ja aivohalvauksiin. Ennuste vakavasta neurotoksikoosista sepsisillä vauvoilla on pettymys.

diagnostiikka

Vastasyntyneiden Phlegmon on lastentautien, neonatologian ja kirurgian tutkimusalue. Diagnoosi perustuu fyysisen tutkimuksen tietoihin, äidin ja vauvan historiaan sekä laboratoriokokeisiin. Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä käytetään, jos epäillään luukudoksen tulehduksia. Lapsia tutkittaessa määritetään selvä ihovaurio, havaitaan päihteiden oireyhtymä.

Yleinen verikoe osoittaa leukosytoosin, punasolujen sedimentoitumisnopeuden lisääntymisen, anemisen oireyhtymän. Tauti erottuu lymfadeniitista, paiseesta. Virheellisen diagnoosin osoittaminen ei aiheuta vaaraa lapsen elämälle ja terveydelle, koska kaikissa tapauksissa on tarpeen kiireellinen kirurginen interventio..

Hoito ja ennusteet

Flegmonisen leesion kirurginen hoito sisällyttämällä systeeminen antibioottihoito. Tärkeä ennustekriteeri on sairaanhoidon nopeus. Leikkauksen aikana alueille tehdään useita ”loven” viilloja, jotka suorittavat salaojitustoiminnon. Viiltojen kautta märkivä sisältö poistuu vapaasti. Tunkeutuvan kokoisen tunkeutuvan leesion myötä viiltoihin asetetaan erityisiä kumeja, jotta ne eivät kasva liian aikaisin. Manipulaatio suoritetaan yleisanestesiassa..

Nekroottinen flegmon on yleinen taudin muoto, joka lisää luu- ja lihaskudosvaurioiden riskiä..

Leikkaukset on porrastettu. Loven flegmonin kehällä ne myös vangitsevat terveen kudoksen. Tämä johtuu siitä, että ihonalaisen rasvan patologinen prosessi leviää paljon nopeammin. Epiteelin pinnalla alkuperäiset tarttuvat muutokset eivät ole vielä havaittavissa.

Leikkauksen jälkeen sidokset tehdään 2-3 tunnin välein. Samanaikaisesti etiotrooppista terapiaa määrätään kefalosporiinien, makrolidien ja penisilliinien ryhmästä peräisin olevien lääkkeiden kanssa. Vakavien flegmonimuotojen hoito alkaa kefalosporiinien ja aminoglykosidien yhdistelmäannolla. Hoito-ohjelmaa tai päivittäistä antibioottiannosta muutetaan bakteerien kylvötulosten perusteella.

Heikentyneen immuniteetin kanssa määrätään immunomodulaattoreita, vitamiinikomplekseja. Jos flegmon on toissijainen, poistetaan patologisen prosessin tärkein syy..

Vastasyntyneen flegmonin ennuste riittävän ja oikea-aikaisen hoidon taustalla on suotuisa, komplikaatiot minimoidaan. Viivästyneellä hoidolla ja yleistyneellä infektiolla, kun yli 12% koko ihosta on sairastunut, kuolleisuus saavuttaa 95%. Kliiniset suositukset flegmonin ehkäisemiseksi liittyvät lapsen kehon säännölliseen ja riittävään hygieniaan, vaippien pesuun ja silittämiseen, oikea-aikaiseen lääkärinhoitoon ihosairauksien yhteydessä..

Phlegmon - mikä se on? Tyypit, valokuvat, lokalisointi ja hoito

Yksi vaarallisista ihosairauksista on flegmoni, esiintyy useimmiten akuutissa muodossa..

Tämä on joko tulehduksellisten ja märkien sairauksien, kuten paise, sepsis, keuhkokuume ja muut, komplikaatio tai itsenäinen sairaus.

Flegmonin yhteydessä tulehduksia provosoivat stafylokokkbakteerit ja harvemmin muut mikro-organismit..

Nopea navigointi sivulla

Phlegmon - mikä se on?

Mikä on flegmon? Tämä on ihonalaisen rasvan akuutti tulehdus. Toisin kuin paise tai kiehu, tämä on vuotanut rajoittamaton prosessi - flegmonilla ei ole ydintä.

Mätä ei kerry tiettyyn kohtaan, mutta tunkeutuu tasaisesti syviin kudoksiin, mikä on täynnä tartunnan nopeaa leviämistä.

Flegmonin kehityksessä syyt liittyvät bakteerien lisääntymiseen kudoksissa. Patogeenit voivat päästä ihonalaiseen kudokseen eri tavoin:

  • imu- ja verenvirtauksella muista tulehtuneista elimistä;
  • kun carbuncle rikkoutuu, paise;
  • iho- ja limakalvovaurioiden kautta.

phlegmon maxillofacial area valokuva

Useimmissa tapauksissa flegmon aiheuttaa staphylococcus aureuksen. Toinen yleisin patogeeni on streptokokki, esimerkiksi flegmaattisessa muodossa erysipeloissa. Harvemmin se on hemofiilinen bacillus ja muun tyyppiset bakteerit..

Tauti vaikuttaa ihon syviin kerroksiin - ihonalaiseen kudokseen ja dermiin. Epidermaalikerros ei päästä tartuntaa, siksi suljettu flegmoni ei ole tarttuva..

Ennustavat tekijät ovat:

  • heikentynyt immuniteetti (HIV, tiettyjen lääkkeiden käyttö);
  • diabetes;
  • kroonisen tulehduksen esiintyminen;
  • karies;
  • pehmytkudoksen vammat.

Missä flegmonia esiintyy??

flegmon-kuva kädessä (sormi)

Tulehdus voi sijaita trauma, haavaumien tai muiden vaurioiden lähellä. Se on komplikaatio leikkauksen jälkeen ja näyttää lähellä kirurgista viiltoa..

Syvien kudosten tulehduksellinen prosessi alkaa usein silloin, kun ihon eheys ei ole murtunut. Kasvojen ja kaulan, reiteen, jalan, säären ja suuontelon flegmoni on yleinen.

Phlegmainen tulehdus voi vaikuttaa vatsan etuosaan, ja se voi olla myös munuaisten, lihaksen sisäisen, subfascialisen jne. Lähellä..

  • Phlegmon voi kehittyä missä tahansa kehon osassa, jossa on rasvakudosta..

Phlegmon-muodot ja virtausmallit

flegmon pakaraan

Phlegmon-tauti voi esiintyä useissa muodoissa:

Serous flegmon - on tulehduksen alkuperäinen muoto, jossa muodostuu eritteitä ja leukosyyttien aktiivisuus kasvaa.

Raja sairastuneiden ja terveiden kudosten välillä on näkymätön ja tiheä tunkeutuminen on palpoitunut..

  • Ilman hoitoa tästä muodosta tulee märkivä tai puhkeileva flegmoni.

Purulent flegmon - tässä vaiheessa leukosyyttientsyymit ja patogeeniset bakteerit alkavat syövyttää kudosta. Seurauksena on nekrotisaatio ja muodostuu märkivä salaisuus - se koostuu kuolleista bakteereista ja valkosoluista ja on väriltään vihertävän keltainen.

Samanaikaisesti voi ilmaantua maidon peittämiä haavaumia ja onteloita. Vakavissa tapauksissa tartunta kulkee lihaskudokseen ja luihin tuhoamalla ne.

Putrid phlegmon - sairastuneessa kudoksessa on vihreä tai ruskea sävy, se muistuttaa hyytelöä ja antaa haisevaa hajua. Taudinaiheuttajat ovat anaerobisia bakteereja.

Putrefaktiivisessa muodossa verenmyrkytysriski ja sisäelinten vaurioituminen ovat suuret.

Nekroottinen selluliitti - jotkut tulehtuneen alueen osat kuolevat, niiden rajat terveistä kudoksista tulee havaittavissa. Paiseet muodostuvat, jotka voivat puhkeaa itsestään.

Anaerobinen tai kaasuflegmoni on nopeasti etevä märkivä-nekroottinen prosessi, joka vaikuttaa lihaksen väliseen, ihon alle tai fastion alle olevaan löysään kuituun (toisin kuin lihaksissa kehittyvä kaasun gangreeni).

Tulehtunut alue on turvonnut ja nekroosi alkaa sen keskiosasta, kun taas vaahtoava sisältö erottuu haavasta.

Viileätulehdus voi olla myös:

  • syvä tai pinnallinen;
  • akuutti tai harvoissa tapauksissa krooninen;
  • rajattu tai progressiivinen.

Flegmonin oireet, ensimmäiset merkit

Ihonalaisen kudoksen flegmaattisella tulehduksella on erilaisia ​​muotoja, ja flegmonin ensimmäiset merkit ovat seuraavat:

  • kärsivän alueen arkuus;
  • turvotus;
  • iho lämpenee koskettamalla;
  • punoitusta ilmenee, jos tulehdus saavuttaa pintakerrokset;
  • lähimpien imusolmukkeiden kasvu;
  • yleinen heikkous;
  • lämpötila voi nousta 38 - 40 ° C: seen.

Phlegmon kehittyy läpi kahden vaiheen - tunkeutuvan ja mäntyisen. Ensimmäisessä vaiheessa ihon alle muodostuu tiheä muodostuma.

Siirtyessäsi märkään vaiheeseen, se pehmenee, oireet ovat seuraavat:

  • vilunväristykset, kuume (39 - 40 ° C);
  • sekavuus, masentunut tai levoton mieliala;
  • ruokahalun puute;
  • heikkous, heikkouden tunne;
  • takykardia;
  • päänsärky.

Vaikeissa tapauksissa maksa ja perna suurenevat, silmien ja limakalvojen kelta muuttuu keltaiseksi. Kehoon ilmestyy punaisia ​​raitoja tulehtuneita imusolmukkeita pitkin. Jos infektio pääsee syviin ja pinnallisiin suoniin, kehittyy tromboflebiitti.

Suun flegmonia kutsutaan myös Ludwigin tonsilliitiksi ja se kehittyy, kun taudinaiheuttajat tunkeutuvat submandibulaariseen alueeseen. Oireet tässä tapauksessa ovat seuraavat:

  • kielen turvotus, joskus niin voimakas, että se tukkii kurkun ja häiritsee normaalia hengitystä;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • kipu tulehduksen alueella;
  • lisääntynyt syljeneritys, nielun kipu tai kyvyttömyys niellä;
  • yleinen erittely.

Kiertoradan phlegmon kehittyy nopeasti ja yleensä toisaalta. oireet

  • ahdistuskipu tulehduksen alueella;
  • silmäluomen turvotus ja punoitus;
  • pahoinvointi, pahoinvointi;
  • kyvyttömyys avata silmää;
  • kuume.

Samanaikaisesti sokeuden kehittyminen on suuri. Jos tulehdus vaikuttaa näköhermoon, muodostuu märkivä sarveiskalvon haavauma, neuriitti.

Silmän surkastumisen vuoksi myöhässä tapahtuvassa diagnoosissa mahdollisuudet palata visio pienenevät nollaan.

Kaulan flegmoniin liittyy usein märkivä lymfadeniitti. Anginasta, sinuiitista, tulehduksesta ja muista suuontelon ja hengitysteiden tulehduksellisista sairauksista voi tulla provokaattoreita..

Niska lisääntyy halkaisijaltaan, kun yrität kääntää päätäsi on terävä kipu. Nielemisessä yleisiä tulehduksia ilmenee myös - kuume, päänsärky, heikkous.

Rintakehän alueen paiseet ja flegmonit ovat vaarallisia, koska infektio voi levitä aivokalvoihin ja aivoihin aiheuttaen aivokalvontulehduksen, aivojen paiseen. Jos tulehduksia kehittyy ulkosivun syvissä kudoksissa, verenmyrkytysriski on suuri.

Phlegmon-hoito - lääkkeet ja menetelmät

Flegmon-hoito-ohjelma sisältää:

  1. Kirurginen ruumiinavaus mätäerityksen poistamiseksi ja päihtymisriskin vähentämiseksi;
  2. Antimikrobinen hoito;
  3. Vieroitus - runsas juominen ja vaikeissa tapauksissa urotropiinin ja kalsiumkloridiliuoksen lisääminen laskimonsisäisesti;
  4. immunoterapia.

Flegmonin kirurginen hoito

Flegmonin kanssa leikkaus on ensimmäinen ja välttämätön terapeuttinen toimenpide flegmonin kanssa - avaamalla ja tyhjentämällä sairausalue.

Se suoritetaan yleisanestesiassa, leikkaamalla pinnalliset ja syvät kudokset. Määräisen sisällön ulosvirtauksen jälkeen onkalo pestään ja tyhjennetään putkilla.

Sitten haavaan kiinnitetään antimikrobinen voide (Levomekol, Levosin) tai hypertoninen liuos. Varhaisessa vaiheessa leikkauksen jälkeen öljyisiä tai vaseliinipohjaisia ​​voiteita (tetrasykliini, Vishnevsky, synomysiini jne.) Ei käytetä ruumiinavauskohdassa, koska ne estävät nesteen normaalin virtauksen haavasta. Haavan pinnan hoitoon käytetään myös Suliodiodironia, dioksidiiniä, Miramistinia..

Flegmonin kanssa palautuminen leikkauksen jälkeen vie enintään kuukauden.

Jos immuunijärjestelmän toiminnassa on ongelmia, antibioottihoidon lisäksi tässä vaiheessa on tarkoitettu immunoglobuliinivalmisteita. Tämä proteiini edistää patogeenien sitoutumista ja laskeutumista, jotka sitten erittyvät virtsaan.

  • Alkuvaiheessa, kun flegmoni, kun tunkeutuminen ei ole vielä muodostunut, älä nimeä leikkausta.

Tällaisissa tapauksissa fysioterapia on tarkoitettu - lämpimät kompressit, solux-, UHF-terapia, sidokset elohopeavoiteella Dubrovinin mukaan (kahta viimeistä menetelmää ei voida yhdistää).

Huumeet ja antibiootit

Antibiootteja tarvitaan paiseiden ja flegmonien hoidossa. Tämä on välttämätön lisä leikkaukseen..

Varhaisina päivinä määrätään antimikrobisia aineita, joilla on laaja vaikutusteho, ja tietyn patogeenin määrittämisen jälkeen suunnitelmaa mukautetaan. Esimerkiksi pneumokokkisen luonteen vuoksi flegmon käyttää makrolideja, beeta-laktaamia tai linkosamideja.

Antibioottihoidon kesto on 5-10 päivää, lääkärin on määritettävä tarkka kesto.

Jos antibakteerinen lääke peruutetaan liian pian, on olemassa toistuvan tulehduksen riski, ja pitkä nautinto on täynnä dysbioosin kehittymistä ja kielteisiä vaikutuksia sisäelimiin..

  • Avaamisen jälkeen flegmonin anaerobinen muoto hoidetaan antigrannoisilla seerumeilla, jotka annetaan ihon alle tai lihakseen..

Entsyymituotteet

Kuolleen kudoksen hylkäämisen nopeuttamiseksi flegmon käyttää nekrolyyttisiä lääkkeitä:

  • entsyymivoiteet (Iruksol);
  • proteolyyttiset entsyymit (kymopsiini, trypsiini).

Ne hapettavat (liuottavat) nekroottisia kudoksia, lisäävät antibioottien tehokkuutta, palauttavat normaalin verenkiertoon vaikutusalueella ja parantavat solujen aineenvaihduntaa.

Veren puhdistus

Jos flegmoni etenee vaikeassa muodossa ja koko organismin vakavassa päihteessä, kehon ulkopuolinen veren puhdistus on suositeltavaa:

  • plasmafereesi - veren tai sen osien näytteenotto, puhdistaminen ja vieminen takaisin verenkiertoon;
  • hemosorptio - kehon ulkopuolella veri johdetaan puhdistavien sorbenttien läpi ja palautetaan takaisin;
  • imusorptio - imukudoksen puhdistusmenetelmä, joka on samanlainen kuin hemosorptio.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot phlegmon jalat kuva

Mätäisen prosessin leviäminen voi aiheuttaa flegmonin komplikaatioita:

  • lymfadeniitti, lymfangiitti;
  • ruusu;
  • perikardiitti;
  • sepsis;
  • tromboflebiitti ja sen seurauksena keuhkojen tromboembolia ja kuolema;
  • nivelkudosten märkivä-tulehduksellinen leesio;
  • keuhkopussintulehdus;
  • osteomyeliitti;
  • jännetuppitulehdus.

On myös riski sydämen, maksan ja munuaisten vajaatoimintaan. Jos märkivä tulehdus vaikuttaa valtimoiden seinämiin, on olemassa vakavan verenvuodon ja verenvuotokokin riski.

Ennuste

Jos taudin havaitseminen ja hoitaminen tapahtuu ajoissa, flegmonin ennuste on suotuisa.

Päinvastainen kuva syntyy hoidon puuttuessa tai sen myöhäisestä aloittamisesta, kun sisäelimien välisissä kudoksissa kehittyy nopeasti märkää prosesseja. Tässä tapauksessa kehittyy sepsis tai muita komplikaatioita..

Mäkien spontaania läpimurtoa pidetään suotuisana tuloksena, mutta näin tapahtuu harvoissa tapauksissa.

Minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä flegmoniin?

Mihin lääkäreihin on otettava yhteyttä, jos sinulla on flegmonia? Tätä sairautta hoitaa kirurgi..

Tietyn tulehduksen sijainnin yhteydessä voidaan tarvita kapean alan asiantuntijan - rintakehän, leukakirurgin jne. - apua..

Terveys ja terveellinen elämäntapa Phlebom mitä se on naisille

Sivusto on omistettu terveydelle ja terveelliselle elämäntavalle ilman huumeita

Phleboma mikä se on naisilla

Phlebolitis

Sanon heti, että tämä aihe innostaa useimpia potilaita kuin lääkäreitä. Melko usein, kun tehdään röntgen tutkimuksia kivien tunnistamiseksi, näitä muodostelmia löytyy.

Flebolithien merkit

Röntgenkuvissa ne ovat selvästi näkyvissä ja niiden merkit muistuttavat virtsateiden kiviä. Erityisiä vaikeuksia syntyy, kun folboliitti sijaitsee virtsatierakenteen odotetussa ulkonemassa.

Urologille tämä ei usein aiheuta häirintää, mutta ei aivan täydellistä tyytyväisyyttä munuaisten tutkimuksen radiografian tulokseen. Meidän on tehtävä erittävä urografia, joka antaa tarkemman kuvan esimerkiksi virtsaputken kivestä.

Tämä vaatii ylimääräistä tutkimusaikaa, lisää potilaan säteilykuormitusta, vaikuttaa tutkimuksen taloudelliseen komponenttiin ja paljon muuta. Tällainen hermostuneisuus ja huolenaihe siirtyvät usein potilaille..

He alkavat miettiä itseään heissä paljastetusta filbolitista. Tämä on erityisen huolestuttavaa ihmisille, jotka ovat epävarmoja ja joiden terveyteen lääkärit luottavat vain vähän..

Phleboliths

Itse asiassa monilla ihmisillä on fleboliths, ja he eivät edes epäile heidän läsnäoloaan. Phleboliths eivät aiheuta kipua, eivät vaaranna terveyttä, eivät aiheuta komplikaatioita.

Uskotaan, että ne itse ovat seurausta ihmisen laskimojärjestelmässä aikaisemmin siirretyistä taudeista johtuvien prosessien komplikaatioista. Rakenteeltaan nämä ovat kiviä, koska mineraalikoostumus hallitsee orgaanista koostumusta. Niiden muoto on pyöristetty ja ne sijaitsevat laskimonsisäisten luumenissa. Mitat riippuvat suonen koosta. Niiden koko on muutamasta millimetristä 2 cm: iin.

Oletettavasti fleboliitti on seuraus suonessa olemassa olevasta verihyytymästä, joka lopulta muuttui sellaiseksi muodostukseksi. Niitä esiintyy eniten vatsaontelon alakerroksen suoneissa.

Siellä on erittäin laaja laskimoverkko. Tämän alueen suonet tarjoavat laskimoveren virtauksen virtsarakon, naisten tai miesten sukupuolielimistä ja suolistosta. Kysymys verihyytymistä on looginen.

Tromboosi on aina vaara. Tässä asiassa flebolithien osalta tromboosin uhkaa ei ole. Mutta todennäköisesti se oli ja on jo kauan sitten ratkaistu suoliston, eturauhanen tai muun lähellä olevan elimen tulehdukselle kehomme tällä alueella.

Fleboliittihoito

Urbolologien aiheuttamien diagnostiikkaongelmien lisäksi fleboliitti ei nyt häiritse ketään. Ehkä tulevaisuudessa tutkimusprosessissa ilmestyy heille uutta tietoa. Ehkä tänään heidän rooli vähenee.

Lääketieteessä on paljon tutkittua. Mielestäni tämän artikkelin aineisto on juuri tullut yhteen näistä seikoista.

Phlegmon - mikä se on? Tyypit, valokuvat, lokalisointi ja hoito

Yksi vaarallisista ihosairauksista on flegmoni, esiintyy useimmiten akuutissa muodossa..

Tämä on joko tulehduksellisten ja märkien sairauksien, kuten paise, sepsis, keuhkokuume ja muut, komplikaatio tai itsenäinen sairaus.

Flegmonin yhteydessä tulehduksia provosoivat stafylokokkbakteerit ja harvemmin muut mikro-organismit..

Nopea navigointi sivulla

Phlegmon - mikä se on?

Mikä on flegmon? Tämä on ihonalaisen rasvan akuutti tulehdus. Toisin kuin paise tai kiehu, tämä on vuotanut rajoittamaton prosessi - flegmonilla ei ole ydintä.

Mätä ei kerry tiettyyn kohtaan, mutta tunkeutuu tasaisesti syviin kudoksiin, mikä on täynnä tartunnan nopeaa leviämistä.

Flegmonin kehityksessä syyt liittyvät bakteerien lisääntymiseen kudoksissa. Patogeenit voivat päästä ihonalaiseen kudokseen eri tavoin:

  • imu- ja verenvirtauksella muista tulehtuneista elimistä;
  • kun carbuncle rikkoutuu, paise;
  • iho- ja limakalvovaurioiden kautta.

phlegmon maxillofacial area valokuva

Useimmissa tapauksissa flegmon aiheuttaa staphylococcus aureuksen. Toinen yleisin patogeeni on streptokokki, esimerkiksi flegmaattisessa muodossa erysipeloissa. Harvemmin se on hemofiilinen bacillus ja muun tyyppiset bakteerit..

Tauti vaikuttaa ihon syviin kerroksiin - ihonalaiseen kudokseen ja dermiin. Epidermaalikerros ei päästä tartuntaa, siksi suljettu flegmoni ei ole tarttuva..

Ennustavat tekijät ovat:

  • heikentynyt immuniteetti (HIV, tiettyjen lääkkeiden käyttö);
  • diabetes;
  • kroonisen tulehduksen esiintyminen;
  • karies;
  • pehmytkudoksen vammat.

Missä flegmonia esiintyy??

flegmon-kuva kädessä (sormi)

Tulehdus voi sijaita trauma, haavaumien tai muiden vaurioiden lähellä. Se on komplikaatio leikkauksen jälkeen ja näyttää lähellä kirurgista viiltoa..

Syvien kudosten tulehduksellinen prosessi alkaa usein silloin, kun ihon eheys ei ole murtunut. Kasvojen ja kaulan, reiteen, jalan, säären ja suuontelon flegmoni on yleinen.

Phlegmainen tulehdus voi vaikuttaa vatsan etuosaan, ja se voi olla myös munuaisten, lihaksen sisäisen, subfascialisen jne. Lähellä..

  • Phlegmon voi kehittyä missä tahansa kehon osassa, jossa on rasvakudosta..

Phlegmon-muodot ja virtausmallit

flegmon pakaraan

Phlegmon-tauti voi esiintyä useissa muodoissa:

Serous flegmon - on tulehduksen alkuperäinen muoto, jossa muodostuu eritteitä ja leukosyyttien aktiivisuus kasvaa.

Raja sairastuneiden ja terveiden kudosten välillä on näkymätön ja tiheä tunkeutuminen on palpoitunut..

  • Ilman hoitoa tästä muodosta tulee märkivä tai puhkeileva flegmoni.

Purulent flegmon - tässä vaiheessa leukosyyttientsyymit ja patogeeniset bakteerit alkavat syövyttää kudosta. Seurauksena on nekrotisaatio ja muodostuu märkivä salaisuus - se koostuu kuolleista bakteereista ja valkosoluista ja on väriltään vihertävän keltainen.

Samanaikaisesti voi ilmaantua maidon peittämiä haavaumia ja onteloita. Vakavissa tapauksissa tartunta kulkee lihaskudokseen ja luihin tuhoamalla ne.

Putrid phlegmon - sairastuneessa kudoksessa on vihreä tai ruskea sävy, se muistuttaa hyytelöä ja antaa haisevaa hajua. Taudinaiheuttajat ovat anaerobisia bakteereja.

Putrefaktiivisessa muodossa verenmyrkytysriski ja sisäelinten vaurioituminen ovat suuret.

Nekroottinen selluliitti - jotkut tulehtuneen alueen osat kuolevat, niiden rajat terveistä kudoksista tulee havaittavissa. Paiseet muodostuvat, jotka voivat puhkeaa itsestään.

Anaerobinen tai kaasuflegmoni on nopeasti etevä märkivä-nekroottinen prosessi, joka vaikuttaa lihaksen väliseen, ihon alle tai fastion alle olevaan löysään kuituun (toisin kuin lihaksissa kehittyvä kaasun gangreeni).

Tulehtunut alue on turvonnut ja nekroosi alkaa sen keskiosasta, kun taas vaahtoava sisältö erottuu haavasta.

Viileätulehdus voi olla myös:

  • syvä tai pinnallinen;
  • akuutti tai harvoissa tapauksissa krooninen;
  • rajattu tai progressiivinen.

Flegmonin oireet, ensimmäiset merkit

Ihonalaisen kudoksen flegmaattisella tulehduksella on erilaisia ​​muotoja, ja flegmonin ensimmäiset merkit ovat seuraavat:

  • kärsivän alueen arkuus;
  • turvotus;
  • iho lämpenee koskettamalla;
  • punoitusta ilmenee, jos tulehdus saavuttaa pintakerrokset;
  • lähimpien imusolmukkeiden kasvu;
  • yleinen heikkous;
  • lämpötila voi nousta 38 - 40 ° C: seen.

Phlegmon kehittyy läpi kahden vaiheen - tunkeutuvan ja mäntyisen. Ensimmäisessä vaiheessa ihon alle muodostuu tiheä muodostuma.

Siirtyessäsi märkään vaiheeseen, se pehmenee, oireet ovat seuraavat:

  • vilunväristykset, kuume (39 - 40 ° C);
  • sekavuus, masentunut tai levoton mieliala;
  • ruokahalun puute;
  • heikkous, heikkouden tunne;
  • takykardia;
  • päänsärky.

Vaikeissa tapauksissa maksa ja perna suurenevat, silmien ja limakalvojen kelta muuttuu keltaiseksi. Kehoon ilmestyy punaisia ​​raitoja tulehtuneita imusolmukkeita pitkin. Jos infektio pääsee syviin ja pinnallisiin suoniin, kehittyy tromboflebiitti.

Suun flegmonia kutsutaan myös Ludwigin tonsilliitiksi ja se kehittyy, kun taudinaiheuttajat tunkeutuvat submandibulaariseen alueeseen. Oireet tässä tapauksessa ovat seuraavat:

  • kielen turvotus, joskus niin voimakas, että se tukkii kurkun ja häiritsee normaalia hengitystä;
  • pahanhajuinen hengitys;
  • kipu tulehduksen alueella;
  • lisääntynyt syljeneritys, nielun kipu tai kyvyttömyys niellä;
  • yleinen erittely.

Kiertoradan phlegmon kehittyy nopeasti ja yleensä toisaalta. oireet

  • ahdistuskipu tulehduksen alueella;
  • silmäluomen turvotus ja punoitus;
  • pahoinvointi, pahoinvointi;
  • kyvyttömyys avata silmää;
  • kuume.

Samanaikaisesti sokeuden kehittyminen on suuri. Jos tulehdus vaikuttaa näköhermoon, muodostuu märkivä sarveiskalvon haavauma, neuriitti.

Silmän surkastumisen vuoksi myöhässä tapahtuvassa diagnoosissa mahdollisuudet palata visio pienenevät nollaan.

Kaulan flegmoniin liittyy usein märkivä lymfadeniitti. Anginasta, sinuiitista, tulehduksesta ja muista suuontelon ja hengitysteiden tulehduksellisista sairauksista voi tulla provokaattoreita..

Niska lisääntyy halkaisijaltaan, kun yrität kääntää päätäsi on terävä kipu. Nielemisessä yleisiä tulehduksia ilmenee myös - kuume, päänsärky, heikkous.

Rintakehän alueen paiseet ja flegmonit ovat vaarallisia, koska infektio voi levitä aivokalvoihin ja aivoihin aiheuttaen aivokalvontulehduksen, aivojen paiseen. Jos tulehduksia kehittyy ulkosivun syvissä kudoksissa, verenmyrkytysriski on suuri.

Phlegmon-hoito - lääkkeet ja menetelmät

Flegmon-hoito-ohjelma sisältää:

  1. Kirurginen ruumiinavaus mätäerityksen poistamiseksi ja päihtymisriskin vähentämiseksi;
  2. Antimikrobinen hoito;
  3. Vieroitus - runsas juominen ja vaikeissa tapauksissa urotropiinin ja kalsiumkloridiliuoksen lisääminen laskimonsisäisesti;
  4. immunoterapia.

Flegmonin kirurginen hoito

Flegmonin kanssa leikkaus on ensimmäinen ja välttämätön terapeuttinen toimenpide flegmonin kanssa - avaamalla ja tyhjentämällä sairausalue.

Se suoritetaan yleisanestesiassa, leikkaamalla pinnalliset ja syvät kudokset. Määräisen sisällön ulosvirtauksen jälkeen onkalo pestään ja tyhjennetään putkilla.

Sitten haavaan kiinnitetään antimikrobinen voide (Levomekol, Levosin) tai hypertoninen liuos. Varhaisessa vaiheessa leikkauksen jälkeen öljyisiä tai vaseliinipohjaisia ​​voiteita (tetrasykliini, Vishnevsky, synomysiini jne.) Ei käytetä ruumiinavauskohdassa, koska ne estävät nesteen normaalin virtauksen haavasta. Haavan pinnan hoitoon käytetään myös Suliodiodironia, dioksidiiniä, Miramistinia..

Flegmonin kanssa palautuminen leikkauksen jälkeen vie enintään kuukauden.

Jos immuunijärjestelmän toiminnassa on ongelmia, antibioottihoidon lisäksi tässä vaiheessa on tarkoitettu immunoglobuliinivalmisteita. Tämä proteiini edistää patogeenien sitoutumista ja laskeutumista, jotka sitten erittyvät virtsaan.

  • Alkuvaiheessa, kun flegmoni, kun tunkeutuminen ei ole vielä muodostunut, älä nimeä leikkausta.

Tällaisissa tapauksissa fysioterapia on tarkoitettu - lämpimät kompressit, solux-, UHF-terapia, sidokset elohopeavoiteella Dubrovinin mukaan (kahta viimeistä menetelmää ei voida yhdistää).

Huumeet ja antibiootit

Antibiootteja tarvitaan paiseiden ja flegmonien hoidossa. Tämä on välttämätön lisä leikkaukseen..

Varhaisina päivinä määrätään antimikrobisia aineita, joilla on laaja vaikutusteho, ja tietyn patogeenin määrittämisen jälkeen suunnitelmaa mukautetaan. Esimerkiksi pneumokokkisen luonteen vuoksi flegmon käyttää makrolideja, beeta-laktaamia tai linkosamideja.

Antibioottihoidon kesto on 5-10 päivää, lääkärin on määritettävä tarkka kesto.

Jos antibakteerinen lääke peruutetaan liian pian, on olemassa toistuvan tulehduksen riski, ja pitkä nautinto on täynnä dysbioosin kehittymistä ja kielteisiä vaikutuksia sisäelimiin..

  • Avaamisen jälkeen flegmonin anaerobinen muoto hoidetaan antigrannoisilla seerumeilla, jotka annetaan ihon alle tai lihakseen..

Entsyymituotteet

Kuolleen kudoksen hylkäämisen nopeuttamiseksi flegmon käyttää nekrolyyttisiä lääkkeitä:

  • entsyymivoiteet (Iruksol);
  • proteolyyttiset entsyymit (kymopsiini, trypsiini).

Ne hapettavat (liuottavat) nekroottisia kudoksia, lisäävät antibioottien tehokkuutta, palauttavat normaalin verenkiertoon vaikutusalueella ja parantavat solujen aineenvaihduntaa.

Veren puhdistus

Jos flegmoni etenee vaikeassa muodossa ja koko organismin vakavassa päihteessä, kehon ulkopuolinen veren puhdistus on suositeltavaa:

  • plasmafereesi - veren tai sen osien näytteenotto, puhdistaminen ja vieminen takaisin verenkiertoon;
  • hemosorptio - kehon ulkopuolella veri johdetaan puhdistavien sorbenttien läpi ja palautetaan takaisin;
  • imusorptio - imukudoksen puhdistusmenetelmä, joka on samanlainen kuin hemosorptio.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot phlegmon jalat kuva

Mätäisen prosessin leviäminen voi aiheuttaa flegmonin komplikaatioita:

  • lymfadeniitti, lymfangiitti;
  • ruusu;
  • perikardiitti;
  • sepsis;
  • tromboflebiitti ja sen seurauksena keuhkojen tromboembolia ja kuolema;
  • nivelkudosten märkivä-tulehduksellinen leesio;
  • keuhkopussintulehdus;
  • osteomyeliitti;
  • jännetuppitulehdus.

On myös riski sydämen, maksan ja munuaisten vajaatoimintaan. Jos märkivä tulehdus vaikuttaa valtimoiden seinämiin, on olemassa vakavan verenvuodon ja verenvuotokokin riski.

Ennuste

Jos taudin havaitseminen ja hoitaminen tapahtuu ajoissa, flegmonin ennuste on suotuisa.

Päinvastainen kuva syntyy hoidon puuttuessa tai sen myöhäisestä aloittamisesta, kun sisäelimien välisissä kudoksissa kehittyy nopeasti märkää prosesseja. Tässä tapauksessa kehittyy sepsis tai muita komplikaatioita..

Mäkien spontaania läpimurtoa pidetään suotuisana tuloksena, mutta näin tapahtuu harvoissa tapauksissa.

Minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä flegmoniin?

Mihin lääkäreihin on otettava yhteyttä, jos sinulla on flegmonia? Tätä sairautta hoitaa kirurgi..

Tietyn tulehduksen sijainnin yhteydessä voidaan tarvita kapean alan asiantuntijan - rintakehän, leukakirurgin jne. - apua..

ajotulehdus

Phlegmon on tulehduksellinen ja märkivä rasvakudoksen sairaus. Taudin nimi tulee kreikkalaisesta sanasta flegmone, joka tarkoittaa kirjaimellisesti - tulehduksia, kuumetta. Phlegmon voi muodostua melkein missä tahansa kehossa. Flegmonille on ominaista se, että se lokalisoituu juuri rasvakudokseen. Jokaisessa ihmiskehon nurkassa, jossa on rasvasoluja, on flegmonin riski haitallisten olosuhteiden yhdistelmän aikana.

Flegmonin lokalisointityyppi voi olla laaja tai rajoitettu. Kehon heikentyneen immuunivasteen ja progressiivisen tyyppisen flegmonin kanssa, märkivällä tulehduksella ei ole selviä rajoja. Mätätilalla täytetyt ontelot vangitsevat nopeasti merkittävät ihonalaisen kudoksen alueet, ja joissakin tapauksissa ne muodostavat nekroottisia alueita.

Flegmonin tyypit

Asiantuntijat jakavat flegmonin ensisijaiseksi ja toissijaiseksi.

Kun patogeeniset mikrobit tunkeutuvat suoraan verenkiertoon vaurioituneen ihon pinnan läpi, muodostuu primaarisia flegmonia. Toissijaista selluliittia esiintyy, kun tulehduksellinen prosessi leviää olemassa olevista kroonisista tartuntopisteistä (esimerkiksi pleuriitti, osteomyelitis jne.).

On olemassa suuri luettelo flegmonista sijainnin mukaan luokiteltuja, koska tautia, kuten edellä mainittiin, voi esiintyä ehdottomasti missä tahansa, missä on ihonalaista rasvaa (lihaksensisäinen, perinephric, subkutaaninen jne.).

Niskan paiseet ja nivelkipu kuuluvat sairauksien luokkaan, joiden kulkua ei voida ennustaa, ja seuraukset voivat olla potilaalle vakavimmat ja jopa hengenvaarallisimmat. Useimmissa tapauksissa kaulan flegmonin aiheuttaman patogeenisen infektion lähde on suuontelon ja nielun tulehdukset - nielutulehdus, kurkunpitelytulehdus, krooninen hammaskaries jne. sairaudet.

Kaulan pinnan pinnalliset paiseet ja flegmoni esiintyvät useimmiten syvän kohdunkaulan fastsian yläpuolella, ja siksi ne eivät ole erityisen vaarallisia, koska ne ovat helposti saavutettavissa leikkausta varten. Suurin osa niskaflegmonista on paikallisia submental- ja submandibular-alueilla. Kliininen kuva tämän tyyppisellä flegmonilla on seuraava: yleinen lämpötila nousee 39 asteeseen, potilas tuntee voimakkaita päänsärkyjä, yleistä heikkoutta ja pahoinvointia. Laboratorioverikoe osoittaa kohonnut valkosolujen määrä. Jos oikea-aikaista hoitoa ei tapahdu, flegmon etenee ja tulehdus leviää kasvoalueen suuriin suoniin, on myös vaarana strulentinen meningiitti.

2. Phlegmon-harja

Flegmonikäden sairaus on paikallistettu käden syviin ihonalaisiin tiloihin, tulehdus aiheuttaa pyogeenisen tartunnan pääsyn haavoihin, leikkauksiin ja naarmuihin - streptokokki tai stafylokokki.

Asiantuntijat erottavat seuraavat flegmonharjan alalajit:

- peukalon nousussa;

- mediaani palmarialue;

- flegmon kalvosinnapin muodossa.

Röyhkeä tulehdus voi muodostua mihin tahansa rannetilaan ja levittää edelleen käden takaosaan. Potilas tuntee voimakasta kipua pulsaatiolla, kudosten turvotukset ovat huomattavia ja terävä kipu tunnustelua. Käden flegmonin hoito käsittää mädellisen fokuksen kirurgisen avaamisen, sen sisällön puhdistamisen ja haavan onkalon tyhjentämisen. Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään antibioottihoito lääkkeillä, yleensä kefalosporiinisarjoilla.

3. Phlegmon-kasvot

Toinen taudin vakava alalaji on kasvojen flegmoni. Tämän tyyppisten flegmonien suositut lokalisointipaikat sijaitsevat useimmissa tapauksissa leukojen lähellä, ajallisella alueella, nivellihasten alla jne..

Kasvojen flegmonilla havaitaan kokonaiskehon lämpötilan nousu äärimmäisyyksiin (40 celsiusastetta ja enemmän), takykardia, kudosten voimakas turvotus ja nielemis- ja pureskelutoimintojen rikkominen. Laboratorioverikoe osoittaa valkosolujen määrän merkittävän kasvun.

Potilaat, joilla epäillään flegmonia, tulee välittömästi sijoittaa sairaalaan erikoistuneeseen lääkärinhoitoon (hammaskirurginen osasto). Hoidon puuttuessa kasvojen flegmon-ennusteet ovat aina erittäin epäsuotuisat.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti