Hypertensio - mikä se on, syyt, oireet, tyypit ja hoito

On epätodennäköistä, että löytyy henkilöä, joka ei ole koskaan kuullut ystäviltä valituksia korkeasta verenpaineesta, tai hänellä itsellään ei ollut sellaisia ​​ongelmia. Verenpainetauti kehittyy 30 prosentilla planeetan aikuisväestöstä. Joka vuosi hänet diagnosoidaan useammin ja vie enemmän ihmishenkiä. Viimeisen 15 vuoden aikana verenpaineesta on tullut työikäisen väestön tärkein kuolinsyy maailmassa.

Mikä tämä sairaus on? ICD-koodi 10, tyypit

Lääkäreiden diagnoosin tulkinnan yksinkertaistamiseksi käytetään tautien kansainvälistä luokittelua. Kaikki tunnetut sairaudet jaetaan lohkoihin ja antavat ICD 10 -koodin. Sydän- ja verisuonisairauksien, mukaan lukien korkea verenpaine, tunnus on I00-I99..

Verenpainetauti kehittyy itsenäisenä sairautena tai voi olla seuraus olemassa olevista sairauksista. Tälle patologialle on ominaista verenpaineen nousu, joka lisää sydänlihaksen kuormitusta.

Jos verisuonet ovat tukossa, verenkierto on vaikeaa ja elintärkeät elimet kärsivät hapen puutteesta. Joskus suonet eivät kestä painetta ja räjähtää, aiheuttaen verenvuotoa ja potilaan kuolemaa.

Lääkärit erottavat verenpaineen kolme vaihetta:

Paineen ilmaisin mm RT. st.

(systole / diastole.)

Ominaiset oireet

Taudin vaihe
Helppo140-159

/ 90-99

Voi olla oireeton kulku tai ilmenee huimausta, temppeleissä tapahtuvaa sykettä ja päänsärkyä.
Kohtalainen160-179

/ 100-109

Seurauksena on silmien tummeneminen, kasvojen punoitus, raajojen vapina, pahoinvointi ja oksentelu..
raskas180/110 ja uudempiPotilas kokee jatkuvasti vakavia päänsärkyjä, sydämentykytystä, heikentynyttä liikkeiden koordinointia, raajojen tunnottomuutta, muistin heikkenemistä, turvotusta aamulla, liiallista hikoilua ja muita merkkejä.

Oireiden voimakkuuden perusteella todetaan 4 riskiastetta, mikä osoittaa komplikaatioiden todennäköisyyden:

  • pieni komplikaatioiden todennäköisyys - riski on alle 15%;
  • keskimäärin - 15-20%;
  • korkea riski - yli 20%;
  • erittäin suuri komplikaatioiden todennäköisyys - yli 30%.

Hoidon tehokkuus riippuu siitä, kuinka nopeasti lääkäri määrittelee sairauden vaiheen ja komplikaatioiden riskin asteen.

Aikuisten, lasten ja nuorten hypertension syyt

Stressi, keho vapauttaa adrenaliinia, jonka seurauksena verisuonet kapenevat, sydän alkaa toimia nopeammin, lihakset supistuvat ja verenpaine nousee. Siksi keho mobilisoi voimansa komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi. Fyysisen rasituksen, tunnehäiriöiden ja samanaikaisten sairauksien takia hän kokee jatkuvaa stressiä. Niinpä kohonnut verenpaine ei ole enää suojamekanismi, vaan patologia.

Aikuisten verenpainetaudin kehittymisen tärkeimpiä syitä ovat:

  • alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • lihavuus;
  • aliravitsemus;
  • perinnöllisyys;
  • vanhusten ikä;
  • ateroskleroosi;
  • krooniset sairaudet.

Tilastojen mukaan miehet kärsivät verenpaineesta paljon todennäköisemmin kuin naiset, ja korkein esiintyvyys havaitaan 50-vuotiaiden jälkeen.

On mielenkiintoista tietää, mikä sairaus kuten verenpainetauti kehittyy lapsilla ja nuorilla. Patologian syy on hormonaalinen epätasapaino, sisäelinten synnynnäiset epämuodostumat, pahanlaatuiset kasvaimet, päävammat ja munuaissairaudet.

Lasten verenpainetaudinmääritys tehdään sen jälkeen, kun on suljettu pois sairaudet, jotka voivat aiheuttaa paineen nousua. Saatuaan selville syyn, he ensin poistavat sen ja vasta sitten verenpaineen vakautumiseen, jos se ei palaudu normaaliksi yksinään.

Verenpainetaudin oireet ja merkit

Verenpaineen merkit eivät ilmesty heti, tauti ei ehkä tunne itseään vuosien ajan. Aluksi potilas tuntee oireita vasta paineen noustessa, mutta taudin kehittyessä edelleen epämiellyttävät tunteet häiritsevät potilasta jatkuvasti. Verenpaineelle tyypillisiä seuraavat oireet:

  • väsymys;
  • uneliaisuus;
  • huimaus ja pahoinvointi;
  • hengenahdistus;
  • korvien soiminen ja silmien edessä mustia pisteitä;
  • pyörtyminen;
  • raajojen vapina;
  • kipu ja pulsaation tunne päässä;
  • turvotus kasvoissa ja raajoissa;
  • hikoilu
  • hypotermia;
  • kipu sydämessä.

Verenpaineen merkit voivat ilmestyä yhtäkkiä tai kehittyä useiden päivien ajan, ja heikentävät vähitellen potilaan hyvinvointia..

diagnostiikka

Kardiologi on sitoutunut määrittämään sairaus, kuten verenpaine. Aluksi voit ottaa yhteyttä terapeudiin. Hän mittaa painetta useita kuukausia ja kirjoittaa tarvittaessa lähetyksen kardiologille, endokrinologille tai optometristille. Paineindikaattorien mittaamisen lisäksi sinun on otettava veri- ja virtsakoe. Sisäelinten ultraääni, EKG, CT ja MRI vaaditaan. Muista tehdä glukoosinsietokoe.

hoito

Hoito alkaa potilaan elämäntavan korjaamisella - he suosittelevat hänelle vähentämään liiallista fyysistä rasitusta, syömään oikein, ottamaan vitamiineja parantamaan sydämen ja verisuonten tilaa. Joissakin tapauksissa leikkaus voidaan tarvita. Jos ilman lääkitystä ei voida tehdä, potilaalle määrätään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • beetasalpaajat;
  • diureetit;
  • kalsiuminestäjät;
  • ACE-estäjät;
  • alfa-salpaajat.

Lääkkeitä voidaan määrätä erikseen tai yhdistelmänä.

Lääkäri valitsee hoitosuosituksen erikseen jokaiselle potilaalle.

Hyvä vaikutus verenpaineen hoidossa saavutetaan, jos potilas käyttää lisäravinteena kansanlääkkeitä. Esimerkiksi säännöllinen valkosipuliliemin saanti vähentää tonometriä 10-15 yksiköllä. On tarpeen jauhaa 5 valkosipulin päätä, puristaa niistä mehu ja sekoittaa 0,5 litraan kiehuvaa vettä. Työkalua vaaditaan puoli tuntia ja ennen ateriaa kulutetaan 2 tl.

Suonten siivoaminen ja lääkkeiden vaikutuksen kiihdyttäminen auttavat terapeuttista hierontaa. Tietyn alueen stimuloinnin myötä päänsärky vähenee, aineenvaihduntaprosessit paranevat, stressi ja väsymys ohittavat..

Fyysisellä aktiivisuudella on myös tärkeä rooli verenpaineen hoidossa. Yritä viettää enemmän aikaa ulkona, käydä kävelyllä, tehdä uintia, joogaa tai hengitysharjoituksia.

Mahdolliset komplikaatiot

Pysyvät verenpainetaudit aiheuttavat sydänlihaksen tulehduksellisia sairauksia, takykardiaa, munuaisten vajaatoimintaa sekä muiden elintärkeiden elinten toimintahäiriöitä.

Lisääntyneen kallonsisäisen paineen seurauksena näkö heikkenee ja aivohalvaus ja verenvuoto aivoissa voivat kehittyä..

Jos verenpaineen syy on aliravitsemus ja liikalihavuus - potilas on diabeteksen edessä.

Iäkkäillä potilailla korkea verenpaine vähentää liikkeiden ja henkisten kykyjen koordinaatiota, aiheuttaa dementiaa. Nuoruudessa ja lapsuudessa verenpaine aiheuttaa viiveitä älyllisessä ja seksuaalisessa kehityksessä..

Verenpainetaudin pitkälle edenneissä vaiheissa ihmiset menettävät kykynsä huolehtia itsestään ja saada yhden vammaisuusryhmän.

Vaikea verenpaine heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua, minkä vuoksi lääkärin on suoritettava säännölliset ennalta ehkäisevät tutkimukset. Vain tällä tavalla patologia voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa ja parantaa kokonaan.

Suositukset verenpainepotilaille

Kielletyt

Suositellut
Anna ruokavaliossa etusija sellaisille tuotteille kuin täysjyväleipä, tuoreet vihannekset ja hedelmät, kalan ja lihan ruokavaliolajit, maitotuotteet, joissa on alhainen rasvapitoisuus.Tupakoida, käyttää alkoholia ja huumeita.
Tee aamuharjoituksia, aja polkupyörällä, ui, tee jooga- ja hengitysharjoituksia.Käytä suolaa, kofeiinia ja kuumia mausteita.
Voit korvata tavallisen veden kompotteilla, teetä ja hedelmien keittämiä, parantavia yrttejä. Rosehip-tee on erityisen hyödyllinen.Nosta painot, työskentele korotetussa lämpötilassa ja meluisassa teollisuudessa. Aktiivinen urheilu on kielletty.
Ota säännöllisesti lääkärisi määräämiä lääkkeitä ja vitamiinikomplekseja.Käy kylpylässä ja saunassa.
Jos olet ylipainoinen, suositellaan laihtumista..Viipyvät yhdessä poseeraa pitkään ja makaa sohvalla koko päivän.
Vältä stressaavia tilanteita ja tunnetilanteita.Kuumina päivinä oleskelu pitkään.
Käy hieronta- ja hirudoterapiaistunnoissa.Käytä tiukkoja vaatteita, jotka häiritsevät ilmavirtausta ja rajoittavat liikkumista..
Kuuntele rauhallista, miellyttävää musiikkia, lue kirjoja tai löydä uusi harrastus, joka voi aiheuttaa positiivisia tunteita.Katso ärsyttäviä uutisia ja esityksiä.

Sairauksien ehkäisy

Huolimatta valtavasta määrästä verenpainetaudin hoitamista, mies itse on pääosassa tässä. Hänen on luotava erityiset olosuhteet kehonsa palautumiselle. Jos hän ei osoita tahdonvoimaa eikä luopu aikaisemmasta elämästään, jopa kalleimmat lääkkeet eivät auta häntä toipumaan..

Jos et voi lopettaa huonoja tapoja itse, ota yhteyttä asiantuntijaan..

Nykyään on monia kuntoutuskeskuksia, jotka voivat antaa hyödyllisiä neuvoja potilaille ja auttaa parantamaan kaikkia riippuvuuksia. Yritä suunnitella päiväsi etukäteen vuorotellen lisääntynyttä stressiä ja rentoutumista. Jotta vartalo toimisi täydellisesti, se tarvitsee kahdeksan tunnin unen, joten rentoudu enemmän.

Verenpaineella on taipumus nousta vanhuudessa, mutta vaikka olisit ylittänyt merkinnän 50-vuotiaana, tämä ei tarkoita, että sinun pitäisi kärsiä verenpaineesta. Korkeapaineongelman vuoksi sinun on mentävä lääkäriin, etkä anna tilanteen mennä sattumalta tai harjoittaa itsehoitoa. Vain asianmukaisesti suunniteltu hoito-ohjelma estää paineen nousun ja komplikaatioiden kehittymisen.

Verenpainetauti: mitä se on, missä iässä se syntyy, kun sinun täytyy huolehtia ja mennä lääkärille?

Sisällysluettelo

Valtimoverenpaine (korkea verenpaine) on yleistä kaikkialla maailmassa. Venäjän federaatiossa 40 prosentilla aikuisväestöstä on korkea verenpaine ja vain 21 prosenttia hoidetaan tehokkaasti.

Hypertensio, verenpainetauti, valtimo- tai verenpainetauti?

Aikaisemmin Venäjällä käytettiin termiä verenpainetauti. Termiä valtimo- tai verenpainetauti on käytetty jo jonkin aikaa Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteerien mukaisesti..

Mikä on verenpaine??

Voit puhua valtimoverenpaineen esiintymisestä, jos lääkäri on rekisteröinyt verenpaineen nousun vähintään kolmella verenpaineen kontrollimittauksella.

Normaalisti painearvot voivat vaihdella ihmisen tilasta riippuen: kasvaa fyysisen tai psyko-emotionaalisen stressin aikana, laskea unen aikana. Paine palaa kuitenkin normaaleihin lukuihin välillä 100/60 - 140/90.

Verenpainetaudin oireet

Tärkein oire verenpaineesta on päänsärky. Tämä johtuu aivojen verisuonten kaventumisesta, kouristuksesta. Myös yleiset verenpainetaudin oireet:

  • Melu korvissa
  • Lentävät "kärpäset" ja verho silmien edessä
  • Yleinen heikkous
  • Unihäiriöt
  • Huimaus
  • Pään raskauden tunne
  • Sydämentykytyksiä

Tällaiset oireet esiintyvät hypertension varhaisessa vaiheessa ja ovat luonteeltaan neuroottisia. Hypertension myöhemmässä vaiheessa sydämen vajaatoiminta voi ilmetä sydänlihaksen jatkuvan ylikuormituksen vuoksi korkeasta paineesta.

Sairausprosessin etenemisestä johtuen näkyvyys voi vähentyä, aivojen verisuonet voivat vaurioitua korkeasta verenpaineesta, mikä voi johtaa joissain tapauksissa halvaantumiseen, raajojen herkkyyden vähenemiseen, mikä johtuu verisuonikärjen, verenvuodon tai tromboosin aiheuttamasta vaikutuksesta.

Syyt korkea verenpaine

Jos verenpaineen nousun syytä ei ole osoitettu, puhutaan primaarisesta (välttämättömästä) verenpaineesta tai verenpaineesta. Sen kehityksessä on rooli:

  • Perinnöllinen taipumus
  • Krooninen stressi
  • Kulutetun suolan määrä
  • Alhainen fyysinen aktiivisuus jne..
  • Naisilla verenpaineen syy voi olla vaihdevuosien aiheuttama perestroika

Kummankin tapauksen pääasiallinen syy on vaikea selvittää, koska useimmat ihmiset, joilla on diagnosoitu verenpaine, altistuvat useille riskitekijöille, jotka nostavat verenpainetta.

Jopa 5% valtimoverenpaineesta on toissijaista (oireenmukaista), ts. Johtuu tietyistä syistä. Verenpaineen nousu johtaa useimmiten munuaisten patologiaan, endokriinisiin patologioihin tai suurten suonien poikkeavuuksiin..

Potilaiden tutkimuksella pyritään poistamaan korkea verenpaineen toissijaiset syyt, koska joskus nämä syyt voidaan poistaa tai ne vaativat erityistä hoitoa.

Lisäksi tutkimus selventää itse valtimoverenpaineen aiheuttamia elinten ja järjestelmien muutoksia. Korkea verenpaine johtaa muutoksiin sydämessä, munuaisissa, aivoissa ja vatsakalvoissa. Tällainen tarkastus on tehtävä säännöllisesti, vähintään kerran vuodessa.

Valtimoverenpaineen taso ja kohde-elinten vauriot määräävät sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskin. Terapeuttinen taktiikka määritetään riskitasosta riippuen: elämäntavan muutoksista, ravinnon luonteesta ja painonpudotuksesta lääkehoidon välittömään aloittamiseen.

Verenpaineen tason hallinta on tärkeää paitsi lääkärin tapaamisessa myös itsenäisesti.

Kuinka mitata painetta?

Kuinka verenpaine tulisi mitata:

  • Verenpaine tulisi mitata levossa, viiden minuutin lepoon, istuen
  • Tonometrin mansetin tulee olla sydämen tasolla, sen alareuna - 2 cm kyynärpään yläpuolella
  • Paine tulisi mitata joka päivä syöttämällä tiedot verenpainepäiväkirjaan

Hypertensiohoito

Verenpaineen hallintaohjelma koostuu elämäntavan muutoksista ja lääkehoidosta. Elämäntavan muutoksiin kuuluvat:

  • Säännöllinen fyysinen aktiivisuus jopa 30 minuuttia päivässä
  • Vähäkalorinen ruokavalio ja laihtuminen
  • Vähemmän suolaa
  • Alkoholin rajoittaminen
  • Vähentynyt tyydyttyneiden rasvahappojen ja kolesterolirikasten ruokien saanti
  • Lisääntynyt hedelmien saanti
  • Tupakoinnin lopettaminen

Lääkehoito määrätään heti, jos verenpaineen nousu on korkea. Useimpien potilaiden on käytettävä vähintään 2 lääkettä.

Valtimoverenpainepotilaita hoidetaan jatkuvasti, koska sen peruuttaminen johtaa jälleen verenpaineen nousuun.

Kirjoittaja: Pietarin MEDSI-klinikan kardiologiaosaston päällikkö, kardiologi Elena Kobeleva.

MedGlav.com

Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

Hypertoninen sairaus. Valtimoverenpaineen tyypit, asteet ja hoito.


HYPERTONINEN TAUTI (GB).

Hypertensio, GB (Valtimon verenpaine ) --- Tauti, jonka tärkein merkki on jatkuva korkea verenpaine, välillä 140/90 mm Hg ja yli, ns. Verenpaine.
Verenpainetauti on yksi yleisimmistä sairauksista. Se kehittyy yleensä 40 vuoden kuluttua. Usein taudin puhkeaminen kuitenkin havaitaan nuorena, 20-25-vuotiaana. Hypertensio esiintyy todennäköisemmin naisilla ja useita vuosia ennen kuukautisten loppumista. Mutta miehillä taudin kulku on vakavampi; erityisesti he ovat alttiimpia sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosille - angina pectorikselle ja sydäninfarktille.

Merkittävän fyysisen ja henkisen stressin yhteydessä verenpaine voi nousta melko lyhyen ajan (minuutteina) täysin terveillä ihmisillä. Vähemmän pitkittynyt valtimoverenpaine nousee myös monien sairauksien, munuaisten tulehduksellisten prosessien (nefriitin), endokriinisten rauhasten (lisämunuaiset, aivojen lisäaineet, perussairauden suu jne.) Kanssa. Mutta näissä tapauksissa se on vain yksi monista oireista ja se on seuraus vastaavien elinten anatomisista muutoksista..
Sitä vastoin verenpaineessa korkea verenpaine ei ole seuraus minkään elimen anatomisista muutoksista, vaan se on sairausprosessin pääasiallinen ensisijainen ilmenemismuoto..

Hypertoninen sairaus perustuu kehon kaikkien pienten valtimoiden (valtimoiden) seinämien lisääntyneeseen jännitteeseen (lisääntyneeseen sävyyn). Valtimoiden seinämien lisääntynyt sävy merkitsee niiden kaventumista ja sen seurauksena niiden puhdistuman vähenemistä, mikä vaikeuttaa veren siirtämistä verisuonijärjestelmän yhdestä osasta (valtimo) toiseen (laskimot). Tässä tapauksessa valtimoiden seinämien verenpaine nousee ja siten kohonnut verenpaine.


syyoppi.
Uskotaan, että primaarisen hypertension syynä on se, että verisuonten keskuksesta, joka sijaitsee medulla oblongatassa, hermoreittejä pitkin (vagus ja sympaattiset hermot), impulssit menevät valtimoiden seiniin, aiheuttaen joko niiden sävyn nousua ja siten niiden kapenevia tai päinvastoin, sävyn heikkeneminen ja valtimoiden laajentuminen. Jos vasomotorinen keskus on ärsytystilassa, niin impulsit menevät pääasiassa valtimoihin, mikä lisää niiden ääntä ja johtaa valtimoiden luumen kaventumiseen. Keskushermostovaikutukset verenpaineen säätelyyn selittävät tämän säädön suhteen mielenterveyteen, jolla on suuri merkitys verenpaineen kehittyessä.

Valtimon verenpaineelle (verenpaineelle) on ominaista systolisen ja diastolisen paineen nousu.
Se on jaettu välttämättömään ja oireelliseen verenpaineeseen..

  • Essentiaalinen verenpaine - primaarinen verenpaine
  • Oireellinen - toissijainen verenpaine

eksogeeniset riskitekijät:

  • Hermostunut ylikuormitus ja henkinen trauma (elämäntilanteet, jotka liittyvät pitkäaikaiseen tai usein toistuvaan ahdistukseen, pelkoon, epävarmuuteen jne.);
  • Irrationaalinen, ylimääräinen ravitsemus, erityisesti liha, rasvaiset ruuat;
  • Suolan, alkoholin, tupakoinnin väärinkäyttö;
  • Istuva elämäntapa;

Endogeeniset riskitekijät:

  • Kaikki nämä tekijät ovat välttämättömiä tarvittaessa. perinnöllinen taipumus (geeni norepinefriinin talletukseen);
    Aputekijät:
  • Atherosclerosis;
  • lihavuus;
  • Munuaissairaus (krooninen pyelonefriitti, glomerulonefriitti, nefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta jne.);
  • Endokriiniset sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt (tyrotoksikoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta-myksedeema, Itsenko-Cushingin tauti, vaihdevuodet, jne.);
  • Hemodynaaminen tekijä - veren määrä, joka vapautuu 1 minuutissa, veren ulosvirtaus, veren viskositeetti.
  • Maksa- ja munuaissairaudet,
  • Sympaattisen adrenaliinijärjestelmän häiriöt,


Verenpaineen lähtökohta on sympaattisen-adrenaliinijärjestelmän aktiivisuuden lisääntyminen lisääntyneen paineen ja alempien depressoritekijöiden vaikutuksesta.

Painetekijät: adrenaliini, norepinefriini, reniini, aldosteroni, endoteniini.
Masennuskertoimet: prostaglandiinit, vasokiniini, vasopressoritekijä.

Sympaattisen-adrenaliinijärjestelmän aktiivisuuden lisääntyminen ja hepatorenaalijärjestelmän rikkominen johtaa seurauksena laskimoiden kouristukseen, sydämen supistumiset lisääntyvät, pienempi veren tilavuus kasvaa, verisuonet kapenevat, munuaisten iskemia kehittyy, lisämunuaisten kuolema, verenpaine nousee.


WHO: n luokitus.
Normaali paine --- 120/80
Korkea-normaali paine --- 130-139 / 85-90
Rajapaine --- 140/90

Yhden asteen verenpaine - 140-145 / 90-95
Hypertensio 2 astetta, kohtalainen --- 169-179 / 100-109
3 asteen korkea verenpaine - 180 ja enemmän / 110 ja enemmän.

Kohdeelimet.
Vaihe 1 - ei merkkejä kohde-elinten vaurioista.
Vaihe 2 - yhden kohdeelimen havaitseminen (vasemman kammion liikakasvu, verkkokalvon kaventuminen, ateroskleroottiset plakit).
Vaihe 3 - enkefalopatia, aivohalvaukset, peruskunnan verenvuoto, näköhermon turvotus, perän muutos Kes-menetelmän mukaisesti.

Hemodynamiikan tyypit.
1. Hyperkineettinen tyyppi - lisääntynyt sympaattinen-adrenaliinijärjestelmä nuorilla. Lisääntynyt systolinen paine, takykardia, ärtyneisyys, unettomuus, ahdistus
2. Eukineettinen tyyppi - yhden kohdeelimen vaurioituminen. Vasemman kammion liikakasvu. On hypertensiivisiä kriisejä, anginakohtauksia.
3. Hypokineettinen tyyppi - ateroskleroosin merkit, sydämen rajojen siirtyminen, epäselvä vatsakalvo, aivohalvaukset, sydänkohtaukset, keuhkopöhö. Toissijaisella verenpaineella (natriumista riippuvainen muoto) - turvotus, lisääntynyt systolinen ja diastolinen paine, dynaamisuus, letargia, lihasheikkous, lihaskipu.

Verenpainetta on 2 tyyppiä:
1. muoto - hyvänlaatuinen, hitaasti virtaava.
2. muoto - pahanlaatuinen.
Ensimmäisessä muodossa oireet lisääntyvät 20-30 vuoden aikana. Remission vaiheet, paheneminen. Soveltuu hoitoon.
Toisessa muodossa sekä systolinen että diastolinen paine nousevat voimakkaasti eivätkä reagoi lääketieteelliseen hoitoon. Yleisempi nuorilla, joilla on munuaisten korkea verenpaine, oireellinen verenpaine. Pahanlaatuinen verenpaine liittyy munuaissairauteen. Terävä näkövamma, lisääntynyt kreatiniini, atsotemia.

Hypertensioivien kriisien tyypit (Kutakovskyn mukaan).
1. Neurovegetatiivinen - potilas on levoton, ahdistunut, käsien vapina, märkä iho, takykardia, kriisin lopussa - liiallinen virtsaaminen. Hyperadrenergisen järjestelmän mekanismi.
2. Edemaattinen vaihtoehto - potilas estyy, unelias, diureesi vähenee, kasvojen, käsien turvotus, lihasheikkous, lisääntynyt systolinen ja diastolinen paine. Yleisempi naisilla suolan väärinkäytön jälkeen, neste.
3. Kouristusvaihtoehto - on vähemmän yleinen, jolle on tunnusomaista tajunnan menetys, tooniset ja klooniset kouristukset. Mekanismi on verenpainetauti, aivoödeema. Komplikaatio - verenvuoto aivoissa tai subaraknoidisessa tilassa.


Kliiniset oireet.
Kivuliaiset oireet kehittyvät vähitellen, vain harvoissa tapauksissa se alkaa akuutti ja etenee nopeasti.
Hypertensio sen kehityksessä käy läpi useita vaiheita.

1. vaihe. Neurogeeninen, toiminnallinen vaihe.
Tässä vaiheessa tauti voi poistua ilman erityisiä valituksia, ja se voi ilmetä väsymyksestä, ärtyneisyydestä, ajoittaisista päänsärkyistä, sydämentykytysistä, joskus sydämen kipuista ja raskauden tunteesta pään takaosassa. Verenpaine saavuttaa 150/90, 160/95, 170/100 mm Hg, joka on helppo laskea normaaliksi. Tässä vaiheessa psyko-emotionaalinen ja fyysinen stressi provosoi helposti verenpaineen nousua..

2. vaihe. Skleroottinen vaihe.
Tulevaisuudessa tauti etenee. Valitukset lisääntyvät, päänsärky kiristyy, ilmenee yöllä, aikaisin aamulla, ei kovin voimakkaasti, takarauhasalueella. Huimausta, tunnottomuutta sormissa ja varpaissa, veren punoitusta pään päälle, "kärpästen" vilkkuvaa silmien edessä, huonoa unta, nopeaa väsymystä. Verenpaineen nousu tulee jatkuvaksi pitkään. Kaikissa pienissä valtimoissa havaitaan suuressa tai pienemmässä määrin skleroosin ilmiöt ja joustavuuden menetys, pääasiassa lihaskerroksessa. Tämä vaihe kestää yleensä useita vuosia..
Potilaat ovat aktiivisia, liikkuvia. Pienten valtimoiden skleroosista johtuva elinten ja kudosten aliravitsemus johtaa kuitenkin viime kädessä niiden toimintojen syviin häiriöihin.

3. vaihe. Loppuvaihe.
Tässä vaiheessa havaitaan sydän- tai munuaisten vajaatoiminta, aivo-verisuonitapaturma. Taudin tässä vaiheessa sen kliiniset ilmenemismuodot ja lopputulos määräytyvät suurelta osin verenpaineen muodon perusteella. Pysyvät hypertensiiviset kriisit ovat tyypillisiä.
Sydämen muodossa sydämen vajaatoiminta kehittyy (hengenahdistus, sydän astma, turvotus, maksa suurentunut).
Aivojen muodossa tauti ilmenee pääasiassa päänsärkyinä, huimauksena, pään meluna ja näkövammaisina.
Hypertensioivien kriisien yhteydessä ilmenee viinakipuun liittyviä päänsärkyjä, jotka voimistuvat pienimmällä liikkeellä, pahoinvointia, oksentelua ja kuulon heikkenemistä. Tässä vaiheessa verenpaineen nousu voi johtaa aivojen verenkierron heikentymiseen. Aivoverenvuodon (aivohalvauksen) riski on olemassa.
Hypertensio munuaismuodossa johtaa munuaisten vajaatoimintaan, joka ilmenee uremian oireina.


YMPÄRISTÖLISEN TAUDEN HOITO.

Välitön hoito ja lääkekurssi.
Välitön hoito - painonpudotus ylipainon kanssa, suolan käytön jyrkkä rajoittaminen, huonojen tapojen hylkääminen, verenpainetta nostavat lääkkeet.


Huumehoito.

MODERNIT HYPOTENSIIVISET HUOMAUTUKSET.
Alfa-salpaajat, B-salpaajat, Ca-antagonistit, ACE-estäjät, diureetit.

  • Alfa-salpaajat.
    1. Pratsosiini (pratsiloli, minipressi, adversuteni) - laajentaa laskimovuodetta, vähentää ääreisresistenssiä, alentaa verenpainetta, vähentää sydämen vajaatoimintaa. Vaikuttaa suotuisasti munuaistoimintaan, munuaisten verenvirtaus ja glomerulusten suodatuksen lisääntyminen, vaikuttaa vain vähän elektrolyyttitasapainoon, mikä mahdollistaa lääkityksen määräämisen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (CRF). Sillä on lievä antikolesteroleeminen vaikutus. Haittavaikutukset - posturaalinen hypotensiivinen huimaus, uneliaisuus, suun kuivuminen, impotenssi.
    2. Doksatsosiini (cardura) - sillä on pidempi vaikutus kuin pratsosiinilla, muuten sen vaikutus on samanlainen kuin pratsosiinilla; parantaa lipidien, hiilihydraattien aineenvaihduntaa. Sitä määrätään diabetekseen. 1-8 mg määrätään kerran päivässä.
  • B-salpaajat.
    Lipofiiliset B-salpaajat imeytyvät ruuansulatuksesta. Munuaisten erittämät hydrofiiliset B-salpaajat.
    B-salpaajat on tarkoitettu hyperkineettiseen hypertensioon. Verenpainetaudin ja sepelvaltimon sydänsairauden yhdistelmä, verenpaineen ja takyarytmian yhdistelmä, potilailla, joilla on liikatoiminta, migreeni, glaukooma. Ei käytetä AV-salpaajaan, bradykardiaan, etenevään angina pectorikseen.
    1. Propranololi (anapriliini, inderaali, obzidan)
    2. Nadolol (korgard)
    3. Oksprenaloli (transicor)
    4. Pindololi (Wisken)
    5. Atenaloli (atenoli, prinorm)
    6. Metaprololi (betalok, snesiker)
    7. Betaksololi (lokren)
    8. Talinokol (cordanum)
    9. Carvedilol (dilatrendi)
  • Kalsiumkanavasalpaajat. Sa-antagonistit.
    Niillä on negatiivinen inotrooppinen vaikutus, ne vähentävät sydänlihaksen supistumista, vähentävät jälkikuormitusta, johtaen siten kokonaisen perifeerisen vastustuskyvyn laskuun, vähentävät Na: n imeytymistä munuaistiehyeissä, laajentavat munuaistiehyitä, lisäävät munuaisten verenvirtausta, vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota, ovat antiskleroottista vaikutusta, verihiutaleiden vastaista vaikutusta.
    Haittavaikutukset - takykardia, kasvojen punoitus, "ryöstö" -oireyhtymä angina pectoriksen pahenemisella, ummetus. Ne ovat pitkittyneitä, vaikuttavat sydänlihakseen 24 tuntia.
    1. Nifedipiini (Corinfar, Kordafen)
    2. Riodipiini (Adalat)
    3. Nifedipiinin hidastuminen (Foridon)
    4. Felodipiini (Plendil)
    5. Amlodipiini (Norax, Normodipine)
    6. Verapamiili (isoptiini)
    7. Diltiazem (Altiazem)
    8. Mifebradil (Pozinor).
  • diureetit.
    Ne vähentävät Na: n ja veden pitoisuutta kanavassa, vähentäen siten sydämen tuottoa, vähentäen verisuonten seinämien turvotusta ja vähentäen herkkyyttä aldosteronille..

1. tiatsidit - - toimii distaalisten tubulusten tasolla, estää natriumin imeytymistä. Hypernatremian eliminointi johtaa sydämen tuotannon, ääreisvastuksen vähenemiseen. Tiatsidia käytetään potilailla, joilla on ehjä munuaisten toiminta, ja niitä käytetään potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Hypotiatsidi, indanamidi (Arifon), diatsoksidi.

2. LOOP DIURETICS -- toimia Henlen nousevan silmukan tasolla, olla voimakas natriureettinen vaikutus; Samanaikaisesti K, Mg, Ca: n poistuminen kehosta on tarkoitettu munuaisten vajaatoiminnan ja potilaiden, joilla on diabeettinen nefropatia, yhteydessä. Furosemidi - verenpaineen kriisit, sydämen vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta. Aiheuttaa hypokalemiaa, hyponatremiaa. Ureghit (metakryylihappo).

3. MAHDOLLINEN DIURETIIKKA. Amyloridi - lisää Na-, Cl-ionien vapautumista, vähentää K.: n erittymistä. Vasta-aiheinen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa hyperkalemian uhan vuoksi. Modureettinen - / Amiloridi hydroklooritiatsidilla /.
Triamtereeni - lisää Na, Mg, bikarbonaattien ja K-pitoisuuksien erittymistä. Diureettiset ja verenpainetta alentavat vaikutukset ovat lieviä.

4. spironolaktoni (Veroshpiron) - estää aldosteronireseptoreita, lisää Na: n erittymistä, mutta vähentää K.: n erittymistä. Vasta-aiheinen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja hyperkalemiassa. Se on tarkoitettu hypokalemiaan, joka kehittyi muiden diureettien pitkäaikaisen käytön yhteydessä..

ARTERIAALisen YMPÄRISTÖN HOITON OMINAISUUDET

at KRONINEN LAPSIVIRJA (CRF).

Monimutkainen terapia -- natriumkloridirajoitus, diureetit, verenpainelääkkeet (yleensä 2-3).
1. Diureetteista tehokkaimpia ovat silmukka diureetit (Furosemide, Uregit), jotka lisäävät glomerulusten suodatusnopeutta (GFR) ja lisäävät K: n erittymistä..

Tiatsididiureetit ovat vasta-aiheisia! Kaliumia säästävä on myös vasta-aiheinen!

2. On suositeltavaa nimetä Ca-antagonistit.
Niitä voidaan yhdistää B-salpaajiin, Sympatholyticsiin, ACE-estäjiin..

3. Tehokkaat verisuonia laajentavat laitteet

  • Diatsoksidi (hyperetaatti) - 300 mg iv iv suihkulla, voidaan antaa tarvittaessa 2 - 4 vuorokautta.
  • Natriumnitrosprussidi - 50 mg paino / tippa 250 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta. Voit kirjoittaa 2–3 päivää.


YMPÄRISTÖLLISEN KRIISIN Hätätoimenpiteet

Potilaat, joilla on hallitsematon munuaispaine.

1. Ganglioblokerit - 5-prosenttinen pentamiini - 1,0 ml / m, bentsoheksonium - 2,5 - 1,0 ml / s
2. Sympatolytikot - klonidiini 0,01% - 1,0 ml i / m tai iv, 10 - 20 ml nat. liuos hitaasti.
3. Kalsiumantagonistit - Verapamiili 5-10 mg iv suihkulla.

Valtimoverenpaine

esittely

Valtimoverenpaine (kutsutaan myös aikuisen verenpaineeksi tai verenpaineeksi) on yksi tärkeimmistä sydän- ja verisuonisairauksien, munuaisten vajaatoiminnan ja aivohalvauksen riskitekijöistä.

Se ilmenee yleensä iän myötä, vähäisin oirein, ja siihen liittyy usein ylipaino. Terveellinen elämäntapa voi estää verenpainetauti tai vähentää sen komplikaatioita..

Mikä on verenpaine??

Valtimot kuljettavat verta sydämestä elimiin. Verenpaine (tai verenpaine) mittaa veren painosta valtimoiden seinämiin.

Paineen vähimmäistaso on tarpeen koko kehon verenkiertoon: aikuisen verenpaineen sanotaan olevan, kun verenpaine on jatkuvasti liian korkea.

Verenpaine mitataan kahdessa arvossa..

  1. Ensimmäinen on paine sydämen supistumisen aikana: onko systolinen paine tai ylempi paine (korkein).
  2. Toinen - sydämen rentoutumisen hetkellä: onko se diastolinen paine vai alempi (alhaisin).

Käytännössä nämä kaksi painetta mitataan käsivarren ympärille käärittyllä tensiometrillä. Molemmat verenpainearvot ovat yleensä välillä 100 - 140 mmHg. Taide. systoliselle paineelle ja 60 - 80 mm RT. Taide. diastoliseen paineeseen.

Esimerkiksi jännite 120/80 mm RT. Taide. pidetään normaalina.

Verenpaine nousee luonnollisesti iän myötä. Keskimäärin joka 10. vuosi systolinen paine nousee 0,50 ja diastolinen paine - 0,20. Yli puolet yli 60-vuotiaista ihmisistä, jopa hyvässä kunnossa, systolisen paineen (ylälukemat) nousevat yli 140.

mmHg Taide. - Millimetri elohopeaa.

Verenpainetaudin oireet

Hypertensio ei usein anna kliinisiä oireita ja se havaitaan muiden sairauksien tutkinnan aikana.

Joskus merkit ilmestyvät seuraavasti:

  • päänsärky;
  • huimaus, tinnitus;
  • näön hämärtyminen;
  • nenäverenvuoto.

Varhainen diagnoosi antaa sinun aloittaa sairauden hoitaminen ajoissa ja välttää mahdolliset komplikaatiot.

Onko korkea verenpaine yleinen?

Vuoden 2017 arvioiden mukaan 58% miehistä ja 37% naisista kärsi verenpaineesta, tai yli 42 miljoonaa ihmistä Venäjällä.

Monet eivät tiedä tästä, koska valtimoverenpaineella on pieni määrä implisiittisiä oireita..

Syyt korkea verenpaine

Yli 95%: ssa tapauksista verenpaineen alkuperää ei havaittu. Hoito koostuu sitten stressin vähentämisestä poistamatta syitä. Muissa tapauksissa syy on taudin toissijainen: esimerkiksi munuaisten, lisämunuaisten tai kilpirauhanen toimintahäiriöt.

Kuitenkin tunnetaan tekijöitä, jotka lisäävät valtimoverenpainetta:

  • liikaa suolaa;
  • stressi;
  • tupakointi;
  • lihavuus;
  • fyysisen toiminnan puute.

Valtimoverenpaine ilmenee aikaisemmin miehillä. Hedelmällisessä iässä olevat naiset säilyvät suhteellisen hyvin tiettyjen sukupuolihormonien, estrogeenien, suojaavan vaikutuksen vuoksi. Naisten vaihdevuodet, verenpainetaudin esiintyvyys on samanlainen kuin miehillä.

Ylipaino, liikalihavuus ja tyypin 2 diabetes ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on korkea verenpaine. Tauti on kahdesti yleisimpiä ylipainoisilla potilailla ja puolitoista kertaa todennäköisemmin vanhemmilla lihavilla ihmisillä kuin normaalipainoisilla potilailla.

Lisäksi tietyt lääkkeet, lisäravinteet tai aineet, joita otetaan tiettyjen sairauksien hoidossa, voivat lisätä tai pahentaa valtimo- tai verenpainetautia..

Tässä on joitain: estrogeenejä, nenäsumutteita, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (aspiriini, ibuprofeeni, ketoprofeeni jne.), Glukokortikoideja (kortisoni, deksametasoni jne.), Lycidejä, alkoholia, juomia.

Kohonnut verenpaine

Ilman hoitoa verenpaine aiheuttaa monenlaisia ​​vakavia sydän- ja verisuonivaikeuksia:

Kuinka verenpainetauti diagnosoidaan??

Verenpaineen diagnoosi perustuu verenpaineen mittaamiseen. Mitattu tonometrilaitteella: puhallettava mansetti, joka on kiinnitetty valitsimeen (elohopeaa sisältävä lasinäyttö), joka osoittaa jännitteen.

Paine kasvaa etenkin fyysisen rasituksen aikana, joten ihannetapauksessa stressi tulisi mitata potilailla vähintään 15 minuutin makuun jälkeen.

Hypertensio vahvistetaan, jos verenpaine ylittää 140 systolisessa paineessa tai 90 diastolisessa paineessa useiden mittausten jälkeen.

Varmistaaksesi, että tämä ei ole väliaikainen verenpaineen nousu esimerkiksi stressin takia, paine on mitattava kolmena peräkkäisenä tutkimuksena 3–6 kuukaudesta, jotta voidaan vahvistaa verenpainetaudin diagnoosi.

Tämä on välttämätöntä, koska verenpainetauti on usein oireeton. Tätä tutkimusta tehdään säännöllisesti lääkärikäyntien aikana..

Kun terveellä potilaalla on kohtalainen nousu, on suositeltavaa mitata verenpaine sairaalan ulkopuolella, kotona.

Korkean verenpaineen tapauksessa lääkäri etsii myös muita sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä, kuten sukuhistoria, diabetes, liikalihavuus, tupakointi tai korkea kolesteroli.

Kuinka mitata verenpaineesi itse?

On suositeltavaa, että lääkärisi tarkistaa verenpaineesi 3–4 kertaa vuodessa. Samaan aikaan lääkäri voi ehdottaa verenpaineen seurantaa kotona itseohjaimen, automaattisen verenpainemittarin avulla.

Vuoteen 2018 mennessä arviolta 54% ihmisistä, joita on hoidettu verenpaineesta, on varustettu itsemittauslaitteilla..

Paine suositellaan mitattavaksi seuraavasti:

  1. 3 mittausta 1 tai 2 minuutin välein, aamulla ennen aamiaista;
  2. 3 mittausta illalla ennen nukkumaanmenoa;
  3. peräkkäin kolme päivää.

Tallenna itsetestin aikana saadut arvot joka kerta ja anna ne lääkärin vastaanotolle. Tyypillisesti kotona saadut arvot ovat alhaisemmat kuin lääkärin.

Kuinka valita verenpainemittari?

Tonometri täyttää lääketieteellisen laitteen määritelmän. He kuuluvat luokkaan IIA. Sinun on valittava apteekissa tonometri, jossa apteekkarin on selitettävä kunkin laitteen perävaunu ja neuvottava, mikä sopii sinulle.

Automaattinen verenpainemittari ei toimi täsmälleen samalla periaatteella kuin lääkärien käyttämät laitteet.

On olemassa kahta tyyppiä: ranteen ja hartioiden mallit. Ranteeseen kiinnitetyt mallit ovat kompakteja. Mittaamalla sinun on oltava varovainen, että ranne on oikein sijoitettu sydämeen nähden. Ne ovat hyviä liikalihaville..

Olkapäälaitemalleja on usein helpompi käyttää, mutta sinun on valittava sinulle räätälöity mansetti..

Valtimoverenpaine ja raskaus

Verenpaine raskauden aikana laskee lähinnä. Raskauden aikana on kuitenkin korkea verenpaine. Noin 10% raskaana olevista naisista kärsii verenpaineesta.

Jos verenpainetta ei normalisoida, verenpaine voi aiheuttaa istukan repeytymistä tai verenvuotohäiriöitä.

Naiset, joilla on korkea verenpaine ennen raskautta

Jos sinulla on korkea verenpaine ja suunnittelet raskautta, ilmoita asiasta lääkärillesi. Varo, joitain verenpainelääkkeitä ei suositella raskaana oleville naisille..

ACE: n estäjät ja angiotensiini II: n estäjät ovat vasta-aiheisia raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella, ja ne olisi peruutettava. Diureetteja ei myöskään suositella, koska ne voivat aiheuttaa sikiön kasvun hidastumista..

Raskauden aikana yleisimmin käytetyt verenpainelääkkeet ovat metyylipapa, jotkut beeta-salpaajat ja jotkut kalsiumkanavasalpaajat..

Raskaana olevat naiset, joilla on korkea verenpaine, tulee hoitaa sairaalassa verenpaineen hoidon asiantuntijan kanssa.

Raskaus korkea verenpaine

Raskauteen liittyvä verenpainetauti, jota kutsutaan raskauden verenpaineeksi, ilmenee yleensä 4 kuukauden kuluttua (amenorrean viikko 20). Tämä johtuu istukan verisuonten poikkeavuuksista. Toisin kuin preeklampsia, proteiinin menetys virtsassa on vähäinen tai jopa puuttuva.

Verenpaine normalisoitu synnytyksen jälkeen. Voidaan antaa suosituksia lepoa ja ravitsemusta varten. Joskus määrätään lääkitystä (lääkitys). Säännöllinen seuranta varmistaa, että verenpaineesta ei muodostu preeklampsiaa..

Preeklampsia on raskauskomplikaatio, joka ilmenee yleensä 20. raskausviikon jälkeen toisella tai kolmannella kolmanneksella..

Hypertensiohoito

Hypertensiohoito pidentää elinajanodotetta. Se perustuu ruokavalioihin ja mahdollisesti lääkkeisiin. hoidon tavoitteena on alentaa systolista painetta alle 140 ja diastolista painetta alle 90.

Kun verenpainetta säädetään tehokkaasti, aivohalvauksen ja sydänsairauksien riski vähenee..

Sydänsairauksien kokonaisriskin arviointi

Lääkäri valitsee hoidon verenpaineen vakavuuden ja potilaan sydän- ja verisuonisairauksien kokonaisriskin mukaan. Tämän riskin arvioimiseksi se ottaa huomioon tietyt tekijät:

  • ikä: 50 vuotta miehillä, 60 vuotta naisilla;
  • sukuhistoria: yhden vanhemman äkillinen sydänkohtaus tai kuolema (miehelle enintään 55 vuotta, naiselle enintään 65 vuotta) tai aivohalvaus jopa 45 vuoteen, vanhemman sukupuolesta riippumatta;
  • tupakointi (tai tupakoinnin lopettaminen viimeisen kolmen vuoden aikana)
  • diabetes;
  • LDL-kolesteroli on korkeampi kuin 1,60 g / l tai LDL-kolesteroli on alle 0,40 g / l;
  • vatsan lihavuus, munuaisten vajaatoiminta, säännöllisen liikunnan puute tai liiallinen alkoholin käyttö.

Tätä arviointia täydentää etsiminen elinsairauksista, jotka voivat vaurioitua korkean verenpaineen vuoksi: sydämen, valtimoiden, munuaisten ja verkkokalvon.

Mitkä ovat suositellut muut kuin lääkkeelliset hoidot?

Terveellinen elämäntapa ja oikea ravitsemus ovat olennainen osa verenpaineen hoitoa, ja niitä tarjotaan kaikille verenpainepotilaille. Ne sisältävät:

  • säännöllinen fyysinen toiminta, joka on mukautettu potilaan kykyihin (ks. alla);
  • painonpudotus ylipainon tai liikalihavuuden tapauksessa ruumiin massaindeksin alentamiseksi arvoon 25 kg / m2 tai alkuperäisen painon alentamiseksi 10 prosentilla;
  • vähentynyt alkoholin kulutus;
  • vähentynyt suolan saanti (enintään 6 g natriumkloridia päivässä);
  • ruokavalio, joka edistää hedelmien, vihannesten, viljojen ja vähän tyydyttyneitä rasvoja sisältävien ruokien kulutusta.

Mikä on mukautuvan fyysisen toiminnan merkitys korkean verenpaineen ylläpitämisessä?

Adaptiivinen fyysinen koulutus (abbr. ROS) on osa verenpaineen huumeiden ulkopuolista hoitoa. Säännöllinen liikunta auttaa ylläpitämään fysiologista verenpainetta.

Monet urheilulajit on sopeutettu kohtalaisen korkean verenpaineen omaaville ihmisille: esimerkiksi yleisurheilu, koripallo, jalkapallo, karate, uinti, tai chi ja qi-gong, pöytätennis.

Korkean verenpaineen yhteydessä hoitava lääkäri voi nyt määrätä ROS: n määrittelemällä tavoitteet (verenpaineen hallinta, stressin vähentäminen jne.) Ja potilaskohtaiset vasta-aiheet.

Näitä tieteenaloja tarjoavissa keskuksissa koulutetut opettajat vastaavat kussakin tilanteessa mukautettujen koulutussääntöjen määrittelystä..

Potilaat, jotka käyttävät näitä adaptiivisia urheilulajeja, ilmoittavat fyysisistä eduista (esim. Itseluottamus ja kestävyys) sekä psykologisista eduista (eristäytymisen torjuminen, itsetunnon parantaminen).

Huumehoidon valinta ja sen seuranta

Hoidon valinnassa otetaan huomioon myös kunkin potilaan vasta-aiheet. On vaikea ennustaa, onko hoito tehokasta yhdelle potilaalle, kuten etenkin toiselle: tehokas lääke yhdelle potilaalle ei ehkä auta toista. Verenpainelääkkeet ovat tehokkaita 4-6 viikon hoidon jälkeen. Joskus hoidon alussa tuntuu väliaikainen väsymys.

Koska pelkästään korkea verenpaine aiheuttaa vähän oireita, noin kolmasosa hoitoa saaneista ihmisistä ei noudata kaikkia hoitosuosituksia, mikä vähentää tehokkuutta.

Ole varovainen, verenpainetautihoidossa olevien ihmisten on seurattava terveydentilaansa myös oireiden puuttuessa: verenpainetauti on hiljainen sairaus, jolla voi olla vakavia seurauksia..

Jos et voi noudattaa sinulle määrättyä hoitoa, älä epäröi ilmoittaa asiasta lääkärillesi; hän voi päättää määrätä toisen verenpainehoidon, joka on paremmin sopeutunut elämäntyyliisi.

Hoidon tehokkuuden varmistamiseksi on tehtävä lääkäreille seurantakäyntejä, joissa paine mitataan. Yleensä ne tehdään 3-4 kertaa vuodessa. Lisäksi potilas voi mitata paineen itsenäisesti kotona..

6–12 kuukauden kuluttua, jonka aikana verenpaine normalisoituu, lääkäri voi päättää vähentää lääkkeiden annosta ja määrää vähitellen.

Ravitsemus- ja elintapojen vinkit

Verenpaineen torjunnassa elämäntavat ja ruokavalio ovat tärkeässä asemassa. Ne estävät sen komplikaatioita ja helpottavat huumehoitoa..

Säännöllinen fyysinen toiminta, tupakoinnin lopettaminen ja tietty ruokavalinta ovat tärkeitä.

Vähennä suolan saantia: natriumia ja verenpainetta

Natrium (suola) myötävaikuttaa verenpainetaudin kehittymiseen vaihtelevassa määrin, riippuen kunkin henkilön herkkyydestä. Lihavuuden tai tyypin 2 diabeteksen saaneet ihmiset sekä vanhemmat ihmiset ovat alttiimpia liiallisen suolan syömisen kielteisille vaikutuksille..

Suomessa oli puolella verenpainetapausten lukumäärästä, kun keskimääräinen suolakulutus laski kolmanneksella sellaisten sääntelytoimenpiteiden vuoksi kuin natriumkloridin osittainen korvaaminen kaliumkloridilla.

Venäjällä keskimääräinen suolakulutus on 8-10 g päivässä, mikä on paljon enemmän kuin suositeltu 5 g. 10-20% ihmisistä kuluttaa enemmän kuin 12 g suolaa päivässä, mikä on kaksi ja puoli kertaa enemmän kuin suositeltu määrä!

Sydämen vajaatoiminnasta kärsivien ihmisten on usein noudatettava erittäin vähän suolaa sisältävää ruokavaliota (4–6 g päivässä tai jopa alle 4 g päivässä).

Kuluttamamme suola saadaan yleensä kolmanneksella leivästä (keskimäärin 5–6 g suolaa), herkuista, juustosta, ruokasuolasta ja keitetyistä ruokia.

  • Varo teollisuuskeitettyjä ruokia ja säilykkeitä, jotka ovat usein liian suolaisia.
  • Opi lukemaan etikettejä ja metsästämään ruokia, joissa on vähän natriumia (suolaa). Määritelmä: 400 mg (0,4 g) natriumia vastaa 1 g suolaa.
  • Mausta astiat kerran lautaselle tai kypsennyksen aikana. Maun lisäämiseksi käytä esimerkiksi aromaattisia yrttejä, mausteita, sitruunamehua.

Syötä tasapainoisempia ruokia.

  • Syö enemmän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Hedelmissä ja vihanneksissa on runsaasti kaliumia, mikä torjuu natriumin haitallisia vaikutuksia. Syö banaaneja, kuivattuja hedelmiä, viinirypäleitä.
  • Rajoita eläinrasvan saanti.
  • Syötä rasvattomia maitotuotteita. Ne sisältävät runsaasti kalsiumia, magnesiumia ja kaliumia, jotka vähentävät natriumin vaikutuksia..
  • Juo ainakin puolitoista litraa vettä joka päivä. Varo natriumipitoisia kivennäisvesiä (yli 200 mg / l).
  • Rajoita kofeiinin saantiasi. Yritä olla juomatta kofeiinittomia juomia enemmän kuin kolme lasillista päivässä, kuten kahvia, koolaa, kaakaota tai teetä, koska kofeiini voi nostaa verenpainetta.
  • Vähennä alkoholin käyttöä. Alkoholijuomat nostavat verenpainetta ja vaikuttavat verenpaineen hoidon tehokkuuteen. Lisäksi alkoholissa on paljon kaloreita..

Liikunta

Jatkuva fyysinen toiminta auttaa alentamaan verenpainetta ja auttaa hallitsemaan stressiä..

Optimaalinen harjoittelu fyysisen kunnon ylläpitämiseksi on kolminkertainen kestävyysharjoitus, joka kestää noin 45 minuuttia (aktiivinen kävely, pyöräily, uinti jne.).

Liiallisen hengenahdistuksen, sydämentykytyksen tai epätavallisen kivun (etenkin rinnassa) on välttämättä johdettava harjoituksen lopettamiseen ja toimittava perustana lääkärinhoidon hakemiselle..

Tupakoinnin lopettaminen

Tupakointi nostaa verenpainetta ja vaurioittaa verisuonia. Jos sinulla on korkea verenpaine, sinun on lopetettava tupakointi, vaikka se vaatii useita yrityksiä. Paras tupakoinnin lopettamisen liittolainen on lääkäri.

Stressin vähentäminen

Se riittää nukkumiseen, harrastamiseen, urheiluun tai rentoutumiseen (jooga, tai chi, meditaatio, sophrologia jne.). Ota aikaa rentoutua ja nauttia elämästä..

Verenpainetaudit

Jos elämäntavan ja ravitsemuksen muutokset eivät riitä alentamaan verenpainetta, käytetään lääkkeitä..

Useita lääkeryhmiä voidaan käyttää..

Viisi verenpainelääkkeiden luokkaa ovat edullisia: diureetit, beeta-salpaajat, kalsiumkanavasalpaajat, ACE-estäjät ja angiotensiini II -reseptoriantagonistit. Näiden lääkkeiden on osoitettu olevan tehokkaita estämään sydän- ja verisuonisairauksia ihmisillä, joilla on korkea verenpaine..

Diureetit (diureetit) verenpaineen hoidossa

Diureetit ovat vanhimpia ja vakiintuneimpia lääkkeitä. He ovat osoittaneet arvonsa pitkällä tähtäimellä..

Diureettiset lääkkeet poistavat veden ja suolan munuaisista ja vähentävät valtimoiden läpi virtaavan nesteen määrää ja vähentävät siten niiden seiniin kohdistuvaa painetta.

Diureetit voivat olla ainoa hoito potilaille, joilla ei ole muita verenpaineen lisäksi muita ongelmia. Niillä on yleensä vähän haittavaikutuksia..

Diureetit lisäävät virtsan määrää, etenkin hoidon alussa. Jotkut näistä lääkkeistä aiheuttavat kuitenkin veren kaliumpitoisuuden laskua, joka on tutkittava.

Hydroklooritiatsidi on diureetti, jota käytetään hyvin usein yhdessä verenpainelääkkeiden kanssa. Se voi aiheuttaa lisääntynyttä ihon herkkyyttä auringolle (valoherkkyys) ja ihoreaktioita (palovammoja), kun se altistetaan jopa alhaiselle ultraviolettisäteilylle.

Hydroklooritiatsidi lisää myös tietyn tyyppisten ihosyöpien kehittymisriskiä: nämä eivät ole melanoomeja, vaan paikallisia syöpiä, jotka kehittyvät erittäin hitaasti ja aiheuttavat siksi pienen uhan..

Ihotutkimus on välttämätön vakavien komplikaatioiden välttämiseksi kirjoitettaessa uutta reseptiä.

Muita diureetteja yhdistetään joskus myös toisen lääkkeen kanssa, joilla on korkea verenpaine..

diureetit:

Silmukka diureetit:

Diureetit yhdessä:

Beetasalpaajat verenpaineen hoidossa

Nämä lääkkeet vaikuttavat sydämeen ja verisuoniin. Beetasalpaajat ovat todistettuja lääkkeitä, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi jo pitkään..

Koska beetasalpaajat ovat tehokkaita myös sydän- ja verisuonitautien estämisessä, niitä yleensä määrätään verenpainetautipesäkkeille, joilla on jo ollut sydäninfarkti, joilla on angina pectoris tai sydämen takykardia..

Beeta-salpaajien käytön yleisimmät haittavaikutukset ovat ruoansulatushäiriöt, väsymys, jalkojen ja käsivarren kylmä tunne, sydämen lyönnin hidastuminen, unihäiriöt ja erektiohäiriöt..

Beetasalpaajat:

  • Betaxolol;
  • bisoprololi;
  • propranololi;
  • Nebivolol;
  • seliprololihydroklo-.

Kalsiumkanavasalpaajat verenpaineen hoidossa

Nämä lääkkeet hidastavat kalsiumin virtausta valtimoiden supistumisesta vastaaviin lihaksiin. Ne aiheuttavat verenpaineen laskua heikentämällä valtimoita. Niitä käytetään myös angina pectoriksen hoitoon..

  • amlodipiini;
  • nifedipiini;
  • lerkanidipiini;
  • nitrendipiini;
  • verapamiili.

ACE-estäjät (angiotensiiniä muuttavat entsyymi-estäjät, ACE-estäjät) verenpaineen hoidossa

ACE-estäjät ovat verenpainelääkkeitä, jotka estävät angiotensiini II: n - hormonin, jota munuaiset tuottavat veren proteiinista - tuotantoa.

Angiotensiini II: lla on tärkeä tehtävä verenpaineen säätelemisessä, nostamisessa ja sydämen väsymyksessä. ACE-estäjien on osoitettu olevan tehokkaita monissa tutkimuksissa, ja ne on erityisesti tarkoitettu potilaille, joilla on verenpainetauti, diabetes tai munuaisten vajaatoiminta..

Ne ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille 4. raskauskuusta alkaen, koska ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia sikiölle..

Jos suunnittelet raskautta tai varhaista raskautta, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. Hoitomenetelmää on muutettava. Älä kuitenkaan lopeta lääkkeen käyttöä ilman lääkärin neuvoja.

ACE-estäjät voivat aiheuttaa yskää ja harvemmin angioedeemaa. Jos hoidon aikana havaitaan kuivaa yskää, ota yhteys lääkäriisi..

Angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät:

  • kaptopriili;
  • perindopriili;
  • Hinapril;
  • enalapriili;
  • lisinopriili;
  • kinapriiliä.

Angiotensiini II -reseptorin antagonistit verenpaineen hoidossa

Angiotensiini II -reseptorin antagonistit (kandesartaani, irbesartaani, losartaani, telmisartaani, valsartaani...) estävät heidän nimensä perusteella estämään angiotensiini II: n vaikutusta sitoutumalla sen reseptoreihin verisuonien pinnalla. Ne estävät verisuonia supistumasta ja torjuvat korkeaa verenpainetta..

Nämä lääkkeet ovat uudempia kuin diureetit ja beetasalpaajat, ja niiden pitkäaikainen tehokkuus on vähemmän ominaista. Niillä on vähän haittavaikutuksia, mutta niitä tulisi käyttää varoen munuaisten vajaatoimintapotilailla..

Kuten ACE-estäjät, ne ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille 4. raskauskuusta alkaen, koska ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia sikiölle. Jos suunnittelet raskautta, ota yhteys lääkäriisi harkita muutosten tekemistä hoitoosi..

Ranskan lääkevirasto julkaisi heinäkuussa 2013 tietoja vakavien suolistosairauksien (enteropatian) esiintymisestä käytettäessä tiettyjä olmesartaaniryhmän lääkkeitä yksinään tai yhdistelmänä amlodipiinin kanssa.

Nämä häiriöt voivat ilmetä useita kuukausia tai jopa vuosia hoidon aloittamisen jälkeen. Kroonisen ripulin tai painon laskun tapauksissa on suositeltavaa pyytää pätevää neuvoa. Verenpaineen laskusta huolimatta tutkimukset eivät ole osoittaneet sen tehokkuutta sydän- ja verisuonisairauksien ja kuolleisuuden vähentämisessä.

Angiotensiini II -reseptorin antagonistit:

  • Kandesartaani-SZ;
  • eprosartaani;
  • amlodipiini;
  • Tevetena;
  • irbesartaanin
  • valsartaani;
  • olmesartaanista.

Verenpainelääkkeiden yhdistelmät

On lääkkeitä, joissa yhdistyvät kaksi verenpainelääkettä. Joissakin tapauksissa yhden verenpainelääkkeen ottaminen ei salli verenpaineen tehokasta hallintaa, etenkin kun se on tehtävä nopeasti.

Lääkäri voi myös määrätä kahta verenpainelääkettä pieninä annoksina samanaikaisesti haittavaikutusten rajoittamiseksi..

Yhdistelmänä käytettävillä verenpainelääkkeillä on ylimääräinen vaikutustapa, joka voi vaikuttaa myös verenpaineen alenemiseen: beeta-salpaajat, ACE-estäjät ja angiotensiini II -reseptoreiden antagonistit voidaan yhdistää diureetteihin tai kalsiumkanavasalpaajiin..

Verenpainelääkkeet

  • Angiotensiini II -reseptorin antagonisti + diureetti:
    • Ibertan Plus;
    • CoAprovel.
  • Angiotensiini II -reseptorin antagonisti + kalsiumkanavasalpaajat:
    • Lozap;
    • Aprovask;
    • Co-Exforge;
    • Lortenza.
  • Beetasalpaaja + diureetti:
    • Bisangil;
    • Aritel Plus;
    • Biprol plus.
  • Beetasalpaaja + kalsiuminestäjä:
    • Exforge;
    • Vamloset.
  • Diureetti ja reserpiini:
    • Adelfan Ezidrex.
  • Angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät + diureetit:
    • Ko-Perineva;
    • Consilar-D24;
    • ENAP-NL.
  • Angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät + kalsiumkanavasalpaajat:
    • Enanorm;
    • Egipres;
    • Dalnev;
    • Ko-Dalnev;
    • ekvaattori.
  • Diureetit + kalsiumkanavasalpaajat:
    • ARIFAM.

Muut verenpainelääkkeiden luokat

Metyyldopa on keskeisesti vaikuttava verenpainelääke. Tätä verenpainelääkettä käytetään perinteisesti raskaana olevien naisten verenpainetapauksissa. Voi aiheuttaa väsymystä ja masennusta..

On myös muita lääkeryhmiä, kuten alfa-salpaajat tai muut vasodilataattorit (esimerkiksi minoksidiili).

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti