Missä tapauksissa sydämen ultraääni on määrätty (ehokardiografia)?

Artikkelin julkaisupäivä: 15.8.2018

Artikkelin päivityspäivämäärä: 06.11.2019

Kirjoittaja: Julia Dmitrieva (Sych) - Harjoitteleva kardiologi

Sydän ultraääni on ultraäänitekniikka tälle elimelle, joka on yksi kardiologian suosituimmista kohteista. Sen avulla voit saada luotettavimpia ja täydellisimpiä tietoja sydämen ja venttiililaitteiden osastojen tilasta..

Sitä kutsutaan myös ehokardiografiaksi (ehokardiografia), niiden välillä ei ole eroa, ne eivät eroa, tämä on sama toimenpide.

Mikä näyttää?

Kaikukuvaus näyttää sydämen työn reaaliajassa, joten virheellisten tulosten saamisen todennäköisyys puuttuu käytännössä.

Tämän tutkimuksen avulla voit:

  • analysoida kammioiden ja venttiilien kunto;
  • määrittele sydämen onteloiden rajat;
  • mitata sydänlihaksen paksuus;
  • selvittää kuinka nopeasti veri liikkuu sydämessä;
  • arvioida sydänlihaksen toimintaa;
  • oppia aortan tilasta;
  • nähdä suurten alusten sijainti.

Lääkäri havaitsee tämän diagnoosimenetelmän avulla synnynnäisiä ja hankittuja vikoja, venttiilien rappeuttavia muutoksia, verihyytymiä suoraan sydämessä ja sen suonissa, ylimääräisen nesteen sydämessä, analysoi aortan seinämien rakennetta ja tiheyttä, sen noudattamista normeihin.

Tekniikka auttaa havaitsemaan patologian sen alkuvaiheessa ja toteuttamaan toimenpiteitä sen poistamiseksi. Toistettujen tutkimusten avulla voit seurata sydämen muutoksia dynamiikassa, analysoida hoidon tuloksia.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Kardiologi määrittelee sydämen ultraäänitiedon tarpeen. Samanaikaisesti hän luottaa potilaan sanoihin oireiden esiintymisestä osoittaen erityisiä patologioita.

Indikaatiot alkukardiografisesta tutkimuksesta:

  • usein nouseva verenpaine;
  • kipu rinnassa;
  • hengenahdistus aktiivisella kuormalla;
  • käsien ja jalkojen turvotus;
  • iho on vaalea tai sinertävä;
  • vieraiden ei-toiminnallisten melujen esiintyminen;
  • elektrokardiogrammi tai Holterin EKG-seuranta osoitti häiriöitä sykeessä.

Pakollista säännöllistä ehokardiografiaa suositellaan potilaille, joilla on diagnosoitu krooninen sydän- ja verisuonisairaus - kerran kuudessa kuukaudessa..

Tällaisia ​​patologioita ovat:

  • synnynnäiset ja hankitut sydämen vajaatoiminnat;
  • intertrikulaarisen, interatrial väliseinän vika;
  • angina pectoris;
  • sydänlihatulehdus, perikardiitti;
  • diagnosoidut aneurysmat;
  • iskemia;
  • sydäninfarkti;
  • sydänlihaksen kasvaimet;
  • ateroskleroosi;
  • valtimoverenpaine.

Sydän ultraääni on ei-invasiivinen ja turvallinen tutkimus, joka sopii myös vastasyntyneille lapsille. Heidän päivät, käytöksen perusta ovat - heikko imemisrefleksi, käsivarsien ja jalkojen matala lämpötila, lisääntynyt hikoilu, viive painon nousussa.

Ammattiurheilijoille tehdään säännöllisesti kaikukuvaus seuraamaan terveyttä ja pääsyä kilpailuihin. Tämä koskee pääasiassa urheilua, kuten painonnostoa, pitkän matkan juoksua.

Ja tämä tutkimus määrätään naisille synnytyksen aikana, jos he epäilevät patologiaa. Sikiön sydämen ehokardiografiaa määrätään harvoin, koska raskauden eri vaiheissa olevalle naiselle tehdään pakollinen seulonta ultraääni, jolla syntymän jälkeisen lapsen elinten tilaa tutkitaan jo yksityiskohtaisesti.

Sydänsairauksien ehkäisemiseksi kuka tahansa, joka ei ole välinpitämätön terveytensä suhteen, voi tehdä ultraäänitutkimuksen joka vuosi. On tehokkaampaa suorittaa kattava tutkimus yhdessä EKG: n kanssa, koska nämä kaksi menetelmää täydentävät toisiaan. Cardiogrammi havaitsee sydämen rytmihäiriöt (jos niitä on), ja ultraääni selvittää näiden poikkeavuuksien syyt.

Normaalille ehokardiografialle ei ole ehdoton vasta-aiheita, koska toimenpide suoritetaan ilman häiriöitä kehon sisällä. Diagnoosin suhteellinen kielto on vain ihon ärsytys rinnassa.

Menettelyn mahdolliset lajikkeet

Kardiologiassa eristetään useita tyyppejä kaikuja, toteutustekniikasta riippuen:

  1. Rintakehän. Tämä on tavallisin tutkimustyyppi, jossa laitteistoanturi sijaitsee rinnan ihon pinnalla. Sitä käytetään useimmiten sen turvallisuuden ja saatavuuden vuoksi. Tämä tekniikka ei kuitenkaan ole harvinaisissa tilanteissa informatiivinen, esimerkiksi jos potilaalla on liikaa rasvaa tai rinta on muodonmuutos. Silloin standarditekniikka ei anna sinun saada selkeää kuvaa.
  2. Transesofageaalisen. Ero tämän tyypin välillä on, että anturi työnnetään vartaloon ruokatorven kautta. Sydänrakenteen tutkiminen tällä tavalla antaa enemmän tietoa kuin tavanomaisella tekniikalla. Loppujen lopuksi ruokatorve sijaitsee lähellä sydäntä, ja tämän avulla voit käyttää korkeataajuisia antureita ja saada kuvia sen segmenteistä korkealla resoluutiolla. Ruokatorven kautta tehdään tutkimus luonnollisten ja proteettisten venttiilien patologisten muutosten, aortan sairauksien, eteisvälin vikojen, sydämen patologisen tilan, tromboosin ja ateroskleroosin, sydänlihaksen infektioiden, diagnoosin diagnosoimiseksi. Tämän tyyppisen tutkimuksen puitteista potilas voi tuntea epämukavuutta, kun anturi liikkuu pitkin ruokatorvea: tehostettu gag-refleksi. Epämiellyttävät tunteet poistetaan ottamalla erityisen valittuja rauhoittavia lääkkeitä ja kipulääkkeitä nieluun. Suorita yleinen anestesia tarvittaessa.
  3. Stressi kaiku. Menetelmä on sydämen ultraäänitutkimus samanaikaisella stressitestillä. Toisin sanoen potilas saa tietyn kuorman, ja lääkäri laitteen näytöllä tarkkailee sydämen reaktiota. Koekuormana, juokseminen radalla, pyöräilymatkan simulointi simulaattorilla, sähköinen stimulaatio ruokatorven kautta ja lääkkeet. Kuorma valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Tällaisen ehokardiografian päätavoite on selvittää, ovatko sepelvaltimoiden kapenevat ennen ja jälkeen fyysistä aktiivisuutta tai stimulaatiota, ja arvioida sydänlihaksen tilaa. Tämä menetelmä vahvistaa tai kieltää myös iskemian tai angina pectoriksen esiintymisen..

Ehokardiografia luokitellaan myös vastaanotetun kuvan muodon mukaan:

  1. Yksiulotteinen kaiku (tai M-moodi). Näytä yläkuva sydämestä laitteen näytöllä.
  2. Kaksiulotteinen. Anturi lähettää kaksitasoisen näytön näytölle.
  3. Doppler. Edistyksellinen menetelmä, jonka avulla voit lisäksi nähdä verisuonen suunnan ja nopeuden verisuonissa. Dopplerografialla on suuri diagnostinen merkitys kardiologiassa, koska se paljastaa piilotetut sydämen vajaatoiminnat, vasemman kammion täyttö. Doppler yhdistetään yleensä kaksiulotteiseen kaikuun..
  4. Kontrasti Se tarkoittaa kaikkontrastiaineen tuomista potilaan verenkiertoelimeen, kuten CT: n (tietokonepohjaisen tomografian) yhteydessä. Tämän avulla voit visualisoida sydämen sisäpinnan selvästi ja nähdä rikkomuksia.

Potilaan valmistelu tutkimusta varten

Potilaan valmistelevat toimenpiteet riippuvat määrätyn ehokardiogrammin tyypistä.

Transthoracic ultraääni suoritetaan ilman erityistä valmistelua. Mutta lääkärit todennäköisesti suosittelevat alkoholin ja kahvijuomien sulkemista pois tutkimusta edeltävänä päivänä. Ennen toimenpidettä voit juoda ja syödä, mutta syöminen on haitallista. Jos mahdollista, on tarpeen rauhoittua ja pysyä positiivisena, jotta tulokset eivät vääristyisi jännityksen taustalla..

Ruokatorven läpi tapahtuvaa tutkimusta varten on valmistauduttava vastuullisemmin. Toimenpide on suoritettava tyhjään vatsaan: Noin 6 tunnin kuluttua et saa syödä, juoda tai polttaa. Irrotettavat hammasproteesit on poistettava suuontelosta. Ennen transesophageal ehokardiografian aloittamista on suositeltavaa kuulla gastroenterologia sellaisten ruokatorven sairauksien tunnistamiseksi, joissa tällainen ultraäänimenetelmä on vasta-aiheinen tai vaarallinen (tyrä, fistula, verenvuoto, diverticulum, suonikohjut).

Ennen stressiä Ehokardiografia on valmisteltava vähän. On välttämätöntä olla syömättä ja juomatta 2-3 tuntia ennen testin alkua, päivä kahvilta, aamulla ennen testiä tupakoinnista. Tietyt lääkkeet, kuten nitraatit ja beetasalpaajat, peruutetaan kardiologin kanssa sovitulla tavalla. Potilaan on käytettävä irrallisia tai urheiluvaatteita, koska stressitestaus sisältää fyysistä aktiivisuutta.

Meneillään kaikentyyppiseen sikardiografiaan potilaan on otettava mukaansa edelliset ultraäänitulokset (jos sellaisia ​​on). Tämä auttaa lääkäriä näkemään muutoksen avainindikaattoreissa dynamiikassa..

Kuinka he tekevät sen?

Algoritmi tutkimuksen suorittamiseksi on yksinkertainen. Kohteen toiminta vaihtelee sen mukaan, millaista ehokardiografiaa lääkäri hänelle määräsi..

Transthoracic ehokardiografialla potilas altistetaan vyötärölle ja asetetaan sohvalle selkänsä tai vasemman sivunsa kanssa. Lääkäri asettaa geelin rintaan ja siirtää anturin sen yli. Seurauksena sydämen segmentit näkyvät elektrokardiografin näytöllä. Seuraavaksi lääkäri suorittaa laitteen painikkeiden avulla osastojen mittaukset ja laskee sydämen toiminnan indikaattorit. Menettelyn kesto on noin - 15-20 minuuttia.

Transesophageal ehokardiografia vaatii koettimen asettamisen potilaan ruokatorveen. Epämukavuuden välttämiseksi niin paljon kuin mahdollista, nielu hoidetaan anestestesumulla. Lääkäri määrää ultraäänikoetimen geelillä ja vie sen eteen ruokatorven kautta. Tarvittavien tietojen saamiseksi anturin tulisi olla ruokatorvessa noin 15 minuuttia.

Stressikorvauskuvaus tapahtuu kahdessa vaiheessa. Alkuvaiheessa potilaalle annetaan tavanomainen ehokardiogrammi levossa. Lääkäri vahvistaa indikaattorit ja luo sitten keinotekoisesti potilaan sydämen stressitilan: joko ottamalla käyttöön tiettyjä lääkkeitä (suun kautta annettavat tabletit, lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen injektio) tai fyysisten harjoitusten avulla. Jos fyysinen aktiivisuus valitaan kuormana, niin potilas liikkuu juoksumatolla, polkee polkupyörällä (istuu tai makaa) tai suorittaa vain lääkärin ilmoituksia..

Lääkäri jatkaa sydämen ultraäänitutkimusta lääkkeen lataamisen ja polkupyörän ergometrian aikana makuusijalka. Jos kuormitukseksi valitaan kävely juoksumatolla tai polkupyörä-ergometrialla istumisasennossa, ultraäänitutkimus suoritetaan heti toiminnan lopettamisen jälkeen.

EchoCG stressitestillä kestää noin 45 minuuttia..

Tämä tutkimusmenetelmä sisältää sydämen tehostettua työtä, joten potilaan tilan huononeminen on vaarassa. Tältä osin stressitestiin osallistuvat lääketieteen asiantuntijat, jotka seuraavat potilaan hyvinvointia ja antavat apua vaarallisessa tilanteessa.

Jos ehokardiografia on havainnut sydänsairauden, on suositeltavaa toistaa tutkimus kuuden kuukauden välein, jotta tautia voidaan seurata dynamiikassa.

Kardiologiassa esitetään sydämen ultraäänitutkimuksen tulosten paikkansapitävyys: säilyvyys on 6 kuukautta. Mutta jos potilas sijoitetaan sairaalaan esimerkiksi sydän- ja verisuonikirurgian osastolla, kesto lyhenee yhdeksi kuukaudeksi.

Tulosten ja normaalien indikaattorien tulkinta

Menettelyn lopussa lääkäri antaa potilaalle johtopäätöksen tutkimuksen tuloksista.

Henkilö, joka ei liity kardiologiaan, yksin ei pysty purkamaan esitettyjä lyhenteitä ja numeroita. Siksi sinun ei pitäisi yrittää selvittää sitä itse, vaan on parempi kääntyä kokeneen kardiologin puoleen, joka pystyy diagnosoimaan dekoodauksen oikein.

Tietojen tulkinta mahdollistaa erilaisten patologioiden esiintymisen diagnosoinnin.

On ymmärrettävä, että kaikukuva itsessään ei voi olla väärässä, koska se näyttää vain sydämen kuvan näytöllä. Mutta päätelmän laatiminen vaatii joitain laskelmia, joten tietojen luotettavuus riippuu tutkimusta tekevän lääkärin kokemuksesta ja pätevyydestä.

Aikuisen normaalit indikaattorit on esitetty alla olevissa taulukoissa..

Ehokardiografia (sydämen ehokardiografia): mikä se on, miten se tehdään, indikaatiot ja vasta-aiheet, tulosten tulkinta

Artikkelista opit, mitä sydämen ehokardiografia (Ehokardiografia) näyttää ja määrittelee, ohjeet menettelyyn valmistautumiseksi, tulosten dekoodaaminen.

Diagnostisen menetelmän ydin

Ehokardiografia (EchoCG) on moderni, ei-invasiivinen, informatiivinen menetelmä sydämen toiminnallisen ja morfologisen tilan tutkimiseksi..

Kaikuvaikutus perustuu ultraääni - korkeataajuisten aaltojen käyttöön, joita ihmisen korva ei yksinkertaisesti ota. Ihmisen kehoon asetetaan erityinen anturi, josta tulee kudoksiin leviävä ultraäänilähde. Tässä tapauksessa taajuus, värähtelyjen amplitudi, niiden jakso muuttuvat, kaikki nämä tiedot korreloivat niiden sisäelinten tilan kanssa, joita tutkitaan tällä tekniikalla.

Muutetut aallot palautetaan anturiin, muunnetaan sähköiseksi signaaliksi, jonka kaiku kuvaa. Kuva näkyy näytöllä, jossa sydämen tilaa voidaan tarkastella kolmelta sivulta 3D-projektiossa. Tulos voidaan haluttaessa tulostaa.

Ehokardiografian tyypit

Ehokardiografian (sydämen ultraääni tai sydän ultraääni) suorittamiseen on useita menetelmiä. Kaikki ne eroavat kaikusignaalin toistamistavasta: A-, B- ja M-tilassa:

  • A-tila rekisteröi signaalin huiput;
  • B-tila - pisteiden hehku voimakkuus;
  • M-tila - näyttää liikkuvat rakenteet.

Kaikki nämä menetelmät kuuluvat klassiseen transtoraksiseen ehokardiografiaan, mutta se ei ole aina teknisesti mahdollista: signaalin akustiset esteet hypodermissä (ihonalainen rasva), proteesit, implantit. Sitten se korvataan transesophageal Echo KG: lla. Tässä tapauksessa joudut nielemään erityisen anturin, yleensä tutkimus tehdään epäonnistuneen klassikon jälkeen diagnoosin selventämiseksi. Tekniikka on erityisen tärkeä tapauksissa, joissa joudut näkemään sydänlihaksen alueet, jotka sijaitsevat ruokatorven alueella. Transesophageal ehokardiografia ei kuitenkaan ole mahdollista, jos potilas kärsii verenvuodosta, suonikohjuista, ruokatorven tulehduksesta.

Lisäksi käytetään myös ultraäänikontrastitestausta. Itse asiassa tämä on edelleen sama transthoracic ultraääni, mutta erityisiä varjoaineita annetaan laskimoon sen tehostamiseksi. Heillä on kyky kertyä verisuoniin ja kudoksiin, edistää ultraäänen heijastusvoimaa. Tämä tekee näytön kuvan selvemmäksi. Teknologian kannalta kaikki on samanlaista, mutta lisätietoja saadaan. On yksi varoitus: koska varjoaine aiheuttaa usein allergisen reaktion, henkilökohtainen allergiatesti suoritetaan ennen sen käyttöönottoa. Kaikki manipuloinnit tapahtuvat vain negatiivisen tuloksen olosuhteissa.

On toinenkin tapa kaikuvaikutus: stressi kaiku. Sitä käytetään yleensä stressin, liiallisen stressin tai lääkityksen ottamisen aiheuttamien piilevien patologioiden määrittämiseen. Täällä tarvitset kaksiulotteisia tai kolmiulotteisia kaiku- ja näytönohjaimia sekä erikoistuneita asiantuntijoita - kaksi lääkäriä ja sairaanhoitajaa. Tutkimuksen aikana käytetään lääke- tai stressitestausta, verrataan sydämen ominaisuuksien tuloksia levossa ja stressikuormituksen jälkeen.

Käytännön mukavuuden vuoksi kaikentyyppiset sikokardiografiat jaetaan tutkimuksen luonteen mukaan: ECHO levossa (tämä on klassikko) ja liikunnan jälkeen (jos diagnoosista on epäilyksiä).

Mitä menettelyä tietylle potilaalle tarvitaan, lääkäri päättää. Kardiologi suorittaa tutkimuksia.

viitteitä

Sydämen ehokardiografiaa määrätään jo vakiintuneen sydän- ja verisuonitaudin diagnoosin selventämiseksi epäillä sitä tai paljastuneita toiminnallisia häiriöitä, joiden etiologia on tuntematon, seuraavilla:

  • jaksottainen kipu rintalastan takana;
  • äkilliset tukehtumiskohtaukset;
  • toistuva kefalalgia;
  • kudoksen tahnausaste;
  • rytmihäiriöt, takykardia;
  • valtimoverenpaine;
  • hypertermia:
  • pyörtyminen ja pyörtyminen;
  • IHD eri muodoissa;
  • ateroskleroosi ja epäselvät sydänoireet;
  • sydänviat: synnynnäiset tai hankitut;
  • toistuva keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • hormonaalisen taustan vaihtelut: fysiologiset ja patologiset;
  • urheilijat: painonnostimet, maratonjuoksijat, sukeltajat, extreme-urheilulajit.

Ehokardiografian avulla on mahdollista tunnistaa:

  • piilevät nykyiset sydämen poikkeavuudet;
  • sydämen nurina liipaisin;
  • lut;
  • CH;
  • perikardiitti;
  • sydämen veren virtauksen rikkominen;
  • arvioida sydänlihaksen, venttiilien ja kammioiden tilaa.

Kaikuvaikutusmenetelmä on atraumaattinen ja turvallinen, sillä ei ole ikä- ja sukupuolen rajoituksia. Sydämen ehokardiografia voidaan toistaa niin monta kertaa kuin tarkka diagnoosi. 40-vuotiaita miehiä ja 45-vuotiaita naisia ​​suositellaan suorittamaan tällainen tutkimus joka viides vuosi täydellisen terveydentilan olosuhteissa. Sydänsairauksien esiintyessä - kerran vuodessa.

Vasta

  • keuhkosairaudet (potilaan on vaikea valehdella noin 20 minuuttia);
  • rintalastan epämuodostuma;
  • derman tulehdus rinnassa;
  • mielenterveyshäiriöt.

Kaikki vasta-aiheet ovat suhteellisia, yleensä lääkärit etsivät vaihtoehtoja tutkimuksen suorittamiseksi..

Manipulaation valmistelu ja suorittaminen

Klassisen ehokardiografian menetelmä ei vaadi erityistä valmistelua. Sinun on nauhat vyötäröltä, makaa sohvalla vasemmalla puolella. Rinta on voideltu johtavalla geelillä, anturit on kiinnitetty. Käyttäen ultraäänisuuttimen liikettä lääkäri saa kaikki tarvittavat tiedot. Manipulaation kesto enintään puoli tuntia.

Valmistaudu ruoansulatuskanavan ehokardiografiaksi: 6 tuntia ennen tutkimusta - nälkä. Menettelyn aikana nielu nukutetaan, anturi työnnetään ruokatorveen. Vastaanotetun tiedon käsittely kestää enintään 12 minuuttia.

Stressikorvaushoito vaatii vähintään 45 minuuttia. 3 tuntia ennen tutkimusta on kiellettyä syödä paljon, tehdä fyysistä työtä, pari tuntia ennen stressitestin voit juoda vettä, purenta. Vaatteet eivät saisi rajoittaa liikkumista.

Salauksen purkaminen

Ehokardiografialla saatujen tulosten analyysi suoritetaan arvioimalla vasemman ja oikean kammion ja intertrikulaarisen väliseinän parametrit.

Vasen kammio analysoidaan 8 indikaattorilla:

  • sydänlihasmassa (normaali on noin 130-180 g miehillä ja 100-140 g naisilla);
  • sydänmassaindeksi (normaali - noin 80 g / m2 naisilla ja 90 g / m2 - miehillä);
  • sydämen tilavuus levossa (normaali naisilla - noin 60 - 135 ml, miehillä: 65 - 190);
  • sydänlihaksen koko levossa (molemmilla sukupuolilla 4,5 - 5,5 cm);
  • sydämen koko supistumisen aikana (molemmilla sukupuolilla 3,0 - 4,0 cm);
  • sydämen seinämän paksuuden supistumisen ulkopuolella normaalin toiminnan aikana tulisi olla 1,1 cm;
  • ulostyöntöjae - vähintään 55%;
  • iskutilavuus - 60 - 100 ml.

Oikea kammio testataan kolmella tavalla:

  • seinämän paksuus (normaali 5 mm kummallekin sukupuolelle);
  • kokoindeksi (normaali välillä 0,8 - 1,3 cm / m2);
  • sydänlihaksen koko levossa (0,8 - 1,0 cm normaali).

Korostamme, että saadut tiedot voivat vaihdella hiukan iästä, yleisestä terveydentilasta riippuen, joten dekoodaus on yksinomaan kardiologin etuoikeus. Tarkka tulkinta on mahdollista vain ottamalla huomioon klinikka ja potilaan valitukset. Toistuva tutkimus vaaditaan joskus..

Menetelmän edut ja haitat

Sydän ECHO antaa mahdollisuuden arvioida sydänlihaksen, koko sydämen ja sen suonien tilaa. Tämä on universaali ja tehokas diagnoositekniikka..

Ehokardiografian edut: yksinkertaisuus ja saavutettavuus, turvallisuus, skannauksen nopeus, ei-invasiivisuus (kivuton), käytännössä ei vasta-aiheita.

Ainoa ehokardiografian haitta on riittämättömästi tarkka tutkimus, vaatii monissa tapauksissa lisädiagnostiikkamenetelmiä.

Sydän kaiku

Arvioidaksesi sydämen toiminnan pääpiirteitä lääketieteellisessä käytännössä, käytä sellaista menetelmää kuin ehokardiografia (ehokardiografia). Sydän ultraääni, ja tämä on tarkasteltavana olevan diagnostiikkatekniikan nimi, perustuu rintakehän alueen skannaamiseen erityisiä suurtaajuisia ultraääniaaltoja käyttämällä. Tämä auttaa arvioimaan kehon tilaa, tunnistamaan sen toiminnan poikkeavuudet ja valitsemaan tarvittavan hoidon..

Menetelmän kuvaus

Monet potilaat, jotka ovat saaneet siirron elektrokardiografiaan, ovat kiinnostuneita siitä, mikä se on ja mikä on menetelmän ydin. Kaikuhoito tehdään sairaalassa tai kotona erityislaitteiden avulla. Tätä varten käytetään ultraääntä lähettävää laitetta, erityistä anturia ja anturia, joka välittää tutkitun alueen kuvan näytölle.

Sydän läpi kulkeutuessaan ultraääniaallot imeytyvät ja heijastuvat sen kudoksiin. Tämän vuoksi laite näyttää kuvan ruudulla, jonka mukaan asiantuntija voi tehdä johtopäätöksen elimen pääparametreista.

Käyttöaiheet

Ehokardiografiaa (sydämen ultraääntä) käytetään potilaan erilaisten tilojen diagnosointiin. Seuraavat oireet henkilössä voivat olla syynä toimenpiteeseen:

  • sydämen nurina, rytmihäiriöt;
  • merkit, jotka osoittavat sydämen vajaatoiminnan kehittymistä, esimerkiksi raajojen turvotus, maksan kipu;
  • akuutti tai krooninen sydäninfarktin kulku;
  • krooninen väsymys, hengenahdistus, ihon syanoosi;
  • usein vilustuminen tai kuume ilman SARS-merkkejä;
  • taipumus sydän- ja verisuonisairauksiin;
  • pyörtyminen, anginakohtaukset.

Lisäksi indikaatioihin sisältyy siirretty reuma, verenpaineen usein hyppääminen, olosuhteet, joihin liittyy kipua ja tunnottomuutta vasemmassa käsivarressa, lapaluissa ja käsivarsissa. Menetelmää käytetään seuraamaan sydämen erilaisten patologioiden hoidon tehokkuutta ennen tulevaa leikkausta. Ehkäisyä varten suositellaan ultraäänitutkimusta ihmisille, joiden työvoiman aktiivisuus liittyy usein tunne- tai fyysiseen stressiin.

Käyttö raskaana olevien naisten keskuudessa

Raskauden aikana naiset ovat alttiita monille sairauksille. Kehon muutosten vuoksi myös sydämen kuormitus kasvaa..

Indokohoitokokeet:

  • diabetes;
  • perinnöllinen taipumus sydänsairauksiin;
  • jos potilas vauvan raskauden aikana sairastui vihurirokkoon tai plasmasta löydettiin runsaasti tämän taudin elimiä;
  • jos nainen käytti ensimmäisen kolmanneksen aikana voimakkaita lääkkeitä;
  • jos keskenmenoja esiintyy sairaushistoriassa.

Ultraääni suoritetaan usein kohdun sikiölle. Menettely suoritetaan sikiön sydämen vajaatoimintojen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, suoritetaan 18–22 viikolla.

Onko mitään vasta-aiheita?

Sydämen ehokardiografialla ei ole ehdotonta kieltoa, mutta on joitain suosituksia, joita on noudatettava diagnoosissa.

  • Ehokardiogrammi tulee tehdä 2-3 tuntia aterian jälkeen. Kun vatsa on täynnä, kalvo voi kohdistaa painetta sydämeen, mikä vaikuttaa saatujen tietojen tarkkuuteen.
  • On suositeltavaa siirtää toimenpide potilaille, joilla on avoimet haavat tai vakavat ihosairaudet rinnassa;
  • rintakehän epämuodostumissa diagnoositulokset voivat olla epätarkkoja.

Jos suoritetaan transesophageal (PE) -kirurgia, sitä ei voida käyttää potilailla, joilla on lisääntynyt emeetinen refleksi, mielenterveyden häiriöt ja ruokatorven patologiat..

Sydänkardiografisessa tutkimuksessa on useita tyyppejä, joilla jokaisella on omat indikaationsa ja etunsa. Harkitse suosituimpia..

Doppler-kaiku

Tämän tyyppinen diagnoosi tehdään veren liikkumisen seuraamiseksi kammioissa, eteisessä ja tärkeimmissä suurissa suonissa, usein yhdessä muun tyyppisten tutkimusten kanssa. Jos potilaalla ei ole patologioita, verenvirtauksella on aina yksisuuntainen luonne. Eri patologisiin tiloihin liittyy tämän indikaattorin rikkominen. Monitorilla istunnon aikana asiantuntija voi arvioida sellaisia ​​indikaattoreita kuin käänteisen verenvirtauksen vakavuus, nopeus, veren läpi kulkevan reiän koko.

M-ekokardiografia

Mitä yhden ulottuvuuden kaikukuvaus näyttää? Tätä menetelmää käyttämällä lääkäri arvioi kammioiden ja eteisten koon ja tilan ja voi myös saada tietoja niiden toiminnasta. Tässä tapauksessa sydämen kuvaa ei näytetä monitorissa, informaatio luodaan kaavion muodossa. Tätä menetelmää käytetään yhdessä muun tyyppisten diagnoosien kanssa, harvemmin itsenäisesti..

B-kaikukardiografiaa

Kaksiulotteinen tai B-kaiku-kuvanmuutos, toisin kuin edellinen versio, antaa sinulle dynaamisen mustavalkoisen kuvan, joka liikkuu vartalon lyhenteiden mukaisesti. Istunnon aikana lääkäri kirjaa tiedot kammioiden koosta, eteisestä, sydänlihaksen paksuudesta, venttiilin toiminnasta ja muista ominaisuuksista.

Kontrastinen kaiku

Kontrastinen kaikukuvaus tehdään erityisellä aineella, joka ruiskutetaan potilaan vereen. Ultraäänitutkimuksen aikana tämä auttaa paremmin näkemään, kuinka veri kulkee sydämen ja verisuonien läpi..

Stressi kaiku

Sydän CT: n kaiut ultraäänitiedon poistamisen aikana kuormien avulla voivat tunnistaa patologiat, jotka elimen lepotilassa eivät ilmene millään tavalla, mutta fyysisen rasituksen avulla voidaan määrittää varhaisessa vaiheessa. Indikaatiot tämän tekniikan käytöstä ovat seuraavat:

  • sepelvaltimotaudin havaitseminen;
  • seurataan sydän- ja verisuonisairauksien määrätyn hoidon tehokkuutta;
  • valtimoiden ja kapillaarien avoimuuden arviointi;
  • riskien tunnistaminen ennen tulevaa leikkausta.

Transesofageaalisen

Joskus sydämen ultraäänitutkimuksen aikana laitteen anturia ei levitetä rinnan pintaan, vaan se lasketaan ruokatorveen suuontelon kautta. Tämä ei aiheuta henkilölle kipua ja epämukavuutta, koska putken halkaisija on pieni.

Menettelyä ei näytetä kaikille potilaille, seuraavat tilat voivat toimia syynä sen käyttöön:

  • mitraaliventtiilin arviointi ennen tulevaa operaatiota;
  • verihyytymien diagnoosi;
  • aortan aneurysman havaitseminen ja eteisväylän rakenteen ja koon muutokset.

Tämän tyyppisiä toimenpiteitä ei käytetä ruokatorven sairauksiin, maha-suolikanavan verenvuotoihin, pallean suuriin hernioihin, vaikeaan oksentelurefleksiin..

koulutus

Kun olemme selvittäneet, miten sikokardiografia tehdään, selvitetään, tarvitaanko valmistelu sikokardiografiaan. Menettely suoritetaan pääasiassa avohoidossa ja vaatii tiettyjen sääntöjen noudattamista. Jos kaiutin tehdään ruokatorven kautta, potilaan tulee kieltäytyä syömästä useita tunteja ennen tutkimusta. Ei ole suositeltavaa juoda kahvia, vahvaa teetä, alkoholia ja muita hermostoa herättäviä juomia. Tämä auttaa estämään epätarkkoja tuloksia..

Välittömästi ennen toimenpidettä, sinun on poistettava väärät leuat, jos sellaisia ​​on.

Valmistautuakseen sydämen ultraäänitutkimukseen potilaan ei tulisi olla ujo esittämään kysymyksiä asiantuntijalta. Saadut tiedot ja kaikkien vinkkien noudattaminen auttavat saamaan luotettavaa tietoa terveydentilasta.

menettely

Kuinka ehokardiografia? Istunto kestää enintään 30–40 minuuttia, kun potilas ei tunne epämukavuutta, kipua. Anestesiaa ei tarvita. Tutkimuksen aikana potilaan on riisuttava vaatteensa vyötäröltä, makaa sohvalla. Anturia käytetään useilla alueilla. Tämä on jugulaarisen fossan alue, rintavälien alueen alue rinnasta vasemmalla, paikka, johon rintalastu päättyy.

Jotta anturi on kosketuksessa ihon kanssa, lääketieteen ammattilainen hoitaa sen erityisellä geelillä, joka on pyyhittävä lautasella toimenpiteen jälkeen.

Ultraäänistandardit

Istunnon aikana asiantuntija analysoi sellaisia ​​indikaattoreita kuin sydänlihaksen supistuvuus, käänteisen verenvirtauksen esiintyminen ja voimakkuus sekä venttiilien toiminta. Lääkäri näkee, onko sydämen alueella arpia, kasvaimia, verihyytymiä, aneurysmia.

Aikuisen indikaattorit ovat seuraavat:

  • oikea kammio diastolin lopussa - 90–255 mm;
  • kammion takaosa vasen seinä - 60-110 mm;
  • eteis- jaon jakavan väliseinän paksuus on 60–110 mm;
  • venttiilin toimintahäiriöitä ja käänteistä verenvirtausta ei havaita;
  • veren nopeus kaulavaltimon alueella - 22 cm / s.

Lasten normit lasketaan ruumiinpinnasta riippuen. Tätä varten lääketieteellisessä käytännössä käytetään erityistä hakemistoa. Sonologi rekisteröi patologiset tilat käyttämällä erityisiä taulukoita, joissa on määritetty indeksi. Saat lisätietoja tulosten dekoodaamisesta tästä artikkelista..

Mitä eroa on EKG: n ja ehokardiografian välillä?

Potilaat kysyvät usein itseltään, mikä on ero EKG: n ja ehokardiogrammin välillä? Molemmat menetelmät auttavat diagnosoimaan sydän- ja verisuonitauteja, mutta ne suoritetaan toisen periaatteen mukaisesti..

EKG on menetelmä, jonka aikana ihmisen rintaan kiinnitetään erityisiä antureita, jotka tallentavat sydämen sähköiset impulssit. Anturit muuttavat signaalit monimutkaiseksi käyräksi, jonka mukaan asiantuntija arvioi kehon toiminnan pääindikaattorit.

Kaikakuvaukselle on tunnusomaista, että tutkimuksen aikana käytetään taajuuden ultraääniaaltoja, jotka tunkeutuvat elimen kudoksiin ja heijastavat sitä. Tämä antaa kuvan nähdä näytöllä reaaliajassa..
Elektrokardiogrammi antaa tietoja sydämen sähkönjohtavuudesta, laskee sykkeen, sen sähköakselin.

Ehokardiogrammi määrittää veren virtauksen suunnan ja nopeuden, auttaa valtimoiden ja venttiilien kunnon, sydänlihan paksuuden ja kammioiden koon näyttämisessä.

Mitä muuta sinun on tiedettävä

Ultraääni voidaan tehdä sekä valtion sairaalassa että yksityisellä klinikalla. Menettelyn kustannukset tulisi selvittää omassa kaupungissa. Jos sydämestä löytyy valituksia, on suositeltavaa olla viivästymättä ja kääntyä lääkärin puoleen. Ainoa sairauksien varhainen diagnosointi ja niiden asianmukainen hoito auttavat estämään henkeä uhkaavia seurauksia elämälle ja terveydelle..

Sydän ultraääni: kun määrätään ja mikä näyttää?

Kardiologisen diagnoosin selventämiseksi yksi yleisimmin määrätyistä tutkimuksista on EKG. Usein lääkäri kuitenkin ohjaa potilaan sydämen ultraääniin. Mitä tämä diagnoosi osoittaa ja onko sen tekemisen arvoinen??

Tänään käymme epätavallista keskustelua, koska kaksi lääkäriä on konsulttejamme kerralla.

Ultradiagnostiikan asiantuntija, kardiologi Clinic Expert Smolensk, LLC Vitkova Olga Nikolaevna, ja hänen kollegansa, ultraäänidiagnoosilääkäri lastenhoidossa, Popova Inna Vyacheslavovna kertovat meille sydämen ultraäänestä ja sen kyvyistä..

- Olga Nikolaevna, Inna Vyacheslavovna, kerro meille, mikä sydämen ultraääni on ja milloin se on määrätty?

Tämä on tutkimusmenetelmä, joka perustuu tiettyjen ominaisuuksien ultraäänen käyttöön diagnostisiin tarkoituksiin. Ultraääni on ihmiskorvan ulottumattomissa. Tutkimuksen aikana ultraäänilaite tuottaa ultraääniaaltojen virran. Lääkäri ohjaa heitä anturin avulla toiseen kehon osaan. Ultraääni, saavuttaen anatomiset muodostumat, heijastuu niistä ja palaa. Nämä signaalit tallennetaan ultraäänilaitteella, joka ominaisuuksiensa mukaan "rakentaa" tutkittavan elimen kuvan näytölle.

Ultraääntutkimuksen avulla voidaan arvioida sydämen koko, sen kerrokset, venttiilit ja verenkiertoominaisuudet.

Sitä määrätään sydänkipua, korkeaa verenpainetta, turvotusta, hengenahdistusta, hengityksen vinkumista keuhkoissa; huimaus, tajunnan menetys, yleinen heikkous, tuntemattoman alkuperän pitkittynyt kehon lämpötilan nousu, diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, joilla on sydäninfarkti; ihmiset, joiden sukulaiset kärsivät tietyistä taudeista.

Yskä! Etsimme korkean paineen syitä. Lue tästä

Lapsilla ultraääni suoritetaan kardiologin tai lastenlääkärin suuntaan - useimmiten epäillään sydänsairauksia. Yli puolet nuorista potilaista tulee tutkimukseen tästä syystä..

Ultraääntä määrätään lapsille, joilla on vakava infektio - etenkin bakteeri. Toisinaan - epäiltyjen sydänkasvaimien kanssa, se on erittäin harvinainen, mutta silti löytyy lapsilta..

Ennaltaehkäisevä tutkimus tehdään myös alle vuoden ikäisille vauvoille..

- Onko sydämen ultraääni ja kaikukuvaus sama tutkimus vai onko niiden välillä eroja? Ja jos on, mikä ero on?

Sydän ultraääni ja ehokardiografia ovat samoja.

- Voiko sydämen ultraääni korvata EKG: n? Mikä on ero näiden tutkimusten välillä??

Ei, nämä tutkimukset eivät ole keskenään vaihdettavissa. On oikein sanoa, että ne täydentävät toisiaan. Nämä menetelmät kuvaavat sydämen eri näkökohtia. EKG puhuu sydämen johtamisjärjestelmän toiminnasta, sen mahdollisista rikkomuksista. Sen avulla voit epäsuorasti arvioida sydämen onteloiden koon.

EKG: llä ei kuitenkaan ole informatiivista tietoa elimen rakenteellisista piirteistä - esimerkiksi venttiililaitteesta, puutteista, verihyytymistä tai sydämen tulehduksellisista muutoksista. Näissä tapauksissa verrattuna EKG: hen ultraääni on valittu menetelmä. Sen avulla voit arvioida suoraan sydämen kammioita, sen kerroksia, venttiilejä ja niiden vikoja, sydänkohtauksen jälkeisiä aneurysmejä, sydämen kammioiden ulospääsyä määrää jne..

Erityinen esimerkki. Ultraäänihavainto paljasti takykardian (sydämentykytys), mutta emme voi sanoa mitään sen alkuperästä, lajista. Se on EKG: n voiman alla.

Mistä takykardia on peräisin? Sanoo kardiologi "Clinic Expert Kursk" Novikova Elena Viktorovna

- Mitä sairauksia voidaan diagnosoida sydämen ultraäänitutkimuksella??

Edellä jo luetellun perusteella ultraäänitutkimus paljastaa myös merkkejä kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta (esimerkiksi neste sydänsydämen onkalossa), sydämen kasvaimet ja aneurysmat, sydämen kammioiden laajentuminen ja niissä olevat verihyytymät, aortan aneurysman kerrostuminen..

- Sydänpatologian tunnistamiseksi potilaan on suoritettava vain ultraäänitutkimus tai diagnoosin on oltava kattava?

Ei, yksi ultraääni ei todellakaan riitä. Tutkimuksen tulee olla kattava ja siihen on sisällytettävä lääkärin tarkastus ja tutkimus, EKG ja / tai tarvittaessa Holterin seuranta (päivittäinen EKG), laboratoriotestit (diagnoosista riippuen), pään ja kaulan verisuonten ultraääni, maha-suolikanava, kuten on osoitettu - koronarografia (sydämen verisuonien röntgenkuvaus varjoaineella).

Miksi röntgenkuva on vaarallinen? Sanoo Yulia Aleksandrovna Rutskaya - säteilydiagnostiikan osaston johtaja, Kurskin asiantuntija

- Onko sydämen ultraääniä vaihtoehto??

Se riippuu siitä, mitä vaihtoehdolla tarkoitetaan. Jos tämä on menetelmän turvallisuus, tunkeutumattomuus ja saavutettavuus, vaihtoehtoa ei ole. Jos diagnostiset kyvyt ymmärretään siinä, tietyssä määrin vaihtoehtona voi olla transesophageal echocardiography sekä spiraalitietokonetomografia varjoaineella. Näitä menetelmiä voidaan käyttää tapauksissa, joissa perinteinen ehokardiografia on jostain syystä vaikeaa tai jos se ei anna vastausta joihinkin lääkärin kysymyksiin..

- Kuinka turvallinen sydämen ultraääni on ja kuinka usein tämä testi voidaan tehdä?

Täysin turvallinen. Se voidaan suorittaa niin usein kuin tarvitaan..

- Kuinka sydämen ultraääni suoritetaan aikuisille ja lapsille??

Aikuisten ja lasten välillä ei ole perustavanlaatuisia eroja. Se suoritetaan potilaan makuulla, useammin vasemmalla puolella. Anturia käyttämällä lääkäri tutkii kaikki sydämen muodostumat, arvioi useita toiminnallisia parametreja.

Lasten erityispiirteinä on, että heitä on usein vaikea vakuuttaa heitä makaamaan vasemmalla puolellaan, ja siksi tutkimukset tehdään usein selästä. Toinen kohta on anturin sijainti. Lapsuudessa tutkimus tehdään usein ns. Subcostal-pääsyn kautta (kun anturi on epigastriumissa). Aikuisilla tätä lähestymistapaa käytetään harvoin heidän anatomisten ominaisuuksiensa vuoksi..

- Onko sydämen ultraäänitutkimuksen valmistelu tarpeen?

Aikuisilla erityiskoulutusta ei suoriteta.

On tärkeää vakuuttaa lapset ennen tutkimusta. He eivät luontaisesta liikkuvuudestaan, epäoikeudenmukaisuudestaan ​​johtuen voi valehdella niin kuin pitäisi. Siksi vanhemmilla on tässä suhteessa tärkeä rooli, joiden on selitettävä, mitä lapselle tapahtuu, rauhoittaa häntä. Ennen suunniteltua tutkimusta voit pelata ultraääni lapsesi kanssa kotona.

Ennen tutkimusta suositellaan, että lapsi on uninen, hyvin ruokittu (mutta mieluiten ei heti syömisen jälkeen, ts. Ei täydellä vatsalla). Tai, jos olosuhteet sallivat, pieni lapsi voidaan ensin lopettaa, ja vasta sitten tutkia.

Toisinaan tutkimus suoritetaan nukutuksella - yleensä sairaalassa ja tietyille käyttöaiheille.

- Sydämen ultraäänitutkimusta voidaan suositella ennaltaehkäisevänä menetelmänä.?

Joo. Lisäksi alle 1-vuotiailla lapsilla profylaktinen ehokardiografia on pakollinen, puhumattakaan tutkimuksesta tartuntatautien jälkeen.

- Tarvitset lääkärin lähetteen voidaksesi suorittaa sydämen ultraääni "Asiantuntijaklinikalla"?

Voit käydä läpi tutkimuksen ohjauksen kanssa ja ilman sitä. Suunnan etuna on, että lääkäri voi antaa joitain lisätietoja potilaasta (esimerkiksi sydämen alueella tehdyn tutkimuksen aikana havaitusta melusta). Algoritmi "ensimmäinen lääkäri - sitten kaikukuvaus" on sopivampi.

Tilaa sydämen ultraääni täältä

Huomaa: diagnostiikkaa ei ole saatavana kaikissa kaupungeissa

Vitkova Olga Nikolaevna

Valmistunut Smolenskin valtion lääketieteellisen akatemian lääketieteellisestä tiedekunnasta vuonna 2012.

Vuodesta 2012 vuoteen 2014 hän suoritti kliinisen residenssin erikoisuudessa "Therapy".

Vuonna 2014 hän suoritti ammatillisen uudelleenkoulutuksen erikoisalueella "kardiologia", vuonna 2015 - erikoisalueella "ultraäänidiagnostiikka".

Vuodesta 2016 hän on työskennellyt Clinic Expert Smolensk LLC: ssä ultraäänidiagnostiikan lääkärinä.

Popova Inna Vyacheslavovna

Valmistui Smolenskin valtion lääketieteellisen akatemian lastentautien tiedekunnasta 2007.

Vuonna 2008 hän valmistui harjoittelujaksosta lastenlääketieteen kandidaatiksi

Vuonna 2009 hän suoritti ammatillisen uudelleenkoulutuksen erikoisalueella "Funktionaalinen diagnostiikka" ja vuonna 2010 - erikoisalueella "Ultraäänidiagnostiikka".

Vuodesta 2016 hän on työskennellyt Clinic Expert Smolensk LLC: ssä ultraäänidiagnostiikan lääkärinä.

Kuinka sydämen ultraääni tehdään ja mitä diagnostiset tulokset osoittavat??

Kaiku (sydämen ultraääni) on turvallinen ja tehokas tutkimusmenetelmä, jolla ei käytännössä ole vasta-aiheita. Se on pakollinen ammattiurheilijoille, joiden toiminta liittyy lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen. Tämä tutkimusmenetelmä on erittäin informatiivinen ja sitä pidetään johtavana menetelmänä sydän- ja verisuonijärjestelmien patologioiden diagnosoinnissa. Verrattuna muun tyyppisiin laitteistodiagnostiikoihin, sydämen ultraäänitulokset ovat melko alhaiset, ja se on sen kiistaton etu.

Tarvitseeko sydämen ultraääni

Sydän ultraääni, joka tunnetaan myös nimellä ehokardiografia (echo-KG), on moderni ei-invasiivinen ultraäänidiagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit tutkia sydämen ja sydänsuonien rakennetta. Erilaisten kardiologisten sairauksien oireet ovat niin erilaisia, että ne voidaan sekoittaa usein hengitys- ja hermosto-ongelmiin tai jopa ruuansulatusjärjestelmän sairauksiin. On kuitenkin suositeltavaa suorittaa sydämen ultraäänitutkimus, jos ilmenee seuraavia oireita:

  • lisääntynyt syke, sydämen "jäätyminen" ja rytmin rikkoutuminen (mukaan lukien alkoholin käytön yhteydessä);
  • hengenahdistus, yskä, rinta- ja ylävatsakipu, maksa suurentunut;
  • usein päänsärkyä, huimausta, tajunnan menetys;
  • turvotus, vaalea iho, kylmät raajat, korkea verenpaine;
  • kohonnut kehon lämpötila, joka ei liity muihin sairauksiin, johon liittyy sydämentykytys ja hengenahdistus.

Kaikkia ammattiurheilijoita suositellaan suorittamaan säännöllisesti sydämen ultraäänitutkimus sydänlihaksen suurien kuormitusten vuoksi. Lisäksi kardiologi tai terapeutti määrää sydämen ultraäänitiedon seuraavissa tapauksissa:

  • tutkimuksen aikana fonendoskoopilla havaitut sydämen murmurit;
  • muutokset elektrokardiogrammissa;
  • röntgentutkimuksen aikana havaitut sydämen tai verisuonten koon, muodon tai sijainnin muutokset;
  • sydäninfarktin jälkeen.

Lapsille määrätään sydämen ultraääni samoihin käyttöaiheisiin kuin aikuisilla. Lasten tapauksessa tämäntyyppinen tutkimus on erityisen tärkeä synnynnäisen sydänsairauden tunnistamiseksi. Lisäksi sydämen ultraääni on tehtävä ilman häiriöitä kaikille murrosikäisille saavutettuaan 14 vuotta, koska kehon voimakkaan kasvun myötä sydänlihaksessa voi esiintyä patologisia muutoksia.

Sydän ultraääni tulisi suorittaa myös raskauden aikana seuraavissa tapauksissa:

  • geneettinen taipumus sydämen vajaatoimintaan;
  • jos edellisen raskauden aikana on tapahtunut keskenmeno;
  • diabeteksen kanssa;
  • jos nainen käytti antibiootteja tai lääkkeitä epilepsiaa vastaan ​​raskauden ensimmäisellä tai toisella kolmanneksella;
  • jos vihurirokko on siirretty raskauden aikana tai vihurirokkojen vasta-aineita on havaittu korkea.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitus lisääntyy raskauden aikana, sydämen ultraääntä suositellaan kaikille odottaville äideille. Jos sydämen patologiaa ei aiemmin havaittu, sen kehitys voi vaikuttaa raskauden kulkuun, joten on suositeltavaa sulkea pois kaikki mahdolliset riskit. Sydämen ultraääni voidaan suorittaa missä tahansa iässä, koska sillä ei ole negatiivista vaikutusta potilaan kehoon (mukaan lukien kehittyvä sikiö) eikä sillä ole vasta-aiheita.

Huolimatta siitä, että sydämen ultraäänitielle sinänsä ei ole vasta-aiheita, jotkut tekijät voivat häiritä tutkimusta, esimerkiksi:

  • suuri rintojen koko naisilla;
  • vakava rinnan epämuodostuma;
  • keuhkoastma ja pitkäaikainen tupakointi.

Kuinka sydämen ultraääni tehdään ja tarvitaanko valmistelu toimenpiteeseen

Jos sinulle on määrätty sydämen ultraääni, sinun on tiedettävä valmistelevista toimenpiteistä ennen tämän toimenpiteen suorittamista. Yleensä uskotaan, että ehokardiografia ei vaadi erityistä valmistelua ja se voidaan tarvittaessa tehdä useita kertoja päivässä, mutta joitain rajoituksia on noudatettava ennen tutkimusta, jotta tulos olisi objektiivisempi.

Joten ennen sydämen ultraäänitutkimusta seuraa:

  • välttää raskaita fyysisiä rasituksia, mukaan lukien urheilu;
  • lopeta stimuloivien ja sedatiivisten lääkkeiden käyttö;
  • rajoita kahvin ja kofeiinijuomien käyttöä;
  • On suositeltavaa olla ylensyö;
  • jos potilaalla on kohonnut syke (yli 90 lyöntiä minuutissa) yhdessä korkean paineen kanssa (yli 170/99 mm Hg), kardiologin on ennen tutkimusta sanottava, pitäisikö pulssi ja paine vähentyä;
  • suoritettaessa sydämen ultraääniä ruokatorven menetelmällä, on välttämätöntä kieltäytyä ruuan saannista 2-3 tuntia ennen tutkimusta.

Tavanomainen echo-KG-menetelmä on täysin kivuton potilaalle ja kestää noin 15-20 minuuttia. Tarkastus suoritetaan makuulla (sinun on riisuttava vyötäröltä, poistettava kaikki korut) korkealaatuisilla ultraäänilaitteilla. Potilaan vartaloon asetetaan rinnassa erityiset anturit, jotka mahdollistavat kuvan sydämestä, sydänsuonista ja verenvirtauksesta. Impulssin siirtämiseen käytetään erityistä geeliä, joka levitetään rintaan. Tunteet ovat samat kuin muissa ultraäänitutkimuksissa.

Tavanomaisen sydämen ehokardiogrammin lisäksi on olemassa 2 erikoistunutta menetelmää - stressi ja sydänlihasten kaiun kuvaus. Niitä suorittavat vain erittäin pätevät asiantuntijat erikoistuneissa lääketieteellisissä keskuksissa. Tarkastellaan kutakin niistä yksityiskohtaisemmin..

Transesofagealinen kaikukartoitus määrätään erityistapauksissa - esimerkiksi epäillään sydänventtiilien bakteerivaurioita, keinotekoisella venttiilillä, epäillään väliseinävaurioita eteisessä ja joissain tapauksissa aivohalvauksen jälkeen eteisvärinää esiintyessä. Menettely on seuraava: Ennen endoskoopin käyttöönottoa, suuontelot ja nielut käsitellään lidokaiinilla epämukavuuden vähentämiseksi, koska gag-refleksi on mahdollista. Sitten endoskooppi työnnetään ruokatorven läpi. Toimenpide kestää 15-20 minuuttia. 4-6 tuntia ennen tutkimusta, et voi syödä, 4 tuntia - juo. Transesophageal ehokardiografia tehdään vastasyntyneiden ruokintojen välillä.

Stressi echo-KG on sydämen ultraäänitutkimus, jota ei suoriteta levossa, vaan sydänlihaksen rasituksen aikana. Sydän tavanomainen ultraääni ei salli tunnistaa joitain patologioita, jotka voidaan havaita käyttämällä stressi-kaiku-KG: tä. Todellakin, sydämen ongelmia esiintyy liikkeen tai fyysisen rasituksen aikana. Tutkimus suoritetaan juoksumatolla tai pyöräergometrillä, jonka polkimet voidaan kiertää makuulla. Samanaikaisesti rintakehään kiinnitetään antureita, jotka mahdollistavat sydämen toiminnan jatkuvan tallentamisen. Tämäntyyppinen ehokardiografia ei vaadi erityistä valmistelua.

Tutkimustulokset: sydänlihaksen suorituskyvyn analyysi

Sydämen ultraäänituloksella saatujen indikaattoreiden dekoodauksen suorittaa hoitava kardiologi. Tutkimuksen suorittanut asiantuntija täyttää erityisen protokollan, joka osoittaa sydämen ultraäänitason normaalit indikaattorit. Hoitavan lääkärin tulee kertoa potilaalle poikkeavuuksista normista ja selittää niiden merkitys.

Sydämen ehokardiografian normi on seuraava:

  • oikean kammion (RV) tilavuus diastolin lopussa: 0,9 - 2,5 cm;
  • VLHL: n paksuus diastolin päässä: 0,6 - 1,12 cm;
  • ZLZH: n liikkeen amplitudi sysolissa: 0,91 - 1,41 cm;
  • väliseinämän paksuus diastolin lopussa olevien kammioiden välillä: 0,6 - 1,12 cm;
  • aortan aukon halkaisija (Ao): 2,0-3,7;
  • LV-onkalo diastolin lopussa: 3,51 - 5,7;
  • SI 2-4,1 l / m 2;
  • MOS 3,5-7,5 l / min;
  • keuhkovaltimon suu 1,8 - 2,4 cm; sen runko - jopa 3,0 cm;
  • kaikissa venttiileissä ei saa olla merkkejä regurgitaatiosta, papillaarilihasten toimintahäiriöistä, kasvillisuudesta (kasvusta);
  • ejektiofraktio (EF) 55 - 60%;
  • veren virtausnopeus yhteisessä kaulavaltimon alueella 22 ± 5 cm / s;
  • sydänsydämessä ei pitäisi olla nestettä.

Nämä indikaattorit ovat normi aikuiselle..

Tutkimuksen aikana analysoidaan kaikki sydämen rakenteet: sydämen kammiot ja venttiilit, eteis- ja kammioiden seinät, sydän- ja lihakset sekä sydän. Mitä patologioita voidaan määrittää sydämen ultraäänitutkimuksella? Tässä on luettelo sydämen havaituista poikkeavuuksista:

  • synnynnäiset sydämen viat (avoin reikä eteisessä, avoin ductus arteriosus, kammion välisen väliseinämän vika);
  • hankitut sydämen vajaatoiminnat (mitraaliventtiilin vajaatoiminta, mukaan lukien venttiilien vauriot (kasvut ja puutteet), joilla on endokardiitti (sydämen sisäkalvon tulehduksellinen vaurio, aortan venttiilin stenoosi);
  • sydänlihatulehdus (lihaskerroksen vaurio) - havaitaan kammioiden laajentuessa, vasemmasta kammiosta poistuneen veren määrän vähentyessä, sydänlihaksen supistuvuuden vähentyessä, käänteisveren virtauksen esiintyessä;
  • sydänsydämen effuusio - sen todistaa neste sydänsuojuksessa;
  • sydäninfarkti - havaitaan ilman kuolleen sydämen lihassupistuksia;
  • sydämen aneurysma - jolle on tunnusomaista sydämen seinämän oheneminen ja ulkonema;
  • sepelvaltimotauti ;
  • verihyytymät ja muut kasvaimet.

Siellä on myös kaikuvaikutus Doppler-analyysillä, jonka avulla voit suorittaa laajennetun arvioinnin sydämen ja tärkeimpien suonien työstä:

  • pulssiaaltoinen Doppler-ultraääni - sen avulla arvioidaan sydämen pumpun toiminta, rekisteröidään venttiilien avaamisen ja sulkemisen napsautukset, mitataan veren virtausnopeus venttiileissä ja pääastioissa;
  • jatkuva aalto Doppler-ultraääni - tarvitaan korkeiden verenvirtausnopeuksien mittaamiseen, paineen laskemiseen suurissa verisuonissa ja sydämen onteloissa;
  • väri-dopplerografia - antaa sinun arvioida paitsi nopeuden myös myös veren virtaussuunnan tärkeimpiä suonia pitkin.

Kuinka paljon sydämen ultraääni maksaa?

Sydän tavanomaisen ultraäänituloksen hinta (mukaan lukien Doppler-analyysi) vaihtelee välillä 1500-4000 ruplaa. alueesta ja valitusta terveyskeskuksesta riippuen. Transesophageal ehokardiografia maksaa enemmän - noin 2000-6000 ruplaa. johtuen siitä, että se vaatii kalliita laitteita. Moskovan stressikaiku-KG maksaa 3000-8000 ruplaa.

Ilmoitetut hinnat ovat voimassa yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa. Valtion sairaaloissa ja klinikoilla menettely on ilmainen, mutta päästä siihen voi olla melko vaikeaa, koska tallennus suoritetaan useita viikkoja etukäteen. Lisäksi tarvittavia laitteita ei aina ole saatavissa lähimmästä sairaalasta (varsinkin jos tarvitaan erikoistunutta tutkimusta), ja tie erikoistuneeseen keskustaan ​​voi olla melko lähellä. Yleensä sydämen ultraääni ei ole niin suuri, ja jos sinulla on tarvittavat varat, tämän toimenpiteen suorittaminen talon lähellä sijaitsevassa yksityisessä lääkärikeskuksessa on paljon nopeampaa ja helpompaa..

Huolimatta siitä, että normaalin sydämen toiminnan indikaattorit näkyvät verkossa, älä yritä tehdä johtopäätöksiä itse - lääketieteellisen analyysin ja diagnoosin ala on kokeneiden kardiologien vastuulla. Ultraäänitulosten virheellinen tulkinta voi johtaa ihottumaan ja vaarallisiin toimintoihin, jotka voivat vahingoittaa terveyttäsi. Ole varovainen ja luota ammattilaisia!

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti