Monosytoosi

Monosytoosiksi kutsutaan normaalia korkeampaa monosyyttien pitoisuutta veressä..

Monosyytit ovat erään tyyppisiä mononukleaarisia valkosoluja, immuunijärjestelmään kuuluvia valkosoluja, ts. Ne suorittavat kehossa suojaavan toiminnan. Nämä ovat suurimpia valkosoluista. Ne muodostuvat luuytimessä, josta ne pääsevät verenkiertoon. Veressä kiertää 36–104 tuntia, minkä jälkeen ne kulkevat verisuonten rajojen yli kudokseen, missä ne kypsyvät ja muuttuvat makrofaageiksi. Niiden ominaisuus on kyky fagosytoosiin, toisin sanoen vieraiden hiukkasten (virusten, bakteerien) ja kehon oman "roskien" (esimerkiksi kuolleiden valkosolujen, nekroottisen kudoksen) imeytymiseen. Monosyytit voivat siirtyä kohti tulehduksen kohtaa käyttämällä kemotaksiksen nimeltä mekanismia. Kun nämä solut ovat olleet tulehduksellisessa keskittymässä, ne pysyvät aktiivisina tulehdukselle ominaisessa happamassa ympäristössä, jossa jokainen monosyytti kykenee absorboimaan jopa 100 mikrobiainetta. Puhdistamalla tulehduksellinen painopiste, monosyytit pelaavat eräänlaista talonmiesten roolia.

Normaalisti monosyytit muodostavat 1 - 10-11% kaikista leukosyyteistä, absoluuttisesti ilmaistuna arvoa 0,08 x 109 / l - 0,8 x 109 / l pidetään normaalina indikaattorina. Jos pitoisuus on> 0,8 x 109 / l, monosytoosi on osoitettu.

Monosytoosin syyt

Fysiologisesti monosyytit lisääntyvät hieman (verrattuna aikuisten normiin) alle 7-vuotiailla lapsilla, etenkin ensimmäisen elämän vuoden lapsilla. Lisäksi niiden indikaattoreita voi olla yli naisilla kuukautiskierron luteaalivaiheessa, koska endometriumin funktionaalinen kerros hylätään tänä aikana, johon liittyy joitain merkkejä tulehduksellisesta reaktiosta, jonka immuunijärjestelmä havaitsee tulehdukseksi, vaikka se ei olekaan..

Lyhytaikainen monosyyttitason nousu voi olla reaktio stressiin, pidempi ohimenevä monosytoosi voidaan havaita toipumisen aikana akuutin tartuntataudin tai leikkauksen jälkeen. Se voi johtua myös vieraiden aineiden nauttimisesta hengitysteihin (ei tartunnasta).

Syyt monosyyttien määrän lisäämiseen:

Virus (esim. Tarttuva mononukleoosi, eosinofiilinen monosytoosi, herpes), bakteeri (streptokokin tai stafyokokin luonteeltaan subakuutti septinen endokardiitti), rickettsionny (lavantauti), sieni, alkueläimet (malaria, leishmaniasis).

Granulomatoosi (tarttuvat ja tarttumattomat sairaudet, joille on ominaista granuloomien kehittyminen)

Tuberkuloosi, etenkin aktiivisessa muodossa, luomistauti, syfilis, sarkoidoosi, enteriitti, haavainen koliitti.

Kollagenoosit (diffuusi sidekudossairaudet)

Skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, periarteritis nodosa.

Verenkiertoelimistön sairaudet

Akuutti myelooinen leukemia, akuutti monoblastinen leukemia, Hodgkinin lymfooma, krooninen myelomonosyyttinen leukemia, monosyyttileukemia, myelogeeninen leukemia.

Endokriiniset sairaudet, aineenvaihduntahäiriöt

Itsenko - Cushingin oireyhtymä, ateroskleroosi.

Lomakkeet

Kuten edellä mainittiin, monosyyttien määrän kasvu veressä on fysiologista ja patologista, väliaikaista ja pysyvää. Lisäksi monosytoosia tapahtuu:

  • suhteellinen - kun monosyyttien osuus kasvaa suhteessa muihin leukosyyteihin;
  • absoluuttinen - kun monosyyttien lukumäärä kasvaa absoluuttisesti.

Absoluuttinen monosytoosi seuraa immuunivastetta bakteeri-infektiolle. Taudin korkeudella havaitaan yleensä lyhytaikainen suhteellisen monosytoosin jakso.

Solunsisäisten patogeenien, kuten virusten ja sienten, aiheuttamille infektioille päinvastoin on ominaista pitkäaikainen suhteellinen monosytoosi, johon liittyy lymfosytoosi.

Jos veressä tehdyn kliinisen toipumisen jälkeen määritetään edes hiukan kohonnut monosyyttitaso, tämä on todiste epätäydellisestä palautumisesta, infektion siirtymisestä krooniseen muotoon.

Merkit

Monosytoosilla ei ole ominaisia ​​ulkoisia oireita, ja se määritetään laboratoriossa tutkimalla verinäyte. Oireet vastaavat kliinistä kuvaa taudista tai tilasta, joka aiheutti monosyyttien määrän suhteellisen tai ehdoton nousun..

Kurssin ominaisuudet lapsilla

Yleensä lasten monosytoosilla on samat syyt ja laboratoriooireet kuin aikuisilla, mutta ennen kuin puhutaan monosyyttien lisääntyneestä sisällöstä lapsen veressä, ikävaatimukset on otettava huomioon:

Alue, 10 9 / L

14 päivästä 1 vuoteen

Vuodesta 10 vuoteen

10 vuotta ja vanhempia

Jos lapsen monosytoosi jatkuu pitkään, on ensin suoritettava tutkimus pahanlaatuisten veri- ja systeemisten sairauksien sulkemiseksi pois..

diagnostiikka

Tärkein menetelmä monosytoosin diagnosoimiseksi on kliininen (yleinen) verikoe. Koska monosyytit ovat yksi leukosyyttien muodoista, niiden lukumäärä määritetään laskemalla leukosyyttikaava. Leukosyyttien kansainvälinen nimitys on WBC (valkosolut, valkosolut), leukosyyttikaavan monosyytit on merkitty MON (monosyytit).

Monosytoosi diagnosoidaan, kun monosyyttien pitoisuus veressä ylittää 1–11% tai 0,8 x 10 9 / l.

Lapsia tutkittaessa on otettava huomioon ikäkohtaiset piirteet, ja naisilla on otettava huomioon kuukautiskierron vaihe.

Sen jälkeen kun veressä on havaittu lisääntynyt monosyyttimäärä, diagnostinen haku suoritetaan tämän tilan syyn suuntaan. On tarpeen ottaa huomioon aiemmin siirretyt tartuntataudit samoin kuin kaikki olemassa olevat oireet. Tarvittaessa suoritetaan kattava tutkimus, joka sisältää ylimääräisiä verikokeita, kuvantamistekniikoita (esimerkiksi imusolmukkeiden magneettikuvaus tai tietokoneen tomografia), luuytimen punktion, imusolmukkeen biopsian jne..

Joidenkin sairauksien monosytoosi voi toimia ennustettavana merkkinä. Joten tiedetään, että keskimääräisten monosyyttien määrän merkittävä lisääntyminen ateroskleroosissa lisää kardiovaskulaaristen tapahtumien riskiä.

Motivoimaton jatkuva monosyyttimäärän kasvu voi olla akuutin leukemian esiintyjä, jota esiintyy useita vuosia myöhemmin. Syyä ilmiölle ei ole vielä selvitetty..

hoito

Monosytoosin hoito riippuu siitä, mikä sen aiheutti. Joissakin tapauksissa (taudinvaihe tartuntataudin tai leikkauksen jälkeen, fysiologinen monosytoosi naisilla tai lapsilla) mitään ei tarvitse hoitaa. Kliinisen verikokeen suorittaminen voi kuitenkin olla tarpeen, jotta voidaan estää monosytoosin virheellinen tulkinta fysiologisena. Esimerkiksi naiselle voidaan antaa toinen verikoe 1-2 viikon kuluttua ensimmäisestä, jotta se kuuluu kuukautiskierron eri vaiheeseen.

Jos infektiosairauden jälkeen havaitaan monosyyttien määrän jatkuvaa nousua, tämä on indikaatti infektion kroonisuudesta, mikä tarkoittaa, että ehkä on tarpeen tarvita lisäinfektio anti-infektion hoidossa.

Systeemisten sairauksien (kollagenoosit, vaskuliitti) hoito riippuu spesifisestä diagnoosista. Yleensä se koostuu glukokortikoidien, aminokinoliinijohdannaisten jne. Ottamisesta. Näiden sairauksien hoito on yleensä elinikäistä - tukevaa remissioiden aikana ja aktiivinen pahenemisjakson aikana..

Jos monosytoosi johtuu onkologisesta patologiasta, nimittäin veren pahanlaatuisesta leesiosta, hoito koostuu kemoterapiasta, ts. Useista systeemisten lääkkeiden kursseista, joilla on sytostaattinen vaikutus, joskus yhdessä sädehoidon kanssa.

Hoidon päättymisen jälkeen suoritetaan verikoe testi, jolla varmistetaan monosyyttien normalisoituminen veressä.

ennaltaehkäisy

Monosytoosin ehkäisyllä pyritään estämään sen aiheuttaneet sairaudet. Monosyyttien määrän kasvua aiheuttavien tartuntatautien kehittymisriskiä voidaan vähentää, jos ryhdytään toimenpiteisiin tartunnan todennäköisyyden vähentämiseksi toisaalta ja lisää kehon vastustuskykyä toisaalta. Tätä varten sinun on:

  1. Noudata hygieniasääntöjä.
  2. Minimoi vierailut julkisissa paikoissa kausiluonteisten ja muiden epidemioiden aikana.
  3. Pidä optimaaliset saniteetti- ja mikroilmasto-olosuhteet kotona.
  4. Noudata terveellisiä elämäntapoja. Tämä käsite sisältää kohtuullisen työskentely- ja lepolajin, säännöllisen kohtuullisen fyysisen toiminnan ja oikean ravitsemuksen.
  5. Hakeudu ajoissa lääkärin hoitoon, jos oireita esiintyy kaikissa sairauksissa.
  6. Olemassa olevien sairauksien hoito on suoritettava kokonaan ja noudatettava tiukasti lääkemääräyksiä, jotta vältetään tautien siirtyminen krooniseen muotoon, jota on vaikeampi hoitaa.

Seuraukset ja komplikaatiot

Koska monosytoosi ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire, joka heijastaa patologian esiintymistä kehossa, se itsessään ei johda mihinkään seurauksiin, mutta niitä seuraavilla sairauksilla voi olla niitä, ja varsin vakavia, jopa kuolemaan asti (riippuen erityisestä patologia). Palautumisen tapauksessa monosyyttien määrä palautuu normaaliksi.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.

monosyytit

Monosyytit ovat kypsiä, suuria valkosoluja, jotka sisältävät vain yhden ytimen. Nämä solut ovat yksi perifeerisen veren aktiivisimmista fagosyyteistä..

Monosyyttejä esiintyy veren lisäksi suurina määrinä myös luuytimessä, pernassa, maksan sinussa, alveolien seinämissä ja imusolmukkeissa.

Monosyytit ovat veressä lyhyen aikaa - vain muutaman päivän, jonka jälkeen ne siirtyvät ympäröivään kudokseen, missä ne saavuttavat kypsyytensä. Siellä monosyytit muuttuvat histoyytiksi - kudoksen makrofageiksi. Lisäksi monosyyteistä voidaan muodostaa mikroglia-soluja, Langerhans-soluja sekä muita soluja, jotka pystyvät esittämään ja käsittelemään antigeeniä.

Monosyyttien muodostumispaikka on luuydin. He jättävät hänet, kun he eivät ole vielä kypsiä ja heillä on korkein kyky fagositisoitua..

Siten monosyyteillä on korkea fagosyyttinen kyky. Ne ovat suurimmat solut, makrofaagit, joiden vuoksi monosyyteillä on kyky absorboida melko suuria soluja tai hiukkasia, samoin kuin monia pieniä. Pääsääntöisesti fagosytoosiprosessin seurauksena monosyytit eivät kuole, niiden kuolema voi tapahtua vain, kun vieraalla solulla tai hiukkasella oli minkäänlaisia ​​toksisia ominaisuuksia. Monosyytit kykenevät aktiivisesti tuhoamaan taudinaiheuttajia myös silloin, kun neutrofiilit muuttuvat passiivisiksi, ts. Happamassa ympäristössä. Lisäksi monosyytit voivat muodostaa erityisen akselin, rajoittaen tuhoutumattomia vieraita kappaleita makaavien kudosten ympäriltä. Kuolleiden valkosolujen, mikrobien ja vaurioituneiden kudosten tuhoamisen seurauksena nämä solut valmistelevat paikan palautumiseen, puhdistavat sen. Kaikkien yllä olevien toimintojen lisäksi monosyytit suorittavat virustenvastaista, tuumorin vastaista, parasiittien vastaista ja mikrobilääkeresistenssiä, tuottaen interferonia, tuumorinekroositekijää, sytotoksiineja ja muita aineita; osallistua hematopoieesiprosessin säätelyyn sekä kehon spesifisen immuniteetin muodostumiseen.

Veren monosyytit eivät ole kovin lukuisia soluja, ne muodostavat 3 - 10 prosenttia leukosyyttien kokonaistilavuudesta, joten niiden absoluuttinen pitoisuus on noin 450 solua / 1 mikrolitra verta.

Suhteellinen monosytoosi on suhteellinen lisäys monosyyttien prosentuaalisessa osassa leukosyyttimäärää. Absoluuttinen monosytoosi on vastaavasti monosyyttien määrän absoluuttinen kasvu veressä. Monosyyttien määrän laskua suhteessa leukosyyttien määrään kutsutaan suhteelliseksi monopeniaksi, absoluuttiseksi - absoluuttiseksi monopeniaksi.

Kohonnut veren monosyytit voivat osoittaa seuraavia sairauksia:

  • Verisairaudet, kuten lymfogranulomatoosi, myelomonosyyttinen ja monosyyttinen myeloidleukemia, myeloblastinen ja monoblastinen leukemia.
  • Kollagenoosit: nodosa polyarteritis, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus.
  • Infektiot, mukaan lukien rickettsial- ja alkueläinsairaudet, samoin kuin sieni- ja virusinfektiot, tarttuva endokardiitti.
  • Granulomatoottiset sairaudet, kuten enteriitti, haavainen koliitti, sarkoidoosi, luomistauti, syfilis, pulmonaarinen tuberkuloosi, keuhkotuberkuloosi.

Monosyyttien määrän aleneminen on mahdollista seuraavilla häiriöillä ja sairauksilla:

  • Kehon huomattava uupumus
  • pansytopenia
  • Glukokortikosteroidien ottaminen pitkään
  • Aplastinen anemia
  • Vakavat infektiot, joita esiintyy neutrofiilien määrän vähentyessä

Koulutus: Valmistunut Vitebskin osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta kirurgian alalta. Yliopistossa hän johti opiskelijoiden tieteellisen seuran neuvostoa. Jatkokoulutus vuonna 2010 - erikoisalueella "Onkologia" ja vuonna 2011 - erikoisalueella "Mammologia, onkologian visuaaliset muodot".

Työkokemus: työskentele yleislääketieteen verkossa 3 vuoden ajan kirurgina (Vitebskin hätäsairaala, Liozno CRH) sekä osa-aikaisesti onkologina ja traumatologina. Työskentelet lääkkeiden edustajana koko vuoden ajan Rubiconissa.

Esitti 3 rationalisointiehdotusta aiheesta ”Antibioottihoidon optimointi mikroflooran lajien koostumuksesta riippuen”, 2 työtä voitti palkinnot tasavallan tasavallan opiskelijoiden tutkimuslehteiden kilpailussa -katsauksessa (luokat 1 ja 3).

Monosyytit - mikä se on? Muutosten normit ja syyt

Monosyytit ovat välttämättömiä vieraiden mikro-organismien ja myrkyllisten aineiden kehon vapauttamiseksi. Patogeenien tarttumis-, estämis- ja tuhoamisprosesseissa ei tapahdu käytännössä mitään kielteisiä vaikutuksia näihin massiivisimpiin verisoluihin. Oltuaan vuorovaikutuksessa kutsumattomien vieraiden kanssa, monosyytit säilyttävät ominaisuutensa ja jatkavat matkaansa verenkiertoon.

Leukosyyttisten verielementtien kokonaistilavuudesta monosyytit (MON) omistavat 2-10% soluista. Lääketieteellinen terminologia termillä "monosyytit" viittaa mononukleaarisiin fagosyyteihin, histiosyytteihin ja makrofageihin. Verielementtien voimakkaat bakterisidiset ominaisuudet ilmenevät täysin happamassa ympäristössä. Monosyyttien määrän muutos, sekä ylöspäin että alaspäin, osoittaa kehon patologisia muutoksia, mahdollisesti jopa vakavan sairauden alkamisen..

Mitkä ovat monosyytit, niiden muodostumisen mekanismi

Monosyytit - valkosolut, joiden halkaisija on 18 - 20 mikronia ja jotka liittyvät agranulosyyttisiin leukosyyteihin. Nämä ovat perifeerisen veren virtauksen suurimpia soluja. Mikroskooppisesti monosyytti määritellään soikeana soluna, jonka yksi polymorfinen ydin muistuttaa pavun muotoa. Ydin on epäkeskeisessä asennossa. Monosyyttisen ytimen voimakas väritys erottaa sen lymfosyyteistä. Verikoetta arvioitaessa tämän oireen avulla voit arvioida verikuvan oikein. Monosyyttien terveelliset indikaattorit ovat 3–11% valkosolujen kokonaismäärästä.

Merkittävä määrä näitä soluja määritetään:

Monosyyttien muodostuminen, kehittyminen ja kasvu etenee luuytimeen vaikuttavien aineiden vaikutuksesta:

Glukokortikosteroidit, jotka voivat hidastaa monosyyttien synteesiä.

GM-CSF- ja M-CSF-solujen kasvutekijät, jotka stimuloivat monosyyttien kehitystä.

Muodostuneet kypsät monosyytit toimivat veressä 2-3 päivän ajan. Jotkut heistä kuolevat tänä aikana fysiologisen apoptoosin takia, mikä johtuu kehon normaalista luonnollisesta prosessista. Jäljelle jäävät solut muunnetaan makrofaageiksi ja leviävät sisäelimien ja kudosten läpi. Näiden pitkälle edenneiden solujen elinkaari on 1-2 kuukautta.

Monosyyttien erityisominaisuudet

Suurin osa monosyyteistä syntetisoidaan luuytimessä. Ensimmäinen multipotenttisista kantasoluista näyttää monoblastilta. Jatkossa hän käy läpi promyelomonosyyttien vaiheen ja sitten - promonocyte. Kypsytyksen viimeisessä vaiheessa olevilla promonosyyteillä on vaalea hauraa ydin, nukleolien jäljet ​​ovat näkyvissä sytoplasmassa. Azurofiiliset rakeet määritetään kypsissä monosyyteissä ja promonosyyteissä. Molemmat solutyypit kuuluvat agranulosyyttityyppiin. Epäkypsien solujen rakeet, histogeeniset hiukkaset ja lymfosyytit ovat sytoplasman proteiinilevykolloidoosin seurausta ja ne värjätään taivaansinisellä Romanovsky-Giemsa -menetelmän mukaisesti. Sisäelimien ja imusolmukkeiden sidekudoksessa muodostuu merkityksetön osa monosyyttejä.

Biologisesti aktiivisia aineita, hydrolyyttisiä entsyymejä löytyi kypsien monosyyttien sytoplasmasta:

Laktoferriiniä ja myeloperoksidaasia havaitaan minimaalisena määränä..

Ihmiskeho kykenee hiukan aktivoimaan monosyyttien synteesiä luuytimessä. Fagosyyttisten mononukleaaristen solujen jakautuminen luuytimen ulkopuolella on erittäin hidasta ja sillä on rajoitus. Kuolleiden spesifisten solujen korvaamismekanismi on mahdollista vain verenkiertoon leviävien monosyyttien avulla. Perifeerisessä veressä monosyytit toimivat noin 72 tuntia, minkä jälkeen ne tunkeutuvat läheisten elinten kudoksiin. Tässä muutosprosessi kypsiksi histoyytiksi, hyvin erilaistuneiksi makrofageiksi - Kupffer-maksasoluiksi, keuhkojen alveolaarisoluiksi ja muihin elimiin.

Erot makrofagien ja monosyyttien välillä

1900-luvun 70-luvulle saakka tutkijat olivat vakuuttuneita siitä, että kaikki monosyytit muuttuvat lopulta makrofaageiksi. Muita ”puhdistusaineiden” ulkonäön lähteitä ei määritetty. Ja vasta vuonna 2008, sarjan tutkimusten jälkeen, todettiin, että makrofagien alkuperä on erilainen. Jotkut niistä transformoituvat monosyyteistä, loput kehittyvät erityyppisistä progenitorisoluista sikiön kehityksen aikana.

Yhden solun muuttaminen toiseksi kulkee tiettyjen vaiheiden läpi. Sen jälkeen kun monosyytit ovat tulleet sisäkudoksiin verestä, niiden aktiivinen kasvu alkaa. Samaan aikaan mitokondrioiden, lysosomien kehitys. Näiden sisäisten uudelleenjärjestelyjen ansiosta monosyyttiset makrofagit saavat erityisiä ominaisuuksia.

Biologinen rooli kehossa

Monosyyttien biologinen rooli on hyvin monimuotoinen. Suurimmat fagosyytit ovat tarpeen monien toimintojen toteuttamiseen:

Fagosytoosi. Tämän prosessin aikana monosyytit ja makrofagit tunnistavat proteiineja, bakteereja ja viruksia, jotka ovat haitallisia keholle, vangitsevat ne ja imevät (fagosytoosi).

Osallistuminen erityisen immuniteetin kehittämiseen. Monosyytit tuottavat spesifisiä sytotoksiineja, interferonia patogeenisten virusten, bakteerien ja sienten torjumiseksi.

Apua allergisten reaktioiden muodostumisessa. Monosyyttien ansiosta komplimenttijärjestelmän erityiset elementit tuotetaan. Näiden prosessien takia vieraiden proteiinien - allergeenien tunnistaminen.

Suojaus kasvaimia vastaan. Se suoritetaan tuottamalla tuumorinekroositekijä.

Hematopoieesin ja veren hyytymisprosessien säätely - suoritetaan tiettyjen alkuaineiden synteesin vuoksi.

Monosyyteillä on erityisiä ominaisuuksia, jotka erottavat ne neutrofiileistä ja muista fagosyyteistä:

Vieraan alkuaineen imeytymisen jälkeen monosyytit eivät kuole, vaan toimivat edelleen aktiivisesti. Harvinaisissa tapauksissa taudinaiheuttaja voi voittaa ne..

Monosyyttien elinkaari on pidempi kuin neutrofiilit..

Monosyyteillä on selkeä antiviraalinen vaikutus, neutrofiileillä - antibakteerisia vaikutuksia.

Kun monet monosyytit aktivoituvat, mätä ei muodostu vieraita aineita vastaan.

Krooninen tulehduksellinen prosessi - suosikki paikka makrofagien ja monosyyttien pitoisuudelle

Monosyyttien normi veressä

Perifeerisen veren monosyyttien normi on 3 - 11%, joka on absoluuttisesti 0,04-0,08 * 10 9 / l. Tavanomaisen lääketieteellisen dekoodauksen mukaan monosyytit on merkitty MON: ksi. Ihmisen iästä riippuen heidän norminsa muuttuu. Normaaliarvoja ei määritetä potilaan sukupuolen perusteella.

Parametrien normi MON

1-15 vuorokautta

15 päivästä 1 vuoteen

Monosyyttien fysiologinen lisääntyminen voidaan vahvistaa naisilla raskauden aikana, mutta ne eivät ylitä normaaleja.

Erittäin tärkeätä on monosyyttien absoluuttinen tilavuus litrassa verta. Lasten ja aikuisten osalta nämä indikaattorit eroavat toisistaan:

Alle 12-vuotiaat lapset - 0,05 - 1,1 * 10 9 / litra.

Yli 12-vuotiaat - 0,04 - 0,08 * 10 9 / litra.

Veren monosyyttien määrän lisääntymisen syyt

Monosyyttitason havaittu nousu vahvistetun ikänormin yläpuolella määritellään monosytoosiksi.

Tätä tilaa on kahta tyyppiä:

Absoluuttiselle monosytoosille on tunnusomaista monosyyttien eristynyt lisäys. Niiden taso nousee aikuisilla yli 0,8 * 10 9 / l, alle 12-vuotiailla - yli 1,1 * 10 9 / l. Tämä oire etenee joidenkin sellaisten patologioiden taustalla, joissa erityisten fagosyyttien tuotanto aktivoituu..

Suhteelliselle monosytoosille on tunnusomaista monosyyttien normaali absoluuttinen arvo, mutta niiden prosenttimäärä nousu veressä. Tämä tapahtuu muiden valkosolujen pitoisuuden yhdistetyn laskun seurauksena..

Absoluuttisen monosytoosin tila aiheuttaa huolestuttavia pelkoja lääkäreissä, koska se puhuu patologisesta prosessista. Suhteellinen monosytoosi on väliaikainen ilmiö ja kulkee yksinään. Joka tapauksessa monosyyttien pitoisuuden nousu viittaa siihen, että keho vastustaa vieraita elementtejä.

Monosytoosin fysiologiset syyt

Monosyytti-indeksin nousu havaitaan kahden ensimmäisen tunnin kuluttua syömisestä. Tämä on normaali prosessi kaikille ihmisille. Lääkärit vaativat tästä syystä yleisen verikokeen ottamista aamulla tyhjään mahaan.

Naisten monosyyttien lisääntyminen havaitaan erityisissä fysiologisissa olosuhteissa:

Kuukautiset. Jakson alussa endometriumisolut hylätään aktiivisesti. Vastauksena tähän veren monosyytit ja makrofagit kiirehtivät keskittymään suorittamaan päätoimintonsa - puhdistuksen. Suurin monosyyttien pitoisuus on kirjattu runsaimmin erittyneiden verieritysten aikana. Fagosyyttien normalisoituminen tapahtuu verenvuodon päättymisen jälkeen. Saadaksesi tarkemman kuvan, älä ota verta yleiseen analyysiin kuukautisten aikana.

Raskaus. Ensimmäisen kolmen raskauskuukauden aikana alkaa naisen immuniteetin aktiivinen muutos. Kaikkien muutosten yhteydessä monosyyttien taso laskee tilapäisesti. Vähitellen heidän pitoisuutensa muuttuu ja saavuttaa maksimiarvon kolmannella kolmanneksella, etenkin ennen synnytystä. On huomattava, että huippuarvot eivät ylitä vastaavan ikän normaalien indikaattorien rajoja.

Kun yleinen verikoe kirjaa monosyyttien määrän nousun normaaliarvojen yläpuolella, monosytoosin tila määritellään patologiseksi. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan ammatillista lääketieteellistä apua..

Tarttuvat taudit

Fagosyyttien määrän lisääntyminen tapahtuu tartuntatautien aikana. Esimerkiksi ARVI: lla yleisessä verikokeessa monosyyttien arvot ylittävät ikärajat useita kertoja. Bakteeripatogeenien vaikutuksen aikana havaitaan lisääntynyt neutrofiilejä, ja viruspatogeenien kanssa käytetään monosyyttejä. Fagosyyttien aktiivisuus jatkuu koko taudin ajan ja 2–4 ​​viikkoa toipumisen jälkeen.

Monosytoosin pysyvyys 6–8 viikkoa tai kauemmin osoittaa tartuntataudin kroonisen kulun. Lievää ylinä pidempiä normeja havaitaan kylmällä - korkeintaan 0,09-1,5 * 10 9 / l. Monosyyttien voimakas nousu 30-50 * 10 9 / l: iin voi viitata hematologisten sairauksien kehittymiseen.

Lastenlääketieteessä monosytoosista tulee useimmiten tartuntatautien seuralainen..

Tarttuva mononukleoosi

Herpesen kaltaisen Epstein-Barr-viruksen aiheuttama yleinen sairaus. Aikuisille infektio ei ole vaarallinen muodostuneen immuunijärjestelmän vuoksi.

Kliininen kuva etenee voimakkaasti ja sille on tunnusomaista seuraavat oireet:

Kuumeelle 38–40 ° C asti on ominaista pitkäaikainen kulku paranemis- ja pahenemisjaksoin. Lämpötilan ominaisuudet - ominaisuus, joka erottaa taudin SARSista.

Niska- ja submandibulaarisen alueen imusolmukkeiden hypertrofia ilman kipua.

Pernan, maksan rajojen laajeneminen.

KLA: ssa - lisääntyneet monosyyttien ja lymfosyyttien pitoisuudet.

Diagnoosin selventämiseksi on mahdollista suorittaa analyysi spesifisten vasta-aineiden esiintymiseksi. Kohtelun kohteena olevia viruslääkkeitä ei määrätä hoidon aikana. Oireenmukainen hoito.

Lapsuusinfektiot

Suurin osa lapsuuden tartunnoista välittyy kerran ihmisellä, eikä niitä tapahdu kasvamisen jälkeen. Niille on ominaista monosyyttien ja lymfosyyttien suorituskyvyn paraneminen. Tämä ilmiö havaitaan vihurirokkojen, tuhkarokkojen, hinkuyskän ja sikotautien pitkittyessä.

Aikuisten monosytoosi voi olla reaktio vakavampien tartuntatautien etenemiseen:

Helmintiaasi

Loisten pääsy kehoon saa nopean vastauksen verenkiertoelimestä. Ensimmäiset, jotka reagoivat, ovat monosyytit ja tulevat tarttumaan opisthorchukseen, pyöreisiin, pin-matoihin, naudan tai sian nauhaan. Leveysasteille tutut eksoottiset loiset vaikuttavat ensisijaisesti suolistoon.

Infestaatiot ilmenevät erityisinä oireina:

Äännetty kipu vatsan eri osissa.

Alentunut ruumiinpaino säilyttäen tai lisäämällä ruokahalua.

Ihon allergia urtikarian muodossa.

Monosytoosin ohella veressä havaitaan granulosyyttisten leukosyyttien - eosinofiilien - määrän nousua, jotka säätelevät allergisen vasteen muodostumista. Loisityypin määrittämiseksi potilaalta otetaan ulosteet, suoritetaan bakteeriviljelmät, immunologiset testit. Hoito on luonteeltaan erityinen ja koostuu parasiittisten lääkkeiden ottamisesta.

Krooniset tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet

Pitkäaikainen infektio, jolla on oireettomia oireita, heikentää kehoa aiheuttaen veressä olevien monosyyttien määrän lisääntymisen ja sisäelinten makrofagien pitoisuuden lisääntymisen. Kliinisen kuvan kehitykseen vaikuttavat tarttuvan prosessin sijainti ja taudinaiheuttajan tyyppi.

Monosytoosi voi olla oire kurkusta, keuhkoista, luista tulehduksesta, bakteerivaikutuksista sydänlihakseen, munuaisiin, lantion elimiin ja sappirakkoon. Kroonisten sairauksien kulkuun liittyy ajoittaisia ​​tai jatkuvia kipuja vaikutusalueella. Lämpötilan nousu ei aina näy. Riittävän hoidon onnistuminen riippuu syyn tunnistamisesta nopeasti. Terapeuttiset toimenpiteet edistävät oireiden heikkenemistä ja monosyyttien fysiologisen tason palauttamista veressä.

Autoimmuunisairaudet

Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta immuunijärjestelmä voi vääristyä. Nämä häiriöt johtavat tosiasiaan, että immuunisolut tunnistavat omat elementit vieraiksi ja hyökkäävät niitä vastaan. Autoimmuunisairauksissa makrofagit ja monosyytit kiirehtivät niveliin, munuaisiin, ihoon, sydänkudoksiin, jotka näyttävät olevan epäilyttäviä polttoaineita.

Yleisimpiin autoimmuunihäiriöihin kuuluvat:

Hajainen toksinen struuma, jonka pääoire on kilpirauhashormonien aktiivinen synteesi.

Nivelreuma - aiheuttaa nivelvaurioita.

Systeeminen erythematosus lupus - vakava sairaus, joka vaikuttaa sisäelinten, nivelten, ihon kudoksiin.

Systeeminen skleroderma - vaikuttaa ensisijaisesti ihoon ja leviää myöhemmin sisäkudoksiin.

Diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen tyyppi) aiheuttaa glukoosimetabolian häiriöitä ja sitä seuraavia aineenvaihduntahäiriöitä koko kehossa.

Monosytoosin määrittäminen verikokeessa ei ole selvä oire autoimmuunisairaudelle. Jos veren koostumuksen muutoksen syyt eivät ole selvät, on suoritettava lisädiagnostiikkatoimenpiteitä..

Hematologiset sairaudet

Hematopoieettisen järjestelmän pahanlaatuiset muutokset liittyvät aina vakavaan monosytoosiin. Niiden hoitoon käytetään vakavia protokollia, jotka eivät kaukana aina ole tehokkaita. Kun monosyyttitaso on liiallinen, potilaan on suljettava pois potilaan autoimmuunisairaudet, tartuntataudit. Jos muutosten syitä ei voida selvittää, on tarpeen käydä onkohematologin kanssa.

Monosytoosi voi olla osoitus hematopoieettisten järjestelmien vakavista sairauksista:

Akuutti monosyyttisen tai myelomonosyyttisen leukemia. Tämän patologian avulla veri- ja luuydintutkimukset määrittävät monosyyttien esiasteet. Suurin osa potilaista on alle kahden vuoden ikäisiä. Oireet: anemia, verenvuoto, usein esiintyvät tartuntataudit, luiden, nivelten kipeys. Taudille on ominaista epäsuotuisa kulku..

myelooma Tärkeimmät potilaat ovat yli 60-vuotiaita. Oireet: luukipu, usein murtumia, verenvuoto, kehon suojaavien ominaisuuksien heikentyminen.

Onkohematologiset häiriöt johtavat riittävän suureen monosyyttien pitoisuuteen veressä - yli 30-50 * 10 9 / l. Tämän tason indikaattorit antavat syyn uskoa, että monosytoosia eivät aiheuta tarttuvat tekijät, vaan pahanlaatuinen prosessi. Kroonisen tulehduksen tapauksessa monosyytit lisääntyvät hieman, ja myelooman, leukemian, agarnulosyyttien määrä saavuttaa yhtäkkiä korkeat arvot.

Muut onkologiset sairaudet

Hodgkinin tauti on yksi patologioista, jotka tulisi sulkea pois monosytoosin yhteydessä. Lymfagranulomatoosi voi ilmetä fokusoireiden muodossa sisäelimien puolelta, korkea kuume, imusolmukkeiden hypertrofia. Selkäydinvaurioiden oireita saattaa ilmetä. Oikean diagnoosin tekemiseksi imusolmukkeen biopsia tehdään sisällön histologista analysointia varten.

Monosytoosi voidaan havaita veressä erityyppisissä kasvaimissa. Laitteistotutkimusmenetelmiä käyttävä yksityiskohtainen diagnoosi auttaa määrittämään pahanlaatuisen prosessin luonteen ja lokalisoinnin.

Kemiallinen päihteet

Monosytoosi voi tapahtua tietyissä olosuhteissa:

Myrkytys hiilitetrakloridilla. Myrkyllinen aine voi päästä kehoon ylempien hengitysteiden kautta, suun kautta tai kosketukseen. Myrkytyksen merkit: päänsärky, ihon keltaisuus, limakalvojen ärsytys. Vakavissa tapauksissa aiheuttaa maksan vajaatoiminnan, kenelle.

Fosforimyrkytykset. Myrkytys tapahtuu, kun myrkyllinen aine pääsee suun kautta tai ilman kautta. Oireet: terävä vatsakipu, ripuli, pahoinvointi. Riittävän hoidon puute johtaa peruuttamattomiin muutoksiin munuaisissa, maksassa, keskushermostossa.

Myrkytyksen tapauksessa monosytoosin lisäksi kirjataan myös muut patologiset poikkeavuudet laboratoriokokeissa.

Syyt veren monosyyttien vähenemiseen

Veren monosyyttien vähenemistä vastaavan ikärajan rajojen alapuolella kutsutaan monosytopeniaksi.

Syy tällaisille veren koostumuksen muutoksille voi olla jokin tila:

Myrkylliset bakteeriperäiset infektiot.

Onkohematologisten patologioiden myöhäiset vaiheet.

Huumeiden pitkäaikainen käyttö.

Purulent bakteeri-infektiot

Streptokokin tai stafylokokin aiheuttamien märkien sairauksien kanssa elimistö tarttuu tulehduksellisen prosessin kehittymiseen.

Tällaisia ​​muutoksia aiheuttavista infektioista on syytä tuoda esiin:

Ihosairaudet - furunkuloosi, flegmoni, karbunkkeri.

Osteomyelitis - märkivä luuvaurio.

Sepsis on vakava veren infektio, jolle on ominaista potilaan yleisen tilan paheneminen.

Aplastinen anemia

Hematopoieettisen järjestelmän sairaus, joka johtuu monosyyttien, punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden kasvun ja kypsymisen estämisestä tai pysäyttämisestä luuytimessä. Oireet: yleinen heikkous, heikentynyt suorituskyky, huimaus, lisääntynyt syke, jatkuva ihonvälitys, verenvuoto, yleiset tartuntataudit, kehon suojaavien ominaisuuksien heikkeneminen..

Erityishoidon puuttuessa aplastinen anemia johtaa potilaan kuolemaan. Tätä vakavaa sairautta hoidetaan sytostaattisilla lääkkeillä, hormonaalisilla lääkkeillä, vaikeissa tapauksissa luuytimensiirto vaaditaan..

Onkohematologiset patologiat

Vakava, pitkittynyt leukemiakurssi aiheuttaa hematopoieesin tukahduttamisen. Tätä taustaa vasten kehittyy pansytopenia - kaikkien verisolujen, mukaan lukien monosyyttien, vajaatoiminta. Potilaalla, jolla on immuunihäiriöitä, voi kokea vakavia infektioita. Usein kehittyy epäselvän etiologian verenvuoto. Vain ajoissa tapahtuva luuytimensiirto voi pysäyttää tilanteen huonontumisen ja myötävaikuttaa potilaan toipumiseen.

Hoito tietyillä lääkkeillä

Sytostatikkojen, kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa luuytimen hematopoieettisen toiminnan heikkenemiseen. Tämä ilmenee negatiivisina muutoksina veren koostumuksessa. Jos havaitaan tiettyjen verisolujen vähentynyt pitoisuus, lääke peruutetaan, asianmukainen hoito suoritetaan. Oikea-aikaiset toimenpiteet auttavat palauttamaan normaalin luuytimen.

koulutus: Vuonna 2013 Kurskin osavaltion lääketieteellinen yliopisto valmistui ja saatiin yleisen lääketieteen tutkintotodistus. Kahden vuoden kuluttua residenssi erikoistumisella "onkologia" valmistui. Vuonna 2016 jatko-opinnot N.I. Pirogovin kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti