Aortan kiinteä

Aortta on ihmisen kehon suurin verisuoni ja ruokkii melkein kaikkia sisäelimiä. Muutokset sen työssä voivat vain vaikuttaa ihmisten terveyteen. Eri sairauksien varianttien lisäksi aorta tiivistetään. Mitä se tarkoittaa? Suurimman verisuonen seinämien tiivistys ei ole itsenäinen diagnoosi, vaan toisen patologian seuraus.

Mikä on aortan tiivistyminen? Normaalitilassa aortan seinämien paksuus on vakio koko pituudeltaan. Eri syistä, joita käsitellään jäljempänä, sen seinät yhdessä tai toisessa voivat muuttua. Kuinka tämä on vaarallista? Paksuuntunut seinämä menettää joustavuutensa, ei voi venyä kuin terveellinen, se ei pysty toimimaan normaalisti.

Lisäksi seinämän paksuuntuminen kaventtaa verisuonen onteloa, jonka läpi veri on vaikeampi kulkea. Tämä johtaa siihen, että aortan käyttämät elimet eivät saa tarpeeksi happea ja ravintoaineita. Veri viipyy sydämessä ja muissa verisuonissa, mikä vaikuttaa heihin haitallisesti.

Aortan tiivistymisen syyt

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa aortan puristusta:

  1. Ensinnäkin verenpainetauti. Tämän taudin yhteydessä verenpaine nousee jatkuvasti, jolloin verisuonten seinämiin kohdistuu erittäin korkeaa painetta. Tämän aortan seinämän vaikutuksesta ne paksenevat vähitellen ja menettävät joustavuutensa. Hypertensio on yleisin tekijä, joka aiheuttaa aortan seinämän tiivistymisen..
  2. Toiseksi on sairaus, kuten verisuonten ateroskleroosi. Jos ihmisen veren kolesteroli nousee, hänen ylimäärä kerrostuu verisuonten seinämiin, mukaan lukien aortta. Siten esiintyy kolesterolitauluja. Lisäksi aortta on lihas-kimmoisa suonisto, ja ne ovat alttiimpia tälle taudille. Ateroskleroottiset plakit kapeuttavat sen luumenia ja häiritsevät normaalia verenvirtausta. Ajan myötä ne kasvavat arpikudoksella, estäen seinien venymistä normaalisti..
  3. Seinät ovat tiivistyneet myös useiden tartuntatautien takia. Nämä voivat olla sairauksia, kuten scarlet-kuume, luomistauti, reuma, streptokokki-infektio ja muut.
  4. Autoimmuunisairaudet voivat aiheuttaa aortan sisimmän seinämän tulehduksen, jota kutsutaan aortiitiksi. Se johtaa myös seinien paksuuntumiseen..
  5. Aortiitti ja sen seurauksena seinämän tiivistyminen voi myös aiheuttaa joitain lääkkeitä: antibiootteja, sulfonamideja. Siksi sinun ei pitäisi nimittää heitä itse ja käyttää niitä hallitsemattomasti.
  6. Syfilis on yksi yleisimmistä aortiitin syistä. Samaan aikaan aortta ei tiivisty, mutta vasta muutaman vuoden kuluttua, joten tämä syphilitic-infektion oire havaitaan lähinnä ihmisillä 40 vuoden kuluttua, useammin miehillä. Nousevaan osaan vaikuttaa yleensä. Sen vatsa ei kapene, vaan päinvastoin, laajenee, mutta samalla seinät menettävät joustavuutensa, ja juuri tässä paikassa kohdistuu niihin suurin paine. Joskus patologinen prosessi voi vaikuttaa aortan venttiilin venttiileihin.
  7. Perinnölliset tekijät voivat myös vaikuttaa aortan seinämän tiivistymiseen. Tässä tapauksessa tämä patologia voidaan havaita nuorilla ja joskus jopa lapsilla.
  8. Seinien paksuneminen voi kehittyä iän myötä. Yleensä siihen liittyy laajentunut sydän ja aortan kaaripoikkeama vasemmalle, mikä on selvästi nähtävissä röntgenkuvissa.

Tärkeimpien syiden lisäksi aortan seinämien tiivistymisen kehitykseen vaikuttavat monet tekijät:

  • Tupakointi ja alkoholin juominen. Savukkeissa oleva nikotiini samoin kuin alkoholi aiheuttavat verisuonten supistumista ja kohonnut verenpaine, mikä vaikuttaa haitallisesti verisuonten seinämiin;
  • Syöminen suuria määriä rasvaisia ​​ruokia, joissa on runsaasti kolesterolia, joka kerrostuu seinille;
  • Jatkuva ylensyöminen.

oireet

Aortan tiivistyminen voi olla oireeton pitkään. Usein on tapauksia, joissa se havaitaan vahingossa, fluorografian tai jonkin ihmisen kehon tilannekuvan aikana. Ajan myötä, kun verisuonen ontelot kapenevat huomattavasti ja elinten ja kudosten ravinto on häiriintynyt, ensimmäiset oireet ilmestyvät. Ei ole erityisiä merkkejä, jotka osoittaisivat selvästi tämän patologian.

Sydän aortan tiivistymisen oireet riippuvat vaurion sijaintipaikasta:

  1. Kun seinämä paksenee verisuonen juuressa, sydämestä poistumisen yhteydessä tai sen nousevassa osassa, itse sydämen ravitsemus kärsii. Tämä ilmenee angina pectoriksen merkkeinä: rintalasan takana oleva kipu, nopea syke. Tiivistyminen tässä paikassa uhkaa sydänlihaksen iskemiaa, joka kärsii niin vakavasta komplikaatiosta kuin sydäninfarkti.
  2. Jos aortan seinä ja sen laskeva osa rintakehästä tiivistyvät, aivot kärsivät ensinnäkin. Hänellä ei ole happea, mikä ilmenee neurologisista oireista: usein huimauksesta, voimakkaista päänsärkyistä, pareesista ja joskus pyörtymisestä. Aivojen happea nälkä on vaarallinen tila ja vaatii lääkärin hoitoa.
  3. Kun verisuonen vatsaosa tiivistyy, ilmenee oireita, jotka ovat tyypillisiä maha-suolikanavan sairauksille: vatsakipu, ruuansulatushäiriöt, henkilö voi laihtua merkittävästi. Vakavissa tapauksissa kehittyy vaarallinen tila, kuten peritoniitti. Se vaatii välitöntä kirurgista hoitoa..
  4. Jos aorta tiivistyy vatsan osaan, alaraajojen verenkierto voi olla heikentynyt. Kävellessä ilmaantuu kouristuksia ja voimakasta kipua, joka pakottaa ihmisen raahaamaan tai jopa lopettamaan kävelyn kokonaan. Samanlaiset merkit ovat ominaisia ​​alaraajojen suonien vaurioille, mutta kipu ei tässä tapauksessa ole niin voimakasta.

diagnostiikka

Kuten edellä mainittiin, aortan tiivistyminen havaitaan useimmiten sattumalta. Siitä huolimatta, on olemassa useita merkkejä, jotka voivat johtaa lääkärin ajattelemaan samanlaista patologiaa:

  • Verenpainetta mitattaessa ylä- ja alaindikaattorien välillä on suuri ero;
  • Kun kuuntelet sydäntä, kuuluu erityinen melu, ja myös toinen aortan ääni vahvistetaan.

Aortan seinämien tiivistymisen varmistamiseksi suoritetaan seuraavat diagnostiset testit:

  1. Rintaontelon röntgenkuva suorassa ja sivuttaisessa projektiossa. Radiologi pystyy havaitsemaan kuvan ominaismuutokset, jotka vahvistavat patologian. Jos epäillään aortan vatsaosan muutosta, ota sitten kuva vatsaontelosta.
  2. Ultraäänitutkimus, dopplerografia. Nämä menetelmät mahdollistavat tarkemman ja paikallisemman tutkimuksen vaurioituneesta aluksesta, samoin kuin verenkiertohäiriöiden ja mahdollisten sisäelinten muutosten havaitsemiseksi.
  3. Magneettikuvaus.
  4. Kontrasti angiografia.

Hoito ja ehkäisy

Aortan kaaren ja sen muiden osien tiivisteiden hoidon tulee ensisijaisesti olla tämän patologian aiheuttaneen perussairauden poistaminen.

  • Jos paksunemisen syy oli korkea verenpaine, verenpainetta alennetaan lääkkeitä, diureetteja ja jatkuvaa painetta seurataan.
  • Ateroskleroosin yhteydessä on välttämätöntä alentaa veren kolesterolia ja käyttää veren ohennusaineita veritulppien estämiseksi. Kolesterolin pakotetun alentamisen lisäksi tässä tapauksessa oikea ravitsemus on tärkeää. Sinun ei pitäisi syödä rasvaisia, paistettuja ruokia. On tärkeää muistaa, että tällaiset tuotteet edistävät vain aortan tiivistymistä..
  • Jos seinämän paksuuntuminen tapahtui syphilitic-taudin taustalla, venereologi harjoittaa sen hoitoa. Syfiliseen hoitoon määrätään lääkkeitä missä tahansa vaiheessa.
    Tulehduskipulääkitys on välttämätöntä aortiitissa.
  • Jos patologia johtuu ikään liittyvistä muutoksista, määrätään ylläpitohoito ja oikea elämäntapa.

On ymmärrettävä, että verisuonten seinämien tiivistyminen on peruuttamaton prosessi. Voit hoitaa taustalla olevan taudin tehokkaasti, mutta samalla sakeutuminen ei mene mihinkään. Jos se häiritsee sisäelinten normaalia toimintaa, herää kysymys leikkauksesta. Se voi olla muovisäiliö, proteesiventtiilit tai itse seinä.

Oikea elämäntapa on tärkeä taudin etenemisen ja komplikaatioiden syntymisen estämiseksi:

  • Huonojen tapojen hylkääminen;
  • Työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen;
  • Tarpeeksi unta;
  • Kävele raikkaassa ilmassa, mutta sydämen työtä on tarpeen seurata, jotta se ei ylikuormitu;
  • Oikea ravitsemus syömättä korkeaa kolesterolia sisältäviä ruokia.

Riippumatta siitä, mikä aiheuttaa aortan tiivistymistä, potilaan on otettava yhteys lääkäriin, rekisteröitävä ja suoritettava määräajoin tutkimus valvoakseen taudin kulkua. Tämä patologia on vaarallinen sellaisilla vakavilla komplikaatioilla kuin peritoniitti, sydäninfarkti, aortan leikkaus, joten sinun ei pitäisi yrittää parantaa sitä kansanlääkkeillä etsimättä lääkärin apua.

Aortan venttiili ja sen viat

Aortan venttiilin rakenne

Aortan venttiili sijaitsee sydämen vasemman kammion ja aortan - kehon suurimman valtimon - rajalla. Sen päätehtävänä on estää veren paluu kammioon, joka supistumisensa aikana meni aorttaan.
Aortan venttiili koostuu seuraavista elementeistä:

  • Kuiturengas on venttiilin perusta. Sidekudoksen rengas, joka erottaa vasemman kammion ja aortan.
  • Kolme puolikuukauhoa - taskut, jotka sulkeutuvat tiukasti ja estävät aortan luumen.
  • Valsalva-sinukset ovat aortan sinukset, jotka sijaitsevat onnekkaiden venttiilien kohoumien takana.
Venttiilin pohja on kuiturengas, joka on tehty joustavasta ja tiheästä sidekudoksesta. Se sijaitsee vasemman kammion ja aortan rajalla. Tässä vaiheessa aorta laajenee ja kunkin venttiilin esitteen takana on Valsalvan sinuksen takana pieni sinus. Oikea ja vasen sepelvaltimoiden eroavat kahdesta..

Itse läpät näyttävät kolmelta pyöristetyltä taskulta, jotka on järjestetty ympyrään kuiturenkaassa. Avattaessa ne menevät täysin aortan lumen päälle. Läpät koostuvat sidekudoksesta ja ohuesta kerroksesta lihaskuituja. Lisäksi kollageenin ja elastiinin yhdistävät kuidut on järjestetty kimppuiksi. Tämän rakenteen avulla voit jakaa kuorman venttiilin kohoumista aortan seinille.

Venttiilimekanismi

Aortan venttiiliä, päinvastoin kuin mitraaliventtiili, voidaan kutsua passiiviseksi. Se avautuu ja sulkeutuu veren virtauksen ja paine-eron vaikutuksesta vasemman kammion ja aortan alueella. Tässä venttiilissä ei ole papillaarisia lihaksia ja jännesointuja..

Venttiilin avaaminen

  • Kammion sivulla sijaitsevat elastiinikuidut auttavat rypyt menemään alkuasentoonsa: painaa aortan seinämiä ja avata kulku aortalle verta varten.
  • Aortanjuuri (laajennus tämän valtimon alussa) supistuu ja kiristää venttiilit.
  • Kun kammion paine ylittää valtimon paineen, veri työnnetään aorttaan ja puristaa venttiilit seinäänsä vasten.
Venttiilin sulkeminen
Kammion supistumisen jälkeen veren virtaus hidastuu. Samaan aikaan aortan seinämiin, sinusiin muodostuu pieniä pyörteitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin porealtaat. Uskotaan, että juuri nämä pyörteet siirtävät venttiilien kohoumia seinistä aortan keskelle. Se tapahtuu erittäin nopeasti. Elastiset venttiilit sulkevat tiukasti kammion luumen. Tämä luo melko kovan äänen. Voit kuulla sen stetoskoopilla..

Aortan venttiilin luumeni on paljon kapeampi kuin mitraalinen. Siksi joka kerta kammion supistumisen aikana se kokee suuren kuormituksen ja kuluu vähitellen. Tämä johtaa hankittujen valtimoventtiilivikojen esiintymiseen..

Aortan venttiilin vajaatoiminta

Aortan venttiilin vajaatoiminta tai aortan vajaatoiminta on sydänvika, jossa mitraalisen venttiilin kohoumat eivät peitä aortan aukkoa kokonaan. Niiden välillä on aukko. Osa verestä menee takaisin vasempaan kammioon tämän ontelon kautta. Kammio ylikuormittuu, venyy ja alkaa toimia huonommin. Keuhkojen veri, joka on pumpattava sydämen kautta kaikkiin elimiin, stagnoituu keuhkoissa. Kaikki taudin oireet liittyvät näihin prosesseihin..

Aortan venttiilin vajaatoiminta on mitraaliventtiilin jälkeen toiseksi yleisin sydänsairaus. Yleensä tämä patologia esiintyy yhdessä stenoosin kanssa - aortan luumen kaventuminen. Miehet kärsivät aortan vajaatoiminnasta todennäköisemmin kuin naiset.

syyt

Aortan venttiilin vajaatoiminta voi ilmetä jopa sikiön kehityksen aikana tai syntymän jälkeen. Siksi synnynnäisistä patologioista tai aiemmista sairauksista tulee syy tähän vikaan..
Syntyneet epämuodostumat kehittyvät tällaisten vikojen vuoksi:

  • kaksi venttiililäppää kehittyy kolmen sijaan;
  • yksi lehti on toista suurempi, venytetty ja roikkuva;
  • reikät venttiililäpissä;
  • yhden siipien alikehittyminen.
Yleensä synnynnäiset aortan viat aiheuttavat vähäisiä muutoksia veren liikkeessä, mutta ajan myötä venttiilin tila voi huonontua ja hoitoa tarvitaan..

Hankitut aortan venttiilin viat aiheuttavat tällaisia ​​sairauksia.

Tarttuvat taudit:

  • kuppa
  • sepsis
  • angina
  • keuhkokuume
Tartuntataudit aiheuttavat sydänkomplikaatioita - tarttuvaa endokardiittiä. Tämä sairaus aiheuttaa sydämen sisävuoren tulehduksen, josta venttiilit koostuvat. Bakteerit kerääntyvät venttiililäpille, useimmiten streptokokkeihin, stafylokokkeihin ja klamydiaan. Ne muodostavat pesäkkeitä. Näiden tuberkuloosien päälle on peitetty veriproteiini ja ne kasvavat sidekudoksella. Seurauksena syylien kaltaiset kasvut ilmestyvät aortan venttiilin taskuihin. Ne kiristävät siipiä ja estävät niitä sulkeutumasta tiukasti oikeaan aikaan..

Autoimmuunisairaudet

  • reumatismi
  • lupus erythematosus
Reuma aiheuttaa 80% aortan venttiilin vajaatoiminnasta. Autoimmuunisairauksissa sidekudossolut moninkertaistuvat nopeasti. Tästä syystä venttiililäpille ilmaantuu kasvua ja paksunemista. Loppujen lopuksi se perustuu paljon yhdistäviä soluja. Seurauksena on, että taskut ovat ryppyisiä ja muodonmuutos, kuten kuumalla silityksellä silitetty synteettinen kangas.

Muut syyt

  • aortan ateroskleroosi
  • kalsiumpitoisuudet venttiiliin
  • verenpainetauti
  • voimakas isku rintaan
  • ikään liittyvät muutokset - aortan juuren laajeneminen.
Nämä tekijät voivat aiheuttaa yhden venttiilin läpän muodonmuutoksia tai jopa repeämiä. Jälkimmäisessä tapauksessa terveydentilan heikkeneminen tapahtuu nopeasti. Mutta useimmissa ihmisissä aortan vajaatoiminta kehittyy vähitellen, ajan myötä tila huononee.

Aortan venttiilin vajaatoiminnan oireet

Instrumentaaliset tutkimustiedot

Röntgenkuvaus - laajentunut aortta, suurennettu vasen ja oikea kammio.

Elektrokardiografia - merkkejä vasemman kammion laajentumisesta. Joillakin ihmisillä kardiogrammissa ilmenee kammioiden suunnittelemattomia supistuksia, jotka poistetaan normaalista sydämen rytmistä - kammion ekstrasystoles.

Fonokardiografia - sydämen äänet kuuluu.

  1. Systolinen nurina tapahtuu kammion supistumisen (systolin) aikana. Se ilmestyy, kun veri kulkee aortan ohi muunnettujen venttiililäpien kautta. Niiden karkeat reunat luovat käänteitä, joista ääni kuuluu;
  2. Diastolinen surina tapahtuu, kun kammiot rentoutuvat (diastoli) ja niiden paine laskee. Löysän venttiilin kautta osa verestä palaa aortalta. Samanaikaisesti se kulkee melun kapean reiän läpi.
Sydän kaiku- tai ultraääni - avulla voit tunnistaa:
  • Rikkomukset aortan venttiilin venttiileissä;
  • Mitraaliventtiili vapistuu vasemman atriumin ja vasemman kammion välillä;
  • Vasemman kammion laajentuminen.
Dopplerografia (yksi sydämen ultraäänityypeistä) - monitori näyttää kuinka veri vuotaa pienen aukon läpi aortan venttiilistä takaisin vasempaan kammioon.

diagnostiikka

hoito

Usein aortan venttiilin vajaatoiminta etenee hitaasti, ja asianmukainen hoito auttaa estämään taudin kehittymisen..

Kalsiumin antagonistit: Verapamiili
Estää kalsiumioneja pääsemästä soluihin. Tämän ansiosta sydän ei supistu niin paljon, se tarvitsee vähemmän happea ja sillä on mahdollisuus rentoutua. Lääkettä tarvitaan, jos epäsäännöllisen sydämen lyönnit häiritsevät sinua ja verenpaine nousee. Ensimmäiset päivät otetaan 40-80 mg 3 kertaa päivässä. Sitten annosta säädetään terveydentilan mukaan.

Diureetit: Furosemidi
Diureettisia lääkkeitä määrätään melkein kaikille tämän taudin ihmisille. Ne vähentävät sydämen kuormitusta, lievittävät turvotusta, poistavat suoloja ja alentavat verenpainetta. Hoidon ensimmäisinä päivinä määrätään 20–80 mg / päivä. Lisää annosta vähitellen paremman terveyden saavuttamiseksi. Lääkettä voidaan käyttää pitkään: joka päivä tai joka toinen päivä lääkärin ohjeiden mukaan.

Beetasalpaajat: propranololi
Tarvitset tätä lääkitystä, jos aortan vajaatoimintaan liittyy aortan juuren laajeneminen, heikentynyt syke ja kohonnut paine. Se estää beeta-adrenergiset reseptorit ja estää niitä vuorovaikutuksessa adrenaliinin kanssa. Seurauksena sydän saa paremmin verta ja verenpaine laskee. Ota 1 40 mg: n tabletti 2 kertaa päivässä. Jos vaikutusta ei ole, lääkäri voi suurentaa annosta. Mutta jos sinulla on kroonisia maksasairauksia, sinun on otettava lääke pienempiin määriin. Siksi älä unohda kertoa lääkärillesi jo käyttämäsi terveydentilasta ja lääkkeistä..

Vasodilataattorit: hydralatsiini
Tämä lääke auttaa vähentämään verisuonten jännitteitä, lievittämään pienten valtimoiden kouristuksia ja parantamaan verenkiertoa. Vasemman kammion kuormitus vähenee ja paine pienenee. Ota hydralatsiinia 10-25 mg 3-4 kertaa päivässä. Annosta nostetaan vähitellen niin, että sivuvaikutuksia ei ole. Et voi käyttää tätä lääkettä, jos pulssi on nopea, mitraaliventtilissa on vika, ateroskleroosi tai sydämessä on huonosti verihuoltoa (sepelvaltimotauti). Lääkäri määrittää annoksen ja keston. Usein tätä lääkettä määrätään ihmisille, jotka ovat vasta-aiheisia leikkauksessa..

Leikkaus

Aortan venttiilin leikkausta tarvitaan niille ihmisille, joiden vasen kammio ei enää kykene selviämään suuresta verenmäärästä, joka hänen on pumpattava.

Synnynnäisessä aortan venttiilitaudissa, joka useimmissa tapauksissa aiheuttaa pieniä häiriöitä, leikkaus tehdään 30 vuoden kuluttua. Mutta jos tila huononee nopeasti, se voidaan suorittaa aiemmassa iässä..
Ikä, jolloin tätä toimintoa suositellaan havaittujen vikojen varalta, riippuu venttiilin muutoksista. Tyypillisesti leikkaus tehdään 55-70-vuotiaille.

Käyttöaiheet leikkauksessa

  • vasemman kammion häiriöt;
  • vasen kammio nousi 6 cm: iin tai enemmän;
  • suuri määrä verta (25%) palaa aortalta kammioon rentoutumisensa aikana (diastoli) ja henkilö kärsii taudin oireista;
  • tauti on oireeton, huonosta terveydestä ei ole valituksia, mutta noin 50% verestä palaa kammioon.
Vasta-aiheet leikkauksessa.
  • ikä yli 70 vuotta, mutta tämä ongelma ratkaistaan ​​yksilöllisesti;
  • yli 60% verestä palautuu aortasta kammioon;
  • vakavat krooniset sairaudet.
Operaatiotyypit:
  1. Aortan sisäinen pallojen vastapulsio
Tämä toimenpide suoritetaan aortan venttiilin vajaatoiminnan alkuperäisessä muodossa. Reisi- valtimoon injektoidaan 2–50 ml: n pallo ja siihen kiinnitetty letku heliumin lisäämiseksi. Kun pallo saavuttaa aortan venttiilin, se täyttyy voimakkaasti. Tämä auttaa kohdistamaan aortan venttiilin kohoumia ja ne sulkeutuvat tiiviimmin..

Indikaatiot tämän tyyppisestä toiminnasta

  • vähäiset muutokset venttiililäpissä;
  • käänteinen verenvirtaus 25-30%.
Hänen hyveensä
  • ei vaadi suurta viiltoa;
  • antaa sinun palautua nopeammin leikkauksen jälkeen;
  • helpompi kantaa.
Toiminnan haitat
  • ei voida suorittaa, jos aortan kudoksissa on rikkomus: ateroskleroosi, aneurysma, kerrostuminen;
  • venttiililäppien vakavia muutoksia ei voida korjata;
  • aortan vajaatoiminnan uusiutumisen riski on 5-10 vuotta.
  1. Keinotekoinen venttiilin istutus
Tämä on yleisin toimenpide aortan venttiilin vajaatoiminnan hoidossa. Hän kokee raskaita kuormia, joten melkein usein he laittavat silikonista ja metallista tehdyn keinotekoisen venttiilin, joka ei kulu. Biologista proteesia ja venttiililehtien palauttamista ei käytännössä suoriteta.

Indikaatiot tämän tyyppisestä toiminnasta

  • käänteinen verenvirtaus on 25-60%, jos prosenttiosuus on suurempi, riski kasvaa, että vasemman kammion toiminta ei parane leikkauksen jälkeen;
  • vahvat ja lukuisat sairauden oireet;
  • vasemman kammion laajentuminen yli 6 cm.
Hänen hyveensä
  • tarjoaa hyviä tuloksia kaikissa alle 70-vuotiaissa ja venttiilin vaurioissa;
  • suurin osa ihmisistä sietää leikkausta hyvin;
  • terveystila paranee huomattavasti;
  • voi päästä eroon valtimoiden vajaatoiminnasta samaan aikaan.
Toiminnan haitat
  • vaatii rinnan leikkaamisen ja laitteen kiinnittämisen sydän- ja keuhkojen ohitusta varten;
  • toipuminen vaatii 2 kuukautta;
  • leikkaus ei ole tehokas, jos ilmenee vaikea verenkiertohäiriö.
Muista, että vain leikkaus voi täysin poistaa aortan venttiilin vajaatoiminnan. Siksi, jos lääkärit suosittelevat sinulle tätä erityyppistä hoitoa, älä viivytä. Mitä nopeammin uusi venttiili toimitetaan sinulle, sitä suuremmat ovat mahdollisuudet täyteen ja terveelliseen elämään.

Aortan venttiilin stenoosi

syyt

Aortan venttiilin stenoosi voi olla seurausta sikiön kehityksen poikkeavuuksista tai tulla seurauksena aiemmista sairauksista.

Syntymävikoja

  • venttiili koostuu kahdesta siipistä kolmen sijaan
  • venttiili koostuu yhdestä lehdestä
  • venttiilin alla on reikä kalvo
  • lihastyyny aortan venttiilin yli

Eri sairauksien seurauksena hankitut venttiiliviat:

Tarttuvat taudit

  • sepsis
  • nielutulehdus
  • keuhkokuume
Infektiosairauksien aikana bakteerit (pääasiassa streptokokit ja stafylokokit) saapuvat verenkiertoon ja viedään sydämeen sen mukana. Sitten ne asettuvat sisäkuoreen ja aiheuttavat sen tulehduksen - tarttuvan endokardiitin. Seurauksena on, että endokardin ja venttiilin kohoumissa esiintyy mikro-organismiryhmiä - syylien tapaiset kasvustot, jotka kaventavat venttiilin sisällä olevaa luumenia tai aiheuttavat solut kasvamaan yhdessä.

Systeemiset sairaudet

  • reumatismi
  • systeeminen lupus erythematosus
  • skleroderma
Systeemiset sairaudet aiheuttavat häiriöitä venttiilin muodostaman sidekudoksen solujakautumisprosesseissa. Sen solut jakautuvat ja kasvut muodostuvat venttiilin kohoumissa. Taskut voivat kasvaa yhdessä, ja tämä estää venttiiliä avautumasta kokonaan.

Iän muutokset

  • Aortan venttiilin kalsifiointi - kalsiumsuolojen kerrostumat venttiilien reunoja pitkin.
  • Ateroskleroosi - kolesteroliplakkien laskeuma aortan ja venttiilin sisäpinnalle.
50 vuoden kuluttua kalsium- tai rasvalevyt alkavat kerääntyä venttiilin reunoille. Ne muodostavat kasvua, estävät lehtisten sulkeutumisen ja limittävät osittain luumenia, kun esitteet ovat avoinna. Siksi aortan venttiilin stenoosiin liittyy usein epäonnistuminen.

Pienillä muutoksilla oireita ei esiinny. Jos ne ilmestyivät, se tarkoittaa, että venttiilin vaihto on välttämätöntä.

oireet

Aortan venttiilin stenoosin oireet riippuvat taudin vaiheesta. Aste määritetään aortan venttiilin aukon koon perusteella.

  • Pinta-ala on yleensä 2 - 5 cm 2
  • Kevyen stenoosin aukon pinta-ala on yli 1,5 cm 2
  • Kohtalainen stenoosialue 1-1,5 cm 2
  • Vakava stenoosiaukon alue on alle 1 cm 2
Yleensä taudin ensimmäiset oireet ilmenevät, kun reiän pinta-ala on pienentynyt 1 cm 2: iin.

Hyvä olo

  • Kipu ja raskauden tunne rinnassa - angina pectoris. Se näyttää johtuvan tosiasiasta, että paine nousee vasemmassa kammiossa ja verenpuristukset sen seinämiin;
  • Pyörtyminen. Tämä johtuu siitä, että vähän verta pääsee aorttaan kapean reiän kautta. Paine siinä laskee ja elimet saavat vähemmän verta ja happea. Se tunnistaa ensisijaisesti aivot. Kokenut happea nälkää, ihminen tuntee heikkoa, huimausta ja pyörtyä;
  • Verenkiertohäiriön ja laskimoveren heikentyneen virtauksen aiheuttama alaraajojen turvotus;
  • Sydämen vajaatoiminnan merkit ilmenevät vasemman kammion toimintahäiriöistä:
  • Hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana;
  • Hengenahdistus makuulla;
  • Yöllä yskäkohtaukset
  • Väsymys.
Objektiiviset merkit tai mitä lääkäri havaitsee
  • Kalpea iho johtuen riittämättömästä verenvirtauksesta pieniin suoniin;
  • Pulssi on hidas (bradykardia) ja heikko;
  • Kun kuuntelet sydäntä, kuuluu ominainen melu. Se tapahtuu kammion supistumien välillä. Sen ulkonäkö johtuu tosiasiasta, että vasemman kammion paine kasvaa ja veri syöksyy aortan venttiilin kapeaan aukkoon. Mitä suurempi paine kammiossa on, sitä voimakkaampi melu aiheuttaa turbulenssin verenkiertoon;
  • Aortan venttiilin sulkemisen ääni on huonosti kuuluva. Tämä johtuu siitä, että sulatettu venttiilin läppä sulkeutuu tiukasti eikä ole tarpeeksi nopea..

Instrumentaaliset tutkimustiedot

Elektrokardiogrammi auttaa tunnistamaan stenoosin kehitysasteen. Kun venttiili kaventuu hieman, se pysyy normaalina. Toisessa tapauksessa esiintyä:

  • merkkejä laajentuneesta vasemmasta kammiosta ja sen seinämän paksuuntumisesta
  • sydämen rytmihäiriöt
Röntgenkuvaus voi olla normaali tai näyttää:
  • vasemman eteis- ja kammion laajentuminen
  • sydämen muoto muistuttaa kenkiä
  • kalsiumin kertymät venttiiliin tai aortan alaosaan
Transthoracic ehokardiografia (sydämen ultraääni rinnan läpi) voi paljastaa:
  • vasemman kammion laajentuminen ja sen seinämien paksuuntuminen
  • vasemman atriumin laajentuminen
  • venttiilin alapuolella oleva kalvo
  • rulla venttiilin yläpuolella aortassa
  • lehtien epätäydellinen sulkeminen
  • siipien lukumäärä
  • kartiomainen venttiilin reikä
Transesophageal ehokardiografia - anturi työnnetään ruokatorveen, ja se on hyvin lähellä sydäntä. Voit mitata aortan venttiilin reiän pinta-alaa.

Doppler-tutkimus on yksi sydämen ultraäänilajikkeista, jonka avulla voit:

  • nähdä veren virtauksen suunta
  • mittaa virtausnopeus
  • määritä aortan venttiilin läpi kulkeva verimäärä
  • katso kavennus venttiilin yläpuolella
  • tunnistaa aortan venttiilin vajaatoiminta - sen venttiilien epätäydellinen sulkeutuminen

Sydänkatetrointi - sydämen tilan tutkiminen käyttämällä erityistä katetria, joka työnnetään syvennykseen suurten suonien kautta. Sitä määrätään vain yli 50-vuotiaille, joilla ei ole samoja EchoCG-tietoja ja muiden tutkimusten tuloksia. Tätä menetelmää käyttäen määritetään paine sydämen kammioissa ja veren liikkumisen piirteet aortan venttiilin läpi.

Kun aortan venttiilin stenoosin ensimmäiset oireet ovat ilmestyneet, leikkaus on tehtävä 3–5 vuotta. Jos sairaus on oireeton eikä aiheuta merkittäviä häiriöitä vasemman kammion työssä, lääkäri määrää tarvittavat lääkkeet ja seuraavan tutkimuksen ajankohdan. Yleensä riittää sydämen ultraääni kerran vuodessa.

Aortan venttiilin stenoosin hoito

Jos lääkäri toteaa, että sinulla on aortan venttiili hieman kaventunut, hän määrää hoidon, joka parantaa sydänlihaksen hapentuotantoa, auttaa ylläpitämään normaalia supistusrytmiä ja verenpainetta.

Diureetit tai diureetit: Torasemidi
Tarvitset lääkettä, jos lääkäri on havainnut keuhkojen tukkoisuuden. Torasemidi vähentää kehossa olevan veden määrää ja verisuonten läpi kiertävää verimäärää. Mutta diureettia määrätään huolellisesti ja pieninä annoksina. Muuten se voi aiheuttaa paineen laskun valtimoissa, jotka jo saavat riittämätöntä verta. Suositeltu annos 2,5 mg 1 kerta päivässä. Syö aamulla, riippumatta ruoan saannista.

Antianginaaliset lääkkeet: Sustak, Nitrong
Ne parantavat sydämen verenkiertoa ja lievittävät kipua ja raskautta rintalastan takana. Ne vähentävät sydänlihaksen hapenkulutusta ja parantavat sydämen verenkiertoa. Levitä 2-3 kertaa päivässä pienellä määrällä vettä. Tabletteja ei tule pureskella tai rikkoa. Lääkkeen määrää lääkkeen annos. Jopa pieni sen ylitys voi aiheuttaa paineen alenemisesta johtuvia heikkenemisiä ja pyörtymistä.

Antibiootit: Bisilliini-3
Määritä tarttuvan endokardiitin ehkäisyyn kaikissa kroonisten sairauksien pahenemisessa: tonsilliitti, pyelonefriitti. Ja ennen erilaisia ​​toimenpiteitä, jotka voivat aiheuttaa bakteerien pääsyn vereen: hampaan uutto, abortti. Levitä lääke kerran kertaan 1 000 000 yksikköä, ellei lääkäri ole määrännyt toista hoito-ohjelmaa..

Leikkaus aortan venttiilin stenoosiin

Leikkauksen merkinnät

  • ilmaantui taudin merkkejä, jotka vähentävät työkykyä: heikkous, hengenahdistus, väsymys;
  • kohtalainen ja vaikea stenoosi, aortan venttiilin aukko on alle 1,5 neliömetriä. cm;
Vasta-aiheet leikkauksessa
  • ikä yli 70 vuotta;
  • vakavat samanaikaiset sairaudet.
Operaatiotyypit
  1. Aortan pallovalvuloplastia
Reisvaltimoon tehdyn pienen viillon kautta ajaa pallo, johon kiinnitetään letku heliumin syöttämistä varten. Kun laite saavuttaa aortan venttiilin, ilmapallo täytetään ja se lisää välystä venttiilin kohoumien välillä.

Käyttöaiheet leikkauksessa

  • lapsuus;
  • enintään 25-vuotiaat potilaat, joilla ei ole kalsiumsaostumia venttiiliin;
  • aikuisilla, joilla on vaikea stenoosi ennen venttiilin korvausleikkausta;
  • aikuisina, jos aortan venttiilin korvausleikkaus on vasta-aiheinen.
Menetelmän edut
  • vähän traumaattinen menetelmä;
  • korkea hyötysuhde lapsilla;
  • ei vaadi sydämenpysähdystä ja sydän- ja keuhkojen ohituslaitteen kytkemistä;
  • antaa sinun palautua 7-10 päivässä.
Menetelmän haitat
  • uudelleenkäyttöä voidaan tarvita 10 vuotta;
  • aortan vajaatoiminnan riski on olemassa, koska venttiililäpissä on arpia eikä ne sulkeudu tiukasti;
  • tehokkuus aikuisilla on 50%, taas vuodessa voi tapahtua supistumista.
  1. Aortan venttiilin vaihto
Vaurioituneen aortan venttiilin tilalle asetetaan:
  1. Keinotekoinen proteesi, joka on valmistettu kestävistä ja korkean teknologian materiaaleista: silikoni ja metalli.
  2. Bioprostheses:
  • Omasta keuhkovaltimoesta siirretty venttiili;
  • Kuolleen ihmisen sydämestä otettu venttiili;
  • Eläinten bioproteesit: sianliha tai nauta.
Käyttöaiheet aortan venttiilin vaihtamiselle
  • pyörtyminen
  • vaikea heikkous ja väsymys;
  • vasemman kammion supistumisen rikkomukset;
  • vain 50% verestä kulkee kapenevan aortan aukon läpi kammion supistumisen aikana.
Operaation edut
  • tuo merkittäviä parannuksia missä iässä tahansa;
  • alhainen kuolleisuusaste leikkauksen aikana ja sen jälkeen;
  • leikkauksen aikana aortan viat voidaan korjata samanaikaisesti;
  • eliminoi kaikki sairauden oireet;
  • elinajanodote tällaisen leikkauksen jälkeen on sama kuin terveillä ihmisillä.
Toiminnan haitat
  • Palautumisaika kestää 1-2 kuukautta;
  • Bioproteesit ovat kuluneet, ne laitetaan yli 60-vuotiaille
  • Mekaaninen proteesi lisää verihyytymien riskiä ja vaatii jatkuvaa veren ohentajien - antikoagulanttien - käyttöä.
Viime kädessä leikkauksen valinta riippuu iästä ja yleisestä terveydestä. Kuuntele lääkärin suosituksia ja älä viivytä hoitoa - tämä auttaa sinua pääsemään kokonaan eroon sydänongelmista.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti