Munuaisten kivesvarikoceeli: oireet, syyt ja hoito

Jokaiselle ihmiselle lisääntymisjärjestelmän elinten terveys on erittäin tärkeää. Kuitenkin melko usein vahvan puolen edustajat kohtaavat sukupuolielinten erilaisia ​​sairauksia, tulehduksia ja infektioita. Varsin yleinen on ilmiö nimeltä varicocele.

Varicocele miehillä on tauti, jolle on ominaista vasemman kiveksen laskimo. Tämä patologia voi esiintyä sekä murrosiässä että kypsemmässä iässä.

Taudin kehitys on vaarallista, koska ihminen voi tulla hedelmättömäksi, joten jos havaitset ensimmäiset oireet, ota heti yhteys lääkäriin.

Miehillä on erittäin harvinaista, että molemmissa kiveksissä on suonenlaajenemisia. Yleisempi vaihtoehto on taudin keskittyminen vasemmalle puolelle..

Varikocelen syyt

Varikoceleen syitä miehillä ei nykyään ole tarkalleen selvitetty.

  1. Yleensä tauti ilmenee murrosiässä. Useimmissa tapauksissa varikocelen kehitys johtuu synnynnäisestä taipumuksesta ja miehen sukupuolielinten rakenteen yksilöllisistä ominaisuuksista.
  2. Yleensä tauti ilmenee sidekudoksen puutteen takia. Tällaisen kudoksen puute johtaa siihen, että suoneissa ei ole erityistä venttiiliä, joka estää veren kääntymisen päinvastaiseen suuntaan. Normaalitilassa veri virtaa kohti sydäntä. Siinä tapauksessa, että venttiili puuttuu, veri liikkuu takaisin, ts. Alas, kivespussia kohti. Tästä syystä ruuhkia esiintyy suoneissa ja laskimo vähitellen laajenee.
    Seurauksena kives näyttää olevan upotettuna laskimo- ja plexus-kudokseen, minkä vuoksi kiveen lämpötila nousee. Tämä prosessi estää siemennesteen tuotannon, koska siemennesteen tuottaminen vaatii normaalia kehon lämpötilaa alhaisemman lämpötilan. Niinpä varikoceleista kärsivillä miehillä sperman tuotanto keskeytyy.
  3. Joskus liiallisen laskimopaineen ja kuumeen takia kiveksessä kehittyy autoimmuuni tulehdus, joka myös häiritsee siittiöiden tuotantoa ja johtaa hedelmättömyyteen..
  4. Varikoceelin syy miehillä voi johtua myös pitkittyneestä (ja lisäksi systeemisestä) fyysisestä rasituksesta. Tässä tapauksessa puhumme liiallisista kuormituksista, jotka lisäävät suonien verenvirtausta..
  5. Varicocelesta tulee seuraus muista sairauksista, joissa vatsan sisäinen paine kasvaa huomattavasti.
  6. Myös tromboosista tai munuaislaskimoiden liiallisesta paineesta tulee usein tekijä varikocelen kehittymisessä. Siksi tämä sairaus ilmenee melko usein miehillä, jotka kärsivät munuaissyövästä.

Varikoceelin esiintymisen oireet miehillä

Varikoceelin tärkein oire on kipu vetämällä. Tällainen kipu voi tuntua sekä yhden kiveksen alueella että molemmissa kiveissä kerralla. Lisäksi kipua voi tuntea koko kivespussissa ja toisinaan ulottua koko nivusialueelle. Kipu vahvistuu pääsääntöisesti, kun mies käy urheilussa, varsinkin jos urheilu liittyy suuriin fyysisiin rasituksiin. Kipu voi myös esiintyä etenkin yhdynnän aikana ja välittömästi sen jälkeen.

Kipujen lisäksi voit huomata kivespussin tai yhden kiveksen koon selvän kasvun. Määräajoin potilailla on kivespussin tai vasemman kivesprolapsia. Nämä merkit osoittavat patologian kehittymistä, mikä puolestaan ​​voi johtaa hedelmättömyyteen, jos asianmukaista hoitoa ei ole.

Joskus varikoceeli ei välttämättä ilmesty. Esimerkiksi usein tämä tapahtuu murrosiän aikana murrosikäisillä pojilla. Tällaisissa tapauksissa tauti havaitaan täysin vahingossa sukupuolielinten tutkimuksen aikana. Siksi on suositeltavaa, että urologi tarkistaa ja suorittaa kattavan tutkimuksen vähintään kerran vuodessa.

Taudin kehitysvaiheet

Miehillä on kolme vaihetta kiveksen varikocelista.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa on melko vaikeaa määrittää sairauden esiintyminen. Kosketuksella se voidaan havaita vain potilaan ollessa pystyssä. Varikoceelin ensimmäinen kehitysvaihe ei yleensä aiheuta paljon vaivaa, joten harvat tällä hetkellä miehistä hakevat apua asiantuntijalta.
  2. Toisessa vaiheessa voit nähdä suonikohjut kiveksissä. Taudin diagnosointi toisessa vaiheessa ei yleensä edellytä edes kiveiden koettamista, koska laajennus näkyy paljaalla silmällä. Tässä tapauksessa kiveksissä ei havaita merkittäviä muutoksia.
  3. Varikocelen kolmannelle vaiheelle, suonien selvän laajenemisen lisäksi, on ominaista myös yhden tai kahden kiveksen koon lisääntyminen. Lisäksi tunteessasi voit havaita muutoksen kivesten sakeudessa.

Diagnoosin tekemiseksi tehdään pääsääntöisesti lisäksi siemennesteen analyysi, jonka avulla voit määrittää taudin kehitysvaiheen ja miehen hedelmättömyyden esiintymisen tai puuttumisen. Varikoceelilla sperman liikkuvuus vähenee huomattavasti, joten patologian esiintyminen on heti nähtävissä.

Varikoceelin hoitomenetelmät miehillä

Kuten kaikki laajentuneet suonet, varikoceelin hoito miehillä ilman leikkausta ei ole yksinkertaisesti mahdollista. Jos kuitenkin katsotaan, että tauti on varhaisessa vaiheessa piilotettu, silloin vain tietystä epämukavuudesta tulee viitteitä leikkaukseen. Esimerkiksi leikkaus on välttämätöntä, jos miehellä on kipua. Kun kipu estää miestä elämästä normaalia seksielämää, lääkärit määräävät leikkauksen.

Myös miehen steriiliydestä tulee osoitus leikkauksesta. Jos lapsen raskauden kyvyttömyyden syy on juuri varikocele, ainoa tapa ratkaista tämä ongelma on suorittaa toimenpide ongelman korjaamiseksi.

Joskus syy miehen leikkaukseen on vain esteettinen epämukavuus, jonka aiheuttaa kivespussin esiintyminen tai kivesten koon lisääntyminen. Jos mies on huolissaan sukupuolielintensä ulkonäöstä, hänet voidaan myös lähettää leikkaukseen.

Lisäksi lääkärit suosittelevat varikocelin eliminointia kirurgisella menetelmällä murrosikäisillä, koska tulevaisuudessa, murrosiän jälkeen, nuorella miehellä saattaa kehittyä sukupuolielinten muita patologioita sekä hedelmättömyys.

Nykyään operaatiolle on useita vaihtoehtoja:

  • Operaatio Ivanissevitšin menetelmän mukaisesti. Kirurgisen toimenpiteen ydin on, että asiantuntija tekee viillon alakylkien ja lantion luiden väliselle alueelle, tällä alueella on pieni masennus. Tätä toimenpidettä kutsutaan myös avoimeksi. Sitten leikkauksia tehdään myös jänteisiin ja lihaskudokseen pääsemiseksi suoniin. Tämä on tarpeen kiveksen laskimon löytämiseksi ja sitomiseksi sen jälkeen, jotta verta ei kerry kiveksiin.
  • Käyttö mini-pääsyn kautta. Lääkärit suorittavat tämän leikkauksen pienen viillon avulla spermajohdon poistumisalueella. Tämä vyöhyke sijaitsee yhden senttimetrin päässä miehen peniksen pohjasta. Kun viilto on tehty, kirurgi löytää spermajohdon suoneen, jonka hän sitoo. Näiden toimenpiteiden ansiosta veri virtaa pintaan sijaitsevien suonien läpi.
  • tähystys Samankaltaisen suunnitelman toimenpiteitä käytetään yhä enemmän nykyaikaisessa leikkauksessa. Kun kirurginen menetelmä eliminoi varikocelin miehillä, tehdään kolme puhkaisua. Napaan ensimmäinen on miniatyyrikameraan pääsy. Seuraavat kaksi puhkaisua ovat tarpeen työkalujen - saksien ja puristimien - ottamiseksi käyttöön. Kameran avulla kirurgi näkee kaiken, mitä tapahtuu ihon alla vatsaontelossa. Asiantuntija havaitsee puristimien avulla kivessuonet ja sitoo ne kirurgisella langalla. Joskus titaanikiinnikkeitä käytetään samaan tarkoitukseen..
  • Kiveskudoksen revaskularisaatio. Tämä leikkaus sisältää suonen siirron kiveksestä epigastriseen suoneen. Tämän toimenpiteen avulla kivesalueelle normaali verenvirtaus palautuu..

Nämä toimintavaihtoehdot eivät vie paljon aikaa ja ovat hyvin yleisiä aikamme. Useimmiten lääkärit ohjaavat potilaita endoskopiaan, koska tässä tapauksessa kirurginen toimenpide on minimaalinen, ja itse toimenpide vie vain 20-30 minuuttia.

Toipuminen varicocele-leikkauksen jälkeen

Pääsääntöisesti miehen kehon palauttaminen leikkauksen jälkeen kestää 5–10 päivää varikocelen poistamiseksi. Kahden ensimmäisen päivän aikana ei ole suositeltavaa tehdä mitään. On suositeltavaa viettää tämä aika sängyssä. Lisäksi leikkauksen jälkeen on toivottavaa sulkea pois kaikki fyysiset aktiviteetit.

Voit palata normaaliin elämäntapaan sekä liikuntaan kahden viikon kuluttua leikkauksesta. On suositeltavaa nostaa kuormaa vähitellen ja seurata huolellisesti kehosi kuntoa. Jos sinulla on pahenemista tai kipua, lopeta harjoittelu heti..

Leikkauksen jälkeisen viikon aikana mies on kielletty nostamasta yli 4,5 kilogramman painoa. Lisäksi et voi ottaa kylpyä tai käydä kylvyssä tai saunassa vähintään viiden päivän ajan leikkauksen jälkeen. Sidoksia, jotka levitetään potilaalle heti leikkauksen jälkeen, ei voida kostuttaa tai poistaa kahden päivän kuluessa. Seuraavaksi lääkäri ilmoittaa tarvittaessa sidosten aikataulun.

Kahden päivän kuluttua leikkauspäivästä sinun on aloitettava liikkuminen vähän. Ei suositella makaamaan jatkuvasti yhdessä paikassa, tämä voi johtaa ummetuksen ja muiden ruuansulatusongelmien kehittymiseen. Lisäksi alkuaikoina on suositeltavaa syödä pehmeää, vähärasvaista ja kevyttä ruokaa. Seksuaaliset suhteet leikkauksen jälkeen ovat tietysti täysin poissuljettuja.

Miksi minun on tehtävä varikoceleikkaus??

Varikoceelin asianmukaisen hoidon puuttuessa miehillä voi ilmetä epämiellyttävimpiä seurauksia. Ensinnäkin varikoceeli on miesten hedelmättömyyden syy. Tämä on yleisin tekijä sperman liikkuvuuden vähentämisessä, ja sen seurauksena monet miehet eivät pysty raskaakseen lasta..

Lisäksi miesten vasemmalla puolella varicocele johtaa usein erilaisten ruuhkien kehittymiseen kiveksissä ja lisääntymisjärjestelmän muissa elimissä. Tällainen ruuhka johtaa erilaisten tulehdusten ja jopa infektioiden kehittymiseen..

Monet ihmiset ihmettelevät, mitä tehdä havaittaessa varikoceelin merkkejä miehillä. Tässä tapauksessa vastaus on yksinkertainen. Ensimmäinen asia, jonka sinun täytyy nähdä lääkäriin tutkimusta varten. Älä viivytä tässä, koska varicocele aiheuttaa usein monia muita sairauksia, myös hedelmättömyyttä.

ennaltaehkäisy

Varikoceelin ehkäisy on urologin suorittama säännöllinen tutkimus, joka tulisi suorittaa vähintään kerran vuodessa. Terveellinen elämäntapa ja oikea ravitsemus auttavat myös välttämään lisääntymisjärjestelmän sairauksia. Liikunta on välttämätöntä jokaiselle miehelle, mutta kuormituksen tulee olla kohtuullinen.

Varicocele miehillä

Varicocele on epäsymmetrinen laajentuminen spermatologisen napan sauvan kaltaisesta (rypälemäisestä) plexuksesta kivespussissa. Sairauden puhkeamisen ja kehittymisen syitä ei tällä hetkellä tunneta, kun taas asiantuntijat huomauttavat monia tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin puhkeamiseen: kohonnut kiveen lämpötila, kohonnut laskimopaine, soluvauriot hapettumisen aikana, hypoksia ja hormonaalinen epätasapaino.

Varicocele on yleinen 15-25-vuotiaiden miesten keskuudessa, ja valtaosa tapauksista löytyy vasemmalta puolelta. Tauti on yleisin miesten hedelmättömyyden syy, ja se vaikuttaa noin 40%: iin miehistä, joilla on primaarihedelmättömyys, ja 80%: iin miehistä, joilla on toissijainen hedelmättömyys. Kivespussin suonikohjut aiheuttavat harvoin epämukavuutta ja pysyvät huomaamatta pitkään. Vain tutkimuksen prosessissa oleva lääkäri ja laitteistotutkimusmenetelmien avulla voi diagnosoida.

Varicocele ja hedelmättömyys

Lapsettomuus vaikuttaa noin 15% lisääntymisikäisistä parista ja on yksi nykyaikaisen terveydenhuollon pääongelmista. Tilastojen mukaan 40-50%: n tapauksista hedelmällisessä iässä olevien parien kyvyttömyys tulla raskaaksi on seurausta miestyyppisistä sairauksista. Idiopaattinen hedelmättömyys, jossa siittiöillä on epänormaalit parametrit ilman erityistä syytä, on taudin yleisin tekijä. Toinen yleinen miesten hedelmättömyyden syy on varicocele, jota tutkimuksen mukaan Euroopan miespopulaatioissa esiintyy 16,6%: lla tapauksista.

Kreikkalainen lääkäri Celsus kuvasi ensimmäisiä tutkimuksia varikoceelin esiintymisestä kiveksissä miehillä. Hän huomautti: "turvonneet suonet ja kivessä havaittavissa oleva kiertyminen, joka pienenee ravitsemuksen puutteen vuoksi". Ensimmäinen maininta varicocelen vaikutuksesta hedelmällisyyteen tehtiin 1900-luvun alussa, kun potilaille suositellaan leikkausta sperman laadun parantamiseksi. Tohtori Talloch kertoi vuonna 1952 ensin, että laajentuneiden suonien ligaation jälkeen potilaalla, jolla on atsospermia (siemennesteen puute siemennesteessä), sperman pitoisuuden nousu 27x10 / ml. Sittemmin monet tutkimukset ovat keskittyneet varikoceelin diagnosointiin ja hoitoon hedelmällisyyden lisäämiseksi, mutta yksikään niistä ei ole antanut selkeää vastausta varicocelen ja hedelmättömyyden suhteesta..

Luokittelu

epidemiologia

Suurin osa varikoceleen varhaisissa epidemiologisista tutkimuksista miehillä (sotilaalliset rekrytoijat, murrosikäiset ja koululaiset) osoitti, että taudin esiintyvyys oli noin 15%. Lisäksi asiantuntijat eivät pystyneet vahvistamaan, että ikä on ratkaiseva tekijä plexiform plexuksen suonien laajenemisessa.

Myöhemmät epidemiologiset tutkimukset osoittivat, että varicocele kehittyy murrosikäisenä ja fysiologisina muutoksina nuorten miesten kehossa. Tohtori Oster julkaisi Acta Paediatrica -lehden numerossa 1970 tutkimuksen, jossa hän ei kyennyt havaitsemaan kivesairautta 188 pojan joukossa, joiden ikä oli 6–9 vuotta. Mutta hän löysi taipumuksen varikoceelin kehittymiseen 10–14-vuotiailla pojilla, mikä todistaa vakuuttavasti tekijän taudin kehittymiselle murrosiän aikana.
Vuonna 2000 tohtori Akbay arvioi yhteistyössä muiden Mersinin yliopiston (Turkki) asiantuntijoiden kanssa varikocelen esiintyvyyttä 4052 2–19-vuotiasta poikaa keskuudessa. Heidän tietojensa mukaan taudin esiintyvyys oli alle 1% 2–10-vuotiailla pojilla, 7,8% 11–14-vuotiailla pojilla ja 14,1% 15–19-vuotiailla pojilla. Nämä epidemiologiset havainnot osoittavat, että varikoceelille ominainen laskimoiden vajaatoiminta ilmenee ensisijaisesti kiveksen kehityksen aikana.

Uudemmat tutkimukset osoittavat, että varikoceelin esiintyvyys aikuisilla miehillä on riippuvainen iästä. Dr. Levinger lääketieteellisestä keskuksesta. Rabin arvioi vuonna 2007 varikoceelin ikään liittyvää esiintyvyyttä yli 30-vuotiailla miehillä. 504 miehestä 34,7% havaitsi sairauden lääkärintarkastuksen aikana. Lisäanalyysien jälkeen asiantuntijat havaitsivat, että varikoceelin esiintyvyys kasvaa noin 10% kymmenen elämän vuoden ajan. Levinneisyys oli 18% 30–39-vuotiaista, 24% 40–49-vuotiaista, 33% 50–59-vuotiaista, 42% 60–69-vuotiaista, 53% 70–79-vuotiaista ja 75% 80-vuotiaista. -89.

Varikoceelin esiintyvyys miehillä, joilla on lisääntymisjärjestelmään liittyviä ongelmia, on välillä 25-35%. Vuonna 1992 Maailman terveysjärjestö (WHO) teki laajan tutkimuksen, jonka aikana asiantuntijoita 34 terveyskeskuksesta ympäri maailmaa tutkittiin yhteensä yli 9000 miestä. Pohjaviiva: 25,4%: lla miehistä, joiden sperman morfologia oli epänormaalia, oli varikoceeli, kun taas 11,7%: lla miehistä oli normaali spermogrammi.

syyt

Taudin etiologiaa ei tunneta täysin. Tällä hetkellä miehillä varikoceelin kehittymiselle on kolme pääasiallista syytä:

# 1. Erot siemennesteissä.

Plexus plexuksen suonien laajeneminen tapahtuu oikean ja vasemman kiveksen (spermaattisen) suonen anatomisista eroista. Vasemman siittiökohtaisen suonen virtaus munuaisiin tapahtuu 90 asteen kulmassa, kun taas oikea siittiökohtainen suonisto virtaa alempaan vena cavaan alle 90 asteen kulmassa. Asiantuntijat uskovat, että tällainen epätasa-arvo johtaa vasemman siemennesteen hydrostaattisen paineen lisääntymiseen, joka sitten siirretään spermaattisen johtimen laskimooniin ja aiheuttaa sen laajenemisen.

# 2 Toimivien venttiilien puute.

Toinen oletus perustuu havaintoon, että siittiöiden suonien sisäpuolella on pieni määrä tai ei lainkaan venttiilejä, jotka kulkevat verta oikeaan suuntaan. Tämä patologia voi johtaa veren taantumiseen, mikä puolestaan ​​johtaa varikoceelin kehittymiseen.

# 3 Vasemman spermaattisen suonen osittainen tukkeuma.

Lääkäreiden mukaan kolmas syy varicocelen kehittymiseen voi olla vasemman spermaattisen suonen osittainen tukkeuma, joka johtuu vasemman munuaissuonen puristumisesta aorto-mesenteriseen kulmaan (Pähkinänsärkijä-oireyhtymä).

Terveellisten elämäntapojen perustekijät: fyysinen aktiivisuus, ruokavalio, maltillinen alkoholin käyttö ja tupakoinnin lopettaminen voivat myös vaikuttaa varikocelen oireiden esiintyvyyteen ja vakavuuteen.

Varikoceelin merkit

Monilla miehillä ei ole varikoceelin oireita pitkään. Ja vain suunnitellun lääketieteellisen tutkimuksen aikana tai sen jälkeen, kun olet ottanut yhteyttä lääkäriin lapsen raskauttamiseen liittyvissä ongelmissa, sairaus voidaan havaita.

Joissakin tapauksissa varikoceleen merkki on kiveyden raskauden tunne tai tylsä ​​kipu, joka lisää päivällä, etenkin kuumalla säällä tai fyysisen rasituksen jälkeen. Lisäksi laajentuneet suonet tai kivespussin turvotus sekä kiveksen lasku ovat yleisiä taudin oireita..

Tärkeimmät oireet ovat:

  • hedelmättömyys;
  • turvotus kivespussissa;
  • toistuva kipu kiveksissä;
  • huomattavasti laajentuneet tai kiertyneet suonet kivespussissa;
  • kivesten tilavuuden pieneneminen (harvinaisissa tapauksissa).

diagnostiikka

Fyysinen tutkimus on tärkeä diagnoosityökalu miesten varikocelin arvioimiseksi. Röntgentutkimusten suhteellisen äskettäinen käyttöönotto on kuitenkin parantanut sairauden diagnosointia ja hoitoa..

Lääkärintarkastus

Kivespussin rauhallisuuden ja ärsytyksen puuttumisen varmistamiseksi varikoceelin diagnoosi tulisi suorittaa hiljaisessa ja rauhallisessa huoneessa, mukavassa lämpötilassa. Lääkäri tapettaa Valsalva-liikkeellä tai ilman sitä potilaalla seisova-asennossa.

Jatkotutkimus toistetaan makuulla makuulla laajentuneiden suonien dekompression arvioimiseksi. Palpaation lisäksi asiantuntijan tulee huomioida plexiformaalisen plexuksen suonien ja kiveiden koon lisääntyminen. Luokittelu tapahtuu lääkäreiden L. Dubinin ja R. Amelarin menetelmän mukaisesti.

Ei aina edes kokenut andrologi kykene määrittämään sairautta, etenkin sen varhaisessa kehitysvaiheessa. Siksi asiantuntijat ovat viime vuosina taipuneet yhä enemmän luottamaan instrumentaalisiin diagnoosimenetelmiin..

phlebography

Retrogradisen flebografian varhaisvaiheissa on mahdollista diagnosoida venttiilin epäpätevyysmekanismin luonne. Perkutaaninen puhkaisu tutkimuksen aikana suoritetaan yleensä oikean reisiluun tai popliteaalisen suoneen läpi, mitä seuraa eteneminen spermaattiseen laskimoon täyttääkseen varjoaineella. Flebografiaa pidetään tarkimpana testinä, koska melkein 100 prosentilla miehistä, joilla on kliinisesti tuntuva varikoceli, kokee spermalaskimon refluksi (käänteinen verenvirtaus).

Termografia

Tämän tyyppinen tutkimus kehitettiin ei-invasiiviseksi vaihtoehdoksi venografialle. Lämpökuvaus on menetelmä, jossa käytetään lämpöhaarukkalevyä, joka sisältää lämpöherkkiä nestekiteitä, jotka havaitsevat kivespussin lämpötilan muutokset. Varikoceelin diagnoosi tutkimuksen aikana perustui hypertermian (ylimääräisen lämmön kertymisen) havaitsemiseen emättimen plexuksen tai kivesten alueella.

Nykyaikaisempi kokeellinen tutkimus sairauden diagnoosikriteerien arvioimiseksi paljastaa lämpötilaeron, joka on luokkaa 0,5-3 celsiusastetta, vasemman ja oikean plexus-plexuksen välillä. Muut patologiat, kuten kivessyöpä tai infektiot, voivat kuitenkin johtaa myös lämpötilaeroihin, mikä vähentää tietojen luotettavuutta varikoceelin havaitsemisessa.

Kivespussin ultraääni on kaikkein arvovaltaisin ja laajimmin käytetty menetelmä varicoceelin tutkimiseksi. Laitteissa ja Doppler-tekniikassa esiintyvien korkeataajuusanturien myötä tämän tyyppinen tutkimus on entistä helpompaa suorittaa. Lisäksi kuvien korkea laatu antaa lääkäreille mahdollisuuden arvioida veren virtausta helposti verisuonen kiveksissä ja viereisissä rakenteissa..

Kivespussin ultraäänitutkimus tehdään potilaan ollessa makuulla. Tässä tapauksessa vartalo tuetaan pyyhellä ja sen pinnalle levitetään erityinen geeli. Varikoceelin havaitsemisen tulos on plexus plexuksen suonien laajeneminen yli 2 mm.

Doppler-ultraääni on menetelmä mitata nopeutta, jolla veri virtaa astiassa. Doppler-moodilla varustettu ultraäänilaite näyttää veren käänteissuunnan Valsalva-liikkeen aikana, mikä osoittaa varikocelin.

Magneettikuvaus (MRI)

Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) käyttö varikoceelin diagnosointiin ja visualisointiin on erittäin harvinaista, ja sitä käytetään poikkeustapauksissa. MRI: n etuna muihin olemassa oleviin kuvantamismenetelmiin verrattuna on korkea yksityiskohta retroperitoneaalisen tilan anatomiassa. Dr. Kaan Gulleroglu, Bashkortostanin yliopiston lasten nefrologian laitoksen päällikkö äskettäisessä tutkimuksessa, ehdotti MR-angiografian käyttämistä Pähkinänsärkijä-oireyhtymän aiheuttaman varikocelen havaitsemiseksi..

Varicocele-hoito

Avaa munasuolen suoneen leikkaus kivespussista

Ensimmäinen avoin kirurginen menetelmä potilaiden hoitamiseksi varikoceelilla toteutettiin 1900-luvun alkupuolella. Tuolloin asiantuntijat käyttivät kivespussissa olevan spermajohdon laskimoiden avoimen leikkaamisen menetelmää, johon sisältyy erityisten säikeiden massointi verisuoniin. Kirurginen interventio kivettimen kautta ei kuitenkaan ollut laajalle levinnyt kiveksen valtimoveren tarjonnan ylläpitoon liittyvien ongelmien takia, mikä voi myöhemmin johtaa kiveiden atrofiaan ja heikentyneeseen hedelmällisyyteen..

Avaa intuitiivinen varikoskelektomia

Vuonna 1949 tohtori Palomolle tehtiin leikkaus, jonka aikana hän teki viillon kyynelkanavan yläpuolelle, jossa siemenneste yleensä pääsääntöisesti jo poistuu plexuksesta ja sitoo mahavaltimon siemenlaskimoon. Tämän tekniikan etuna on käytön helppous, koska sidos tapahtuu korkealla tasolla, jossa yleensä sijaitsevat 2-3 laskimota. Tämän tekniikan haittapuolena on kyvyttömyys arvioida sellaisten kollateraalisten suonien tilaa, jotka haarautuvat alemmasta nipusta leikkausalueelle. Siksi Palomo-tekniikalla on korkea sairauden uusiutumisaste..

Operaatio Ivanissevich

Makroskooppinen inguinaalinen lähestymistapa (Ivansevichin menetelmä) koostuu erityisten lankojen soveltamisesta spermaattisen laskimon ligointiin retroperitoneaalisen osaston tasolla. Tämän menetelmän etuna on, että kirurgi pystyy sitomaan lisäsolosuhteet sekä ulkoiset spermatologiset suonet. Valtimoiden ja imusuonten havaitsemiseksi kehitettiin menetelmän modifikaatio, jonka aikana asiantuntija käyttää varjoaineen injektioita imusuoniin.

Innovatiivisen tekniikan käyttö leikkauksen aikana mahdollistaa kaikkien suonien sitomisen verisuonia lukuun ottamatta, jättäen kivesarterit ja imusolmukkeet ehjiksi, mikä johtaa uusiutumisten esiintymistiheyden vähentymiseen ja sitä seuraaviin komplikaatioihin. Mikrokirurgisen varikoselektomian uusiutumisaste on 1-2%, mikä on alhaisempi kuin taudin avoimen hoitomenetelmän mukainen menetelmä. Tällä hetkellä Ivansevich-menetelmää pidetään tunnustettuna menetelmänä varikocelen kirurgisessa hoidossa.

Laparoskooppinen varikoselektomia

Laparoskopiaa voidaan käyttää myös varikoceelin hoidossa. Korkea laskimonsidos leikkauksen aikana auttaa säilyttämään siemenvaltimon ja imusuonet. Koska yleisen anestesian tarve, kokeneen kirurgin läsnäolo, menetelmän tunkeutuvuus ja korkeampi komplikaatioaste, laparoskopiaa käytetään kuitenkin harvoin varikoceelin hoidossa.

embolization

Embolisaatio on varicoceelin hoitomenetelmä ilman leikkausta, joka koostuu katetrin ohjaamisesta reisisuonen läpi spermaattisen laskimon ja sen myöhempien tukosten kontrastitutkimuksen suorittamiseksi erityisellä spiraalilla. Verrattuna muihin hoitomenetelmiin, tämä lähestymistapa on vähemmän invasiivinen, potilas on tajuissaan paikallispuudutuksessa. Tätä menetelmää pidetään kuitenkin vaihtoehtoisena hoitomenetelmänä, koska kirurginen toimenpide on epäonnistunut, koska kustannukset ja sen seurauksena potilaan kieltäytyminen lisääntymästä on korkea,.

Varicocele: oireet, syyt ja hoitomenetelmät

Miesten kiveksen suonien patologista laajenemista kutsutaan varikoceliksi. Itse asiassa tämä on spermajohdon suonikohjut, mikä johtaa verenkiertoon. Tämä ongelma esiintyy yleensä yhdessä muiden laskimovaurioiden kanssa, esimerkiksi peräpukamien kanssa. Varikoceelin myötä miehillä vaihdetaan suonen verisuonen plexus, joka menee lähellä siittiöitä. Tämän taudin diagnosointiprosentti miehillä on noin 35 prosenttia. Yleensä tauti koskee nuoria ja miehiä lisääntymisvuosinaan. Puhumme varikocelista miehillä: mistä se johtuu, sairauden syyt, oireet ja hoito.

Varikoceelin tyypit ja asteet

Varicocele miehillä on suonikohdan suonikohju. Sairaus, riippuen syistä, jotka sitä aiheuttavat, on primaarinen ja toissijainen, ts. Itsenäinen tai oireellinen.

Varicocele on patologia, joka on jaettu useisiin asteisiin oireiden vakavuudesta riippuen:

  1. Nollavaiheessa, visuaalisesti ja tunnettaessa, taudin merkkejä ei havaita. Päätelmät taudin esiintymisestä tehdään Valsalva-testin ja muiden diagnostisten toimenpiteiden perusteella.
  2. Ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista se, että laskimot ovat näkyviä ja tajuttavia vain potilaan seisoma-asennossa. Kun hän valehtelee, laskimot eivät ole näkyvissä.
  3. Toisessa vaiheessa suonikohjujen laajeneminen on havaittavissa jopa makuulla. Samanaikaisesti sukurauhasten koko on normaali, mutta suonikohjut leviävät suoneihin, jotka sijaitsevat lähellä kiveksen alanapaa.
  4. Kolmas patologian aste on selkeä suonikohju, joka on havaittavissa missä tahansa asennossa. Prosessi vaikuttaa kiveksen alaraajoihin. Tämän vuoksi elimen koko pienenee ja on kosketusta varten pehmeämpi. Tämä osoittaa atrofisen prosessin alkamisen. Ulkoisesti laajentuneet suonet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin rypälekimppu.

Varicocele on vasen, oikea tai heti molemminpuolinen. Kerroimme, mikä on varicocele, on vuoro kuvata varicocelen syitä ja oireita miehillä.

Kehityksen syyt ja riskitekijät

Taudin puhkeamiseen liittyy kolme pääasiallista syytä:

  • lisääntynyt paine kivespussissa ja lantiossa;
  • spermatologisen johdon kentällä sijaitsevien suoneiden venttiilien viallinen toiminta tai vika;
  • verisuonten seinämien sävyn heikkeneminen.

Primaarisen patologian kehittymiseen liittyy seuraavat syyt:

  • suonien seinämien kudosten ala-arvoisuus;
  • synnynnäiset patologiat laskimoventtiilien kehityksessä plexiform-plexuksen alueella (niiden puuttuminen, vajaatoiminta tai alikehitys);
  • ala-alaisen vena cavan muodostumisen patologia, joka ilmeni sikiön kehitysprosessissa;
  • anatomiset poikkeavuudet alueellisten laskimoalusten rakenteessa;
  • vasemmanpuoleisen laskimoverenkierron ongelmat, jotka johtuvat verisuonten virheellisestä anatomisesta järjestelystä toisiinsa nähden.

Toissijaista varikoceeliä esiintyy seuraavista syistä:

  • mekaaniset esteet veren virtaukselle plexiform-plexuksen suoneissa;
  • retroperitoneaalisen tilan, pienen lantion tai munuaisten pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • erilaiset patologiat kivespussissa tai nivusessa, esimerkiksi nivelkipu.

Usein tauti kehittyy taustalla, jossa on lisääntynyt paine spermajohdon laskimoastioissa.

Seuraavat provosoivat tekijät aiheuttavat paineen nousun spermajohdon suoneissa:

  • Painonnosto;
  • merkittävä fyysinen rasitus;
  • ummetus
  • pitkään.

Varikocelen taustalla hedelmättömyys kehittyy usein ja spermatogeneesiprosessi on häiriintynyt.

Komplikaatioita hedelmättömyyden tai heikentyneen spermatogeneesin muodossa esiintyy, jos on joitain provosoivia tekijöitä:

  • ylimääräinen hydrokortisoni ja lisämunuaisen hypertensio;
  • jos kivekudos vaurioituu vapaiden radikaalien vaikutuksesta
  • lämpötilan nousu tällä alueella;
  • heikentynyt hapen pääsy kiveiden soluihin.

Varikocelen oireet

Varikoceelin oireet liittyvät suoraan patologian asteeseen:

  1. Ensimmäinen ja nolla vaiheet ovat usein oireettomia. Ongelma havaitaan yleensä vahingossa toisen sairauden tutkinnan aikana..
  2. Toiselle asteelle korostetut oireet ovat ominaisia. Ne ilmenevät kivespussin laajentumisesta ja prolapsista patologisesti muuttuneista suonista. Ihmiset häiritsevät vetokipuja tältä puolelta. Niiden voimakkuus on erilainen - joillakin potilailla tämä on lievää vaivaa liikkeiden aikana, kun taas toisilla - terävä kipu, joka on samanlainen kuin hermosärky. Kipu voimistuu pitkittyneellä kävelyllä, seksuaalisella kiiholla ja painonnostolla. Tätä oiretta täydentää lisääntynyt syke, runsas hikoilu, kuume ja polttaminen tällä alueella.
  3. Kolmannen vaiheen pääoire on jatkuva kipu. Niitä on kehon missä tahansa asennossa, milloin tahansa vuorokauden aikana, ja jopa ilman fyysistä aktiivisuutta. Ulkoisesti kivespussin lisäys toisella puolella on näkyvissä. Se näyttää klusterin kaltaiset muodostelmat, joissa on käpyjä suonikohjujen alueella. Atrofiset ja skleroottiset prosessit kehittyvät kiveksessä laskimotukoksen takia. Seurauksena on spermatogeneesin paheneminen ja hedelmättömyyden kehittyminen..

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään yleensä ilman vaikeuksia. Tätä varten riittää tutkimaan kivespussia ja palpailemaan sitä potilaan makuus- ja seisoma-asennossa. Lisäksi otetaan Valsalva-näyte, eli tutkitaan jännittyneiden suonien tilaa, minkä seurauksena paine vatsaontelossa kasvaa ja kivesten suonien täyttö lisääntyy.

Tärkeä! Taudin syyn tunnistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta..

Instrumentaalidiagnostiikan päämenetelmät:

  1. Retroperitoneaalisen tilan, munuaisen ja kivespussin ultraääni.
  2. Spermaattisen johdon suonien ultraääni-dopplerografia (makuulla ja seisomassa).
  3. MRI ja CT.
  4. Thermography. Lämpökuvan avulla voit tunnistaa taudin syyt.
  5. Lämpömittauksen avulla voit määrittää kiveksen lämpötilan.
  6. Rheography on tutkimus veren virtauksesta laskimoissa.

Huomio! Aikuiset miehet tekevät välttämättä spermogrammin arvioidakseen siittiöiden aktiivisuutta, ala-arvoisten ja kuolleiden sukusolujen läsnäoloa.

Hoito ja ehkäisy

Mikäli varicocele-diagnoosi tehdään miehillä, mikä se on, selitimme, on vielä ymmärrettävä tämän taudin hoidon piirteet. Jos patologia on oireeton, ts. Se on alkuvaiheessa, sitä ei tarvitse hoitaa. Kirurgi antaa potilaalle suosituksia toimenpiteistä veren stauman poistamiseksi lantiosta. On tärkeää luopua kovasta fyysisestä työstä ja poistaa ummetus. Iäkkäitä potilaita kehotetaan käyttämään erityistä tukevaa sitettä kivespussille.

Kipu, hedelmättömyys, kivespussin muodon muutos tai spermatogeneesin rikkominen aiheuttavat patologian hoidon..

Leikkaus auttaa poistamaan taudin vaiheissa 2 ja 3. Patologian kirurgisessa hoidossa on useita menetelmiä:

  • Palomo-toiminta;
  • Marmara-menetelmä;
  • Ivanissevitš-operaatio;
  • endoskooppinen kirurginen hoito;
  • suonen endovaskulaarinen tukkeutuminen.

Kirurgisen hoidon jälkeen tauti katoaa kokonaan. Ennuste on suotuisa jopa pitkälle edenneen sairauden tapauksessa. Peruuttamattomia seurauksia esiintyy vain kiveksen surkastumisen yhteydessä, joten ota yhteys lääkäriin, jos tällä alueella on pienintäkään epämukavuutta. Hoidon jälkeen lisääntymistoiminnot ja kivesten toiminta ovat täysin palautuneet..

Miesten taudin yksityiskohtaiset ominaisuudet ja hoitovaihtoehdot

Urologit diagnosoivat vuosittain varikoceelin miehillä. Vaikka tauti ei ole tappava, se vaatii silti vakavaa asennetta. Loppujen lopuksi sukupuolielinten toimintahäiriöt vaikuttavat sekä lisääntymis- että virtsajärjestelmiin. Usein taudin oireet katsotaan itsensä kehittyviksi patologioiksi, kuten adenooma, eturauhastulehdus, erektio-ongelmat. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan pätevä lähestymistapa.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää varikocelista

Vaikka varicocele miehillä ei ole harvinaista, vain harvat tietävät, mikä se on ja mitä vaarapatologiaa siihen liittyy. Tauti diagnosoidaan sekä murrosikäisillä että aikuisilla, ja siitä on tulossa yleinen hedelmättömyyden syy. Yleensä tauti ei ilmene millään tavalla, mutta se tunnistetaan rutiinitarkistuksen aikana. Muutamalla potilaalla, jolla on fyysistä rasitusta, kivespussin vasemmalla puolella näkyy tylsää kipua. Joissain tapauksissa voit havaita visuaalisesti kiveksen koon eron toisesta.

Käsitteen purkaminen

Sairaudelle on tunnusomaista suonikohjujen siemennesteessä. Vasemmanpuoleiset laskimot kärsivät usein miesten urogenitaalisen järjestelmän anatomisista ominaisuuksista. Patologian esiintymisen periaate on hyvin samankaltainen alaraajojen suonikohjujen kanssa, koska se kehittyy verisuonten muodonmuutoksen taustalla.

ICD 10: ssä tälle patologialle annettiin koodi - 186,1. Potilaiden määrä aikuisten ja lasten keskuudessa kasvaa vuosittain. Tauti itsessään ei ole vaarallinen. Mutta sen seuraukset voivat vaikuttaa moniin elämän osa-alueisiin..

Patologian lajikkeet

Lääketieteessä on tapana jakaa sairaus alalajeihin. Tämä helpottaa diagnoosi- ja hoitoprosessia. Yleisin luokittelu on turvotuksen sijainnista riippuen:

Sairauden ilmenemisellä voi olla erilainen luonne. Se luokitellaan WHO: n mukaan oireiden mukaan ottaen huomioon verenkiertohäiriöt. Joissain tapauksissa he antavat hengityksen armeijasta kliinisen kuvan monimutkaisuudesta riippuen..

Lääketieteellisissä keskuksissa tautia pidetään usein sen etiologian perusteella. Tässä suhteessa on kaksi ominaisuutta:

  1. Primaarinen (suonikohjut kehittyvät itsenäisesti).
  2. Oireellinen (toimii muiden häiriöiden seurauksena).

Ensisijainen varikocelen oireyhtymä puuttuu käytännössä. Myöhemmin oireita ei havaita, vaan myös komplikaatioita.

Kehitysvaiheet ja oireet

Useimmissa tapauksissa varicocele kehittyy vasemmalla. Hyvin harvoin patologiaa havaitaan oikealla. Ongelma kuuluu usein kavereihin aktiivisen murrosiän aikana.

Kivessuonien laajenemisasteesta riippuen taudilla on neljä vaihetta. Jokaiselle niistä on ominaisia ​​erityispiirteet ja oireet:

vaiheMuuta määritelmääoireet
EnsimmäinenSe ei tunne kosketa. Sitä tutkitaan vain ultraäänen, dopplerografian avulla..Poissa. Harvoin on valituksia nivelten raskauden tunteesta.
ToinenOikeassa asennossa tai lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden jälkeen on helppo tunnustella tunnetta.Vasemmanpuoleinen verenkierron pidentäminen. Joskus kävelyn aikana on kipuoireyhtymä. Lisääntynyt hikoilu.
kolmasNäkyvästi missä tahansa potilaan asennossa.Jatkuva kouristelu intiimillä alueella, antaen takaisin alaselän. Sukupuolielimet muuttuvat.
NeljäsLaskimolaajennus on helppo nähdä paljain silmin.Merkit ääntävät. Vähitellen johtaa hedelmättömyyden kehittymiseen.

Nykyään on tapana käyttää luokitusta N. A. Lopatkin. Tekniikkaa pidetään yksinkertaisimpana. Toisin kuin muut, siinä otetaan huomioon vain sairauden vakavuus ja kivesmuutokset. Silmämääräisessä tarkastuksessa urologi havaitsee laskimonsisäisen kasvun. Tarvittaessa hän suosittelee lisädiagnoosia..

Tauti saavuttaa tietyn asteen eikä siirry toiseen. Vasen puoli on yleensä vaikuttunut, ja on tapauksia, joissa poissulkeminen vaikuttaa molempiin puoliin. Varikocelen oireilla miehillä on seuraavat oireet:

  1. Kipu piirtää kyynärpään alueelle kasvaa fyysisestä rasituksesta.
  2. Kyky raskautua on menetetty.
  3. Kivespussin muoto on epämuodostunut.

Luettelo varikocelen todennäköisistä syistä

Pääasiallinen edellytys patologian esiintymiselle on verenpaineen nousu kivespussissa. Seurauksena ovat verisuonten muodonmuutokset ja suonikohjut kehittyvät. Muita laukaisevia tekijöitä ovat:

  1. Vatsan painetta aiheuttavat sairaudet.
  2. verisuonitukos.
  3. Munuaissyöpä.
  4. Urheiluvammat.
  5. Synnynnäiset poikkeavuudet.
  6. Epäterveellinen ruokavalio.
  7. Nivusin tyrä.
  8. Pitkä intensiivinen fyysinen aktiivisuus.
  9. Psykologiset ongelmat.

Taudin ilmeneminen johtuu mekaanisista tekijöistä. Useimmissa tapauksissa suonikohjut periytyvät..

Laiminlyönnin seuraukset

Jos ongelmaa ei hoideta, kyky synnyttää lapsia menetetään. Tämä johtuu siittiöiden morfologian ja liikkuvuuden rikkomisesta. Mieshormonien, kuten testosteronin, tuotanto vähenee. Tämän seurauksena tapahtuu impotenssi kyvyttömyyteen olla yhdynnässä, kiveiden surkastumiseen.

Menetelmät suonikohjujen tunnistamiseksi miehillä

Diagnoosi alkaa potilaan tutkimuksella. Sen jälkeen lääkäri tutkii ja määrittää kiveksen päärynän muotoisen plexuksen paksuuden, konsistenssin, samalla kun vatsalihakset ovat rentoutuneet. Visuaalisen tutkimuksen aikana käytetään Valsalva-testiä. Sen periaate on, että pystysuorassa asennossa mies rasittaa vatsan etupintaa. Tämän ansiosta voit nähdä kuinka paljon siittiöiden verisuonet ovat laajentuneet.

Tarvittaessa lääkäri antaa lähetyksen lisätutkimukseen.

Monissa nykyaikaisissa sairaaloissa näitä diagnoosimenetelmiä on saatavana:

  1. Toiminnalliset testit.
  2. Kivespussin ultraäänitutkimus.
  3. MRI.
  4. Röntgenkontrasti.
  5. Spermogram.

Nämä menetelmät vahvistavat diagnoosin, tunnistavat taudin lokalisaation ja luonteen. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri valitsee hoito-ohjelman.

Tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet

Nykyään lääkärit sanovat yksimielisesti, että voit päästä eroon tästä sairaudesta leikkauksen avulla. Sen periaate on spermajohdon turvonneiden suonien poistaminen tai ligointi. Erityisen vaikeaa on ratkaista ongelma vain lääkityksellä, jos prosessi on laiminlyöty. Mutta apteekkituotteet ovat hyvä lisä päähoitoon.

Huumausaineiden lähestymistapa

Vaikka asiantuntijat turvautuvat usein kirurgiseen interventioon, joissakin tapauksissa konservatiiviset menetelmät ovat sallittuja. Tämä on tarkoituksenmukaista patologian alkuvaiheessa. Lääkehoito suoritetaan, kun jostain syystä on mahdotonta toimia potilaalla. Hoito tällä menetelmällä on erittäin tehokas lapselle. Yleensä lääkäri määrää lääkkeitä kuntoutuksen helpottamiseksi radikaalien toimenpiteiden jälkeen.

Lääkäreitä määrääessä lääkäri ottaa huomioon kliinisen kuvan ja potilaan yleisen terveydentilan. Urologit ja kirurgit suosittelevat seuraavien apteekkiryhmien käyttöä:

  1. Antioksidantit (Triovit).
  2. Venoprotektors ja venotonics (Detralex-tabletit; Troxevasin-voide).
  3. Verihiutaleiden vastaiset aineet (pentoksifylliini).
  4. vitamiinit.
  5. hormonit.

Näiden lääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on parantaa imukudoksen virtausta. Ne estävät verihyytymien muodostumista ja turvotusta, lisäävät verisuonten sävyä. Hyvät tulokset ovat havaittavissa potilailla, jotka ovat käyneet lääkekursseilla. Hoito on pitkä ja se voi vaihdella 2-3 kuukaudesta vuoteen.

Lääkehoitoa voidaan täydentää lääketieteellisillä toimenpiteillä. Tämä nopeuttaa palautusprosessia. Tällaisten tapahtumien taktiikat ovat seuraavat:

  1. Kiveshieronta (sallittu sairauden alkuvaiheessa).
  2. Leech-hoito.
  3. aromaterapia.
  4. Homeopaattisten lääkkeiden käyttö.
  5. Juo yrttejä ja kasveja.

Useimmat potilaat mieluummin varicocele-hoitoa ilman leikkausta. Tämä lähestymistapa ei vaadi monia kustannuksia, ja sitä pidetään kohtuuhintaisena kotona. Mutta sinun on turvauduttava vaihtoehtoisiin hoitomenetelmiin vasta kuultuaan lääkäriä.

Leikkaushoito

Suonen kipeys ja suonien turvotusaste eivät vaikuta leikkauksen indikaatioihin. Keskeinen kriteeri on kyvyttömyys saada lapsia. Joskus toimenpide suoritetaan teini-ikäisille pojille, jotta voidaan estää patologian eteneminen tulevaisuudessa. Potilasarvioiden mukaan leikkauksen jälkeen terveydentila paranee ja hedelmällisyys palaa.

Monissa klinikoissa lääkärit käyttävät muita kirurgisten toimenpiteiden menetelmiä. Niiden tehokkuus on melko korkea, mutta kustannukset ovat erilaiset. Nykyaikaisen urologian arsenaalissa on seuraavat menetelmät:

  1. Operaatio Ivanissevich.
  2. Seminaalisen laskimon embolisaatio (mikrooperaatio).
  3. laparoskopia.
  4. skleroterapian.
  5. Varicocelectomy.
  6. Kiveksen mikrokirurginen revaskularisaatio.

Kirurgisessa hoidossa ei ole eroja ja selkeitä indikaatioita. Siksi asiantuntija valitsee kussakin tapauksessa tehokkaimman hoidon. Samalla hän ottaa huomioon taudin käynnistämisen ja sen esiintymisen syyt. Leikkauksella on etuja ja haittoja. Mutta näiden menetelmien periaate on sama - keskeyttää patologinen verenvirtaus.

Pääasiallisten operaatiotyyppien suorittamisen jälkeen tehdään vertailevat analyysit. Usein ne osoittavat, että potilailla on suuri uusiutumisen todennäköisyys. Kehittyvät komplikaatiot, kuten ihonalaiset mustelmat, kivespisara ja lymfostaasi. Mitä korkeampi kirurgisen toimenpiteen hinta, sitä suurempi mahdollisuus täydelliseen toipumiseen.

Hoitoennusteet ja ehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisyyn ei ole erityisiä tekniikoita. Mutta sairauden kehittymisen todennäköisyyden vähentäminen on helpompaa, kun ymmärretään sen pääasiallinen syy - laskimoveren tukkoisuus. Siksi voit estää ongelman noudattamalla näitä suosituksia:

  1. Rikasta ruokavaliota vihanneksilla ja hedelmillä.
  2. Taistele ylipainoa.
  3. Lopeta alkoholin väärinkäyttö.
  4. Käytä irtonaisia ​​alusvaatteita.
  5. Hoita ummetus.
  6. Saada tarpeeksi unta.
  7. Pidä aktiivista seksielämää.
  8. Tee säännöllisiä jalkaharjoituksia.
  9. Tee fyysinen tarkastus.

On tärkeää johtaa aktiivista ja terveellistä elämäntapaa. Tällaiset tapahtumat auttavat hidastamaan taudin kehitystä ja välttämään kielteisiä vaikutuksia kehossa..

Useimmilla potilailla suonikohjut eivät ole lause, terveysennuste on suotuisa. Leikkauksen jälkeinen kuntoutusjakso on nopea. Relapssit ovat harvinaisia..

Suonikohtaiset kivekset vaativat kiireellisiä hoitoja. Jopa taudin oireetonta kulkua ei voida sivuuttaa. Muuten siitä tulee hedelmättömyyden syy. HRV: stä on mahdollista toipua kokonaan kirurgisesti.

Mitä vaaraa varicocele aiheuttaa miehille ja kuinka parantaa?

Artikkelista opit kivesten suonikohjujen tai varikocelin ominaisuuksia, mitkä sairauden oireet saavat sinut kääntymään lääkärin puoleen, tehokkaat hoitomenetelmät.

Varicocele on suonikohdan suonikohju, joka perustuu kiveksen verenvirtauksen rikkomiseen.

Yleistä tietoa

Pelkästään Varicocele ei uhkaa potilaan elämää eikä yleensä aiheuta hänelle paljon huolta. Varikoceleenin suurin vaara on, että tauti voi johtaa miesten hedelmättömyyteen. Siemensyöksyä analysoitaessa spermatogeneesihäiriöt havaitaan 20-70%: lla varikoceelipotilaista. On vahvistettu näyttö korrelaatiosta heikentyneen siittiöiden tuotannon asteen ja sairauden keston välillä. Joissakin tapauksissa varikoceeliin liittyy eri intensiteetin kipua.

WHO: n mukaan 15-17% miehistä kärsii varikocelesta. Ilmaantuvuusaste voi vaihdella merkittävästi iästä ja asuinpaikasta riippuen. Varicocele todetaan 14-15-vuotiaana 19,3%: lla nuorten miesten asevelvollisuudesta kärsineistä nuorista - 5-7%: lla nuorista miehistä. Usein varikoceeli on käytännössä oireeton eikä miehet hakeudu lääkäriin. Ultraäänitutkimuksen aikana varikoceelin merkit määritetään 35 prosentilla murrosikäisistä miehistä. Suurimmalla osalla potilaita vasemmanpuoleinen varikoceeli havaitaan, mikä johtuu anatomisista eroista kiveen vasemman ja oikean puoleisissa järjestelmissä. Oikealla, spermajohdon suonikohjut kehittyvät 3-8%: lla potilaista, molemmilla puolilla - 2-12%: lla.

Syyt patologiaan

Varicocele vaikuttaa verisuonien täydelliseen toimintaan, lisää suoneiden painetta, on yleisempi vasemmassa kivessä, harvoin molemmissa.

Varikocelen esiintymisessä ja kehittymisessä on 2 päätekijää:

  • Ensimmäinen tekijä on seinämän heikkous ja kiveksen laskimonsisäisten venttiilien vajaatoiminta tai puuttuminen (useammin synnynnäinen poikkeavuus). Kivessuoneen läpi virtaava veri ei pääse pääsuontiin, vaan kertyy emättimen plexukseen, mikä johtaa suonien laajenemiseen.
  • Toinen tekijä on lisääntynyt paine pienen lantion tai kivespussin suonissa, mikä johtaa vähitellen anatomisiin muutoksiin kiveksen ja vasemman munuaissuonissa: niiden luumeni kapenee, laskimoiden ulosvirtaus kiveslaskimoista on heikentynyt ja sen suonet laajenevat.

Epäsuora varikocelen syy voi olla krooninen ulosteen rikkomus (sekä ummetus että ripuli), samoin kuin painonnosto, vatsalihasten ylikuormitus, säännöllisen seksuaalisen kontaktin puute. "Toissijainen varicocele", jonka aiheuttaa vatsaontelon tai retroperitoneaalisen tilan tuumorit, erotetaan myös..

Varikoceelin hedelmättömyyden kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • kiveksen lämpötilan nousu kehon lämpötilaan (normaaleissa olosuhteissa kiveiden lämpötilan tulisi olla alempi, tämä on välttämätöntä spermatogeneesille, joten kivekset ovat kivespussissa);
  • biologisesti aktiivisten aineiden käänteinen valu munuaisista ja lisämunuaisista kiveksiin;
  • hapen puute kiveksen kudoksissa;
  • sellaisten vapaiden radikaalien esiintyminen, jotka voivat tuhota kiveksen verisuonia.

Muita syitä kivessuonien laajenemiseen ovat:

  • geneettinen taipumus suonikohjuihin;
  • fyysinen aktiivisuus jatkuvalla painojen nostamisella;
  • anatomisen rakenteen piirteet, jotka edistävät sukuelinten suonien loukkaamista;
  • kasvaimet (sekä hyvän- että pahanlaatuiset);
  • krooninen ummetus ja ripuli;
  • epäsäännöllinen seksielämä;
  • kohonnut ruumiinpaino;
  • erilaiset tulehdukselliset prosessit.

Luokittelu

Seuraavat varikoceeliasteet erotellaan:

  • 0 astetta. Varikoceelin oireiden tunnustelua ei ole määritetty. Suonikohjut havaitaan vain instrumentaalisten tutkimusten aikana (dopplerografia, ultraääni).
  • 1 aste. Makuusasennossa suonet eivät ole tapettavia, seisoma-asennossa laskimoiden laajentuminen määritetään palpaation avulla.
  • 2 astetta. Makuulla ja makuulla ollessa tunnettaessa kiveksen laajentuneet suonet määritetään (useammin vasen - anatomisten piirteiden vuoksi), mutta sen koko ei muutu.
  • 3 astetta. Spermaattisen johdon ja kiveksen suonien laajeneminen näkyy paljaalla silmällä, kiveksen koko muuttuu.

Oireet ja kliiniset oireet

Useimmilla miehillä varicocele on oireeton. Mutta on tyypillisiä oireita: vetävä kipu, joka on lokalisoitu yhdelle tai molemmille kiveksille, kivespussille tai kyynärpään alueelle, kivespussin suureneminen tai esiinluiskahdus vasemmalla puolella, kipu voimistuu yhdynnän aikana, liikuntaa, fyysistä toimintaa, kävelyä.

Oireeton varikoceeli

Tämä on taudin yleisin vaihtoehto. Suurin osa varikoceelitapauksista on oireeton, älä häiritse henkilöä. Monet miehet elävät varikoceleen kanssa koko elämänsä, heillä on lapsia ja he eivät tiedä mitään tästä taudista. Usein varikoceeli on sattumanvarainen löytö tutkittaessa tai perusteellinen tutkimus (tarkistus) aivan eri syystä.

Kuten jo mainittiin, varicocele etenee harvoin, joten jos taudin oireita ei ole, ne todennäköisesti eivät ilmesty. Kuitenkin melko usein tapahtuu päinvastoin - iäkkäillä miehillä kipu kipseissä tai varikoceeliin liittyvät muutokset spermogrammissa ilmestyvät.

Varikocelen oireet vaihtelevat taudin vaiheen mukaan.

  • Varicocele 1 aste on potilaalle yleensä näkymätön. Tauti havaitaan fyysisen tutkimuksen aikana (käyttämällä palpaatiota, kun potilasta venytetään pystyasennossa).
  • Varicocele 2 astetta - pääsääntöisesti laiminlyödyn ensimmäisen vaiheen seuraus. Näköisesti havaittavat laajentuneet suonet laskeutuvat rypäleinä kiveksen alanavan alapuolelle. Tutkimuksessa paljastuu epäsymmetria: kärsivän pään kives putoaa, ja vastaavasti puolet kivespussista nousee. Eri intensiteetin kipu voi häiritä potilasta (lievästä epämiellyttävästä tunteesta kävellessä akuuttiin, samanlainen kuin neuralgia, kipu tai kivespussin palaminen). Potilaat voivat myös valittaa vähentyneestä seksuaalitoiminnasta..
  • Kolmannen asteen varikoceelille on tunnusomaista jatkuva kipu, kivespussin lisääntyminen, joka johtuu lukuisista laskimoiden "klustereista", jotka laskeutuvat selvästi kiveksen alanavan alapuolelle. Tähän vaiheeseen liittyy melkein aina spermatogeneesin rikkomus.

Kuten jo mainittiin, kiveksen toiminta kärsii varikoceelista. Tämä voi ilmetä kahdella tavalla - joko kivessä on kipua tai epämukavuutta tai mies muuttuu hedelmättömäksi. Miesten varicocele on usein syynä heikentyneeseen tuotantotasoon ja siittiöiden laatuun. Siksi varicocelen seurauksina ovat hedelmättömyys ja kiveiden surkastuminen..

Kuvatut oireet esiintyvät eri miehillä, joilla on varicocele eri tavoin. Jos hyväksymme kaikki miehet, jotka kärsivät varikocelesta 100%: lla, niin puolella heistä ei ole mitään sairauden oireita, 25%: lla on epämukavuus kiveksessä ja 25%: lla hedelmättömyyttä. Lisäksi nämä luvut eivät riipu taudin vaiheesta.

Kiveskipu varikoceelilla

Useimmiten kipu tai epämukavuus vetää, puristaa. Usein potilaat kuvaavat tätä tilaa kivespussin raskautena. Yleensä näitä tuntemuksia ei ole jatkuvasti, mutta ne ilmenevät fyysisen rasituksen, seksuaalisen yhdynnän, lämpökäsittelyjen tai pitkäaikaisen istumatilan jälkeen.

Ei välttämättä epämiellyttäviä tuntemuksia kivespussissa vasemmanpuoleisella varikoceelilla ilmestyy vasemmalle. Useimmiten potilailla on vaikea määrittää, missä puolissa ne ovat voimakkaampia, ja kivut usein lokalisoituvat pääosin oikealle..

Hedelmättömyys ja varicocele

Kaikista hedelmättömyydestä kärsivistä miehistä 40 prosentilla on varikoceeli. Tässä tapauksessa varikocele ilmenee suhteellisen harvoin muista oireista. Siksi kaikkia miehiä, joiden spermogrammi-indeksit eivät vastaa normeja, on tutkittava tässä suhteessa.

Kiveksen kudoksen verensaannin ja sen lämmön säätelyn rikkominen johtaa spermatogeenisen epiteelin toiminnan estämiseen. Tämän seurauksena siittiöiden lukumäärä voi vähentyä spermogrammissa ja niiden liikkuvuus ja morfologia voivat huonontua. Mutta tämä ei ole kaikki varikoceelin aiheuttamat hedelmättömyyden mekanismit.

Kiveskudos kuuluu ns. Estekudosten luokkaan. Tämä tarkoittaa, että normaalisti kehon immuunijärjestelmä ei koskaan kohtaa kiveskudosta eikä ole “perehtynyt” siihen. Varikoceelin tapauksessa laskoseinä voi lakata toimimasta esteenä. Tässä tapauksessa immuniteettitekijät pääsevät kivekudokseen ja alkavat havaita sen vieraana kudoksena. Niin kutsuttu aseptinen autoimmuuni tulehdus kehittyy. Se ilmaistaan ​​mitä voimakkaammin, sitä parempi ihmisen kehon immuniteetti on. Pahinta on, että tuotetut vasta-aineet vaikuttavat myös terveeseen kiveen aiheuttaen saman tulehduksen siinä..

Diagnoosi

Suurimmassa osassa tapauksista varikoceelin diagnoosi ei ole vaikea kirurgi-flebologille. Potilasta haastatellaan kehitysolosuhteiden ja sairauden keston määrittämiseksi. Ota huomioon mahdolliset lannevammat.

Joissain tapauksissa ulkoinen tutkimus paljastaa suurentuneet klusterisolmut. Plexuksen rinnakkaiset vermiformit pehmeät suonet palpetaan. Joillakin potilailla kärsivän pään kives pienenee ja muuttuu lieväksi.

Varikoceelilla tunnustelu tutkitaan väistämättä vaaka-, pystysuorassa asennossa ja venyttämällä (Valsalva-testin aikana). Jos oikealla puolella olevia laajentuneita suonia ei määritetä seisoessaan ja venyttäessä, puhumme todennäköisesti ensisijaisesta varikocelista. Suonikohjut, joissa molemminpuolinen tai oikea varikoceeli pysyvät vaakasuorassa asennossa, voivat osoittaa oireenmukaista prosessia.

Munuaisten ja retroperitoneaalisen tilan ultraääni on pakollista, jotta voidaan sulkea pois tilavuudeltaan muodostuneet muodot, jotka aiheuttavat oireenmukaista varicocelea. Verisuonitromboosi sekä sairaudet, jotka johtavat sekundaarisen varikoceelin kehittymiseen, voidaan havaita MRI- tai CT-tutkimuksen aikana. Iäkkäiksi joutuneille potilaille määrätään spermogrammi (siemensyöksyanalyysi). Varikocelen yhteydessä havaitaan usein siittiöiden astenozoospermia (vähentynyt aktiivisuus) ja oligospermia (määrän väheneminen).

Lämpömittaus, kivespussin ultraääni, dopplerografia, termografia ja reografia ovat valinnaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Kuitenkin ultraääni- ja doppleroskopiamenetelmiä käytetään usein varikoceelin subkliinisten muotojen havaitsemiseen. Hoidon taktiikan määrittämiseksi tehdään kontrastitutkimuksia: taaksepäin munuaisten ja kivesten venografia, transkrotalinen testikuloflebografia. Joissakin tapauksissa antegrade venography tehdään ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen..

Hoito-ominaisuudet

Varicoceeliä hoidetaan vain operatiivisella tavalla (tehtävänä on eristää vaurioitunut suoni ja ohjata verenvirtaus terveisiin suoniin). Valikoidulla tavalla varikoceelin konservatiivisia hoitomenetelmiä ei ole. Varicocele-leikkaus määrätään indikaatioiden mukaisesti.

Varikoceelin leikkauksen indikaatioita vaaditaan seuraavissa tapauksissa:

  • vaikea kipu nivusessa, kivespussissa;
  • laskimohermosto, joka näkyy paljaalla silmällä kivespussissa;
  • kivesten koon pienentyminen murrosiän aikana;
  • spermogrammi-indikaattorien heikkeneminen;
  • miesten hedelmättömyys, joka johtuu siittiöiden laadun ja liikkuvuuden muutoksista.

Ivanissevitšin mukaan avoin operaatio

Kirurgi tekee viillon silma-alueelta, leikkaa ihoa, kuitua, jänteitä, lihaksia ja sitoo vasta sitten kivekseen johtavat suonet. Tällainen leikkaus vaatii vaikeaa anestesiaa ja pitkän palautumisajan..

Endoskooppinen interventio

Lääkäri lävistää navan ja lisää mini-kameran viilloon. Muihin 2 puhkaisuun lisätään mini-sakset ja puristimet, joiden avulla kiveksen valtimo ja suonet eristetään. 10-kertainen lisäys antaa operaation suorittaa melkein koruissa. Leikkauksen miinuksista - kolmen lävistyksen läsnäolo.

Kiveksen mikrokirurginen revaskularisaatio

Mikrokirurgisen revaskularisaation myötä kiveksen suonikohju korvataan terveellä epigastrisella laskimolla, mikä johtaa veren virtauksen normalisoitumiseen. Varicocele-operaatio suoritetaan erityisellä mikroskoopilla.

Operaatio Marmara

Leikkauksen ydin on, että lääkäri tekee 1 cm: n pituisen pienoisleikkauksen penis pohjaan. Tarvittavan suonen löytämiseksi urologin on tehtävä vain yksi pieni viilto. Lääkärillä on mikroskoopin avulla kyky sitoa suonet tarkasti yllä pitäen samalla valtimoiden, hermojen ja imusolmukkeiden eheyttä..

Tämän tyyppisen varikoceleikkauksen etuna: leikkausta pidetään melko minimaalisesti invasiivisena, neljän tunnin kuluttua potilas voi jo mennä kotiin. Täydellinen toipuminen Marmara-leikkauksen jälkeen tapahtuu 2 päivän kuluttua, mutta sinun on pidättäydyttävä yhdynnästä viikon ajan.

Arvostelut varikoceelin hoidosta Marmara-leikkauksella viittaavat siihen, että miehet voivat jatkaa lisääntymistoimintoja. Toinen plus on, että varikoceelileikkauksen jälkeen potilaat voivat pysyvästi päästä eroon kipusta ja epämukavuudesta.

ennaltaehkäisy

Jos nuorena iässä mies tutkittiin varikoceelin varalta eikä sitä löydetty hänestä, se ei tarkoita, että hän on vakuutettu sairaudelle. Tämä tarkoittaa, että hänellä ei ole synnynnäistä patologiaa, mutta kaikenlaiset vammat, huonot käytännöt, stressi ja kova fyysinen työ voivat olla impulssi varikocelen alkamiselle.

On huomattava, että miehillä, jotka harjoittavat ammattimaisesti urheilua tai tekevät raskaita fyysisiä töitä, on jatkuva riskialue taudin puhkeamiselle, koska säännöllinen fyysinen toiminta pakottaa veren kiirehtimään lantion elimiin, missä se voi pysähtyä.

Varicocelen ehkäisy sisältää seuraavat suositukset:

  • Älä urheilun aikana liioittele sitä pumppaamalla, ole maltillinen toiminnassasi..
  • Älä ylikuormita itseäsi pitkillä virtakuormilla. Kaikkien harjoittelujen tulee olla maltillisia.
  • Älä nosta raskaita painoja, vaihtoehtoisia kuormia ja muuta myös kehon asentoa - sinun ei tarvitse olla pitkään pystyssä.
  • Pitkä pyöräily olisi myös suljettava pois..
  • Luopua huonoista tavoista (juominen ja tupakointi). Ne vaikuttavat negatiivisesti verisuonten seinämiin ja vahingoittavat niitä.
  • Ota tapana tehdä harjoituksia tai lämmittelyjä aamulla, muista käyttää jalkaharjoituksia. Kävele enemmän. Terveellinen elämäntapa, urheiluharjoittelu, mutta vain maltillisesti eikä sitä ole vahvistettu, vaikuttaa suotuisasti verisuonten ja suonien seinämiin.
  • Tarkkaile ruokavaliota, syö terveellistä ruokavaliota, syö paljon raakoja vihanneksia ja hedelmiä.
  • Aina yhtä vakava modernin yhteiskunnan ongelma on istuva elämäntapa. Jos joudut istumaan pitkään töissä, sinun on järjestettävä tauot itsellesi suorittaaksesi vähimmäisharjoitukset pienen lantion stagnaation tai ainakin pienen kävelymatkan poistamiseksi. On hyödyllistä tehdä tällaisia ​​harjoituksia: lantion kierto, kyykky, seiso varpaissa 15-20 sekunnin ajan, minkä jälkeen korot laskevat terävästi. On myös suositeltavaa tehdä joogaa, tanssia.
  • Hallitse ulosteesi niin, että se on säännöllinen. Mutta jos sinulla on jo suoliston liikkumisongelmia, usein on ummetus tai päinvastoin ripulia, niin niihin on puututtava heti, koska liiallinen rasitus suoliston aikana ummetuksen aikana, samoin kuin jatkuvat ripulin vaatimukset, voivat aiheuttaa varikoceelia. Loppujen lopuksi molemmat tilanteet aiheuttavat veren rynnämisen vatsan alueelle, minkä seurauksena suonet saadaan voimakkaasti. Jos sinulla on usein edellä mainittuja ongelmia, sinun on suoritettava suolen tutkimus mahdollisimman pian. Sellaiset ulostehäiriöt voivat johtua paitsi maha-suolikanavan sairauksista, myös allergisista reaktioista ja erilaisista kasvaimista..
  • Tarkkaile painoasi huolellisesti. Älä salli liiallisen painon muodostumista ja erityisesti liikalihavuutta. Rasvakerros kohdistaa lisääntynyttä painetta suoniin, minkä seurauksena niiden seinämät venyvät.
  • Jos sinulla on vatsan elinten sairauksia, sinun on hoidettava ne oikeaan aikaan. Taudin krooninen kulku aiheuttaa tarttumisprosessin muodostumisen ruoansulatuskanavan elinten ja lisääntymisjärjestelmän välillä. Liimat aiheuttavat paineita myös verisuonille, mikä johtaa kiveksen suonien ja siittiöiden suonen rikkomiseen. Yritä olla aloittamatta tauti, jotta ei muuteta sitä krooniseksi. Huomiotta jätettyjä ja kroonisia sairauksia on vaikea parantaa, lisäksi vie enemmän aikaa ja vaivaa.

Ehkäisy taudin etenemisen lopettamiseksi

Varikocelin etenemisen estämiseksi on myös ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, vaikka sinulla olisi jo diagnosoitu tällainen tutkimus..

Yleensä taudin alkuvaiheet eivät ilmene erityisinä oireina, vain suonikohjujen kehittyessä voidaan havaita joitain muutoksia - kivespussin turvotus, kiveksen suureneminen, turvonneet, näkyvästi havaittavat suonet, kipu nivusessa. Siksi varikoceelin tutkiminen nuorena on erittäin tärkeää.

Älä myöskään unohda, että eturauhanen ja kivessuonat eivät ole niin kaukana toisistaan. Siksi varikocele ja eturauhastulehdus kulkevat lähellä. Verisuonten verenkiertoon liittyvä laskimo aiheuttaa stagnaation eturauhassa, mikä aiheuttaa sen normaalin toiminnan ja toiminnan patologioita. Hormonaalinen epätasapaino esiintyy myöhemmin..

Varikoceelin ensimmäisessä ja toisessa asteessa kirurgisia toimenpiteitä ei yleensä tarvita, mutta sinun on mentävä tapaamiseen säännöllisesti urologin tai andrologin kanssa. Nyt taudin kehityksen jatkuva seuraaminen on yksinkertaisesti välttämätöntä sen etenemisen estämiseksi, sulkemalla siten pois leikkaus tulevaisuudessa.

Lantion suonikohjujen alkuvaiheissa sinun on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  • Katso säännöllistä seksuaalista toimintaa. Erityisen vaarallinen koko miehen ruumiille on pitkä pidättäytyminen. Se provosoi pysähtynyttä verta lantion elimissä. Seksuaalielämän tulisi olla läsnä miehen elämässä vähintään kerran viikossa, paras vaihtoehto on 3-4 kertaa.
  • Lantion verituki estää hierontaa, joka voidaan suorittaa missä tahansa varicocelen vaiheessa. Hieronnan säännöt: lantio nousee tyynyllä tai rullalla, kivespussin ja kivesten alue hierotaan keskimääräisellä paineella (kevyt hieronta ei toimi, ja voimakas hieronta voi vahingoittaa suonia). Jos hierontatapahtumien aikana on vähintäänkin epämukavuutta ja kipua, lopeta manipulointi heti.
  • Vältä stressiä. Kokemukset, negatiiviset tunteet johtavat veressä olevien hormonien, mukaan lukien adrenaliini, pitoisuuden nousuun, mikä lisää verisuoniston sävyä. Jatkuvasti jännitteissä olevat alukset heikentyvät ja johtavat suonikohjujen kehittymiseen.
  • Suorita siittiöiden testit niin, että laadulliset ja määrälliset indikaattorit ovat normaaleja. Huonoilla tuloksilla on tarpeen ottaa vitamiineja ja mineraalikomplekseja, joissa on riittävästi seleeniä, sinkkiä, E-vitamiinia, foolihappoa.
  • Vältä istuvaa elämäntapaa. Jos tämä ei ole mahdollista, yritä liikkua enemmän, valitse aktiivinen ja terveellinen elämäntapa ilman liiallisia kuormia - uinti, jooga, juokseminen.
  • Täydennä ruokavaliota tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä hyväksyttävissä määrin.

Älä unohda, joskus sairaus etenee nopeasti, mikä voi johtaa leikkaukseen, ja leikkaus on aina riski, joten varicocele on helpoin estää, noudattamalla helppoja ja hyödyllisiä suosituksia sairauden estämiseksi.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti