Pään hematooman seuraukset iskun jälkeen

Hematooma on hyytyneen ja nestemäisen veren kertyminen suljetussa tilassa. Pään hematooma iskun jälkeen muodostuu suonen repeytymisen seurauksena, jonka veri on mennyt kudosten paksuuteen. Koosta riippuen hematooma voi puristaa ympäröivän kudoksen, mikä johtaa sen toimintojen rikkomiseen.

Pään hematooma on vaarallinen, koska se puristaa aivojen osia. Tämä voi johtaa uhrin kuolemaan. Veren kertymistä päähän hoidetaan useammin kirurgisesti kuin konservatiivisella terapialla..

Tautiluokitus

Aivojen hematoomat jaetaan useisiin alalajeihin:

Subdural hematooma

Tämän tyyppinen verenvuoto johtuu traumaattisesta aivovauriosta. Veri kerääntyy dura materin ja araknoidin väliseen tilaan. Tämä lisää kallonsisäistä painetta aiheuttaen aivojen epäspesifisiä oireita. Subdural hematooma uhkaa potilaan elämää.

Subduraalinen traumaattinen hematooma on yleensä monimutkainen aivojen dislokaatio-oireyhtymän avulla - tila, jossa aivopuoliskojen ja subkortikaalisten alueiden rakenteet siirtyvät ja vaurioituvat.

Subdural hematooma on akuutti, subakuutti ja krooninen. Veren akuutti kertyminen johtaa yleensä varhaiseen kuolemaan, jopa kirurgisen hoidon avulla. Akuutin vaurion jälkeen ilmenee akuutti kulku.

Krooninen subdural hematooma muodostuu useista päivistä 2-3 viikkoon. Syyä on vaikea selvittää: vamman hetkestä kuluu paljon aikaa, ja potilaat unohtavat iskun hetken. Lääkärit ovat vaikea tunnistaa kroonista vaihtoehtoa, ja se diagnosoidaan myöhässä, koska patologia kehittyy hitaasti eikä anna kliinistä kuvaa.

Subdural hematooma sisältyy usein lapsen aivotärähdysoireyhtymän rakenteeseen aivohalvauksen jälkeen. Oireyhtymä ilmenee yleensä ensimmäisen elämän vuoden aikana johtuen siitä, että vauvan pää usein roikkuu ja aivot tärisevät..

Pään sisäinen hematooma

Veri kerääntyy aivojen valkoiseen aineeseen. Hematoomat tässä tapauksessa voivat sijaita eri paikoissa, esimerkiksi eturintamassa, subkortikaalisissa ytimissä tai pikkuaivoissa. Se kehittyy vähitellen yli

muutama viikko. Alkuaikoina aivoödeema kuitenkin kehittyy, mikä voi johtaa dislokaatioon ja kuolemaan..

Epiduraalinen hematooma

Tämä muunnelma on ominaista veren kerääntymiselle kallon luiden ja dura materin väliin. Vaara on aivojen rakenteiden puristuksessa ja aivojen dislokaatiossa. Aiheuttaa aivo- ja polttoaineen neurologisia oireita.

oireet

Eri hematoomien kliininen kuva eroaa vähän toisistaan ​​(erot annetaan alla).

Subdural hematooma kehittyy hitaammin kuin epiduraalinen hematooma. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä heti vamman jälkeen tai 10–14 päivän kuluttua.

Useat johtavat oireyhtymät määrittävät oirekompleksin:

  1. Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
  2. Verenvuoto.

Intrakraniaalisen paineen nousuun liittyy lisääntyvä päänsärky, unihäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu. Näitä oireita pahentaa yskä, suoliston liikkeet tai virtsaaminen vatsan sisäisen paineen voimakkaan nousun vuoksi. Näkyvyys kasvaa myös: kentät kapenevat, terävyys ja tarkkuus vähenevät. Kallopaineen voimakkaan noustessa tietoisuus on järkyttynyt ja kouristuskohtauksia ilmaantuu.

Kallonsisäisen verenpainetaudin oireyhtymälle on ominaista myös yleiset oireet:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • uneliaisuus;
  • vähentynyt huomioväli, muistin heikkeneminen ja hidastettu ajattelu.

Toinen johtava oireyhtymä on fokusoireiden esiintyminen, joka määräytyy hematooman sijainnin perusteella.

Jos verta on edessä:

  1. kävely on häiriintynyt;
  2. lihaksen sävy lisääntyy;
  3. kädet ja jalat ovat halvaantuneet;
  4. tooniset ja klooniset kouristukset ilmestyvät.

Jos hematooma parietaalilevyn aivokuoressa:

  • tuntokyky on heikentynyt;
  • oma ruumiin rakenne on häiriintynyt;
  • kyky lukea ja kirjoittaa menetetään;
  • maantieteellinen agnosia - uhri ei löydä tuttua paikkaa;
  • tuttujen esineiden tunnistaminen ja havaitseminen turhautuu.

Jos hematooma on ajallisessa aivokuoressa:

  1. kuulovamma;
  2. kuulon hallusinaatiot ja tinnitus ilmestyvät;
  3. osittainen amnesia;
  4. menetys kyvystä tunnistaa tuttua musiikkia;
  5. ajallisen keiran epilepsia, jolla on aikaisempi aura, kuulovammojen ja hallusinaatioiden muodossa.

Jos hematooma on pään takana:

  • näkö katoaa, sen tarkkuus heikkenee, sivukentät putoavat;
  • tuttujen esineiden tai ihmisten tunnistus on heikentynyt;
  • visuaalisia illuusioita ja hallusinaatiot ilmestyvät.

Subduraalisessa hematoomassa aivokuoren tyyppinen taju on heikentynyt. Tämä tarkoittaa, että oirekompleksi sisältää kvalitatiivisia tajunnan häiriöitä. Useammin se on:

  1. Oneyroid. Potilas on fantastisen luontaisten hallusinaatioiden maailmassa, johon hän ei osallistu, vaan vain katselee tapahtuvaa, katselee “TV: tä”.
  2. Amentia. Karkea muoto tietoisuushäiriöistä, joille on ominaista ajattelun hajoaminen, hajaantuminen, sekavuus, heikentynyt puhe ja epätodelliset liikkeet. Potilailla itsekäsitys katoaa. Hallusinaatioita ja harhaa ilmenee.

Epiduraalisen hematooman kliinisen kuvan ilmeneminen alkaa kantasyntyisellä tajunnallisella häiriöllä. Potilaita estää, he ovat uneliaisia. Upea kehittyy usein. Sitten aivo-oireet lisääntyvät: päänsärky, huimaus, toistuva oksentelu. Turhautunut muisti: potilaat unohtavat kliinisen kuvan alkamista edeltäneet tapahtumat.

Aivojensisäinen hematooma alkaa aivo-oireilla: päänsärky, väsymys, huomiota kiinnittyneisyys ja ajattelu, pahoinvointi ja oksentelu. Tietoisuuden poissaolon oireyhtymiä esiintyy (upea, kooma). Sen jälkeen ilmaantuvat subduraaliseen hematoomaan samanlaiset fokusoireet.

Hematoomat vastasyntyneellä

Vastasyntyneen pään hematooma (kefalomatooma) viittaa syntymävahinkoihin. Veri kerääntyy sen jälkeen kallon luiden ja periosteumin väliin..

Kefalogematooma rajoittuu yhden alueen luihin, esimerkiksi verenvuoto vain niskaan tai temppeleihin. Patologia diagnosoidaan yleensä heti syntymän jälkeen..

Mahdolliset komplikaatiot

Pään hematoomassa on sellaisia ​​mahdollisia komplikaatioita ja seurauksia:

  • Aivoödeema.
  • Siirtymän oireyhtymä.
  • Neurologisten toimintojen elinikäinen menetys.
  • Kognitiivinen lasku.
  • Kuolemaan johtava tulos.
  • Post traumaattiset kouristukset.

Diagnoosi ja hoito

Hematooma diagnosoidaan perustuen:

  1. Potilaiden valitukset: missä se sattuu, kun he osuvat päähän.
  2. Objektiivinen tutkimus: potilaan tietoisuus, oksentelu, kouristukset tai herkkyyshäiriöt.
  3. Kliiniset tutkimukset: veren ja virtsan yleinen analyysi, veren biokemiallinen analyysi.
  4. Muita instrumentaalimenetelmiä: laskettu ja magneettikuvaus, aivo-alusten angiografia.

Hematooman kirurginen hoito. Harvemmin - konservatiivinen, joka koostuu seuraavista:

  • Tuetaan sydämen sykkeen ja hengityksen elintärkeitä toimintoja.
  • Ylläpidä riittävä hapen toimitus veressä.
  • Psyykkisen kiihottumisen lopettaminen.
  • Mekaaninen ilmanvaihto.
  • Antikoagulanttihoito verihyytymien estämiseksi.
  • Aivokudoksen mikrotsirkulaation parantaminen.

Aivojen hematooman oireet

Aivojen hematooma on häiriö, joka liittyy kallonsisäisen ontelon verenvuotoon ja veren kertymiseen siihen. Aivojen hematoomat - henkeä uhkaavat sairaudet, jotka voivat johtaa kuolemaan, vammaisuuteen.

Termin “hematooma” synonyymi on sana “mustelma”. Mutta tässä tapauksessa sen käyttäminen ei ole täysin oikein.

Hieman aivojen rakenteesta

Ymmärtääksesi mitä hematoomat ovat, sinun on ymmärrettävä hieman aivojen kalvojen rakenteesta..

Päänahan alla on kallo, jonka sisällä aivot (GM) sijaitsevat. Se on peitetty kolmella kuorella: kiinteä, araknoidinen (araknoidinen) ja pehmeä (vaskulaarinen). Niiden alla on tosiasiassa viittä osaa GM: stä: nivelhammas, takaosa, väli, keskimmäinen ja etuosa.

Edellä kuvattujen muodostelmien lisäksi GM: ssä on vielä neljä kammioa, jotka ovat onteloita, joissa syntetisoidaan ja sijoitetaan aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste) ja joka täyttää aivojen ja selkäytimen subaraknoidisen tilan.

GM: n eri kuorien välissä ovat tilat:

  1. Epiduraali - sijaitsee dura materin (MO) ja kallon välissä.
  2. Subduraali - GM: n kovan kuoren ja araknoidisen MO: n välinen tila.
  3. Subaraknoidi (subaraknoidi) - sijaitsee araknoidisen MO: n ja pehmeän välissä.

Kaikissa näissä tiloissa, kuten myös GM: n kammioissa, on vastaavaa nestettä.

Luokittelu

GM-hematoomat luokitellaan sijainnin, potilaan tilan vakavuuden ja muiden parametrien perusteella.

Hematoomat erotetaan sijainnista riippuen:

  • Epiduraali.
  • subdural.
  • subarachnoid.
  • Aivojen sisäinen (GM-kudoksessa).
  • intraventrikulaarinen.

Ne eroavat paitsi sijainnistaan ​​myös oireistaan. Lisätietoja siitä myöhemmin.

Vakavuuden mukaan ne jaetaan:

  1. Akuutti - luonteenomainen turbulentti kliininen kuva kolmen ensimmäisen päivän ajan muodostumisen jälkeen. Tämä tila voi olla tappava..
  2. Subakuutti - oireet ilmenevät 4 - 15 päivän kuluttua. Tällaisille GM: n hematoomille on tavallista melko pitkä valoaika ja sitä seuraava asteittainen tilan paheneminen.
  3. Krooninen - sen ilmenemismuodot voivat alkaa ilmestyä vähintään 2 viikkoa (jopa useita kuukausia) verenvuodon jälkeen heti valoajan alkamiseen saakka..

Aivojen hematooman koosta riippuen sitä tapahtuu:

  1. Pieni - jos tarkennuksen tilavuus on alle 50 ml.
  2. Keskipitkä - tilavuus 50-100 ml.
  3. Suuri - jos syntyvän hematooman tilavuus on yli 100 ml.

Lisäksi hematoomat ovat sekä yksittäisiä että useita.

Syyt ulkonäölle

Hematoomien syitä GM: ssä ovat:

  • Traumaattinen aivovaurio (CTM) tapahtuu, kun pää tai pää isketään ja putoaa, mikä johtaa GM-alusten heikentyneeseen eheyteen.
  • Verenpainetauti (valtimohypertensio), erityisesti verenpainetaudit.
  • Verisuonten poikkeavuudet (esimerkiksi aneurysmat ja vastaavat valtimoiden suonen epämuodostumat), jotka vähentävät verisuonten, mukaan lukien kapillaarien, seinämien vastustuskykyä.
  • Kehon häiriöt, joihin liittyy veren hyytymisen heikkeneminen (kuten hemofilia jne.).
  • Antikoagulanttien ottaminen (veren hyytymisprosessien estäminen).
  • Allergiset ja / tai tarttuvat allergiset sairaudet (kuten reuma, systeeminen lupus erythematosus, samoin kuin muut).
  • Kasvaimet GM.
  • Syntyneet vammat.

Yleisimmät syyt ovat TBI, samoin kuin verenpaine (valtimohypertensio). Hypertensiivisen kriisin aikana, johon liittyy paineen nousu suureen määrään, muuntogeeniset verisuonet voivat räjähtää, eivätkä pysty kestämään stressiä.

Esimerkiksi hematooman esiintymisen ja koon välillä ei löytynyt jonkin verran säännöllisyyttä vamman vakavuudesta riippuen.

Hematooman oireet

Aivojen hematooman oireet riippuvat ensinnäkin sen sijainnista ja koosta.

Hematooman muodostuminen tietyissä GM-osastoissa johtaa tiettyjen sen alueiden (epiduraaliset, subduraaliset verenvuodot) puristukseen. Veren aivojen sisäisissä kertymisissä GM-kudokset ovat kyllästyneet vereen, joten kliininen kuva on erilainen. Seurauksena aivojen tiettyjen osien toiminta on häiriintynyt, mikä ilmenee vastaavina oireina.

Aivojen hematoomat ilmenevät heikentyneestä tajunnasta, puheesta, erilaisista aivo-oireista. Usein siellä on ns. Valoaukko - jonkin aikaa, jonka aikana potilaalla ei ole aivojen toiminnan heikentymisen oireita tai käytännössä mitään.

Tarkastellaan GM: n erilaisia ​​hematoomia (sijainnistaan ​​riippuen).

Epiduraalinen hematooma

Tämän lajin hematoomat ovat usein seurausta traumasta: isku päähän tai päähän, putoaminen.

Anatomisesti kiinteällä MO: llä on nivelet kalloineen ommelten muodossa. Siksi epiduraalitilaan kaadettu veri jää loukkuun kahden ompeleen väliin, ja siksi se vie rajoitetun tilavuuden. Samasta syystä aivoissa ei ole epiduraalisia hematoomia, joissa kiinteä MO tarttuu tiiviisti kallon luihin.

Jos valtimoverenvuoto muodostaa hematooman, niin se lisääntyy nopeasti, mikä tarkoittaa, että tällaisen hematooman koko on melko laaja. Ja tämä aiheuttaa nopeasti kehittyviä oireita ja potilaan huonontumista.

Jos hematooman muodostava verenvuoto on laskimoinen, se lisääntyy paljon hitaammin, mikä tarkoittaa, että oireet kehittyvät vähitellen.

Kaikille epiduraalisille hematoomille ominaisia ​​merkkejä ovat:

  • Kirkas aikaväli (ajanjakso vamman jälkeen, jonka aikana taudissa ei ole melkein mitään oireita). Se kestää muutamasta minuutista 2 päivään. Lyhyen tajunnanmenetyksen jälkeen vamman jälkeen potilaan tila palautuu. Ellei valituksia ole kohtalaisesti voimakasta pään kipusta, lievä huimaus, pahoinvointi ja heikkous. Mutta jonkin ajan kuluttua potilaan tila voi alkaa asteittain pahentua;
  • Veren kertymisen puolella esiintyvä silmä pupillin laajentuminen (mydriaasi) ja ptoosi (roikkuvat silmäluomet);
  • Pyramidaalisen vajaatoiminnan oireiden esiintyminen (jännerefleksien lisääntyminen, lihasheikkouden esiintyminen, samoin kuin Babinskyn patologinen refleksi - peukalon taivutus) tapahtuu ruumiin puolella vastapäätä sitä kohtaa, missä veren kerääntyminen aivoihin on.

Verenvuodon takia GM-kudokset puristetaan. Tämä johtaa kallonsisäisen paineen nousuun. Lisäksi aivojen rakenteet ovat siirtyneet toisiinsa nähden. Seurauksena on psykomotorinen levottomuus, jonka jälkeen tajunnan lamaantuminen tapahtuu uhrin asteittaiseen upotukseen koomaan. Tajuissaan olevat potilaat voivat valittaa melko voimakkaasta pääkipusta. Haluttamatonta oksentelua esiintyy edelleen.

Sitten verenpaine nousee (verenpaine), potilaan hengitys nopeutuu ja hänen sykkeensä päinvastoin laskee. Silmän pupilli vaurion muodostumisen puolella laajenee, ja toisaalta yllä esitetyt pyramidaaliset häiriöt.

Verenkiertoelinten ja hengityselinten toimintahäiriöt voivat aiheuttaa sairastuneen kuoleman.

Subdural hematooma

Subdural - kaiken tyyppisten hematoomien yleisin lokalisointi. Yleensä ne ilmenevät laskimoverisuonisairauksista.

Toisin kuin epiduraalissa, jota aiemmin pidettiin, subduraalisella aivojen hematoomilla ei ole rajoituksia leviämisessä. Ne voivat levitä GM: n kovan kuoren alle, minkä vuoksi niiden pintatilavuus on yleensä suuri. Melko usein havaitaan kahden kolmen muodostumista kerralla, missä verta kerätään - vahingollisen tekijän vaikutuskohdassa ja puolella, joka on vastakkainen veren kertymiselle iskuaallon vaikutuksesta.

Tämän häiriön oireiden kehitys riippuu prosessin vakavuudesta. Valovälin akuutissa vaiheessa se ei välttämättä ole, subakuutissa se kestää jopa 14 päivää ja kroonisessa - useita viikkoja ja jopa kuukausia. Oireet kehittyvät vähitellen.

Verisuonen repeämisen aikana, kun verenvuoto alkaa, potilaalla on väliaikainen tajunnan menetys. Sitten, jonkin ajan kuluttua tai välittömästi, yleinen kunto alkaa heikentyä.

Akuutissa hoitomuodossa subdural aivojen hematooma ilmenee aluksi vakavana kivuna pään alueella. Pahoinvointia esiintyy samoin kuin toistuvaa oksentelua. Jonkin ajan kuluttua ilmenee anisokoriaa (eroja pupillien koosta), herkkyys häiriintyy, puhehäiriöitä havaitaan, pyramidaalinen vajaatoiminta ilmenee (motoriset häiriöt - lihaksen heikkoudesta halvaantumiseen, lihasten hypertonisuus, jänne- ja ihorefleksien rikkoutuminen jne.). GM-aivokuoren hematooman ärsytyksen vuoksi voi esiintyä kouristuvia kohtauksia. Patologisen prosessin kehittyessä ilmaantuu oireita, jotka osoittavat aivokannan puristumisen: verenpaine nousee, hengitys nopeutuu, syke hidastuu. Ne korvataan verenpaineen lasulla, takykardialla, rytmihäiriöillä.

Subakuuttisella kurssilla vamman aiheuttaman väliaikaisen tajunnanmenetyksen jälkeen alkaa valoaika, joka kestää jopa 14 päivää (kaksi viikkoa). Vain kohtalainen päänsärky havaitaan, ja potilaat valittavat väsymyksestä, yleisestä heikkoudesta. Lisäksi lievä verenpaineen nousu ja lievä bradykardia ovat mahdollisia..

Valoaukon päättymisen jälkeen potilaalla alkaa olla psykomotorista kiihtymistä, kouristukset alkavat, hän menettää tajuntansa. Muita oireita ilmenee, kuten puheen heikkeneminen, samoin kuin lihasheikkous, joka kiinnittyy potilaan raajoihin häiriön painopistettä vastapäätä olevalle puolelle. Hematooman puolella diagnosoidaan mydriaasi (silmän laajentunut pupilli), pupillissa ei reagoida valoon. Sallimaton oksentelu alkaa, potilaan pulssi hidastuu (bradykardia), verenpaine nousee. Tajunnan menetys, jonka syvyys voi olla jopa koomaan. Kun aivot puristuvat ja saavuttavat GM: n runkoon, sydämen toimintaan ja hengityselimiin liittyy häiriöitä, jotka voivat olla yhteensopimattomia elämän kanssa.

Krooniset subduraaliset verenkertymiset eivät ilmesty heti, vaan viikkoja tai jopa kuukausia vamman jälkeen. Tämä on tyypillistä ihmisille, joiden ikä on yli 50 vuotta. Kirkkaan ajanjakson aikana potilas ei melkein ole huolissaan. Ihminen jatkaa tavallisen elämäntapansa johtamista. Sitten potilaalla on yhtäkkiä merkkejä muuntogeenisistä vaurioista: raajojen heikkous, puhevauriot, kouristukset. Oireiden malli muistuttaa aivohalvausta. Potilas ei ehkä edes muista muutama viikko sitten tapahtunutta traumaa. Tila huononee edelleen, eri asteissa ilmenevät tietoisuuden häiriöt, sydämen toiminta, hengitys ovat häiriintyneet..

Subaraknoidinen hematooma

Verenvuoto subaraknoidisessa tilassa voi tapahtua sekä traumasta että spontaanisti (esimerkiksi kun verisuonen aneurysma repeää).

Tärkeä subaraknoidista hematoomaa osoittava diagnostinen merkki on potilaalle ilmestyvä terävä pään kipu, joka muistuttaa iskua. Kyyhkäisyssä esiintyy myös pulsaatiota, oksentelua (voidaan toistaa), harvemmin - kouristuksia. Noin 6 tunnin kuluttua ensimmäisistä ilmenemismuodoista ilmenee jäykkiä niskalihaksia. Verenpaine nousee, tietoisuus on häiriintynyt, kunnes se putoaa koomaan. Muiden oireiden esiintyminen riippuu hematooman sijainnista ja muista tekijöistä..

50 prosentilla subaraknoidisesta verenvuodosta hematoomat päättyvät potilaan kuolemaan.

Laskimonsisäiset hematoomat

Näissä paikoissa muuntogeeniset hematoomat ovat harvinaisia. Tilastojen mukaan suonensisäisiä hematoomasia, erityisesti TBI: n kanssa, löytyy 1,5 - 3% tapauksista. Verenvuoto tapahtuu joko tässä paikassa kulkevista suonista, tai veri voi virtaa kammioihin aivojen viereisistä osista.

Lokalisaation avulla veren kertyminen voi sijaita yhdessä kammioissa, joten kahdessa tai useammassa.

Nämä häiriöt ilmenevät kehon lämpötilan noususta 38 - 40 ° C: seen ja joskus jopa korkeammaksi hormonin vaikutuksesta (lihasvoiman lisääntyminen, jota seuraa rentoutuminen). Usein potilailla tajunta on heikentynyt melkein heti vamman jälkeen. Kooma voi tulla nopeasti. Verenpaine nousi. Hengitys on nopeaa ja joskus epäsäännöllistä. Usein tapahtuu ns. Automaattisia käs eleitä, voi olla jalkojen kouristuvia liikkeitä, muita oireita.

Kuolleisuus suonensisäisesti esiintyvissä hematoomassa on erittäin korkea.

Aivojen sisäinen hematooma

Tällainen hematooma voi esiintyä aneurysman repeytymisen seurauksena, verisuonen eheyden rikkomisena korkean verenpaineen tai vamman vuoksi.

Joissakin tapauksissa pienet suonensisäiset hematoomat poistuivat itsestään. Mutta sinun ei pitäisi toivoa sitä.

Tämän tyyppisen aivojen hematooman kevyt aukko voi kestää useista tunneista useisiin vuosiin. Potilaan tietoisuus, selkeä tai tainnutettu, voi pahentua koomaan.

Kuten muun tyyppisissä hematoomassa, kliininen kuva, ilmenemismuodot riippuvat verenvuodon sijainnista sekä hematooman määrästä. Päänsärky on lokalisoitu hematooman sijaintipaikkaan. Se ilmenee, kun pää on kallistettu, ja se voi provosoida tahattomasti potilaan kasvojen ilmeitä. Oireita ovat kehon toisen puolen lihasheikkous, mukaan lukien halvaus (hemiparees), kouristukset (joskus muistuttavat epileptisiä kohtauksia) ja puhevaje (afaasia), jopa mielenterveyden häiriöt (etenkin ikääntyneillä potilailla)..

diagnostiikka

Hematooman diagnosointi voi olla vaikeaa. Kliinisen kuvan mukaan voidaan yleensä tehdä tiettyjä oletuksia. Ja diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan prosessin visualisointi. Se suoritetaan tietokoneella (CT) ja magneettikuvauskuvauksella (MRI).

hoito

Aivojen hematoomien hoidossa käytetään usein kirurgisia menetelmiä, ja joissain tapauksissa terapeuttiset menetelmät ovat tehokkaita. Voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä: terveydellisistä syistä riippuen sairauden oireista jne..

Yleensä hematooma poistetaan kuitenkin kirurgisesti: päästä siihen (tarvittaessa) ja pumpataan veri, poistetaan hyytymät..

Oikea-aikaisessa interventiossa potilaalla on kaikki mahdollisuudet selviytyä ja joissain tapauksissa jopa täydelliseen paranemiseen.

Toipuminen leikkauksen jälkeen ei ole välitöntä. Jopa kuukausi leikkauksen jälkeen potilas saa edelleen kuntoutushoitoa. Käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä: tulehduskipulääkkeitä, aivojen verenkiertoa parantavia glukokortikoideja ja muita.

Potilaan ennuste riippuu siitä, kuinka oikea-aikaista apua annettiin, samoin kuin hänen tilansa vakavuudesta, sijainnista ja aivojen hematooman koosta. Seuraukset voivat olla hyödyllisiä. Vaikka niin tapahtuu, valitettavasti ei aina.

Lopuksi haluan kiinnittää jälleen kerran huomion tosiasiaan, että aivojen hematooma ei ole lelu, ja avun myöntämisen viivästyminen sekä itsehoito voivat johtaa vakavimpiin seurauksiin jopa potilaan kuolemaan asti.

Aivojen hematooma: tyypit, syyt, oireet, hoito ja seuraukset

Aivojen hematooma on kalvon sisäisissä onteloissa sijaitseva verenvuodon patologinen tila. Veri kerääntyy tälle alueelle. Tämä tila uhkaa ihmisen elämää. Joissakin tapauksissa hematooma voi aiheuttaa kuoleman tai aiheuttaa vamman..

Anatomiset piirteet

Voit ymmärtää, miksi aivojen hematooma on niin vaarallinen, jos tutkitaan elimen rakenteen yksityiskohtia ja sen asianmukaisen toiminnan merkitystä ihmisen terveydelle. Pään ulkopinta on iho. Niiden alla on luupohja - kallo, ja jo sen sisällä - aivot. Luonto tarjoaa kolme elimen kuorta. Ensinnäkin se on kiinteää, jota seuraa araknoidi, jälkimmäisen muodostavat verisuonet ja sitä kutsutaan pehmeäksi. Kuorien alla on itse aivot, jaettu viiteen osaan - pitkänomaiseen, keskitason, sijaitsevaan keskelle, eteen ja taakse.

Aivoissa on 4 kammioa, joiden sisällä tuotetaan selkäytimen erityinen neste. Kuorien välissä on välilyöntejä. Yläkerros ja kallo erotetaan epiduraalilla, ylempi kalvo ja toinen erotetaan toisistaan ​​subduralilla. Kahden sisemmän aivokannan välissä on subaraknoidinen tila. Kaikki kolme ovat täynnä kehon nesteitä, jotka mahdollistavat aivojen toiminnan..

Tyypit ja tapaukset

Verenvuotokohdan ja tapauksen vakavuuden perusteella lääkärit luokittelevat kaikki potilaat ottaen huomioon yleisesti tunnustetun jakojärjestelmän. Esimerkiksi aivojen epiduraalinen hematooma on verenvuoto, joka sijaitsee sopivassa tilassa, joka erottaa ensimmäiset aivot ja kallon. Joissakin tapauksissa diagnosoidaan subduraalinen, subaraknoidinen hematooma. Kammion tai aivokudoksen sisällä olevalle alueelle on mahdollista vahingoittaa. Jokaisella lokalisointivariantilla on omat ainutlaatuiset oireensa..

Potilaan saamien vammojen vakavuutta analysoitaessa aivojen punoitusta (hematoomaa) pidetään akuuttina, subakuuttina tai kroonisena. Ensimmäisessä tapauksessa pyörteisen kliinisen oireiden kehitys tapahtuu kolmen ensimmäisen päivän aikana patologisen tilan alkamisesta. Tällaisessa tapauksessa kuoleman riski on erityisen suuri..

Subakuutti muoto kehittyy jopa kaksi viikkoa. Erottuva piirre on pitkä ajanjakso, jonka aikana potilaan tila on vakaa ja hyvä, jolloin huonontumista havaitaan vähitellen.

Aivojen krooniselle hematoomalle ovat ominaisia ​​oireet, joita havaitaan pari viikkoa vamman jälkeen, ja joskus myöhemmin. Joissakin tapauksissa tämä ajanjakso kestää useita kuukausia.

Kotelon ominaisuudet

Aivojen surakronoidinen, subduraali, epiduraalinen hematooma (ja muut lokalisointivaihtoehdot) on mahdollista, ja sen koko on vain 50 ml. Tässä tapauksessa diagnosoidaan pieni mustelma. Keskimääräisen tason vahingot sanotaan, jos sairaan alueen tilavuudet vaihtelevat 50-100 ml: n sisällä. Jos vaurio on vielä suurempi, mustelmaa pidetään suurena.

Jokaisessa tapauksessa on tarkistettava polttimien lukumäärä. Yksi vaurio on mahdollista, mutta useat verenvuotot ovat yleisiä.

Mistä vaikeudet tulivat?

Ennen kuin määrätään aivojen hematooman poistaminen ja valitaan muita hoitomenetelmiä, on välttämätöntä ymmärtää, miksi verenvuoto ilmaantui. Tunnetaan useita tekijöitä, jotka voivat laukaista ongelman. Useimmiten vamma tapahtuu päähän kohdistuvan iskun takia. Voit loukkaantua putoamalla. Tässä tapauksessa aivojen verisuonikomponentti on häiriintynyt, mikä johtaa seinien repeämään.

Joissakin tapauksissa aivojen hematooman hoito on välttämätöntä korkean verenpaineen taustalla. Erityisen suuri loukkaantumisriski hypertensiivisen kriisin aikana.

Mahdollinen syy on verisuonien poikkeavuudet. Aneurysmien, epämuodostumien aiheuttamia hematoomia on monia. Tällaisten rikkomusten takia verisuoniseinien vastus vähenee, kärsivät erikokoiset muodostelmat suurista verisuonista pienimpiin kapillaareihin.

Erilaiset patologiset tilat, jotka vaikuttavat veren viskositeettiin ja sen kykyyn hyytyä, voivat johtaa hematoomaan. Vammat johtuvat usein hemofiliasta. Lääkkeillä, joiden tarkoituksena on vähentää veren hyytymiskykyä, voi olla merkitystä.

Joissakin tapauksissa mustelma johtuu kasvainprosessista aivoissa. Allergisilla, tarttuvilla systeemisillä sairauksilla voi olla merkitys. Aivojen hematooma voi esiintyä reumauksen taustalla. Mahdollinen vamma syntymän aikana.

Tilastot ja vaarat

Tutkimukset ovat osoittaneet, että aivojen hematoomien eri muodot (subduraaliset, epiduraaliset ja muut) ilmestyvät useimmiten korkean verenpaineen tai trauman taustalla. Hypertensiiviselle kriisille on ominaista poikkeuksellisen korkea paineindikaattori, joten verisuonten eheyden heikentymisen riski kasvaa. Jännityksen vaikutuksesta verisuonet voivat räjähtää.

Tällä hetkellä ei ollut mahdollista luoda yhteyttä vahingon syiden ja sen koon välille..

Kuinka huomata?

Aivojen hematooman oireet määräytyvät vaurion lokalisoinnin piirteiden perusteella. Verenvuodon kanssa tietyssä aivojen osassa tietyt alueet puristuvat. Kun verta kertyy aivokudoksen sisään, orgaaniset rakenteet kyllästetään nesteellä, mikä myös sanelee manifestaatioiden piirteet. Aivovaurio rikkoo yksittäisten vyöhykkeiden toiminnallisuutta, mikä sanelee oireet.

Yleensä mustelma johtaa heikentyneeseen tietoisuuteen ja puhetoimintojen tukahduttamiseen. Mahdolliset muut häiriöt, jotka viittaavat aivojen toiminnan rikkomiseen. Yleensä pieni rako on ominaista mustelmalle, toisin sanoen lyhyelle ajalle oireiden täydellisestä puuttumisesta. Aivokudoksen vaurioista ei ole tällä hetkellä merkkejä..

Epiduraalinen hematooma

Yleensä tämä muoto selittyy pudotuksella tai iskuilla. Aivojen kova kuori ja kallo on kytketty ompeleiden alueelle. Verisuonten eheyttä loukkaava veri lokalisoituu saumojen väliin, ts. Se kertyy tiukasti rajoitetun tilan tilaan. Tämä lokalisointiominaisuus sulkee pois tämän tarttumisen muodon lähellä aivojen perustaa, koska kalvo on tässä tiukasti kiinni kallossa.

Jos hematooman syy on valtimoverenvuoto, tapaukselle on tunnusomaista nopea eteneminen ja suuri vaurio. Potilaan tila huononee nopeasti, nopeasti. Laskimoverenvuodon kanssa eteneminen on hitaampaa.

Tapauskohtaiset tiedot

Epiduraalimuotojen yleiseen oireisiin sisältyy kirkas aika, jonka kesto vaihtelee muutamasta minuutista useisiin päiviin. Välittömästi vamman jälkeen potilas yleensä häviää tajunnan, jonka jälkeen tila vakautuu. Mahdollinen pään arkuus, kohtalainen oireyhtymä. Joskus pää pyörii, potilas on sairas, huolissaan heikkoudesta. Jonkin ajan kuluttua tila huononee.

Hematooman kanssa oppilaat laajenevat, silmäluomen putoaa. Tämä tapahtuu kasvojen sillä puoliskolla, jossa vahinko on paikallistettu. Pyramidaalista vajaatoimintaa havaitaan kehon vastakkaisella puoliskolla. Veri puristaa aivokudoksen, mikä tarkoittaa, että kallopaine kasvaa ja aivojen rakenteet siirtyvät toisiinsa nähden. Aluksi potilaan tila on innoissaan, pian tietoisuus on estetty, kooma on mahdollista. Jos henkilö on tajuissaan, vaikea päänsärky häiritsee häntä, oksentaa aktiivisesti.

Tapauksen edetessä paine nousee, hengitys yleistyy, syke laskee, oppilas laajenee vielä enemmän. Tällaiset ilmenemismuodot voivat aiheuttaa kuoleman.

Subdural hematooma

Aivojen subdural hematoomaa, muun muassa mustelmia, esiintyy useimmiten. Yleensä syy on suonien eheyden ja toimivuuden loukkaaminen. Tällä lokalisointimuodolla, verrattuna edellä kuvattuun, ei ole tilavuusrajoituksia. Jakelu koko kestävässä materiaalissa on mahdollista. Subdural mustelmalla on yleensä suuret pinta-alat. Usein siellä on kaksi painopistettä. Ensimmäinen karakterisoi sitä kohtaa, johon aggressiivinen tekijä vaikutti, toinen sijaitsee vastakkaisella puolella iskunkestävän toiminnan seurauksena.

Prosessin oireet ja vakavuus liittyvät läheisesti toisiinsa. Jos sairaus on akuutti, on suuri todennäköisyys, että kirkasta aukkoa ei ole ollenkaan. Subakuutin variantin kanssa sen kesto voi olla pari viikkoa ja kroonisen julkaisun yhteydessä useita kuukausia. Vähitellen oireet korostuvat. Suonen eheyden rikkomisen aikana potilas menettää tajuntansa, jonka jälkeen tilanne huononee vähitellen.

Lomakkeet ja ominaisuudet

Jos mustelma kehittyy voimakkaasti, henkilö tuntee aluksi voimakasta kipua päässä, hän on sairas ja oksentaa. Vähitellen oppilaat saavat eri koon, herkkyys kärsii. Sivusta puhehäiriöt ovat havaittavissa. Pyramidaalihäiriöitä esiintyy. Hematooma ärsyttää aivokuorta, joka voi laukaista kouristuksia. Vähitellen ilmenee ilmenemismuotoja, joiden avulla voidaan epäillä kielteisiä vaikutuksia aivokalvoon. Paine nousee, hengitys yleistyy, syke laskee. Vähitellen oireet korvataan alhaisella verenpaineella, usein sydämentykytyksillä ja epäsäännöllisellä hengityksellä.

Subakuutissa muodossa potilas ensin pyörii, sitten tulee aika kirkkaalle aikavälille, jonka kesto joskus saavuttaa pari viikkoa. Mustelma ilmenee kohtalaisena kipuna, väsymyksenä, heikkoutena. Jotkut nostavat verenpainetta, havaitaan bradykardiaa. Seuraava vaihe on levottomuus, kouristuskyky, tajunnan menetys, puutetoiminnan heikkeneminen, lihasheikkous. Toisaalta oppilas laajenee, ei reagoi valoon. Potilas oksentaa, pulssi hidastuu, paine nousee, tietoisuus on häiriintynyt - koomaan asti. Sydän- ja hengityselinten toiminnan estämistä havaitaan vähitellen. Tämä tila voi olla tappava..

Aivojen subduraalin hematooman seuraukset, jotka jäivät huomaamatta ja kehittyvät kroonisessa muodossa, voivat olla myös valitettavia - jopa kuolema. Oireet ilmenevät muutaman viikon tai kuukauden kuluttua vammasta. Useammin tätä muotoa havaitaan yli 50-vuotiailla. Valoväliin ei liity oireita, mutta yhtäkkiä kouristuksia ilmaantuu, raajat heikentyvät, puhe on häiriintynyt. Kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvaus. Usein tässä vaiheessa potilas ei enää muista vahinkoa. Tila etenee asteittain, tietoisuus, hengitys, sydämen toiminta ovat häiriintyneet..

Subaraknoidiset, suonensisäiset, aivojen sisäiset hematoomat

Subaraknoidinen on mahdollista paitsi trauman, myös spontaanisti. Jopa puolet kaikista tapauksista on tappavia. Tärkein oire ongelman diagnosoinnissa on terävä päänsärky, samanlainen kuin aivohalvaus. Pään takana on sykkivä, potilas oksentaa. Kouristukset ovat mahdollisia. Noin 6 tuntia alkuperäisen oireiden aloittamisen jälkeen, vatsalihakset muuttuvat jäykiksi. Paine nousee, tietoisuus on häiriintynyt, kooma on mahdollista.

Laskimonsisäinen hematooma lääketieteellisessä käytännössä on harvinainen tapaus. Esimerkiksi korkeintaan kolme prosenttia kaikista loukkaantumisista aiheuttaa pistoskohdan tällä alueella. Veren lähde on verisuonet, jotka on lokalisoitu kammion sisäpuolelle, samoin kuin naapurimaiden aivoalueille, josta neste pääsee kammioihin. Ehkä veren kertyminen yhteen kammioon tai useampaan. Laskimonsisäisten mustelmien pääasiallisia oireita ovat kuume, hormonit, heikentynyt tietoisuus koomaan asti. Paine nousee, hengitys yleistyy, rytmi menetetään. Automaattinen gestikointi, jalkakrampit ovat mahdollisia. Suuri kuoleman todennäköisyys.

Aivojensisäinen vaurio on mahdollista aneurysman, korkean verenpaineen, trauman kanssa. Joissakin tapauksissa vammat lopulta katoavat ilman hoitoa. Kirkas aikaväli kestää tunteja, päiviä, joitain kuukausia ja vuosia. Vähitellen tietoisuus huononee, mahdollisesti joutuessa koomaan. Kipu on paikalla verenvuodon alueella, pahempaa, jos kallistat päätäsi. Mahdolliset tahaton ilme, hemiparesis, kouristukset, afaasia, mielenterveyden häiriöt. Jälkimmäinen on ominaista vanhuksille.

Tapausten selventäminen

Ennen aivojen hematoomahoidon määräämistä on välttämätöntä laatia lopullinen diagnoosi. Diagnoosi on usein melko monimutkainen. Kuvan selkeyttäminen on mahdollista CT: llä, MRI: llä. Saatujen tietojen perusteella lääkäri määrittelee, mitkä menetelmät voivat vakauttaa potilaan.

Mitä tehdä?

Yleensä aivojen hematoomassa määrätään leikkaus. Harvoissa tapauksissa terapeuttiset menetelmät ovat mahdollisia, mutta tämä on pikemminkin poikkeus kuin sääntö. Eri lääkkeiden käyttö on laajalle levinnyttä, valinta jää lääkärille, keskittyen kehon käyttöaiheisiin ja tapauksen oireisiin. Poisto sisältää pääsyn vaurioituneelle alueelle ja veren pumppaamisen, hyytymien poistamisen. Jos leikkaus tehdään ajoissa, kuoleman todennäköisyys on pieni. Aivojen hematoomilla voi olla kielteisiä seurauksia, mutta tietyssä prosenttimäärä tapauksista absoluuttisen toipumisen todennäköisyys on korkea.

Leikkauksen jälkeinen kuntoutusaika on melko pitkä. Noin kuukauden kestävä korjaava hoito kestää tulehduksellisia prosesseja, aivojen veren virtauksen aktivaattoreita, glukokortikoideja. Ennuste määritetään suoraan sen perusteella, kuinka ajoissa oli mahdollista diagnosoida tila ja auttaa potilasta. Leikkauksen vaikutukset aivojen hematoomaan riippuvat tapauksen vakavuudesta, vaurion sijainnista, sen koosta.

Hoitoominaisuudet

Aivojen hematoomassa leikkauksen jälkeen palautuminen määräytyy suurelta osin menetelmällä, jolla potilaalle tehtiin leikkaus. Melko usein he tekevät jyrsintäreiän. Tämä on mahdollista, jos veren lokalisaation alue on määritelty tarkasti, hyytymistä ei ole. Kallo perforoidaan, veri poistetaan aivoista imulla. Jos hematooma on suuri, trepanaatio.

Subduraaliset hematoomat ovat ainoat lajit, joille ei-kirurginen hoito on joskus saatavana. Tämä johtuu pienestä koosta ja lievistä oireista. Potilaalle on määrätty anti-inflammatorisia hormoneja, diureetteja ja joitain muita lääkeryhmiä, joiden avulla voit hallita aivokudoksen turvotusta..

Toipumisaika

Kohtausten todennäköisyyden minimoimiseksi leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään kouristuslääkkeitä. Kouristukset ovat yleisimpiä ja mahdollisia seurauksia aivojen hematooman jälkeen. Joskus he alkavat häiritä vuotta tai jopa useita vuosia kirurgisen tapahtuman jälkeen. Jäännösvaikutuksia trauman jälkeen ovat heikentynyt keskittymiskyky, päänsärky, ahdistus ja muistin heikkeneminen.

Usein aikuisten potilaiden kuntoutusjakso kestää kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin. Lapset tarvitsevat yleensä vähemmän aikaa. Jotta kuntoutus olisi nopeampaa ja menestyvämpää, sinun on rentouduttava paljon, viettämällä sille useita tunteja päivällä ja varmistamalla täysi yöunet. Sairausluettelon jälkeen tavanomainen päivittäinen rutiini tulisi palata vähitellen, ilman toimintamuodon voimakasta muutosta.

Aina kun mahdollista, on vältettävä tilanteita, jotka voivat aiheuttaa uusia vammoja. Itsehoito, alkoholin käyttö, ajoneuvojen ajaminen ja pyöräily ovat ehdottomasti kiellettyjä. Ennen kuntoutuksen onnistumista on suositeltavaa, että sinulla on aina kynä ja muistikirja, jotta voit tallentaa tärkeät tiedot..

Erityinen tilaisuus: pienet lapset

Lääketieteellisten tilastojen perusteella tiedetään, että aivotärähdys on mahdollista vastasyntyneellä. Syntymähetkellä on lisääntynyt ero ulkoisen ympäristön - kohdun ja sitä ympäröivän tilan - paineissa. Verisuoniseinä ei ehkä kestä kuormitusta, mikä johtaa aivojen repeämään, verenvuotoon ja punoitukseen. Ennen eräpäivää tai sen jälkeen syntyneillä lapsilla on suurempi rikkomusten todennäköisyys. Sellaisilla vauvoilla on pääsääntöisesti alikehittynyt verenkiertoelin, joten repeämisen todennäköisyys on suurempi. On myös mahdollista kasvattaa fontaneli, kallon joustavuus häviää, mikä vaikeuttaa kulkua syntymäkanavan läpi ja johtaa aivojen hematoomaan.

Intrakraniaalinen hematooma: oireet, hoito, seuraukset

Aivoissa muodostuu hematooma vaskulaarisen seinämän repeämisen tai mekaanisten vaurioiden vuoksi. Seurauksena on lähellä olevien aivojen rakenteiden verenvuotoa. Akuutti aivo-verisuonitapaturma on 2. sija kuolleisuuden syistä ja 1. sija vammaisuuteen johtavien patologioiden joukossa. Aivohalvausta (aivojen veren virtauksen akuutti häiriö) esiintyy 3 tapausta tuhatta väestöä kohti vuodessa. Joka kolmas tapaus on kohtalokas. Aivojensisäiset hematoomat miehittävät 10% aivohalvauksen kaikkien muotojen kokonaismassasta, subaraknoidiset verenvuotot - 4%.

älykkyys

Ihmisen aivot sijaitsevat kallon sisällä ja sitä ympäröi erityinen aivo-selkäydinneste, joka suojaa aivot liikkeiltä suorittaessaan vakioliikkeitä - kävely, hyppääminen, juokseminen. Tietyissä tapauksissa CSF ei voi pehmentää iskun voimaa ja tämä uhkaa aivojen voimakkaalla iskulla kallon luupohjaan aiheuttaen aivojen pehmytkudosten mustelmia..


Kallonsisäisten hematoomien tyypit

Terävällä liikkeellä tai mustelmilla keskusaivoihin tai aivokalvojen väliin repeytynyt verisuoni repeytyy ja siitä tulee verisyövän muodostumisen pääsyy kalloon..

Luokittelu

Intrakraniaalisten hematoomien päätyypit:

  • akuutti - negatiiviset oireet ilmenevät 3-4 päivää vaurioiden jälkeen;
  • subakuutti - negatiiviset merkit ilmestyvät 3 viikon kuluessa;
  • krooninen - oireet alkavat ilmaantua 20–22 päivän kuluttua verenvuodosta.

Koonsa mukaan ne jaetaan pieniin (enintään 0,05 l), keskipitkäihin (0,05 l - 0,10 l) ja suuriin (yli 0,1 l).

Verenvuodon sijainnin mukaan luokitellaan:

  • aivojen sisäiset hematoomat - sijaitsevat nipussa;
  • aivokannassa lokalisoidut verenvuotot;
  • epiduraalinen - sijaitsee dura materin yläpuolella;
  • diapedeettiset - ilmestyvät johtuen verenvuotokyllästyksestä;
  • subdural - sijaitsevat aineen ja kuoren välisessä tilassa.

Asiantuntijoiden mukaan vaarallisin on aivojen sisäinen hematooma.

syyt

Kalvon sisäisen verenvuodon mahdolliset syyt ovat pääsääntöisesti liikenneonnettomuuksista johtuvat päävammat tai pienet pään iskut. Iäkkäiden ikäryhmässä jopa pieni kallon trauma voi aiheuttaa verenvuodon. Mikä on tärkeätä, kun kalloon muodostuu hematooma, ulkoisten vammojen esiintyminen ei ole välttämätöntä - mustelma tai avoin haavan pinta.

Heillä on jako:

  • epiduraali
  • subdural;
  • aivojensisäisten.

Epiduraalisen hematooman esiintymisen syyt liittyvät valtimon murtumiseen, joka sijaitsee kallo luiden nivelten ja aivojen kolmannen kalvon ulkopinnan välillä. Yleensä tämä tapahtuu kallon holvin murtumalla. Kalon ja kolmannen pintamembraanin välissä verihyytymä alkaa puristaa aivojen pehmytkudoksia.

Tärkeä! Jos lääketieteellistä hoitoa ei tarjota ajoissa, suuri kuoleman todennäköisyys epiduraalisen hematooman kanssa.

Subdural tyyppinen patologinen tila esiintyy, kun vaurioitetaan laskimoaluksia aivojen suoran, kovan kuoren ja sen pehmytkudosten välillä. Hiki alkaa oleva veri muodostaa myös supistavan aivon, aineen.

Aivojen rakenne

Kova kuori on kaikkein pinnallisin, sen ulkoosa osoittaa kallon luiden sisäpintaa ja sisäpuoli araknoidiaan. Sillä on runsaasti hermosäteitä ja se muodostaa kavernoottiset sinukset ja vaginat hermoille, jotka nousevat kalloontelosta..


Aivoja ympäröi kolme kuorta

Mediaanikalvo on araknoidinen, pääasiassa suonten edustama. Se tarjoaa riittävän verensaannin, imunesteen ja aivo-selkäydinnesteen dynamiikan..

Lähin GM: iin on pehmeä kuori. Se osallistuu myös aivojen verentoimitukseen, tunkeutuu kaikkiin uriin ja rakoihin ja tarjoaa eräänlaisen kiinnityksen GM: n kansiin..

Kummankin membraanin välissä on tiloja, jotka on osittain täytetty seroosifluidilla nesteellä, joka vammojen tai muiden syiden vuoksi voidaan täyttää vaurioituneista verisuonista tulevalla vedellä, muodostaen hematooman.

oireiden

Patologialle ominainen oireyhtymä voi alkaa kehittyä heti tai tietyn ajan kuluttua vammasta. Aivojen paine alkaa kasvaa ja aiheuttaa oireen alla olevasta luettelosta:

  • voimakkaat päänsärky;
  • pahoinvoinnin oireet;
  • mahalaukun sisällön purkaukset;
  • äkillisen uneliaisuuden esiintyminen;
  • Huimaus
  • tajunnan menetys;
  • muutokset keskusteluissa;
  • oppilaiden koon muutos eri silmissä;
  • terävä heikkous ala- ja yläraajojen toisella puolella.

Aivoihin ja aivojen tilaan vuotanut suuri määrä verta voi aiheuttaa oireita:

  • lisääntynyt hitaus ja letargia;
  • kouristuvien supistumisten esiintyminen;
  • elämän ja kuoleman välinen tila - kooma.

Jos hematooma on subdural, silloin oireet voivat kehittyä parin viikon ajan. Tämä tapahtuu useimmiten vanhuksilla..

Lasten intrakraniaalisille hematoomille on ominaista merkittävät pään koon muutokset, ja nuorilla päänsärkyä alkaa ilmetä, aluksi ei merkitsevää, ja ajan myötä lisääntyvä.

Hematoomat, jotka eivät ole kooltaan suuria, pyrkivät liukenemaan yksinään, kun taas suuret hematoomat on päinvastoin käsiteltävä nestemäisellä imumenetelmällä..

Intrakraniaalisen hematooman oireet

Äärimmäisen tärkeä hoidon kannalta ja positiivinen tulos on aivojen hematooman oireiden esiintyminen. Niiden avulla voit epäillä patologiaa, diagnosoida oikein, määrätä tarvittavan hoidon ja suorittaa riittävän kuntoutuksen. Aikuisten aivojen hematooman merkit on jaettu useisiin alaryhmiin:

Aivo-oireet

Näitä ovat tietoisuuden heikentyminen: stupor (henkilö on estetty, mutta on yhteydessä muihin), stupor (henkilö reagoi vain voimakkaisiin ärsykkeisiin), kooma (ei reaktiota mihinkään ärsykkeeseen). Tila voi esiintyä sekä kasvavana pohjana että sillä voi olla ”valoväli”, jota seuraa tajunnan voimakas heikkeneminen. Yksi aivojen hematooman tunnusomaisista oireista on pahoinvointi ja oksentelu, joka tulee odottamatta eikä tuo helpotusta.

Focal-oireet

Ilmenee pareesissa (raajojen vajaatoiminta), halvaantumisessa (käsivarren tai jalan liikkumisen puute), minkä tahansa elimen häiriöissä (kyvyttömyys sulkea silmäluomea, hymyillä suun toisella puolella).

Sisäelinten ilmenemismuodot

Aivojen verenvuotoihin liittyy aina yleisen tilan heikkeneminen: syke hidastuu tai nopeutuu (bradykardia tai takykardia), verenpaine nousee tai laskee jyrkästi, ilmenee patologinen hengitystyyppi, joka ei anna keholle tarpeeksi happea.

Ulkoiset tai epäsuorat oireet

Näitä ovat pään mustelma, traumaattiset vammat (hankaukset, naarmut, vammat), kallon muodonmuutos. Jokaisessa kliinisessä tapauksessa on useita oireita, joiden yhdistelmä riippuu verenvuodon muodosta, sijainnista ja määrästä, uhrin iästä ja terveydentilasta.

Iäkkäiden krooninen subaraknoidinen hematooma ilmenee lievänä huimauksena, asteittaisena heikkenemisenä, raajojen pareisina, kun taas traumaattisessa epiduraalisessa verenvuodossa tapahtuu kuvitteellinen hyvinvointi, jota seuraa tietoisuuden jyrkkä heikkeneminen (koomaan asti), paineen lasku, bradykardia, hengityksen pysähtyminen..

Diagnoosi

Tämän patologian diagnosointi on melko ongelmallinen prosessi. Kun otetaan yhteyttä asiantuntijaan, osoitetaan erityisiä menetelmiä, mukaan lukien:

  • CT - avulla voit saada viipaleita kuvia aivoista;
  • magneettikuvaus - mahdollistaa kuvien saamisen useista kulmista ja esityksen tietokoneen näytöllä;
  • enkefalografia - aivokalvon ultraäänitutkimus;
  • aivojen verisuonten röntgenkuvaus;
  • lumbaalipunktio.

Kalvon sisäisen hematooman diagnoosi

Intrakraniaaliset traumaattiset hematoomat diagnosoidaan ensinnäkin, koska useimmissa tapauksissa ihmiset hakevat lääketieteellistä apua saatuaan vammoja. Verisuonitautien taustalla syntyneitä verenvuotoja on vaikeampi havaita. Diagnostisiin menetelmiin kuuluvat:

  1. Aivojen tietokoneellinen tomografia.
  2. Kallojen röntgenkuvaus.
  3. Magneettikuvaus.

Päänsärkyjen erotusdiagnoosiksi suoritetaan verisuonten ultraääni, joilla on dopplerografia, EEG, ehoenkefalografia.

hoito

Jos kallonsisäinen hematooma ei eroa toisistaan ​​suuressa koossa ja pienessä leesiossa, potilaita suositellaan pitämään sängyn lepoa 2-3 viikkoa, kunnes hematooma katoaa luonnostaan. Toivottava on lääkärin valvonnassa.

Jos potilaalla on suuret verenvuodon ensisijaiset painopisteet, kallonsisäisen hematooman hoito ja hoito tarkoitetaan vain kiireellisessä leikkauksessa ja kiireellisessä muodossa. Tosiasia on, että veri verisuonen ulkopuolella voi aiheuttaa painon voimakkaan nousun kallon sisällä, ja toimii myös lähteenä muutoksesta aivojen rakenteissa luonnollisten rajojensa ulkopuolelle..

Toimintojen suorittamiseen on vain kaksi vaihtoehtoa:

  • erityisen reiän jyrsinnän asettaminen.
  • craniotomy.

Kun prosessi käydään voimakkaasti ja kliiniset oireet lisääntyvät, suoritetaan jyrsintäpuhdistus, joka poistaa verihyytymän osissa ja vähentää siten aivojen painetta. Tulevaisuudessa he tekevät plastista trepanointia leikkaamalla tarvittavan kallon luiden läpän, jotta verihyytymä saadaan täydellisesti kokonaan pois ja estää mahdollista verenvuotoa..

Trepanaatio - suoritetaan subduraalisella verenvuodolla. Kirurgin on tehtävä reikä, jonka läpi aivojen ylempi kalvo on näkyvissä, jossa on syanoosin merkkejä ja lievästi sykkivä. Se on avattava huolellisesti, poista veri ja sen hiukkaset erityisillä työkaluilla. Kun hematooman syy on poistettu, kova kuori ommellaan. Seuraavaksi he laittavat päiväksi erityisen viemärin, jotta vaurioituneelta alueelta tulee ylimääräistä verta ja nestettä.


Kraniotomia hematooman poistamiseksi

Sen jälkeen kun tehtiin leikkaus kallonsisäisen hematooman poistamiseksi, potilaalle määrätään kouristuslääkkeiden kurssi mahdollisten posttraumaattisten kohtausten lopettamiseksi. Leikkauksen jälkeinen palautumisaika on noin 6 kuukautta.

komplikaatiot

Aivojensisäisen hematooman ennuste on vakava, 30–70% sen tapauksista (muodosta riippuen) on tappava. 15–60 prosentilla parannetuista ihmisistä on seurauksia vaihtelevasta vakavuudesta:

  • jatkuva päänsärky;
  • puhe, kuulo, näkövamma;
  • raajojen halvaus ja pareesit;
  • henkinen vajaatoiminta
  • kohtalainen tai syvä vammaisuus.

Komplikaatioiden vakavuus riippuu patologian sijainnista, oikea-aikaisesta hoidosta. Esimerkiksi aivopuoliskojen etuosan hematooma johtaa heikentyneeseen ajatteluun, apatiaan, jota seuraa aggressiivinen käyttäytyminen. Mentaalisen toiminnan palauttaminen vie tässä tapauksessa kuudesta kuukaudesta 5-7 vuoteen.

Leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin kuuluvat:

  • tartuntatauteja (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen paiseet) hoidetaan
  • antibakteeriset lääkkeet.
  • kallon epämuodostumat poistetaan plastiikkakirurgialla.

Taantumisajan piirteisiin sisältyy sen pitkä kesto (keskimäärin 2–3 vuotta) ja merkityksetön etenemisdynamiikka. Reseptit lääkkeet, jotka stimuloivat ja parantavat aivojen verenkiertoa (pirasetaami, pentoksifylliini). Auttaa palauttamaan raajojen ja kasvojen lihaksen kadonneen toiminnan, fysioterapiaharjoitukset, hieronnan. Kuntoutusjakson alussa istunto kestää 5-10 minuuttia, sitten se lisää vähitellen 1-2 tuntiin.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Varotoimenpiteillä on mahdollista vähentää merkittävästi kallonsisäisen hematooman esiintymisen ja kehittymisen riskiä. Tärkeä:

  • vähentää aivovaurioiden riskiä yrittämällä välttää aggressiivista urheilua, äärimmäistä autoajoa, osallistumista taisteluihin ja sotkuihin;
  • Älä osallistu alkoholijuomiin;
  • Älä käytä lääkkeitä ilman asiantuntijan määräämiä lääkkeitä.
  • hoitaa ajoissa kroonisia sairauksia, kuten korkea verenpaine;
  • yritä välttää hemoglobiinitason alentamista veressä;
  • Pään vammojen yhteydessä on hakeuduttava lääkärin hoitoon niin pian kuin mahdollista;
  • suorittaa tutkimuksia diagnostiikkakeskuksessa ennaltaehkäisyä varten 12 kuukauden välein.

Tämän patologian esiintymisen estäminen vastasyntyneellä on naisten ja sikiön patologisten prosessien oikea-aikainen diagnosointi ja hoito. Syntymäprosessin oikea hallinta, komplikaatioiden riskien poistaminen.

Diagnostiset menetelmät

On olemassa useita merkkejä, joiden perusteella aivojen hematoomaa voidaan epäillä:

  • äkillinen heikkous tai heikentynyt herkkyys oikeassa tai vasemmassa raajassa;
  • tietoisuuden nopea sorto;
  • valtimoverenpaine;
  • kouristusoireyhtymä;
  • äkillinen näköhäiriö toiselta tai molemmilta puolilta;
  • kyvyttömyys ymmärtää yksinkertaisia ​​lauseita;
  • jyrkkä tasapainon menetys, pudotus, vaikeudet liikkeen koordinoinnissa.

Kaikki nämä merkit ovat ominaisia ​​myös aivoiskemialle, joten valitusten diagnoosissa ja tutkimustiedoissa ei usein käytetä riittävää määrää, joten neurokuvaus määrätään tomografialla. Tuloksena olevassa kuvassa hematooma näyttää lisääntyneen tiheyden vyöhykkeeltä, jos sitä edelsi vahinko, silloin muodot ovat epätasaiset.

Kun se ratkaisee, kudoksen tiheys palautetaan alkuperäiselle tasolleen, keskipitkissä verenvuotoissa tämä ajanjakso voi kestää jopa 1,5 - 2 kuukautta ja pienet lakkaavat eroamasta ympäröivistä kudoksista 15 - 20 päivällä. Siksi lisätarkkailussa käytetään MRI: tä, joka ensimmäisinä päivinä voi tuottaa vääriä tuloksia.


Aivojen MR

Jos diagnoosin määrittämisen jälkeen on tarpeen määrittää aivoiskemian aste, havaita aneurysma tai valtimovenoosinen epämuodostuma, CT: n ja MRI: n lisäksi määrätään angiografia yhdessä radiologisen diagnostiikan tai magneettisen resonanssin kanssa.

Epiduraali

Tämän tyypin toinen nimi on ekstraduraalinen kallonsisäinen hematooma. Näkyy valtimoiden repeytymisen jälkeen, harvoissa tapauksissa laskimot. Tämän tyyppisissä patologioissa verisuonen eheys loukkaantuu aivojen pinnan ja kallon luun välillä. Yleensä kallo murtuma johtaa tähän. Verisuonen repeytymisen jälkeen veri menee kallolevyn ja aivojen väliseen tilaan, kertyy ja alkaa puristaa aivoja.

Koska hematoomien pääasiallinen syy on valtimoiden vauriot, akuutit tapaukset ovat yleisimmät. Valtimoalueiden repeytymisen myötä aivojen hematoomat kehittyvät nopeasti, klusterit ovat suuria, ilmenevät aktiivisesti. Harvinaisissa tapauksissa verisuonten murtumien yhteydessä verenvuoto tapahtuu hitaasti - veri virtaa hitaasti, veren ruuhkia muodostuu vähitellen, oireet eivät ilmesty heti.

Erityiset epiduraalisen aivojen hematooman merkit:

  • Heti vamman saatuaan ihminen menettää tajunnan, mutta palauttaa pian tajuuntumisensa, muistaa kaiken hyvin. Näyttää lievä päänsärky, pahoinvointi, huimaus. Tätä kutsutaan valoaukkoksi. Sitten tauti alkaa edistyä nopeasti..
  • Verenvuodon puolella pupilli laajenee, silmäluomen putoaa.
  • Lihasheikkous, jännerefleksit voivat ilmetä vartaloon vastakkaiselta puolelta..

Jos et aio hoitaa tautia nopeasti, on suuri kuoleman riski. Potilas tuntee päänsärkyä, hänen hengityksensä nopeutuu, vaikea oksentelu aukeaa. Paine kasvaa aivokannalle. Tämä johtaa merkittävään hengityksen, verenkiertoon ja lopulta kuolemaan.

Aivojen epiduraalinen hematooma ilmenee usein onnettomuuden, voimakkaan iskun ja muiden vammojen syiden seurauksena. Patologistilastojen mukaan lapset ja nuoret ovat alttiita. 60 prosentilla tapauksista tällaiset hematoomat sijaitsevat parietaalisessa ja ajallisessa alueella, harvemmin niskakyhmyn alueella ja otsassa.

Kuntoutus

Potilaan kuntoutus on yleensä noin 3–4 viikkoa, ja asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla potilas voi toipua ilman vammaisuutta. Lääkäri voi määrätä kouristuksia estäviä posttraumaattisia kohtauksia, jotka voivat alkaa jopa kaksi vuotta traumaattisen aivovaurion jälkeen. Lisäksi jonkin aikaa potilaalla voi olla päänsärkyä, ahdistusta, heikentynyttä huomiota ja amnesiaa.

Kuntoutusjakson aikana potilasta suositellaan:

  1. Lepää useammin päivällä ja nukku tarpeeksi..
  2. Vältä tilanteita, jotka voivat aiheuttaa toistuvia päävammoja. Älä esimerkiksi harjoita kontaktia ja aktiivista urheilua, älä aja polkupyörää jne..
  3. Käy lääkärilläsi säännöllisesti hänen ilmoittamansa ajankohtana.
  4. Palaa tavanomaiseen toimintaasi vähitellen ja kuuntele lääkärin suosituksia toiminnan laajentamiseksi.
  5. Ota vain lääkärisi määräämiä lääkkeitä.
  6. Tallenna tiedot, joita ei voi muistaa.
  7. Pyydä ystäviä tai sukulaisia ​​auttamaan tärkeiden päätösten tekemisessä..
  8. Lopeta juominen täydelliseen palautumiseen saakka.

Ensiapu sisäisestä verenvuodosta

Minkä tahansa tyyppisen sisäisen verenhukan yhteydessä sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Vaikka ihminen voi mennä lievän verenhukan seurauksena lääketieteelliseen hoitoon ja saada apua, on parempi olla ottamatta sitä riskiä, ​​koska ei tiedetä, onko verenvuoto pysähtynyt, paheneeko yleinen tila edelleen vai ei..

Henkilön elämä riippuu usein ensiavun oikeellisuudesta. Ennen lääkäreiden saapumista potilas on sijoitettava, lisätoimenpiteet tulisi suorittaa vasta, kun he ovat vaakatasossa ja hemothorax-puoli-istuinasennossa. Pane jään väitetyn ongelmalähteen alueelle keskittymällä valituksiin. Kuljeta sitten uhri mahdollisimman pian tässä asennossa lähimpään hunajaan. laitoksia tai odota ambulanssia.

Se on ehdottomasti kielletty: lämmitä verenvuotovyöhyke, aseta painekoste, aseta kynttilät, laksatoi, tee peräruiske (suoliston verenvuotoa varten), tarjoa särkylääkkeitä ja sydäntä stimuloivia lääkkeitä..

Edellä mainittujen toimien laiminlyönti voi johtaa lisääntyneeseen verenhukkaan ja kuolemaan.

lajikkeet

Sisäisen verenvuodon tyypit jakaantuvat paitsi verenhukan paikasta.

Luokittelu sisältää välttämättä jakamisen menetetyn veren määrällä:

  • Kevyt - jopa 500 ml;
  • Keskimääräinen - 500 - 1 000 ml;
  • Raskas - 1 000 - 1 500 ml;
  • Massiivinen - yli 1500 ml.

Nämä ovat keskimääräisiä tilavuuksia, jotka on laskettu henkilölle, jonka ruumiinpaino on 70-80 kg. Luonnollisesti teini-ikäisen tai lapsen verenhukkaluvut ovat huomattavasti pienemmät. Heille laskelma perustuu kiertävän veren määrään (BCC). Tämä on kehon veren kokonaismäärä - 7% kehon painosta. Enintään 10%: n menetystä BCC: stä pidetään helppona ja yli 30%: n menetystä on vaikeaa ja hengenvaarallista..
Verenvuoto jakautuu verisuonen repeämisen syystä riippuen:

  • Mekaaninen - iskun, vamman seurauksena;
  • Syövyttävä - johtuen kasvaimen tai nekroosin aiheuttamasta verisuonen seinämän vaurioista.

Toimituksellinen neuvonta

Jos haluat parantaa hiustesi kuntoa, sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota käyttämiisi shampoihin. Pelottava luku - 97%: ssa tunnetuista tuotemerkeistä shampoot ovat aineita, jotka myrkyttävät kehomme. Pääkomponentit, joiden vuoksi kaikki etiketissä olevat ongelmat on nimetty natriumlauryylisulfaatiksi, natriumlauretisulfaatiksi, kookosulfaatiksi. Nämä kemikaalit tuhoavat kihararakenteen, hiukset muuttuvat hauraiksi, menettävät joustavuuden ja lujuuden, väri haalistuu. Mutta pahinta on, että tämä munua pääsee maksaan, sydämeen, keuhkoihin, kerääntyy elimiin ja voi aiheuttaa syöpää. Suosittelemme kieltäytymään käyttämästä varoja, joissa nämä aineet sijaitsevat. Äskettäin toimituksemme asiantuntijat analysoivat sulfaattittomia shampooneja, joissa Mulsan Cosmeticin varat olivat ensimmäisellä sijalla. Ainoa luonnonkosmetiikan valmistaja. Kaikki tuotteet valmistetaan tiukkojen laadunvalvonta- ja sertifiointijärjestelmien mukaisesti. Suosittelemme vierailua virallisessa verkkokaupassa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä, sen ei tulisi ylittää yhden vuoden varastointiaikaa.

Kuntoutusaika

Potilaan kuntoutus hoidon jälkeen kestää 4 viikosta 6 kuukauteen. Korjaava terapia sisältää antibioottien ja lääkkeiden käytön aivojen metabolisten prosessien parantamiseksi. Lisäksi vaaditaan aivojen sairastuneen alueen toiminnan palauttamista, joille on tehty dislokaatio, puristus.

Jälkimmäistä ei aina ole mahdollista tehdä, paljon riippuu siitä, kuinka nopeasti henkilölle on annettu apua. Mitä nopeammin leikkaus suoritetaan monimutkaisissa hematooman tapauksissa, sitä suuremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat. On olemassa vaihtoehtoja. Pätevällä ja oikea-aikaisella hoidolla voi tapahtua täydellinen toipuminen. Mutta kudosten pitkän puristamisen, aivoalueiden siirtymisen jälkeen edes kudokset eivät aina pysty murtumaan.

Kuinka patologia määritetään?

Intrakraniaaliset tai aivojen sisäiset hematoomat eivät näy pään ulkopuolella. Eli potilaalla ei ehkä edes ole mustelmaa. Sinun on kuitenkin diagnosoitava tauti mahdollisimman nopeasti. Tätä varten käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Haastattelemalla potilasta (jos mahdollista) patologisen tilan oireiden määrittämiseksi.
  2. CT tai MRI. Nämä instrumentaalitutkimukset auttavat näkemään aivokudoksen tilassa, kuinka suuri hematooma on, mihin rakenteisiin se vaikuttaa. Tomografia on tärkein diagnoosimenetelmä, jonka avulla saat täydellisimmät ja tarkimmat tiedot..

Kuinka hoitaa pään hematoomia


Pään vamman vuoksi potilas tarvitsee ulkoisen tutkimuksen. Sitten kallon vammojen ja kallonsisäisten verenvuotojen tunnistamiseksi suoritetaan tutkimus käyttämällä röntgenkuvausta ja CT: tä. Tulosten perusteella lääkäri määrää hoidon. Konservatiivinen terapia suoritetaan usein, mutta tietyissä tilanteissa kirurgisia hoitomenetelmiä ei voida luopua..

Konservatiivinen terapia


Konservatiivinen hoito sisältää lääkkeiden käytön, jotka poistavat oireet ja estävät komplikaatioita..

Kurssi alkaa verenvuotoa estävien lääkkeiden käytöllä, minkä jälkeen lisätään lääkkeitä, jotka nopeuttavat verihyytymien imeytymistä. Lisäksi määrätään diureetteja (vaaditaan ICP: n vähentämiseksi), kipulääkkeitä.

Kun hematooma päässä pienen iskun jälkeen, siihen päästään ensin kylmää. Kun hoidetaan kotona, kartio voidellaan voiteilla, jotka nopeuttavat verihyytymien imeytymistä. Perinteisestä lääkkeestä aivohalvausten poistamiseksi on tehokas käyttää etikkaa tai etyylialkoholia käyttäviä kompressioita.

Lasten hematooma, joka syntyy synnytyksen aikana, on epämiellyttävä, mutta ei kaikissa tapauksissa vaarallinen. Kun se on pieni, hoitoa ei tarvita. Asianmukaisella hoidolla kasvain häviää 2–4 viikossa. On välttämätöntä tarkkailla sairastuneen vauvan tilaa komplikaatioiden välttämiseksi.

Laskennan seurauksena olevan lapsen pään hematooma voi olla erikokoinen. Hoitoa määrättäessä on otettava huomioon potilaan ikä, pudotuskorkeus, vakavuus.

Kirurginen interventio


Jos suuret tai keskikokoiset kallonsisäisen hematooman muodostuminen vahvistetaan, potilas tarvitsee leikkauksen. Lisäksi leikkaus määrätään tilanteessa, jossa epäillään tulehduksellisen prosessin alkamista - paiseen kehittymisen estämiseksi. Yleisimmät tavat:

  • trepanation. Hematooman poistaminen suoritetaan sen jälkeen, kun osa kallon luusta on poistettu. Kun kallo on avattu, neoplasman nestemäinen osa imetään pois, hyytymät poistetaan tarvittaessa, verisuoni hyytyy tai ommellaan, haava käsitellään;
  • jyrsintä reikä. Koulutuksen eliminointi tapahtuu endoskoopin avulla esiporatun pienen reiän läpi. Tätä tekniikkaa pidetään vähemmän traumaattisena ja sille on ominaista nopeampi toipuminen, mutta rajoitetun tarkastelun vuoksi se ei kuitenkaan kaikissa tapauksissa mahdollista identifioida verenvuodon ensisijaista lähdettä, suorittaa haavan asianmukainen uusinta;
  • laserpoisto. Mikrokirurgia käyttää usein lasereita. Niiden käyttö mahdollistaa hematoomien poistamisen ihon alla ja kallon sisäpuolelta, samalla koaguloiden sairastuneita suonia.

Hoitotaktiikat valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon vamman tyyppi, terveydentila ja uhrin yksilölliset ominaisuudet. Nämä tekijät määräävät, kuinka kauan verihyytymien imeytyminen ja kuntoutusaika vievät..

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti