Menetelmät ja tulkinta glukoosinsietokokeen tuloksista

Tässä artikkelissa opit:

Viimeisimpien tutkimustietojen mukaan diabeetikoiden määrä maailmassa on kaksinkertaistunut viimeisen 10 vuoden aikana. Tällainen nopea diabeteksen esiintyvyyden kasvu on johtanut YK: n diabetestä koskevan päätöslauselman hyväksymiseen, jossa kaikille valtioille annetaan suositus kehittää diagnoosin ja hoidon standardeja. Glukoosinsietokoe on osa standardia diabeteksen diagnosoinnissa. Tämän indikaattorin mukaan he sanovat sairauden esiintymisestä tai puuttumisesta henkilössä.

Glukoosinsietokoe voidaan suorittaa suun kautta (juomalla potilaan suoraan glukoosiliuos) ja laskimonsisäisesti. Toista menetelmää käytetään erittäin harvoin. Suullinen testi on kaikkialla..

Tiedetään, että hormoni-insuliini sitoo veren glukoosia ja toimittaa sen jokaiselle kehon solulle yhden tai toisen elimen energiantarpeiden mukaisesti. Jos henkilöllä ei ole tarpeeksi insuliinia (tyypin 1 diabetes) tai sitä tuotetaan normaalisti, mutta hänen glukoosiherkkyys on heikentynyt (tyypin 2 diabetes), sietokykytesti heijastaa korkeita verensokeriarvoja.

Insuliinin vaikutus soluun

Toteutuksen yksinkertaisuus ja yleinen saavutettavuus antavat jokaisen hiilihydraattiaineenvaihdunnasta epäilevän mennä lääkärinhoitoon.

Indikaatiot toleranssikokeen suorittamiseksi

Glukoositoleranssikoe suoritetaan suuremmassa määrin prediabetesten havaitsemiseksi. Diabetes mellituksen vahvistamiseksi ei aina ole välttämätöntä suorittaa stressitestiä, riittää, että veressä on yksi korotettu sokeriarvo laboratoriossa.

On olemassa useita tapauksia, joissa on tarpeen määrätä henkilölle glukoositoleranssitesti:

  • diabetekseen liittyy oireita, mutta rutiininomaiset laboratoriokokeet eivät vahvista diagnoosia;
  • diabeteksen perinnöllisyys rasitetaan (äidillä tai isällä on tämä sairaus);
  • paastoverensokeriarvot ovat hiukan kohonneet normista, mutta diabetelle ominaisia ​​oireita ei ole;
  • glukosuria (glukoosin esiintyminen virtsassa);
  • ylipainoinen;
  • glukoositoleranssianalyysi tehdään lapsille, jos sairaudelle on taipumusta ja lapsen syntymähetkellä paino oli yli 4,5 kg, ja sillä on myös kasvanut ruumiinpaino kasvaaessa;
  • raskaana olevat naiset viettävät toisella kolmanneksella, ja verensokeritasot ovat korkeat tyhjään vatsaan;
  • usein esiintyvät ja toistuvat infektiot iholla, suuontelossa tai pitkittyneet paranemattomat haavat iholla.

Vasta-aiheet analyysille

Erityiset vasta-aiheet, joissa glukoosinsietokoetta ei voida suorittaa:

  • hätätilanteet (aivohalvaus, sydänkohtaus), trauma tai leikkaus;
  • korostunut diabetes mellitus;
  • akuutit sairaudet (haimatulehdus, akuuttivaiheen gastriitti, koliitti, akuutit hengitysinfektiot ja muut);
  • lääkkeiden ottaminen, jotka muuttavat verensokeria.

Valmistautuminen glukoosinsietokokeeseen

On tärkeää tietää, että ennen glukoosinsietokokeen suorittamista tarvitaan yksinkertainen, mutta pakollinen valmiste. Seuraavat ehdot on noudatettava:

  1. glukoositoleranssikoe suoritetaan vain terveen ihmisen taustalla;
  2. verta annetaan tyhjään vatsaan (viimeisen aterian ennen analyysia tulisi olla vähintään 8-10 tuntia);
  3. ei ole toivottavaa harjata hampaita ja käyttää purukumia ennen analysointia (purukumi ja hammastahna voivat sisältää pienen määrän sokeria, joka alkaa imeytyä jo suuonteloon, siksi tulokset voivat olla virheellisesti yliarvioitu);
  4. alkoholin kulutus ei ole toivottavaa testin aattona, ja tupakointi on suljettu pois;
  5. Ennen testiä sinun on johdettava normaalia normaalia elämäntyyliäsi, liiallinen fyysinen aktiivisuus, stressi tai muut psyko-emotionaaliset häiriöt eivät ole toivottavia;
  6. tämän testin suorittaminen lääkityksen aikana on kielletty (lääkitys voi muuttaa testituloksia).

Testimenetelmä

Tämä analyysi suoritetaan sairaalassa lääketieteen henkilöstön valvonnassa ja on seuraava:

  • aamulla, ehdottomasti tyhjään vatsaan, potilas ottaa verta laskimosta ja määrittää sen glukoosipitoisuuden;
  • potilaalle tarjotaan juotavaksi 75 grammaa vedetöntä glukoosia liuotettuna 300 ml: aan puhdasta vettä (lapsille glukoosia liuotetaan nopeudella 1,75 grammaa painokiloa kohti);
  • 2 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen juomisesta määritetään verensokeripitoisuus;
  • arvioi verensokerin muutosten dynamiikka testin tulosten perusteella.

On tärkeää, että erehtymättömän tuloksen saavuttamiseksi glukoositaso määritetään välittömästi otetusta verestä. Ei saa jäätyä, kuljettaa pitkään tai olla huoneenlämpötilassa pitkään..

Sokerikokeen tulosten arviointi

Arvioi tulokset normaaleilla arvoilla, jotka terveellä ihmisellä pitäisi olla..

Heikentynyt sokerin sietokyky ja heikentynyt paastoglukoosi ovat prediabetes. Tässä tapauksessa vain sokerin sietokykytesti voi auttaa tunnistamaan diabeteksen taipumuksen..

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana

Glukoosikuormitustesti on tärkeä diagnostinen merkki raskaana olevan naisen diabeteksen (raskauden diabetes) kehityksestä. Useimmissa naisklinikoissa hänet sisällytettiin pakollisten diagnostisten toimenpiteiden luetteloon, ja se on tarkoitettu kaikille raskaana oleville naisille normaalin paastoverensokerin määrittämisen ohella. Mutta useimmiten se suoritetaan samojen käyttöaiheiden mukaisesti kuin ei-raskaana olevat naiset.

Endokriinisten rauhasten toiminnan muutoksen ja hormonaalisen taustan muutoksen myötä raskaana olevat naiset ovat diabeteksen riski. Tämän tilan uhka ei ole vain äidille itselleen, vaan myös sikiölle.

Jos naisen veressä on korkea glukoositaso, hän pääsee varmasti sikiöön. Liiallinen glukoosi johtaa suuren lapsen (yli 4-4,5 kg) syntymiseen, taipumukseen diabetekseen ja hermoston vaurioitumiseen. Hyvin harvoin on yksittäisiä tapauksia, joissa raskaus voi päättyä ennenaikaiseen synnytykseen tai keskenmenoon.

Saatujen testiarvojen tulkinta esitetään alla.

johtopäätös

Glukoositoleranssikoe sisältyy standardeihin erikoistuneen lääketieteellisen hoidon tarjoamisesta diabetes mellitusta sairastaville potilaille. Tämä antaa kaikille diabetekseen taipuvaisille potilaille mahdollisuuden saada se ilmaiseksi kliinisen pakollisen sairausvakuutuksen nojalla..

Menetelmän informatiivinen sisältö mahdollistaa diagnoosin määrittämisen sairauden alkuvaiheessa ja alkaa estää sitä ajoissa. Diabetes mellitus on omaksuttava elämäntapa. Tämän diagnoosin elinajanodote riippuu nyt täysin potilaasta itsestään, hänen kurinpidostaan ​​ja asiantuntijoiden suositusten oikeasta täytäntöönpanosta..

Heikentyneen glukoositoleranssin syyt. Kuinka ottaa glukoosinsietokoe?

Kun hiilihydraattien metabolia epäonnistuu kehossa, sokerin kulutus ja imeytyminen vähenevät. Seurauksena voi olla heikentynyt glukoositoleranssi (NTG). Jos et ryhdy asianmukaisiin toimenpiteisiin, tämä uhkaa niin vakavan sairauden kuin diabetes. Yksi menetelmä tämän taudin havaitsemiseksi on glukoositoleranssikoe (GTT).

Hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden biokemiallinen diagnoosi

Verensokeripitoisuuden seuraamiseksi tarvitaan glukoosinsietokoe. Se toteutetaan ilman paljon vaivaa käyttämällä mahdollisimman vähän varoja. Tämä analyysi on tärkeä diabeetikoille, terveille ihmisille ja myöhemmässä vaiheessa oleville äideille.

Tarvittaessa heikentynyt sokerin sietokyky voidaan määrittää jopa kotona. Tutkimus suoritetaan sekä aikuisten että 14-vuotiaiden lasten keskuudessa. Tarvittavien sääntöjen noudattaminen antaa sinun tehdä siitä tarkempia..

GTT: tä on kahta tyyppiä:

Analyysin variantit vaihtelevat hiilihydraattien antamismenetelmän mukaan. Suun kautta annettavaa glukoositoleranssikoetta pidetään yksinkertaisena tutkimusmenetelmänä. Sinun täytyy vain juoda makeutettua vettä muutama minuutti ensimmäisen verenoton jälkeen.

Toisella menetelmällä suoritettu glukoositoleranssikoe suoritetaan antamalla liuos laskimonsisäisesti. Tätä menetelmää käytetään, kun potilas ei pysty juomaan makeaa liuosta yksinään. Esimerkiksi laskimonsisäinen glukoositoleranssikoe on tarkoitettu raskaana olevien naisten vakavalle toksikoosille..

Verikokeen tulokset arvioidaan kahden tunnin kuluttua kehon sokerin saannista. Lähtökohta on ensimmäisen verinäytteen otto.

Glukoositoleranssikoe perustuu tutkimukseen saaristolaitteiston reaktiosta sen pääsyyn vereen. Hiilihydraattien metabolian biokemialla on omat piirteensä. Jotta glukoosi imeytyy kunnolla, tarvitset insuliinia, joka säätelee sen tasoa. Insuliinin vajaatoiminta aiheuttaa hyperglykemiaa - ylimääräistä seerumin monosakkaridia.

Mitkä ovat indikaatiot analyysille??

Tällainen diagnoosi lääkärin epäilyillä antaa mahdollisuuden erottaa toisistaan ​​diabetes mellitus ja heikentynyt glukoositoleranssi (prediabetestila). NTG: llä on kansainvälisessä sairauksien luokittelussa oma numero (ICD-koodi 10 - R73.0).

Määritä sokerikäyräanalyysi seuraavissa tilanteissa:

  • tyypin 1 diabetes, sekä omavalvontaan,
  • epäillään tyypin 2 diabetestä. Hoidon valitsemiseksi ja säätämiseksi määrätään myös glukoositoleranssikoe,
  • prediabetes-tila,
  • epäilty raskaus tai raskausdiabetes,
  • aineenvaihdunta,
  • haiman, lisämunuaisten, aivolisäkkeen, maksan rikkominen,
  • liikalihavuus.

Verensokeri voidaan tutkia jopa kerran kiinteällä hyperglykemialla kokenut stressin aikana. Tällaisia ​​tiloja ovat sydänkohtaus, aivohalvaus, keuhkokuume jne..

On syytä tietää, että diagnostiset testit, jotka potilaat tekevät yksin glukometrillä, eivät sovellu diagnoosin tekemiseen. Syyt tähän ovat piilotettu virheellisiin tuloksiin. Dispersio voi olla 1 mmol / l tai enemmän.

Vasta-aiheet GTT: lle

Glukoositoleranssitutkimus on diabeteksen ja prediabetes-tilan diagnoosi tekemällä stressitestejä. Haiman beeta-soluhiilihydraatteja kuormituksen jälkeen tapahtuu niiden ehtyminen. Siksi et voi suorittaa testiä ilman erityistä tarvetta. Lisäksi glukoosinsietokyvyn määrittäminen diagnosoidussa diabetes mellituksessa voi aiheuttaa potilaalla glykeemisen sokin.

GTT: llä on useita vasta-aiheita:

  • henkilökohtainen glukoosi-intoleranssi,
  • maha-suolikanavan sairaudet,
  • tulehdus tai infektio akuutissa vaiheessa (lisääntynyt glukoosi tehostaa imemistä),
  • selkeät toksikoosin oireet,
  • leikkauksen jälkeinen aika,
  • akuutti vatsakipu ja muut oireet, jotka vaativat kirurgista interventiota ja hoitoa,
  • joukko endokriinisia sairauksia (akromegalia, feokromosytooma, Cushingin tauti, kilpirauhasen liikatoiminta),
  • lääkkeiden ottaminen, jotka provosoivat verensokerin muutosta,
  • riittämätön kalium ja magnesium (lisää insuliinin vaikutusta).

Syyt ja oireet

Hiilihydraattien metabolian toimintahäiriöiden yhteydessä havaitaan heikentynyttä sokerin sietokykyä. Mikä se on? NTG: hen liittyy verensokerin nousu normaalin yläpuolella, mutta ei diabeteksen kynnyksen ylittämistä. Nämä käsitteet liittyvät aineenvaihduntahäiriöiden, mukaan lukien tyypin 2 diabetes, diagnosoinnin pääkriteereihin.

On huomionarvoista, että nykyään NTG voidaan havaita jopa lapsella. Tämä johtuu yhteiskunnan akuutista ongelmasta - liikalihavuudesta, joka aiheuttaa vakavaa haittaa lasten keholle. Jos aikaisemmin diabetes mellitus esiintyi perinnöllisyyden takia nuorena iässä, nyt tästä taudista on tulossa yhä enemmän väärän elämäntavan seurausta.

Uskotaan, että eri tekijät voivat provosoida tämän tilan. Näitä ovat muuntogeeninen taipumus, insuliiniresistenssi, haiman ongelmat, jotkut sairaudet, liikalihavuus, liikunnan puute.

Rikkomuksen erikoisuus on oireeton kulku. Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen yhteydessä ilmenee hälyttäviä oireita. Seurauksena on, että potilas on myöhässä hoidossa, tietämättä terveysongelmista.

Joskus NTG: n kehittyessä diabetelle ominaiset oireet ilmenevät: vaikea jano, suun kuivuminen, runsas juominen ja tiheä virtsaaminen. Tällaiset merkit eivät kuitenkaan ole 100%: n peruste diagnoosin vahvistamiselle..

Mitä saadut indikaattorit tarkoittavat??

Suoria glukoositoleranssikokeita suoritettaessa on otettava huomioon yksi ominaisuus. Normaalitilanteessa suonen veri sisältää hiukan suuremman määrän monosakkaridia kuin sormelta otettu kapillaariveri.

Oraalisen verikokeen tulkinta glukoositoleranssin suhteen arvioidaan seuraavien pisteiden perusteella:

  • GTT: n normaaliarvo on verensokeri 2 tuntia sen jälkeen, kun makea liuos on annettu, ei ylitä 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L laskimoverinäytteillä).
  • Heikentynyt toleranssi - indikaattori on yli 7,8 mmol / l, mutta alle 11 mmol / l.
  • Ennalta diagnosoitu diabetes mellitus - korkea, yli 11 mmol / l.

Yhdessä arviointinäytteessä on haittapuoli - voit ohittaa sokerikäyrän vähennyksen. Siksi saadaan luotettavampia tietoja mittaamalla sokeripitoisuus 5 kertaa 3 tunnissa tai 4 kertaa puolitunnissa. Sokerikäyrä, jonka normi ei saisi ylittää huipussaan 6,7 mmol / l, diabeetikoilla jäätyy suuriksi. Tässä tapauksessa havaitaan tasainen sokerikäyrä. Terveet ihmiset osoittavat nopeasti alhaisen hinnan.

Tutkimuksen valmisteluvaihe

Kuinka ottaa glukoosinsietokoe? Analyysivalmistelulla on tärkeä rooli tulosten tarkkuudessa. Tutkimuksen kesto on kaksi tuntia - tämä johtuu epävakaasta verensokeritasosta. Lopullinen diagnoosi riippuu haiman kyvystä säätää tätä indikaattoria..

Testauksen ensimmäisessä vaiheessa he ottavat verta sormelta tai laskimosta tyhjään mahaan, mieluiten aikaisin aamulla.

Seuraavaksi potilas juo glukoosiliuosta, joka perustuu erityiseen sokeria sisältävään jauheeseen. Jotta valmistettaisiin siirappia testiä varten, se on laimennettava tietyssä suhteessa. Joten aikuisen annetaan juoda 250-300 ml vettä, laimennettuna siihen 75 g glukoosia.Lasten annos on 1,75 g / painokilo. Jos potilaalla on oksentelua (toksikoosi raskaana olevilla naisilla), monosakkaridi annetaan laskimonsisäisesti. Sitten he ottavat verta useita kertoja. Tämä tehdään mahdollisimman tarkkojen tietojen saamiseksi..

On tärkeää valmistautua etukäteen verikokeeseen glukoositoleranssin suhteen. Suositellaan sisällyttämään valikkoon ruokia, joissa on paljon hiilihydraatteja (yli 150 g) 3 päivää ennen tutkimusta. On väärin syödä vähäkalorisia ruokia ennen analyysiä - hyperglykemian diagnoosi on väärä, koska tuloksia aliarvioidaan.

Diureettien, glukokortikosteroidien ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön lopettamisen pitäisi olla myös 2–3 päivää ennen testiä. Et voi syödä 8 tuntia ennen testiä, juoda kahvia ja alkoholia 10–14 tuntia ennen analyysiä.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista hampaiden harjaus ennen verenluovutusta. Tämä ei ole sen arvoista, koska hammastahna sisältää makeutusaineita. Voit harjata hampaitasi 10–12 tuntia ennen testiä.

NTG-taistelun piirteet

Kun glukoositoleranssi on havaittu, hoidon tulee olla oikea-aikaista. NTG-taistelu on paljon helpompaa kuin diabeteksen kanssa. Mitä tehdä ensin? On suositeltavaa, että otat yhteyttä endokrinologiin.

Yksi menestyvän hoidon pääehdoista on muutos tavanomaisessa elämäntyyliissä. Matalan hiilihydraatin omaava ruokavalio heikentyneen glukoositoleranssin kanssa on erityinen paikka. Se perustuu Pevzner-järjestelmän ravitsemukseen.

Anaerobista liikuntaa suositellaan. On myös tärkeää valvoa ruumiinpainoa. Jos laihtuminen epäonnistuu, lääkäri voi määrätä joitain lääkkeitä, kuten metformiinia. Tässä tapauksessa sinun on kuitenkin varauduttava vakavien sivuvaikutusten esiintymiseen..

Tärkeä rooli on NTG: n ehkäisyllä, joka koostuu itsenäisestä testaamisesta. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erityisen tärkeitä riskialttiille ihmisille: perheen diabetestapaukset, ylipaino, ikä 50 vuoden jälkeen.

Glucotest

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96 2. Ensiapu. - M.: Iso venäjän tietosanakirja. 1994. 3. Lääketieteellisten termien tietosanakirja. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984.

Katso mitä Glucotest on muissa sanakirjoissa:

glucotest - (gluko + testi) on eräänlainen glukoosioksidaasimenetelmä, jossa glukoosi määritetään käyttämällä indikaattoripaperia, joka on esikyllästetty glukoosioksidaasilla, peroksidaasilla ja ortotolidiinilla; värjäytyminen vihreänä tai sinisenä...... suuri lääketieteellinen sanakirja

glucotest - y, h., kulta. Erityyppinen glukoosioksidaasimenetelmä, kun glukoosissa on tietty ilmentymä, tunnistetaan apuindikaattorikansiota varten... Ukrainan sanakirja

Glukoosi - (kreikkalaiset glyky-makeat; synonyymi: dekstroosi, rypälesokeri) on yleisimpiä hiilihydraatteja, tärkein energiaa tuottava substraatti ihmisissä ja nisäkkäissä. G. on osa varantoa (glykogeeni, tärkkelys) ja rakenteellisia...... Medical Encyclopedia

Virtsa - I Virtsa (virtsa) on munuaisten tuottama biologinen neste, joka erittyy kehosta virtsateiden kautta. M. koulutus ja jakaminen on yksi tärkeimmistä mekanismeista kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden ylläpitämiseksi. Virtsasta kehosta...... Lääketieteellinen tietosanakirja

Hiilihydraatit - I Hiilihydraatit (synonyymit: glysiidit, glysiidit, sakkaridit, sokerit) on laajalle levinnyt laajin maapallon luokassa orgaanisia yhdisteitä, jotka kuuluvat kaikkien organismien soluihin ja ovat ehdottoman välttämättömiä heidän elämälleen. Hiilihydraatteja ovat...... Lääketieteellinen tietosanakirja

Funktionaalinen diagnostiikka on diagnostinen osa, jonka sisältö on objektiivinen arviointi, poikkeamien havaitseminen ja kehon eri elinten ja fysiologisten järjestelmien toimintahäiriöiden asteen määrittäminen fysikaalisten, kemiallisten tai muiden mittausten perusteella...... Lääketieteellinen tietosanakirja

Express-menetelmät - laboratoriodiagnostiikan kiihdytetyt laboratorioanalyysimenetelmät, jotka tarjoavat tutkimuksen 10-15 minuutin kuluessa materiaalin vastaanottamisesta. Express-menetelmät perustuvat samoihin tai samanlaisiin kemiallisiin reaktioihin kuin klassiset...... Medical Encyclopedia

REAKTIIVISET INDIKAATTORIPAPERIT - imukykyiset paperit, jotka sisältävät niihin kiinnitetyt ns. kromogeeniset reagenssit, jotka muuttavat väriä vuorovaikutuksen aikana. varmuudella teissä. R. ja. b. Kromaattiset reagenssit saadaan yleensä leikkaamalla paperia, yleensä seoksena apuaineen kanssa. komponentit sinussa...... Kemian tietosanakirja

Glukoositoleranssikoe - mitä se näyttää ja mihin se on tarkoitettu? Tulosten valmistelu ja suorittaminen, normit ja tulkinta. Raskaustesti. Missä tutkimus suoritetaan?

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Glukoositoleranssikoe on laboratorioanalyysi, jonka tarkoituksena on havaita latentit hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt, kuten prediabetes, diabeteksen varhaisvaiheet.

Yleinen glukoosinsietokoe

Glukoosinsietokokeen nimet (suun kautta tapahtuva glukoositoleranssikoe, testi 75 g: lla glukoosia, glukoosinsietokoe)

Tällä hetkellä glukoositoleranssikokeen (GTT) nimi on yleisesti hyväksytty Venäjällä. Käytännössä kuitenkin myös muita nimiä käytetään viittaamaan samaan laboratoriodiagnoosimenetelmään, jotka ovat olennaisesti synonyymi termin glukoositoleranssitestille. Tällaiset synonyymit termille GTT ovat seuraavat: suun kautta tapahtuva glukoosin sietokykytesti (OGTT), suun kautta tapahtuva glukoosin sietokykytesti (PHTT), glukoositoleranssikoe (TSH), samoin kuin testi 75 g: lla glukoosia, sokerikuormitustesti, sokerikäyrien rakentaminen. Englanniksi tämän laboratoriomenetelmän nimeä käytetään nimityksillä glukoositoleranssitesti (GTT), suun kautta tapahtuva glukoositoleranssitesti (OGTT)..

Mikä osoittaa ja miksi glukoosinsietokoetta tarvitaan??

Joten glukoositoleranssikoe on sokerin (glukoosin) pitoisuuden määrittäminen veressä tyhjään vatsaan ja kahden tunnin kuluttua siitä, kun on otettu liuos, joka sisältää 75 g glukoosia lasilliseen vettä. Joissakin tapauksissa suoritetaan laajennettu glukoositoleranssikoe, jossa verensokeri määritetään tyhjään mahaan 30, 60, 90 ja 120 minuutin kuluttua 75 g: n glukoosiliuoksen käytöstä.

Normaalisti paastoverensokerin tulisi vaihdella välillä 3,3 - 5,5 mmol / l sormen verestä ja 4,0 - 6,1 mmol / l suonen verestä. Tunnin kuluttua siitä, kun henkilö juo 200 ml nestettä tyhjään mahaan, johon on liuennut 75 g glukoosia, verensokeritaso nousee maksimitasolle (8-10 mmol / l). Sitten, kun vastaanotettua glukoosia prosessoidaan ja imeytyy, verensokeritaso laskee ja 2 tunnin kuluttua 75 g: n glukoosin nauttimisesta tulee normaaliksi, ja se on alle 7,8 mmol / l sormen ja verisuonen verestä..

Jos kaksi tuntia 75 g: n glukoosin ottamisen jälkeen verensokeritaso on yli 7,8 mmol / L, mutta alle 11,1 mmol / L, tämä tarkoittaa hiilihydraattien metabolian piilevää rikkomista. Eli se, että hiilihydraatit imeytyvät häiriöihin ihmiskehossa, on liian hidasta, mutta toistaiseksi nämä häiriöt korvataan ja etenevät salaa ilman näkyviä kliinisiä oireita. Itse asiassa verensokerin epänormaali arvo kaksi tuntia 75 g: n glukoosin ottamisen jälkeen tarkoittaa, että henkilöllä on jo aktiivisesti kehittymässä diabetes, mutta hän ei ole vielä hankkinut klassista laajennettua muotoa, jolla on kaikki ominaiset oireet. Toisin sanoen henkilö on jo sairas, mutta patologian vaihe on varhainen, joten oireita ei vielä ole.

Siten on selvää, että glukoosinsietokokeen arvo on valtava, koska tämän yksinkertaisen analyysin avulla voit tunnistaa hiilihydraattien metabolian patologian (diabetes mellitus) varhaisessa vaiheessa, jolloin ei ole ominaisia ​​kliinisiä oireita, mutta sitten voit hoitaa ja estää klassisen diabeteksen muodostumisen. Ja jos hiilihydraattien aineenvaihdunnan piileviä häiriöitä, jotka havaitaan glukoositoleranssikokeen avulla, voidaan korjata, kääntää ja estää taudin kehittyminen, diabeteksen vaiheessa, kun patologia on jo täysin muodostunut, on jo mahdotonta parantaa tautia, mutta on mahdollista vain ylläpitää keinotekoisesti normaalia sokerilääkityksen tasoa. veressä, komplikaatioiden alkamisen viivästyminen.

On syytä muistaa, että glukoositoleranssikoe mahdollistaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan piilevien häiriöiden varhaisen havaitsemisen, mutta se ei tee mahdolliseksi erottaa ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes mellitusta sekä syitä patologian kehittymiseen..

Kun otetaan huomioon glukoosinsietokokeen tärkeys ja diagnostinen tietosisältö, tämä analyysi on perusteltua suorittaa, kun epäillään hiilihydraattien metabolian piilevää rikkomista. Merkkejä tällaisesta piilevästä hiilihydraattiaineenvaihduntahäiriöstä ovat seuraavat:

  • Verensokeritaso on normaalin yläpuolella, mutta alle 6,1 mmol / L sormen verestä ja 7,0 mmol / L veri suonesta;
  • Määräaikainen glukoosin esiintyminen virtsassa normaalin verensokerin taustalla;
  • Voimakas jano, tiheä ja runsas virtsaaminen sekä lisääntynyt ruokahalu normaalin verensokerin taustalla;
  • Glukoosin esiintyminen virtsassa raskauden, tyrotoksikoosin, maksasairauksien tai kroonisten tarttuvien tautien aikana;
  • Neuropatia (hermojen häiriöt) tai retinopatia (verkkokalvon häiriöt) epäselvien syiden kanssa.

Jos henkilöllä on merkkejä hiilihydraattien aineenvaihdunnan piilevistä häiriöistä, hänelle suositellaan tekemään glukoositoleranssikoe varmistaakseen patologian varhaisen vaiheen olemassaolon tai puuttumisen..

Ehdottomasti terveiden ihmisten, joilla on normaali verensokeritaso ja joilla ei ole merkkejä hiilihydraattien metabolian heikentymisestä, ei tarvitse tehdä glukoosinsietokoetta, koska se on täysin hyödytön. Myöskään glukoosinsietokoetta ei tarvitse tehdä niille, joilla jo on paastoverensokeritasoja, jotka vastaavat diabetes mellitusta (yli 6,1 mmol / l sormen verestä ja yli 7,0 veri laskimosta), koska heidän häiriönsä ovat melko selvät, ei piilotettu.

Indikaatiot glukoosinsietokokeelle

Joten glukoositoleranssikoe on välttämättä tarkoitettu suorittamiseen seuraavissa tapauksissa:

  • Epävarmat tulokset paaston glukoosimäärityksestä (alle 7,0 mmol / l, mutta yli 6,1 mmol / l);
  • Tahattomasti havaittu verensokeriarvon nousu stressiä vastaan;
  • Tahattomasti havaittu glukoosin esiintyminen virtsassa normaalin verensokerin taustalla ja diabeteksen oireiden puuttuminen (lisääntynyt jano ja ruokahalu, tiheä ja runsas virtsaaminen);
  • Diabetes mellituksen merkkejä normaalin verensokerin taustalla;
  • Raskaus (raskauden diabeteksen havaitsemiseksi)
  • Glukoosin esiintyminen virtsassa pyrotoksikoosia, maksasairautta, retinopatiaa tai neuropatiaa vastaan.

Jos henkilöllä on jokin yllä mainituista tilanteista, hänen tulee ehdottomasti läpäistä glukoosinsietokoe, koska diabeteksen piilevän kulun riski on erittäin suuri. Ja täsmälleen vahvistaa tai kumota tällainen piilevä diabetes mellitus sellaisissa tapauksissa, kun suoritetaan glukoositoleranssikoe, jonka avulla voit "paljastaa" kehon hiilihydraattiaineenvaihdunnan havaitsemattoman rikkomuksen..

Edellä vaadittujen indikaatioiden lisäksi on olemassa monia tilanteita, joissa ihmisille on suositeltavaa luovuttaa verta säännöllisesti glukoositoleranssitestiä varten, koska heillä on suuri riski sairastua diabetekseen. Tällaiset tilanteet eivät ole pakollisia indikaatioita glukoositoleranssikokeen suorittamiseksi, mutta on erittäin suositeltavaa suorittaa tämä analyysi säännöllisesti esiintyvän diabeteksen tai piilevän diabeteksen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa..

Samankaltaisiin tilanteisiin, joissa suositellaan ajoittain suorittamaan glukoositoleranssikoe, sisältyy seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyminen henkilössä:

  • Ikä yli 45;
  • Painoindeksi yli 25 kg / cm 2;
  • Diabeteksen esiintyminen vanhemmilla tai veri- tai sisaruksilla;
  • Istuva elämäntapa;
  • Raskausdiabetes aikaisempien raskauksien aikana;
  • Yli 4,5 kg: n painoisen lapsen syntymä;
  • Ennenaikaiset synnytykset, kuolleen sikiön synnytykset, keskenmenot menneisyydessä;
  • Valtimoverenpaine;
  • HDL-tasot alle 0,9 mmol / L ja / tai triglyseridit yli 2,82 mmol / L;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän minkä tahansa patologian esiintyminen (ateroskleroosi, sepelvaltimotauti jne.);
  • Polysystinen munasarja;
  • Kihti;
  • Krooninen periodontaalitauti tai furunkuloosi;
  • Diureettien, glukokortikoidihormonien ja synteettisten estrogeenien (myös osana yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita) vastaanotto pitkäksi ajaksi.

Jos henkilöllä ei ole mitään yllä mainituista sairauksista tai sairauksista, mutta hänen ikänsä on yli 45 vuotta, niin hänelle suositellaan ottamaan glukoosinsietokoe joka kolmas vuosi.

Jos henkilöllä on vähintään kaksi yllä mainittua sairautta tai sairautta, suositellaan hänen suorittavan glukoosinsietokoe epäonnistumattomasti. Jos testin arvo osoittautuu normaaliksi, se on otettava osana ennalta ehkäisevää tutkimusta joka kolmas vuosi. Mutta kun testitulokset eivät ole normaaleja, sinun on suoritettava lääkärin määräämä hoito ja suoritettava analyysi kerran vuodessa tarkkailla sairauden tilaa ja etenemistä..

Vasta-aiheet glukoosinsietokokeelle

Glukoosinsietokoe on vasta-aiheinen ehdottomasti niille, jotka ovat aiemmin diagnosoineet diabeteksen, ja kun paastoverensokeritaso on vähintään 11,1 mmol / L! Tällaisessa tilanteessa GTT: tä ei koskaan suoriteta, koska glukoosikuormitus voi provosoida hyperglykemisen kooman kehittymisen.

Myös glukoositoleranssikoe on vasta-aiheinen tapauksissa, joissa on tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sen tulokseen ja tehdä siitä epätarkkoja, toisin sanoen väärin positiivisia tai vääriä negatiivisia. Mutta tällaisissa tapauksissa vasta-aihe on yleensä väliaikainen, voimassa, kunnes testitulokseen vaikuttava tekijä katoaa.

Joten glukoositoleranssikoetta ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • Minkä tahansa sairauden akuutti ajanjakso, mukaan lukien tarttuva sairaus (esimerkiksi akuutit hengitystievirusinfektiot, mahahaavan paheneminen, ruoansulatushäiriöt jne.);
  • Sydäninfarkti, kärsinyt vähemmän kuin kuukausi sitten;
  • Vakavan stressin ajanjakso, jossa henkilö on;
  • Vahinko, synnytys tai leikkaus kesti alle 2 - 3 kuukautta sitten;
  • Alkoholinen maksakirroosi;
  • hepatiitti;
  • Kuukautiset naisilla;
  • Raskaus on yli 32 viikkoa;
  • Verensokeria nostavien lääkkeiden (adrenaliini, kofeiini, rifampisiini, glukokortikoidihormonit, kilpirauhashormonit, diureetit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, masennuslääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, beeta-salpaajat (atenololi, bisoprololi jne.) Ottaminen. Ennen glukoosinsietokokeen ottamista sinun on lopetettava tällaisten lääkkeiden käyttö vähintään kolmeksi päiväksi.

Mikä lääkäri voi määrätä glukoosinsietokokeen?

Glukoositoleranssikoe

Valmistelu glukoositoleranssikoetta varten

Kuinka ottaa glukoosinsietokoe?

Potilas tulee laboratorioon, missä tyhjään vatsaan he ottavat verta sormelta tai laskimosta paasto (nälkäisen) glukoositason määrittämiseksi. Sen jälkeen valmistetaan glukoosiliuos, ja sen annetaan juoda viiden minuutin ajan pieninä ripsinä. Jos liuos vaikuttaa subjektiivisesti kevyesti makealta ja liian ilkeältä, siihen lisätään vähän sitruunahappoa tai vastapuristettua sitruunamehua..

Kun glukoosiliuos on humalassa, aikaa huomaa, ja potilas istuu mukavassa asennossa ja häntä pyydetään seuraavan kahden tunnin ajan istumaan rauhallisesti sairaalahoidossa tekemättä mitään aktiivista työtä. On suositeltavaa lukea suosikki kirjasi vain nämä kaksi tuntia. Kahden tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta ei pitäisi syödä, juoda, polttaa, juoda alkoholia ja energiaa, liikuttaa, olla hermostunut.

Kahden tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta otetaan veri taas laskimosta tai sormesta ja määritetään verensokeripitoisuus. Se on verensokerin arvo kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, mikä on glukoosinsietokokeen tulos.

Joissakin tapauksissa suoritetaan laajennettu glukoositoleranssikoe, jossa veri otetaan sormesta tai laskimosta 30, 60, 90 ja 120 minuuttia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen. Joka kerta, verensokeritaso määritetään, ja saadut arvot piirretään kuvaajalle, jossa aika piirretään X-akselille ja verensokerin konsentraatio Y-akselille. Tuloksena on käyrä, jossa normaali verensokeritaso on korkeintaan 30 minuuttia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, ja 60 ja 90 minuutin kuluttua verensokeritasot laskevat jatkuvasti, saavuttaen melkein tyhjän vatsan sokeripitoisuuden 120. minuutiksi..

Kun verta otetaan sormasta kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, tutkimuksen katsotaan olevan täydellinen. Sen jälkeen voit lähteä ja tehdä kaikki päivämäärät.

Glukoosiliuos glukoositoleranssikoetta varten valmistetaan samalla tavalla - tietty määrä glukoosia liuotetaan lasilliseen vettä. Mutta glukoosimäärä voi olla erilainen, ja se riippuu ihmisen iästä ja ruumiinpainosta.

Joten normaalin kehon aikuisille, joiden paino on normaali, 75 g glukoosia liuotetaan 200 ml: aan vettä. Hyvin lihavilla aikuisilla glukoosiannos lasketaan erikseen suhteesta 1 g glukoosia painokiloa kohti, mutta enintään 100 g. Esimerkiksi, jos henkilö painaa 95 kg, niin hänen glukoosiannos on 95 * 1 = 95 g. Ja juuri 95 g on liuennut 200 ml: aan vettä ja anna juoma. Jos henkilö painaa 105 kg, laskettu glukoosiannos on hänelle 105 g, mutta enintään 100 g annetaan liueta. Siksi 105 kg painavalle potilaalle glukoosiannos on 100 g, joka liuotetaan lasilliseen vettä ja annetaan juoda.

Lapsille, joiden ruumiinpaino on alle 43 kg, glukoosiannos lasketaan myös erikseen perustuen suhteeseen 1,75 g / 1 painokilo. Esimerkiksi lapsi painaa 20 kg, mikä tarkoittaa, että glukoosiannos hänelle on 20 * 1,75 g = 35 g. Näin ollen 20 kg painavalle lapselle 35 g glukoosia liuotetaan lasilliseen vettä. Lapsille, joiden ruumiinpaino on yli 43 kg, annetaan tavallinen aikuisten annos glukoosia, toisin sanoen 75 g lasillista vettä.

Glukoosinsietokokeen jälkeen

Kun glukoosinsietokoe on valmis, voit nauttia aamiaisen haluamallasi tavalla, juoda ja palata myös tupakointiin ja alkoholin käyttöön. Yleensä glukoosikuormitus ei yleensä heikennä hyvinvointia eikä vaikuta haitallisesti reaktionopeuteen, ja siksi glukoosinsietokokeen jälkeen voit tehdä minkä tahansa yrityksesi, mukaan lukien työskennellä, ajaa autoa, opiskella jne..

Glukoositoleranssitulokset

Glukoosinsietokokeen tulos on kaksi numeroa: toinen on paastoverensokeritaso ja toinen on verensokeriarvo kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen..

Jos suoritettiin laajennettu glukoositoleranssikoe, tulos on viisi numeroa. Ensimmäinen numero on paastoverensokeriarvo. Toinen luku on verensokeritaso 30 minuutin kuluttua glukoosiliuoksen nauttimisesta, kolmas numero on sokeritaso tunnin kuluttua glukoosiliuoksen nauttimisesta, neljäs luku on verensokeri 1,5 tunnin kuluttua ja viides numero on verensokeri 2 tunnin kuluttua..

Saatuja verensokeriarvoja tyhjään vatsaan ja glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen verrataan normaaliin, ja tehdään johtopäätös hiilihydraattiaineenvaihdunnan patologian esiintymisestä tai puuttumisesta.

Glukoositoleranssikoe

Normaalisti paastoverensokeri on 3,3 - 5,5 mmol / l sormen verestä ja 4,0 - 6,1 mmol / l laskimiverestä..

Verensokeri kahden tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta on normaalisti alle 7,8 mmol / L.

Puoli tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen verensokerin tulisi olla alle tunti, mutta korkeampi kuin tyhjään vatsaan, ja sen tulisi olla noin 7 - 8 mmol / l.

Verensokerin tason tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisesta tulisi olla korkein ja sen tulisi olla noin 8-10 mmol / l.

Sokeripitoisuuden 1,5 tunnin kuluttua glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen tulisi olla sama kuin puolen tunnin kuluttua, ts. Noin 7 - 8 mmol / l.

Glukoositoleranssikokeen dekoodaus

Verensokerin sietokyvyn testin tulosten perusteella lääkäri voi tehdä kolme johtopäätöstä: normi, prediabetes (heikentynyt sokerinsietokyky) ja diabetes mellitus. Jäljempänä olevassa taulukossa esitetään sokeripitoisuuden arvot tyhjään vatsaan ja kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen, jotka vastaavat kutakin kolmesta päätelmävaihtoehdosta..

Hiilihydraattien aineenvaihdunnan luonnePaasto verensokeriVerensokeri kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen
Normi3,3 - 5,5 mmol / L sormen verta
4,0 - 6,1 mmol / l laskimiverestä
4,1 - 7,8 mmol / L sormi- ja laskimoverestä
Prediabetes (heikentynyt sokerinsietokyky)Alle 6,1 mmol / L sormen verta
Vähemmän kuin 7,0 mmol / l laskimiverestä
6,7 - 10,0 mmol / L sormen verta
7,8 - 11,1 mmol / l laskimiverestä
DiabetesYli 6,1 mmol / L sormen verta
Yli 7,0 mmol / L verisuonista peräisin olevaa verta
Yli 10,0 mmol / L sormen verta
Yli 11,1 mmol / l laskimiverestä

Jotta ymmärrät, minkä tuloksen tämä tai kyseinen henkilö sai glukoosinsietokokeen perusteella, sinun on tutkittava sitä sokeripitoisuutta, johon hänen analyysinsa kuuluvat. Seuraavaksi katso mitä (normaali, prediabetes tai diabetes) viittaa niiden sokeriarvojen laajuuteen, jotka kuuluivat heidän omaan analyysiinsä.

Glukoositoleranssitesti raskauden aikana

Yleistä tietoa

Raskauden aikainen glukoositoleranssitesti ei eroa raskauden ulkopuolella olevilla naisilla suoritetusta testistä, ja se tehdään raskausdiabetesin diagnosoimiseksi. Tosiasia, että naisilla raskauden aikana joissain tapauksissa kehittyy diabetes, joka yleensä katoaa synnytyksen jälkeen. Raskaana olevien naisten glukoositoleranssikoe tehdään tällaisen diabeteksen havaitsemiseksi.

Raskauden aikana glukoositoleranssikoe on pakollinen kaikilla raskausaikoilla, jos naisella on epävarmoja tuloksia paastosokerin määrittämisestä.

Muissa tapauksissa terveille naisille määrätään glukoosin sietokykytesti 24–28 raskausviikolle piilevän raskauden diabeteksen havaitsemiseksi..

Raskauden glukoosinsietokokeen tulisi tapahtua tietyn valmisteen jälkeen:

  • Hiilihydraattipitoista ruokavaliota tulisi noudattaa kolmen päivän ajan (hiilihydraattien määrän tulisi olla vähintään 150 g päivässä).
  • Päivää ennen testiä tulisi sulkea pois liiallinen fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi, älä tupakoi, älä juo alkoholia.
  • Sinun tulisi kieltäytyä ruoasta 8 - 12 tuntia ennen testin suorittamista, jonka aikana annetaan juoda puhdasta vettä ilman kaasua.
  • Analyysi annetaan tiukasti aamulla tyhjään vatsaan.
  • Kolme päivää ennen testiä kieltäytyä ottamasta glukokortikoidihormoneja, kilpirauhashormoneja, diureetteja, beeta-salpaajia ja muita lääkkeitä, jotka nostavat tai vähentävät verensokeria.

Et voi ottaa glukoosinsietokoetta akuutteja sairauksia vastaan, mukaan lukien tarttuvaa sairautta (esimerkiksi flunssa, pyelonefriitin paheneminen jne.), Raskausajan ollessa yli 32 viikkoa.

Raskauden glukoositoleranssikoe testataan seuraavan menettelytavan mukaisesti, nimittäin: nainen tulee laboratorioon, häneltä otetaan verta verensokerin tason määrittämiseksi paastoon. Seuraavaksi he antavat hitaan lonkan glukoosiliuosta, jonka jälkeen he pyytävät kaksi tuntia rentoutuakseen rauhallisesti. Näiden kahden tunnin aikana et voi urheilla, polttaa, syödä, juoda makeaa vettä, hermostunut. Yhden tunnin ja kahden tunnin kuluttua nainen ottaa jälleen verta sokeripitoisuuden määrittämiseksi, ja tämän perusteella testiä pidetään täydellisenä.

Tuloksena on kolme numeroa - paasto verensokeri, verensokeri yksi ja kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen. Näitä lukuja verrataan normeihin, ja niistä voidaan päätellä, että raskausdiabetesta on tai ei ole.

Raskauden glukoosinsietokoe

Normaalisti raskaana olevan naisen paastoverensokerin tulisi olla alle 5,1 mmol / L. Verensokeritaso 1 tunti glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen on yleensä alle 10,0 mmol / L ja 2 tunnin kuluttua alle 8,5 mmol / L.

Raskausdiabetesti diagnosoidaan, jos raskaana olevan naisen glukoosinsietokokeen parametrit ovat seuraavat:

  • Paastoverensokeri - yli 5,1 mmol / l, mutta vähemmän kuin 7,0 mmol / l;
  • Verensokeri tunti glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen - yli 10,0 mmol / l;
  • Verensokeri kaksi tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen on yli 8,5 mmol / l, mutta alle 11,1 mmol / l.

Missä suoritetaan glukoosinsietokoe?

Tilaa tutkimus

Sinun on soitettava yhteen puhelinnumeroon, jotta voit sopia lääkärin kanssa tai diagnosoida diagnoosin
+7 495 488-20-52 Moskovassa

+7 812 416-38-96 Pietarissa

Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun halutulle klinikalle tai hyväksyy tallennustilauksen tarvitsemallesi asiantuntijalle..

Missä glukoosinsietokoe tehdään??

Glukoosinsietokoe suoritetaan melkein kaikissa yksityisissä laboratorioissa sekä tavallisten julkisten sairaaloiden ja klinikoiden laboratorioissa. Siksi tämän tutkimuksen tekeminen on yksinkertaista - mene vain valtion tai yksityisen klinikan laboratorioon. Valtion laboratorioissa ei kuitenkaan usein ole glukoosia testiä varten, ja tässä tapauksessa sinun on ostettava apteekista itse glukoosijauhetta, tuotava se mukanasi, ja lääketieteen laitoksen henkilökunta tekee ratkaisun ja suorittaa testin. Glukoosijauhetta myydään yleensä julkisissa apteekeissa, joissa on reseptiosasto, ja yksityisissä apteekkiketjuissa sitä käytännössä ei ole..

Glukoositoleranssin testihinta

Tällä hetkellä glukoosinsietokokeen kustannukset erilaisissa julkisissa ja yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa vaihtelevat 50 - 1400 ruplasta.

13 ensimmäistä diabeteksen merkkiä, joita sinun ei tule unohtaa - video

Verensokeri ja diabetes. Diabetesoireet, syyt ja oireet, erityisesti ravitsemus, lääkkeet - video

Kuinka alentaa verensokeria ilman pillereitä - video

Diabetes mellitus ja näkö. Verkkokalvon rakenne. Diabeettinen retinopatia: oireet - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Lasten endokriiniset sairaudet. 1 a, 2 b, 3 a, 4 b, 5 g, 6 a, 7 a, 8 g, 9 c, 10 b, 11 g, 12 a, 13 a, 14 c, 15 c, 16 a, 17 b, 18 b, 19 a

Vastaa standardeihin

1 a, 2 b, 3 a, 4 b, 5 g, 6 a, 7 a, 8 g, 9 c, 10 b, 11 g, 12 a, 13 a, 14 c, 15 c, 16 a, 17 b 18 b, 19 a, 20 a, 21 c, 22 b, 23 a, 24 a, 25 c, 26 c, 27 g, 28 c, 29 a, 30 b.

1. Tärkein lasten diabeteksen etiologinen tekijä

d) perinnöllinen rasitus

2. Lasten diabeteksen kliiniset oireet

a) monifagia, polydipsia, polyuria

3. Lasten diabeteksen yhteydessä havaitaan yleinen virtsanalyysi

b) korkea suhteellinen tiheys, glukosuria

4. Lasten havaitsematon diabetes johtaa kooman kehittymiseen

a) hyperglykeeminen (diabeettinen)

5. Insuliinin yliannostus lasten diabeteksen hoidossa johtaa kooman kehittymiseen

6. Tärkkelysvaipat vauvoilla havaitaan

c) diabetes

7. Tärkkelysvaipat vauvoilla määritetään johtuen siitä, että kiteet laskeutuvat heihin

8. Sokeritaudin kanssa lapsilla ihoa ilmestyy

9. Latenttisen diabeteksen havaitsemiseksi lapsilla suoritetaan

g) glukoositoleranssikoe

10. Glykeemiset ja glukosuuriset profiilit tutkittu diagnoosin saaneilla lapsilla

c) diabetes

11. Lasten diabeettisen retinopatian diagnosoimiseksi tarvitaan kuulemista.

12. Lapsen verensokeripitoisuuden määrittämiseksi on lähetettävä laboratorioon

13. Lasten paasto-glykeemia on normaalia (mmol / l)

14. Glukotestia käytetään määrittämiseen

c) sokeri virtsassa

15. Ruokavalion numero 9 on tarkoitettu lapsille, joilla on

g) diabetes

16. Sulje ruokavaliosta lasten diabeteksen hoidossa

17. Lasten diabeteksen hoidossa ruokavalio on sallittu

18. Lasten diabeteksen hoidossa sokeri korvataan

19. Käytä lasten diabeteksen hoidossa lyhytvaikutteista insuliinia

20. Pitkävaikutteista insuliinia käyttävien lasten diabeteksen hoidossa

21. Lasten diabeteksen hoidossa suositellaan kasvia, joka tehostaa insuliinin vaikutusta

22. Insuliinihoidon aikana lapsen tulisi syödä läpi

c) 15-20 minuuttia injektion jälkeen

23. Insuliini on säilytettävä lämpötilassa (˚С)

24. Lipodystrofia kehittyy ihon alle annettaessa

25. Asetonin haju hengitetyssä ilmassa näyttää koomalta

26. Insuliinin injektion jälkeen lapselle kehittyi nälkä, hikoilu ja vapina. se

b) hypoglykeeminen kooma

27. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa havaitaan rauhanen toimintahäiriö

28. Jodi on välttämätöntä hormonien tuottamiseksi.

c) tyroksiini, trijodityroniini

29. Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista

g) fyysisen ja neuropsykisen kehityksen viivästyminen

30. Diagnoosissa käytetään glukoositoleranssikoetta

31. Vastasyntynyt seulotaan havaitsemista varten

b) synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta

32. Diabetesriskiin kuuluu

a) lapset, joilla on perinnöllinen rasitus

33. Hidas liike, kasvojen turvotus, hypotermia, ummetus, muistin heikkeneminen ja heikko koulujen suorituskyky ovat ominaisia ​​kärsiville lapsille

c) hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta

34. Sydämentykytys, vapina, liiallinen hikoilu, emotionaalinen heilahtelu, painonpudotus ja lisääntynyt ruokahalu ovat tyypillisiä lapsille, jotka kärsivät

a) diffuusi myrkyllinen struuma

35. Diabetes mellituksen hoidossa annetaan insuliinia

Lisäyspäivä: 2015-03-29; Katselua: 9306; tekijänoikeusrikkomus?

Mielipiteesi on meille tärkeä! Oliko julkaisusta materiaalista hyötyä? Kyllä | Ei

Glukoositoleranssikoe (vakio)

Suun kautta suoritettava glukoositoleranssikoe koostuu paastohoidon plasmaglukoositason määrittämisestä ja 2 tunnin kuluttua hiilihydraattikuormituksesta hiilihydraattiaineenvaihdunnan erilaisten häiriöiden (diabetes, heikentynyt sokerinsietokyky, paastoglukoosi) diagnosoimiseksi..

Tutkimuksen tulokset antaa lääkäri ilmainen kommentti.

Oraalinen glukoositoleranssikoe (PHTT), glukoositoleranssikoe, testi 75 grammalla glukoosia.

Synonyymit englanti

Glukoositoleranssikoe (GTT), oraalinen glukoositoleranssikoe (Tietoja GTT).

Entsymaattinen UV-menetelmä (heksokinaasi).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Oraalinen sokerin sietokykytesti tulisi suorittaa aamuisin vähintään 3 päivän rajoittamattoman ravitsemuksen (yli 150 g hiilihydraatteja päivässä) ja normaalin fyysisen toiminnan taustalla. Testiä tulisi edeltää yön paasto 8-14 tunnin ajan (voit juoda vettä).
  • Viimeisen ilta-aterian tulisi sisältää 30-50 grammaa hiilihydraatteja.
  • Älä juo alkoholia 10–15 tuntia ennen testiä.
  • Älä tupakoi yöllä, ennen testiä, ja sen loppuun asti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Oraalinen sokerin sietokykytesti tulisi suorittaa aamuisin vähintään 3 päivän rajoittamattoman ravitsemuksen (yli 150 g hiilihydraatteja päivässä) ja normaalin fyysisen toiminnan taustalla. Testiä tulisi edeltää yön paasto 8-14 tunnin ajan (voit juoda vettä). Viimeisen ilta-aterian tulisi sisältää 30-50 g hiilihydraatteja. Älä tupakoi testiä edeltävänä yönä ja sen jälkeen. Veren oton jälkeen tyhjään vatsaan koehenkilön tulisi juoda 75 g vedetöntä glukoosia tai 82,5 g glukoosimonohydraattia liuotettuna 250-300 ml: aan vettä enintään 5 minuutissa. Lapsille kuorma on 1,75 g vedetöntä glukoosia (tai 1,925 g glukoosimonohydraattia) painokiloa kohti, mutta enintään 75 g (82,5 g) lapsella, jonka paino on vähintään 43 kg, annetaan tavallinen annos (75 g). Kokeen aikana tupakointi ja aktiivinen liikunta eivät ole sallittuja. 2 tunnin kuluttua otetaan toinen verinäyte..

On syytä muistaa, että jos paastoverensokeritaso ylittää 7,0 mmol / L, suun kautta annettavaa glukoositoleranssitestiä ei suoriteta, koska tällainen verensokeritaso on yksi kriteereistä diabeteksen diagnosoinnissa.

Suun kautta suoritettava glukoositoleranssikoe antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida erilaisia ​​hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöitä, kuten diabetes mellitus, heikentynyt sokerin sietokyky, paasto glykemia, mutta ei pysty selvittämään diabeteksen tyyppiä ja syitä, ja siksi on suositeltavaa suorittaa pakollinen kuuleminen saatuaan minkään suullisen sokerinsietokokeen tulokset. endokrinologian.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • diabetes mellitus;
  • heikentynyt glukoosinsieto;
  • paasto-glykemia.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Jos kyseessä on epäilyttävät glykemia-arvot hiilihydraattien metabolian tilan selventämiseksi;
  • kun tutkitaan potilaita, joilla on diabeteksen riskitekijöitä:
    • ikä yli 45 vuotta;
    • BMI yli 25 kg / m 2;
    • diabeteksen perheen historia (tyypin 2 diabeteksen vanhemmat tai sisarukset);
    • yleensä alhainen fyysinen aktiivisuus;
    • paasto-glykemian esiintyminen tai heikentynyt glukoositoleranssi;
    • raskauden diabetes mellitus tai yli 4,5 kg: n syntymä historiassa;
    • valtimoverenpaine (minkä tahansa etiologian kanssa);
    • heikentynyt lipidimetabolia (HDL alle 0,9 mmol / L ja / tai triglyseridit yli 2,82 mmol / L);
    • minkä tahansa sydän- ja verisuonisairauden esiintyminen.

Kun on suositeltavaa suorittaa oraalinen sokerin sietokykytesti hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden seulomiseksi

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti