Yleinen verianalyysi. Salauksen purkaminen.

Granulosyytit ovat eräänlainen valkosolu. Tällaiset solut eroavat toisistaan ​​siinä, että niillä on useita kehitysvaiheita: nuoria, täysin kypsiä ja kypsiä. Usein ne saavuttavat täyden kypsyyden 3 päivän kuluttua, joten he ovat kypsässä tilassa enemmän aikaa. Siksi niiden pitoisuus veressä on minimaalinen. Tämän seurauksena syntyy vakavia patologioita, jotka osoittavat näiden solujen määrän lisääntymisen. Mutta jos granulosyytit ovat laskeneet lapsessa, se osoittaa myös taudin kehittymisen.

neutrofiilit

Nämä rakeiset solut ovat kehossa eniten. Niiden pitoisuus on noin 70%. Solujen päätoimintoihin kuuluu vieraiden proteiinien havaitseminen ja eliminointi, jotka voivat ilmetä ihmiskehossa virusten, kasvainten ja bakteerien takia..
Neutrofiilien taistelun tuloksena vieraita soluja vastaan ​​muodostuu mätä. Uudet neutrofiilit kypsyvät 12 päivän kuluessa, ja sitten ne lähetetään perifeeriseen verenkiertoelimistöön, josta ne tarttuvat vieraiden solujen kanssa.

Jos verikokeen aikana havaitaan suuri määrä kypsymättömiä neutrofiilejä, tätä indikaattoria pidetään epänormaalina ja se osoittaa sairauksien kehittymisen.

Näiden veressä olevien solujen vähentynyt määrä voi viitata sellaisten sairauksien kehittymiseen:

  • syöpätaudit;
  • raudan puute;
  • salmonelloosiin;
  • HIV (ihmisen immuunikatovirus);
  • maksavaivat
  • flunssa;
  • vaaleanpunainen aalto;
  • systeeminen lupus;
  • ravinteiden puute;
  • päihtymys.

Jos veren granulosyytit laskevat lapsessa, se voi viitata luuytimen rikkomiseen. Tämä ilmiö havaitaan infektioiden takia, jotka vaikuttavat luuytimen soluihin ja häiritsevät sen työtä. Tällaisten veren solujen vähentynyt pitoisuus tarkoittaa tulehduksellista prosessia, jonka elin yrittää selviytyä yksinään.

Mikä on neutropenian vaara?

Neutrofiilien puute voi vaikuttaa haitallisesti terveyteesi. Neutrofiilien määrän alentaminen lapsen veressä johtaa usein virus- ja tartuntatauteihin, koska immuniteetti ei selviä yksin patogeenisesta mikrofloorasta..

Yksinkertaisten akuutien hengitystieinfektioiden ja akuutien hengitystieinfektioiden lisäksi voi esiintyä sairauksia, jotka anaerobiset patogeenit laukaisevat. Neutrofiilien puute vaikuttaa myös negatiivisesti maha-suolikanavan toimintaan. Lisäksi neutropenia vaikuttaa negatiivisesti ENT-järjestelmään, aiheuttaen toistuvaa vuotoa, kurkkukipu, kurkunpääntulehdusta, hammaspatologioita.

Lasten neutropenia etenee yleensä ilman komplikaatioita. Jos patologiaa esiintyy enintään 2 vuotta, todennäköisyys, että se siirtyy itsestään, on suurin, hoito määrätään harvoin. Hoitoa tarvitaan vain, jos soluvaje johtuu synnynnäisistä ja kroonisista sairauksista, vaarallisista sen komplikaatioille tai jos veren patologiseen tilaan liittyy selkeä oireellinen kuva, joka heikentää lapsen elämänlaatua.

Granulosyytit laskevat, mitä tämä tarkoittaa

Materiaalit julkaistaan ​​viitteeksi, eivätkä ne ole reseptiä hoitoon! Suosittelemme, että otat yhteyttä toimistosi hematologiin.!

Yhteiskirjailijat: Markovets Natalja Viktorovna, hematologi

Granulosyytit ovat valkoisten verisolujen tyyppi. Nämä solut voivat esiintyä ihmisen veressä kolmessa vaiheessa: epäkypsät (tai nuoret), eivät ole täysin kypsiä ja kypsiä.

Koska nämä verisolut saavuttavat täyden kypsyyden kolmen päivän kuluessa, ne ovat kypsymättömässä tilassa vähimmäisajan. Siksi niiden määrä veressä on normaalia, on minimaalinen.

Patologiasta puhutaan useimmiten silloin, kun granulosyyttien lukumäärä kasvaa, mutta niiden liian alhainen esiintyminen veressä viittaa myös sairauksien kehittymiseen..

Mitä ovat granulosyytit: neutrofiilit, eosinofiilit ja basofiilit

Granulosyytit ovat yksi valkosolujen alalajeista. Nämä solut saivat nimensä rakeisen rakenteen vuoksi, joka muistuttaa rakeita. Niitä tuottaa luuydin..

Nämä solut suojaavat kehomme bakteereilta ja infektioilta. He kykenevät olemaan ensimmäiset tunnistamaan, että jokin oli vialla, ja siirtymään tappion keskipisteeseen. Siten, jos niiden lukumäärä kasvaa, niin tämä osoittaa tulehduksen kehittymistä. He myös korjaavat immuniteettia..

Granulosyytit ovat seuraavia tyyppejä:

  1. Neutrofiilit. Ne kuuluvat yhteen lukuisimmista ryhmistä, ja niiden osuus on jopa 80% valkosolujen kokonaismäärästä. Neutrofiilien päätehtävänä on fagosytoosi tai haitallisten bakteerien ja virusten etsiminen ja tuhoaminen.
  2. Basofiilien. Pienet solut, joissa on suuret ytimet, sekä pieni määrä sytoplasmaa. He taistelevat tulehduksesta ja osallistuvat anafylaktisiin prosesseihin..
  3. Eosinofiilit. Alle 5 prosenttia valkosoluista. Nämä solut ovat vastuussa fagosytoosista..

Tutki myös artikkelin aiheita lasten eosinofiilien normista.

Matala granulosyyttimäärä veressä

Kuten edellä mainittiin, granulosyyttien suhteellinen pitoisuus veressä on hyvin pieni. On kuitenkin tilanteita, joissa epäkypsät granulosyytit vähenevät. Mitä se tarkoittaa? Tämä voi viitata vakavien sairauksien kehittymiseen kehossa..

Esimerkiksi potilaan neutrofiilisten granulosyyttien vähentyessä voidaan diagnosoida seuraavat sairaudet:

  • malaria;
  • erythematosus lupus;
  • jänisrutto;
  • vihurirokko, flunssa;
  • hepatiitti;
  • AIDS;
  • säteilysairaus;
  • laajentunut perna.

Tärkeä! Imetyslapsella neutrofiilitaso voi laskea synnynnäisen neutropenian vuoksi. Tämä tauti voi johtaa tuhoisiin seurauksiin, mukaan lukien kuolema. Se ilmenee kroonisten tartuntatautien muodossa tai iholla.

Myös neutrofiilisten granulosyyttien väheneminen voi tapahtua alkoholismin takia..

Suurempi fyysinen ylikuormitus voi johtaa pienempiin granulosyyttimääriin

Syyt eosinofiilien määrän vähentymiseen voivat olla seuraavat:

  • fyysinen stressi;
  • aiemmat kirurgiset toimenpiteet;
  • anemia;
  • pmonitraumapotilaat;
  • laajat palovammat;
  • pitkäaikainen altistuminen stressille;
  • akuutit bakteeri-infektiot jne..

Suosittelemme, että kiinnität huomiota myös artikkeliin: "Aikuisen veren eosinofiilit laskevat".

Jos granulosyytit ovat laskeneet hyvin pienellä lapsella, tämä osoittaa immuunijärjestelmän ja hematopoieettisten järjestelmien muodostumisen puutetta. Kaikki palaa ajan myötä takaisin. Basofiilien määrän vähentyessä kehittyy basopenia, jota esiintyy sellaisten sairauksien taustalla:

  • keuhkokuume;
  • akuutit infektiot;
  • Cushingin oireyhtymä;
  • stressi
  • kilpirauhasen vajaatoiminta.

Tärkeä! Basofiilitasojen lasku voi tapahtua myös hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä tai kehon hormonaalisten häiriöiden vuoksi.

Granulosyyttien väheneminen voi tapahtua jatkuvan stressin takia

Granulosyyttien määrän lasku aikuisella ja lapsella voi johtua kehon vakavista patologioista, ja siksi tässä tapauksessa tarvitaan kattava tutkimus taudin syyn ja hoidon tunnistamiseksi, mikä johti verisolujen tason poikkeamiseen..

Granulosyytit ovat valkosoluja, joiden sisällä on rakeisuutta, ja jotka koostuvat pienistä osista, jotka on täytetty aktiivisilla komponenteilla. Ne esiintyvät luuytimessä vastaavasta itämästä..

Esitetään kolmena päälajina: basofiilit, neutrofiilit ja eosinofiilit. Indikaattorien määrittämiseksi toimitetaan asianmukaiset analyysit. Jos granulosyytit alenevat, tämä voi tarkoittaa viruksen leviämistä kehossa tai veri-patologioita.

Joka tapauksessa kaikki tämä vaatii erityishoidon nimeämistä.

Veren granulosyytit laskevat - mitä se tarkoittaa?

Nämä testitulokset osoittavat tyypillisesti autoimmuunisairauksia. Usein syyksi voidaan turvallisesti pitää eosinofiilien määrän vähenemistä, mikä heikentää immuunijärjestelmän tehokkuutta. Tämä tapahtuu yleensä joissakin sairauksissa:

  • Joskus heikentyneet tulokset voivat liittyä tiettyjen lääkkeiden - antibioottien, sulfonamidien ja kasvaimen vastaisten lääkkeiden - käyttöön.
  • Ei-kypsät granulosyytit laskevat - mitä se tarkoittaa?
  • Pieni määrä näitä komponentteja veressä osoittaa yleensä:

Ei-kypsien granulosyyttien määrän muutos missä tahansa strontiumissa osoittaa vakavia patologioita, joita esiintyy kehossa. Siksi missään tapauksessa ei pidä itsehoitoa, koska se johtaa vain tilan huononemiseen. Hoito määrätään uusimpien testien, potilaan tilan ja joidenkin muiden indikaattorien perusteella.

On tärkeää selventää, että verta luovutettaessa granulosyyttien puuttumista pidetään normaalina tilana. Lisäksi raskaana olevat ja imettävät naiset sekä vastasyntyneet vauvat eivät kuulu tähän.

Granulosyytit ovat eräänlainen valkosolu. Tällaiset solut eroavat toisistaan ​​siinä, että niillä on useita kehitysvaiheita: nuoria, täysin kypsiä ja kypsiä.

Usein ne saavuttavat täyden kypsyyden 3 päivän kuluttua, joten he ovat kypsässä tilassa enemmän aikaa. Siksi heidän verensä taso on minimaalinen.

Tämän seurauksena syntyy vakavia patologioita, jotka osoittavat näiden solujen määrän lisääntymisen. Mutta jos granulosyytit ovat laskeneet lapsessa, se osoittaa myös taudin kehittymisen.

Yleinen määritelmä

Granulosyytit ovat rakeisia valkosoluja. Niiden erottava piirre on kahden ytimen läsnäolo, joilla on epäsäännöllinen muoto. Ytimet jakautuvat useisiin fraktioihin.

Lisäksi sytoplasmassa on tiettyjä rakeita, joita voidaan tutkia mikroskoopilla..

Granulosyytit esiintyvät luuytimessä, niiden hyväksyttävä arvo vaihtelee 50-80%: sta leukosyyttien kokonaismäärästä.

Tällaiset solut osallistuvat kehon suojaamiseen vieraiden elementtien tunkeutumiselta. Hän osaa tunnistaa ongelman ja korjata sen..

Nämä solut edistävät myös immuunijärjestelmän normalisoitumista, mikä viittaa efektorifaasiin. Joten päätehtävänä on palauttaa ja vahvistaa immuunisuutta.

Tällaisia ​​soluja on kuitenkin useita tyyppejä, joten kunkin lajin toiminnoilla on joitain eroja muihin..

Erilaisia ​​verikokeita suoritettaessa granulosyyttien esiintyminen määritetään GRA% -arvolla, joka riippuu valkosolujen kokonaismäärästä.

lajikkeet

Veren granulosyyttejä esiintyy 3 tyypissä: basofiilejä, neutrofiilejä ja eosinofiilejä. Jokaisella on tiettyjä syitä, joiden vuoksi niiden pitoisuus kehossa vähenee..

basofiilien

Ne ovat pieniä soluja, joissa on suuri ydin - kaksi tai kolme segmenttiä, joilla on sytoplasma. Basofiilit jakautuvat vereen luuytimestä. Ne ovat siellä jonkin aikaa, minkä jälkeen solu tunkeutuu verisuonen seinämään ja kulkee tulehduksen keskukseen..

Ihmisen veressä ne osallistuvat allergisiin prosesseihin vuorovaikutuksessa lymfosyyttien ja muiden solujen kanssa, joille on ominaista viivästynyt kehitys. Kuitenkin tulehduksen keskuksessa välittäjät tuhoavat basofiilejä: histamiini, hepariini. Tällaisten solujen aktiivisuuden kesto ei ylitä 12 päivää.

Harvinaisissa tapauksissa basofiilejä löytyy ääreisverestä. Jos perifeerisen veren 200 leukosyytissä on yksi basofiili, niin tämä tarkoittaa normaalia suhdetta. Basopenia on solujen määrän lasku alle 104 ml: aan. Vähennä solujen arvoa:

  1. Stressaavia tilanteita.
  2. Keuhkotulehdus.
  3. Komplikaatio infektion jälkeen.
  4. Kilpirauhasen liikatoiminta.
  5. Kortikosteroidilääkkeiden haittavaikutukset.
  6. raskaus.

Pelkistetyt basofiilit ovat erittäin harvinaisia, mutta ne voivat viitata verenkiertoelinten ja niiden toimintojen heikkenemiseen. Vakavat sairaudet voivat myös olla seuraus tästä. Syy selvittämiseksi ja ongelman poistamiseksi on tarpeen suorittaa asianmukainen tutkimus ja hoito.

neutrofiilit

Tällaisia ​​soluja on läsnä suurempi määrä. Niille on ominaista korkea läsnäolo leukosyyteissä (jopa 75%). Usein ääreisveressä niiden sisältö ei poikkea normista.

On myös toinen nimi - nämä ovat epätäydellisiä neutrofiilejä. Heidän läsnäolonsa terveen ihmiskehon veressä ei saisi olla yli 20%.

Neutrofiilien päätehtävänä on fagosytoosi - vieraiden muodostumien tunnistaminen ja tuhoaminen: virukset, kasvaimet, bakteerit.

Niiden rakeet ovat erityisiä entsyymejä, jotka poistavat tarpeettomat proteiinit. Viime kädessä leukosyyttien ja patogeenisten elementtien vastakkainasettelu muodostaa turvotuksen muodostumisen tulehduksen alueelle, joka sisältää kudossolujen jäännökset ja tuhoutuneet patogeenit.

Solujen kasvu ja kehitys lasten veressä käyvät läpi tietyn vaiheen, joka vie noin 12 päivää. Toimivat solut tunkeutuvat ääreisvereen ja ovat siellä vähintään 10 tuntia. Tämän jälkeen valkosolut lähetetään verisuonten seinämiin ja ne löytävät vaurioituneen kudoksen..

Normaali neutrofiilien määrä aikuisella on 1,7 * 106 ml. Alentunut tulos havaitaan useimmiten. Mitä se tarkoittaa? Ja tämä on todiste siitä, että ruumiilla on heikko immuniteetti, josta seuraa vakavia seurauksia.

eosinofiilit

Syyt ja menetelmät keuhkoverenpaineen hoitoon vastasyntyneillä

Äskettäin syntyneillä lapsilla on sydän- ja verisuonisairaus, jota kutsutaan keuhkoverenpaineeksi, mikä tarkoittaa jatkuvaa supistumista vastasyntyneiden keuhkovaltimoissa, lisääntynyttä keuhkoverisuoniresistenssiä. Taudin seurauksena on keuhkoveren virtauksen lasku. Tällaisessa henkitorvessa vauvat löytävät mekoniumia (lasten ensimmäiset uloste) ja amnionivesi muuttaa väriä. Vastasyntyneiden keuhkoverenpainetauti esiintyy sekä pitkäaikaisilla että pitkäaikaisilla vastasyntyneillä, koska verisuonen sileän lihaksen aktiivinen kehitys tapahtuu raskauden lopussa.
Ennenaikaisella lapsella patologia on mahdollista vain samanaikaisesti hengitysvaikeuksien kanssa. Tautiin liittyy verenpaineen nousu keuhkovaltimoissa. Oikean sydämen, sen kammion toiminnan rikkoutuminen suuren kuormituksen vuoksi johtaa sen toimintahäiriöihin. Hypokalsemia ja hypoglykemia (veren kalsium- ja glukoosipitoisuuden väheneminen) vaikeuttavat tilannetta..

Taudin syyt

Tärkein syy taudin kehittymiselle pitkäaikaisilla ja pitkäaikaisilla imeväisillä muuttuu krooniseksi, samoin kuin kohdunsisäinen hypoksia tai tukehtuminen. Vastasyntyneiden patologia ilmenee keuhkopaineen nousuna, jonka seurauksena keuhkovaltimon sileiden lihasten normaali kehitys ja toiminta on häiriintynyt. Seuraavat tekijät vaikuttavat keuhkoverenpaineen muodostumiseen:

  • keuhkojen hypoksinen vaurio;
  • pallean tyrä;
  • lisääntynyt paine keuhkojen laskimojärjestelmässä;
  • verisuonitukos;
  • vastasyntyneen sepsis;
  • Synnynnäinen sydämen vajaatoiminta;
  • verisuonten seinämien myöhästynyt kypsyminen synnytysaikana.

Keuhkojen verisuonten seinät, joiden kehitys ja kypsyminen ovat viivästyneitä, eroavat osittain häiriintyneestä rakenteesta. Lisäksi tätä taustaa vasten oikein toimivien keuhkasuonten määrä vähenee..

Riskitekijät

Muita vauvojen keuhkoverenpainetaudin kehittymisen riskitekijöitä ovat valtimon kanavan sulkeminen seuraavista syistä:

  • johtuen äidin mahdollisuudesta ottaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä;
  • asidoosi;
  • vastasyntyneen polysytoemia (veripatologia);
  • perinnölliset tekijät;
  • kohdunsisäinen hypoksemia;
  • kohdun hypoksia;
  • litiumvalmisteiden, muiden lääkkeiden ottaminen ja toksiinien vapautuminen.

Pysyvä keuhkoverenpaine on melko monimutkainen patologia, joka vastasyntyneillä johtaa tromboosiin, sydämen vajaatoimintaan, sydämen rytmihäiriöihin, pienen vauvan painoon, samoin kuin viivästymiseen lapsen kehityksessä ja joskus jopa kuolemaan. Naisilla havaitaan vauvan synnytyksen aikana sikiön sydämen rytmihäiriöitä, raskauden epänormaalia kulkua. Muita riskitekijöitä: raskaat synnytykset, samoin kuin vastasyntyneen Apgar-pistemäärän lasku.

Keuhkoverenpaineen muodot

Vastasyntyneiden keuhkoverenpainetauti tai PLHN voi olla primaarinen, kun heti vastasyntyneiden syntymän yhteydessä ei ole selviä taudin oireita, mutta synnytyksen jälkeen esiintyy jatkuvaa valtimohypoksemiaa. Toissijaiselle muodolle on ominaista aspiraatio vastasyntyneen ensimmäisillä ulosteilla, keuhkokuume, keuhkojen verisuonten supistuminen (verisuonen ontelon kaventuminen).

Tauti kehittyy kolmella tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa keuhkoverisuoniston normaalissa kehityksessä ei ole muutoksia, mutta hypoksia, asidoosi ja muut patologiat ilmenevät. Toiselle tyypin muutokselle on ominaista verisuonten hypertrofia pienentämättä poikkileikkausaluetta. Kolmannelle tyypille voidaan myös ominaista verisuonten seinämien hypertrofia, mutta palautumattomilla muutoksilla.

Mahdolliset oireet

Ensinnäkin lapsilla vastasyntyneen keuhkoverenpaine aiheuttaa hengenahdistusta jopa levossa, lihaskramppeja, heikentynyt normaali kasvu ja kehitys, pieni painonnousu. Ensimmäiset merkit imeväisten sairaudesta ovat seuraavat:

  • ihon syanoosi tai syanoosi ennen syntymää ja sen jälkeen;
  • keuhkokuume vastasyntyneillä;
  • desaturation;
  • takypnea (nopea hengitys);
  • mekoniumin esiintyminen henkitorvessa lapsella;
  • maksan suureneminen kooltaan;
  • diafragmainen tyrä imeväisillä.

Verenpaine laskee useimmissa tapauksissa, mutta keuhkokriisi voi kehittyä, kun tapahtuu jyrkkä hyppy ja keuhkoverenpaine. Hyperkapniaa (hiilidioksidipitoisuuden nousua veressä) havaitaan, ja radiografia paljastaa kardiomegalian (sydämen lisääntyminen).

Pysyvän keuhkoverenpainetaudin kehittyessä vastasyntyneillä esiintyy sydämen nurinaa ja rintakehän taipuisien kohtien vetäytymistä. Veren hiilidioksidin määrän lisääntymistä havaitaan usein samanaikaisesti sikiön hypoksian kanssa. Tällaiset oireet eivät katoa vasteena happiterapialle. Jos haluat vastata, mikä tämä PGL on ja kuinka lääkäri voi elää sen kanssa vain vauvan perusteellisen tutkinnan jälkeen.

Taudin diagnoosi

Tutkimus keuhkoverenpaineen poissulkemiseksi suoritetaan heti sen jälkeen, kun vastasyntyneellä on ilmennyt ensimmäisiä oireita, kuten syanoosi ja vastauksen puute 100-prosenttisen hapen saannista hengityksen aikana..

Elektrokardiogrammin

EKG antaa näkyviä tuloksia vain oikean kammion vaurioissa ja sen toimintojen selvässä rikkomisessa, koska joitain muutoksia pidetään normaalina pikkulapsille.

ECHO-KG

Menetelmä ei ole kriittinen plg-diagnoosissa. Sydän ECHO suoritetaan EKG-menetelmän lisäksi, jotta lääkäri näkee tarkemman kuvan diagnoosista. Tätä tutkimusmenetelmää käyttämällä voit määrittää synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat ja monet muut patologiat. Menetelmän avulla voit arvioida sydänlihaksen toimivuutta.

Radiografia

Rintakehä tehdään pääasiassa lasten sydämen oikeiden osien koon kasvun havaitsemiseksi..

Vastasyntyneiden keuhkoverenpaineen vahvistavat myös lapsen veren yleisen ja biokemiallisen analyysin tulokset, veren kaasukoostumuksen tutkimus, jonka avulla määritetään hiilidioksidin ja hapen pitoisuus ja epänormaalisuus. Hyperoxia-testi auttaa määrittämään oikean ja vasemman ulomman määrän. Hypertoksiset ja hyperventilaatiotestit ovat myös sopivia erotusdiagnoosiin. Lääkäri pystyy tekemään tarkan diagnoosin magneettikuvausdiagnostiikan avulla..

Hoito vauvoille, joilla on keuhkoverenpaine

Taudin hoidolla pyritään ensisijaisesti vähentämään paineita keuhkoissa. Happihoito alkaa heti ja riippuu vastasyntyneen kunnosta. Happi tulee naamion tai erityisen tuulettimen kautta. Verisuonien happea paranee heti. Menettely suoritetaan vähitellen, koska RaO2: n voimakas pudotus aiheuttaa vasokonstriktion (vasokonstriktion) toistumisen.

Usein lääkäri määrää mekaanisen ilmanvaihdon, joka auttaa avaamaan keuhkoja.

Typpioksidi rentouttaa sileitä lihaksia hyvin, laajentaa vähitellen keuhkoahtauksia ja myös verenvirtaus kasvaa. Lisäksi suoritetaan kehon ulkopuolinen kalvohapetus..

Normaalin kalsium-, neste- ja verensokeriarvon ylläpitämiseksi sinun on käytettävä erilaisia ​​lääkkeitä. Jos lapsella on sepsis, hoito ei ole mahdollista ilman antibiootteja. Hoito suoritetaan verisuonia supistavilla aineilla, mukaan lukien tolatsoliini, tubokurariini, natriumnitrosprussidi, alfa-adrenergiset antagonistit..

Pysyvä keuhkoverenpainetauti vastasyntyneillä aiheuttaa vakavia seurauksia lapselle, koska mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suuremmat ovat vauvan mahdollisuudet terveelliseen elämään. Odotettavan äidin on noudatettava kaikkia asiantuntijoiden suosituksia lapsen suojelemiseksi mahdollisilta patologioilta ja ajoissa hakemaan lääkärin apua pienimmissä muutoksissa vastasyntyneen tavanomaisessa tilassa..

Basofiilit ja eosinofiilit

Basofiilit ovat pieniä soluja, jotka torjuvat allergista alkuperää olevia tulehduksia. Ne osallistuvat suoraan anafylaktiseen tyyppiseen prosessiin ja epäsuorasti viivästyneisiin reaktioihin lymfosyyttien yhteydessä.

Solut auttavat erittämään sellaisia ​​välttämättömiä aineita kuten histamiini, serotoniini, hepariini.

Seuraavat ilmiöt voivat alentaa näiden aineiden määrää lapsen kehossa:

  • stressi;
  • keuhkokuume;
  • akuutit infektiot;
  • lääkkeiden sivuvaikutukset.

Eosinofiilit ovat vuorovaikutuksessa basofiilien kanssa antigeenien muodostamiseksi..

  • lääkityksen ottamisen sivuvaikutus;
  • bakteeri-infektiot;
  • ylitöistä;
  • stressi;
  • toipumisaika leikkauksen jälkeen;
  • palovammat;
  • sepsis;
  • vammat
  • anemia.

Lasten näiden solujen alhainen pitoisuus aiheuttaa suuria terveysongelmia. Tällaiset lapset kärsivät verenmuodostuksen ongelmista. Tämä tila vaatii lääkäreiden jatkuvaa seurantaa sekä hoitoa.

Normaali suorituskyky

Seuraavat osuudet määritetään kaikkien veren granulosyyttien suhteesta normaalissa kehon tilassa:

  • Neutrofiilit - jopa 70%.
  • Eosinofiilit - jopa 5%.
  • Basofiilit - jopa 1%.

Normaalit granulosyyttimäärät verikokeessa riippuvat suoraan iästä, joten kypsien / epäkypsien granulosyyttien suhde muuttuu jatkuvasti elämän aikana:

  • Alle vuoden ikäiset lapset - epäkypsät - enintään 4%, kypsät - 15 - 30%.
  • 1-6-vuotiaat lapset - epäkypsät - jopa 5%, kypsät - 25 - 60%.
  • Ikä 7 - 12 vuotta - epäkypsät - jopa 5%, kypsät - 35 - 65%.
  • 13-15-vuotiaat murrosikäiset - epäkypsät - jopa 6%, kypsät - 45 -70%.
  • Ikä 15 vuotta - epäkypsät - 1–5%, kypsät - 45–70%.

On olemassa kaksi pääryhmää yksilöitä, joille ovat ominaisia ​​muutokset granulosyyttien solukoostumuksessa. Nämä ryhmät ovat naisia ​​raskauden aikana ja lapsia.

Kohonnut taso

Miksi epäkypsät granulosyytit ovat koholla? syy voi olla fysiologinen: vastasyntyneillä, raskaana olevilla naisilla kehon stressitila sekä fyysinen aktiivisuus ja ruoan saanti voivat toimia granulosyyttien lisäyksenä.

Ovatko granulosyytit koholla? syyt voivat olla seuraavissa patologioissa:

  • tulehdukselliset tartuntataudit,
  • allergioiden kanssa,
  • päihteiden oireyhtymiin, kuten kuumeeseen,
  • oksentelu,
  • ruokahalun puute,
  • samoin kuin sepelvaltimotauti,
  • pahanlaatuiset kasvaimet,
  • verenvuoto ja kihti.

Ovatko granulosyytit alhaiset? mitä se tarkoittaa? Granulosyyttien arvon lasku osoittaa alttiuden hengityselinten infektioille, ja myös muutos granulosyyteissä voi tapahtua virusinfektiolla, kollagenoosilla, hematologisella patologialla.

Jos granulosyytit laskevat lapsella, tämä on mahdollista sairauden, kuten neutropenian, yhteydessä. Neutrofiilisoluja ei tuoteta kunnolla, minkä seurauksena ne eivät voi vastustaa infektioita, joten lapselle voi kehittyä bakteeri-infektioita, kuten stomatiitti, keuhkokuume, verenvuoto ikenistä. Tällaiselle lapselle on määrätty tietty terapia..

Yleisen verikokeen läpikäynnin yhteydessä asiantuntija voi havaita lapsessa alhaisen granulosyyttitason. Millä tyypillä nämä solut vähenevät, on mahdollista tunnistaa tämän tilan syy ja aloittaa välitön hoito. Solujen laskeminen vastasyntyneillä on melko vaarallinen patologinen tila. Joten neutrofiilien kriittisen vähenemisen myötä murusissa selviämismahdollisuudet puuttuvat käytännössä.

  • verisyöpä;
  • raudan puute;
  • maksasairaus
  • vihurirokko;
  • immuunikato;
  • flunssa;
  • päihtymys.

Neutrofiilien väheneminen vastasyntyneessä voi johtua perinnöllisestä sairaudesta. Tämä tila vaatii asiantuntijan seurantaa, koska se johtaa usein tappavaan lopputulokseen. Usein sellaisen sairauden ensimmäisiin oireisiin sisältyy ihon vaurioita. Vauvan kehossa kehittyy fokusoivia tulehduksellisia prosesseja.

Murskeissa olevien eosinofiilien määrän vähentyessä asiantuntija voi tehdä johtopäätöksen verenkierron ja immuunijärjestelmän epäkypsyydestä. Tätä ehtoa pidetään kuitenkin normina, se vaatii vain lääkäreiden lisääntynyttä huomiota jonkin aikaa.

Haitallisiin tekijöihin joutuessaan granulosyytit voivat tuhota tai vaurioitua, mikä johtaa myös niiden pitoisuuden voimakkaaseen laskuun ihmiskehossa.

Jokainen tällainen rikkomus vaikuttaa merkittävästi terveydentilaan, etenkin pienten lasten, joiden immuunijärjestelmä ei ole vielä kypsä ja jotka eivät voi kantaa niin vakavia rasitteita:

  1. Verisolujen rakenteen rikkomukset tekevät kehosta vähemmän alttiita aggressiiviselle tarttuvalle ja bakteeriympäristölle.
  2. Tämä tila voi vaikuttaa vauvan terveyteen. Infektiot ja bakteerit tunkeutuvat helposti suojaamattomaan organismiin ja alkavat aktiivisesti lisääntyä siinä..
  3. Jos immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään tällaisista ongelmista, niin se johtaa ennemmin tai myöhemmin kuolemaan..

Siksi granulosyyttien vähentyessä yleisessä verikokeessa on syytä suorittaa välittömästi lisädiagnostiikka ja selvittää syy, joka voisi laukaista tällaisen ilmiön. Tutkimuksen jälkeen asiantuntijan tulee määrätä hoito, jonka tarkoituksena on palauttaa solutaso normaaliksi.

Kuinka vaarallinen on avoin soikea ikkuna lapsen sydämessä?

Syntyneen vauvan sydämessä avoin soikea ikkuna on normaalin vaihtoehto. Siksi vanhempien ei tarvitse pelätä ennenaikaisesti kuultuaan tätä neonatologilta, lastenlääkäriltä tai kardiologilta. Monet vanhemmat eivät edes epäile avoimen soikean ikkunan olemassaoloa vauvassa, koska tämä ei vaikuta millään tavalla lapsen kasvuun ja kehitykseen.

syyt

Syntyessään tämä tosiasia johtuu siitä, että kohdussa sikiö ei hengitä eikä keuhkot osallistu verenkiertoon, joka tapahtuu eteisensä välisen avoimen soikean ikkunan (LLC) kautta. Vauvan syntymän ja ensimmäisen hengityksen jälkeen keuhkot suoristuvat ja pieni tai keuhkojen verenkiertopiiri kytkeytyy päälle. Oikeassa eteisessä verenpaine nousee ja soikea ikkunaventtiili sulkeutuu. Tämä tapahtuu vastasyntyneen elämän muutaman ensimmäisen tunnin aikana. Soikean ikkunan täydellinen sulkeminen, ts. Venttiilin sulautuminen atriumin seinämiin, voi kuitenkin tapahtua lähempänä ensimmäisen elämän vuoden loppua tai jopa toisen.

Soikean ikkunan sulkeminen ennen vauvan syntymää voi olla erittäin vaarallista. Oikean sydämen lisääntynyt kuormitus ja keuhkojen alikehittyminen voivat johtaa perinataaliseen sikiön kuolemaan tai kuolemaan ensimmäisinä elämän tunneina.

Päinvastaisessa tilanteessa, kun ikkuna syntymän jälkeen ei kasva pitkään aikaan, riski lapsen elämään on käytännössä nolla. Lisäksi noin 20 prosentilla ihmisistä on avoin soikea ikkuna koko elämänsä ajan. Tämä tila ei ole synnynnäinen epämuodostuma, vaan viittaa pieniin sydämen kehityksen poikkeavuuksiin. Tässä tapauksessa venttiililäpät eivät sovi tiukasti atriumin seinämiin, mikä johtaa laskimoveren säännölliseen purkautumiseen.

Syitä LLC: n perustamiseen ei ole tarkalleen selvitetty. Tämän patologian ja seuraavien tekijöiden välillä on yhteys:

  • tupakointi äiti raskauden aikana;
  • juoda alkoholia;
  • huono ekologisuus;
  • altistuminen useille kemiallisille ja myrkyllisille aineille;
  • perinnölliset tekijät;
  • venttiilin synnynnäinen epämuodostuma, jossa se on liian pieni eikä voi sulkea ikkunaa fyysisesti.

Merkit ja oireet

LLC: n ilmeisiä kliinisiä oireita yleensä ei ole. Lapset kasvavat ja kehittyvät iänsä mukaan. Yleensä tämä sairaus havaitaan täysin vahingossa, rutiinitarkistuksen ja sydämen ultraäänitutkimuksen aikana.

Kuitenkin voi olla oireita, joihin vain liian hoivaavat äidit yleensä kiinnittävät huomiota. Vastasyntyneellä, itkua, itkua, ahdistusta, ponnistusta, yskää, paine oikeassa eteisessä nousee, laskimoveri vapautuu vasempaan eteiseen, minkä seurauksena vauvalle kehittyy nenänlabiaalisen kolmion syanoosi ja syanoosi. Nämä oireet häviävät heti, kun lapsi rauhoittuu..

Vanhemmat lapset voivat valittaa väsymyksestä, sietää huonosti fyysistä aktiivisuutta. Äkillisen huimauksen ja jopa fyysisen stressin pyörtyminen. Lisääntynyt alttius hengitysteiden virustaudeille ja keuhkoputkijärjestelmän sairauksille.

On mahdollista diagnosoida avoin ikkuna vauvan kuukausittaisessa ennalta ehkäisevässä tutkimuksessa, mutta se voi olla erittäin ongelmallinen. Se riippuu siitä, kuinka paljon ikkuna on auki. Ainoa oire tälle tilalle voi olla sydämen nurina auskultaation aikana.

Jos tämä oire löytyy, vauva on tutkittava yksityiskohtaisemmin. Varmin tapa on kuulla kardiologia ja sydämen ultraäänitutkimus. Menettelyn aikana voit tarkistaa tämän diagnoosin, selvittää muiden sydämen poikkeavuuksien olemassaolon tai puuttumisen, määrittää avoimen ikkunan koon. Suorittamalla ultraääntä värillisellä Doppler-kaiku- näytöllä voidaan havaita jopa minimaalinen verenvuoto.

Veren granulosyyttien vähenemisen pääasialliset syyt

Granulosyytit ovat valkosoluja, joiden koostumus on rakeisuus - pienet rakeet, jotka on täytetty aktiivisilla biologisilla aineilla. Ne muodostuvat luuytimessä hematopoieesin granulosyyttivedestä ja niitä edustavat kolmen tyyppiset solut: neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit.

Leukosyyttimäärä määritetään tutkimalla yleinen verikoe, joka viittaa yleisimpaan laboratorioanalyysiin lääketieteellisessä käytännössä.

Pienentyneitä rakeisyyttejä löytyy usein tutkimuksen tuloksista, mikä viittaa kehon patologiseen prosessiin ja vaatii erityisen hoidon nimittämistä.

neutrofiilit

Neutrofiiliset granulosyytit edustavat suurinta ryhmää ja muodostavat 45-75% valkosolujen kokonaismäärästä. Terveen ihmisen ääreisveressä löytyy segmentoituneita ja torjuvia muotoja. Segmentoiduissa granulosyyteissä on suuri määrä sytoplasmaa ja pieni ydin, joka on jaettu 5-6 segmenttiin.

Nauhamuotoiset granulosyytit kuuluvat nuorempiin leukosyyttimuotoihin, joissa on hevosenkengän tai S: n muotoinen ydin; niiden lukumäärä on enintään 6%. Lapsen veressä ensimmäisen elämän vuoden aikana pistoraskassa olevien leukosyyttien pitoisuus voi olla 20%, mikä on normin fysiologinen variantti.

Iän myötä tikkujen määrä vähenee vähitellen..

Solujen päätehtävä on fagosytoosiprosessi - vieraiden tekijöiden (bakteerit, kasvaimet, virukset, alkueläimet) etsiminen, sieppaaminen ja sulaminen. Lukuisat rakeet neutrofiilien koostumuksessa sisältävät hydrolaasia, myelopyroxidase, lysotsyymiä, jotka tuhoavat patogeeniset hiukkaset ja ovat tärkeä linkki solujen immuniteetissa. Seurauksena tulehduksen kohdalle muodostuu mätä, joka koostuu tuhoutuneista kudossoluista, granulosyyteistä, tartuntapatogeeneistä, tulehduksellisesta nesteestä.

Neutrofiilisten leukosyyttien kypsyminen luuytimessä tapahtuu 9–12 vuorokauden kuluttua, minkä jälkeen ne saapuvat verenkiertoon, missä ne kiertävät enintään 10 tuntia.

Epäkypsien granulosyyttien, kuten myeloblastien, promyelosyyttien, metamyelosyyttien, myelosyyttien, esiintyminen ääreisveressä osoittaa patologisen prosessin kehittymisen kehossa.

Mikroskooppinäkymä neutrofiileistä

Jokainen hänen elämässään on käynyt läpi niin kivutonta menettelyä kuin verenluovutus sormella. Mutta suurin osa tuloksesta on vain joukko paperille kirjoitettuja numeroita. Tämän analyysin selvennykset antavat jokaiselle potilaalle mahdollisuuden selata veressä havaitut poikkeamat ja syyt, jotka ne aiheuttivat.

Häiriöiden etiologia

Tärkeimmistä tekijöistä, jotka voivat johtaa alhaiseen neutrofiilipitoisuuteen veressä, korostetaan tulehduksellisten prosessien kehittymistä. Indikaattorin voimakas pudotus havaitaan vaikeissa sairaustapauksissa.

Pienempi määrä valkoisia kappaleita voi myös aiheuttaa seuraavia tekijöitä:

  • lääkkeiden ottaminen, joiden vaikutuksesta ihmisen immuniteetti on merkittävästi vaimennettu (immunosuppressantit, sytostaatit, penisilliiniryhmään kuuluvat antibiootit - levomysiini, sulfanilamidit, mikrobilääkkeet - trimetoprimi, kloramfenikoli, fluorisytosiini);
  • säteilyaltistus;
  • infektiot
  • haitalliset ympäristöolosuhteet;
  • myrkytys.

Joissakin tapauksissa voidaan havaita tila, jossa suojaavia toimintoja suorittavien solujen lukumäärä ensin vähenee ja sitten kasvaa, minkä jälkeen niiden lasku havaitaan jälleen. Asiantuntijat kutsuvat tätä ilmiötä sykliseksi neutropeniaksi..

Tila, jossa analyysi osoittaa vähentyneitä neutrofiilejä kohonneiden lymfosyyttien taustalla, osoittaa potilaan influenssaa tai SARS: ää. Suojaavat solut palautuvat tässä tapauksessa normaaliksi mahdollisimman lyhyeksi ajaksi..

Jos tämä tosiseikka puuttuu, syy voi olla seuraavien kehitys:

Jos havaitaan segmentoituneiden neutrofiilien vähenemistä, ongelma voi olla luuytimen hematopoieesin rikkominen tai ihmisen immuniteetin heikentyminen. Provosoiva tekijä on yleensä akuutti virusinfektio tai jokin seuraavista tiloista:

  • valkosoluissa on vasta-aineita;
  • tapahtui myrkytysmyrkytyksiä
  • verenkiertoon osallistuvien immuunkompleksien läsnäolo havaitaan.

Neutropenian kehittyminen on herkkä myös ihmisille, joilla usein diagnosoidaan tartuntataudit. Pisteneutrofiilien vähentäminen on mahdollista stomatiitissa, suuontelon, ikenien, keski- tai ulkokorvan vaurioissa. Nämä solut eivät ole täysin kypsyneitä..

Ihmisen immuniteetti riippuu suoraan heidän lukumäärästään. Pistosolut voivat vähentyä seuraavista syistä:

  • huono ekologisuus;
  • anemia;
  • virusperäiset infektiot;
  • huumeriippuvuus;
  • neutrophilia;
  • säteilyaltistus;
  • tulehdus;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • erythremia;
  • krooninen myeloidleukemia;
  • myrkyllisyys myrkyllisillä aineilla;
  • allergiset reaktiot;
  • ientulehdus;
  • märkivä tonsilliitti;
  • pehmytkudoksen nekroosi.

Pienempi määrä neutrofiilejä mahdollisilla patologisilla tiloilla, kuten:

  • erythematosus lupus;
  • lymphogranulomatosis;
  • kuppa;
  • niveltulehdus;
  • monosyyttinen leukemia;
  • haavainen koliitti;
  • suolistotulehdus;
  • tarttuva endokardiitti.

Lisäksi neutropenian kehittyminen on mahdollista kemoterapian, rokotuksen, sädehoidon tai anafylaktisen sokin jälkeen.

Normi

GRA-indikaattorin normille on asetettu rajat riippumatta henkilön iästä ja sukupuolesta. Kaikki laskelmat ja salauksen purku suoritetaan laboratorio-olosuhteissa, lopulliset tulokset prosentteina toimitetaan lääkärille tilanteen analysointia varten..

Lisäksi analyysin tuloksena kypsien ja epäkypsien granulosyyttien numeerinen koostumus voidaan kirjata. Mutta koska nämä solut elävät vähän ja kypsiä hyvin nopeasti, katsotaan normaaliksi, jos segmentoituneet (kypsät) solut miehittävät 45-65% leukosyyttien kokonaismäärästä ja torkitsevat (kypsymättömiä) 1-5%.

Joten on yleisesti hyväksyttyä, että aikuisten granulosyyttitasoa pidetään normaalina indikaattorina välillä 1,2 - 6,8 * 10 9 / l, jos tarkastellaan absoluuttista arvoa, ja 47 - 72% leukosyyttien kokonaismäärästä, jos analysoimme rakeisten kappaleiden suhteellista pitoisuutta.

Lasten granulosyyttien normi voi vaihdella hieman, kunnes lapsi saavuttaa 12 - 13 vuoden ikään, etenkin jotkut rakeisten solujen alalajit. Jatkossa normaaliarvoja pidetään samalla tasolla kuin aikuisten indikaattoreilla. Noin näyttää siltä:

  • 0 - 12 kuukautta - 15-30% (epäkypsät enintään 4%);
  • 12 kuukaudesta alkaen enintään 6 vuotta - 25-60% (kypsät enintään 5%);
  • 7–12-vuotiaat - 35–65%;
  • 13-15-vuotiaat - 40–70%
  • yli 15 vuotta - 45–70% (kypsät 1-5%).

Kuinka arvo palautetaan normaaliksi

Valitettavasti ei ole lääkkeitä normaalin granulosyyttimäärän palauttamiseksi. Tätä ei voida saavuttaa itsenäisesti tai millään muulla tavalla..

Ainoa tapa saattaa granulosyyttien epäkypsien ja kypsien muotojen indikaattorit normaaliin tilaan on hoitaa perussairaus, joka aiheutti epätasapainon.

Ihmisten terveydentilan analysoimiseksi sinun on suoritettava säännöllinen tutkimus. Informaatiivisin, tehokkain ja yksinkertaisin tapa määrittää, kuinka täydellisesti ja tehokkaasti kehon toiminta on, on kliinisen verikokeen toimittaminen. Yleistä analyysia suositellaan sekä aikuisille että lapsille, koska joidenkin verikomponenttien tilan mukaan on mahdollista havaita patologia tai poikkeama ajoissa, varsinkin jos tutkit henkilöä tai diagnosoit jonkin sairauden mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Tänään puhumme GRA-indikaattorista, lääkkeessä tämä lyhenne viittaa granulosyyteihin. Tämä on valkosolujen ryhmä, joka kuuluu leukosyyttien alaryhmään, sytoplasmassa ne esiintyvät rakeisten rakeisten kappaleiden muodossa, mistä syystä heidän nimensä on peräisin. Granulosyyteihin sisältyvät basofiiliset, eosinofiiliset ja neutrofiiliset leukosyyttityypit, joilla jokaisella on oma tehtävä ja rooli. Suurin osa kokonaismäärästä on neutrofiilisiä granulosyyttejä, jotka vastaavat solujen immuniteetista. Tavalla tai toisella, granulosyytit, kuten kaikki leukosyytit, ovat eturintamassa suojaamaan vartaloa kaikenlaisilta bakteereilta ja infektioilta. Ne ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat erilaisiin ongelmiin, ja tulehduksen fokukset, tarttuminen, estäminen ja jopa sulautuminen mikro-organismeihin ja bakteereihin, jotka ovat tunkeutuneet sisälle.

Mitä tyyppejä ovat?

Granulosyytit ovat (näihin kuuluvat basofiilit, eosinofiilit ja neutrofiilit) ihmisen suojaavia soluja. Kun katsotaan suurella suurennuksella, verisolujen rakeinen rakenne tulee huomattavaksi. Kehossa ne muodostavat yli 50% kaikista valkosoluista.

Granulosyytit ovat seuraavat veren hiukkaset:

  • basofiilit, jotka ovat immuunitutkimussoluja;
  • eosinofiilit, jotka absorboivat suhteellisen pienikokoisia vieraita sulkeumia ihmiskehossa;
  • neutrofiilit - ihmisveren pääsuoja, tuhoaen bakteereja kehossa. Niitä kutsutaan myös valkosoluiksi..

Ihmisen kehon suojamekanismien normaaliin toimintaan tarvitaan valtava määrä neutrofiilejä. Basofiilit eivät pääse taisteluun, heidän tehtävänään on saada oikea-aikaisesti tietoa vieraan aineen esiintymisestä. Siksi heidän veripitoisuus on minimaalinen.

Infektio voi olla sisäinen, joten ilman lääkäriä on vaikea löytää sairauden lähde, ja ilman lääketieteellistä koulutusta voi hämmentyä termeissä ja määritelmissä. Valkosolut tukahdutetaan ja kuolevat voimakkaiden lääkkeiden vaikutuksesta. Tämä on muistettava, ja ennen testien ottamista on pidettävä tauko lääkkeiden ottamisessa.

Lisäksi leukosyyttien määrä vähenee olosuhteissa, kun henkilöllä on verisairaus. Valkosolujen tehtävä on patogeenisten hiukkasten tuhoaminen absorptiomenetelmällä. Seurauksena on, että suojakappaleet kuolevat. Ennen kuin he kehittävät tällaisen kyvyn, kypsymisprosessi.

Niitä tuotetaan luuytimessä. Jotkut heistä sijaitsevat aina verisuonten parietaalitilassa, loput vaeltelevat jatkuvasti kehon ympäri. Heidän elinajansa on noin 7 päivää veressä. Kudoksissa olemassaoloaika on lyhentynyt eikä ole yli 2 päivää.

koulutus

Biomateriaali otetaan aamulla. Veri on otettava tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian tulisi tapahtua 8-10 tuntia ennen nestemäisen sidekudoksen toimittamista. Samanaikaisesti aattona suositellaan jättämään ruokavaliosta rasvaiset, paistetut, savustetut, mausteiset ja suolaiset ruokia.

Lisäksi ei ole toivottavaa altistaa kehoa voimakkaalle fyysiselle aktiivisuudelle päivässä. Tämä johtuu siitä, että ylikuormitus voi vääristää verikokeen tuloksia (GRA-indikaattori muuttuu myös suurella todennäköisyydellä).

Välittömästi ennen biomateriaalin toimittamista on suositeltavaa istua hiljaa noin 15 minuuttia. Psyko-emotionaalinen stressi on myös tekijä, joka voi vääristää tuloksia..

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti