Mikä on MRI?

Varmistaakseen diagnoosin kehossa olevien sellaisten patologioiden esiintymisestä, joita ei havaita tavanomaisilla testeillä ja röntgenkuvauksella, lääkäri ohjaa potilaan MRI: hen. Tällaista tutkimusta pidetään luotettavimpana tapana määrittää taudin kehitys sen alkuvaiheissa..

Kuinka MRI-diagnoosi on?

Magneettikuvaus

Monet ihmiset sekoittavat tämäntyyppiset diagnoosit muihin tutkimuksiin eivätkä ymmärrä täysin, mikä on MRI. Joitakin potilaita hälyttää itse asennus, muistuttaa jonkin verran röntgenlaitetta, ja se näyttää paljon vankeammalta. Säteilypelko pelottaa potilaita tutkimaan tätä tekniikkaa.

Lisäinformaatio! He pelkäävät turhaan, koska MRI: ssä ei ole keholle haitallisia säteitä, kuten röntgenlaitteessa: järjestelmä toimii täysin toisen periaatteen mukaisesti. Menetelmä perustuu korkeataajuisiin radiopulsseihin ja sähkömagneettisiin kenttiin, jotka ympäröivät ihmistä kaikkialla elämässä. Se on helppo asentaa, se on kaikki systemaattisesti ja resonoiva.

Itse asiassa MRI on suuri skanneri, joka lukee tietoa ihmiselimistä useissa tasomaisissa osissa, ja on kudosten "kaiku" vasteena niiden läpi kulkeville impulsseille. Tätä varten potilas asetetaan siirrettävälle pöydälle, joka menee putken muotoiseen tunneliin. Se on vain magneetti, joka integroituu tutkitun kentän ympärille ja syntyy sähkövirran vaikutuksesta.

Se näyttää resonanssitomografilta

Erityiset elektrodit ja anturit on kytketty potilaaseen. Niiden ansiosta tiedot luetaan tietokonejärjestelmään, jolla MRT-yksikkö on varustettu. Kaikki erilaiset viipaleet saapuvat prosessoriin ja prosessoidaan siinä, jolloin ne yhdistetään yhteen tilavuustomografiaan.

Tutkimusmenettely

Analyysin tekemiseksi emerten avulla potilaan on mentävä tällaiseen diagnostiikkaan erikoistuneeseen lääkärikeskukseen (jokaisella sairaalalla ei ole niin kalliita laitteita). MRT-asennuksen palvelee ammattimainen radiologi, joka lukee näytöllä näkyvän monitiedon tomografilla tehdyn tutkimuksen aikana.

Tärkeä! Saavuttuaan laboratorioon, potilas valmistautuu menettelyyn ja pääsee eroon kaikista kehon ja vaatteiden metalliesineistä. Metallin läsnäolo henkilössä (proteesit, neulot, neulat, hampaiden kruunut) on vasta-aihe MRT: lle, joka toimenpiteen ohjaavan lääkärin tulee ottaa heti huomioon.

Potilaan annetaan pukeutua löysässä pitkässä paidassa ja laittaa pöydälle. Koska pienimmätkin liikkeet tulisi sulkea pois toimenpiteen aikana, runko kiinnitetään tukevasti erityisillä lukkoilla. Sitten pöytä vedetään magneettiin, ja radiologi ja avustaja siirtyvät seuraavaan huoneeseen, jossa sijaitsee MRI-yksikön tietokoneen näyttö. Mutta he eivät tee tätä, koska he pelkäävät sähkömagneettisia värähtelyjä. Muukalaisten läsnäolo voi vaikuttaa tutkimuksen puhtauteen..

Istunnon aikana potilaalle ei tule olemaan kivuliaita vaikutuksia - on vain psykologinen tekijä. Jotkut ihmiset pelkäävät (joskus ärsyttää) omituisista äänistä, jotka ovat sumisevia ja napsauttavia - tämä on skannerin tehtävä. On myös potilaita, jotka kärsivät klaustrofobiasta. Heille on olemassa nykyaikaisempia tomografien malleja: reikillä sivuilla.

Tutkimus avoimen tomografisen skannerin avulla

Lisäinformaatio! Joissain tapauksissa tutkimuksessa käytetään erityistä kontrastia, joka auttaa saamaan selkeämpiä kuvia MRI: n avulla.

MRI-kontrasti

Tavanomaisen tomografian jälkeen radiologilla tai hoitava lääkärillä voi olla lisä epäilyjä. Joten potilaalle määrätään toinen toimenpide, mutta kontrastin lisääntyessä tutkittuun elimeen.

Kontrasti MRI

Muissa tutkimusmenetelmissä käytetään myös vastakkaisia, mutta MRI-tapauksissa käytetty gadoliini ei aiheuta negatiivisia reaktioita. Vain harvinaisissa tilanteissa allergisia reaktioita voi esiintyä silmien kutinaa ja nokkosihottumaa. Kontrastia annetaan laskimonsisäisesti määrällä 10-20 kuutiota. Samanaikaisesti useat potilaat tuntevat huimausta tai hengästyneisyyttä.

Useimmin varjoaine määrätään, jos ensimmäisen tutkimuksen aikana havaittiin odottamaton löytö tai verisuonten tilaa on analysoitava tarkemmin. Piilevät infektiot ja epäillyt syöpä.

Tilastojen mukaan kontrasti on noin 20% kaikista tutkituista. Tällaista analyysiä ei välttämättä tarvita, voi olla vasta-aiheita:

• Gadoliniumin käyttö munuaispatologioissa ei ole toivottavaa.
• Vasta-aiheita ovat myös sydän- ja verisuonisairaudet ja keuhkoastma.,
• Ihmisen taipumuksella erilaisiin allergioihin pitäisi olla tabu kontrastitutkimuksessa.
• Suljettujen tilojen pelko, paniikkipelko, henkiset poikkeamat, epilepsiakohtaukset - näiden diagnoosien yhteydessä ihmisiä ei tutkita magneettitunnelissa.
• Et voi määrätä samanlaista ainetta, jos potilas käyttää beetasalpaajia ja muita samankaltaisia ​​lääkkeitä.
• Jos aattona potilas on jo käynyt läpi kontrastin, seuraava toimenpide voidaan määrätä muutamassa päivässä.

Mutta jopa vaarassa olevien ihmisten on tehtävä tämä toimenpide. Seurausten välttämiseksi heille annetaan alustavasti varoja, jotka vähentävät negatiivisia ilmiöitä. Raskaana olevat naiset voivat myös suorittaa MRI-tutkimuksen kontrastina, jos gynekologi antaa hoidon..

MRI raskauden aikana

Terveysongelmia esiintyy raskaana olevilla naisilla. Loppujen lopuksi hormonaalinen jälleenrakentaminen antaa usein impulssin sisällä piilotettujen patologioiden ilmenemiselle. Ja vaikka ”mielenkiintoisessa asemassa” olevaa naista ei ole sisällytetty vasta-aiheiden luetteloon, MRT-tutkimuksiin saattaa liittyä rajoituksia..

Jos lääkäri, joka ei odota raskauden loppua, nimeää naisen vastaavan tutkimuksen, hänellä on siihen hyvät syyt, jotka edellyttävät välitöntä vastausta ongelmaan. MRI-osoitus voi olla naisen tila ja ultraäänitutkimuksen tulokset.

Merkintä! Raskauden aikana tapahtuvasta diagnoosista MRI: stä tulee turvallinen analyysimenetelmä, koska CT-skannaukset ja röntgenkuvat poistetaan heti haitallisen säteilyn takia. Samaa ei voida sanoa sähkömagneettisista ja radiopulsseista..

Yleensä resonanssitutkimus suoritetaan tällaisissa tapauksissa ilman varjoaineen lisäämistä, mutta gadoliinin käyttö ei vahingoita naisen terveyttä tai sikiötä.

Diagnostiset edut

MRI-tutkimukseen perustuen lääketieteellä on nykyaikaisimmista laitteista johtuen useita etuja muihin diagnoosimenetelmiin nähden:

• Säteilykuormien ja ionisoivan säteilyn puuttuminen on suuri plus tähän tekniikkaan. Tämä mahdollistaa asennuksen käytön yhdelle potilaalle rajoittamattoman määrän kertoja vahingoittamatta hänen terveyttään.
• Uusin tekniikka on mahdollistanut korkealaatuisten MRI-järjestelmien luomisen. Siksi tuloksena olevat kuvat ovat erittäin selkeitä, mikä mahdollistaa patologisten muodostumien erottamisen terveistä kudoksista.

• Tutkittujen kudosten signaaliominaisuuksien eron visualisoimiseksi MRI: ssä käytetään korkeinta laatua ja käytännössä turvallista kontrastia. Tämän avulla voit tarkastella selkeämmin kudosten välisiä eroja ja löytää muutoksia niiden rakenteessa..
• Leikkeiden analyysi suoritetaan missä tahansa mahdollisessa projektiossa, mikä tekee mahdolliseksi tutkia elimiä kolmiulotteisessa tasossa. Moniprojektio on tunnusmerkki magneettikuvantamiselle.
• Diagnoosissa ei ole häiriöiden todennäköisyyttä, jota havaittaisiin esimerkiksi tietokonepohjaisen tomografian yhteydessä. Toisin sanoen, MRI-analyysissä, luut eivät tyydy.

Mutta kaikki ei ole niin pilvetöntä, ja jopa tällaisella progressiivisella menetelmällä voi olla haittoja, jotka liittyvät pääasiassa ulkoisiin tekijöihin.

Diagnostiset haitat

Resonanssitutkimusmenetelmä on erittäin hyvä, mutta puutteista voidaan tunnistaa seuraavat kohdat:

• Magneettisten kenttien läsnäolo tekee MRI-diagnoosin saavuttamattomasta ihmisille, joilla on aivoihin implantoituja stimulantteja, sydämen sykeohjaimia, nivelproteeseja, insuliinipumppuja.
• Vasta-aiheiden ryhmään kuuluvat myös potilaat, joilla on kehon sisällä metallihalkeamia, ferrimagneettiset pultit, neulapuikot, levyt, kiinnitystelineet, kiinnittimet astioissa jne..
• Sähkömagneettinen resonaattori pelottaa mielenterveyshäiriöisiä ihmisiä, jotka ovat jatkuvasti paniikkitilassa ja pelkäävät suljettuja tiloja.
• Muita potilaita ärsyttää tarve täydelliseen liikkumattomuuteen koko toimenpiteen ajan.
• Joillekin väestöryhmille tomografiaa ei ole saatavana, koska sen hinnasto on korkea itse laite ei ole halpaa.

Mutta silti jokainen lääketieteellinen keskus yrittää varustaa MR-huoneen, kuten tämä diagnoosi on yhä kysyttyä.

Missä MRI: tä käytetään?

MRI on mikä se on ja mihin se perustuu, edellä esitetystä se on jo selvä. Nyt sinun tulisi harkita diagnoosiprosessin vaiheita:

• Ensin tutkitaan sairaushistoriaa ja verrataan potilaan elämäntapaan..
• Lääkäri määrää instrumentti- ja laboratoriotutkimukset, joiden tulokset analysoidaan.
• Kahden ensimmäisen vaiheen perusteella lääkärin päätös perustuu siihen, lähetetäänkö potilas MRI-tutkimukseen vai ei.
• Magneettiresonanssimenettelyn jälkeen radiologi antaa tulkinnan skannerilta saaduista tiedoista, jonka lääkäri tutkii. MRI-tutkimuksen jälkeen potilas saa tarkemman diagnoosin, joka joko vahvistaa vakavan patologian esiintymisen tai kumota sen. Kun olet huomannut, että kyseessä on magneettinen tomografia, sinun ei pitäisi olla yllättynyt, että mikään lääketieteen ala ei nyt voi tehdä ilman tätä tekniikkaa.

• Neurologia tutkii kasvainten ja etäpesäkkeiden esiintymistä selkäytimessä ja aivoissa määrittäen myös niiden luonteen. Keskushermoston tulehdukselliset, tarttuvat ja autoimmuunisairaudet, paiseet, verenvuodot, aivohalvaukset - kaikki tämä auttaa näkemään tekniikan selvästi tomogrammissa. MRI-muutokset, jotka on saatu vammojen, nikamaisen hernian, synnynnäisten poikkeavuuksien jälkeen, eivät jätä MRI: tä huomiotta. Funktionaalinen diagnostiikka ei vain havaitse patologioita, vaan myös analysoi hermoston toimintaa ja määrittää myös tunneista ja ajattelusta vastaavien aivoalueiden toiminnan.
• Tutkitaan erikseen MRI: n, selkärangan ja nivelten piirteiden avulla. Traumaattiset vammat, etäpesäkkeet, rappeutuminen, nivelten muodonmuutos, rusto, herniat ovat selkeämpi kuva resonanssidiagnoosin jälkeen. Asennus havaitsee nopeasti fokusoireet tulehduksen ja turvotuksen, rasvan rappeutumisen ja tunkeutumisen, sydänkohtaukset ja nekroosin.
• Verisuonten poikkeavuudet ja patologiat, stenoosit, aneurysmat tutkitaan erillisellä MRI-ryhmällä - angiografia.
• Tämä diagnoosi ja pehmytkudokset eivät ohita paljastaen traumaattisia hetkiä, tulehduksia, patologioita. Sähkömagneettisten aaltojen avulla voit määrittää imusolmukkeiden koon ja tilan.
• MRI-diagnoosi lantion ja vatsaontelossa sijaitsevissa elimissä käytetään laajasti. Syntyneet poikkeavuudet, degeneratiiviset muutokset, tulehdukset ja onkologiset muodostelmat havaitaan. Elinten kokoa ja niiden tilaa sekä suhteellista asemaa toisiinsa tutkitaan. Magneettiresonanssidiagnostiikan avulla loistaudin mikrofloora havaitaan helposti.

Merkintä! Totta, kaikki ei ole MRI-tutkimuksen käytettävissä - laitteisto on rajallinen luukudoksen diagnoosissa. Tämä johtuu protonien alhaisesta pitoisuudesta niissä, joten kudoksella on kuvassa tumma signaali, jota ei voida arvioida oikein. Tällöin joudut kääntymään tietokonediagnostiikkaan tai radiografiaan.

Ruoansulatuskanavan ja sukupuolielinten tarkastuksessa on myös rajoituksia jatkuvan peristaltion vähentymisen vuoksi. Mutta jos käytät apuvälineitä, tämä häiriö diagnoosiin voidaan minimoida.

Teknologiset kyvyt

Perusteellisesti lääketieteen aloille, joilla MRT-diagnoosia käytetään aktiivisesti, voidaan erottaa diagnostiikka- ja teknologiaominaisuuksien lohkot:

• Suoritetut tutkimusstandarditutkimukset (niitä kutsutaan myös rutiineiksi) ihmiskehon kaikista osista poikkeuksetta.
• Parannettu tutkimus kontrastia käyttämällä. Usein turvaudutaan dynaamiseen vastakkainasetteluun.
• Päälaskimot ja verisuonet tutkitaan yleensä ilman kontrastia, mutta raajojen, lantion ja vatsakalvon sekä rintakehän suuret verisuonet diagnosoidaan paremmin kontrastiangiografialla.

• Virtsanjohtimien ja munuaisjärjestelmän (urografia) sekä haiman ja haiman erittymiskanavien (kolangiopankreatografia) tutkimiseen käytetään yksinkertaista MRI-skannausta (ilman kontrastia)..
• Spektroskooppinen tutkimus MRI-koneella suorittaa vertailevan analyysin normaaleista aineenvaihduntaprosesseista ja patologisista prosesseista, jotka vaikuttavat ihmiskehossa.

Edellä esitetystä voidaan päätellä, että magneettikuvauskuvauksella on suuri potentiaali tarkkojen diagnoosien tekemisessä tutkimalla jokainen ihmiskehon solu. Ja kehittyneet tekniikat, jotka jatkuvasti kehittyvät ja paranevat, auttavat lääkäreitä tässä..

Video

Kaiken edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että magneettikuvausheilahteluita käyttävä diagnostiikka on tällä hetkellä edullisin laajan soveltamisalan, vaarattomuuden, tietosisällön, ei-invasiivisuuden vuoksi.

Tärkeä! Ennakkoluulot, jotka ovat tavallisten ihmisten keskuudessa siitä, mikä on MRI, eivät ole perusteltuja. Joten diagnoosin korkeista kustannuksista huolimatta on suositeltavaa olla jättämättä huomiotta sitä, jos käyttöä varten on viitteitä.

Mikä on aivojen avoin MRI

Magneettikuvaus on lääketieteellinen diagnoosilaite, jonka avulla voit tutkia aivosairauksia. Menetelmä perustuu vetyprotonien reaktioon magneettikentän vaikutukseen. Atomit muuttavat kokoonpanoaan. Tämän rekisteröivät tomografianturit. Sitten tiedot prosessoidaan, digitalisoidaan ja näytetään näytöllä, jolla aivot kerrostetaan kolmiulotteiseen avaruuteen.

Menettelytyypit

Aivojen MR-tyypit:

Diffuusiopainotettu tomografia

Alalajeja käytetään tutkimaan H2O-molekyylien tunkeutumista biologisiin kudoksiin. Sitä käytetään aivojen 3D-mallin rakentamiseen. Syyt käyttöön ovat se, että joidenkin keskushermostosairauksien kanssa veden diffuusio kudoksiin muuttuu. Kuvan kontrasti perustuu magneettikentän gradientiin, joten kontrasti-aineiden lisäämistä ei vaadita..

Difuusiopainotettua tomografiaa käytetään pääasiassa verisuoni-onnettomuuksien diagnoosissa, joissa on iskeeminen ja verenvuoto. Aivohalvauksessa olevassa aivoalueet erottuvat selvästi, joten tällainen toimenpide on yleistynyt aivohalvauksen diagnoosissa.

Perfuusio-magneettinen tomografia

Perfuusio-tomografia käyttää varjoainetta, joka annon jälkeen leviää kehon läpi verenkiertoon. Varjoaineen jakauma antaa meille mahdollisuuden arvioida sekä suurten verisuonten että pienten etäkapselien avoimuutta. Menetelmä ei osoita veren kykyä levitä suonien läpi, vaan myös tämän leviämisen nopeus.

Magneettista perfuusio-tomografiaa käytetään iskeemisten aivohalvausten diagnoosissa. Se on tehokas diagnoosin varhaisvaiheissa. MR-perfuusiota käytetään myös kasvainten tutkimuksessa: menetelmä tutkii neoplasmien verenvirtausta.

Perfuusio-tomografian kontrasti on vaaraton, ja siksi se näytetään kaikille potilaille. Poikkeuksena ovat ihmiset, joilla on henkilökohtainen suvaitsemattomuus varjoaineeseen. Kontrasti eliminoituu elimistöstä nopeasti eikä sillä ole myrkyllisiä vaikutuksia..

On olemassa eräs perfuusio-magneettinen tomografia - ei-kontrasti-tutkimus - valtimoveren spin-merkinnän menetelmä. Tämä on moderni ja lupaava tapa arvioida veren virtausta aivojen verisuonissa..

Spektroskooppinen magneettikuvaus

Spektroskopia antaa sinun tutkia aineenvaihduntaa aivoissa. Menetelmä perustuu kemialliseen muutokseen, joka on magneettisen resonanssin ilmiö, jossa signaali siirtyy. Toisin sanoen aivojen kemiallisiin yhdisteisiin kulkeutuvien protonien taajuus muuttuu.

Pään MRT-spektroskooppityypit:

1. Yhden laskun spektroskopia. Tutkitaan aivojen yhtä osaa, joka analysoi aineenvaihdunta-aineiden jakautumista kemiallisessa siirtymän asteikolla. Indikaattorien nousua tai laskua arvioidaan, jota voidaan käyttää arvioimaan biokemiallisia reaktioita aivojen alueella..
2. Multivex-spektroskopia. Useita aivoosastoja tutkitaan kerralla. Tämä tila antaa sinun arvioida aineenvaihduntaa ei samalla alueella (kuten edellisessä versiossa), vaan aivopuoliskojen yksittäisten vyöhykkeiden välillä.

MR-spektroskopia osoittaa sen hyödyllisyyden keskushermoston tulehduksellisten ja neurodegeneratiivisten sairauksien erotteludiagnoosissa. Spektroskopialla on myös suuri diagnostinen arvo traumaattisten aivovaurioiden, iskeemisten sairauksien tutkimuksessa.

Spektroskopiaa käytetään arvioimaan kasvaimen kasvu leikkauksen jälkeen. Hän kuvaa kasvaimen dynamiikkaa, sen muutosten nopeutta ja uusiutumisen todennäköisyyttä. Spektroskopia on tärkeä kasvaimen luonteen differentiaalidiagnoosissa. Esimerkiksi menetelmää käyttämällä voit ymmärtää, että kasvain koostuu astrosyyteistä tai neuroepitheliumista. Tämä tieto on tärkeä potilaan terveyden hoitotaktiikan ja ennusteen valinnassa..

Magneettiresonanssispektroskopian avulla on mahdollista tutkia aineenvaihduntaa aivojen epileptogeenisissä kohdissa. Käytetään myös hippokampuksen skleroosin diagnosoinnissa..

MR angiografia

Angiografinen magneettinen tomografia antaa sinulle kolmiulotteisen kuvan aivojen verisuonista. Angiografia antaa mahdollisuuden tutkia verisuonen seinämien ja sen luumenin toiminnallista ja anatomista tilaa. Magneettisen tomografian variaatio perustuu ilmiöön, että laite pystyy erottamaan liikkuvat signaalit (verisolut) ja staattiset signaalit (verisuonen seinämät). Tekniikan suorittamiseksi sinun ei tarvitse syöttää varjoainetta. Kuitenkin saadakseen kuvan, jolla on korkeampi diagnostinen arvo, lääkärit antavat varjoainetta.

Toiminnallinen magneettikuvaus

Tavoitteena on tutkia hemodynaamisia ominaisuuksia (erityisesti veren virtausnopeutta), jotka määritetään hermosolujen aktiivisuuden perusteella aivokuoressa. Menetelmä perustuu fysiologian tietoon, että kun osa aivokuoresta ladataan, siihen tulee enemmän verta.

Hemodynaamisten reaktioiden tutkimuksen avulla voit luoda aivokuoren kartan - yksilöllisen jokaiselle henkilölle mielenterveyden toimintojen sijainnin piirteet. Menettelyn aikana veren virtausnopeuden muutosten korjaamiseksi ne ehdottavat suorittavan erilaisia ​​tehtäviä ajattelua, puhetta tai muistia varten.

MRI voi olla suunnattu:

1. koko aivot;
2. aivolisäke;
3. paranasaaliset ja edestä olevat sinus;
4. aivoalukset;
5. nielunivel;
6. oftalmiset kiertoradat;
7. aivohermot.

Kontrastin käyttöönotosta riippuen:

• Kontrasti MRI. Aineet jaetaan seuraaviin alaryhmiin:
  • raudan, mangaanin ja hapen yhdisteet - annos annetaan boluksena kerrallaan;
  • annosteltu anto.
    Kontrasti perustuu gadoliiniin. Tämä elementti vahvistaa magneettista signaalia..
• MRI ilman kontrastia. Kuva saavutetaan nykyaikaisten diagnoosilaitteiden luontaisen voiman ansiosta.

Hoitomuodot

Kliinisessä lääketieteessä käytetään yleisimmin seuraavia aivojen MRI-muotoja: T1, T2, STIR, Tirm. Ne on suunniteltu tutkimaan kudoksia, joilla on erilaisia ​​fysikaalisia ominaisuuksia vesipitoisuudestaan ​​riippuen. Esimerkiksi veressä, neuroneilla ja rasvalla on erilaisia ​​ominaisuuksia, koska H2O: n määrä vaihtelee heissä. Esimerkiksi STIR-tilassa nesteellä täytetyt tilat on merkitty kirkkaalla värillä ja rasvakudokset tummalla sävyllä.

Tilasta riippuen, MRI voi toimia seuraavissa tiloissa:

Tomografien tyypit

Tomografien tyypin mukaan erota:

Avoin aivojen MRI.

Diagnostiikassa käytetään avointa laitetta. Tämä tarkoittaa, että sitä voidaan käyttää ihmisille, jotka kärsivät rajoitetun tilan ja ylipainon pelosta. Avointa aivomenetelmää voidaan käyttää myös ahdistuneille pienille lapsille, joiden vanhemmat pysyvät lapsen edessä.

Suljetun tyyppinen tomografi.

Laitteesta on tunnelinäkymä. Tämä on klassinen versio tutkimuksesta, kun potilas asetetaan sohvalle, joka kutsuu tomografiin. Aivo-MRI Avoimella tomografilla on etuna suljettuun tyyppiin nähden lisäämällä potilasryhmää.

Magneettikuvaus

Lääketieteellisen diagnostiikkateollisuuden arsenalissa on jo tarpeeksi menetelmiä taudin määrittämiseksi, joka koski yhtä tai toista elintä. MRI (magneettikuvaus) on tutkimus, joka on ominaispiirteidensä vuoksi vakiinnuttanut johtavan aseman. Mikä on MRI ja miksi tekniikasta on tullut suosittua viime vuosikymmeninä lähes koko sivistyneessä maailmassa, voit oppia tutustumalla toimenpiteen suorittamiseen käytettyjen laitteiden toimintaperiaatteeseen.

Hieman historiaa

Vuosi 1973, jolloin kemian professori Paul Lauterbur julkaisi artikkelinsa luonnonresonanssiin perustuvien kuvien luomisesta Science-lehdessä Nature, hyväksyttiin yksimielisesti menetelmän perustajana. Hieman myöhemmin brittiläinen fyysikko Peter Mansfield paransi kuvan luomisen matemaattisia komponentteja. Molemmat tutkijat saivat Nobel-palkinnon vuonna 2003 heidän panoksestaan ​​magneettikuvantamisen luomiseen..

Merkittävä läpimurto menetelmän kehittämisessä tapahtui yhdysvaltalaisen tutkijan ja lääkärin Raymond Damadyanin, joka oli yksi ensimmäisistä tutkijoiden mahdollisuuksista tutkia MRI-skanneria, keksinnöllä. Lukuisten lähteiden mukaan tutkija on itse menetelmän luoja, koska hän julkaisi vuonna 1971 ajatuksen syövän havaitsemisesta MRI: n avulla. On myös tietoa hakemuksen jättämisestä keksintöjen ja keksintöjen komitealle Neuvostoliiton keksijältä V. Ivanovilta. aiheesta, kuvattu yksityiskohtaisesti jo vuonna 2000.

Mihin diagnoosi perustuu?

MRI-periaate perustuu kykyyn tutkia ihmiskehon kudoksia niiden vedyllä kylläisyyden ja magneettisten ominaisuuksien perusteella. Vetytuumassa on yksi protoni, joka sisältää spin (magneettinen momentti), joka resonanssitaajuudellaan toimitettujen magneettisen ja gradienttikentän (lisä) kenttien vaikutuksesta muuttaa suuntaa avaruudessa.

Protonien parametreistä, sen magneettisista momenteista ja niiden vektoreista, joita esiintyy vain kahdessa vaiheessa, samoin kuin protonin sitoutumisesta pyöriin, voidaan päätellä missä kudosaineessa vetyatomi sijaitsee. Tietyn taajuuden altistuminen kehon osalle sähkömagneettisella kentällä johtaa magneettisen momentin kääntämiseen joissakin protoneissa ja sitten palaamiseen lähtöasentoon.

MRI-tiedonkeruuohjelma tallentaa energian vapautumisen, joka johtuu virittyneiden hiukkasten - protonien - rentoutumisesta. Menetelmää on sen perustamisesta lähtien kutsuttu NMRT (ydinmagneettinen resonanssikuvaus), ja sitä kutsuttiin siihen saakka, kunnes tapahtui Tšernobylin ydinvoimalan onnettomuus. Sen jälkeen päätettiin poistaa ensimmäinen sana nimestä, jotta se ei aiheuttaisi huolenaiheita MRI-tarkistuksia tekevien keskuudessa.

Tomografin ominaisuudet

MRI-laite, mikä se on, ja mitkä ovat laitteen ominaisuudet? Ensimmäiset laitteet, joilla MRI-menetelmä suoritettiin, loivat magneettikentän, jonka induktio oli 0,005 T (Tesla), ja kuvien laatu oli heikko. Aikakauden tomografit on varustettu tehokkailla lähteillä, jotka luovat voimakkaan sähkömagneettisen kentän. Näitä ovat sähkömagneetit, joiden induktio on korkeintaan 1 - 3 T, joskus jopa 9,4 T, jotka toimivat nestemäisessä heliumissa, ja kestomagneetit (enintään 0,7 T), joilla on suuri teho (neodyymi).

Vakiot aiheuttavat kudoksissa heikomman magneettisen resonanssireaktion kuin sähkömagneettiset, joten entisten käyttöalue on hyvin rajallinen. Mutta samaan aikaan kestomagneetit mahdollistavat MRT-tutkimuksen suorittamisen seisoessaan, liikkeessä ja antavat lääkärille pääsyn meneillään olevaan toimenpiteeseen suorittaessaan sekä diagnostisia että terapeuttisia toimenpiteitä. Tällaisen ohjauksen avulla voit tehdä MRI: n, ns. Interventiivisen magnetoresonanssikuvantamismenetelmän.

MRI-laitteella 3 ja esimerkiksi 1, 5T saatujen kuvien laatu ei yleensä eroa. Kuvien selkeys riippuu laiteasetuksista. Mutta sellaisten tomografien tutkimustulokset, joiden induktio on 0,35 T, ovat paljon heikompia kuin 1,5 T -laitteiden. Laitteet, jotka tuottavat kentän, joka on pienempi kuin 1 T, eivät anna informatiivisia kuvia sisäelimistä (vatsaontelosta ja lantiosta).

Miksi useimmissa tapauksissa valitaan MRI?

MRI-diagnostiikka ja CT (atk-tomografia) ovat kaksi menetelmää, jotka perustuvat kerrostettujen elinten kuvien saamiseen. Tomografia käännetty kreikasta - jakso. Mutta samaan aikaan menetelmillä on eroja - CT ottaa kuvia röntgenkuvien avulla, mikä altistaa ihmisen kehon säteilyaltistukselle, joskus jopa melko suurelle. Huolimatta toimenpiteiden kustannusten pienestä erosta MRI suoritetaan usein, koska CT-kuvaus parantaa vain luukudosta.

Ja muissa tapauksissa valitaan ensimmäinen toimenpide, koska MRI näyttää kaikki erikokoiset pehmeät ja rustoiset rakenteet, verisuoni- ja hermo muodostelmat. Tutkimus paljastaa monia patologisia prosesseja, jotka ovat luonteeltaan monimuotoisimpia. Lisäksi MRI-menetelmää voidaan määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille, lapsille, pelkäämättä mahdollisia terveysvahinkoja tai sikiön kohdunsisäistä kehitystä. Tutkimuksella on tiettyjä vasta-aiheita, mutta monet niistä eivät ole ehdottomia, ja jos tietyt ehdot täyttyvät, se voidaan suorittaa..

Kun diagnooseja tarvitaan magneettikenttää käytettäessä?

MRI-indikaatiot perustuvat täysin sen diagnostisiin piirteisiin, nimittäin vetymolekyylien määrään kudoksiin. Joten melkein kaikissa pehmeissä ja rustomuodostumissa voidaan menettelyn ansiosta diagnosoida seuraavanlaiset patologiset prosessit:

• tulehduksellinen,
• tarttuva,
• demyelinoiva,
• dystrofisia,
• rappeuttava,
• lois-,
• onkologisia.

Lisäksi sen jälkeen kun MRI on tehty, on mahdollista seurata muutoksia verenkiertoelimen verisuonisänteissä, samoin kuin imusolmukkeissa ja sen solmuissa. Selkärangan diagnosointi tällä menetelmällä antaa sinulle mahdollisuuden luoda koko (kolmiulotteinen) kuva kaikista sen muodostavista rakenteista ja analysoida tuki- ja liikuntaelinten, hermoston ja verenkiertoelinten toimintaa.

Tämä diagnostinen ominaisuus saa joskus potilaat, joille on määrätty toimenpide, ihmettelemään, miksi selkärangan MRI tehdään, jos luukudosta ei ole havaittu hyvin tutkimuksen aikana? Läpäisysuositusta perustellaan sillä, että selkärangan patologiat johtavat usein ympäröivien kudosten sairauksien esiintymiseen, esimerkiksi sama osteokondroosi, joka aiheuttaa hermovaurioita..

Missä tapauksissa menettelyä on mahdotonta suorittaa?

Vaikka MRI on vaaraton ja ei-invasiivinen tutkimus, on silti syitä, jotka estävät sen toteuttamista. Tärkein, joka on ehdoton vasta-aihe menetelmälle, on metalliesineiden esiintyminen kehossa. Syy, joka liittyy suoraan menettelyn periaatteeseen.

Siksi, jos potilaalla on sydämentahdistin (sykeohjain), hammas- ja korvakorjatut metalli-implantit, proteesit sydämen venttiilit, ferromagneettiset fragmentit, luulevyjen metallilevyt, Elizarov-laite, vastaus kysymykseen siitä, voidaanko MRI tehdä, on ehdottomasti kielteinen. Poikkeuksena ovat vain titaanista valmistetut implantit, koska se ei ole ferromagneetti eikä reagoi magneettikenttiin.

Erityisen vaarallisia ovat sähkömagneettiset värähtelyt potilaille, joilla on sydämentahdistin, koska he voivat poistaa sen käytöstä ja asettaa potilaan elämän vaaraan. Suhteellisia vasta-aiheita on paljon enemmän, mutta melkein kaikkia niistä voidaan kiertää ja toimenpide voidaan suorittaa kaikissa suotuisissa olosuhteissa..

Joten seuraavia pidetään suhteellisina esteinä tutkimuksen suorittamiselle:

• klaustrofobia, psyykkiset ja fysiologiset häiriöt, jotka ilmenevät lisääntyneestä ärtyvyydestä ja kyvyttömyydestä kestää toimenpidettä rauhallisessa tilassa;
• potilaan yleinen vakava tila - tarve seurata jatkuvasti hänen elintärkeitä oireitaan - hengitystä, sydämen rytmiä, pulssia, verenpainetta;
• allerginen reaktio varjoaineeseen (tarvittaessa MRI, jossa on kontrastia);
• ensimmäisen raskauskolmanneksen raskaus (lääkärit pelkäävät määrätä toimenpiteen tälle ajanjaksolle, joten sikiön tärkeimpien elinten asettaminen jatkuu);
• sydän-, hengitys- ja munuaisten vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa;
• 2–3-asteen lihavuus, paino yli 120–150 kg.

Kullekin yllä mainituista tilanteista voit valita vaihtoehtoisen vaihtoehdon tai määrittää, onko MRT: n välttämätöntä olla niin paljon, vai voidaanko se korvata jollain muulla tutkimuksella. Voit pelastaa klaustrofobiasta kärsivän henkilön hankaluuksista tai yrittää suorittaa toimenpiteen potilaalle, jolla on paljon painoa, jolle he tekevät MRI: n avoimella tomografialla.

Pitääkö minun valmistautua menettelyyn?

Sähkömagneettisen kentän avulla tapahtuva diagnostiikka ei tarvitse valmisteluprosessia. Tietyn ruokavalion noudattaminen ja sen noudattaminen ei ole tarpeen. Ainoastaan ​​tarvittaessa lantion elinten tutkimiseksi sinun on tultava toimenpiteeseen täytetyllä virtsarakolla - koska tämä alue on diagnosoitu MRI: llä elimen suoristettujen seinien avulla.

On toinenkin näkökohta, joka on otettava huomioon, kun määrätään MRI-valmistetta kontrastinparannuksella. Jopa edellyttäen, että kontrastiksi käytetään ei-allergisia lääkkeitä, jotka perustuvat gadoliniumsuoloihin (Omniscan, Gadovist), sinun on kuitenkin testattava ensin. Kunkin potilaan yksilöllistä suvaitsemattomuutta ei voida sulkea pois..

Ennen kuin menet menettelyyn, on parasta miettiä vaatteet ja valita sellainen, joka ei sisällä metalliesineitä - vetoketjut, napit, strassit ja muut korut. Jotkut yksityiset klinikat tarjoavat vaihtamista lääketieteelliseen paitaan, joka on suunniteltu erityisesti sellaisia ​​tapahtumia varten. Lurexin kanssa ei tule tulla MR: hen alusvaatteissa, koska hänen lanka on luotu sekoittamalla rautaa.

Tärkeä asia, jota ei pidä unohtaa, on vierailu toimistossa kaikkien aiempien kyselyjen tulosten kanssa. Tämän avulla lääkäri voi verrata uusia kuvia heti ja päätellä, että hoito on tehokasta tai sairauden etenemisnopeus tai remissio. MRI-laitteet luovat niin voimakkaan magneettikentän, että diagnoositilassa ei ole metalliesineitä - sohvia, kainalosauvoja, keppejä ja muita potilaiden henkilökohtaisia ​​esineitä - kaikki esineet jäävät huoneen oven ulkopuolelle. Sen jälkeen vain potilas saa diagnoosin.

Tutkimuksen suorittaminen

Joten täysin koulutettu potilas sijaitsee laite-pöydän sohvalla ja lääkintähenkilökunta korjaa sen varmistaakseen täydellisen liikkumattomuuden ottaen huomioon, mikä alue on tutkittava. Potilaan kehon kiinnittämiseen käytetään erityisesti suunniteltuja vyöjä ja teloja. Samalla hänelle selitetään, että tomografin työhön liittyy melko kova melu - napautus, hyräily, että tämä on täysin normaalia eikä sen pitäisi aiheuttaa huolta.

Miellyttävyyden vuoksi menettelyn aikana kohteelle tarjotaan kuulokkeita tai korvatulppia, jotka auttavat eroon epämiellyttävistä meluvaikutuksista. Huomaa, että diagnostiikkahuoneen ja prosessia ohjaavan asiantuntijan tilan välillä on kaksisuuntainen viestintä. Voit milloin tahansa ilmoittaa lääkärille, jos potilas tuntee lisääntyneen paniikkia tai muuttuneena olosuhteitaan huonontumiseksi, ja hän keskeyttää tutkimuksen..

Tietysti on hyvä, jos potilas lukee ennen MRT: n lukemista häntä koskevia arvosteluita jo diagnosoitujen ihmisten jättämistä Internet-portaaleista. Sitten hän pystyy valmistautumaan henkisesti. Jos hän tietää, että hän voi tällaisissa tilanteissa pelätä, hänen tulisi soittaa rakkaalleen hänen kanssaan ennen toimenpidettä. Tätä varten sinun on ensin selvitettävä, onko mukana olevalla henkilöllä vasta-aiheita olla sähkömagneettisessa kentässä, jotta ei vahingoiteta häntä tai luodaan häiriöitä toimenpiteelle.

Jos kaikki ehdot täyttyvät, tomografinen sohva, jolla potilas sijaitsee, työnnetään laitteen tunneliin ja magneettikuvaus skannaus aloitetaan. Itse toimenpide voi kestää 20 minuutista tunniin - se riippuu tutkimusalueen ominaisuuksista. Jos MRI-tutkimuksessa on merkkejä kontrastista, esimerkiksi epäilleen syöpäprosesseja, diagnoosiaika yleensä kaksinkertaistuu.

Diagnoosin jälkeen

Menettelyn lopussa useimmissa klinikoissa potilasta kutsutaan odottamaan 1–2 tuntia, kunnes lääkäri purkaa tutkimuksen tulokset. Sen jälkeen saadut tiedot luovutetaan tutkinnon läpäisseille henkilöille kuvien muodossa sekä digitaalisella medialla - CD-levyllä, johon pääsee milloin tahansa sopivana ajankohtana. MRI-tutkimuksesta ei tarvita ylimääräistä lepoa - diagnoosi ei vaikuta potilaan fyysiseen, henkiseen ja emotionaaliseen tilaan. Kaikkien klinikalle käymiseen liittyvien toimintojen suoritettuaan hän voi harjoittaa tavallista liiketoimintaa, mukaan lukien erilaisten laitteiden hallinnan.

Kuka ja milloin teki MRI: n, miten tomografia toimii ja mitä voidaan odottaa tutkimuksesta

MRI on lyhenne, joka tarkoittaa magneettikuvausta. Tämä on diagnostisen menettelyn nimi, joka voidaan tehdä tunnistamaan erilaisia ​​sairauksia. Tämä on erittäin tarkka tutkimusmenetelmä, joka auttaa katsomaan ihmiskehoon. Puhutaanpa enemmän siitä, mikä on MRI.

Hieman historiaa

Tutkijat ovat tunnetut ydinmagneettisen resonanssin ilmiö, joka on MRT: n perusta, vuodesta 1938, mutta alun perin sitä ei käytetty diagnoosimenetelmänä. Nimi heijasti atomiytimien vuorovaikutusta magneettikentän kanssa..

MRT-tekniikan luojana pidetään amerikkalaista kemian tutkijaa Paul C. Lauterburia. Vuonna 1973 hän julkaisi työn, jossa hän kuvasi menetelmää kuvien saamiseksi kehon eri alueilta magneettisen resonanssin avulla. Lisäksi englantilainen Peter Mansfield paransi ideoitaan radiosignaalin matemaattisen käsittelyn teorian avulla. Vuonna 2003 molemmat tutkijat saivat Nobelin fysiologian tai lääketieteen palkinnon..

MRI: n suora keksijä on Raymond Damadyan. Hän tutki aktiivisesti MRI-skannerien periaatteita ja käytti niitä ensisijaisesti pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi. Ensimmäisen MRI-laitteen testit saatiin onnistuneesti päätökseen vuonna 1977, vaikka ensimmäisen tomografin resoluutio oli alhainen..

XX luvun 80-luvulla lääketieteelliset laitokset alkoivat varustaa tomografilla. Vähitellen MRI-menetelmä tuli laajalle levinneeksi. Vuodesta 1988 lähtien MR-angiografiatekniikkaa on tutkittu aktiivisesti ensin ilman varjoaineita.

Neuvostoliiton tutkijat kehittivät myös lupaavaa aluetta - MRI-diagnostiikkaa. Vuonna 1960 V. A. Ivanov haki ydinmagneettisen resonanssiskannerin keksintöä. Hänen ideoidensa käytännöllisessä toteuttamisessa esiintyneiden vaikeuksien vuoksi hänelle kuitenkin annettiin tekijätodistus yli 20 vuotta myöhemmin.

Vuoden 1986 jälkeen, kun Tšernobylin ydinvoimalaitoksessa tapahtui onnettomuus, termi "ydin" suljettiin ydinmagneettisen resonanssitekniikan nimestä, koska se aiheutti ihmisille kielteisiä assosiaatioita. Tästä hetkestä lähtien lyhenne MRI tuli laajalti käyttöön..

Miten MRI toimii, tomografien tyypit

MRI-menetelmä perustuu joidenkin kemiallisten alkuaineiden atomien kykyyn absorboida ja heijastaa radiotaajuista säteilyä altistettuna suurelle magneettikentälle. Erityisesti MRI-diagnostiikassa käytetään vetyatomien reaktiota. Tämä on yleisin osa ihmiskehoa. Sen pitoisuus kudoksissa on 63%. Siksi tutkimus on niin informatiivinen.

MRI-menetelmän ydin on skannata ihmisen elimet tomografilla. Tämä on sellainen laite, joka sisältää seuraavat elementit:

• Magneetti;
• Kaltevuuskelat;
• Radiotaajuiset lähetys- ja vastaanottokelat;
• Tietokone.

MRI-tomografin toimintaperiaate on luoda pysyvä magneettikenttä magnetilla. Sen sisällä kaltevuuskelat luovat toisen kentän - muuttujan. Ensimmäinen RF-kela emittoi radioaaltoja. Toinen kela absorboi vetyatomeista heijastuneita aaltoja. Tietokone ohjaa koko järjestelmän toimintaa säätämällä vuorottelukenttää ja lähettämien aaltojen taajuutta. Rekisteröimällä heijastuneet signaalit se muuntaa ne myös kolmiulotteiseksi kuvaksi, joka välittää tarkasti tutkittavan organismin rakenteen, ja mahdollisuus leikata se tasolle, jonka nousu on vähintään 1 mm. Se auttaa tutkimaan kutakin elintä yksityiskohtaisesti..

Jännitys tomografin sisällä voi olla:

• Erittäin matala (0,01-0,1 T);
• Matala (0,1-0,5 T);
• Keskipitkä (0,5-1 T);
• Korkea (1 - 2 T);
• Erittäin korkea (alkaen 2 T).

MRI suoritetaan yleensä korkeilla ja erittäin korkeilla magneettikentöillä, koska sellainen tutkimus antaa selkeämmän kuvan. Lähes kaikki tomografit tukevat 1.5 T ja 3 T magneettikentätilaa.

Itse tomografia on tunneli, johon potilaan pöytä liukuu. Tunneli on erittäin täynnä, ja siksi se on epämiellyttävä psykologisesti. Tämä aiheuttaa psykologista epämukavuutta lapsilla ja klaustrofobiasta kärsivillä. Lisäksi täydet potilaat, joilla on suuri vatsan tilavuus, eivät voi käyttää sellaista skanneria.

Avoimen tyyppiset tomografit ovat vähemmän meluisia ja mukavampia, koska niissä olevat magneetit sijaitsevat vain ylä- ja alaosassa. Sivupinnat pysyvät auki. Tämän ansiosta on mahdollista suorittaa MRI potilaille, joilla on kiinteät metalli-implantit. Merkittävä haitta avoimille laitteille on niiden alhainen teho (0,1-1,0 Tesla). Kuitenkin jopa tällä päätöslauselmalla MRI havainnollistaa selvästi nikamaväriä ja suuria kasvaimia. Heikomman kuvanlaatuista skanneria ei tällä hetkellä käytetä..

Toinen miinus avoimien tomografien kanssa on toimenpiteen kesto. Se ylittää samanlaisen tutkimuksen suljetulla laitteella 1,5 kertaa. Tällöin potilaan tulisi olla valehtelussa, ja jos hän ei onnistu, kuvanlaatu kärsii.

Siksi on parempi käyttää suuritehoisia suljettuja skannereita - 1,0-3,0 Teslaa - hienojen rakenteiden (aivot, pienet kasvaimet, verenvirtausominaisuudet, aneurysmat) tutkimiseksi. Suurten muodostelmien visualisoimiseksi sopii avoin laite, joka on ainoa mahdollinen MRT-diagnoosimenetelmä potilaille, joilla on klaustrofobia, liikalihavuus tai metalliset implantit, joita ei voida irrottaa.

Skannaustilat

Seuraavat tyypit MRT-tutkimukset erotetaan:

• Diffuusiopainotettu tomografia. Tämä on MRI-tekniikka, jonka avulla voit tutkia vesimolekyylien liikettä ihmisen soluissa ja kudoksissa. Se perustuu radion pulsseilla leimattujen vetyatomien protonien liikkumisen nopeuden rekisteröintiin. Hänen ansiosta lääkärit arvioivat solukalvojen ja solujenvälisen tilan. Difuusiopainotettua MRI: tä käytetään iskeemisten aivohalvausten ja syövän diagnosointiin.
• Magneettinen resonanssi perfuusio. Perfuusio-MRI määrittää yksittäisten elinten läpi tislatun veren määrän. Tutkimus paljastaa veren virtauksen nopeuden ja määrän sekä arvioi laskimon ulosvirtauksen astetta ja verisuonien seinämien läpäisevyyttä. Tämä MRI-menetelmä auttaa erottamaan terveen ja sairaan kudoksen..
• MR-spektroskopia. Tämä on eräänlainen tutkimus, jolla määritetään kudosten biokemialliset muutokset, jotka johtuvat sairauksista. Mikä tahansa patologia johtaa aineenvaihduntahäiriöön, ja tietyt metaboliitit kerääntyvät vaurioituneisiin elimiin. MRI: tä käyttämällä spektroskopiatilassa havaitaan niiden pitoisuus, joka kasvaa jo ennen kliinisten oireiden puhkeamista. Menetelmä on arvostettu auttamaan diagnosoimaan sairauksia varhaisessa vaiheessa, kun niiden hoito on tehokkainta..
• Tomografinen angiografia. Menetelmä visualisoi verisuonten luumenin, joka eroaa muista kudoksista verenvirtauksen vuoksi: sen leimatut protonit liikkuvat toisin kuin muut liikkumattomat solut. Angiografia-MRI paljastaa verenkiertoelimen anatomiset ja toiminnalliset patologiat.
• Toiminnallinen MRI. Tämä menetelmä tutkii aivoja paljastaen potilaan yksilöllisen rakenteen. Se perustuu veren kiireeseen alueelle, joka on tällä hetkellä aktiivisin. Potilaalle tarjotaan erilaisia ​​tehtäviä, ja tietokone rekisteröi lisääntyneen toiminnan alueet.

• Selkärangan MRI aksiaalikuormituksella. Menetelmä ilmestyi äskettäin, ja Venäjällä on vain yksi klinikka, joka tarjoaa diagnooseja tässä tilassa. Se koostuu selkärangan lumbosakraalisen alueen skannaamisesta, ensin normaalitilassa ja sitten dynamiikassa (kuormalla). Tätä varten tomografin pöytä ja sen magneetit siirretään pystysuoraan asentoon yhdessä potilaan kanssa. Painovoiman vaikutuksesta selkärangan patologiset rakenteet havaitaan paremmin.
• MR-lämpömittaus. Sen avulla voit tallentaa ihmisen erilaisten kudosten ja elinten lämpötilaa muuttamalla radioaaltojen taajuutta ruumiinosien kuumennusasteesta riippuen. Tämä MRI-menetelmä on tarpeen arvioitaessa kudosten paikallista kuumentamista koskevien menetelmien tehokkuutta syöpään.

MRI-skannauksen tulos on korkealaatuisia kuvia. Mutta joskus tämä ei riitä diagnoosin tekemiseen. Sitten määrätään tomografia kontrastin avulla: potilaalle annetaan lääke, jossa on gadoliiniumia, metallia, joka reagoi hyvin radiotaajuusaaltoihin tomografin sisällä. Se leviää koko vartaloon 1–2 minuutissa ja antaa mahdollisuuden saada selkeämpi kuva tutkitusta alueesta paljastaen jopa pienet elinten ja kudosten rakenteiden patologiat.

Mihin MRI tehdään?

Magneettiresonanssikuvausta ei käytetä alustavana tutkintana, koska menetelmä on erittäin kallis. Yleensä MRT-lähetys annetaan, kun muut diagnoosimenetelmät eivät ole antaneet toivottuja tuloksia tai kun potilaalla on epäily vakavasta sairaudesta: aivohalvaus, sydänkohtaus tai onkologia.

Tässä on tapauksia, joissa MRI voidaan määrätä:

• Traumaattinen aivovamma;
• Epäilty syöpäkasvain;
• Selkärangan tai aivojen epämuodostumat;
• Heikentynyt verenkierto sisäelimissä;
• Vammat ja niveltaudit;
• Epäily osteokondroosissa ja nikamavässä;
• Kudosten ja sisäelinten tulehdukselliset sairaudet;
• Verisuonten patologiset muutokset;
• Anatomisen rakenteen ominaisuuksien tutkiminen ennen monimutkaista leikkausta;
• Hoidon tehokkuuden arviointi.

MRI voidaan tehdä kaikissa tapauksissa, joissa on tärkeää tuntea sisäelinten rakenne, koska menetelmä erottaa patologisesti muuttuneet alueet terveiltä alueilta.

Kuinka valmistautua tomografiaan henkisesti ja fyysisesti

Tässä on mitä sinun tulee ottaa mukaasi, kun lähdet MRI-tarkistukseen:

• Ohje hoitavalta lääkäriltä (on mahdollista ilman häntä, jos potilas itse on tutkimuksen aloittaja);
• Aikaisemmien diagnostisten toimenpiteiden, kuten ultraääni, CT, MRI, tulokset;
• Sairaushistoria (kopio on mahdollista), avohoitokortti, otteet ja asiantuntijalausunnot;
• Asiakirjat, jotka vahvistavat oikeuden suositellun tutkimuksen suorittamiseen (jos sellaisia ​​on);
• VHI (lisäsairausvakuutus) vakuutus, jos klinikan maksaa vakuutuksenantaja.

Yleensä MR-skannausta ei vaadita. Potilaan on vain tultava diagnostiikkahuoneeseen ilmoitettuna ajankohtana. Riittää, että poistat kaiken, mikä sisältää metallia ja on herkkä magneettikentälle ennen toimenpidettä:

• avaimet;
• Kukkaro;
• Kännykkä;
• Pankkikortit;
• Korut (korvakorut, renkaat, hiusleikkeet, ketjut, lävistykset);
• Vaatteet metallisilla varusteilla.

Jos sinulla on metallirakenteita, joita ei voi poistaa, ilmoita asiasta lääkärillesi. Puhumme metalli- ja kermetti kruunuista, implanteista, neuleneuloista, sydämentahdistimesta ja muista lääkinnällisistä laitteista.

Valmistelu vaaditaan vain, kun ruoansulatuskanavan MRI on määrätty. On tärkeää, että vatsa ja suolet ovat tyhjät ja lihakset rentoutuneet. Siksi:

• Voit syödä ennen MRT: tä viimeistään 6-8 tuntia ennen toimenpidettä (jos diagnoosi on tarkoitus tehdä aamulla, sitten viimeinen ateria illalla).
• Voit juoda viimeistään 3-4 tuntia ennen MRT-tutkimusta.
• Turvotuksen estämiseksi juo aktiivihiiltä 1 tabletin välein 10 painokiloa kohden.

30–40 minuuttia ennen magneettikuvausta on suositeltavaa ottaa antispasmolääke sileän lihaksen kouristusten estämiseksi. Sopivat lääkkeet: No-spa, Drotaverin, Spazmonet-Forte, Spazmol.

Kuinka MRI tehdään - skannauksesta salauksen purkamiseen

MRI-diagnoosin suorittaminen on seuraava:

1. Potilas ilmoittaa asiantuntijalle raskaudesta, kiinteistä metallirakenteista ja klaustrofobian mahdollisesta esiintymisestä.
2. Hän muuttuu lääkärin myöntämäksi kylpytakiksi ja makaa konepöydälle.
3. Potilas kiinnitetään käsiinsä, jalkoihinsa ja päänsä erityisillä laitteilla, jotta ne eivät liikku tutkimuksen aikana. Jopa pieni asennon muutos voi johtaa tulosten vääristymiseen..
4. Tarvittaessa annetaan rauhoittavaa ja / tai kontrastista lääkettä ja asetetaan kuulokkeet (toimenpiteen aikana se on erittäin meluisa).
5. Pöytä liukuu hitaasti tomografitunneliin.
6. Tutkittujen kudosten ja elinten skannaus useilla tasoilla.
7. Pöytä ulottuu ja potilas voi poistua huoneesta. Jos tutkimus tehtiin anestesiassa, niin se pysyy anestesiologin valvonnassa 2-3 tuntia.

Menettelyn aikana kukaan lääketieteellisestä henkilökunnasta ei ole lähellä potilasta. Mutta läheisen henkilön läsnäolo on sallittu: vanhemmat jäävät yleensä lasten luo.

Magneettikuvaus kuvaa 20 - 60 minuuttia, harvemmin jopa 2 tuntia. MRI-toimenpiteen aika riippuu seuraavista tekijöistä:

• Patologioiden lukumäärä ja esiintyvyys;
• Rauhoittavan lääkityksen tarve;
• Varjoaineen tarve.

Mitä enemmän patologioita ja lisätoimenpiteitä on, sitä pidempi se kestää.

MRI-tulokset valmistellaan ja kirjoitetaan muutaman tunnin sisällä ja siirretään potilaan tai hoitavan lääkärin käsiin. Yleensä ne kirjoitetaan ulkoiselle tallennusvälineelle: levylle tai flash-muistiin.

Mitä tomografia osoittaa, mitkä sairaudet voidaan havaita

Tutkimuksen tulos on magneettikuvaus tomogrammi. Toisin kuin perinteiset kaksiulotteiset röntgenkuvat, se voi olla kolmiulotteinen. Lisäksi asiantuntija voi tutkia skannatun elimen tilaa eri tasoilla. Kuvittele omena, joka on leikattu ohuiksi viipaleiksi, ja voit ottaa ne erikseen, katso kaikki puolet. MRI antaa saman mahdollisuuden katsoa sisälle, mutta tunkeutumatta kehoon (ei-invasiivisesti). Tämä on yksi tämän diagnoosimenettelyn eduista. Muut MRT: n edut:

• Turvallisuus (ei röntgensäteilyä);
• Kipu (potilas MRT: n aikana ei tunne epämiellyttäviä tuntemuksia);
• Kyky havaita pieniäkin rikkomuksia kudosten ja elinten rakenteessa (koko 1 mm);
• Lyhyt luettelo ehdottomista vasta-aiheista.

MRI: n avulla voidaan nähdä seuraavat patologiat:

• Verenkiertoelimistön sairaudet (tromboosi, aneurysmat, vaskuliitti, verisuonien patologiset muutokset).
• Aivohalvaus ja sydänkohtaus (verenkiertohäiriöt sisäelimissä, mukaan lukien aivot).
• Tulehduksen, nekroosin, kystat, paiseet.
• Syntyneet epämuodostumat sisäelinten rakenteessa.
• Nivelten ja rustojen patologiat (tulehdus, trauma, siirtymä, tyrä, dislokaatio, dystrofia).
• Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, etäpesäkkeet.
• Muut pehmytkudoksiin liittyvät patologiset prosessit (luun rakenne näkyy huonosti).

MRI on erityisen informatiivinen syövän diagnosoinnissa, koska menetelmä visualisoi pienetkin kasvaimet. Tämä auttaa havaitsemaan syövän varhaisessa vaiheessa, mikä antaa hyvät mahdollisuudet menestyvään hoitoon..

Yleiset vasta-aiheet MRT-diagnostiikassa

Magneettiresonanssikuvauksella on ehdoton ja suhteellinen vasta-aihe. Absoluuttinen - nämä ovat niitä, joissa MRI on ehdottomasti kielletty. Mikä se on:

• Sydämentahdistimen tai metallisen venttiilin läsnäolo sydämessä;
• Välikorvaan asetetut elektroniset tai ferromagneettiset implantit;
• Kiinnittimet aivojen verisuoniin, asennettuna estämään sisäinen verenvuoto.
• Henkilökohtainen intoleranssi lääkkeille gadoliiniumilla (MRI: llä kontrastin kanssa).
• Paino yli 120-140 kg (tomografille on ominaista suurin sallittu kuorma).

Suhteellisilla vasta-aiheilla tomografia voidaan tehdä, jos diagnoosimenettelyn hyöty on suurempi kuin mahdolliset riskit (joista mitään ei vielä tiedetä). Näitä vasta-aiheita ovat:

• Insuliinipumppujen ja hermostimulanttien läsnäolo.
• Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.
• Elektroniikkalaitteiden läsnäolo sisäkorvassa (jos ne on valmistettu metallista, joka ei edusta ferromagneettien ryhmää).
• Venttiiliproteesit sydämessä (vasta-aiheinen vain MRI-diagnostiikkaan erittäin korkeissa jännityksissä).
• Verenpysäytysleikkeitä ei ole asennettu aivoihin.
• Ensimmäisen kolmanneksen raskaus (2. ja 3. raskauskolmannekset sekä imetys eivät ole vasta-aiheita MRI: lle).
• Klaustrofobia ja muut mielenterveyden häiriöt, jotka estävät potilasta pysymästä paikallaan tutkimuksen aikana.

Elektronisten ja ferromagneettisten laitteiden toiminta voi olla heikentynyt MRI-aikana. Mutta hammasimplanttien, siltojen, kruunujen, housunkannattimien tapauksessa tämä ei ole vaarallista, koska ne eivät suorita elintärkeitä toimintoja. MRI: n aikana ne eivät tuhoudu eivätkä vahingoita potilasta.

Vastauksia yleisiin kysymyksiin

Vastaamme kysymyksiin, joita potilaat usein kysyvät, ennen kuin heillä on MRI:

• Onko mitään syötävää ennen MRI: tä? Jos toimenpidettä ei suoriteta ruoansulatuskanavan tilan tutkimiseksi, potilaan ei tarvitse rajoittaa itseään ruokaan. Muutoin et voi syödä 6-8 tunnin sisällä ennen MRT-menettelyä.
• Mitä ruokia voin syödä ennen MRI: tä? Jos potilaalle määrätään maha-suolikanavan MRT, sinun on noudatettava kahden päivän ajan ruokavaliota ja suljettava ruokavaliosta pois ruokia, jotka lisäävät kaasun muodostumista (munat, palkokasvit, kaali ja muut vihannekset, joissa on runsaasti kuitua).
• Voiko potilas juoda alkoholia ennen MRI: tä? Ei, viimeinen alkoholin saanti on sallittua viimeistään 2–3 päivää ennen tutkimusta. Alkoholijuomat vaikuttavat negatiivisesti verisuonten tilaan. Jos sinulla on MRI-kuvaus pian alkoholin käytön jälkeen, diagnoosi antaa väärät tulokset..
• Voinko juoda vettä ennen MRI: tä? Potilaan ei tule rajoittaa juomistaan, jos tutkimus ei koske ruuansulatuksia. Muutoin vedestä tulisi olla poissa 3-4 tuntia ennen MRI: tä..
• Pitäisikö minun riisua MRI-skannaus? Yleensä potilas riisuu, ja hänelle annetaan sairaalapuku. Alusvaatteet voidaan jättää (naisten rintaliivit eivät voi jäädä, jos niissä on metalli luita tai koukkuja). Jos potilaan vaatteet ovat löysät ja ilman metalliosia, lääkärit voivat sallia MRI-tutkimuksen. Mutta ensin sinun on poistettava kaikki esineet taskuista.
• Voinko tehdä MRI kylmän tai kylmän kanssa? Kaikki riippuu oireiden vakavuudesta. Yleensä kylmä ja nenä liittyvät tulehduksellisiin prosesseihin. Ne voivat vääristää tutkimuksen tuloksia. Siksi diagnoosi on parempi olla terve. Mutta tämä koskee vain aivojen ja temporomandibular nivelten MRI: tä. Kun skannataan ihmisen muita elimiä ja kudoksia, kylmä ei ole vasta-aihe.
• Kuinka kauan MRT tekee? Yleensä tutkimus kestää 20-30 minuuttia. Menettely viivästyy, jos potilaalle injektoidaan kontrastiainetta tai sedatiivia. Sitten MRI kestää noin 60 minuuttia. Enimmäiskesto (koko kehon MRI: llä) - 2 tuntia.
• Missä iässä lapsille tehdään MRI? Magneettikuvaus on turvallista jopa kohdun sikiölle. Siksi tomografia voidaan tehdä kaiken ikäisille vauvoille, mukaan lukien vastasyntyneet ja ennenaikaiset vauvat. Ainoa varoitus on, että lapset injektoidaan nukutukseen ennen tutkimusta niin, että he pysyvät liikkumattomina. Menettely ilman anestesiaa suoritetaan lapsille 7-vuotiaille..

MRI lääketieteessä on arvokasta. Tällaisen tutkimuksen tulokset ovat hyödyllisiä flebologien, kardiologien, onkologien, kirurgien, traumatologien ja muiden asiantuntijoiden kannalta. Niiden ansiosta voit paitsi tehdä oikean diagnoosin myös tunnistaa tarkasti patologisen prosessin lokalisoinnin. Kaikki tämä auttaa määräämään varhaisen ja tehokkaan hoidon sekä lyhentämään kuntoutusjaksoa..