Keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta

Suora ja epäsuora sydämen hieronta keuhkojen yhteisen ilmanvaihdon avulla on olennainen apu kriittisissä tilanteissa olevalle henkilölle. Samanlainen tekniikka antaa sinun palauttaa uhrin verenkierto ja palauttaa hänet elämään. Kun haluat oppia tekemään keinotekoista hengitystä ja sydämen hierontaa, sinun on perehdyttävä hoidon ohjeisiin ja ominaisuuksiin.

Mitä hieronta on??

Sydänhieronta on parantava toimenpide, jolla on elvyttävä vaikutus. Sen tarkoituksena on ylläpitää verenkiertoa kehossa sydämen lihaksen rytmisellä puristuksella. Useimmiten samanlaista tekniikkaa käytetään äkilliseen sydämenpysähdykseen..

Samanlaista menettelytapaa käytetään tapauksissa, joissa on mahdollista parantaa uhrin tila normaaliksi ja palauttaa sisäelinten toiminta. Sydämen kuntoutusta ei käytetä biologiseen kuolemaan ja joihinkin sairauksiin, jotka sulkevat pois tällaiset kuntoutusmenetelmät. Näitä ovat aivojen patologiat ja kehon onkologiset kasvaimet.

Sydänlihaksen hieronta on jaettu kahteen tyyppiin: avoin (suora) ja suljettu (ulkoinen). Ensimmäinen suoritetaan käsien avulla uhrin rinnassa olevan viillon kautta. Toinen tapahtuu puristamalla rintakertaa intrapleural paineen lisäämiseksi..

Avoin sydänhieronta tehdään usein kokeneiden lääketieteellisten ammattilaisten toimesta suurten sisäelinten leikkausten aikana. Sisätautisydänhierontaa suorittavat tavalliseen tapaan ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta..

Sydänlihaksen stimulaatiosta saatava tuottava tulos on havaittavissa vain niissä tapauksissa, jos se suoritetaan oikean algoritmin mukaisesti. Muuten vaarana on vahingoittaa loukkaantunutta henkilöä. Lisäksi hieronta tulee yhdistää mekaaniseen ilmanvaihtoon..

Siten, kun painat rintakehää, sydämen sisäisen onkalon paine muuttuu, tämän vuoksi keuhkot ovat kyllästettyjä happea. Sinun on perehdyttävä menettelysääntöihin saadaksesi tietoa siitä, kuinka sairastuneelle voidaan antaa sydänhieronta.

On syytä huomata, että kuntoutustekniikka suoritetaan aina vain tasaisella ja kovalla pinnalla..

Avoin sydänhieronta. Sovellettaessa

Avoin sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys ovat tekniikkaa, jonka lääkärit suorittavat avattaessa ihmisen rintakertaa. Suora hieronta on kielletty kotona kokemattomille ihmisille, koska tämä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Nykyään tällainen toimenpide suoritetaan vain sairaalassa..

Seuraavat patologiat toimivat indikaationa suorittamiseen:

  • Verenkiertohäiriöt vakavan vamman jälkeen.
  • Syke leikkauksen jälkeen.
  • Sydänpysähdys leikkauksen aikana.
  • Virheellinen rintarakenne, joka ei salli sisähierontaa.
  • Tehokkuuden puute keuhko-elvytyksen jälkeen.
  • Vahva kehon hypotermia.
  • Ilmaembolia.

Kaikki toimenpiteet potilaan tilan palauttamisen aikana suorittaa kokenut kirurgi.

Kuinka tehdä menettely?

Avoin sydänhieronta suoritetaan seuraavan toimintaalgoritmin mukaan:

  1. Lääkäri pääsee sydämeen. Tätä varten rintaonteloon tehdään viilto. Sijainnin valinta riippuu tietyn potilaan tilasta. Yleensä viilto tehdään viidettä rintaväliä kohti akselinviivalta..
  2. Seuraavaksi kirurgi suorittaa manipulaation itse. Se suoritetaan käsien avulla. Tätä varten se puristaa tärkeän elimen kohti tulevia suonia verenkierron palauttamiseksi. Painikkeet suoritetaan joka toinen sekunti.
  3. Kaikki toiminnot toistetaan 30 kertaa, sitten tauko tehdään 7 sekunniksi.
  4. Lääkäri aloittaa keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon, joka suoritetaan laitteella tai luonnollisella tavalla.

Kaikki kirurgin toimenpiteet toistetaan, kunnes potilaalla on syke.

Mikä on ennuste?

Menettelyn tuottavuus riippuu potilaan alkuperäisestä diagnoosista, sydämen lyönnin puuttumisajasta ja lääkärin pätevyydestä. Nykyään suoraa keinotekoista sydämen hierontaa käytetään harvoin, joten tarkkoja ennusteita ja tilastoja selviytymisestä ei ole.

Jos analysoit aikaisemman ajan tietoja, niin 50 prosentilla sydänlihaksen avoimesta hieronnasta tapauksista oli mahdollista aloittaa työnsä uudelleen. Menettelyn jälkeisistä seurauksista ei kuitenkaan ole käytännössä tietoa..

Suljettu hierontatekniikka: käyttöaiheet

Ulkoista sydämen hierontaa käytetään tapauksissa, joissa potilas pysäyttää syke jopa 15 minuutiksi. Myöhemmissä tapauksissa toimenpide on merkityksetön ja johtaa potilaan kliiniseen kuolemaan. Suoralla ja epäsuoralla sydänhieronnalla on ero sillä, että se suoritetaan toisena ilman kirurgista interventiota..

Tämä hieronta yhdistetään kuitenkin myös mekaaniseen ilmanvaihtoon. Ulkoinen sydänhieronta suoritetaan, kun elin pysähtyy yhtäkkiä. Yleensä hypotermia, anafylaktinen sokki palvelevat sen kehitystä. Voit määrittää tämän tilan seuraavien oireiden perusteella:

  • Ennen tajunnan menettämistä potilaalla on teräviä kipuja rinnassa.
  • Potilas tuntee aiemman tajunnanmenetyksen, hänellä kehittyy huimaus ja mielen hämärtyminen.
  • Henkilöllä on vaalea iho, sinertävien kohtien esiintyminen, kylmä hiki.
  • Potilaalla on laajentuneet oppilaat, turvonneet suonet.

Kun etsit kaulavaltimoa, voit huomata sykkeen tai viimeisten kouristuvien hengityksen puuttumisen. Kun negatiivisia oireita ilmenee, on syytä aloittaa toiminta ja suorittaa suljettu sydänhieronta. Ymmärtääksesi, kuinka epäsuoraa sydämen hierontaa tulisi soveltaa, kannattaa perehtyä hoidon yksityiskohtiin.

Kuinka käyttää?

Toimintojen antaminen on parempi henkilölle, joka on ainakin suorittanut samanlaisen toimenpiteen. Jos sellaista ei ole, sinun on käytettävä toimien algoritmia henkilön elvytysten aikana.

Mitä toimia suoritetaan epäsuoralla sydänhieronnalla:

  1. Ennen epäsuoraa sydämen hierontaa, sinun on soitettava ambulanssiin.
  2. Seuraavaksi varmista, että sydänpysähdys on tapahtunut ja että potilas ei tunne pulssia.
  3. Aseta potilas tasaiselle alustalle. Edellytys - sen on oltava vankka. Kun henkilö siirretään joustavalle pinnalle, hierontatekniikka on hyödytöntä.
  4. Poista mikrobijäämät uhrin suusta märällä pyyhkeellä.
  5. Aseta ihmisen pään alle kiinteä rulla tai esineet, poista päällysvaatteet niin, että ongelma-alueelle pääsee suoraan.
  6. Aseta kämmenet potilaan vasemmalle puolelle rinnan alemman kolmanneksen alueelle. Varmista, että toinen käsivarsi on kohtisuorassa rintaan nähden ja toinen on takapinnalla suorassa kulmassa. Olisi pidettävä mielessä, että sormea ​​ei pidä asettaa vartaloon, vaan niiden tulisi näyttää ylöspäin päätä kohti.
  7. Tee käsillä sujuvia ja rytmisiä liikkeitä, jotka painavat rintakehän, kunnes se taipuu. Kun se saavutti rajan, on syytä viipyä samanlaisessa asennossa muutaman sekunnin ajan. Jokaisen 30 puristimen tulisi suorittaa keuhkojen keinotekoinen hengitys.

Epäsuoraan tekniikkaan voidaan hyväksyä noin 120 rytmistappia. On parasta toistaa toimenpide 30 minuutin ajan, kunnes ambulanssi saapuu.

Epäsuoran sydänhieronnan aikana sinun on seurattava potilaan tilaa, ohjattava pulssia ja oppilaiden reaktiota. Jos määrätyn ajanjakson aikana ihminen ei palauta tajuuttaan, seuraa biologinen kuolema. Millä merkeillä voimme ymmärtää, että uhri tuntee mielensä:

  • Iho saa luonnollisen sävyn, haaleus vähenee, punoitus ilmenee.
  • Oppilaat kapenevat ja alkavat reagoida valoon..
  • Pulssi ilmaantuu kaulavaltimoon.
  • Potilaan hengitys havaittu.

Sydämen jatkaminen riippuu epäsuoran sydämen hieronnan tekniikasta sekä uhrin sairauden vakavuudesta.

Mikä on ennuste?

Asiantuntijat huomauttavat, että suljetulla sydänhieronnalla eloonjäämisennuste kasvaa 95%: iin. Tällaiset indikaattorit toimivat kuitenkin tapauksissa, joissa kuntoutustoimenpiteet aloitettiin välittömästi tajuttomuuden jälkeen. Myöhemmällä hieronnalla elossaolo laskee 65%: iin.

On syytä huomata, että sydämenpysähdyksen jälkeen potilaalla on komplikaatioiden riski. Ne voivat ilmetä hermosto-ongelmista vammaisuuteen saakka.

Varotoimenpiteet

Menettelyn tuottavuuden lisäämiseksi on syytä muistaa varotoimenpiteet.

Mitkä ovat suljetun sydänhieronnan säännöt ja tekniikat:

  1. Kuntoutuksen aikana sinun on keskityttävä napsautusten määrään. Kun enemmän, tietoisuuden palautumisen todennäköisyys kasvaa. Noin 100 tappaa rinnassa tulisi suorittaa minuutissa.
  2. Jotta uhri saa tunteita, on tarpeen suorittaa hieronta riittävän voimakkaasti. Siksi toimenpide on parasta tehdä henkilölle, jolla on vahvat ja hyvin koulutetut kädet. Päinvastoin, kuntoutusmenetelmä on tehoton.
  3. Epäsuoran sydänhieronnan prosessissa ja sen toimintaalgoritmissa apua tarjoavan käden tulisi olla potilaan ala- ja keskimmäisen rinnan rajalla. Toinen sijainti voi johtaa xiphoid-prosessin erotteluun.
  4. Hieronnan aikana rintapaineen tulisi johtua pääpainosta. Siksi on syytä seurata liikkeiden terävyyttä, jotta ei aiheutuisi kylkiluiden murtumia..

Mutta ei aina edes oikea tekniikka voi säästää seuraavista murtumista. Niitä esiintyy usein lääketieteellisessä käytännössä, ja niitä pidetään yleisinä..

On syytä muistaa, että murtumat johtavat vakaviin komplikaatioihin potilaan vammaisuuteen saakka.

Keinotekoinen hengitys ja sydänhieronta

Keinotekoinen hengitys (keuhkojen keinotekoinen tuuletus) on ilman korvaamista potilaan keuhkoissa, joka suoritetaan keinotekoisesti kaasunvaihdon ylläpitämiseksi, jos luonnollinen hengitys on mahdotonta tai riittämätöntä.

Keinotekoisen hengityksen tarve johtuu hengityksen keskussäädösten rikkomisista (esimerkiksi aivo-verisuonitapaturmat, aivoödeema), hermoston ja hengityslihasten vaurioista, jotka osallistuvat hengityksen tarjoamiseen (polion kanssa, jäykkäkouristus, joidenkin myrkkyjen aiheuttama myrkytys) ja vakavien keuhkosairauksien ( astmaattiset tilat, laaja keuhkokuume) jne. Näissä tapauksissa käytetään laajasti erilaisia ​​keinotekoisen hengityksen laitteistomenetelmiä (käyttäen automaattisia hengityssuojaimia RO-2, RO-5, LADA jne.), jotka mahdollistavat kaasunvaihdon keuhkoissa pitkään. Keinotekoinen hengitys toimii usein hätätoimenpiteinä sellaisissa olosuhteissa kuin tukehtuminen (tukehtuminen), hukkuminen, sähkövammat, kuumuus ja auringonpisto, erilaiset myrkytykset. Näissä tilanteissa on usein välttämätöntä turvautua keinotekoiseen hengitykseen käyttämällä ns. Hengitysmenetelmiä (suusta suuhun ja suusta nenään).

Tärkein edellytys keinotekoisen hengityksen menetelmien onnistuneelle käytölle on alustava-

Kuva. 30. Keinotekoinen hengitystekniikka.

Maksan hengitysteiden avoimuus. Tämän säännön laiminlyönti on tärkein syy keinotekoisen hengityksen käytön tehottomuuteen suusta suuhun ja suusta nenään. Heikko hengitysteiden läpinäkyvyys johtuu useimmiten kielen juurien vetäytymisestä sisään ja vartaloon pureskelun lihaksen rentoutumisen ja alaleuan liikkeen seurauksena tajuttomassa potilaassa. Hengitysteiden avoimuuden palauttaminen saavutetaan maksimoimalla pään kallistaminen (selkärangan ja vatsanivelen jatke) alaleuan ollessa eteenpäin niin, että leuka on korkeimmassa asennossa, sekä ottamalla käyttöön erityinen kaareva kanava potilaan kurkusta suun kautta..

Keinotekoisen hengityksen aikana (kuva 30) potilas asetetaan vaakasuoraan selälleen; potilaan kaula, rinta ja vatsa vapautetaan tiukasta vaatteesta (ne avaa kauluksen, löysävät solmusolmun, kiinnittävät vyön). Potilaan suuontelosta vapautuu sylki, lima ja oksentelu. Laittamalla sen jälkeen toinen käsi potilaan parietaalialueelle ja tuomalla toinen kaulan alle, heitä pää takaisin. Jos potilaan leuat ovat tiukasti kiinni, niin suu avataan työntämällä alaleuka eteenpäin ja painamalla etusormeja sen nurkkaan.

Kun käytetään suusta nenään -menetelmää, lääkäri sulkee potilaan suun nostamalla alaleukaa ja syvän hengityksen jälkeen hengittää voimakkaasti käärimällä huulensa potilaan nenän ympärille. Sovellettaessa menetelmää "suusta suuhun", päinvastoin, sulje potilaan nenä ja hengitä uhrin suuhun peittämällä se aiemmin harsolla tai nenäliinalla. Avaa sitten potilaan suu ja nenä ja seuraa kivun passiivinen hengitys-

Pogo. Tässä vaiheessa avustaminen vie päänsä ja tekee normaalin 1-2 hengitystä. Peruste keinotekoisen hengityksen oikealle suorittamiselle on potilaan rinnan liike (kiertyminen) keinotekoisen hengityksen ja passiivisen uloshengityksen aikana. Jos rinnassa ei ole kiertämistä, syyt on selvitettävä ja poistettava (heikot hengitysteet, riittämätön täytetyn ilman tilavuus, heikko tiivistys elvytyslaitteen suun ja potilaan nenän tai suun välillä). Keinotekoinen hengitys suoritetaan 12-18 keinotekoisen hengityksen minuutissa.

Hätätilanteissa keinotekoinen hengitys voidaan suorittaa myös ns. Kädessä pidettävien hengityslaitteiden avulla, erityisesti Ambu-pussilla, joka on itsestään laajeneva kumikammio, jossa on erityinen venttiili (ei-palautuva), joka varmistaa injektoidun ja passiivisesti uloshengitetyn ilman erottelun. Oikein käytettynä nämä keinotekoiset hengitysmenetelmät voivat ylläpitää kaasunvaihtoa potilaan keuhkoissa pitkään (jopa useita tunteja).

Tärkeimpiä elvytystoimenpiteitä ovat myös sydämen hieronta, joka on sydämen rytminen puristus, joka suoritetaan sen toiminnan palauttamiseksi ja kehon verenkiertoa varten. Tällä hetkellä he turvautuvat lähinnä epäsuoraan (suljettuun) sydänhierontaan; suoraa (avointa) sydämen hierontaa, joka suoritetaan käyttämällä suoraa sydämen puristamista, käytetään yleensä tapauksissa, joissa sen tarve syntyy leikkauksen aikana rintaelimissä ja sen onkalon avautuessa (rintakehä).

Epäsuoran sydänhieronnan aikana se puristuu rintalastan ja selkärangan väliin, minkä seurauksena veri virtaa oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon ja vasemmasta kammiosta suureen verenkiertopiiriin, mikä johtaa aivojen ja sepelvaltimoiden verenvirtauksen palautumiseen ja voi auttaa spontaanien sydämen supistumisten jatkaminen.

Epäsuora sydämen hieronta on tarkoitettu tapauksissa, joissa sydämen toiminta on äkillisesti keskeytynyt tai jyrkästi heikentynyt, esimerkiksi kun sydänpysähdys (asystooli) tai kammiovärinä (värähtely) potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti, sähkövaurio jne. Samanaikaisesti epäsuoran sydänhieronnan aloitusaiheiden määrittämisessä heitä ohjaavat sellaiset merkit kuin äkillinen hengityksen lopettaminen, pulssi puute kaulavaltimoissa, laajentuneiden oppilaiden seurauksena, ihon vaaleus, tajunnan menetys.

Kuva. 31. Epäsuora sydämen hierontatekniikka.

Epäsuora sydämen hieronta on yleensä tehokasta, jos se aloitetaan varhain sydämen toiminnan lopettamisen jälkeen. Lisäksi sen käyttäytyminen (vaikkakaan ei ehdottomasti kokenut henkilö) heti kliinisen kuoleman alkamisen jälkeen johtaa usein suurempaan menestykseen kuin asiantuntijan-elvyttäjän manipulaatiot, jotka suoritettiin 5-6 minuuttia sydämenpysähdyksen jälkeen. Nämä olosuhteet edellyttävät hyvää tuntemusta epäsuorasta sydämen hieronnasta ja kykyä harjoittaa sitä hätätilanteissa.

Ennen epäsuoraa sydämen hierontaa (kuva 31) potilas makaa selkänsä kovalle pinnalle (maa, juoksumatot). Jos potilas on sängyssä, niin tällöin (ilman kovaa sohvaa) he laittavat hänet lattialle, vapauttavat hänet päällysvaatteista, avaa vyötärövyö (maksavaurioiden välttämiseksi).

Erittäin tärkeä epäsuoran sydämen hieronnan hetki on apua tarjoavan henkilön käsien oikea sijainti. Kämmen asetetaan rinnan alempaan kolmannekseen * ja toinen käsi sen päälle. On tärkeää, että molemmat kädet suoristetaan kyynärnivelissä ja että ne sijaitsevat kohtisuorassa rintalastan pintaan nähden ja että molemmat kädet ovat maksimaalisesti ulottuvilla radiopacialiveissä, ts. sormet nostettuina rinnan yläpuolelle. Tässä asennossa palmien proksimaaliset (alkuperäiset) osat tuottavat painetta rintalastan alaosaan..

Rintalastan paine suoritetaan nopeilla iskuilla, ja rinnan suoristamiseksi kädet otetaan pois siitä jokaisen iskun jälkeen. Rintalasun siirtämiseen tarvittava painevoima (4-5 cm: n sisällä) saadaan aikaan

ei vain käsien ponnisteluilla, vaan myös epäsuoraa sydänhierontaa suorittavan henkilön ruumiinpainolla. Siksi, kun potilas on sohvalla, avustavan henkilön on parempi seisoa jalustalla ja tapauksissa, joissa potilas makaa maassa tai lattialla, polvillaan.

Epäsuoran sydämen hieronnan nopeus on yleensä 60 kompressiota minuutissa. Jos epäsuora hieronta suoritetaan rinnakkain keinotekoisen hengityksen kanssa (kahden henkilön suorittama), he yrittävät tehdä 4-5 puristettua rintakertaa ja yhden keinotekoisen hengityksen. Jos yksi henkilö suorittaa epäsuoraa sydämen hierontaa ja keinotekoista hengitystä, niin hän tekee 8-10 rintakompression jälkeen 2 keinotekoista hengitystä.

Epäsuoran sydämen hieronnan tehokkuutta tarkkaillaan vähintään kerran kerralla minuutissa. Samanaikaisesti kiinnitetään huomiota pulssin esiintymiseen kaulavaltimoissa, pupillien kapenemiseen, potilaan itsenäisen hengityksen palauttamiseen, verenpaineen nousuun, kalpeuden tai syanoosin vähenemiseen. Jos sopivia lääkinnällisiä laitteita ja lääkkeitä on saatavana, epäsuoraa sydämen hierontaa täydennetään sydämen sisäisellä injektiolla, joka sisältää 1 ml 0,1% adrenaliiniliuosta tai 5 ml 10% kalsiumkloridiliuosta. Kun sydän pysähtyy, on joskus mahdollista palauttaa työnsä terävällä lyönnillä rintalastan keskelle. Kun kammiovärinä havaitaan, defibrillaattoria käytetään palauttamaan oikea rytmi. Jos sydänhieronta ei ole tehokasta (pulssin puute kaulavaltimoissa, pupillien maksimaalinen laajentuminen, valoherkkyyden menetys, spontaanin hengityksen puute), se lopetetaan, yleensä 20-25 minuuttia aloituksen jälkeen.

Yleisin epäsuoran sydämen hieronnan komplikaatio on kylkiluiden ja rintalastan murtuma. Niitä on erityisen vaikea välttää iäkkäillä potilailla, joilla rinta menettää joustavuuden ja muuttuu epävakaiksi (jäykiksi). Harvemmat ovat keuhkojen, sydämen, maksan, pernan ja vatsan kyyneleet. Näiden komplikaatioiden ehkäisyä helpottaa epäsuoran sydänhieronnan teknisesti oikea suorittaminen, fyysisen aktiivisuuden tiukka annostus rintalastan paineella..

Kuinka tehdä keinotekoista hengitystä ja ulkoista sydämen hierontaa

Keinotekoisen hengityksen ja normaalin luonnollisen hengityksen tarkoituksena on aikaansaada kaasunvaihto kehossa, ts. Kyllästää uhrin veri hapolla ja poistaa hiilidioksidi verestä. Lisäksi keinotekoinen hengitys, joka vaikuttaa reflektiivisesti aivojen hengityskeskukseen, myötävaikuttaa siten uhrin spontaanin hengityksen palautumiseen..

Kaasunvaihto tapahtuu keuhkoissa, niihin johtava ilma täyttää monet keuhkovesikkelit, ns. Alveolit, joiden seiniin virtaa hiilidioksidilla kyllästetty veri. Alveolien seinät ovat erittäin ohuita, ja niiden kokonaispinta-ala ihmisissä on keskimäärin 90 m2. Juuri näiden seinien läpi tapahtuu kaasunvaihto, ts. Happi kulkee ilmasta vereen ja hiilidioksidi kulkee verestä ilmaan.

Hapella kyllästetty veri lähetetään sydämen kautta kaikkiin elimiin, kudoksiin ja soluihin, joissa normaalit hapettumisprosessit eli normaali toiminta jatkuvat.

Vaikutus aivojen hengityskeskukseen tapahtuu keuhkoissa sijaitsevien hermopäätteiden tulevan ilman mekaanisen ärsytyksen seurauksena. Samanaikaisesti syntyvät hermoimpulssit tulevat aivojen keskustaan, joka vastaa keuhkojen hengitysliikkeistä ja stimuloi sen normaalia toimintaa, ts. Kykyä lähettää impulsseja keuhkojen lihaksiin, kuten terveessä kehossa tapahtuu..

Keinotekoisen hengityksen suorittamiseen on monia eri tapoja. Kaikki ne on jaettu kahteen ryhmään, laitteisto ja manuaalinen. Manuaaliset menetelmät ovat huomattavasti vähemmän tehokkaita ja paljon aikaa vieviä kuin laitteistomenetelmät. Niillä on kuitenkin tärkeä etu, että ne voidaan suorittaa ilman mitään laitteita tai laitteita, ts. Heti hengityselinten häiriöiden esiintymisen jälkeen uhrin sisällä.

Monista olemassa olevista manuaalisista menetelmistä tehokkain on keinotekoisen hengityksen suusta suuhun -menetelmä. On niin, että hoitaja puhaltaa ilmaa keuhkoistaan ​​uhrin keuhkoihin suun tai nenän kautta.

Suusta suuhun -menetelmän edut ovat seuraavat, kuten käytäntö on osoittanut, se on tehokkaampi kuin muut manuaaliset menetelmät. Aikuisen keuhkoihin puhalletun ilman määrä saavuttaa 1000 - 1500 ml, toisin sanoen useita kertoja enemmän kuin muilla manuaalisilla menetelmillä, ja se on melko riittävä keinotekoiseen hengitykseen. Tämä menetelmä on hyvin yksinkertainen, ja jokainen ihminen, myös ilman lääketieteellistä koulutusta, voi hallita sen lyhyessä ajassa. Tällä menetelmällä uhrin elinten vaurioitumisen riski eliminoidaan. Tämän keinotekoisen hengitysmenetelmän avulla voit yksinkertaisesti hallita ilman virtausta uhrin keuhkoihin - laajentamalla rintakehän. Hän on paljon vähemmän väsyttävää.

"Suusta suuhun" -menetelmän haittana on, että se voi aiheuttaa hoitajalle keskinäisiä infektioita (tartuntoja) ja inhotusta. Tässä suhteessa ilmaa puhalletaan harson, nenäliinan ja muun löysän kudoksen läpi, samoin kuin erityisen putken kautta:

Keinotekoisen hengityksen valmistelu

Ennen keinotekoisen hengityksen aloittamista on välttämätöntä suorittaa nopeasti seuraavat toimenpiteet:

a) vapauttaa uhri hengitystä rajoittavista vaatteista - avaa kaulus, irrota solmio, kiinnitä housuvyö jne..,

b) makaa uhri selällään vaakasuoralle pinnalle - pöydälle tai lattialle,

c) heitä uhrin pää takaisin niin paljon kuin mahdollista asettamalla toisen kämmen pään takaosan alle ja painamalla toista kättä otsalle, kunnes uhrin leuka on linjassa kaulan kanssa. Pään tässä asennossa kieli siirtyy pois kurkunpään sisäänmenosta, mikä varmistaa ilman vapaan kulkeutumisen keuhkoihin, suu yleensä aukeaa. Pään saavuttaman aseman pitämiseksi lapaluiden alla tulisi asettaa taitettujen vaatteiden rulla,

d) tutkia suuontelot sormilla, ja jos sieltä löytyy vieraita aineita (verta, limaa jne.), poista se poistamalla samanaikaisesti hammasproteesit, jos niitä on. Lima ja veri on tarpeen kääntää uhrin pää ja hartiat sivulle (voit viedä polven uhrin harteiden alle) ja puhdistaa sitten suu ja kurkku nenäliinalla tai etusormella olevan haavan reunalla. Tämän jälkeen sinun pitäisi antaa pää alkuperäiseen asentoonsa ja kallistaa sitä niin paljon kuin mahdollista, kuten yllä on kuvattu.

Keinotekoisen hengityksen suorittaminen

Valmistelutoimenpiteiden lopussa hoitaja hengittää syvään ja sitten hengittää voimakkaasti uhrin suuhun. Tällöin hänen on peitettävä suu koko uhrin suuhun ja poskelle tai sormelle nipistämällä nenäänsä. Sitten talonmies nojaa taaksepäin, vapauttaa uhrin suu ja nenä ja ottaa uuden hengityksen. Tänä aikana uhrin rinta lasketaan ja passiivinen uloshengitys tapahtuu..

Pienille lapsille ilma voidaan puhaltaa sekä suun että nenään samanaikaisesti, kun taas hoitajan tulisi peittää uhrin suu ja nenä suullaan.

Ilmavirran säätely uhrin keuhkoihin suoritetaan laajentamalla rintakertaa jokaisen puhaltamisen yhteydessä. Jos uhrin rinta ei suorista ilmassa puhaltamisen jälkeen, se osoittaa hengitysteiden tukkeutumisen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä työntää uhrin alaleuka eteenpäin, jota varten avustavan henkilön tulee laittaa kummankin käden neljä sormea ​​alaleuan kulmien taakse ja työntää peukalot reunallaan, työntää alaleukaa eteenpäin niin, että alahampaat ovat ylemmän edessä.

Uhrin paras hengitysteiden kulku tapahtuu kolmessa tilanteessa: pään maksimaalinen taivutus, suun avaaminen, alaleuan eteneminen.

Joskus on mahdotonta avata uhrin suu leuan supistumisen seurauksena. Tässä tapauksessa keinotekoinen hengitys tulisi suorittaa ”suusta nenään” -menetelmällä, sulkemalla uhrin suu puhallettaessa ilmaa nenään.

Kun kyseessä on keinotekoinen hengitys, aikuinen tulee pistää voimakkaasti 10–12 kertaa minuutissa (ts. 5–6 sekunnin kuluttua) ja lapsi injektoida 15–18 kertaa (ts. 3–4 sekunnin kuluttua). Lisäksi koska lapsella on vähemmän keuhkokapasiteettia, injektion tulee olla epätäydellinen ja vähemmän terävä.

Kun ensimmäiset heikot hengitykset ilmenevät potilaalla, keinotekoinen hengitys tulisi ajastaa itsenäisen hengityksen alkuun. Keinotekoinen hengitys on suoritettava ennen syvän rytmisen riippumattoman hengityksen palauttamista.

Avustettaessa vaurioituneelle virralle suoritetaan ns. Epäsuora tai ulkoinen sydämen hieronta - rytminen paine rinnassa, ts. Uhrin rintakehän etuseinämässä. Tämän seurauksena sydän supistuu rintalastan ja selkärangan välillä ja työntää verta onteloistaan. Paineen lopettamisen jälkeen rinta ja sydän suoristetaan ja sydän täytetään verisuonista tulevalla vedellä. Kliinisen kuoleman tilassa olevassa lihasjännityksen menettämisen vuoksi rintasolu muuttuu (puristuu) helposti painettaessa, mikä tarjoaa tarvittavan sydämen puristuksen.

Sydänhieronnan tarkoituksena on ylläpitää keinotekoisesti verenkiertoa uhrin kehossa ja palauttaa normaalit normaalit sydämen supistukset.

Verenkierto, ts. Veren liikkuminen verisuonijärjestelmän läpi, on välttämätöntä, jotta veri toimittaa happea kaikkiin kehon elimiin ja kudoksiin. Siksi verta on rikastettava hapolla, mikä saavutetaan keinotekoisella hengityksellä. Siksi samaan aikaan sydämen hieronnan kanssa tulisi suorittaa keinotekoinen hengitys..

Sydän normaalien luonnollisten supistumisten, ts. Itsenäisen työn palauttaminen hieronnan aikana tapahtuu sydänlihaksen (sydänlihaksen) mekaanisen ärsytyksen seurauksena.

Epäsuoran sydämen hieronnan seurauksena syntyvä valtimoiden verenpaine saavuttaa suhteellisen korkean arvon - 10–13 kPa (80–100 mm Hg) ja riittää veren virtaamiseen uhrin kehon kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Tämä säästää kehon elämän koko sydämen hieronnan (ja keinotekoisen hengityksen) ajan..

Sydänhieronnan valmistelu on samalla keinotekoisen hengityksen valmistelu, koska sydämen hieronta tulisi suorittaa yhdessä keinotekoisen hengityksen kanssa..

Hieronnan suorittamiseksi on tarpeen asettaa uhri selälleen kovalle alustalle (penkki, lattia tai äärimmäisissä tapauksissa laittaa taulu selän alle). On myös välttämätöntä paljastaa hänen rintaansa, napittaa hänen henkeäsalpaavat vaatteensa.

Sydänhieronnan valmistuksessa hoitaja nousee uhrin molemmille puolille ja on asemassa, jossa enemmän tai vähemmän merkittävä kaltevuus hänen yläpuolellaan on mahdollista.

Saatuaan ryhmiteltyä paineen paikasta (sen tulisi olla noin kahden sormen rintalastan pehmeän pään yläpuolella), hoitajan tulee laittaa toisen kämmenen alaosa siihen ja sitten asettaa toinen olkavarren päälle suorassa kulmassa ja kohdistaa painetta uhrin rintaan auttaen hieman. tämä koko vartalon kallistus.

Talonmiehen käsien kyynärvarret ja olkavarret tulisi ulottaa kokonaan. Molempien käsien sormet tulisi yhdistää toisiinsa, eivätkä ne saa koskea uhrin rintaan. Puristus tulisi suorittaa nopeasti työntämällä niin, että rintalastan alaosa siirtyy alaspäin 3–4 ja kokonaisissa ihmisissä 5–6 cm. Paine olisi keskitettävä rintalastan alaosaan, joka on liikkuvampaa. Paineita tulisi välttää rintalastan yläosassa sekä alareunojen päissä, koska tämä voi johtaa niiden murtumiseen. Et voi painaa rintareunan alapuolelle (pehmeille kudoksille), koska täällä sijaitsevia elimiä, pääasiassa maksaa, on mahdollista vaurioittaa.

Rintalastan paine (työntö) tulisi toistaa noin kerran sekunnissa tai useammin riittävän verenvirtauksen aikaansaamiseksi. Nopean painon jälkeen käsien asennon ei pitäisi muuttua noin 0,5 sekunnin ajan. Tämän jälkeen sinun pitäisi hieman suoristaa ja rentouttaa käsiäsi ottamatta niitä rintalasta.

Lapsilla hieronta tehdään vain yhdellä kädellä, painamalla 2 kertaa sekunnissa.

Jotta uhrin verta voidaan rikastuttaa hapolla samaan aikaan kuin sydämen hierontaa, on välttämätöntä suorittaa keinotekoinen hengitys käyttäen "suusta suuhun" -menetelmää (tai "suusta nenään")..

Jos avustajia on kaksi, toisen tulisi tuottaa keinotekoista hengitystä ja toisen - sydämen hierontaa. Kummankin on suositeltavaa tehdä keinotekoista hengitystä ja sydänhierontaa vaihtamalla toiset 5–10 minuutin välein. Apua on annettava seuraavasti: Yhden syvän injektion jälkeen kohdistetaan rintaan viisi painetta, jos osoittautuu, että pistoksen jälkeen uhrin rinta jää liikkumaton (ja tämä voi tarkoittaa riittämätöntä puhalletun ilman määrää), on tarpeen antaa apua eri järjestyksessä, kun kaksi syvää iskua tekee 15 paineen. Sinun tulee olla varovainen, ettet paina rintalastan sisään hengitettäessä..

Jos avunantajalla ei ole avustajaa ja hän suorittaa keinotekoista hengitystä ja ulkoista sydämen hierontaa, on tarpeen vaihtaa näitä toimenpiteitä seuraavassa järjestyksessä: Kahden syvän iskun jälkeen uhrin suuhun tai nenään hoitohenkilökunta painaa rintaansa 15 kertaa, tuottaa taas kaksi syvää iskua ja toistaa 15 paineita sydämen hierontaan jne..

Ulkoisen sydämen hieronnan tehokkuus ilmenee ensisijaisesti siitä, että jokaisessa paineessa nivelvaltimon rintalastassa pulssi tuntuu selkeästi. Pulssin määrittämiseksi etusivu ja keskisormit asetetaan uhrin adama-omenalle ja liikuttamalla sormea ​​sivuttain, tuntea kaulan pinta varovasti, kunnes kaulavaltimo on määritetty..

Muita merkkejä hieronnan tehokkuudesta ovat oppilaiden kapenemat, itsenäisen hengityksen ulkonäkö uhrin sisällä, ihon sineyttävyyden ja näkyvien limakalvojen väheneminen.

Hieronnan tehokkuuden tarkkailee henkilö, joka tuottaa keinotekoista hengitystä. Hieronnan tehostamiseksi on suositeltavaa nostaa uhrin jalat (0,5 m) sydämen ulkoisen hieronnan aikana. Tämä jalkojen sijainti auttaa parantamaan veren virtausta sydämeen alavartalon suonista..

Keinotekoinen hengitys ja ulkoinen sydämen hieronta tulisi suorittaa ennen spontaania hengitystä ja sydämen toiminnan palautumista tai ennen loukkaantuneen siirtämistä lääkintähenkilökunnalle.

Uhrin sydämen toiminnan palautumista arvioidaan hänen oman säännöllisen pulssinsa perusteella, jota hieronta ei tue. Jos haluat tarkistaa pulssin 2 minuutin välein, keskeytä hieronta 2-3 sekunniksi. Pulssin säilyttäminen tauon aikana tarkoittaa sydämen itsenäisen työn palautumista.

Jos tauon aikana ei ole sykettä, sinun on jatkettava hierontaa välittömästi. Pitkäaikainen pulssin puuttuminen, jossa ilmenee muita kehon elvyttämisen merkkejä (spontaani hengitys, pupillien supistuminen, uhrin yritys liikuttaa käsiään ja jalkojaan jne.), On merkki sydämen värähtelystä. Tässä tapauksessa on tarpeen jatkaa avun antamista uhriin lääkärin saapumiseen saakka tai kunnes uhri toimitetaan lääkärinhoitoon, jossa sydämen defibrillointi suoritetaan. Matkalla keinotekoista hengitystä ja sydänhierontaa tulisi suorittaa jatkuvasti siihen saakka, kunnes loukkaantunut siirtyy lääketieteelliseen henkilökuntaan.

Artikkelin valmistelussa käytettiin P. A. Dolinin kirjan "Sähköasennusten sähköturvallisuuden perusteet" kirjan materiaaleja..

Sydänhieronta: suoritussäännöt ja mahdolliset virheet

Ensiavun antamisella on tärkeä merkitys uhrin myöhemmässä ennusteessa ja se vaikuttaa tulevaisuuden elämänlaatuun. Oikea-aikainen ensiapu vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä, ​​lisää mahdollisuuksia myönteiseen lopputulokseen. Kriittisin uhrin elämää uhkaava tilanne on sydämen tehokkaan toiminnan äkillinen ja täydellinen lopettaminen. Tässä tapauksessa on tärkeää tunnistaa vaara ajoissa ja tarjota oikea-aikaista apua. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin kuinka toimia hätätilanteissa ja miten sydänhieronta suoritetaan oikein.

Kuinka selvittää, onko sydämesi pysähtynyt?

Tilastojen mukaan sydämenpysähdystä pidetään väestön suurimpana kuolinsyynä. Traaginen tulos voidaan välttää antamalla ensiapua heti. Tärkeimpiä hoitomenetelmiä tällaisissa olosuhteissa ovat epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys..

Ennen kuin aloitat keinotekoisen sydänhieronnan, suositellaan 100-prosenttisesti varmistamaan, että uhri on lakannut käyttämästä sydäntä. Seuraavat oireet ovat tämän ilmiön todellisia oireita:

  • Tärkeän seinävärinän puuttuminen päävaltimoista. Pulssin läsnäolon selvittämiseksi on syytä yrittää löytää ja tuntea pulssi harjan toisella ja kolmannella sormella. Jos sitä ei noudateta, soita välittömästi ambulanssille ja jatka pelastustoimenpiteitä.
  • Hengitysprosessin puute. Joko henkilö hengittää, voidaan määrittää pitämällä peili nenään. Peilin huuhtelu osoittaa, että hengitysprosessi ei ole pysähtynyt. Voit myös kiinnittää huomion ylävartalon liikkeeseen. Normaalin hengitysaktiivisuuden kanssa se nousee, kun ilma tulee keuhkoihin, ja putoaa alaspäin, kun se poistetaan keuhkoista.
  • Oppilaan koon kasvu. Niillä ei myöskään ole mitään vastetta / ärtyneisyyttä valolle. Jotta ymmärtäisivät, vastaavatko omenapuut valoa, sinun on ohjattava mukana tuleva taskulamppu silmiin. Jos ne eivät kapene, niin tämä vahvistaa, että sydän- ja verisuonijärjestelmän pääelimen työ on pysähtynyt.
  • Harmahtava tai sinertävä ihonväri. Ihon värin muutos osoittaa hapen puutteen ja tarvittavat elementit kehossa.

Mitä sinun on tehtävä ennen sydämen hierontaa?

Ennen sydämen hieronnan aloittamista sinun tulee tarkistaa, onko henkilö herkkä tilassa vai ei. Tajunnan puuttuessa sinun on tarkistettava, onko kliiniselle kuolemalle viittaavia ominaisuuksia:

Jos kliinisen kuoleman oireet todetaan, sinun on soitettava ambulanssiin ja annettava hätäapua, tuhlaamatta aikaa..

Kuinka suorittaa sydän- ja keuhkojen elvytys?

Ilmaisu ”sydän- ja keuhkojen elvyttäminen” lääketieteellisissä piireissä tarkoittaa tiettyjen toimien yhdistelmää, jonka päätarkoitus on kehon prosessien jatkaminen.

CPR koostuu kahdesta tärkeimmästä toiminnasta:

  • Epäsuora sydämen hieronta
  • mekaaninen ilmanvaihto.

Epäsuora sydämen hieronta suoritetaan noin 50-60 mm: n syvyyteen, ja sen nopeus vaihtelee välillä 100 - 120 kompressiota minuutissa. Kompressioiden ja hengityksen suhde on 30: 2. Jos yksi henkilö elvyttää aikuista, voit tehdä sen suljetulla sydänhieronnalla. Kun lapsia elvytetään, suositellaan vuorottelemista epäsuoralla sydämen hieronnalla ja keinotekoisella hengityksellä..

CPR ei voi jatkaa koko sydämen suorituskykyä. Sen päätavoite on hapetetun veren virtauksen jatkaminen aivoihin ja sydämeen, mikä johtaa solukuoleman hidastumiseen. Sydämen aikaisemman työkyvyn palauttamiseksi kokonaan on käytettävä sähköpurkausta erityislaitteilla.

Sydänhieronta: perussäännöt

Pääsääntöjä suljetun sydänhieronnan suorittamiseksi ovat:

  1. Ensin sinun on asetettava uhri vaaka-asentoon, itse taipuaksesi hänen vierelleen polvilleen. Oikeakätisille ihmisille on helpompaa, jos apua tarvitseva henkilö on oikean käden puolella.
  2. Oikean kämmenen pohja sijaitsee xiphoid-prosessin yläpuolella peukalon ollessa käynnistetyn henkilön kasvojen alaosaa kohti. Vasen kämmen on oikean yläpuolella.
  3. Koko painopiste on tarpeen suunnata uhrin rintakehän keskukseen ja alkaa painaa sitä rytmisesti. Käsien tulee olla suorat, paine tasainen, niiden taajuuden tulisi olla 100–120 painetta 60 sekunnissa.
  4. Puristussyvyyden tulisi olla noin 50-60 mm.
  5. Seuraava paine on aloitettava, kun rintakehä palaa alkuperäiseen lähtöasentoonsa..
  6. Jos elvytystoimenpiteitä on mahdollista suorittaa yhdessä, on tarpeen yhdistää paine ja keuhkojen keinotekoinen tuuletus, niiden välisen suhteen tulisi olla 30: 2. Jos elvytys tehdään vain yhdelle henkilölle, epäsuora sydänhieronta tulisi suorittaa keskeytyksettä..

Keinotekoisen hengityksen suorittaminen

Se on elvytyksen tärkein osa, vaikka epäsuora sydänhieronta on etusijalla ja se tulisi tehdä joka tapauksessa. Keinotekoisen hengitysprosessin annetaan luopua tiettyjen tekijöiden läsnäollessa ja avustajien puuttuessa.

  1. Ennen toimenpiteen jatkamista on paljastettava ihmisen apua tarvitseva kehon yläosa, riisuttava takki, revittävä t-paita.
  2. Aseta uhri vaakatasossa tasaiselle alustalle päänsä selässä.
  3. Pidä toisella kädellä kallon takaa ja paina toisella kädellä etuosaa, kunnes kasvojen alaosa on kaulassa..
  4. Sitten sinun on sormien avulla tarkistettava suuontelot ja varmistettava, että siinä ei ole vieraita esineitä, kuten: verta, eritystuotteita, oksennusta ja niin edelleen. Jos ne ovat, ne olisi poistettava ja myös mahdolliset leukarakenteet poistettava..
  5. Erittymistuotteiden, veren ja muiden nesteiden / esineiden poistamiseksi suuontelosta on heitettävä uhrin pää ja hartiat sivulle ja puhdistettava sitten improvisoiduilla materiaaleilla (kangas, huivi). Vasta sitten voit aloittaa keinotekoisen hengityksen.
  6. Hengittäjän on ensin hengitettävä syvään ja täytettävä keuhkonsa mahdollisimman suurella määrällä happea, ja sitten hengitettävä niin paljon kuin mahdollista ja voimakkaammin elvytyslaitteen suuhun peittämällä suu kokonaan huulilla..
  7. Annettaessa ensiapua lapsille, mekaaninen ilmanvaihto voidaan suorittaa sekä suussa että nenässä..

Milloin lopettaa sydän- ja keuhkojen elvytys

Jos CPR-tekniikkaa tarkkailtiin huolellisesti, positiivinen dynamiikka syntyy melko nopeasti:

  • ihonväri paranee, se taas saa vaaleanpunaisen sävyn;
  • havaitaan riippumattoman hengitysprosessin ilmestyminen, hengitys muuttuu ajan myötä yhtenäisemmäksi;
  • oppilaat ovat kapenevia;
  • uhri alkaa puhua.

Tarkkaillessaan positiivista dynamiikkaa on tarpeen jatkaa elvyttämistä 5-10 minuutin ajan hitaasti hidastamalla rytmiä. Liian aikainen elvytys lopettaminen voi vaikuttaa haitallisesti terveyteen ja johtaa jopa kuolemaan.

Kun uhri on täysin havainnut, sinun on pidettävä huolta mielenrauhasta, sinun on kerrottava hänelle, että pahin on ohi, lääketieteen työntekijät saapuvat pian. Paniikki ja jännitys vaikuttavat haitallisesti terveyteen.

Kun et voi tehdä epäsuoraa sydämen hierontaa

Epäsuora sydämen hieronta on kielletty uhrin kohdalla seuraavissa tilanteissa:

  • nykimisen tärinän läsnä ollessa päävaltimoiden alueella;
  • normaalin fysiologisen hengitysprosessin kanssa;
  • uhrin täysin tietoisena.

Jokaisella minuutin toimimattomuudella tilanteissa, jotka uhkaavat ihmisen elämää, voi olla kielteinen vaikutus tapahtumien tuloksiin. Mitä myöhemmin apua tarjotaan, sitä todennäköisempi kuolemanmahdollisuus, vakavien komplikaatioiden riski kasvaa. Kun pelastetaan toisen ihmisen henkeä, tärkeä rooli on nopealla ja raittiisella tilanteen arvioinnilla ja tarkoituksenmukaisella toiminnalla sen analysoinnin jälkeen. Elvyttäjän on pysyttävä rauhallisena eikä paniikkissa. Kaikki apu on parempi kuin täydellinen toimimattomuus.

Kuinka tehdä sydämen hierontaa ja keinotekoista hengitystä?

Kardiopulmonaarinen elvytys voi pelastaa ihmisen hengen. Jos sydämen toiminnan lopettamisesta on kulunut enintään 5-6 minuuttia, oikein suoritettu elvytys voi palauttaa ihmisen elämään. Ajanmukaisten elvytystoimien ansiosta voit myös voittaa arvokasta aikaa ennen lääkäreiden saapumista.

Kuinka selvittää, onko sydämesi pysähtynyt?

Tälle sairaudelle on ominaista useita merkkejä:

- ihon vaaleus

- sydämen sykkeen puute

- verenpaineen puute.

Mitä on tehtävä ensin?

Ennen epäsuoraa sydämen hierontaa ja keinotekoista hengitystä on tarkistettava, onko henkilö tajuissaan. Tätä varten on tarpeen soittaa uhri, jos hän ei vastannut, on tarpeen tarkistaa hengittääkö hän. Tätä varten tarvitset:

- lähestyy uhria oikealla puolella ja estä oikean kätensä polvillaan ja estä uhrin vasen käsi oikealla kädellä. Tässä asennossa ihminen ei pysty vastustamaan, jos hän äkkiä herää.

- Yritä levittää uhria varovasti, katso jos hän reagoi hartioiden ja pään ravistamiseen. Jos reaktiota ei ole, henkilö on tajuton.

- tarkista hengitys. Käännä tätä varten uhrin pää varovasti niin, että nenän kärki nousee. Jos et havaitse 10 sekunnissa mitään hengitysliikkeitä, sinun on soitettava ambulanssiin ja suoritettava uudelleen elvytys.

Kuinka tehdä sydän- ja keuhkojen elvytys?

Yhden kämmenen pohja tulisi sijoittaa uhrin rinnan keskelle, juuri xiphoid-prosessin yläpuolelle. Sen jälkeen molemmat kädet on otettava joko ”lukkoon” tai “poikittain” toisiinsa ja painettava ne rintaan suorittamalla epäsuora sydänhieronta - 30 hanaa ja kaksi suusta suuhun suuntautuvaa. Napsautussuhteen tulisi olla noin 100 kertaa minuutissa.

Et voi kohdistaa paljon rintalastan painetta, koska on olemassa vaara, että ne rikkoutuvat paineilla kylkiluita. Sinun on painettava sellaisella voimalla, että rinta liikkuu selkärankaan 4-5 cm.

Hengitys on suoritettava kunnes henkilö tukehtuu tai kunnes ambulanssi saapuu..

Kuinka tehdä: epäsuora sydänhieronta ja mekaaninen hengitys

Kun palautetaan hengitys ja sydämen toiminta, tajuttomassa tilassa oleva uhri on asetettava kyljelleen estämään häntä tukehtumasta omalla upotetulla kielellä tai oksentamasta.

Kielenpidätyskyvystä ilmenee usein hengitys, kuorsausta muistuttava vaikutus ja terävät hengitysvaikeudet.

Keinotekoisen hengityksen ja epäsuoran sydämen hieronnan säännöt ja tekniikat

Jos elvytystoimenpiteet suorittaa kaksi ihmistä, toinen suorittaa sydänhierontaa, toinen - keinotekoista hengitystä tilassa, jossa puhaltaa joka viides rintapaineen paine..

Milloin aloittaa elvytys

Mitä tehdä, jos henkilö on tajuton? Ensin sinun on tunnistettava elämän merkit. Syke voidaan kuulla asettamalla korva uhrin rintaan tai tuntemalla pulssi kaulavaltimoissa. Hengitys voidaan havaita rinnan liikkeellä, taivuttamalla kasvoja kohti ja kuuntelemalla sisäänhengityksen ja uloshengityksen mahdollisuutta, pitämällä peili uhrin nenässä tai suussa (se sumetuu hengitettäessä).

Jos havaitaan hengityksen puutetta tai sydämentykytystä, elvytys tulee aloittaa heti..

Kuinka tehdä keinotekoista hengitystä ja epäsuoraa sydämen hierontaa? Mitä tekniikoita on olemassa? Yleisin, edullinen ja tehokas kaikille:

  • ulkoinen sydämen hieronta;
  • suusta suuhun hengitys;
  • hengitys suusta nenään.

On suositeltavaa järjestää vastaanottoja kahdelle henkilölle. Sydänhieronta tehdään aina keinotekoisella ilmanvaihdolla..

Menettely ilman elämän merkkejä

  1. Vapauta hengityselimet (suun, nenän onkalot, nielu) mahdollisista vieraista kappaleista.
  2. Jos syke on, mutta henkilö ei hengitä, tehdään vain keinotekoinen hengitys.
  3. Jos sykettä ei ole, suoritetaan keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydämen hieronta..

Kuinka tehdä epäsuora sydänhieronta

Epäsuoran sydänhieronnan suorittamistekniikka on yksinkertainen, mutta vaatii oikeat toimenpiteet..

1. Henkilö laitetaan kovalle alustalle, ylävartalo vapautuu vaatteista.

2. Suljetun sydänhieronnan suorittamiseksi elvytyslaite polvistuu uhrin puolella.

3. Suurin suoristettu kämmen, pohjan ollessa rinnan keskellä 2–3 senttimetriä rintakehän yläpuolella (kylkiluiden kohtauspaikka).

4. Missä on rintapaine suljetulla sydänhieronnalla? Suurimman paineen pisteen tulisi olla keskellä eikä vasemmalla, koska sydän, toisin kuin yleisesti uskotaan, sijaitsee keskellä.

5. Peukalon tulee olla kohti henkilön leukaa tai vatsaa. Toinen kämmen asetetaan poikittain ylöspäin. Sormet eivät saa koskettaa potilasta, kämmen tulee asettaa pohjalle ja olla mahdollisimman taipunut.

6. Sydänalueen paine tehdään suorilla käsillä, kyynärpäät eivät taipu. Paineen tulisi olla kaiken painon, ei vain käsien, painetta. Iskujen tulisi olla niin voimakkaita, että aikuisen rinta putoaa 5 senttimetriä.

7. Kuinka usein paineita epäsuora sydänhieronta suoritetaan? Rintalasta on tarpeen painaa vähintään 60 kertaa minuutissa. On tarpeen keskittyä tietyn henkilön rintalastan joustavuuteen, tarkalleen siihen, kuinka se palaa vastakkaiseen asentoon. Esimerkiksi ikääntyneellä henkilöllä napsautusten tiheys voi olla enintään 40-50, ja lapsilla 120 ja enemmän.

8. Kuinka monta hengitystä ja napsautusta tekemistä keinotekoisen hengityksen kanssa??

Jokaisen 15 paineen jälkeen hoitaja puhaltaa ilmaa uhrin keuhkoihin kahdesti peräkkäin ja suorittaa jälleen sydänhieronnan.

Miksi epäsuora sydänhieronta on mahdotonta, jos uhri makaa pehmeällä? Paine ei tässä tapauksessa kieltäudu sydämessä, vaan joustavalla pinnalla.

Hyvin usein, epäsuora sydänhieronta, kylkiluut rikkoutuvat. Tätä ei tarvitse pelätä, tärkeintä on elvyttää henkilö ja kylkiluut kasvavat yhdessä. Muista kuitenkin, että rikkoutuneet kylkiluut johtuvat todennäköisesti virheellisestä suorituksesta ja sinun tulee hillitä puristusvoimaa.

Uhrin ikä Mitä painaa Napsauta kohtaa Masennuksen syvyys Napsautussuhde Hengitys / puristussuhde
Ikä enintään 1 vuosi2 sormea1 sormi keskilinjan alapuolella1,5–2 cm120 ja enemmän2/15
Ikä 1–8 vuotta1 käsi2 sormea ​​rintalasta3-4 cm100-1202/15
Aikuinen2 kättä2 sormea ​​rintalasta5-6 cm60-1002/30

Kuinka tehdä suusta suuhun keinotekoista hengitystä?

  1. Uhri on annettava vaaka-asentoon päänsä heitettynä taaksepäin. Kaulan alle voit laittaa rullan tai käden. Jos epäilet kohdunkaulan selkärangan murtumaa, et voi heittää päätäsi takaisin.
  2. Alaleuka on siirrettävä eteenpäin ja alas. Vapauta suu sylkestä ja oksenna..
  3. Pidä loukkaantuneen henkilön avointa leukaa yhdellä kädellä, toisella sinun täytyy puristaa nenä tiukasti, hengittää syvälle ja hengittää mahdollisimman paljon suuhunsa.
  4. Ilman puhaltamisnopeus minuutissa keinotekoisen hengityksen aikana on 10-12.

Oman turvallisuutesi kannalta on suositeltavaa, että keinotekoinen hengitys tehdään parhaiten lautasliinan kautta, samalla kun hallitaan painetiheyttä ja estetään ilmavuodot. Hengityksen ei tulisi olla terävää. Ainoastaan ​​voimakas, mutta sileä (1–1,5 sekunnin sisällä) uloshengitys varmistaa kalvon oikean liikkeen ja keuhkojen täyttämisen ilmalla.

Keinotekoinen hengitys suusta nenään

Suusta nenään tapahtuva keinotekoinen hengitys tehdään, jos potilas ei avaa suutaan (esimerkiksi kouristuksen vuoksi).

  1. Kun olet asettanut uhrin suoralle pinnalle, heitä päänsä takaisin (jos tälle ei ole vasta-aiheita).
  2. Tarkista nenäkäytävät.
  3. Leukaa tulisi mahdollisuuksien mukaan jatkaa..
  4. Suurimman hengityksen jälkeen sinun on puhallettava ilmaa sairastuneen henkilön nenään, sulkemalla käden tiukasti suunsa.
  5. Yhden hengityksen jälkeen laske 4 ja tee seuraava.

Lasten elvytysominaisuudet

Lapsilla elvytystekniikka on erilainen kuin aikuisilla. Enintään vuoden ikäisten vauvojen rintakehä on erittäin herkkä ja herkkä, sydämen alue on pienempi kuin aikuisen kämmenosan pohja, joten sydämen epäsuoraa hierontaa ei suoriteta painolla, vaan kämmenillä, mutta kahdella sormella. Rinnan liikkeen tulee olla enintään 1,5–2 cm, napsautusten tiheys on vähintään 100 minuutissa. Yhden vuoden iästä 8 vuoteen hieronta tehdään yhdellä kämmällä. Rinnan tulee liikkua 2,5-3,5 cm. Hieronta tulisi suorittaa noin 100 paineella minuutissa. Inspiraation suhteen rintapaineeseen alle 8-vuotiailla vauvoilla tulisi olla 2/15, yli 8-vuotiailla lapsilla - 1/15.

Kuinka tehdä keinotekoista hengitystä lapselle? Lapsille voidaan tehdä keinotekoinen hengitys suusta suuhun -tekniikalla. Koska vauvoilla on pieni kasvo, aikuinen voi suorittaa keinotekoisen hengityksen heti peittämällä lapsen suun ja nenän. Sitten menetelmää kutsutaan "suusta suuhun ja nenään". Lapsille tehdään keinotekoista hengitystä taajuudella 18 - 24 minuutissa.

Kuinka selvittää, suoritetaanko elvytys oikein

Tehokkuuden merkit, kun noudatetaan keinotekoisen hengityksen suorittamista koskevia sääntöjä, ovat seuraavat..

  • Oikealla keinotekoisella hengityksellä voit havaita rinnan liikkumisen ylös ja alas passiivisen hengityksen aikana.
  • Jos rinnan liike on heikko tai myöhässä, sinun on ymmärrettävä syyt. Todennäköisesti suun löysä kiinnittyminen suuhun tai nenään, matala hengitys, vieras kappale, joka estää ilmaa pääsemästä keuhkoihin.
  • Jos ei rintakehä, mutta vatsa nousee ilmaa hengitettäessä, tämä tarkoittaa, että ilma ei kulkenut hengitysteiden, vaan ruokatorven kautta. Tässä tapauksessa sinun on painettava vatsaa ja käännettävä potilaan pää sivulle, koska oksentelu on mahdollista.

Sydänhieronnan tehokkuus on myös tarkistettava joka minuutti..

  1. Jos kaulavaltimoon ilmaantuu epäsuoran sydämen hieronnan aikana pulssi, joka on samanlainen kuin pulssi, niin puristusvoima on riittävä, jotta veri voi virrata aivoihin.
  2. Kun elvytystoimenpiteet toteutetaan oikein, uhri saa pian sydämen supistukset, paine nousee, spontaani hengitys ilmenee, iho tulee vähemmän vaalea, oppilaat kapenevat.

Kaikki toimet on suoritettava vähintään 10 minuutin ajan, mieluiten ennen ambulanssin saapumista. Jatkuva syke, keinotekoinen hengitys tulisi suorittaa pitkään, jopa 1,5 tuntiin.

Jos elvytystoimenpiteet ovat tehottomia 25 minuutin ajan, uhralla on cadaveric-täplät, oire “kissan” oppilaasta (silmämunan painettaessa oppilaasta tulee pystysuora, kuten kissan silmä) tai ensimmäisistä merkkeistä tiukasta kuolemasta - kaikki toimet voidaan lopettaa, koska biologinen kuolema on tapahtunut.

Mitä aikaisemmat elvytystoimet aloitetaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että henkilö palaa elämään. Niiden oikea toteutus auttaa paitsi heitä palaamaan elämään, myös tarjoamaan elintärkeille elimille happea, estämään heidän kuolemansa ja vammansa.

Hieronnan oikeellisuus määräytyy pulssin esiintymisen perusteella kaulavaltimoon ajoissa rintapaineen avulla.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti