Jalan troofinen haavauma

Jalan troofinen haava alkuvaiheessa: valokuvat, oireet ja hoito

Trofisiksi haavauksiksi kutsutaan ihon tai limakalvon eheyden rikkomuksia, jotka johtuvat epiteelisolujen riittämättömästä liikkeestä ja niiden asteittaisesta kuolemasta. Ne sijaitsevat pääasiassa jaloilla (alaosissa), mutta niitä on myös muissa paikoissa..

Suurin ero tällaisten jalkojen haavojen välillä on pitkä paraneminen, mikä on useimmissa tapauksissa mahdotonta ilman lääketieteellistä interventiota. Usein haavaumat eivät kestä yli 60 vuorokautta, ihon tulehdukset ja turvotukset lisääntyvät ja sitten voimistuvat ja vaativat nopeaa hoitoa. Tämä materiaali kertoo alaraajojen troofisten haavaumien hoidosta, niiden tyypeistä ja piirteistä.

Mikä se on?

Alaraajojen troofinen haavauma on iho- ja limakalvojen vika, joka ilmenee pintakudosten tuhoamisen jälkeen. Intensiivinen tuhoaminen voi laukaista heikentynyt verenvirtaus, infektiot ja muut tekijät. Tämän jälkeen potilaalla kehittyy suonissa sairaus, joka leviää, minkä seurauksena hoidosta tulee vaikeaa.

Muista sairauksista troofinen haavauma eroaa:

• pitkäaikainen (enintään kuukausi tai enemmän) toistuva luonne;
• leesion leviäminen paitsi ihon pintaa, myös syvälle kudoksiin luihin asti;
• regenerointikyvyn menetys vaurioituneella alueella;
• parantuminen tapahtuu karkean arven muodostuessa.

Trofisen haavan oikea-aikainen hoito johtaa sen arpeutumiseen. Kukaan potilas ei kuitenkaan ole turvassa tulevaisuuden jalkojen troofisten haavaumien ilmetessä..

syyt

Tilastojen mukaan troofisten haavaumien oireet esiintyvät useimmiten monimutkaisella suonikohjujen tai tromboflebiitin yhteydessä. Tässä tapauksessa taudin syy on laskimoveren ulosvirtauksen rikkominen alaraajojen alaosista - pienen kaliiperisissa suonissa kehittyy vähitellen veren staasi, mikroverisuonten kapillaarisävyn säätely on häiriintynyt ja vaskulaarisen verisuonen linkki vaikuttaa viimeksi. Verisuonten ateroskleroosin kanssa verenvirtaus huononee ja vastaavasti hapen ja ravinteiden virtaus kudoksiin ateroskleroottisen plakin sijainnin alapuolelle..

Troofisten haavaumien yleisimmät syyt:

1. Lämpövammat - paleltuminen tai palovammat;
2. Diabetes mellitus ja sen komplikaatiot;
3. Krooninen ihottuma, mukaan lukien allerginen;
4. Eri kalibraarien valtimoiden ateroskleroosi alaraajassa;
5. Alaraajojen suonien krooniset sairaudet - suonikohjut, tromboflebiitti ja sen seuraukset;
6. Imusuonten anatomiset ja tulehdukselliset sairaudet - akuutti ja krooninen lymfostaasi;
7. Hermosärkyjen loukkaantumiset ja myöhempi loukkaantumattomuus;
8. Sidekudoksen autoimmuunisairaudet, joihin liittyy verenvirtauksen systeeminen heikentyminen valtimo-, mikroverenkierto- ja laskukanavissa, mukaan lukien antifosfolipidioireyhtymä.

Tavallisesti kahdella prosessilla on yhtä suuri merkitys troofisen haavauman muodostumisessa - sellaisten patologisten ilmiöiden muodostumisessa, jotka vaikuttavat tietyn ihon alueen ja ihonalaisen kudoksen (useimmiten alaraajoissa) verenkiertoon ja innervaatioon, sekä traumaan, joka provosoi primaarisia vaurioita tulevan haavaumavaurion muodostumispaikassa..

oireet

Taudin vaarana on, että oireet, jotka auttavat diagnosoimaan troofisen haavauman, ilmestyvät yhtäkkiä. Siitä huolimatta raajoissa on merkkejä turvotuksen, vakavuuden ja kivun muodossa, joihin liittyy oireita, joiden perusteella määritetään troofisen haavauman kehitys.

Seuraavien tekijöiden luettelossa, jotka osoittavat mahdollisuuden muodostaa troofinen haavauma:

1. Kutina, kuume ja ihon palaminen.
2. Kramppeja, joita esiintyy unen aikana.
3. Orvaskeden ulkonäkö, johon liittyy arkuus.
4. Violetin sävyn läiskät, jotka voivat yhdistyä uudelleen kasvun aikana.
5. Ihon ulkoiset muutokset: karhennetut alueet, joilla on kiiltävä pinta, ilmestyvät.

Nämä merkit esiintyvät suonien alueella jalan sisäpuolella. Tämä johtuu tosiasiasta, että taudin kehitys alkaa suonialueilla, joissa se ilmenee pienten haavaumien muodostumisen muodossa. Haavauman muoto muistuttaa tulivuoren kraatteria, jonka reunat ovat reunat ympäri, mahdollisissa turvotuksissa päissä tulehduksellisten prosessien seurauksena. Valtimoiden tappio, nimittäin ne, joihin ensisijaisesti vaikuttavat tulehdukselliset prosessit ja eheyden tuhoutuminen, määräytyvät seuraavien merkkien perusteella:

• Pienten haavaumien esiintyminen varpaissa.
• Havain orvaskentä.

Neurotrofisen luonteen haavaumat muistuttavat pyöreitä, joiden muoto on pyöristetty. Kantavyöhyke tai jalkapohja muuttuu useimmiten niiden sijaintiin. Tulehdusprosessit ovat hitaita eivätkä häiritse erityisiä kipuja. Autoimmuunisairaudet ilmaistaan ​​symmetrisesti molemmissa raajoissa, diabeteksen kanssa, haavaumia ilmestyy kantapäälle ja yhteen sormista.

Luokittelu

Erityyppisten troofisten haavaumien kehittymisen ominaispiirteet:

1. Neurotrofiset haavaumat - ovat syvän kraatterin muodossa;
2. Pyogeeniset haavaumat ovat matalia, soikean muodon;
3. Laskimohaavaumat - yökrampit, jalkojen turvotus ja raskaus, violetit / violetit täplät suonissa;
4. Hypertensioituneet haavaumat (Martorella) ovat melko harvinaisia, symmetriset tiivisteet muodostuvat hitaasti punasyanoottisella taustalla;
5. Diabeettinen haavauma - sensaation menetys, yökipu, "ajoittaisesta claudication" ei ole oireita, suuren alueen erittäin syvät haavat kehittyvät nopeasti;
6. Ateroskleroottiset haavaumat - jota edeltää ”ajoittainen turvotus” (vaikeudet portaille kiipeämisessä), jatkuvat kylmät jalat, lisääntynyt kipu yöllä.

Haavauman kehitysvaiheet

Trofiset haavaumat muodostuvat useassa vaiheessa:

1. Patologian muodostumisen ensimmäinen vaihe. Potilaalla on alkuperäisiä oireita - alaraajojen punaiset täplät, jotka kuorivat voimakkaasti. Vähitellen täplät alkavat provosoida kutinaa ja epämukavuutta..
2. Patologian etenemisen toinen vaihe. Punaisten pisteiden sijasta potilaalla on tummat haavat. Haavojen pinnalla voi nähdä korvan, joka estää paranemista. Potilas alkaa valittaa heikosta terveydestä, kuumeesta ja kuumeesta. Myrkytys voidaan myös diagnosoida..
3. Tappion kolmas vaihe. Haavoista mätä alkaa erittyä intensiivisesti. Vaurion koko kasvaa ja siitä tulee oikea muoto. Haavaumat etenevät myös jalan syvyyteen, mikä provosoi voimakasta kipua. Potilaalla on uusia vaurioita.

Jos et aloita hoitoa, tämä tilanne voi provosoida sepsin..

Miltä troofinen haavauma näyttää: kuva

Seuraava kuva osoittaa, kuinka sairaus ilmenee alku- ja etenemisvaiheissa..

Kuinka hoitaa troofista haavaa?

Mitä nopeammin täysimittainen (sekä paikallinen että systeeminen) hoito aloitetaan, sitä parempi tulos saavutetaan ja keho on vähemmän vaarassa. Alkuvaiheen matalia haavaisia ​​ihovaurioita hoidetaan konservatiivisesti, kirurginen interventio tässä tapauksessa ei ole tarkoituksenmukaista.

Ainoastaan ​​flebologi päättää, kuinka hoitaa troofisia haavaumia ja mitä lääkkeitä käytetään. Itse itse annettu paikallinen hoito voi johtaa yksittäisen haavan paranemiseen, mutta se ei sulje pois uusien haavojen syntymistä. Vain lääkärin määräämät paikalliset vaikutukset ja perussairauden systeeminen hoito estävät haavaprosessin syventymistä ja minimoivat uusiutumisen mahdollisuudet.

Seuraavat lääkkeet käytetään avoimen, ei vielä arpia olevan haavan kanssa:

• Tulehduskipulääkkeet tulehduksen ja kivun lievittämiseksi;
• Antibiootit - kapselit, tabletit ja vakavissa tapauksissa - injektiot lihaksensisäisesti;
• Antihistamiinit - Suprastin, Xizal, Tavegil - allergisen reaktion poistamiseksi;
• Veren viskositeettia vähentävät lääkkeet - verihiutaleiden vastaiset aineet - veritulppien estämiseksi;
• Antiseptisten tai lääkekasvien liuokset haavojen päivittäiseen pesuun.

Unnan sidosta käytetään usein haavaumien hoitoon. Tätä varten tarvitset gelatiini-glyseriiniseoksen, johon on lisätty sinkkiä ja joustavaa sideainetta.

• Sääri on kiinnitettävä siteeseen jalasta polveen..
• Valmiit seokset levitetään iholle, kääritään sitten 1 kerroksella sideainetta ja päällystetään uudelleen seoksella, joka on jo siteen päällä. Tee sama muiden kerrosten kanssa..
• 10 minuutin kuluttua side tulee voidella formaliinilla tarttumisen estämiseksi..
• Voit kävellä 3 tunnin kuluttua. 1,5 kuukauden kuluttua haavaumat paranevat.

Hoitovoiteista on käytettävä antiseptisiä lääkkeitä, proteolyyttisiä lääkkeitä ja venotonisia aineita.

• Ensimmäisiä ovat: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Toiseen ryhmään: Iruxol ja Protex-TM.
• Venotoninen ryhmä sisältää: Lawton, Hepatrombin ja Hepton.

Trofisten haavaumien hoidossa käytetään hepariinipohjaisia ​​paikallisia geelejä. Geelejä muodostavat entsyymit ovat vähämerkityksisiä, joten ne eivät aiheuta allergioita tai sivuvaikutuksia. Mitä suurempi hepariinikoostumus geelissä, sitä parempi vaikutus. Nämä geelit sisältävät:

Aloita hoito laastarilla, sinun on valmistettava se:

• 20 g palavaa rikkiä;
• kaksi keskipitkää sipulipää;
• 80 g vahaa;
• 20 g hartsia söi;
• 60 g voita.

Sekoita kaikki huolellisesti, jotta muodostuu yksi tiheä massa. Levitä seos pellavakankaalle ja laita kipeälle paikalleen, kiinnitä siteellä. Poista 2 päivän kuluttua.

Lisäksi fysioterapeuttiset toimenpiteet lisäävät huomattavasti haavaumien paranemisnopeutta:

1. Altistuminen magneetteille laajentaa verisuonia ja lisää verenvirtausta;
2. Aurinkokylpy (ultraviolettivalaisin);
3. Menetelmällä, jolla altistetaan haavaumalle matalilla taajuuksilla toimivalla ultraäänikavitaatiolla, on antiseptinen vaikutus;
4. Painekammion toimenpiteet antavat erinomaisen vaikutuksen valtimohaavojen hoidossa;
5. Laserihaavahoito on suhteellisen uusi menetelmä, joka voi vähentää kipua merkittävästi;
6. Otsoniterapia puhdistaa bakteerien ja kuolleiden solujen haavat, kyllästävät elävät kudokset hapolla, ja kaikki potilaat sietävät sitä hyvin.
7. Täydelliseksi palautumiseksi suositellaan balneoterapiaa ja mutahoitoa..

Kompressiosidokset troofisten haavaumien hoidossa

Hoidon kaikissa vaiheissa on suoritettava elastinen puristus. Useimmiten tämä on useiden elastisten siteiden kerrosten sidos, joilla on rajoitetut vetolujuudet, ja ne on vaihdettava päivittäin. Tämän tyyppistä puristusta käytetään laskimoperäisistä avoimista haavoista. Kompressio vähentää merkittävästi turvotusta ja suonen halkaisijaa, parantaa alaraajojen verenkiertoa ja imunestejärjestelmän toimintaa.

Yksi progressiivisista kompressiojärjestelmistä laskimoisten troofisten haavaumien hoitamiseksi on Saphena Med UCV. Sidosten sijaan se käyttää paria joustavia sukkahousuja. Suonikohjujen haavaumien hoidossa suositellaan pysyvää elastista puristamista käyttämällä lääketieteellistä Jersey-tyyppistä ”Sigvaris” tai “Copper” -luokan II tai III puristusta. Ajoittaisessa puristamisessa pyogeenisissä, pysähtyneissä ja muissa muodoissa voit käyttää erityisiä puristussideitä, nimeltään “Unna's boot” sinkki-gelatiinipohjassa tai “Air Cast boot”..

Pukeutumis- ja puristussidokset

Kansanlääkkeet

Luettelo joistakin kansan resepteistä, jotka voivat lisäksi auttaa haavaumien hoidossa kotona:

1. Se tapahtui ennen vallankumousta. 6-vuotiaalla tytöllä kaikki jalat peitettiin haavaumilla ja paiseilla. Hän makasi ja itki päivä ja yö. Kun ohikulkija tuli tupaon, tutki haavat ja sanoi mitä tehdä. On tarpeen ottaa 3 kourallista huiskaa ja nokkanaa ja höyryttää ne 5 litraan kiehuvaa vettä. Laimenna sitten tynnyrissä vedellä niin, että vesitaso saavuttaa tytön nivusen. Pidä lasta lämpimässä liemessä 30–40 minuutin ajan. Vanhemmat tekivät niin, aluksi tyttö huusi kuin ikään kuin olisi upotettu kiehuvaan veteen. Menettelyn jälkeen hän nukahti ja nukkui rauhallisesti yhden päivän. Täydelliseen paranemiseen kolme menettelyä riitti. (HLS 2004, nro 23, s. 30).
2. Ota 4 paistettua pähkinäydintä, jauhaa jauheeksi kahvimyllyssä. Keitä 2 munaa jyrkässä, saada keltuaiset, kuivata ja jauhaa ne jauheeksi kuumalla pannulla (puhdas ilman rasvaa). Sekoita ja jauhaa keltuaiset ja ytimet, lisää 1 kahvisusikallinen keltaista jodiformijauhetta. Puhdista troofinen haavauma nekroottisista kerrostumista vetyperoksidilla, levitä sitten ohut kerros seosta, älä sido 1,5 tuntia. Peitä sitten steriilillä kankaalla ja siteellä kahden päivän ajan. (Terveelliset elämäntavat 2003, nro 6, s. 15, keskustelusta Clara Doroninan kanssa).
3. Polta puhdas haava alkoholipitoisella propoliitin tai tavallisella vodkalla. Ja sitten levitä Vishnevsky-voide, joka sisältää koivutervaa. Voit käyttää ichtioolivoitetta, jolla on samanlaiset ominaisuudet.
4. Diabetestä sairastavilla naisilla paljastui jaloissaan troofisia haavaumia. Neljän kuukauden ajan hän melkein ei nukkunut, ja kokenut kauhea kipu, sitten mahdoton kutina. Hän ohitti monia lääketieteellisiä laitoksia, häntä hoidettiin useilla keinoilla, joita lääkärit hänelle määrättiin, mutta hänen jalkojen haavaumat eivät parantuneet. Ystäväni kehotti häntä lukemaan "Terveelliset elämäntavat -lehden", kirjoittamaan suosittuja reseptejä ja kiinnittämään erityistä huomiota hoitoon ASD-fraktiolla. Päätin hoitaa haavaumia tällä lääkkeellä, seurauksena kipu lakkasi melkein heti, ja kahden viikon kuluttua haavaumat alkoivat parantua. (2010, nro 13, s. 22–23).
5. Hanhenrasvan propolisvoide. Otetaan 100 g hanhirasvaa ja 30 g murskattua propolista. Keitä vesihauteessa 15 minuuttia. Kaada voide osoitettuun reikään. Peitä puristuspaperilla ja siteellä. Tällainen voide voidaan valmistaa voissa tai sisäisissä sianrasvoissa.
6. Kerran potilas vietiin sairaalaan lääkintä- ja sosiaaliturvaosastolta paareilla, hänellä oli kolme jalkansa troofista haavaa, hän asui yksin ja kärsi alkoholismista, näytti kukkalta, hän pestiin, parani, hänen tilansa parani, mutta hänen haavansa eivät olleet jaloissaan. Potilasta hoitanut lääkäri löysi kirjallisuudesta menetelmän solidolin hoitamiseksi. Tätä miestä hoidettiin vetyperoksidihaavoilla ja sitoi solidolilla kahden päivän ajan. Vähitellen haavat puhdistuivat ja alkoivat parantua. Potilas alkoi kävellä. (2008, nro 8, s. 19).
7. Jauhe tatarnikin kuivattuista lehtiä. Pese haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmistettu jauhe. Levitä side. Ripottele jauheella uudelleen seuraavana aamuna, mutta älä huuhtele haavaa ennen tätä. Pian haavauma alkaa parantua.

Alaraajojen sairauksien hoitaminen kansanlääkkeillä on pitkä ja työläs prosessi. Palautuminen tapahtuu vain hoidettaessa säännöllisesti vaurioituneita ihoalueita, tarkkailemalla ruokavaliota ja asianmukaista elämäntapaa. Lääkärin on myös määrättävä käytettyjä kansanlääkkeitä. Itsehoito voi johtaa komplikaatioihin..

Leikkaus

Jos tila aloitetaan tai haavan kehitystä ei ole mahdollista hidastaa, kirurgiset toimenpiteet ovat tehokkaita. Kummassakin tapauksessa laaditaan henkilökohtainen toimintasuunnitelma. Mutta intervention yleinen merkitys on:

• Poista kuollut kudos;
• Varmista, että purkaukset poistuvat nopeimmin;
• Aktivoi ja luo olosuhteet luonnolliseen paranemiseen.
• Varpaissa, jaloissa on syviä troofisia haavaumia - ne amputoidaan estämään gangreenin ja verenmyrkytyksen kehittymistä.

Erillinen ryhmä interventioita on troofisten haavaumien jälkeen jäljellä olevien kosmeettisten vikojen poistaminen. Terve ihonsiirto voidaan suorittaa (esimerkiksi potilaan pakarasta), arvien pintakäsittely.

Troofisen haavan komplikaatiot

Kuten jo mainittiin, haavauma ei sinänsä ole kauhea. Sen komplikaatiot ovat paljon pahempia. Joiden joukossa:

1. Kuolio.
2. Sepsis (veremyrkytys).
3. Osteomyelitis (rintakehän ja luun märkivä vaurio).
4. Kuolemaan johtava tulos.

Tämän estämiseksi hoitaa troofisia haavoja ajoissa.

ennaltaehkäisy

Kaikkia sairauksia on helpompi estää kuin parantaa, ja tämä on erityisen totta troofisen haavan yhteydessä. Ehkäisyä varten suositellaan tarkkailemaan tarkkaan suonien tilaa, levittämään säännöllisesti geelejä ja voiteita, jotka parantavat verenkiertoa, välttävät pitkittynyttä seisottua tai istumista.

Jos havaitaan verenkiertoon liittyviä ongelmia, säännölliset kuntohoitoharjoitukset tulee suorittaa säännöllisesti ja lääkärintutkimuksia ei pidä unohtaa. On myös tärkeää muistaa, että itsehoito voi olla kohtalokasta.

Syyt, oireet ja jalkojen troofisten haavaumien hoitaminen?

Jalojen troofinen haava on avoimen tyyppinen haava, joka sijaitsee alaraajojen iholla ja muodostuu kudoksen hyljinnän taustaa vasten. Troofiset haavaumat ovat alttiita pitkäaikaiselle olemassaololle, eivät parane vähintään 6 viikkoa. Epiteeli ei ole mukana patologisessa prosessissa, vaan myös sen alla sijaitsevat kudokset. Troofisten haavaumien paranemisen jälkeen arvet jäävät iholle. Huolimatta nykyajan lääketieteen korkeasta kehitystasosta, troofisten haavaumien hoito on nykyään yksi vaikeimmista tehtävistä.

Yleisimmät jalkojen ja jalkojen troofiset haavaumat. Tilastojen mukaan maailmassa tästä patologiasta kärsii jopa 2 miljoonaa ihmistä. Noin 70%: iin haavaumitapauksista liittyy tiettyihin laskimo-verisuonisängyn toiminnan rikkomuksiin. Haavaumia ei koskaan tapahdu itsestään, niitä edeltää melko pitkä kehon vakavien patologioiden kehitysprosessi. Trofisten haavaumien havaitseminen ja hoito koskee sellaista lääketieteen alaa kuin flebologia..

Troofisten haavaumien syyt

Troofisten haavaumien syyt ovat erilaisia, muun muassa seuraavat tekijät voidaan havaita:

Trofisten haavaumien muodostuminen johtuu pääasiassa sairaudesta, kuten suonikohjuista. Suonikohdat edistävät verenvuodon heikkenemistä, mikä johtaa sen pysähtymiseen. Tämän seurauksena raakaravinteinen raikas veri ei kykene välittämään niitä alaraajojen kudoksiin. Tällaisen nälänhätön tulos on solujen asteittainen tuhoaminen. Aluksi muodostuu pintahaava, joka muuttuu vähitellen haavaukseksi;

Verisuonitromboosi on toinen yleinen syy troofisiin haavaumiin. Niillä on sama kehitysmekanismi kuin suonikohjuissa, vain verihyytymä johtaa verihyytymään, joka tukkii valtimon luumenia;

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosille on tunnusomaista, että sisäseinämiin muodostuu rasvaisia ​​plakkeja, jotka kasvaessaan pystyvät tukkimaan verisuonten ontelon kokonaan. Aliravitsemuksen seurauksena kudoksissa alkaa kehittyä patologisia prosesseja, jotka johtavat haavaumien muodostumiseen;

Martorellin oireyhtymä, joka kehittyy olemassa olevan verenpainetaustan taustalla ja voi johtaa suonten muodostumiseen suonien ja valtimoiden sisällä. Se aiheuttaa myös verenkiertohäiriöitä ja tulee laukaisemaan trofisten haavaumien muodostumisessa;

Diabetes mellitus voi myös johtaa syvien paranevien haavojen muodostumiseen jaloissa;

Joistakin systeemisistä sairauksista voi tulla syy tämän patologian kehittymiseen, esimerkiksi vaskuliitti, kollagenoosit, verisairaudet, aineenvaihduntahäiriöt;

Jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta, esiintyy pyodermaa, joka voi johtaa haavaumien muodostumiseen;

Etiologinen tekijä on Lyellin toksinen epidermaalinen nekrolyysi;

Kaikki sydän- ja verisuonisairaudet voivat provosoida troofisten haavaumien kehittymistä. Ne ilmenevät alaraajojen voimakkaasta turvotuksesta verenkiertohäiriön taustalla;

Tartuntataudit voivat johtaa troofisten haavaumien muodostumiseen - tämä on tuberkuloosi, syfilis, tarttuva trooppinen sairaus, Naga-haavauma, onkocerciasis, leishmaniasis jne.

Trofiset haavaumat voivat olla seurausta erilaisten iholeesioiden pahanlaatuisuudesta tai ilmaantua ihon säteilyvaurioiden kanssa;

Alaraajojen palovammat ja paleltumat ovat provosoivia tekijöitä..

Käytettävissä olevien tilastojen mukaan troofisilla haavaumilla on 52 prosentilla tapauksista suonikohju, 14 prosentilla tapauksista niiden esiintyminen johtuu valtimoiden toimintahäiriöistä, 13 prosentilla troofisista haavaumista johtuu useista tekijöistä. Laskimotromboosista johtuvia haavaumia on 7% tapauksista. Loukkaantumisten takia haavaumia esiintyy 6%: lla tapauksista. Diabeettiset haavaumat muodostavat 5% diagnoosien kokonaismäärästä.

Yleensä mikä tahansa alaraajojen (sekä syvien että pinnallisten) laskimoiden sairaus, joissa on laskimoiden vajaatoiminta, voi johtaa haavaumien muodostumiseen. Tällöin pienetkin naarmut ja haavat voivat aiheuttaa haavojen paranemisen pitkään..

Troofinen haavauma diabeteksessä

Troofinen haava diabetes mellitus tai diabeettinen haava esiintyy perussairauden komplikaationa. Diabeetikossa glukoosin imeytyminen on heikentynyt. Suonten seinät muuttuvat tässä tapauksessa jäykiksi, diabeettinen neuropatia ja diabeettinen angiopatia muodostuvat. Vaurioituneilla alueilla verenkierto on vaikeaa, ja kudosravinteiden puute johtaa haavaumiin.

Diabeettisen haavauman vaara on, että se muuttuu gangreeniksi, mikä johtaa amputaation tarpeeseen.

Troofisten haavaumien oireet

Troofisten haavaumien oireet riippuvat siitä, mikä aiheutti niiden muodostumisen:

Laskimotrofisten haavaumien oireet. Laskimoperäisten troofisten haavaumien muodostumista edeltää aina erityisten merkkien esiintyminen, jotka osoittavat laskimojärjestelmän vaurion etenemisen.

Sairauden alussa ihmiset huomaavat jalkojen turvonneen. Vasikoissa ja sääreissä raskauden tunne.

Yöllä voi esiintyä kramppeja, joilla on taipumus yleistyä. Samanaikaisesti alaraajoissa on polttava tunne ja kutina.

Pigmentti kertyy ihoon, mikä tekee ihosta tummemman. Taudin edetessä hyperpigmentoidun alueen koko kasvaa..

Hemosideriini kertyy ihoon ja provosoi ihottuman ja ihottuman kehittymistä. Iho itsessään tiivistyy, saa lakkikiillon ja koskettaessaan se reagoi tuskallisilla tunneilla..

Lymfostaasi kertyy, se pystyy aiheuttamaan imusolmukan vuotamisen ulos ihon läpi ja ulkonemaan sen pinnalle kastepisaroiden muodossa.

Taudin edetessä esihaavoittuva tila kehittyy, kun epidermaalisen atrofian valkoinen alue ilmenee sairastuneen alueen keskelle. Samanaikaisesti ihminen ei ehkä huomaa niin pieniä ihovaurioita, kunnes atrofioituneelle alueelle tulee haavainen vika. Aluksi sillä on pienet mitat, ja itse haavauma sijaitsee pinnalla.

Ajan myötä haavauma alkaa syveneä, halkaisija suurenee. Jos esiintyy useita haavaumia, ne voivat sulautua muodostaen laajoja vaurioalueita.

Patologisella prosessilla on taipumus laajentua paitsi sivuille myös kasvaa syvemmälle. Mitä syvemmälle haavauma tunkeutuu, sitä voimakkaampi kipu on.

Ehkä vasikan lihaksen, Akilles-jänteen, sääriluun etupinnan osallistuminen. Jos prosessi on levinnyt luukudokseen, tämä voi laukaista osteomyeliitin kehittymisen.

Haavauksesta vapautuu erilaisia ​​sisältöjä. Aluksi se on verenvuotoinen, sitten tulee samea, se voi sisältää fibriini- tai mätäfilamentteja. Haavasta tulee epämiellyttävä haju. Usein mikrobinen ekseema muodostuu troofisen haavan ympärille..

On olemassa sekundaarisen tartunnan riski, jonka opportunistiset bakteerit voivat provosoida paikallisen ja yleisen immuniteetin heikentymisen taustalla. Iäkkäillä ihmisillä troofiset haavaumat monimutkaistuvat mykoottisen infektion kautta. Tämä huonontaa huomattavasti näkymiä..

Trofisiin haavaumiin liittyy voimakas kipu ja ne aiheuttavat sietämätöntä kärsimystä henkilölle.

Diabeettisen haavauman oireet. Diabeettinen haavauma kehittyy diabeteksen taustalla ja ilmenee seuraavina oireina:

Diabeettisen haavauman alkuvaiheessa alaraajojen herkkyys häviää. Tämä johtuu hermopäätteiden kuolemasta..

Yöllä ihminen alkaa kokea kipua.

Diabeettisen haavauman sijainti on jalan varpaat tai sormien falansien yläosat. Pohjalle se voidaan muodostaa paikkaan, jossa varpaivat sijaitsevat - tämä on jalan tai kantapinnan pinta.

Taudin edetessä näkyy pieni, mutta syvä haava. Sitten se kasvaa..

Diabeettiset troofiset haavaumat ovat monimutkaisempia kuin muut haavaumat, joita gangreeni monimutkaistaa ja johtaa raajan amputointiin.

Ateroskleroottisten troofisten haavaumien oireet. Ateroskleroottiset troofiset haavaumat muodostuvat verisuonten ateroskleroosin taustalla ja niillä on seuraava kliininen kuva:

Ateroskleroottisen troofisen haavan alkuvaiheen kehitysvaiheessa on tyypillistä ajoittainen claudication. Vaurioituneen raajan herkkyys on heikentynyt, se väsyy nopeammin, jäätyy usein.

Haavaumien lokalisointipaikka on jalan ulkopinta, peukalon phalanx, kantapään vyöhyke.

Haavaumat ovat pieniä, puolipyöreitä..

Haavauman reunat ovat tiheämpiä, räpyt. Haavan reunoja ympäröivällä iholla on kellertävä sävy.

Haavan sisältö on märkivä. Taudin edetessä haavaumat täyttävät koko jalan pinnan.

Troofisten haavaumien oireet Martorell. Tämä erilaisia ​​troofisia haavaumia muodostuu kohonneen verenpaineen taustalla. Useimmiten 40-vuotiaat ja vanhemmat naiset kärsivät tällaisista haavaumista..

Martorellin oireyhtymälle tyypillinen haavaumien piirre on alaraajassa papulin muodostuminen, joka reagoi lievällä kipulla. Taudin edetessä papule muuttuu haavaumiksi.

Toinen verenpainetautihaavojen tunnusmerkki on niiden esiintymisen symmetria. Toisin sanoen niitä esiintyy molemmissa raajoissa kerralla, useimmiten säären keskiosassa.

Haavaumat etenevät hitaasti, ne ovat erityisen tuskallisia. Bakteeritartunnan riski on lisääntynyt.

Troofisen haavauman vaiheet

Taudin kehitysprosessissa erotetaan neljä troofisten haavojen päävaihetta, joista:

Eksudaation vaihe (tulehduksen puhkeaminen, nekroottisten polttimien esiintyminen);

Korjausvaihe (haavan pinnan puhdistaminen nekroottisesta sisällöstä, rakeiden muodostuminen, tulehduksen vähentäminen);

Vaiheen epiteelistuminen (raikkaan epiteelin esiintyminen, haavan sulkeminen);

Kudoksen arpeutumisen vaihe (viimeinen vaihe, kun arpikudos muodostuu olemassa olevan haavauman alueelle).

Troofisen haavan vaiheet voivat vaihdella hiukan riippuen siitä, mikä niitä aiheutti. Nämä erot ovat ominaisia ​​tulehduksen alkuvaiheelle, korjausvaihe, epitelisaatio ja arpia ovat kaikki haavaumat taudin mutkatonvaiheessa..

Troofisen haavan alkuvaihe

Suonikohjuisten troofisen haavan alkuvaiheelle on ominaista hyperpigmentoituneiden alueiden esiintyminen iholla. Laskimoiden vajaatoiminnan edetessä iho ohenee, muuttuu hyperemiseksi, sitten iholle ilmaantuu valkeahkoinen piste. Jos hoitoa ei suoriteta, muodostuu rupi, joka tunkeutuu syvälle kudoksiin.

Diabeettisen haavauman alkuvaihe on erilainen siinä mielessä, että raaja menettää entisen herkkyytensä, tämä johtuu hermopäätteiden tuhoutumisesta (diabeettinen polyneuropatia)..

Verenpainetaustan taustalla troofisen haavan alkuvaiheelle on ominaista ajoittaisen claudication.

Yleensä sairauden ilmenemiselle on tunnusomaista ihon vaurioituminen perifokalisella tulehduksella, nekroottiset alueet, runsas vuotaminen, jolla on epämiellyttävä putrefaktiivinen haju. Jos haavan kehittymisen alkuvaiheessa tapahtuvaa hoitoa ei suoriteta, se uhkaa komplikaatioiden kehittymistä.

Troofisten haavaumien komplikaatiot ja seuraukset

Vian pitkäaikainen olemassaolo voi aiheuttaa haittoja ihmisten terveydelle, mikä voi johtaa sairaalahoitoon.

Troofisten haavaumien komplikaatiot ja seuraukset voivat olla seuraavat:

Lymfangiitti, erysipelas, kirurginen lymfadeniitti;

Niveltulehdus, niveltulehdus, periostiitti, jännetulehdus, niveltulehdus;

Haavan pahanlaatuisuus (1,6 - 3,5% tapauksista);

Haavan miiasis, ts. Haavan ratkaiseminen hyönteisten toukkien kanssa;

Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

Onko jalan troofinen haavauma tarttuva? Ei, jalan troofinen haava ei ole tarttuva.

Onko mahdollista kastaa troofinen haavauma jalassa? Troofisen haavan kastelua jalassa ei suositella, koska se voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen ja bakteeri-infektion kiinnittymiseen. Haava on hoidettava erityisten antibakteeristen, antiseptisten ja kuivausaineiden avulla.

Mikä lääkäri hoitaa troofisia haavoja? Trofisia haavaumia hoitaa kirurgi-flebologi.

Kuinka ja kuinka hoitaa troofista haavaa?

Flebologi kertoo potilaalle, kuinka ja miten hoidetaan troofista haavaa. Asiantuntija ja potilas kohtaavat joukon tehtäviä. Ensinnäkin on tarpeen minimoida perussairauden ilmeneminen, mikä johti haavaumien muodostumiseen. Toisin sanoen sitä tulee hoitaa suonikohjilla, alentaa verenpainetta ja hoitaa diabetes. Toiseksi on tarpeen suorittaa toimia, joilla pyritään parantamaan itse troofinen haavauma.

Yleinen konservatiivinen terapia pelkistetään seuraavien keinojen käyttöön:

Perussairauden hoito flebotonicsilla, verihiutaleiden vastaisilla aineilla, verihiutaleiden vastaisilla aineilla. Ne voivat olla lääkkeitä, kuten pentoksifylliini, hepariini, asetyylisalisyylihappo, prostaglandiinit. Niiden avulla voit säätää veren hyytymisprosesseja, edistää verenkierron normalisoitumista, estää laskimotukosten muodostumisen. Suun kautta anto ja lääkkeiden antaminen injektioiden muodossa on mahdollista;

Antibakteerinen terapia valitaan ottaen huomioon haavaumassa asuvien mikro-organismien herkkyys tietyille antibiooteille. Haavakäsittely on tehokasta Levometicin, Hexicon, Fusidine, Miramistin avulla. Paikallisesti voidaan käyttää lääkkeitä voiteiden tai suihkeiden muodossa. Tarvittaessa määrätään antimykoottisia lääkkeitä: flukonatsoli, kaspofungiini, vorikonatsoli jne.;

Uudistamisprosessien nopeuttamiseksi määrätään lääkkeitä, jotka vaikuttavat kudosten aineenvaihduntaprosesseihin. Se voi olla Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Kivun lievittämiseen tarkoitetut kipulääkkeet.

WC-trofisten haavaumien tulisi olla säännöllisiä. Aluksi haava pestään steriilillä suolaliuoksella, kuolleet kudokset, eritteet poistetaan siitä. Puhdistuksen jälkeen levitetään antibakteerinen aine ja haava peitetään siteellä. Jos haava on parantumisvaiheessa, sidoksen tulee tarjota haavan pinnan normaali nesteytys ja hengitys. Jos esiintyy infektiota, sinun tulee valita side, joka imee vuotoa ja antaa antiseptisen vaikutuksen. Tätä varten käytetään erityisiä lautasliinoja..

On mahdollista suorittaa fysioterapiatoimenpiteitä, jotka edistävät haavaumien paranemista. Seuraavat menetelmät ovat tehokkaita: haavan ultraäänikavitaatio, UV-säteily, hyperbaarinen hapetus, laserhoito, magnetoterapia.

Kun haava paranee ja potilas tuntuu tyydyttävältä, kirurginen interventio on mahdollista. Se suunnataan laskimoiden ja valtimoiden ulosvirtauksen normalisointiin, suonikohjujen poistamiseen..

Anestesia troofisiin haavaumiin

Troofisten haavojen kipulla on eri intensiteetti. Siksi kipulääkkeitä määrätään vaikeaa kipua käytettäessä.

Niitä voidaan käyttää voiteina ja suihkeina, ja niitä voidaan määrätä tablettimuodossa:

Parmidin. Saatavana tablettien ja voiteiden muodossa. Auttaa lievittämään turvotusta, vähentää kipua;

Asetyylisalisyylihappo ja siihen perustuvat valmisteet: Aspiriini, Cefecon;

NSAID-ryhmän lääkkeet: Ibuprofeeni, Ambene, Ketorolac, Naprokseen;

Ehkä voiteiden käyttö Emla, Dimexidum.

Vinylin- ja Romazulan-balsamilla on heikko kipulääkevaikutus.

Troofiset haavapyyhkeet

Steriilejä pyyhkeitä troofisten haavaumien hoitoon käytetään, kun haavat eivät parane ja katoa pitkään. Lautasliinojen koostumus sisältää antibakteerisia aineita sekä komponentteja, jotka nopeuttavat kudosten uudistumista.

Voit käyttää seuraavia lautasliinoja:

Activetex. Ne on valmistettu neuleista, kyllästetty huumeilla. Joten, Activtex F sisältää furagiinia, Activtex X - klooriheksidiiniä, Activtex HF yhdistää klooriheksidiinin ja furagiinin;

Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM tarjoaa myös pyyhkeitä troofisten haavaumien hoitamiseksi. Kaikilla heillä on antibakteerinen ja antiseptinen vaikutus;

Voit käyttää imukykyisiä sidoksia, jotka levitetään runsaasti haavaumia. Se voi olla Voskopran, Cetuvit E, Biaten, Branolind N sidokset.

Troofisten haavaumien hoidon tulisi olla kattava ja oikea-aikaista, välttämätön tila on päästä eroon perussairaudesta. Tämä on ainoa tapa välttää vakavia komplikaatioita ja estää taudin uusiutuminen.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | K. M. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin koulutus- ja tieteellisestä lääketieteellisestä keskuksesta.

Kuinka hoitaa jalan troofista haavaa kotona

Troofisen haavan alla ymmärretään avoin haava jalka- tai säärellä, joka ei ole parantunut yli kuukauden. Tauti esiintyy useimmiten vanhuksilla, koska alaraajojen verenkierto on häiriintynyt iän myötä, ihosolut eivät ole riittävästi veressä ja lopulta kuolevat..

Trofiset haavaumat voivat johtua diabetes mellitus, psoriasis tai valtimo- ja laskimoiden vajaatoiminta, mutta ne eivät ole itsenäinen patologia. Hoito käyttää integroitua lähestymistapaa, mukaan lukien lääkkeet ja kansanlääkkeet.

Haavauman kehitysvaiheet

Lääketieteessä erotetaan 4 troofisten haavaumien kehitysvaihetta, ja jokaisella niistä on erottuvat merkit:

• Alkuvaiheelle on tunnusomaista pinnallinen ihovaurio ja punertavien, valkeahkojen tai sinertävien pisteiden esiintyminen jalassa. Näissä paikoissa havaitaan turvotusta ja iho muuttuu kiiltäväksi. Joskus potilaalla on kouristuksia, vilunväristyksiä ja lievää heikkoutta. Ihoon muodostuu pieniä haavaumia. Ensimmäinen vaihe kestää 1 päivästä 1,5 kuukauteen.
• Toiselle - on ominaista kuolleen kudoksen hylkääminen, haavaumat saavat selkeän ääriviivat, kun taas mätä, lima tai verinen vuoto erittyy niistä. Kutina ja epämiellyttävä haju ilmestyvät. Potilas tuntuu heikolta ja kehon lämpötila nousee. Toinen vaihe kestää jopa puolitoista kuukautta.
• Kolmanneksi - rikkotaan pehmytkudosten rakennetta, syntyy syviä haavoja (luuhun asti). Tässä vaiheessa ei yleensä ole täydellinen ilman leikkausta.
• Neljäs - tässä vaiheessa paranemisprosessi alkaa, haavojen koko pienenee, kudosten paraneminen tapahtuu. Tämä vaihe voi kestää pitkään..

Mutta riippumatta taudin vaiheesta, haavat vaativat päivittäistä hoitoa ja hoitoa..

Kansanlääkkeet

Troofisten haavaumien hoito perinteisellä lääketieteellä on hidas prosessi, joka vaatii kärsivällisyyttä. Tässä ovat tehokkaimmat lääkkeet:

Kultaiset viikset

Kultaisia ​​viiksiä käytetään troofisten haavaumien hoitamiseen naisilla, joilla on suonikohju. Kasvin lehti pestään juoksevan veden alla, revitään pieniksi paloiksi ja vaivataan laastissa. Saatu liete levitetään vahingoittuneille alueille, peitetään steriilillä sideharsolla ja sidotaan. Kompressi pidetään 3 tuntia ja tehdään päivittäin (kunnes tila on lievitetty).

Merkintä! Kompressia levitettäessä henkilö voi kokea voimakasta kipua.

Kaali lehti

Tuorekaalilehti kostutetaan tyrniöljyssä, levitetään kipeään kohtaan ja kiinnitetään siteellä. Menettely tehdään yöllä, aamulla kompressi poistetaan. Työkalua käytetään päivittäin 2 viikon ajan..

perunat

Huuhtele yksi raaka peruna, kuori ja raasta se hienolla raastimella. Levitä saatu massa ihoalueelle (ohut kerros) ja anna 30 minuutin ajan. Sitten jalka on huuhdeltava lämpimällä vedellä. On suositeltavaa suorittaa toimenpide 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan.

Aloe ja troofiset haavaumat

Äskettäin leikattu aloe-lehti pestään juoksevan veden alla ja viedään lihamyllyn läpi. Saatu massa levitetään steriilille sideharsolle tai puuvillalapulle ja kiinnitetään haavakohtaan siteellä (niin että aloe-liha koskettaa haavaa). Kompressia on pidettävä 1-2 tuntia ja vaihdettava kerran kerralla päivässä. Hoitoa ei lopeteta, ennen kuin haava paranee..

Hyödyllisiä neuvoja! Jäljelle jäävää kasvismehua voidaan käyttää haavojen hoitoon kompressioiden välillä.

Hunajahoito

Sekoita 1 rkl. l nestemäinen hunaja munavalkuaisen kanssa, lyö seosta ja levitä alueelle. On suositeltavaa kääriä jalka ylhäältä kalvolla ja sitoa se. Side on välttämätöntä pitää 8-10 tuntia, joten on parempi tehdä se yöllä. Hoito: 7-10 päivää.

Koivuterva

Koivutervaa voi ostaa apteekista. Levitysmenetelmä: pieni määrä tervaa levitetään troofiselle haavaumalle (niin että se peittää haavan kokonaan), ja päälle levitetään steriili sideharso ja pidä kompressia useita tunteja. Toimenpide suoritetaan kerran päivässä. Hoidon kesto on 1-6 kuukautta.

Boorihappo

Steriili puuvillaneuloa kostutetaan boorihapon alkoholiliuoksessa ja kipeä kohta pyyhitään päivittäin (2 kertaa päivässä). Hoito suoritetaan täydelliseen palautumiseen saakka. On tärkeää estää haavan liiallinen kuivuminen..

Tyrniöljy

Tyrniöljy ei vain puhdista haavaa infektiosta, vaan myös edistää epiteelikudosten uudistumista. Lääke on suositeltavaa ostaa apteekista. Levitys: kasta steriili puuvillapyyhe öljyyn ja rasvaa haava. Toimenpiteet on suoritettava 2 kertaa päivässä - aamulla ja illalla (kuukauden aikana).

Merisuola

Valmista suolaliuos (liuotta 100 g mersuolaa litraan hieman lämpimää vettä) ja suorita sitten seuraavat vaiheet:

1. Huuhtele haava puhtaalla juoksevalla vedellä.
2. Peitä haavauma kuivalla, steriilillä kankaalla (voit hiota).
3. Kostuta kansi, joka on taitettu useita kerroksia suolaliuoksessa, ja aseta lautasliinan päälle.
4. Kiinnitä nauhalla.

Sidos on pidettävä 1-2 tuntia. Menettelyt suorittaa päivittäin viikon ajan.

Muut kotihoitokeinot

Vaihtoehtoisen terapian ohella voit käyttää vähintään yhtä tehokkaita apteekkituotteita (mukaan lukien voiteet, laastarit jne.). Tässä on joitakin niistä:

Sieni ajalracol

Meturakol - metyyliaurasiilin ja kollageenin yhdistelmä, on saatavana hienojakoisina kuivina valkoisina levyinä, joilla on heikko ominaishaju. Lääke suorittaa seuraavat toiminnot:

• Imee nestettä haavan pinnalta.
• Poistaa bakteerit ja kuolleet ihosolut.
• Auttaa palauttamaan epiteelin ihovauriopaikassa.

Ennen käyttöä haava puhdistetaan antiseptisellä liuoksella ja levitetään sieni (niin että se peittää haavan kokonaan ja ulottuu jopa hiukan sen ulkopuolelle). Ylhäältä se on kiinnitetty sideharsolla. Vaihda sovellus 2–3 päivän välein ja käytä kunnes se on täydellistä.

Klorofylliptin sidos

Klorofyllipt on antimikrobinen ja anti-inflammatorinen lääke, jota käytetään seuraavasti:

1. Steriili sidekangas kostutetaan klorofylliptin alkoholiliuoksessa.
2. Levitä kipeään kohtaan ja kiinnitä siteellä.

Lautasliinat on vaihdettava päivittäin, tuote on käytettävä kahden kuukauden kuluessa.

Dimexide

Dimeksidi on paikallinen anti-inflammatorinen ja antimikrobinen aine liuoksen, geelin ja voiteen muodossa. Terapiana voit käyttää kaikkia kolmea vaihtoehtoa. Mutta liuoksessa on korkein vaikuttavan aineen pitoisuus, joten se tulisi laimentaa apteekista ostetulla puhtaalla vedellä (1: 1). Käyttötapa:

1. Kostuta sideharso Dimexidum-liuokseen ja levitä alueelle kiinnittämällä siteellä..
2. 15-20 minuutin kuluttua kompressi voidaan poistaa.

Menettelyt on tarkoitettu suoritettaviksi päivittäin kahden viikon ajan. Lääke on erityisen tehokas jalkahaavoihin..

Streptomysiini jauheena

Streptomysiini on antibakteerinen aine valkoisen jauheen muodossa, jolla ei ole voimakasta hajua. sovellus:

1. Streptomysiinijauhe (5 g) laimennettuna samaan määrään fysikaalista liuosta.
2. Huuhtele haava tai käsittele steriilillä vanupuikolla.

Menettelyä suositellaan suoritettavaksi päivittäin (2 kertaa päivässä) täydelliseen palautumiseen saakka.

Tärkeä! Jos suolaliuosta ei ole, voit ripottaa haavaumia jauheella.

Vetyperoksidi ja streptosidi

Haavauman päälle tiputa 2 tippaa vetyperoksidiliuosta ja ripottele päälle streptosidijauhetta. Sekoita sitten 50 ml keitettyä vettä ja 2 tl. peroksidit, tuloksena olevassa liuoksessa ne kostuttavat sideharso ja levittävät alueelle, jolle se vaikuttaa. Kompressin päällä on peitetty polyeteenillä ja sidottu tiheällä kankaalla. Pakkaus tulee vaihtaa useita kertoja päivässä. Hoito: 2-3 viikkoa.

Kompressiosidokset

Kompressiosidokset on suunniteltu vaurioituneen ihon hoitoon. Ne ovat liimapohja, jolle on imeytymislaatta, joka imee ylimääräisen kosteuden. Suosituimmat puristussidetyypit:

• Branolind - kyllästetty Perun balsamilla, valmistettu karkeasta hengittävästä kankaasta.
• Atrauman - valmistettu hydrofobisesta polyesterimateriaalista, kyllästetty neutraalilla voiteella (ilman vaseliinin ja parafiinien lisäystä).
• Gelonet - pehmeään parafiiniin kastettu kangasverkoside (erikseen kääritty). Sillä on kipua lievittäviä ja imeviä vaikutuksia.

Jokainen puristusside voidaan pitää yhden päivän..

laastaria

Seuraavia tyyppejä käytetään troofisten haavaumien hoitoon:

• Hydrofilm - valmistettu polyuretaanikalvosta ja on tarkoitettu sidosten kiinnittämiseen muihin lääketieteellisiin pinnoitteisiin. Laastari läpäisee ilman hyvin, suojaa haavoja tartunnalta ja mekaanisilta vaurioilta. Kivuttomasti poistettu.
• Plastofix - sopii hyvin jalkaan, tukee lääketieteellistä sidosta, ei aiheuta ihon ärsytystä.
• Omnifix Elastic - saatavana telan muodossa, jota käytetään levitettäessä pääkansioon vakaaseen kiinnitykseen.

Laastaria suositellaan vaihtamaan 1 - 3 kertaa päivässä.

Voiteet ovat yksi tärkeimmistä ja tehokkaimmista tavoista hoitaa troofisia haavaumia. Joten seuraavat ovat suosituimpia:

• Stellaniini - levitetään vaurioituneelle ihon pinnalle (niin että haava peitetään kokonaan voiteella) 2 kertaa päivässä. Hoitokuuri määritetään yksilöllisesti.
• Vishnevsky-voide - purista steriilille sideharsolle tai vanupuikolle ja levitä troofisen haavan pinnalle. Kiinnitä päälle lääketieteellisellä kipsiä. Sidos on pidettävä 2 - 3 tuntia ja vaihdettava päivittäin kahden viikon ajan.
• Hopeapohjaiset voiteet - parantavat troofiset haavaumat pitkälle edenneessä vaiheessa, lääkärin määrää hoitosuunta ja annos. Hopeapohjaisista voiteista erotetaan Ebermin, Argosulfan, Dermazin jne..
• Sinkkivoide - levitetään suoraan ongelma-alueille 2–3 kertaa päivässä sen jälkeen, kun iho on käsitelty antiseptisella liuoksella. Hoitokuuri määritetään yksilöllisesti.

Huomio! Voiteita käytettäessä allergiset reaktiot ovat mahdollisia (ihon kutina, ihottuma jne.).

Haavanhoito, kuinka puhdistaa mätästa

Runsaasti märkivästä purkauksesta tai nekroosista johtuen troofiset haavaumat vaativat päivittäistä hoitoa, ts. Puhdistamista. Tätä varten haava pestään pesusaippualla (72%) kostutetulla sienellä, ja kimotrypsiinijauhetta käytetään kuolleen kudoksen poistamiseen, joka ripustetaan haavaumella pesun jälkeen (heti kun jalka kuivuu). Jos mätättä on liikaa, haava puhdistetaan 2 kertaa päivässä.

Diabeteshoito

Diabeettinen troofinen haava hoidetaan lääketieteellisesti (käyttäen antihistamiineja, tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä, antibiootteja, voiteita jne.) Ja leikkauksen avulla (evakuointi, virtuaaliamputointi - luun ja metatarsofalangeaalisen nivelten resektio)..

Lääkehoidon lisäksi potilaille määrätään fysioterapiaa (matalataajuisen ultraäänen käyttö, Kravchenkon painekammion käyttö, magneettiterapia, laserhoito, ultraviolettisäteilyn käyttö jne.).

Jalan troofiset haavaumat: kuva, alkuvaihe, hoitomenetelmät

Alaraajojen troofiset haavaumat ovat parantamattomia vikoja ihon pohjassa tulehduksellisen prosessin tai useiden sairauksien taustalla.

Samanlainen patologia johtuu vakavasta rikkomuksesta verenkiertoelimessä..

Vika ei ole vain huono ulkonäkö, vaan myös täynnä vakavia komplikaatioita.

Potilaan tilan lievittämiseksi tarvitaan monimutkaista terapiaa. Miksi se tapahtuu, mitkä ovat oireet, miten diagnoosi ja hoito suoritetaan, on syytä oppia lisää.

Syyt koulutukseen

Haavan kanssa veren stagnaatio havaitaan kantapäässä tai varpaissa.

Voi olla monia syitä, jotka voivat johtaa verenvirtauksen rikkomiseen alaraajoissa. Se:

• palovammat;
• Frostbite;
• verisuonitautit;
• yllään ahdas epämukavuus kengät;
• hermojen runkojen repeämä;
• Suonikohjut;
• kemiallinen, fysikaalinen, lämpöpoltto;
• allerginen reaktio;
• jalkojen pohjan mekaanisesta kitkasta johtuva lymfostaasi.

Alarajojen ravitsemuksen ja hapen tarjonnan puute johtaa veren virtauksen heikkenemiseen, ruuhkien muodostumiseen, tulehduksellisen prosessin kehittymiseen ja haavan muodossa olemaan paranumattomaan haavaan, joka tunkeutuu syvälle verenkiertoelimistöön vaikuttavaan ihon päähän..

Troofinen haavauma, joka voi johtaa ihonalaisen kudoksen ja epidermaalikerroksen muutokseen, diagnosoidaan useammin vanhuksilla. Lisäksi monet sairaudet voivat provosoida:

Jalan haavaumaa pidetään paranumattomana, kostuttavana haavana yli 1,5 kuukauden ajan.

Tauti voi olla toissijainen suonikohjujen esiintymisen taustalla, tromboflebiitti, diabetes mellitus, alaraajojen verisuonten ateroskleroosi, verenpainetauti, tromboangiitti, munuaissairaudet, maksa, sydän.

Kuinka saan tartunnan?

Trofinen haavauma kehittyy paitsi sairauksista, mutta se voidaan diagnosoida myös jalkojen pehmytkudosten tartunnan yhteydessä, kun syynä on pernarutto tai syfilis.

Alla olevassa valokuvassa voit nähdä alaraajojen troofisen haavan..

Syfilis tarttuu kotitalouksien välityksellä. Jalan tartunta on täysin mahdollista, jos yksinkertaisia ​​hygieniaolosuhteita ei noudateta, haavan oikea-aikainen hoito, leikkaus jalkapohjaan.

Infektiota voi esiintyä lapsilla jopa sikiön kehityksen aikana, kulkeessa synnytystietokanavan tai äidin rintamaitoon. Syfilis voidaan tartuttaa veressä verensiirron aikana..

Kosketuksesta eläimiin tai saastuneen maidon tai lihan käytöstä voi tulla pernaruton tartunnan lähde..

Noin 5-6 päivän kuluttua hetkestä ensimmäiset rappeuttavat muutokset ilmestyvät ihon nivelkappaleeseen (erityisesti jalkaan) pienen eroosiohaavan muodossa, jonka reunat ovat epätasaiset.

Luokittelu

Troofiselle haavaukselle annetaan luokitin, koodi mikrobisoluille-10, erityisesti KDL 98/4.

Sairaudella tarkoitetaan ihon limakalvon vikaa akuutilla tai kroonisella kululla. Haa huuhdellaan jatkuvasti, ei parane, kipeä.

Häiriintynyt verenkierto alaraajoissa.

Jalan vika aiheuttaa paitsi tartunnan tunkeutumisen, myös verisuoniin liittyviä ongelmia, ateroskleroottisten plakkien muodostumisen päävaltimon vaurioista tai ateroskleroosista..

Miltä haavauma näyttää, alkuperäiset oireet

Ensimmäinen jalan tai haavan haava muodostuu nopeasti, vain muutamassa tunnissa. Mikään ei estä, jos nivelten verenkierto on häiriintynyt, immuniteetti heikkenee.

Alkuvaihe alkaa ihon muokkaamisella.

Pohjaan vaikuttava alue (katso alla oleva kuva siitä, miltä alkuvaihe näyttää) tai osa säärestä saa lakan kiiltävän sävyn. Sitten tapahtuu tiivistyminen, hyperpigmentaatio.

• punoitus, turvotus, turvotus;
• polttava tunne ja täyteys;
• nesteen vuotaminen kastepisaran muodossa kiiltonahan läpi;
• valkeahkojen pisteiden esiintyminen kuolleessa ihoalueella;
• kudosnekroosi;
• jopa vähäisestä kosketuksesta huokoisen rypäleen muodostuminen;
• hankkia kirsikka sävy ja kasvaa koko ajan myötä.

Aluksi kipeä ei ylitä 2–3 cm. Jos hoitoa ei aloiteta, infektiotapauksissa epämiellyttävän hajuisen märkät sisällöt alkavat lähteä.

Tulehduskierroksen jatkuessa kipeän koko kasvaa. Haavan alkuvaihe muuttuu subjektiivisemmiksi ja selkeämmin näkyviksi oireiksi..

Verenkiertohäiriöiden seurauksena jalat turpoavat ja turpoavat, ne muuttuvat kylmäksi. Lisäoireet:

• polttava tunne, lämpö, ​​kylläisyys;
• lihaskrampit, erityisesti yöllä;
• ulkonäkö on sileä, kiiltävä ja kuuma tumman violetin sävyn kosketuspisteisiin.

Vähitellen jalan troofisen haavauman koko kasvaa ja infektion kiinnittyessä tulehduksellinen prosessi johtaa lopulta veremyrkytykseen, sepsikseen ja kuolemaan. Tämä on eräänlainen painehaava, jota voi esiintyä jalan kantapäässä (pohjassa).

Usein perimmäinen syy: tiukkojen kapeiden tiukkojen kenkäjen pukeminen tai tartunta henkilökohtaisen hygienian puuttuessa. Provosoida lauseke jalassa voi:

Kun iholle ilmenee vaalennettua pistettä, lääkärit neuvovat olemaan lykkäämättä klinikan hoitoa ja täydellisen diagnoosin kulkua.

Troofinen haavauma voi johtua monista syistä. Vain alkuvaiheen hoito säästää vakavista komplikaatioista ja seurauksista sekä gangreenin kehittymiseen, kudoksen nekroosiin, jolla on sepsis.

Diagnostiset toimenpiteet

Yksityiskohtainen tutkimus alaraajojen tilasta ja ensimmäisen sairauden aiheuttaneen syyn tunnistamiseksi suoritetaan kattava tutkimus:

• vaurion silmämääräinen tarkastus;
• potilashistorian kokoaminen;
• verikoe biokemiaa varten;
• Ultraääni
• MRI
• histologia;
• bakteerioppi;
• sytologia yksityiskohtaisen tutkimuksen tekemiseksi paitsi vaurion paikasta heikentyneen verenkierron taustalla, mutta myös lähellä olevista terveistä kudospaikoista riittävän systemaattisen hoidon nimittämiseksi.

Kuinka hoito?

Hoito on pitkä ja monimutkainen. Itsehoito on suljettu pois, koska troofisen haavan yhteydessä on usein vain yksi tie - leikkaus. Jos tapaus ei ole mutkaton eikä sitä ole aloitettu, lääkäri päättää todennäköisesti suorittaa hoitokurssin.

Jos leikkaus on edessä, valmistelu on seuraava:

• haavan puhdistaminen antiseptisillä aineilla kuolleista hiukkasista, jotka hidastavat paranemista;
• lääkkeiden määrääminen trofismin ja mikrotsirkulaation parantamiseksi;
• infrapunasäteily havaittaessa patogeenista mikroflooraa vauriokohdassa;
• otsoniterapia, lasersäteily, tyhjiöhoito parantamaan paranemista, stimuloimaan kasvua ja rakeistumista, parantamaan trofismia haavaprosessin varhaisessa vaiheessa.

Potilaille näytetään sängyn lepo, nostaen sairas jalka korkeuteen, jotta veri ei stagna.

Lääkehoito

Hoidolla pyritään poistamaan syy, joka johti tautiin. Toimeksiantaja:

• ei-steroidiset aineet (diklofenaakki);
• antihistamiinit (Suprastin, Diazolin);
• antiseptiset aineet (furatsiliini, klooriheksidiini) paikallista altistusta varten;
• verihiutaleiden vastaiset aineet (pentoksifylliini, klopidogreeli, kurantyyli, kardiomagnyyli, aspiriini);
• regeneroivat voiteet ja geelit (Levomekol, Solcoseryl, Dimexide);
• anestesiat (furatsiliini, klooriheksidiini, kamomiliemi);
• verenkiertoa parantavat voiteet (Venolife, Rutozid);
• herkistävät aineet (Tavegil);
• flebotonika (Antistax, Detralex);
• Tulehduskipulääkkeet lievittää kivuliaita oireita ja parantaa kudosten uudistumista (Curiosin, Actovegin).

Varmista, että potilaan on harkittava elämäntapaansa, ruokavaliotaan.

Jopa leikkauksen tapauksessa, valmistelevia toimenpiteitä ei voida jättää tekemättä: itkevän haavan päivittäinen käsittely erityisgeeleillä, antiseptisillä aineilla, koostumuksilla kudoksen uudistumisen nopeuttamiseksi (Triderm, Solcoseryl, Levomekol, dioksidi).

UHF-säteilytykset, magnetoterapia, vauriokohtien hoito hapolla, typellä esitetään..

Kirurginen interventio

Jos jalan troofinen haava on kasvanut suureksi, huumehoito on tehoton.

Leikkaus suoritetaan poistamalla kuolleet epiteelikudokset poistamalla tulehtunut nekroottinen kudos.

Nykyään lääkärit harjoittavat kuperaatiota, verenpainetaudin tai laskimotukosten aiheuttaman ihon haavauman evakuointia, myös haavan neuroottisen muodon kanssa.

Ihonsiirto reiteen, pakaran alueelta on mahdollista. Potilaan on palautettava normaaliin elintasoon.

Huomio! Troofisella haavaudella on epäselvä etiologia, eikä kotona tapahtuvaa hoitoa voida suorittaa edes pienellä jalalla paranemattomalla haavalla. Kansanlääkkeet eivät pysty poistamaan heikentynyttä verenkiertoa nivelissä.

Jos jalkojen troofiset haavaumat ovat pieniä, voit käyttää lääkärin luvalla kotona:

• saippualiuos haavan puhdistamiseksi nekroosilta, pustulaarisista vaurioista;
• haavojen hoito antiseptisillä aineilla (Hepariini, Levomekol), mutta lääkärin valvonnassa. Antiseptiset siteet on vaihdettava päivittäin (2-3 kertaa päivässä) haavan tartunnan välttämiseksi. Lisäksi voiteet (Solcoseryl, Argosulfan) auttavat uudistamaan, stimuloimaan solunjakautumista ja aktivoimaan aineenvaihduntaprosesseja..

Teosten ei pitäisi olla turhaa. Vähitellen mahahaava alkaa kuivua, paraneda. Tärkeintä on hoitaa voiteita joka päivä, kunnes haava paranee kokonaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Jalkojen pohja on paikka, jota ei käytetä systemaattisesti ja säännöllisesti, jos jaloissa ilmenee troofisia haavaumia, jolloin mikro-organismien tunkeutuminen ihon sisääntuloon leviää nopeasti verenvirtauksen kautta koko vartaloon. Tämä aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

Myrkyllisille vaurioille altistunut haavauma alkaa mädäntyä. Rapistuneet kudokset, vapauttaen myrkyllisiä tuotteita, leviävät nopeasti verenkierron läpi imusoluvirran kautta ja edelleen koko kehoon..

Infektion taustalla tauti alkaa edistyä, minkä seurauksena onkologia ja kasvaimen kehitys voidaan saavuttaa.

Riskiryhmään eivät kuulu vain diabetes mellitusta sairastavat potilaat, mutta myös heikko immuniteetti, HIV-tartunnan saaneet ihmiset, joille jopa vähäpätöinen haava haavasta tulee tappava.

Ennaltaehkäisy on ennen kaikkea. Tärkeä:

• noudata ruokavaliota;
• välttää jalkojen ihovaurioita;
• käyttää mukavia kenkiä;
• Pidä verensokerisi hallinnassa, jotta voidaan estää diabeettisen jalkahaavan kehittyminen.

Troofinen haavauma on jo kauan tiedossa ihmisille, vaikka hoito ja ehkäisy ovatkin ajankohtaisia..