EKG: n dekoodaaminen aikuisilla. Norma: sinusrytmi, parametrit, patologia

EKG on yksi suosituimmista ja edullisimmista tavoista diagnosoida aikuisten ja lasten sydänsairauksia. EKG-menetelmän ydin on merkitä sydämen lähettämät sähköiset impulssit ja näyttää ne tallennuspaperille.

Tulosten dešifrointi antaa sinun määrittää sydämen toiminnan sekä sydänlihaksen rakenteen. Cardiogrammia on vaikea salata itse, siksi runoilijalle on tärkeää kuulla erikoistunut kardiologi.

Miksi suorittaa EKG-tutkimus

Viittaus kardiogrammiin annetaan sellaisissa tapauksissa:

  1. Sydänkipu, hengenahdistus kävellessä.
  2. Jos esiintyy rytmihäiriön merkkejä, iskeeminen sairaus, sydäninfarkti.
  3. Ennen operaatiosarjaa, ei vain sydämessä, vaan myös muissa tärkeissä elimissä.
  4. Kolmansien osapuolten sairauksien (korva, kurkku, nenä) läsnäollessa, jotka aiheuttavat sydämen komplikaatioita.
  5. Lentien, urheilijoiden ja kuljettajien lääkärintarkastuksen aikana.
  6. Tallentaa sydämen toimintaa.
  7. Sairauksien diagnosointiin, joissa esiintyy epäsäännöllistä sykettä, huimausta, pyörtymistä.
  8. Sydämentahdistimien ja implanttien toiminnan säätäminen.
  9. Cardiogrammia suositellaan tekemään vuosittain miehille ja naisille 45 vuoden jälkeen.
  10. Raskauden aikana.

EKG-tutkimuksen haitat

Tilaa koskevat tiedot ovat merkityksellisiä vain todentamishetkellä, ja ne voivat olla epäluotettavia. Tulokseen vaikuttavat monet tekijät, mikä tekee menettelystä epäselvän. Monimutkaisempien sairauksien diagnosoimiseksi lääkärit määräävät päivittäistä seurantaa.

EKG-testityypit

Elektrokardiografia käytetään suorittamaan standardimenetelmä. Sellaisia ​​laitteita käytetään laajalti kardiologisissa sairaaloissa sekä ambulansseissa. Elektrodit kiinnitetään imukuppien avulla ihmiskehoon, myöhemmin sähköpotentiaalit tulevat niiden läpi.

Elektrodeja kutsutaan "johdoiksi", yhteensä 6 kappaletta on asennettu. Raajoihin kiinnitettyjä johtoja pidetään emäksisinä ja niillä on merkinnät -I, II, III ja aVL, aVR, aVF. Rinnassa elektrodit on merkitty V1-V6.

Jokaisella lyijytyypillä on tietty tehtävä, joten yksittäiset tekijät antavat erilaisia ​​arvoja. Lääkärin täytyy yhdistää kaikki tiedot yhdeksi kokonaisuudeksi ja purkaa kardiogrammi.

Kaavio näytetään erityisellä kaaviopaperilla. Jokaisella johdolla on oma aikataulu. Vakiosovelluksessa nauhan nopeus asetetaan 5 cm / s, tarvittaessa sitä voidaan säätää.

Holter-seuranta

Toisin kuin tavallisessa menettelyssä, jonka kesto on useita minuutteja, Holterin tarkkailun aikana tiedot tallennetaan päivän aikana. Menettelyn kesto selitetään tarpeella saada täydellinen kuva sydämessä tapahtuvista prosesseista. Tällainen menetelmä pystyy ottamaan lukemia, ei vain mielenrauhan, vaan myös fyysisen rasituksen aikana.

Joitakin sairauksia on vaikea havaita normaalin kardiogrammin aikana, koska poikkeamia voi esiintyä vain toiminnan aikana.

Muun tyyppiset toimenpiteet

Erityiset menetelmät kardiogrammin saamiseksi erotetaan myös:

  1. Liikunnan seuranta. Siksi sydämen työhön on helpompi löytää patologioita. Tällaiseen seurantaan käytetään juoksumattoa, se auttaa antamaan keholle tarvittavan kuormituksen. Suorita toimenpide tilanteissa, joissa patologiat ilmenevät vain kiihdytetyn sydämen toiminnan aikana.
  2. Phonocardiography. Tätä menetelmää käyttämällä on mahdollista tutkia paitsi sähköisiä indikaattoreita myös sydämen alueella esiintyviä ääniä. Tätä menetelmää käytetään sydänsairauksien diagnosointiin..

Kuka määrää tutkimuksen ja milloin

Hoitava lääkäri tai sydänlääkäri antaa arkin, jolla on lähetys kardiogrammiin. Jos sinulla on valituksia tai sydänvaivoja, sinun on mentävä heti sairaalaan tutkimusta varten. Tämän menettelyn avulla voit tarkistaa sydämen kunto sekä määrittää poikkeamien esiintyminen.

EKG: n avulla voit tunnistaa joukon tiettyjä patologioita:

  • laajenemisen muodostuminen sydämen kammion alueelle;
  • muutokset sydänlihaksen koosta;
  • nekroosin kehittyminen kudoksissa, joissa on sydäninfarkti;
  • iskeemiset sydänlihaksen seinämävauriot.

Kuinka valmistautua tutkimukseen

EKG (dekoodaus aikuisilla merkitsee tarkkaa menettelyä, hoito riippuu tuloksista) suoritetaan sen jälkeen, kun lääkäri on selittänyt valmisteen tärkeimmät vivahteet, jotta tutkimuksen tulokset ovat mahdollisimman oikeita:

  • muutama päivä ennen EKG: n tulisi luopua alkoholin käytöstä;
  • on suositeltavaa olla tupakoimatta toimenpidepäivänä;
  • toimenpide suositellaan suoritettavaksi tyhjään vatsaan;
  • luopua fyysisestä toiminnasta päivää ennen EKG: tä;
  • välttää stressiä ja ylikuormitusta;
  • ennen kardiogrammaa ei ole toivottavaa käyttää lääkkeitä, jotka vaikuttavat sydämen työhön;
  • Älä juo kahvia ja muita kofeiinittomia juomia ennen tutkimusta;
  • raskaat ruoat ja kofeiini vaikuttavat negatiivisesti sydämen työhön, oppivat sykettä, mikä vaikuttaa EKG: hen;
  • Ennen EKG: tä ei ole suositeltavaa levittää vartaloon öljyisiä voiteita ja öljygeelejä. Kosmetiikan komponentit voivat häiritä pulssien kulkua anturin ja kehon välillä;
  • vaatteita valittaessa etusijalla olisi tilavat puserot ja housut, jotka voidaan helposti kääriä tai poistaa;
  • toimenpiteen aikana on välttämätöntä poistaa kaikki metalliset korut.

Nykyaikainen lääketiede tekee sydämen työn tutkimisesta helpon ja kivuttoman. Tätä varten henkilö pahoinvoinnin tai ennaltaehkäisyn vuoksi kääntyy kardiologin puoleen saadakseen lähetyksen analyysiin..

EKG suoritetaan erityisesti varustetussa huoneessa, johon asetetaan sydämen sydänkuvaus. Nykyaikaiset laitteet on varustettu lämpöelementillä, joka korvaa perinteisen mustejärjestelmän. Lämpövaikutusta käyttämällä paperille tulee kardiogrammakäyrä.

Viimeisimmissä kardiografiikoissa tulosta ei tulosteta heti paperille, vaan se pysyy näytöllä. Ohjelman avulla laite itse purkaa osoittimet ja tallentaa tiedot myös levylle tai flash-asemaan.

Laitteen kehitti ensin Einthoven vuonna 1903. Siitä lähtien kardiograafi on saanut monia muutoksia ja parannuksia, mutta toimintaperiaate on pysynyt samana. Laitteen varustaminen monikanavaisella laitteella antaa sinulle mahdollisuuden näyttää välittömästi useiden johtojen tulokset.

3-kanavaisissa laitteissa salataan ensin vakiojohdot (I, II, III), sitten aVL, aVR, aVF erotetaan raajoista ja rinnan päässä.

EKG-huone sijoitetaan yleensä kaukana sähkömagneettisista kentistä ja röntgensäteistä. Hoitohuoneessa potilas makaa tasaisella sohvalla. Ensin sinun on poistettava vaatteet ennen liinavaatteita tai avoimet paikat elektrodien kiinnittämistä varten.

Elektrodit on valmistettu päärynän muotoisissa imukuppeissa. Kardiografissa olevien kanavien lukumäärästä riippuen johtimien väri voi olla valkoinen tai monivärinen.

Monikanavaisissa laitteissa merkintä suoritetaan seuraavasti:

  1. V1-johdin punainen;
  2. Keltainen V2-johdin;
  3. V3-johdin vihreä;
  4. Ruskea V4-lanka;
  5. V5-johdin musta;
  6. V6-lanka sininen.

Ennen toimenpiteen aloittamista lääkärin on tarkistettava kehon vierekkäisten elektrodien laatu. Ihon tulee olla puhdas, ilman hikeä ja rasvaista kalvoa. Osa elektrodeista levitetään jalkojen alaosaan ja jalkoihin. Raajoihin kiinnittämistä varten imukupit valmistetaan levyinä. Heidän tavoitteena on rekisteröidä vakiojohdattimet.

Jokaisella kiinnikkeellä on tietty väri, joka auttaa välttämään sekaannuksia tutkimuksen aikana. Punainen lanka on kiinnitetty oikeaan ranteeseen, keltainen vasemmalle, alueelle, jolla pulssi aktiivisesti palpetaan, vihreä elektrodi tarttuu alaraajoihin ja musta oikealle.

Kun tutkitaan kardiogrammia, oikea jalka ei osallistu todistukseen. Siksi elektrodi tarttuu siihen maadoitusta varten.

Kardiogrammissa näytetään hammaspiiri jaksoineen, joka vastaa sydänlihaksen tilasta iskun aikana ja levossa. Tällaista kaavaa kutsutaan sydänjaksona; jokaisessa johdossa havaitaan yleensä enintään 5 sykliä. Nämä indikaatiot ovat vakiona normaalissa kardiogrammissa, mutta sydäninfarktin tai muun sydäntaudin oireiden tapauksessa nämä syklit voivat olla useita kertoja suurempia.

Kardiogrammin tulostamisen jälkeen henkilö vapautuu imukuppeista. Saatu paperi allekirjoitetaan ja jätetään analysoitavaksi. Erityistapauksissa kardiogrammi määrätään fyysisten harjoitusten suorittamisen jälkeen. Oikeiden tulosten saamiseksi lukemat otetaan ennen ja jälkeen kuorman..

EKG-indikaattorit

EKG (transkriptio aikuisilla sisältää useita indikaattoreita hyväksyttävällä aikavälillä) suoritetaan arvojen mukaan, jotka osoittavat sydämen terveellisen tilan.

Indikaattorin nimitysVoimassa oleva alue
P0,05 - 0,12 s
T0,14 - 0,27 s
Q0,04-0,06 s
QRS0,07-0,3 s
Syke63 - 85 lyöntiä minuutissa
pq0,11-0,19 s

Vasta

Useimmissa tapauksissa toimenpide suoritetaan kaikille, myös pienille lapsille. EKG: stä on välttämätöntä luopua vain, jos iho-ehtoja rikotaan elektrodien kiinnityskohdissa. On syytä muistaa, että kiireellisessä sairaalahoidossa kardiogrammi poistetaan joka tapauksessa..

Mikä voi vaikuttaa EKG: n tulokseen

Tietojen luotettavuuteen vaikuttavat seuraavat indikaattorit:

  • laitteen virheellinen kiinnitys ihmiskehoon, joissain tapauksissa johdotus voi poiketa kardiogrammin saamisen prosessista;
  • jäännösvoiteen, saippuan ja muiden iholla olevien komponenttien läsnäollessa, jotka jättävät suojakalvon;
  • vakavan stressin siirtyminen prosessin aattona;

Stressi ja ahdistus vaikuttavat normaaliin EKG-dekoodaukseen aikuisilla

  • masennuslääkkeiden, nootropiikien ja rauhoittavien lääkkeiden ottaminen aattona;
  • jos on kokemusta tai pelko lääketieteellisestä manipuloinnista;
  • jos henkilö oli kiireessä sairaalaan, seurauksena syke kiihtyi merkittävästi.
  • Ennen hoitopöytään menemistä ihmisen tulisi viettää 10–15 minuuttia rauhallisessa ympäristössä. On tärkeää, että henkilö ei huolestu ja pulssi on asetettujen rajojen sisällä.

    Tulosten salaaminen

    EKG (dekoodaus tapahtuu aikuisilla, ottaen huomioon kolme indikaattoria: supistumien väliaika, segmenttitekijät ja hampaiden koko) osoittaa rytmihäiriöiden riskiä.

    Sinus sydämen rytmi

    Tämä tekijä on vastuussa systeemisestä liikkeestä molemmilla eteisillä, jotka ovat aktiivisia sinus toiminnan vaikutuksen alaisena. Sen avulla voit tutkia, kuinka oikein sydämen toiminnan yksiköt heijastavat jännityksen ja sydänlihaksen rentoutumisen oikeaa toimintaa.

    Kaavion korkeimmat hampaat ovat vastuussa rytmin tilasta. Normaalisti kärkien välisen välin tulisi olla vakio tai muuttua enintään 10%. Muuten rytmihäiriöitä esiintyy..

    Sykettä yksinkertaisessa mielessä kutsutaan pulssiksi, se otetaan helposti huomioon tutkittaessa EKG: tä. Tee tämä ottamalla kardiogrammin nopeus sekä korkeiden piikkien välisen segmentin koko.

    Tyypillisesti prosessinopeus on 25, 50 ja 100 mm / s. Taajuus määritetään kertomalla tallennuksen kesto segmentin pituudella.

    johtokyky

    Tämä tekijä ilmaisee pulssin siirron tilan. Normaalitilassa pulssit siirretään samassa järjestyksessä.

    EKG-osien hampaat puretaan tällä tavalla:

    1. P-osoittaa eteisprosessia. Sen avulla atriumin reaktion laatu ohimeneviin impulsseihin voi olla korkea. Oikeassa tulkinnassa hampaan korkeus on enintään 2,4 - 2,7 mm, yläosassa on pyöristetty kärki ja syklin kesto on enintään 0,1-0,3 s. Monissa patologioissa hampaan päässä on terävä pää, mikä osoittaa sydänlihaksen komponentin laajenemista.
    2. Q, S-ilmoittaa väliseinämän tilasta sydämessä. Normaalisti arvo on Q-negatiivinen, jatkuvasti enintään 0,03 s. S osoittaa kammion kiihtymisen loppua. Tämä on negatiivinen ilmaisin, jonka syvyyden ei tulisi ylittää 2 mm.
    3. Innoissaan kammion R ominaisuus.
    4. Kammioiden T-tila levossa. Normaalisti tekijän T. korkeuden tulisi olla R-aallon kolmas osa, yläosan muoto on sileä, kesto 0,15 - 2,3 s. Mitä suurempi arvo, sitä todennäköisemmin vegetatiivisia patologioita esiintyy sydämen työssä.
    5. RQ-aika näyttää pulssin keston.
    6. QRST-aika, jolle kammion alue on pienentynyt.
    7. Kammion siirtymisen ST-aika kiihtyvyyteen.
    8. Sydänalueen TP-kestoinen diastoli.

    Mitkä sydänsairaudet voidaan määrittää EKG: llä

    EKG (transkriptio aikuisilla voi osoittaa useita patologioita) osoittaa vaaralliset sairaudet, jotka vaativat kiireellisiä toimenpiteitä.

    1. Takykardia. Tauti, jolle on ominaista sykkeen lisääntyminen ihmisen tilasta riippumatta. Patologian läsnäololle on tunnusomaista välien välisen etäisyyden pieneneminen sekä RS-T-siirto.
    2. Angina pectoris. T-aaltojen amplitudin hyppyjä on havaittavissa EKG: ssä, myös S-T-tekijät vaihtelevat.
    3. Rytmihäiriö - jolle on ominaista sydämen rytmin toiminnan rikkominen ja impulssin muodostuminen. Tässä tapauksessa etäisyys R-R-välin muutoksista ja P-Q- ja Q-T-välien välillä vaihtelee.
    4. bradykardia Tämän patologian aikana potilas hidastaa sykettä. EKG: tä käyttämällä syntyy pienentynyt rytmi, ja myös segmenttien väliset merkittävät raot ovat näkyvissä. Hampaiden amplitudi muuttuu epätasaiseksi.
    5. Sydäninfarkti. Tässä tapauksessa kardiogrammissa ei ole R-aaltoa. S-T-segmentti sijaitsee isoliinin yläpuolella ja T-segmentin arvo on negatiivinen.
    6. Lisälyönnit. Sille on ominaista sykkeen muutos. EKG: ssä QRS-hampaiden kuvassa havaitaan muodonmuutos ja tekijä P puuttuu myös.

    Mitä tehdä, jos poikkeavuuksia löytyy

    Ei aina ensimmäinen vastaanotettu kardiogrammi heijasta todellista kuvaa potilaan sydämen tilasta. Siksi tulosten vastaanottamisen jälkeen suositellaan toisen testin läpäisemistä. Joitakin sydänsairauksia ei havaita rutiinitarkastusten aikana, ja ne vaativat tarkempia testejä..

    Heikkojen tulosten saatuaan joitain hienouksia tulisi tarkistaa:

    1. Kellonaika, jolloin EKG suoritettiin. Säännösten mukaan toimenpide suoritetaan aamulla tyhjään mahaan.
    2. Emotionaalinen kunto. Jos henkilö on stressissä tai huolestunut, lääkärin tulee tietää siitä, jotta EKG-tulokset eivät muutu huonompaan suuntaan.
    3. On muistettava, oliko ateria ennen ensimmäistä EKG: tä. Tämä vaaraton tekijä voi vaikuttaa suuresti käyttöaiheisiin, etenkin jos potilas on käyttänyt alkoholia, rasvaisia ​​ruokia tai kahvia..
    4. Joissakin tapauksissa elektrodit voivat vapautua toimenpiteen aikana, mikä vaikuttaa dramaattisesti salauksen purkamiseen.

    Sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä terveiden ihmisten elämässä, mikä on normi. Siksi vastaanottaessaan negatiivisia tuloksia ei pitäisi heti epätoivoa, koska sydän on herkkä elin ja sen tutkiminen vie paljon aikaa.

    Nämä tekijät huomioon ottaen sinun on tarkistettava menettely. Joka tapauksessa, jos valituksia tai oireita esiintyy, potilas lähetetään toiseen EKG: hen. EKG-indikaattorien purkaminen aikuisilla on monimutkainen ja vaivalloinen tehtävä. Asiantuntija tarvitsee oikean käsityksen kaikista kulmista ja komponenteista. On muistettava, että eri arvot voivat vaikuttaa lukemiin ja tuloksiin..

    Tuotteen suunnittelu: Mila Fridan

    EKG - dekoodaus, normi-indikaattorit, taulukko aikuisilla ja lapsilla

    Nopea navigointi sivulla

    Lähes jokainen elektrokardiogrammi läpikäynyt henkilö on kiinnostunut eri hampaiden merkityksestä ja diagnoosin kirjoittamista termeistä. Vaikka vain kardiologi voi antaa täyden tulkinnan EKG: stä, jokainen voi helposti selvittää, onko hänellä hyvä kardiogrammi vai onko siinä joitain poikkeamia.

    Indikaatiot EKG: lle

    Ei-invasiivinen tutkimus - elektrokardiogrammi - suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

    • Potilaiden valitukset korkeasta verenpaineesta, rintakipusta ja muista sydämen patologiaa osoittavista oireista;
    • Potilaan, jolla on aiemmin diagnosoitu sydän- ja verisuonisairaus, hyvinvoinnin heikentyminen;
    • Poikkeamat laboratorioverikokeissa - kohonnut kolesteroli, protrombiini;
    • Valmistellessaan leikkausta;
    • Endokriinisten patologioiden, hermoston sairauksien havaitseminen;
    • Vakavien infektioiden jälkeen, joilla on suuri sydänkomplikaatioiden riski;
    • Ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin raskaana olevilla naisilla;
    • Kuljettajien, lentäjien jne. Terveydentilan tutkimukset.

    Lisäksi vuotuista EKG: tä suositellaan yli 40-vuotiaille, etenkin tupakointia väärinkäyttäjille..

    EKG-dekoodaus - numerot ja latinalaiset kirjaimet

    Sydän kardiogrammin täysimittainen dekoodaus sisältää sydämen rytmin, johtavan järjestelmän toiminnan ja sydänlihaksen tilan arvioinnin. Tätä varten käytetään seuraavia johtimia (elektrodit asennetaan tietyssä järjestyksessä rintaan ja raajoihin):

    • Vakio: I - vasemman / oikean ranteen käsissä, II - oikean ranteen ja nilkan alueen vasemmassa jalassa, III - vasemman nilkan ja ranteen.
    • Vahvistettu: aVR - oikea ranne ja yhdistetyt vasemmat ylä- / alaraajat, aVL - vasen ranne ja vasemman jalan yhdistetty nilkka ja oikean käden ranne, aVF - vasemman nilkan alue ja molempien ranteiden yhdistetyt potentiaalit.
    • Rintakehä (rintakehällä sijaitsevan elektrodin potentiaalierot imukupilla ja kaikkien raajojen yhdistetyt potentiaalit): V1 - elektrodi IV-rintaväli-tilassa rintalastan oikeaa reunaa pitkin, V2 - IV-rintaväli-tilassa rintalastan vasemmalle puolelle, V3 - 4. kylkiluuta vasenta periosternaalista linjaa pitkin, V4 - V rintaväli tila vasemman puoleisella keskiklakulaarisella viivalla, V5 - V rintaväli avaruus etuakselin vasemmalla etäisyydellä vasemmalla, V6 - V rintaväli avaruus vasemmalla keskimmäisellä akseliaristisella viivalla.

    Ylimääräinen rintakehä - sijaitsee symmetrisesti vasempaan rintakoriin lisävarusteilla V7-9.

    Yhtä sydämen sykliä EKG: llä edustaa PQRST-kuvaaja, joka tallentaa sydämen sähköiset pulssit:

    • hammas P - näyttää eteisvärinän;
    • QRS-kompleksi: Q-aalto - kammion depolarisaation (virityksen) alkuvaihe, R-aalto - todellinen kammion viritysprosessi, S-aalto - depolarisaatioprosessin loppu;
    • T-aalto - kuvaa kammioiden sähköimpulssien sukupuuttoa;
    • ST-segmentti - kuvaa sydänlihaksen alkutilan täydellistä palauttamista.

    Kun dekoodataan EKG-indikaattoreita, merkitystä on hampaiden korkeudella ja niiden sijainnilla muodon suhteen samoin kuin niiden välisten välien leveydellä.

    Joskus T-aallon taakse kirjataan U-pulssi, joka osoittaa veren mukana kulkevan sähkövarauksen parametrit.

    EKG-indikaattorien dekoodaus - normi aikuisilla

    Elektrokardiogrammissa hampaiden leveys (vaakasuora etäisyys) - relaksaatioherätysajan pituus - mitataan sekunneissa, korkeus I-III-johdoissa on sähköisen pulssin amplitudi millimetreinä. Normaali kardiogrammi aikuisella näyttää tältä:

    • Syke on normaalia sykettä välillä 60-100 / min. Mitattiin etäisyys vierekkäisten hampaiden R kärjistä.
    • EOS - sydämen sähköinen akseli on sähkövoimavektorin kokonaiskulman suunta. Normaalinopeus on 40-70º. Poikkeamat osoittavat sydämen pyörimistä akselinsa ympäri.
    • P-aalto - positiivinen (suunnattu ylöspäin), negatiivinen vain sieppauksessa aVR. Leveys (virityksen kesto) - 0,7 - 0,11 s, pystysuuntainen koko - 0,5 - 2,0 mm.
    • PQ-aika - vaakaetäisyys 0,12 - 0,20 s.
    • Q-aalto on negatiivinen (muodon alapuolella). Kesto 0,03 s, negatiivinen korkeusarvo 0,36 - 0,61 mm (yhtä suuri kuin ¼ vertikaalisen hampaan koosta R).
    • R-aalto on positiivinen. Tärkeää on sen korkeus - 5,5 -11,5 mm.
    • S-hammas - negatiivinen korkeus 1,5-1,7 mm.
    • QRS-kompleksi - vaakaetäisyys 0,6 - 0,12 s, kokonaisamplitudi 0 - 3 mm.
    • T-aalto - epäsymmetrinen. Positiivinen korkeus 1,2 - 3,0 mm (yhtä suuri kuin 1/8 - 2/3 R-aallosta, negatiivinen aVR-johdossa), kesto 0,12 - 0,18 s (pidempi kuin QRS-kompleksin kesto).
    • ST-segmentti - kulkee isoliinitasolla, pituus 0,5-1,0 s.
    • U-aalto - korkeusmittari 2,5 mm, kesto 0,25 s.

    Lyhennetyt tulokset EKG: n dekoodauksesta aikuisilla ja taulukon normi:

    IndeksiArvo
    QRS0,6 - 0,12 s | 0 - 3 mm
    P0,7 - 0,11 s | 0,5 - 2,0 mm
    Q0,03 s | 0,36 - 0,61 mm
    T0,12 - 0,18 s | 1,2 - 3,0 mm
    pq0,12 - 0,20 s.
    R5,5 - 11,5 mm.
    Syke60 - 100 rpm

    Tavallisessa tutkimuksessa (nauhoitusnopeus - 50 mm / s) EKG-dekoodaus aikuisilla suoritetaan seuraavien laskelmien mukaisesti: 1 mm paperille intervallien kestoa laskettaessa vastaa 0,02 sekuntia.

    Positiivinen P-aalto (johdot ovat vakiona) ja seuraava normaali QRS-kompleksi tarkoittaa normaalia sinusrytmiä.

    Lasten EKG-normi, dekoodaus

    Lasten kardiogrammin parametrit ovat hiukan erilaisia ​​kuin aikuisten ja vaihtelevat iästä riippuen. Lasten sydämen EKG: n dekoodaus, normi:

    • Syke: vastasyntyneet - 140 - 160, 1 vuodessa - 120 - 125, 3 vuodessa - 105 - 110, 10 vuodessa - 80 - 85, 12 vuoden jälkeen - 70 - 75 minuutissa;
    • EOS - vastaa aikuisten indikaattoreita;
    • sinusrytmi;
    • hampaan P - korkeus ei ylitä 0,1 mm;
    • QRS-kompleksin pituus (usein ei ole paljon tietoa diagnostiikassa) - 0,6 - 0,1 s;
    • PQ-aika - pienempi tai yhtä suuri kuin 0,2 s;
    • Q-aalto - epävarmat parametrit, negatiiviset arvot johdossa III ovat sallittuja;
    • P aalto - aina muodon yläpuolella (positiivinen), korkeus yhdessä johdossa voi vaihdella;
    • hammas S - muuttuvan arvon negatiiviset indikaattorit;
    • QT - enintään 0,4 s;
    • QRS: n ja T-aallon kesto ovat yhtä suuret, ovat 0,35 - 0,40.

    Rytmihäiriöt EKG: n dekoodaamisessa

    Rytmisesti EKG-esimerkki

    Kardiogrammin poikkeamien mukaan pätevä kardiologi ei voi vain diagnosoida sydänsairauden luonnetta, vaan myös korjata patologisen painopisteen sijainti.

    rytmihäiriöt

    Seuraavat sydämen rytmihäiriöt erotetaan:

    1. Sinus-rytmihäiriöt - RR-intervallien pituus vaihtelee jopa 10%: iin. Ei pidetä patologiana lapsilla ja nuorilla.
    2. Sinus bradykardia on patologinen supistumistiheys jopa 60 minuutissa minuutissa tai vähemmän. P-aalto normaali, PQ 12 s: sta.
    3. Takykardia - syke 100 - 180 minuutissa. Nuorilla - jopa 200 minuutissa. Rytmi on oikea. Sinustakykardiassa P-aalto on hiukan normaalia korkeampi, ja kammio - QRS - pituusindikaattori on yli 0,12 s.
    4. Extrasystoles ovat sydämen poikkeukselliset supistukset. Yksin normaalissa EKG: ssä (päivittäin Holter - enintään 200 päivässä) pidetään toimivina eikä vaadi hoitoa.
    5. Paroksysmaalinen takykardia - paroksysmaalinen (useita minuutteja tai päiviä) sydämen syketaajuuden lisääntyminen arvoon 150–220 minuutissa. Karakteristisesti (vain hyökkäyksen aikana) P-aallon fuusio QRS: n kanssa. Etäisyys hammasta R korkeuteen P seuraavasta supistuksesta on alle 0,09 s.
    6. Eteisvärinä on epäsäännöllinen eteisväristys, jonka taajuus on 350-700 minuutissa ja kammioissa - 100-180 minuutissa. P-aaltoa ei ole, koko muodossa on pienen karkean aallon värähtelyjä.
    7. Eteisvärinä - jopa 250-350 / min eteisjoutumia ja säännöllisiä vähentyneitä kammion supistuksia. Rytmi voi olla oikea, EKG: n sahanhampaan eteisaaltoilla, etenkin standardin II - III ja rintakehän V1 johdoissa..

    EOS-poikkeama

    Muutos kokonais-EOS-vektorissa oikealle (yli 90º), S-aallon korkeampi indeksi verrattuna R-aaltoon viittaavat oikean kammion patologiaan ja Hänen kimppun salpaukseen.

    Kun EOS siirtyy vasemmalle (30-90º) ja S- ja R-hampaiden patologinen suhde, diagnosoidaan vasemman kammion hypertrofia, Hisin jalan tukkeutuminen. EOS: n poikkeama osoittaa sydänkohtauksen, keuhkopöhön, keuhkoahtaumataudin, mutta se sattuu myös olemaan normaali.

    Johtavan järjestelmän häiriöt

    Yleisimmin rekisteröidään seuraavat patologiat:

    • 1 aste atrioventrikulaarista (AV-) salpaa - PQ-etäisyys yli 0,20 s. Jokaisen P: n jälkeen QRS seuraa luonnollisesti;
    • Atrioventrikulaarinen lohko 2 rkl. - asteittain pidentyvä PQ EKG: n aikana toisinaan syrjäyttää QRS-kompleksin (poikkeama Mobitz 1 -tyypin mukaan) tai QRS: n täydellinen menetys kirjataan samanpituisen PQ: n taustalla (Mobitz 2);
    • AV-solmun täydellinen tukkeuma - eteis-ES on suurempi kuin kammioiden ES. PP ja RR ovat samat, PQ eripituisia.

    Henkilökohtainen sydänsairaus

    EKG: n dekoodauksen tulokset voivat antaa tietoja sydänsairauden lisäksi myös muiden elinten patologiasta:

    1. Kardiomyopatia - eteis hypertrofia (useammin kuin vasemmalla), pienen amplitudin hampaat, osittainen Gis-salpaus, eteisvärinä tai ekstrasystoles.
    2. Mitraalinen stenoosi - laajentunut vasen eteis ja oikea kammio, EOS hylätty oikealle, usein eteisvärinä.
    3. Mitraaliventtiilin prolapsia - T-aalto litistynyt / negatiivinen, jotkut QT-pidentyvät, ST-depressiivinen segmentti. Erilaiset rytmihäiriöt ovat mahdollisia..
    4. Keuhkojen krooninen tukkeuma - EOS normin oikealla puolella, pienen amplitudin hampaat, AV-lohko.
    5. Keskushermostovaurio (mukaan lukien subaraknoidinen verenvuoto) - patologinen Q, leveä ja suuren amplitudin (negatiivinen tai positiivinen) T-aalto, ilmaistuna U, QT-rytmihäiriön pitkä kesto.
    6. Hypotyreoosi - pitkä PQ, matala QRS, litteä T-aalto, bradykardia.

    Melko usein EKG tehdään sydäninfarktin diagnosoimiseksi. Samanaikaisesti jokainen sen vaihe vastaa kardiogrammin ominaisia ​​muutoksia:

    • iskeeminen vaihe - terävä piikki osoitettu T-kiinnitys kiinnitetään 30 minuuttia ennen sydämen lihassekroosin alkamista;
    • vaurioaste (muutokset kirjataan ensimmäisissä tunneissa 3 päivään saakka) - Radan yläpuolella oleva ST-kuplan muoto sulautuu T-aallon, matalan Q ja korkean R: n kanssa;
    • akuutti vaihe (1–3 viikkoa) - sydämen pahin kardiogrammi sydänkohtauksen aikana - kupumaisen ST: n säilyminen ja T-aallon siirtyminen negatiivisiksi arvoiksi, R: n korkeuden lasku, patologinen Q;
    • subakuutti vaihe (enintään 3 kuukautta) - ST: n vertaaminen isoliiniin, patologisten Q- ja T-arvojen säilyttäminen;
    • arpia vaihe (useita vuosia) - patologinen Q, negatiivinen R, tasoitettu T-aalto normalisoituu vähitellen.

    Sinun ei pitäisi antaa hälytystä, jos olet havainnut patologisia muutoksia käsillesi annetussa EKG: ssä. On muistettava, että terveitä ihmisiä esiintyy joitain poikkeavuuksia..

    Jos elektrokardiogrammi paljasti sydämen patologisia prosesseja, sinut ehdottomasti ohjataan pätevän kardiologin puoleen.

    ECG normaalit hinnat

    • Normaali EKG koostuu pääasiassa P-, Q-, R-, S- ja T-aalloista.
    • PQ-, ST- ja QT-segmentit sijaitsevat yksittäisten hampaiden välissä, joilla on suuri kliininen merkitys..
    • R-aalto on aina positiivinen, ja Q-aalto ja S-aalto ovat aina negatiivisia. R- ja T-hampaat ovat yleensä positiivisia.
    • Kammion virityksen jakautuminen EKG: lle vastaa QRS-kompleksia.
    • Kun puhutaan sydänlihaksen herkkyyden palauttamisesta, viitataan ST-segmenttiin ja T-aaltoon.

    Normaali EKG koostuu yleensä P-, Q-, R-, S-, T- ja joskus U-hampaista. Nämä merkinnät on ottanut käyttöön elektrokardiografian perustaja Einthoven. Hän valitsi nämä kirjaimet mielivaltaisesti aakkosten keskeltä. Q: n, R: n ja S: n hampaat muodostavat yhdessä QRS-kompleksin. Kuitenkin riippuen siitä lyijystä, johon EKG tallennetaan, Q-, R- tai S-hampaat voivat puuttua. PQ- ja QT-intervallit erotetaan myös, ja PQ- ja ST-segmentit yhdistävät yksittäiset hampaat ja joilla on tietty arvo.

    Samaa osaa EKG-käyrästä voidaan kutsua eri tavalla, esimerkiksi eteishammasta voidaan kutsua hampaksi tai aaltoksi P. Voit kutsua Q, R ja S Q-aallon, R-aallon ja S-aallon sekä P, T ja U aallon P, aallon T ja aalto U. Tässä kirjassa mukavuuden vuoksi P, Q, R, S ja T, U: ta lukuun ottamatta, kutsutaan hampaiksi.

    Positiiviset hampaat sijaitsevat isoelektrisen viivan (nollaviiva) yläpuolella ja negatiiviset hampaat ovat isoelektrisen viivan alapuolella. P-, T- ja U-aallot ovat positiivisia. Nämä kolme hammasta ovat yleensä positiivisia, mutta patologian kanssa ne voivat olla negatiivisia..

    Hampaat Q ja S ovat aina negatiivisia ja hammas R on aina positiivinen. Jos toinen R- tai S-aalto tallennetaan EKG: hen, sitä merkitään R 'ja S'.

    QRS-kompleksi alkaa Q-aallolla ja kestää S-aallon loppuun.Tämä kompleksi on yleensä jaettu. QRS-kompleksissa suuret hampaat on merkitty isoilla kirjaimilla ja pienet pienet kirjaimet, esimerkiksi qrS tai qRs.

    QRS-kompleksin loppua merkitään pisteellä J.

    Aloittelijalle hampaiden ja segmenttien tarkka tunnistaminen on erittäin tärkeää, joten pidämme niitä yksityiskohtaisesti. Jokainen hampaista ja niiden komplekseista on esitetty erillisessä kuvassa. Ymmärrettävyyden parantamiseksi näiden hampaiden pääpiirteet ja niiden kliininen merkitys on esitetty kuvioiden vieressä..

    Kun olemme kuvanneet yksittäisiä hampaita ja EKG-segmenttejä ja vastaavia selityksiä, perehdymme näiden elektrokardiografisten indikaattorien kvantitatiiviseen arviointiin, erityisesti hampaiden korkeuteen, syvyyteen ja leveyteen sekä niiden tärkeimpiin poikkeamiin normaaleista arvoista.

    P-aalto on normaali

    P-aallon, joka on eteisvärähtelyn aalto, leveys on normaalisti korkeintaan 0,11 s. P-aallon korkeus muuttuu iän myötä, mutta normaalisti sen ei tulisi ylittää 0,2 mV (2 mm). Yleensä, kun nämä P-aallon parametrit poikkeavat normista, puhumme eteis-hypertrofiasta.

    PQ-väli OK

    PQ-aika, joka luonnehti kammioihin herätysaikaa, on normaalisti 0,12 ms, mutta ei saisi ylittää 0,21 s. Tämä väli pidentyy AV-lohkolla ja lyhenee WPW-oireyhtymässä..

    Q-aalto on normaali

    Q-aalto kaikissa johdoissa on kapea ja sen leveys ei ylitä 0,04 s. Sen syvyyden absoluuttista arvoa ei ole standardisoitu, mutta maksimiarvo on 1/4 vastaavasta R-aallosta. Joskus esimerkiksi liikalihavuuden tapauksessa suhteellisen syvä Q-aalto tallennetaan johtimeen III..
    Syvä Q-aalto aiheuttaa pääasiassa sydäninfarktin epäilyn.

    R-hammas normaali

    Kaikilla EKG-hampailla R-aallolla on suurin amplitudi. Korkea R-aalto kirjataan normaalisti vasempaan rintakehän johtoon V5 ja V6, mutta sen korkeus näissä johdoissa ei saisi olla yli 2,6 mV. Korkeampi R-aalto osoittaa LV-hypertrofiaa. Normaalisti hampaan R korkeuden tulisi nousta siirtyessäsi johdosta V5 johtoon V6. R-aallon korkeuden pienentyessä voimakkaasti MI tulisi sulkea pois.

    Joskus R-aalto on jaettu. Näissä tapauksissa se ilmoitetaan isoilla tai pienillä kirjaimilla (esimerkiksi R-aalto tai r-aalto). Lisähammas R tai r on merkitty, kuten jo mainittiin, R 'tai r' (esimerkiksi lyijyssä V1.

    S-aalto on normaalia

    S-aallolle sen syvyydessä on tunnusomaista merkittävä vaihtelu riippuen sieppauksesta, potilaan kehon sijainnista ja iästä. Kammion hypertrofiassa S-aalto on epätavallisen syvä, esimerkiksi LV: n hypertrofiassa - johtimissa V1 ja V2.

    QRS-kompleksi on normaali

    QRS-kompleksi vastaa virityksen leviämistä kammioihin eikä normaalisti saisi ylittää 0,07–0,11 s. QRS-kompleksin laajenemista (mutta ei sen amplitudin pienenemistä) pidetään patologisena. Se havaitaan ensinnäkin kasvihuonekaasujen jalojen tukkeutumisen yhteydessä.

    Kohta J OK

    Piste J vastaa pistettä, jossa QRS-kompleksi loppuu.

    R. hampaan ominaisuudet: puoliympyrän muotoinen ensimmäinen matala hammas, joka ilmestyy isoelektrisen viivan jälkeen. Merkitys: eteisväritys.
    Q-aalto: Ominaisuudet: ensimmäinen negatiivinen pieni hammas, seuraava P-aallon jälkeen ja PQ-segmentin loppu. Merkitys: kammiohermoston alkaminen.
    R-aalto Ominaisuudet: Ensimmäinen positiivinen aalto Q-aallon jälkeen tai ensimmäinen positiivinen aalto P-aallon jälkeen, jos Q-aalto puuttuu. Merkitys: kammiohermosto.
    Hammas S. Ominaisuudet: Ensimmäinen negatiivinen pieni hammas R-aallon jälkeen. Merkitys: kammion viritys.
    QRS-kompleksi. Ominaisuudet: Yleensä pilkkoutunut kompleksi, joka seuraa P-aaltoa ja PQ-aikaa. Arvo: kammioiden eteneminen.
    Piste J. Vastaa pistettä, jossa QRS-kompleksi loppuu ja ST-segmentti alkaa. Hampaan T. Ominaisuudet: Ensimmäinen positiivinen puolipyöreä hammas, joka ilmestyy QRS-kompleksin jälkeen. Merkitys: kammioherkkyyden palauttaminen.
    Aalto U. Ominaisuudet: Positiivinen pieni hammas, joka ilmestyy heti hampaan T. jälkeen. Tarkoitus: Vaikutusvaikutus (kammion herkkyyden palautumisen jälkeen).
    Nolla (isoelektrinen) linja. Ominaisuudet: etäisyys yksittäisten hampaiden välillä, esimerkiksi T-aallon lopun ja seuraavan R-aallon alkamisen välillä Arvo: perusviiva, jota vastaan ​​mitataan EKG-hampaiden syvyys ja korkeus.
    PQ-aika Ominaisuudet: aika P-aallon alusta Q-aallon alkuun Merkitys: herätysaika eteisestä AV-solmuun ja sitten PG: n ja sen jalkojen läpi. PQ-segmentti. Ominaisuudet: aika P-aallon lopusta Q-aallon alkuun. Merkitys: ST-segmentillä ei ole kliinistä merkitystä. Ominaisuudet: aika S-aallon lopusta T-aallon alkuun. Merkitys: aika, joka kuluu virityksen etenemisen kammioiden läpi loppuun kammion herkkyyden palautumisen alkuun. QT-aika. Ominaisuudet: aika Q-aallon alusta T-aallon loppuun. Merkitys: aika herätyksen leviämisen alusta kammion sydänlihaksen herkkyyden palautumisen loppuun (kammioiden sähköinen sistooli).

    ST-segmentti on normaali

    Normaalisti ST-segmentti sijaitsee isoelektrisellä linjalla, joka tapauksessa se ei poikkea merkittävästi siitä. Vain johdoissa V1 ja V2 se voi olla suurempi kuin isoelektrinen viiva. Kun ST-segmentti lisääntyy merkittävästi, tuore MI on suljettava pois, kun taas sen lasku osoittaa IHD: tä.

    T-aalto on normaali

    T-aallolla on suuri kliininen merkitys. Se vastaa sydänlihaksen herkkyyden palautumista ja on yleensä positiivinen. Sen amplitudin ei tulisi olla vähemmän kuin 1/7 R-aallosta vastaavassa johdossa (esimerkiksi johdoissa I, V5 ja V6). Jos T-aallot ovat selvästi negatiivisia ja ST-segmentti vähenee, MI ja IHD olisi suljettava pois..

    QT-aika OK

    QT-ajan leveys riippuu sykeestä, sillä ei ole vakioita absoluuttisia arvoja. QT-ajan pidentymistä tarkkaillaan hypokalsemian ja pitkän QT-ajan oireyhtymän kanssa.

    U-aalto on normaalia

    Aallolla U ei myöskään ole normatiivista arvoa. Hypokalemian kanssa aallon U korkeuden merkittävä nousu.

    ECG normaalit hinnat

    Toolkit

    "EKG-diagnostiikan perusteet"

    Normaali elektrokardiogrammi koostuu pääviivasta (ääriviivasta) ja sen poikkeamista, nimeltään hampaat ja merkitty latinalaisilla kirjaimilla P, Q, R, S, T, U.

    EKG-segmentit vierekkäisten hampaiden välillä - segmentit.

    Etäisyydet eri hampaiden välillä - välein.

    EKG heijastaa sydänlihaksen peräkkäistä viritystä.

    Hampaiden amplitudi määritetään pystysuunnassa - 10 mm vastaa 1 mV (mukavuuden vuoksi hampaiden amplitudi mitataan millimetreinä).

    Hampaiden kesto ja välit määritetään vaakatasossa EKG-kalvon avulla.

    · Nauhoitusnopeudella 25 mm / s(vakionopeus) 1 mm vastaa 0.02sec.

    · Nauhoitusnopeudella 50 mm / s (harvemmin käytetty) 1 mm vastaa 0,04 sek.

    P-aalto vastaa eteisvärähtelyn (depolarisaation) peittoa.

    Positiivinen P-aalto on sinusrytmin indikaattori.

    · P-aalto näkyy parhaiten kahdessa vakiojohdossa, joissa sen on oltava positiivinen.

    · Normaalisti P-aallon kesto on enintään 0,1 sekuntia (1 iso solu).

    · P-aallon amplitudi vakiojohdoissa ja raajojen johdoissa määräytyy eteisvarren sähköakselin suunnan mukaan.

    Amplitudi normaali: PII> PI> PIII.

    · Lyijyssä aVR P-aalto on aina negatiivinen!

    Interval PQ - pulssin kulkuaika kammioihin.

    Iän myötä PQ-aika pidentyy:

    · Alle 14-vuotiaiden PQ-enimmäisväli on korkeintaan 0,16 s;

    14–17-vuotiaana - 0,18 s;

    · Yli 17-vuotiaita - 0,2 s.

    Normaalisti PQ-aika on 0,12 - 0,18 (enintään 0,2) sekuntia (6-9 solua):

    · Kun syke nousee, PQ-aika pienenee.

    · Bradykardiassa PQ-aika pidentyy 0,21 - 0,22 s: iin.

    · Rintajohdoissa PQ-ajan kesto voi poiketa raajojen johtimien merkinnöistä 0,04 s: iin (2 solua);

    · Mittaaksesi PQ-aikaväli, valitse johto, jossa P-aalto ja QRS-kompleksi on määritelty hyvin (yleensä tämä on II vakiojohto);

    · Jos P-aallon alkuosa on isoelektrinen, PQ-aikaväliä mitattaessa tapahtuu virhe laskusuunnassa sen todellisista arvoista;

    · Jos QRS-kompleksin alkuperäinen segmentti on isoelektrinen, niin mitattaessa PQ-aikaväliä tulee virhe noususuuntaan sen todellisista arvoista;

    QRS-kompleksi - kammion sydänlihaksen stimulaatio.

    QRS-kompleksin leveys ilmaisee suonensisäisen kiihtymisen keston. QRS-kompleksin leveys pienenee hieman sykkeen lisääntyessä ja päinvastoin:

    · QRS-kompleksin kesto määritetään vakiojohdoilla (yleensä II) tai vahvistetuilla johdoilla;

    · Ottaa huomioon QRS-kompleksin suurimman leveyden tässä potilaassa;

    · Rintajohdoissa QRS-kompleksin leveys on 0,01-0,02 s (1 solu) enemmän kuin raajojen johdoissa;

    · QRS-kompleksin laajeneminen ilmoitetaan, jos kesto ylittää 0,1 s (5 solua);

    · QRS-kompleksissa analysoidaan: amplitudi, kesto, muoto, sähköakseli.

    ST-segmentti - molempien kammioiden täydellisen depolarisaation aika:

    · ST-segmentin kesto vaihtelee sykkeen mukaan (mitä useammin rytmi, sitä lyhyempi ST-segmentti);

    · Normaalisti ST-segmentti on useammin isoelektrinen (samaan aikaan isoliinin kanssa), mutta se voi olla hiukan kohonnut (korkeus) tai vähentynyt (masennus), yleensä alle 1 mm;

    · Koveran muodon ST-segmentin paine voi olla enintään 0,5 mm, rintajohdoissa V5 - V6 ja raajoissa olevilla johdoilla 2-3 mm: iin.

    · ST-segmentti mitataan 60 ms: ssa (yksi ja puoli pientä solua) pisteestä J;

    · Piste J on S-aallon siirtymäkohta ST-segmenttiin (tai S-viivan leikkaus S-aallon kanssa);

    · Yleensä ST-korkeus, jonka enimmäisarvo V2: ssa on enintään 0,25 mV, voidaan havaita johdoissa V1-V3;

    Muissa johdoissa korkeintaan 0,1 mV tai korkeampaa pidetään epänormaalina.

    T-aalto - kammioiden repolarisaatio:

    Positiivinen johdoissa I, II, V4-V6;

    · Amplitudi - puoli hampaan pituudesta R;

    · Voi olla negatiivinen johtimissa aVL, III, V1;

    · Raajojen johdoissa - enintään 0,5 mV, rintajohdoissa - jopa 1,0 mV;

    · T-aalto on normaalisti normaali lovi ja positiivinen, ja sen etuosa on lempeämpi;

    · T-aallon sähköinen akseli on yleensä sama suunta kuin QRS-kompleksin akseli (poikkeama on enintään 60 °), joten niissä johdoissa, joissa QRS-kompleksia edustaa R-aalto, T-aalto on positiivinen;

    · T-aalto on aina negatiivinen aVR: n osoittamisessa;

    · T-aalto rinnan johdossa V1 normaali voi olla negatiivinen tai tasoittunut.

    QT-aika (sähköinen kammiojärjestelmä) - aika QRT-kompleksin alusta T-aallon loppuun:

    · Normaalisti QT-aika on 0,35 - 0,44 s (17,5 - 22 solua);

    · Kun Q-T-aikaa pidennetään, mittaus on usein vaikeaa, koska T-aallon viimeisen osan havaitsematon fuusio U-aallon kanssa on seurauksena, että Q-U-aika voidaan mitata, ei Q-T.

    Bazetta-kaavan mukaan on mahdollista määrittää, onko QT-aika tässä potilaassa normaali vai patologinen (QT-aikaa pidetään patologisena, jos arvo ylittää 0,42):

    QT = QT (mitattu EKG: llä, sek) / √ (R-R) (aikaväli, joka mitataan EKG: llä kahden vierekkäisen R-aallon välillä, sek).

    SYDÄNINFARKTI

    EKG: n oireet:

    Iskemia: korkea ("sepelvaltimo") T tai negatiivinen T;

    · Vaurio: ST-segmentin nousu (nousu isoliinin yläpuolelle) tai ST-segmentin masennus (lasku isoliinin alapuolelle);

    Nekroosi ja arpia: patologinen Q tai R puutos tai pieni

    Sydäninfarktin vaiheet erotellaan:

    1. Akuutti - ajanjakso sydänlihaksen iskemian puhkeamisesta nekroosikeskityksen muodostumisen alkamiseen (6 tuntia);

    2. Akuutti - akuutin ajanjakson aikana muodostuu nekroosin painopiste ja siinä tapahtuu myomulaatio, se kestää jopa 7 päivää;

    3. Subakuutti - karakterisoituu siitä, että nekroottiset massat korvataan täydellisesti rakeistuskudoksella, ja se vastaa sidekudosarven muodostumisaikaa nekroosin painopisteessä (enintään 28 päivää);

    4. Infarktin jälkeinen aika (arpia) - vastaa ajanjaksoa, jolloin arpi on täydellisesti kovettunut nekroosiin - 4 viikkoa sydäninfarktin kehittymisen jälkeen elämän loppuun.

    Suorat EKG-muutokset MI: ssä

    · R-aallon puuttuminen infarktialueen yläpuolella olevista johdoista;

    · Patologisen Q-aallon esiintyminen sydäninfarktin alueen yläpuolella sijaitsevissa johdoissa;

    · S-T-segmentin nousu muodon yläpuolelle johtimissa, jotka sijaitsevat infarktialueen yläpuolella;

    · Negatiivinen T-aalto infarktialueen yläpuolella olevilla johdoilla.

    Vastavuoroiset ("peili") muutokset EKG: ssä MI: n kanssa - patologisten muutosten heijastus EKG: ssä infarktialueen vastakkaisissa johtimissa ilman omaa kliinistä merkitystä:

    · Negatiivinen T korkean kärjen T sijaan;

    ST-masennus ST-korkeuden sijasta

    Korkea amplitudi R patologisen Q: n sijaan.

    Takaosan diafragmainen sydäninfarkti

    Alempi infarkti oikean eteisen leesiolla

    Väliseinämän sydäninfarkti

    Eturauhasen sydäninfarkti

    PERIKARDIITTIMALLI

    Suurin merkitys EKG: hen perustuvan perikardiitin diagnosoinnissa on RS - T-segmentin siirtyminen ylös isoelektrisestä linjasta:

    · RS-T-segmentti on yleensä kohonnut kaikkien perikardiitin muotojen akuutin vaiheen ensimmäisistä päivistä; tämän siirtymän kesto ja sen aste ovat erilaisia; o Tyypillisesti nousu on maltillista, vähemmän kuin transmuraalisen infarktin kanssa, mutta voimakas; Joskus se kestää useita päiviä, 1 - 2 viikkoa, mutta kestää usein vähintään kuukauden;

    · RS-segmentin siirtymiskorkeus - T ei välttämättä muutu pitkään;

    · Toistuvan (toistuvan) perikardiitin tapauksessa RS - T-segmentti siirtyy toistuvasti ylöspäin, tällaisia ​​RS-T-segmentin toistuvia siirtymiä havaitaan toistuvassa infarktin jälkeisen oireyhtymän aikana.

    · RS-T-segmentin siirtymä havaitaan usein samanaikaisesti useimmissa EKG-johdoissa, erityisesti kaikissa vakiojohdoissa (I, II, III);

    · Kärjen subepikardiaaliset vauriot johtavat S-T-vektorin poikkeamiseen alaspäin (johtimien II, III, aVF plusiin), eteenpäin (V1 - V4 plusiin) ja vasemmalle (I, aVL, V5, V6 plus);

    · Perikardiitissa RS-T-segmentin siirtymismahdollisuus ylöspäin kaikissa luetelluissa johdoissa määritetään; joissakin tapauksissa RS-T-segmentti ei kuitenkaan siirry ylöspäin kaikissa johdoissa, joten RS-TV1, III -segmentti ei usein siirry ylöspäin, joskus toisissa johdoissa;

    · RS-T-segmentin siirtymät ovat mahdollisia alaspäin, esimerkiksi johdoissa HI, aVF, V1-V3; sen nousu johdoissa I, II ja III ilman Q-aallon nousua on ominaista, mutta RS-T-segmentin siirtyminen alaspäin yksittäisissä johdoissa on myös mahdollista.

    Kardiogrammin dekoodaaminen lapsilla ja aikuisilla: yleiset periaatteet, tulosten lukeminen, esimerkki dekoodauksesta

    Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

    Menetelmän määritelmä ja ydin

    Elektrokardiogrammi on sydäntyö, joka esitetään paperille kaarevan viivan muodossa. Itse kardiogrammi ei ole kaoottinen, sillä on tietyt välit, hampaat ja segmentit, jotka vastaavat tiettyjä sydämen vaiheita.

    Elektrokardiogrammin ymmärryksen ymmärtämiseksi sinun on tiedettävä, mitä elektrokardiografiaksi kutsuttu laite tarkalleen tallentaa. Sydämen sähköinen aktiivisuus kirjataan EKG: hen, joka muuttuu syklisesti diastolin ja systolen alkamisen mukaisesti. Ihmisen sydämen sähköinen aktiivisuus voi tuntua kuvitteelliselta, mutta tämä ainutlaatuinen biologinen ilmiö esiintyy todellisuudessa. Todellisuudessa sydämessä on niin kutsuttuja johtavan järjestelmän soluja, jotka tuottavat sähköisiä impulsseja, jotka välittyvät elimen lihaksiin. Juuri nämä sähköiset impulssit aiheuttavat sydänlihaksen supistumisen ja rentoutumisen tietyllä rytmillä ja taajuudella.

    Sähköinen impulssi etenee sydämen johtamisjärjestelmän solujen läpi tiukasti peräkkäin aiheuttaen vastaavien osastojen - kammiot ja eteis - supistumisen ja rentoutumisen. Elektrokardiogrammi heijastaa tarkalleen sydämen sähköistä potentiaalieroa.

    Kuinka tehdä elektrokardiogrammi seuraavilla
    jäljennös?

    Elektrokardiogrammi voidaan ottaa mistä tahansa klinikasta tai monitieteisestä sairaalasta. Voit ottaa yhteyttä yksityiseen lääkärikeskukseen, jossa on erikoistunut kardiologi tai terapeutti. Cardiogrammin nauhoittamisen jälkeen lääkäri tutkii käyrät sisältävän nauhan. Juuri hän analysoi tietueen, purkaa sen ja kirjoittaa loppupäätelmän, joka heijastaa kaikkia näkyviä patologioita ja toiminnallisia poikkeavuuksia.

    Elektrokardiogrammi tallennetaan erityislaitteella - sähkökardiografilla, joka voi olla monikanavainen tai yksikanavainen. EKG-nauhoituksen nopeus riippuu laitteen muokkauksesta ja nykyaikaisuudesta. Nykyaikaiset laitteet voidaan kytkeä tietokoneeseen, joka erityisen ohjelman läsnä ollessa analysoi nauhoituksen ja antaa valmis johtopäätöksen heti toimenpiteen jälkeen.

    Kaikissa kardiografissa on erityisiä elektrodeja, jotka asetetaan päällekkäin tiukasti määritellyssä järjestyksessä. Punaisen, keltaisen, vihreän ja mustan pyykkitapit on sijoitettu molemmille käsivarsille ja molemmille jaloille. Jos siirryt ympyrässä, pyykkinapit ovat päällekkäin oikealla puolella olevan säännön "punainen-keltainen-vihreä-musta" mukaisesti. Tämä jakso on helppo muistaa oppilaan sananlaskun "Jokainen nainen-paha-paholainen" ansiosta. Näiden elektrodien lisäksi on olemassa myös rintaelektrodit, jotka on asennettu rinnanvälisiin tiloihin.

    Seurauksena on, että elektrokardiogrammi koostuu kahdestatoista käyrästä, joista kuusi tallennetaan rintaelektrodoista ja joita kutsutaan rintajohdoiksi. Jäljelle jäävät kuusi johtoa tallennetaan käsivarsiin ja jalkoihin kiinnitetyistä elektrodoista, joista kolmea kutsutaan vakiona ja vielä kolme vahvistetaan. Rintakehän johtimet on merkitty V1, V2, V3, V4, V5, V6, vakiot ovat yksinkertaisesti roomalaisia ​​numeroita - I, II, III ja vahvistetut jalkajohdot ovat aVL, aVR, aVF. Erilaiset kardiogrammijohdot ovat välttämättömiä, jotta saadaan täydellisin kuva sydämen toiminnasta, koska jotkut patologiat ovat näkyvissä rintakehän johdoissa, toiset vakiona ja vielä toiset parannetussa muodossa.

    Henkilö makaa sohvalla, lääkäri kiinnittää elektrodit ja käynnistää laitteen. EKG: n kirjoittamisen aikana henkilön tulee olla ehdottoman rauhallinen. On mahdotonta estää sellaisten ärsykkeiden ilmenemistä, jotka voivat vääristää sydämen todellista kuvaa.

    Kuinka tehdä elektrokardiogrammi seuraavilla
    tekstitys - video

    EKG-salauksen purkuperiaate

    Koska elektrokardiogrammi heijastaa sydänlihaksen supistumis- ja rentoutumisprosesseja, on mahdollista jäljittää näiden prosessien eteneminen ja tunnistaa olemassa olevat patologiset prosessit. Elektrokardiogrammin elementit liittyvät läheisesti toisiinsa ja heijastavat sydämen syklin vaiheiden - systoolin ja diastolin - kestoa, toisin sanoen pelkistystä ja sitä seuraavaa rentoutumista. Elektrokardiogrammin dekoodaus perustuu hampaiden tutkimukseen suhteessa toisiinsa nähden, kesto ja muut parametrit. Analysointia varten tutkitaan seuraavia EKG: n osia:
    1. Piikit.
    2. Välit.
    3. Segmentit.

    Hampaita kutsutaan kaikiksi teräviksi ja sileiksi pullistumiksi ja koveraiksi EKG-viivalla. Jokainen hammas on merkitty latinalaisen aakkosen kirjaimella. P-aalto heijastaa eteisväristystä, QRS-kompleksi - sydämen kammioiden supistuminen, T-aalto - kammioiden rentoutumista. Joskus T-aallon jälkeen elektrokardiogrammissa on toinen U-aalto, mutta sillä ei ole kliinistä ja diagnostista roolia.

    EKG-segmentti on segmentti, joka on suljettu vierekkäisten hampaiden väliin. Sydänpatologian diagnosoinnissa P-Q- ja S-T-segmentit ovat erittäin tärkeitä.Säde elektrokardiogrammissa on kompleksi, joka sisältää hampaan ja aikavälin. Diagnostiikassa intervalleilla P - Q ja Q - T on suuri merkitys.

    Usein lääkärin mielestä voit nähdä pieniä latinalaisia ​​kirjaimia, jotka osoittavat myös hampaat, välit ja segmentit. Pieniä kirjaimia käytetään, jos hampaan pituus on alle 5 mm. Lisäksi QRS-kompleksissa voi esiintyä useita R-hampaita, jotka yleensä merkitään R ', R' jne. Joskus R-aalto puuttuu yksinkertaisesti. Sitten koko kompleksi merkitään vain kahdella kirjaimella - QS. Kaikilla tällä on tärkeä diagnostinen arvo..

    EKG: n salauksen purkusuunnitelma - yleinen tulosten lukujärjestelmä

    Kun sähkökardiogrammi dekoodataan, seuraavat parametrit asetetaan välttämättä, mikä heijastaa sydämen työtä:

    • sydämen sähköakselin sijainti;
    • sydämen rytmin oikeellisuuden ja sähköisen impulssin johtavuuden määrittäminen (havaita tukot, rytmihäiriöt);
    • sydänlihaksen supistumisten säännöllisyyden määrittäminen;
    • sykkeen määrittäminen;
    • sähköisen impulssin lähteen tunnistaminen (määritä sinusrytmi tai ei);
    • eteis-P-aallon keston, syvyyden ja leveyden sekä P-Q-ajan analyysi;
    • sydämen kammioiden hammaskompleksin keston, syvyyden ja leveyden analyysi QRST;
    • RS-segmentin parametrien analyysi - T ja T aalto;
    • Q - T - ajan parametrien analyysi.

    Kaikkien tutkittujen parametrien perusteella lääkäri kirjoittaa lopullisen päätelmän elektrokardiogrammista. Päätelmä voi näyttää noin: "Sinusrytmi, jonka syke on 65. Sydämen sähköakselin normaali sijainti. Patologiaa ei havaittu." Tai niin: "Sinus-takykardia, jonka syke on 100. Yksi supraventrikulaarinen ekstrasystooli. Oikean nipun haaralohkon epätäydellinen tukos. Kohtalaiset metaboliset muutokset sydänlihaksessa".

    Yhteenvetona voidaan todeta, että elektrokardiogrammin mukaan lääkärin on heijastettava seuraavia parametreja:

    • sinusrytmi tai ei;
    • rytmin säännöllisyys;
    • syke (syke);
    • sydämen sähköakselin sijainti.

    Jos jokin neljästä patologisesta oireyhtymästä tunnistetaan, ilmoittakaa, mitkä niistä ovat rytmi, johtavuus, kammioiden tai eteisten ruuhkia ja sydänlihaksen rakenteen vaurioita (sydänkohtaus, arpi, dystrofia).

    Esimerkki elektrokardiogrammin dekoodauksesta

    Sydän supistumisen säännöllisyyden tarkistaminen

    Sykelaskenta (HR)

    Se suoritetaan yksinkertaisella aritmeettisella menetelmällä: lasketaan kuvaajapaperilla olevien suurten neliöiden lukumäärä, jotka asetetaan kahden R-hampaan väliin. Sitten syke lasketaan kaavalla, joka määritetään kardiografissa olevan nauhan nopeudella:
    1. Nauhan nopeus on 50 mm / s - sitten syke on 600 jaettuna neliöiden lukumäärällä.
    2. Nauhan nopeus on 25 mm / s - sitten syke on 300 jaettuna neliöiden lukumäärällä.

    Esimerkiksi, jos 4,8 suurta neliötä mahtuu kahden R-hampaan väliin, niin syke 50 mm / s nauhan nopeudella on 600 / 4,8 = 125 lyöntiä minuutissa.

    Jos syke on väärä, määritä sitten suurin ja pienin syke ottaen huomioon myös suurin ja pienin etäisyys hammasten välillä R.

    Rytmin lähteen tunnistaminen

    EKG: n dekoodaus - rytmit

    Normaalisti tahdistin on sinimuotoinen solmun solu. Ja sellaista normaalia rytmiä sinänsä kutsutaan sinusrytmiksi - kaikki muut vaihtoehdot ovat patologisia. Erilaisten patologioiden kanssa mikä tahansa muu sydämen johtamisjärjestelmän hermosolusolmu voi toimia sydämentahdistimena. Tässä tapauksessa sykliset sähköiset impulssit sekoittuvat ja syke on häiriintynyt - tapahtuu rytmihäiriöitä.

    Kun lyijy II: n elektrokardiogrammissa on sinusrytmi, jokaisen QRS-kompleksin edessä on P-aalto, ja se on aina positiivinen. Yhdellä johdolla kaikilla P-aalloilla tulisi olla sama muoto, pituus ja leveys.

    Eteisrytmillä P-aalto II- ja III-johtimissa on negatiivinen, mutta sitä esiintyy kunkin QRS-kompleksin edessä.

    Atrioventrikulaarisille rytmeille on tunnusomaista P-aaltojen puuttuminen kardiogrammeista tai tämän hampaan esiintyminen QRS-kompleksin jälkeen eikä sen edessä, kuten on normaalia. Tämän tyyppisellä rytmillä syke on alhainen ja vaihtelee välillä 40–60 lyöntiä minuutissa.

    Kammionrytmille on ominaista QRS-kompleksin leveyden kasvu, josta tulee suuri ja melko pelottava. P-aallot ja QRS-kompleksi ovat täysin riippumattomia toisistaan. Toisin sanoen, ei ole tiukkaa oikein normaalia sekvenssiä - P-aalto, jota seuraa QRS-kompleksi. Kammion rytmille on ominaista sykkeen lasku - alle 40 lyöntiä minuutissa.

    Sydänrakenteiden kautta tapahtuvan sähköisen impulssinjohtotaudin havaitseminen

    Mittaa tätä varten hampaan P kesto, aikaväli P - Q ja QRS-kompleksi. Näiden parametrien kesto lasketaan millimetriteipillä, johon kardiogrammi tallennetaan. Aluksi harkitaan, kuinka monta millimetriä kukin hammas tai väli vie, minkä jälkeen saatu arvo kerrotaan 0,02: lla tallennusnopeudella 50 mm / s tai 0,04: llä tallennusnopeudella 25 mm / s..

    P-aallon normaali kesto on korkeintaan 0,1 sekuntia, väliaika P - Q - 0,12-0,2 sekuntia, QRS-kompleksi - 0,06-0,1 sekuntia..

    Sydän sähköinen akseli

    Sille on annettu kulma-alfa. Se voi olla normaaliasennossa, vaaka- tai pystysuorassa. Lisäksi ohuessa ihmisessä sydämen akseli on vertikaalisempi keskimääräisiin arvoihin verrattuna, ja täydellisissä arvoissa se on vaakatasossa. Sydämen sähköakselin normaali sijainti on 30–69 o, pystysuorassa - 70–90 o, vaakatasossa - 0–29 o. Alfa-kulma, joka on yhtä suuri kuin 91 - ± 180 o, heijastaa sydämen sähköakselin terävää poikkeamaa oikealle. A-kulma 0–90 o heijastaa sydämen sähköakselin terävää poikkeamaa vasemmalle.

    Sydämen sähköinen akseli voi poiketa erilaisissa patologisissa tiloissa. Esimerkiksi, korkea verenpaine johtaa poikkeavuuteen oikealle, johtavuuden rikkominen (saarto) voi siirtää sen oikealle tai vasemmalle.

    Eteis P-aalto

    Eteis P-aallon tulisi olla:

    • positiivinen I, II, aVF: ssä ja rintakehän johdoissa (2, 3, 4, 5, 6);
    • negatiivinen aVR: ssä;
    • kaksifaasinen (osa hammasta sijaitsee positiivisella alueella ja osa negatiivisella alueella) III: ssa, aVL, V1.

    P: n normaali kesto on enintään 0,1 sekuntia ja amplitudi on 1,5 - 2,5 mm.

    P-aallon patologiset muodot voivat osoittaa seuraavat patologiat:
    1. Korkeat ja terävät hampaat II, III, aVF-johdoissa esiintyvät oikean eteisvarren ("keuhkosydän") hypertrofiassa;
    2. P-aalto kahdella huipulla, joilla on suuri leveys I-, aVL-, V5- ja V6-johdoissa, osoittaa vasemman kammion hypertrofiaa (esimerkiksi mitraaliventtiilin vika).

    Väli P - Q

    Kammio QRST - monimutkainen

    Ventrikulaarinen QRST-kompleksi koostuu QRS-kompleksista ja S-T-segmentistä.K QRST-kompleksin normaali kesto ei ylitä 0,1 sekuntia ja sen lisääntyminen havaitaan Giss-jalkojen salpauksen aikana.

    QRS-kompleksi koostuu kolmesta hammasta, vastaavasti Q, R ja S. Q-aalto on näkyvissä kardiogrammissa kaikissa johdoissa paitsi 1, 2 ja 3 rinnassa. Normaalin Q-aallon amplitudi on enintään 25% R-aallon amplitudista.Q-aallon kesto on 0,03 sekuntia. R-aalto rekisteröidään ehdottomasti kaikissa tehtävissä. S-aalto on myös näkyvissä kaikissa johdoissa, mutta sen amplitudi laskee 1. rintakehästä neljään ja 5. ja 6. se voi puuttua kokonaan. Tämän hampaan suurin amplitudi on 20 mm.

    S - T - segmentti on diagnostiikan kannalta erittäin tärkeä. Juuri tällä hampaalla voidaan havaita sydänlihaksen iskemia, ts. Sydämen lihaksen hapenpuute. Yleensä tämä segmentti kulkee ääriviivaa pitkin, yhden, kahden ja kolmen rintajohtimen avulla, se voi nousta korkeintaan 2 mm: iin. Ja 4, 5 ja 6 rintajohdossa S - T-segmentti voidaan siirtää isoliinin alapuolelle enintään puolella millimetriä. Segmentin poikkeama muodosta heijastaa sydänlihaksen iskemian läsnäoloa.

    T-aalto

    Q-aika - T

    EKG: n dekoodaus - normaalit indikaattorit

    Pidätettynä oleva lääkäri tallentaa yleensä sähkökardiogrammin dekoodauksen. Tyypillinen esimerkki sydämen normaalista kardiogrammista on seuraava:
    1. PQ - 0,12 s.
    2. QRS - 0,06 s.
    3. QT - 0,31 s.
    4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
    5. Syke on 70 - 75 lyöntiä minuutissa.
    6. sinusrytmi.
    7. sydämen sähköinen akseli on normaali.

    Normaalisti rytmin tulisi olla vain sinus, aikuisen syke - 60 - 90 lyöntiä minuutissa. P-aalto ei normaalisti ylitä 0,1 s, väli P - Q on 0,12-0,2 sekuntia, QRS-kompleksi on 0,06-0,1 sekuntia, Q on T jopa 0,4 s.

    Jos kardiogrammi on patologinen, se osoittaa spesifisiä oireyhtymiä ja poikkeavuuksia (esimerkiksi vasemman nipun oksan osittainen salpaus, sydänlihasiskemia jne.). Lisäksi lääkäri voi heijastaa erityisiä rikkomuksia ja muutoksia hampaiden normaaleissa parametreissa, väleissä ja segmenteissä (esimerkiksi P-aallon tai Q-T-ajan lyhentyminen jne.).

    EKG: n dekoodaus lapsilla ja raskaana olevilla naisilla

    Raskaana olevilla naisilla sydämen sähköakselin pieni poikkeama myöhäisissä raskauden aikana on mahdollista johtuen kasvavan kohtuun kohdistuvasta puristuksesta. Lisäksi sinus-takykardia kehittyy usein, toisin sanoen sykkeen nousu jopa 110 - 120 lyöntiin minuutissa, mikä on toiminnallinen tila ja siirtyy itsestään. Sykkeen nousu liittyy suureen määrään kiertävää verta ja lisääntyneeseen kuormaan. Koska raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt sydänkuormitus, voidaan havaita elimen eri osien ylikuormitus. Nämä ilmiöt eivät ole patologioita - ne liittyvät raskauteen ja menevät itsenäisesti synnytyksen jälkeen..

    Elektrokardiogrammin salaaminen sydänkohtaukseen

    Sydäninfarkti on sydämen lihassolujen jyrkkä happea toimittamisen lopettaminen, mikä johtaa hypoksiassa olevan kudoskohdan nekroosin kehittymiseen. Syy happea saatavuuden rikkomiseen voi olla erilainen - useimmiten se on verisuonen tukkeutuminen tai sen repeämä. Sydänkohtaus vangitsee vain osan sydämen lihaskudoksesta, ja vaurion laajuus riippuu tukkeutuneiden tai revittyjen verisuonten koosta. Elektrokardiogrammissa sydäninfarktilla on tiettyjä merkkejä, joiden perusteella se voidaan diagnosoida..

    Sydäninfarktin kehitysprosessissa erotetaan neljä vaihetta, joilla on erilaisia ​​ilmentymiä EKG: ssä:

    • terävin;
    • mausteinen;
    • Subakuutti;
    • cicatricial.

    Sydäninfarktin akuutti vaihe voi kestää 3 tuntia - 3 päivää verenkiertohäiriön hetkestä. Tässä vaiheessa Q-aalto saattaa puuttua elektrokardiogrammista.Jos se on, niin R-aallolla on pieni amplitudi tai se puuttuu kokonaan. Tässä tapauksessa on ominaista QS-aalto, joka heijastaa transmuraalista infarktia. Toinen merkki akuutista sydänkohtauksesta on S-T-segmentin lisääntyminen vähintään 4 mm muodon yläpuolelta, jolloin muodostuu yksi suuri T-aalto.

    Joskus on mahdollista löytää sydämen iskemian vaihe, joka edeltää terävintä, jolle on ominaista korkeat T-aallot.

    Sydänkohtauksen akuutti vaihe kestää 2-3 viikkoa. Tämän jakson aikana laaja ja korkea amplitudi Q-aalto ja negatiivinen T-aalto tallennetaan EKG: hen.

    Subakuutti vaihe kestää jopa 3 kuukautta. EKG: hen tallennetaan erittäin suuri negatiivinen T-aalto, jolla on valtava amplitudi ja joka vähitellen normalisoituu. Joskus havaitaan S - T - segmentin nousu, jonka piti mukautua tähän ajanjaksoon. Tämä on huolestuttava oire, koska se voi viitata sydämen aneurysman muodostumiseen..

    Sikari-infarktivaihe on lopullinen, koska vaurioituneelle alueelle muodostuu sidekudos, joka ei kykene supistumaan. Tämä arpi tallennetaan EKG: hen Q-aallon muodossa, joka pysyy elinaikana. Usein T-aalto on tasoitettu, sillä on pieni amplitudi tai se on täysin negatiivinen.

    Yleisimmän EKG: n dekoodaus

    Yhteenvetona voidaan todeta, että lääkärit kirjoittavat EKG: n dekoodauksen tuloksen, joka on usein käsittämätöntä, koska se koostuu termistä, oireyhtymistä ja yksinkertaisesti patofysiologisista prosesseista. Harkitse yleisimpiä EKG-havaintoja, jotka ovat ymmärrettäviä henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta..

    Ektooppinen rytmi ei tarkoita sinusrytmiä - mikä voi olla sekä patologia että normi. Ektooppinen rytmi on normaali, kun sydämen johtamisjärjestelmässä on synnynnäinen epämuodostuma, mutta henkilö ei tee valituksia eikä kärsi muista sydämen patologioista. Muissa tapauksissa kohdunulkoinen rytmi osoittaa tukkeutumista..

    Muutos EKG: n repolarisaatioprosesseissa heijastaa sydänlihaksen rentoutumisprosessin rikkomista supistumisen jälkeen.

    Sinusrytmi on terveen ihmisen normaali sydämen rytmi.

    Sinus- tai sinimuotoinen takykardia tarkoittaa, että henkilöllä on säännöllinen ja säännöllinen rytmi, mutta lisääntynyt syke on yli 90 lyöntiä minuutissa. Alle 30-vuotiailla nuorilla tämä on variantti normista.

    Sinus bradykardia on matala syke, alle 60 lyöntiä minuutissa normaalia, säännöllistä rytmiä vastaan.

    Epäspesifiset ST-T-muutokset tarkoittavat, että normista on pieniä poikkeamia, mutta niiden syy voi olla täysin riippumaton sydänpatologiaan. Tarvitaan täydellinen tentti. Tällaiset epäspesifiset ST-T-muutokset voivat kehittyä kalium-, natrium-, kloori-, magnesium-ionien epätasapainon tai erilaisten endokriinisten häiriöiden vuoksi, usein naisilla vaihdevuodet..

    Kaksivaiheinen R-aalto yhdessä muiden sydänkohtauksen merkkien kanssa osoittaa sydänlihan etuseinän vaurioita. Jos muita sydänkohtauksen merkkejä ei havaita, kaksivaiheinen R-aalto ei ole merkki patologiasta.

    QT-ajan pidentyminen voi viitata lapsen hypoksiaan (hapen puute), rahittiin tai hermoston ylikuormitukseen, mikä on seurausta syntymän traumasta.

    Sydänlihaksen liikakasvu tarkoittaa, että sydämen lihaksen seinämä on paksunnunut ja toimii valtavalla kuormituksella. Tämä voi johtaa seuraavien muodostumiseen:

    • sydämen viat;
    • sydämen vajaatoiminta;
    • rytmihäiriöt.

    Sydänlihaksen liikakasvu voi myös olla seuraus sydänkohtauksista.

    Kohtalaiset diffuusit muutokset sydänlihaksessa tarkoittavat, että kudosten ravitsemus on heikentynyt, sydänlihaksen toimintahäiriö on kehittynyt. Tämä on parannettava tila: sinun on mentävä lääkäriin ja suoritettava riittävä hoitokuuri, ravitsemuksen normalisointi mukaan lukien..

    Sydän sähköakselin (EOS) poikkeama vasemmalle tai oikealle on mahdollista vastaavasti vasemman tai oikean kammion hypertrofialla. EOS vasemmalla voi poiketa lihavista ihmisistä ja oikeudesta nojata ihmisiä, mutta tässä tapauksessa se on variantti normista.

    Vasen EKG-tyyppi - Vasen EOS-poikkeama.

    NBPNPG - lyhenne sanasta "Hänen nipun oikean jalan epätäydellinen estäminen". Tämä tila voi esiintyä vastasyntyneillä, ja se on variantti normista. Harvinaisissa tapauksissa NBPNPG voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, mutta yleensä se ei johda kielteisten seurausten kehittymiseen. Giss-kimpun jalan tukkeutuminen on melko yleistä ihmisillä, mutta jos sydämestä ei ole valituksia, se ei ole täysin vaarallinen.

    BPVLNPG on lyhenne, joka tarkoittaa "Hänen kimpun vasemman jalan etupuolen tukkeutumista". Heijastaa sydämen sähköisen impulssin rikkomusta ja johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen.

    R-aallon pieni kasvu V1-V3: ssa voi olla merkki välikappaleen väliseinän sydänkohtauksesta. Tarvitaan vielä yksi EKG-testi sen selvittämiseksi, onko tilanne näin..

    CLC-oireyhtymä (Klein-Levy-Critesco -oireyhtymä) on sydämen johtavuusjärjestelmän luontainen piirre. Voi aiheuttaa rytmihäiriöiden kehittymistä. Tämä oireyhtymä ei vaadi hoitoa, mutta sydänlääkärin on tutkittava se säännöllisesti.

    EKG: n matala jännite kirjataan usein perikardiitissa (suuri määrä sydämessä sijaitsevaa sidekudosta, joka korvaa lihaksen). Lisäksi tämä oire voi heijastaa uupumista tai myksedemaa..

    Aineenvaihdunnat heijastavat sydänlihaksen aliravitsemusta. Kardiologi tarkistaa sen ja suorittaa hoitojakso.

    Extrasystole - rikkoo sydämen supistumisen rytmiä, toisin sanoen rytmihäiriöitä. Kardiologin vakava hoito ja valvonta on välttämätöntä. Extrasystole voi olla kammio, eteis, mutta olemus ei muutu.

    Rytmin rikkominen ja johtavuus ovat oireita, jotka yhdessä viittaavat rytmihäiriöihin. On tarpeen tarkkailla kardiologia ja riittävä hoito. Tahdistimen asennus mahdollista.

    Hitaa johtavuus tarkoittaa, että hermoimpulssi kulkee sydämen kudosten läpi normaalia hitaammin. Tämä tila itsessään ei vaadi erityishoitoa - tämä voi olla sydämen johtavuusjärjestelmän luontainen piirre. Kardiologin säännöllinen seuranta on suositeltavaa..

    2 ja 3 asteen salpaus heijastaa vakavaa sydämen johtavuuden rikkomista, joka ilmenee rytmihäiriöinä. Tällöin hoito on välttämätöntä..

    Sydän kääntäminen eteenpäin oikean kammion avulla voi olla epäsuora merkki liikakasvun kehittymisestä. Tässä tapauksessa on tarpeen selvittää sen syy ja suorittaa hoito tai säätää ruokavaliota ja elämäntapaa.

    Elektrokardiogrammin hinta dekoodauksella

    Dekoodauksella varustetun elektrokardiogrammin hinta vaihtelee suuresti tietystä lääketieteellisestä laitoksesta riippuen. Joten valtion sairaaloissa ja klinikoilla EKG: n poistamisen ja lääkärin suorittaman dekoodauksen vähimmäishinta on 300 ruplaa. Tässä tapauksessa saat nauhat nauhoitetuilla käyrillä ja lääkärin lausunnon niistä, jotka hän tekee itse, tai tietokoneohjelman avulla.

    Jos haluat saada perusteellisen ja yksityiskohtaisen päätelmän elektrokardiogrammista, lääkärin selityksen kaikista parametreista ja muutoksista, on parempi ottaa yhteyttä yksityiseen klinikkaan, joka tarjoaa tällaisia ​​palveluja. Täällä lääkäri ei voi vain kirjoittaa johtopäätöksiä, tulkita kardiogrammia, vaan myös puhua rauhallisesti kanssasi, kiiremättä selittämättä kaikkia kiinnostavia kohtia. Tällaisen sellaisen kardiogrammin kustannukset, joissa on tekstikirjoitus yksityisessä lääkärikeskuksessa, vaihtelevat kuitenkin 800 ruplasta 3600 ruplaan. Ei kannata ajatella, että huonot asiantuntijat työskentelevät tavanomaisella klinikalla tai sairaalassa - julkisen laitoksen lääkärillä on yleensä paljon työtä, joten hänellä ei yksinkertaisesti ole aikaa puhua kunkin potilaan kanssa yksityiskohtaisesti.

    Kun valitset lääketieteellistä laitosta ottamaan kardiogrammi kopiosta, kiinnitä ensinnäkin huomiota lääkärin pätevyyteen. On parempi, että se on asiantuntija - kardiologi tai terapeutti, jolla on hyvät kokemukset. Jos lapsi tarvitsee kardiogrammin, on parempi ottaa yhteys lastenlääkäreihin, koska "aikuiset" lääkärit eivät aina ota huomioon vauvojen erityispiirteitä ja fysiologisia ominaisuuksia.

    Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

    On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti