Harjoittele EKG: tä

Erilaiset sydämen patologiat diagnosoidaan ja seurataan elektronisella kardiografialla. Sydänkohtaukset, sydämen kynnysarvot, tromboembolia ja paljon muuta huomattavasti muuttavat sydämen ja verisuonten toimintaa, mikä on selvästi nähtävissä kardiogrammissa.
Yksi tapa selvittää tiettyjen sydänsairauksien esiintyminen on suorittaa EKG liikunnan avulla. Monet terveyskeskukset tarjoavat tämän mahdollisuuden..

EKG: n ydin kuormalla

Elektrokardiografiaa on käytetty noin sata vuotta, ja se on osoittautunut hyvin tulleensa lääketieteen alaan, eikä tähän mennessä ole keksitty vastaavia diagnostisia menetelmiä. Monet sydänsairaudet korjataan juuri hänen ansiosta..

Mutta valitettavasti on joitain patologioita, jotka on vaikeampi määrittää edes EKG: n avulla. Potilaat kääntyvät patologian ilmenemisvaiheen aikana, ja oireet antavat vain pienen vihjeen todennäköisestä diagnoosista. Siksi ajateltiin suorittavan EKG: tä ihmisen fyysisen toiminnan aikana.

Mikä on EKG: n etu kuormituksen aikana? EKG-diagnoosi tehdään potilaan fyysisen rasituksen aikana. Tätä varten on olemassa useita vaihtoehtoja vanhoille ja todistetuille tavoille simuloida päivittäistä stressiä, samoin kuin uudempaan lääketieteelliseen kehitykseen.

Kuormalla varustettu EKG voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:

  • toiminnalliset testit;
  • diagnostiikka polkupyörän ergometrillä;
  • amerikkalaisten tutkijoiden menetelmä - juoksumatto;
  • käyttämällä Holter-seurantaa.

Yllä olevalla harjoituksella EKG-tietojen tallennuksen aikana on useita alalajeja. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin..

Toiminnalliset testit

Tätä menetelmää käytetään arvioimaan sydämen työtä joidenkin ammattien - urheilijoiden, lentäjien ja armeijan - ammatillisen soveltuvuuden läpikäynnin aikana. Funktionaalisten testien avulla voidaan määrittää piilotetut patologiat, sydämen kestävyys tiettyihin kuormiin.

On myös sallittua käyttää menetelmää lasten terveyden arvioimiseksi ennen urheiluosaan pääsyä.

Testitekniikalla on useita vaihtoehtoja:

  • Martine-menetelmä - koostuu 20 kyykkystä, jotka suoritetaan 30 sekunnissa. Indikaatiot otetaan ennen liikuntaa, heti sen jälkeen ja kolmen minuutin kuluttua;
  • juoksutestit - samanlainen kuin ensimmäinen testi, vain juokseminen kyykkyjen sijasta;
  • askeltesti - siinä on yli 20 testityyppiä, jokaisella niistä on omat indikaattorinormit;
  • kliininen ortostaattinen - hoito lapsille. Lapselle kiinnitetään tarvittavat välineet, minkä jälkeen he lukevat makuulla ja seisoma-asennossa. Normaaliarvot - sykkeen nousu välillä 20–40%.

Polkupyörän ergometri

Kuormana kuntopyörän kaltainen laite - polkupyöräergometri voi toimia - tarjoaa monet yksityiset terveyskeskukset. Syklin harjoituksen aikana sydämen työssä tapahtuva muutos, joka voi olla näkymätön ilman kuormitusta, kirjataan hyvin kardiogrammiin. Pääsääntöisesti tällä tavalla iskeeminen sairaus, erilaiset sydämen normaalin rytmin häiriöt, muut häiriöt määritetään tehokkaasti ja kehon reaktion normi fyysiselle aktiivisuudelle yksinkertaisesti diagnosoidaan.

Ennen polkupyörän ergometriaa sinun on valmisteltava:

  • lääkärin määräämän mukaan lääkkeet (beeta-salpaajat, nitraatit) peruutetaan useita päiviä ennen diagnoosin alkua;
  • stressin tai fyysisen rasituksen jälkeen ei ole mahdollista diagnosoida, potilaan tulee olla rauhallinen sekä fyysisesti että henkisesti;
  • Ennen itse tutkimusta sinun on vaihdettava vaaleaksi mukavaksi vaatteeksi;
  • diagnoosin aikana elektrodit kiinnittyvät potilaan kehoon, siksi miesten, joilla on rintakarvat, on päästävä eroon siitä;
  • Kolme tuntia ennen toimenpidettä et saa syödä tai juoda mitään nesteitä.

Kohde asetetaan erikoisvyölle rinnassa tai useita elektrodeja on kiinnitetty. Ensimmäiset potilaan tiedot otetaan kehon muualla, sitten on fyysisen toiminnan diagnoosivaihe, jota pakotetaan lisäämään tiettyjen ajanjaksojen jälkeen. Kasvu lopetetaan, kun potilas alkaa valittaa epämiellyttävistä oireista - kipu, väsymys, huimaus ja muut merkit. Tämän jälkeen fyysisten muutosten lukemia pidetään vielä kymmenen minuuttia, kunnes vartalo palaa normaaliin lepotilaansa.

On suositeltavaa suorittaa tutkimus aamulla, 2-3 tunnin kuluttua aamiaisesta. Tällaista tutkimusta käytetään pääasiassa aikuisille, mutta se on joskus hyväksyttävää lastenlääkärissä sydämen toiminnan arvioimiseksi murrosikäisillä, joiden paino ylittää 40 kg.

Tutkimusta varten on joitain vasta-aiheita:

  • sydänkohtauksen pahenemisvaihe;
  • tarttuvan luonteen sydänsairaudet;
  • aivojen verenkierron toimintahäiriön paheneminen;
  • sydämen monimutkaiset patologiat;
  • sydämen vajaatoiminta vaiheissa 2–4;
  • rytmihäiriöt, johtumishäiriö;
  • 3. tason valtimoiden kohonnut verenpaine;
  • erityyppiset tromboosit;
  • mielisairaus;
  • muut syyt.

Tutkimus voidaan tehdä vasta, kun on keskusteltu lääkärin kanssa kaikenlaisista vasta-aiheista.

Juoksumatto

Se on samanlainen kuin polkupyörien ergometriamenetelmä, mutta simulaattorina käytetään juoksumattoa, jolla on vaihteleva tason kallistuskulma - ylämäkeen juoksemisen jäljitelmää. Diagnostinen menetelmä on hyväksyttävä lapsille - simulaattorilla ei ole rajoituksia kohteen pituudelle ja painolle, toisin kuin kuntopyörä.

Indikaatiot muutoksista tehdään luokkien aikana ja liikunnan jälkeen, jonka jälkeen analyysi normin muutoksista.

Holter-seuranta

Menetelmää pidetään ehdollisesti stressaavana: potilas käyttää elektrodeja itsessään päivän ajan, ja erityinen Holter-laite näyttää indikaattoreita. Henkilö elää normaalissa rytmissä, mutta hän asettaa jokaisen fyysisen toiminnan, emotionaalisen stressin päiväkirjaan.

Tällaisen tutkimuksen aikana yksi edellä mainituista näytteistä on sallittu.

Tutkimuksen lopussa kardiologi analysoi kehon muutoksia eri olosuhteissa, purkaa kardiogrammin ja tässä vaiheessa päiväkirjan informatiivisuudella on tärkeä rooli.

Indikaatiot pakotetulla EKG: llä

Indikaatiot EKG: n käytöstä kuorman kanssa ovat seuraavat oireet:

  • tuskalliset oireyhtymät sydämen alueella, joita ei diagnosoida rutiinitarkistuksen aikana;
  • pienet muutokset elektrokardiogrammin tuloksissa, joihin ei liity angina pectoriksen merkkejä;
  • lipiditasapainon muutokset ilman sepelvaltimo- ja sydänsairauden merkkejä;
  • ihmiset, joilla on lisääntynyt sepelvaltimo- ja sairausriski;
  • kivuttoman sydänlihasiskemian todennäköisyys.

Tutkimuksen jälkeen potilas saa täydellisen tuloksen kehon reaktiosta fyysiseen aktiivisuuteen, verenpaineen muutoksiin, viitteisiin palautumisprosessista harjoituksen jälkeen ja tietysti suositellusta hyväksyttävästä liikuntasosta.

Menetelmä EKG: n tutkimiseksi kuormitettuna on turvallinen lääketieteellisen tutkimuksen menetelmä. Mutta ottaen huomioon sydämen kuormitus testin aikana, sivuvaikutusten riski ja erittäin harvinaisissa tapauksissa komplikaatiot, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen. Tämän vuoksi pätevien asiantuntijoiden tulisi suorittaa tarkastus tarvittaessa lääketieteellisen avun tarjoamiseksi..

Elektrokardiogrammi (EKG)

Alennukset ystäville sosiaalisissa verkostoissa!

Tämä tarjous on tarkoitettu ystävillemme Facebookissa, Twitterissä, VKontaktessa, YouTubessa ja Instagramissa! Jos olet klinikkasivun ystävä tai seuraaja.

Asuinalueen “Savelovsky”, “Begovoy”, “Airport”, “Khoroshevsky” asukas

Tässä kuussa asukkaat alueilla "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Zakharov Stanislav Yuryevich

Kardiologi, toiminnallisen diagnostiikan lääkäri

Korkein pätevyysluokka, lääketieteen tohtori, Euroopan kardiologiayhdistyksen ja Venäjän kardiologiayhdistyksen jäsen

Rudko Gali Nikolaevna

Kardiologi, toiminnallisen diagnostiikan lääkäri

Korkein pätevyysluokka, venäläisen kardiologiayhdistyksen jäsen

EKG tai elektrokardiografia on edullinen ja erittäin informatiivinen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit havaita sydän- ja verisuonisairaudet varhaisvaiheissa.

Kenelle näytetään EKG?

Tämä tutkimus on välttämätön, jos:

  • henkilöllä on diagnosoitu reuma;
  • leikkaus edessä;
  • potilas valittaa epämukavuudesta, rintakipusta ja etenkin sydämen alueelta;
  • hengenahdistus, sydämen nurina, yleinen heikkous;
  • potilas kärsii valtimoverenpaineesta (hypotensioon), rytmihäiriöistä;
  • epäillään sydäntaudin kehittymistä tai olemassa olevaa;
  • on tiettyjä sisäelinten sairauksia, diabetes mellitus, muut endokriinisen järjestelmän sairaudet;
  • aihe on yli 40 vuotta vanha;
  • potilas odottaa vauvaa;
  • raskauttavat tekijät, kuten tupakointi, säännöllinen juominen, korkea kolesteroli jne..

EKG MedicCityssä

Elektrokardiografia MedicCityssä

EKG MedicCityssä

Kuinka suorittaa sydämen EKG?

Elektrokardiografisen tutkimuksen ydin on sydämen työn aikana syntyvien sähköisten potentiaalien rekisteröinti ja niiden graafinen näyttäminen paperilla (tai näytöllä).

Toimenpide kestää keskimäärin 5-10 minuuttia. Potilasta pyydetään riisumaan vyötäröltä, avaamaan ranteet ja nilkat ja makaa sohvalla.

Tutkimuksessa käytetään metallelektroodeja, jotka kiinnitetään paikoilleen vartaloon erikoisgeelillä (se auttaa parantamaan virranjohtavuutta).

Elektrodit asetetaan ranteisiin, nilkkoihin ja rintaosan etu- ja sivupintojen osiin. Näiden anturien kautta EKG - sähkösydänkuva - saa tietoja sydämen työstä.

Sähköpotentiaalit, jotka laite havaitsee potilaan kehossa olevien elektrodien kautta, vahvistetaan useita satoja kertoja siirron aikana, ajaen galvanometriä. Viimeksi mainittujen värähtelyt kirjataan paperille kuvaajana - elektrokardiogrammit.

EKG dekoodauksella

Tutkimuksen päätyttyä kardiologi jatkaa elektrokardiogrammin purkamista.

Ensinnäkin, tutkiessaan EKG: tä, asiantuntija tarkastelee sykerytmin indikaattoreita vertaamalla R-aaltojen välisiä välejä: niiden tulisi olla samat, jos ei, rytmi on väärä.

Sitten lasketaan syke (HR): normaalisti tämän indikaattorin ei tulisi ylittää 60–90 lyöntiä minuutissa.

P-aalto määrittää sydämen herättämisen lähteen. Terveellä elimellä normi on sinusrytmi, kun taas eteis-, kammio- ja atrioventrikulaariset rytmit osoittavat patologiaa.

Sydänjohtavuuden muutokset arvioidaan hampaiden ja segmenttien keston perusteella: kullekin niistä määritetään omat normaalit rajansa.

Hampaiden amplitudi on yksi tärkeimmistä EKG: n indikaattoreista. Tämän parametrin nousu osoittaa sydämen joidenkin osien hypertrofiaa. Ja tämä kertoo lääkärille olemassa olevasta patologiasta, esimerkiksi verenpaineesta.

Dekoodaamisessa EKG: ssä määritetään välttämättä sydämen sähkö-akseli (EOS). Astenisen tyyppisen rakenteen omaaville ihmisille EOS: n pystysuorampi sijainti on ominaista, hypersthenisen fysiikan potilaille se on vaakasuorampi. Vakavissa sydämen muutoksissa akseli siirtyy voimakkaasti oikealle tai vasemmalle.

Tutkittuaan nämä ja muut elektrokardiogrammin indikaattorit yksityiskohtaisesti, lääkäri antaa johtopäätöksen, jossa hän arvioi rytmin oikeellisuutta, virityksen lähtettä, sykettä, luonnehti EOS: ta ja osoittaa myös mahdolliset erityiset patologiset prosessit.

EKG-tuloksia tulkitsee vain kokenut asiantuntija, joka ymmärtää perusteellisesti kardiologisen käyrän kaikkien osien väliset suhteet!

Stressi-EKG tai stressitesti

Usein, kun on tarpeen tunnistaa lisääntyneen fyysisen toiminnan aiheuttamat sydämen rytmihäiriöt, käytetään EKG: tä kuormituksella.

Tällainen elektrokardiogrammi poistetaan aiemmin suoritettujen kuormitus- (tai toiminnallisten) näytteiden jälkeen..

Yksinkertaisin ja ei vaadi erityislaitteita, sydämen sykemittarin ja sekuntikellon lisäksi, diagnostiikkamenetelmä on kyykkyinen EKG tai Martine-menetelmä.

Menetelmän ydin: Potilas poistetaan tyhjään vatsaan EKG: llä levossa, sitten häntä pyydetään istumaan 20–40 kertaa 30 sekunnissa. Heti sen jälkeen toistetaan elektrokardiogrammi, kolmen minuutin kuluttua - toinen. EKG-tulosten eron analysointi ennen stressitestiä ja sen jälkeen antaa mahdollisuuden arvioida tutkittavan elimen tilaa.

Juoksutestit ovat samanlaisia ​​kuin Martine-menetelmä, vain kyykkyjen sijasta potilas juoksee tietyn ajan enimmäisnopeudella. Tämän tyyppinen EKG kirjataan myös levossa, aktiivisuuden huipussa ja muutama minuutti valmistuksen jälkeen..

EKG voidaan tehdä myös ajaessasi juoksumatolla tai kävellessä - askeltasolla tai tikkaita tietyllä askelkorkeudella. Tällaisia ​​testejä käytetään angina pectoriksen, rytmihäiriöiden ja sydämen sähköisen impulssin johtavuuden havaitsemiseen, joka on fyysisen toiminnan aiheuttama. Ne auttavat myös arvioimaan kehon vastustuskykyä fyysiselle aktiivisuudelle..

Kliinikollamme stressitestit suoritetaan erityisellä kuntopyörällä, joka on kytketty tietokoneeseen (katso polkupyörän ergometria). Polkupyörän ergometriaa käytetään diagnoosimaan toisen vakavan patologian taustalla kehittyviä sydänlihakseen liittyviä ongelmia, sydänlihasiskemian havaitsemiseen (riittämätön verenhuolto).

Menetelmällä on useita vasta-aiheita, siksi se määritetään valikoivasti.

EKG kuormalla

Mitä tarkoittaa “EKG kuormalla”??

Kuormalla varustettu elektrokardiogrammi on tehokas tapa diagnosoida sydän- ja verisuonijärjestelmää. Se on toimenpide, jonka aikana otetaan potilaiden kardiogrammi ja verenpaineindikaattorit eri tiloissa. Tällaista tutkimusta kutsutaan myös polkupyörien ergometriaksi, koska se suoritetaan paikallaan olevalla pyörällä..

EKG kuormalla: kuinka se suoritetaan ja kuinka kauan toimenpide kestää?

Ymmärtääksesi tällaisen sähkökardiografiamenetelmän merkityksen ja roolin terveystilan diagnosoinnissa sinun tulee harkita kuinka EKG-toimenpide toimii kuormalla.

Tutkimusalgoritmi on seuraava:

  1. Elektrokardiografiin kytketyt elektrodit kiinnitetään potilaan vartaloon.
  2. Tämän laitteen avulla mitataan sydän- ja verisuonijärjestelmän suorituskyky levossa.
  3. Potilas istuu kuntopyörällä ja jatkaa liikuntaan.
  4. Harjoituksen aikana mitattu EKG.
  5. Fyysisille harjoituksille varatun ajan kuluttua EKG-indikaattorit mitataan harjoituksen jälkeen.

Harjoituksen aikana potilas kuuntelee huolellisesti kehon tuntemuksia ja reaktioita. Mahdollisista poikkeavuuksista, epämiellyttävistä oireista hän ilmoittaa heti lääkärille, joka suorittaa toimenpiteen. Siten se estää epämiellyttäviä seurauksia ja auttaa korjaamaan diagnoosin..

Tämän tutkimusalgoritmin avulla voit arvioida sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa täysin, tunnistaa erilaisia ​​sydänsairauksia ja säätää käytettyjä hoitosuunnitelmia..

EKG-mittausten kesto kuormituksella ja ilman kuormaa riippuu potilaalle erikseen kehitetystä tutkimusohjelmasta. Se vie keskimäärin 45 minuuttia..

EKG-tulosten dekoodaaminen kuormalla

Kun dekoodataan EKG-tuloksia kuormalla, normaaleja indikaattoreita ovat:

  • EKG kuormalla: normaali - säännöllinen sydänlihaksen supistusrytmi, syke välillä 60–140 lyöntiä minuutissa;
  • EKG harjoituksen jälkeen: normaali - sydänlihaksen supistumisrytmin ja sykkeen asteittainen lasku 12-15 iskua.

Kuormitettu EKG antaa sinun arvioida yli 10 indikaattoria, jotka osoittavat sydänlihaksen toiminnan ongelmien olemassaolon tai puuttumisen. Tutkimuksen kokonaistulos kattavalla dekoodauksella voidaan saada 1-2 päivän kuluttua toimenpiteestä. Vain kokenut kardiologi voi purkaa tulokset.

Vasta-aiheet sydämen EKG: n kulkemiselle kuorman kanssa

Fyysisiä harjoituksia käyttävä tutkimus on kielletty henkilöillä, joilla on seuraavat sairaudet:

    Akuutit tartuntataudit; Takykardia levossa ja muun tyyppiset rytmihäiriöt; Epävakaa angina pectoris; Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet; Sydänkohtaukset ja aivohalvaukset; Tromboflebiitti ja tromboosi; Muut akuutit kardiologiset sairaudet.

Ennen kuin suoritat EKG: n kuormituksella, ota yhteys kardiologiin ja kertoa hänelle kaikkein täydellisimmät tiedot kroonisista ja nykyisistä sairauksista. Tämä auttaa lääkäriä annostamaan kuormituksen oikein toimenpiteen aikana..

Kuinka tehdä EKG kuormalla: valmistelu tutkimukseen

Fyysisen aktiivisuuden EKG-testi vaatii alustavan valmistelun, jonka aikana potilaan tulisi pidättäytyä syömästä ja juomasta useita tunteja ennen tutkimusta. Tässä tapauksessa puhtaan, hiljaisen veden käyttö ei ole kielletty. Lisäksi päivittäisestä ruokavaliosta tulisi jättää huumeet, jotka voivat vaikuttaa testin läpimenoon ja sen tuloksiin..

On myös tärkeää ottaa huomioon, että kuormituksella varustettu EKG näyttää virheellisiä tuloksia, jos seuraavat tekijät vaikuttavat potilaaseen:

  • Korkea ympäristön lämpötila, korkea kosteus;
  • Stressi tai hermostunut jännitys;
  • Hormonaalinen epätasapaino;
  • Alkoholin, kofeiinin ja tupakoinnin juominen ennen toimenpidettä.

Ennen hoitoa lääketieteen työntekijät antavat suosituksia vaatteiden muodosta. Koska Moskovassa mitataan kuormituksella varustettua EKG: tä fyysisten harjoitusten aikana paikallaan olevalla pyörällä, vaatteiden on oltava asianmukaiset: mukavat ja rajoittamattomat liikkeet.

Miesten tulisi ennen hoitoa tehdä toimenpiteet niiden alueiden karvanpoistoon, joilla elektrodit sijaitsevat. Se yleensä riittää ajellaksesi rintaasi.

Missä ja millä hinnalla tällainen testi voidaan tehdä Moskovassa?

Yartsevskaya 28: n lääkärikeskus on Moskovan paras klinikka, jossa voit tehdä EKG: n kuormalla. Tämän laitoksen taso vastaa parhaita eurooppalaisia ​​sairaaloita, joissa yhdistyvät henkilöstön ammattitaito, korkea laatu ja kohtuulliset hinnat. Yartsevskayan lääkärikeskuksessa suoritetaan EKG kuormituksella uusimpia laitteita, ja tällaisen tutkimuksen hinta ei ylitä terveysministeriön vahvistamia kustannuksia, ja se kattaa täysin VHI-politiikan. Siten kuormitettuna olevan EKG: n, jonka hinta on keskimääräisten kustannusten rajoissa, voi tehdä kuka tahansa Venäjän asukas.

Yleisiä kysymyksiä

Kuten minkä tahansa tyyppinen lääketieteellinen diagnoosi, fyysinen aktiivisuus sisältävä elektrokardiogrammi herättää kysymyksiä klinikan potilaille ja heidän läheisilleen. Harkitse yleisintä.

Onko mahdollista tehdä EKG kuormituksella lapselle?

Lasten ikä ei ole syy sulkea pois tällaista lääketieteellistä diagnoosia. Siksi tutkimusta voidaan tehdä. Menettelyn pääedellytys on luonnollisesti vasta-aiheiden puuttuminen.

On tärkeää huomata, että lasten diagnostiset tulokset ja niiden tulkinta eroavat aikuisista. Siksi tässä tapauksessa menettelyyn osallistuu lasten kardiologi tai lääkäri, jolla on laaja erikoistuminen.

Onko tässä diagnoosissa sivuvaikutuksia??

Kardiologisten tutkimusten tilastotiedot osoittavat, että kun harjoittelu määritetään, on pieni sydänkohtauksen riski. Sydänkohtauksen mahdollisuus on yksi 100 000: sta tai 0,001%.

Sivuvaikutusten välttäminen?

Sinun on noudatettava kahta sääntöä, jotta sivuvaikutusten, nimittäin sydänkohtauksen, riski voidaan poistaa kokonaan. Ensinnäkin, toimenpide on suoritettava korkeatasoisessa lääketieteellisessä keskuksessa, jossa työskentelee ammattilaisia. Toiseksi fyysisten harjoitusten suorittamisen yhteydessä epämiellyttävistä tunneista tulee ilmoittaa välittömästi lääkintähenkilökunnalle.

Miksi tällainen diagnoosi??

EKG-tulokset vaaditaan:

  • terveyden ja sopivuustason määrittäminen;
  • nykyisen sydän- ja verisuonisairauksien hoitosuunnitelman mukauttaminen;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän piilotettujen sairauksien havaitseminen;
  • väitetyn diagnoosin vahvistus.

Monet sydänongelmat voidaan havaita vain fyysisten harjoitusten aikana, koska sydänlihassa ei välttämättä ole toimintahäiriöitä. Tästä syystä tämä sydän- ja verisuonisysteemin diagnosointimenetelmä on tehokkain muun muassa.

Nimittäminen

Copyright 2020. Kaikki oikeudet pidätetään.

STIMUL LLC (Lisenssi nro LO-77-01-013073, päivätty 9. elokuuta 2016)

Kiitos vierailustasi sivustollemme. Me ilmoitamme sinulle seuraavista tiedoista selittääksemme verkkosivustollemme saatujen tietojen keruu-, varastointi- ja käsittelykäytäntöä. Tiedämme sinulle myös henkilötietojesi käytöstä..

MITÄ on ”TIETOJEN LUOTTAMUKSELLISUUS”?

Pidämme velvollisuutemmeamme suojata sellaisten asiakkaiden henkilökohtaisten tietojen luottamuksellisuus, jotka voidaan tunnistaa millä tahansa tavalla ja jotka vierailevat sivustolla ja käyttävät sen palveluita (jäljempänä ”palvelut”). Luottamuksellisuusvaatimus koskee kaikkia tietoja, jotka sivustollemme voi saada käyttäjästä oleskelunsa aikana ja jotka periaatteessa voidaan korreloida kyseisen käyttäjän kanssa. Tämä sopimus ulottuu myös niiden kumppaniyritysten sivustoihin, joiden kanssa meillä on vastaavat velvoitteet (jäljempänä 'kumppanit').

Henkilökohtaisten tietojen vastaanottaminen ja käyttö

Sivustomme saa henkilökohtaisia ​​tietoja sinusta, kun rekisteröidyt, kun käytät joitain palveluitamme tai tuotteitamme, kun olet sivustolla ja myös kumppaneidemme palveluita käytettäessä. Voimme myös kerätä tietoja sinusta, jos et ole hyväksynyt rekisteröintiprosessia loppuun saakka, kun olet hyväksynyt tämän tietosuojakäytännön verkkosivustollamme. Tyyppisiä henkilötietoja, joita tällä sivustolla voidaan kerätä rekisteröintiprosessin aikana, samoin kuin tilausten tekeminen ja palveluiden vastaanottaminen, voivat olla etunimesi, sukunimesi ja sukunimesi, postiosoite, sähköposti, puhelinnumero. Kaikki sivustolla vastaanottamasi henkilökohtaiset tietosi ovat omaisuutesi. Lähettämällä henkilötietosi meille luotat meihin kuitenkin oikeuteen käyttää henkilökohtaisia ​​tietojasi mihinkään lailliseen käyttöön, mukaan lukien rajoituksetta:
A. tuotteen tai palvelun tilaaminen
B. siirtämällä henkilökohtaisia ​​tietojasi kolmannelle osapuolelle kolmannen osapuolen tarjoaman tuotteen tai palvelun tilaamiseksi verkkosivustollemme.
B. Tarjoustarjousten näyttäminen telemarkkinoinnin, sähköpostimarkkinoinnin, ponnahdusikkunoiden ja bannerimainosten avulla.
D. Tarkastella, tilata, peruuttaa tilauksia, parantaa sisältöä ja saada palautetta.
Hyväksyt, että voimme ottaa sinuun yhteyttä milloin tahansa päivityksiä ja (tai) kaikkia muita tietoja, jotka mielestämme liittyvät sivustojemme myöhempää käyttöä varten. Pidätämme myös oikeuden välittää tietoja nykyisestä tai entisestä käyttäjästä, jos katsomme, että tämä käyttäjä käytti sivustoamme laittomien toimien suorittamiseen.

Voimme tarjota sivustojemme ulkopuolisille kumppaneille tietoja käyttäjistä, jotka ovat aiemmin saaneet kohdennettuja mainoskampanjoita, jotta voimme luoda tulevia mainoskampanjoita ja päivittää tilastotietojen keräämiseen käytettyjä vierailijatietoja.

Emme ole vastuussa sellaisten kolmansien osapuolten kumppaneiden tarkkuuksista, luottamuksellisuuksista ja käyttäjäsopimuksista, joita voidaan mainostaa verkkosivustollamme. Kolmansien osapuolien mainostajien verkkosivuillamme julkaisemia materiaaleja, jotka ovat kolmansien osapuolten mainostajien omistamia, ei liity millään tavalla verkkosivustoomme. Sivustomme vastaanottaa ja kirjoittaa palvelimelle lokitiedot automaattisesti selaimeltasi: IP-osoite, eväste, pyydetyt tuotteet ja vieraillut sivut. Nämä tiedot tallennetaan sivustomme käyttäjien palvelun laadun parantamiseksi. Pyydämme myös sähköpostiosoitetta (sähköpostiosoitetta), jota tarvitaan järjestelmään pääsyyn, salasanasi nopeaan ja turvalliseen palauttamiseen tai jotta sivustomme hallinto voi ottaa sinuun yhteyttä hätätilanteissa (esimerkiksi maksuongelmat), ja suorittaa yritysviestinnän prosessi palvelujen tarjoamisen yhteydessä. Hyväksymällä tämän tietosuojakäytännön hyväksyt vastaanottamaan meiltä uutiskirjeitä. Voit hylätä uutiskirjeiden vastaanottamisen milloin tahansa..

Valitsemasi tiedot

Rekisteröintiprosessin aikana ja (tai) kun lähetät henkilökohtaisia ​​tietoja meille sivustollemme, sinulla on mahdollisuus hyväksyä tai olla eri mieltä tarjouksesta siirtää henkilötietosi kolmansien osapuolien kumppaneillemme markkinointiviestinnän toteuttamiseksi kanssasi. Jos näiden kolmansien osapuolten edustajat ottavat sinuun yhteyttä, sinun on ilmoitettava heille henkilökohtaisesti henkilökohtaisten tietojesi käyttämistä koskevista mieltymyksistä. Kaikesta edellä mainitusta huolimatta voimme työskennellä kolmansien osapuolien kanssa, jotka voivat (itsenäisesti tai kumppaneidensa kautta) sijoittaa tai lukea ainutlaatuisia evästeitä selaimeesi. Nämä evästeet tarjoavat pääsyn sinulle henkilökohtaisemman mainonnan, sisällön tai palveluiden näyttämiseen. Näiden evästeiden käsittelemiseksi voimme siirtää sähköpostiosoitteeseesi liittyvän yksilöllisen salatun tai hajautetun (ei ihmisille luettavan) tunnisteen verkkomainostajille, joiden kanssa työskentelemme ja jotka voivat laittaa evästeitä tietokoneellesi. Näihin evästeisiin ei liitetä henkilökohtaisia ​​tietoja, joiden perusteella voit tunnistaa sinut. Voit kieltäytyä sijoittamasta evästeitä tietokoneellesi selaimen asetuksilla.

Ei tunnistavia teknisiä tietoja

Pidätämme oikeuden kerätä tuntemattomia teknisiä tietoja sinusta, kun vierailet sivustollemme eri sivuilla. Nämä tunnistamattomat tekniset tiedot sisältävät ilman rajoituksia: käyttämäsi selaintyyppi, IP-osoitteesi, käyttämäsi käyttöjärjestelmän tyyppi ja Internet-palveluntarjoajan verkkotunnus.
Käytämme näitä tunnistamattomia teknisiä tietoja parantaaksemme sivustomme ulkoasua ja sisältöä sekä voidaksemme mukauttaa työsi Internetissä. Voimme käyttää näitä tietoja myös Sivuston käytön analysointiin sekä tarjota sinulle tuotteita ja palveluita. Pidätämme myös oikeuden käyttää aggregoituja tai ryhmiteltyjä tietoja vierailijoistamme tarkoituksiin, joita laki ei kieltää. Aggregoitu tai ryhmitelty tieto on tietoa, joka kuvaa käyttäjiämme yleisöryhmänä demografiaa, käyttöä ja / tai ominaisuuksia. Vierailemalla ja toimittamalla meille henkilötietosi, annat täten meille mahdollisuuden antaa tällaisia ​​tietoja kolmansien osapuolien kumppaneille.
Voimme myös käyttää evästeitä parantaaksemme sivustomme käyttöä. Evästeet ovat tekstitiedostoja, jotka tallennamme tietokoneeselaimeesi asetusten ja asetusten tallentamiseksi. Käytämme evästeitä ymmärtääksemme sivuston käyttöä, mukauttaaksemme työtäsi Internetissä ja parantaaksemme sivustollamme sisältöä ja tarjouksia.

Emme tallenna tietoisesti tietoja alle 18-vuotiaista alaikäisistä. Varoitamme vanhempia ja rohkaisemme heitä hallitsemaan lastensa työtä Internetissä..

Pyrimme estämään luvattoman pääsyn henkilökohtaisiin tietoihisi, mutta mikään tiedonsiirto Internetin, mobiililaitteen tai langattoman laitteen kautta ei voi taata 100% turvallisuutta. Jatkamme turvajärjestelmän vahvistamista, kun uusia tekniikoita ja menetelmiä tulee saataville..
Suosittelemme, että et jaa salasanaasi kenellekään. Jos olet unohtanut salasanasi, voit käyttää automaattista salasanan palautusjärjestelmää tai, jos sitä ei ole käytettävissä, pyydämme sinua toimittamaan asiakirjan henkilöllisyytesi vahvistamiseksi ja lähettämään sinulle sähköpostia, joka sisältää linkin, jonka avulla voit palauttaa salasanasi ja asettaa uuden..
Muista, että hallitset tietoja, jotka annat meille Palveluita käytettäessä. Viime kädessä olet vastuussa henkilöllisyytesi, salasanojesi ja / tai muiden henkilötietojesi luottamuksellisuuksien ylläpidosta, jotka ovat palveluidesi käytön aikana käytettävissäsi. Ole aina varovainen ja vastuullinen henkilökohtaisista tiedoista. Emme ole vastuussa emmekä voi valvoa, että muut käyttävät heille antamiasi tietoja, ja sinun on oltava varovainen valittaessa henkilökohtaisia ​​tietoja, jotka siirrät palveluille kolmansille osapuolille. Samoin, emme ole vastuussa henkilökohtaisten tietojen tai muiden tietojen sisällöstä, jonka saat muilta käyttäjiltä Palvelujen kautta, ja sinä vapautat meidät kaikesta vastuusta, joka liittyy henkilökohtaisten tietojen tai muiden tietojen sisältöön, joita saatat saada Palvelujen avulla. Emme voi taata eikä ota vastuuta tarkistaaksemme henkilökohtaisten tietojen tai muiden kolmansien toimittamien tietojen oikeellisuutta. Vapautatte meitä kaikesta vastuusta, joka liittyy tällaisten henkilökohtaisten tietojen tai muiden tietoja koskeviin tietoihin.

Käyttämällä tätä sivustoa ja (tai) suostumalla vastaanottamaan meiltä sähköpostia sähköpostitse, hyväksyt myös tämän "tietosuojakäytännön". Pidätämme oikeuden henkilökohtaisella päätöksellämme muuttaa, lisätä ja (tai) poistaa osia tästä "Tietosuojakäytännöstä" milloin tahansa. Kaikki "Tietosuojakäytännön" muutokset tulevat voimaan heti siitä hetkestä, kun ne julkaistaan ​​sivustolla. Tarkista tämä sivu säännöllisesti ja pysy kuulolla. Jatkuva sivuston käyttö ja (tai) suostumuksesi sähköpostiviestintään, joka seuraa tämän ”Tietosuojakäytännön” muutosten julkaisemista, tarkoittaa suostumustasi kaikkiin muutoksiin..

EKG: kuinka sairaus määritetään EKG: ssä, tulokset dekoodataan

Sisällysluettelo

Nykyään sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisin kuolinsyy. Kuolleisuutta voidaan vähentää nykyisillä diagnostisilla menetelmillä erilaisille patologioille. Yksi näistä menetelmistä on EKG (elektrokardiogrammi) - sykkeen määrittäminen. Tämä tutkimus on hyvin yksinkertainen, ei-invasiivinen (ei traumaattinen kudos) ja informatiivinen. Osana diagnoosia sydämen lihaksen aktiivisuus kirjataan. Tutkimuksen tulokset tallennetaan paperiteipille ja lääkäri voi ne välittömästi arvioida..

Milloin diagnoosi määritetään??

EKG: tä suositellaan potilaille, joilla:

  • Vakava rintakipu
  • Hengenahdistus jopa levossa
  • Jatkuva huimaus ja pyörtyminen
  • Liikunta-intoleranssi
  • Alkuperäisen diagnoosin aikana havaitut sydänmurinat

Tutkimus suoritetaan myös korkean verenpaineen (jatkuvan tai ajoittaisen), sydämen rytmihäiriöiden, reuman ja diabeteksen kanssa. EKG suoritetaan tiettyjen lääkkeiden yliannostuksen yhteydessä..

Elektrokardiogrammi on osa pakollista tutkimusta, kun:

  • raskaus Diagnoosi on tarpeen verenkierron ympyrän muutoksen yhteydessä
  • Henkilön ammatillisen soveltuvuuden arviointi
  • Tavallinen lääkärintarkastus
  • Valmistautuminen leikkaukseen

EKG: lle on muita merkkejä. Voit pyytää lääkäriltäsi suuntaa elektrokardiogrammiin tai kirjautua diagnoosiin itse.

Kuinka purkaa sydänkaavio?

Sydänlihaksen työ kardiogrammissa esitetään jatkuvana juovana, jossa on aakkosnumeeriset merkinnät ja erilaiset merkit. EKG-salauksen purkusuunnitelma sisältää koko saadun kuvaajan analyysin, jonka voi suorittaa vain asiantuntija. Oikein "lukea" tulokset pystyvät paitsi kardiologit, mutta myös yleislääkärit ja ensihoitajat. Usein terveyden lisäksi myös potilaan elämä riippuu kaikkien tietojen oikea-aikaisesta salauksen purkamisesta.

Tietoja analysoidessaan asiantuntijat kiinnittävät huomiota sellaisiin tärkeisiin indikaattoreihin kuin:

Tärkeä! EKG-normissa on melko tiukat indikaattorit, joissakin tapauksissa pienimmätkin poikkeamat voivat osoittaa sydänlihaksen toiminnan häiriöitä. Mutta vain lääkäri voi sulkea pois tai vahvistaa patologian.

Tämä johtuu useista tekijöistä:

  • Kardiogrammin lukemat tietyissä olosuhteissa (esimerkiksi raskauden aikana) voivat poiketa normista, mutta eivät tarkoita sairauden esiintymistä
  • Yksittäisistä indikaattoreista on mahdotonta tehdä johtopäätöksiä. Salauksen purku suoritetaan vain kattavasti ja sisältää kaikkien parametrien arvioinnin
  • Joissakin tapauksissa vain tietyissä olosuhteissa (kuormituksella, dynamiikassa jne.) Saadut tulokset ovat informatiivisia.

Vain asiantuntija voi määrittää, mitä tietyillä EKG-tuloksilla tarkoitetaan! Älä yritä verrata erilaisia ​​tutkimuksia toisiinsa ja älä tee johtopäätöksiä yksittäisten tietojen perusteella. Usko tämä työ ammattilaisille! Joten sinulle taataan oikea diagnoosi ja et pelkää patologioita, joita sinulla ei tosiasiassa ole.

EKG-normit

Terveen ihmisen normaali elektrokardiogrammi on seuraava:

  • Syke: välillä 60 - 80 lyöntiä minuutissa
  • Syketyyppi: Sinus
  • RR-aika: 0,6-1,2 sekuntia
  • PR-aika: 120-200 millisekuntia
  • ST-aika: 320 millisekuntia
  • QT-aika: 420 millisekuntia tai vähemmän
  • P-aalto - 80 millisekuntia
  • T-aalto - 160 millisekuntia
  • J-aalto: ei mitään
  • Merkintä! Standardit ovat aikuiselle! Lapsilla he ovat erilaisia..

    Patologia

    Elektrokardiogrammin poistamisen aikana voidaan havaita seuraavat rikkomukset:

    • Sinus rytmihäiriöt. Joissakin tapauksissa se on normi lapsilla ja nuorilla. Tällainen rytmi patologiassa osoittaa fysiologisia häiriöitä. Sinus-rytmihäiriö vaatii kardiologin tarkkailun, etenkin tapauksissa, joissa potilaalla on taipumus sydän- ja verisuonisairauksiin
    • Sinus bradykardia. Tällaiselle patologialle on tunnusomaista, että syke on noin 50 lyöntiä minuutissa. Tätä bradykardiaa esiintyy terveillä ihmisillä unen aikana, samoin kuin urheilijoilla
    • Lisälyönnit. Tämä rytmivajaus ilmenee kaoottisena, liian usein tai harvinaisena sykeenä. Potilaat voivat valittaa epämiellyttävistä vapinaa rintalastan takana, pistelyä, tyhjyyden tunnetta mahassa, äkillisen pelon tunnetta
    • Sinus takykardia. Tämän patologian kanssa syke ylittää 90 lyöntiä minuutissa. Se voi esiintyä fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana ja terveillä ihmisillä. Lisäksi sinus-takykardia liittyy alkoholijuomien, energiajuomien ja vahvan kahvin ottoon. Näissä tapauksissa se on väliaikainen. Patologiassa potilaat valittavat ajoittaisista sydämenlyönneistä jopa levossa eikä tiettyjen juomien taustalla
    • Paroksysmaalinen takykardia. Tämä tila on ominaista sydämentykytys. On hyökkäys, joka kestää useita minuutteja useisiin päiviin. Pulssi voi olla yli 200 ja jopa 250 lyöntiä minuutissa
    • WPW-oireyhtymä. Se on supraventrikulaarisen takykardian alalaji, ja sille on tunnusomaista kohonnut syke ja ilmapuutteen tunne, uppoava sydän ja kohonnut syke. Lisäksi patologialle on ominaista pyörtyminen, hengenahdistus, huimaus
    • CLC Tämän patologian kanssa potilaat valittavat kohonnut syke
    • Eteisvärinä. Tämä tauti voi olla joko pysyvä tai jaksoittainen. Potilaat, joilla on eteisvärinää, valittavat vakavasta sydämentykytyksestä, kokevat ahdistusta ja jopa paniikkia.

    Myös muut patologiset tilat erotellaan. Kaikki ne vaativat kardiologin havainnointia ja säännöllisen täydellisen tutkimuksen, joka sisältää paitsi EKG: n myös muut tutkimukset. Usein tarkka diagnoosi voidaan tehdä potilaalle vasta, kun on arvioitu useita laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikan jälkeen saatuja indikaattoreita.

    Kuinka tehdä tapaaminen kardiologin kanssa?

    Jos aiot tehdä EKG: n ja saada asiantuntijaneuvottelua, sinun on sovittava tapaamisesta klinikallamme. Soita tähän vain soittamalla. Asiantuntijamme vastaa kaikkiin kysymyksiisi, ilmoittaa diagnoosikustannukset ja siihen valmistautumisen ominaisuudet..

    EKG: n suorittamisen edut MEDSI: ssä

    • Asiantuntijaluokan laitteet. Niiden avulla voit saada tarkkoja diagnostisia tuloksia ja lyhentää tutkimuksen aikaa.
    • Kokenut kardiologit. Asiantuntijamme käyvät säännöllisesti koulutuksessa ja parantavat pätevyyttään. Tämä antaa heidän paitsi tutkia potilaita pätevästi, myös diagnosoida nopeasti ja määrätä riittävän hoidon jopa vaarallisimmista patologioista.
    • Mahdollisuudet suorittaa EKG dekoodauksella Pietarissa kotona. Asiantuntijamme voi tulla luoksesi ja tehdä tutkimusta. Hän purkaa sen välittömästi, tekee diagnoosin ja määrää tarvittavat lääkkeet tai ohjaa hänet sairaalahoitoon
    • Mahdollisuus EKG: hen hoitopäivänä. Sinun ei tarvitse odottaa kauan. Liity vain menettelyyn sinulle sopivana ajankohtana
    • Kardiologin pätevät kuulemiset tutkimuksen tulosten perusteella. Asiantuntijamme purkaa EKG: n, puhuu normeista ja niistä poikkeamista. Sinulle annetaan tarkka diagnoosi mahdollisimman nopeasti.

    Älä siirrä tutkimusta myöhemmin, edes pienillä oireilla sydän- ja verisuonisairauksista!

    EKG kuormitusstandardilla

    Elektrokardiogrammi heijastaa vain sydänlihaksen sähköisiä prosesseja: sydänsolujen depolarisaatio (viritys) ja repolarisaatio (palautus).

    EKG-intervallien suhde sydämen syklin vaiheisiin (systooli ja kammioiden diastoli).

    Normaalisti depolarisaatio johtaa lihassolujen vähenemiseen ja repolarisaatio johtaa rentoutumiseen..

    Yksinkertaistaakseen edelleen, käytän joskus ”supistumista-relaksaatiota” ”depolarisaation-repolarisaation” sijasta, vaikka tämä ei olekaan täysin tarkka: on olemassa käsite “sähkömekaaninen dissosiaatio”, jossa sydänlihaksen depolarisaatio ja repolarisaatio eivät johda sen ilmeiseen supistumiseen ja rentoutumiseen..

    Normaalin EKG: n elementit

    Ennen kuin jatkat EKG: n dekoodaamista, sinun on ymmärrettävä, mistä elementeistä se koostuu.

    Hampaat ja EKG-välit.

    Kummallista kyllä, ulkomailta P-Q-aikaa kutsutaan yleisesti P-R: ksi.

    Mikä tahansa EKG koostuu hampaista, segmenteistä ja väleistä.

    DENTIT ovat pullistumia ja koverauksia elektrokardiogrammissa.
    Seuraavat hampaat erotetaan EKG: ssä:

    • P (eteiskontraktio),
    • Q, R, S (kaikki 3 hammasta karakterisoivat kammion supistumista),
    • T (kammioiden rentoutuminen),
    • U (epäjohdonmukainen hammas, kirjataan harvoin).

    SEGMENTIT
    EKG-segmentti on suora viiva (muoto) segmentti kahden vierekkäisen hampaan välillä. Suurimpia merkityksiä ovat P-Q- ja S-T-segmentit. Esimerkiksi P-Q-segmentti muodostuu virityksen viivästymisen vuoksi atrioventrikulaarisessa (AV-) solmussa.

    AJAT
    Väli koostuu hammasta (hammaskompleksi) ja segmentistä. Siten välimatka = hammas + segmentti. Tärkeimmät ovat P-Q- ja Q-T-intervallit.

    EKG-hampaat, segmentit ja välit.
    Kiinnitä huomiota isoihin ja pieniin soluihin (niistä alla).

    QRS-kompleksiset hampaat

    Koska kammion sydänliha on massiivisempi kuin eteismiokardi ja siinä ei ole vain seiniä, vaan myös massiivinen intertrikulaarinen väliseinä, virityksen leviämiselle siinä on ominaista monimutkaisen QRS-kompleksin esiintyminen EKG: ssä.

    Kuinka oikein valita hampaat siinä?

    Ensinnäkin arvioidaan QRS-kompleksin yksittäisten hampaiden amplitudi (koko). Jos amplitudi ylittää 5 mm, hampaiden merkitään isoilla kirjaimilla Q, R tai S; jos amplitudi on alle 5 mm, niin pienet kirjaimet (pieni): q, r tai s.

    R (r) hammas on mikä tahansa positiivinen (ylöspäin) hammas, joka on osa QRS-kompleksia. Jos hampaita on useita, seuraavat hampaat merkitään iskuilla: R, R ', R ”jne..

    R-aallon edessä sijaitsevan QRS-kompleksin negatiivinen (alaspäin) hammas merkitään nimellä Q (q) ja sen jälkeen S (s). Jos QRS-kompleksissa ei ole positiivisia hampaita ollenkaan, kammiokompleksi nimitetään QS: ksi.

    QRS-monimutkaiset vaihtoehdot.

    normaali:

    Q-aalto heijastaa intertrikulaarisen väliseinän depolarisaatiota (intertricular-väliseinä on innoissaan)

    R-aalto - kammion sydänlihaksen suurimman osan depolarisaatio (sydämen kärki ja vierekkäiset alueet ovat innoissaan)

    S-aalto - intertrikulaarisen väliseinän perus- (ts. Eteisen lähellä) osastojen depolarisaatio (sydämen pohja on innoissaan)

    Piikki R V1, V2 heijastaa intertrikulaarisen väliseinän viritystä,

    ja R V4, V5, V6 - vasemman ja oikean kammion lihaksen herättäminen.

    Sydänlihaksen kohtien kuolema (esimerkiksi sydäninfarktin yhteydessä) saa Q-aallon laajentumaan ja syvenemään, joten tähän hampaan kiinnitetään aina tarkkaavaista huomiota.

    EKG-analyysi

    EKG-salauksen yleinen kaavio

    1. EKG-rekisteröinnin tarkistaminen.
    2. Syke- ja johtavuusanalyysi:
      • sykearviointi,
      • syke (HR),
      • virityksen lähteen määrittäminen,
      • johtavuuden arviointi.
    3. Sydämen sähköisen akselin määrittäminen.
    4. Eteisten P-aallon ja P-Q-ajan analyysi.
    5. Kammionkompleksin QRST-analyysi:
      • QRS-kompleksianalyysi,
      • RS - T - segmenttianalyysi,
      • T-aaltoanalyysi,
      • Q - T - aikavälin analyysi.
    6. Elektrokardiografinen raportti.

    1) EKG-rekisteröinnin todentaminen

    Jokaisen EKG-nauhan alussa tulisi olla kalibrointisignaali - ns. Ohjaus millivoltti. Tätä varten tallennuksen alussa käytetään 1 millivoltin vakiojännitettä, jonka pitäisi näyttää nauhalle 10 mm: n poikkeama. Ilman kalibrointisignaalia EKG-tallennus katsotaan virheelliseksi.

    Normaalisti ainakin yhdessä raajojen tavanomaisissa tai vahvistetuissa johdoissa amplitudin tulisi olla yli 5 mm ja rintajohdoissa - 8 mm. Jos amplitudi on pienempi, sitä kutsutaan pienentyneeksi EKG-jännitteeksi, mikä tapahtuu joissain patologisissa tiloissa.

    2) Syke- ja johtavuusanalyysi:

      sykearviointi

    Rytmin säännöllisyys arvioidaan R-R-välein. Jos hampaat ovat yhtä kaukana toisistaan, rytmiä kutsutaan säännölliseksi tai säännölliseksi. Yksittäisten R-R-intervallien keston jakautuminen saa olla enintään ± 10% niiden keskimääräisestä kestosta. Jos rytmi on sinus, se on yleensä oikea.

    syke (HR)

    Suuret neliöt on painettu EKG-kalvolle, jokainen sisältää 25 pientä neliötä (5 pystysuunnassa x 5 vaakasuoraan).

    Sydämen nopeuden laskemiseksi oikealla rytmillä otetaan huomioon kahden vierekkäisen hampaan R - R välisten suurten neliöiden lukumäärä.

    Vyön nopeudella 50 mm / s: syke = 600 / (suurten neliöiden lukumäärä).
    Nauhan nopeudella 25 mm / s: syke = 300 / (suurten neliöiden lukumäärä).

    Nopeudella 25 mm / s, jokainen pieni kenno on 0,04 s,

    ja nopeudella 50 mm / s - 0,02 s.

    Tätä käytetään hampaan pituuksien ja välien määrittämiseen..

    Väärässä rytmissä maksimi- ja minimisykkeitä harkitaan yleensä pienimmän ja suurimman R-R-ajan keston perusteella, vastaavasti.

    virityksen lähteen määrittäminen

    Toisin sanoen he etsivät sydämentahdistinta, joka aiheuttaa eteis- ja kammioiden supistuksia.

    Joskus tämä on yksi vaikeimmista vaiheista, koska erilaiset hermostuneisuuden ja johtavuuden häiriöt voivat olla hyvin hämmentäviä, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja väärään hoitoon..

    Jotta EKG: n herätyslähde voidaan määrittää oikein, sinun on tunnettava sydämen johtamisjärjestelmä hyvin.

    SINUS-rytmi (tämä on normaali rytmi, ja kaikki muut rytmit ovat patologisia).
    Virityksen lähde on sinimuotoisessa solmussa.

    Merkit EKG: ssä:

    • II-standardijohdossa P-aallot ovat aina positiivisia ja ovat kunkin QRS-kompleksin edessä,
    • P-aallot samassa johdossa ovat vakiona tasaisen muodon.

    P-aalto sinusrytmissä.

    ATRIAL-rytmi. Jos virityksen lähde on eteisosaston alaosissa, viritysaalto etenee eteiseen alhaalta ylöspäin (taaksepäin), joten:

    • kohdissa II ja III johtaa P-aaltojen negatiivisiin,
    • P-aallot ovat kunkin QRS-kompleksin edessä.

    P-aallon eteisrytmi.

    Rytmit AV-liitännästä. Jos tahdistin on atrioventrikulaarisessa (atrioventrikulaarinen solmu) -solmussa, kammioita viritetään tavalliseen tapaan (ylhäältä alas) ja eteiset ovat taaksepäin (ts. Alhaalta ylös).

    Tässä tapauksessa EKG: ssä:

    • P-aallot voivat puuttua, koska ne menevät päällekkäin normaalien QRS-kompleksien kanssa,
    • P-aallot voivat olla negatiivisia, jotka sijaitsevat QRS-kompleksin jälkeen.

    AV-yhteyden rytmi, P-aallon asettaminen QRS-kompleksiin.

    AV-yhteyden rytmi, P-aalto on QRS-kompleksin jälkeen.

    AV-liitännän rytmin syke on vähemmän kuin sinusrytmi ja on noin 40–60 lyöntiä minuutissa.

    Kammio tai idioventrikulaarinen rytmi

    Tässä tapauksessa rytmin lähde on kammiojärjestelmä.

    Viritys leviää kammioiden läpi väärillä tavoilla ja on siksi hitaampi. Idioventrikulaarisen rytmin ominaisuudet:

    • QRS-komplekseja laajennetaan ja deformoidaan (ne näyttävät ”pelottavilta”). Normaalisti QRS-kompleksin kesto on 0,06-0,10 s, joten tässä rytmissä QRS ylittää 0,12 s.
    • QRS-kompleksien ja P-aaltojen välillä ei ole kuviota, koska AV-yhteys ei vapauta impulsseja kammioista, ja eteis voi virittyä sinusolmusta, kuten on normaalia.
    • Syke alle 40 lyöntiä minuutissa.

    Idioventrikulaarinen rytmi. P-aaltoa, joka ei liity QRS-kompleksiin.

    d. johtavuuden arviointi.
    Jotta johtokyky otetaan huomioon oikein, kirjoita nopeus.

    Johtavuusmittarin arvioimiseksi:

    • hampaan P kesto (heijastaa pulssin johtamisnopeutta eteisessä), normaali enintään 0,1 s.
    • P - Q - ajan kesto (heijastaa impulssin nopeutta eteisestä kammion sydänlihakseen); väli P - Q = (hammas P) + (segmentti P - Q). Normaali0,12-0,2 s.
    • QRS-kompleksin kesto (kuvastaa virityksen leviämistä kammioiden läpi). Normaali 0,06–0,1 s.
    • tehtävien V1 ja V6 sisäisten poikkeamien väli. Tämä on aika QRS-kompleksin alkamisen ja R-aallon välillä. Normaali V1: ssä on enintään 0,03 s ja V6: ssa jopa 0,05 s. Sitä käytetään pääasiassa tunnistamaan His-kimpun jalkojen salpaus ja määrittämään kammioiden heräte lähteen kammion ekstrasystolen tapauksessa (poikkeuksellinen sydämen supistuminen).

    Sisäisen poikkeaman mittaus.

    3) Sydämen sähköakselin määrittäminen.

    4) Eteis-P-aaltoanalyysi.

    • Normaalisti johdoissa I, II, aVF, V2 - V6 P-aalto on aina positiivinen.
    • Johtimissa III, aVL, V1 P-aalto voi olla positiivinen tai kaksivaiheinen (osa hammasta on positiivinen, osa on negatiivinen).
    • Lyijyssä aVR P-aalto on aina negatiivinen.
    • Normaalisti P-aallon kesto ei ylitä 0,1 s ja sen amplitudi on 1,5 - 2,5 mm.

    P-aallon patologiset poikkeamat:

    • Normaalit kestoiset korkean P aallot johtimissa II, III, aVF ovat ominaisia ​​oikean eteisvarren hypertrofiaan, esimerkiksi “keuhko sydämen” kanssa.
    • Jaettu 2 kärkipisteellä, laajennettu P-aalto johtimissa I, aVL, V5, V6 on ominainen vasemman eteishypertrofiaan, esimerkiksi mitraaliventtiilin vikoihin.

    P-aallon (P-pulmonale) muodostuminen oikean eteishypertrofian kanssa.

    P-aallon muodostuminen (P-mitraali) vasemman eteishypertrofian kanssa.

    4) P-Q-aikavälin analyysi:

    normaali 0,12-0,20 s.


    Tämän ajanjakson nousu tapahtuu heikentyneellä impulsien johtamisella atrioventrikulaarisen solmun läpi (atrioventricular block, AV block).

    AV-lohko on 3 astetta:

    • I aste - P-Q-intervalli kasvaa, mutta jokainen P-aalto vastaa omaa QRS-kompleksia (komplekseja ei menetetä).
    • II aste - QRS-kompleksit putoavat osittain, ts. kaikki P-aallot eivät vastaa niiden QRS-kompleksia.
    • III aste - AV-solmun käytön täydellinen salpaus. Eteis- ja kammioputket supistuvat omassa tahdissaan, toisistaan ​​riippumatta. Nuo. tapahtuu idioventrikulaarinen rytmi.

    5) Kammionkompleksin QRST-analyysi:

      QRS-kompleksianalyysi.

    - Kammiokompleksin enimmäiskesto on 0,07–0,09 s (enintään 0,10 s).

    - Kesto kasvaa, kun His-kimpun jalojen tukkeutuminen tapahtuu.

    - Normaalisti Q-aalto voidaan tallentaa kaikkiin raajojen vakio- ja vahvistettuihin johtoihin sekä V4-V6: een..

    - Q-aallon amplitudi ei normaalisti ylitä 1/4 R-aallon korkeudesta, ja kesto on 0,03 s.

    - AVR: n johtaessa syvä ja leveä Q-aalto ja jopa QS-kompleksi ovat normaaleja.

    - R-aalto, kuten Q, voidaan tallentaa kaikkiin vakio- ja vahvistettuihin raajoihin.

    - V1: stä V4: ään amplitudi kasvaa (tässä tapauksessa r-aaltoV1 saattaa puuttua) ja sitten laskee arvoissa V5 ja V6.

    - S-aallolla voi olla hyvin erilainen amplitudi, mutta yleensä enintään 20 mm.

    - S-aalto laskee arvosta V1 arvoon V4 ja voi jopa puuttua V5-V6: sta.

    - Tehtävässä V3 (tai välillä V2 - V4) "siirtymävyöhyke" (R: n ja S: n hampaiden tasa-arvo) rekisteröidään yleensä.

    RS - T - segmenttianalyysi

    - S-T-segmentti (RS-T) on segmentti QRS-kompleksin lopusta T-aallon alkuun - - - S-T-segmenttiä analysoidaan erityisen huolellisesti sepelvaltimo sydänsairauden varalta, koska se heijastaa hapenpuutetta (iskemiaa) sydänlihaksessa.

    - Normaalisti S-T-segmentti sijaitsee isoliinin raajojen johdoissa (± 0,5 mm).

    - Johtimissa V1-V3 S-T-segmentti voi siirtyä ylöspäin (enintään 2 mm) ja V4-V6: ssa se voi mennä alas (enintään 0,5 mm).

    - QRS-kompleksin siirtymäkohtaa S-T-segmenttiin kutsutaan pisteeksi j (sanasta risteys - yhteys).

    - Pisteen j poikkeamaastetta muodosta käytetään esimerkiksi sydänlihasiskemian diagnosointiin.

    T-aaltoanalyysi.

    - T-aalto heijastaa kammion sydänlihaksen repolarisaation prosessia.

    - Useimmissa johdoissa, joissa on korkea R, T-aalto on myös positiivinen.

    - Normaalisti T-aalto on aina positiivinen I, II, aVF, V2-V6 ja Tminä> TIII, ja TV6 > TV1.

    - AVR: ssä T-aalto on aina negatiivinen.

    Q - T - aikavälin analyysi.

    - Q-T-intervallia kutsutaan kammion sähköisiksi systoleiksi, koska tuolloin kaikki sydämen kammioiden osat ovat innoissaan.

    - Joskus T-aallon jälkeen rekisteröidään pieni U-aalto, joka muodostuu kammion sydänlihaksen lyhytaikaisesta lisääntyneestä kiihtyvyydestä niiden repolarisaation jälkeen.

    6) EKG.
    Täytyy sisältää:

    1. Rytmin lähde (sinus tai ei).
    2. Rytmin säännöllisyys (oikea vai ei). Yleensä sinusrytmi on oikea, vaikka hengitysrytmi on mahdollista..
    3. Syke.
    4. Sydän sähköakselin sijainti.
    5. 4 oireyhtymää:
      • rytmihäiriöt
      • johtavuushäiriöt
      • kammioiden ja eteis- ten hypertrofia ja / tai ylikuormitus
      • sydänlihaksen vauriot (iskemia, dystrofia, nekroosi, arvet)

    EKG-häiriöt

    EKG: n tyyppiä koskevissa kommentteissa usein kysyttävien kysymysten yhteydessä puhun häiriöistä, jotka saattavat olla sähkökardiogrammissa:

    Kolme EKG-häiriötyyppiä (selitys alla).

    EKG: n häirintää terveydenhuollon työntekijöiden sanastoon kutsutaan kärjeksi:
    a) indusoidut virrat: verkon häiriöt säännöllisten värähtelyjen muodossa, joiden taajuus on 50 Hz, mikä vastaa vaihtovirran virran taajuutta pistorasiassa.
    b) ääriviivan ”uiminen” (ajautuminen) elektrodin huonon kosketuksen vuoksi ihoon;
    c) lihaksen vapina aiheuttama kärki (epäsäännölliset usein tapahtuvat vaihtelut ovat näkyvissä).

    EKG-analyysialgoritmi: määritysmenetelmä ja perusstandardit

    On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti