Tietokonetomografia. Potilastiedot

Tietokonetomografia on tutkimus, joka perustuu röntgenkuvaukseen, joten potilaat ajattelevat kohtuudella ionisoidun säteilyn mahdollisista vahingoista.

Missä tapauksissa tietokonetomografia on välttämätöntä, mikä on sen etu MRI: hen nähden ja onko se turvallista? Yuga.ru: n kehitys yhdessä Uro-Pro -klinikan kanssa kertoo kuinka ja milloin CT-skannaukset tehdään ja onko syytä pelätä.

Mitä on tietokonepohjainen tomografia?

Tietokonetomografia (CT) on tutkimusmenetelmä, jolla voidaan diagnosoida piilotetut patologiat jo kehityksen alussa. Menetelmän aikana tietokoneen tomografin skanneri pyörii ihmiskehon ympäri ja ottaa sarjan kuvia eri kulmista.

Tietokone käsittelee tiedot ja simuloi elimen kolmiulotteista kuvaa. On tärkeää, että tietokonemallin avulla näet jopa 1 mm paksut kudosleikkeet, mikä lisää diagnoosin tarkkuutta.

Tekniikka perustuu kehon kudosten kykyyn absorboida ionisoivaa säteilyä eri intensiteetteillä. Brittiläinen sähköinsinööri Godfrey Hounsfield ja amerikkalainen fyysikko Allan Cormac ehdottivat menetelmää jo vuonna 1972. Tätä kehitystä varten tutkijat saivat Nobel-palkinnon.

CT on johtava menetelmä aivojen, selkärangan, keuhkojen, maksan, munuaisten, haiman, lisämunuaisten, aortan ja keuhkovaltimoiden, sydämen ja useiden muiden elinten sairauksien diagnosointiin. Se auttaa tunnistamaan kallon aivojen ja luiden vammat, aivokasvaimet, verisuonivauriot ja selkärangan sairaudet. Jos epäillään tuberkuloosia, keuhkokuumetta tai keuhkosyöpää, asiantuntijat suosittelevat CT-skannausta magneettikuvauskuvan sijasta..

Onko ionisoiva säteily vaarallinen ihmisille

Yleisesti uskotaan, että CT tulisi korvata mahdollisuuksien mukaan magneettikuvauksella. Tämä on virhe, CT ja MRI eivät ole kilpailevia eivätkä keskenään vaihdettavissa. Tutkittaessa joitain elimiä, CT on informatiivisempi, toisissa tapauksissa MRI, joten vain lääkäri voi valita diagnoosimenetelmän.

Suuri joukko huolenaiheita ja kiistoja aiheuttaa tutkimuksen aikana ionisoivan säteilyn. Mutta radioaktiivisuus ja siihen liittyvä säteily ovat ilmiöitä, jotka seuraavat ihmiskuntaa koko historiansa ajan. Radioaktiiviset materiaalit ovat osa maata, joten olemme alttiina sille joka päivä.

Joka vuosi saat noin 3 millisievertiä (mSv) luonnollisista radioaktiivisista materiaaleista, kuten radonista ja avaruuden säteilystä. Vertailun vuoksi: yhden matalan annoksen rintakehän CT-tutkimuksen säteily - 1,5 mSv - on verrattavissa kuuden kuukauden luonnolliseen tausta säteilyyn.

Kyllä, suurten annoksien ionisoiva säteily on vaarallista ihmisille. On kuitenkin olemassa vakiintuneita parametrejä, jotka määrittävät ihmiskeholle turvalliset suurimmat sallitut annokset tutkittaessa erilaisia ​​elimiä. Uro-Pro -klinikka käyttää vain pieniannoksisia tutkimusprotokollia, joiden parametrit lääkäri valitsee erikseen kullekin toimenpiteelle, mutta pienenee 30% suositelluista enimmäismääristä.

Röntgensäteille altistumisen vaara ei ole syy kieltäytyä tarkkuusdiagnostiikasta, joka voi pelastaa ihmishenkiä. Tärkeintä on valita hoitolaitos huolellisesti. Tietokonetomografia on turvallista pieniannoksisilla protokollilla ja korkealaatuisilla nykyaikaisilla laitteilla. Kun valitset klinikkaa, muista kiinnittää huomiota lääkärin pätevyyteen: hänen on asetettava tutkimusprotokolla erikseen kussakin tapauksessa, eikä hän saa käyttää automaattisia asetuksia.

Vain tietokonetomografian avulla voit diagnosoida mahdollisesti henkeä uhkaavia tiloja: verenvuotoa, verihyytymiä tai syöpää alkuvaiheessa.

Kuka voi saada CT-tutkimuksen?

Valtion viranomaiset valvovat Venäjällä tiukasti säteilyannosta, jonka potilas saa CT: n aikana. Mutta ehdotetusta diagnoosista riippuen sitä voidaan vähentää kymmenenkertaisesti suhteessa nykyisiin standardeihin - menettämättä tutkimuksen laatua.

Tietokonetomografia voidaan tehdä raskauden aikana, jos sinun ei tarvitse skannata vatsaa tai lantiota.

Lapset ovat herkempiä ionisoivalle säteilylle, joten määrittäessäsi tietokoneelle tomografiaa lapselle tarkista lääkäriltäsi, onko lasten tomografia säädetty.

Vasta-aiheet koskevat pääasiassa tutkimuksia, joissa otetaan käyttöön varjoaine. Tietokonetomografia ei sovellu jodipitoisille lääkkeille allergisille henkilöille. CT: tä kontrastina ei suoriteta potilaan yleisessä vakavassa tilassa, esimerkiksi diabetes mellitus tai munuaisten vajaatoiminta.

Tutkimus ei vie paljon aikaa - itse skannaus vie useita sekunteja. Potilas makaa erityisellä pöydällä, joka siirtyy kohti tomografin kehystä, nimeltään pukki. Toisin kuin MRI, tietokoneen tomografin aukko on leveä, ympärillä on paljon vapaata tilaa. Klaustrofobian tapauksia CT: n aikana ei rekisteröity.

Klinikalla "Uro-Pro" suoritetaan kaikkien elinten ja järjestelmien CT. Tutkimus suoritetaan vain pieniannoksisilla protokollilla. Radiologi neuvoo kaikkia potilaita tietyn säteilydiagnostiikkamenetelmän soveltuvuudesta aiotusta diagnoosista riippuen..

Uro-Pro -klinikan CT: n avulla havaitaan keuhkosyövän, paksusuolen syövän ja muiden onkologisten sairauksien varhaiset vaiheet. Tietokonetomografiaa käytetään myös ”virtuaaliseen kolonoskopiaan”, joka syöpien lisäksi määrittää polyyppien, kasvainten ja diverticulumien esiintymisen..

Krasnodarissa on kaksi Uro-Pro-klinikkaa:
- st. 40 vuotta voittoa, 108;
- st. Yana Poluyana, 51.

Nimitykset kirjataan puhelimitse:
+7 (861) 252-68-68
+7 (918) 252-68-68

Uro-Pro -klinikka on myös Sotšissa:
- st. Rinnakkais, 9 (kirje 5)
puhelin: +7 (862) 266-00-72

On vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan.

"Aloitetaan hoito varhaisessa vaiheessa": Venäläinen diagnoosi - tietokonetomografiasta ja muista menetelmistä COVID-19: n määrittämiseksi

- Sergei Pavlovich, nyt Venäjän terveysministeriön aloitteesta, COVID-19: n tärkein diagnostiikkatyökalu on tietokonepohjainen tomografiamenetelmä laboratoriotestien sijaan. Miksi?

- Koronavirusinfektio on hoidettava odottamatta testitulosta. Tämä oli asiantuntijoille ilmeistä, ja nyt se hyväksytään Venäjän terveysministeriön metodologisissa suosituksissa - keuhkokuumeen merkintöjen tunnistaminen tietokoneella..

Laboratoriotestit, PCR ja muut testit ovat tarpeen viruksen havaitsemiseksi, toisin sanoen taudin aiheuttajan määrittämiseksi. Mutta testi voi osoittaa negatiivisen tuloksen, koska se on epätäydellinen tai suoritettu väärin. Vaikka testimateriaali otettiin nenänielusta, virus sai jo laskeutua keuhkoihin, eikä sitä sitten pystynyt tunnistamaan. Lisäksi viruksen havaitseminen potilaalla ei muodosta menetelmää sen hoitamiseksi..

  • Professori Sergey Morozov, Moskovan terveysosaston ja Venäjän keskusliittohallinnon terveysministeriön säteilyvälineiden diagnostisen pääosaston erikoislääkäri, diagnostiikka- ja etälääketieteen keskuksen johtaja
  • © Moskovan kaupunginjohtajan virallinen sivusto

- Kyse on koronaviruksen esiintymisen määrittämisestä tai vain sen aiheuttaman keuhkokuumeen tunnistamisesta?

"Mutta emme nyt itse hoita virusta." Nykyisiin järjestelmiin sisältyy tietysti viruslääkkeitä, mutta niiden tarkoituksena on suurelta osin ylläpitää kehon valmiutta selviytyä virusinfektiosta..

Hoitoalgoritmi määräytyy kliinisen kuvan, vakavien oireiden, kehon tilan mukaan.

- Osoittautuu, ettei lääkäreille ole kovin tärkeää, mikä infektio aiheutti keuhkokuumeen: koronavirus tai jokin muu?

- Oikein. Nykyisellä epidemiologisella kaudella muut virusperäistä keuhkokuumetta aiheuttavat infektiot ovat epätodennäköisiä, ja niitä hoidetaan suunnilleen samalla tavalla. Lisäksi tietokonetomografia osoittaa usein suuremman muutosten vakavuuden kuin kliiniset oireet. Ulkoisesti potilaan tila näyttää jäävän jälkeen, koska vartalo selviää tiettyyn pisteeseen.

Mutta jos CT-tutkimuksen tulokset paljastavat niin kutsutun huurrelasin, ts. Yli 5 cm: n tiivisteet, ymmärrämme, että potilas pian pahenee. Ja voimme aloittaa hoidon aktiivisemmin jo varhaisessa vaiheessa, eikä odottaa, kun hän todella sairastuu.

- Kuka keksi, kuinka diagnosoida COVID-19 CT: llä?

- Kiinalaiset kollegat käyttivät kokemusta tietokonetomografian käytöstä koronaviruksen keuhkokuumeen diagnoosissa. Tiesimme tämän kansainvälisistä julkaisuista. Tietenkin, kommunikoimme paljon kollegoiden kanssa eri maista ja katsomme mitä tapahtuu.

- Voiko CT-tutkimuksesta tulla tärkein diagnoosimenetelmä? Mikä on sen tarkkuus? Onko muita laitteisto- tapoja havaita COVID-19?

- Tietokonetomografian menetelmä on erittäin tarkka, sen herkkyys on noin 97-98%. Vertailun vuoksi PCR-testeissä tämä indikaattori on noin 70%. Tässä tapauksessa CT voidaan tietysti yhdistää turvallisesti muihin menetelmiin. On myös radiologinen diagnoosi, se on ehdottoman välttämätöntä ja tarkoituksenmukaista, mutta sitä on vaikeampi tulkita. Mutta jos CT-laitteita ei ole tarpeeksi tai saapuvien potilaiden määrä on niin suuri, että heillä ei yksinkertaisesti ole aikaa tehdä tietokonetomografiaa, voit turvautua röntgenlaitteisiin.

Nyt esimerkiksi Italiassa käytetään myös ultraääntä. Yleisesti uskotaan, että keuhkojen ultraääntä ei tehdä. Tietysti tällä tavalla on mahdotonta nähdä elintä kokonaan, mutta voit arvioida tarvittavat alueet - katso takaosan pohjaosat.

- Voisiko olla, että kumpikaan testistä tai tietokoneellisesta tomografiasta ei osoita tartuntaa - ja sairas henkilö vapautetaan karanteenista?

- Tietokonetomografia jonkin verran taudin kolmen ensimmäisen päivän aikana ei välttämättä osoita muutoksia keuhkoissa, joten CT-seulontaa ei voida käyttää seulontaan, toisin sanoen potilaiden alustavaan tutkimukseen ilman oireita. Tässä tapauksessa voi todellakin syntyä tilanne, kun viruksen oireita ei löydy, ja henkilöllä on tyypillinen kuva taudista seuraavana päivänä.

  • Erilaiset röntgen- ja jopa ultraäänilaitteet soveltuvat koronaviruskeuhkokuumeen potilaiden tunnistamiseen.
  • RIA-uutiset
  • © Pavel Lvov

- Viruskeuhkokuume on vaarallinen esimerkiksi lapsille? Tärkeimpiä riskiryhmiä koskevien tietojen perusteella ensinnäkin CT tulisi tehdä vanhemman sukupolven edustajille?

- Tietokonetomografia voidaan tehdä sekä lapselle että aikuiselle. Koronavirussairaus todellakin koskee nyt enemmän vanhuksia, alkaen 40-vuotiaasta, mutta sitä tapahtuu nuorilla. 80%: n tapauksista COVID on lievä.

Vaikeuksia syntyy, kun henkilöllä on jo jokin taustatauti: diabetes, sydämen vajaatoiminta, onkologia. Koska ruumis on jo kireässä tilassa, resursseja on vähän ja siellä on myös virus. Joten kysymys ei ole enää iässä, vaan taudin kliinisissä oireissa.

- Muistuta heitä.

- Viruskeuhkokuumeessa esiintyy hypoksiaa - veren happipitoisuuden laskua. Ahdistuneisuusoireet: jatkuva lämpötila, joka on 38,5 tai enemmän vähintään kolme vuorokautta, hengitysvajaus, kun esimerkiksi on vaikeaa kiivetä portaita, huulten tai kynsilevyjen vähäinen sinertävyys.

Tämä virus aiheuttaa erittäin suuren kuormituksen kehossa, ja tällä taustalla saattaa esiintyä muita sairauksia. Bakteerinen keuhkokuume voi liittyä viruskeuhkokuumeeseen, krooniset sairaudet voivat olla monimutkaisia ​​tai tromboosi voi alkaa.

- Kuinka monta CT-laitetta on maassa (ja erityisesti Moskovassa)? Ovatko ne kaikki sopivia tehtävien ratkaisemiseen? Tarvitaanko lisäkoulutusta?

- Moskovan klinikoista on tilastoja, joissa tilanne on kirein. Tähän päivään mennessä tietokoneen tomografiskannerien kokonaismäärä kaupungin poliklinikoissa on 49, jotka kaikki mahdollistavat keuhkojen tutkinnan.

Tutkimustekniikka tietokoneen tomografilla työskentelemiseksi on yksinkertainen, houkuttelemme nyt asiantuntijoita mammografia-, fluorografia-, MRI- ja röntgentutkimuksista. Assistentit jaetaan laboratorioapulaisille - sairaanhoitajille ja jopa opiskelijoille käytännön koulutuksen puitteissa. Monet asiantuntijat käyvät lisäkoulutusta CT-työskentelyyn.

  • Ahdistusoireet, joissa keuhkojen CT-diagnoosi on määrätty: jatkuva lämpötila 38,5, hengitysvajaus, huulten tai kynsilevyjen vähäinen sinertävyys
  • RIA-uutiset
  • © Aleksei Sukhorukov

- Kuinka tällainen koulutus järjestetään??

- Keskuksemme aloitti useita viikkoja sitten erilaisten koulutusohjelmien, verkkoseminaarien lähettämistä asiantuntijoiden valmistamiseksi tietokonetomografian käyttöön. Pelkästään kahden ensimmäisen päivän aikana rekisteröitiin 2000 asiantuntijaa, ei vain radiologeja. Ilmainen atk-tomografianalyysikurssi kestää noin 18 tuntia. Voit nopeasti etäopiskella näiden tutkimusten tulkintamenetelmät ja ymmärtää sen erittäin hyvin.

- Kerro meille, miten CT-huoneiden työ organisoidaan epidemian yhteydessä? Tuleeko diagnostiikkakeskuksesta tartunnan lähde??

- Uusien suositusten mukaan asiantuntijoille tarjotaan henkilönsuojaimet. Potilaat, joilla epäillään COVID: tä, lähetetään erillisen sisäänkäynnin avulla tietokonetomografiahuoneeseen.

CT-kaapin toiminta on jaettu kolmeen erilliseen vyöhykkeeseen keskinäisen tartunnan riskien minimoimiseksi. Assistentti auttaa sijoittamaan potilaan laitteeseen. Kamerahuoneesta tuleva laboratorioassistentti aloittaa diagnoosin, ja lääkäri toisesta huoneesta kuvaa tutkimuksen. Jokaisen tutkimuksen jälkeen suoritetaan laitteiden ja työpintojen sanitaarikäsittely. Jopa yksinkertainen noudattaminen normaaleissa terveys- ja epidemiologisissa olosuhteissa voi minimoida tartunnan riskin..

Tämän osoittaa "covidarians" -sairaalan kokemus potilaille, joilla on COVID-19. Ja laboratorion avustajat, radiologit ja lääkärit ovat työskennelleet siellä kuukauden ajan "himoittujen" potilaiden kanssa, mutta he eivät saa tartuntaa.

- Kuinka kauan tällainen toimenpide ottaa huomioon terveys- ja epidemiologisen hoidon?

- Tutkimus on nopea, itse skannaus vie vähemmän kuin minuutin. Potilaan pinoaminen ja poistaminen pöydältä - keskimäärin 10 minuuttia. Plus tulosten tulkinta. Radiologi pystyy arvioimaan tilanteen erittäin nopeasti, jopa 15 minuutissa. Jokaisen potilaan jälkeen kosketuspinnat puhdistetaan minimaalisesti. Jokaista potilasta kohti saadaan yhteensä 20-30 minuuttia. Useiden potilaiden ottamisen jälkeen suunniteltu puhdistus on jo käynnissä..

- Entä ihmiset, joille on määrätty CT-tutkimus muiden diagnoosien yhteydessä? Niiden kanssa, jotka seisoivat linjassa tämän tarkistuksen kanssa tällä hetkellä?

- Nyt lääketieteellinen tuki ei enää riitä kaikille potilaille. Ja huolimatta siitä, että nyt "kovoidien" potilaiden tutkimus ja diagnosointi suoritetaan erillään muusta, niille, joilla ei ole kiireellistä välitöntä hoitoa, on parempi lykätä sitä. Mutta yleensä tilanne aiheuttaa tietysti erittäin suuria riskejä potilaille ja suuren taakan terveydenhuoltojärjestelmälle. Jotkut organisaatiot ovat jo päättäneet atk-tomografiahuoneiden käytöstä ympäri vuorokauden klinikoilla.

- Missä olosuhteissa saan CT-tutkimuksen omasta aloitteestani??

- Hallitusjärjestöissä he tekevät tietokonetomografiaa kaikille potilaille, joiden lämpötila on yli 38,5. Ja hoito määrätään, ja lääkkeet annetaan ilmaiseksi kaikille, joille määrätään. Pakollisen sairausvakuutusrahaston varat menevät tarkoituksella tähän. On tietysti yksityisiä lääketieteellisiä järjestöjä, jotka jatkavat työskentelyään ja tarjoavat myös mahdollisuuden tutkimuksiin, mutta kaupallisin perustein.

Tietokonetomografian käyttö sairauksien diagnosointiin

Sairauksien hoidon tehokkuus riippuu oikeasta diagnoosista. Nykyaikainen lääketiede antaa sinun suorittaa monen tyyppisiä informatiivisia ja erittäin tarkkoja diagnostisia tutkimuksia. Tietokonetomografia on yksi tällainen tutkimus. Mikä tämä menetelmä on? Mikä on sen toiminnan periaate, käyttöaiheet ja vasta-aiheet?

Yleistä tietoa

Potilaat kysyvät usein - mikä on CT-skannaus? Tämä on ei-invasiivinen diagnoositutkimus, jonka avulla voit saada selkeät kerroskerrokset ihmisen sisäelimistä. Lääkäreiden kiinnostava alue skannataan röntgenkuvat eri puolilta. Tutkimus voidaan suorittaa erityyppisellä tietokoneella, ja tavoitteista riippuen on mahdollista arvioida kudoksia ympäröivien elinten tila, määrittää patologisen prosessin tarkka sijainti ja laajuus. Sanotaan heti, jotta potilas ymmärtää mitä se on yleensä - CT menetelmänä on identtinen perinteisen radiografian kanssa, koska käytetään samaa röntgensäteilyä. Tietokonetomografian periaatteelle on tunnusomaista erilainen tietojenkäsittelymenetelmä ja hiukan suurempi säteilykuorma.

Mitä tietokonetomografia näyttää? Tätä tutkimusmenetelmää käyttämällä voit havaita melkein minkä tahansa ihmiskehon kaikkien sisäelinten patologian, esimerkiksi:

  • synnynnäiset epämuodostumat;
  • hankitut sairaudet;
  • kasvaimet;
  • vieraat elimet;
  • verenvuoto
  • kivet elimissä (munuaiset, rako);
  • tulehdukselliset muutokset luussa ja pehmytkudoksissa;

Kolmiulotteisen tietokonetomografian avulla on myös mahdollista seurata aiempaa terapiaa tai arvioida kirurgisen hoidon tuloksia. On aika miettiä, miten tietokoneellinen tomografia tehdään?

Tutkimuksen suorittaminen

Diagnostiikka, joka käyttää tietokonepohjaista tomografiaa toimintaperiaatteella, ei läheskään eroa tutkimuksesta, joka suoritetaan klassisella röntgenlaitteella. Menettely suoritetaan makuulla. Potilas asetetaan pöydälle, joka pystyy liikkumaan automaattisesti tomografin tunnelia pitkin. Vyöt ja tyynyt auttavat pitämään asemasi tutkiessa..

Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - tomografia. Tietokonetomografin toimintaperiaate on potilaan pyöreä skannaus röntgensäteilyllä. Tulos tallennetaan erityisillä yliherkillä ilmaisimilla ja käsitellään erityisellä tietokoneohjelmalla. Vastaanotetut tiedot näytetään näytöllä kolmiulotteisena kuvana tutkitusta alueesta. Tämän menetelmän avulla voit tehdä diagnoosin alkuvaiheessa, analysoida sisäelinten, kudosten tilaa, määrittää patologian sijainnin ja esiintyvyyden.

Miltä tietokoneen tomografia näyttää? Tämä on valtava kuutiomainen kone, jonka sisällä on pieni tunneli. Laite sisältää:

  • katodisädeputki;
  • sohva, joka on tarkoitettu potilaan siirtämiseen tomografitunnelin sisällä;
  • skannauslaite pyöreän kehyksen muodossa, joka koostuu: röntgenlähteestä, ilmaisimista, järjestelmästä, joka antaa heidän liikkua.

Tietokonetomografia ohjataan naapuritoimistosta tietokoneyksikön, monitorien ja potilaan tilan seurannan laitteiden avulla.

Kuinka tutkimus suoritetaan? Potilasta suositellaan makaamaan paikallaan tarvittaessa, häntä pyydetään pitämään hengitystään useita sekunteja pienimmän liikkeen poissulkemiseksi, mikä voi johtaa kuvan virheisiin.

Radiologi siirtää diagnoosin aikana pöytää automaattisesti tomografin tunnelin sisällä, mikä antaa hänelle mahdollisuuden valita potilaan oikea sijainti ja siten tutkimus suoritetaan tutkitun alueen tasolla. Tietokone vastaanottaa kuvan. Sitten se käsitellään. Tulokset lähetetään hoitavalle lääkärille tutkimusta, diagnoosia ja hoitosuunnitelman laatimista varten. Kuinka kauan toimenpide kestää? Noin 15-30 minuuttia.

Diagnoosi CT: llä on kivutonta, ei-invasiivista, röntgenaltistuksen annos on hyvin pieni.

Tietokonetomografian vaihtoehdot

Kaiken tyyppiset CT-tutkimukset perustuvat säteilyaltistuksen menetelmään. Tietokonetomografiaa käyttävä tutkimusmenetelmä voi vaihdella riippuen tietyn tomografimallin teknisistä ominaisuuksista. Tutkimusmenetelmät voivat myös vaihdella tutkimuksen alueesta ja diagnoosin tarkoituksesta riippuen.

  • Kierre. Kierre-tomografin työ koostuu röntgenlähettimen jatkuvasta pyörimisestä yhdessä kuljetinpöydän samanaikaisen liikkeen kanssa. Koko tutkimusalue skannataan kokonaisuutena, kun taas CT-skannausaika lyhenee useaan minuuttiin.
  • Multispiral. Palkkimaisen säteilyn avulla tutkitun alueen kantamaa lisätään. Joissakin tietokoneissa on useita säteilyputkia. Yhdessä vallankumouksessa voit ottaa useita satoja kuvia. Usein tällaista skannausta käyttävä diagnoosi suoritetaan hätäilmoitusten mukaisesti. Menettely suoritetaan nopeutetussa tilassa, hiljaa, antaa tarkempia tuloksia. Altistumisen negatiiviset vaikutukset tutkimuksen aikana vähenevät, mikä vähentää epätoivottujen seurausten riskiä. Sopii potilaille ja lapsille, jotka eivät voi olla samassa paikassa pitkään..
  • Kartiopalkki. Se on keskittynyt luiden, pään kudosten, leuka-alueiden tutkimukseen. Laite on kooltaan pienempi. Otetaan teräviä, suuria ja korkealaatuisia kuvia. Kolmiulotteisen jälleenrakennuksen avulla patologia havaitaan varhaisessa vaiheessa..

Menettely tällä erittäin toimivalla ja kalliilla laitteilla on tällä hetkellä saatavana monissa klinikoissa. Tutkimus ylläolevilla menetelmillä on mahdollista paitsi erikoistuneissa lääketieteellisissä diagnostiikkakeskuksissa.

Mikä on tietokonepohjainen tomografia kontrastina?

Kontrasti CT on tutkimusmenetelmä, johon sisältyy erityisen varjoaineen antaminen suonensisäisesti potilaalle. Se pystyy "korostamaan" tutkitut elimet. Kontrastiväliaineella tehdyn CT: n tarkoituksena on havaita sisäelinten, verisuonten, imusolmukkeiden patologia, nähdä kasvainten esiintyminen ja määrittää myös niiden koko, muodot, sijainti.

Vasta-aiheet tällaiselle tutkimukselle:

  1. yliherkkyys jodille, äyriäiset;
  2. vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  3. raskaus.

Tietokonetomografian harvinaiset sivuvaikutukset kontrastina:

  1. kutina, ihon punoitus lääkkeen antamisalueella;
  2. vaikeuksia hengittää
  3. pahoinvoinnin, oksentelun ilmeneminen.

Ohjeet potilaalle

Tietokonetomografian tehokkuus tarjoaa oikean valmistelun tutkimukselle. Kuinka valmistautua? CT-valmistelu ei vaadi vakavia pitkäaikaisia ​​toimia. Ennen tutkimusta potilaan on varoitettava lääkäriä seuraavista sairauksista ja olosuhteista:

  • raskaus
  • lääkkeiden, jodin aiheuttaman allergisen reaktion todennäköisyys;
  • sydämen, munuaisten, maksan sairaudet;
  • diabetes mellituksen, keuhkoastman esiintyminen;
  • läpikäymällä bariumia käyttävän röntgentutkimuksen neljä edeltävää päivää vismuttiin ottamisen yhteydessä (jos nämä aineet esiintyvät röntgenfilmissä, ne vääristävät kuvan selkeyttä);
  • sydämentahdistimen, insuliinipumpun läsnäolo;
  • pelko suljetusta tilasta. Kuinka CT-skannaukset tehdään klaustrofobiaa sairastaville potilaille? Skannaus suoritetaan yleisanestesiassa..

Tietokonetomografian valmistelu koostuu myös seuraavista:

  • Vatsan skannauksen aattona sinun on pidättäydyttävä raa'ista ruuista ja ruuista, jotka aiheuttavat ilmavaivat. Voinko syödä ennen CT: tä? Tutkimus varjoaineella tehdään tyhjään vatsaan;
  • Kuinka valmistautua munuaisten, lantion elinten tutkimuksiin? Potilas lisää nesteen määrää. Ennen toimenpidettä juoda useita litroja vettä ilman kaasua.

Skannaamisen jälkeen voit palata heti kotiin. Se ei vaikuta ihmisen tilaan. Jos toimenpide suoritettiin nukutuksella, potilaan ei pitäisi syödä kahden tunnin ajan, ei ole suositeltavaa ajaa heti tutkimuksen jälkeen.

CT hyödyt

Röntgensädekomputomografialla on monia etuja:

  1. nimittää määrittelemään elinten ja kudosten muutokset, jos niitä ei voida havaita muilla tutkimusmenetelmillä;
  2. on mahdollista tutkia mitä tahansa kehonaluetta, myös sellaisia, joita ei voida nähdä tarkasti radiografian avulla;
  3. paljastaa onkologian, tartuntataudit ja monet muut sairaudet;
  4. auttaa arvioimaan lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon tuloksia.

Voiko CT-skannaus olla väärässä? Vastaanotetut kuvat tulkitsee lääkäri. Joskus tietokonetomografialla, skannaustulokset ovat kiistanalaisia ​​ja muutokset saattavat näyttää moniselitteisiltä, ​​niin tulosta tulkitaan kahdella tavalla. Tällaisissa tilanteissa voidaan tarvita lisä MRT tai muita diagnoosimenetelmiä. Diagnoosin epätarkkuuksien tai virheiden sulkemiseksi pois otetaan myös aiempien verikokeiden tulokset ja muiden tutkimusten tiedot.

Haitat ja vasta-aiheet

Toistuvissa CT-skannauksissa on vaara, että liiallisesta altistumisesta aiheutuu säteilytauti. Lapset ja aikuiset, joille on jo tehty useita tutkimuksia röntgenkuvien avulla lyhyessä ajassa, ovat vaarassa. Erityisen kannattaa kuulla lääkäriä, onko toimenpide todella tarpeellinen lapselle? Älä kuitenkaan unohda, että tällaisen komplikaation riski on erittäin pieni ja että se on suurempi kuin oikea-aikaisen diagnoosin todennäköisyys.

Tomografin toiminta voi vaikuttaa sydämentahdistimen, insuliinipumpun, defibrillaattorin ja muiden implantoitavien sekä ulkoisten lääkinnällisten laitteiden toimintaan. Tästä syystä valmistautuminen tietokonetomografiaan on etukäteen. On tarpeen keskustella lääkärin kanssa tällaisen toimenpiteen toteutettavuudesta..

CT: lle ei ole ehdoton vasta-aihe. Erityistä huomiota on kiinnitettävä lääkäriin, jos:

  • raskaus
  • liiallinen kehon paino;
  • vaikea diabeteksen vaihe;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • allergiat jodille.

Tietokoneen tomografian vahingot raskauden aikana johtuvat negatiivisista vaikutuksista sikiön röntgensäteilyn muodostumiseen. Röntgenröntgenaltistuksen seuraukset ovat arvaamattomia. Jos potilas on raskaana, voidaan suorittaa magneettikuvaus..

Jos tarvitset imettävän naisen CT-tutkimusta, sinun tulee lopettaa imetys päiväksi. Säteilytykset ja varjoaineet voivat vaikuttaa haitallisesti rintamaitoon.

Lasten tomografia

Lapsen kehon herkkyys säteilylle on useita kertoja suurempi kuin aikuisilla. Lasten tietokonepohjainen tomografia tulisi määrätä vain vakaville käyttöaiheille.

Missä iässä tällainen diagnoosi voidaan tehdä? Nuoremmat lapset ovat CT: n suhteellinen vasta-aihe. Absoluuttisten indikaatioiden läsnä ollessa (esimerkiksi syntymävammat, synnynnäiset poikkeamat) ja muiden menetelmien puuttuessa tietokonetomografia ilman kontrastia tehdään jopa vastasyntyneille. Mutta yhtä tehokas tutkimusmenetelmä, esimerkiksi aivot lapsille jopa vuoteen, on ultraääni. Fontanel on edelleen auki, ja ultraääniaaltojen avulla voit visualisoida kaikki tarvittavat aivojen rakenteet.

Kuinka tutkimus suoritetaan? Lapset ovat erittäin liikkuvia, heidän on vaikea selittää tarvetta ylläpitää pitkäaikaista liikkumattomuutta skannausprosessin aikana. Pienten lasten tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa. Tomografian aikana vanhempien sallitaan yleensä olla samassa huoneessa vauvan kanssa erityisellä lyijy-esiliinalla.

Ennen skannausta on tarpeen keskustella lääkärin kanssa toimenpiteen tarpeesta ja säteilyaltistuksen riskin asteesta lasten terveydelle. Vammoissa ja kasvaimissa tarkan diagnostisen tutkimuksen hyödyt ylittävät altistumisesta aiheutuvat vahingot. Siksi sinun ei pitäisi luopua sellaisesta informatiivisesta menetelmästä.

Tietokonetomografia on moderni ja tarkka tutkimusmenetelmä röntgensäteilyllä. Mahdolliset elimet ja kehon osat tutkitaan. Varjoaineen käyttö antaa vielä tarkempia tuloksia. Tämän tietosisällön avulla voidaan käyttää tietokonetomografiaa monien vakavien sairauksien diagnosointiin varhaisessa vaiheessa..

Keuhkojen CT: mitkä ovat tämän diagnoosimenetelmän mahdollisuudet?

Nykyaikaisista diagnostiikkamenetelmistä atk-tomografia on saavuttanut suuren suosion. Menestyksekkäästi sitä käytetään myös keuhkosairauksien havaitsemiseen. Missä tapauksissa määrätään keuhkojen tomografinen tomografia? Kumpi on parempi - keuhkojen CT tai MRI? Näihin ja muihin kysymyksiin vastaa instituutin asiantuntijan neuvoa-antavan ja diagnostisen osaston radiologi Vladislav Vasilievich Babenko..

- Vladislav Vasilievich, atk-tomografia on tutkimus, jota kuullaan laajalti. Määritä se keuhkosairauksien havaitsemiseksi. Kerro minulle, mikä on tämän diagnoosimenetelmän perusta.?

- Tietokonetomografia (CT) on yksi yleisimmistä nykyaikaisista tutkimusmenetelmistä, jotka perustuvat kohteen skannaamiseen röntgensäteilyllä. Tässä tapauksessa saadaan kerrostettuja kuvia kehon eri elimistä ja kudoksista. Tulevaisuudessa suoritetaan saatujen kuvien matemaattinen käsittely ja digitaalinen rekonstruointi..

- Toisin sanoen menetelmä perustuu röntgenkuvaukseen. Mutta loppujen lopuksi keuhkojen tutkimiseen on jo olemassa jo kauan muita radiologisia diagnoosimenetelmiä. Esimerkiksi fluorografia, fluoroskopia, radiografia. Osoittautuu, että ne eivät ehkä riitä diagnoosiin?

- Kyllä, usein nämä menetelmät eivät ole riittäviä, joten sellainen menetelmä kuin pieniannoksinen tietokonetomografia (CDT) on kasvussa..

- MRI antaa sinun ottaa myös kerrostettuja kuvia, ja sitä pidetään nykyaikaisena ja informatiivisena diagnoosimenetelmänä. Miksi sitä ei sitten käytetä keuhkotutkimuksessa?

- Tosiasia, että magneettikuvauskuvauksella, toisin kuin CT, ei ole informatiivista onttoja, ilmaa sisältäviä elimiä tutkittaessa. Keuhkokudoksen pienten polttoainerakenteiden korkea spatiaalinen erottelukyky ja yksityiskohta voidaan saavuttaa vain tietokoneella.

MAGNEETTINEN VASTUUSTOMOGRAFIA, UNLIKE CT, EI OLE INFORMATIIVINEN TYHJÄN ILMAISEN RAKENNUSTEN TUTKIMUKSEEN

- Puhutaanko nyt yksityiskohtaisemmin tietokonetomografian ominaisuuksista. Mitä voidaan nähdä keuhkojen CT: ssä?

- Mahdolliset polttoväli- tai diffuusi muutokset keuhkoissa, tuumorin muodostumat ja tulehdukselliset muutokset rintakehässä. Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista diagnosoida tuberkuloosi, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkojen ja metastaasien pahanlaatuiset kasvaimet (niiden koko, muoto, sijainti), emfyseema ja keuhkojen paise, keuhkovuoto sekä arvioida imusolmukkeiden tilaa ja havaita tämän kehon alueen erilaisia ​​verisuonitauteja..

- Mikä on keuhkojen CT kontrastina ja mihin sitä käytetään?

- Tämä menetelmä antaa yksityiskohtaisimmat tulokset keuhkojen tilasta tutkimuksen ajankohtana. Mikäli esiintyy kasvainmuodostumia, joissa käytetään tietokoneellista tomografiaa kontrastina, voit määrittää yksityiskohtaisesti alueen, johon se vaikuttaa. Tämän avulla onkologi voi laatia etukäteen kirurgisen suunnitelman, jolloin potilaalla on mahdollisimman vähän komplikaatioita, ja radiologi valmistelee potilaan sädehoitoon, laskeakseen säteilytysalan..

Keuhkojen laskennallinen tomografia kontrastina suoritetaan antamalla ennalta suonensisäisesti jodia sisältävää ainetta tietyllä nopeudella. Lääke annetaan boluslaitetta käyttämällä. Useimmiten tämäntyyppistä CT: tä käytetään angiopulmonografiaan tapauksissa, joissa epäillään keuhkojen tromboemboliaa (keuhkoembolia), samoin kuin kasvain- ja tulehduksellisten keuhkosairauksien differentiaaliseen diagnoosiin.

- Kerro meille, miten valmistaudutaan keuhkojen CT: hen, kontrastin mukaan lukien?

- CT: lle ei ole erityistä valmistelua. Kuitenkin ennen tietokoneellista tomografiaa kontrastina, potilaalle suositellaan ottamaan verikoe kreatiniinille munuaisten glomerulusfiltraationopeuden (GFR) arvioimiseksi.

- Mikä on tietokone tomografi? Tämä on myös eräänlainen putki, kuten suljetun tyyppisessä MRI: ssä?

- Tämä rengas, aukot (sisääntulo ja poisto) ovat leveämpiä kuin MRI ja tunneli on kapeampi. Laitteiston tällaisesta rakenteesta johtuen useimmissa tapauksissa jopa klaustrofobiaa sairastavat potilaat (pelko suljetusta tilasta) voivat turvallisesti siirtää tietokoneistettua tomografiaa..

- Kuinka keuhkotutkimus kulkee??

- Potilas nauhoittaa vyötärölle ja makaa selkänsä tomografipöydällä kädet heitettyinä takaisin pään taakse. Radiologin käskystä hänen on pidettävä hengitystä useita sekunteja. Menettelyn päätyttyä potilas saa radiologin johtopäätöksen, tilannekuvan ja levyn tallenteilla.

- Kuinka paljon aikaa tehdään CT-keuhkoihin?

- Suurin osa potilaan tapaamisesta on tutkimukseen valmistautuminen, haastattelu, asiakirjojen täyttäminen ja kuvan tulostaminen. Skannaus ilman kontrastia kestää yleensä enintään yhden minuutin, riippuen tomografin tyypistä, sen asetuksista ja teknisistä ominaisuuksista. Kun käytetään varjoaineita, CT-toimenpide voi kestää jopa 30 minuuttia..

- Tämän tutkimuksen voivat tehdä kaikki? Tai keuhkotietojen tomografialle on vasta-aiheita?

- Ehdottomia vasta-aiheita ei ole. Mutta joissakin tapauksissa menettely voi olla vaikea. Esimerkiksi:

  • jodipitoisen varjoaineen intoleranssi;
  • potilaan kyvyttömyys noudattaa käyttäjän ja lääkärin ohjeita;
  • munuaisten vajaatoiminta (etenkin glomerulusten suodatusnopeuden lasku);
  • tirotoksikoosi (lisääntyneet kilpirauhashormonien tasot) ja tyreotoksinen kriisi;
  • ylipaino (jos potilaan paino on yli 120 kg);
  • raskaus termistä riippumatta (mukaan lukien mahdollinen raskaus).

Näissä tapauksissa tietokonetomografian mahdollisuus määritetään yksilöllisesti.

- Onko CT-skannaus tehty lapsille?

- Kyllä, mutta vain jos on olemassa kohtuullisia todisteita. Lapset testataan yleensä pieniannoksisilla protokollilla..

- Tarvitsenko ohjeen diagnoosin suorittamiseksi?

- Joo. Venäjän terveysministeriön määräyksen "Röntgenkuvatutkimuksia koskevien sääntöjen hyväksymisestä" mukaan keuhkojen laskennalliselle tomografialle on tarpeen lähettää lääkäri perusteluineen sen välttämättömyydelle.

Lisää materiaalia CT: stä - otsikossamme "CT (tietokonepohjainen tomografia)"

Rekisteröidy ja tee keuhkotietojen tomografia (CT) täällä
HUOMIO: palvelua ei ole saatavana kaikissa kaupungeissa

Haastatteli Sevil Ibraimov

Toimittajat suosittelevat:

Viitteenä:

Babenko Vladislav Vasilievich

Vuonna 2015 hän valmistui Voronežin osavaltion lääketieteellisen yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta. N.N. Burdenko.

Vuonna 2017 hän suoritti kliinisen residenssin opinnot erikoistumisella "Radiologia".

Hänellä on tällä hetkellä asiantuntijainstituutin neuvoa-antavan ja diagnostisen osaston radiologin tehtävä. Hyväksyy: Voronezh, st. Friedrich Engels, 58A.

Tietokonetomografia (CT). Potilastiedot

MITÄ TIETOKONEEN TOMOGRAFIA ON?

Edellisen vuosisadan puolivälissä kehon sisäisen rakenteen tutkimiseen aloitettiin erikoiskannerit - putketietokoneiden hallitsemat tomografit -. Mutta jopa tällaiset koneet voisivat saada kuvan mistä tahansa kehon osasta, tietenkin, paljon huonommassa laadussa verrattuna nykyaikaisiin koneisiin. Tietokonetomografia on tapa saada "viipale" ihmisen kehosta aiheuttamatta hänelle merkittäviä fyysisiä vaikutuksia. Jopa topografisen anatomian perustaja - Pirogov N.I - valmisti viipaleita jäädytetyistä ihmiskehoista tieteellisiin ja koulutustarkoituksiin, mutta tämä menetelmä ei sovellu sairauksien intravitaliseen diagnoosiin.

CT: n päätyökalu on tomografi. Se koostuu seuraavista pääosista: rengas (portaikko), johon on asennettu röntgenputki tai useita putkia, jotka liikkuvat ympyrässä pöydän ja potilaan ympäri; pöytä, joka voi liikkua potilaan kanssa portaan sisällä; tietokone, joka muuntaa vastaanotetun tiedon ihmisanalyysiin sopivassa muodossa ja näyttää vastaanotetut kuvat ruudulla. Lääketieteellisiin tarkoituksiin käytettyä kuvamuotoa kutsutaan dicomiksi (englanniksi ”digital images and communication in medical” - “digitaaliset lääketieteelliset kuvat ja niiden siirtomenetelmät”). Tässä muodossa olevia tietoja voidaan katsella erityisohjelmien avulla - “katsojat”.

Tee CT-skannaus Pietarissa

Tietokonetomografin toimintaperiaate on seuraava: röntgenputki pyörii tutkittavan kohteen ympäri ja säteilee tietyn energian röntgensäteilyä. Röntgensäteily tunkeutuu kehon läpi ja saavuttaa renkaan vastakkaisen osan, missä vastaanottolaitteet (ilmaisimet) sijaitsevat. Eri kulmissa röntgensäteiden vaimennuskerroin on erilainen, koska ne kulkevat eri kudosryhmän läpi (paksuus ja tiheys). Seurauksena ilmaisimet havaitsevat tietyn tiedon (kulma, jossa röntgensäteen sähkömagneettinen signaali ja sen energia lähetettiin). Tuloksena on, että skannauksen lopussa tomografin keskusprosessori kerää ja analysoi kaiken tiedon ja muuntaa sitten ihmisen kannalta sopivaan muotoon - kuviin. Myöhemmin radiologi suorittaa näiden kuvien analysoinnin.

Näin näyttää tietokoneen tomografia (1 - portaat, 2 - ohjauspaneeli, 3 - taulukot). Kuvassa on BrightStar Elite -sarjan General Electrics Healthcare 16-viipainen laite..

MIKSI CT? WHO nimitti CT?

Tietokonetomografialle on monia merkkejä. Yleensä kaikki tutkimukset voidaan jakaa useisiin ryhmiin tapauksen kiireellisyyden ja vakavuuden mukaan. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat tutkimukset, jotka suoritetaan kiireellisten indikaatioiden perusteella potilaille, joilla on erilaisia ​​lokalisaatioon liittyviä vammoja (kallon aivovalvonta, vatsan, rinnan, raajojen trauma); potilaat, joilla on aivojen verenkiertohäiriöt (iskeemiset ja verenvuototaudit, subaraknoidiset verenvuodot). Koska CT-skannaus suoritetaan nopeasti (useita minuutteja) ja CT-skannauksen aikana saadut tiedot ovat erittäin informatiivisia, CT-skannaus on parempi kuin MRT-kuvaus tähän patologiaan..

Toinen ryhmä sisältää tutkimukset potilaista, joilla on patologia jo tunnistettu muilla menetelmillä (ultraääni, MRI, radiografia). Joten esimerkiksi potilaalle, jolla on havaittu suolisyöpä, näytetään esimerkiksi vatsan CT-tutkimus (esimerkiksi sigmoidoskopian avulla) sen määrittämiseksi, onko elimissä ja imusolmukkeissa etä metastaaseja. Jos etäpesäkkeitä ei havaita ja kasvaimella on laaja kasvu, se ei kasva ympäröivään kudokseen, kirurginen hoito on mahdollista. Etäisten etäpesäkkeiden tunnistaminen tekee leikkauksesta sopimattoman.

Ja lopuksi, kolmas ryhmä sisältää tutkimukset, jotka suoritetaan "klassisilla" diagnostisilla menetelmillä havaitun patologian sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi. Siksi haimatulehduksen oireiden havaitseminen yhdessä veren biokemiallisen analyysin muutosten kanssa (lisääntyneet amylaasitasot) viittaavat akuuttiin haimatulehdukseen. CT: llä arvioidaan haiman kuidun turvotuksen vakavuus, tulehduksellisen prosessin sijainti (pää, vartalo tai haiman häntä), vapaan nesteen esiintyminen vatsa- ja rintaontelossa.

Neljäs ryhmä sisältää ennaltaehkäiseviä, seulontatutkimuksia. Venäjällä ne eivät ole laajalle levinneitä, koska käytettävissä ei ole kompatomografiaa, kun taas Euroopassa tavanomainen fluorografia korvataan yhä enemmän rintakehän CT-tutkimuksella alhaisella säteilyannoksella. Tällaisten tutkimusten tehokkuus on parempi vertailukelpoisella säteilyaltistuksella..

Lääkäri voi määrätä tietokonepohjaisen tomografian, kun potilas havaitsee tyypilliset valitukset sairauden poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi (esimerkiksi keuhkojen, vatsan elinten tulehdukselliset sairaudet jne.). Nyt voit saada CT-kuvan ilman lääkärin ohjeita - omasta pyynnöstäsi - lukuisissa yksityisissä maksullisissa keskuksissa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että potilas ei aina pysty arvioimaan riittävästi tietyn tutkimuksen tarvetta, joten, jotta rahaa ei tuhlata eikä saada säteilyannosta, on suositeltavaa kuulla lääkäriltä toimenpiteen tarpeesta..

MITÄ CT-tyyppejä on?

Ensinnäkin kaikki CT-skannaukset voidaan jakaa kehon alueisiin. Joten, CT on useimmiten eristetty:

  • Aivojen ja kallon CT-kuvaus
  • Paranasaalisten sinusten CT
  • Leuan ja hampaiden CT (hampaiden CT)
  • Ajallisten luiden CT
  • Kaulan pehmytkudosten CT
  • Kallon-selkärangan alueen CT
  • Kohdunkaulan selkärangan CT
  • Rintakehän CT-kuvaus
  • Rintarangan CT-kuvaus
  • Vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan CT-skannaus
  • Lannerangan CT-kuvaus
  • Lantion CT
  • Lonanivelten CT
  • Polven CT
  • Ylä- tai alaraajojen CT.

CT-tutkimukset voidaan suorittaa ilman kontrastinparannusta ja kontrastinparannusta. Ensimmäisessä tapauksessa tietty ruumiinosa skannataan ”sellaisenaan”. Kontrasti voidaan tehdä myös eri tavoin. Varjoaine voidaan injektoida laskimoon - tämä on suonensisäinen kontrasti. Voit päästä vatsaan ottamalla suun kautta bariumsulfaattisuspension tai nestemäisen varjoaineen, esimerkiksi urographin-liuoksen. CT-fistulografia käsittää osan kehosta skannaamisen kontrastin lisäämisen jälkeen fistuliin sen kulun, laajuuden ja nousun esiintymisen arvioimiseksi.

Laskimonsisäisiin kontrasteihin käytetään jodia sisältäviä ionisia ja ionittomia kontrasteja. Ioniset varjoaineet (urographin) ovat vanhimpia, ja niillä on paljon sivuvaikutuksia. Tällaisissa tuotteissa oleva jodi on ionisessa muodossa, mikä aiheuttaa sen suuren toksisuuden. Ei-ioniset lääkkeet (ultravist, omnipack, jodheksoli, jopromidi) sisältävät sitoutunutta jodia, mikä lisää niiden turvallisuutta käytettäessä.

Suspension muodossa olevaa bariumsulfaattia - aivan kuten tavanomaisissa röntgentutkimuksissa - käytetään ruuansulatuksen estämiseen. Edellä mainittujen aineiden vesipitoisten liuosten käyttöä pidetään kuitenkin tarkoituksenmukaisempana. Fistulografiassa voit käyttää urographinia tai mitä tahansa muuta ionista (ionitonta) ainetta. Lisäksi vatsa voidaan verrata tavallisella vedellä..

Mitä tapahtuu CT: n aikana?

Kuinka CT-skannaus tehdään? Jos tutkimus suoritetaan ilman kontrastia, erityistä valmistelua ei vaadita useimmissa tapauksissa. Potilas menee huoneeseen, johon tomografi on asennettu, poistaa päällysvaatteet ja kengät sekä kaikki metalli esineet (ne voivat aiheuttaa diagnoosikuvissa esineitä ja estää patologian näkymistä). Sitten, henkilöstön ohjeiden mukaisesti, potilas makaa pöydällä pään tai jalkojensa kanssa gentrialle - selälleen, vatsalleen tai kyljelleen. Radiologi kiinnittää potilaan tarvittaessa pöytään. Skannausta suoritettaessa potilasta voidaan joutua pitämään hengityksensä hetkeksi (kun tutkitaan rintaa ja vatsaa) tai (tutkittaessa kurkunpään ja äänen laskostoja) lausumaan pitkittyneet äänet (kurkun tomografia äänityksellä).

Kuinka kauan CT-kuvaus kestää? Ihmiskehon skannaaminen vie muutaman sekunnin. Skannauksen kesto riippuu tutkitun elimen koosta. Esimerkiksi paranasaalisten sinusien tutkimus kestää enintään 2–3 sekuntia, koko rinnan ja vatsan skannaaminen - 10–15 sekuntia. Jos CT tehdään kontrastina, skannaus voidaan toistaa useita kertoja.

CT: ssä, kontrastina, leveän valaisimen katetri työnnetään laskimoon. Tällaisia ​​katetereita käytetään minimoimaan kontrastipaine laskimoseinämässä ja estämään sen vaurioituminen. Katetri on liitetty joustavalla ohuella letkulla injektoriin, joka tuottaa automaattisesti kontrastin tietyllä nopeudella. Laskimon tilasta riippuen, annostelunopeus voi vaihdella 1,0 - 5,0 ml / s.

Mitkä ovat tuntemukset CT: llä? Röntgenkuvaus ihmisen kehoon ei sinänsä aiheuta mitään tuntemuksia. Kun varjoaine lisätään, kehon läpi leviävä lämpö tunne, nopea hengitys, sydämentykytys voivat ilmetä. Nämä ovat normaaleja tapahtumia, yleensä ne menevät toimenpiteen jälkeen..

TIETOKONEEN TOMOGRAFIAEN VALMISTELU?

Pään, keuhkojen ja raajojen tutkimuksiin ei tarvitse varautua. Vatsanelimiä tutkittaessa on tarpeen rajoittaa vaikeasti omaksuttavan ruoan saantia päivässä, ja tulla tutkimukseen nälkäinen (tyhjään vatsaan). Jos laskimonsisäinen kontrasti on osoitettu, valmiste on perusteellisempi: se sisältää biokemiallisen verikokeen munuaisten (kreatiniinin, urean) erittävän toiminnan ja sokerin erittämiseksi. Joditoleranssi on selvitettävä - tätä tarkoitusta varten suoritetaan yksinkertainen testi - 0,5-1,0 ml käytön suunnitellusta kontrastista annetaan ihonsisäisesti. Jos 10–15 minuutin kuluttua ei ole allergian oireita ihon punoituksen, kutinan ja rakkuloiden muodossa, kontrasti voidaan antaa.

Tärkeää: Kun otat CT: tä, ota mukaasi kaikki aikaisemmat sairauteen liittyvien tutkimusten tulokset - nämä voivat olla röntgenkuvat, levyt, joissa on CT- ja MR-tutkimusten tallenteet, ja avohoitokortti. Ota myös vaippa tai pyyhe, kenkäkuoret tai vaihtokengät.

MITÄ KIINNITYS KUORMAA CT?

Kuinka haitallista CT-skannaus on? Tietokonetomografia on röntgenkuvausmenetelmä, joka liittyy ihmisen kehon säteilytykseen. Siksi, huolimatta laitteiden edistymisestä, tämän tutkimuksen tekeminen ei ole vaaratonta. On ymmärrettävä, että tietokoneella tehdyllä tomografialla saatu annos ei ylitä arvoja, jotka eivät aiheuta todistettuja haittoja terveydelle.

Skannausalueesta, säteilytettyjen kudosten massasta ja tilavuudesta riippuen vastaanotettu annos voi vaihdella merkittävästi - 0,1-50 mSv.

Peruskohdat, joista annos riippuu:

- pyyhkäisyalue - raajoja säteilytettäessä annos on pienempi kuin vatsan, lantion tai rinnan säteilyttämisessä;

- skannausvyöhykkeen pituus - mitä suurempi se on, sitä suurempi annos;

- säteilytettyjen kudosten tilavuus - mitä tiheämpi ihminen, sitä suurempia hänen tilavuutensa, sitä merkittävämpi biologinen vaikutus CT: llä on hänen ruumiinsa;

- tomografin vaihe tai kierrekelan leveys kerros kerrokselta ja spiraaliskannauksen aikana - mitä vähemmän näitä indikaattoreita on, sitä suurempi annos;

- detektoririvien määrä tomografissa - esimerkiksi 16-viipaleiset koneet ovat säästävämpiä verrattuna 128- ja 256-viipaleisiin laitteisiin.

Taulukossa keskustellaan ekvivalenttiannoksen riippuvuudesta skannausta kohden (sen minimi- ja maksimiarvot on ilmoitettu) tutkimusalueelta "keskimäärin" aikuisella, joka painaa 70-75 kg, normaali fysiikka. Tiedot perustuvat omiin havaintoihimme, yli 5000 tutkimuksesta koostuvaan otokseen.

SkannausalueVastaava annos (mSv)
Aivot1,8-3,5
Nenän sivuonteloiden0,8-2,0
Ajalliset luut0,8-1,5
Kaula: pehmytkudos, selkäranka2,0-5,0
Kylkikaari5,0-12,0
Vatsan elimet5,0-20,0
Lantionelimet5,0-15,0
Lanneranka5,0-15,0
Rintaranka5,0-12,0
raajat0,1-5,0

Vertailun vuoksi vastaava annos digitaalisessa fluorografiassa on noin 0,03 mSv (kerran).

Kuinka pitkään odottaa CT-vastausta?

Kuinka kauan CT-skannaukset vievät? Useimmissa tapauksissa radiologin suorittaman CT-tutkimuksen tulosten tulkitseminen vie 30–60 minuuttia. Lisäksi kuvien kanssa elokuvan tulostaminen, DICOM-levyn nauhoittaminen levylle ja neuvottelu työtovereiden kanssa (tarvittaessa vaikeissa tapauksissa) voi viedä useita kymmeniä minuutteja. Tuloksia voidaan odottaa kuitenkin vielä pidempään - päivään saakka - jos tutkimus on epätavallinen tai laitoksessa suuri potilasvirta lääkäriä kohti. Yksityisissä keskuksissa he yrittävät antaa päätelmän, tulostaa ja levyn 40–60 minuutin sisällä, valtion laitoksissa saatat joutua odottamaan pidempään.

CT ja TOINEN LAUSUNTO

CT on erittäin arvokas diagnoosimenetelmä, mutta joskus diagnoosin suorittamisen jälkeen diagnoosi saattaa jäädä epätarkkoksi. Harvat ihmiset ajattelevat, että laitteiden taso ja laatu ovat tärkeitä, mutta ei ensiarvoisen tärkeitä. Tärkein asia diagnoosiprosessissa on vastaanotettujen kuvien oikea analyysi. CT-tulosten tulkinnan luotettavuus riippuu tietysti lääkärin pätevyydestä: mitä korkeampi se on, sitä luotettavampi diagnoosi on. Muuten, jopa kuluttamalla paljon rahaa tutkimukseen, saatat olla ilman tarkkaa diagnoosia. Valitettavasti tämä tapahtuu usein Venäjällä.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti