Kohdunkohtainen verenvuoto - oireet, syyt

Kohdunkohtaista verenvuotoa lääketieteessä kutsutaan yleensä toimintahäiriöiseksi kohdun verenvuotoksi - tämä on patologinen runsas kohdun verenvuoto. Ne ovat yksi naisten hormonaalisen toimintahäiriön silmiinpistävimmistä oireista. Siksi kohdun verenvuodon tärkein syy on useimmiten naisten sukupuolihormonien tuotannon rikkominen. Tämä patologia voi olla millä tahansa naisella, missä iässä tahansa, joten kohdun verenvuoto luokitellaan ikäkriteerin perusteella seuraavasti:

  • Kohdunkohdan verenvuoto 12-18-vuotiaana - murrosiän tai nuoruusiän aikana
  • Lisääntymisikällä 18-45 vuotta
  • Vaihdevuodet 45-55 vuotta, kun munasarjojen toiminta häviää

Kohdun verenvuodon oireet tai merkit ilmenevät joko merkittävästä veren vapautumisesta kuukautisten aikana tai kuukautisten keston pitenemisestä samoin kuin asyklisestä verenvuodosta tai metrorragiasta, kun kuukautiset puuttuvat vähintään 6–8 viikkoa ja sitten eri intensiteetin verenvuoto kehittyy.

Kuinka itsenäisesti määrittää kohdun verenvuoto - verenhukkaoireet

  • Missä tahansa iässä tyypillinen oire naisen verenvuodosta jatkuu, yli viikon kestävä runsas vuoto, jolla on merkkejä anemiasta, vahvistetaan verikokeella ja seuraavilla oireilla:
    • Heikkous, väsymys
    • Huimaus, päänsärky
    • Ihon kaltevuus
    • Hypotensio - matala verenpaine
  • Mitä runsas purkaus tarkoittaa, kun tamponi täyttyy tunnissa tai tyynyt kastuvat täysin, jos joudut vaihtamaan tyynyt jopa yöllä. Joskus nainen ei pysty menemään töihin, hän ei voi suorittaa kotitöitä, ja suurimman osan ajasta hänet pakotetaan valehdella ja levätä.
  • Voimakkuuden lisäksi, verenvuodon kanssa, erittely eroaa merkittävästä määrästä verihyytymiä.
  • Verenvuotoa pidetään myös veren jakautumisena yhdynnän jälkeen.
  • Jos kuukautiset kestävät yli viikon merkittävillä alavatsakipuilla ja alaselän kipuilla.

Kohdunkohtaisen verenvuodon syyt

Harkitse kohdun toimintahäiriöiden syitä naisen iästä riippuen, koska naisen eri elämänkausina verenvuodon riskitekijät ovat erilaisia.

Kohdunkohdan verenvuoto 12-18-vuotiaana

Tänä aikana kohdun verenvuotoa ilmenee melkein 20 prosentilla kaikista tyttöjen gynekologisista patologioista. Tämä johtuu hormonaalisen säätelyn muodostumisen rikkomuksesta useista syistä:

  • Provosoivia tekijöitä ovat henkinen tai fyysinen trauma.
  • Hypovitaminoosi, aliravitsemus
  • Lisämunuaisen kuoren ja kilpirauhanen toimintahäiriöt
  • Erilaiset vakavat lasten tartuntataudit vaikuttavat myös murrosvuodon syntymiseen murrosikäisillä tytöillä - influenssa, krooninen tonsilliitti, vesirokko, tuhkarokko (katso tuhkarokko-oireet aikuisilla), sikotauti, hinkuyske (lapsen pertussiksen merkit) jne..
  • Jos tyttö syntyi äidille, jolla on monimutkainen raskaus ja patologinen synnytys.
  • Harvoin, mutta joskus verenvuodot johtuvat verenvuotohäiriöistä tai naisten sukupuolielinten tuberkuloosista.

Kohdun verenvuodon syyt lisääntymisikäisillä naisilla

Hedelmällisessä iässä tämän patologian osuus kaikista gynekologisista sairauksista on vain 5% tapauksista. Kohdun verenvuotoon liittyy yleensä munasarjojen toimintahäiriö, jonka syyt ovat joukko provosoivia tekijöitä:

  • Stressiolosuhteet, krooninen neuropsykinen stressi, ylityö
  • Ammatilliset vaarat, asuminen kaupungeissa, joilla on kehittynyt kemian- ja metallurginen teollisuus
  • Ilmastonmuutos
  • Erilaiset naisen lisääntymisjärjestelmän tulehdukset ja tartuntataudit, jotka johtavat munasarjojen kapselin paksuuntumiseen ja vähentävät heidän kudostensa herkkyyttä gonadotropiineille, samoin kuin:
    • Krooninen endometriitti, kohdun endometrioosi
    • myoma
    • Polyypit ja kohdunkaulan ja kohdun pahanlaatuiset kasvaimet
    • Munasarjojen kasvaimet
  • Raskauden, keskenmenon, kohdunulkoisen raskauden kirurginen tai lääketieteellinen lopettaminen (merkit)
  • Sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka aiheuttavat hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintahäiriöitä.

Vaihdevuosien kohdunkohtainen verenvuoto

Tämä on yleisin patologia, jota esiintyy premenopausaalisilla naisilla - 15% kaikista tämän ikäkategorian gynekologisista sairauksista. Tämä johtuu aivolisäkkeen erittämien gonadotropiinien luonnollisesta vähenemisestä, joten vaihdevuosien aikana hormonien vapautumista tapahtuu epäsäännöllisesti, mikä häiritsee ovulaatiosykliä, sarveiskehän kehitystä ja follikulogeneesiä. Erityisen usein kohdun verenvuoto liittyy klimakteeriseen oireyhtymään - 30 prosentilla tapauksista, joissa naisten vaihdevuodet ovat huomattavasti voimakkaita ja voimakkaita. Klimakteriselle ajanjaksolle ominaisella progesteronin puutoksella kehittyy hyperestrogenismi ja endometriumin lisääntyminen.

Jos 45–55-vuotiaalla naisella on kohdun verenvuoto, on syytä sulkea pois muut patologiat, jotka voivat aiheuttaa heitä, siksi naiselle on tehtävä hysteroskopia kahdesti - ennen diagnoosikuuretaattia ja sen jälkeen. Kohdun kohdun verenvuodon yleisimmät syyt ovat tässä tapauksessa:

  • endometrioosi
  • Kohdun kohdun fibroidit
  • Kohdunkaulan polyypit
  • Harvoin munasarjahormonituumorit

Kohdun verenvuodon yleiset syyt

  • Kilpirauhanen häiriöt - sellaisten sairauksien kuten hypertyreoosi ja kilpirauhasen vajaatoiminta lisää kohdun verenvuoto-oireiden riskiä.
  • Hormonaalisen taustan häiriöt. Tämä on yleisin syy kohdun verenvuotoon nuorilla tytöillä ja naisilla 45 vuoden jälkeen. Normaalissa hormonitasossa, kun progesteronin ja estrogeenin välinen tasapaino on optimaalinen, verenhukka kuukautisten aikana on yleensä minimaalinen. Kun tämä epätasapaino on häiriintynyt, kohdun verenvuoto tapahtuu.
  • Verenkiertoelimistön sairaudet. Verihiutaleiden määrän vähentyessä, samoin kuin muiden verisairauksien kanssa, verenvuoto on mahdollista myös naisilla.
  • Kohdun kohdun fibroidit. Erityisen vaikea verenvuoto esiintyy naisilla, joilla on kohdun sisäiset fibroidit, kun ainoa ulospääsy on leikkaus.
  • adenomyoosista Tälle sairaudelle on ominaista kohdun sisä- ja lihaskerroksen fuusio, adenomioosin aiheuttamista kuukautisista tulee tuskallisia, pitkiä ja raskaita, koska kuukautisalue kasvaa huomattavasti.
  • Polyypit. Nämä ovat hyvänlaatuisia muodostumia, joita esiintyy usein hedelmällisessä iässä olevissa naisissa. Jos niiden lukumäärä tai koko on merkittävä, niiden poisto on osoitettu, koska ne ovat sekä synnyttäneet kohdun verenvuotoa että kuukautisten kipua.
  • Kohdunulkoinen raskaus, keskenmeno, istukan ennenaikainen irtoaminen. Nämä komplikaatiot raskauden aikana ovat naisilla viime aikoina melko yleisiä. Jos raskauden aikana ilmenee veristä vuotoa, naisen on välittömästi kutsuttava ambulanssi, koska verenvuoto voi vaarantaa paitsi vauvan, myös tulevan äidin hengen..
  • Sukupuolielinten pahanlaatuiset kasvaimet. Tämä on vakavin syy mahdolliseen verenvuotoon, ja riippumatta kasvaimen sijainnista - kohtu, kohdunkaula, munasarjat, minkä tahansa verenvuodon vuoksi naisen tulisi ensin sulkea pois syöpä, koska nykyään onkologinen jännitys kasvaa joka vuosi, ja sillä ei ole jo selviä ikärajoja., onkologiaa löytyy sekä hyvin nuorilta että naisilta vaihdevuodet.
  • Läpimurto kohdun verenvuoto. Tämä syy liittyy suoraan kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden - spiraalien tai hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttöön. Erityisesti lisää verenvuotoriskiä ottaen käyttöön sekä ehkäisyvälineitä että antikoagulantteja (aspiriini). Läpimurtovuoto voi olla vähäinen, kun aloitat hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön sopeutumisena lääkkeeseen. Näissä tapauksissa annosta on tarkistettava tai lääke on peruutettava, jos tämä ei auta, on etsittävä toista syytä kohdun verenvuotoon. Verenhukka tapahtuu myös kohdunsisäisen laitteen aiheuttaman kohtuvaurion vuoksi, ja se tulisi poistaa mahdollisimman pian..

Jos kuukautisten aikana, syklin puolivälissä, raskauden tai premenopausaalisen aikana tapahtuu jotain epätavallista, ja jos epäillä vähäisintäkään verenvuodon alkamista, naisen tulee välittömästi ottaa yhteyttä gynekologiaan neuvoa, tutkimusta varten ja kohdun verenvuodon todellisen syyn selvittämiseksi, koska vain tietäen tarkan diagnoosi voi aloittaa riittävän ja oikea-aikaisen hoidon.

Kohdun verenvuodon kiireelliseen oireenmukaiseen hoitoon asiantuntijat suosittelevat seuraavia hemostaattisia lääkkeitä: etamatsilaatti, vicasoli, ditsinoni, aminokaproiinihappo, kalsiumvalmisteet.

Kohdun verenvuodon vaarat

Naisvartalo toimii syklisessä tilassa. Keskimäärin joka kuukausi lisääntymiselimissä tapahtuu hormonaalisten heilahtelujen vaikutuksesta muutoksia, jotka ovat tarpeen suotuisten olosuhteiden luomiseksi mahdolliselle raskaudelle. Kohdussa sen sisäinen limakalvo (endometrium) on erityisen alttiina endokriinisille vaikutuksille. Endometrium koostuu perus- ja toiminnallisesta kerroksesta. Funktionaalinen kerros, mikäli hedelmöitymistä ei ole tapahtunut, hylätään kuukausittain, mikä ilmenee kohdun verenvuodosta ja jota kutsutaan kuukautiseksi. Endometrium palautetaan perussoluista. Naisilla ei ole ymmärrystä siitä, mitä kohdun verenvuotoa pidetään normaalina. Millainen tiputtelu puhuu patologiasta ja mikä voi provosoida niiden ulkonäön?

Mitä verenvuotoa pidetään patologisena

Syklistä kohdun verenvuotoa kutsutaan "kuukautiseksi". Sen kesto on normaali 3 - 7 päivää. Kuukautiset toistuvat 21-35 päivän välein, ja siihen liittyy jopa 80 ml: n verenhukka. Jos kaikki on selvää itse kuukautisten virtauksen keston ja niiden välisen aukon suhteen, niin niiden määrän arvioinnissa on vaikeuksia. Naiset arvioivat tätä indikaattoria subjektiivisesti eri tavoin, ja he usein määrittävät virheellisesti verenhukan määrän. Kuukautisten virtauksen runsaus voidaan arvioida tunnissa käytettyjen tyynyjen lukumäärän perusteella.

Epänormaalilla kohdun verenvuodolla on seuraavat oireet:

  • kesto yli viikko;
  • kadonneen veren tilavuus on yli 80 ml (tyynyjen kulutus yli 1 tunnissa);
  • kahden jakson välinen aika on alle 21 päivää.

Lisäksi tähän ryhmään kuuluvat veren kontakti eritteet ja voitelu vaihdevuodet. Vaihdevuodet, niin ei pitäisi tapahtua. Kaikkia verenvuotoja, joissa on veren merkkejä raskauden aikana, pidetään myös patologisina..

lajikkeet

Melko usein on olemassa erilaisia ​​termejä, jotka viittaavat kohdun verenvuotoihin. Tässä on joitakin niistä:

  • polymenorrhea - kuukautisten kaltainen vuoto, joiden välinen aika on alle 21 päivää;
  • kuukautisten liiallinen kuukausittainen määrä, joka kestää yli viikon;
  • metrorragia - epäsäännöllinen kuukautisien välinen vuotaminen, joka ei liity kuukautiskierron aikana;
  • menometrorragia - raskaat ajanjaksot yhdistettynä kuukautisten väliseen verenvuotoon;
  • dysmenorrhea (algodismenorrhea) - kivulias kuukautiset.

Ikästä johtuvien hormonaalisten ominaisuuksien mukaan on tapana jakaa:

  1. Nuorten kohdun verenvuoto tytöillä.
  2. Lisääntymiskauden kohdunvatsavuoto (keskimäärin 18 - 45 vuotta).
  3. Klimakteerinen kohdun verenvuoto.
  4. Postmenopausaalinen verenvuoto (vähintään yhden vuoden vaihdevuosien jälkeen).

Aikaisemmin määritelmää "toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto" käytettiin aktiivisesti yhdistämällä veren patologinen vuoto, joka ei liittynyt kohtuun orgaaniseen patologiaan, mutta jonka aiheutti hormonaalinen epätasapaino. Tällä hetkellä tämä käsite on vanhentunut, ja sitä käyttää aktiivisesti uusi - "epänormaali kohdun verenvuoto", jossa yhdistyvät sen esiintymisen eri tekijät..

Syyt patologiseen tiputukseen

Miksi kohdusta vuotaa verta? Epänormaalin verenvuodon syystä riippuen erotetaan 9 tiputusluokkaa, joiden ensimmäiset kirjaimet muodostavat lyhenteen PALM COEIN. PALM yhdistää orgaanisen ja rakenteellisen patologian, joka voidaan vahvistaa histologisella tutkimuksella. COEIN tarkoittaa kehon toiminnan muutoksia ja piirteitä, joita ei voida nähdä silmällä.

  • P - polip (polyyppi);
  • A - adenomyosis (adenomyosis);
  • L - leiomyoma (leiomyoma);
  • M - malignansy (pahanlaatuisuus) ja hyperplasia (hyperplasia);
  • C - koagulopatia (koagulopatia);
  • O - ovulatoorinen toimintahäiriö (ovulatoorinen toimintahäiriö);
  • E - endometrium (endometrium);
  • I - iatrogeeninen (iatrogeeninen);
  • N - ei vielä luokiteltu (ei vielä luokiteltu).

Yksi yleisimmistä syistä on ovulatoorinen toimintahäiriö. Ovulaatio on herkein useille tekijöille. Useimmiten verenvuoto tapahtuu anovulaation taustalla. Syklin keskellä oleva follikkelia ei hajoa ja se on edelleen olemassa (follikkelien pysyvyys), mikä tuottaa lisääntynyttä määrää estrogeenia ja stimuloi siten endometriumin hyperplasian kehittymistä. Follikkelit voivat läpikäydä atresian (resorptio) ilman lopullista kypsymistä, estrogeenitaso on kohtalaisesti kohonnut, mikä johtaa myös kohdun sisäisen limakalvon lisääntymiseen. Anovulatoorinen kohdun verenvuoto voi esiintyä polysystisten munasarjojen oireyhtymän, lisämunuaisen ja kilpirauhasen sairauksien, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden jne. Kanssa. Ne ilmenevät verisen eritteen alkamisesta kuukautisten aikana.

Ovulatiivista verenvuotoa voi esiintyä syklin puolivälissä ja se voi johtua lievästä estrogeenipitoisuuden laskusta. Verenvuodon alkaminen ennen kuukautisia voi viitata rakkorun riittämättömään toimintaan.

Menorragiat ovat tyypillisiä adenomioosille, kohdun limakalvojen fibroideille ja koagulopatioille. Metrorrhagiaa esiintyy kohdun limakalvon polyypeissä, munasarjojen häiriöissä, kroonisessa endometriitissa.

diagnostiikka

Naisen hoitostrategian valitsemiseksi on tarpeen selvittää kohtuun poikkeavan verenvuodon syy. Ensinnäkin, lääkäri kerää gynekologisen historian (tiedot kuukautitoimintojen muodostumisesta, kuukautisten kestosta, lisääntymisestä ja arkuudesta, säännöllisen tiputuksen välinen aika). Kilpirauhasen vajaatoiminta tai hyytymisjärjestelmän rikkomukset osoittavat valitukset, yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, antikoagulanttien ja muiden lääkkeiden käytön tosiasia selvitetään myös. Kohdunsisäisen laitteen läsnäololla on merkitystä.

Kohdun verenvuodon yhteydessä voidaan määrätä seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Yleinen verianalyysi. Kohdunkohdan verenvuoto on vaarallisesti suuri verenhukka. Siksi on välttämätöntä tietää punasolujen ja hemoglobiinin taso verenhukan asteen arvioimiseksi.
  • Raskaustesti tai koorion gonadotropiinipitoisuuden määrittäminen veressä. Kohta voi vuotaa, kun keskenmeno tai kohdunulkoinen raskaus alkaa.
  • Coagulogram. Hyytymishäiriöiden määrittäminen.
  • Verikoe hormonitasoille (TSH, vapaa T4, progesteroni). Kilpirauhasen vajaatoiminta ja matala progesteronitaso voivat aiheuttaa epänormaaleja verisiä vuotoja..
  • Kohdunkaulan sytologiaa koskeva testi (PAP-testi) varhaisten ja pahanlaatuisten sairauksien sulkemiseksi pois.
  • Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden seulonta.
  • Kohdun ja lisäosien ultraääni orgaanisen patologian (endometriumin patologia, kohdun fibroids, munasarjasystat jne.) Tunnistamiseksi.
  • Erillinen diagnostinen kuretaatti, hysteroskopia, aspiraatio endometriumin biopsia. Nämä tutkimukset ovat välttämättömiä syöpää edeltävien ja pahanlaatuisten prosessien sulkemiseksi pois.

Vaara

Miksi kohdun verenvuoto on vaarallinen? Ensinnäkin sen aikana tapahtuu verenhukka, jonka määrää naiselle on vaikea arvioida. Hänellä on usein virheellinen mielipide, koska hän määrittelee sen subjektiivisesti. Tämä on vaarallista, koska nainen voi aliarvioida verenhukan asteen, kieltäytyä lääketieteellisestä hoidosta, joka on täynnä surullisia seurauksia. Siksi kaikista epäsäännöllisistä tai liiallisista tiputuksista on otettava yhteys lääkäriin. Mitä suurempi verenmenetyksen määrä, sitä selvempiä ovat oireet, kuten heikkous, pahoinvointi, huimaus, pyörtyminen, ihon vaaleus, verenpaineen lasku, kohonnut syke ja matala verenpaine..

Verenvuoto postmenopausaalisella ajanjaksolla osoittaa suurta varhaisvaiheen patologian tai pahanlaatuisen kohdun sairauden riskiä. Siksi kaikille verisille vuotoille vähintään vuosi kuukautisten päättymisen jälkeen sekä terveillä kuukautistoiminnoilla 45-vuotiailla naisilla, etenkin riskitekijöiden (lihavuus, skleropolykystinen munasarjaoireyhtymä) läsnä ollessa, suositellaan erillistä diagnostista kureetaatiota ja endometriumibiopsiaa..

Kuinka hoitaa

Kohdun epänormaalin verenvuodon hoito koostuu kahdesta osasta. Se sisältää:

  • lopeta verenvuoto;
  • toistuvan verenvuodon estäminen.

Jos naisella on samanlainen tilanne ennen lääkärinhoitoa, hän voi:

  • ota vaaka-asento nostettujen jalkojen kanssa;
  • laita kylmää vatsallesi (et voi käyttää lämpöä kategorisesti, koska se vain pahentaa tilannetta);
  • juo vettä korvaamaan nestevaimennus;
  • ota hemostaattinen lääke: ditsinoni, tranexami, nokkoset, vesipippuriuute ja muut.

Verenvuodon estämiseksi ja estämiseksi lääkäri voi määrätä yhdistelmätabletteja ja gestageenilääkkeitä. Jos tehoton konservatiivinen terapia tai tarkempi diagnoosi on tarpeen, käytetään hysteroskopiaa, erillistä diagnoosikuuretaattia, endometriumibiopsiaa. Jos esiintyy vaikeaa verenvuotoa, joka ei lopu kaikilla mahdollisilla menetelmillä, jopa kohdun poistaminen on mahdollista.

Mikä on kohdun verenvuoto, syyt ja hoito

Kohdunkohdan verenvuotoa ei pidä sekoittaa luonnolliseen kuukausittaiseen verenhukkaan, joka liittyy endometriumin funktionaalisen kerroksen hylkäämiseen. Kun puhutaan abstraktisti kohdun verenvuodosta (on toinen termi - runsas verenvuoto), tarkoitamme naisten patologista verenvuotoa, joka johtuu gynekologisista ongelmista.

Odottamaton (tai ilman ilmeisiä syitä) kohdun verenvuoto on suuri vaara naiselle (iästä riippumatta). Gynekologit sulkevat tässä suhteessa pois ns. Oireenmukaista hoitoa, koska itse verenvuodon eliminointi (toisin sanoen jonkin prosessin seuraus) on väliaikainen toimenpide, joka vain pahentaa verenvuodon syyn kasvua edelleen.

Naisten verenvuodon syyt voivat olla hyvin erilaisia ​​ja oireet ovat usein epäselviä. Hyvällä tavalla, ennen kuin "uskotaan" vakiintuneeseen diagnoosiin, olisi tehtävä tutkimus kahdessa tai kolmessa riippumattomassa laboratoriossa.

Mikä on kohdun verenvuoto

Kohdunkohdan verenvuoto on osoitus gynekologisista sairauksista, synnynnäisestä patologiasta, ja se voi olla myös itsenäinen sairaus.

Ikä, jolloin tällainen ilmiö voi tapahtua, voi olla erilainen - vastasyntyneen jaksosta postmenopausaaliseen.

Kohdunpäällisen rakenne

Kohta on naisen lisääntymisjärjestelmän ontto sileälihaselin, joka koostuu kolmesta osasta:

  • Pohja on kohdun yläosa.
  • Vartalo - on kartiomainen, päättyy alapuolisella kansiolla, johtaa kohdunkaulaan.
  • Kohdunkaula - sisältää kanta-, kohdunkaulakanavan ja emättimen osan.

Tällaisen elimen paino tytöillä ja avioton naisilla on noin 50 g.

Kohdun rakenne on sellainen, että se sisältää kolme kerrosta:

  • Kehys - kohdun ulkokerros, joka kulkee vatsaontelon seinämään.
  • Myometrium on keskimääräinen, tihein kerros, joka koostuu lihaksista ja suuresta määrästä suonia.
  • Endometrium on kohdun onkalon sisävuori, johon sikiön muna kiinnittyy. Endometrium puolestaan ​​jaetaan kahteen kerrokseen:
    • Basal (ensisijainen).
    • Toiminnallinen - tämä kerros hylätään kuukausittain hedelmöitetyn munan puuttuessa.

Kuukautiskierto

Naisten lisääntymisjärjestelmän normaaliksi toimimiseksi sukupuolielinten ja myös koko organismin osallistuminen on välttämätöntä. Tällaiselle prosessille on ominaista vaiheet, joissa yhden linkin muutos johtaa koko organismin toiminnan häiriöihin.

Kuukautiskierron säätely johtuu yleensä seuraavista prosesseista:

  • Kohdun kohdun aktiivisuus on naisen lisääntymisjärjestelmän pääelin, jota kehon korkeammat rakenteet hallitsevat.
  • Munasarjojen toiminta - Tämä parillinen elin on endokriininen rauhas, joka tuottaa progesteronia, estrogeenejä ja androgeenejä. Merkittävin rooli syklin ensimmäisessä vaiheessa on estrogeenihormoneilla, ja toisessa - progesteroneilla. Mutta riippumatta elinten, kuten munasarjojen tärkeydestä, niitä säätelevät myös muut elimet ja järjestelmät..
  • Aivolisäkkeen valvonta - tämä aivojen osa kontrolloi hormonien tuotantoa, jota ilman nainen ei periaatteessa voi olla nainen sanan täydessä merkityksessä:
    • Luteinisoiva hormoni (LH) - tämän hormonin huippuindikaattorit tarjoavat munasarjoissa täydellisen ovulaatioprosessin, joka koostuu munan vapautumisesta.
    • Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) - kun johtava, hallitseva follikkelia kypsyy, se hallitsee täysin sen kypsymisen.

  • Hypotalamuksen vaikutus - hypotalamuksen koordinoitu toiminta vie veren hormonien selvän syklisyyden hallinnan. Aineita, jotka hallitsevat tätä prosessia, ovat “statiinit”, jotka vähentävät hormonaalisten aineiden ja “liberiinien” muodostumista, joiden päätehtävänä on stimuloida aivolisäke. Siksi normaalia tuotantoa ja naiselle tärkeitä hormonitasoja ylläpidetään jatkuvasti.
  • Aivojen pallonpuoliskojen vaikutus - tässä tarvittavat impulssit leviävät kaikkiin naisen lisääntymisjärjestelmän hallitseviin rakenteisiin. Esimerkiksi pieninkin stressi voi johtaa jakson toimintahäiriöihin, koska koko kuukautiskierron säätely on menetetty kokonaan.

On tunnettua, että kuukautisten intensiteetti ja kesto jokaisessa naisessa on henkilökohtainen. Ei ole harvinaista, että nainen tai tyttö ottaa raskaita ajanjaksoja verenvuotoa varten. Tämän välttämiseksi sinun on tiedettävä kriteerit normaalille, terveelle kuukautiselle:

  • Kuukautisten kesto ei saa olla yli 7 päivää.
  • Suurten ja runsaiden veritulppien ei tulisi esiintyä kuukautisten veressä.
  • Kadonneen veren tilavuus on enintään 80 ml.
  • Kuukautiskierron säilyminen (21-35 päivää on normaalia).

Luokittelu

  • Verenvuoto vastasyntyneillä.
  • Kohdunkohdan verenvuoto ennen murrosikää.
  • Nuorten - tyypillinen murrosikäisille - tytöille, jotka alkavat ensimmäisestä kuukautiskierrosta 18 vuoteen.
  • Lisääntymiskykyinen - luontaisesti naisille 18 vuoden jälkeen vaihdevuosiin.
  • Vaihdevuodet - voi esiintyä naisilla vaihdevuodet.

Lisäksi kohdun verenvuoto luokitellaan raskauden suhteen:

  • Verenvuoto kohdusta raskauden aikana:
    • Ensimmäinen raskauskolmannes - enintään 12 viikkoa.
    • Toinen raskauskolmannes - 13 - 26 viikkoa.
    • Kolmas raskauskolmannes - 27 - 40 viikkoa.
  • Kohdun jälkeinen verenvuoto:
    • Varhaisella synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla - jopa 2 tuntia syntymän jälkeen.
    • Myöhässä synnytyksen jälkeen - 42 päivän kuluessa synnytyksestä.

Kohdun verenvuodon syystä riippuen on olemassa:

  • toimimattomia:
    • Ovulatiivinen - liittyy kuukautisiin. Niille on ominaista verenvuodon määrän ja keston lisääntyminen.
    • Anovulatiivinen - esiintyy kuukautisten verenvuodon välillä. Yleisempi kuukautisten jälkeen.
  • Luomu.
  • iatrogenic.

Kohdunkohta verenvuoto. syyt

Naisten kohdun verenvuodon syyt ovat hyvin erilaisia. Aiheen ymmärtämisen helpottamiseksi ne on jaettu kahteen suureen ryhmään:

  • Naisen lisääntymisjärjestelmän (sukupuolielinten) toimintahäiriöstä johtuva verenvuoto.
  • Muiden elinten ja järjestelmien (ei sukupuolielinten, ylimääräisten) sairauksien aiheuttama verenvuoto.

Kehitettäessä sellaista prosessia kuin kohdun extragenitaalinen verenvuoto, syyt ovat seuraavat:

  • Veri- ja verisuonitaudit - hemofilia, verenvuotovaskuliitti, veren hyytymiseen osallistuvien vitamiinien puute.
  • Tartuntataudit (flunssa, sepsis jne.).
  • Maksakirroosi.
  • ateroskleroosi.
  • Valtimoverenpaine.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta.

Sukupuolielinten verenvuodon syyt voivat liittyä raskauteen tai kehittyä raskauden ulkopuolella:

  • Raskauteen liittyvät:
    • Heikentynyt raskaus.
    • Kuplan ajautuminen.
    • Chorionepithelioma.
    • Placenta previa.
    • Ennenaikainen istukan hiertyminen.
    • Arvet kohtuun.
    • Kohdunkaulan kudoksen tuhoaminen.
    • Matala istukka.
    • Kohdun kohdun repeämä.
    • vammat.
    • kohdun limakalvon tulehdus.
    • Synnytyksen jälkeinen säilytys.
    • Kohdun kohdun fibroidit.
  • Syyt, jotka eivät liity raskauteen:
    • kasvaimet.
    • Munasarjojen kystat.
    • Munasarjojen kyyneleet.
    • Naisten sukuelinten infektiot ja infektiot.
    • Kohdunkaulan eroosio.
    • Kohdunkaulatulehdus ja endoservoosi.
    • emätintulehdus.
    • kohdun limakalvon tulehdus.

Kohdunkohta verenvuoto. Oireet ja tyypit

  • Menorragia (hypermenorrhea) - kuukautiset, jotka kestävät yli 7 päivää ja joiden tilavuus on yli 80 ml ehjillä säännöllisyydellä.
  • Metrorrhagia - verinen, lievä vuoto, jolle on ominaista epäsäännöllisyys. Tyypillisempi keskijaksolle.
  • Menometrorragia - epäsäännöllinen mutta pitkäaikainen verenvuoto.
  • Polymenorrhea - sellainen kuukautiset ilmenee useammin kuin 21 päivän kuluttua.

Kohdun kohdun verenvuoto vastasyntyneillä

Ne ovat vähäisiä tiputuksia emättimestä, mitä tapahtuu useimmiten vastasyntyneiden tyttöjen ensimmäisellä elämänviikolla. Syynä tähän tilaan on terävä ja nopea muutos hormonitasossa..

Tällaiset sairaudet eivät vaadi hoitoa ja siirtyvät itsestään, siksi lääkitykset verenvuoton pysäyttämiseksi eivät ole tarpeellisia.

Kohdunkohdan verenvuoto ennen murrosikää

Rekisteröitynyt harvoin. Pääsyy tähän patologiaan on hormonipositiiviset munasarjasyövät, jotka tuottavat jatkuvasti suurta määrää hormoneja.

Nuorten kohdun verenvuoto

Yleisin syy nuorten kohdun verenvuotoon on munasarjojen toimintahäiriö, joka ilmenee hormonitasojen muuttumisena:

  • Munasarjojen progesteronien synteesi on heikentynyt.
  • Liiallista progesteronia esiintyy kehossa.
  • FSH-taso nousee ja LH-taso laskee, mikä johtaa siihen, että ovulaatioprosessia ei tapahdu (sellaista verenvuotoa kutsutaan anovulatroniksi).
  • Kilpirauhanen ja lisämunuaisten patologian vuoksi kehitetään myös häiriintynyttä hormonituotantoa..

Nuorten verenvuodon kehittymisen lisäksi pitkittyneet krooniset infektiot, toistuva hypotermia, stressi, psykologiset traumat, liiallinen fyysinen rasitus ja huono ravitsemus voivat johtaa.

Harvemmin aiheuttaa tällainen verenhukka voi aiheuttaa tiloja, kuten tuberkuloosia, kasvaimia ja niska-, kohtu- ja munasarjasairauksien poikkeavuuksia, heikentynyttä veren hyytymistä, leukemiaa, aivolisäkkeen kasvaimia.

Nuorten kohdun verenvuodolle on ominaista kausiluonteisuus, koska useammin tauti esiintyy tai pahenee syksyllä ja keväällä.

Tällaisissa tapauksissa hoito on välttämätöntä sairaalassa nimittämällä sängyn lepoaika, hemostaattisten lääkkeiden käyttö verenvuotojen lopettamiseksi - vicasoli, ditsinoni, aminokaproiinihappo, kylmälämmittimen käyttö. Näytetään myös vitamiinit, rautapohjaiset valmisteet anemian, kohdun supistumisten (oksitosiinin), askorutiinin ja fysioterapeuttisten käsittelyjen poistamiseksi..

Jos ilmoitetuilla terapeuttisilla toimenpiteillä ei ole toivottua vaikutusta, turvaudutaan hormonihoitoon. Hengenvaarallisissa tilanteissa tehdään diagnostinen kuretaatti..

Lisääntymisvuoto

Lisääntymisikäisen kohdun verenvuodon syyt ovat seuraavat:

  • Hormonipitoisuuden muutos.
  • endometrioosi.
  • adenomyoosista.
  • Veren hyytymisjärjestelmän patologia.
  • Endometriumin hyperplasia (tällaisen patologian sanotaan olevan, kun endometriumin paksuneminen on vähintään 14 mm).
  • Polyypit kohdun ontelossa.
  • Submukosaiset myomatous solmut.
  • Intrauterinen laite.
  • Täydellinen / epätäydellinen spontaani abortti.
  • Kohdunulkoinen raskaus.

Syystä riippumatta yksi johtavista oireista on kohdun verenvuoto. Hormonaalisen vajaatoiminnan tapauksessa korjaus progesteronipohjaisilla lääkkeillä (Duphaston) on välttämätöntä. Jos hormonaalista epätasapainoa ei ole diagnosoitu, hemostaattisia lääkkeitä on käytettävä kohdun verenvuodon estämiseksi.

Lisäksi esimerkiksi endometriumin hyperplasian havaitsemiseksi vaaditaan kirurginen interventio käyttämällä kohdun onkalosta diagnoosikuuretaattia. Sama koskee kohdun fibroideja, kohdunulkoista raskautta ja spontaania aborttia, joissa leikkaus on välttämätöntä..

Kohdunkohta verenvuoto vaihdevuodet

Naisilla, joilla on sellainen ajanjakso kohdun verenvuodon kehittymistä, jopa vähiten vakava, on ensin tarpeen sulkea pois syöpä, koska tämä on erittäin vaarallinen kliininen oire.

Syynä tähän on:

  • Hormonaaliset muutokset.
  • Endometriumin liikakasvu.
  • Kohdun limakalvojen kohdun fibroidit.
  • Varhaisvaiheen rappeuma ja endometriumisyöpä.
  • "Unohdettu" kohdunsisäinen laite.

Tärkein lisätaktiikkamenetelmien määrittämisessä on diagnostiikkakuraatti biopsian uutolla ja sen diagnoosi.

Submukoosisten fibroidien havaitsemiseen kuuluu hysteroresektoskopia solmun / solmujen poistamisen kanssa. Jos solmujen koot ovat suuret, näytetään kohdun ja lisäysten poisto.

Jos kohdunkaula verenvuotoa, syyt tähän ovat tutkimusten mukaan usein sen varhaisvaiheen rappeutumisessa, joka vaatii biopsian ja potilaan jatkojohtamistaktiikan määrittämisen.

Yli 5 vuotta sitten perustettu spiraali on osoitus sen poistamisesta, jota seuraa anti-inflammatorinen terapia.

Jos kohdun verenvuoto johtaa anemian kehittymiseen, jota tapahtuu riittävän usein, on tarpeen määrätä rautavalmisteita.

Toimimattomat verenvuodot

Seuraavat patologiset prosessit voivat aiheuttaa toimintahäiriön ohjausjärjestelmässä:

  • Sukupuolielinten akuutit ja krooniset sairaudet.
  • Endokriinisen järjestelmän patologia.
  • Stressi.
  • Psyykkinen ja fyysinen ylityö.
  • Ilmastonmuutos.
  • Abortit (myös spontaanit).

Optimaalisin hoito tällaisissa tapauksissa on hormonihoito..

Kohdunkohtainen verenvuoto, johon ei liity lisääntymisjärjestelmän patologiaa

Sellaista verenvuotoa kutsutaan myös extragenitaaliseksi, jonka syitä ovat sellaisten elinten ja järjestelmien sairaudet, jotka eivät liity naisen sukuelimiin..

Erottuva piirre tässä tapauksessa on kohdun verenvuodon ja nenäverenvuotojen yhdistelmä, lisääntynyt ikenien verenvuoto, pitkittynyt verenvuoto leikkauksista ja naarmuista, mustelmien esiintyminen pienillä mustelmilla.

Tällaisissa tapauksissa ensisijaisesti hoidetaan perussairaus..

Jerogeeninen verenvuoto

Tämän tyyppinen verenhukka johtuu ehkäisyvälineiden käytöstä, spiraalien käytöstä ja veren ohenemista aiheuttavien lääkkeiden käytöstä.

Verenvuoto raskauden aikana

  • Antifosfolipidioireyhtymä.
  • Koorion irtoaminen, istukka.
  • Veren hyytymisjärjestelmän patologia.
  • HELLP - oireyhtymä.
  • Uhanalainen abortti.
  • Kohdun kohdun repeämä.

Tärkeimmät periaatteet tällaisen patologian hoidossa ovat:

  • Istukan irrottaminen vaatii hemostaattisten lääkkeiden Duphastonin nimeämistä. Vakavan verenvuodon tapauksessa kiireellinen leikkaus on tarpeen.
  • Veren hyytymishäiriöt eliminoidaan ottamalla käyttöön lääkkeitä, jotka vaikuttavat hemostaattiseen järjestelmään, punasoluihin, verihiutaleiden massaan, vastapakastettuun plasmaan.
  • Kohdunkaulan repeämä on vakavin ja vaarallinen verenvuodon syy, usein tappava. Tässä tapauksessa vain hätäleikkaus voi pelastaa naisen hengen.

Kohdunkohtainen verenvuoto synnytyksen jälkeen

Eri olosuhteet voivat johtaa sellaisiin olosuhteisiin:

  • Kohdunkaulan kyyneleet synnytyksen aikana.
  • Istukan lisäys kohdun sisäseinämään tai sen osien viivästyminen.
  • Kohdun synnytyksen jälkeinen hypotensio.
  • Hyytymishäiriöt.
  • Ennenaikainen nivelero keisarileikkauksen jälkeen.

Raskaan verenvuodon hoidossa ei ole paljon aikaa synnytyksen jälkeen, koska suuri verenhukka voi johtaa nopeasti naisen kuolemaan.

Joissakin tapauksissa kohdunonteloon tehdään manuaalinen tarkastus kalvojen jäännösten ja istukan osien tarkastamiseksi.

Vakavissa tapauksissa leikkaus on välttämätöntä.

Ensiapu

Antaaksesi ensiapua ajoissa naiselle sinun on tiedettävä kohdun verenvuodon tärkeimmät merkit, jota kutsutaan runsaiksi verenvuotoksi:

  • Voimakas, runsas verenvuoto lyhyen ajan.
  • Kasvava heikkous.
  • Huimaus.
  • Äännetty halpa.
  • Verenpaineen lasku.
  • takykardia.
  • Uneliaisuus, uneliaisuus.

Vaikka vähintään yksi yllä olevista oireista tunnistettaisiin, tarvitaan kiireellisiä lääkärinhoitoa..

Jos kohdun verenvuoto tapahtui kotona, ensinnäkin on tarpeen soittaa ensiapuun.

Ennen hänen saapumistaan ​​on tarpeen suorittaa seuraavat manipulaatiot kohdun verenvuodon lopettamiseksi:

  • Anna naiselle vaaka-asento jalat ylöspäin (aseta ne korkealle tyynylle).
  • Levitä kylmää alavatsan alueelle.
  • Seuraa verenpainetta ja sykettä.
  • Kulje ambulanssi mihin tahansa lähimpään sairaalaan.

Elvyttämisolosuhteissa infuusiohoito suoritetaan naisen elintärkeiden indikaattorien mukaisesti.

Voimakas verenvuoto on erittäin vaarallinen tila. Elämä voi riippua toimenpiteiden oikeellisuudesta ja oikea-aikaisuudesta.

  • Levitä lämpöä alavatsaan.
  • Ota lämmin kylpy tai suihku.
  • Käytä huumeita harkintansa mukaan.
  • Tuplaaminen, huuhtelu.
  • Tee lämpimiä kylpyjä.

diagnostiikka

Nuoruuden kohdun verenvuodon yhteydessä on tarpeen suorittaa seuraavat toimenpiteet:

  • Määritä viimeisen ensimmäisen kuukautisen alkamis- ja lopetuspäivämäärä sekä ensimmäisen kuukautisen päivämäärä, joka muuttui verenvuotoksi.
  • Tee koagulogrammi.
  • Lahjoita verta estrogeenille, prolaktiinille, kortisolille, progesteronille.
  • Luovuta verta kilpirauhashormoneille - T3, T4, TTG.
  • Määritä peruslämpötila kuukautisten välillä.
  • Lantion elinten, lisämunuaisten, kilpirauhanen ultraääni.
  • Suorita ovulaatioprosessin ultraääni.
  • Tee röntgenkuva kalvosta.
  • EEG.
  • Aivojen CT, MRI.

Kohdun verenvuoto lisääntymisikäisillä naisilla vaatii:

  • Gynekologinen tutkimus.
  • Poikkeukset kohdunulkoisesta raskaudesta.
  • hysteroscopy.
  • Lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni.

Noin 30% kaikista kohdun verenvuodoista tapahtuu vaihdevuodet. Tällaisissa tapauksissa normaali kuukautiset on ensinnäkin suljettava pois, koska vaihdevuosien esiintyessä munasarjojen toiminta on ehtynyt, mikä johtaa epäsäännöllisiin jaksoihin.

Hysteroskopia on tarkoitettu patologisen prosessin sulkemiseksi pois. Curettagea suositellaan myös endometrioosin vahvistamiseksi..

Jos epäillään syöpää, MRI- tai CT-kuvaus on tarpeen..

Kohdunkohta verenvuoto. hoito

Kohdun verenvuodon hoidon tavoitteena on sen poistaminen, verenhukan täydentäminen, syyn selvittäminen ja hoitaminen sekä ehkäisy. Mikä tahansa kohdun verenvuotohoito vaatii välitöntä, koska on vaarallista jättää nainen ilman asianmukaista hoitoa tässä tilassa.

Monissa tapauksissa diagnostinen kuretaatti on tehokas hoitomenetelmä, koska sen avulla voidaan paitsi pysäyttää verenvuoto myös myös tunnistaa sen syy.

Lisäksi tehokas tapa lopettaa verenvuoto on hormonaalinen hemostaasi, jossa määrätään suuria annoksia hormoneja.

Oireenmukaisena hoitona käytetään hemostaattisia lääkkeitä (ditsinoni, vikasoli), kohdun supistumisia (oksitosiini), verikomponentteja, rautavalmisteita, verisuonia supistavia aineita, vitamiinihoitoa.

Kohdun verenvuodon syyt naisen eri ajanjaksoina - mitä tehdä äkilliselle tai krooniselle kohdun verenvuodolle?

Tarkasteltu patologinen tila voi olla oire erittäin vakavista vaivoista ja voi johtaa tiettyihin komplikaatioihin. Siksi kohdun verenvuoto intensiivisyydestä ja kestosta riippumatta on syy ottaa heti yhteyttä lääkäriin täydellistä tutkimusta varten ja saada pätevää apua.

Mitä katsotaan kohdun verenvuotoksi, mikä on kohdun verenvuodon riski?

Kohdunkohtainen verenvuoto, joka kestää enintään viikon ja joka yleensä ei vaikuta naisen yleiseen tilaan - kuukautisiin, joita pidetään normaalina tilana.

Siinä tapauksessa, että veren erittyminen kohdusta on voimakasta ja / tai ne kestävät kauemmin kuin kuukautiset yleensä kestävät, tämä osoittaa systeemisen sairauden tai lisääntymisjärjestelmän rikkomuksen.

Patologisella kohdun verenvuodolla ei ole ikärajoituksia. Niitä voi esiintyä murrosiässä, vaihdevuodet, tai lisääntymisikä..

Raskaan verenhukkahoidon puuttuminen aiheuttaa vakavan vaaran henkeä!

Kohdun verenvuodon syyt naisten eri ikäisillä

  • Hormonaalinen epätasapaino. Verenhukka kuukautisten aikana lisääntyy verenkiertoelimen estrogeeni- tai progesteronitasojen noustessa.
  • Verisairaus.
  • Kilpirauhasen virheet, joita edustavat sellaiset vaivat, kuten hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • adenomyoosista Tämän patologian kanssa potilailla on voimakasta kipua kuukautisten aikana. Voimakas verenvuoto samalla.
  • polyypit.
  • Erosiiviset muutokset kohdunkaulassa.
  • Kohdun loukkaantuminen kirurgisten toimenpiteiden tai synnytyksen aikana.
  • Vakava maksan vajaatoiminta.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt: verenpaineen jyrkkä hyppy, ateroskleroosi jne..
  • Sisäiset kohdun fibroidit.
  • Lisääntymissyöpä.
  • Komplikaatiot lapsen synnytyksessä, samoin kuin kohdunulkoinen raskaus.
  • Hormonaalisten ehkäisypillereiden ottaminen tai kohdunsisäinen laite. Ensimmäisessä tapauksessa sinun tulee säätää lääkkeiden annosta tai vaihtaa muihin. Jos syynä runsaaseen veriseen erittymiseen kohtuun on kierre - se on poistettava.
  • Komplikaatiot synnytyksen aikana: pehmeän syntymäkanavan vaurioituminen, sikiön munan epätäydellinen poistuminen, istukan vaurioituminen, kohdun heikkeneminen jne..

Kuten edellä mainittiin, kyseiselle sairaudelle on ominaista ikärajoitusten puuttuminen.

Video: Kohdunvuoto

1. 12-18-vuotiaana seuraavat ilmiöt voivat aiheuttaa toimintahäiriöitä hormonitoiminnassa:

  1. Kehon vitamiinivaje, joka voi johtua riittämättömästä ravinnosta.
  2. Vakava vamma.
  3. Veren hyytymishäiriöt.
  4. Lisämunuaisen ja / tai kilpirauhanen toimintahäiriöt.
  5. Lantion tuberkuloosi.
  6. Erilaisten lasten tartuntatautien esiintyminen: tuhkarokko, hinkuyskä, vihurirokko jne..

Toimimattomia kohdun verenvuotoja niin varhaisessa iässä voi esiintyä myös tytöillä, joiden syntymään tai raskauteen liittyy tiettyjä vaikeuksia.

2. Tarkastettua patologista tilaa diagnosoidaan harvoin 18 - 45-vuotiaana

Kohdun verenvuodon tärkein syy samanlaisessa ikäjaksossa on munasarjan toimintahäiriö, joka voi olla seuraus seuraavista ilmiöistä:

  • Äkillinen ilmastomuutos.
  • Työskentele vaarallisissa olosuhteissa.
  • Hypotalamuksen ja / tai aivolisäkkeen toimintaan vaikuttavien lääkkeiden ottaminen.
  • Pitkä oleskelu stressitilanteessa, henkinen uupumus.
  • Asuminen alueella, jolla on huonot ympäristöolosuhteet.
  • Kohdunulkoinen raskaus.
  • Abortti (myös spontaani).
  • Tulehdukselliset vaivat, jotka ovat luonteeltaan kroonisia ja vaikuttavat negatiivisesti munasarjoihin. Näihin sairauksiin kuuluvat:
    - Munasarjasyöpä.
    - Syövät, kehon / kohdunkaulan hyvänlaatuiset kasvaimet.
    - Endometrioosi, kohdun fibroidit.

3. 45 - 55-vuotiaana kohdun verenvuoto voi olla seurausta ovulaation häiriöstä, joka johtuu gonadotropiinien epäsäännöllisestä vapautumisesta.

Vaikka joissakin tapauksissa kohdun verenvuoto syynä tässä ikäryhmässä voi olla jotkut naissairaudet.

Kohdun verenvuodot trommista - normi tai patologia?

  1. Lisääntymisjärjestelmän elinten erityinen rakenne, joka myötävaikuttaa pysähtyneisiin veren prosesseihin. Lääkärit yhdistävät tällaisen poikkeavuuden usein kohdunsisäisen kehityksen ajanjaksoon, jolloin kohtu kohdistuu tiettyihin muutoksiin.
  2. Hormonaalinen epätasapaino, jossa endometriumissa on nopea ja liiallinen nousu. Sen kuorinta voi tapahtua aikaisemmin kuin kuukautisten aikana tai sen aikana.

Kohdun verenvuodon syyt ja vaara raskauden aikana

Verenvuoto raskauden aikana on vaarallinen signaali, joka vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, muuten voi tapahtua keskenmeno tai ennenaikainen synnytys (raskauden kestosta riippuen)..

Tärkeintä ei ole ajaa, koska kuormat on tällöin minimoitava.

Syitä tarkasteltavaan patologiseen tilaan voi olla useita:

Ensimmäiset 12 viikkoa:

  • Raskaushäiriöt (keskenmeno, kohdunulkoinen raskaus jne.).
  • Koorionisyöpä.
  • Kuplan ajautuminen.

12. viikon jälkeen - ja raskauden loppuun saakka:

  • Kohdunkaulan rappeuttavat muutokset.
  • Istukan hajoaminen / esitys.
  • Kohdun arpi, joka jää keisarileikkauksen tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
  • Uterus Kuvelera.

Video: Kohdunvuotovuoto: hoidon lopettamisen syyt

Mitä tehdä kohdun verenvuodon kanssa - ensiapu ja ensiapu lääkinnässä äkillisestä runsasta tai pitkäaikaisesta lievästä verenvuodosta kohtuun

  1. Levitä lämpöä vatsallesi.
  2. Ota lämmin suihku ja vielä enemmän - kylpy.
  3. douching.
  4. Ota kaikki lääkkeet, jotka edistävät kohdun supistumista keskustelematta ensin lääkärin kanssa..
  • Vaakasuoran asennon ottaminen. Jalat sijoitetaan mieluiten mäkelle. Tämä minimoi vakavat seuraukset ja auttaa potilasta pysymään tietoisena..
  • Levitetään kylmää alavatsalle 1-2 tunnin ajan. 15 minuutin välein sinun on pidettävä 5 minuutin taukoja.
  • Juo paljon. Näihin tarkoituksiin makea tee tai vielä vesi tekee. Voit myös valmistaa ruusun lonkkakeiton: sen sisältämällä C-vitamiinilla on positiivinen vaikutus verisuonten seinämien vahvistamiseen.
  • Hemostaattisten lääkkeiden vastaanotto. Mahdollista vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Raskaana olevien naisten tulee ottaa niitä erityisen varovaisesti: tällaisilla lääkkeillä on tiettyjä sivuvaikutuksia. Määriteltyyn lääkeryhmään kuuluvat aminokaproiinihappo, Dicinon, vesipippurin tinktuura, Vikasol.

Jos verenvuoto jatkuu ja / tai voimakasta, sairaalassa oleville naisille voidaan antaa seuraava hoito:

1. Oraalisten yhdistettyjen ehkäisyvalmisteiden käyttö

Itse asiassa, jos kohdun verenvuodon syy on kehon hormonaalinen toimintahäiriö. Tämä menetelmä sopii vain sellaisille naisille, joilla ei ole avioliittoa, joilla ei ole endometriumisyöpää.

Anemian diagnosoinnissa tällaista hoitoa ei voida hyväksyä: se vie paljon aikaa. Jokaiselle potilaalle lääkäri laskee lääkkeen annoksen erikseen. Usein alkuannos on kuitenkin 6 tablettia. Jokaisena seuraavana päivänä annos pienenee.

2. Hoito hemostaattisilla lääkkeillä

Heille pääsy tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa. Vaikutuksen puuttuminen voi vaatia kirurgista hoitoa.

Suosituimpia hemostaattisia aineita ovat:
  1. Aminokaproiinihappo. Useimmiten käytetään lääkkeen tiputtamista: 100 ml kutakin. päivässä. Tämän työkalun käytön vasta-aihe on potilaan DIC-oireyhtymä.
  2. Tranexam. Se on erittäin voimakas hemostaattinen aine, jolla on myös anti-inflammatorisia, antiallergisia ominaisuuksia. Yhdistettäessä kyseistä lääkettä muihin hemostaattisiin lääkkeisiin on veritulppien vaara.
  3. Dicinon. Sitä voidaan antaa lihakseen tai nielemään yksi tabletti 4 kertaa päivässä. Lisääntyneen veren hyytymisen vaikutuksen puutteen vuoksi tätä ainetta voidaan käyttää pitkän ajanjakson ajan..
  4. Oksitosiini. Se myötävaikuttaa kohdun sävyn lisääntymiseen, verisuonten luumen kaventumiseen. On olemassa tiettyjä sairauksia, joissa mainittua lääkevalmistetta on kielletty injektoimasta potilaille: sydänlihatulehdus, verenpainetauti, vakava munuaisten vajaatoiminta raskaana olevilla naisilla jne..

3. Leikkaus

Se osoitetaan, jos lääkehoidolla ei ole positiivisia vaikutuksia 2 päivän ajan sen käytön aloittamisesta.

Kohdunkohta verenvuoto. Tyypit, syyt, ensimmäiset merkit, kuinka lopettaa, ensiapu, verenvuotohoito, kansanlääkkeet.

Kohdun kohdun anatomia

Kohta koostuu 3 pääkerroksesta:

1) kehä - kerros, joka peittää kohdun ulkopuolelta ja kulkee vatsaontelon seinämään;

2) myometrium - kohdun massiivisin kerros, joka koostuu lihaskuiduista ja sisältää suuren määrän kohtua ruokkivia verisuonia;

3) endometrium - kalvo, joka vuoraa kohdun onkalon sisäosaa. Kuukautiskierron aikana kohdun limakalvo paksenee ja valmistautuu sikiön munaan.

Endometrium jaetaan kahteen kerrokseen: pää- (perus) ja funktionaaliseen, joka hylätään kuukausittain, jos munaa ei hedelmöitetä. Endometriumin funktionaalisen kerroksen hylkääminen on nimeltään kuukautiset. Hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriön tapauksessa funktionaalisen kerroksen hylkääminen ei kuitenkaan välttämättä ole tehokasta. Seurauksena on osa endometriumista, ja sen mukana monia laajentuneita rauhasia ja verisuonia, jotka alkavat vuotaa. Joten kohdun toimintahäiriöitä on.

Kohdun verenvuodon tyypit ja syyt


On monia syitä, jotka voivat johtaa kohdun verenvuotoon. Siksi verenvuodon diagnoosin ymmärtämisen ja diagnoosin yksinkertaistamiseksi syyt on jaettu tiettyihin luokkiin. Ja niin kaksi ensimmäistä suurta luokkaa ovat:

1) verenvuoto eri elinten ja järjestelmien häiriöiden seurauksena, 2) sukupuolielinten häiriöihin liittyvä verenvuoto.

Muiden sukupuolielinten aiheuttamat verenvuodon syyt (ekstragenitaaliset)

  • Tartuntataudit (flunssa, tuhkarokko, lavantauti, sepsis);
  • Verisairaudet (verenvuotoinen vaskuliitti, hemofilia, K- ja C-vitamiinin puute jne.)
  • Maksasairaus (maksakirroosi);
  • Sydän- ja verisuonitaudit (korkea verenpaine, ateroskleroosi jne.);
  • Heikentynyt kilpirauhasen toiminta.
  1. Kohdun aiheuttamat verenvuodot sukupuolielinten (sukupuolielinten) häiriöistä.
Sukupuolielinten aiheuttamat verenvuodon syyt voivat olla tai eivät liity raskauteen..

Raskauteen liittyvät sukupuolielinten syyt (varhaiset vaiheet)

  1. Heikentynyt raskaus (kohtu, kohdunulko)
  2. Munasolutauti (kystinen liukas, korionepiteliöooman pahanlaatuinen kasvain)
Raskauteen liittyvät sukupuolielinten syyt (myöhäiset vaiheet, synnytys, puolijakso):
  • Syyt raskauden myöhään
    • Placenta previa
    • Kohdun arpi
    • Ennenaikainen istukan hiertyminen
    • Kudoksen tuhoaminen kohdunkaulassa
    • Muut synnytyslääkkeet
  • Syyt synnytykseen
    • Ennenaikainen istukan hiertyminen
    • Placenta previa
    • Matala istukka
    • Kohdun kohdun repeämä
    • Emättimen ja kalvon vammat
    • Erotetun synnytyksen viivästynyt purkaminen
    • Istukan rikkominen
    • Istukan kiinnityksen rikkominen
    • Pehmeät syntymävammat
  • Syyt synnytyksen jälkeen
    • Kohdun äänen lasku
    • Sukupuolielinten pehmeät vammat
    • Synnytyksen jälkeinen säilytys
    • kohdun limakalvon tulehdus
    • Chorionepithelioma
    • Kohdun kohdun fibroidit

Ei-raskaana olevat sukupuolielinten syyt

  1. Kohdun kohdun diskeroiva
  • Nuorten (murrosiän aikana 12-18 vuotta);
  • Lisääntymiskykyinen (murrosiän aikana 18-45 vuotta);
  • Vaihdevuodet (vaihdevuodet);
  1. kasvaimet
  • Kohtu
  • Munasarja
  1. Munasarjojen repeämä, munasarjojen kysta
  2. Kohdun kohdun vammat
  3. Tartunta- ja tulehdussairaudet

Kohduttamaton kohdunvuoto (DMC)

Normaalien kuukautisten aikana tapahtuva verenvuoto on seurausta endometriumin funktionaalisen kerroksen hylkimisestä, mikä johtuu naisten sukupuolihormonien (estrogeenit, gestageenit) tason laskusta..

Normaalisti verenhukka on 30–40 ml, normin yläraja on 80 ml. DMC: llä esiintyy yli 100 ml: n voimakasta verenvuotoa, joka voi olla sama kuin kuukautisten aika..

Verenvuotoa tapahtuu samanaikaisesti kuukautisten kanssa - kuukautiset, runsas ja pitkittynyt. Kuukautisten - metrorragian - välillä esiintyvän verenvuodon lisäksi niillä on erilainen intensiteetti ja ne ovat epäsäännöllisiä.

Toimimattomat kohdun verenvuodot ovat yleisiä naisilla, etenkin 30–40-vuotiailla. DMC: n pääasiallinen syy on ovulaatioprosessin rikkominen.

Ovulaatioprosessin kyvyttömyys johtuu naisen hormonijärjestelmän toimintahäiriöstä (luteinisoivan ja follikkelia stimuloivan hormonin erittymistason ja rytmin muutos). Seurauksena on kohdun limakalvon (endometriumin) lisääntyminen ja rauhasten ja verisuonten riittämätön kehitys, veren kertyminen ja stagnaatio, verenkierto on häiriintynyt ja verisuonten läpäisevyys muuttuu. Siten luodaan suotuisat olosuhteet verenvuodon esiintymiselle. Ja kun kohdun limakalvo hylätään, sitä ei hylätä tasaisesti, mistä seuraa verenvuotoa, jonka vakavuus ja kesto vaihtelevat.

Lisäksi tällaisten kohdun tasolla olevien hormonaalisten häiriöiden aikana verihiutaleiden toiminta (hyytymisjärjestelmän pääsolut) heikkenee ja veren ohenemisprosessit lisääntyvät, mikä lisää verenvuotoa edelleen.

Tekijät, jotka aiheuttavat hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriön

Kohdun verenvuodon oireet

Yleiset oireet:

  • Heikkous, huimaus
  • Ihon kaltevuus
  • Ehkä pahoinvointia, oksentelua
  • pyörtyminen
  • Nopea ja heikko pulssi
  • Laske verenpainetta
Paikalliset oireet:
  • Emätinvuoto
  • Kuukautisten aikana vapautuu suuri määrä verihyytymiä. Kastuu vuori tai tamponi nopeasti ja runsaasti. Tiivisteen toistuva vaihtaminen yöllä (1-2 tunnin välein).
  • Verenvuodon keston pidentyminen (yli 7–8 päivää). Menstruaalinen verenvuoto kestää yleensä 3–8 päivää.
  • Mahdollinen verenvuoto yhdynnän jälkeen
  • Toimimattomat kohdun verenvuodot ovat käytännössä kivuttomia
  • Verenvuoto ei usein ole samanlainen kuin kuukautiset
Kohdun verenvuodon pääoireet murrosiän aikana: pitkäaikainen, tiputtelu emättimestä (yli 7-8 päivää); verenvuoto, jonka välinen aika on alle 21 päivää; yli 100 - 120 ml: n verenhukka päivässä.

Kohdunkohtainen verenvuoto, joka ilmenee kuukautisten viivästymisen jälkeen, puhuu yleensä niiden toiminnallisesta luonteesta..

Syklistä, raskasta verenvuotoa esiintyy useammin myooman, adenomioosin ja verisairauksien kanssa.

Ensiapu kohdun verenvuodossa

Pitääkö minun kutsua ambulanssi?
Kyllä, tarvitset sitä ja niin pian kuin mahdollista! Varsinkin jos verenvuoto esiintyy ensimmäistä kertaa, nainen on raskaana ja tila pahenee nopeasti. Älä siirrä ambulanssipuhelua, joka minuutti voi olla ratkaiseva.

Kohdunkohtainen verenvuoto on kauhea signaali rikkomuksesta naisen kehossa. Ja siksi siihen pitäisi reagoida erittäin vakavasti. Ensinnäkin, sinun on soitettava ambulanssiin tai kääntyä lääkärin puoleen. Vain lääkäri pystyy arvioimaan tilanteen riittävästi, koska monista syistä, jotka voivat aiheuttaa kohdun verenvuotoa, ja vain lääketieteelliset kokemukset mahdollistavat ongelman kokonaisvaltaisen tarkastelun.

Seuraavat suositukset soveltuvat paremmin toimintahäiriöiseen kohdun verenvuotoon..

walkthrough:

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti