Mihin toimenpiteisiin multippeliskleroosin vuoksi on ryhdyttävä ja mitä lääkäriä on kuultava?

30. toukokuuta on multippeliskleroosin (MS) maailmanpäivä, hermoston krooninen autoimmuunisairaus. MS on toisella sijalla nuorten neurologisten vammaisuuksien syiden joukossa: Noin 50 prosentilla potilaista 15 vuotta sairauden alkamisen jälkeen on kävelyongelmia, toisella 30 prosentilla ei voida liikkua itsenäisesti. [1] Edelleen kehittyessään ja ilman riittävää hoitoa MS: stä tulee vakavien fyysisten rajoitusten ja vammaisuuden syy. 1

Eri lähteiden mukaan Venäjällä diagnosoidaan 70-150 tuhatta potilasta.1 Todellinen potilasmäärä voi olla paljon suurempi. 1

Mitä sinun on tehtävä, jos sinä tai rakkaasi ovat tämän sairauden edessä, mitkä toimenpiteet olisi toteutettava ja mitä lääkäriä on kuultava?

Vaihe 1. Ensimmäinen käynti lääkärillä

Jos potilaalla on useita neurologisia oireita, perusterveydenhuollon lääkärit (terapeutit) antavat lähetyksen neurologille. Neurologi suorittaa sisäisen tutkimuksen ja ohjaa potilaan tutkimukseen - magneettikuvaus (MRI). Kun diagnosoidaan multippeliskleroosi, aivojen MRI on pakollinen ja lisädiagnostiikkamenetelmänä selkäydin. MRI antaa sinun tunnistaa aivojen patologiset polttimet ja keskittyä uusien polttimien esiintymiseen ja / tai olemassa olevien lisääntymiseen taudin kulun hallitsemiseksi..

Lisäksi monet potilaat kääntyvät silmälääkärin puoleen taudin alkaessa: lukuisiin taudin alkuvaiheessa esiintyviin oireisiin kuuluu näön hämärtyminen, sen vakavuuden voimakas lasku tai kipu silmiä liikuttaessa..

"On tärkeätä, että multippeliskleroosin diagnosointi tehdään vain neurologilta", sanoo MD-taudin multippeliskleroosikeskuksen johtaja Stella Sivertseva. On olemassa monia sairauksia, joissa voi olla samoja oireita kuin MS: ssä, ja jopa samanlaisia magneettikuvaus (MRI) kuva. Vain asiantuntijat voivat sulkea pois muut aivojen ja selkäytimen kroonisen multifokaalisen vaurion syyt ja määrätä ajoissa oikean patogeneettisen ja oireenmukaisen hoidon. ".

2 vaihe. Suunta tietokoneen keskustaan

Tutkimustulosten perusteella neurologi tekee alustavan diagnoosin ja ohjaa potilaan multippeliskleroosikeskukseen tai -osastolle vahvistamaan se. Saadaksesi neuvoja multippeliskleroosin keskuksessa, potilaan on haettava piiriklinikolta lähetys muodossa f-057-y, analyysien tulokset ja asiantuntijalausunnot. Keskuksen lääkärit auttavat diagnoosin vahvistamisessa tai selkeyttämisessä suorittamalla erityyppisiä lisädiagnostiikoita ja -tutkimuksia, mukaan lukien suonensisäinen kontrasti-MR..

"Kesti 3 vuotta diagnoosin tekemistä, ennen kuin oikea diagnoosi tehtiin - multippeliskleroosi", kertoi Moskovan multippeliskleroosijärjestön varapuheenjohtaja Alexandra Baltacheva. "Diagnoosin vahvistamisen jälkeen oli tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Mutta hoidon valitseminen vei paljon aikaa: kokeilimme ensimmäisiä yhdistelmiä jo vuonna 2010 ja pystyimme tekemään lopullisen valinnan vasta vuonna 2014. Löytää sopiva lääke oli tärkeätä tiedottaa lääkärille haittavaikutusten esiintymisestä ja etsiä kyseistä hoitoa. se ei aiheuta sivuvaikutuksia ".

3 vaihe. Oikean hoidon saaminen

Jos diagnoosi vahvistetaan, neurologi antaa lausunnon hoidon nimittämisestä. Sen jälkeen potilaan on haettava lääkemääräystä piiriklinikalla. Venäjän federaation lainsäädännön mukaisilla multippeliskleroosipotilailla on luovuttamaton oikeus saada ilmaiseksi reseptejä tämän taudin hoitoon tarvittavista lääkkeistä. Jotkut multippeliskleroosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet sisältyvät elintärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon, joka hyväksyttiin Venäjän federaation hallituksen päätöksellä nro 376-r, päivätty 29.03. 2007 [2] Toisin kuin monet muut nosologiat, multippeliskleroosipotilaat voivat saada heille sopivia erityyppisiä terapioita. Pitkään pitkään käytettiin lääkkeitä, jotka muuttavat multippeliskleroosin kulkua (PITRS), erityisesti injektoitavia lääkkeitä, joista osa kuuluu interferonien beeta-ryhmään, samoin kuin glatirameeriasetaattia, sytostaatteja tai monoklonaalisia vasta-ainevalmisteita. Äskettäin potilailla, joilla on tämä sairaus, on mahdollisuus siirtyä suun kautta, mikä helpottaa suuresti hoitoprosessia..

"Venäjällä tulee vuosittain uusia lääkkeitä MS: n hoitamiseksi potilaille", kommentoi multippeliskleroosikeskuksen päällikkö, lääketieteiden tohtori Stella Sivertseva. "Saatavana on uusia toimintamekanismeja ja annostusohjelmia, jotka sallivat hoidon suorittaa kursseja, vain toistuvilla kursseilla. tarvittaessa kun aktivoidaan patologinen prosessi. On tärkeää valita lääke mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja tarkkaan potilaalle, mikä tämän tyyppisellä MS-taudin kurssilla ja toiminnalla on tehokkain ja turvallisin "

4. vaihe. Seuraava havainto. Hoidon säätö

Jatkossa neurologin on tarkkailtava multippeliskleroosipotilaita vähintään kerran kuudessa kuukaudessa. Lääkäri voi säätää hoitoa ja auttaa selviytymään haittavaikutuksista. Usein terapia voi aiheuttaa erilaisia ​​sivuvaikutuksia, sekä pistoskohdassa (turvotus, paksuuntuminen, punoitus, kutina) että systeemiseen (väsymys, lihaskipu, vilunväristykset, kuume ja monet muut).

Erityisesti suun kautta annettavat formulaatiot voivat lisätä hoidon tarttumista, koska yleensä subjektiivisista syistä, esimerkiksi injektioiden pelosta tai ns. ”Injektioiden väsymyksestä”, potilaat kieltäytyvät injektiohoidosta.

Lisäksi kuntoutuskeskuksia on saatavana multippeliskleroosipotilaille, jotka auttavat sopeutumaan uusiin kotitalous-, sosiaalisiin ja motorisiin tiloihin. Potilaiden käytettävissä ovat fysioterapia, erityiset terapeuttiset harjoitukset, työskentely psykologin kanssa. Potilaiden sukulaisille on tarjolla koulutusohjelmia, joissa kerrotaan, miten potilasta hoidetaan, miten asuintilaa mukautetaan ja tarvittavat välineet valitaan. Lisätietoja on Venäjän monimuotoisessa skleroosissa olevien vammaisten julkisen järjestön verkkosivuilla:

Sosiaalisissa verkostoissa on myös ryhmiä, joissa diagnoosillamme olevat potilaat yrittävät tukea toisiaan, jakaa elämähakkeja ja vinkkejä. Monia potilashistoriaa löytyy useista hashtageista: # StrongerRS; # vahvempi kuin multippeliskleroosi.

[1] Alena Zhukova, Vlasov Ya.V. Lääketieteellinen sanomalehti. 24. heinäkuuta 2016.- №51.- s. yksitoista; Multippeliskleroosi: voitamme askel askeleelta;

Skleroosin hoito kansanlääkkeillä ja -menetelmillä

Skleroosi on elinten patologinen tiivistyminen, joka johtuu toiminnallisten elementtien kuolemasta ja niiden sidekudoksen korvaamisesta. Skleroosi vaikuttaa pääasiassa sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Useita sklerooseja kutsutaan hermoston krooniseksi sairaudeksi, jossa aivoissa ja selkäytimessä sekä ääreishermoissa kehittyy useita vaurioita..

Oireet: skleroosin oireet riippuvat siitä, mihin elimiin ja kudoksiin vaikuttaa. Taudin puhkeamiselle on ominaista näkökyvyn heikkeneminen (joskus silmissä tuplaa), raajojen heikkous ja tunnottomuus sekä epävakaus kävellessä. Katso lisätietoja oireista täältä..

Mitä tapahtuu? Skleroosin kehittyminen johtuu useimmissa tapauksissa tulehduksellisista prosesseista, etenkin kroonisista (tuberkuloosi, syfilis jne.), Ja kudoksen aineenvaihduntahäiriöistä (pitkittyneellä happea nälkää maassa, verenkiertohäiriöillä tai kolesterolimetabolian häiriöillä). Taudin etenemisen seurauksena sairastuneiden elinten normaalit toiminnot heikentyvät, kunnes ne ovat kokonaan hävinneet..

syyt

1. Perinnöllinen taipumus.

2. Virussairaudet.

Taudin syy on virus, jota ei leviä potilailta terveille. Yleensä multippeliskleroosi vaikuttaa 20–40-vuotiaisiin ihmisiin. Jatkossa kaikki luetellut häiriöt voimistuvat, sitten tapahtuu paranemisaika, jota seuraa uusi puhkeaminen, jonka asteittainen heikkeneminen.

Multippeliskleroosi - pitkäaikainen sairaus, joka voi kestää vähintään 20 vuotta.

Joskus multippeliskleroosi ilmaantuu yhtäkkiä, mutta kehittyy useammin tarttuvien tautien, etenkin flunssa, vammojen, raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Se luokitellaan leesion perusteella aivo-, selkä- ja selkäydinnesteeseen.

Taudin merkit

Yhden puolen jalkojen tai käsivarsien heikkous on ominaista. Liikkeiden liikkuminen ja koordinaatio muuttuvat. Käsien, tavaratilan tai pään vapina voi olla havaittu..

Lihasten ääni voi joko kasvaa tai laskea. Puheesta tulee laulamista, nykimistä.

Pitkän sairauden aikana persoonallisuuden muutokset havaitaan: muisti ja henkiset kyvyt vähenevät, potilas tulee vihaiseksi ja aggressiiviseksi, menettää kritiikin omasta tilasta ja käytöksestä.

Taudin diagnoosi

Diagnoosi perustuu aivo-selkäydinnesteen tutkimukseen ja tietokonepohjaiseen tomografiaan, joiden avulla havaitaan selkäytimen tai aivojen vaurioiden fokus.

Sairauksien hoito

Se valitaan yksittäin. Kortikosteroideja, immunosuppressantteja, hormoneja, glukokortikoideja, määrätään. Joskus suoritetaan plasmafereesi ja käytetään lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja. Sekä verisuoni- että antihistamiineja.

Ennuste

Elämää koskeva ennuste on useimmiten suotuisa..

Perinteinen lääketiede suosittelee skleroosin hoitoa:

• syödä suolakurkkua, raejuustoa, vihanneksia ja hedelmiä, piparjuuri, persilja, omenoita ja ruusunmarjoja, vadelmia ja aprikooseja, granaattiomenia ja mansikoita;

• juo lähdevettä;

• juo lasillinen kuumaa vettä joka aamu tyhjään vatsaan.

Skleroosin ehkäisy on sellaisten sairauksien ennaltaehkäisy ja oikea-aikainen hoito, jotka voivat johtaa skleroottisiin muutoksiin..

Perinteisen lääketieteen menetelmät voivat lievittää potilaan tilaa ja suotuisissa olosuhteissa sekä potilaan suurta halua parantaa hänet.

Useimmissa tapauksissa skleroosin syyt ovat erilaiset tulehdukselliset sairaudet, samoin kuin aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtuvat kudosten pitkittyneestä happea nälkimisestä, endokriinisten elinten toimintahäiriöistä jne..

Skleroosi voi kehittyä kaikissa ihmisen elimissä ja kudoksissa..

  • Se poistaa orgaaniset suolat verisuonten seinämistä ja puhdistaa japanilaisen Sophoran veren: 50 g Sophoran kukkasia tai hedelmiä vaatii 0,5 litraa vodkaa kuukaudessa. Juo 1 tl 3 kertaa päivässä 3-4 kuukauden ajan. Niille, jotka eivät voi juoda alkoholia, tee 1 ruokalusikallinen Sophoraa termossa yössä 1 lasillinen kiehuvaa vettä. Juo 1-2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä.
  • Se poistaa epäorgaanisia suoloja, rauhoittaa, säätelee valkoisen misteen painetta. Kuivaa kasvi, murskaa se jauheeksi. Hauduta 1 tl valmista jauhetta termossa yön yli 1 kupilla kiehuvaa vettä. Juo 2 ruokalusikallista pieninä lonkeroina 15-20 minuuttia ennen ateriaa 3-4 kuukauden ajan. Mistelin ja sophoran yhdistelmä puhdistaa verisuonia, tekee niistä joustavia. On hyödyllistä levittää näitä kasveja yli 40-vuotiaille..

Keitot ja infuusiot

Täytä litran purkki kuivatut vaaleanpunaiset apilapäät puoliksi, täytä ne 0,5 litralla vodkaa ja laita pimeään paikkaan 2 viikkoa. Juo 1 rkl ennen nukkumaanmenoa. Hoitojakso - 3 kuukautta, tauko - 2 viikkoa.

Sekoita 20 g piikkisirppuruohoa, 20 g valkoista misteliä, 50 g parrakkaista kystoziraa. Kiehauta lasillinen kiehuvaa vettä 1 rkl seosta, vaadi, kääritty, 2 tuntia, rasvaa.Juota sipsinä koko päivän..

Kaada 1 tl Manchu Aralia 1/2 kupillista vettä tai 50 ml alkoholia. Yhden kuukauden ajan juo 30–40 tippaa saatua Aralia Manchurian tinktuuraa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Hauduta 2 kupillista kiehuvaa vettä 3 ruokalusikallista hienonnettua voikukanjuuria, kiehauta ja keitä 15 minuutin ajan matalassa kuumassa. Juo 1 rkl 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Juuret täytyy kaivaa joko varhain keväällä, ennen kukintaa tai lehtien kuivumisen jälkeen.

Sekoita 15 g ruta-ruohoa, 25 g orapihlajalehtiä, 25 g orapihlajakukkia, 10 g valerianjuuria. Kaada 1 kuppi kylmää vettä 1 rkl seosta, vaadi 3 tuntia, keitä 4 minuuttia, vaati 20 minuuttia, suodata. Juo päivä päivällä

Sekoita 30 g piikkisirun ruohoa, 15 g pientä perinkinkkua, 15 g pipuria, 15 g valkoista misteliä, 15 g orapihlajakukkia. Kaada 1 kuppi kylmää vettä 1 kuppiin seosta, vaadi 1 tunti, keitä 5 minuuttia, suodata. Juo päivä päivällä.

Vaadi 40 g ruoho-apilaniittyä 0,5 litralla 40-prosenttista alkoholia 10 päivän ajan. Ota 20 g ennen illallista tai nukkumaan mennessä.

Sekoita 10 g dioica-nokkosen ja piikkisirun ruohoa. Kaada 1 rkl seosta 0,5 l vettä ja keitä 10 minuuttia. Ota 0,5 kupillista yöllä. Päätoimen lisäksi keittäminen parantaa aineenvaihduntaa.

Sekoita 30 g voikukanjuuria, 30 g vehnärohunjuuria, 30 g saippuajuuria, 30 g piikkisirun ruohoa. Vaadi 1 kupissa kiehuvaa vettä 1 rkl seosta 1 tunnin ajan. Ota 1 lasi aamulla ja illalla. Pitkäaikainen hoito.

Useita skleroosia ja ateroskleroosia varten tuore sipulimehu, sekoitettuna hunajaan, on hyödyllinen (1 kuppi mehua lasillista hunajaa). Ota 3 viikon sisällä 1 rkl 3 kertaa päivässä 1 tunti ennen ateriaa tai aterioiden välillä. Jatka hoitoa tarvittaessa 2 kuukauteen.

Reseptit skleroosi

1. Valkosipuliöljy. Kuori keskikokoinen valkosipulin pää, murskaa se massaan. Taita lasipurkkiin ja kaada lasillinen puhdistamatonta auringonkukkaöljyä. Jääkaapissa. Ota seuraavana päivänä sitruuna, soseuta, leikkaa kartio (mistä se kasvaa), purista tl sitruunamehua ja kaada ruokalusikallinen. Lisää siihen tl valkosipuliöljyä, sekoita. Ota 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Kurssi on 1-3 kuukautta, sitten kuukauden tauko ja toista kurssi. Rauhoittaa aivoalusten kouristuksia, sydämen kouristuksia, hengenahdistusta. Erinomainen verisuonia laajentava aine.

2. Kanerva. 1 rkl hienonnettua kanervaa, yläosassa 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Keitetään 10 minuuttia, vaaditaan, kääriminen, 3 tuntia, kanta. Juo tee ja vesi milloin tahansa vuorokauden aikana, juo minkä tahansa kanssa. Sitä käytetään ateroskleroosiin, hermoston häiriöihin, unettomuuteen, sydän- ja verisuonitauteihin, aivojen verenkiertohäiriöihin, maksasairauksiin, kiviin ja hiekkaan munuaisissa ja virtsarakossa. Ota 1/2 kuppia ensimmäisen viikon ajan ja ota sitten lasi.

3. Valkosipuli. 1/3 pullosta täytetään hienonnetulla valkosipulilla. Kaada vodkaa tai 50-60 astetta alkoholia. Vaatii 14 päivää pimeässä paikassa ravistaen päivittäin. Ota 5 tippaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa teelusikalla kylmää vettä. Puhdistaa verenkiertoelimistön kaikenlaisista saostumista, lievittää korkeaa verenpainetta, puhdistaa vatsan, vaikuttaa myönteisesti aivoalusten kouristuksiin.

4. Hunaja, sipulit. Raasta sipuli, purista. Lasillinen sipulimehua sekoitettuna lasilliseen hunajaa. Sekoita hyvin, jos hunaja on sokeroitunut, lämmin hieman vesihauteessa. Ota ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä tunti ennen ateriaa tai 2–3 tuntia syömisen jälkeen. Sitä käytetään ateroskleroosiin, erityisesti aivoskleroosiin..

5. Aktiivinen elämäntapa, ylipainon torjunta, ruokavalio. Rajoittaminen sokerin, makeisten, eläinrasvojen ruokavaliossa. Vältä kolesterolirikkaita ruokia: aivot, munankeltuainen, kaviaari, rasvainen liha ja kala, D-vitamiini, suola ja muiden aineiden uutteet (liha, liemet, korvat). Suositus: raejuusto, hyvin liotettu silli, turska, kaurajauho, kasviöljyt: oliivi, maissi, auringonkukka, pellavansiemenet. Lisää vihanneksia, hedelmiä, runsaasti kuitua. Ylipainoon suositellaan paastopäiviä: omena, kefir, juusto, haudutettuja hedelmiä jne. Kävele enemmän raikkaassa ilmassa, juo keväällä, hyvin tai vesijohtovettä suodattimien läpi. Kloorin, suolojen ja kalkin saostuma ruiskuttaa verisuonia. Se puhdistaa verisuonet, poistaa talletukset: omenat, piparjuuri, valkosipuli, villiruusut, tattarikukat, kanerva, sikakala, P-vitamiini - rutiini, merikaali, persilja - vihannekset, juuret, punainen pihlaja. Juo vihreää teetä.

6. Apila punainen (kukinnan alkavat kerätyt kukinnan lehdet). 40 g kukkia vaatia 500 g vodkaa 2 viikon ajan. Siivilöi, purista. Ota 20 g ennen lounasta tai nukkumaan mennessä. Hoitojakso on 3 kuukautta 10 päivän tauolla. Kuuden kuukauden kuluttua kurssi voidaan toistaa. Sitä käytetään ateroskleroosiin normaalin verenpaineen kanssa, johon liittyy päänsärkyä ja tinnitusta.

7. Kuuma vesi. Juo 200-300 g kuumaa vettä päivittäin aamuisin tyhjään mahaan niin pitkälle kuin siedettävä. Tämä puhdistaa verisuonet, puhdistaa ne ja poistaa kaikenlaiset kerrostumat kehosta..

8. Skleroosin kanssa, johon liittyy päähän kohinaa, otetaan apila ja varsi-seos yhtä suureina osina. Panna teetä ja juoda koko päivän ajan..

Tätä infuusiota käytetään myös mahahaavan, gastriitin ja koliitin hoidossa..

9. Elecampane. Sähköampaanin tinktuura vodkalla on vanha lääke seniilisen skleroosin torjumiseksi. 30 g kuivaa juuria 500 ml: ssa vodka-infuusiota 40 päivän ajan. Ota 25 tippaa ennen ateriaa.

10. pihlajan kuori. 200 g kuorta kaada 500 ml kiehuvaa vettä ja keitä alhaisella lämmöllä 2 tuntia. Ota 25 tippaa ennen ateriaa.

Senileniskleroosin yhteydessä ota paksu mäntytuhkan keittiö.

11. Propolis. 20% propolis-liuosta 70-prosenttisessa etyylialkoholissa, 20 tippaa lämmintä vettä 1-2 kertaa päivässä aamulla ja lounas 20-30 minuutin ajan. ennen aterioita. Hoitojakso 1-3 kuukautta potilaan yksilöllisen suvaitsevaisuuden mukaan.

Multippeliskleroosi, mikä se on? Oireet ja hoito vuonna 2019

Multippeliskleroosi on krooninen hermoston autoimmuunisairauksien etenevä sairaus, jossa hermokuitujen (aksonien), aivojen ja selkäytimen solujen demyelinoituminen tapahtuu..

On huomattava, että käsitteellä ei ole mitään tekemistä välinpitämättömyyden kanssa persoonallisuusominaisuutena, eikä sillä ole myöskään "skleroosia" kotitalouden merkityksessä, kun he haluavat muistaa unohtamisen.

Tässä tapauksessa nimi "skleroosi" luonnehtii hermostokudoksen morfologisia muutoksia, joissa hermovaippa korvataan arpikudoksella, ts. Siihen tehdään skleroosi. Ja sana "hajallaan" tarkoittaa, että tällä taudilla ei ole yhtä paikallistamisen painopistettä, kuten esimerkiksi aivohalvauksessa.

Mikä se on?

Multippeliskleroosi on neurologinen patologia, jolle on tunnusomaista etenevä kulku, jolla on useita vaurioita keskushermostossa ja vähemmän vaurioita ääreishermostossa.

Useimmiten naiset ovat sairaita, vaikka noin kolmannes multippeliskleroositapauksista esiintyy planeetan miespopulaatiossa. Patologia ilmenee useammin nuorena, ja se vaikuttaa aktiivisiin 20–45-vuotiaisiin ihmisiin - tämä on melkein 60% kaikista tapauksista. Useimmiten multippeliskleroosi diagnosoidaan ihmisillä, jotka osallistuvat henkiseen työhön..

Lisäksi tutkijat tarkistavat tällä hetkellä taudin esittelyn ikärajoja niiden laajentumisen suuntaan. Joten lääketieteessä kuvataan tapauksia, joissa multippeliskleroosi kehittyy kahden vuoden ikäisenä, samoin kuin 10–15-vuotiaana. Lapsuudessa olevien potilaiden lukumäärä vaihtelee eri tietojen mukaan 2 - 8%: sta potilaiden kokonaismäärästä. Riskiryhmään kuuluu nyt yli 50-vuotiaita.

Skleroosin syyt

Taudin tragedia on suurelta osin tosiasia, että multippeliskleroosipotilaat ovat kukoistavan ikäisiä nuoria. Monet keskushermoston sairaudet vaikuttavat vanhuksiin (aivohalvaukset, parkinsonismi, dementia).

RS "leikkaa" työkykyisimmän osan väestöstä, ikä 18 - 45 vuotta. 50 vuoden kuluttua taudin debyyttivaara vähenee merkittävästi.

Koska multippeliskleroosin esiintymisen tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty, tutkijat kiinnittävät huomiota kaikkiin tekijöihin, jotka voivat ainakin sanoa jotain taudin lisääntyneestä riskistä.

Todettiin, että:

  • pohjoisten maiden väestö on sairas useammin kuin tropiikissa. Jotkut tutkijat uskovat tämän johtuvan puutteesta auringonvalossa ja D-vitamiinin puutteesta;
  • myös naisilla multippeliskleroosi on melkein kolme kertaa yleisempi kuin miehillä. Mutta samaan aikaan uros-MS esiintyy paljon vakavammassa muodossa;
  • todennäköisemmin sairastaa eurooppalaisista kansallisuuksista kärsiviä ihmisiä, ja Mongoloid-rodun ihmiset eivät käytännössä tunne tätä tautia;
  • suurissa taajamissa ja teollisuuskeskuksissa asuvat ovat sairaita useammin kuin kylissä. Ehkä tämä johtuu huonosta ympäristötilanteesta;
  • MS-potilailla veren virtsahappo laskee melkein aina. Siksi ihmisten, joilla on kihti ja hyperurikemia, ei tarvitse huolehtia..
  • Lisäksi monilla tutkijoilla on taipumus pohtia vakavan ja vakavan stressin ja masennuksen, tupakoinnin ja usein esiintyvien tartuntatautien syytä..

Kuten yllä olevista tosiasioista voidaan nähdä, MS: n luonne on edelleen mysteeri..

Luokittelu

Patologisen prosessin kulun tyypistä riippuen erotetaan multippeliskleroosin kehittymisen perus- ja harvinaiset (hyvänlaatuiset, pahanlaatuiset) variantit.

Tärkeimmät vaihtoehdot taudin kulkuun:

  • remitting (löydetty 85-90%: lla tapauksista). Taudin oireet ilmenevät ajoittain, ja sitten häviävät melkein kokonaan. Tämä on ominaista nuorille potilaille;
  • primaarisesti etenevä (havaittu 10–15%: lla potilaista). Hermoston vaurioiden merkit lisääntyvät jatkuvasti ilman pahenemis- ja remissiokausia;
  • toissijaisesti progressiivinen. Korvaa remittoivan taudin, tauti alkaa edistyä pahenemis- ja stabiloitumisjaksoilla.

Multippeliskleroosin remittiolle ovat ilmeisiä pahenemis- ja remissiokaudet. Taudin hyökkäyksen aikana multippeliskleroosin oireiden jatkuva paheneminen kestää jopa 24 tuntia. Seuraavien 30 päivän aikana multippeliskleroosipotilaan tila on yleensä vakaa.

Toissijaisesti etenevällä sairaustyypillä multippeliskleroosin neurologiset oireet lisääntyvät spastisesti pahenemisjakson aikana. Niistä tulee yleisempiä ja pian taudin remissiokaudet tulevat lieviksi. Toissijaisesti etenevä tauti kehittyy potilailla, joilla on remittiivinen multippeliskleroosi, keskimäärin 10 vuoden ajan taudin puhkeamisesta hoidon puuttuessa.

Primaarisesti etenevän multippeliskleroosin oireet lisääntyvät nopeasti sairauden alkamisesta lähtien. Tässä tapauksessa ei ole pahenemis- ja lievenemisjaksoja..

Toiselle sairaustyypille, lievästi etenevälle multippeliskleroosille, on ominaista oireiden voimakas lisääntyminen hyökkäyskausien aikana taudin varhaisesta vaiheesta alkaen.

Ensimmäiset merkit

Taudin puhkeaminen etenee yleensä nopeasti, koska myeliini (hermosolujen vaippa) tuhoutuu jyrkästi ja hermoimpulssien johtavuuteen kohdistuu sama jyrkkä rikkomus..

Multippeliskleroosipotilaiden ensimmäiset valitukset:

  • heikentynyt työkyky, lisääntynyt väsymys, "krooninen väsymysoireyhtymä",
  • lihasheikkous ilmenee ajoittain (yleensä yhdessä kehon puoliskossa),
  • äkillinen lyhytaikainen halvaus voi tapahtua,
  • parestesia (tunnottomuus ja pistely),
  • usein huimaus, epävakaa kävely, kasvojen neuriitti, hypotensio,
  • näkölaitteiden häiriöt: näkökyvyn heikkeneminen, kaksinkertainen näkö, lyhytaikainen sokeus, nystagmus, strabismus jne..,
  • virtsaamisongelmat (virtsarakon epätäydellinen tyhjennys, äkillinen kiire, ajoittainen tai vaikea virtsaaminen, enemmän
  • virtsavirta yöllä).

MS-taudin oireet

Sairaus voi alkaa odottamatta ja nopeasti tai ilmaantua vähitellen, joten potilas ei pitkään aikaa kiinnitä huomiota huonontumiseen eikä turvaudu lääkärinhoitoon. Useimmissa tapauksissa skleroosi esiintyy 18–40-vuotiaina.

Taudin kehittyessä ilmenee multippeliskleroosin jatkuvia oireita. Yleisimmät ovat:

  1. Pyramidaalisen järjestelmän toimintahäiriöt (pyramiditiet). Päälihastehtävät säilyvät, lisääntynyt väsymys, lihaksissa kohtalainen voimien menetys, erilaiset pareesit eivät ole harvinaisia ​​myöhemmissä vaiheissa. Alaraajat kärsivät yleensä enemmän kuin yläraajat. Refleksien häiriöt: vatsan, periosteaalin, jänteen, periosteal. Lihasten sävy muuttuu, potilailla on hypotensio, dystonia;
  2. Selkäydinvaurio (heikentynyt koordinaatio). Se voi näyttää hiukan ja huomaamatta: huimaus, epätasainen käsiala, pieni vapina, epävakaa vapiseva kävely. Taudin kehittyessä oireet pahenevat, ilmenee vakavampia häiriöitä: ataksia, nystagmus, puheen laulaminen, pikkuaivojen (tahallinen) vapina, pikkuaivojen dysartria. Motoriset, puhetoiminnot ovat heikentyneet, henkilö menettää kykynsä ottaa itsenäisesti ruokaa;
  3. Kraniaalisen hermon toimintahäiriöt. Plakkien sijainnista riippuen (aivoverenkierto, aivohalvaus) kliiniset oireet ovat keskeisiä tai perifeerisiä. Yleisimmin havaittu potilailla, joilla on okulomotoriset ja näköhermoston häiriöt (strabismus, kaksoisnäkö, erilaiset nystagmat, oftalmoplegia), kasvo-, kolmoissuoli;
  4. Aistien vajaatoiminta. Tämä oireiden sarja on ominaista multippeliskleroosille ja liikunnan heikentymiselle. Monet potilaat tunnevat raajojen, poskien ja huulten tunnottomuutta. Havaitaan Lermittin oireyhtymä - lihaksissa olevan lumbagon tunne, lihaskipu;
  5. Suovaputken häiriöt (lantion toiminta). Toistuva tai päinvastoin, harvinainen kehotus virtsata ja ulostaa, myöhemmissä vaiheissa - virtsainkontinenssi;
  6. Älylliset muutokset. Potilaat huonontavat muistia, tarkkaavaisuutta, kykyä ajatella ja ymmärtää tietoa, älyllinen toiminta on nopeaa väsymystä, vaikeuksia huomion siirtämisessä oppitunnista toiseen. Psyko-emotionaalisesta näkökulmasta potilaat kärsivät usein masennuksesta, ahdistuksesta, apatiasta, hermostuneisuudesta ja euforiasta. Harvinaisissa tapauksissa potilailla kehittyy dementia;
  7. Seksuaalisen toiminnan vajavuudet. Alentunut libido, naisilla - kuukautiskierron muutokset, miehillä - impotenssi.

Multippeliskleroosin oireet jaetaan ehdollisesti useisiin ryhmiin: primaarisiin (taudin puhkeaminen), sekundaarisiin (pää) ja tertiäärisiin (komplikaatioihin). Skleroosin merkit ovat hyvin erilaisia ​​plakkien sijainnista riippuen, ja siksi kliininen kuva voi olla hyvin monimuotoinen.

paheneminen

Multippeliskleroosilla on erittäin suuri määrä oireita, yhdellä potilaalla vain yksi niistä voidaan havaita tai useita kerralla. Se tapahtuu pahenemis- ja remissiokausien aikana.

Mikä tahansa tekijä voi aiheuttaa taudin pahenemisen:

  • akuutit virussairaudet,
  • vammat,
  • stressi,
  • virhe ruokavaliossa,
  • alkoholin väärinkäyttö,
  • hypotermia tai ylikuumeneminen jne..

Remisiojaksot voivat olla yli tusina vuotta, potilas elää normaalia elämäntapaa ja tuntee olevansa täysin terve. Mutta tauti ei katoa, ennemmin tai myöhemmin uusi paheneminen tapahtuu varmasti.

Moniskleroosin oireiden alue on riittävän laaja:

  • käden vähäisestä tunnottomuudesta tai hätkähdyttävästä kävellen enureesiin,
  • halvaus,
  • sokeus ja hengitysvaikeudet.

Tapahtuu, että ensimmäisen sairauden pahenemisen jälkeen ihminen tuntuu täysin terveeltä seuraavan 10 tai jopa 20 vuoden ajan. Mutta tauti vie myöhemmin tietämyksensä, pahenemisvaiheet alkavat jälleen.

diagnostiikka

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla voidaan määrittää aivojen valkoisen aineen demyelinaation painopisteet. Optimaalisin on aivojen ja selkäytimen MRI-menetelmä, jolla voit määrittää skleroottisten polttimien sijainnin ja koon sekä niiden muutoksen ajan myötä.

Lisäksi potilaille tehdään aivojen MRI ottamalla käyttöön kontrastiainetta, joka perustuu gadoliiniin. Tämän menetelmän avulla voit tarkistaa skleroottisten fokusten kypsyysasteen: aineen aktiivinen kertyminen tapahtuu tuoreissa polttoaineissa. Aivojen MRI kontrastin avulla voit määrittää patologisen prosessin aktiivisuusasteen.

Multippeliskleroosin diagnosoimiseksi verikoe suoritetaan lisääntyneiden vasta-ainetiitterien esiintymiseksi neurospesifisiin proteiineihin, erityisesti myeliiniin.

Noin 90 prosentilla multippeliskleroosista kärsivistä ihmisistä oligoklonaaliset immunoglobuliinit havaitaan tutkittaessa aivo-selkäydinnestettä. Mutta emme saa unohtaa, että näiden markkereiden esiintymistä havaitaan muissa hermosto-sairauksissa..

komplikaatiot

Komplikaatioiden joukossa havaitaan useimmiten keuhkokuume, kystiitti ja sen jälkeen pyelonefriitti, harvemmin vuotohaavat.

Kurssin kesto vaihtelee suuresti. Lukuun ottamatta akuuttia tapausta, joka ilmenee tabloidi-ilmiöinä, kuolema johtuu keskenään esiintyvistä sairauksista, urourosepsisista ja sepsisistä, joihin liittyy laajoja lepotuoleja.

hoito

Multippeliskleroosin hoito riippuu taudin kulun luonteesta. Taudin uusiutuvan kulun kanssa on tarpeen hoitaa pahenemisvaiheita, estää pahenemisvaiheita, hidastaa siirtymistä toissijaisen etenemisen vaiheeseen, samoin kuin masennuksen, kipuoireiden, virtsaamishäiriöiden, kroonisen väsymysoireyhtymän jne. Oireenmukaista hoitoa. Oireenmukaisen hoidon lisäksi multippeliskleroosin sekundaarisesti etenevän tyypin tarkoituksena on hidastaa etenemistä. sairauksia. Primaarisessa etenevässä multippeliskleroosissa määrätään oireenmukaista hoitoa [32].

Yksilöllinen lähestymistapa tarvitaan multippeliskleroosipotilaan hoitoon. Tämä tarkoittaa, että diagnoosin määrittävän lääkärin tulee olla mahdollisimman lähellä ymmärtää, missä sairauden vaiheessa potilas on tällä hetkellä - aktiivinen, passiivinen, vakaa tai siirtymässä vaiheesta toiseen. Tämä vaatii potilaan MRT-tutkimuksen dynamiikassa sekä immunologisen verikokeen. Immunologiset indikaattorit yhdessä kliinisen tiedon ja MRI: n kanssa antavat meille mahdollisuuden arvioida patologisen prosessin aktiivisuutta potilaassa tietyllä hetkellä. Tämä antaa mahdollisuuden ratkaista kysymys käyttötarkoituksesta, käytön kestosta, mahdollisuudesta peruuttaa aktiiviset immunosuppressantit, kuten steroidihormonit, sytostaatit jne. Nämä samat diagnostiset menetelmät ohjaavat myös hoitoa.

Lisädiagnoosimenetelmiä ja hoidon hallintaa ovat elektrofysiologiset menetelmät: elektromiografia, samoin kuin visuaalisten, kuulon ja somatosensoristen aiheuttamien aivojen potentiaalien tutkimukset. Sähköfysiologisten menetelmien avulla voimme arvioida hermoston johtavien reittien vaurioiden tasoa ja astetta. Lisäksi näillä menetelmillä tunnistetut muutokset lisäävät multippeliskleroosin diagnoosin luotettavuutta. Jos optinen reitti vaurioituu, on optometristin suositeltava jatkuvaa tarkkailua. Tarvittaessa neuropsykologin tutkimuksen jälkeen potilaille ja usein heidän perheenjäsenilleen määrätään psykoterapeuttinen hoito.

Siksi multippeliskleroosipotilaan onnistuneeseen hoitoon on välttämätöntä, että potilas on jatkuvasti yhteydessä useisiin asiantuntijoihin: neurologi, immunologi, elektrofysiologi, neuropsykologi, neuroftalmologi, urologi.

Hoidon päätavoitteet:

  1. Lopeta taudin paheneminen;
  2. Toimimalla autoimmuunisairauksien tulehduksen polttoaineisiin, stimuloi kompensoivien-adaptiivisten mekanismien kehitystä tai vahvistamista;
  3. Estää tai viivästyttää uusien pahenemisten kehittymistä tai vähentää niiden vakavuutta ja siitä seuraavan potilaan neurologista alijäämää;
  4. Vaikuttavat oireisiin, jotka haittaavat kykyä tehdä työtä, johtavat tuttua elämäntapaa (oireenmukainen hoito);
  5. Valitse toimenpiteet, joiden avulla potilas voi sopeutua sairauden olemassa oleviin seurauksiin, jotta hänen elämänsä olisi mahdollisimman helppoa. Ja vaikka tämä alue on sosiaalisempaa kuin lääketieteellistä, potilas yleensä kysyy lääkäriltä neuvoja asiasta, ja lääkäri määrää ajankohdan tiettyjen suositusten toteuttamiselle potilaan kykyjen ja sairauden ennusteen perusteella.

Kokeelliset valmisteet

Jotkut lääkärit ilmoittavat pienten (jopa 5 mg / yö) annosten naltreksoniannoksilla, jotka ovat opioidireseptoriantagonistit, joita on käytetty vähentämään spastisuuden, kivun, väsymyksen ja masennuksen oireita. Yksi testi osoitti, että alhaisilla naltreksoniannoksilla ei ollut merkittäviä sivuvaikutuksia, ja spastisuuden väheneminen potilailla, joilla oli primaarisesti etenevä multippeliskleroosi. [46] Toinen tutkimus osoitti myös potilastutkimusten perusteella parantuneen elämänlaatua. Liian monet keskeyttäneistä potilaista kuitenkin vähentää tämän kliinisen tutkimuksen tilastollista tehoa..

BBB: n läpäisevyyttä vähentävien ja verisuonten seinämää vahvistavien lääkkeiden (angioprotektorit), verihiutaleiden vastaiset aineet, antioksidantit, proteolyyttiset entsyymit estäjät, aivokudoksen aineenvaihduntaa parantavat lääkkeet (erityisesti vitamiinit, aminohapot, nootropiikit) ovat perusteltuja patogeneettisesti..

Vuonna 2011 terveys- ja sosiaaliministeriö hyväksyi multippeliskleroosin hoitoon tarkoitetun lääkkeen Alemtuzumab, venäläinen rekisteröity nimi Campas. Alemtutsumabia käytetään tällä hetkellä kroonisen lymfosyyttisen leukemian, T-lymfosyyttien ja B-lymfosyyttien, CD52-solureseptoreita vastaan ​​olevan monoklonaalisen vasta-aineen hoitoon. Potilailla, joilla varhaisessa vaiheessa toistuva multippeliskleroosi, Alemtuzumab oli tehokkaampi kuin beeta-1a-interferoni (Rebif), mutta useammin havaittiin vakavia autoimmuunisia sivuvaikutuksia, kuten immuunijärjestelmän trombosytopeeninen purppura, kilpirauhasen vauriot ja infektiot..

Yhdysvaltojen kansallinen multippeliskleroosipotilaiden yhdistys julkaisee säännöllisesti tietoja kliinisistä tutkimuksista ja niiden tuloksista. Vuodesta 2005 luuytimensiirtoja (joita ei pidä sekoittaa kantasoluihin) on käytetty tehokkaasti MS: n hoidossa. Aluksi potilaalle annetaan kemoterapiakurssi luuytimen tuhoamiseksi, sitten luovuttajan luuydin siirretään, luovuttajan veri kulkee erityisen erottimen läpi punasolujen erottamiseksi.

Multippeliskleroosin pahenemisten ehkäisy

Sitä valmistetaan lääkkeillä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän toimintaa..

Tämän ryhmän lääkkeet ovat erilaisia: steroidihormonit, lääkkeet, jotka hidastavat solunjakautumisprosesseja (sytostaatit), tietyntyyppiset interferonit.

Steroidivalmisteilla (prednisonilla, Kenalogilla, deksametasonilla) on immunosuppressiivinen vaikutus. Nämä lääkkeet vähentävät koko immuunijärjestelmän aktiivisuutta, tukahduttavat immuunisolujen jakautumisprosesseja, vasta-aineiden synteesin aktiivisuutta ja vähentävät verisuoniseinämän läpäisevyyttä. Mutta kaikkien positiivisten ominaisuuksien lisäksi steroidilääkkeillä on joukko sivuvaikutuksia, jotka eivät salli tämän lääkeryhmän käyttöä pitkäaikaisessa hoidossa. Steroidilääkkeiden sivuvaikutukset: gastriitti, silmänsisäisen ja verenpaineen nousu, kehon painon nousu, psykoosi jne..

Valmisteet sytostaattien ryhmästä (atsatiopriini, syklofosfamidi ja syklosporiini, metotreksaatti ja kladribiini). Minulla on immunosuppressiivinen vaikutus tällä tavalla, mutta steroidilääkkeillä samankaltaisten korkeiden sivuvaikutusten vuoksi tämä lääkeluokka ei sovellu pitkäaikaiseen käyttöön..

Interferoni-p (IFN-p) Tällä lääkkeellä on immunomoduloiva vaikutus, joka vaikuttaa immuunijärjestelmän aktiivisuuteen. Luettelo sivuvaikutuksista on hyväksyttävä, jotta näitä lääkkeitä voidaan suositella multippeliskleroosin ennaltaehkäisevänä hoitona..

Kuinka moni elää multippeliskleroosissa?

Multippeliskleroosi - kuinka moni elää sen kanssa? Potilaan odotettavissa oleva elinikä riippuu hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta, skleroosin kulun luonteesta ja samanaikaisista patologioista.

Jos hoitoa ei ole, potilas ei voi elää yli 20 vuotta diagnoosista. Kun kielteiset vaikutustekijät minimoidaan, ihmisen keskimääräinen elinikä lyhenee keskimäärin 7 vuodella verrattuna terveen ihmisen elinajanodotteeseen.

Lisäksi ikä, jolloin sairaus ilmeni, vaikuttaa elinajanodoteeseen. Mitä vanhempi henkilö, sitä suurempi on skleroosin nopean kehittymisen ja kuolemantapauksen riski viiden ensimmäisen vuoden aikana.

Raisa

Tänään oli ystävän kanssa. Näkymä ei ole sydämen heikosta! Tapasin hänet vuonna 2011. Tuolloin olin hämmästynyt hänen käytöksestään. Esimerkiksi sopimaton kova nauru. Pidän tämän välittömäksi. Nykyään nainen ei voi kävellä ilman tukilaitteen apua, hän kaikki ravistaa, puhe on heikentynyt. Multippeliskleroosin diagnoosi on vakiintunut. Kiirehti sairaalahoitoon, henkilö kuolee, ei ole lääketieteellistä apua! Ja vastineeksi järkeä! Et voi auttaa häntä, eikä hoitoa ole, ja siellä on edelleen, pian hän valehtelee ja sitten kuolema ja yksi jumala tietää kuinka paljon Jumala on antanut hänelle. En voi uskoa, että se ei ole jotain hoidettavaa, vaan yksinkertaisesti potilaan jäljellä olevan elämän laadun parantaminen!

anonyymi
anonyymi

10 vuotta tytärdiagnoosista. Nykyään hän on sängyssä, käytännössä ei syö eikä juo - ei ole nielemisrefleksi. Kahden viime viikon aikana olen menettänyt puolet painostani - noin kg. Hän ei myöskään voi käyttää lääkettä. Pysäytä no-shpu kun vatsani ja sebazon sattuu, kun paniikkikohtaukset alkavat (viime viikolla). Kuinka kauan se kaikki kestää - vain Jumala tietää!

Multippeliskleroosi

Multippeliskleroosi (MS) on harvinainen neurologinen patologia. Tästä huolimatta joillakin Venäjän alueilla tauti diagnosoidaan jokaisella 70: lla sadasta tuhannesta. Siksi taudin ensimmäiset oireet - esimerkiksi Lermittin oireyhtymä - on tärkeää tuntea kaikki. Varhainen hoito mahdollistaa taudin paremman hallinnan. Se estää vammaisuuden.

Yleinen kuvaus patologiasta

Tauti ilmaantuu nuorilla. Multippeliskleroosi vaikuttaa 15–60-vuotiaisiin potilaisiin. MS-tauti vaikuttaa useimmiten 20–40-vuotiaisiin naissukuihin. Riskissä ovat lauhkean ilmaston asukkaat ja Skandinavian maat. Australiassa, Afrikassa ja Etelä-Aasiassa tauti on harvinainen.

Tutkijat eivät ole selvittäneet multippeliskleroosin syytä. Siitä huolimatta tiedetään, että sairaus on autoimmuuninen luonne. Toisin sanoen vakava immuunijärjestelmä voi laukaista taudin. Esimerkiksi tuhkarokko, herpesvirus, Epstein-Barr, vihurirokko. Debyytti tapahtuu useimmiten 25–30-vuotiaina neurologisen klinikan ilmestyessä. MS-iskut ovat lyhytaikaisia. Vaellukseen vaikuttaa, silmät (visio). Näkyviin tulee selittämätön päänsärky, nielun kurkku.

Immuunijärjestelmän solut tuhoavat hitaasti hermojen myeliinivaipan. Mikä on multippeliskleroosin vaara? Ensinnäkin se, että tauti esiintyy monien naamioiden alla. Kukaan ei tiedä mistä hermo tuhoutuu.

Taudin puhkeamiseen vaikuttavat tekijät:

- Haitallinen ekologia;
- säteily;
- autoimmuunivirheet;
- virukset (esim. Tuhkarokko);
- stressi.

Mihin multippeliskleroosi johtaa? Ilman hoitoa tauti etenee. Potilas tulee vammaiseksi. Mutta kun hoito aloitetaan ajoissa, sairaus hallitaan. Ihmiset, joilla on tämä tauti, elävät pitkään uusien lääkkeiden avulla. Nyt Venäjä on hyväksynyt PITRS: n multippeliskleroosiin (lääkkeet, jotka muuttavat MS: n kulkua). Akuutit olosuhteet lievittävät hormoneja.

Lisäys! TSK (kantasolujen siirto) ei hoita aivojen surkastumista tai multippeliskleroosia. Tätä tekniikkaa ei löydy kotimaisista tai globaaleista kliinisistä protokollista..

Amerikkalaiset terapeutit sisällyttävät psykosomaatit riskitekijöiksi. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on tämä tauti, on labiili psyyke. He ovat erittäin tunnepitoisia, kyyneleviä, ahdistuneita. Psykoterapeutit yhdistävät tämän taudin kiinnittymisongelmiin..

Kliiniset merkit

MS: tä kutsutaan ”tuhansiksi naamioiksi”. Kliinistä kuvaa multippeliskleroosissa on vaikea kuvata. Hermojen myeliinivaipan tuhoaminen tapahtuu koko kehossa. Lisäksi taudin oireet ovat melko vähäisiä. Tämä johtuu tosiasiasta, että vierekkäiset neuronit kompensoivat kadonneiden kuitujen toimintaa. Ne eivät anna uuden taudin oireen kehittyä..

MS: n kliiniset oireet kattavat kaikki tärkeät alueet:

  • näkemys;
  • käynti
  • raajojen liikkeet;
  • autonomiset toiminnot (virtsainkontinenssi, ummetus).

Subkortexin tuhoamisvaiheessa vapina ilmestyy

Minkä tahansa raajojen tai pään, vartalon, rungon tahaton vapina.

  1. kaksoisnäkö sivunäkymällä;
  2. musta piste;
  3. terävyyden lasku;
  4. värien havaitsemisen rikkominen;
  5. kipu kiertoradalla (retrobulbaarinen neuriitti).

”Pääongelmat” on yleinen valitus potilaille, joilla on MS-debyytti. Päänsärky ja huimaus ovat usein autoimmuunisairauksien seuralaisia. Niitä esiintyy 80% tapauksista. Havaitut potilaat:

  • masennus;
  • asteeninen oireyhtymä;
  • heikentynyt älykkyys;
  • lievä dementia.

70%: lla tapauksista tämän taudin potilailla on labiili psyyke. Ensinnäkin he ovat alttiita hysterialle..

Vegetatiivisia toimintoja loukataan 90%: lla tapauksista. Potilaat valittavat sukupuolen vähentymisestä sairauden alkaessa. Lantionelimet toimivat huonommin: virtsa- ja fekaalinkontinenssi ilmenee. Lisäksi esiintyy ummetusta ja diureesin viivästyksiä.

Tämä on ajan kuluessa kulkeutuvan virtsan määrä. Useimmiten päivittäinen diureesi lasketaan.

Kipu MS: llä ei ole selkeää lokalisointia. Potilas tuntee polttavan tunteen. Sen jälkeen, kun takana on tunnottomuutta. Raskaus lihaksissa ja raajoissa on ominaista. Joskus terävät kipuhyökkäykset “kuten sähköisku”.

Lisäys! Lermittin oireyhtymällä on samanlainen kuva. Kallistettaessa potilaan päätä, se on kuin “salaman murto” selkärankaa pitkin. Tällainen klinikka kehittyy vakavan kohdunkaulan osteokondroosin kanssa.

Nikamavälilevyn degeneratiivinen-dystrofinen (kiihtyvään ikääntymiseen liittyvä) sairaus, joka kattaa koko motorisen segmentin.

Lomakkeet, multippeliskleroosin tyypit

Tämä on kymmenes kansainvälinen tarkistus sairauksien ja terveysongelmien tilastollisesta luokituksesta..

  1. Schilderin skleroosi (aivojen valkosairauden tuhoaminen);
  2. Marburgin tauti (kärsivät rungosta ja selkäytimestä, levinnyt enkefalomyeliitti);
  3. Myelokortikaalinen multippeliskleroosi (hermosolujen vauriot ilman kalvon häiriöitä).

Vaihe ja klinikka ovat erilaiset jokaisella potilaalla..
Taudin kulkua on useita tyyppejä:

  • Aaltoilevan;
  • Toissijaisesti progressiivinen (VLRS);
  • Ensisijainen progressiivinen (PPRS);
  • Progressiivinen pahenemisten kanssa.

Tärkeintä on, että ensimmäinen tyyppi on yleisin. Tauti etenee pahenemis- ja remissiokausina. Uusia oireita ei lisätä. Joskus ensimmäisen tyyppinen patologia menee toiseen (VLRS). Tässä tapauksessa ilmaantuu uusia oireita. Taudin kulkuun liittyy pahenemisvaiheita.

PPRS: lle on ominaista klinikan lisääntyminen taudin debyyttistä lähtien. Remisation jaksoja ei ole, vain pieni parannus havaitaan. Jälkimmäinen tyyppi tapahtuu jaksoissa vilkkaasta klinikasta. Uusia oireita esiintyy hitaasti etenevän kurssin taustalla. Venäjällä neurologeilla on oma sairausluokituksensa. Seuraavat muodot erotellaan:

  1. Aivo-selkäranka - vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen;
  2. Selkäranka - lähinnä oireiden lokalisaatio;
  3. Cerebellar - koordinaatiohäiriöt, kävelyhäiriöt ja vastus ovat vallitsevia;
  4. Varsi - nielemis-, hengitys-, puhe-, kuulo-, kuulo- ja okulaarivikoja aiheuttavien ongelmien klinikka;
  5. Optinen - heikentynyt näkö, värin havaitseminen.

On erityisen tärkeää, että lääkärit huomioivat multippeliskleroosin kliinisen monimuotoisuuden. Oireet ilmenevät satunnaisesti. Siksi asiantuntijoilla on vaikeuksia taudin diagnosoinnissa. Usein oikea diagnoosi määritetään muutama vuosi debyytin jälkeen. Tämä vaikuttaa merkittävästi hoidon tehokkuuteen..

Ensimmäiset merkit multippeliskleroosista

Taudin kliininen kuva riippuu tietyn kohdan vauriosta. Seurauksena on joko motorinen toiminta tai autonomiset hermot.

Toinen diagnoosin negatiivinen tekijä on klinikan nopea katoaminen. Oire ilmenee useita tunteja tai päiviä ja häviää. Tauti ei ilmene kuukausien tai vuosien ajan. Mutta hermokudoksen tuhoaminen jatkuu. Tällaiset ajoittaiset oireet viivästyttävät oikea-aikaista hoitoa..

Varhaisessa vaiheessa seuraavat oireet hallitsevat:

  1. Kallon hermojen vauriot;
  2. Serebellar häiriöt

Aivoosasto, joka vastaa tasapainosta, koordinaatiosta, lihastestiä.

Kalvohermojen, pikkuaivojen ja aistien vajaatoiminta

Aivovaurion kanssa multippeliskleroosissa seuraavat oireet ilmestyvät ensin:

  • heikkonäköinen;
  • Tuplanäkö;
  • huono värierottelu.

Potilas puhuu "mustasta pisteestä" silmään. Sen jälkeen se ei enää tunnista värisävyjä. Selvytysvaurio johtaa vakavaan kävelyyn. Potilaalla on heikentynyt koordinaatio. Samaan aikaan multippeliskleroosi debytoi motorisissa ilmenemismuodoissa..

Oireet voivat kadota lyhyessä ajassa. Esimerkiksi potilas käveli äskettäin “humalassa”. Ja suorittaa tunnin kuluttua kaikki neurologiset testit.

Multippeliskleroosin yhteydessä ilmenee selittämätöntä kipua. Ruumiin eri osissa on tunnottomuusvyöhykkeitä. Ylempi tai alaraja, takaosa, kärsivät useammin. Herkkyyttä heikentää parestesian tyyppi ("hanhenpumput, pistelyneulat"). Osia polttavaa, tylsää tai terävää kipua esiintyy ("ikään kuin ne laittaisivat silityksen"). Ensimmäiset aistihäiriöiden merkit ilmestyvät yöllä.

Lantion toimintahäiriöt, motorinen ja tunne-psykologinen pallo

Ensinnäkin potilas on huolissaan tahattomasta virtsaamisesta. Virtsarakon ongelmat seuraavat potilasta jatkuvasti. Samanaikaisesti suolen toiminta kärsii. Potilaalla on ummetus tai hallitsematon suoliston toiminta.

Moottori-ongelmat ovat usein MS: n debyytti. Potilas ei voi liikuttaa käsiään tai jalkaansa. Hän ei pysty suorittamaan monimutkaista liikettä. Elin kärsii, kävelyn alkamista loukataan ("ensimmäisen askeleen ottaminen on vaikeaa").

Vaivan kanssa, pää usein sattuu. Huimausta esiintyy. Potilaat menettävät normaalin unen. Ja vähentää myös työkykyä. Väsymys on ominaista. Potilas on ärtynyt, hätääntynyt, itkee, koskettaa. Määritettyjä tehtäviä ei voida suorittaa normaalisti. Hänelle kehittyy neuroosi, masennus ja tunnevaikeudet. Naisilla on taipumus hysteriaan, miehillä hypokondrioihin.

MS: n syyt

Jakso, joka tutkii sairauden alkuperää, syitä.

Taudin ja sen kliinisten oireiden kehitysmekanismi. Tarkastellaan molekyylitasolta kehon tasolle.

  • Vihurirokko, tuhkarokko, herpesvirukset;
  • Geneettinen taipumus;
  • Syntymäpaikan ekogeografia.

Vakavat virukset johtavat immuniteetin heikkenemiseen. Ne rikkovat suojajärjestelmän ja provosoivat taudin puhkeamisen. Bakteeritartunnat (klamydia) toimivat täsmälleen samalla tavalla. Moniskleroosia ei leviä ilmassa olevien pisaroiden kautta eikä seksuaalisesti. Mutta vakava tarttuva tauti voi rikkoa immuniteetin ja avata portin MS: lle.

Tätä tautia ei voida pitää perinnöllisenä taudina. Lähisukulaisilla on todennäköisemmin skleroosi. Varsinkin veljien, siskojen, lasten ja vanhempien kanssa. Kun tutkittiin genotyyppiä, merkittäviä mutaatioita ei havaittu. Lääkärit puhuvat patologian yhteydestä tietyntyyppisiin HLA-järjestelmiin (kudosproteiineihin).

Nykyaikainen maantieteellinen hypoteesi selittää taudin taipumuksen matalalla D-vitamiinitasolla. Mitä kauemmas ihminen asuu päiväntasaajan alueelta, sitä suurempi on taudin todennäköisyys. Tämän patologian johtajat ovat Euroopan asukkaat.

Kuinka MS diagnosoidaan??

Tärkeimmät diagnoosimenetelmät:

  • Kliiniset neurologiset oireet, jotka havaitaan asiantuntijan (neurologin) tutkimuksen aikana;
  • Mikä on demyelinaatio?

Tämä on patologia, joka vaikuttaa selektiivisesti keskus- tai perifeeristen kuitujen hermokalvoon ja johtaa niiden toiminnan menettämiseen. Demyelinaatiota voi esiintyä missä tahansa hermoston osassa. Hermon tuhoaminen tapahtuu kahdella tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa myeliini tuhoutuu geneettisen vian (myelinopatian) vuoksi. Toisessa tapauksessa kalvo kärsii aggressiivisista ulkoisista tai sisäisistä vaikutuksista (myelinoplasty). Multippeliskleroosi, Guillain-Barré-oireyhtymä viitataan demielinisoiviin aivovaurioihin. Tulehduksen kehittyessä ei kosketa vain hermokuitua, verisuonten endoteeli vaurioituu ja perivaskulaarinen turvotus muodostuu.

Menetelmä sisäelinten ja kudosten tutkimiseksi ydinmagneettisen resonanssin ilmiötä käyttämällä.

Diagnoosin tekemisessä käytetään MacDonald-kriteerejä, joiden viimeinen tarkistus tapahtui vuonna 2010.

Neurologinen tutkimus paljastaa selkäytimen tai aivojen poikkeavuudet. Tätä varten käytetään FSS-asteikkoa. Sen avulla voit pisteyttää pisteinä vaurioita tietylle hermostoosastolle.

Neurologin tapaamisessa potilas testataan EDSS-asteikolla (vammaisuuden arviointi). Sen avulla voit määrittää tiettyjen toimintojen rikkomusasteen ja tutkia potilaan työkykyä. Kyselyn tulosten tulisi näkyä ITU: n (lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus) sanomalehdessä.

MRI: llä paljastetaan useita mieliininkuoren tuhoamiskohtia. Jos tutkimuksen aikana vaurio havaitaan vahingossa, potilas tarvitsee pitkäaikaista tarkkailua.

Patologialle on ominaisia ​​merkkejä. Esimerkiksi Dawsonin sormet ovat kuvia kohtisuorassa sijaitsevista corpus callosum -mymylisinaatiotapeista, jotka sijaitsevat nivellaskuja pitkin.

Diagnostinen menetelmä, jossa sairaudet, jotka eivät täytä tiettyjä perusteita, suljetaan pois.

Kuinka hoitaa multippeliskleroosia?

Taudin hoito riippuu sen tyypistä..
Tärkeimmät hoitosuhteet:

  1. Lievittää akuuttia tilaa (hormonit, sytostaatit, immunosuppressantit);
  2. Estä eteneminen;
  3. Korvaa neurologiset oireet;
  4. Poista muut MS-taudin merkit (spastisuus, vapina).

Yksilöllinen lähestymistapa jokaiseen potilaaseen on tärkeä. Lääkärin on määritettävä prosessin tyyppi ja vaihe, mahdollisuus siirtyä vaikeampaan vaiheeseen. Voit tehdä tämän käyttämällä:

  • MRI-tiedot
  • immunologinen tutkimus;
  • elektromyografiatiedot.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

MS-taudin hoidossa on käytettävä lääkkeitä, terveellistä ruokavaliota ja liikuntahoitoa. Lisämenetelminä kansanmenetelmät ja psykoterapia ovat hyväksyttäviä. Niiden ei kuitenkaan tulisi korvata välttämättömiä lääkkeitä..

Kahta tyyppisiä hormoneja käytetään lievittämään sairauden pahenemista. Nämä ovat ACTH ja COP. Tämä yhdistelmä tukahduttaa nopeasti ja turvallisesti autoimmuuni-tulehduksen..

Lisäys! ACTH on adrenokortikotrooppinen hormoni (tetrakasaktidin synteettinen analogi). Huumeista KS - kortikosteroidit - käytetty prednisoni, metyyliprednisoloni, deksametasoni.

Vakavissa MS-tapauksissa sytostaatit (metotreksaatti, atsatiopriini) sisällytetään terapiaan. Niiden yhdistelmä kortikosteroidien kanssa on mahdollista. Plasmanvaihtoa käytetään immuunikompleksien poistamiseen..

1900-luvun lopulla PITRS kehitettiin. Pahoinvointien lukumäärä tämän hoidon potilailla on paljon pienempi kuin muilla MS-potilailla. Venäjällä on tänään rekisteröity kuusi rahastoa:

Kokeelliset lääkkeet ja perinteinen lääketiede

Uusi lääke, Alemtuzumab (Lemtrad), on monoklonaalinen vasta-aine. Äskettäin sitä on käytetty multippeliskleroosin hoidossa. Lääke on hyväksytty Venäjän federaatiossa, ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia..

Yhdysvalloissa ja Euroopassa testataan lääkkeitä, jotka palauttavat hermosolujen myeliinikuoren. Tämä on uusi lähestymistapa MS: n hoitoon. Valitettavasti Venäjällä huumeita ei ole vielä rekisteröity. Pitkäaikaisia ​​potilaiden seurantaraportteja ei julkaistu.

Kokeellinen lääke on VMIG. Lihassisäisten normaalien immunoglobuliinien (VMIG) käyttöönottoa koskeva tutkimus ilmestyi vuonna 2006, ja se julkaistiin Neurology-lehdessä. Halvempaa lääkettä on käytetty MS: n ennaltaehkäisevään hoitoon, ja sen on osoitettu olevan tehokas..

Kansanlääkkeiden käyttö on hyväksyttävää päähoidon yhteydessä. Taudin oireiden lopettamiseksi käytetään majavan virtausta, propolisia, muumioita..

Terveellinen ruokavalio auttaa myös taudin pahenemisvaiheissa. Rasvaisen, paistetun, suolaisen ja mausteisen jauhojen kieltäytyminen antaa keholle mahdollisuuden torjua tulehduksia yksinään. Ketogeenisen ruokavalion lyhytaikaista käyttöä harkitaan..

Oireenmukainen hoito

Jotkut taudin oireet häiritsevät MS-potilaiden mukavaa elämää. Seuraavia lääkkeitä käytetään oireiden lievittämiseen:

  1. Angio- ja neuroprotektorit: meksidoli, cerebrolysiini, aktovegiini: vähentää huimausta, letargia.
  2. Lääkkeet, jotka palauttavat signaalin kuidun kautta: neuromediini, B-vitamiinit, tioktihappo lievittävät neuropaattista kipua;
  3. Spasmin korjaustoimenpiteet: baklofeeni, tisanidiini, tolperisoni: lievittää lihasjännityksiä ja kouristuksia.

Erikseen ne hoitavat masennusta, virtsarakon toimintahäiriöitä, älyllisiä häiriöitä ja muistin menetyksiä (glysiini, afobatsoli, selektiivinen estäjä)

Aine, joka tukahduttaa prosessin.

Suositukset kuntoutuskaudella

Mitä MS-potilas voi tehdä:

  • Ylläpidä riittävä aktiviteetti;
  • Suorita hoitavan lääkärin ja ohjaajan kehittämä liikuntaterapiakompleksi;
  • Käytä erityisiä harjoituksia virtsarakon toiminnan ylläpitämiseksi;
  • Syö terveellisiä ruokia
  • Nouse ja mene nukkumaan samanaikaisesti;
  • Pidä ammattia ja sosiaalista toimintaa mahdollisuuksien mukaan.

Mitä et voi: juo alkoholia, tupakoi, käytä huumeita, kurista itsesi liiallisella kuntosalin harjoituksella.

Mikä lyhentää skleroosin ikää?

Elinajanodoteeseen vaikuttavat:

  1. Ensimmäisten oireiden puhkeamisen ikä;
  2. Hoidon kesto;
  3. Seuraavat sairaudet;
  4. PITRS: n hyväksyminen ja hoidon aloituspäivämäärä;
  5. Multippeliskleroosin komplikaatiot;
  6. Tarttuvat taudit.

Sairauslääkkeiden modulointi pidentää elämää. Voimistelu ja fysioterapiaharjoitukset eivät anna sinun eksyä sairauteen.

Odotettu elinikä diagnoosin jälkeen

MS: ssä sovelletaan ”5 vuoden sääntöä”. Jos potilas sai tänä aikana enintään 3 pistettä EDSS-asteikolla, tauti etenee suotuisasti. PITRS: n löytö vaikutti taudin kulkuun. Näiden lääkkeiden ansiosta pahenemisista on tullut harvinaista..

Ennen uusien lääkkeiden aikakautta potilailla oli vamma 5–7 vuotta diagnoosin jälkeen. 25 vuoden kuluttua hänet sängyssä. Nyt tämä luku muuttuu.

Odotettavissa oleva elinikä taudin vaikeissa muodoissa ei ylittänyt 7 vuotta. Ensisijaisesti etenevä MS halvasi nuoret 3–4 vuodessa. Nykyaikaisen lääketieteen avulla tämäntyyppisiä sairauksia voidaan hallita. Tutkijat luottavat aktiiviseen elämään 50–75 vuotta ilman komplikaatioita ja sairauden seurauksia.

Multippeliskleroosin raskaus

Monet naiset haaveilevat terveellisen vauvan synnyttämisestä. Ja skleroosi ei ole este heille. Ensinnäkin tämän taudin raskaus on suuri riski..

  1. Naisen hoito tulee hedelmöityksen aikana peruuttaa;
  2. Hormonaaliset muutokset provosoivat taudin pahenemisen;
  3. Relapsi tapahtuu heikentyneessä kehossa synnytyksen jälkeen;
  4. Luonnollinen syntymä on suljettu pois;
  5. Lasten taudin riski on edelleen korkea (yli 35%).

Yhteenvetona voidaan todeta, että riskit ja seuraukset tulisi arvioida ennen raskautta. Jos MS-tyyppi on suotuisa, älä hylkää kauan odotettua äitiyttä.

Multippeliskleroosi lapsilla

Tämä on harvinainen MS-muoto. Hän esiintyy 2 prosentilla kaikista tapauksista. Tauti ilmenee lapsilla ja nuorilla. Taudin debyytti tapahtuu tartunnan jälkeen, hormonaalisen sopeutumisen aikana.

Lapset reagoivat hyvin hormonihoitoon ja PITRS: ään. Oikealla diagnoosilla paheneminen voidaan poistaa nopeasti. Seuraavaksi ennaltaehkäisevästä hoidosta johtuvia uusiutumisia ei esiinny 10–15 vuoden ajan.

Olga sileä

Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Smooth Olga. Vuonna 2010 hän valmistui Valkovenäjän valtion lääketieteellisestä yliopistosta lääketieteellisen tutkinnon. 2013-2014 - parannuskurssit "Kroonista selkäkipua sairastavien potilaiden hoito". Suorittaa poliklinikkakäyntejä potilaille, joilla on neurologinen ja kirurginen patologia.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti