Miksi mikrosiru tapahtuu - merkit, hoito, seuraukset

Virallisessa lääketieteessä ei ole olemassa mikrosiskua. On vain yksi erityinen diagnoosi - aivohalvaus, kun aivoverenkierron akuutissa loukkauksessa henkilöllä on kirjaimellisesti muutamassa tunnissa tai minuutissa neurologisia oireita, joko aivo- tai fokaalinen.

Mutta käytännössä usein mikroisku, minihalvaus ovat termejä, joita käyttävät sekä lääkärit että potilaat. Katsotaanpa mikä se on, miten se syntyy ja mitkä merkit osoittavat, että henkilöllä oli mikroisku..

Mikä on mikroisku?

Mikroinsujää on aivokudoksen nekroosi, joka johtuu verihyytymästä tai pienen verisuonen terävästä supistumisesta (iskeemisestä). Usein se sekoitetaan ohimenevään iskeemiseen kohtaukseen, kun aivojen ravitsemus huononee, mikä johtaa aivojen häiriöiden neurologisten oireiden tilapäiseen esiintymiseen. Hyökkäys on aina palautuvaa eikä aiheuta aivokudokselle nekroottisia muutoksia. Se voi kestää useita minuutteja päivässä. Mikroiskuilla nekroottiset kudosmuutokset ovat minimaaliset, mutta niitä on olemassa eikä prosessia ole täysin palautettavissa, vaikka sen jälkeen potilas voi kunnollisesti kompensoida ja toipua.

Useimmiten transiinin iskeeminen isku tapahtuu verihyytymän takia, mikä johtaa tilapäiseen tukkeutumiseen tai verentoimituksen rajoittumiseen mihin tahansa aivojen osaan, mutta yleensä vain pieniin verisuoniin, ja kun verenvirtaus palautetaan, silloin "aivohalvauksen kaltaiset" oireet katoavat. Todellisessa aivohalvauksessa vaurioitunut alus tai useampi suonet pysyvät tukossa.

Itse asiassa mikroisku on sama aivohalvaus, joka vaikuttaa vain aivojen pieniin verisuoniin, joten rikkomus on hieno ja toipuminen tapahtuu nopeasti.

Mikroiskuvan salaperäisyys on, että henkilö ei tiedä mitä tapahtui, ja tämä on ensimmäinen signaali, varoitus siitä, että tulevaisuudessa on olemassa todellinen vaara vakavasta aivohalvauksesta..

Mikrohalun riskitekijät ja syyt

Monet ihmiset ajattelevat virheellisesti, että aivohalvaus ja mikrolisku vaikuttavat yli 45-vuotiaisiin ihmisiin. Tämän vaarallisen sairauden riski kasvaa kuitenkin 30 vuoden kuluttua, etenkin säästä riippuvaisilla, jotka ovat kroonisen stressin, ylikuormituksen ja valtavan fyysisen rasituksen tilassa. Lisäksi on olemassa joukko sairauksia, joissa iskeemisen mikroinfarktin riski kasvaa, nämä ovat:

Provosoiviin riskitekijöihin aivopistevuotojen kehittymisessä ovat myös:

  • Ikä. Iän myötä riski kasvaa merkittävästi, etenkin 60 vuoden jälkeen. Mutta nykyään muiden provosoivien tekijöiden ja samanaikaisten sairauksien kanssa riski kasvaa 35 vuoden kuluttua.
  • Ylensyöminen, liikalihavuus, ylipaino, aliravitsemus, suurten määrien rasvaisten ruokien syöminen.
  • Istuva elämäntapa, istuva työ, säännöllisen fyysisen toiminnan puute.
  • Alkoholin väärinkäyttö
  • Tupakointi
  • Sääherkkyys
  • Diabetes
  • Liiallinen liikunta
  • Krooninen ylityö ja stressi

Mikrosiskuun syynä on aivojen ruokinnassa olevien pienten verisuonien kouristus, joten osa soluista kuolee pistevuotojen takia. Aivosolujen kuoleminen mikroiskuilla vie keskimäärin 6 tuntia, ja sitten vaurioituneen aivoosan palautuminen asteittain tapahtuu.

Tärkeimmät oireet mikroisku

Mikroiskuun merkit ovat identtisiä vakavan aivohalvauksen oireiden kanssa, joten seuraavien vaivojen ilmetessä ihmisen tulisi ottaa liikkumaton asento, nostaa päätään, laittaa kylmä pyyhe otsaansa, tarjota raitista ilmaa huoneeseen ja kutsua ambulanssi. Tärkeimpiä oireita ovat:

  • Kasvot ja raajat
  • Huimaus ja äkillinen voimakas päänsärky (katso otsapäänsärky)
  • Verenpaineen voimakas nousu
  • Liikkeiden koordinaation puute, ongelmia syntyy kävelylle tai tasapainon ylläpitämiselle
  • Yliherkkyys kirkkaalle valolle ja koville äänille

Lisäksi voi olla muita oireita:

  • Yleinen heikkous - turvotuksen tunne, heikkous, uneliaisuus
  • Mahdollinen, mutta ei välttämätön - lyhytaikainen tajunnan menetys
  • Lyhytaikainen näkövamma
  • Puheongelmat, ääntämisvaikeudet ja puheen ymmärtäminen

Vaikka vain 4-5 luettelossa luetelluista mikrotunnuksen oireista ilmenee, tämä on tilaisuus välittömään lääketieteelliseen tutkimukseen ja asianmukaisen hoidon tarjoamiseen..

Mikrosykyt eivät kulje huomaamatta: useat sellaiset pienet aivoverenkierron häiriöt johtavat älyllisen toiminnan estämiseen dementiaan saakka (dementia).

diagnostiikka

Ensinnäkin tämä on tomografia. Kaikki kunnolliset verisuonikeskukset on tällä hetkellä varustettu tomografilla, ja tutkimus erottaa tarkasti aivohalvauksen diagnoosin ohimenevästä iskemiasta tai aivojen tilavuudellisista kasvaimista..

Mikrohalvaushoito

Mikrohalvauksella on erittäin tärkeää antaa lääkitys ajoissa. Hoito voi olla tehokasta vain kolmen ensimmäisen tunnin aikana tyypillisten oireiden puhkeamisesta, joten mitä nopeammin henkilö toimitetaan lääkärinhoitoon, sitä nopeammin hänelle autetaan, sitä suuremmat ovat potilaan mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen. Mikäli mikrohalvauksen jälkeen on kulunut yli 6 tuntia, mikä tahansa hoito on tehoton.

Seuraavia lääkkeitä käytetään veren virtauksen palauttamiseen aivojen sairastuneelle alueelle:

  • trombolyytit.
  • Antikoagulantteja. Suora (hepariini). Pienimolekyylipainoiset hepariinit, nadropariini (fraksipariini), enoksipariini (kleksaani), daltepariini (fragmenttiini). Epäsuorat - varfariini, sincumar, neodikumariini.
  • Disaggregants. Asetyylisalisyylihappo (aspiriini-sydän, tromboass, aspilaatti). Suvaitsemattomuudellaan - klopidogreeli, dipyridomoli, tiklopidiini.
  • Vasoaktiiviset lääkkeet. Pentoksifylliini, vinoasetiini, trentali, kello.
  • Pienimolekyylipainoiset dekstraanit. Reopoliglyukin, reomacrodex.
  • Verenpainelääkkeiden. Käytetään verenpaineessa> 180/105 mm Hg ACE: n estäjät (enalapriili, kaptopriili). Kalsiumkanavasalpaajat (nikardipiini).
  • Neuroprotektoreita. Koska vaikutuksista on vain vähän todisteita, niitä käytetään käytännöllisessä neurologiassa.
    1. Glutamaatin antagonistit (magnesiumvalmisteet).
    2. Glutamaatin estäjät (glysiini, semax).
    3. Nootropiikit (cerebrolysiini, pirasetaami).
    4. Antioksidantit (E-vitamiini, Mildronaatti).
  • Paranemisjaksolla potilas näytetään - hieronta, hengitysharjoitukset, fysioterapiaharjoitukset, ruokavalio, fysioterapia.

Amerikkalaisten tutkijoiden suorittamat erittäin mielenkiintoiset tutkimukset ovat osoittaneet, että aivohalvauksesta saatujen männynkäpyjen käyttö vähentää merkittävästi aivosolujen tuhoamisen vaikutuksia. Siksi jokaiselle, jolla on mikrotiskin, aivohalvauksen riski, ja jokaiselle, joka seuraa terveyttään, etenkin 40-vuotiaille, voidaan antaa tällaisen hoidon ennaltaehkäiseviä kursseja käyttämällä männynkäpyjen infuusiota tai tinktuuria. Lisätietoja tästä artikkelissamme..

Mikroiskuun seuraukset

Yleensä aivojen verenkierron ohimenevien häiriöiden jälkeen ei ole havaittavissa välittömiä seurauksia. Joillakin ihmisillä voi kuitenkin esiintyä mikrotrannyksen jälkeen sellaisia ​​häiriöitä, kuten muistin heikkeneminen, vähentynyt huomioväli, häiriötekijä, lisääntynyt ärtyneisyys, masennus, kyynelvyys tai päinvastoin..

Mutta on tapauksia, joissa potilaalla on kirjaimellisesti seuraavien 3 päivän aikana verenvuodon jälkeen vakava verenvuoto tai iskeeminen aivohalvaus. Tilastojen mukaan 60%: lla tapauksista mikrotunnin jälkeen tapahtuu aivojen toistuva ohimenevä iskeeminen isku. Ja vastaavasti seuraukset vaikeutuvat.

Siirtyneen aivoverenkierron onnettomuuden tulisi toimia syynä ajatteluun terveydentilasi ja elämäntapojen muutoksista. Normalisoi lepo- ja työtila, fyysinen aktiviteetti, lopeta tupakointi ja alkoholi, noudata ruokavaliota, tee lääkärintarkastuksia 2–3 vuoden välein sepelvaltimo-, rytmihäiriöiden, verenpainetaudin, ateroskleroosin, diabeteksen ja muiden sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi..

Mikrosisku: oireet, hoito, ehkäisy

Mikrosisku tai ohimenevä iskeeminen isku (TIA) on aivojen verenkierron akuutti rikkomus, jolle on tunnusomaista samat kehon morfologiset vaikutukset kuin aivohalvauksella, mutta se eroaa ohimenevyydestä, vähemmän elävistä oireista ja kaikkien toimintojen täydellisestä palautumisesta tunnissa. Mikroiskuun voi kuitenkin liittyä seurauksia, jotka on tärkeää tunnistaa ja kompensoida ajoissa..

Aivohalvaus ilmenee salamannopeudella, ja mikrotunnuksella oireet voivat lisääntyä useita tunteja, minkä jälkeen niihin liittyy.

Mikrosisku - mikä se on?

Aivokudos on yksi niistä, jotka kuluttavat eniten happea. Aivoverisuonitapaturman sattuessa heille tapahtuu hypoksia, jonka vuoksi ne menettävät toimintansa, poistuvat hermokeskusten koordinoidusta keskinäisestä säätelystä.

Mikrosisku tapahtuu, kun verenvirtaus pysähtyy aivojen pienessä verisuonessa. Tämä voi tapahtua monista syistä:

  • trombin estäminen;
  • verisuonten aneurysma - aneurysman kohdalla veri viivästyy ja virtaa hitaammin, mikä on tromboosin riskitekijä, sekä verisuonen seinämän venytys seuraavan repeämän kanssa;
  • verisuonten synnynnäiset epämuodostumat;
  • vaskuliitti - johtavat verisuoniseinämän paksuuntumiseen ja muodonmuutokseen, ontelon tukkeutumiseen;
  • veren hyytymisjärjestelmän häiriöt.

Pääkohdat on lueteltu, mutta itse asiassa aivohalvaus on polyetiologinen sairaus, ts. Useiden tekijöiden aiheuttama.

Mikrosiskuun oireet

Toisin kuin aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen isku vaikuttaa pieneen aivojen osaan, joten joskus potilaat eivät edes huomaa, kuinka se ilmenee. Patologia ei ilmene niin akuutisti, että tämä johtaa kiireelliseen sairaalahoitoon. Mutta voit määrittää taudin, jos kiinnität huomiota oireisiin:

  • päänsärky, jota ei voida poistaa tai hoitaa huonosti kipulääkkeillä;
  • heikkous, raajojen tunnottomuus, kasvojen tunnottomuus - jos henkilö on tosissaan, että heikkous, uneliaisuus pääsee hänestä yhtäkkiä tai sormet eivät kuuntele häntä, tämä on huolestuttava merkki. Mahdolliset inervaation häiriöt, sekä moottori (moottori) että aistit, voivat olla todisteita aivovaurioista;
  • huimaus;
  • väliaikainen näkövamma, kyvyttömyys keskittyä yhteen pisteeseen, epäselvät ja tummennetut kuvat yhdessä silmässä, joka sitten menee toiseen;
  • heikentynyt puhe, epäselvä ääntäminen, kyvyttömyys kerätä ajatuksia ja tehdä lause;
  • koordinaatiohäiriöt - potilas yrittää istua alas voimakkaasta avaruudessa tapahtuvasta epäjärjestyksen tunteesta, huikea, kävelyä ei muuteta;
  • diplopia (kaksoisnäkö);
  • nielemisvaikeudet (dysfagia);
  • käyttäytymishäiriöt - potilas ei reagoi pitkään, katselee tavoitteettomasti ympärilleen jne..

Huolimatta siitä, että potilaan toipuminen ohimenevän iskeemisen iskun jälkeen tapahtuu melko nopeasti, tila vaatii hoitoa.

Ohimenevässä iskeemisessä iskussa nämä oireet eivät yleensä kaikki ilmene eikä ole täysin. Esimerkiksi henkilö voi valittaa posken tai huulten tunnottomuudesta, kun taas hänen tilansa on yleensä tyydyttävä. Vakavat oireet katoavat 20–60 minuutissa. Kuinka tunnistaa sairaus, erottaa se pahoinvoinnista? Ensinnäkin, sinun ei tule jättää huomiotta valituksia, jotka koskevat yllä olevia tuntemuksia - jos niitä ilmenee, ota yhteys lääkäriin, vaikka ne nopeasti pysähtyisivät.

Miehillä mikroiskujen alkuperäiset oireet ovat vielä vähemmän heikompia kuin naisilla. Lisäksi miehet harjaavat todennäköisemmin pahoinvointia. Ensimmäiset taudin oireet jäävät usein huomaamatta, mutta pääasiallinen merkki on jatkuva päänsärky, joka ei katoa kun särkylääkkeitä..

Naisilla mikrohalvauksen oireet ovat selvempiä. Naiset sietävät iskeemistä iskua huonommin, reagoivat voimakkaammin päänsärkyyn ja ovat tarkempia muiden oireiden suhteen..

Joka tapauksessa, jos epäilyksiä esiintyy etenkin riskiryhmien keskuudessa, sinun on mentävä lääkärin puoleen, koska ohimenevät iskeemiset iskut ovat usein suuren aivohalvauksen esiintyjä, jolla voi olla huomattavasti vakavampia seurauksia..

Kenellä on mikrotieto?

Riskitekijät määritetään, joiden esiintyminen (yksi tai useampi) osoittaa korkean tilastollisen todennäköisyyden lyhytaikaisen iskeemisen iskun kehittymiselle, sekä suuren aivohalvauksen:

  1. Hypertensio - jatkuva verenpaineen nousu lisää merkittävästi verisuonen repeämisen tai sen degeneraation riskiä jatkuvasta hydrodynaamisesta paineesta johtuen.
  2. Ateroskleroosi - ateroskleroosin aivo (aivo) muoto johtaa lipidien laskeutumiseen aivojen suonien seinämään. Ajan myötä muodostuu ateroskleroottinen plakki, joka tukkii verisuonen ontelon.
  3. Sydämen vajaatoiminta - tila johtaa koko sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöihin, ja kun verisuonielementti menettää kykynsä kompensoida epätasaista sydämen toimintaa, esiintyy verenkiertohäiriöitä.

Toisin kuin aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen isku vaikuttaa pieneen aivojen osaan, joten joskus potilaat eivät edes huomaa kuinka se ilmenee.

Yksittäisiin riskitekijöihin kuuluvat myös:

  • vanhuus - mitä vanhempi ihminen, sitä vähemmän ruumiissaan ovat joustavat kuidut, jotka ovat monien rakenteiden luuranko. Kun ne katoavat, alukset menettävät kyvyn suorittaa tehtävänsä asianmukaisesti;
  • ylipaino - huono vaikutus verisuonten tilaan;
  • epätasapainoinen ravitsemus - roskaruoka, transrasvat ja kolesteroli, riittävien hivenaineiden ja vitamiinien puute, veden puute vaikuttavat haitallisesti sekä verisuoniin että verenkiertoon;
  • terveellisen fyysisen toiminnan puute - kouluttamaton sydän ja vasomotorinen keskus eivät pysty tarjoamaan aivoille riittävää ravintoa.
  • huonot tavat - tupakointi johtaa verisuonten, etenkin pienten, hypertonisuuteen, mikä vaurioittaa niiden seinää; alkoholi huonontaa veren reologisia ominaisuuksia, sillä on huono vaikutus verisuoniin ja suurina annoksina vaurioittaa maksaa, osmoottisen paineen pääregulaattoria yhdessä munuaisten kanssa;
  • diabetes mellitus - vaikuttaa melkein kaikkiin elimistön aineenvaihduntareaktioihin ja pahentaa merkittävästi myös verisuonten tilaa;
  • krooninen ylityö, stressi, unettomuus.

diagnostiikka

Ohimenevän iskeemisen kohtauksen diagnoosi määritetään lääkärillä käymisen ja tutkimuksen suorittamisen jälkeen, joka sisältää valitusten ja anamneesin keräämisen lisäksi EKG: n, yleisen ja biokemiallisen veren, virtsan ja sydämen auskultaatiokanavan. Diagnoosin välitysmenetelmä on MRA (magneettikuvaus) - sen avulla voit tunnistaa iskemian painopisteen aivokudoksessa.

Mitä eroa ohimenevän iskeemisen iskun ja aivohalvauksen välillä on?

Kliinisten lääkäreiden on tärkeätä erottaa ohimenevä iskeeminen kohtaus täyshalvauksesta. Ensinnäkin huomio kiinnitetään kliinisiin oireisiin - TIA: lla ei ole iskeemiselle aivohalvaukselle ominaista erittäin voimakasta päänsärkyä.

Aivokudos on yksi niistä, jotka kuluttavat eniten happea. Aivoverisuonitapaturman sattuessa heille tapahtuu hypoksia, jonka vuoksi ne menettävät toimintansa, poistuvat hermokeskusten koordinoidusta keskinäisestä säätelystä.

Ohimenevän iskeemisen iskun, puhehäiriön, kasvojen lihashalvauksen, vääristyneen grimaation potilaan kasvoissa ja muiden aivohalvauksen merkkejä voidaan myös havaita, mutta ne ohittavat nopeasti.

Aivohalvaus ilmenee salamannopeudella, ja mikrotunnuksella oireet voivat lisääntyä useita tunteja, minkä jälkeen niihin liittyy.

Orgaanisten vaurioiden asteen mukaan ohimenevä iskeeminen hyökkäys vaikuttaa vain pieneen hermosoluklusteriin, jota ruokkivat yksi kapillaari. Aivohalvaus johtaa aivokuoren ja alakorteksin täydellisten hermokeskusten menetykseen.

Mikroiskuun seuraukset

Ohimenevä iskeeminen isku ei sinänsä aiheuta vaaraa kuin sen mahdolliset komplikaatiot. Noin 15% potilaista TIA: n jälkeen kärsii täydellisestä iskeemisestä aivohalvauksesta, usein kahden päivän kuluessa TIA: n ilmenemisestä..

Aivojen iskemian painopiste korvataan sidekudoksella, jonka jälkeen siinä olevat hermosolut eivät enää palaa elämään.

Sydänsairauksien riski kasvaa merkittävästi, koska jos aivoissa esiintyy iskemiaa, samanlaisen hemodynaamisen häiriön riski kasvaa muissa järjestelmissä. Ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen saaneiden ihmisten tulisi normalisoida verenpaine ja heitä säännöllisesti seurata kardiologi..

Huolimatta siitä, että potilaan toipuminen ohimenevän iskeemisen iskun jälkeen tapahtuu melko nopeasti, tila vaatii hoitoa. Hoito suoritetaan yleensä kotona..

Ohimenevässä iskeemisessä iskussa nämä oireet eivät yleensä kaikki ilmene eikä ole täysin. Esimerkiksi henkilö voi valittaa posken tai huulten tunnottomuudesta, kun taas hänen tilansa on yleensä tyydyttävä.

Huumehoito koostuu seuraavien ryhmien huumeiden nimittämisestä:

  • trombolyyttiset aineet (fibrinolyyttiset aineet) - liuottaa tiheät verihyytymät jatkamalla verisuonten avoimuutta ja poistamalla iskemian;
  • antikoagulantit (hepariini, varfariini, neodikumariini) - käytetään estämään verisuonten hyytymistä;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet (Aspirin-Cardio) - hidastavat verihiutaleiden tarttumista ja niiden vapautumista biologisesti aktiivisista aineista;
  • verenpainelääkkeet - auttavat ylläpitämään verenpainetta normaaleilla rajoilla;
  • nootropiiniset lääkkeet - edistävät kognitiivisten toimintojen normalisointia;
  • angioprotectors - keinot, jotka vahvistavat verisuonen seinämää.

Kohtalainen ja säännöllinen fyysinen aktiivisuus näytetään potilaalle (kävelyt raikkaassa ilmassa hieman kiihdytetyllä nopeudella verrattuna tavanomaiseen tahtiin ovat ihanteellisia), verenpaineen hallinta, oikea ravitsemus (rasvaisten ruokien kieltäytyminen, runsaasti suolaa ja mausteita, ateriaohjelman noudattaminen), ylimäärän korjaaminen paino, luopuminen huonoista tapoista. Nämä toimenpiteet eivät ole vain terapeuttisia, vaan myös ennaltaehkäiseviä. Niiden noudattaminen voi merkittävästi, useita kertoja vähentää toistuvien iskeemisten iskujen riskiä.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.

Aivojen mikrotieto: ensimmäiset merkit, kotihoito, toipuminen

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Nykyään mikroisku tai iskeeminen hyökkäys määritellään tilaksi, joka ilmenee väliaikaisesta (ohimenevästä) verenvirtauksen rikkomisesta missä tahansa aivojen osassa, ja siihen liittyy merkkejä polttoaineen neurologisesta toimintahäiriöstä, kuten aivohalvauksen tapauksessa. Joten, ytimessä, tämä on äkillinen hyökkäys, mutta nopeasti ohimenevillä oireilla.

Lääketieteellisissä lähestymistavoissa mikrotranssin diagnosointiperusteisiin on kuitenkin vielä useita epätarkkuuksia, ja jotkut pitävät sitä edelleen vain pienpisteisen aivohalvauksena (niin sanotusti aivohalvauksen miniversio). Totta, kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että mikrotran oireet ovat ohimeneviä..

Mitä eroa on aivohalvauksella ja mikrotainalla??

Tärkeimmät erot aivohalvauksen ja mikroliusun välillä (ohimenevä iskeeminen isku tai TIA) heijastuvat kansainvälisessä sairauksien luokittelussa (ICD-10). Jos aivohalvaus, jolla on pysyviä fokaalisia aivovaurioita, luokitellaan verenkiertoelimistön sairaudeksi (I00-I99), niin mikroluotu - kuten muutkin ohimenevät tilat, jotka johtavat väliaikaiseen aivojen hypoperfuusioon (riittämätön verenhuolto) ja aivoiskemiaan (viivästynyt verenvirtaus) - tulivat sairauksien luokkaan hermosto (G00-G99). Aivohalvaus on osa aivo-verisuonisairauksien lohkoa, jonka aivoveren tarjonta on heikentynyt (I64), ja ohimenevä iskeeminen isku (G45.9), jota yleisesti kutsutaan mikroinfarktiksi, kuuluu episodisten ja paroksismaalisten häiriöiden alaluokkaan (G40-G47). Tällaiset häiriöt ilmestyvät yhtäkkiä, joten mikrohalvauksen esiasteet puuttuvat käytännössä.

Asiantuntijoiden mukaan TIA: lle on ominaista lyhyt oireiden esiintyminen: muutamasta sekunnista / minuutista tunniin. Kuten käytäntö osoittaa, valtaosassa tapauksia hyökkäys kestää alle puoli tuntia. Mikroiskuvan oireiden enimmäiskestoksi pidetään edelleen 24 tuntia, ja jos tänä aikana oireet eivät katoa, diagnosoidaan aivohalvaus. American Stroke Associationin (ASA) asiantuntijat katsovat TIA: ta fokaalisen (fokaalisen) iskemian jaksoksi, ja katsovat, että päätekijä ei ole aikatekijä, vaan aivokudoksen vaurioaste. Tämä diagnoosikriteeri otettiin käyttöön suhteellisen äskettäin - kun tuli mahdolliseksi tutkia mikrosisku MRI: llä..

Monet aivohalvauksen neurologisista seurauksista - johtuen aivosolujen nekroosin muodostumisesta - ovat peruuttamattomia ja tekevät henkilöstä vammaisen, ja mikroiskuisella oireet taantuvat nopeasti, ja TIA ei johda aivojen solujen aineenvaihdunnan kohtalokkaan häiriöön ja niiden kuolemaan. Joten pysyvä toimintakyvyttömyys mikrotranssin jälkeen voi uhkaa vain toistuvilla toistuvilla iskeemisillä iskuilla. Mutta lääkärit pitävät edes ainoata sellaista aivojen hyökkäystä ennustettavana merkkinä täysimittaisen iskeemisen aivohalvauksen esiintymisestä tulevaisuudessa..

On myös huomattava, että melkein joka neljäs potilas, joka kärsi mikrotiskua jaloilleen, jälkikäteen suoritetun tutkimuksen aikana paljasti latentit aivoverenkiertohäiriöt tai muut sairaudet, jotka ilmenevät tavalla tai toisella iskeemisen iskun aikana..

ICD-10-koodi

epidemiologia

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan 35–40% ihmisistä, joilla on ollut mikroisku, kokee aivohalvauksen ajan myötä. Seuraavan viikon aikana sitä esiintyy 11 prosentilla ihmisistä; seuraavien viiden vuoden aikana - 24–29 prosenttia. Vaikka eri lähteet tarjoavat erilaisia ​​tietoja, esimerkiksi sanotaan, että kuukauden kuluttua mikrohalvauksesta lähes viidellä prosentilla potilaista on toinen tai toistuva mikroinfarkti.

Vuosina 2007-2010 tehtyjen tutkimusten mukaan. ryhmä ranskalaisia ​​neurologia, kolmen ensimmäisen kuukauden aikana TIA: sta, aivohalvausta esiintyy 12-20%: lla potilaista, 18%: lla vuodessa ja 9%: lla viidessä vuodessa..

Lisäksi miehillä mikroisku on diagnosoitu paljon useammin kuin naisilla. Ehkä syy on se, että veren viskositeetti miehillä on melkein puolitoista kertaa suurempi. Siirtymättömiä iskeemisiä iskuja esiintyy kuitenkin hedelmällisessä iässä olevissa naisissa useammin kuin 20–45-vuotiaissa miehissä, ja tämä liittyy hormonaalisen ehkäisyn ja raskauden patologioiden pitkäaikaiseen käyttöön.

80-85%: lla tapauksista ohimenevä iskeeminen hyökkäys provosoi verisuonten tukkeutumisen (iskeemiset mikrolietteet), 15 - 20%: n kohdalla veren virtaukset aivoaluksista (verenvuotoiset mikroluokat). Ja nuorten mikroliuos on verenvuoto 40-50%: lla tapauksista.

Vanhanajan (60 vuoden jälkeen) mikrotieto on 82% kirjatuista ja diagnosoiduista tapauksista. Euroopan maiden 65–75-vuotiailla asukkaista on aivohalvaus TIA: n takia, jopa 8% kaikista miesten kuolemista ja 11% naisten kuolemista.

Kuinka usein mikrosisku tapahtuu lapsilla, ei tiedetä, mutta lastenlääketieteen TIA: n esiintymistiheys ei todennäköisesti ylitä kahta tapausta jokaista 100 tuhatta lasta kohti. Samaan aikaan noin puolet kaikista lapsuuden TIA-arvoista liittyy aivo-verisuonisairauksiin, neljäsosa - verihyytymään, joka johtuu erilaisista kardiologisista patologioista, ja samoissa tapauksissa esiintyy ohimenevän aivoiskemian idiopaattista hyökkäystä..

Mikrosiskujen syyt

Kaikkia kliinisen neurologian mikroliusun syitä harkitaan ottaen huomioon aivojen verenvirtaushäiriöiden patogeneesi. Lisäksi näiden häiriöiden etiologiasta riippuen pääasialliset mikroiskujen tyypit - iskeemiset ja verenvuotoiset.

Jotkut neurologit sisällyttävät TIA-käsitteeseen edelleen verenpainetaudin kriisin, joka vaikuttaa negatiivisesti aivojen toimintaan, ja akuutin enkefalopatian muotojen akuutit oireet, joihin liittyy korkea verenpaine. Oireiden samanlaisuudesta huolimatta tämä ei kuitenkaan täytä yleisesti hyväksyttyjä kriteerejä neurologisten häiriöiden luokittelemiseksi paroksysmaalisiksi tiloiksi..

Ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen syistä, jotka on määritelty iskeemisenä mikrolietteenä, todetaan siihen muodostuneen ateroskleroottisen plakin verisuonen äkillinen supistuminen tai täydellinen limitys (hävitys). Tämä pätee aivojen valtimoihin, samoin kuin valtimoihin, jotka toimittavat aivoille verta (erityisesti tämä voi johtua kaulavaltimon sisäisestä stenoosista). Lisäksi romahtavan ateroskleroottisen plakin hiukkaset voivat päästä aivojen pieneen suoniin verenkiertoon - sydänkohtauksen aikana.

Kuten iskeemisissä aivohalvauksissa, ohimenevän iskeemisen iskun patogeneesi johtuu aivojen verenvirtauksen paikallisesta heikkenemisestä, aiheuttaen fokaalisia neurologisia oireita. Verisuonten supistumisen lisäksi ateroskleroosissa veren virtaus voi hidastua tai pysähtyä:

  • aivovaltimon embolian takia eteisvärinää esiintyessä, kun eteisvärinä aiheuttaa veren stagnaatiota ja pienten hyytymien muodostumista, jotka sulkevat aivoalton luumenin;
  • aivojen perifeerisen verisuonten tukkeutumisen seurauksena isommista proksimaalisista verisuonista ja muista ekstrakraniaalisista valtimoista tulevan trommin avulla;
  • johtuen trombosytoosista (verihiutaleiden tason nousu veressä) ja heikentyneestä hyytymisestä;
  • jossa veressä on liian vähän matalatiheyksisiä lipidejä ja lipoproteiineja (hyperlipoproteinemia - endokriinisen järjestelmän perinnöllinen tai metabolinen patologia);
  • sekundaarinen erytrosytoosi, mikä johtaa veren punasolujen määrän kasvuun ja sen viskositeetin lisääntymiseen.

On huomattava, että huolimatta selkärankataskulaarisen valtimojärjestelmän (G45.0) ja kaulavaltimon (G45.1) oireyhtymien paroksysmaalisista olosuhteista jakautumisesta toisiinsa, käytännössä niitä pidetään usein kallon ulkopuolella olevina patogeneettisinä edellytyksinä mikroiskujen ja aivohalvausten esiintymiselle..

Patogeneesi voi myös sijaita aivo-alusten kouristuksessa, joka johtuu aivojen hemodynaamisista häiriöistä rikkomalla kaikkia sen säätelymekanismeja (neurogeenisiä, humoraalisia, metabolisia jne.).

Verenvuotoinen mikroisku - pienen verisuonen vaurioitumisen ja täsmällisen verenvuodon takia - esiintyy useimmiten verenpaineen voimakkaan nousun yhteydessä ihmisillä, joilla on valtimoverenpaine ja heikentynyt kolesterolin saostuminen verisuonten seinämistä. Tässä tapauksessa patogeneesi muodostuu neuronien tilapäisestä toimintahäiriöstä muodostuneen hematooman kohdalla olevan aivokudoksen alueella. Ja oireiden luonne riippuu verenvuodon sijainnista.

Muuten, alhaisessa paineessa voi olla mikrotieto, jonka kehitysmekanismi liittyy aivojen veren virtausnopeuden laskuun (johtuen verisuonten seinämien vähentyneestä sävystä), aivojen valtimoiden veritilavuuden laskuun ja myös valtimo- ja laskimoveren happipitoisuuden eron lisääntymiseen..

Voidaan vain arvata, kuinka mikrosiru tapahtuu unessa: TIA: n neurologiset oireet, joita voi esiintyä nukkuvalla henkilöllä, eivät välttämättä tee häntä heräämään. Ja herätykseen mennessä kaikki merkit katoavat.

Ja kun mikroinfarkti esiintyy tyypin I diabetekseen (insuliiniriippuvainen), tärkein asia on erottaa se hypoglykemian neurologisista oireista, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​TIA: n oireiden kanssa..

Raskauden aikana tapahtuvan mikrotiskun syistä veren viskositeetin lisääntyminen lisää veren viskositeetin lisäksi korkeaa verenpainetta aiheuttavan preeklampsian, verisuonten mahdollisen tukkeutumisen ja aivojen laskimotromboosin lisäksi (erityisesti viimeisellä raskauden ajanjaksolla)..

Neurologisten oireiden palautuvuus mikroiskuissa saadaan todennäköisimmin spontaaniin hajoamiseen tai tukkeutumisen tai embolian distaaliseen kulkemiseen. Lisäksi perfuusion palautuminen iskemian alueella tapahtuu kompensoimalla vakuuden liikkeellä: ohitusreitit - lateraalisten kollateraalisten suonien kautta.

Lyhytaikaisesta hypoksiasta johtuvia aivovaurioita ei kuitenkaan suljeta pois silloin, kun tapahtuu useita mikrotieppioita (kuten iskeemisten iskujen sarja) tai laajassa mikrotutkimuksessa, joka vaikuttaa useille alueille kerralla.

”Mikrosisku - mitä tapahtuu ja mikä on vaara? Ensiapu ja seuraukset ”

3 kommenttia

Mikä se on? Mikrosisku on yleisin verisuonihäiriöiden muoto, joka aiheuttaa aivojen verenvirtausongelmia, jotka syntyvät ja ilmenevät paikallisina tai aivojen neurologisina oireina. Se voi tapahtua yksin tai lääkityshoidon seurauksena päivän aikana, jättämättä mitään neurologisia oireita, mikä varmistetaan instrumentaalidiagnostiikalla.

On huomattava, että yhdellä lääketieteellisellä rekisterillä ”mikroisku” itsenäisenä sairautena ei ole rekisteröity. Lääkärit käyttävät tätä terminologiaa ilmoittaakseen potilaalle ongelman vakavuuden. Koska jopa kertaluonteinen esiintyminen on kehon erityinen varoitus täydellisten vaskulaaristen häiriöiden mahdollisesta kehittymisestä.

Lääketieteessä tätä patologiaa kutsutaan oireiksi aivojen veren virtauksen ohimenevistä (väliaikaisista) häiriöistä - PNMK. Tilastojen mukaan lähes puolet aivojen verenvuodon väliaikaisista häiriöistä on tärkein riskiryhmä, jolle täysimittainen aivohalvaus (verenvuoto tai iskemia) voi kehittyä seuraavien kolmen vuoden aikana.

On huomattava, että ”mikrotieto” on kollektiivinen termi, joka sisältää kolmen tyyppisen PNMK: n ilmenemisen:

  • ohimenevän (ohimenevän) iskeemisen hyökkäyksen kehittyminen;
  • hypertensiivisen aivokriisin ilmeneminen;
  • verenpainetaudin enkefalopatia.

Käynnistysmekanismi PNMK: n kehitykselle on aivojen akuutti happea nälkä (hypoksia). Tällä patologialla se kestää vain muutaman minuutin, jonka jälkeen verenvirtaus normalisoituu. Aivojen mikrohalvausta pidetään vähemmän vaarallisena tilanna kuin aivohalvausta, ja tämä on totta, mutta jopa pienet määrät aivokudoksen vaurioita ovat vakavia seurauksia.

Lisäksi heikompi sukupuoli on emotionaalimpaa, alttiimpaa stressille ja ahdistukselle, mikä vaikuttaa terveyteen. Ja tupakoitsijoilla, raskaana olevilla naisilla ja naisilla, jotka käyttävät raskauden ehkäisyhormonia, verisuonitautien ilmenemisriski kasvaa merkittävästi. Ja sairauden oikea-aikainen diagnosointi on vaikeaa mikrotunnuksen ensimmäisten oireiden nopean ilmestymisen ja katoamisen vuoksi.

Tärkeimmät oireet mikroisku

Koska aivojen rakenteiden fokaalisia leesioita ilmenee mikroliusun vaikutuksesta, neurologiset oireet ilmenevät patologisten häiriöiden fokusoidun sijainnin mukaan. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin näitä fokusoireita aivojen verenvirtaushäiriöiden sijainnissa.

Koska molemmat aivojen pallonpuoliskot on jaettu neljään lohkoon, aloitamme verenkiertohäiriöiden merkkeillä etusuolen polttoaineissa:

Naisilla tapahtuvan tämän patologisen prosessin avulla mikroisku voi olla ilmaistu:

  • Moottoritoimintojen nimet - heikko ja epävarma kävely, liikkeiden hallinnan puute, letargia ja vähentynyt lihasvoima. Raajojen sormet vähentävät toisinaan kouristuskramppeja aiheuttaen niiden kutistumisen.
  • Motorisen afaasiasta ilmenee merkkejä puheesta. Naisen on vaikea valita sanoja kuvailemaan mitä tahansa tapahtumaa tai edes luonnehtimaan hänen tilansa; hän sekoittaa tapauksissa, sanojen lopussa ja niiden julistuksessa.
  • "Tottumukset" käyttäytymisessä muuttuvat - se voi olla epäasianmukaisesti hauska ja leikkisä, irrallaan tai olla raivoissaan.
  • Haju rikkoo. Yleensä yksipuolinen (yksi sieraimeen ei havaitse hajuja)

Oireet verenvirtaushäiriöistä parietaalisissa lohkoissa

  • Verenkiertohäiriöiden lokalisointi näillä alueilla ilmenee kosketuksen vähentymisenä tai täydellisenä häiriönä (tuntoherkkyys). Nainen ei kykene suljettujen silmiensä kanssa luonnehtimaan konkreettista esinettä - kuvaamaan miltä tuntuu, määrittelemään sen rakenteen (pehmeä, kova, sileä tai karkea) ja lämpötilan (kylmä tai kuuma esine).
  • Vaikea - lukeminen, kirjoittaminen, laskenta.

Painopistevaurion merkit ajallisissa lohkoissa

  • Tämän alueen verenkiertohäiriöt voivat heijastua kuulovammojen ongelmiin kuurouteen asti;
  • Muistin heikkenemiset ja häiriöt siinä, sen kanssa jo tapahtuvien tapahtumien usein tapahtuvat aistimukset (deja vu);
  • Tinnituksen merkit (melu ja tinnitus).

Verenvirtaushäiriöt aivopuoliskojen takaraivoissa

  • Oireet ilmenevät heikentyneestä visuaalisesta toiminnasta ja visuaalisesta havainnosta. Alussa katsaus (näkökenttä) on kaventunut merkittävästi, siirtyen asteittain täydelliseen menettämiseen.
  • Naiset eivät pysty visualisoimaan esineitä ja ihmisiä. He näkevät objektin, mutta eivät osaa tunnistaa sitä, eivät tunnista tunnettavia kasvoja, mutta osaavat tunnistaa ne nimen ja äänen avulla.

Ensimmäiset merkit - ole varovainen!

Naisilla esiintyvien mikroiskujen tyypillisistä ensimmäisistä oireista havaitaan seuraavat oireet:

  • Äkillisten vakavien migreenien esiintyminen, johon liittyy joskus pahoinvointia ja oksentelua. Lyhytaikaiset päänsärkykohtaukset, jopa naisilla, joilla ei ole altistusta migreeniin ja jotka eivät tienneet mitä se oli ennen.
  • Kasvojen patologinen epäsymmetria (mikrotunnuksen tyypillisin merkki);
  • Lyhytaikainen pyörtyminen;
  • Hämmästynyt tila ja reaktion puute ympäristölle, epäorgaanisuus ajassa ja tilassa;
  • Parestesian merkit, jotka ilmenevät raajojen tunnottomuudesta ja epämiellyttävistä ulkoisista tuntemuksista;
  • Kielen herkkyyden menetys, joka johtaa ääntämisen rikkomiseen;

Jos naisella on epäilyjä, on mahdollista määrittää mikrolähtö yksin, läpäissyt yksinkertaiset testit.

  1. Mene peiliin ja hymyile - hymy on vinossa, ja yksi suun nurkista pysyy paikallaan.
  2. Näytä kieli peilille - se poikkeaa toiselle puolelle.
  3. Yritä ojentaa kädet edessäsi ja pidä niitä sulkemalla silmäsi - toinen käsi varmasti “menee” alas.
  4. Nosta molemmat kädet hitaasti ylöspäin - toinen käsi yleensä viivästyy.
  5. Yritä toistaa pitkä fraasi tai kielen kiertäjä ilman virheitä. Mikrohalvauksella huomaat varmasti epäselvän puheen.

Joskus tyypillisiä ohimenevien verenkiertohäiriöiden merkkejä ei ehkä ilmene, muistuttaen vain merkityksettömistä, lievästi erityisistä oireista:

  • kehon tahattoman kehräytymisen tunne (huimauksen merkit);
  • hajoaminen ja jatkuva väsymys tunne;
  • diplopia (esineen haaroittaminen) ja "kärpästen" välkkyminen;
  • lyijyn vakavuus ja raajojen heikkous.

Naiset kantavat näitä näennäisesti merkityksettömiä mikrotunnuksen merkkejä jaloillaan. Valitettavasti suurin osa potilaista ei ota heitä tarpeeksi vakavasti ottaen heidät ylityön seurauksista kiireisen päivän jälkeen. On tarpeen kiinnittää huomiota tällaisten oireiden vakavuuteen, varsinkin jos ne eivät ilmenneet aikaisemmin. Älä sivuuta niitä, se voi olla ensimmäinen "kello", eräänlainen varoitus laajan prosessin kehittymisestä..

Kuinka antaa ensiapua?

Mikrosiskuilla kärsivät naiset eivät yleensä pysty selviämään ongelmasta yksinään, koska he toisinaan eivät näe sitä, toisin kuin heidän ympärillään olevat, jotka näkevät sen selvästi ulkopuolelta. Ja estääkseen ei-toivotut seuraukset, ensiapu, jonka läheiset ihmiset tarjoavat ajoissa mikrohalvauksella, voivat.

Jos naisen kanssa käydyn keskustelun aikana hän yhtäkkiä hiljaa ja sitten ei pysty selkeästi ilmaisemaan ja ilmaisemaan ajatusta, tähän on kiinnitettävä erityistä huomiota. Huomaamatta ensimmäiset patologian merkit, on tärkeää antaa asianmukaista apua ennen lääkärin saapumista:

  1. Sinun pitäisi antaa naisen nostaa päätään.
  2. Tarjoa raitista ilmaa (avaa ikkunat, kytke tuuletin päälle jne.).
  3. Kiinnitä hengittävät vaatteet.
  4. Anna henkilön käyttämä lääke korkean verenpaineen kanssa.

Ei ole syytä määrätä lääkettä itse. Parempi odottaa lääkäriä.

  1. Kunto voi parantaa kuuman jalkakylvyn, homeopaattisen lääkkeen ottamisen tai pään takaosaan levitetyn kylmän kompression jälkeen..
  2. Kevyt pyöreä päähieronta ei vahingoita.
  3. Ennen lääkärin saapumista varmista, että potilas ei tee äkillisiä liikkeitä.

Hoito ja kuntoutus mikrohalvauksen jälkeen

Pieni potilaiden jatkokäsittely mikroiskuilla riippuu suurelta osin ensiavun oikea-aikaisuudesta - kolmen ensimmäisen tunnin aikana oireiden alkamisesta. Jos huononemisesta on kulunut vähintään kuusi tuntia, mitkään toimenpiteet eivät ole tehokkaita.

PNMC-hoito perustuu lääkehoitoon, joka palauttaa veren virtauksen vaikutuskykyisissä aivokudoksissa:

  1. Verisuonia laajentavia lääkkeitä - “Instenon”, “Pentoxifylline”, “Xatinol” jne..
  2. Vasoaktiiviset lääkkeet, jotka parantavat veren virtausta aivojen verisuonissa - kuten "Eufillina", "Cavinton", "Citicalin jne.".
  3. Lääkeaineet, jotka parantavat aineenvaihduntaa - angioprotektorit "Bilobila", "Tanakana" tai "Nimodipine" ja "Mexicor".
  4. Tromboosia estävät lääkkeet - Dipyridamoli, Aspiriini ja Ticlopidiini.
  5. Keinot nootropiikien ryhmästä, jotka varmistavat aivosolujen vastustuskyvyn aggressiivisiin vaikutuksiin, parantavat aivojen toimintoja ja muistia - parasetaami, sinnarisiini ja muut tämän ryhmän lääkkeet.
  6. Sydämen toimintaa tukevat Digoxin, Korglikon, Cordiomin.

Kuntoutusaika ja ennuste

Kattava kuntoutusohjelma nopeuttaa palautumisprosessia mikrohalvauksen jälkeen. On erittäin vaikeaa, melkein mahdotonta toipua itsenäisesti taudista. Siksi kaikkea toimenpiteen kuntoutusohjelman mukaisesti määrättyä on noudatettava tiukasti. Nopeuttaa täydellistä palautusapua:

  • terapeuttiset ja rentouttavat hierontatoimenpiteet;
  • erityisesti valitut fysioterapia- ja hengitysharjoitteluharjoitukset;
  • yksilöllisesti muodostettu ruokavalio;
  • fysioterapiaistunnot.

Erityisen tärkeitä ovat tällaiset toimenpiteet vanhemmille naisille, joissa mikroisku voi ilmaista melko vakavana leesiona.

Mikroiskuun oireita nuorilla ja vanhoilla naisilla

Mikrosisku (ohimenevä iskeeminen hyökkäys, TIA) - ONMK: ta muistuttavan "klinikan" mukaan patologinen tila, mutta se on palautuva. Tapahtumien esiintymistiheys: 50-200 tapausta / 100 tuhatta ihmistä vuodessa. Tämä indikaattori vaihtelee huomattavasti EU: ssa, Yhdysvalloissa ja entisessä IVY-maassa. Vanhuksilla (75–79-vuotiailla) naisilla diagnosoidaan 3,6% kiireellisestä lääketieteellisestä hoidosta. Täydellisen aivohalvauksen todennäköisyys ensimmäisen 48 tunnin aikana patologian kehittymisestä on 10–15%, kolmen kuukauden sisällä - 10%, vuoden kuluttua - 20%. TIA: n lääketieteellinen hoito ei auta 4,5 tunnin kuluttua taudin puhkeamisesta.

Mikä on mikroisku?

Mikroisku on yksi akuutin aivoiskemian muodoista, jota esiintyy verisuonien kouristuksen kehittyessä tai syöttövaltimon epätäydellisessä tukkeessa trommin kanssa. Oireet riippuvat kärsivästä alueesta, mutta on yleisiä merkkejä, joiden avulla TIA voidaan määrittää kaikissa tapauksissa. Erotusdiagnoosi perustuu aikakerrokseen. Ohimenevien verenkiertohäiriöiden aiheuttamat ilmiöt katoavat 24 tunnin sisällä niiden esiintymisestä. Hapen nälkäaika on alle 85 minuuttia. Tässä tapauksessa hermostokudoksen kuolemisen visuaalisia merkkejä MRI: n ja CT: n tulosten perusteella ei havaita..

Taudin syyt ja provosoivat tekijät

TIA: n syvä syy on lisääntynyt taipumus tromboosiin, ateroskleroottisiin verisuonisairauksiin diabeteksessä, GB, aivovaltimoiden synnynnäinen patologia. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kärsivät seuraavista sairauksista ja huonoista tavoista:

  • Tupakan tupakointi.
  • Valtimoverenpaine.
  • Iskeeminen sydänsairaus.
  • trombofilia.
  • Migreeni.
  • Synnynnäiset sydämen viat.
  • Suun kautta annettavien ehkäisyvälineiden käyttö.
  • Rasvojen aineenvaihdunta.
  • Alkoholismi.

Korjaamattomiin tekijöihin kuuluvat sukupuoli ja ikä. Fysiologisten ominaisuuksien vuoksi alle 30-vuotiailla naisilla ei ole verisuonimuutoksia, jotka liittyvät ateroskleroosiin. TIA-ilmiöt voivat johtua verisuonien kouristuksesta. Nuoret miehet ovat alttiita sairaudelle alkoholin ja tupakan väärinkäytöksillä, jotka ovat istuva elämäntapa. "Klinikka" kehittyy fyysisen työn suorittamisen aikana pidempään oleskeluun poseeraa päänsä ollessa taipunut (työ puutarhassa), kuumuuden aikana, psykologisella shokilla..

Elena Malysheva ja elävän terveen siirto

Oireet ja ensimmäiset merkit naisilla

Ohimenevän iskeemisen kohtauksen kliiniset oireet kehittyvät yhtäkkiä, fyysisen stressin aikana tai levossa. Potilas havaitsi aivo- ja fokaaliset ilmiöt. Epätarkastuksesta ilmenee kävelyn vaikeus, epäjärjestys, lyhytaikainen muistin menetys, puhevaikeudet. Tutkimuksen yhteydessä - kasvojen epäsymmetria, raajojen pareesi, koordinaatiohäiriöt. Potilaalla on subjektiivisia valituksia yksipuolisesta näkövammasta, visuaalisista illuusioista (kärpäset, värilliset täplät silmien edessä), tietyn kehon osan tunnottomuudesta. Nuorilla naisilla ei ole aina kaikkia taudin oireita. Joskus häiriö ilmenee vakavana päänsärkynä ilman samanaikaisia ​​neurologisia oireita.

Debyyttille voi olla ominaista epileptistä muistuttavan kohtauksen kehittyminen. Mahdollinen oksentelu, pahoinvointi. Monissa tapauksissa diagnoosi tehdään takautuvasti potilastutkimuksesta saatujen tietojen perusteella. Mikrosiskuun ilmiöt katoavat tällä hetkellä. Kliinisten oireiden puuttuminen ei ole syy sairaalahoidon epäämiseen. Potilas sijoitetaan verisuonikeskuksen sairaalaan, hänet lähetetään MSCT: hen arvioimaan mahdolliset orgaaniset muutokset.

VIHJE voidaan tunnistaa seuraavien merkkien perusteella: vääristynyt suu, epäselvä puhe, vaikea päänsärky, henkilö ei pysty pitämään yhtä yläraajoista ilman tukea. Mahdollinen tajunnan menetys kouristusten kehittyessä. Jopa yksi näistä oireista on syy kutsua SMP.

Ensiapu

Alkuperäinen sairauskorvauksen toteuttaa SMP-ryhmä. Tällaisia ​​potilaita ei hoideta avohoidossa, sairaalahoito erikoistuneessa verisuoni- tai neurologisessa osastossa on välttämätöntä. Jaloille siirretyn mikrohalvauksen jälkeen ja ilman sairaalahoitoa kehittyy usein täysimittainen sydänkohtaus. Reopoliglyukiini 400 ml: n tilavuudessa lisätään DHE: hen. Sen puuttuessa on suonensisäisellä suolaliuoksella 4-5 tuhannen yksikön hepariinin infuusio laskimoon. Tilanteen pahenemisen estämiseksi ja keskushermostojärjestelmän suojaamiseksi hypoksialta käytetään Cerebrolysin-annosta 10-50 ml tai muita nootrooppisia lääkkeitä (Piracetam, Nootropil). Trombolyyttinen terapia metalisilla on sallittua..

Oireenmukainen terapia suoritetaan indikaatioiden mukaisesti. Verenpaineen alentamiseksi ja psykomotorisen kiihtymisen lopettamiseksi käytetään Relaniumia (2 ml / m) tai Droperidolia samanlaisina annoksina. Painetta iskeemisen ohimenevän iskun aikana tulisi nostaa 20–40 yksiköllä toimintaindikaattoreista. Tämä parantaa veren perfuusiota sairastuneella alueella. Hengitysteiden vajaatoiminnan tapauksessa potilas siirretään mekaaniseen ilmanvaihtoon kasvo- tai lalenssimaskin avulla. Sairaalahoito suoritetaan kiireellisesti lähimpään verisuonikeskukseen. Hoito toteutetaan matkalla elintärkeiden toimintojen ylläpitämistä koskevien standardien vaatimusten mukaisesti.

Ennen lääkäreiden saapumista uhri tulisi maata sängylle ilman tyynyä, nostetulla jalkapäällä. Kun oksennat, käännä pääsi sivulle. On sallittua antaa 1-2 tablettia Piracetam tai Actovegin. Muita menetelmiä ei sovelleta yksinään.

Mikrohalvaushoito

Hoito suoritetaan aivojen iskeemisten prosessien jälkeisen palautumisen periaatteiden mukaisesti. Tavoitteet ovat seuraavat:

  • Uudelleen perfuusio.
  • neuroprotektiota.
  • Toissijainen ehkäisy.
  • Riskienhallinta.

Actovegin on valittu lääke aivotoimintojen lääketieteelliseen palauttamiseen. Sillä on monimutkainen vaikutus, se vaikuttaa TIA: n kehittymisen syviin patogeneettisiin mekanismeihin, sillä on insuliinin kaltainen vaikutus, se auttaa laajentamaan aivoaluksia ja lisäämään verenvirtausta keskushermostossa. Annetaan 800-1200 mg päivittäin 10 päivän ajan, tiputa. Siirry seuraavaksi lääkkeen tablettiversioon. 200 mg tulisi ottaa kolme kertaa päivässä. Kurssi on 2-3 kuukautta hoidon aloittamisesta. Toinen edullinen aine on Ceraxon (Citicoline). Muut nootropiinilääkkeet ovat vähemmän tehokkaita. Nuorilla potilailla on suositeltavaa käyttää antispasmeetteja, jotka vaikuttavat verisuonen seinämään. Ottaen huomioon, että TIA johtuu usein heistä vaskulaarisista kouristuksista, tämän toiminnan avulla voit nopeasti lopettaa aivohalvauksen tärkeimmät oireet.

Kirurginen hoito on välttämätöntä potilaille, joilla on kliinisesti merkittävä verisuonten stenoosi selkäranka-pohja- ja kaulavaltimoissa, heterogeeninen epävakaa plakki ja trombogeeniset sydänsairaudet. Enterterektoomia tehdään - verisuonen sisäseinämän poisto, johon ateroskleroottinen muodostelma vaikuttaa. Ennen interventiota ja sen jälkeen henkilö saa nootrooppista hoitoa. Tämän lähestymistavan avulla voit ratkaista radikaalisti ongelman suurten suonien vatsan laajenemisella ja estää aivohalvauksen oireita tulevaisuudessa.

Riskitekijöiden toissijainen ehkäisy ja hallinta koostuu säännöllisestä, kaksi kertaa vuodessa suoritettavasta ylläpitohoidosta. Potilaalle osoitetaan hoito ambulanssissa tai avohoidossa. Actovegin, Ceraxon -infuusio suoritetaan. Statiineja määrätään tarvittaessa. Käyttöaiheiden mukaan - fysioterapiaharjoitukset, vähärasvainen ruokavalio. Tupakointi ja alkoholin käyttö on kielletty. Huonojen tapojen ja riippuvuuksien esiintyminen on käytännössä tae siitä, että TIA ilmestyy tulevaisuudessa uudelleen.

Ero aivohalvauksesta

Aivoinfarktista johtuvan ohimenevän iskeemisen iskun pääasiallinen ero on siinä, että ensimmäisessä tapauksessa havaittavissa olevia orgaanisia muutoksia ei ole aivokudoksissa. Tässä tapauksessa aineenvaihduntahäiriöt jatkuvat jopa 2 viikkoa oireiden kehittymisen jälkeen. Naisilla mikroisku tapahtuu enintään 24 tunnin sisällä. Pidemmän aikavälin reaktiot ovat perusta, joka viittaa aivojen sisäisen nekroosin painopisteen esiintymiseen. Kaikille potilaille, joilla on neurologisia oireita, osoitetaan MSCT oireiden luonteen ja jatkotoimenpiteiden taktiikan määrittämiseksi.

On ymmärrettävä, että TIA on lyhytaikainen ohimenevä verenkiertohäiriö, joka kulkee ilman jäännösvaikutuksia. Aivohalvaus - orgaaninen aivovaurio, johon liittyy pysyviä neurologisia häiriöitä.

Mikrohalun vaikutukset naisilla

Ohimenevällä iskeemisellä iskillä ei ole merkittäviä seurauksia. Ilmenemismuodot katoavat yksinään tai jatkuvan hoidon taustalla. Hoidon aikana esiintyvät aineenvaihduntahäiriöt voidaan korjata 1–2 viikossa. On tarpeen harkita aivojen sydänkohtauksen suurta riskiä. TIA: n jälkeen se nousee 3-5 kertaa. Vaarallisimmat ovat ensimmäiset 2 viikkoa hyökkäyksen alkamisesta.

ennaltaehkäisy

Mikroiskun estämiseksi naisen tulisi säännöllisesti koko elämänsä ajan huolehtia terveydestään. On tarpeen kontrolloida matalatiheyksisten lipidien tasoa veressä, harjoittaa dynaamista urheilua (juoksu, uinti), lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö. Kaikki nämä toimenpiteet ovat merkittävimpiä postmenopausaalisella ajanjaksolla, jolloin naisen hormonijärjestelmä lakkaa suojaamasta häntä ateroskleroosin kehittymiseltä.

Vanhuudessa on suositeltavaa välttää raskaita fyysisiä rasituksia, stressiä, pysyä kuumuudessa. On osoitettu, että säännöllisiä lääketieteellisiä tarkastuksia suoritetaan vaarallisten sairauksien tunnistamiseksi niiden varhaisessa kehitysvaiheessa. Diabetesdiagnoosilla verensokeritasoja on seurattava huolellisesti. Antaa insuliini viipymättä, käy lääkärillä arvioimaan korvaushoidon ja hormonin annoksen säätämisen tuloksia. Synnynnäisen verisuonitaudin yhteydessä suositellaan verisuonikirurgin seurantaa elinikäisen ajan.

Lääkärin lausunto

Naisten mikroliuos on vaarallinen mutta palautuva sairaus. Sairaalahoidolla iskemia voidaan eliminoida. Tässä tapauksessa potilaan fyysinen kunto palautetaan. Hoitoviiveet aiheuttavat aivoinfarktin kehittymisen, joka ei jää ilman seurauksia. Siksi TIA: n kuljettaminen kotona jaloilleen on ehdottomasti kielletty. Ensimmäisissä aivohalvauksen oireissa ambulanssiryhmä osoittaa hätäsairaalahoidon.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti