Paroksysmaalinen takykardia (sydämentykytys)

Kaikille ihmisille, jotka tuntevat epämukavuutta sydämessä, on tärkeää tietää, mikä on paroksismaalinen takykardia. Tautina se on erittäin salakavala, koska se osaltaan rikkoo sekä sydänlihaksen että koko kehon verenkiertoa. Jos et kiinnitä huomiota paroxysm-iskuihin ajoissa, monimutkaisempia sairauksia sydämen vajaatoiminnan muodossa voi kehittyä..

Paroksysmaaliselle takykardialle (PT) on tunnusomaista patologisten polttimien muodostuminen, jotka lisäävät sydämen viritystä ja siten lisäävät sykettä.

Paroxysma alkaa yllättäen ilman näkyvää syytä. Samalla tavalla päättyy. Ainoa asia, sen kesto voi vaihdella yksittäisissä kliinisissä tapauksissa. Ektooppisen fokuksen sijainnista riippuen tehdään useita patologian muotoja, joten oikea-aikainen käynti lääkärin kanssa auttaa paitsi selvittämään, mikä on vaarallista paroksismaaliselle takykardialle, myös aloittamaan kiireellinen hoito.

Paroksysmaalisen takykardian kuvaus

Paroksysmaalisen takykardian pääpiirteenä on lisäimpulssien tuottaminen ektooppisen fokuksen avulla, joka voi sijaita sydämen eri alueilla - eteisessä, kammioissa, atrioventrikulaarisessa solmussa. Vastaavasti erotellaan samat PT-tyypit - eteis-, kammio- ja nodulaariset.

PT-aika voi olla erilainen - toisista hyökkäyksistä pitkittyneeseen paroksysmiin, kestäen tunteja ja päiviä. Epämiellyttävin on pitkittynyt paroksismaalinen takykardia, onko se vaarallista? Tietysti, koska ei vain sydän kärsii, vaan myös muut kehon elimet ja järjestelmät. Siksi hoito määrätään kaikille potilaille poikkeuksetta paroksysmaalista takykardiaa, joka eroaa menetelmistä.

Paroksysmaalisen takykardian oireet

PT: n aikana potilas tuntee usein sykettä, joka saavuttaa minuutissa minuutin 300–300 lyöntiä. Epänormaalista tarkennuksesta tulevat impulssit leviävät koko sydänlihakseen säännöllisesti, mutta useammin. Niiden esiintymistä ei voida liittää tiettyihin näkyviin tekijöihin. Siksi tutkijat tunnistavat todennäköisemmin PT: n esiintymisen ekstrasystoleilla, jotka voivat myös syntyä ektooppisen fokuksen avulla peräkkäin.

Muita oireita taudista ovat:

  • epämukavuus sydämessä;
  • vuorovesi;
  • liiallinen hikoilu;
  • ärtyneisyys ja ahdistus;
  • heikkous ja väsymys.

Samankaltaiset ilmenemismuodot liittyvät sympaattisen hermoston lisääntyneeseen aktiivisuuteen.

Jotkut PT-muodot erottuvat kasvullisten piirteiden olemassaolosta tai puuttumisesta. Esimerkiksi eteis-PT: llä havaitaan hikoilua, ärtyneisyyttä ja muita oireita. Kammityypillä ei ole sellaisia ​​merkkejä.

Tauti voi kehittyä dystrofisten sydänlihaksen häiriöiden taustalla, joita ilmaisevat hengenahdistus, sydänkipu, korkea verenpaine, alaraajojen turvotus, ilmapuutteen tunne..

Potilaan ulkonäkö voi myös viitata hyökkäyksen alkamiseen. Iho tulee kalpeaksi, hengitys nopeutuu, henkilö muuttuu levottomaksi ja ärtyneeksi. Jos laitat käteni suurten suonien tunnustelupaikkoihin, niiden voimakas aaltoilu tuntuu.

Verenpaineen mittaus auttaa diagnoosin tekemisessä. Diastolinen indikaattori ei yleensä muutu, kun taas systolinen (ylempi) paine laskee usein riittämättömän verenhuollon vuoksi. Vakava hypotensio osoittaa sydänlihaksen rakenteellisia muutoksia (kardioskleroosi, venttiilin vajaatoiminta, laajat sydänkohtaukset).

Paroksysmaalisen takykardian syyt

Monella tapaa, samanlainen kuin ekstrasystolen kehitys. Iästä, altistavista tekijöistä, ympäristöstä ja sydänlihaksen rakenteen muutosten esiintymisestä erotetaan funktionaaliset syyt paroksismaalisen takykardian ja orgaanisen ilmenemiselle. On myös provosoivia tekijöitä, jotka tehostavat patologian kehittymistä.

Toiminnalliset tekijät

Niitä harkitaan useimmiten nuorilla, joilla ei ole voimakkaita valituksia paroksysmien esiintyessä. Patologia voi kehittyä alkoholin väärinkäytön, väkevien alkoholijuomien, tupakoinnin, epätasapainoisen ravinnon, usein psyko-emotionaalisen ylikuormituksen vuoksi.

Funktionaalinen eteinen PT tapahtuu haavoittuneissa ja kuori-järkytetyissä henkilöissä, jotka ovat kärsineet vakavasta stressistä. Kohtausten puhkeaminen voi myös vaikuttaa autonomisen hermoston häiriöihin, joiden yleinen ilmentymä on vegetatiivinen-verisuonisisto dystonia, neuroosi ja neurasthenia.

Paroksysmaalinen takykardia voi liittyä monien muiden elinten ja järjestelmien patologiaan. Erityisesti virtsa-, sappi- ja maha-suolikanavan, pallean ja keuhkojen sairauksilla on epäsuora vaikutus sydämen toimintaan..

Orgaaninen tausta

Yhdistetään sydänlihaksen syviin orgaanisiin muutoksiin. Se voi olla sekä iskemian tai dystrofian että nekroosin tai kardioskleroosin kohdat. Siksi kaikki syömishäiriöt, vammat, tarttuvat prosessit voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöiden, mukaan lukien paroksysmaalinen takykardia, kehittymistä..

Paroksysmejä havaitaan 80 prosentilla tapauksista sydäninfarktin jälkeen angina pectoriksen, verenpainetaudin ja reuman taustalla, joissa sydänventtiilit kärsivät. Sydämen vajaatoiminta, akuutti ja krooninen, myötävaikuttaa myös sydänlihaksen vaurioihin, mikä tarkoittaa ektooppisten polttimien ja paroksysmien syntymistä.

Paroksysmin provokatiiviset tekijät

Jos henkilöllä on jo ollut paroxysmia, sinun on oltava erityisen varovainen altistaville tekijöille, jotka voivat vaikuttaa uusien hyökkäysten ilmaantuvuuteen. Nämä sisältävät:

  • Nopeat ja terävät liikkeet (kävely, juoksu).
  • Lisääntynyt fyysinen stressi.
  • Epätasapainoinen ja runsas ateria.
  • Ylikuumeneminen tai hypotermia, samoin kuin erittäin kylmän ilman hengittäminen.
  • Stressi ja stressi.

Pienessä prosentissa tapauksista PT ilmenee tyrotoksikoosin, laajojen allergisten reaktioiden ja sydämen manipulointien (katetrointi, kirurgiset toimenpiteet) taustalla. Tiettyjen lääkkeiden, lähinnä sydämen glykosidien, ottaminen aiheuttaa paroksysmejä ja elektrolyyttien metabolista häiriötä, joten lääkkeitä tulee käyttää lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Ennen paroxysmin puhkeamista voi esiintyä esiasteita, jotka ilmenevät huimauksen, tinnituksen ja epämukavuuden muodossa sydämessä.

Video: sydämen takykardian syyt

Paroksysmaalisen takykardian tyypit

Patologisten impulssien lokalisointi mahdollistaa kaiken paroksysmaalisen takykardian jakamisen kolmeen tyyppiin: supraventrikulaarinen, nodulaarinen ja kammio. Kahdelle viimeiselle lajille on ominaista epänormaalin fokuksen sijainti sinusolmun ulkopuolella ja ne ovat yleisempää kuin kammio.

Akuutti paroksysmaalinen takykardia, krooninen tai toistuva ja jatkuvasti toistuva, erottuu virtauksen kanssa.

Kehitysmekanismin mukaan patologia määritellään fokaaliseksi (yhden ektooppisen fokuksen läsnä ollessa), multifokaalliseksi (useita polttoja) tai edestakaiseksi, ts. Muodostuneeksi ympyräimpulssin siirron seurauksena.

PT: n ulkoasun mekanismista riippumatta ekstrasistooli esiintyy aina ennen hyökkäystä.

Supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia

Se tunnetaan myös nimellä supraventrikulaarinen PT ja eteis, koska sähköiset impulssit tulevat pääasiassa eteisestä Hänen kimppujen läpi kammioihin. Muissa suoritusmuodoissa tapahtuu pulssin pyöreä (pyöreä) siirto, mikä on mahdollista, jos jännittävän pulssin läpikulkua varten on lisäreittejä.

Atrioventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia

Tunnetaan solmuna, koska kohdunulkoinen painopiste sijaitsee atrioventrikulaarisen solmun alueella. Sukupolven jälkeen sähköiset impulssit tulevat AV-solmusta His-kimppujen kautta kammioiden sydänlihakseen, josta ne kulkevat eteisessä. Joissakin tapauksissa eteis ja kammiot ovat samanaikaisesti innoissaan.

Useammin määritetään alle 45-vuotiailla nuorilla, naisilla 70%. Tämä johtuu suuremmasta altistumisesta tunnevaikutuksille..

Joskus kohdunsisäisen kehityksen aikana, atrioventrikulaarinen solmu asetetaan kahteen osaan yhden sijasta, mikä johtaa myöhemmin paroksysmin kehittymiseen. Lisäksi raskaana olevilla naisilla on takykardian riski, joka liittyy kehon hormonaalisiin muutoksiin ja lisääntyneeseen sydämen kuormitukseen..

Kammion paroksismaalinen takykardia

Kaikista PT-tyypeistä se on monimutkaisin ja vaarallinen kammiovärinän mahdollisen kehittymisen vuoksi. Ektooppinen painopiste koordinoi kammioiden työtä, jotka supistuvat useita kertoja tavallista useammin. Samanaikaisesti eteisiä hallitsee edelleen sinusolmu, joten niiden supistumisnopeus on paljon pienempi. Erimielisyys sydämen osastojen työssä johtaa vaikeaan klinikkaan ja vakaviin seurauksiin.

Patologia on tyypillistä sydänsairauksille: 85%: lla sitä esiintyy sepelvaltimo- ja sydänsairauksissa. Miehillä esiintyy kaksi kertaa niin usein kuin naisilla.

Paroksysmaalisen takykardian diagnoosi

Tärkeää roolia ovat kliiniset oireet - kohtauksen alkamisen ja lopun äkillisyys, nopea syke ja nykiminen sydämen sykealueilla. Auskultaatiosta kuuluu selkeät äänet, ensimmäinen taputus, toinen huonosti määritelty. Syke kiihtyi. Verenpainetta mitattaessa systolista indikaattoria voidaan vähentää tai hypotensio määritetään yleensä.

Elektrokardiografia on tärkein menetelmä diagnoosin vahvistamiseksi. Takykardian muodosta riippuen erilaisia ​​EKG-kuvioita voi olla näkyvissä:

  • Vastavuoroiselle eteis-PT: lle on ominaista P-aallon muutos, josta voi tulla negatiivinen. PR-aika pidentyy usein.
  • EKG: n fokaalinen eteisparoksysmi on epävakaa. Hammas P muuttuu morfologisesti ja voi sulautua hampaan T kanssa.
  • Atrioventrikulaarinen PT tyypillisissä tapauksissa jopa 74% ilmenee EKG: ssä P-aallon puuttumisen ja kapea-monimutkaisen takykardian takia.
  • Kammion PT ilmenee laajoina QRS-komplekseina. Eteis-P-aallot eivät ole näkyvissä 70%: ssa.

Lisäksi EKG: llä määrätään muita instrumenttisia tutkimusmenetelmiä: sydämen ultraääni, sepelvaltimoiden angiografia, MRI (magneettikuvaus). Kliininen diagnoosi auttaa päivittäistä EKG: n seurantaa, testejä harjoituksen aikana.

Paroksysmaalisen takykardian hoito

Kaikille takykardioille vagal testit on osoitettu, ts. Vaikutus sydämen toimintaan emättimen hermon kautta. Terävä uloshengitys, taivutus tai kyykky tehdään useita kertoja peräkkäin. Myös kylmän veden saanti auttaa. Kaulavaltimon sini hieronta tulisi suorittaa vain niille, joilla ei ole akuutteja aivojen toimintahäiriöitä. Silmäpaineen yleistä menetelmää (Ashner-Daninine-testi) ei pidä käyttää, koska se voi vahingoittaa silmämunien rakennetta.

Huumehoitoa käytetään, jos epämääräisiä näytteitä tai vaikeaa takykardiaa ei ole. 90%: n tapauksista ATP: n ja kalsiuminestäjät auttavat. Jotkut potilaat valittavat haittavaikutuksista ATP: n käytön jälkeen pahoinvoinnin, kasvojen punoituksen ja päänsärkynä. Nämä subjektiiviset tuntemukset ohittavat melko nopeasti..

Kammion PT edellyttää pakollista hyökkäyksen lievittämistä ja sinusrytmin palauttamista, koska kammiovärinä voi kehittyä. EKG: n avulla he yrittävät määrittää epänormaalin fokuksen vyöhykkeen, mutta jos sitä ei voida tehdä, sitten lidokaiini, ATP, novokaiinamidi ja cordarone annetaan laskimonsisäisesti. Jatkossa kardiologi tarkkailee potilaita, joilla on kammion paroksismaalinen takykardia ja joka antaa anti-relapsihoidon.

Milloin hoito kohtausten välillä on tarpeen? Jos paroxysmia esiintyy kerran kuukaudessa tai useammin. Tai niitä esiintyy harvoin, mutta sydämen vajaatoiminta havaitaan.

Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurginen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa kohdunulkoinen painopiste palauttamalla normaali sinusrytmi. Tätä varten voidaan käyttää erilaisia ​​fyysisiä vaikutuksia: laser, kryoestructor, sähkövirta.

Tyrotoksikoosiin, sydämen vajaatoimintaan, vegetatiiviseen verisuonten dystoniaan ja reumatismiin liittyvät paroksysmit ovat pahemmat. Kohtauksia, jotka kehittyvät verenpainetaudin ja sepelvaltimotaudin takia, on helpompi hoitaa..

valmistelut

Rytmihäiriölääkkeitä on erilaisia. Tehokkain on niiden käyttö eteis-paroksismaalisessa takykardiassa. Seuraavia lääkkeitä käytetään alenevassa järjestyksessä:

  1. ATP
  2. Verapamiili (isoptiini)
  3. Novokaiinamidi ja sen analogit
  4. Cordaron

Beetasalpaajia käytetään usein kohtausten lievittämiseen. Tunnetuin on anapriliini, jota annetaan 0,001 g: n annoksena 1-2 minuutin ajan laskimonsisäisesti. Toista tämän ryhmän lääkettä - oksprenololia - annetaan laskimonsisäisesti 0,002 g tai humalassa tabletteina 0,04–0,08 g. On syytä muistaa, että lääkkeen nopeampi vaikutus alkaa sen jälkeen, kun se on annettu laskimoon..

Aimaliinia käytetään usein tapauksissa, joissa beeta-salpaajat, novokaiinamidi ja kinidiini ovat vasta-aiheisia. Lääke auttaa 80%: n tapauksista. Lääke annetaan laskimon kautta yhtenä 0,05 g: n annoksena laimennettuna fysiologiseen suolaliuokseen. Hyökkäyksen kehittymisen estämiseksi tabletti määrätään jopa 4 kertaa päivässä.

Mexitil on rytmihäiriölääke, jota pidetään erittäin tehokkaana lääkityksenä kammion PT-hoidossa.
sydäninfarkti. Sitä annetaan glukoosiliuoksella annoksella 0,25 g. Sitä määrätään myös uusiutumisen estämiseksi tableteissa, jotka ovat enintään 0,8 g päivässä.

Joissakin tapauksissa paroksysmin hyökkäys on vaikea lopettaa. Sitten on suositeltavaa käyttää magnesiumsulfaattia annettuna laskimoon tai lihakseen 10 ml: n annoksena.

On tärkeää huomata, että kaliumsuolat ovat tehokkaampia eteis-PT: ssä ja magnesiumsuolat kammiomuodossa.

Paroksysmaalisen takykardian ehkäisy

Yleiset suositukset

Kohtausten kehittymisestä ei ole erityistä varoitusta. Ainoa asia on, että kaikki kardiologiset potilaat on tutkittava ajoissa, jotta piilevän PT: n mahdollisuus voidaan sulkea pois. On myös tärkeää noudattaa näitä suosituksia:

  • pysy ruokavaliossa tai järjestä oikea ruokavalio;
  • ota määrätyt rytmihäiriölääkkeet ajoissa;
  • Älä aloita perussairautta, varsinkin jos se on sydänpatologia;
  • Vältä stressaavia tilanteita tai ota rauhoittavia tuotteita, kun niitä ilmenee;
  • älä väärinkäytä alkoholia, lopeta tupakointi (jopa passiivinen).

Rytmihäiriölääkkeet

Niitä käytetään ennalta ehkäisevän hoidon valintaan paroksysmaalisen takykardian, etenkin kammion muodon hoidossa. Tätä varten käytetään kahta menetelmää:

  • Päivittäinen (Holter) EKG-seuranta - ottaa huomioon lääkkeen tehokkuuden suhteessa alun perin määritettyihin kammioarytmioiden vähentyneeseen määrään.
  • EFI-menetelmä - sen avulla ne aiheuttavat takykardiaa, sitten lääke annetaan ja kutsutaan uudelleen. Työkalua pidetään sopivana, jos takyarytmia ei voitu aiheuttaa..

Video: Mitä sinun on tiedettävä paroksysmaalisesta takykardiasta

Takykardia ja erilaiset urheilulajit

Takykardia on tila, jossa sydän lyö nopeassa rytmissä. Aikuisen tunnustettu normi on aaltoilua, joka on 60–80 lyöntiä minuutissa istuvassa asennossa ja enintään 100 seisoma-asennossa. Lapsilla syke on nopeampaa, ja sydämen lyöntien lukumäärä riippuu iästä.

Takykardian yhteydessä liian nopea syke johtaa kehon verenkiertoon. Jos veressä ei ole riittävästi happea, seurauksena on hengenahdistus, heikkous, huimaus, silmien tummeneminen ja jopa pyörtyminen..

On fysiologista takykardiaa, ts. Sydämen supistumistiheyden lisääntymistä fyysisen toiminnan seurauksena (esimerkiksi juoksemisen jälkeen). Sitä esiintyy myös vakavan jännityksen, ylensyönnin ja kehon lämpötilan tai ympäristön nousun seurauksena..

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain ohjeellisia, eivätkä ne ole toimintaohjeita.!
  • Vain TYÖNTEKIJÄ voi toimittaa OSA-DIAGNOSISINEN sinulle!
  • Pyydämme, että et itse lääkity, vaan kirjaudut asiantuntijan puoleen!
  • Terveyttä sinulle ja rakkaitasi!

Tämä tila ei vaadi hoitoa, toisin kuin patologinen takykardia, jota esiintyy levossa. Nopea sydämen rytmi ilman näkyvää syytä on syy ottaa yhteyttä kardiologiin.

Ja vaikka tiedetään, että aktiivinen elämäntapa on hyödyllinen sydämelle, sen turvallisuus takykardiassa on monille kyseenalaista. Otetaan selville, mitkä fyysiset aktiviteetit ovat sallittuja tämän tilan ihmisille.

Ammatillinen työmäärä

Vastoin yleistä käsitystä, että urheilu on terveyttä, ammattiurheilijoiden kokema stressi kuluttaa nopeasti kehonsa ja vaikuttaa negatiivisesti heidän hyvinvointiinsa.

Himoitun mitalin saavuttamiseksi tulevat mestarit ovat valmiita kuluttamaan armottomasti voimansa, rasittamaan lihaksiaan, antamatta heille aikaa toipua täysin. On selvää, että sellaisissa kuormituksissa kärsii myös sydänlihaksesta.

Tässä on muutamia syitä, miksi intensiivinen takykardian harjoittaminen on vasta-aiheista:

  • lisääntyneellä fyysisellä aktiivisuudella pulssi nopeutuu ja sydämen supistumisten määrä, joka ylittyy jo takykardian aikana, kasvaa;
  • halu voittaa johtaa stressiin ja suuren määrän adrenaliinin vapautumiseen, mikä myös nopeuttaa sydämen rytmiä;
  • säännöllinen unettomuus ennen kilpailua vaikuttaa negatiivisesti koko vartaloon;
  • tarvitaan lisähappovirta (sprintereille esimerkiksi hengitetyn ilman tilavuus kasvaa 2–3 kertaa) ja intensiivinen hengitys nopeuttaa sykettä.

Vastaus kysymykseen siitä, onko mahdollista urheilua takykardian avulla, tulee ilmeiseksi, jos huomaat, että urheilijat käyvät lääkärintarkastuksessa kahdesti vuodessa ja kun he kiihdyttävät sykettä, he keskeytetään.

Työstressi ja lisääntynyt syke voi johtaa sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, itse elimen tai elintärkeiden suonien repeämiin

Sallitut näkymät

Joillakin urheilulajeilla on kuitenkin myönteinen vaikutus sydämen toimintaan..

Kardiologit suosittelevat seuraavia fyysisiä aktiviteettityyppejä, joissa yhdistyvät kohtalainen liikunta ja rentoutuminen:

UimaVesi rauhoittaa täydellisesti, lievittää stressiä, rentouttaa ja samalla kouluttaa kaikkia lihaksia.
Pöytätennis, biljardi, lentopalloNäihin peliurheiluihin ei liity pitkittynyttä toimintaa, mutta samalla ne antavat potilaalle rentoutua ja tiimityö luo psykologista mukavuutta.
Hiihto ja luisteluAktiivisuuden ja lepojen vuorottelu kävelemällä raikkaassa viileässä ilmassa ei anna sydänlihaksen ylikuormittua ja samalla vahvistaa sitä.
Jooga ja pilatesTämä on loistava valinta takykardiaa sairastaville. Jooga- ja Pilates-harjoitusten aikana hengitys ja syke hidastuvat, henkilöstä tulee rauhallisempi ja tasapainoisempi ja hänen ruumiinsa rentoutuu. Samanaikaisesti koko organismi palautuu asteittain.

Juoksu ja takykardia

Kysymykseen siitä, pystytkö juosta, et voi vastata yksiselitteisesti. Tietenkin, nopea vauhti on vaarallinen ydinten terveydelle. Samanaikaisesti kiireellisellä lenkkeilyllä taukoja varten voi olla positiivinen vaikutus terveyteen. Heti juoksemisen aloittamista, etenkin pitkän lepoajan jälkeen, ei kuitenkaan suositella.

Aloita kävelemällä omassa tahdissasi ja nopeuta asteittain, päivä päivästä toiseen. On syytä seurata sykettä ja yleistä hyvinvointia välttäen ylijännitettä. Vain tässä tapauksessa juoksemisella on hyödyllinen vaikutus vartaloon.

Mutta ennen kuin lopetat jonkinlaisen urheilun, sinun on suoritettava lääkärintarkastus. Takykardia yksinään ei ole sairaus, mutta se voi olla oire vakavasta sairaudesta, jossa pienetkin kuormat voivat olla vaarallisia..

Suositeltu urheilu takykardiaan

Takykardian suositelluimmat fyysisen toiminnan tyypit ovat liikunta ja liikuntahoito.

Aamuharjoitukset herättävät vartalon hyvin ja täyttävät sen energialla. 20 minuuttia harjoittelua riittää tuntemaan olonsa vallitsevaksi ja aktiiviseksi koko päivän ajan. Harjoittelu voi sisältää tilastollisia harjoituksia, jotka edistävät koordinaatiota ja oikeaa hengitystä..

Ne, jotka eivät halua nousta aikaisin aamulla, voivat tehdä iltaisia ​​venytysharjoituksia. Vain 15-20 minuutin ajan sellaisista luokista voit rentoutua ja virittää nukkumaan. Tärkeintä on lämmittää lihakset hyvin ennen tällaisia ​​harjoituksia nyrjähdyksen estämiseksi.

Aikuisten sydämen takykardian syyt kuvataan tässä artikkelissa..

Liikuntatunnit suoritetaan lääkärin tai pätevän kouluttajan valvonnassa. Ne muodostavat erityisen harjoitusjärjestelmän, jolla pyritään parantamaan terveyttä, joten ne soveltuvat erinomaisesti takykardiaan.

Harjoitteluun on hyödyllistä sisällyttää taipumukset, hengitystä pitävät harjoitukset nopeuden ja lihasten rentoutumiseen.

Sinusrytmin häiriöillä

Sinuskykykardia on nopea syke, yli 90 lyöntiä minuutissa (aikuisille), joka ylläpitää oikeaa sykettä. Supistumisten impulssi tulee sinusolmusta.

Tämä ehto ei sinänsä ole vasta-aihe urheilulle. Sinustakykardian kuormituksen ei pidä kuitenkaan olla liiallista, ja harjoituksia tulisi suorittaa säännöllisesti, niin sydänlihas vahvistuu ja ongelma voi kadota itsestään..

Oikean urheilun löytämiseksi on syytä selvittää, mitä sairauksia se aiheuttaa. Joissakin tapauksissa tällä tilalla on vain psykologinen syy, ja sitten autogeeninen harjoittelu yhdessä fyysisen toiminnan kanssa on yksinkertaisesti välttämätöntä..

Liikunta

Jotta fyysinen koulutus hyötyisi ytimistä, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • aloita harjoitukset lyhyellä lämmittelyllä (esimerkiksi 20 kyykkyä, 2 minuutin hyppyköysi ja useita lisäyksiä lattiasta), jotka valmistavat vartalon seuraavaa työtä varten;
  • harjoittaa enintään 4 kertaa viikossa;
  • koulutuksen tulisi kestää enintään 1-1,5 tuntia;
  • harjoittaa mukavia ja ilmaisia ​​vaatteita;
  • pidä tauko viiden minuutin välein 20-30 minuutin välein hengityksen palauttamiseksi;
  • tarkkaile yöunen kestoa - sen tulisi kestää vähintään 8 tuntia.

Takykardian yhteydessä on myös hyödyllistä olla usein raitissa ilmassa, suorittaa hengitysharjoitteita ja ottaa vesimenettelyjä. Yksinkertainen silmämunan painostus sormin voi myös normalisoida sydämen toimintaa..

Turvallisin tapa parantaa fyysistä kuntoa on kävellä tasaisessa tahdissa. Kävelyjen kesto valitaan yksilöllisesti, mutta kiireinen 30–40 minuutin iltapromenadi on optimaalinen.

Säännöllinen liike vahvistaa sydänlihaa, ja ehkä unohda hetken kuluttua nopea pulssi..

Hyödyllinen ja edullinen harjoitus on tavallinen kiipeäminen portaille. Hissistä ei tarvitse luopua kokonaan, lähtöä varten riittää nousta 1-2 kerrokseen ja lisätä sitten asteittain ja varovasti kävettyjen askelmien lukumäärä..

Kunto, tanssi ja aerobic sekä painonnosto eivät ole toivottavia takykardian yhteydessä, koska ne vaativat intensiivistä lihaksen työtä

Tämä on yksi vaarattomimmista urheilulajeista, joilla on nopea syke. Säännölliset joogatunnit voivat jopa olla parantavia ja luoda normaalin sydämen rytmin, parantaa yleistä kuntoa ja vaikuttaa myönteisesti psyykeen..

Suoritettiin erityinen tutkimus, jossa vapaaehtoisten, jotka kärsivät paroksismaalisesta takykardiasta (nopea syke, joka tapahtuu äkillisesti hyökkäyksen muodossa ja joka loppuu myös äkillisesti), piti tehdä joogaa kahdesti viikossa. Samaan aikaan tutkijat seurasivat takykardian kulkua ja olivat kiinnostuneita osallistujien tunneista..

Kävi ilmi, että värähtelyjen (sydämen lihaskuitujen sironneiden supistumisten, jotka häiritsevät sen työtä) lukumäärä väheni, ja osallistujien emotionaalinen tila ja hyvinvointi paranivat. Vapaaehtoiset totesivat myös, että sydämen rytmihäiriöitä esiintyi paljon harvemmin..

Jotkut asanat voivat kuitenkin nopeuttaa sykettä, ja siksi sinun on ensin otettava yhteys lääkäriisi ennen joogaa.

Supraventrikulaarisen takykardian hoitomenetelmät kuvataan tässä artikkelissa..

Takykardian hoito kansanlääkkeillä korkeapaineessa kuvataan tässä.

Siksi fyysinen aktiviteetti takykardiassa ei ole vain mahdollista, vaan myös hyödyllistä, koska se edistää mielenterveyttä, voiman lisäystä ja koko kehon vahvistamista.

Vain ammattilaisurheilua ei voida hyväksyä, koska se käyttää kaikkia ihmisen resursseja ja nopeuttaa liiallista sykettä. Joka tapauksessa on välttämätöntä selvittää tämän tilan syy ja suorittaa hoito. Silloin vakavat kuormat ovat sinulle melko ylitettäviä.

Paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia (PNT) on eräänlainen rytmihäiriö, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen supistumisten äkillinen lisääntyminen paroksysmaalisesti. Syke nousee nopeuteen 140 - 250 lyöntiä minuutissa, kun taas syke on oikea.

PNT: n esiintyminen liittyy erittäin aktiivisen automatismin ektooppisen fokuksen aktivoitumiseen sydänlihaksessa tai postpopolarisaation jälkeisen liipaisuaktiivisuuden keskittymiseen. Suurimmassa osassa tapauksia PNT perustuu pulssin paluujärjestelmään ja virityksen kiertävään kiertoon sydänlihaa pitkin (tai ns. Vastavuoroinen paluujärjestelmä). Jokaisessa näistä tapauksista PNT: n esiintymistä edistää ekstrasystoolin alustava esiintyminen..

ICD-10-koodi

Kaikista rytmihäiriöistä 95%: lla lasten tapauksista on PNT. Alle 18-vuotiailla potilailla PNT on yleisin syy rytmihäiriöiden romahtamiseen ja sydämen vajaatoimintaan. Jokaista 1000 väestön ihmistä kohden on 2,29 PNT-potilasta. Naisilla tätä tautia esiintyy kaksi kertaa niin usein kuin miehillä. Takykardian riski kasvaa yli 65-vuotiaille - tämän ikärajan ylittäneiden potilaiden rekisteröinti tapahtuu viisinkertaiseksi..

Mikä tahansa mekanismi paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian esiintymiselle ekstrasystooli kehittyy ennalta. Extrasystole on yleisin rytmihäiriötyyppi, joka ilmenee sydämen rytmihäiriön muodossa ja jolle on tunnusomaista yhden tai parin ennenaikaisten sydämen supistumisten (ekstrasistoolien) esiintyminen. Sydänlihaksen rytmihäiriöt johtuvat sydänlihaksen heräteestä, joka johtuu virityksen patogeenisesta painopisteestä. Tauti on toiminnallinen (neurogeeninen).

Orgaanisen luonteen paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian syyt ovat seuraavat:

  1. Sydänlihaksen ja sydämen johtumisreittien orgaaniset vauriot, jotka ovat luonteeltaan tulehduksellisia, dystrofisia, nekroottisia ja skleroottisia. Tällaisia ​​vammoja esiintyy akuutissa sydäninfarktissa, kroonisessa sepelvaltimotaudissa, sydämen vajaatoiminnassa, sydänpatiassa, sydänlihasta.
  2. Muiden epänormaalien reittien esiintyminen, esimerkiksi Wolf-Parkinson-White-oireyhtymän kanssa.
  3. Lisäsisäisten kardinaalisten refleksien ja mekaanisten vaikutusten esiintyminen (esimerkiksi ylimääräiset soinnut, mitraaliventtiilin prolapsit, kiinnitykset).
  4. Vakavien vegetatiivisten-humoraalisten häiriöiden esiintyminen neurosirkulaarisen dystonian oireyhtymässä.

Edellä mainittuja häiriöitä kutsutaan intrakardiaalisiksi tekijöiksi PNT: n esiintymiselle.

Asiantuntijat uskovat, että sydämen tiettyjen rakenteellisten piirteiden esiintyminen tai vauriot eivät riitä paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian esiintymiseen. Tämän sairauden kehittymisessä psykoemociaaliset tekijät ovat tärkeässä roolissa. Tiedetään, että lisääntynyt sympathoadrenaalinen aktiivisuus johtaa erilaisiin kohdunulkoisten rytmihäiriöiden muotoihin.

Lapsuudessa ja nuoruudessa on usein vaikea diagnosoida paroksismaalisen takykardian syitä. Näissä tapauksissa sydänlihaksen supistumisten rikkomus on määritelty välttämättömäksi (tai idiopaattiseksi). Vaikka asiantuntijat uskovat, että paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian syyt tällaisilla potilailla ovat minimaaliset, ei diagnosoitu dystrofisia sydänlihaksen vammoja.

Kuten extasystole, PNT voi esiintyä myös terveillä ihmisillä patogeenisten tekijöiden takia. Voimakkaan fyysisen tai henkisen stressin, voimakkaan ja pitkäaikaisen stressin kanssa. Näitä syitä kutsutaan sydämen ulkopuolelle. Näitä tekijöitä ovat myös tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö, vahva tee, kahvi ja maustetut ruuat..

Kun takykardia ilmenee, on tarpeen tarkistaa veren kilpirauhashormonien taso. Vaikka tyrotoksikoosi ei ole miltei koskaan ainoa syy PNT: hen. Hoitoa valittaessa voi kuitenkin esiintyä vaikeuksia, jotka liittyvät tarpeeseen vakauttaa hormonitaso.

Joidenkin muiden elinten sairaus voi aiheuttaa paroksismaalista takykardiaa. Esimerkiksi munuaisen prolapsia ja muut munuaissairaudet, keuhkosairaudet (akuutit ja erityisesti krooniset), toimintahäiriöt ja maha-suolikanavan sairaudet. Edellä mainitut sisäelinten sairaudet ovat sydämen ulkopuolisia tekijöitä; tällaisten sairauksien siirron seurauksena paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia esiintyy komplikaationa.

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian ilmenemismuodolle on ominaista seuraavat oireet:

  1. Sydämen sydämentykytys alkaa "työntämällä" tai "injektoimalla" sydämeen, tunne pysähtyä tai kääntyä.
  2. Syke nousee 250 lyöntiin minuutissa.
  3. Sydämen syke on keskeytynyt.
  4. Pulssilla on heikko täyttö, sitä on usein mahdotonta tuntea.
  5. Siellä on motivoitumaton ahdistus, hengenahdistus, heikkous, huimaus, melu päässä, hikoilu.
  6. Rintalasassa on kipua tai angina esiintyy.
  7. Voimakkaalla takykardialla verenpaine laskee.
  8. Hyökkäyksen aikana pulssilla on vakio tasainen taajuus, joka ei muutu ajan myötä.
  9. Usein ja runsasta virtsaamista esiintyy; mahdolliset ilmavaivat.

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian vähimmäiskesto on kolme sydämen sykliä. Sellaisia ​​ilmenemismuotoja kutsutaan takykardian "juokseviksi". Yleensä paroksysmaaliset supraventrikulaariset takykardiakohtaukset kestävät useista tunneista useisiin päiviin. Ehkä takykardian pidempi ilmentymä, jopa useita kuukausia,

Supraventrikulaarisen paroksismaalisen takykardian oireet katoavat yleensä spontaanisti ja itsenäisesti. Joissakin tapauksissa, kun iskut kestävät useita päiviä, kuolemaan johtava tulos on mahdollista, jos hoitotoimenpiteitä ei käytetä.

Mihin sattuu?

Mikä huolestuttaa?

Paroksismaalista takykardiaa on kahta päätyyppiä:

  • kammio (kammio).
  • supraventrikulaarinen (supraventikulaarinen).

Tämä luokittelu syntyi johtuen patologisen kiihottumisen lokalisoinnin painopisteestä. Verrattuna maha-suolikanavaan, PNT etenee lempeämmin ja suotuisammin, ja myös useampia positiivisen dynamiikan tapauksia PNT-hoidossa hoidetaan. Koska paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia liittyy harvemmin orgaanisiin sydänsairauksiin ja vasemman kammion toimintahäiriöihin. Siitä huolimatta PNT on potentiaalisesti hengenvaarallinen, koska sille on ominaista äkilliset oireet, jotka voivat johtaa potilaan vammaan tai kuolemaan (2–5%: n tapauksista).

Paroksysmaalisella supraventrikulaarisella takykardialla on kaksi alalajia:

  • eteisparoksismaalinen takykardia - 15-20%: lla tapauksista.
  • atrioventrikulaarinen (atrioventrikulaarinen) paroksismaalinen takykardia - 80–85%: lla potilaista.
  • Jakautuminen PNT: n alalajeihin johtuu patologisen vyöhykkeen tai kiertävän heräteaallon sijainnista.

Taudin kulun luonteen perusteella voidaan erottaa kolme muotoa:

  • akuutti (paroxysmal).
  • jatkuvasti palautettavissa (krooninen).
  • jatkuvasti uusiutuva, jota kehitetään jatkuvasti useita vuosia.

Taudin kehittymismekanismin perusteella voidaan erottaa kolme PNT-tyyppiä:

  • vastavuoroinen (liittyy palautumismekanismiin sinusolmussa).
  • kohdunulkoinen (tai polttoväli).
  • multifocal (tai multifocal).

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian diagnoosi vahvistetaan, jos potilas valittaa äkillisistä nopean sydämen lyönteistä. Vahvistuksen voi saada seuraavilla menetelmillä: fyysinen tarkastus ja instrumenttidiagnostiikka.

Alkuvaiheessa riittää, että kerätään anamneesi. PNT: lle on tunnusomaista, että sydämen lyönti tapahtuu "kuin kytkimen välkkyminen". Potilasta tutkittaessa on tärkeää selvittää, kuinka yhtäkkiä sydämen rytmin häiriöitä esiintyy. Oireiden todisteiden keräämisen alussa potilaat voivat väittää, että sydämen sydämen toimintahäiriö tapahtuu yhtäkkiä. Potilaiden yksityiskohtaisella ja perusteellisella kuulustelulla kuitenkin toisinaan käy ilmi, että sydämen supistumisen rytmi muuttuu vähitellen, usean minuutin kuluessa. Nämä oireet ovat ominaisia ​​toiselle sairaudelle, jota kutsutaan sinus-takykardiaksi..

PNT diagnosoidaan taudin ulkoisten oireiden ja vegetatiivisten oireiden perusteella. Tämän tyyppiselle takykardialle on ominaista lisääntynyt hikoilu, tiheä virtsaaminen, pahoinvointi, huimaus, melu päässä ja niin edelleen..

Lääkärintarkastus

Jos auskultaation aikana syke ylittää 150 lyöntiä minuutissa, tämä sulkee pois sinus-takykardian diagnoosin. Syke, joka on yli 200 lyöntiä minuutissa, kumota mahalaukun takykardian diagnoosin. Mutta auskultaatio ei salli takykardian lähteen tunnistamista, eikä se myöskään aina erota sinus takykardiaa paroksysmaalisesta.

Mittaamalla pulssia on melkein mahdotonta laskea, joten se tapahtuu niin usein. Tässä tapauksessa pulssi on pehmeä ja heikosti täytetty..

Fyysisessä tarkastuksessa käytetään vagaalisia testejä. Ne ovat emättimen hermoreseptoreiden mekaaninen stimulaatio, joka suoritetaan paineen muodossa. Tämä toimenpide aiheuttaa nopean ja refleksisen nousun yllä mainitun hermon sävyssä. Vagaalitestien yhteydessä käytetään kaulavaltimon sininen painemenetelmää, Valsalva-testiä, silmämunan painetta ja muita menetelmiä.

Emättimen hermo on yhteydessä atriumiin ja atrioventrikulaariseen solmuun. Lisääntynyt hermon ääni hidastaa eteisien supistumistiheyttä ja atrioventikulaarista johtavuutta, minkä seurauksena sydämen kammioiden supistumistiheys laskee. Tämä helpottaa supragastrisen rytmin tulkintaa, mikä mahdollistaa takykardian oikean diagnoosin. Voit suorittaa kattava diagnoosin, joka lisää vagal näytteiden arvoa. Tässä tapauksessa jatketaan EKG: tä ja sydämen auskultaatiota yhdessä emättimen hermo-stimulaation kanssa. Tällainen diagnostiikka suoritetaan ennen vagal-testejä, niiden aikana ja jälkeen. PNT: llä rytmihäiriöt äkillisesti pysähtyvät ja sinusrytmi palautuu. Joissakin tapauksissa diagnoosin aikana sydänlihaksen supistumistiheydessä ei tapahdu muutoksia. Tämä johtuu laista "kaikki tai ei mitään", mikä on ominaista tämän tyyppisen takykardian kulun kliiniselle kuvalle.

Samanaikaisesti on muistettava, että epämääräiset testit voivat aiheuttaa odottamattomia komplikaatioita paitsi potilailla myös terveillä ihmisillä. On useita tapauksia, jotka ovat olleet kohtalokkaita. Harvinaisissa tapauksissa, joissa ikäisillä potilailla on paine kaulavaltimon siniin, voi esiintyä aivo-verisuonitromboosia. Emättimen hermon stimulointi voi johtaa sydämen tuotannon laskuun. Ja tämä puolestaan ​​johtaa joissain tapauksissa verenpaineen äkilliseen laskuun. Ehkä akuutti vasemman haiman vajaatoiminta.

Instrumentaalinen diagnoosi

PNT: n instrumentaalinen diagnoosi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

  1. Sydämen elektrokardiogrammitutkimus.
  2. Holter-seuranta.
  3. Stressi-EKG-testit tai stressitesti.
  4. ekokardiografia.
  5. Transesophageal sydämen stimulaatio.
  6. Suonensisäisen elektrofysiologinen tutkimus.
  7. Sydämen magneettikuvaus (MRI).
  8. Multispiraalinen CT-kardiografia (sydämen MSCT).

EKG: n paroksysmaalinen takykardia

Yksi tärkeimmistä menetelmistä paroksysmaalisen takykardian diagnosoinnissa on elektrokardiografia..

EKG: n suorittaminen on ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, joka on vakiinnuttanut asemansa nopeudellaan ja kivuttomuudellaan. Tämän menetelmän ydin on tarkistaa sydämen sähkönjohtavuus. Potilaan kehoon - hänen rintaansa, käsiinsä ja jalkoihinsa - asetetaan 12 elektrodia, joiden avulla saat kaavamaisen kuvan sydämen toiminnasta eri kohdissa. Elektrokardiogrammin avulla voit määrittää PNT-diagnoosin ja tunnistaa sen syyt..

EKG: n supraventrikulaarisessa paroksismaalisessa takykardiassa on seuraavat oireet, jotka näkyvät selvästi elektrokardiogrammin nauhalla:

  1. Paroksysmin terävä alkuvaihe ja sama hyökkäyksen loppu.
  2. Syke yli 140 lyöntiä minuutissa.
  3. Säännöllinen syke rytmi.
  4. Tyypillisesti QRS-kompleksit ovat normaaleja..
  5. P-aallot ovat erilaisia ​​visuaalisessa diagnoosissa. Atrioventrikulaarisen muodon paroksysmaalisessa takykardiassa P-aallot sijaitsevat QRS-kompleksien jälkeen tai ovat kerrostettuja niihin. Eteis-AF: ssä P-aallot sijaitsevat QRS-kompleksien edessä, mutta niiden muoto on muuttunut tai muodonmuutos.

Mitä sinun on tutkittava?

Kuinka kartoittaa?

Kenen kanssa?

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian ensiapu

Joissakin PNT-hyökkäyksissä on välttämätöntä lääkärin kiireellisiä toimia, koska hyökkäys ei katoa yksinään, ja potilaan tila huononee. Hoitoa antaa paikan päällä ambulanssi. Jos paroksysmi-isku tapahtuu ensimmäistä kertaa tai jos epäillään potilaan sairaalahoitoa, kutsutaan lisäksi kardiologinen hätätiimi. Tässä tapauksessa seuraavia hätämenetelmiä käytetään paroksysmaaliseen supraventrikulaariseen takykardiaan:

  • Epämääräisten näytteiden käyttö auttaa pysäyttämään hyökkäyksen. Ensinnäkin käytetään Valsalva-testiä, kun joudut rasittamaan ja pitämään hengitystäsi 20 tai 30 sekuntia. Tämä on tehokkain testi. Syvä rytminen hengitys voi myös auttaa. Käytetään myös Ashner-testiä, joka on paine silmämuniin viiden sekunnin ajan. Voit myös kyykyllä. Emättimen testien käyttö on vasta-aiheista seuraaville sairauksille: johtamishäiriöt, vaikea sydämen vajaatoiminta, sinusolmukoiden heikkousoireyhtymä, aivohalvaus, discirculatory enkefalopatia, glaukooma.
  • Jos kasvot ovat kylmässä vedessä 10–20 - 30 sekuntia, tämä auttaa pysäyttämään PNT-iskun.
  • Hieronta yhtä kaulavaltimon sinistä. Hieronta on vasta-aiheista, jos syke laskee jyrkästi ja kaulavaltimon päällä on melua.
  • Jos kaikki edellä mainitut toimenpiteet eivät antaneet tulosta, sinun on lopetettava hyökkäys käyttämällä sydämen transkardistimulaatiota (NPSS) tai sähköpulssiterapiaa (EIT). NPSS: ää käytetään myös, jos rytmihäiriöiden käyttäminen on mahdotonta suvaitsemattomuuden takia. Näytetään NPSS: n käyttö käytettävissä olevien tietojen kanssa johtamishäiriöistä hyökkäyksestä poistumisen yhteydessä..
  • PNT-hyökkäyksen estämiseksi tehokkaimmin sinun on määritettävä sen muoto - PNT kapeilla tai leveillä QRS-komplekseilla.
  • PNT: ssä, joissa on kapeita QRS-komplekseja, seuraavat lääkkeet on annettava laskimonsisäisesti: adenosiinifosfaatti, verapamiili, prokaiinamiidi ja muut. Ilman elektrokardiografista tutkimusta huumeiden käyttö on mahdollista vain äärimmäisissä ja kriittisissä tapauksissa. Tai kun on näyttöä siitä, että tätä lääkettä on käytetty potilaalle aiemmissa hyökkäyksissä, eikä toimenpide ole tuonut komplikaatioita. Potilaan tilaa on seurattava jatkuvasti EKG: llä. Jos lääkkeiden käyttöönoton vaikutus puuttuu, sinun on käytettävä tabletteja pureskelussa, nimittäin propranololia, atenololia, verapamiilia ja muita. Joka tapauksessa nämä toimenpiteet suorittaa vain potilaan luo saapunut ambulanssiryhmä..
  • PNT-iskun kanssa laajoilla QRS-komplekseilla epäillään kammion paroksismaalista takykardiaa. Siksi hyökkäyksen lopettamistaktiikka on tässä tapauksessa hiukan erilainen. Sähköimpulssiterapia on tehokasta, samoin kuin sydämen stimulaatio. Käytetään lääkkeitä, jotka pysäyttävät sekä supraventrikulaarisen että kammion PT: n hyökkäykset. Yleisimpiä käytettyjä lääkkeitä ovat prokaiinamidi ja / tai amiodaroni. Määrittelemättömässä laajoilla komplekseilla käytetyssä takykardiassa käytetään adenosiinia, aymaliinia, lidokaiinia, sotalolia.

Indikaatiot potilaan sairaalahoitoon ovat seuraavat:

  • PNT-hyökkäystä ei voida pysäyttää paikalla.
  • PNT-kohtaukseen liittyy akuutti sydän- tai verisuonisairaus.

Potilaat, joiden PNT-hyökkäykset esiintyvät vähintään 2 kertaa kuukaudessa, ovat pakollisen suunnitelman mukaisessa sairaalahoidossa. Sairaalassa potilaalle tehdään perusteellinen diagnostinen tutkimus, jonka aikana hänelle määrätään hoito.

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian hoito

Ohjelma ja ruokavalio

  • Takykardian ollessa ilmeinen, tietty elämäntapa on säilytettävä..
  • Ensinnäkin on välttämätöntä lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö..
  • On tarpeen seurata tasaisen psyko-emotionaalisen tilan ylläpitoa koko päivän ajan ja välttää stressiä. Psyyken vahvistamiseksi on hyödyllistä harjoittaa autogeenistä harjoittelua ja muunlaista itsesääntelyä. On myös mahdollista käyttää lääkärin määräämiä sedatiivisia lääkkeitä.
  • On välttämätöntä noudattaa vakaata päivittäistä rutiinia, nukkua tarpeeksi ja älä oleskele myöhään ennen kuin katsot televisio-ohjelmia tai kommunikoit sosiaalisissa verkostoissa. Päivän aikana potilaalle on oltava riittävästi aikaa lepoa tai päiväsaikaan nukkua varten.
  • Sisällytä päivittäiseen rutiiniin toteutettavissa oleva fyysinen toiminta, nimittäin aamuharjoitukset, öiset kävelyretket raikkaassa ilmassa, uinti uima-altaassa tai avovedessä.
  • Muista seurata kolesterolia ja verensokeriasi.
  • On välttämätöntä ylläpitää optimaalista painoa..
  • Ruoka tulisi ottaa pieninä erinä 4-5 kertaa päivässä. Koska liian täysi vatsa alkaa ärsyttää sydämestä vastaavia hermoreseptoreita, mikä voi johtaa takykardian kohtaukseen.
  • Ylensyönnien välttämiseksi sinun on suljettava pois kirjojen lukeminen, televisio-ohjelmien katselu ja tietokoneella työskenteleminen syömisen aikana. Kun keskitytään vain ruoan imeytymisprosessiin, on paljon helpompaa tuntea itsensä täyteen ajoissa lopettaa.
  • Älä syö ruokaa yöllä; on suositeltavaa syödä viimeinen ateria kaksi tai kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Käytöstä on välttämätöntä sulkea pois tuotteita, jotka provosoivat takykardian esiintymisen:

  • teetä ja kahvia.
  • tärkkelystä ja sokeria sisältävät elintarvikkeet, korkeakaloriset ruokia - leipomotuotteet, sirut, keksejä, suklaapatukoita, makeisia ja niin edelleen.
  • rasvaiset ruuat - rasvainen liha, majoneesi, smetana, laardi, margariini; pitäisi rajoittaa voin kulutusta.

Suurimmassa osassa näistä ruuista on ”huonoa” kolesterolia, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydänlihaksen tilaan..

Suolan saanti on tarpeen minimoida, tarvittaessa korvaamalla se mausteilla (esimerkiksi kuivattu merilevä). Suolaa tulisi lisätä vain valmiisiin aterioihin.

Se tulisi myös jättää pois ruokavaliosta:

  • purkitettuja ja puhdistettuja ruokia, koska ne sisältävät suuria määriä rasvoja, suolaa ja muita sydämelle vaarallisia ruokia.
  • paistettu ruoka.

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian potilaiden ruokavalion tulisi sisältää suuri määrä vähärasvaisia ​​ja kasviperäisiä ruokia.

Ruokavalion tulisi sisältää seuraavat elintarvikkeet, jotka tukevat terveellistä sydämen toimintaa:

  • elintarvikkeissa, joissa on runsaasti magnesiumia ja kaliumia - kuivattuja aprikooseja, tattaripuuroa, hunajaa, kurpitsaa, kesäkurpitsaa.
  • Ruoka, joka sisältää omega-3-tyydyttymättömiä rasvahappoja - merikala, pellavansiemenet, saksanpähkinät, rypsiöljy.
  • Ruoka, joka sisältää omega-6-tyydyttymättömiä rasvahappoja - kasviöljyt, erilaiset siemenet ja soija.
  • monityydyttymättömät rasvat - niitä löytyy riittävästi indiapähkinöissä, manteleissa, maapähkinöissä, avokadoissa ja erityyppisistä pähkinöistä peräisin olevissa öljyissä.
  • vähärasvaiset ruuat - rasvaton maito, jogurtti ja raejuusto.
  • erityyppisiä viljoja, jotka sisältävät paljon ravintoaineita, samoin kuin tuoreita ja haudutettuja vihanneksia.
  • ruokavalioon on tarpeen lisätä tietty määrä vastapuristettuja mehuja, koska ne sisältävät runsaasti vitamiineja ja mineraaleja.
  • On olemassa useita hyödyllisiä reseptejä, jotka tulisi sisällyttää takykardiapotilaiden ruokavalioon..
  • Ota 200 grammaa kuivattuja aprikooseja, saksanpähkinöitä, rusinoita, sitruunaa ja toukokuun hunajaa. Jauha ja sekoita kaikki sekoittimessa, kaada se purkkiin ja säilytä jääkaapissa. Ota kahdesti päivässä, yksi rkl.
  • Hyvä lääke takykardiaan on sellerijuuri. Salaatit on kypsennettävä sen kanssa: raasta se karkealle raastimelle ja lisää viheriöitä - sellerilehtiä, tilliä ja persiljaa. Salaatti on suolattava ja maustettava vähärasvaisella jogurtilla (tai laita pieni määrä matalaprosenttista smetanaa).

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian lääkehoito

On muistettava, että lääkäri määrää lääkkeiden saannin sekä niiden annostuksen.

PNT-hoidossa käytetään rauhoittavia aineita: trankvilisaattorit, bromi, barbituraatit.

Lääkitys alkaa beetasalpaajien käytöllä:

  • Atenololi - päivittäinen annos 50–100 mg 4 annoksena tai propranololi (anapriliini, obzidan) - päivittäinen annos 40–120 mg 3 annoksena.
  • Metoprololi (vasokardiini, egiloc) - 50-100 mg 4 kertaa päivässä.

Potilaille, joilla ei ole sydänlihaksen vaurioita ja sydämen vajaatoimintaa, määrätään kinidiiniä. Keskimääräinen annos on 0,2 - 0,3 grammaa 3-4 kertaa päivässä. Hoitojakso on useita viikkoja tai kuukausia.

Kinidiinibisulfaatti (kinidiinidirektiivi, kinidiiniduriilit) uusimpana lääkkeiden sukupolvena aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia maha-suolikanavasta, ja sillä on myös suurempi pitoisuus potilaan veressä. Kinidiinihoitoainetta käytetään 0,6 grammaa 2 kertaa päivässä.

Sydän- ja sydämen vajaatoimintapotilaiden sekä raskaana olevien naisten hoidossa on suositeltavaa käyttää digitalis-valmisteita - isoptiinia. Lääkkeen päivittäinen annos on 120 - 480 mg päivässä, ja sitä käytetään 4 annosta. On hyvä käyttää lääkettä digoksiinia - 0, 25 grammaa päivässä.

Parhaat tulokset saadaan yhdistämällä digitalit ja kinidiini..

Prokainamidilääke on tarkoitettu käytettäväksi seuraavasti: 1 tai 2 tablettia, annos 0,25 grammaa, 4 kertaa päivässä.

Seuraavat lääkkeet on myös määrätty:

  • Aimalin - 50 mg 4-6 kertaa päivässä.
  • Verapamiili - 120 mg 3-4 kertaa päivässä.
  • Sotaloli - 20 - 80 mg 3-4 kertaa.
  • Propafenoni - 90 - 250 mg, 3-4 kertaa päivässä.
  • Allapinin - 15-30 mg, 3-4 kertaa päivässä.
  • Etatsizin - 50 mg, 3 kertaa päivässä.

Asiantuntijat suosittelevat pitkää hoitojaksoa kaliumvalmisteilla; käytetään kaliumkloridia, panangiinia, tromkardiinia. Nämä lääkkeet määrätään yhdessä joidenkin tärkeimpien rytmihäiriölääkkeiden kanssa. Kaliumkloridia 10-prosenttisessa liuoksessa käytetään annoksessa 20 ml 3 tai 4 kertaa päivässä pitkään hoitokuuriin.

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian fysioterapia

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian hoidossa käytetään aktiivisesti vesimenetelmiä:

  • parantavia kylpyjä.
  • kylpyhieronnalla.
  • suihku.
  • hionta.
  • pyöreä suihku.

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä

Tapahtuu, että paroksysmaalisesta supraventrikulaarisesta takykardiasta kärsivät potilaat ovat vasta-aiheisia tietyille lääkärin määräämille lääkkeille. Perinteinen lääketiede tulee potilaiden avuksi. Tässä on joitain reseptejä, joita potilaat voivat helposti käyttää kunnonsa helpottamiseksi.

  • Lovage: sinun on otettava 40 grammaa kasvin juuria ja kaada 1 litra kuumaa vettä (mutta ei kiehuvaa vettä). Infuusio on pidettävä 8 tuntia, ja sitten suodatettava. Ota juomaa koko päivän pieninä annoksina, kunnes terveydentila paranee..
  • Kolme lasillista viburnum-marjaa täyttääksesi kolmen litran purkin ja kaada kaksi litraa kiehuvaa vettä. Tämän jälkeen sulje purkki varovasti, kääri se ja jätä se kuudeksi tunniksi. Sitten on tarpeen suodattaa infuusio emaloituun kulhoon ja puristaa siellä myös marjat. Lisää sitten infuusioon 0,5 litraa korkealaatuista hunajaa ja laita jääkaappiin varastointia varten. Ota infuusio ennen ateriaa kolme kertaa päivässä, kolmasosa lasista. Hoitojakso on yksi kuukausi, sitten sinun on pidettävä kymmenen päivän tauko ja toista infuusio. Siksi tarvitaan kolme hoitojaksoa..
  • Myös orapihlajainen hoitomenetelmä on todistanut itsensä. Apteekista tulee ostaa viiniköynnöksen, perhonen ja palderjan alkoholijuomat (yksi pullo kumpaakin). Seuraavaksi sinun täytyy sekoittaa tinktuurit huolellisesti ja jättää päiväksi jääkaapissa. Ota lääke kolme kertaa päivässä teelusikalla puoli tuntia ennen syömistä.
  • On hyvä käyttää kibiirin infuusiota takykardian hoidossa. On tarpeen ottaa 2 ruokalusikallista ruusunmarjoja, laittaa ne termossa ja kaada puoli litraa kiehuvaa vettä. Annetaan hautua tunnin ajan ja lisää sitten 2 rkl orapihlajaa. Saatu infuusio tulisi juoda pieninä annoksina koko päivän ajan ja hautua tuoretta juomaa päivittäin. Kolmen kuukauden kuluessa on tarpeen juoda infuusio ja tehdä sitten tauon vuodeksi.

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian hoito kotona

Paroksysmaalisen takykardian hyökkäyksen yhteydessä sinun on turvauduttava itse- ja keskinäiseen apuun:

  • Ensinnäkin sinun on rauhoittava, tärkein asia tällä hetkellä on fyysisen ja emotionaalisen rauhan hankkiminen.
  • Vakavan heikkouden, pahoinvoinnin ja huimauksen yhteydessä on tarpeen istua mukavassa asennossa tai makuulla vaaka-asennossa.
  • Varmista, että raikasta ilmaa tunkeutuu potilaaseen. Avaa tämä avaamalla hengitystä pitävät vaatteet ja avaa myös ikkuna.
  • Paroksysmaalisen takykardian hyökkäys voidaan poistaa ärsyttämällä emättimen hermoa refleksimenetelmillä. Suorita tämä suorittamalla seuraavat harjoitukset: kiristämällä vatsat; paina silmämunkia; pidä hengitystäsi 15-20 sekuntia; aiheuttaa oksentelua.
  • Jos hoitava lääkäri on osoittanut, kuinka vagaaliset testit suoritetaan, on hyödyllistä suorittaa ne.
  • On välttämätöntä ottaa lääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt, äläkä missään tapauksessa muuta itse lääkityksen annostusta.
  • Jos terveydentila ja hyvinvointi huononevat, sinun on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi. Jos sydämessä on kipua, äkillinen heikkous, tukehtuminen, tajunnan menetys tai muut merkit heikentymisestä, on ensin kutsuttava lääkärin hoitoon.

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian hoito vaatii veressä tarvittavan pitoisuuden, ns. Elektrolyyttiaineiden, palauttamista. Näitä ovat kalium, kalsium ja kloori. Jos valitset oikean lääkekasvien hoidon, elimistö saa riittävästi määriä tarvittavia aineita sekä kasvien glykosideja.

Paroksysmaalisen takykardian yhteydessä kasveja, jotka sisältävät sydämen glykosideja ja joilla on sedatiivinen (sedatiivinen) vaikutus. Näitä ovat orapihlaja, äitiherne, palderjani, minttu, sitruunamelissa. Niitä on sovellettava pitkään kursseilla, joissa on tiettyjä katkoksia keittämisen ja infuusion muodossa. Lääkkeellisiä tinktuureja on olemassa alkoholianalogeilla, mutta koska lääkkeessä on alkoholia, niitä ei voida käyttää kaikilla potilailla. Joka tapauksessa, ennen lääkekasvien ottamista, ota yhteys lääkäriisi. Koska eri perinteisen lääketieteen käyttöön on vasta-aiheita, samoin kuin niiden yhteensopimattomuus lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa.

Paroksysmaalisen takykardian kohtausten yhteydessä on käytettävä hengitysmenetelmiä. Esimerkiksi "jooga hengitys" on hyvä pysäyttämään kiihtyneen sydämen lyönnit. Hengitysharjoitus suoritetaan seuraavasti: hengitä yhden sieraimen läpi (sulje toinen sierain sormella) - hengitä toisen sieraimen läpi..

Toinen hengitystekniikan muokkaus on mahdollista, jolloin hengitys ja uloshengitys tapahtuvat rytmisesti, viivästymällä hengitystä. Esimerkiksi hengitä - 3 tiliä, viivästys - 2 tiliä, uloshengitys - 3 tiliä, viivästys 2 tiliä.

On hyvä oppia hengitysharjoituksia Strelnikova-menetelmän tai Buteyko-hengityksen mukaan. Nämä menetelmät eivät poista taudin syytä, mutta voivat lievittää potilaan tilaa ja myös auttaa sydänlihaksen harjoitteluun, mikä vähentää merkittävästi hyökkäysten määrää ja kestoa.

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian kirurginen hoito

Tätä menetelmää käytetään, jos konservatiivinen hoito on osoittautunut tehottomaksi. Lisäksi leikkausta suositellaan, jos sydämessä tapahtuu peruuttamattomia skleroottisia muutoksia ja sydänsairaudet havaitaan.

Kirurgista hoitoa on kahta tyyppiä - osittaista ja radikaalia. Radikaalin hoitomenetelmän avulla potilas vapautuu ikuisesti sairauden oireista. Osittaisella hoitomenetelmällä takykardiakohtaukset menettävät voimansa ja esiintyvät paljon harvemmin; lisää myös rytmihäiriölääkkeiden käytön tehokkuutta.

Kirurgisen intervention aikana käytetään kahta hoitomuotoa:

  • Lisäreittien tai heterotooppisen automatismin polttojen tuhoaminen. Kirurginen interventio suoritetaan käyttämällä minimaalisesti invasiivisia menetelmiä käyttäen mekaanisia, sähköisiä, laser-, kemiallisia, kryogeenisiä aineita. Tämä on ns. Suljettu toimenpide, jossa käytetään kahta tyyppiä katetereita - diagnostista ja terapeuttista. Ne viedään potilaan kehoon reisiluun tai subklaviaalisen laskimon kautta. Diagnostinen katetri tietokoneen avulla antaa sinun määrittää tarkan takykardian esiintymisalueen. Terapeuttista katetria käytetään suorittamaan altistuminen PNT-vyöhykkeelle.
  • Yleisin on radiotaajuinen ablaatio. Termi ”ablaatio” tarkoittaa poistoa, mutta tällä hoitomenettelyllä käytetään takykardian aiheuttaneen alueen kauterisointia..
  • Kahden tyyppisiä sydämentahdistimia - keinotekoinen sydämentahdistin ja implantoitava kardioverterdefibrillaattori. Sydämentahdistimien tulisi toimia ennalta määrätyissä tiloissa - parillinen stimulaatio, ”jännittävä” stimulaatio ja niin edelleen. Laitteet määritetään käynnistymään automaattisesti hyökkäyksen alkamisen jälkeen.

Paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian leikkaus

Jos lääkehoito on tehoton paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian kanssa, leikkaus määrätään. Lisäksi sydänlihaksen rakenteessa synnynnäisten epämuodostumien ja heikentyneen sydämen johtavuuden kanssa (esimerkiksi Wolf-Parkinson-White-oireyhtymän kanssa) käytetään leikkausta.

Klassinen menetelmä on avoin sydänleikkaus, jonka tarkoituksena on keskeyttää impulssi lisäreittejä pitkin. Takykardiaoireiden lievitys saavutetaan leikkaamalla tai poistamalla johtamisjärjestelmän patologiset leikkeet. Kirurginen interventio suoritetaan käyttämällä sydän- ja keuhkojen ohitusta.

Joten supraventrikulaarisen paroxysmin takykardian leikkaus on indikoitu seuraavilla oireilla:

  1. Kammiovärinän esiintyminen, jopa yhdessä tapauksessa.
  2. Eteisvärinän paroksysmit, jotka toistuvat monta kertaa.
  3. Pysyvät takykardian hyökkäykset, joita ei voida lopettaa rytmihäiriöiden hoidon avulla.
  4. Sydämen synnynnäiset epämuodostumat ja epänormaalit sydämen kehitys.
  5. Suvaitsemattomuus lääkkeiden kanssa, jotka estävät takykardian hyökkäyksen ja ylläpitävät potilaan tyydyttävää kuntoa hyökkäysten välillä.
  6. PNT-hyökkäysten esiintyminen lapsilla ja murrosikäisillä, jotka haittaavat suuresti heidän fyysistä, psyko-emotionaalista ja sosiaalista kehitystä.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti