Aivo-alusten angiografia: mikä se on, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Aivojen verisuonten angiografia on instrumentti tutkimusmenetelmä, joka kirjaimellisesti antaa sinun "nähdä" aivojen verisuonet. Tutkimusta varten on välttämätöntä lisätä kontrastiainetta vastaavaan aivo-osaan ja läsnä on röntgenlaite, jolla tällä kontrastilla täytettyjen suonien kuva tallennetaan. Aivo-alusten angiografia ei ole rutiininomainen diagnoosimenetelmä, sillä on omat indikaatiot ja vasta-aiheet sekä valitettavasti komplikaatiot. Millainen diagnoosimenetelmä on, missä tapauksissa sitä käytetään, miten se suoritetaan, ja aivojen angiografian muista vivahteista, voit oppia tästä artikkelista.

Angiografia laajassa merkityksessä on minkä tahansa kehon verisuonen kuvan saaminen röntgenkuvien avulla. Aivoangiografia on vain yksi tämän laajan tutkimusmenetelmän muodoista..

Angiografia on ollut lääketieteen tiedossa lähes sata vuotta. Portugalilainen neurologi E. Monitz ehdotti sitä ensimmäisen kerran vuonna 1927. Vuonna 1936 angiografiaa käytettiin kliinisessä käytännössä, ja Venäjällä menetelmää alettiin käyttää vuodesta 1954 lähtien Rostovin neurokirurgien V. A. Nikolskyn ja E. S. Temirovin ansiosta. Tästä pitkästä käyttöajasta huolimatta aivo-alusten angiografia on edelleen parantunut nykypäivään..

Mikä on aivo-alusten angiografia?

Tämän tutkimusmenetelmän ydin on seuraava. Potilaan pistetään radioaktiivisella aineella, joka perustuu yleensä jodiin (Urografin, Triiodtrust, Omnipak, Ultravist ja muut) tiettyyn aivovaltimoon (tai aivojen koko valtimoverkkoon). Tämä tehdään siten, että on mahdollista vangita suonen kuva röntgenfilmiin, koska tavanomaisessa kuvassa suonet näkyvät huonosti. Radioaktiivisen aineen lisääminen on mahdollista vastaavan verisuonen puhkaisemalla (jos se on teknisesti mahdollista) tai katetrin kautta, joka tuodaan halutulle verisuonelle reunalta (yleensä reisivaltimon kautta). Kun varjoaine on vaskulaarisessa kerroksessa, otetaan röntgensäteiden sarja kahdessa projektiossa (suora ja lateraalinen). Radiologi arvioi saatuja kuvia. Hän tekee johtopäätökset aivo-alusten tietyn patologian esiintymisestä tai puuttumisesta.

lajikkeet

Lääkkeen antotavasta riippuen tämä tutkimusmenetelmä voi olla:

  • puhkaisu (kun kontrasti saadaan aikaan puhkaisemalla vastaava astia);
  • katetrointi (kun kontrasti välitetään katetrin kautta, joka on asetettu reisivaltimon läpi ja viedään vaskulaarista pitkin haluttuun kohtaan).

Tutkimusalueen laajuuden mukaan aivo-alusten angiografiaa tapahtuu:

  • yleinen (kaikki aivojen verisuonet visualisoidaan);
  • selektiivinen (yhden altaan katsotaan olevan kaulavaltimo tai vertebrobasilar);
  • superselektiivinen (pienemmän kaliiperin astia tutkitaan yhdessä verialtaista).

Superselektiivistä angiografiaa käytetään paitsi tutkimusmenetelmänä myös endovaskulaarisen hoitomenetelmänä, kun tietyn verisuonen ”ongelman” määrittämisen jälkeen tämä ongelma ”poistetaan” mikrokirurgisella tekniikalla (esimerkiksi arteriovenoosisen epämuodostuman embolisointi tai tromboosi)..

Koska nykyaikaisia ​​diagnostiikkamenetelmiä, kuten tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvauskuvausta (MRI), käytettiin laajalti, tehtiin viime aikoina yhä useammin CT-angiografiaa ja MR-angiografiaa. Nämä tutkimukset suoritetaan asianmukaisten tomografien läsnä ollessa, ne ovat vähemmän traumaattisia ja turvallisempia kuin vain angiografia. Mutta lisää siitä myöhemmin.

Indikaatiot

Aivoangiografia on erikoistunut diagnostinen menetelmä, jonka saa määrätä vain lääkäri. Sitä ei suoriteta potilaan pyynnöstä. Tärkeimmät merkinnät ovat:

  • epäillään aivoalusten valtimo- tai valtimovenoosista aneurysmaa;
  • epäillään valtimoiden suonen epämuodostumia;
  • aivojen suonien stenoosin (kaventumisen) tai tukkeutumisen (tukos) asteen määrittäminen, toisin sanoen vastaavien suonien luumenin muodostuminen. Tässä tapauksessa verisuonten ateroskleroottisten muutosten vakavuus ja myöhempien kirurgisten toimenpiteiden tarve todetaan;
  • aivo-alusten suhteen löytäminen lähellä olevaan kasvaimeen kirurgisen pääsyn suunnittelua varten;
  • hallita aivojen verisuonten päällä olevien leikkeiden sijaintia.

Haluan huomata, että pelkäämät huimausta, päänsärkyä, tinnitusta ja vastaavia koskevat valitukset eivät sinänsä ole osoitus angiografiasta. Potilaat, joilla on tällaisia ​​oireita, tulee tutkia neurologin toimesta, ja tutkimustulokset sekä muut tutkimusmenetelmät määrittävät angiografian tarpeen. Lääkäri toteaa tämän tarpeen.!

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

  • allerginen reaktio (intoleranssi) jodivalmisteille ja muille radioaktiivisille aineille;
  • raskaus (ionisoivan säteilyn takia toimenpiteen aikana). Tässä tapauksessa MR angiografia on mahdollista;
  • mielisairaudet, jotka eivät salli menettelyn kaikkien ehtojen noudattamista (esimerkiksi henkilö ei voi auttaa, mutta liikkuu kuvan aikana);
  • akuutit tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet (komplikaatioiden riskin kasvaessa);
  • veren hyytymisjärjestelmän indikaattorien rikkominen (sekä ylöspäin että alaspäin);
  • potilaan yleinen tila, jota pidetään vakavana (se voi olla III asteen sydämen vajaatoiminta, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan terminaaliset vaiheet, kooma jne.). Pohjimmiltaan tämä vasta-aiheiden alaryhmä on suhteellinen..

Angiografian valmistelu

Jotta saadaan tarkkoja tuloksia ja vähennetään komplikaatioiden riskiä toimenpiteestä, suositellaan:

  • läpäistävä yleiset ja biokemialliset verikokeet, mukaan lukien - määritettävä hyytymisjärjestelmän parametrit (testien vanhentumisaika ei saa ylittää viittä päivää). Veriryhmä ja Rh-tekijä määritetään myös mahdollisten komplikaatioiden tapauksessa;
  • tee EKG ja FG (FG, jos yhtä ei suoritettu viimeisen vuoden aikana);
  • älä juo alkoholijuomia 14 päivän kuluessa;
  • älä ota viime viikolla lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen;
  • Suorita allergiatesti varjoaineella. Tätä varten potilaalle annetaan 1 - 2 päivän ajan 0,1 ml sopivaa lääkettä ja reaktio arvioidaan (kutina, ihottuma, hengenahdistus ja vastaavat). Jos tapahtuu reaktio, menetelmä on vasta-aiheinen!
  • ota antihistamiinilääkkeitä (antiallergisia lääkkeitä) ja rauhoittimia edellisenä päivänä (tarvittaessa ja vain lääkärin määräämällä tavalla!);
  • Älä syö 8 tuntia ja juo vettä 4 tuntia ennen tutkimusta;
  • uida ja ajella (tarvittaessa) aluksen puhkaisu- tai katetrointipaikka;
  • Poista ennen metallia kaikki metalliesineet (hiusneulat, korut).

Tutkimustekniikka

Aluksi potilas allekirjoittaa sopimuksen tällaisen tutkimuksen suorittamisesta. Potilaalle annetaan suonensisäinen perifeerinen katetri, jotta hänellä on välitön pääsy verenkiertoelimistöön. Sitten suoritetaan esilääkitys (noin 20-30 minuuttia ennen toimenpidettä): antihistamiineja, rauhoittavia lääkkeitä ja kipulääkkeitä otetaan käyttöön epämukavuuden minimoimiseksi toimenpiteen aikana ja komplikaatioiden riskin minimoimiseksi.

Potilas makaa pöydällä ja yhdistetään laitteisiin (kardiomonitori, pulssioksimetri). Kun iho on käsitelty paikallispuudutuksella ja anestesialla, vastaava verisuoni (kaulavaltimo tai selkäranka) puhkaistaan. Koska näihin valtimoihin ei aina ole mahdollista päästä tarkasti, useimmiten tehdään pieni ihon viilto ja reisivarren puhkaisu, jota seuraa katetrin upottaminen ja johtaminen suoneiden läpi tutkimuspaikkaan. Katetrin etenemiseen valtiasänkyä pitkin ei liity kipua, koska verisuonten sisäseinämässä ei ole kipureseptoreita. Katetrin etenemistä seurataan röntgenkuvien avulla. Kun katetri tuodaan vaaditun astian suuhun, 8-10 ml: n kontrastivalmiste esilämmitetään ruumiinlämpötilaan. Kontrastin lisääntymiseen voi liittyä metallisen maun esiintyminen suussa, kuumuuden tunne, veren nousu kasvoihin. Nämä sensaatiot siirtyvät itsestään muutamassa minuutissa. Kontrastin lisäämisen jälkeen röntgenkuvat otetaan etu- ja sivuprojektioissa melkein joka toinen sekunti (mikä antaa sinun nähdä valtimoita, kapillaarivaiheen ja suonet). Kuvat näytetään ja arvioidaan välittömästi. Jos lääkärille jää jotain käsittämätöntä, injektoidaan uusi osa kontrastiainetta ja kuvat toistetaan. Sitten katetri poistetaan, suonen puhkaisukohtaan levitetään paine steriili sidos. Lääketieteellisen henkilökunnan on seurattava potilasta vähintään 6-10 tunnin ajan.

komplikaatiot

Tilastojen mukaan komplikaatioita tämän diagnoosimenetelmän aikana esiintyy 0,4-3%: n tapauksista, ts. Ei niin usein. Niiden esiintyminen voidaan yhdistää sekä itse toimenpiteeseen (esimerkiksi veren virtaukseen suonen puhkaisukohdasta) että varjoaineen käyttöön. On muistettava, että angiografian valmistelun ja suorittamisen kaikkien ehtojen noudattaminen on mahdollisten komplikaatioiden estäminen. Viimeisimmän sukupolven jodipitoisten lääkkeiden (Omnipack ja Ultravist) käytölle on ominaista vähemmän komplikaatioita.

Aivo-alusten angiografian mahdolliset komplikaatiot ovat siis:

  • oksentelu
  • allerginen reaktio jodipitoisiin lääkkeisiin: kutina, turvotus ja punoitus pistoskohdassa ja sitten hengenahdistus (heijastava hengityshäiriö), verenpaineen lasku, sydämen rytmihäiriöt. Vakavissa tapauksissa voi kehittyä anafylaktinen sokki, joka on hengenvaarallinen tila;
  • aivojen vasospasmi ja sen seurauksena aivojen verenkierron akuutti häiriö (aivohalvaukseen asti);
  • kouristuskohtaukset;
  • varjoaineen tunkeutuminen pehmytkudoksiin suonen puhkeamisalueella (verisuoniston ulkopuolella). Jos kudokseen läikkyneen lääkkeen tilavuus on jopa 10 ml, seuraukset ovat vähäiset, jos enemmän, silloin kehittyy ihon ja ihon rasva;
  • veren virtaus pistoskohdasta.

CT- ja MR-angiografia: mitkä ovat ominaisuudet?

Aivo-alusten CT- ja MR-angiografia edustavat pohjimmiltaan samanlaista tutkimusta kuin angiografia. Mutta näillä toimenpiteillä on joukko joitain ominaisuuksia, jotka erottavat ne aivo-alusten angiografiasta. Siitä puhumme.

CT angiografia

  • se suoritetaan tomografilla, ei tavanomaisella röntgenlaitteella. Tutkimus perustuu myös röntgensäteilyyn. Sen annos on kuitenkin paljon pienempi kuin aivoalusten tavanomaisella angiografialla, mikä on potilaalle turvallisempaa;
  • tietojen tietojen tietokonekäsittely antaa sinulle mahdollisuuden saada kolmiulotteinen kuva verisuonista ehdottomasti missä tahansa tutkimuksen kohdassa (tämä koskee ns. spiraalista CT angiografiaa, joka suoritetaan erityisellä spiraalitomografilla);
  • kontrastilääke injektoidaan kyynärpään suonen eikä valtimoverkkoon (mikä vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä, ​​koska lääkkeen lisäämisestä tulee säännöllinen laskimonsisäinen injektio perifeerisen katetrin kautta).
  • CT-angiografialle on henkilön paino rajoitettu. Useimmat tomografit kestävät jopa 200 kg: n painoa;
  • toimenpide suoritetaan avohoidolla, eikä potilaan seurantaa vaadita sen lopussa.

MR angiografia

MR angiografialle on tunnusomaista seuraavat piirteet:

  • se suoritetaan käyttämällä magneettisen resonanssin kuvaajaa, ts. menetelmä perustuu ydinmagneettisen resonanssin ilmiöön. Tämä tarkoittaa röntgenkuvauksen täydellistä puuttumista toimenpiteen aikana (ja siksi MR-angiografia on sallittu raskauden aikana);
  • voidaan suorittaa sekä käyttämällä varjoainetta (parempaa visualisointia varten) että ilman sitä (esimerkiksi potilaiden jodivalmisteiden sietokyvyttömyydellä). Tämä vivahdus on varma
    etu muihin angiografiatyyppeihin verrattuna. Jos joudut käyttämään kontrastia, ainetta ruiskutetaan myös kyynärpään taipumukseen perifeerisen katetrin läpi;
  • suonten kuva on kolmiulotteinen johtuen tietokoneen käsittelystä;
  • kuvasarja vie hiukan pidemmän ajan verrattuna muun tyyppisiin angiografioihin, kun taas henkilön on aina makaa tomografiaputkessa. Klaustrofobiasta (pelko suljetusta tilasta) kärsiville henkilöille tämä ei ole mahdollista;
  • toimenpide on vasta-aiheinen keinotekoisen sydämentahdistimen, verisuonten metalliliittimien, keinotekoisten nivelten, sisäkorvan elektronisten implanttien läsnä ollessa;
  • suoritetaan avohoidossa ja potilas menee heti kotiin.

Yleisesti voidaan sanoa, että CT- ja MR-angiografia ovat nykyaikaisia, vähemmän vaarallisia ja informatiivisempia tutkimusmenetelmiä kuin perinteinen aivo-alusten angiografia. Ne eivät kuitenkaan ole aina toteutettavissa, joten aivo-alusten tavanomainen angiografia on edelleen kiireellinen menetelmä aivojen verisuonitautien tutkimiseksi.

Siksi aivo-alusten angiografia on erittäin informatiivinen menetelmä diagnoosiksi pääasiassa aivojen verisuonisairauksiin, mukaan lukien stenoosi ja tukos, jotka aiheuttavat aivohalvauksia. Itse menetelmä on melko edullinen, se vaatii vain röntgenlaitteen ja varjoaineen läsnäolon. Aivo-alusten angiografia antaa kaikille tutkimuksen valmistelun ja suorittamisen edellytyksille tarkan vastauksen ennen sitä esitettyyn kysymykseen minimaalisella määrällä komplikaatioita. Lisäksi nykyajan lääketieteessä on sellaisia ​​innovatiivisia menetelmiä kuin CT- ja MR-angiografia, jotka ovat lievempiä, vähemmän haitallisia ja traumaattisia potilaalle. CT- ja MR-angiografia antaa sinulle kolmiulotteisen kuvan verisuonista, ja siksi älä missaa olemassa olevaa patologiaa suuremmalla todennäköisyydellä.

Lääketieteellinen animaatio aiheesta "Aivojen angiografia":

angiografia

Angiografian edut "SM-klinikalla"

SM-klinikan lääkärit ovat erittäin päteviä asiantuntijoita, joilla on pitkä kokemus angiografian suorittamisesta ja tulosten dekoodaamisesta.

Tutkimus suoritetaan yhdessä saksalaisen Siemensin valmistamissa moderneimmissa angiografisissa komplekseissa. Röntgenlaite, jossa on C-muotoinen jalusta ja litteä ilmaisin, tuottaa korkealaatuisia kuvia verisuonista.

Menettely tapahtuu mukavissa olosuhteissa, käyttäen turvallisia röntgenvarjoaineita..

Miksi angiografia?

Angiografia on tutkimus, jonka avulla saat täydellisen ja luotettavan kuvan ihmisen kehon verisuoniston tilasta. Tutkimusta tarvitaan:

  • useiden sydän-, verisuoni-, virtsa-, tuki- ja liikuntaelinsairauksien ja neurologisten sairauksien diagnosointi;
  • preoperatiivinen valmistelu (joissakin tapauksissa);
  • jatkuva röntgenohjaus endovaskulaaristen ja muiden leikkausten aikana;
  • vertailututkimus verisuonileikkauksen tehokkuuden arvioimiseksi.

Angiografian indikaatiot

SM-klinikan lääkärit suosittelevat angiografiaa, jos seuraavien poikkeamien oireita on:

  • sepelvaltimoiden ateroskleroosi, sepelvaltimo- ja sydänsairaudet;
  • keuhkoveritulppa;
  • valtimoiden ja suonien aneurysmat (laajeneminen);
  • ala- ja yläraajojen verisuonten ateroskleroosi ja tromboosi;
  • iskeeminen aivohalvaus;
  • sydämen eteis- ja intertrikulaarisen väliseinän viat.

Lisäksi angiografia suoritetaan sisäelinten erilaisten kasvaimien (kasvainprosessit, kystat jne.) Diagnosoimiseksi, munuaisten tilan arvioimiseksi jne..

Vasta-aiheet ja rajoitukset

Angiografian vasta-aiheet voivat olla:

  • vakavat mielenterveyden häiriöt;
  • allerginen reaktio kontrastiin;
  • alusten pääsyn puute;
  • akuutit tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit;
  • vakavat hyytymishäiriöt;
  • dekompensoitu maksa- ja munuaisten vajaatoiminta.

Angiografian valmistelu

Kaikille potilaille, jotka suunnittelevat angiografiaa, SM-klinikan lääkärit määräävät:

  • verikokeet (OAC, OAM, veren biokemia, veriryhmä ja Rh-tekijä);
  • neuvottelut asiantuntijoiden kanssa (kardiologi, verisuonikirurgit, neurologit, gastroenterologit, endokrinologit ja tarvittaessa muut lääkärit).

On myös tarpeen kertoa SM-klinikan lääkärille olemassa olevista kroonisista sairauksista, lääkkeistä ja allergioista (jos sellaisia ​​on). 14 päivää ennen tutkimusta tulisi luopua alkoholijuomien käytöstä. Näiden suositusten noudattaminen tuottaa luotettavia tuloksia..

Kuinka angiografia suoritetaan?

SM-klinikalla angiografia kestää 20-30 minuuttia ja se tehdään yleensä avohoidolla. Monimutkaisissa tapauksissa potilas on mahdollista sijoittaa sairaalaan (1-10 vuorokautta). Menettely tapahtuu useissa vaiheissa:

  • Rauhoittavan ja antiallergisen aineen käyttöönotto.
  • Tutkimusalueen desinfiointi ja paikallispuudutus.
  • Esittelylaitteen johtaja (pieni lyhyt putki).
  • Sijoittaminen katetri-astiaan johdantokotelon läpi ja kontrastin injektio.
  • Vaskulaarijärjestelmän vaaditun alueen röntgenkuvaus useissa projektioissa angiografin avulla.
  • Katetrin ja johtajan poistaminen astiasta, kiinnittämällä tiukka side lävistyskohtaan.

Angiografian jälkeen potilasta kehotetaan olemaan rauhallinen 6-10 tuntia. Sängyn lepo estää tromboosia.

Angiografian tyypit

Lääketieteellisten klinikoiden verkoston SM-Clinic lääkärit suorittavat seuraavan tyyppisiä angiografioita:

  • sepelvaltimoiden angiografia - sydänsuonien tutkimus;
  • perifeerinen angiografia - ääreissuonten tilan arviointi.

Lisäksi “SM-klinikan” lääkärit voivat tarvittaessa tehdä angiografian muiden elinten verisuonista.

Tutkimustulokset

Angiografian tulokset riippuvat suoraan siitä, mitä aluetta tutkittiin. Siksi normin käsite voi tässä tapauksessa vaihdella, mutta kaikissa tapauksissa verisuonten tulisi olla sileät muodot, niiden luumenin tulisi vähentyä tasaisesti ja olla samanlainen kuin haarautuva..

Jos patologioita havaitaan tutkimuksen aikana, verisuonitaudin diagnoosiasiantuntijamme neuvoo sinua ja ajoittavat lisätutkimukset. Voit varata ajan erikoistuneille SM-klinikan lääkäreille, jotka valitsevat tehokkaimman hoidon.

Äänitys angiografialla

Voit rekisteröidä angiografian verkkosivuillamme sekä puhelimitse. ”SM-klinikan” operaattorit vastaavat yksityiskohtaisesti kiinnostaviin kysymyksiin ja valitsevat sopivan opiskeluajan.

Lääketieteellisten klinikoiden verkosto "SM-Clinic" suorittaa maksettua angiografiaa kohtuuhintaan. Tarkista hinta vastaanotosta tai soita asiakaspalveluumme.

angiografia

Mikä on angiografia??

Angiografia on eräänlainen röntgenkuvaus, joka luo yksityiskohtaisia ​​kuvia valtimoista (verisuonista) ja niiden sisäisestä verenvirtauksesta. Näitä kuvia kutsutaan angiogrammeiksi..

Röntgenkuvausradiografia on kivuton tapa saada kuvia kehon sisälle säteilyllä.

Angiografia tarkoittaa erityisen väriaineen, nimeltään varjoaineen, tuomista verisuoniin. Angiogrammissa tämä näyttää kaikki verisuonten sisällä olevat poikkeavuudet.

Millaisia ​​verisuonia angiografia näyttää?

Angiografiaa käytetään verisuonten tutkimiseen kehon eri osissa, mukaan lukien:

  • aivoalukset;
  • sydämen verisuonet;
  • munuainen
  • silmä;
  • kaulan suonet;
  • ylä- ja alaraajat (ts. kädet ja jalat).

Angiografian tyypit

Tyyppejä angiografiaa ovat:

  • aivojen angiografia (aivot);
  • sepelvaltimoiden angiografia (sydän);
  • keuhkojen angiografia (keuhkot);
  • munuaisten angiografia (munuaiset);
  • lymfangiografia (imusuonet);
  • raajojen (käsivarsien tai jalkojen) angiografia.

Mihin angiografiaa käytetään??

Angiografian avulla voit ottaa verisuonien ja sisäelinten röntgenkuvat terveysongelmien syyn löytämiseksi.

Röntgensäteitä käytetään yleisesti tiheän tai kovan kudoksen, kuten luiden, kuvien saamiseksi. Veriä ei havaita normaalissa röntgenkuvissa. Varjoaineen (nestemäisen väriaineen) lisääminen verisuoniin antaa sinun nähdä tukkeumia tai rakenteellisia ongelmia..

Aivotunnistus

Aivojen angiografiassa tarkastellaan pään ja kaulan verisuonia. Erityisesti se antaa hyvän kuvan kaulavaltimoista (kaulan molemmilla puolilla sijaitsevat kaksi valtimoa, jotka toimittavat aivoillesi verta). Aivojen angiografiaa voidaan käyttää:

  • aivojen sisäisen verenvuototutkimuksen (aivoverenvuoto) tutkimukset;
  • aivoja toimittavien verisuonten tilan tutkiminen;
  • määrittää aivokasvaimen verentoimitus (aivosolujen kasvu);
  • selvittää onko kasvaimen poistoleikkaus mahdollista.

Verisuonten tukkeutumisen havaitseminen

Angiografia osoittaa, kuinka kapeat, epätasaiset tai tukkeutuneet verisuonet ovat. Tätä tutkimusta käytetään tunnistamaan sairauksia, jotka muuttavat verisuonikanavia..

Tämä voi osoittaa esimerkiksi ateroskleroosin, kun rasvakudokset, joita kutsutaan plakkiksi, kerääntyvät verisuonten sisävuorea pitkin. Seurauksena verisuonet jäykistyvät ja kapeavat, mikä rajoittaa verenvirtausta, minkä seurauksena elintärkeät elimet lakkaavat toimimasta kunnolla.

Sepelvaltimoiden ongelmien tunnistaminen

Sepelvaltimoiden angiografiaa käytetään tarkistamaan sepelvaltimoiden tila. Sepelvaltimot ovat kaksi päävaltimoa, jotka toimittavat verta sydämeen..

Jos sepelvaltimoiden angiografia havaitsee sepelvaltimoiden alueet, jotka ovat kapenevia tai tukkeutuneita, voidaan suositella palloangioplastiaa tai sepelvaltimoiden ohitusistutusta..

Muu käyttö

Angiografiaa voidaan käyttää myös:

  • havaita kaikki sisäiset verenvuodot;
  • tarkista muiden tärkeiden elinten, kuten munuaisten, maksan ja aortan (kehon suurin verisuoni), verisuonet sekä raajojen (käsivarsien ja jalkojen);
  • havaita verihyytymiä (tromboosi);
  • havaita verisuonten seinämillä esiintyvät pullistumiset (aneurysmat), jotka johtuvat seinämien heikkoudesta;
  • havaita epänormaalisuudet, kuten syöpä ja muut kuin syöpäkasvaimet, kystat tai synnynnäiset (läsnä syntyessään) viat;
  • tutkia sisäelinten traumat.

Angiografiaa käytetään usein auttamaan lääkäreitä päättämään, tarvitaanko leikkaus hoidon kannalta. Sitä voidaan käyttää myös toiminnan suunnitteluun..

Miksi angiografiaa tarvitaan?

Jos sinulla on verenkiertohäiriöitä, lääkärisi voi suositella angiografiaa selvittääksesi ongelman syyn. Tulokset auttavat sinua päättämään, mitä hoitomuotoja tarvitaan tietyssä tapauksessa..

Koska verisuonet toimittavat verta kehon jokaiselle osalle, verenkiertohäiriöt voivat vaikuttaa mihin tahansa osaan. Tärkeimmät sisäelimet (sydän, aivot ja munuaiset) ja raajat (kädet ja jalat) kärsivät, jos niiden verentoimitus muuttuu tukkeutumisen tai valtimoiden (valtimoiden sairaus) vuoksi.

Vakavan valtimoiden aiheuttamiin ongelmiin kuuluvat:

Siksi verenkiertoon liittyvät ongelmat tulisi tutkia mahdollisimman pian. Ensin tutkitaan valtimoiden tilaa ja tarjotaan sitten sopivia hoitomuotoja..

Kuinka angiografia suoritetaan??

Useimmilla aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla angiografia tehdään, kun henkilö ei nuku. Paikallista anestesia käytetään joskus neulan kiinnitysalueen tekemiseen tunnottomaksi. Pienten lasten kanssa voit käyttää yleispuudutusta.

Angiografiamenetelmä

Ensinnäkin valtimoon injektoidaan varjoaine (erityinen väriaine). Väriaine ei ole haitallinen (se jättää kehon virtsaan useita tunteja toimenpiteen jälkeen). Varjoaineen antamisen jälkeen voidaan nähdä verisuonia ja ottaa röntgenkuvat.

Jos kaulavaltimo, sepelvaltimo tai aivovaltimo tutkitaan, katetri (ohut joustava putki) työnnetään jalan, käsivarren tai nivun valtimoon. Reiteen sijaitseva reisivaltimo käytetään usein, koska se tarjoaa hyvän pääsyn sydämeen ja ympäröiviin verisuoniin..

Ennen katetrin asentamista käytetään yleensä paikallispuudutinta sen varmistamiseksi, että neulansyöttökohdan ympärillä oleva alue on tunnoton. Pitkä ohut lanka, jolla on sileä ja pyöristetty pää, työnnetään valtimoon. Röntgensäteitä (fluoroskopia) käytetään ohjaamaan sitä oikeaan kohtaan tutkittavassa verisuonessa..

Kun ohjauslanka on paikallaan, katetri voidaan työntää lankaa pitkin verisuoneen. Heti kun katetri on asetettu paikoilleen, johdin poistetaan ja varjoaine lisätään katetrin kautta verisuoniin.

Toimenpide ei ole tuskallinen, mutta kun varjoaine injektoidaan, saatat kokea lievää vaivaa useita sekunteja vaurioituneelle alueelle.

Kun kontrastineste on injektoitu, radiologi (kehon sisäpintojen visualisointiin erikoistunut asiantuntija) voi nähdä verisuonesi näytöllä ja ottaa sarjan röntgenkuvat.

Angiografia kestää yleensä 20 - 90 minuuttia tutkimuksen monimutkaisuudesta riippuen. Yleensä hoidon jälkeen he saavat palata kotiin samana päivänä, mutta joissakin tapauksissa heidät voidaan jättää sairaalaan yön yli.

Digitaalinen vähennys angiografia

DSA (Digital Subtraction Angiography) käyttää tietokoneavusteista röntgenlaitetta elinten ja verisuonten kuvantamiseen. Kuten tavallisessa angiografiatoimenpiteessä, varjoaineet injektoidaan verisuoniin siten, että ne näkyvät selvästi röntgenkuvat.

Ennen toimenpidettä tutkittava lääkäri selittää sinulle DSA-tutkimusmenetelmän, jotta tiedät mitä odottaa. Hoitotiimiisi voi kuulua koko menettelyn ajan:

  • konsultti;
  • radiologi (lääketieteen ammattilainen, joka on koulutettu röntgenelimiin);
  • sairaanhoitaja;
  • elektrokardiografiateknikko (joka seuraa sykettäsi ja sykettäsi koko tutkimuksen ajan).

Sinua pyydetään makaamaan röntgenpöydällä. Menettely voi kestää 30 minuutista kolmeen tuntiin riippuen käytetystä tutkimusmenetelmästä. DSA ei ole tuskallinen, vaikka kuten tavallisessa angiografiatoimenpiteessäkin, saatat kokea jonkin verran vaivaa varjoaineen annon aikana..

Röntgenlaitteita voidaan kääntää 360 °, ja niitä käytetään monien monimutkaisten kuvien saamiseksi. Radiologi voi parantaa ja muokata kuvia poistamalla kaikki ei-toivotut ympäröivät yksityiskohdat siten, että vain verisuonten sisällön muoto on näkyvissä.

Voit palata kotiin joko samana tai seuraavana päivänä..

Fluoresenssi-angiografia

Fluoresenssi-angiografia (FAG) on toinen angiografian muoto, jonka avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti silmän takana olevien verkkokalvon pieniä verisuonia (valoherkkä alue). Sitä käytetään usein tutkimaan lasimaisen takaosan irrotusta, joka on silmäsairaus, joka johtaa verkkokalvon pienten verisuonien repeämiseen ja verenvuotoon.

Ennen aloittamista tutkimuksen suorittanut asiantuntija selittää sinulle toimenpiteen. Kerro hänelle kaikista mahdollisista allergioista. Varoita myös lääkäreitä, jos olet raskaana..

Proseduurin alussa sinulle annetaan silmätippoja, jotta oppilaasi laajenevat (suurenevat). Erityinen väriaine, joka ilmenee kirkkaasti ultraviolettivalossa, johdetaan verenkiertoelimistöön käsivarren tai jalan verisuonen kautta.

Kun väriaine on injektoitu, kun se tulee silmäsi verisuoniin, otetaan valokuvasarja. Silmäsi voidaan tutkia myös oftalmoskoopilla (laitteen päällä oleva valo, joka luo suurennetun kuvan silmästä). Tämän avulla voit tunnistaa poikkeamat.

Fluoresenssiangiografia on kivuton toimenpide. Pistoksen aikana voi kuitenkin esiintyä muutaman sekunnin kestävää veren kiirettä. Sen jälkeen iho voi näyttää vaaleankeltaiselta ja virtsa voi näyttää kirkkaan vihreältä. Nämä sivuvaikutukset ovat yleisiä ja häviävät muutamassa päivässä..

Voit palata kotiin samana päivänä, mutta sinun ei tarvitse ajaa itse. Näkymä hämärtyy hetkeksi silmätippojen ja kameran kirkkaan valon vuoksi. Pyydä joku ottamaan sinut kotiin sairaalasta.

Angiografiasta johtuvat komplikaatiot

Kuten kaikissa menettelyissä, tässä tutkimuksessa on riskejä. Siksi, ennen kuin aloitat kaikenlaisen angiografian, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista komplikaatioista.

Sepelvaltimoiden angiografia

Sepelvaltimoiden angiografia on yleinen toimenpide, ja vakavat komplikaatiot ovat melko harvinaisia. Pieniä komplikaatioita voi kuitenkin tapahtua usein, kuten:

  • verenvuoto ja mustelmat pistoskohdassa (yleensä nivusalueella) on yleinen tila, vaikkakin sen pitäisi paraneda nopeasti;
  • verisuonien vaurio, joka tapahtuu, kun katetri asetetaan sydämeen (vaikka tämä on hyvin harvinaista);
  • allerginen reaktio varjoaineeseen (väriaine).

Muita, harvinaisempia toimenpiteen komplikaatioita ovat:

  • sydämen rytmihäiriöt (epäsäännöllinen syke), joka yleensä häviää ilman hoitoa;
  • väriaineen aiheuttamat munuaisvauriot;
  • verihyytymät, jotka voivat aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen;
  • hypotensio (matala verenpaine);
  • veren tai nesteen kerääntyminen sydämen ympärille, mikä voi estää sen sykettä.

Sepelvaltimoiden angiografialla komplikaatioiden riski kasvaa yli 75-vuotiailla. Riski on myös suurempi naisilla ja niillä, joilla on hätä sepelvaltimoiden angiografia.

Aivojen angiografia

Kuten sepelvaltimoiden angiografialla, vakavia komplikaatioita voi joskus tapahtua aivojen angiografian jälkeen, mutta ne ovat harvinaisia.

Verenvuoto ja mustelmat pistoskohdassa ovat yleisiä, vaikka ne yleensä paranevat nopeasti.

Myöhäinen verenvuoto on harvinaista, mutta varotoimenpiteinä sinua tarkkaillaan neljä-kuusi tuntia toimenpiteen jälkeen.

Aivojen angiografian vakavammat komplikaatiot on lueteltu alla..

  • Aivohalvaus on vakavin riski, mutta harvinainen. Pysyvän halvaantumisen (lihasheikkouden) aiheuttavan aivohalvauksen todennäköisyys on noin yksi tuhannesta.
  • Allerginen reaktio anestesia-, anestesia- tai väriaineeseen on myös harvinaista, ja jos näin tapahtuu, allergia poistetaan yleensä muilla lääkkeillä. Vakavia, hengenvaarallisia reaktioita kehittyy noin yhdellä 50 000 ihmisestä..
  • Injektiokohdan verisuonia voi tukkeutua tai vaurioitua (nivus), mikä voi väliaikaisesti vaikuttaa alarajojen verisuoniin. Hätäleikkausta voidaan joskus tarvita hyytymän estämän verisuonen poistamiseksi..
  • Missä tahansa elimessä voi olla muita harvinaisia ​​komplikaatioita, kuten verihyytymiä..

angiografia

Angiografia on yksi nykyaikaisen diagnoosin menetelmistä. Tämä on verisuonten röntgenkuvatutkimus. Angiografiaa käytetään fluoroskopiassa, radiografiassa, atk-tomografiassa, hybridileikkaushuoneissa (lääketieteellisen kuvantamisen leikkaussali). Diagnoosi määrittää verisuonien toiminnallisuuden, verenkierron lisävarusteen tilan, patologisen prosessin laajuuden ja sen ominaisuudet. Mitä sinun on tiedettävä diagnoosista, mitkä ovat indikaatiot / vasta-aiheet ja onko mahdollista diagnoosin riippumaton purkaminen?

Tutkimuksen yleiset ominaisuudet

Angiografia on verisuonidiagnostiikka, joka perustuu röntgenkuvien ominaisuuksiin. Tutkimus voi olla yleinen tai valikoiva. Yleisen angiografian avulla voit tutkia kaikki ihmiskehon suonet. Valikoiva menetelmä on välttämätön tiettyjen suonien kontrastiimiseksi ja visualisoimiseksi..

Angiografiaa on kahta tapaa - tietokonekäyttöinen tomografia ja magneettikuvaus. CT antaa sinulle selkeän kuvan verisuonista, arvioi veren virtauksen luonnetta. Saatua tietoa analysoidaan käyttämällä erityisiä kuvan rekonstruointialgoritmeja. MRI: n avulla, joka, toisin kuin CT, ei käytä röntgenkuvat, saadaan myös kuva verisuonista, mutta laite paljastaa verenvirtauksen sekä toiminnalliset että anatomiset piirteet. Diagnostisen menetelmän valinta riippuu potilaan terveyden ominaisuuksista ja kehon vaurioitumisasteesta.

Tutkimus on jaettu kahteen tyyppiin - puhkaisu ja katetrointi. Mitä tämä tarkoittaa ja mitä menetelmää tulisi suosia? Lävistystä käytetään pinnallisesti sijaitseviin suoniin. Kontrastimateriaali voidaan injektoida suoraan erityisen ruiskun kautta.

Varjoaine on lääke, joka ruiskutetaan elimeen / verenkiertoon / kehon onteloon. Se tarjoaa kontrastinparannuksen (värjäytymisen) radiologiseen tutkimukseen. Aine auttaa visualisoimaan verisuonen sänkyä, verisuonten sisäistä helpotusta.

Erotetaan kaksi suurta osaa varjoaineita - jodipitoiset (vesi- tai rasvaliukoiset) ja veteen liukenemattomat. Angiografiaan käytetään jodia sisältäviä varjoaineita. Ne on jaettu ionisiin ja ionittomiin aineisiin. Ei-ioninen varjoaine on sopiva laskimonsisäiseen antamiseen ja sitä pidetään turvallisimpana. Se on parempi kuin ioniset lääkkeet pienemmän haittavaikutusriskin ja alhaisempien kustannusten suhteen..

Toinen angiografian tyyppi on katetrointi. Menetelmää käytetään, jos tutkittava valtimo tai laskimo sijaitsee syvällä ihon alla. Ennen diagnoosin aloittamista lääkäri antaa anestesian potilaalle. Sitten tehdään viilto iholle / ihonalaiselle kudokselle, haluttu verisuoni löydetään ja johdetuki työnnetään siihen. Johdantolaite on ohut muoviputki, jonka halkaisija on enintään 10 senttimetriä. Katetri ja muut tarvittavat instrumentit asetetaan putken sisään. Läpivientisuojaa käytetään suojaamaan verisuonia erilaisilta vammoilta. Katetri itsessään muistuttaa pitkää ohutta letkua. Varjoaine syötetään sen kautta tiettyyn astiaan..

Heti kun jodipitoinen lääke pääsee sisälle, se leviää verivirtauksella seuraavassa järjestyksessä: suuret verisuonet - pienet valtimoet - kapillaarit - pienet laskimoita - suuret suonet. Aine liikkuu ihmisen kehon läpi, mutta laite vie röntgenkuvat. Juuri nämä kuvat ovat diagnoosin tarkoitus - niiden mukaan lääkäri määrittelee verisuonien normit ja patologiat. Varjoaineen leviämisnopeus ilmaisee veren virtausta. Kaikki vastaanotetut tiedot tallennetaan digitaaliselle välineelle ja siirretään potilaalle. Tutkimuksen tuloksia voidaan tarvita myös muille asiantuntijoille..

Lääkäri yrittää suorittaa angiografian mahdollisimman nopeasti vähentääkseen röntgensäteilyn vaikutusta potilaan kehoon.

Angiografian soveltamisala

Diagnostiikkaa käytetään seuraavilla lääketieteen aloilla:

  • onkologia (syöpäkasvaimien / niiden etäpesäkkeiden, joissa muodostuu haarautunut kapillaariverkko, havaitsemiseksi);
  • neurologia (aneurysman, hematooman, onkologian, verenvuodon havaitsemiseksi aivojen verisuonissa);
  • flebologia (laskimoiden, niiden synnynnäisten sairauksien, ateroskleroottisten patologioiden tai verihyytymien kaventumisen / tukkeutumisen paikan määrittämiseksi);
  • pulmonologia (keuhkojen epämuodostumien tai verenvuotolähteiden havaitsemiseksi);
  • verisuonikirurgia (käytetään verisuonileikkauksen valmistelun aikana niiden rakenteen, sijainnin ja ominaisuuksien selventämiseksi).

Indikaatiot ja vasta-aiheet toimenpiteelle

viitteitäDiagnostinen tarkoitus
Aivotutkimus
aneurysmaVerisuonitautien ehkäisy, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen
angiomaOnkologisen kasvaimen havaitseminen
VerenvuotoAivon verenvuodon lähteen määrittäminen
SydänkohtausKehon tilan tarkkailu, trombolyysin tarpeen määrittäminen
hematoomaHematooman koon, piirteiden, sijainnin ja uhanalaisuuden tunnistaminen
SyöpäkasvuNeoplasman koon, tilan, luonteen seuraaminen, mahdollisten riskien määrittäminen ja muut terapeuttiset manipulaatiot
PäävammaElimen yleisen tilan ja traumaattisen aivovaurion seurausten tarkastus
Vaskulaarinen epämuodostumaEtsi verenvuotolähde, patologian lokalisointi
Raajojen tutkimus
verisuonitukosTrombin lokalisaation tunnistaminen, tiedon kerääminen sen koosta ja valtimoiden supistumisasteesta
ateroskleroosiVerisuonten supistumisen asteen määrittäminen
Diabeettinen jalkaoireyhtymäVerisuonivaurioiden luonteen ja asteen tunnistaminen
Kuorittu valtimoiden aneurysmaTietojen keruu vian sijainnista, kerrostumisen pituudesta ja valtimon yleisestä tilasta
Mekaaninen vammaVerisuonen epämuodostumien vahvistaminen tai kumottaminen, lääketieteellisten lisätoimenpiteiden valinta
Lääkehoidon tehokkuuden leikkauksen jälkeinen tutkimus tai testiHoitotulosten arviointi, lisähoito- tai kuntoutuskurssin määrittäminen
Sepelvaltimoiden tutkimus
SydänkohtausVerenkiertohäiriöiden lokalisoinnin ja valtimoiden tukkeutumisasteen määrittäminen
Sepelvaltimoiden ateroskleroosiPatologian asteen, leviämisen ja lääketieteellisen jatkamisen tunnistaminen
iskemiaArviointi verisuonivaurioiden asteesta
Synnynnäinen sepelvaltimoiden tautiTaudin tyypin, sen piirteiden ja kirurgisen toimenpiteen tarpeen määrittäminen

Lääkärit suosittelevat CT-angiografian korvaamista MR-angiografialla tai ultraäänellä vain tapauksissa, joissa toimenpide voi vakavasti pahentaa potilaan tilaa tai provosoida komplikaatioita. Radiologinen diagnoosi on tiukasti vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, koska säteily voi aiheuttaa sikiön kehityksen poikkeavuuksia ja raskauden normaalin kulun rikkomuksia. Vasta-aiheita ovat myös:

  1. Akuutit tarttuvat / tulehdukselliset sairaudet. Angiografian avulla bakteerien ja virusten pääsy verenkiertoon on niin suuri kuin mahdollista. Tämä lisää verisuoni-infektioiden riskiä, ​​turvotusta katetrin asettamispisteessä.
  2. Vakava sydämen vajaatoiminta. Diagnoosi vaikuttaa verenpaineeseen ja voi aiheuttaa äkillisiä hyppyjä, mikä ei ole toivottavaa sydänsairauksissa. Lisäksi potilasta voidaan levittää, mikä aiheuttaa sydämen toiminnan keskeytyksiä.
  3. Munuaisten / maksan vajaatoiminta (mukaan lukien dekompensoidut). Jodipitoinen lääke vaikuttaa munuaisiin, tarkemmin virtsan erittymiseen, kun taas varjoaine säilyy kehon sisällä. Lisäksi stressin ja varjoaineen yhdistelmä voi olla täynnä maksakoomaa..
  4. Henkilökohtainen intoleranssi huumeiden suhteen. Jodiallergiapotilaalla voi olla vaikea allerginen reaktio toksisen bullousisen dermatiitin, anafylaktisen shokin tai Quincken turvotuksen muodossa..
  5. Veren hyytymishäiriöt. Veren hyytymisen lisääntyessä verihyytymän riski on suuri, ja verenvuodon riski on pienempi.
  6. Psyykkinen patologia. Angiografian aikana potilas on tajuissaan. Lisäksi hänen on noudatettava joitain lääkäreiden ohjeita, raportoitava jatkuvasti terveydestään ja tunteistaan. Mielenterveys ei voi tehdä tätä, ja lisästressi vain pahentaa tilannetta..
  7. Tromboflebiitti. Kontrastimateriaali voi tehostaa suonen tulehduksellista prosessia ja aiheuttaa verisuonen tukkeutumisen.

Menettelyyn valmistelun ominaisuudet

Ennen diagnoosia vasta-aiheet ovat poissuljettuja, tehdään fluorografia, elektrokardiografia potilaan tilan seuraamiseksi. Kaksi viikkoa ennen angiografiaa on välttämätöntä sulkea alkoholi pois kokonaan, jotta lopputulos ei vääristyisi. Joissain tapauksissa lääkäri hydratoi (kyllästää kehon nesteellä) laimentamaan varjoainetta, helpottamaan sen poistumista kehosta ja minimoimaan haitalliset vaikutukset maksaan.

Allergisten reaktioiden riskin vähentämiseksi lääkäri määrää antiallergisia lääkkeitä välittömästi ennen toimenpidettä. 4 tuntia ennen angiografiaa et voi syödä ruokaa ja erilaisia ​​nesteitä. Ennen tutkimusta potilaan on poistettava korut ja poistettava kaikki metalli esineet, koska ne estävät röntgenkuvien vapaata kulkua. Sitten asiantuntija määrittää kulkualueen, ajaa hiukset tämän alueen iholle ja puhdistaa interventioalueen.

Ennen angiografian aloittamista lääkärin on saatava potilaalta kirjallinen suostumus toimenpiteeseen.

Diagnoosin periaate

Angiografia, diagnoosin lajista ja alueesta riippumatta, suoritetaan yhden järjestelmän mukaan. Ensinnäkin, lääkäri antaa lihakseen lihakseen rauhoittavaa ainetta ja antihistamiinia. Ne ovat tarpeen ahdistuksen vähentämiseksi yleisesti, jotta voidaan estää patogeeninen reaktio varjoaineeseen. Ihoaluetta (jonka alla tarvittava verisuoni sijaitsee) hoidetaan antiseptisellä lääkkeellä, kipulääke annetaan ihonalaisesti ja tehdään sitten pieni viilto.

Injektori ja katetri työnnetään viiltoon. Aikaisemmin koeastiaan johdettiin erityinen liuos kouristusten estämiseksi ja varjoaineen ärsyttävän vaikutuksen minimoimiseksi. Katetri viedään johdannon kautta haluttuun astiaan röntgenlaitteiston ohjauksessa. Heti kun tavoite on saavutettu, katetri läpäisee varjoaineen ja ampuu. Joissakin tapauksissa tämä vaihe toistetaan 2-3 kertaa.

Tietojen keräämisen jälkeen katetri ja johtaja poistetaan kehosta. Sitten lääkäri lopettaa verenvuodon (avautuu putken suonten traumaation vuoksi), kiinnittää steriilin painesiteen ja ohjeistaa. Seuraavien 6-10 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen on noudatettava sängyn lepoa tromboosiriskin minimoimiseksi.

Diagnoosin purkaminen

oireidenilmenemismuotojaPatologia
Aivotutkimus
Laskimoontelon kapenematLaskimoosien (vatsa materiaalien välinen sisätila) ontelot kapenevat liikaaTraumaattinen aivovaurio, tromboosi
Verisuonien patologiset muutoksetKontrastimateriaali virtaa suoraan valtimosta laskimoon kulkematta kapillaarien läpi.Syntynyt verisuonisairaus
Kyvyttömyys visualisoida valtimoa tai sen osaaSuonten kuva on sumea, se katkeaa äkillisestiTromboosi tai ateroskleroosi
AivoverenvuotoJodipitoinen tuote pääsee ympäristöön purskeastian kauttaAneurysma, verenvuotohalvaus, hematooma tai traumaattinen aivovaurio
Veren virtauksen heikkeneminen, tiettyjen suonien supistuminenVarjoaine leviää epätasaisesti - se on hitaampi joillakin verisuonilla kuin toisillaAteroskleroosi, verisuonten puristus (aivoödeeman kanssa), iskemia, traumaattisen aivovaurion tai tulehduksen seuraukset
Valtimoiden karkeat ääriviivatKuva osoittaa epätasaiset verisuonten seinät (ulkonema)Aneurysma, ateroskleroosi, parietaalisen trommin muodostuminen, synnynnäinen verisuonisairaus
Raajojen tutkimus
stenoosiSuonen ontelot kapenevat 30-90%Ateroskleroosi, iskemia, hematooman tai syövän läsnäolo, tromboosi
purentaKontrastimateriaali ei voi levitä astian läpi, koska sen kanava on tukossaTromboosi tai tromboembolia
Vaskulaariset epämuodostumatKontrastiväliaine virtaa toiseen valtimo- / suoneen / imusolmukkeeseen, koska muut verisuonet ovat liian kaarevia tai haarautuneitaVerisuonten rakenteen synnynnäiset häiriöt
vasodilataatioSuonen käämit, sen laajenemis- tai supistumisalueet jäljitetään, verisuonaseinämä työntyy ulosAneurysma, suonikohjut, synnynnäinen verisuonisairaus
Sepelvaltimoiden tutkimus
aneurysmaValtimon seinämä ulkoneeAteroskleroosi, endokardiitti, fibromuskulaarinen dysplasia, rintavamman seuraus
kalkkiutuminenVerisuonen ontelot kapenevat, koska seinämiin on liikaa kalsiumia (Ca)Endokardiitti, yksi ateroskleroosin sivuvaikutuksista
KehityshäiriötLiiallinen kapenemaisuus, laajennus, tortuosity tai sijainti. Jodipitoinen lääke siirtyy astiasta toiseenSydänsairaus, aneurysma, verisuonen epämuodostumat
Hyvin päin stenoosiSuonen ontelon kapenema on 3 millimetriäTromboosi, valtimotulehdus, ateroskleroosi

Angiografian tulosten tulkitsemiseksi tulisi olla kokenut asiantuntija - radiologi. Kiistanalaisissa tapauksissa kuuleminen toisen asiantuntijan kanssa on tarpeen - verisuonikirurgin kanssa. Älä määrää hoitoa itse eikä yritä diagnosoida sairautta Internetissä olevien tietojen perusteella. Seuraa lääkärisi ohjeita ja noudata terapeuttista kurssia..

Mahdolliset sivuvaikutukset

Haittavaikutukset riippuvat valitusta menetelmästä ja tutkimusalueesta. Tarkastelkaamme joitain ilmenemismuotoja erityisillä esimerkeillä. Aivo-alusten / raajojen angiografian aikana potilaalle injektoidaan anestesia. Tämä on välttämätöntä, jotta anestesioidaan katetrin ja johtajan asettamiskohta. Potilas ei tunne kipua katetrin etenemisen aikana, koska verisuonten sisäseinämässä ei ole kipureseptoreita. Jodipitoisen aineen lisäämisen jälkeen potilas voi tuntea metallimakua suussaan, kuumuutta tai kasvavaa lämpöä, joka kattaa vähitellen koko vartalon. Useimmiten oireet häviävät itsestään muutamassa minuutissa..

Sepelvaltimoiden angiografialla kuumuuden tunne on mahdollista. Korkein lämpötila tallennetaan kasvoihin. Jos katetri koskettaa sydämen seiniä, tapahtuu sydämen rytmihäiriö, verenpaine laskee, joten potilaalla voi olla lievä pahoinvointi, huimaus, yskä tai pahoinvointi. Nämä sivuoireet on korjattava. Kerro lääkärillesi terveydestäsi ja noudata hänen ohjeitaan..

Lääketieteellisessä käytännössä haittavaikutuksia havaitaan harvoin angiografian jälkeen. Tärkeintä on seurata vasta-aiheita, tunnistaa riskiryhmä ja suorittaa diagnooseja vain lääkärin suuntaan. Normaalisti jodia sisältävä lääke erittyy kehosta luonnollisesti. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta ja kestää 1 - 1,5 päivää (keskimääräinen indikaattori, joka voi vaihdella). Asiantuntijoiden mukaan prosessia voidaan nopeuttaa - se riittää lisäämään nesteen saannin määrää. Heti angiografian jälkeen potilas tarvitsee sängyn lepoa. Toipumisaika voi olla erilainen jokaisella potilasryhmällä. Lisätietoja on tarkistettava lääkäriltäsi..

Angiografia on ollut tiedossa 1900-luvulta lähtien, mutta se on vasta äskettäin tullut jokapäiväiseen käytäntöön. Nyt menetelmä auttaa tunnistamaan, estämään ja valitsemaan korkealaatuisen hoidon verisuonijärjestelmän sairauksille. Diagnoosin hinta vaihtelee metodologian, tutkimusalueen ja valitun lääketieteellisen laitoksen mukaan. Hoitava lääkäri määrää tutkimuksen potilaan tilan ja kehon tarpeiden perusteella. Seuraa tiukasti terapeuttista kurssia ja ole terve.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti