Hypertensio: luokittelu ja oireet

Verenpainetauti on sairaus, johon liittyy systolisen ja diastolisen verenpaineen pitkittynyt nousu ja paikallisen ja yleisen verenkierron sääntelyn heikentyminen. Tätä patologiaa provosoi verisuonten säätelyn korkeampien keskusten toimintahäiriöt, eikä siihen millään tavoin liity sydän-, verisuoni-, endokriinisten ja virtsajärjestelmien orgaanisia patologioita. Valtimoverenpaineesta se on noin 90-95% tapauksista ja vain 5-10% on sekundaarista (oireenmukaista) hypertoniaa.

Mieti korkean verenpaineen syitä, anna luokittelu ja puhu oireista.

Syyt korkea verenpaine

Syynä verenpaineen nousuun verenpaineessa on se, että vasteena stressiin aivojen korkeammat keskukset (medulla oblongata ja hypotalamus) alkavat tuottaa enemmän reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän hormoneja. Potilaalla on ääreisvaltimoiden kouristus, ja lisääntynyt aldosteronitaso aiheuttaa viiveen natriumionien ja veden määrän veressä, mikä johtaa veren tilavuuden lisääntymiseen verisuonissa ja verenpaineen nousuun. Ajan myötä veren viskositeetti lisääntyy, verisuonien seinämät paksenevat ja niiden luumeni kapenee. Nämä muutokset johtavat pysyvän korkean verisuoniresistenssin muodostumiseen, ja valtimoverenpaineesta tulee vakaa ja peruuttamaton.

Verenpainetaudin kehitysmekanismi

Taudin etenemisprosessissa valtimoiden ja valtimoiden seinät muuttuvat läpäisevämmiksi ja kyllästetyiksi plasmalla. Tämä johtaa arterioskleroosin ja ellastofibroosin kehittymiseen, jotka provosoivat peruuttamattomia muutoksia kudoissa ja elimissä (primaarinen nefroskleroosi, hypertensioiva enkefalopatia, sydänlihasskleroosi jne.).

Luokittelu

Verenpainetaulun luokittelu sisältää seuraavat parametrit:

  1. Kasvavan verenpaineen taso ja vakaus.
  2. Diastolisen paineen nousun tasolla.
  3. Virtauksen kanssa.
  4. Artefaktisten painevaihteluille alttiiden elinten (kohdeelinten) vaurio.

Kasvavan verenpaineen tason ja vakauden mukaan korkeaa verenpainetta on kolme astetta:

  • I (pehmeä) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art. Verenpaine nousee hetkeksi eikä vaadi lääketieteellistä hoitoa;
  • II (kohtalainen) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Art. Verenpaineen alentamiseksi vaaditaan verenpainelääkkeiden ottamista, vastaa sairauden vaihetta I-II;
  • III (raskas) - yli 180/115 - 120 mm. Hg. Art., Jolla on pahanlaatuinen kulku, ei reagoi hyvin lääkehoitoon ja vastaa vaiheen III tautia.

Diastolisen paineen tason mukaan erotetaan seuraavat verenpaineen tyypit:

  • helppo virtaus - jopa 100 mm. Hg. st.;
  • kohtalainen virtaus - jopa 115 mm. Hg. st.;
  • raskas virtaus - yli 115 mm. Hg. st.

Kun verenpainetaudin eteneminen on lievää edetessä, voidaan erottaa kolme vaihetta:

  • ohimenevä (vaihe I) - verenpaine on epävakaa ja nousee satunnaisesti, vaihtelee välillä 140-180 / 95-105 mm. Hg. Art., Toisinaan havaitaan lieviä verenpainetauti kriisejä, patologiset muutokset sisäelimissä ja keskushermostossa puuttuvat;
  • vakaa (vaihe II) - verenpaine nousee arvosta 180/110 arvoon 200/115 mm. Hg. Art., Vakavia verenpainetautipesäkkeitä havaitaan useammin, potilas havaitsee tutkimuksen aikana orgaanisten elinten vaurioita ja aivoiskemiaa;
  • skleroottinen (vaihe III) - verenpaine nousee arvoon 200-230 / 115-130 mm. Hg. Taide. ja yli, verenpaineesta johtuvista kriiseistä tulee usein ja vakavia, sisäelinten ja keskushermoston vauriot aiheuttavat vakavia komplikaatioita, jotka voivat vaarantaa potilaan elämän.

Verenpaineen vakavuus määräytyy kohde-elinten vahingoittumisasteen mukaan: sydän, aivot, verisuonet ja munuaiset. Taudin vaiheessa II havaitaan seuraavat vauriot:

  • suonet: aortan, kaulavaltimon, reisiluun ja nivelvaltimoiden ateroskleroosi;
  • sydän: vasemman kammion seinät hypertrofioituvat;
  • munuaiset: potilaalla on albuminuriaa ja kreatinuriaa enintään 1,2–2 mg / 100 ml.

Hypertension III vaiheessa elinten ja järjestelmien orgaaniset vauriot etenevät ja voivat aiheuttaa vakavien komplikaatioiden lisäksi myös potilaan kuoleman:

  • sydän: sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta;
  • suonet: valtimoiden täydellinen tukkeutuminen, aortan leikkaus;
  • munuaiset: munuaisten vajaatoiminta, ureeminen intoksikointi, kreatinuria yli 2 mg / 100 ml;
  • rappeus: verkkokalvon sameus, näköhermon papillin turvotus, verenvuodon kohteet, rinopatia, sokeus;
  • CNS: verisuonikriisit, aivojen selkäranka, kuulovamma, angiospasteettiset, iskeemiset ja verenvuototaudit.

Skleroottisten, nekroottisten ja verenvuotoisien sydämissä, aivoissa ja silmälasissa levinneisyyden perusteella erotetaan seuraavat taudin kliiniset ja morfologiset muodot:

syyt

Tärkein syy verenpainetaudin kehittymiseen on obullagaldan ja hypotalamuksen säätelyaktiivisuuden rikkominen. Tällaiset rikkomukset voidaan provosoida:

  • toistuvat ja pitkittyneet levottomuudet, ahdistus ja psyko-emotionaaliset mullistukset;
  • liiallinen henkinen stressi;
  • epäsäännölliset työajat;
  • ulkoisten ärsyttävien tekijöiden (melu, tärinä) vaikutus;
  • huono ravitsemus (suuren määrän elintarvikkeiden, joissa on runsaasti eläinrasvoja ja suolaa, kulutus);
  • perinnöllinen taipumus;
  • alkoholismi;
  • nikotiiniriippuvuus.

Erilaiset kilpirauhanen, lisämunuaisten patologiat, liikalihavuus, diabetes mellitus ja krooniset infektiot voivat osaltaan edistää verenpainetaudin kehittymistä..

Lääkärit huomauttavat, että verenpainetaudin kehitys alkaa usein 50–55-vuotiaana. 40 vuoteen saakka sitä havaitaan useammin miehillä ja 50 vuoden kuluttua - naisilla (etenkin vaihdevuosien jälkeen).

oireet

Verenpaineen kliinisen kuvan vakavuus riippuu verenpaineen nousun ja kohde-elinten vaurioiden tasosta.

Taudin alkuvaiheessa potilaalla on valituksia sellaisista neuroottisista häiriöistä:

  • päänsärkyjaksot (se usein lokalisoituu pään takaosaan tai otsaan ja voimistuu liikkuessa ja kallistettaessa);
  • Huimaus
  • kirkkaan valon ja kovan äänen suvaitsemattomuus päänsärkyjen kanssa;
  • pään raskauden tunne ja hemmottelu temppeleissä;
  • melu korvissa;
  • letargia;
  • pahoinvointi;
  • sydämentykytys ja takykardia;
  • unihäiriöt;
  • nopea kyllästyvyys;
  • parestesia ja kivulias pistely sormeissa, joihin voi liittyä valkaisu ja täydellinen tunnehukka toisessa sormessa;
  • ajoittainen claudication;
  • näennäisreumaattinen lihaskipu;
  • kylmä.

Taudin edetessä ja verenpaineen jatkuvan nousun ollessa 140-160 / 90-95 mm. Hg. Taide. potilas totesi:

  • rintakivut;
  • tylsä ​​kipu sydämessä;
  • hengenahdistus nopeasti kävellessä, portaille kiipeämällä, juoksemassa ja lisäämällä fyysistä aktiivisuutta;
  • jäähdytysmainen vapina;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • turvotuksen ja vilkkuvan kärpäsen tunne silmien edessä;
  • nenäverenvuoto;
  • hikoilu
  • kasvojen punoitus;
  • silmäluomien turvotusta;
  • raajojen ja kasvojen turvotus.

Hypertensiiviset kriisit taudin etenemisen yhteydessä yleistyvät ja pitkittyvät (voivat kestää useita päiviä) ja verenpaine nousee suurempiin lukuihin. Kriisin aikana potilas ilmestyy:

  • ahdistuksen, ahdistuksen tai pelon tunteet;
  • kylmä hiki;
  • päänsärky;
  • vilunväristykset, vapina;
  • kasvojen punoitus ja turvotus;
  • näkövamma (verho silmien edessä, heikentynyt näköterävyys, vilkkuva kärpäs);
  • puheen heikkeneminen;
  • huulten ja kielen tunnottomuus;
  • oksentelun otteet;
  • takykardia.

Taudin I vaiheen verenpainetauti kriisit johtavat harvoin komplikaatioihin, mutta taudin vaiheissa II ja III ne voivat olla monimutkaisia ​​verenpainetaudin enkefalopatian, sydäninfarktin, keuhkoödeeman, munuaisten vajaatoiminnan ja aivohalvauksen vuoksi..

diagnostiikka

Potilaiden, joilla epäillään kohonnut verenpaine, tutkimuksen tarkoituksena on varmistaa verenpaineen vakaa nousu, eliminoida toissijainen verenpaine, määrittää taudin vaihe ja tunnistaa kohde-elinten vauriot. Se sisältää tällaisia ​​diagnostisia tutkimuksia:

  • tarkka historian ottaminen;
  • verenpaineen mittaukset (molemmilla käsillä, aamulla ja illalla);
  • biokemialliset verikokeet (sokeri, kreatiniini, triglyseridit, kokonaiskolesteroli, kaliumpitoisuus);
  • virtsakokeet Nechiporenkon, Zemnitsky, mukaan Reberg-testiä varten;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • rahasto-tutkimukset;
  • aivojen magneettikuvaus;
  • Vatsan ultraääni;
  • Munuaisten ultraääni;
  • urography;
  • aortografia;
  • EEG;
  • munuaisten ja lisämunuaisten tietokoneen tomografia;
  • verikokeet kortikosteroideille, aldosteronille ja reniinille;
  • virtsa-analyysi katekolamiinien ja niiden metaboliittien suhteen.

hoito

Verenpaineen hoidossa käytetään joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on:

  • verenpaineen lasku normaaliarvoihin (korkeintaan 130 mm Hg, mutta ei alle 110/70 mm Hg);
  • kohde-elinvaurioiden estäminen;
  • sellaisten haitallisten tekijöiden (tupakointi, liikalihavuus jne.) sulkeminen pois, jotka edistävät taudin etenemistä.

Verenpainetaudin muu kuin lääkehoito sisältää joukon toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa taudin etenemisen aiheuttavat haitalliset tekijät ja estää valtimoverenpaineen mahdolliset komplikaatiot. Ne sisältävät:

  1. Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen.
  2. Painonpudotus.
  3. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
  4. Muutokset ruokavaliossa (kulutettujen suola- ja eläinrasvojen määrän vähentyminen, kasvi- ja kalium- ja kalsiumruokatuotteiden lisääntynyt saanti).

Verenpainetaudin lääkehoitoa määrätään koko elämän ajan. Lääkkeiden valinta tapahtuu tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan terveydentila ja mahdollisten komplikaatioiden riski. Lääkehoidon kompleksi voi sisältää seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • antiadrenergiset lääkkeet: Pentamiini, Klonidiini, Raunatin, Reserpiini, Terazoniini;
  • beeta-adrenergisten reseptorien salpaajat: Trazikor, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
  • alfa-adrenergiset reseptorisalpaajat: Pratsosiini, Labetaloli;
  • valtimon ja laskimoiden laajentimet: natriumnitrosprussidi, dimekarbiini, tensiraalinen;
  • valtimon verisuonia laajentavat aineet: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
  • kalsiuminestäjät: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine;
  • ACE: n estäjät: lisinopriili, kaptopriili, enalapriili;
  • diureetit: Hypothiazide, Furosemide, Triamteren, Spironolactone;
  • angiotensiini II -reseptorisalpaajat: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Potilaita, joilla on korkea diastolinen paine (yli 115 mm Hg) ja joilla on vaikea verenpainetauti, suositellaan hoidettavaksi sairaalassa.

Verenpainetaudin komplikaatioiden hoito suoritetaan erikoistuneissa yksiköissä komplikaatioita provosoivan oireyhtymän hoidon yleisten periaatteiden mukaisesti.

OTR, "Studio Health" -ohjelma aiheesta "Hypertensio"

Esitys aiheesta "Hypertensio", valmistaja Ph.D. Assoc. Ensimmäinen Moskovan lääketieteellinen yliopisto, jonka nimi on I.M.Sechenov A.V. Rodionov:

Valtimoverenpaine

Valtimoverenpaine on sairaus, jolle on ominaista korkea verenpaine (yli 140/90 mmHg), joka on todettu toistuvasti. Valtimoverenpainetaudin diagnoosi tehdään sillä ehdolla, että potilaalla todetaan korkea verenpaine (BP) vähintään kolmella mittauksella rauhallista taustaa vasten ja eri aikoina, edellyttäen että potilas ei ole käyttänyt lääkkeitä sen nostamiseksi tai vähentämiseksi..

Verihypertensio diagnosoidaan noin 30%: lla keski-ikäisistä ja vanhuksista, mutta sitä voidaan havaita myös murrosikäisillä. Miesten ja naisten keskimääräinen esiintyvyysaste on melkein sama. Kaikista taudin muodoista kohtuullisen ja kevyen osuus on 80%.

Valtimoverenpaine on vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, koska se voi johtaa vaarallisten komplikaatioiden (mukaan lukien sydäninfarkti, aivohalvaus) kehittymiseen, jotka voivat aiheuttaa pysyvän vamman, samoin kuin kuoleman.

Pitkittynyt tai pahanlaatuinen valtimoverenpainetauti johtaa merkittäviin vaurioihin kohdeelinten (silmät, sydän, munuaiset, aivot) valtimoihin ja niiden verenkiertoon epävakauteen.

Riskitekijät

Päärooli valtimoverenpainetaudin kehittymisessä kuuluu keskushermoston korkeampien osien säätelytoimintojen rikkomuksiin, jotka seuraavat kaikkia sisäelimiä ja järjestelmiä, mukaan lukien sydän- ja verisuonisairaudet. Siksi valtimoverenpaine kehittyy useimmiten ihmisillä, jotka ovat usein henkisesti ja fyysisesti ylityöllisiä ja alttiita vakaville hermoshokeille. Hypertension kehittymisen riskitekijät ovat myös haitallisia työolosuhteita (melu, tärinä, yövuorot).

Muut verenpainetaudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  1. Valtimoverenpainetaudin esiintyminen suvussa. Taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja ihmisillä, joilla kaksi tai useampi verisukulainen kärsii korkeasta verenpaineesta.
  2. Lipidiaineenvaihdunnan häiriöt sekä potilaalla että hänen lähisukullaan.
  3. Diabetes mellitus potilaalla tai hänen vanhempillaan.
  4. Munuaissairaus.
  5. liikalihavuus.
  6. Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.
  7. Suolan väärinkäyttö. Yli 5,0 g natriumkloridin juomiseen päivässä liittyy nesteen kertyminen kehossa ja valtimoiden kouristukset.
  8. Istuva elämäntapa.

Naisten klimakteerisella ajanjaksolla hormonaalisen epätasapainon taustalla hermosto- ja tunnereaktiot pahenevat, mikä lisää verenpainetaudin kehittymisen riskiä. Tilastojen mukaan tauti esiintyy tarkalleen vaihdevuosien alkaessa noin 60 prosentilla naisista.

Ikätekijä vaikuttaa miehien verenpainetaudin riskiin. 30 vuoteen saakka tauti kehittyy 9%: lla miehistä, ja 65 vuoden jälkeen lähes joka toinen kärsii siitä. Jopa 40-vuotiaita valtimoverenpainetauti diagnosoidaan useammin miehillä; vanhemmissa ikäryhmissä naisten esiintyvyys kasvaa. Tämä johtuu tosiasiasta, että 40 vuoden kuluttua naisten kehossa alkavat vaihdevuosien alkamiseen liittyvät hormonaaliset muutokset sekä keski- ja vanhempien miesten korkea kuolleisuus verenpaineen komplikaatioista.

Patologinen verenpainetaudin kehittymismekanismi perustuu perifeeristen verisuonten resistenssin lisääntymiseen ja sydämen tuotannon lisääntymiseen. Stressitekijän vaikutuksesta ääreisverenkiertohäiriöiden ja hypotalamuksen säätely on häiriintynyt. Tämä johtaa valtimoiden kouristukseen, verenkiertoelinten ja dyskineettisten oireyhtymien kehitykseen.

Arteriolien kouristus lisää reniini-angiotensiini-aldosteroniryhmän hormonien eritystä. Aldosteroni osallistuu suoraan mineraalimetaboliaan, myötävaikuttaa natrium- ja vesi-ionien pidättämiseen potilaan kehossa. Tämä puolestaan ​​lisää verenkierron määrää ja verenpaineen nousua..

Potilaalla on valtimoverenpainetaustan taustalla veren viskositeetin nousu. Seurauksena verenvirtausnopeus laskee ja kudosten aineenvaihduntaprosessit pahenevat..

Ajan myötä verisuonten seinät paksenevat, minkä seurauksena niiden luumeni kapenee ja perifeerisen vastusaste nousee. Tässä vaiheessa verenpaineesta tulee peruuttamaton.

Patologisen prosessin jatkokehitykseen liittyy verisuonten seinämien läpäisevyyden ja plasmakyllästyksen lisääntyminen, arterioloskleroosin ja ellastofibroosin kehittyminen, aiheuttaen sekundaarisia muutoksia eri elimissä ja kudoksissa. Kliinisesti tämä ilmenee primaarisena nefroangioskleroosina, verenpainetaudin enkefalopatiana, sydänlihaksen skleroottisina muutoksina.

Taudin muodot

Essentiaalinen ja oireellinen arteriaalinen verenpaine erotetaan syystä riippuen..

Verihypertensio diagnosoidaan noin 30%: lla keski-ikäisistä ja iäkkäistä ihmisistä, mutta sitä voidaan havaita myös murrosikäisillä.

Essentiaalista (primaarista) verenpainetta havaitaan noin 80%: lla tapauksista. Syyä tämän tautimuodon kehittymiselle ei voida osoittaa.

Oireellinen (toissijainen) verenpaine ilmenee verenpaineen säätelyyn osallistuvien elinten tai järjestelmien vaurioitumisen vuoksi. Toissijainen hypertensio kehittyy useimmiten seuraavien patologisten tilojen taustalla:

  • munuaissairaudet (akuutti ja krooninen pyelo- ja glomerulonefriitti, obstruktiivinen nefropatia, polysystinen munuaissairaus, munuaisten sidekudossairaudet, diabeettinen nefropatia, hydronefroosi, synnynnäinen munuaisten hypoplasia, reniiniä erittävät kasvaimet, Liddlein oireyhtymä);
  • tiettyjen lääkkeiden (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, glukokortikoidit, masennuslääkkeet, sympatomimeetit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, litiumvalmisteet, torajyvälääkkeet, kokaiini, erytropoietiini, syklosporiini) hallitsematon pitkäaikainen käyttö;
  • endokriiniset sairaudet (akromegalia, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, aldosteronismi, synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia, hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperkalsemia, feokromosytooma);
  • verisuonitaudit (munuaisvaltimoiden stenoosi, aortan ja sen tärkeimpien haarojen samanaikaisuus);
  • raskauden komplikaatiot;
  • neurologiset sairaudet (lisääntynyt kallonsisäinen paine, aivokasvaimet, enkefaliitti, hengitysteiden atsidoosi, uniapnea, akuutti porfyria, lyijymyrkytys);
  • kirurgiset komplikaatiot.

Vaiheen verenpaine

Valtimoverenpaineen asteen määrittämiseksi on tarpeen määrittää normaalit verenpainearvot. Yli 18-vuotiailla ihmisillä paine, joka ei ylitä 130/85 mm Hg, pidetään normaalina. Art. Paine 135–140 / 85–90 - raja normaalin ja patologian välillä.

Verenpaineen nousun tason mukaan erotetaan seuraavat verenpaineen vaiheet:

  1. Kevyt (140–160 / 90–100 mm Hg) - paine nousee stressin ja fyysisen rasituksen vaikutuksesta, jonka jälkeen se palaa hitaasti normaaliarvoihin.
  2. Kohtalainen (160–180 / 100–110 mm Hg) - verenpaine vaihtelee koko päivän; merkkejä sisäelinten ja keskushermoston vaurioista ei ole havaittu. Hypertensiiviset kriisit ovat harvinaisia ​​ja lieviä..
  3. Raskas (180–210 / 110–120 mmHg). Hypertensiiviset kriisit ovat ominaisia ​​tälle vaiheelle. Lääketieteellisen tutkimuksen aikana potilailla paljastuu ohimenevä aivoiskemia, vasemman kammion liikakasvu, lisääntynyt seerumin kreatiniiniarvo, mikroalbuminuria ja verkkokalvon valtimoiden kaventuminen..
  4. Erittäin painava (yli 210/120 mm Hg). Hypertensioivia kriisejä esiintyy usein ja ne ovat vaikeita. Vakavia kudosleesioita kehittyy, mikä johtaa heikentyneeseen elintoimintoon (krooninen munuaisten vajaatoiminta, nefroangioskleroosi, kuoriva verisuonien aneurysma, näköhermon turvotus ja verenvuoto, aivo-verisuonitromboosi, sydämen vasemman kammion vajaatoiminta, hypertensiivinen enkefalopatia)..

Hypertensio voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Pahanlaatuiselle muodolle on ominaista nopea oireiden eteneminen, vaikeiden komplikaatioiden lisääntyminen sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmistä.

oireet

Verenpaineen kliininen kulku on vaihteleva, ja sen määrää paitsi verenpaineen nousun taso, myös se, mitkä kohdeelimet ovat mukana patologisessa prosessissa.

Valtimoverenpaineen varhaisessa vaiheessa hermoston häiriöt ovat ominaisia:

  • ohimenevät päänsärkyt, useimmiten lokalisoituneet vatsan alueelle;
  • huimaus;
  • pään verisuonten pulsaation tunne;
  • melu korvissa;
  • unihäiriöt;
  • pahoinvointi;
  • sydämentykytys
  • väsymys, uneliaisuus, väsymys tunne.

Taudin etenemisen edetessä yllämainittujen oireiden lisäksi lisätään hengenahdistus, joka ilmenee fyysisen rasituksen aikana (portaille kiipeäminen, juokseminen tai reipas kävely).

Verenpaineen nousu yli 150-160 / 90-100 mm RT. Taide. ilmenee seuraavin oirein:

  • tylsä ​​kipu sydämen alueella;
  • sormien tunnottomuus;
  • lihaksen vapina, joka muistuttaa vilunväristyksiä;
  • kasvojen punoitus;
  • liiallinen hikoilu.

Jos valtimoverenpaineeseen liittyy kehon nesteretentio, silmäluomien ja kasvojen turvotusta ja sormien turvotusta.

Valtimoverenpainetausta taustalla potilailla on verkkokalvon valtimoiden kouristus, johon liittyy näön heikkeneminen, silmien edessä lentää salaman muodossa olevia täpliä. Verenpaineen noustessa huomattavasti verkkokalvon verenvuotoa voi johtaa sokeuteen.

diagnostiikka

Verenpainetaudin tutkimusohjelmalla pyritään seuraaviin tavoitteisiin:

  1. Varmista, että verenpaine nousee vakaasti.
  2. Tunnista kohdeelimiin (munuaiset, sydän, aivot, näköelimet) mahdolliset vauriot, arvioi niiden aste.
  3. Määritä verenpaineen vaihe.
  4. Arvioi komplikaatioiden todennäköisyys.

Anamneesin keräämiseksi kiinnitetään erityistä huomiota seuraavien kysymysten selvittämiseen:

  • riskitekijöiden esiintyminen;
  • verenpaineen nousun taso;
  • sairauden kesto;
  • hypertensiivisten kriisien esiintyvyys;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Jos epäilet valtimoverenpainetta, verenpaine tulisi mitata dynaamisesti seuraavissa pakollisissa olosuhteissa:

  • mittaus suoritetaan rauhallisessa ympäristössä antamalla potilaalle 10–15 minuuttia sopeutua;
  • Tuntia ennen tulevaa mittausta potilaalle ei suositella tupakointia, älä juo vahvaa teetä tai kahvia, älä syö, älä tiputa silmiin ja nenään tippoja, joihin sisältyy sympatomimeettejä;
  • mittaamisen aikana potilaan käden tulee olla sydämessä;
  • Mansetin alareunan tulee olla 2,5-3 cm ulnar fossa yläpuolella.

Potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa lääkäri mittaa molemmin käsin verenpaineen kahdesti. Odota 1-2 minuuttia ennen uudelleenmittausta. Jos paineen epäsymmetria on yli 5 mm Hg. Art., Sitten kaikki ylimääräiset mittaukset suoritetaan käsivarressa suurilla osoittimilla. Tapauksissa, joissa epäsymmetria puuttuu, mittaukset tulisi tehdä vasemman käden oikeakätisillä ja oikealla kädellä vasenkätisillä..

Valtimoverenpainetaudin diagnoosi tehdään sillä ehdolla, että potilaalla todetaan korkea verenpaine (BP) vähintään kolmella mittauksella rauhallisen ympäristön taustalla ja eri aikoina..

Potilaiden, joilla on valtimoverenpaine, tulisi oppia mittaamaan verenpainetta yksinään, mikä mahdollistaa paremman hallinnan sairauden aikana..

Hypertension laboratoriodiagnostiikka sisältää:

Valtimoverenpainetaudin tapauksessa potilaiden on tehtävä elektrokardiografinen tutkimus 12 johdolla. Saadut tiedot täydentävät tarvittaessa ehokardiografian tuloksia.

Silmälääkärin on kuultava potilaita, joilla on todettu valtimoverenpainetauti, ja vatsa on pakollisesti tutkittava.

Kohde-elinvaurioiden arviointi:

  • Vatsaontelon ultraääni;
  • munuaisten ja lisämunuaisten tietokoneen tomografia;
  • aortografia
  • erittyvä urografia;
  • elektroenkefalografia.

Hypertensiohoito

Valtimoverenpainetaudin hoidon tulisi olla korkean verenpaineen normalisoinnin lisäksi myös olemassa olevien häiriöiden korjaamista sisäelimien puolelta. Tauti on luonteeltaan krooninen, ja vaikka täydellinen toipuminen ei ole mahdollista useimmissa tapauksissa, korkea verenpaineen asianmukainen hoito estää patologisen prosessin kehittymistä edelleen, vähentää hypertensiivisten kriisien ja vakavien komplikaatioiden riskiä..

Valtimoverenpainetaudin hoidossa suositellaan:

  • ruokavalion noudattaminen rajoituksella suolaa ja korkea magnesium- ja kaliumpitoisuus;
  • alkoholin ja tupakoinnin kieltäytyminen;
  • kehon painon normalisointi;
  • fyysisen aktiivisuuden tason nousu (kävely, fysioterapiaharjoitukset, uinti).

Kardiologi on määrännyt valtimoverenpaineen lääkehoitoa, se vaatii pitkän ajan ja säännöllisen korjauksen. Verenpainelääkkeiden lisäksi indikaatioita ovat diureetit, verihiutaleiden vastaiset aineet, β-salpaajat, hypoglykeemiset ja hypolipideemiset aineet, sedatiivit tai rauhoittavat aineet.

Verenpainetaudin hoidon tehokkuuden pääindikaattorit ovat:

  • alentaa verenpainetta potilaan hyvin siedettävään tasoon;
  • kohde-elinten vaurioiden etenemisen puute;
  • sydän- ja verisuonisysteemin komplikaatioiden kehittymisen estäminen, mikä voi merkittävästi heikentää potilaan elämänlaatua tai aiheuttaa kuoleman.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Pitkittynyt tai pahanlaatuinen valtimoverenpainetauti johtaa merkittäviin vaurioihin kohdeelinten (silmät, sydän, munuaiset, aivot) valtimoihin ja niiden verenkiertoon epävakauteen. Seurauksena verenpaineen jatkuva nousu provosoi sydäninfarktin, sydän astman tai keuhkoödeeman, iskeemisen tai verenvuototaudin, verkkokalvon irronnan, aortan aneurysman delaminoivan ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan esiintymisen..

Tilastojen mukaan tauti esiintyy vaihdevuodet alkaessa noin 60 prosentilla naisista.

Valtimoverenpaine, etenkin vakava eteneminen, on usein monimutkainen verenpainetaudin kehittymisen vuoksi (jaksot äkillisestä jyrkästä verenpaineen noususta). Kriisin kehitystä provosoivat henkinen ylikuormitus, sääolojen muutos ja fyysinen ylikuormitus. Kliinisesti hypertensiivinen kriisi ilmenee seuraavista oireista:

  • verenpaineen merkittävä nousu;
  • huimaus;
  • voimakas päänsärky;
  • kohonnut syke;
  • kuumuuden tunne;
  • pahoinvointi, oksentelu, joka voi toistua;
  • näköhäiriöt ("kärpästen" välkkyminen silmien edessä, näkökenttien katoaminen, silmien tummeneminen jne.);
  • cardialgia.

Hypertensioivan kriisin taustalla tapahtuu heikentynyt tietoisuus. Potilaat voivat häiriintyä ajassa ja tilassa, pelätä, innostua tai päinvastoin estää. Vakavissa kriisitapauksissa tietoisuus voi puuttua.

Hypertensioiva kriisi voi johtaa akuuttiin vasemman kammion vajaatoimintaan, akuuttiin aivo-verisuonitapaturmaan (iskeeminen tai verenvuototyyppi), sydäninfarkti.

Ennuste

Valtimoverenpaineen ennuste määritetään kulun luonteen (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen) ja sairauden vaiheen perusteella. Ennustetta heikentävät tekijät:

  • kohde-elinten vaurioiden merkkejä nopea eteneminen;
  • Valtimoverenpaineen III ja IV vaihe;
  • vakavat verisuonien vauriot.

Nuorten ihmisten verenpainetaudin eteneminen on erittäin epäsuotuisa. Heillä on suuri riski saada aivohalvaus, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, äkillinen kuolema.

Kun valtimoverenpainetaudin hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa ja jos potilas noudattaa huolellisesti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia, on mahdollista hidastaa taudin etenemistä, parantaa potilaiden elämänlaatua ja joskus saavuttaa pitkäaikainen remissio.

Verenpaineen ehkäisy

Verenpainetaudin ensisijaisella ehkäisyllä pyritään estämään taudin kehitys ja se sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • luopuminen huonoista tavoista (tupakointi, alkoholin käyttö);
  • psykologinen helpotus;
  • oikea ravitsemus rajoitetulla rasvalla ja suolalla;
  • säännöllinen kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
  • pitkät kävelyretket raikkaassa ilmassa;
  • kieltäytyminen kofeiinijuomien väärinkäytöstä (kahvi, koola, tee, tonikit).

Jo kehitetyllä verenpaineella ennaltaehkäisyllä pyritään hidastamaan taudin etenemistä ja estämään komplikaatioiden kehittyminen. Tällaista ennaltaehkäisyä kutsutaan toissijaiseksi, se sisältää potilaan noudattamisen lääkärin määräyksissä, jotka koskevat sekä lääkehoitoa että elämäntavan muuttamista, sekä säännöllistä verenpaineen seurantaa.

Hypertensiooireyhtymä: syyt, oireet ja hoito

Valtimoverenpainetauti-oireyhtymä on heikentynyt tila, jossa potilaalla on korkea verenpaine pitkällä aikavälillä. Voit seurata tätä tilaa itse käyttämällä tonometriä. Verenpainetauti voi aiheuttaa sydänkohtauksen ja aivohalvauksen kehittymisen, mutta jos hoito aloitetaan ajoissa, paine voidaan normalisoida ja vähentää komplikaatioiden riskiä..

Hypertensiooireyhtymä: Syyt

Useimmissa tapauksissa tämän rikkomisen provosoiva tekijä on vaikea selvittää. Nykyajan lääketieteessä on useita tekijöitä, jotka voivat lisätä patologian kehittymisen riskiä:

  1. Potilaan ikäluokka.
  2. Perinnöllisyys.
  3. Potilaan sukupuoli. Useimmissa tapauksissa miesten väestössä diagnosoidaan hypertensiooireyhtymä..
  4. Huonot tavat - tupakointi, alkoholismi.
  5. Epäterveellinen ruokavalio, kohtalainen fyysinen aktiivisuus.
  6. Jatkuvat stressitilanteet.
  7. Valtimoverenpaine ja nefroottinen oireyhtymä.
  8. Epänormaali veren pitoisuus normaalin yläpuolella.
  9. Synnynnäiset sydämen viat.
  10. Tiettyjen lääkeryhmien, kuten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, ottaminen pitkän ajan kuluessa.
  11. Toksikoosi raskauden myöhäisissä vaiheissa.

Jos potilaalla on yksi tai useampi provosoiva tekijä, vaaditaan pakollinen kuuleminen asiantuntijan kanssa.

Luokittelu

Tämä patologia on luokiteltu kätevää diagnoosia ja tehokkaan hoidon nimittämistä varten. Asiantuntijat erottavat valtimoverenpaineen kolme vaihetta:

  1. Taudin ensimmäinen vaihe. Elimissä ja verisuonissa ei ole merkittäviä muutoksia, potilaan yleinen tila on vakaa.
  2. Taudin toinen vaihe. Rikkomukset diagnosoidaan yhdessä tai useammassa elimessä, jotka ovat alttiita tälle patologialle. Potilaalla voi esiintyä hypertensiivistä kriisiä.
  3. Taudin kolmas vaihe. Diagnoosit rikkomukset monimutkaisissa elimissä. Potilaalla on lisääntynyt aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riski, näköhermon vaurioita esiintyy, seurauksena visio huononee, sydämen ja munuaisten vajaatoiminta havaitaan, joihin liittyy lisäoireita.

Vain asiantuntija voi määrittää sairauden asteen potilaan yleisen tilan perusteellisen tutkinnan ja analysoinnin jälkeen.

Primaarinen ja toissijainen valtimoverenpaine

Myös lääketieteessä erotetaan paitsi taudin aste, myös sen alkuperätyypit. Valtimoverenpaineen geneesi on primaarinen ja toissijainen. Primaariselle tai välttämättömälle patologialle on ominaista lisääntynyt paine, jota potilaalla havaitaan ilman syytä. Toissijaiselle tai oireelliselle patologialle on ominaista lisääntynyt paine, joka tapahtuu tiettyjen sairauksien tai patologioiden etenemisen seurauksena, ja se toimii kehon poikkeavuuksien pääoireena..

Primaarisen valtimoverenpainetaudin oireyhtymää pidetään yleisimmänä. Toistaiseksi asiantuntijat eivät ole tarkkaan selvittäneet taudin esiintymisen syitä, mutta he tunnistavat tärkeimmät tekijät, jotka voivat lisätä taudin kehittymisriskiä. Nämä sisältävät:

  1. Istuva elämäntapa.
  2. Ylipaino-ongelmat.
  3. Perinnöllinen tekijä.
  4. Korkea veren kolesteroli.
  5. Kaliumin ja D-vitamiinin puute kehossa.
  6. Yliherkkyys suoloille.
  7. Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.
  8. Jatkuvat stressitilanteet.

Toissijaisen verenpaineen syyt

Toissijaisen verenpaineen kohdalla taudin lähde voidaan tunnistaa ilman ongelmia, koska se johtuu kehon tietystä patologisesta tilasta. Se on melko harvinaista. Munuaissairauksissa esiintyy valtimoverenpainetaudin oireenmukaista oireyhtymää, samoin kuin provokatiivisten syiden, kuten sydän-, verisuoni-, neurogeenisten, hormonaalisten sairauksien ja lääkityksen seurauksena.

Sydän- ja verisuonitautien hypertensio diagnosoidaan aortan ateroskleroosin, aortan venttiilin vajaatoiminnan seurauksena. Neurogeeninen hypertensio esiintyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen, hermostossa esiintyvien tulehduksellisten prosessien vuoksi.

Endokriininen hypertensio kehittyy Conn-oireyhtymän ja Itsenko-Cushingin taudin kehittymisen seurauksena. Älä unohda, että tämäntyyppinen patologia diagnosoidaan potilailla, joilla on akromegalia, kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperterioosi ja muut häiriöt.

Huumeiden verenpainetaudin suhteen se liittyy ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, ehkäisyvalmisteiden ja masennuslääkkeiden käyttöön.

Hypertensiooireyhtymä: Oireet

Verenpainetaudin oireet riippuvat taudin kehitysvaiheesta sekä korkean verenpaineen asteesta. Siksi diagnoosia tehdessään asiantuntijan on ilmoitettava nämä kaksi tärkeää indikaattoria. On muistettava, että sairauden ensimmäisissä oireissa on syytä tutkia heti täydellinen tutkimus ja jatkaa hoitoa kaikkien mahdollisten komplikaatioiden sulkemiseksi pois..

Asiantuntijat erottavat kolme verenpainetaudin astetta:

  1. Helppo tutkinto. Potilaan paine nousee jatkuvasti välillä 140 - 160 mm. Hg. Taide. 90 - 100 mm. Hg. st.
  2. Kohtalainen tutkinto. Potilaalle diagnosoidaan kohonnut paine 180/110 mm: n sisällä. Hg. st.
  3. Vakava vaikeusaste. Potilaan paine on 185/110 mm. Hg. st.

Kohonnut indikaattorien lisäksi tämä patologia ei enää ilmene, joten jopa terveen potilaan tulisi seurata verenpainettaan ajoittain.

diagnostiikka

Korkea verenpaineoireyhtymä diagnosoidaan useissa vaiheissa. Valtimoverenpaineen klinikka ja sen patogeneesi ovat pakollisia. Asiantuntijan on selvitettävä, kuinka kauan rikkomusta havaitaan ja mikä potilaan normaali paine on. Provokatiivinen tekijä normaalista poikkeamiseksi määritetään.

Huomiota kiinnitetään potilaan elämäntapaan, oliko siinä kirurgisia toimenpiteitä, vammoja ja kroonisia sairauksia. Asiantuntijan tulisi myös selventää perinnöllisiä patologioita ja poikkeavuuksia. Potilaan perusteellisen haastattelun jälkeen suoritetaan tutkimus ja paineen mittaus. On suositeltavaa, että potilas suoritetaan yleinen veri- ja virtsakoe samanaikaisten sairauksien tunnistamiseksi kehossa.

Lisäksi määrätään seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

  1. Elektrokardiogrammin Auttaa määrittämään sydämen toiminnan ja työn, muutokset siinä.
  2. Ekokardiografia. Auttaa arvioimaan elinvaurioiden astetta ja toimintahäiriön luonnetta.
  3. Rintaontelon elinten röntgenkuvaus. Auttaa arvioimaan elimen tilaa ja tunnistamaan keuhkojen rikkomukset.
  4. Munuaisten ja niiden suonien ultraääni määrätään tämän elimen sairauksien tunnistamiseksi.
  5. Lisämunuaisen ultraääni, verisuonet.

Tarvittaessa saatat joutua ottamaan yhteyttä silmälääkäriin tai terapeuttiin.

terapia

Valtimoverenpainetauti-oireyhtymä hoidetaan kattavasti, ja se määrätään perusteellisen tutkimuksen, provosoivan tekijän löytämisen jälkeen. Tämän taudin yhteydessä potilaita suositellaan paitsi ottamaan lääkkeitä, myös syömään oikein. Sinun täytyy syödä vähemmän ruokasuolaa. Huonoista tavoista on myös syytä luopua. Ylipainoon liittyvissä ongelmissa on syytä kiinnittää huomiota tähän kohtaan ja noudattaa ruokavaliota. Tasapainoisen valikon luominen auttaa ravitsemusterapeuttia yhdessä kardiologin kanssa. Hoidon aikana fyysisen toiminnan tulee olla maltillista, voit harrastaa urheilua, uintia.

Hoito voi kestää useita kuukausia ja se voidaan toistaa, kaikki riippuu potilaan yleisestä tilasta, samanaikaisista sairauksista ja esiintyvistä komplikaatioista. Siksi älä unohda korkeaa verenpainetta, varsinkin jos se diagnosoidaan melko usein. On syytä muistaa, että taudin pitkälle edennyt vaihe aiheuttaa vaaran elämälle.

Huumeterapia

Lääkehoidossa se sisältää useiden lääkeryhmien ottamisen. Potilasta voidaan kehottaa ottamaan lääkkeitä, kuten:

  1. ACE-estäjät. Ne vaikuttavat kehon verenpaineen ja veren määrän säätelyyn..
  2. Vaskulaariset apuvälineet, jotka johtuvat tiettyjen hermosolujen estämisestä.
  3. Lääkkeet, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän soluihin vähentäen samalla verisuonten sävyä.
  4. Lääkkeet, jotka estävät stressihormoneihin reagoivia hermoreseptoreita.
  5. Diureetit.
  6. Keskivaikutteiset lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa verenpaineeseen.
  7. Yhdistelmälääkkeet.

Kaikki varat ja annokset määrää yksinomaan lääkäri. Muista ottaa huomioon potilaan ikäluokka. Mahdolliset riippumattomat säädöt voivat aiheuttaa huonontumista ja johtaa kielteisiin peruuttamattomiin seurauksiin..

Taudin komplikaatiot ja seuraukset

Veriverenpainetauti-oireyhtymällä on monia komplikaatioita. Yleisimpiä häiriöitä ovat sairaudet ja poikkeavuudet, kuten:

  1. Hypertensioiva kriisi. Tässä tilanteessa potilaan paine nousee voimakkaasti. Vaatii kiireellisiä toimia. Siihen liittyy vakavia oireita..
  2. Munuaissairaus, munuaisten vajaatoiminta.
  3. Sydämen vajaatoiminta.
  4. Veritulppien muodostuminen verisuoniin ja niiden merkittävä tukos.
  5. Häiriintynyt verenkierto aivojen verisuonissa.
  6. Sydämen seinämän paksuuntuminen.
  7. Sydäninfarkti.
  8. Näköelinten ja niiden suonien vaurioituminen. Heikkonäköinen.

Mahdollisiin komplikaatioihin liittyy lisämerkkejä, mutta pääasiallisena pidetään korkeaa verenpainetta. Poistamalla sairaus, on mahdollista päästä eroon verenpainetauti-oireyhtymästä lyhyessä ajassa. Sen jälkeen asiantuntijan jatkuva valvonta on tarpeen uusiutumisen estämiseksi.

Ehkäisytoimet

Taudin ehkäisyyn kuuluu huolellisesti kaikkien asiantuntijan suositusten noudattaminen ja terveelliset elämäntavat. Riskialttiille potilaille suositellaan syömään oikein ja tasapainoisesti, tarvittaessa noudattamaan ruokavaliota. Sinun täytyy syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä, jotka parantavat verisuonten tilaa ja edistävät sydänjärjestelmän toimintaa. Aterioiden tulisi olla annoksittain ja usein. Jos potilas kärsii tupakoinnista tai alkoholismista, on tarpeen yrittää päästä eroon riippuvuuksista lyhyessä ajassa, mikä helpottaa sydämen työtä.

Älä unohda urheilua, joka auttaa vahvistamaan verisuonia ja sydänlihaksia. On suositeltavaa seurata ruumiinpainoa ja hoitaa oikea-aikaisesti sairauksia ja patologioita, jotka voivat laukaista verenpaineen nousun. Jos potilas on jatkuvasti alttiina stressaaville tilanteille, ne tulisi eliminoida tai vähentää merkittävästi. Tarvittaessa voit käyttää rauhoittavia lääkkeitä, jotka on määrännyt yksinomaan asiantuntija..

Munuaisten hypertensio

Munuaisten hypertensio voidaan diagnosoida missä iässä tahansa. Viittaa sekundaariseen sairauteen. Se syntyy monien provosoivien tekijöiden seurauksena, ja siihen liittyy vakavia oireita. On ymmärrettävä, että munuaiset ovat suodattava elin, ja jos potilaalle todetaan korkea verenpaine, myös niiden läpi kulkeva veren määrä kasvaa, mikä häiritsee työtä. Munuaiset eivät pysty suodattamaan suurta määrää verta ja suorittamaan työnsä tehokkaasti, ts. Poistamaan haitallisia aineita kehosta.

Häiriintyneen prosessin takia potilas kertyy nestettä kehossa, turvotusta ilmenee. Koska suonet eivät pysty toimimaan tässä tilassa, tapahtuu reniinin tuotantoa, mikä myös provosoi nesteen pidättymistä kehossa. Tässä tapauksessa potilaalle diagnosoidaan munuaisvaltimoiden kohonnut sävy. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, prostaglandiinien synteesi vähenee, mikä pystyy normalisoimaan verenpainetta.

Lasten valtimoverenpaine

Lasten valtimoverenpainetaudin oireyhtymä diagnosoidaan harvoissa tapauksissa. Viittaa kroonisiin sairauksiin. Tästä patologiasta tulee merkitystä lapsuuden hoidon erityispiirteiden vuoksi, koska kaikkia lääkkeitä ei sallita hoidossa nuorempien ikäryhmien hoidossa. Oireyhtymä diagnosoidaan samanaikaisesti provosoivien sairauksien ja poikkeavuuksien etenemisen seurauksena. Hyvin usein tämä poikkeama havaitaan lapsilla ylipaino-ongelmien takia, mikä on nyt hyvin yleinen ongelma.

Valtimoverenpainetaudin oireyhtymä on sama kuin vanhemmissa ikäryhmissä. Patofysiologiset mekanismit, kuten verenkierron lisääntynyt tilavuus, lisääntynyt sydämen tuotanto ja lisääntynyt perifeerinen kokonaisresistenssi voivat provosoida taudin kehittymisen. Ennaltaehkäiseviä tekijöitä lasten taudin kehittymiselle ovat perinnöllisyys, diabetes mellitus, ylipaino-ongelmat, stressitilanteet, hermosto- ja munuaissairaudet. Valtimoverenpaineen klinikka ei eroa kovinkaan aikuisten oireista..

Lasten verenpaineen hoito

Hoito suoritetaan verenpaineen alentamiseksi normaaliin rajaan. Lääkitystä voidaan käyttää samoin kuin tilan normalisointiin ilman lääkkeitä. Toista vaihtoehtoa pidetään suosituimpana. Jos patologiaa havaitaan muiden provosoivien sairauksien taustalla, ensinnäkin kiinnitetään huomiota näihin poikkeamiin.

Lapsia, joilla on tämä häiriö, kehotetaan käyttämään enemmän. Jos perheessä on ristiriitoja, asiantuntijat suosittelevat niiden poistamista kokonaan toipumisaikana. Älä unohda oikeaa ja tasapainoista ravintoa, joka on niin tarpeellista kasvavalle keholle.

Lääkehoidossa on syytä noudattaa perusperiaatteita, jotka koostuvat pitkittyneiden metabolisesti neutraalien verenpainelääkkeiden käytöstä. Toipumisaika on pitkä ja työläs. Estäjiä ja reseptorisalpaajia voidaan myös määrätä..

Valtimoverenpaine

. tai: valtimoverenpaine

Valtimoverenpaine on jatkuvaa verenpaineen nousua yli 140/90 mm Hg.
Valtimoverenpaine on yksi yleisimmistä sairauksista, sen kehittymisen riski kasvaa iän myötä.
Valtimoverenpaine voi olla itsenäinen sairaus (välttämätön valtimohypertensio) tai kehittyä muiden sairauksien (munuaissairaus, lisämunuaiskasvaimet), tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi ehkäisyvalmisteet (ehkäisyvalmisteet)) käytön, stressin ja monien muiden syiden taustalla..

Valtimoverenpaine on sairaus, joka kehittyy yleensä vähitellen. Yksittäiset jaksot verenpaineen noususta (BP), esimerkiksi stressi, ”valkoisen turkin pelko” käydessäsi lääkärillä, eivät ole sairaus. Verenpaineen jatkuva nousu on ominaista verenpaineelle..

Verenpainetaudin oireet

Lomakkeet

syyt

Sydäntautilääkäri auttaa sairauden hoidossa.

diagnostiikka

  • Taudin historian ja valitusten analyysi (kun verenpaine nousi jatkuvasti arvoon 140/90 mm Hg, mihin enimmäislukuihin se nousee, mikä on "työpaine" (verenpaineen taso, jolla potilas tuntuu hyvältä), jonka kanssa potilas yhdistää oireiden puhkeamisen).
  • Elämähistorian analyysi (mitä kroonisia sairauksia potilaalla on, oliko hänellä leikkausta ja vammoja, mitkä).
  • Perhehistorian anamneesi (onko jollain perheenjäsenillä sydän- ja verisuonitauteja).
  • Fyysinen tutkimus - vinkumisen, sydämen ja suurten suonien yläpuolella olevan melun havaitseminen, verenpaineen pakollinen mittaus. Yksi verenpaineen nousu ei ole välttämättä oire verenpaineesta, joten diagnoosin määrittämiseksi verenpaine on mitattava uudelleen (esimerkiksi kuukauden välein).
  • Yleinen verikoe - suoritetaan hemoglobiinin (hapensiirtoon osallistuvan proteiinin), punasolujen (punasolujen), verihiutaleiden (veren hyytymisessä mukana olevat verisolut), valkosolujen (valkosolut jne.) Määrittämiseksi. Tutkimuksen avulla voidaan tunnistaa samanaikainen patologia (rikkomus), joka voi vaikuttaa taudin kulkuun.
  • Virtsa-analyysi - suoritetaan munuaisten patologisten muutosten havaitsemiseksi, jotka voivat aiheuttaa korkeaa verenpainetta.
  • Elektrokardiografia (EKG) - sydämen sähköisen aktiivisuuden määrittämismenetelmä, jonka avulla voidaan arvioida sydämen työtä, tunnistaa valtimon verenpaineelle ominaiset muutokset.
  • Sydänkardiografinen tutkimus (EchoCG) on sydämen ultraäänitutkimuksen menetelmä. Voit arvioida hänen vaurioiden ja häiriöiden luonnetta sydämen työssä.
  • Verenpaineen päivittäinen seuranta (mittaus) - verenpaineen mittaus päivän aikana erityisellä laitteella. Sen avulla voidaan havaita verenpaineen päivittäiset vaihtelut, vahvistaa korkein taso jne..
  • Rinnan röntgenkuvaus - voit arvioida sydämen koon ja muodon (muodon), keuhkojen muutokset.
  • Munuaisten ja munuaisten verisuonten ultraäänitutkimus (ultraääni) - tunnista munuaissairaudet, jotka voivat johtaa korkeaan verenpaineeseen.
  • Lisämunuaisten ultraäänitutkimus (ultraääni) - antaa sinun tunnistaa ne patologiset (heikentyneet) tilat, jotka voivat aiheuttaa verenpaineen nousua.
  • Verisuonten (esimerkiksi kaulavaltimoiden, brachialiaalisten valtimoiden jne.) Ultraäänitutkimusta (ultraääniä) - käytetään arvioimaan valtimoiden tilaa ja niiden muutoksia, jotka syntyivät lisääntyneen paineen taustalla.
  • Silmälääkärin kuuleminen - vatsakalvotutkimus tehdään silmän verisuonissa tapahtuvien muutosten, jotka usein esiintyvät valtimoverenpainetautiin, havaitsemiseksi.
  • Terapeutin kuuleminen on myös mahdollista..

Hypertensiohoito

  • Järkevä ja tasapainoinen ravitsemus (suolan käytön rajoittaminen).
  • Kieltäytyminen liiallisesta alkoholin käytöstä.
  • Painonpudotus.
  • Tupakoinnin lopettaminen.
  • Kohtalainen harjoittelu.
  • Huumehoito sisältää useita lääkeryhmiä. Määritä vastaanotto:
    • ACE-estäjät (angiotensiiniä muuttava entsyymi) - lääkkeet, jotka vaikuttavat kehon verenpainetta ja veren määrää säätelevään järjestelmään;
    • angiotensiini 2 -reseptoriantagonistit (lääkkeet, jotka laajentavat verisuonia tiettyjen hermojen muodostumien (reseptoreiden) estämisen vuoksi);
    • kalsiuminestäjät - lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen ja verisuonten soluihin vähentäen verisuonten sävyä;
    • beeta-adrenergiset estäjät - lääkkeet, jotka estävät erityisiä hermo muodostelmia (reseptoreita), jotka reagoivat adrenaliiniin ja norepinefriiniin, - stressihormonit;
    • diureetit (diureetit);
    • alfa-salpaajat (harvoin);
    • keskitetysti vaikuttavat lääkkeet (vaikuttavat aivojen rakenteisiin, jotka osallistuvat verenpaineen säätelyyn (ylläpito normaalilla tasolla));
    • yhdistelmälääkkeet (useiden vaikuttavien aineiden yhdistelmä yhdessä tabletissa, esimerkiksi diureetti + ACE-estäjä).
Valtimoverenpaineen hoito on pitkä ja se valitaan kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon lääkkeiden sietokyky, komplikaatioiden esiintyminen ja verenpaineen nousun aste..

Toissijaisen verenpainetaudin (verenpaineen jatkuva nousu, joka liittyy paineen säätelyyn osallistuvien elinten sairauksiin (munuaiset, endokriiniset järjestelmät)) koostuu sellaisten sairauksien hoidosta, joita paine nousee (hoito voi olla joko lääkitys tai kirurginen).

Komplikaatiot ja seuraukset

  • Nefroskleroosi (munuaissairaus, niiden ”ryppy”), seurauksena munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoimintaan liittyvien häiriöiden kokonaisuus).
  • Sydämen vajaatoiminta (supistettujen sydämen toimintahäiriöihin liittyvien häiriöiden kokonaisuus).
  • Verisuonitromboosi (verisuonen ontelon tukkeutuminen veritulpan kautta (verihyytymä)).
  • Aivohalvaus (akuutti verenkiertohäiriö aivojen verisuonissa) ja aivoverisuonitapaturma.
  • Sydänlihaksen liikakasvu (sydämen seinämän paksuuntuminen).
  • Sydänlihaksen infarkti (sydänlihaksen nekroosi (nekroosi)), johon liittyy sydämen verenkiertohäiriöitä verisuonitukoksen (tukkeutumisen) vuoksi.
  • Silmävaurio (etenkin rakon verisuonet), joka ilmenee näöntarkkuuden asteittaisena heikkenemisenä.

Verenpaineen ehkäisy

  • Tehokas ja tasapainoinen ruokavalio (vähän suolaa sisältävien ruokien syöminen).
  • Tupakoinnin lopettaminen ja liiallinen alkoholin käyttö.
  • Kohtalainen fyysinen aktiivisuus (vähintään 30 minuuttia päivässä).
  • Painonpudotus.
  • Niiden sairauksien oikea-aikainen hoito, joita vastaan ​​verenpaine nousee.
  • Voimakkaan psyko-emotionaalisen stressin (stressi, konflikti-tilanteet kotona ja työssä) poissulkeminen.

VIITETIEDOT

Lääkäriin on kuultava

  • Tekijät

Svishchenko E.P., Kovalenko V.N. Valtimoverenpaine. - Kiova: Morion. - 527 s. (2001).
Aronov D. M., Lupanov V.P. Toiminnalliset testit kardiologiassa. Moskova, MEDpress-inform, 2002.

Mitä tekemistä valtimoverenpaineen kanssa?

  • Valitse sopiva kardiologi
  • Ota testit
  • Hanki hoito-ohjelma lääkäriltä
  • Noudata kaikkia suosituksia

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti