Epilepsia: syyt aikuisilla ja lapsilla

Maailman yleisimmistä neurologisista häiriöistä epilepsia on neljännellä sijalla. Tämä krooninen sairaus koskee kaiken ikäisiä ihmisiä..

Hyökkäys provosoi äkillisiä muutoksia synaptisessa välityksessä - aivosolujen normaali vuorovaikutusprosessi on häiriintynyt. Epänormaalit signaalit aiheuttavat väliaikaisia ​​muutoksia käyttäytymisessä, tajuissa, motorisissa toiminnoissa, tunneissa. Jopa yksi motivoimaton kohtaus lisää riskiä, ​​että siellä on muita. Jos hyökkäys toistuu havaintojakson aikana, epilepsia diagnosoidaan.

Hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja kehon herkkyydestä terapialle. Huumetuen lisäksi elämäntapaa on mukautettava..

Epilepsian oireet aikuisilla

Hyökkäyksiin voi liittyä tajunnan menetys, mielialan muutokset ja tunteiden säätely, moottorin ja lihaksen hallinnan menetys, kouristukset, vapina. Kummassakin tapauksessa tauti ilmenee eri tavoin, mutta yleensä hyökkäys käy läpi kolme vaihetta:

Kaapata

  • deja vu-tunne, muut epätavalliset muutokset ajatuksissa ja tunneissa;
  • kuulon hallusinaatiot;
  • ahdistuneisuus;
  • huimaus, päänsärky;
  • pahoinvointi tai muut ruoansulatushäiriöt;
  • pistely, raajojen tunnottomuus.

Iktaalifaasi

  • tajunnan menetys tai sekavuus, unohtuminen, muisti raukeaa;
  • haju- ja kosketustuntuman muutokset;
  • näön hämärtyminen, välkkyminen, tarkennus;
  • hallusinaatiot;
  • paniikki, sydämentykytys;
  • nielemisvaikeudet, syljeneritys;
  • puheen heikkeneminen;
  • heikentynyt lihastesti, vapina, kouristukset;
  • silmien, huulten, lihaksen nykiminen;
  • virtsaamisen ja suoliston hallinnan menetys;
  • liiallinen hikoilu;
  • ihon vaaleus;
  • vaivatonta hengitystä.

Postiktaalivaihe

  • uneliaisuus (katoaa yleensä muutamassa tunnissa);
  • lievä huimaus, hämärtynyt tietoisuus;
  • keskittymisvaikeudet;
  • puheen ja kirjoittamisen vaikeudet;
  • ahdistus, pelko, suru, masentava mieliala;
  • pahoinvointi, päänsärky;
  • jos kohtauksen aikana putosi, mustelmat, murtumat, päänvammat, leikkaukset ovat mahdollisia;
  • voimakas jano tai virtsaaminen.

Riskitekijät

Epilepsian syitä ei ymmärretä täysin. Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että hermoston (aivojen ja selkäytimen, hermosolujen) sähköisen toiminnan epänormaalit häiriöt ovat vastuussa tämän häiriön esiintymisestä. Muita syitä voivat olla:

  • aivoihin vaikuttavat päävammat;
  • perinnöllisyys;
  • aivojen poikkeavuuksien kehittyminen raskauden aikana, varhaislapsuudessa (happipuutoksen, heikon ravinnon, äiti-infektioiden takia);
  • aivohalvaus, dementia, aivokasvaimet;
  • muutokset aivokanavissa, jotka häiritsevät välittäjäaineiden työtä;
  • huumeriippuvuus.

Lääketieteelliset hoitomenetelmät

Hoito riippuu potilaan tilasta ja se valitaan yksilöllisesti. Kaikki epilepsian oireet eivät vaadi lääkitystä. Yksittäisten iskujen hoito eroaa taudin kroonisessa muodossa käytetyistä toimenpiteistä.

Diagnoosi epilepsia, mukaan lukien magneettikuvaus tai tietokonepohjainen tomografia, toimenpiteen avulla voit mitata aivojen sähköistä aktiivisuutta.

Suurin osa lääkkeistä otetaan suun kautta. Ne, jotka kokevat lieviä epilepsiajaksoja, voivat kieltäytyä lääketuesta tällaisten lääkkeiden sivuvaikutusten vuoksi..

Antikonvulsanttien ottaminen on usein täynnä epämiellyttäviä seurauksia:

  • huimaus, koordinaation menetys;
  • väsymys
  • painonnousu;
  • ihottuma;
  • mielialan vaihtelut;
  • puheongelmat.

Kirurginen interventio on myös mahdollista, kun elimistö huomaa huumeet huonosti ja kunto on vakava. He työskentelevät niiden aivojen osien kanssa, jotka provosoivat kouristuksia vaikuttamatta puheesta, liikuntakyvyistä, kuulosta ja näköstä vastuussa oleviin. Päätös operaation suorittamisesta tehdään pääsääntöisesti äärimmäisessä tapauksessa komplikaatioiden suuren riskin vuoksi.

Luonnolliset tapoja hallita epilepsiaa

1. Käynnistyspoikkeus.

Takavarikkoa ei aina voida välttää, mutta voit vähentää sen toistumisen mahdollisuuksia tekemällä seuraavat toimenpiteet:

  • vähentää tunne- ja fyysistä stressiä, torjua ahdistusta, poistaa unen puute, rentoutua enemmän;
  • luopua alkoholista;
  • noudatettava määrättyjen kouristuslääkkeiden annostusta ja aikataulua;
  • sulje pois kovan äänen, kovan valon vaikutukset, älä käytä television katselua liikaa, käytä vähemmän elektronisia laitteita henkisen stressin vähentämiseksi;
  • tasapainottaa hormonaalista palloa.

2. Ketogeeninen ruokavalio.

Rasvakyllästettyä ruokavaliota epilepsian hoidossa on käytetty 1920-luvulta lähtien. Tämän tyyppinen ravitsemus on erityisen tehokasta lapsille resistentin epilepsian hoidossa..

Ruokavalion perusta on terveelliset rasvat (niiden pitäisi olla 65–80%), proteiinia on läsnä kohtuullisissa määrin tai pieninä määrinä (jopa 20%), hiilihydraattien saanti vähenee niin paljon kuin mahdollista (jopa 5–10%).

Tämän ruuan avulla voit lisätä veren ketonipitoisuutta. Näiden orgaanisten aineiden pitoisuuden nousu pehmentää epilepsian oireita. Keho käyttää rasvaa energian tuottamiseen (koska glukoosin saanti on rajoitettua), mikä muuttaa tapaa neuronien vuorovaikutuksessa.

Päätuotteita (liha ja kala, munat, rasvajuustot, raejuusto, avokadot, voi, sienet, lehtivihannekset) voidaan kuluttaa ilman rajoituksia. Kohtalainen määrä - pähkinöitä, tummaa suklaata, marjoja, juureksia, sitrushedelmiä. On poissuljettava sokeri, leivonnaiset, viljat, pastaa, kuivatut hedelmät, margariini, vähärasvaiset tuotteet.

Ruokavalio on täynnä sellaisia ​​sivuvaikutuksia:

On tarpeen ottaa huomioon kaikki väitteet ennen kuin päätetään siirtyä tällaiseen ruokavalioon. Ketogeenisen ruokavalion noudattaminen on keskeytettävä, palaamalla tasapainoisempaan ruokavalioon sekä kompensoitava järjestelmällisesti ravinteiden puute, pyytämällä lääkäriä valitsemaan vitamiinikompleksi.

3. Emättimen hermon stimulointi.

Tämä parillinen hermo on pisin kallon hermoista. Kuljettuna niskaan ja rintaan, hän tavoittaa rungon ja vatsan. Sen avulla signaalit lähetetään koko vartaloon, sääteleen moottoria ja aistien toimintaa.

Menettely on stimulaattorin (5-pennin kolikon kokoinen) istuttaminen rintakehän alueelle. Laite ohjaa sähköenergian siirtoa, minkä vuoksi sitä kutsutaan joskus "aivojen sydämentahdistimeksi".

Kun hyökkäys alkaa, stimulantti aktivoituu. Mutta ei kaikille, tämä tekniikka on tehokas, keskimäärin hermostimulaatio auttaa epilepsian hoidossa 20–40%: lla potilaista.

Ensiapu epilepsiassa

Kun kohtaat ihmistä epilepsian kohtauksen aikana, voit pelätä ja hämmentyä sen sijaan, että tarjoaisi tehokasta apua. Suojaa epilepsiasta kärsivä henkilö loukkaantumiselta ja auttaa hyökkäyksen selviytymisessä seuraavasti:

  • soita ambulanssille kirjaamalla aika takavarikoinnin alkamiseen. Jos se kestää yli 5 minuuttia, tämä on pakollinen toimenpide;
  • Auta ihmistä vaaka-asennossa (on parempi makaa kyljelleen), yritä laittaa jotain pään alle niin, että kouristusliikkeiden ja mahdollisten iskujen takia ei aiheudu aivotärähdystä;
  • löysää kaulus, päästä eroon tiukaista tai liian lämpimistä vaatteista;
  • Älä yritä hillitä epileptisen liikettä, anna mahdollisuus liikkua hyökkäyksen aikana (mutta sinun on valvottava liikkeen amplitudia ja suuntaa, poistettava vaaralliset esineet, jotta henkilö ei loukkaannu);
  • älä yritä avata hampaitasi ja sijoittaa esinettä leukojen väliin, voit jättää ihmisen ilman hampaita tai vahingoittaa limakalvoa, ja avustaja vaarassa on purema.

Kun epilepsian oireet ilmestyvät ensimmäistä kertaa, on tärkeää suorittaa heti tutkimus. Asiantuntija selvittää, onko kyse todella epilepsiasta vai muista neurologisista häiriöistä. Jos diagnoosi vahvistetaan, on tärkeää noudattaa määrättyä hoitoa, seurata tilaa, jotta hyökkäys lopetetaan ajoissa.

Kiireellinen kuuleminen on tarpeen, kun kohtaukset kestävät yli viisi minuuttia, toistuvat useammin, muuttuvat voimakkaammiksi, minkä jälkeen kehon toipuminen tapahtuu hyvin hitaasti. Tällaiset merkit osoittavat hoidon säätämisen tarpeen - kirurgisen toimenpiteen toteutettavuuden huomioon ottamiseen saakka.

Epilepsia: syyt aikuisilla ja lapsilla

Yleistä tietoa

Epilepsia on neuropsykiatrinen sairaus, joka on luonteeltaan krooninen. Epilepsian tärkein ominaispiirre on potilaan taipumus säännöllisin väliajoin toistuviin kohtauksiin, jotka ilmenevät yhtäkkiä. Epilepsian yhteydessä voi esiintyä erityyppisiä kohtauksia, mutta tällaisten kohtausten perusta on kuitenkin ihmisen aivojen hermosolujen epänormaali aktiivisuus, jonka seurauksena tapahtuu sähköpurkaus.
Epilepsia on sairaus, joka on ollut ihmisten tiedossa muinaisista ajoista lähtien. Historiallisia todisteita siitä, että monet kuuluisat ihmiset kärsivät tästä taudista (epilepsiakohtauksia esiintyi Julius Caesarissa, Napoleonissa, Dantessa, Nobelissa jne.).

Nykyään on vaikea puhua siitä, kuinka laajalle levinnyt tämä sairaus on maailmassa, koska monet ihmiset eivät vain ymmärrä, että heillä on tarkalleen epilepsian oireet. Toinen osa potilaista piilottaa diagnoosinsa. Joten on näyttöä siitä, että joissain maissa taudin esiintyvyys voi olla jopa 20 tapausta / 1000 ihmistä. Lisäksi noin 50 lapsella tuhatta ihmistä kohti, ainakin kerran elämässä, oli epilepsiakohtaus aikana, jolloin heidän ruumiinlämpö nousi merkittävästi.

Valitettavasti tähän päivään mennessä ei ole menetelmää tämän taudin parantamiseksi kokonaan. Oikealla terapiataktiikalla ja valitsemalla oikean lääkityksen lääkärit saavuttavat kuitenkin kohtaukset noin 60–80%: lla tapauksista. Vain harvoissa tapauksissa sairaus voi johtaa kuolemaan tai vakaviin fyysisen ja henkisen kehityksen heikkenemisiin.

Miksi kriisitilanteet ovat vaarallisia??

Hyökkäyksiä voi esiintyä eri aikavälein, ja niiden määrällä diagnoosissa on suuri merkitys. Jokaiseen seuraavaan kriisiin liittyy neuronien tuhoaminen, toiminnalliset muutokset.

Jonkin ajan kuluttua kaikki tämä vaikuttaa potilaan tilaan - luonne muuttuu, ajattelu ja muisti huononevat, unettomuus, ärtyneisyys vaivaa.

Taajuuden mukaan kriisit ovat:

  1. Harvinaiset kohtaukset - kerran 30 päivässä.
  2. Keskimääräinen esiintymistiheys on 2 - 4 kertaa / kk.
  3. Toistuvat kohtaukset - 4 kertaa kuukaudessa.

Jos kriisejä esiintyy jatkuvasti ja niiden välillä potilas ei palaa tajuihinsa, tämä on epileptinen tila. Hyökkäysten kesto on vähintään 30 minuuttia, minkä jälkeen voi syntyä vakavia ongelmia. Tällaisissa tilanteissa joudut kiireellisesti soittamaan ambulanssiryhmään, kertomaan lähettäjälle syy yhteydenottoon.

Epilepsian muodot

Epilepsia luokitellaan sen alkuperän sekä kohtausten tyypin mukaan. Sairauden paikallinen muoto (osittainen, fokaalinen) erotetaan. Tämä on etuosa, parietaalinen, ajallinen, vatsakalvon epilepsia. Asiantuntijat korostavat myös yleistä epilepsiaa (idiopaattiset ja oireelliset muodot).

Idiopaattinen epilepsia määritetään, jos sen syytä ei havaita. Oireelliseen epilepsiaan liittyy orgaanisia aivovaurioita. 50-75%: lla tapauksista esiintyy idiopaattista tyyppiä. Kryptogeeninen epilepsia diagnosoidaan, jos epileptisten oireyhtymien etiologia on epäselvä tai tuntematon. Tällaiset oireyhtymät eivät ole sairauden idiopaattinen muoto, mutta oireenmukaista epilepsiaa tällaisten oireyhtymien kanssa ei voida määrittää..

Jacksonin epilepsia on sairauden muoto, jossa potilaalla on somatomotorisia tai somatosensorisia kohtauksia. Samankaltaiset hyökkäykset voivat olla sekä fokusoivia että levitä muihin kehon osiin..

Kun otetaan huomioon syyt, jotka provosoivat kohtausten alkamisen, lääkärit määrittävät taudin primaarisen ja toissijaisen (hankitun) muodon. Toissijainen epilepsia kehittyy useiden tekijöiden (sairaus, raskaus) vaikutuksesta.

Posttraumaattinen epilepsia ilmenee kohtauksista potilaille, jotka ovat aikaisemmin kärsineet aivovaurioista päävamman takia..

Alkoholinen epilepsia kehittyy niissä, jotka käyttävät systemaattisesti alkoholia. Tämä tila on alkoholismin komplikaatio. Sille on ominaista terävät kouristuskohtaukset, jotka toistuvat säännöllisesti. Lisäksi jonkin ajan kuluttua tällaiset kohtaukset ilmestyvät jo riippumatta siitä, käyttivätkö potilas alkoholia.

Yöllinen epilepsia ilmenee taudin hyökkäyksestä unessa. Aivojen aktiivisuuden tyypillisten muutosten vuoksi joillekin potilaille kehittyy unessa oireita hyökkäyksestä - kielen pureminen, virtsan tippaaminen jne..

Mutta riippumatta siitä, minkälainen sairaus ilmenee potilaalla, on jokaisen ihmisen tärkeää tietää, miten ensiapu annetaan hyökkäyksen aikana. Itse asiassa epilepsian tukena sitä tarvitaan joskus niille, joilla on kohtaus julkisessa paikassa. Jos henkilöllä on kohtaus, on varmistettava, että hengitysteet eivät ole heikentyneet, kielen puremisen ja kiertymisen estämiseksi sekä potilaan loukkaantumisen estämiseksi..

Keskeiset riskitekijät

Eri olosuhteet voivat provosoida patologisen tilan kehittymisen. Merkittävimpiä tilanteita ovat:

  • aikaisempi päävamma - epilepsia etenee ympäri vuoden;
  • tartuntatauti, joka vaikuttaa aivoihin;
  • pään verisuonten poikkeavuudet, pahanlaatuiset kasvaimet, hyvänlaatuiset aivot;
  • aivohalvaus, kuumeelliset kouristusolosuhteet;
  • tietyn ryhmän huumeiden käytön tai kieltäytymisen;
  • myrkyllisten aineiden yliannos;
  • kehon myrkytys;
  • perinnöllinen taipumus;
  • Alzheimerin tauti, krooniset vaivat;
  • toksikoosi raskauden aikana;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • korkea verenpaine, jota käytännössä ei voida hoitaa;
  • kystyserkoosi, syphilitic sairaus.

Epilepsian yhteydessä hyökkäys voi tapahtua seuraavien tekijöiden seurauksena - alkoholi, unettomuus, hormonaalinen epätasapaino, stressitilanteet, epilepsialääkkeiden epääminen.

Kohtauksen tyypit

Useimmissa tapauksissa ensimmäiset taudin merkit ilmenevät lapsella tai murrosikällä. Vähitellen kohtausten voimakkuus ja tiheys kasvaa. Kohtausten välinen aika pienenee usein useista kuukausista useisiin viikkoihin tai päiviin. Taudin kehittymisen aikana kohtausten luonne muuttuu usein..

Asiantuntijat erottavat erityyppisiä tällaisia ​​kohtauksia. Yleistyneillä (suurilla) kouristuskohtauksilla potilaalla kehittyy voimakkaita kouristuksia. Hänen esiasteensa esiintyvät yleensä ennen hyökkäystä, joka voidaan havaita sekä muutama tunti että muutama päivä ennen kohtausta. Harbingerit ovat korkea ärtyisyys, ärtyneisyys, muutokset käyttäytymisessä, ruokahalu. Ennen kouristuksen alkamista aura todetaan usein potilailla.

Aura (tila ennen kohtausta) ilmenee eri tavoin erilaisilla epilepsiapotilailla. Aistinvarainen aura on visuaalisten kuvien, haju- ja kuulovalaisimien ilme. Mentaalinen aura ilmenee kauhun, autuuden kokemuksesta. Vegetatiiviselle auralle on ominaista muutokset sisäelinten toiminnoissa ja kunnossa (voimakas syke, epigastrinen kipu, pahoinvointi jne.). Moottorin aura ilmaistaan ​​moottoriautomaattien ilmestymisellä (käsivarsien ja jalkojen liikkeet, pään kallistaminen jne.). Puhe-aurassa henkilö yleensä sanoo merkityksettömiä erillisiä sanoja tai huutoja. Herkät aurat ilmenevät parestesioista (kylmästä, tunnottomuudesta jne.).

Kun kohtaus alkaa, potilas voi huutaa ja soittaa ominaisia ​​morisevia ääniä. Henkilö putoaa, menettää tajunnan, hänen ruumiinsa venyy ja kirenee. Hidas hengitys, vaaleat kasvot.

Sen jälkeen nykiminen esiintyy koko vartalossa tai vain raajoissa. Tässä tapauksessa oppilaat laajenevat, verenpaine nousee voimakkaasti, sylki vapautuu suusta, henkilö hikoilee, veri lähestyy kasvoja. Joskus virtsaa ja ulosteita vapautuu tahattomasti. Kohtauksen saanut potilas voi purra kielensä. Sitten lihakset rentoutuvat, kouristukset katoavat, hengitys syvenee. Tietoisuus palaa vähitellen, mutta uneliaisuus ja sekaannuksen merkit säilyvät noin päivän. Kuvatut vaiheet yleistyneiden kohtausten aikana voivat myös esiintyä eri järjestyksessä.

Potilas ei muista tällaista hyökkäystä, mutta joskus muistot aurasta säilyvät. Kohtauksen kesto - muutamasta sekunnista useaan minuuttiin.

Tyyppi yleistyneitä kohtauksia on kuumekohtaukset, joita esiintyy alle neljän vuoden ikäisillä lapsilla korkean ruumiinlämpötilan alla. Mutta useimmiten on vain muutama tällainen kohtaus, jotka eivät mene todellinen epilepsia. Tämän seurauksena asiantuntijoiden mielipide on, että kuumekohtaukset eivät koske epilepsiaa.

Fokuskouristuksille on ominaista vain yhden kehon osan osallistuminen. Ne ovat motorisia tai aistinvaraisia. Tällaisten hyökkäysten yhteydessä henkilöllä on kouristuksia, halvaus tai patologiset tuntemukset. Jacksonin epilepsian oireiden kanssa kohtaukset liikkuvat kehon yhdestä osasta toiseen.

Kun raajan kouristukset lakkaavat, pareesia esiintyy siinä noin yhden päivän ajan. Jos tällaisia ​​kohtauksia havaitaan aikuisilla, aivojen orgaaniset vauriot tapahtuvat heidän jälkeen. Siksi on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan heti kouristuksen jälkeen.

Myös epilepsiapotilailla esiintyy usein pieniä kohtauksia, joissa henkilö menettää tajuntansa tietyn ajan, mutta hän ei pudota. Muutamassa sekunnissa hyökkäystä kouristuvat nykimöt ilmestyvät potilaan kasvoihin, kasvojen kalpeus havaitaan, kun henkilö katsoo yhtä pistettä. Joissakin tapauksissa potilas voi kiertää yhdessä paikassa, lausua joitain epäjohdonmukaisia ​​lauseita tai sanoja. Hyökkäyksen päätyttyä henkilö jatkaa sen tekemistä, mitä hän teki aiemmin, eikä muista mitä hänelle tapahtui.

Ajalliselle epilepsialle on tunnusomaista polymorfiset paroksysmit, joita ennen yleensä havaitaan vegetatiivinen aura useita minuutteja. Paroksysmien kanssa potilas tekee selittämättömiä tekoja, lisäksi ne voivat joskus olla vaarallisia muille. Joissakin tapauksissa esiintyy vakavia persoonallisuusmuutoksia. Hyökkäysten välisenä aikana potilaalla on vakavia autonomisia häiriöitä. Tauti on useimmissa tapauksissa krooninen.

Kouristusoireet

Noin puolet epilepsiakohtauksista alkaa kouristusoireilla. Niiden jälkeen voidaan jo lisätä kaikenlaisia ​​motorisia häiriöitä, yleistyneitä tai paikallisia kohtauksia ja tajunnan häiriöitä..


Epilepsian tärkeimmistä ei-konvulsioivista oireista ovat:

  • kaikenlaiset vegetatiiviset-viskeraaliset ilmiöt, sydämen rytmihäiriöt, röyhtäily, jaksollinen kuume, pahoinvointi;
  • painajaiset, joissa on unihäiriöitä, puhuu unessa, huutaa, enureesi, somnambulismi;
  • lisääntynyt herkkyys, heikentyvä mieliala, väsymys ja heikkous, haavoittuvuus ja ärtyneisyys;
  • äkilliset herätyspelot, pelko, hikoilu ja sydämentykytys;
  • heikentynyt keskittymiskyky, heikentynyt suorituskyky;
  • hallusinaatiot, delirium, tajunnan menetys, ihon vaaleus, deja vu-tunne;
  • motorinen ja puheen hidastuminen (joskus vain unessa), tunnottomuuskohtaukset, silmämunan heikentynyt liike;
  • huimaus, päänsärky, muistin menetys, amnesia, uneliaisuus, tinnitus.

Epilepsian syyt

Tähän päivään mennessä asiantuntijat eivät ole tarkalleen tietoisia syistä, miksi henkilö aloittaa epilepsiakohtauksen. Ajoittain epileptisiä kohtauksia esiintyy ihmisillä, joilla on tiettyjä muita sairauksia. Tutkijoiden mukaan epilepsian merkit henkilössä ilmenevät, jos tietty aivoalue vaurioituu, mutta se ei romahda kokonaan. Aivosoluista, jotka ovat kärsineet, mutta jotka silti säilyttävät elinkelpoisuuden, tulee patologisten vuotojen lähteitä, joiden vuoksi epileptinen sairaus ilmenee. Joskus kohtauksen seuraukset ilmaistaan ​​uusilla aivovaurioilla, ja kehittyy uusia epilepsiapisteitä.

Asiantuntijat eivät tiedä täysin, mikä on epilepsia ja miksi jotkut potilaat kärsivät kouristuksista, kun taas toiset eivät. Myös selitys sille, että joillakin potilailla kohtaus on yksittäinen, toisilla kohtaukset usein toistuu, on tuntematon..

Vastatessaan kysymykseen siitä, onko epilepsia peritty, lääkärit puhuvat geneettisen sijainnin vaikutuksista. Yleensä epilepsian oireet määräytyvät kuitenkin sekä perinnöllisten tekijöiden että ympäristön vaikutuksesta samoin kuin sairauksien kanssa, jotka potilaalla oli aiemmin.

Oireenmukaisen epilepsian syyt voivat olla aivokasvain, aivojen paise, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tulehdukselliset granuloomat, verisuonihäiriöt. Puu-enkefaliitilla potilaalla on ns. Kozhevnikovsky -epilepsian oireita. Oireellista epilepsiaa voi esiintyä myös päihteiden, autointoksikointien taustalla.

Traumaattisen epilepsian syy on traumaattinen aivovaurio. Sen vaikutus on erityisen selvä, jos tällainen vahinko toistuu. Kohtauksia voi esiintyä jopa useita vuosia loukkaantumisen jälkeen.

Patologisten kohtausten tyypit

Epilepsian tyypistä riippuen määrätään asianmukainen hoito. Osoita kriisitilanteiden päätyypit:

  1. Juokse pois.
  2. Yö.
  3. alkoholi.
  4. myoklonisten.
  5. Post-traumaattinen.

Kriisien tärkeimmistä syistä voidaan yksilöidä: taipumus alttiuteen - genetiikka, eksogeeninen toiminta - aivojen orgaaninen "trauma". Ajan myötä oireelliset hyökkäykset yleistyvät useiden patologioiden vuoksi: kasvaimet, vammat, toksiset ja aineenvaihduntahäiriöt, mielenterveyden häiriöt, rappeuttavat vaivat jne..

Epilepsian diagnoosi

Ensinnäkin diagnoosin määrittämisessä on tärkeää suorittaa yksityiskohtainen tutkimus sekä potilaasta että hänen läheisistään. On tärkeää selvittää kaikki hänen hyvinvointiaan koskevat yksityiskohdat, kysyä kohtausten ominaisuuksia. Tärkeää tietoa lääkärille on tietoja siitä, oliko perheessä epilepsiatapauksia ensimmäisten kohtausten alkaessa, mikä on niiden esiintymistiheys.

Erityisen tärkeätä on anamneesin kerääminen, jos lapsuuden epilepsia ilmenee. Lasten oireet tämän taudin oireista, vanhempien tulisi epäillä niin pian kuin mahdollista, jos siihen on syytä. Lasten epilepsian oireet ilmenevät samalla tavalla kuin aikuisten tauti. Diagnoosi on kuitenkin usein vaikeaa, koska vanhempien usein kuvamat oireet viittaavat muihin sairauksiin..

Seuraavaksi lääkäri suorittaa neurologisen tutkimuksen, jossa määritetään päänsärky potilaalla sekä useita muita merkkejä, jotka osoittavat orgaanisen aivovaurion kehittymisen.

Potilaalle on tehtävä magneettikuvaus, jotta hermoston sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kouristuksia, sulkeutuvat pois.

Elektroenkefalografiaprosessissa aivojen sähköinen aktiivisuus kirjataan. Epilepsiapotilailla tällainen tutkimus paljastaa muutokset - epilepsiaaktiivisuuden. Tässä tapauksessa on kuitenkin tärkeää, että kokenut asiantuntija ottaa huomioon tutkimuksen tulokset, koska epileptistä aktiivisuutta on myös noin 10 prosentilla terveistä ihmisistä. Epilepsian kohtausten välillä potilailla voidaan havaita normaali EEG-malli. Siksi usein lääkärit, jotka käyttävät aluksi useita menetelmiä, provosoivat patologisia sähköisiä impulsseja aivokuoressa, ja suorittavat sitten tutkimuksen.

Diagnoosin määrittämisprosessissa on erittäin tärkeää selvittää, minkä tyyppinen kohtaus potilaalla on, koska tämä määrittelee hoidon ominaisuudet. Potilaille, joilla on erityyppisiä kouristuskohtauksia, määrätään hoito lääkkeiden yhdistelmällä..

Icb 10 (sairauksien kansainvälinen kelpuuttaminen, 10. tarkistus)

Epilepsia, mikä tämä sairaus on? Virallinen lääketiede yrittää vastata tähän kysymykseen. ICD-10 viittaa tähän patologiaan hermoston häiriöihin.

Lääkärit erottavat monet sen lajikkeista, tyypeistä ja muodoista. Paikallinen, idiopaattinen, oireenmukainen, aikuinen, lastenhoito, yleistynyt, hyvänlaatuinen, nuori jne. - kaikki nämä nimet osoittavat tämän monipuolisen patologian erilaista etenemistä ja alkuperää.

Lähdeluettelo

  • Karlov V.A. et ai. Epilepsia lapsilla ja aikuisilla, naisilla ja miehillä. Opas lääkäreille. M. 2010;
  • Kissin ME. Kliininen epileptologia. Moskova: Geotar-Media; 2009;
  • Avakyan G.N. Johtotaktiikat ja lisähoitomahdollisuudet epilepsiapotilaille. Käsikirja lääkäreille. M. 2006;
  • Petrukhin AS, Mukhin KU, Alikhanov AA. Epilepsia: lääketieteelliset ja sosiaaliset näkökohdat. Moskova; 2003;
  • Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Epilepsian idiopaattiset muodot: diagnoosi, hoito. - M: Taideyrityskeskus, 2002.

Patologisen kriisin oireet

Aikuisten epilepsia on vaarallista, syyt tähän ovat kohtauksen äkillisyys, joka voi johtaa loukkaantumisiin, mikä pahentaa potilaan tilaa.

Kriisin aikana esiintyvät patologian tärkeimmät merkit:

  • aura - ilmenee kohtauksen alussa, sisältää erilaisia ​​hajuja, ääniä, epämukavuutta vatsassa, visuaalisia oireita;
  • oppilaiden koon muutos;
  • tajunnan menetys;
  • raajojen nykiminen, kouristukset;
  • haisevat huulet, hierovat käsiä;
  • vaatteiden lajittelu;
  • hallitsematon virtsaaminen, suolen toiminta;
  • uneliaisuus, mielenterveyden häiriöt, sekavuus (voi kestää kahdesta kolmeen minuuttiin useisiin päiviin).

Primaarisilla yleistyneillä epilepsiakohtauksilla tapahtuu tajunnan menetys, hallitsemattomat lihaskrampit, niiden jäykkyys, katseensa kiinnittyvät hänen edessään, potilas menettää liikkuvuuden.

Hengenvaaralliset kohtaukset - lyhytaikainen sekavuus, hallitsemattomat liikkeet, hallusinaatiot, epätavallinen maku, ääni, haju. Potilas voi menettää yhteyden todellisuuteen, tapahtuu useita automaattisia eleitä.

Todellinen ennuste

Useimmissa tilanteissa yhden epileptisen kohtauksen jälkeen toipumismahdollisuudet ovat melko suotuisat. Oikealla, monimutkaisella terapialla 70%: lla potilaista havaitaan pitkittynyt remissio, ts. Kriisejä ei esiinny viiden vuoden ajan. 30 prosentilla tapauksista epileptisiä kohtauksia esiintyy edelleen; näissä tilanteissa on suositeltavaa käyttää kouristuslääkkeitä..

Epilepsia on vakava hermostovaurio, johon liittyy vakavia hyökkäyksiä. Ainoa oikea ja oikea diagnoosi estää patologian kehittymisen edelleen. Hoitamatta yksi seuraavista kriiseistä voi olla viimeinen, koska äkillinen kuolema on mahdollista.

vammaisuus

Vakavissa sairaustapauksissa epilepsialle annetaan vammaisuusryhmä. Jos potilas voi suorittaa työtehtäviä tietyin rajoituksin, he antavat hänelle 3 ryhmää.

Toinen ei-työryhmä nimitetään seuraavissa tapauksissa:

  1. Toistuvat kohtaukset, jotka häiritsevät työtehtävien suorittamista.
  2. Epilepsiakomplikaatiot.
  3. Ei parannusta leikkauksen jälkeen.
  4. Psyykkisten vikojen kehittyminen.
  5. Liikehäiriöt (pareesi, halvaus, muutos liikkeen koordinaatiossa).

Ensimmäinen ryhmä annetaan, jos potilas on menettänyt itsensä hoidon taidot, hänellä on merkittäviä mielenterveyden häiriöitä.

Yleiset suositukset

Lääkärit neuvovat epilepsiapotilasta nukkumaan riittävästi aikaa häiritsemättä unirytmiä. Rajoitettu yön lepo aiheuttaa kohtauksia.

Fyysiset ja henkiset ylikuormitukset vaikuttavat kielteisesti, joten on tärkeää vaihtaa työtä ja levätä oikein.

Ruokavalion noudattaminen parantaa epileptisen tilaa.

Yksinkertaiset turvatoimenpiteet voivat pelastaa potilaiden hengen, joilla on kohtauksia, joihin liittyy tajunnan menetys.

Suositukset ovat luonteeltaan yksilöllisiä, kun taas otetaan huomioon taudin muoto ja kouristuskohtausten ominaispiirteet.

Lääkehoito kriisiin

Toistuvien kohtausten estämiseksi sinun on tiedettävä, kuinka aikuisten epilepsiaa voidaan hoitaa. Ei ole hyväksyttävää, jos potilas alkaa käyttää lääkkeitä vasta auran ilmestymisen jälkeen. Oikea-aikaisilla toimenpiteillä vältetään vakavat seuraukset.

Konservatiivisella terapialla potilaalle näytetään:

  • noudattaa lääkkeiden aikataulua, niiden annostusta;
  • Älä käytä lääkettä ilman lääkärin määräystä;
  • tarvittaessa voit vaihtaa lääkkeen analogiseksi ilmoitettuaan tästä hoitavalle asiantuntijalle;
  • Älä kieltäytyy hoidosta saatuaan vakaan tuloksen ilman neurologin suosituksia;
  • ilmoittaa lääkärille terveydentilan muutoksista.

Suurin osa potilaista diagnoositutkimuksen jälkeen yhden epilepsialääkkeen nimityksestä ei kärsi toistuvista kriiseistä monien vuosien ajan jatkuvasti käyttämällä valittua motorista terapiaa. Lääkärin päätehtävänä on valita oikea annos.

Aikuisten epilepsian ja kohtausten hoito alkaa pienillä "annostuksilla" lääkkeitä, potilaan tilaa seurataan jatkuvasti. Jos kriisi ei onnistu, annosta suurennetaan, mutta vähitellen, kunnes pitkäaikainen remissio alkaa.

Potilaille, joilla on epilepsisiä osittaisia ​​kohtauksia, näytetään seuraavat lääkeryhmät:

  1. Karboksamidit - Finlepsiini, lääketiede Karbamatsepiini, Timonil, Actinval, Tegretol.
  2. Valproate - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Fenytoiinit - lääke "difeniini".
  4. "Phenobarbital" - venäläinen, ulkomainen vastine lääkkeelle "Luminal".

Ensimmäisen ryhmän lääkkeisiin epileptisten kohtausten hoidossa kuuluvat karboksamidit ja valporaatit, niillä on erinomainen terapeuttinen tulos, aiheuttaen pienen määrän haittavaikutuksia.

Lääkärin suosituksen mukaan voidaan määrätä 600–1200 mg “karbamatsepiiniä” tai 1000/2500 mg ”Depakinia” päivässä (kaikki riippuu patologian vakavuudesta ja yleisestä terveydestä). Annostus - 2/3 annosta koko päivän ajan.

"Fenobarbitaalilla" ja fenytoiiniryhmän lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, ne estävät hermopäätteitä, voivat provosoida riippuvuuden, joten lääkärit yrittävät olla käyttämättä niitä.

Jotkut tehokkaimmista lääkkeistä ovat valproaatti (Encorat tai Depakin Chrono) ja karboksamidit (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Riittää, kun otat nämä varat useita kertoja päivässä.

Kriisityypistä riippuen patologiaa hoidetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • yleistyneet takavarikot - varat valproaattiryhmästä lääkkeen "karbamatsepiini" kanssa;
  • idiopaattiset kriisit - valproaatti;
  • poissaolot - lääke "Ethosuximide";
  • myoklooniset kohtaukset - pelkästään valproaatilla, karbamatsepiinillä ja fenytoiinilla ei ole oikeaa vaikutusta.

Joka päivä on monia muita lääkkeitä, joilla voi olla asianmukainen vaikutus epileptisten kohtausten keskittymiseen. Tarkoittaa ”Lamotrigiini”, lääke “Tiagabin” ovat todistaneet itsensä, joten jos lääkäri suosittelee niiden käyttöä, sinun ei pidä kieltäytyä.

Hoidon lopettamista voidaan ajatella vasta viiden vuoden kuluttua pitkittyneen remission alkamisesta. Epilepsiakohtausten hoito saadaan päätökseen asteittaisella lääkeannosten vähentämisellä, kunnes ne kokonaan hylätään kuuden kuukauden kuluessa..

Onko mahdollista saada lapsia??

Jos epileptologi onnistui löytämään tarvittavan hoidon ja potilas on saavuttanut vakaan remission 2-3 vuodeksi, hän voi suunnitella raskauden.

Tietysti riskit ovat suuret, koska jos potilas kärsii yleistyneistä kouristuksista, kouristusten aikana hän voi vaurioittaa mahaa, mikä johtaa istukan erotteluun.

Lisäksi kaikki epilepsialääkkeet vaikuttavat negatiivisesti sikiön kehitykseen. Ensinnäkin ne vähentävät sikiön kantamiseksi tarvittavan aineen - foolihapon - tasoa. Siksi muutama kuukausi ennen raskauden aloittamista naisen tulisi aloittaa foolihapon ottaminen kapselina raskauden välttämättömän tason palauttamiseksi. Foolihapon rooli on korvaamaton sikiölle, etenkin hyvin varhaisissa vaiheissa, kun hermosto on vasta muodostunut.

Mitä tehdä lääkkeiden ottamiseen imetyksen aikana? Kun vauvalla on akuutti allerginen reaktio äidin rintamaitoon, sinun on mentävä lääkäriin. Hän voi muuttaa epilepsialääkettä turvallisemmaksi, mutta hänen on ehkä siirryttävä vauvan keinotekoiseen ruokintaan. Jokaista tapausta tarkastellaan erikseen..

Ensiapu

Yleensä epileptinen kohtaus alkaa kouristuksilla, minkä jälkeen potilas lakkaa vastuussa toiminnastaan, usein tajunnan menetys. Kun olet huomannut hyökkäyksen oireet, sinun on kiireellisesti soitettava ambulanssille, poistettava kaikki leikkaavat, lävistävät esineet, asetettava potilas vaakatasolle, pään tulee olla kehon alapuolella..

Oksentamisrefleksillä se on asetettava istuen päätä tukeen. Tämä mahdollistaa emeettisten nesteiden tunkeutumisen hengitysteihin. Sen jälkeen kun potilas voi antaa vettä.

hoito

Oireenmukaisen epilepsian hoito on pitkä ja monimutkainen prosessi, joka vaatii integroitua lähestymistapaa. Useimmissa tapauksissa tautia ei voida poistaa kokonaan. Usein lääkitys riittää positiivisen vaikutuksen saavuttamiseen.

Joissakin tapauksissa monoterapia määrätään käyttämällä yhtä epilepsialääkettä. Jos tämä ei riitä, määrätään useita lääkkeitä..

Useimmissa tapauksissa epilepsian hoidon aikana järjestelmään voidaan lisätä seuraaviin ryhmiin kuuluvia lääkkeitä:

  • valproiinihapon johdannaiset;
  • trisykliset masennuslääkkeet;
  • epilepsialääkkeet;
  • barbituraatit;
  • oksatsolidiinidioneja;
  • hydantoiinit;
  • sukkiini.

Lääkkeiden annos valitaan potilaalle yksilöllisesti. Hoidon keston tulee olla vähintään 5 vuotta.

Potilaan on noudatettava säästävää ruokavaliota, vältettävä vakavaa stressiä ja fyysistä stressiä. Lisäksi kohtausten lukumäärän vähentämiseksi potilaan on normalisoitava toimintatapa ja lepo. Yöllä nukkua tulisi antaa vähintään 8 tuntia päivässä. Vakavan remission saavuttamiseksi potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.

Taudin komplikaatiot

Epilepsia on vaarallinen patologia, joka masentaa ihmisen hermostoa. Taudin tärkeimmistä komplikaatioista voidaan tunnistaa:

  1. Kriisien toistuminen yleisempi, epileptiseen asemaan asti.
  2. Aspiraatiokeuhkokuume (johtuu oksentamisen tunkeutumisesta hengityselimiin, syömiseen kouristuksen aikana).
  3. Kuolemaan johtava tulos (etenkin kriisissä, jossa on vakavia kouristuksia tai isku vedessä).
  4. Kohtaus naisella, joka on asemassa, uhkaa lapsen epämuodostumia.
  5. Negatiivinen mielentila.

Epilepsian oikea ja oikea diagnoosi on ensimmäinen askel potilaan toipumiseen. Ilman riittävää hoitoa tauti etenee nopeasti..


Oikea diagnoosi vaaditaan

Koževnikovin oireyhtymä

Toinen oireellinen muoto on Kozhevnikovskaya-epilepsia, joka on lievä oire taustalla olevasta taudista - puukengistä enkefaliitista. Tällä vaivalla potilaalla ei ole yleisiä muodon tyypillisiä epilepsiakohtauksia, kaikki on rajattu vain fokuskohtauksiin.


Näin näyttävät kahdenväliset toni-klooniset kohtaukset

Potilas on hyökkäyksen aikana täysin tietoinen, mutta ei voi hallita käyttäytymistään, koska hänessä muodostuneita kohtauksia ei voida hallita.

Potilas voi tuntea lihasten supistumisia yhdessä käsivarressa tai kehon osissa, yleensä kohdistuessa päinvastaiseen vaurion keskittymiseen. Taudin pääoireiden lisäksi yleistynyt muoto voi kehittyä, kun koko vartalo osallistuu kouristuskontraktioiden prosessiin, mutta tämä on pikemminkin poikkeus kuin sääntö, tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia.

Koževnikovin oireyhtymä voi kehittyä sekä aikuisilla että lapsilla, koska tartunnan saaneella punkilla ei ole väliä kuka se on.

Tämä oireyhtymä voidaan estää, ja sinun tulee ottaa yhteys klinikkaan välittömästi pureman jälkeen

Aikuisten ehkäisy

Vielä tuntemattomia tapoja estää epileptisiä kohtauksia. Voit suojata itsesi vammoilta vain joitain toimenpiteitä:

  • käyttää kypärää rullaluistelua, pyöräilyä, skootteria ajatellen;
  • käytä suojavarusteita harjoittaessaan kontaktiurheilua;
  • Älä sukella syvyyteen;
  • kiinnitä kori autoon turvavyöllä;
  • älä ota huumeita;
  • soita lääkärille korkeassa lämpötilassa;
  • hoito on aloitettava, jos lapsen synnytyksen aikana nainen kärsii korkeasta paineesta,
  • kroonisten sairauksien riittävä hoito.

Taudin vaikeissa muodoissa on välttämätöntä kieltäytyä ajamasta autoa, et voi uida ja uida yksin, välttää aktiivista liikuntaa, korkeille tikkaille ei suositella kiivetä. Jos sinulla on todettu epilepsia, sinun on noudatettava lääkärisi ohjeita.

Etiologia ja patogeneesi

Toistaiseksi epilepsian tarkkoja syitä ei ole selvitetty. Johtava tekijä tunnusti perinnöllisen taipumuksen.

Jos seuraava sukulainen kärsii tästä vaivasta, lapsen epilepsian todennäköisyys nousee 30%: iin.

Tutkijat ovat havainneet, että fokaalisen epilepsian esiintyminen liittyy mutaatioon DEPDC5-geenissä. Lapsi ei kuitenkaan peri itse sairautta, vaan alttiutta siihen.

Taudin kehittymisriskiä lisäävät tekijät ovat:

  • sikiön hypoksia;
  • naisen käyttämä alkoholi, huumeet, huumeet raskauden aikana;
  • vaikea synnytys;
  • kohdunsisäinen infektio.
  • Hankitun epilepsian syyt ovat:

    • päävammat;
    • neuroinfektio (enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
    • aivohalvaus;
    • endokriiniset häiriöt;
    • autoimmuunisairaudet;
    • alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö;
    • aivokasvaimet.

    On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti